Metatarsal-jalka-luun murtuma on yleinen vamman tyyppi. Tähän diagnoosiin liittyy noin viidesosa traumaattoreiden vetoomuksista jaloissa. Tällainen murtuma on helppo saada jopa kävelemällä epätasaisella tiellä epämiellyttävillä kengillä, samalla kun hyppäämällä kovalle alustalle, kun jalka iskee reunakivelle tai seinälle.
Jalka on mekanismi, jossa on monimutkainen laite, joka koostuu monista luista, ja viisi niistä ovat putkimaisia metatarsaalisia luut, jotka sijaitsevat sormen phangangien ja vartalon välissä. Nämä luut toimivat eräänlaisena vipuna, joka asettaa jalan liikkeelle liikkumisen, hyppyjen aikana ja auttaa ylläpitämään tasapainoa ja vakautta. Jopa pieni murtuma tai halkeama yhdellä näistä luista vaikuttaa suuresti liikkumiskykyyn.
Jalan metatarsaalisen luun murtuma ilmenee seuraavina oireina:
Jalkojen metatarsaalisen luun murtuman merkit eivät ole ilmeisiä kaikissa tapauksissa potilaille, ja tämä vahinko on usein virheellinen vakavan vamman tai nyrjähdyksen vuoksi. Erityisesti se koskee tilanteita, joissa murtuma ei ole traumaattinen, johon liittyy terävä mekaaninen vaikutus, mutta stressaava. Stressimurtumat alkavat muodostaa pieniä halkeamia luussa, mikä johtuu tavallisista jalkojen kuormista, usein urheilijoilla. Tällaisen murtuman kliinisessä kuvassa rasituksen jälkeen on kipua, joka leviää levossa, pahenee ajan myötä ja johon liittyy turvotus.
Tapauksissa, joissa luunpalojen murtumia ei havaita murtuman aikana, vaurioitunut luu säilyttää anatomisesti oikean aseman. Tällainen vaurio on vähemmän vaarallinen, helpompi parantaa ja kasvaa yhdessä. Meidän on myös korostettava viidennen metatarsaalisen luun murtumaa ilman siirtymää, jota kutsutaan Jones-murtumaksi. koska mikrokierto on rajoitettu tällä jalka-alueella, se on huonompi syötettynä ravintoaineiden kanssa, ja tämäntyyppiset vauriot aiheuttavat luukudoksen nekroosin riskin. Siksi lääketieteellisen hoidon viivästymisellä voi olla eniten haitallisia seurauksia.
On mahdollista tunnistaa metatarsaalisen luun murtuma, johon liittyy luunpalojen erottelu ja siirtyminen, muuttamalla visuaalisesti jalkarakenteen rakennetta, mutta tämä ei ole aina havaittavissa. Tarkka kuva vahingosta voidaan saada vain röntgensädiagnostiikalla. Metatarsaalisen luun murtuma, joka on syrjäytynyt, on vaarallista verenvuodon kehittymiselle ja lisääntyville prospulaatioriskeille kudoksissa. Jos et mene lääkäriin ajoissa, fuusio voi tapahtua väärin ja monimutkainen leikkaus vaaditaan.
Kuinka kauan jalkojen metatarsaalisen luun murtuma kasvaa yhdessä, onko vamman komplikaatioita syntynyt, suurelta osin lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuus ja oikeellisuus. Välittömästi vamman saamisen jälkeen sinun on pidettävä tällaisia tapahtumia:
Hoitotaktiikka riippuu murtuman vakavuudesta ja vahingon sijoittamisesta. Kaksiulotteisen röntgensäteilyn avulla on mahdollista määrittää, mikä murtuma on - jalkojen metatarsaalisen luun pohja, diafyysi, kohdunkaula tai pää, mitä murtumalinja on, onko fragmenttien siirtymä. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:
Jotta voisit helpottaa jalkaa kuormituksesta, sinun on käytettävä kaivoksia aina murtuman täydelliseen yhdistämiseen asti, kun siirrät. Kun makuulla ja istuessani, raajan tulee olla koholla. Lääkärin on tarkkailtava potilasta kipsin valumisen aikana, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan havaita ajoissa. Kalsiumia ja D-vitamiinin lisäystä suositellaan luun kasvun parantamiseksi.
