Metatarsaljalan murtuma

Jalan metatarsaalisen luun murtuma on traumaattinen vaurio metatarsuksen luustoille, joissa luut ovat siirtyneet tai epämuodostuneet. Metatarsal-luiden vaurioituminen tallennetaan joka neljäs potilas, jolla on jalka-vamma. Vahingon oireet ovat niin ilmeisiä, että potilaat menevät välittömästi klinikalle lääkärin hoitoon.

Liikuntajärjestelmän metatarsus on yksi pienimmistä luista. Kokonaisuutena jalka koostuu 26 luun rakenteellisesta elementistä, jotka yhdessä muodostavat voimakkaan yhtenäisen järjestelmän, joka on kytketty toisiinsa. Viisi luuta edustavat metatarsal luut. Ne sijaitsevat sormien ja sormien välissä. Murtuma voi tapahtua missä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa 5 luun.

Koska jalka suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja ja kokee voimakasta liikuntaa joka päivä, ei ole yllättävää, että metatarsaalisten luuten murtuma tapahtuu niin usein. Esimerkiksi jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua normaalin jalan kiristämisen yhteydessä.

Vahinkojen luokittelu

Metatarsal-luun murtuma on jaettu useisiin tyyppeihin. Traumaattinen murtuma laukeaa pääsääntöisesti kaatumasta korkeudesta jalkoihin, jalka-vamman tai jalkojen aiheuttaman iskun seurauksena. Yleensä riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat nuoret työikäiset.

Seuraava murtumaluokka on jännitysmurtuma. Tällaiset vauriot johtuvat jalkojen pitkittyneestä rasituksesta sekä jalkojen usein aiheuttamista vammoista. Yleensä riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden ammatillinen toiminta liittyy korkeaan fyysiseen aktiivisuuteen. Nämä ovat balleriinat, voimistelijat, jalkapalloilijat, tanssijat.

Deutschlandin taudissa havaitaan myös marsun luunmurtuma - tällainen vaurio tapahtuu yleensä sotilaallisessa, ja se on nimetty lääkärille, joka ensin määritti patologian. Tämän vahingon seurauksena luu vaurioituu varren pohjalla. Riskinä ovat sekä miehet että naiset, joiden toiminta liittyy urheiluun.

Murtuman tyypin mukaan rasittavat vammat jaetaan murtumiin, joissa on siirtymä ja ilman siirtymää. Murtumat voivat olla myös kierteisiä, vinoja tai poikittaisia. Kun luu on murskautunut voimakkaasti, kun raskas esine on pudonnut jalkaan, huuhdellaan murtuma.

Pehmennetty Jonesin murtuma on, kun luu loukkaantuu viidennen metatarsalin pohjalla, ja monien fragmenttien esiintymisen vuoksi tällaiset vammat eivät koskaan yhtään yhtään yhtään yhtään. Jalan repiminen murtuma ilmenee luun fragmentin irtoamisena, kun jänteet ovat liian suuria.

Avulsiivinen murtuma - poikittaisen romuttamisen aiheuttama trauma, jossa luut eivät liiku toisiinsa nähden. Tällainen vamma syntyy jänteiden venyttämisen seurauksena ja sitä on myös vaikea määrittää ulkoisista merkkeistä. Siksi yhdistettyjen loukkaantumisten vuoksi on tärkeää määrittää vain vahingon komplikaatioita, mutta myös tunnistaa itse vamma. Muussa tapauksessa voi esiintyä peruuttamattomia prosesseja, eikä vaurio paranu.

syistä

Metatarsal-luun murtuma esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla, koska kaikki potilaat ovat alttiita vammoille. Tärkein syy murtumiseen on vastustamaton vastustuskyky. Useimmiten metatarsaalisen luun murtumia esiintyy osteoporoosipotilailla.

Yleensä nämä ovat vanhuksia, jotka menettävät kalsiumin ikään liittyvistä muutoksista johtuen. On myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat metatarsaalisen luun murtumiseen. Tämä voi olla liikenneonnettomuus, jossa on kapeat kengät, joissa on korkokengät, tuki- ja liikuntaelimistön patologiat.

Useimmissa tapauksissa metatarsaalisen luun murtuma on seurausta massiivisen esineen vaikutuksesta jalkaterän takaosaan. Murtuma voi ilmetä myös, jos lasku epäonnistui hyppyn jälkeen, jos potilas ei ryhmittynyt ja koko kuorma laski jalkaan. Metatarsal murtuman syyt voivat liittyä jalkojen liialliseen taipumiseen pyörimisen aikana tai akselin ylikuormituksen aikana.

oireet

Metatarsalin murtuman merkit ovat useimmissa tapauksissa niin ilmeisiä, että diagnoosi ei ole vaikeaa. Joidenkin vahinkotyyppien kohdalla potilaat eivät kuitenkaan tunne vamman tyypillisiä oireita, joten virheellinen diagnoosi voidaan tehdä. Tyypilliset murtuman ilmenemismuodot ovat:

• akuutti kipu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Potilaat eivät pysty seisomaan jaloillaan, ja kun he yrittävät nojata, on jalka terävä kipu;
• nopea turvotus, joka lisääntyy ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen;
• luun kuunteleminen raajojen vahingoittumisen seurauksena;
• ihon punoitus vaurioiden alueella, verenvuoto;
• jos potilas voi kävellä loukkaantumisen jälkeen, niin hänellä on tyypillinen limping-kävely.

Viidennen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy useimmiten sen anatomisen sijainnin vuoksi. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa murtuman. Toinen, kolmas ja neljäs luusto ovat vahingoittuneet paljon harvemmin.

diagnostiikka

Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudesta jalkahaavojen diagnosoinnissa, on äärimmäisen tärkeää, että lääkärit suorittavat tällaisen tutkimuksen, joka on mahdollisimman informatiivinen ja tarjoaa tarkimmat tiedot metatarsaalisten luiden vahingoista. Jos henkilö rikkoi jalkojen metatarsaaliset luut, niin kuten aina, laitteiston tutkimuksen historia ja tulokset otetaan huomioon.

Röntgensäteily on pitkäaikainen tapa diagnosoida vahinkoja

Röntgensäteilyn tulokset huomioon ottaen lääkärit diagnosoivat yhdeksänkymmenen prosentin tapauksista viidennen metatarsaalisen luun vaurioitumisen, nimittäin tämän luun tuberkon repimisen murtuman, sekä luiden pienen siirtymän, joka on enintään kaksi millimetriä.

Jones-murtumassa röntgensäteellä esiintyvä luun vaurioituminen näkyy yleensä perusalueella, noin puolitoista senttimetriä nivelrivistä. Yleensä tällainen murtuma on seurausta suorasta vahingosta. Viidennen luun pohjan jännitysmurtuman sattuessa vaurio esiintyy paljon etäisyydellä nivelreitistä. Vaurioihin liittyy luun vakauden väheneminen, verenkierron heikkeneminen.

Metatarsal-luun murtumalla otettu röntgensäteellä on seuraavat trauma-ominaisuudet:

• kortikaalisen kerroksen tuhoaminen;
• röntgensäteilylinja iskun murtumalla;
• radioaktiivinen linja metafyysin pohjalla;
• merkittäviä skleroottisia muutoksia stressin murtumisen aikana.

Jos jostain syystä röntgenkuva ei sovi lääkärille ja epäilee monimutkaisempaa vahinkoa, suoritetaan tietokonetomografia.

Ensiapu

Jos metatarsaalinen luu vaurioituu, uhrin on järjestettävä oikea ensiapu - murtumakäsittelyn onnistuminen riippuu tästä. Koska jalka on hyvin kipeä ja henkilö ei voi astua siihen ja jopa vähemmän liikkua, ensiapu annetaan paikan päällä romumateriaaleista.

Koska vahinko on melko kivulias, vahingoittuneelle annetaan Ketoroli-, Nimesil- tai Analgin-tabletti. Ensiavun antamisen jälkeen on tarpeen kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa potilas voi päästä lääketieteelliseen laitokseen yksin. Tämä on mahdollista murtumalla ilman siirtymää.

