Helix-murtuma: kurssin ominaisuudet ja hoito

Kierteinen murtuma viittaa reiteen proksimaalisen (lähimpänä lantion) osiin. Tällaiset leesiot esiintyvät yleensä taustalla, kun systeeminen osteoporoosi rikkoo trabekulaarista luurakennetta. Siksi ne ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä luun tiheyden vähenemisen ja sen lujuuden vähenemisen vuoksi.

Sylimurtumien tyypit ja niiden ominaisuudet

Sylimurtumien joukossa on:

• yksinkertainen ja hienonnettu (murtumaviiva on samansuuntainen kuin pieni ja suuri trochanter yhdistävä linja);
• intertrochanteric (murtoviiva ylittää sen).

Myös tällaiset vammat voivat vaikuttaa ja irrottaa, mikä määrittää kliinisten oireiden vakavuuden.

Kierteen murtumat kasvavat hyvin, koska:

• runsas verenkierto;
• selvä periosteum läsnäolo tällä alueella;
• riittävät alueet kosketuksiin luunpalojen kanssa.

Yksinkertaisten murtumien myötä lihasten cravings edistää fragmenttien konvergenssia. Tämä helpottaa niiden sijoittumista ja fuusiointia. Pursotetut murtumat ovat vähemmän kestäviä ja vaativat vahvempaa kiinnitystä.

Erikoinen piirreiden välisten murtumien piirre on se, että lihaskuitujen supistumisvoima ei ole tarkoitettu lähentymiseen, vaan luunpalojen erottamiseen. Tämä johtuu niiden sijoittamisen vaikeudesta ja luotettavan kiinnityksen tarpeesta.

Vahinkomekanismi

Tyypillinen loukkaantumismekanismi on kuorma suurella vinolla, kun se on isketty tai pudonnut. Ja luun kudoksen dysmetabolisten muutosten taustalla voi esiintyä murtuma pienellä loukkaantumisella.

Karan murtuman merkkejä

Seuraava oireiden kompleksi sallii epäillä, että sylki on murtunut potilaalla:

1. Kipu on lokalisoitunut nivusille tai sylkeille, ja se voi säteillä sääreen. Levossa se ilmaistaan ​​kohtalaisesti, lisääntyy voimakkaasti lonkkanivelen liikkeiden myötä.
2. Loukkaantuneen raajan tuen tukeminen (se ei ole mahdollista rokottamattomana, kun se on isketty, heikentynyt).
3. Loukkaantuneen raajan pyöriminen ulospäin.
4. Kyvyttömyys suorittaa aktiivinen sisäinen pyörähdys sairastuneella jalalla.
5. Vaurion alue, jossa on kuormitusta reiteen akseliin tai suurempaan varteen (havaitaan, kun kosketetaan suoristetun jalan tai suuren vartalon kantapäähän).
6. Oire on juuttunut kantapää (henkilö ei voi nostaa suoraa jalkaa selkänsä ollessa).

On huomattava, että murtumien törmäyksellä monet murtuman ilmenemismuodot voivat olla epätarkkoja. Usein nämä potilaat kävelevät, kun he tukeutuvat kipeään jalkaan, mutta samalla he ovat huolissaan kipuista kävelyn aikana ja loukkaantuneen raajan aksiaalisen kuormituksen suhteen.

Tarkka diagnoosi "lonkkan murtumasta" auttaa röntgentutkimusta. Se on suoritettava kaikille potilaille sen jälkeen, kun tyypillinen vammautumismekanismi on kipu nivusissa tai suuremman trochanterin alueella, mikä kasvaa akselin akselikuormituksella. Jos murtumia on siirretty, murtuman visualisoimiseksi, riittää, että suoritetaan tavallinen radiografia suorassa ja sivusuunnassa. Tulosten tulkinnassa voi esiintyä tiettyjä vaikeuksia, jos murtumia on vaikutettu. Tällaisissa tapauksissa tutkimus suoritetaan jalkojen vähentämisen ja sieppauksen asemassa. Jos radiografiatietoja ei ole riittävästi, potilaalle on määritetty tietokonetomografia.

hoito

Prehospital-vaiheessa potilaat, joilla on lonkkamurtuma, on varustettava riittävällä anestesialla ja immobilisoinnilla ilman, että sitä käytetään.

Tällaisten potilaiden taktiikka määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon iän, yksilön yksilölliset ominaisuudet ja murtuman luonteen. Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä voidaan käyttää nikamamurtumien hoidossa.

Useimmissa tapauksissa käytetään pysyvää luuston vetoa murtuman aikana 6–8 viikon offsetilla. Potilaiden jatkokäsittely voi olla toiminnallista. Rajaan lisätään erityinen rengas, jonka jälkeen aktiivinen ja passiivinen liikkeiden liikkuminen kehittyy. Tällaisten potilaiden annetaan kävellä kainaloissa, joissa on annosteltu kuormitus jalkaan (täysi kuorma on mahdollista vain 2,5-3 kuukauden kuluttua).

Nuorten kooksiitti-kipsi voidaan levittää 2,5–3 kuukauden ajaksi murtumalla ilman esijännitystä terapeuttisiin tarkoituksiin.

Iäkkäillä potilailla ei ole toivottavaa käyttää pitkäkestoiseen sängyn lepoon liittyviä hoitomenetelmiä suurten komplikaatioriskien, kuten sänkyvuotojen, kongestiivisen keuhkokuumeen ja tromboembolian, vuoksi. Niille on edullista käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä ja suurella operatiivisella riskillä - toiminnallista hoitoa ilman luurankoja. Tällöin potilasta opetetaan ensimmäisistä päivistä kävelemään kainaloissa rajoittamatta jalan kuormitusta. Tällaisissa tapauksissa murtumat voivat kasvaa yhdessä siirtymäasennossa ja raajan lyhentyminen. Aktiivisen taktiikan ansiosta menetelmä mahdollistaa kuitenkin kuolleisuuden vähentämisen.

Sylkeiden murtumien kirurginen hoito vähenee luunpalojen sijoittumiseen ja luun vahvistumiseen vaurion alueella implantin avulla. Vähiten traumaattinen menetelmä yksinkertaisten ja intertrokanaalisten murtumien hoitamiseksi katsotaan välikannan tappioksi pienen viillon kautta intertrokanteriseen alueeseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos epäilet tällaisen loukkaantumisen, esimerkiksi sen jälkeen, kun vanhukset joutuvat sivulle, ota yhteyttä traumatologiin. Tulevaisuudessa tarvitset hoitoa ortopedilta, fysioterapian erikoislääkäri, hierontaterapeutti.

johtopäätös

Kierremurtumat kasvavat hyvin ja johtavat harvoin komplikaatioiden kehittymiseen. Vaurioituneen raajan purkamisen ehtojen noudattamatta jättäminen toiminnallisen hoidon aikana voi kuitenkin johtaa murtuman vakiintumiseen sen lyhentymisellä ja muodonmuutoksella.

Asiantuntijan raportti aiheesta ”Spit murtumat iäkkäillä potilailla. Ongelmat ja ratkaisut ”:

Kopio- tai sivusuuntaiset murtumat (ylimääräiset) luokittelu, diagnoosi, hoitomenetelmät

Kuolemaan johtavat murtumat voivat murtumatason sijainnista riippuen olla välitieteellisiä ja poikittain. Jälkimmäisiin liittyy usein pienen vartalon erottaminen.