Jos jalkojen metatarsaalisen luun murtuma todetaan, kipsiä käytetään useimmissa tapauksissa. Usein kipsiä tuotetaan jalkojen tyypin mukaan jalan ylemmästä kolmanneksesta sormien päihin. Tällainen kiinnitys on välttämätöntä, jotta varmistetaan luunpalojen liikkumattomuus ja niiden oikea sijainti, suojaamaan erilaisia ulkoisia mekaanisia vaikutuksia. Kipsin kuljettaminen jalkojen metatarsaalisen luun murtumalla on 1-1,5 kuukautta.
Lievissä tapauksissa, joissa ei ole siirtymää, on sallittua käyttää jalkalukkoa metatarsaalisen luun ortoosin murtumiseen. Tämä on polymeerimateriaaleista valmistettu laite, joka on suunniteltu jalka vakauttamaan, kiinnittämään ja purkamaan. Esteettisestä näkökulmasta ortoosi on hyväksyttävämpi, mutta kipsi on luotettavampi. Jos useampi kuin yksi luunmurtuma on tapahtunut, on siirtymiä, niin tällainen immobilisointivaihtoehto ei ole hyväksyttävä.
Jos saadaan jalkamurtuma, lääkärin määräämää hoitoa voidaan täydentää suosituilla resepteillä. Paikallisia menetelmiä kipsin valun aikana ei suoriteta, vaan luukudoksen silmukoitumisen nopeuttamiseksi, kivun vähentämiseksi ja tulehdusprosessien lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää terapeuttisia aineita. Annamme yhden resepteistä.
Tinktuura nopeaa luun silmukointia varten
Valmistelu ja käyttö:
Jalan metatarsaalisen luun avoin ja suljettu murtuma kasvaa keskimäärin 6-8 viikon kuluessa. Kuinka paljon metatarsaalisen luun paranemisen murtuma riippuu useista tekijöistä, jotka määrittävät kehon yksilölliset regeneratiiviset kyvyt:
Kipsilangan poistamisen jälkeen, kun luun silmukointi vahvistetaan röntgensäteellä, kuntoutusjakso seuraa. Jalkaosan metatarsaalisen murtuman palautuminen kestää noin kolme tai viisi viikkoa tai enemmän. Tänä aikana on kehitettävä jalkojen lihaksia ja jänteitä, normalisoitava nivelien liikkuvuus ja valmistettava ne kuormituksiin. Aluksi kannattaa vain nojautua kantapäälle kävellessä, pidentämällä asteittain koko jalka lattialle. On suositeltavaa, että jalka sidotaan joustavaan sidokseen, jossa on ortopediset kengät, joissa on jäykät pohjat tai pohjallinen.
Kuntoutustoimien kompleksi sisältää:
Palautumisajan nopeuttamiseksi suositellaan erikoisharjoituksia jalkojen metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen. Annamme joukon perusharjoituksia, joista jokainen tulisi suorittaa 10-15 kertaa:
Jalan kehitys metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen hieronnan avulla on tarkoitettu aktivoimaan verenkiertoa ja imunestettä sekä parantamaan vaurioituneiden kudosten ravitsemusta. Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole mahdollista mennä menettelyihin, hellävarainen hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti käyttämällä pyöreitä, pitkittäisiä ja poikittaisia iskuja kärjillä ja nivelillä. Sinun täytyy vaivata jalkojen sisä- ja ulkopinta, sormet.
Jos hoito on puutteellista tai kun kunnostamisprosessi on laiminlyöty, jalkamurtuman seuraukset voivat olla seuraavat:
Jalan metatarsaalisen luun murtuma on traumaattinen vaurio metatarsuksen luustoille, joissa luut ovat siirtyneet tai epämuodostuneet. Metatarsal-luiden vaurioituminen tallennetaan joka neljäs potilas, jolla on jalka-vamma. Vahingon oireet ovat niin ilmeisiä, että potilaat menevät välittömästi klinikalle lääkärin hoitoon.
Liikuntajärjestelmän metatarsus on yksi pienimmistä luista. Kokonaisuutena jalka koostuu 26 luun rakenteellisesta elementistä, jotka yhdessä muodostavat voimakkaan yhtenäisen järjestelmän, joka on kytketty toisiinsa. Viisi luuta edustavat metatarsal luut. Ne sijaitsevat sormien ja sormien välissä. Murtuma voi tapahtua missä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa 5 luun.
Koska jalka suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja ja kokee voimakasta liikuntaa joka päivä, ei ole yllättävää, että metatarsaalisten luuten murtuma tapahtuu niin usein. Esimerkiksi jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua normaalin jalan kiristämisen yhteydessä.