Kun metatarsaalinen luu on avoin murtuma, on suositeltavaa hoitaa haava antiseptisellä aineella. Jos jodin lisäksi ei ole mitään käsillä, niin vain vahingon reunat käsitellään. Kun valtimoiden verenvuoto alaraajassa aiheuttaa kiertolevyn.

hoito

Kun potilas viedään klinikalle, lääkärit tarkastavat silmämääräisesti vauriot ja ohjaavat uhrin röntgensäteilylle. Vain röntgenkuvan avulla voidaan määrittää luotettavasti, onko murtuma vai ei, sekä tunnistaa sen paikannus ja määrittää vahingon tyyppi. Röntgensäteily tehdään kahdessa projektiossa, kuvassa voit määrittää tarkalleen, missä vauriot sijaitsevat - metatarsaalisen luun pohjalla, diafyysissä, kaulan tai luun pään alueella. Voit myös kuvata vikaviivan, siirtymän läsnäolon.

Murtumia käsiteltäessä oikea ensiapu on erittäin tärkeää. Lisähoidon taktiikka määräytyy vahingon paikantamisen perusteella. Tällaisten vammojen "kulta-standardi" on raajan liikkumattomuus. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että murtuma on suljettu ja fragmenttien sijoittaminen on mahdollista käsikäytössä leikkaamatta pehmeää kudosta.

Yleensä lääkärit suorittavat manuaalisen uudelleensiirron pienillä vaurioilla, jos jalan luut ovat hieman siirtyneet tai murtuvat ilman siirtymistä. Manuaalisen pienentämisen jälkeen pinnat työnnetään jonkin aikaa jalkojen pehmeiden kudosten läpi. Raajan immobilisoinnin aika valuksessa on kolmesta neljään viikkoon.

Jalka- kipsi tehdään keskimäärin puolitoista kuukautta.

Manuaalisen sijoittelun epäilemätön etu on ihon viiltojen ja leikkauksen jälkeisten arpien puuttuminen, mutta merkittävien haittojen joukossa voidaan mainita epätäydellinen sijoittelu, kun kaikki luuelementit eivät ole oikeassa asennossa ja sinun on vielä suoritettava leikkaus.

Monimutkaisempien vammojen hoito suoritetaan osteosynteesimenetelmällä. Toimenpide on välttämätöntä, jos kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun murtuma on samoin kuin viidennen metatarsaalisen luun siirtymä. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka seurauksena luunpalat on sovitettu niiden anatomisen aseman mukaan. Koska luut ovat pieniä, niiden oikeaan asentamiseen käytetään erilaisia ​​metallielementtejä - ruuvit, levyt ja neulat.

Leikkauksen jälkeen raajassa levitetään kipsi. Jalkaa ei korosteta kuntoutuksen aikana, kävelet käytetään kävelyyn. Potilaita suositellaan talteenottoprosessissa ottamaan lääkkeitä kalsium-, D-vitamiinilla. Kipsi suoritetaan vähintään puolitoista kuukautta, mutta sidoksen kesto riippuu jätteiden määrästä, kiinnitystavasta.

Joillekin potilaille, jotka ovat saaneet suhteellisen lieviä metatarsaalisen luun murtumia, ortoosi on mahdollista. Jalka on ortoosi, joka on erikoinen puristin, joka on valmistettu polymeeripohjasta ja erilaisista kiinnikkeistä, jotka auttavat kiinnittämään jalka tiukasti ja vähentämään sen kuormitusta.

Vahingon jälkeinen elpymisaste on jokaiselle erilainen, ja on mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka kauan raajan paraneminen on. Keskimäärin se on 1-1,5 kuukautta. Se määräytyy seuraavien parametrien perusteella:

• potilaan ikä;
• kalsiumin määrä kehossa;
• mukana olevien murtumien komplikaatioiden läsnäolo;
• kaikkien kuntoutustoimien toteuttaminen.

kuntoutus

Postoperatiivinen kuntoutus suoritetaan ortopedisen lääkärin valvonnassa. Lääkäri määrittelee loukkaantuneen fysioterapian ja fysioterapian, mikä auttaa potilasta toipumaan mahdollisimman lyhyessä ajassa ja palauttamaan raajat entiseen liikkuvuuteen.

Liikuntafysioterapia voidaan suorittaa vain, jos kipsin poistamisen jälkeen ei ole tuskallisia tunteita jäljellä. Saavutusten oikeellisuutta seuraa kuntoutuslääkäri. Perusharjoitukset kulkevat kantapäästä varpaaseen, nostamalla varpaita, taipuvat ja venyttävät sormet. Fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen ja tietyssä vaiheessa kuntoutusta hierotaan.

Uhrien jälkeen murtuman jälkeen on suositeltavaa käydä läpi lämpenemisen, jotta voit ottaa jalkakylpyjä lääkekasveilla. Huolimatta epämukavuudesta voit käyttää anestesia-voiteita. Potilaiden on suositeltavaa mennä uimaan, säätää ruokavaliotaan, koska murtuman esiintyminen jalkassa on tekijä, joka vaikuttaa suolojen talletuksiin tulevaisuudessa.

Verenkierron aktivoimiseksi voit käyttää jalkahierontalaitteita - rullaa, pallonpuoliskoa jne. Voit tehdä hieronnan aromaattisilla öljyillä tai dekongestanteilla. Lääkärit eivät suosittele, että potilaat siirtyisivät aktiivisiin liikkeisiin liian aikaisin ja lataavat jalkansa - jos potilas liikkuu kainalosauvojen kanssa, niin jonkin aikaa kipsin poistamisen jälkeen on tuettava, koska kipinän kiinteistöjen aikana lihakset ja jänteet olivat atrofisoituneet ja saat uuden vahingon.

Kuntoutuksen aikana lääkäreitä ei suositella potilaille liian varauksetta. Voit kävellä parin päivän kuluessa kipsin poistamisen jälkeen, ja vaikka rikki raajan särkee, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta ottaa uusia askelia, joka kerta kun nostat useita metrejä.

Älä unohda, että täydellisin on elpyminen, jossa keho saa kaikki tarvittavat elementit - kalsium, proteiinit, vitamiinit. Kaikki nämä elementit ovat välttämättömiä vamman vahingoittumisen parantamiseksi. Siksi potilaiden tulisi tarkistaa ravitsevaa ruokavaliotaan ja olla varmasti mukana myös juusto, maito, lihatuotteet, vihannekset ja hedelmät.

Oikea kuntoutus loukkaantumisen jälkeen on lupa, että voit välttää lisää komplikaatioita, kuten niveltulehdus, osteoporoosi, niveltulehdus. Jos potilaalla on monta vakavaa murtumaa sekä potilailla, joilla on herkät luut, lääkärit eivät suosittele urheilua, muuten trauma voi toistua.

Tärkein

Kaikkien jalkojen traumaattisten vammojen joukossa metatarsal luut ovat murtumia. Viides luu yleensä kärsii. On mahdollista diagnosoida klinikassa vauriot röntgenkuvauksella. Jos kyseessä on mutkaton murtuma, fragmenttien manuaalinen sijoittaminen on mahdollista, ja jos kyseessä on moninkertainen pirstoutumisen murtuma, leikkausta ei tarvita.

Jalan metatarsuksen murtuma - tehokkain tapa diagnosoida ja hoitaa vahinkoa

Metatarsal-jalka-luun murtuma on yleinen vamman tyyppi. Tähän diagnoosiin liittyy noin viidesosa traumaattoreiden vetoomuksista jaloissa. Tällainen murtuma on helppo saada jopa kävelemällä epätasaisella tiellä epämiellyttävillä kengillä, samalla kun hyppäämällä kovalle alustalle, kun jalka iskee reunakivelle tai seinälle.