AV Kaplan erottaa seitsemän intertrokanaalisen ja pertroktillisen lonkkamurtuman tyyppiä.

Tyyppi I
Intertrofiilinen murtuma vaikutti, ilman siirtymistä tai lievästi siirtymällä. Kohdunkaulan ja diafyysin kulmaa ei muuteta. Pieni aste ulkoinen jalka.
Tyyppi II
Ristirauhasen murtuma, joka injektoidaan merkittävällä siirtymällä ja fragmenttien hajoamisella. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma on lähes muuttumaton. Merkittävä jalkojen pyöriminen ulospäin.
Tyyppi III
Kaivosmurtuma vaikutti. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma on lähes muuttumaton. Jalan ulkoisen pyörimisen keskimääräinen aste. Usein esiintyy.
Tyyppi IV
Alkuvaiheen murtuma vaikutti merkittävällä siirtymällä ja kohdunkaulan pohjan lisäämisellä suuremman trochanterin siittiöön. Pienen varteen irtoaminen, suuren vartalon murskaus voi liittyä tähän murtumaan. Varuksen epämuodostuma reisiluun kaulassa, jalan huomattava ulkoinen pyöriminen. Tämä on yleisin murtuma.
V-tyyppi.
Involuutti yksinäinen murtuma, jolla on merkittävä siirtymä, ilman reisiluun kaulan pohjaa trotellin alueen spongioosiin. Pieni sylkeä, ison syljen murtuma voi olla kuilu. Femoraalisen kaulan merkitsevä epämuodostuma. Jalka kääntyy ulospäin. Usein esiintyy.
VI-tyyppi
Endifyysisestä murtumasta ilman siirtymää tai pienellä siirtymällä. Murtuma on kierteinen, ulottuu reisiluun diafyysin suurempaan sylkeuteen ja proksimaaliseen osaan. Kohdunkaulan-diafyysinen kulma on lähes muuttumaton. Jalan ulkoinen pyöriminen ei ole kovin voimakas. Harvoin havaittu.
VII tyyppi.
Endipodaalinen murtuma, jolla on merkittävä siirtymä. Kierteinen murtuma kulkee reisiluun suuremman vinon ja proksimaalisen diafyysin läpi. Varus-epämuodostuma reisiluun kaulassa. Raajan huomattava ulkoinen pyöriminen. Harvoin havaittu.

Kypärän murtumat ovat yleisimmät lonkkamurtumat iäkkäillä ja iäkkäillä ihmisillä. Naiset saavat nämä murtumat 3-5 kertaa useammin kuin miehet. Lisäksi ikääntyneillä ihmisillä on enemmän karanmurtumia, ja iäkkäillä ihmisillä kohdunkaulamurtumat ovat yleisempiä. Vanhempien sylkeiden murtumien suurempi esiintyvyys A.V. Kaplan on riippuvainen tämän iän osteoporoosin jyrkästä ilmentymisestä, sillä se on huokoinen aine, josta muodostuu suuria "tyhjiä". Ja vartaiden kortikaalinen kerros on hyvin ohut ja heikko ja hauras.

Kuolemaan johtavat murtumat kasvavat hyvin yhdessä, vääriä niveliä tällä alueella lähes ei tapahdu. Tämä johtuu hyvästä verenkierrosta trochanteric-alueelle, suurelle joukolle ympäröiviä lihaksia ja myös siitä, että kierteinen alue on peitetty periosteumilla. Hip-murtumia, joissa on fragmenttien syrjäytymistä, yhdistetään usein puristamalla purulohko, kun sen sisäpuolisen kompaktiosan proksimaalinen fragmentti, jolla on lyhyt tai pitkä hampaiden muoto, on upotettu trotelloidialueen, erityisesti suuremman trochanterin, huokoiseen kudokseen. Ja tuhoutunut huokoinen luu uudelleensijoittamisen aikana ei ole täysin palautettu. Siksi yliherkkää murtumia konservatiivisella hoidolla parannetaan reisiluun kaulan varus-muodonmuutoksen muodostuessa, jota V.A. Chernavskin mukaan ei pidä pitää hoidon puutteena.

Karan murtumismekanismi ikääntyneillä ja vanhoilla ihmisillä on sama kuin reisiluun kaulan mediaalisen murtuman mekanismi, ja se liittyy yleensä suurempaan trochanterin alueeseen tai pieneen loukkaantumiseen tällä alueella.

Kohdunkaulan ja nikamamurtumien kliiniset oireet ovat samankaltaisia, mutta karan murtumia sairastavat potilaat näyttävät olevan vakavampia. Se riippuu liiallisten nivelrikkojen huomattavasta kipuista kuin nivelkaulan murtumista.

Sylkimurtumien kliiniset oireet:
- terävät kivut lonkkanivelessä ja reiteen yläosassa;
- proksimaalisen reisiluun merkitsevä turvotus ja epämuodostuma suuremman trochanterin alueella;
- merkittävä jalkojen ulkoinen pyöriminen, jalkan ulkoreuna sängyn vieressä;
- jalan suhteellinen lyhentäminen 2-4-6 cm riippuen distaalisen fragmentin siirtymisasteesta, anatominen lyhennys puuttuu;
- iso varta sijaitsee Roser-Nelaton-linjan yläpuolella;
- Schamacher-viiva loukkaantumisen puolella ulottuu navan alapuolelle;
- Briandin kolmion tasa-akselit ovat rikki;
- reiteen proksimaalisen pään tunnistus, suuremman trochanterin alue lisää kipua;
- positiivinen kantapään tarttumisoire. Vahvistaa diagnoosin ja määrittelee lonkkanivelen ja reiden ylemmän kolmanneksen helikopterin murtuman röntgenkuvauksen anteroposterioriuloksessa.

Ensiapu potilaille, joilla on sylkimurtumia, on immobilisoida jalat Kramer-lanka- tai Diterichs-lohkolla, sekä pohjarullat, joissa on hiekka- tai puuvillapatjat alareunan ja jalkojen sivuilla.
Sairaalassa diagnoosin toteamisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa murtumiskohdan anestesia - novokaiini (2C ml 2% liuosta) injektoidaan reiteen proksimaalisen pään kaikkein tuskallisimpaan kohtaan.

Karan murtumien käsittelyn periaatteet

Kierteiset murtumat antavat korkean kuolleisuuden vanhuksille ja vanhuksille. Tämä voi johtua nikamamurtumien hoitomenetelmästä. Kierremurtumat kasvavat hyvin yhdessä konservatiivisen ja kirurgisen hoidon kanssa. Konservatiivisella hoidolla kallonmurtumat kasvavat yhdessä, riippumatta luunpalojen siirtymisasteesta. Siksi konservatiivinen hoito on saanut laajempaa käyttöä potilailla, joilla on sylkimurtumia, mikä vaatii potilaan pidempää oleskelua sängyssä.

Sylkimurtumien konservatiivinen hoito on luuston veto, jossa neula pidetään sääriluun ylemmän metafyysin (tuberosity) läpi. Tällaisen käsittelyn tarkoituksena on estää fragmenttien siirtyminen, poistaa fragmenttien siirtyminen ja pitää ne oikeassa asennossa luun fuusioon asti.

