Kuinka monta kantapään murtumaa paranee?

Erityisen vaikea vamma on kantapään murtuma, kuinka paljon se paranee ja milloin voit astua jalkaan loukkaantumisen sattuessa? Tällainen vahinko on harvinaista, noin kolmessa tapauksessa sadasta. Laskelman murtuman monimutkaisuus on pitkäaikainen elpyminen. Loppujen lopuksi suurimman kuorman kantaminen on laskennassa;

Siksi, kun kantapää on rikki, potilaan on kuljettava kainalosauvassa vähintään 4 kuukautta. Spesifiset toipumisajat vaihtelevat murtuman monimutkaisuuden mukaan.

Itsehoitoa on mahdotonta suorittaa - tällaiset manipulaatiot johtavat luun komplikaatioihin ja virheelliseen silmukointiin ja jalkojen epämuodostumisen seurauksena osteoporoosin kehittymiseen. Vain lääkäri määrittelee murtuman monimutkaisuuden tarkastelun tulosten analyysin perusteella. Diagnoosin jälkeen yksilöllinen hoito on määrätty.

Tärkeimmät merkit kalkin vaurioitumisesta

Useimmissa tapauksissa kantapään luu ei ole vahingoittunut. Kärsi myös:

• nilkka;
• Talus-luu;
• Joissakin tapauksissa selkäranka on vaurioitunut lannerangan tai rintakehän alueella.

Jos potilaalla on muita vaurioita, hoito viivästyy. Paljon riippuu tuki- ja liikuntaelimistön vastaavien osien murtumien monimutkaisuudesta.

Kalkki on suurin osa jalkaa. Talus yhdistää sen sääriluun, juuri tästä syystä talus on vaurioitunut, kun kantapään luunmurtumat ottavat iskun.

Erityinen vaara on suljetut murtumat. Tällöin kipu tulee viiveellä. Tästä syystä potilaat eivät usein mene lääkärin puoleen heti laskun jälkeen.

Vahingon oireet:

• Kun siirrät ruumiinpainoa jalkan kantapäähän, tuntuu voimakasta kipua.
• Useimmissa tapauksissa jalkojen turvotus alkaa. Tämä oire ilmenee pari tuntia vahingon jälkeen.
• Jos murtuma on luun siirtymällä, jalka muodostaa muodon tai suurentaa muotoa.

Avoin murtuma ei ole yhtä vaarallinen. Visuaalisesti on helpompi diagnosoida, ja suurin vaara on haavan mahdollinen tartunta. Jos komplikaatioita syntyy, lisää tavallisiin kivun oireisiin lisätään:

• Avaa haava.
• Veren menetys (tilavuus riippuu samanaikaisen pehmytkudoksen vaurioitumisesta).

Kalkkunanmurtuman vaikutukset ovat vakavia. Murtuman monimutkaisuus määritetään röntgensäteilyllä.

Kantapään murtumien syyt ja tyypit

Syyt, jotka voivat johtaa kalkin murtumiseen:

• Pudota ja hyppää suuresta korkeudesta, epäonnistunut lasku kantapäähän.
• Jos hyppy aikana mies laskeutui tasaisille jaloille. Tässä tapauksessa vaikuttaa myös polven ja lonkkanivelet.
• Käännä kaikki esineet suoraan kantapäähän.
• Onnettomuudesta tai työstä aiheutuvan murtuman saaminen.
• Vamma vakavan kantapään ylijännitteen seurauksena. Useimmiten niitä löytyy sotilaallisista jalkaväkeistä tai ammattilaisurheilijoista.

Murtuman syy on usein huono laskeutuminen yli puolen metrin korkeudesta.

Jos jalan selkä tai nilkka oli vaurioitunut loukkaantumisen aikana, on vaikea määrittää, onko luunmurtuma kantapää. Kipu kantapäässä on peitetty. Siksi on ehdottoman välttämätöntä tehdä röntgenkuvaus varmistaakseen, onko murtuma vai ei.

Jos epäillään kantapään murtumaa, ei ensinnäkään tarvitse siirtää painoa kipeään jalkaan. Vakavan vahingon sattuessa voimme puhua pirstaloitumisesta. Kantaosassa oleva ylimääräinen rasitus voi aiheuttaa pienten luunpalojen siirtymisen.

Jos et pysty kävelemään, varsinkin jos molemmat jalat ovat vaurioituneet, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ensiapuna on suositeltavaa siirtää sairas jalka pehmeään pentueeseen. Jos murtuma on auki, sinun on käytettävä sideharsoa haavan minimoimiseksi.

Kantamurtuman diagnoosin tyypit ja ehdot

Lääketieteellisessä käytännössä on useita tekniikoita, joiden avulla voidaan tunnistaa kantapään selkä.