Metatarsaalisen jalan murtuma - oireet

Jalka on mekanismi, jossa on monimutkainen laite, joka koostuu monista luista, ja viisi niistä ovat putkimaisia ​​metatarsaalisia luut, jotka sijaitsevat sormen phangangien ja vartalon välissä. Nämä luut toimivat eräänlaisena vipuna, joka asettaa jalan liikkeelle liikkumisen, hyppyjen aikana ja auttaa ylläpitämään tasapainoa ja vakautta. Jopa pieni murtuma tai halkeama yhdellä näistä luista vaikuttaa suuresti liikkumiskykyyn.

Jalan metatarsaalisen luun murtuma ilmenee seuraavina oireina:

• loukkaantumisen hetkellä;
• jyrkkä kipu, jota kengät aluksi voivat vaimentaa, pitämällä jalka tiukasti kiinni, mutta sitten aina yhä voimakkaammin;
• kipu pahenee, kun liikkuu ja kosketat jalkaa;
• liikkumisen vaikeus, lameness;
• jalan turpoaminen;
• sininen kudos vahingoittumispaikalla.

Jalkojen metatarsaalisen luun murtuman merkit eivät ole ilmeisiä kaikissa tapauksissa potilaille, ja tämä vahinko on usein virheellinen vakavan vamman tai nyrjähdyksen vuoksi. Erityisesti se koskee tilanteita, joissa murtuma ei ole traumaattinen, johon liittyy terävä mekaaninen vaikutus, mutta stressaava. Stressimurtumat alkavat muodostaa pieniä halkeamia luussa, mikä johtuu tavallisista jalkojen kuormista, usein urheilijoilla. Tällaisen murtuman kliinisessä kuvassa rasituksen jälkeen on kipua, joka leviää levossa, pahenee ajan myötä ja johon liittyy turvotus.

Metatarsaljalan murtuma ilman siirtymää

Tapauksissa, joissa luunpalojen murtumia ei havaita murtuman aikana, vaurioitunut luu säilyttää anatomisesti oikean aseman. Tällainen vaurio on vähemmän vaarallinen, helpompi parantaa ja kasvaa yhdessä. Meidän on myös korostettava viidennen metatarsaalisen luun murtumaa ilman siirtymää, jota kutsutaan Jones-murtumaksi. koska mikrokierto on rajoitettu tällä jalka-alueella, se on huonompi syötettynä ravintoaineiden kanssa, ja tämäntyyppiset vauriot aiheuttavat luukudoksen nekroosin riskin. Siksi lääketieteellisen hoidon viivästymisellä voi olla eniten haitallisia seurauksia.

Metatarsaljalan murtuma offsetillä

On mahdollista tunnistaa metatarsaalisen luun murtuma, johon liittyy luunpalojen erottelu ja siirtyminen, muuttamalla visuaalisesti jalkarakenteen rakennetta, mutta tämä ei ole aina havaittavissa. Tarkka kuva vahingosta voidaan saada vain röntgensädiagnostiikalla. Metatarsaalisen luun murtuma, joka on syrjäytynyt, on vaarallista verenvuodon kehittymiselle ja lisääntyville prospulaatioriskeille kudoksissa. Jos et mene lääkäriin ajoissa, fuusio voi tapahtua väärin ja monimutkainen leikkaus vaaditaan.

Jalkahoidon metatarsaalisten luiden murtuma

Kuinka kauan jalkojen metatarsaalisen luun murtuma kasvaa yhdessä, onko vamman komplikaatioita syntynyt, suurelta osin lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuus ja oikeellisuus. Välittömästi vamman saamisen jälkeen sinun on pidettävä tällaisia ​​tapahtumia:

• jalka kiinnitetään yhteen asentoon käyttämällä rengasta;
• avoin vamma - steriilin sidoksen asettaminen;
• kylmäkompressorin levittäminen (noin 15 minuuttia);
• varmistetaan alemman raajan loppuosa nostetussa asennossa.

Hoitotaktiikka riippuu murtuman vakavuudesta ja vahingon sijoittamisesta. Kaksiulotteisen röntgensäteilyn avulla on mahdollista määrittää, mikä murtuma on - jalkojen metatarsaalisen luun pohja, diafyysi, kohdunkaula tai pää, mitä murtumalinja on, onko fragmenttien siirtymä. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

• jalkakipsilevyn immobilisointi - murtumattomissa tapauksissa ilman siirtymää;
• suljettu sijoitus - luunpalojen vertailu pienellä siirtymällä ihoa leikkaamatta;
• osteosynteesi - luunpalojen anatomisen sijoittelun nopea palauttaminen niiden kiinnityksellä erityisiin osiin (levyt, neulan neulat, ruuvit) ja myöhemmällä rappauksella, suoritetaan voimakkaalla siirtymävaiheella ja useita vammoja.

Jotta voisit helpottaa jalkaa kuormituksesta, sinun on käytettävä kaivoksia aina murtuman täydelliseen yhdistämiseen asti, kun siirrät. Kun makuulla ja istuessani, raajan tulee olla koholla. Lääkärin on tarkkailtava potilasta kipsin valumisen aikana, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan havaita ajoissa. Kalsiumia ja D-vitamiinin lisäystä suositellaan luun kasvun parantamiseksi.

Metatarsaljalan murtuma - kipsi-boot

Jos jalkojen metatarsaalisen luun murtuma todetaan, kipsiä käytetään useimmissa tapauksissa. Usein kipsiä tuotetaan jalkojen tyypin mukaan jalan ylemmästä kolmanneksesta sormien päihin. Tällainen kiinnitys on välttämätöntä, jotta varmistetaan luunpalojen liikkumattomuus ja niiden oikea sijainti, suojaamaan erilaisia ​​ulkoisia mekaanisia vaikutuksia. Kipsin kuljettaminen jalkojen metatarsaalisen luun murtumalla on 1-1,5 kuukautta.

Jalka-ortoosi metatarsaalisten luiden murtumiseen

Lievissä tapauksissa, joissa ei ole siirtymää, on sallittua käyttää jalkalukkoa metatarsaalisen luun ortoosin murtumiseen. Tämä on polymeerimateriaaleista valmistettu laite, joka on suunniteltu jalka vakauttamaan, kiinnittämään ja purkamaan. Esteettisestä näkökulmasta ortoosi on hyväksyttävämpi, mutta kipsi on luotettavampi. Jos useampi kuin yksi luunmurtuma on tapahtunut, on siirtymiä, niin tällainen immobilisointivaihtoehto ei ole hyväksyttävä.

Jalan metatarsaalisen luun murtuman hoito kansan korjaustoimenpiteillä

Jos saadaan jalkamurtuma, lääkärin määräämää hoitoa voidaan täydentää suosituilla resepteillä. Paikallisia menetelmiä kipsin valun aikana ei suoriteta, vaan luukudoksen silmukoitumisen nopeuttamiseksi, kivun vähentämiseksi ja tulehdusprosessien lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää terapeuttisia aineita. Annamme yhden resepteistä.

Tinktuura nopeaa luun silmukointia varten

• comfrey root (maa) - 1 pöytä. lusikka;
• vesi - 1 kuppi.

Valmistelu ja käyttö:

1. Raaka-aineet kaada kiehuvaa vettä.
2. Anna sen jäähtyä valumaan.
3. Ota 1-2 teelusikallista kolme kertaa päivässä kuukaudessa.

Kuinka paljon metatarsal-jalka murtuu?

Jalan metatarsaalisen luun avoin ja suljettu murtuma kasvaa keskimäärin 6-8 viikon kuluessa. Kuinka paljon metatarsaalisen luun paranemisen murtuma riippuu useista tekijöistä, jotka määrittävät kehon yksilölliset regeneratiiviset kyvyt:

• kalsiumin määrä kehossa;
• kroonisten patologioiden läsnäolo, jotka estävät kudoksen silmukoitumista;
• potilaan ikä;
• lääkemääräysten noudattaminen.