Käsittelemällä luurankoja murtolujuuksilla on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- murtumien osalta, joilla ei ole siirtymää, pidennyksen pitäisi toimia reisiluun akselin ympäri, ts. jalka ei ole vedetty sisään;
- jos on olemassa murtumia, joissa raajan siirtyminen luurankoiseen vetoon, on tarpeen antaa lyijy, ja mitä enemmän syljen murtuman varus deformiteetti on, sitä enemmän jalka on annettu.

Sylinterimurtumien hoidossa käytetty kuorma on 4-5 kg, luuston vetoaika on 6-7 viikkoa.

Muista! Vanhusten ja vanhojen potilaiden pitkittynyt pakkoasento selässä voi johtaa vakaviin keuhkoihin ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Pakolliset jatkuvat hengitysharjoitukset, terapeuttiset harjoitukset, jotka tulisi suorittaa useaan otteeseen päivän aikana, hoito ja painehaavojen ehkäisy, asianmukaisen lääketieteellisen hoidon käyttö sydän- ja verisuoni-, keuhko-, hermostojärjestelmien kompensoimiseksi.

Jos potilas, joka on saanut nikamamurtuman, kärsii vanhasta marasmuksesta, vakavista sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten häiriöistä tai jos hän ei pääse vuoteesta ennen murtumaa, hän käyttää, kuten kohdunkaulamurtumien varalta, varhaisen immobilisaation pelastamaan elämän.

Sylkimurtumien kirurginen hoito.

Monille vanhuksille ja varsinkin vanhuksille potilaille luuston vetovoiman konservatiivinen hoito on mahdotonta, koska ne eivät kestä pitkää pakkoasentoa sängyssä. Kirurgisen hoidon perustana oli selkärangan murtumien konservatiivisen hoidon korkea kuolleisuus, koska operaatio mahdollistaa potilaiden nopean aktivoinnin ja komplikaatioiden estämisen.

Sylkimurtumien kirurginen hoito koostuu murtuman osteosynteesistä, jossa on kaksiteräinen naula, jossa on diafyysinen päällyste. Toimenpide suoritetaan yleensä 2-3 päivän kuluessa yleisanestesian ottamisesta. Ennaltaehkäisevässä vaiheessa potilaan jalka on renkaan luurankorakenteessa.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan nopea aktivointi on tarpeen - hengitysharjoitukset, terapeuttiset harjoitukset, keuhkokuumeiden ennaltaehkäisy, nukkumiskyvyt, tromboembolia. Potilaiden tulisi käydä kainaloissa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Vorotnikov Alexander Anatolyevich, lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori, traumatologian, ortopedian ja VPC STGMA: n johtaja,
Barabash Yury Anatolyevich, MD, laitoksen professori,
Apaguni Arthur Eduardovich, lääketieteen kandidaatti,
Igor Nikolayevich Anisimov, lääketieteen kandidaatti,
Mosiyants Vachagan Grigorievich, avustaja Enikeev Marat Rafaelevich, avustaja.

Helix-murtuma vanhuudessa

Lonkkamurtumia pidetään yleisinä taudeina, ja ne ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, ja 60 vuoden iän jälkeen luut ovat hauraita. Murtumat ovat luonteeltaan erilaisia: reisiluun kaulan murtumia, joissa on mekaanisia vaurioita keholle, murtumia luun alaosassa.

Vahingot havaitaan erottuvilla vammoilla ja merkkeillä, jotka poistetaan käyttämällä erityisiä tekniikoita. On totta, että luunmurtuma on kohtalokas, jos vahinko on monimutkainen. Vanhuudessa ikääntyminen voi aiheuttaa pahanlaatuista kasvainta. Lonkkamurtuman oireet osoittavat omia ominaisuuksiaan. Kun henkilö saa samanlaisen vahingon, hänelle on annettava ensiapu, ja myöhemmin hän osoittautuu lääketieteellisen henkilöstön päteväksi.

Tällaiset vammat vaativat suurempaa huomiota, jos henkilö on vanhuudessa, joissakin tapauksissa luut eivät pysty kasvamaan yhdessä, henkilö voi jäädä vammaisiksi elämään. Nuorilla on mahdollisuus täyteen elpymiseen, heidän on hoidettava pitkään.

Karan lonkkamurtuman kuvaus

Haava paikka, jossa murtuma tapahtui, paisuu ja alkaa vahingoittua, henkilön liikkuminen on vaikeaa, potilas menettää täysin kykynsä liikkua itsenäisesti. Lääkärit määräsivät kahdenlaisia ​​hoitoja: konservatiivisia ja käyttökelpoisia. Jos potilas nähdään vahingoittuneiden ruumiinosien siirtymisestä, potilaat on suunniteltu leikkaamaan.

Paljon riippuu uhrin ensiapusta. Henkilön on asetettava tasainen pinta ja kutsuttava ambulanssi. Luun yläosa koostuu päähän, joka sijaitsee lantion luutilan ontelossa ja muodostaa siten liitoksen lantion ja reiden välillä. Pään alla on ohut kaula, joka on liitetty luun runkoon kulmassa. Jos vamma ei ole hajanaisuus, myös vanhemmalla on oikeus odottaa, että pian pystytte liikkumaan vapaasti omilla jaloillasi. Muussa tapauksessa syntyy komplikaatioita, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä.

Mikä on sylkeä murtuma

Vahingot voivat esiintyä liitoksen sisäosassa tai sijoittua rajojen ulkopuolelle. Lonkkamurtumat on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Pääoma, pää rikkoutuu suoraan.
2. Pään alla oleva vaurio tapahtuu pään alla.
3. Sober, rikkoo kaulan itse.
4. Kaulan ja kehon välillä esiintyy emäksistä kaulaa.

Tällaiset murtumat esiintyvät pääsääntöisesti naisilla, osteoporoosi ja lihaskudoksen väheneminen ovat syitä. Lonkkanivelen anatomisen kehon takia murtumia esiintyy useammin naisilla.

Vahinko on mahdollista ja 25 vuoden kuluttua, kun henkilöllä on onnettomuus tai putoaa korkeudesta. Kipu vuorossa tuntuu nivusissa ja reidessä. Kun luunmurtuma esiintyi nivelosassa, kipu ei ole niin terävä, jopa heikko, ja aktiiviset liikkeet pahentavat sitä.

Lonkan kääntyvät murtumat poikkeavat erityisesti tuskallisista ilmenemismuodoista, jotka tulevat vahvemmiksi palpoitumisen ja liikkeen aikana. Traumatisoidut potilaat kärsivät usein suurista kivuista, samankaltaiset vammat ovat vakavia.

Raapimurtumalle on tunnusomaista se, että alaraaja käännetään vastakkaiseen suuntaan. On olemassa vaara, että poikkeamat voivat vahingoittua, raajat vaihtelevat. Kun murtuma on häiriintynyt, henkilö nostaa hiljaa alaraajan. Kun luussa on nikamamuutoksia, potilas ei pysty makuulleen nostamaan suoristunutta osaa.

Selkäydinkaulan nikamamuutoksia ei ole vaikea erottaa toisistaan, ja turvotus tapahtuu välittömästi murtuman kohdalla. Reisiluun murtuma vaikeutuu, ihmiskeho ei voi selviytyä ja elpyminen ei tapahdu. Leikkauksen puuttuessa henkilö voi pysyä pysyvästi pois käytöstä. Huippumurtumalla on pääsääntöisesti yksi lopputulos, vakavia kipuja alkaa. Jos luun hoito suoritetaan oikein, he puhuvat elpymisestä ilman leikkausta.