Metatarsal-luun murtuma on jaettu useisiin tyyppeihin. Traumaattinen murtuma laukeaa pääsääntöisesti kaatumasta korkeudesta jalkoihin, jalka-vamman tai jalkojen aiheuttaman iskun seurauksena. Yleensä riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat nuoret työikäiset.
Seuraava murtumaluokka on jännitysmurtuma. Tällaiset vauriot johtuvat jalkojen pitkittyneestä rasituksesta sekä jalkojen usein aiheuttamista vammoista. Yleensä riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden ammatillinen toiminta liittyy korkeaan fyysiseen aktiivisuuteen. Nämä ovat balleriinat, voimistelijat, jalkapalloilijat, tanssijat.
Deutschlandin taudissa havaitaan myös marsun luunmurtuma - tällainen vaurio tapahtuu yleensä sotilaallisessa, ja se on nimetty lääkärille, joka ensin määritti patologian. Tämän vahingon seurauksena luu vaurioituu varren pohjalla. Riskinä ovat sekä miehet että naiset, joiden toiminta liittyy urheiluun.
Murtuman tyypin mukaan rasittavat vammat jaetaan murtumiin, joissa on siirtymä ja ilman siirtymää. Murtumat voivat olla myös kierteisiä, vinoja tai poikittaisia. Kun luu on murskautunut voimakkaasti, kun raskas esine on pudonnut jalkaan, huuhdellaan murtuma.
Pehmennetty Jonesin murtuma on, kun luu loukkaantuu viidennen metatarsalin pohjalla, ja monien fragmenttien esiintymisen vuoksi tällaiset vammat eivät koskaan yhtään yhtään yhtään yhtään. Jalan repiminen murtuma ilmenee luun fragmentin irtoamisena, kun jänteet ovat liian suuria.
Avulsiivinen murtuma - poikittaisen romuttamisen aiheuttama trauma, jossa luut eivät liiku toisiinsa nähden. Tällainen vamma syntyy jänteiden venyttämisen seurauksena ja sitä on myös vaikea määrittää ulkoisista merkkeistä. Siksi yhdistettyjen loukkaantumisten vuoksi on tärkeää määrittää vain vahingon komplikaatioita, mutta myös tunnistaa itse vamma. Muussa tapauksessa voi esiintyä peruuttamattomia prosesseja, eikä vaurio paranu.
Metatarsal-luun murtuma esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla, koska kaikki potilaat ovat alttiita vammoille. Tärkein syy murtumiseen on vastustamaton vastustuskyky. Useimmiten metatarsaalisen luun murtumia esiintyy osteoporoosipotilailla.
Yleensä nämä ovat vanhuksia, jotka menettävät kalsiumin ikään liittyvistä muutoksista johtuen. On myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat metatarsaalisen luun murtumiseen. Tämä voi olla liikenneonnettomuus, jossa on kapeat kengät, joissa on korkokengät, tuki- ja liikuntaelimistön patologiat.
Useimmissa tapauksissa metatarsaalisen luun murtuma on seurausta massiivisen esineen vaikutuksesta jalkaterän takaosaan. Murtuma voi ilmetä myös, jos lasku epäonnistui hyppyn jälkeen, jos potilas ei ryhmittynyt ja koko kuorma laski jalkaan. Metatarsal murtuman syyt voivat liittyä jalkojen liialliseen taipumiseen pyörimisen aikana tai akselin ylikuormituksen aikana.
Metatarsalin murtuman merkit ovat useimmissa tapauksissa niin ilmeisiä, että diagnoosi ei ole vaikeaa. Joidenkin vahinkotyyppien kohdalla potilaat eivät kuitenkaan tunne vamman tyypillisiä oireita, joten virheellinen diagnoosi voidaan tehdä. Tyypilliset murtuman ilmenemismuodot ovat:
Viidennen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy useimmiten sen anatomisen sijainnin vuoksi. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa murtuman. Toinen, kolmas ja neljäs luusto ovat vahingoittuneet paljon harvemmin.
Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudesta jalkahaavojen diagnosoinnissa, on äärimmäisen tärkeää, että lääkärit suorittavat tällaisen tutkimuksen, joka on mahdollisimman informatiivinen ja tarjoaa tarkimmat tiedot metatarsaalisten luiden vahingoista. Jos henkilö rikkoi jalkojen metatarsaaliset luut, niin kuten aina, laitteiston tutkimuksen historia ja tulokset otetaan huomioon.