Kuntoutus jalkojen metatarsaalisten luuten murtumisen jälkeen

Kipsilangan poistamisen jälkeen, kun luun silmukointi vahvistetaan röntgensäteellä, kuntoutusjakso seuraa. Jalkaosan metatarsaalisen murtuman palautuminen kestää noin kolme tai viisi viikkoa tai enemmän. Tänä aikana on kehitettävä jalkojen lihaksia ja jänteitä, normalisoitava nivelien liikkuvuus ja valmistettava ne kuormituksiin. Aluksi kannattaa vain nojautua kantapäälle kävellessä, pidentämällä asteittain koko jalka lattialle. On suositeltavaa, että jalka sidotaan joustavaan sidokseen, jossa on ortopediset kengät, joissa on jäykät pohjat tai pohjallinen.

Kuntoutustoimien kompleksi sisältää:

• vapaa-ajan voimistelu;
• hieronta;
• fysioterapia;
• hyvä ravitsemus.

Miten kehittää jalka metatarsaalisten luiden murtumisen jälkeen?

Palautumisajan nopeuttamiseksi suositellaan erikoisharjoituksia jalkojen metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen. Annamme joukon perusharjoituksia, joista jokainen tulisi suorittaa 10-15 kertaa:

1. Varpaiden laajentaminen ja taipuminen.
2. Kääntyy pysähtymään vasemmalle ja oikealle.
3. Laajentamalla jalat itsestäsi ja itsellesi.
4. Kehon painon siirtäminen sukkiin ja takaisin (ensimmäisinä päivinä tämä harjoitus tulisi tehdä istumalla, sitten - tuella tuolin takaosassa ja sitten - pysyvässä asennossa).
5. Jalkojen kiertokierros myötäpäivään ja vastapäivään.
6. Rullaa tiheä tela jalat edestakaisin.
7. Ristin jalka iskee altis.

Jalkahieronta Metatarsal-murtuman jälkeen

Jalan kehitys metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen hieronnan avulla on tarkoitettu aktivoimaan verenkiertoa ja imunestettä sekä parantamaan vaurioituneiden kudosten ravitsemusta. Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole mahdollista mennä menettelyihin, hellävarainen hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti käyttämällä pyöreitä, pitkittäisiä ja poikittaisia ​​iskuja kärjillä ja nivelillä. Sinun täytyy vaivata jalkojen sisä- ja ulkopinta, sormet.

Jalan metatarsusmurtuman seuraukset

Jos hoito on puutteellista tai kun kunnostamisprosessi on laiminlyöty, jalkamurtuman seuraukset voivat olla seuraavat:

• krooninen hellyys jalka;
• nivelrikko;
• tasaiset jalat;
• jalkojen epämuodostuma;
• luun ulkonemien muodostuminen;
• jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen.

Miten kuntoutus metatarsaljalan murtuman jälkeen

Metatarsaalisen luun murtuma on täydellinen tai epätäydellinen aukko yhdessä viidestä pitkästä putkimaisen luun välillä, jotka ovat rintaosan ja sormien välissä. Paksin niistä - ensimmäinen, pitkä ja ohut - viides. Vammoja liittyy nilkkojen juoksun tai nykimisen biomekaniikan heikentymiseen.

Jalan rakenne ja sen vahingon syyt

Jalka sisältää viisi metatarsaalista (metatarsal) luuta, joista kukin koostuu päästä, kehosta ja pohjasta.

Proksimaalisella puolella ne muodostavat nivelet: ensimmäiset metatarsit, joilla on mediaalinen sphenoidinen luu, toinen ja kolmas väli- ja lateraalinen kiilamainen, ja neljäs ja viides kuutio.

Distaalipuolella ne kytkeytyvät proksimaalisten phangangien pohjaan. Tarsus-metatarsaalista nivelestä kutsutaan myös Lisfranc-linjaksi. Suhteellisen tasaiset nivelpinnat ja vahvat lyhyet nivelsiteet mahdollistavat pienet liikkeet ja vinot liikkeet. Metatarsal-luiden pohjaa ympäröivät kolme nivelsiteitä, ja vahvin on dorsaalinen nivelside Lisfranc.

Noin 5-6% kaikista jalka- murtumista liittyy metatarsaalisten luiden vaurioitumiseen. Ne esiintyvät kymmenen kertaa useammin kuin Lisfrancin nivelen siirtyminen. Murtumien esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa, ei riipu iästä.

Useimmiten viides tarsus kärsii - lähes 56 prosentissa tapauksista, sitten kolmas, neljäs ja toinen - 14, 13 ja 12 prosenttia, ja ensimmäinen - vain 5 prosenttia tapauksista. Useita murtumia esiintyy 15–20% loukkaantumisista.

Metatarsuksen murtumat ovat yleisiä lapsuudessa, ja ne muodostavat jopa 60% kaikista luun vaurioista. Ennen viiden vuoden ikää ensimmäinen (metatarsaalinen) luu vaikuttaa useammin ja viiden vuoden kuluttua - viides ja kolmas. Marathon-juoksijat ja urheiluun osallistuvat lapset ovat 4 metatarsaalisen luun murtuma stressin takia.

Metatarsuksen vammat ovat luonteeltaan usein stressaavia, ne voivat olla akuutteja ja kroonisia. Kolmannen metatarsaalisen luun murtuma koskee kehon keski- ja distaalisia osia. Juoksijat ovat alttiita vaurioille, joissa metatarsaalisten luutien trauma aiheuttaa jopa 20% tapauksista.

Suorat vammat ovat tavallisia tuotannossa ja liittyvät raskaan esineen kaatumiseen jalkaan. Epäsuora - aiheutuu jalkojen selän kääntämisestä kiinteän etuosan kanssa.

Traumaattisten vammojen esiintyvyys on seuraava: laskeva trauma 48%: ssa tapauksista, putoaminen korkeudesta - 26%, vammat - 12%. Traumatologi tutkii oireita ja hoitaa jalkojen metatarsaalisen luun murtumaa.

Metatarsaalisen luunmurtuman oireet

Kun crepitus ja kipu näkyvät, valituksia ei voida jättää huomiotta, koska stressimurtumat paranevat pidempään ja ovat alttiita uusiutumisille.

Metatarsal murtumien tärkeimmät merkit ovat:

• tuskallinen turvotus;
• palpoitava eheyshäiriö;
• kipu aksiaalisesti.

Metatarsaalisia murtumia sairastavat potilaat eivät voi siirtää ruumiinpainonsa kokonaan kärsineeseen jalkaan, joka turvotetaan ja tulee tuskaksi. Vakavia muodonmuutoksia havaitaan vain monimutkaisten vammojen yhteydessä, kun luun siirtyminen tapahtuu.

Murtuman sijainnista riippuen on tiettyjä merkkejä:

1. Ensimmäisen metatarsuksen kasvukeskus sijaitsee lapsissa proksimaalisessa suunnassa, koska murtumia on vaikea määrittää.
2. Viidennen metatarsaalisen luun proksimaalisen osan murtumat aiheuttavat kipua jalkojen keskellä ja metatarsuksen pohjalla, navikulaarisen luun arkuus. Potilas ei voi astua jalkaan välittömästi tai 4-5 vaiheen jälkeen.
3. Metatarsal-pään murtumat aiheuttavat turvotusta, hematomaa ja vaikeaa kävelyä. Aluksi kipu tapahtuu vain toiminnan aikana. Edema häiritsee joskus jalkojen taivutusta. Särkyvyys tapahtuu murtumapaikkakunnalla. Aksiaalinen kuorma lisää kipua. Pehmeä kudosvaurioita ei tapahdu.
4. Viidennen metatarsaalisen luun murtuma aiheuttaa kipua jalkan puolella, mikä tekee kävelystä vaikeampaa. Akuuttien vammojen mukana on turvotus ja hematomas, ja stressaaviin liittyy yleensä kivun progressiivinen lisääntyminen, joka on monimutkainen aktiivisuuden vuoksi.
5. Stressi- murtumat johtavat kipuun kävelyn aikana, joka katoaa lepotilan jälkeen. Ajan myötä merkit lisääntyvät, paisuminen tai koskettavuus kosketukseen tulee näkyviin.