Mikä on lonkan vaarallinen perverssi-murtuma?

Murtuman kulkeutuminen tarkoittaa luun eheyden ylittämistä reiteen yläosassa. Usein todetaan, että lääketieteessä on oikeassa jalassa loukkauksia. Monet ihmiset ovat oikeanpuoleisia, käyttävät aktiivisesti oikeaa kättä tai jalkaa. Syksyn aikana henkilö putoaa oikealle puolelle, usein tapaus on vanhuksille, jotka hallitsevat huonosti omia liikkeitään. Luiden iän vuoksi vanhukset ovat heikot, haurauksia esiintyy, useimmat murtumat hienonnetaan.

Jos tarkastelemme yksityiskohtaisesti reisiluun kaulan välistä kortikaalista murtumaa, tyypit todetaan:

• Murtunut murtuma, luut eivät liiku.
• Vaurioitunut, kohdunkaulan merkitsevä siirtymä.
• Kiillotettu murtuma, siinä on poikkeamia ja ilman sitä.

Tällaisten vahinkojen tunnistaminen on helppoa, ja ne eroavat toisistaan:

1. Jos esiintyy perversistä murtumaa, henkilö kokee voimakasta kipua.
2. Kun kuluu vähän aikaa, yläosassa alkaa muodostua suuri hematooma.
3. Uhri ei kykene nostamaan jalkansa, polvinivel voidaan täysin pidentää.
4. Terve jalka muutaman senttimetrin kohdalla näyttää kauemmin kuin vahingoittunut.
5. Hyökkäysmurtumalle on ominaista verisuonten vaurio, ihmisen keholle muodostuu hikoilua ja hengitys muuttuu nopeaksi.
6. Jos lääkäri alkaa tuntea jalkansa, kipu antaa lonkkanivelelle, erityisesti tuntuu kaulassa.

Kun pertrochanteric murtuma tapahtuu, kun annat ensiapua, tarkastaa vaikutusalueella, hienonnettu murtuma tai ei. On välttämätöntä estää verenvuoto, tuhota loukkaantunut osa ja täydellinen immobilisointi - raajan pysyy liikkumattomana, sinun täytyy korjata.

Diagnoosi ja hoito

Ainoastaan ​​lääkäri-radiologilla on oikeus diagnosoida potilaan luun murtuma riippumatta siitä, onko se nikama tai poikittain, sairauden diagnosoimiseksi röntgensäteellä. Valituissa tapauksissa käytetään differentiaalidiagnoosia, joka koostuu reisiluun kaulan magneettikuvauksesta.

Reiteen kaula ei kuulu periosteumin piiriin, eikä suuren verenkierron merkitystä havaita, minkä vuoksi on vaikea saada talteen. Vanhassa iässä hoito on hyödytöntä, veri ei rikastuta luita elimistöön tarvittavien ravintoaineiden kanssa. Jos vaurion luonne on hienonnettu, luunmurtumattomat palaset kiinnitetään tiheällä sidekudoksella, joka muodostaa asteittain arpi.

Elvytys tapahtuu, jos toimenpide suoritetaan. Jos henkilö on vanhuudessa, operaatioon liittyy vasta-aiheita, hän pysyy poissa käytöstä. Kohdunkaulan kuolemaan johtavat murtumat kasvavat hyvin, joskus, jos murtuma ei ole hienonnettu, leikkaus voidaan välttää.

Kun henkilö saapuu tällaiseen vammaan välttääkseen suuren tuskallisen sokin, potilas on halvaantunut raajojen kipua lievittämällä. Hoidon suorittaa tulevaisuudessa traumatologi, joka diagnosoi ja selvittää, missä määrin vaurioitunut luu sijaitsee. Määrittää potilaan iän ja yksilölliset ominaisuudet.

Vanhassa iässä olevat potilaat, jotka säilyttävät sängyn, eivät ole vaarattomia. Liikkumattomuus johtaa keuhkokuumeeseen ja painehaavojen esiintymiseen. Liiallista liikkuvuutta ei pitäisi sallia, mutta potilaan täytyy liikkua.

Jos suuri murtuma on todettu, on suositeltavaa, että potilas on hupussa kaksi kuukautta. Sitten hoito ei loppu, laastari levitetään, voit astua jalkaasi kolmen kuukauden kuluttua. Parantuminen havaitaan kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Potilaan on kiinnitettävä enemmän huomiota, koska hänen iänsä on liikkumaton. Tällaiset ihmiset tarvitsevat erityistä huolellisuutta.

Lonkkamurtumaa pidetään erittäin vaarallisena, on toivottavaa kiinnittää huomiota ennaltaehkäisyyn, jotta ei kohdistuisi muita ongelmia. Ottaen huomioon monet tekijät, jotka vaikuttavat tällaisen vamman saamiseen, vahinko vältetään kokonaan.

Helix-murtuma vanhuudessa

syitä

Yli 55-vuotiailla diagnosoidaan femoraalisen kaulan alkava murtuma 82%: ssa tapauksista. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä kehossa, kalsiumin uuttumisesta kudoksista ja lisääntyneestä luun hauraudesta. Murtuman syy on: isku reiteen, puoli alaspäin, työtapaturma, jyrkkä kääntyminen yhdellä jalalla, raajojen kiertäminen jne.

Asiantuntijat määrittävät useita tekijöitä, jotka lisäävät luukudoksen vahingoittumisen todennäköisyyttä vartaiden alueella:

• vitamiini- ja mineraalivaje;
• systeeminen luun tauti;
• huono ravitsemus;
• luun tuberkuloosi;
• verenkiertohäiriöt raajoissa;
• raskaus ja imetys;
• liiallinen liikunta;
• auto-onnettomuudet.

Tilastojen mukaan osteoporoosin tai hypovitaminoosin aiheuttamat patologiset murtumat ovat 3 kertaa todennäköisempiä kuin traumaattisen geenin lonkan vahingoittuminen.

Lonkkamurtuman leviäminen on yleisintä yli 60-70-vuotiailla. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista ihmiskehossa, erityisesti metabolisten prosessien hidastumisesta ja hormonaalista epätasapainoa. Tämä johtaa luun mineralisoitumisen heikentymiseen, niiden tiheyden vähenemiseen ja osteoporoosin kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Iäkkäät ihmiset ovat alttiimpia laskemaan sydän- ja verisuoni- ja keskushermoston samanaikaisen patologian (hypertensiivinen kriisi, huimaus jne.) Vuoksi.

luokitus

Intertrofiilisillä ja yhdensuuntaisilla lonkamurtumilla on samat oireet ja niitä hoidetaan saman järjestelmän mukaisesti, joten ne sisältyvät yhteen vammojen ryhmään. Yleensä on olemassa seitsemän tyyppisiä murtumia:

1. Sylkien välissä, joissa on vasara ja ilman siirtymää;
2. Sylkien välissä ilman kolkuttamista;
3. Sylkin läpi, jossa on vasaraa ja syrjäyttämättä;
4. Sylkeä läpi ilman, että se on kopioitu;
5. Kallistettu sylkeä ilman koputtamista;
6. Spiraalimurtuma syljen läpi;
7. Diafrisen murtuma sylkeä vasten.