Röntgensäteily on pitkäaikainen tapa diagnosoida vahinkoja
Röntgensäteilyn tulokset huomioon ottaen lääkärit diagnosoivat yhdeksänkymmenen prosentin tapauksista viidennen metatarsaalisen luun vaurioitumisen, nimittäin tämän luun tuberkon repimisen murtuman, sekä luiden pienen siirtymän, joka on enintään kaksi millimetriä.
Jones-murtumassa röntgensäteellä esiintyvä luun vaurioituminen näkyy yleensä perusalueella, noin puolitoista senttimetriä nivelrivistä. Yleensä tällainen murtuma on seurausta suorasta vahingosta. Viidennen luun pohjan jännitysmurtuman sattuessa vaurio esiintyy paljon etäisyydellä nivelreitistä. Vaurioihin liittyy luun vakauden väheneminen, verenkierron heikkeneminen.
Metatarsal-luun murtumalla otettu röntgensäteellä on seuraavat trauma-ominaisuudet:
Jos jostain syystä röntgenkuva ei sovi lääkärille ja epäilee monimutkaisempaa vahinkoa, suoritetaan tietokonetomografia.
Jos metatarsaalinen luu vaurioituu, uhrin on järjestettävä oikea ensiapu - murtumakäsittelyn onnistuminen riippuu tästä. Koska jalka on hyvin kipeä ja henkilö ei voi astua siihen ja jopa vähemmän liikkua, ensiapu annetaan paikan päällä romumateriaaleista.
Koska vahinko on melko kivulias, vahingoittuneelle annetaan Ketoroli-, Nimesil- tai Analgin-tabletti. Ensiavun antamisen jälkeen on tarpeen kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa potilas voi päästä lääketieteelliseen laitokseen yksin. Tämä on mahdollista murtumalla ilman siirtymää.
Kun metatarsaalinen luu on avoin murtuma, on suositeltavaa hoitaa haava antiseptisellä aineella. Jos jodin lisäksi ei ole mitään käsillä, niin vain vahingon reunat käsitellään. Kun valtimoiden verenvuoto alaraajassa aiheuttaa kiertolevyn.
Kun potilas viedään klinikalle, lääkärit tarkastavat silmämääräisesti vauriot ja ohjaavat uhrin röntgensäteilylle. Vain röntgenkuvan avulla voidaan määrittää luotettavasti, onko murtuma vai ei, sekä tunnistaa sen paikannus ja määrittää vahingon tyyppi. Röntgensäteily tehdään kahdessa projektiossa, kuvassa voit määrittää tarkalleen, missä vauriot sijaitsevat - metatarsaalisen luun pohjalla, diafyysissä, kaulan tai luun pään alueella. Voit myös kuvata vikaviivan, siirtymän läsnäolon.
Murtumia käsiteltäessä oikea ensiapu on erittäin tärkeää. Lisähoidon taktiikka määräytyy vahingon paikantamisen perusteella. Tällaisten vammojen "kulta-standardi" on raajan liikkumattomuus. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että murtuma on suljettu ja fragmenttien sijoittaminen on mahdollista käsikäytössä leikkaamatta pehmeää kudosta.
Yleensä lääkärit suorittavat manuaalisen uudelleensiirron pienillä vaurioilla, jos jalan luut ovat hieman siirtyneet tai murtuvat ilman siirtymistä. Manuaalisen pienentämisen jälkeen pinnat työnnetään jonkin aikaa jalkojen pehmeiden kudosten läpi. Raajan immobilisoinnin aika valuksessa on kolmesta neljään viikkoon.
Jalka- kipsi tehdään keskimäärin puolitoista kuukautta.
Manuaalisen sijoittelun epäilemätön etu on ihon viiltojen ja leikkauksen jälkeisten arpien puuttuminen, mutta merkittävien haittojen joukossa voidaan mainita epätäydellinen sijoittelu, kun kaikki luuelementit eivät ole oikeassa asennossa ja sinun on vielä suoritettava leikkaus.
Monimutkaisempien vammojen hoito suoritetaan osteosynteesimenetelmällä. Toimenpide on välttämätöntä, jos kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun murtuma on samoin kuin viidennen metatarsaalisen luun siirtymä. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka seurauksena luunpalat on sovitettu niiden anatomisen aseman mukaan. Koska luut ovat pieniä, niiden oikeaan asentamiseen käytetään erilaisia metallielementtejä - ruuvit, levyt ja neulat.