Jalan metatarsusten pohjan 5 murtuma on yleisempää urheilijoilla, balettitanssijilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Nartun ensimmäinen ja neljäs luusto ovat loukkaantuneita, mutta harvemmin.

Viidesosa kärsii todennäköisemmin nuorista naisista, jotka käyttävät epämiellyttäviä kenkiä ja korkokenkiä, koska he tarttuvat jaloilleen.

Oikealla olevassa kuvassa näkyy viidennen metatarsaalisen luun suljettu murtuma - kuoppalukko, hematoma.

Murtumien käsittely

Murtumia, joissa ei ole siirtymää, tai roskien vähäistä sijoittelua käsitellään kipsisidoksella polviin - levittämällä käynnistys 3-5 viikon ajan. Kun olet poistanut kiinnityksen, olet määrittänyt hierontaa, voimistelua.

Jos yksi luu on vaurioitunut, kuntoutus alkaa kolmannesta viikosta ja kaksi neljännestä. Ensimmäisellä viikolla suositellaan, että käytetään tiukkoja siteitä ja ortopedisiä kenkiä.

Offset-murtumia tehdään harvoin manuaalisesti. Useimmiten on tarpeen tehdä luuranko vetoa - Circass-Zaden linja-autolla, kun potilas kävelee kainalosauvilla.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan vastaamaan hylkyjä metallitangoilla. Toiminnon avulla voit aloittaa toiminnallisen palauttamisen aikaisemmin sormien liikkeellä.

Parantumisen kesto ja kuntoutusjakso

Murtumishoidon kesto riippuu vakavuudesta. Ensimmäiset viikot laastin poistamisen jälkeen luut edelleen kalsinoidaan, joten akselin akselipainoja ei käytetä.

Terapeutit hierovat nilkan ja pohjat, kehittävät passiivisia metatarsaalisia niveliä ja distaalisia phalanges. Mobilisaation lisäksi sähköterapiaa, hydroterapiaa.

6 viikon kuluttua operaatiosta ei voi suorittaa harjoituksia, mutta aktiiviset liikkeet tulee aloittaa välittömästi ensimmäisen viikon kuluttua interventiosta:

1. Ensimmäinen elpymisviikko: fysioterapeutti opettaa potilaalle kävelemään vähäisellä korvauksella, että jalka on rajoitettu. Harjoituksia varpaiden taivuttamiseksi ja suoristamiseksi, suoran jalkakulman nostamista, siltojen vahvistamista lihasten vahvistamiseksi, ”polkupyörää” terveellä jalalla, ylävartalon harjoittelua.
2. Toinen - kuudes viikko - parannetaan seuranta-röntgenkuvausta, potilasta koulutetaan käyttämään tarvittaessa sokeriruokoa. Levitä jäähdytysvoitetta tulehduksen lievittämiseksi. Harjoitukset lihaksikas korsetti, tasapaino koulutus otetaan käyttöön. Venyttämällä reiden takaosaa nilkkaliitos lisätään liikealueen palauttamiseksi.
3. Kuudennen viikon jälkeen jalkojen ja rungon lihasten vahvistuminen jatkuu, käytetään toiminnallisia liikkeitä. On suositeltavaa välttää hyppäämistä, toimintaa, joka liittyy äkilliseen suunnanmuutokseen. Harjoitukset nilkan liikkuvuuteen suoritetaan. Lisääntynyt voimakkuus, potilas palaa vähitellen samaan fyysiseen aktiivisuuteen.

Paluu tiettyyn urheiluun tapahtuu sen jälkeen, kun on suoritettu toimintakokeita, jotka simuloivat kuormaa.

Toisen tai kolmannen metatarsuksen jännitysmurtumat vaativat harvoin leikkausta ja paranevat ilman epämuodostumia.

Mutta 5 metatarsin jännitysmurtuma, jolla on siirtymä, pyrkii usein komplikaatioihin. Hoitovaihtoehto riippuu potilaan aikaisemmasta toiminnasta:

• istuvaan elämäntapaan johtavien ihmisten ei pitäisi rasittaa jalkaa 6-8 viikkoa;
• aktiiviset potilaat leikkautuvat varhaisessa vaiheessa intramedullarisilla ruuveilla nopeutetun elpymisen aikaansaamiseksi.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, kuinka moni parantaa jalka viidennen metatarsaalisen luun murtumaa. Monimutkaisuudesta riippuen se kestää 2–6 viikkoa. Kuntoutuksen kesto riippuu myös suoraan murtuman vakavuudesta, roskien siirtymisestä.

Urheilijat, jotka käyvät läpi luunsiirron, alkavat toipua 14. päivänä interventio-ohjelman jälkeen ja palata koulutukseen lähes kuukauden ajan, mikä lisää intensiteettiä 10% viikossa.

Palautusvaiheen aikana (kipsin poistamisen jälkeen) voit lisätä kuormaa - suorittaa harjoituksia jalkojen lihaksille käyttämällä kenkiä, joissa on jäykät kengät. Vapaa-ajanhoitoon kuuluu ves aerobic, uinti ja pyöräily fyysisen kuntoilun ylläpitämiseksi.

Nopeutettua paranemista varten käytetään sokkeaaltohoitoa, sähkömagneettista hoitoa ja ultraäänitutkimusta.

Hypovitaminoosi D on yleinen potilailla, joilla on metatarsaalisia murtumia, varsinkin jos ne tupakoivat ja ovat ylipainoisia. Koska potilaat määrittivät lisäksi vitamiini- ja kalsiumlisää.

Harjoitukset kuntoutukseen

Kuntoutus jalkaterän viidennen murtuman murtuman jälkeen sisältää välttämättä aktiivisen mobilisaation. Harjoitukset tulee suorittaa 3-5 kertaa päivässä:

• jalka- ja nilkan istukan ja selän taivutus;
• jalka- ja nilkan kääntyminen ja kääntyminen;
• polvinivelen suoristus;
• nostaa lantion matalaan asentoon.

Terapeuttisten harjoitusten kesto riippuu murtuman vakavuudesta. Muista suorittaa venytys: vedä sormiasi.

Kolmannessa vaiheessa (6 viikon kuluttua) voit lisätä harjoituksia ja liikkeiden koordinointia:

1. Istu tuolilla, tartu pyyhe sormillasi ja kosketa pehmeää palloa sormillasi.
2. Ryhdy polyuretaanivaahtopatjaksi, yritä tarttua pintaan sormillasi. Harjoitus suoritetaan aluksi tuella.
3. Nousua matalasta ulosteesta lisäämällä asteittain nilkan ja lihasvoiman liikkuvuutta.
4. Käytä Bosu-pallojen ompelua, mutta älä hyppää ja äkillisiä liikkeitä.

Neljän metatarsaalisen luun jännitysmurtuma on toiseksi yleisin viidennen metatarsaalisen luun loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy kävelyn ja juoksun heikentyneeseen biomekaniikkaan.

On osoitettu, että akillesjänteen jännitys ja vasikan lihasten kouristukset johtavat siihen, että kantapää irrottaa itsensä varhain pinnasta ja kuormituksen kohoaminen kasvaa jyrkästi.

Jotta rasitusmurtumariskiä voitaisiin vähentää, sinun on:

• hieronta kiinnityskohdat ja vahvistavat lihaslihakset;
• rullaa istukka-aponeuroosi tiheällä tennispallolla;
• harjoitella kävelemistä ja kävelyä käsivarsien ja jalkojen poikittaisliikkeen avulla.

Kuntoutuksen pitäisi auttaa potilasta nauttimaan täysin jalkansa, kävelemällä mukavissa kengissä ilman tukea.

johtopäätös

Jalan metatarsaalisten luuten murtumat ovat melko yleisiä ilmiöitä, ja useimmissa tapauksissa tällaiset vammat paranevat ilman ongelmia kuukauden kuluessa. Komplikaatioiden välttämiseksi ja nopeasti tavanomaiseen elämäntapaan palaamiseksi noudata tiukasti lääkärisi suosituksia kuntoutusjakson aikana.