Vahinko voi olla vakaa, ja kortikaalinen kerros on hieman vaurioitunut. Lonkkamurtuman kulkeutuminen syrjäytymisellä on usein epävakaa, ja tällaisen vamman vuoksi henkilön on palautettava jalkansa pitkään, ja tällaisilla murtumilla on usein epäsuotuisa ennuste.

Lääketieteessä tällaisia ​​murtumia varten käytetään kahta luokitusta: yleinen ja Evans.

• Evans-luokitus: vakaat ja epävakaat murtumat.

Vakaa vammoja voidaan säätää ilman leikkausta. Yleensä tällaisen vamman vuoksi luukudoksen kortikaalinen kerros ei ole vaurioitunut, ja silmukointi tapahtuu nopeammin.

Epävakaa - kuorikerroksen vahva vaurio. Huomioon otetaan myös vinoa viivaa rikkova viiva. Tällaisten vaurioiden jakaminen on melko vaikeaa.

• Yleinen luokittelu tyypin mukaan.

Lisäksi murtumien tyyppi on erillinen: suljettu ja avoin. Suljettu vamma ei ole niin vaarallista uhrin elämälle, koska verenvuotoa ei ole. Openille on tunnusomaista se, että luunpalat lävistävät pehmeitä kudoksia ja ihoa ja muodostavat avoimen karhun haavan.

Traumatologiassa on ainakin 5 lonkka-vahinkojen luokitusta. Evansin ehdottaman järjestelmän mukaan lihas- ja liikuntaelimistön tarkasteltavan elementin murtumia on kaksi:

1. Epävakaa - vakavia vammoja, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa kortikaalikerrokselle ja estävät luun luun normaalin ja nopean fuusion.
2. Vakaa - murtumia, joille on tunnusomaista merkityksetön kortikaalikerroksen eheyden rikkominen, jonka vuoksi on mahdollista saavuttaa luun stabiilisuus fragmenttien pelkistämisen tapauksessa.

Lonkkamurtumien luokittelu perustuu vamman tarkkaan sijaintiin, vamman luonteeseen ja siirtymän olemassaoloon tai puuttumiseen.

Helix-murtuma

Se kuuluu sivuttaisten murtumien ryhmään. Se kehittyy suoran lakon seurauksena suuressa vartessa, jossa sen eheys on vaurioitunut. Se on jaettu perverssiseen ja intertokleettiseen murtumaan.

Valtion murtuma

Se vahingoittaa luun eheyttä, jossa murtumalinja kulkee reisiluun kaulan ja reisiluun yläosan välissä. Vamma kattaa samanaikaisesti suuret ja pienet pihat.

oireiden

Tällaisen vamman merkit ovat voimakkaasti voimakkaita ja ovat samankaltaisia ​​kuin lonkkamurtuman oireet. Voit tietysti tunnistaa avoimen murtuman heti - revitty haava.

• vakava, kasvava kipu, suljettu murtuma on luonteenomaista voimakkaille tuskallisille tunteille, jotka ulottuvat koko jalkaan;
• reiteen yläosa on peitetty suurella hematoomalla ja mustelmilla, jotka johtuvat pienten verisuonten repeämästä;
• raajan menettää kyvyn liikkua, kun taas ruiskutettu murtuma on ominaista reiden kääntymiselle ulospäin. Uhri ei voi taivuttaa tai taivuttaa jalkaa polvessa;
• loukkaantunut jalka näyttää hieman lyhyemmältä kuin terve;
• siirtymävahingolle on tunnusomaista sylinterin siirtymän ulkoinen merkki;
• lonkkama turpoaa voimakkaasti, verenvuoto on selvästi ihon alla;
• ei liikkuvuutta;
• sisäiset suuret verisuonet ovat vaurioituneet ja aiheuttavat sisäistä verenvuotoa. Tämän tilan oireet ovat asianomaisen henkilön huono, liiallinen hikoilu ja iho tuntuu kylmältä kosketuksesta;
• koetteleminen tutkimuksen aikana lisää kipua;
• kun painat kantapään kipua, se kasvaa.

Avoin murtuma on luonteenomaista vakavasta verenvuodosta, shokin tilasta, joka kehittyy voimakkaan kivun oireyhtymän takia. Uhri ei kykene liikkumaan itsenäisesti, voi heikentää jatkuvaa kipua.

Lonkan vauriot suurten ja pienten varten alueella aiheuttavat kipua ja mustelmia loukkaantumispaikalla. Reisiluun kääntyvä murtuma on mukana tarttuvan kantapään oireessa: nukkuminen ei pysty nostamaan kantapäätä sängystä. Jos potilas yrittää nojata kipeään raajan, tämä johtaa kivun pahenemiseen.

Jos reisiluun esiintyy väliintulon murtuma, on suonien ja valtimoiden vaurioituminen, minkä seurauksena nivusiin muodostuu mustelmia. Verenvuoto johtaa heikentyneeseen verenkiertoon pinnallisissa kudoksissa, jolloin iho muuttuu siniseksi.

Jos lonkan intertrokanterinen murtuma on vaikuttanut, loukkaantunut voi nojautua loukkaantuneeseen jalkaan, mutta jos lääkäri menee lääkärille väärään aikaan, leesioalueella esiintyy laajaa turvotusta ja turvotusta.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii ja tunnistaa loukkaantuneen alueen. Tarkasteltaessa lisääntynyttä kipua, kun kosketetaan kantapäätä ja jonkin verran raajan lyhenemistä, lääkäri voi tehdä alustavia päätelmiä vamman tyypistä.

Tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään röntgentutkimukseen, jonka aikana voit selvittää murtuman sijainnin, tyypin ja tyypin. Jos vahinkoa esiintyy hajanaisella tavalla, suoritetaan tietokonetomografia, joka auttaa arvioimaan ympäröivien kudosten luun fragmentin vaurioiden astetta - astioita, lihaksia, nivelsiteitä ja hermoprosesseja.

Muiden vammojen tapaan tehdään yleinen virtsan ja veren analyysi.

Jopa lääketieteen erikoislääkäri voi tarkasti määrittää murtuman läsnäolon vain ylimääräisen tutkimuksen avulla.

Röntgentutkimukset tehdään useissa ulokkeissa fragmenttien tarkan lukumäärän ja luun siirtymävaiheen määrittämiseksi. MRI-tutkimus on määrätty laajalle hematomalle - tämä mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Lisäksi alustava tutkimus sisältää potilaan haastattelun - loukkaantumisen sattuessa ja millä ehdoilla, mitä oireita esiintyy. Lääkäri suorittaa vammauskohdan palpointia - tuntee, määrittelemällä turvotuksen rajat.

Lonkkamurtuma on mahdollista diagnosoida fyysisen ja palpation-tutkimuksen perusteella. Määritä vamman tyyppi ja luunpalojen paikallistaminen on mahdollista vain laitteistodiagnostiikan avulla:

• radiografinen tutkimus;
• tietokonetomografia;
• alusten angiografia (verenvuoto).