Leikkauksen jälkeen raajassa levitetään kipsi. Jalkaa ei korosteta kuntoutuksen aikana, kävelet käytetään kävelyyn. Potilaita suositellaan talteenottoprosessissa ottamaan lääkkeitä kalsium-, D-vitamiinilla. Kipsi suoritetaan vähintään puolitoista kuukautta, mutta sidoksen kesto riippuu jätteiden määrästä, kiinnitystavasta.
Joillekin potilaille, jotka ovat saaneet suhteellisen lieviä metatarsaalisen luun murtumia, ortoosi on mahdollista. Jalka on ortoosi, joka on erikoinen puristin, joka on valmistettu polymeeripohjasta ja erilaisista kiinnikkeistä, jotka auttavat kiinnittämään jalka tiukasti ja vähentämään sen kuormitusta.
Vahingon jälkeinen elpymisaste on jokaiselle erilainen, ja on mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka kauan raajan paraneminen on. Keskimäärin se on 1-1,5 kuukautta. Se määräytyy seuraavien parametrien perusteella:
Postoperatiivinen kuntoutus suoritetaan ortopedisen lääkärin valvonnassa. Lääkäri määrittelee loukkaantuneen fysioterapian ja fysioterapian, mikä auttaa potilasta toipumaan mahdollisimman lyhyessä ajassa ja palauttamaan raajat entiseen liikkuvuuteen.
Liikuntafysioterapia voidaan suorittaa vain, jos kipsin poistamisen jälkeen ei ole tuskallisia tunteita jäljellä. Saavutusten oikeellisuutta seuraa kuntoutuslääkäri. Perusharjoitukset kulkevat kantapäästä varpaaseen, nostamalla varpaita, taipuvat ja venyttävät sormet. Fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen ja tietyssä vaiheessa kuntoutusta hierotaan.
Uhrien jälkeen murtuman jälkeen on suositeltavaa käydä läpi lämpenemisen, jotta voit ottaa jalkakylpyjä lääkekasveilla. Huolimatta epämukavuudesta voit käyttää anestesia-voiteita. Potilaiden on suositeltavaa mennä uimaan, säätää ruokavaliotaan, koska murtuman esiintyminen jalkassa on tekijä, joka vaikuttaa suolojen talletuksiin tulevaisuudessa.
Verenkierron aktivoimiseksi voit käyttää jalkahierontalaitteita - rullaa, pallonpuoliskoa jne. Voit tehdä hieronnan aromaattisilla öljyillä tai dekongestanteilla. Lääkärit eivät suosittele, että potilaat siirtyisivät aktiivisiin liikkeisiin liian aikaisin ja lataavat jalkansa - jos potilas liikkuu kainalosauvojen kanssa, niin jonkin aikaa kipsin poistamisen jälkeen on tuettava, koska kipinän kiinteistöjen aikana lihakset ja jänteet olivat atrofisoituneet ja saat uuden vahingon.
Kuntoutuksen aikana lääkäreitä ei suositella potilaille liian varauksetta. Voit kävellä parin päivän kuluessa kipsin poistamisen jälkeen, ja vaikka rikki raajan särkee, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta ottaa uusia askelia, joka kerta kun nostat useita metrejä.
Älä unohda, että täydellisin on elpyminen, jossa keho saa kaikki tarvittavat elementit - kalsium, proteiinit, vitamiinit. Kaikki nämä elementit ovat välttämättömiä vamman vahingoittumisen parantamiseksi. Siksi potilaiden tulisi tarkistaa ravitsevaa ruokavaliotaan ja olla varmasti mukana myös juusto, maito, lihatuotteet, vihannekset ja hedelmät.
Oikea kuntoutus loukkaantumisen jälkeen on lupa, että voit välttää lisää komplikaatioita, kuten niveltulehdus, osteoporoosi, niveltulehdus. Jos potilaalla on monta vakavaa murtumaa sekä potilailla, joilla on herkät luut, lääkärit eivät suosittele urheilua, muuten trauma voi toistua.
Kaikkien jalkojen traumaattisten vammojen joukossa metatarsal luut ovat murtumia. Viides luu yleensä kärsii. On mahdollista diagnosoida klinikassa vauriot röntgenkuvauksella. Jos kyseessä on mutkaton murtuma, fragmenttien manuaalinen sijoittaminen on mahdollista, ja jos kyseessä on moninkertainen pirstoutumisen murtuma, leikkausta ei tarvita.