Menetelmät metatarsaalisen luunmurtuman hoitamiseksi

Kävelyn aikana jalka-luut ottavat valtavia kuormia ja sammuttavat iskut. Metatarsaaliset luut altistuvat päivittäin vakaville fyysisille vaikutuksille. Koska kaikki jalkaelementit ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä, jalkojen metatarsalin murtuma johtaa muiden luiden toimivuuden ja muodonmuutoksen rikkomiseen. Useimmiten neljännen ja viidennen metatarsuksen pohja on vaurioitunut, kolmas - paljon harvemmin.

Murtumien syyt

Useimmiten vahinko johtuu seuraavista tekijöistä:

• Osteoporoosi on luiden heikkeneminen, niissä ei ole riittävästi kalsiumia.
• Trauma, kun putoaa korkeudesta, onnettomuudesta, raskaan esineen äkillisestä laskemisesta jalalla.

Riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat miehet ja naiset, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan, urheilijoihin.

Jalkanmurtuma on tarpeeksi vaarallinen sen seurauksille, joten pienimmässä epäilyssä, että tämä ruumiinosa on vahingoittunut, lääkärin käynti tulee olla nopea.

Tyypillisiä vammojen merkkejä

Tärkeimmät oireet jalkojen metatarsaalisen luun vaurioitumiseksi ovat seuraavat:

• Crunch, kun jalka vahingoittuu.
• Kipu, joka tapahtuu välittömästi tai lyhyen ajan kuluttua, pahenee, kun yritetään astua jalkaan.
• Jalan liikkuvuus on riittämätön.
• Jalkojen lämpötilan ja tunnottomuuden alentaminen.
• Jalka näyttää epätavalliselta.
• Sormia on huomattavasti lyhennetty, ihon alla on kuoppia, jotka muodostuvat syrjäytyneistä fragmenteista, metatarsaalisen luun poikkeama sivulle.
• Turvotus, joka esiintyy yleensä toisena päivänä loukkaantumisen jälkeen.
• Verenvuoto - avoimen murtuman kanssa metatarsuksen luista.

Joskus oireet voidaan "poistaa", jotta voidaan määrittää tarkasti, onko vaurioita, voi olla vain asiantuntija, kun käytetään erityisiä tarkastusmenetelmiä.

Murtuma-luokitus

Metatarsal-luiden murtumia on useita, ja kaikilla on omat ominaispiirteensä.

Traumaattinen murtuma

Se tapahtuu, kun käännät jalkasi kävellessäsi tai kun raskas esine putoaa jalkaasi.
Traumaattiset murtumat poikkeavat useista tyypeistä:

• avoin ja suljettu;
• metatarsuksen murskautuneet murtumat syrjäyttämällä ja ilman.

Jos murtuma on ilman siirtymää, metatarsaalinen luu sijaitsee anatomisesti oikeassa paikassa. Jalan neljännen metatarsaalisen luun avoin murtuma, viides, kolmas, toinen tai ensimmäinen, liittyy ihon rikkomiseen, verenvuotoon ja haavan palasista, jotka ovat näkyvissä haavasta. Tällainen vaurio on vaarallinen infektioriskille, jäykkäkouristuksen, sepsiksen, gangreenin, osteomyeliitin kehittymiselle.

Jonesin murtuma

Onko vakavin. Esiintyy jalka viidennen metatarsaalisen luun kohdalla, jossa verenkierto on rajallinen. Koska hyvä laatu hapen ja ravintoaineiden tarve on välttämätöntä laadukkaan luuston ylikasvun vuoksi ja huono verenkierto, paraneminen hidastuu ja johtaa luukudoksen nekroosiin. Joissakin tapauksissa Jones-murtuma ei kasva yhdessä, henkilö poistuu käytöstä.

Väsymysmurtuma

Se tapahtuu, koska jalka on kasvanut. Riskinä ovat urheilijat, vanhukset, jotka kehon ikään liittyvistä muutoksista johtuvat luun tiheyden vähenemisestä, on ollut osteoporoosia, niveltulehdusta. Lisäksi se voi esiintyä, kun käytät kapeita ja epämiellyttäviä kenkiä, joissa on luiden patologinen muoto.

Metatarsal-luun väsymismurtuman oireet ovat seuraavat:

• lievää kudosten turvotusta;
• henkilö voi tarkasti osoittaa kipun sijainnin;
• vaurioituneen alueen arkuus harjoituksen aikana ja katoaa levon jälkeen;
• vähitellen kipu muuttuu ihmisen jatkuvaksi toveriksi.

Röntgenissä tällaista vahinkoa edustavat halkeamat.

Repiminen murtuma

Samankaltainen vamma metatarsal-luulle tapahtuu, kun jalka taitetaan sisäänpäin. Yhdessä sprains, nilkan murtuma, joka vaikeuttaa diagnoosia. Vahingon sattuessa luun fragmentti irrotetaan, kun se altistetaan jänteiden jännitykselle.

Viidennen metatarsaalisen luun murtuma on samanlainen kuin nyrjähdys, koska henkilö ei kiiruhdita saamaan lääketieteellistä apua, mikä johtaa motorisen aktiivisuuden elpymisen hidastumiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et pyydä lääkärin hoitoa ajoissa, loukkaantuminen voi johtaa erilaisiin seurauksiin:

• Luiden muodonmuutos, joka rajoittaa liikkumista, vaikeuttaa kenkien valintaa.
• Viidennen metatarsaalin intraartikulaarisen murtuman yhteydessä artriitti voi lopulta kehittyä vaurion alueella.
• Jos murtuma on hajanainen ja luut on sijoitettu paikoilleen, niin jalkojen kulma-epämuodostuma kehittyy kertymisen aikana.
• Krooninen kipu jalka.
• Nopeat väsynyt jalat.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin jalkojen metatarsaalisen luun murtumalla asiantuntija suorittaa jalkojen visuaalisen tarkastuksen, tulee selväksi, että vamman mekanismi. Oireet, kuten verenvuoto, turvotus ja jalkojen epämuodostuma, ilmenevät lähes välittömästi lasten ja aikuisten metatarsaalisen luun murtumana.

Seuraavaksi röntgensäteet suoritetaan kahdessa ulokkeessa, jotka riittävät lääkärille murtuman määrittämiseksi siirtymällä, mutta jos jalkojen metatarsaalisten luuten jännitysmurtuma on tapahtunut ilman siirtymistä, jopa laaja kokemusasiantuntija ei voi tarkasti diagnosoida. Röntgensäteily toistetaan 2 viikon kuluttua, kun kallus alkaa muodostua, mikä näkyy kuvissa.

Jos 5. metatarsuksen murtumaa sekä neljännen tai kolmannen, toisen tai ensimmäisen murtuman murtumista on vaikea määrittää, MRI- tai CT-skannaus on osoitettu.

Ensiapu

Seuraavat manipulaatiot pystyvät vähentämään henkilön kärsimystä, jolla on trauma, jalkojen metatarsalista luusta, ennen kuin annat pätevää apua:

• Jalkan kuormituksen täysi rajoittaminen, joka estää tilanteen heikkenemisen.
• Kylmäpakkaus levitetään suljetun murtuman alueelle, joka on 1, 2, 3, 4 tai 5 luun jalkaa, mikä vähentää turvotusta ja lievittää kipua. Menettelyn kesto on 20 minuuttia, kylmäaltistuksen kesto on 1,5 tuntia.
• Kiinnitä jalka joustavaan sidokseen, mutta sitä ei saa kiinnittää tiukasti. Jos varpaat tulevat kylmiksi, sinertävällä värillä, tuntuu jalkojen tunnottomuus, sitten side tulisi löysätä, jotta normaali verenkierto jatkuu tähän kehon osaan.
• Metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen jalka on sijoitettava vaakasuoraan tiettyyn korkeuteen. Voit laittaa raajan tiukan tyynyn tai tyynyn päälle.