CT: tä ja MRI: tä käytetään, kun radiografia ei anna kattavaa tietoa luun vaurion luonteesta.

hoito

Kierteiset murtumat antavat korkean kuolleisuuden vanhuksille ja vanhuksille. Vanhusten ja vanhojen potilaiden pitkittynyt pakkoasento selässä voi johtaa vakaviin keuhkoihin ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Jos potilas, joka on saanut nikamamurtuman, kärsii vanhasta marasmuksesta, vakavista sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten häiriöistä tai jos hän ei päässyt vuoteesta ennen murtumaa, hän käyttää, kuten kohdunkaulamurtumien varalta, varhain mobilisointia elämän pelastamiseksi.

Monille vanhuksille ja varsinkin vanhuksille potilaille luuston vetovoiman konservatiivinen hoito on mahdotonta, koska ne eivät kestä pitkää pakkoasentoa sängyssä. Kirurgisen hoidon perustana oli selkärangan murtumien konservatiivisen hoidon korkea kuolleisuus, koska operaatio mahdollistaa potilaiden nopean aktivoinnin ja komplikaatioiden estämisen.

Sylinterimurtumien kirurginen hoito koostuu murtuman matala-traumaattisesta osteosynteesistä nykyaikaisilla metalli-kiinnittimillä.

Helix-murtuma

Lonkkamurtumia pidetään yleisinä taudeina, ja ne ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, ja 60 vuoden iän jälkeen luut ovat hauraita. Murtumat ovat luonteeltaan erilaisia: reisiluun kaulan murtumia, joissa on mekaanisia vaurioita keholle, murtumia luun alaosassa.

Vahingot havaitaan erottuvilla vammoilla ja merkkeillä, jotka poistetaan käyttämällä erityisiä tekniikoita. On totta, että luunmurtuma on kohtalokas, jos vahinko on monimutkainen. Vanhuudessa ikääntyminen voi aiheuttaa pahanlaatuista kasvainta. Lonkkamurtuman oireet osoittavat omia ominaisuuksiaan. Kun henkilö saa samanlaisen vahingon, hänelle on annettava ensiapu, ja myöhemmin hän osoittautuu lääketieteellisen henkilöstön päteväksi.

Tällaiset vammat vaativat suurempaa huomiota, jos henkilö on vanhuudessa, joissakin tapauksissa luut eivät pysty kasvamaan yhdessä, henkilö voi jäädä vammaisiksi elämään. Nuorilla on mahdollisuus täyteen elpymiseen, heidän on hoidettava pitkään.

Reisiluun murtuma

Karan lonkkamurtuman kuvaus

Haava paikka, jossa murtuma tapahtui, paisuu ja alkaa vahingoittua, henkilön liikkuminen on vaikeaa, potilas menettää täysin kykynsä liikkua itsenäisesti. Lääkärit määräsivät kahdenlaisia ​​hoitoja: konservatiivisia ja käyttökelpoisia. Jos potilas nähdään vahingoittuneiden ruumiinosien siirtymisestä, potilaat on suunniteltu leikkaamaan.

Paljon riippuu uhrin ensiapusta. Henkilön on asetettava tasainen pinta ja kutsuttava ambulanssi. Luun yläosa koostuu päähän, joka sijaitsee lantion luutilan ontelossa ja muodostaa siten liitoksen lantion ja reiden välillä. Pään alla on ohut kaula, joka on liitetty luun runkoon kulmassa. Jos vamma ei ole hajanaisuus, myös vanhemmalla on oikeus odottaa, että pian pystytte liikkumaan vapaasti omilla jaloillasi. Muussa tapauksessa syntyy komplikaatioita, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä.

Mikä on sylkeä murtuma

Vahingot voivat esiintyä liitoksen sisäosassa tai sijoittua rajojen ulkopuolelle. Lonkkamurtumat on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Pääoma, pää rikkoutuu suoraan.
2. Pään alla oleva vaurio tapahtuu pään alla.
3. Sober, rikkoo kaulan itse.
4. Kaulan ja kehon välillä esiintyy emäksistä kaulaa.

Tällaiset murtumat esiintyvät pääsääntöisesti naisilla, osteoporoosi ja lihaskudoksen väheneminen ovat syitä. Lonkkanivelen anatomisen kehon takia murtumia esiintyy useammin naisilla.

Vahinko on mahdollista ja 25 vuoden kuluttua, kun henkilöllä on onnettomuus tai putoaa korkeudesta. Kipu vuorossa tuntuu nivusissa ja reidessä. Kun luunmurtuma esiintyi nivelosassa, kipu ei ole niin terävä, jopa heikko, ja aktiiviset liikkeet pahentavat sitä.

Lonkan kääntyvät murtumat poikkeavat erityisesti tuskallisista ilmenemismuodoista, jotka tulevat vahvemmiksi palpoitumisen ja liikkeen aikana. Traumatisoidut potilaat kärsivät usein suurista kivuista, samankaltaiset vammat ovat vakavia.

Raapimurtumalle on tunnusomaista se, että alaraaja käännetään vastakkaiseen suuntaan. On olemassa vaara, että poikkeamat voivat vahingoittua, raajat vaihtelevat. Kun murtuma on häiriintynyt, henkilö nostaa hiljaa alaraajan. Kun luussa on nikamamuutoksia, potilas ei pysty makuulleen nostamaan suoristunutta osaa.

Selkäydinkaulan nikamamuutoksia ei ole vaikea erottaa toisistaan, ja turvotus tapahtuu välittömästi murtuman kohdalla. Reisiluun murtuma vaikeutuu, ihmiskeho ei voi selviytyä ja elpyminen ei tapahdu. Leikkauksen puuttuessa henkilö voi pysyä pysyvästi pois käytöstä. Huippumurtumalla on pääsääntöisesti yksi lopputulos, vakavia kipuja alkaa. Jos luun hoito suoritetaan oikein, he puhuvat elpymisestä ilman leikkausta.

Mikä on lonkan vaarallinen perverssi-murtuma?

Murtuman kulkeutuminen tarkoittaa luun eheyden ylittämistä reiteen yläosassa. Usein todetaan, että lääketieteessä on oikeassa jalassa loukkauksia. Monet ihmiset ovat oikeanpuoleisia, käyttävät aktiivisesti oikeaa kättä tai jalkaa. Syksyn aikana henkilö putoaa oikealle puolelle, usein tapaus on vanhuksille, jotka hallitsevat huonosti omia liikkeitään. Luiden iän vuoksi vanhukset ovat heikot, haurauksia esiintyy, useimmat murtumat hienonnetaan.

Jos tarkastelemme yksityiskohtaisesti reisiluun kaulan välistä kortikaalista murtumaa, tyypit todetaan:

• Murtunut murtuma, luut eivät liiku.
• Vaurioitunut, kohdunkaulan merkitsevä siirtymä.
• Kiillotettu murtuma, siinä on poikkeamia ja ilman sitä.

Tällaisten vahinkojen tunnistaminen on helppoa, ja ne eroavat toisistaan:

1. Jos esiintyy perversistä murtumaa, henkilö kokee voimakasta kipua.
2. Kun kuluu vähän aikaa, yläosassa alkaa muodostua suuri hematooma.
3. Uhri ei kykene nostamaan jalkansa, polvinivel voidaan täysin pidentää.
4. Terve jalka muutaman senttimetrin kohdalla näyttää kauemmin kuin vahingoittunut.
5. Hyökkäysmurtumalle on ominaista verisuonten vaurio, ihmisen keholle muodostuu hikoilua ja hengitys muuttuu nopeaksi.
6. Jos lääkäri alkaa tuntea jalkansa, kipu antaa lonkkanivelelle, erityisesti tuntuu kaulassa.

Kun pertrochanteric murtuma tapahtuu, kun annat ensiapua, tarkastaa vaikutusalueella, hienonnettu murtuma tai ei. On välttämätöntä estää verenvuoto, tuhota loukkaantunut osa ja täydellinen immobilisointi - raajan pysyy liikkumattomana, sinun täytyy korjata.

Diagnoosi ja hoito

Ainoastaan ​​lääkäri-radiologilla on oikeus diagnosoida potilaan luun murtuma riippumatta siitä, onko se nikama tai poikittain, sairauden diagnosoimiseksi röntgensäteellä. Valituissa tapauksissa käytetään differentiaalidiagnoosia, joka koostuu reisiluun kaulan magneettikuvauksesta.

Reiteen kaula ei kuulu periosteumin piiriin, eikä suuren verenkierron merkitystä havaita, minkä vuoksi on vaikea saada talteen. Vanhassa iässä hoito on hyödytöntä, veri ei rikastuta luita elimistöön tarvittavien ravintoaineiden kanssa. Jos vaurion luonne on hienonnettu, luunmurtumattomat palaset kiinnitetään tiheällä sidekudoksella, joka muodostaa asteittain arpi.

Elvytys tapahtuu, jos toimenpide suoritetaan. Jos henkilö on vanhuudessa, operaatioon liittyy vasta-aiheita, hän pysyy poissa käytöstä. Kohdunkaulan kuolemaan johtavat murtumat kasvavat hyvin, joskus, jos murtuma ei ole hienonnettu, leikkaus voidaan välttää.

Kun henkilö saapuu tällaiseen vammaan välttääkseen suuren tuskallisen sokin, potilas on halvaantunut raajojen kipua lievittämällä. Hoidon suorittaa tulevaisuudessa traumatologi, joka diagnosoi ja selvittää, missä määrin vaurioitunut luu sijaitsee. Määrittää potilaan iän ja yksilölliset ominaisuudet.

Vanhassa iässä olevat potilaat, jotka säilyttävät sängyn, eivät ole vaarattomia. Liikkumattomuus johtaa keuhkokuumeeseen ja painehaavojen esiintymiseen. Liiallista liikkuvuutta ei pitäisi sallia, mutta potilaan täytyy liikkua.

Jos suuri murtuma on todettu, on suositeltavaa, että potilas on hupussa kaksi kuukautta. Sitten hoito ei loppu, laastari levitetään, voit astua jalkaasi kolmen kuukauden kuluttua. Parantuminen havaitaan kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Potilaan on kiinnitettävä enemmän huomiota, koska hänen iänsä on liikkumaton. Tällaiset ihmiset tarvitsevat erityistä huolellisuutta.

Lonkkamurtumaa pidetään erittäin vaarallisena, on toivottavaa kiinnittää huomiota ennaltaehkäisyyn, jotta ei kohdistuisi muita ongelmia. Ottaen huomioon monet tekijät, jotka vaikuttavat tällaisen vamman saamiseen, vahinko vältetään kokonaan.

Lonkka- ja reisiluun lantion murtumat ja murtumat ovat melko yleisiä, pääasiassa iäkkäillä ihmisillä. Tämä johtuu luun lujuuden alenemisesta, jolla on samat kuormitukset tuki- ja liikuntaelimistössä ulkopuolelta.

Jotkut loukkaantumiset voivat olla kuolemaan johtavia, joten on tärkeää ottaa kuntoutustoimenpiteet heti loukkaantumisen jälkeen: anna ensiapu ja ota yhteys asiantuntijaan.

Jotta vältettäisiin tuhoisia seurauksia, on tarpeen tietää reisiluun murtumien tyypit, niiden kliiniset ilmenemismuodot ja nopean talteenoton menetelmät kipsin poistamisen jälkeen.

Yleisyys ja syyt

Femurin kuolemaan johtavat murtumat ovat usein vanhuksia. Naisten puolella väestöstä lonkkamurtumia esiintyy 3–5 kertaa useammin kuin miehet. On todettu, että eläkeiän aikana lonkan kaulavammat ovat vallitsevia, kun taas vanhemmilla ihmisillä on karanmurtumat.

Sylkimurtumien esiintyvyys vanhuudessa liittyy luun kudoksen luonnollisiin muutoksiin ja ulkoisiin vaikutuksiin:

1. Tiheät ja epäonnistuneet putoavat "sinistä" aiheuttavat lonkka- ja lonkkanivelen murtumia jopa ihmisillä, jotka ottavat vitamiineja ja joita lääkärit tutkivat perusteellisesti. Kuten tiedätte, useat saman paikan kuormat aiheuttavat halkeamia ja muita vaurioita. Kaikki voi olla syynä putoamiseen: liukas talvi tie, huimaus, märkä lattia, voimakas tuuli.
2. Osteoporoosi: lisääntynyt hauraus ja luiden hauraus. Vaikka niillä on vain vähän vaikutusta luuhun, jälkimmäinen voi vaurioitua vakavasti, ja siksi se aiheuttaa usein lonkkamurtumia ja muita ongelmia.
3. Vanhusten syrjäytymiseen liittyy usein murtumia.

Yhteenveto näiden tietojen perusteella riskiryhmästä:

• yli 60-vuotiaat;
• postmenopausaaliset naiset;
• osteoporoosille alttiita ihmisiä;
• joilla on vakavia kroonisia sairauksia.

Välittömät vahingon syyt:

• putoaa ison varren vyöhykkeelle;
• jyrkkä isku reiteen yläpuolelle;
• onnettomuus;
• tukoksia.

Femur-murtuma-luokitus

• vaikutti intertrochanter-murtumiin vain vähän tai ei ollenkaan;
• sulkematon intertrokanterinen murtuma, merkittävä fragmenttien siirtyminen ja / tai ero;
• vaikutti reisiluun pertroktileihin;
• vaikutti reisiluun pertroktilaaliseen murtumaan, kun suurempi trochanter siirtyi merkittävästi ja vasara reiän kaulaan;
• Käsittelemätön pertrokteriaalinen luunmurtuma ilman fragmenttien tuontia, mutta niiden merkittävällä siirtymällä;
• lonkan poikittain-diafysaalinen murtuma, fragmentaalinen siirtymä puuttuu tai on hyvin vähän;
• lonkan poikittain-diafysaalinen murtuma, jossa on huomattava siirtymä.

Femurin kuolemaan johtavilla murtumilla on omat erityispiirteensä, tietäen, että voit välittömästi tunnistaa vauriot ja kutsua ambulanssin:

1. Loukkaantunut ei voi nostaa loukkaantunutta jalkaa, vaikka polvi pysyy suorassa ja "ei ole vaikeuksia".
2. Kun lääkäri alkaa palpata jalkaa, akuutti kipu alkaa siirtyä lonkkaniveleen, erityisesti reisiluun kaulaan.
3. Kipeä jalka lyhenee hieman suhteellisen terveenä.
4. Poikittainen murtuma aiheuttaa voimakasta ja terävää kipua heti reippaalle altistumisen jälkeen.
5. Kipuun liittyy pehmytkudosten turvotuksen ja turvotuksen lisääntyminen, joskus punoitus on nähtävissä visuaalisesti, ja haavan kosketuksen jälkeen ihon lämpötilan nousu kärsivällä alueella tuntuu.
6. Jonkin ajan kuluttua raajan yläosaan tulee suuri hematooma.
7. Luunmurtuma johtaa henkilön yleisen tilan huononemiseen: ihon hämmentyminen, nopea hengitys ja pulssi.