Ensimmäisellä viikolla on kiellettyä lämmittää, hieroa alkoholia, hieroa vaurioitunutta aluetta, koska turvotus voi pahentua.

Sijainnin mukaan vahingon monimutkaisuus määräytyy hoidon taktiikan mukaan. Jos potilas noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia, vauriot paranevat nopeasti.

Konservatiivinen hoito

Jos murtuma on auki tai metatarsaalisen luun fragmentteja on merkittävästi siirretty, suoritetaan toimenpide. Komplisoimattomia vammoja käsitellään seuraavilla tavoilla:

• Kun viidennen, neljännen, kolmannen, toisen tai ensimmäisen metatarsaalisen luudan pohjan murtuma ilman siirtymää ei pääse laastarin päälle. Mutta jos lapsi loukkaantuu, ei tarvitse tehdä ilman laastaria, koska lapsen on vaikea selittää, miksi hänen jalkansa on mahdotonta astua.
• Traumaattisten murtumien sattuessa on sallittua kävellä, astua kantapäähän tai käyttää kainaloja.
• Metatarsal-luun väsymismurtumien yhteydessä talteenottoprosessi tapahtuu pakollisilla kuormilla, mutta ortopedisten pohjallisten avulla, minkä vuoksi rasitus vapautuu vaurioituneelta alueelta.
• Kun siirrytään, potilaan täytyy kävellä valettuina.

Kirurginen hoito

Vaurion monimutkaisuudesta riippuen ehdotetaan useita kirurgian tyyppejä.

Neulonta ihon läpi

Suosituin hoitomenetelmä. Ensinnäkin, kirurgi suljetussa tilassa (ilman viiltoa) hävittää oikein halkeamat, sitten metatarsaalisen murtuman luonteen vuoksi ne porataan ja kiinnitetään pinnojen avulla.

• Neulat jäävät näkyviin ihon pinnan yläpuolelle, jolloin ne voidaan poistaa jonkin ajan kuluttua;
• haavassa on infektioriski;
• Side on käytettävä yhden kuukauden ajan, mikä aiheuttaa haittaa.

Tällaisen menettelyn myönteiset näkökohdat: alhaiset kustannukset, nopea toteutus ja alhainen invasiivisuus, postoperatiivisen arkin puuttuminen.

Avoin interventio

Toimenpiteen aikana suoritetaan kirurginen viilto päästäksesi vaurioituneeseen metatarsaaliseen alueeseen. Tendonit, hermot ja astiat poistetaan, roskia kerätään, offset poistetaan. Levyn ja ruuvien avulla luut kiinnitetään oikeaan asentoon. Leikkauksen jälkeen lääkäri antaa potilaalle mahdollisuuden kävellä, mutta yhden kuukauden ajan. voit vain astua kantapäähän.

Kuntoutusaika

Jokainen potilas, joka on kärsinyt viidennen metatarsuksen pohjan murtumasta, on huolissaan kysymyksestä: "Voinko astua jalkani välittömästi sen jälkeen, kun kipsi on poistettu ja kuinka kauan elpyminen kestää?" Potilaiden on kuunneltava lääkärin neuvoja, jotka ovat puhtaasti yksilöllisiä.

Jalka-metatarsaalisen luun murtuman jälkeen on useita yleisiä suosituksia kuntoutukseen:

• Jos potilas on pukeutunut yli viisi viikkoa (Jones-murtuma), sinun ei pitäisi kiirehtiä itsenäisellä kävelyllä ja jatkaa kainalosaunuja kahden tai useamman viikon ajan.
• Jos kipsi oli kulunut lyhyen aikaa, heti heti poistamisen jälkeen voit alkaa kehittää jalkaa.
• Harjoitushoidolla ja fysioterapialla on myönteinen vaikutus elpymisen nopeuteen.
• Lämmin jalkakylpyjä merisuolalla tai lääkekasveilla määrätään, mikä vahvistaa luita ja on rauhoittava vaikutus.
• Hieronta suoritetaan asiantuntijoiden toimesta.
• Kävely - ei ole tarvetta kävellä paljon kuntoutusjakson aikana, mutta on hyödyllistä voittaa lyhyet etäisyydet 3-4 kertaa päivässä, vähitellen etäisyyttä tulisi lisätä.

Tavanomaisessa taudin kulussa jalkojen metatarsaalisen luun vauriot paranevat lyhyessä ajassa - vain 3-4 viikkoa. Elvytys kestää 10 päivää, mikä riippuu lääkärin suositusten noudattamisesta ja murtuman vakavuudesta.

Metatarsus: Murtumishoito

Jalan metatarsaalisen luun murtuma on vakava trauma, johon liittyy sietämätöntä kipua, jossa metatarsuksen luut rikkoutuvat tai liikkuvat. Henkien tapaturmat muodostavat 5-6% kaikista murtumista, ja jokainen viidennen jalan murtuma on mukana.

syistä

Metatarsuksen luiden murtuminen tapahtuu, koska suuremmalla voimalla kuin luun elastinen voima vaikuttaa niihin. Mahdolliset syyt luiden luiden eheyden loukkaamiseen on jaettu seuraavasti:

1. Traumaattiset: onnettomuudet; raskaan tai terävän esineen kaatuminen jalkaan, lasku laskeutumiseen, kun hyppäämällä tai putoamasta korkeudesta, isku, jossa on jalka jotain kiinteää.
2. Patologiset: osteomyeliitti, osteoporoosi, luukudoksen geneettiset poikkeamat, luuytimen tai luukudoksen kasvaimet, mineraalien ja ravinteiden puute kehossa, tietyntyyppiset lääkkeet.
3. Stressaavaa tai väsymystä. Tällaisia ​​murtumia esiintyy taustalla, joka on usein uusiutuvien jalkojen vähäisten loukkaantumisten taustalla, liian voimakkailla kuormilla jalka ja jalka kääntyy kävelyn aikana.

Oireet ja merkit

Metatarsuksen murtuma on usein sekava vakavien mustelmien tai venytysten vuoksi. Tilanne on samankaltainen kuin tarsal luut. Tämä johtuu siitä, että jalka-luiden murtumien läsnä ollessa oireiden läsnäolo ja niiden voimakkuus johtuvat vaurioiden määrästä ja jätteiden siirtymisestä.

Jos epäilet metatarsuksen vahingoittumisen ja ota yhteyttä lääkäriin, tällaisten oireiden ilmestyminen:

• sietämätön kipu traumatoidussa paikassa, joka koskettaa voimakkaammin;
• kudoksen turvotus ja syanoosi väitetyllä murtumapaikkakunnalla;
• liikkumisen vaikeus ja lameness.

Seuraavat murtumien oireet ovat myös mahdollisia, mutta ne eivät ehkä näy lainkaan:

• crepitus (crunch) loukkaantumisajankohtana tai tutkinnan aikana;
• liiallinen liikkuvuus jalka;
• jalkojen epämuodostumat (sormen lyhentäminen tai sen anatomisesti virheellinen asento suhteessa jalkaan).

Pelkästään kliinisen kuvan perusteella on mahdotonta määrittää murtuman tyyppiä ja mikä luu on rikki. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain sairaalatarkastuksen jälkeen, joka sisältää röntgenkuvauksen kahdessa projektiossa.

laji

Tarsman murtumat jaetaan lajikkeisiin useiden kriteerien mukaisesti. Joten, jos yksi luu on rikki, lääkärit diagnosoivat yksittäiset vahingot. Jos kaksi tai useampia luita loukkaantuu, puhumme monista vahingoista.

Riippuen siitä, pysyykö murtunut luu paikoillaan, voidaan sanoa, että murtuma on siirtymällä tai ilman.