Reisiluun tunkeutuminen vaatii nopeaa hätähoitoa. Uhri on turvattava ja laitettava kovalle pinnalle.

Haavan tutkimisen jälkeen voit nähdä, millainen luunmurtuma on auki tai suljettu. Kun se on auki, tulee aukeava haava. Tässä tapauksessa ensimmäinen askel on estää verenvuoto ja desinfioida haavan reunat - mikä tahansa antiseptinen, esimerkiksi klooriheksidiini, sopii tähän.

Odotettaessa ambulanssin saapumista sinun täytyy kiinnittää jalka niin, että lonkkanivel ja reisiluu ovat kiinteässä asennossa. Vaihtoehtoisesti voit sitoa raajan levyyn, sitoa sen siteillä tai huivilla. Jos anestesia-aine on olemassa, sen annetaan juoda sitä odottaessa asiantuntijoiden saapumista.

Karan murtuman vahvistus tehdään vain lonkkanivelen x-ray-tietojen perusteella etu- ja sivuttaisulokkeissa.

Oireet, haavan ulkonäkö ja keskustelu potilaan kanssa ovat vain tietoja, jotka täydentävät kokonaiskuvaa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella reisiluun kaulan MRI-skannausta erilaisten vammojen erottamiseksi.

Kuolleisuus ja sen syyt

Jos murtuma on murtunut, se on joskus kohtalokas. Tämä ei johdu henkilöstön valvonnasta vaan comorbid-taudeista ja komplikaatioista:

1. Hyposaattinen keuhkokuume on usein pitkäaikaisen sängyn levottomuus, erityisesti vanhuksilla.
2. Bedsoresit - jatkuva sängyn pysyminen voi aiheuttaa psyykkisen septisen komplikaation, joka johtaa yleiseen veren infektioon (sepsis).
3. Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta - sydän loukkaantumisolosuhteissa ja leikkauksen jälkeen on vaikeampaa työskennellä.
4. Tromboembolia - usein murtumien kanssa, pääastioiden tukkeutumiset ja sydämen verenkierron päällekkäisyys on kohtalokas.

Hoidon yleiset periaatteet

Henkilö, jolla on vahvistettu diagnoosi "pertroctile murtuma", asetetaan erityiseen kilpeen 21 päivän ajan. Tämä on välttämätöntä, jotta "ei häiritä" haavaa vielä kerran, varsinkin jos murtuma oli erilaisten fragmenttien kanssa. Loukkaantunut osa on kiinnitetty lääketieteelliseen lohkoon.

Kolmen viikon jakson jälkeen suoritetaan toinen tilannekuva lonkkanivelestä etu- ja sivuprojekteissa ja luunpalojen tila arvioidaan. Jos kuva on kunnossa, potilas saa kävellä kainaloissa, mutta ilman kuormitusta loukkaantuneelle jalalle.

On mahdotonta hyökätä sitä pitkään aikaan: puoli vuotta tai pidempään, riippuen paranemisen nopeudesta. Lääkäri arvioi tämän ja antaa siihen liittyviä suosituksia.

On tärkeää! Sinun ei pitäisi yrittää "kävelemään" sairaan raajan itse, jotta jalka "paranisi nopeammin". Harjoitus epäkypsällä jalalla on julma vitsi, pikaisen kuntoutuksen sijasta näet roskan eron ja toista hoito uudelleen.

Murtumishoitoa on kahdenlaisia:

Konservatiivinen hoito on luuston veto. Femur-metafyysiin tai sääriluun tuberosityyn asetetaan erityinen metalli- neulan neula, jonka jälkeen osa on immobilisoitu splintin avulla.

Loukkaantunut jalka on hieman taivutettu polven ja lonkkanivelelle - taivutusaste riippuu luiden osien eroavaisuudesta. Sen jälkeen sairaan jalkaan kiinnitetään kuorma, jonka painon on oltava vähintään seitsemän kiloa.

Vetovoima kestää noin 8 viikkoa. Tämän jälkeen, jos röntgenkuvauksessa ei ole patologisia muutoksia, potilas saa käydä kainaloissa. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa, fysioterapiaa ja hierontaa haavan parantamiseksi.

Jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä, on toivottavaa, että kolme kuukautta jalkojen loukkaantumisen jälkeen voit seisoa omilla jaloillasi ja kävellä ilman kainalosauvoja.

Kirurgisia toimenpiteitä tarjotaan niille potilaille, joilla on puhkeamaton murtuma. Vasta-aiheet tämäntyyppiselle hoidolle:

• seniläisen hulluuden ilmentymiä;
• vakavia sairauksia, joissa leikkaus voi vain vahingoittaa.

Varoitus! Operaatio auttaa lyhyellä aikavälillä "asettamaan henkilön jaloilleen" ja palaamaan normaaliin elämään. Kirurgit yhdistävät luunpaloja keskenään ja kiinnittävät ne turvallisesti eri malleilla.

Mikä määrää elpymisen nopeuden? Joku saa jalkansa kahden kuukauden kuluttua, jonkun on valehdella kaikki kuusi kuukautta. Kuntoutuksen kesto riippuu useista tekijöistä:

• kärsivän henkilön ikä (keski-ikäisillä ja iäkkäillä henkilöillä kudoksen elvyttämisen prosessit hidastuvat ja kuntoutusaika viivästyy);
• krooniset sairaudet;
• osteoporoosi;
• murtuman tyyppi;
• ensiapu;
• hoidon tyyppi;
• komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
• valittu materiaali fragmenttien kiinnittämiseksi ja sen käyttöönottomenetelmä.

Jos kyseessä on pintamurtuma, lääkäri voi kuitenkin määrätä luun paranemisen nopeuttamiseksi kuten muissakin tapauksissa:

1. Fysioterapiaharjoitukset. Tarvitaan kipeän jalan nivelten huolelliseen kehittämiseen ja sen verenkierron parantamiseen.
2. Hengityselinten voimistelu. Pitkään oleskelun olosuhteissa voit saada keuhkokuumeen, ja sen ehkäisemisen lisäksi hengitysharjoitukset on suoritettava pidättäytymättä kosketuksesta ”aivastelun ja yskimisen” kävijöiden kanssa.
3. Hieronta ja fysioterapia. Parantaa veren virtausta ja hermosolujen johtumista.

Ensiapu, joka tarjotaan ajoissa ja nopeasti aloitettu hoito, on avain menestykseen lähes kaikissa sairauksissa. Mutta mikään ei korvaa täydellistä terveyttä, joten on suositeltavaa olla joutumatta sellaisiin tilanteisiin, joissa voit vahingoittaa jalkasi.

On parasta olla myöhässä muutaman minuutin ajan kuin kiireellä jään tiellä ja viettää seuraavat kuusi kuukautta sairaalan sängyssä. Ole tarkkaavainen itsellesi ja rakkaillesi.