Luuston eri osat voivat kärsiä: pohja, kaula tai diafyysi. Lisäksi murtumat luokitellaan murtumalinjan tyypin mukaan. Tappilinja tapahtuu:

Koska jokaisen ihmisen jalka sisältää 5 metatarsuksen luuta, on mahdollista luokitella metatarsuksen murtumat sen mukaan, kumpi niistä kärsi. Haavoittuvimmat 4 ja 5 luut ovat metatarsuksia. Niiden murtumat ovat yleisimpiä. Lisäksi ulkoinen murtuma, 5 luuta, usein monimutkaistuu siirtymällä ja poistumisella jalkatason ulkopuolelle. Viidennen metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen tarvitaan kaikkein monimutkaisin ja kestävin jalkojen toimintojen palauttaminen.

Ulkopuolisen 1 luun murtumaa pidetään harvemmin. Harvinaiset ovat 3 tai 2 luut. Tämä johtuu niiden suojatusta asemasta muiden luiden välillä.

Suora isku jalkaan (raskaan esineen putoaminen tai onnettomuus) johtaa 2, 3 tai 4 luukun loukkaantumiseen. Epäsuoralla vaikutuksella vaikuttavat ulommat 1 ja 5 luut. Jalkojen pitkittynyt rasituskuormitus johtaa jalkaosan 4 metatarsaalisen luun murtumiseen.

Ensiapu

Jos epäilet, että jalka on vahingoittunut, ota heti yhteys lääkäriin. Ennen saapumistaan ​​uhreille on annettava ensiapu:

1. Rajoita kuormaa ja liikettä. Kuten monien muiden loukkaantumisten yhteydessä, mikä tahansa metatarsaalisen luun murtuma voi olla kiinnitetty jalkaan sidoksella. Jalkan kiinnittämisen on oltava erittäin varovainen, jotta se ei pahentaisi vammaa eikä liikuta luua. Liikkuminen on välttämätöntä jalka- ja kahdessa vierekkäisessä nivelessä.
2. Kiinnitä kylmä. Tämä vähentää turvotusta tai hidastaa sen ulkonäköä. Lisäksi kudos- tunteen tunteen vuoksi kivun oire vähenee. Jos lähellä ei ole jäätä, se voidaan korvata pyyhkeeseen käärittyyn pakastettuun tuotteeseen. Jäätymisen välttämiseksi älä levitä suoraan jäätä iholle eikä pidä sitä pidempään kuin 20 minuuttia.
3. Kestää jalka joustavalla sidoksella. Siten nivelliike ja turvotus rajoittuvat. Sinun täytyy kuitenkin sitoa oikein: tasaisesti ja tiukasti, mutta ei tiukasti. Jos varpaat tulevat kylmiksi ja sinertäviksi tai tunnottomiksi, se tarkoittaa, että sidos on liian tiukka ja jalka on sidottava uudelleen.
4. Nosta kärsivä osa. Se vähentää myös turvotusta, joka johtuu vammojen ulosvirtauksesta. Altis asemassa loukkaantuneen jalan alle asetetaan tyyny. Istuma-asennossa - aseta jalkasi tuolille.

Jos on avoin murtuma tai siirtymä, niitä ei voi koskaan nollata. Tämän tekee vain lääkäri täydellisen ja yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

hoito

Mitä hoitoa lääkäri määrää, riippuu loukkaantumispaikasta ja murtuman monimutkaisuudesta. Keskeiset hoitovaihtoehdot ovat:

1. Immobilisointi ortoosilla. Tätä hoitovaihtoehtoa käytetään vain, jos luuta ei ole siirretty. Ortoosi on polymeeri, joka korjaa, vakauttaa ja purkaa jalka.
2. Käynnistys kipsipenkillä. Kipsiside kiinnitetään vaurioituneelle jalalle ja kahdelle vierekkäiselle liitokselle säären keskelle. Jos kyseessä on yksinkertainen murtuma, lääkäri voi rajoittaa kipsilevyn. Kipsi levitetään 1-1,5 kuukautta, ja siinä on monimutkaisia ​​murtumia, joissa on siirtymä - enintään 3 kuukautta.
3. Suljettu sijainti. Tämä hoitomenetelmä on antaa luunpalaset anatomiselle asemalle manuaalisesti häiritsemättä ihon eheyttä. Kun jalkafragmentit on sovitettu, se on kiinnitetty tukevasti kipsi. Tällä menetelmällä on kuitenkin huomattava haittapuoli: sen käyttö ei sulje pois mahdollisuutta siirtää luita uudelleen.
4. Osteosynteesit. Tämä on toimenpide, jolla palautetaan luunpalojen anatomisesti oikea asento, joka on osoitettu metatarsaalisten luuteiden hienonnettuihin tai moninkertaisiin murtumiin. Lääkärit käyttävät neulotulppia, ruuveja ja levyjä korjaamaan fragmentteja. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään Ilizarov-laitetta. Kun kirurginen viilto on valmis, käytetään ompeleita. Laastaria ei käytetä.

Lisäksi kaikille potilaille suositellaan käytettäväksi kainalosauvoja vaurioituneen jalkan lievittämiseksi ja kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden hoitamiseksi, ja hoito suoritetaan yksinomaan trauma-kirurgin säännöllisen valvonnan alaisena ja siihen sisältyy useita loukkaantuneen raajan röntgensäteily-tutkimuksia.

Kuntoutus ja elpyminen

Täysi elpyminen minkä tahansa metatarsaljalan murtumisen jälkeen - pitkä prosessi. Kuntoutus kestää 2–5 viikkoa vahingon monimutkaisuuden mukaan. Tällä hetkellä on myös noudatettava tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia. Kuntoutustoimien kompleksi sisältää:

1. Fysioterapia. Ne auttavat palauttamaan jalkojen luonnollisen liikkuvuuden pitkäaikaisen immobilisoinnin jälkeen.
2. Hieronta. Se voidaan yhdistää hankaukseen eteerisillä öljyillä tai dekongestanteilla. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja palauttamaan verenkierron loukkaantuneella alueella.
3. Terapeuttinen harjoitus. Se toteutetaan parhaiten kouluttajan valvonnassa, joka arvioi potilaan liikunnan oikeellisuutta ja tehokkuutta.
4. Kävely asteittain lisääntyvällä kuormituksella. On syytä aloittaa 10 askeleella ja lisätä niiden määrää vähitellen.
5. Uinti. Jos uintia ei ole mahdollista tehdä vähintään kahdesti viikossa, uinti voidaan korvata lämpimillä merisuolalla varustetuilla kylpyillä.
6. Ortopediset pohjalliset. Niitä ei saa ostaa valmiiksi, vaan tilata erikseen. Lisäksi peukalon ja etusormen väliin kannattaa lisätä erityisiä erotuslevyjä. Tämä auttaa jakelemaan kuorman oikein ja vähentämään kipua kävellessä.
7. Oikea ja täydellinen ravitsemus. Potilaiden ruokavaliossa on oltava proteiineja, kalsiumia, piitä ja D-vitamiinia, ja maitotuotteet ja tuoreet merenelävät, pähkinät ja siemenet, palkokasvit ja vihannekset, marjat, vihannekset ja hedelmät ovat näiden aineiden lähde.

Seuraavat lääketieteelliset suositukset vaikuttavat kuntoutuksen nopeuteen ja onnistumiseen minkä tahansa metatarsaalisen luun murtuman jälkeen. Älä unohda asiantuntijoiden neuvoja.

komplikaatioita

Jos potilas laiminlyö hoidon, tekee sen väärin tai itsestään lääkkeitä, voi esiintyä komplikaatioita. Näitä ovat:

• jatkuva kipu jalka;
• nivelrikko;
• raajan epämuodostuma;
• jalkojen pituussuuntaisten ja poikittaisten kaarien jättäminen pois (litteä jalka);
• luun kasvun muodostuminen vääriin niveliin asti;
• jalka liikkuu vähemmän.

Joissakin tapauksissa komplikaatiot ovat niin vakavia, että ne vaativat kirurgisia (kirurgisia) toimia.