• Ensinnäkin se on röntgen. Se suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suora ja sivu.
• Potilaan vaurioituneen kantapään ulkoinen tutkimus.
• Tarvittaessa suoritetaan tietokonetomografia jalkojen pehmeiden osien vaurioitumisasteen arvioimiseksi.
• Myös selkärangan radiografia on tarpeen. Erityisesti jos onnettomuus aiheutti onnettomuuden tai epäonnistuneen pudotuksen.
• Muista kertoa lääkärille, mikä on vamman syy, ja millä edellytyksillä se on saatu.
• Onko muita sairauksia, erityisesti kroonisia?
• Oletko ottanut huumeita ja missä määrin.

Viivästykset diagnoosissa ja itsekäsittelyssä "itse kulkea" -periaatteella lisäävät kalkkunan palautumisaikaa.

Molempien kantapään murtumien vuoksi potilaan on kiellettävä vähintään 8 viikkoa.

Koko ajanjakson aikana potilaalle määrätään sängyn lepo. Kahden kuukauden kuluttua otetaan uudelleen röntgensäteily luun fuusion asteen arvioimiseksi.

Lisätyyppiset vauriot kantapään murtumissa:

• Nilkkamurtuma.
• Selkärangan vahinko.
• Avulsionmurtuma tai sääriluun luun välisen lihasten kohoamisen vaurioituminen

sisältöön ↑

Murtumien hoitovaihtoehdot

On olemassa kaksi menetelmää kalkkunanmurtumien hoitamiseksi:

Niitä käytetään murtuman muodosta ja tuloksena olevista komplikaatioista riippuen.

Konservatiivista menetelmää sovelletaan, jos luun siirtymistä ei ole tai se on merkityksetön. Menettely on soveltaa kipsi jalan alaosaan varpaista lähes polviin. Jos murtuma on hajanainen, suoritetaan ennen kipsin levittämistä kaikkien luunpalojen asettaminen ja lisääminen paikoilleen. Koska vaurioitunutta osaa ei voi siirtää, potilas käyttää kainaloja liikkumiseen.

Kun murtuma on vähäinen, kipsiä kuluu puolitoista kuukautta. Luunpalojen ilmeisen siirtymisen myötä käytetään toista menetelmää - luurankojen vetoa.

Menettelyn ydin on se, että neula pidetään kantapään luun läpi, johon on kiinnitetty painoja enintään 5 viikkoa. Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun neula on tutkittu uudelleen ja ne on asetettu kaikkien fragmenttien paikalleen, kipsi levitetään loukkaantuneelle alueelle. Täydellinen paraneminen kestää jopa 4 kuukautta.

Onko kirurgia tarpeen päättää lääkäri. Käytä samanlaista menetelmää murtuman avoimessa muodossa. Hoito- ja kuntoutusjaksot kestävät pidempään kuin konservatiivisella menetelmällä.

Laskimon murtuman ortoosi määrätään kuntoutusjakson aikana, kun valettu on poistettu. Tämä muotoilu vähentää kuntoutusjaksoa, estää lihas atrofiaa, joka johtuu kyvystä siirtää loukkaantunut jalka.

Kalkkunan oikean hoidon myötä kipu häviää vain muutaman viikon kuluttua. Hoito on lyhennettävä mahdollisimman pian, jotta hoitoa voidaan lyhentää ja loukkaantumisen seuraukset minimoida.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kantapään murtuma paranee ja milloin voimme astua jalkaan? Se riippuu suurelta osin vaurion asteesta riippumatta siitä, onko murtuma auki tai suljettu. Jos on lohkoja ja luut siirtyvät.

Fragmenttimurtuma ilman siirtymää kasvaa kolmen tai viiden kuukauden kuluttua. Samanlaisen trauman tapauksessa lääkärit suosittelevat yleensä kipsin käyttämistä kuuden kuukauden ajan. Potilaan ikä ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo vaikuttavat myös luun spla- dingin voimakkuuteen.

Elvytysjakso lasisärkymurtuman käsittelyn jälkeen

Jos poistat kipsin, se ei tarkoita sitä, että voitte rasittaa kipeä jalkasi terveenä. Tarvitaan pakollinen kuntoutuskurssi, johon sisältyy myös useita toimia:

• Terapeuttinen voimisteluharjoittelu, jonka lääkäri määrää. Työpaikka valitaan yksilöllisesti murtuman luonteen mukaan.
• Hieronta.
• Erityisruokavaliota, joka sisältää piitä sisältävien maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien kulutuksen.
• Lämpimät kasviperäiset tai suolaiset jalkakylpyt, joiden jälkeen jalka voidaan hieroa varovasti veren virtauksen parantamiseksi. Tällaisia ​​menettelyjä on helppo toteuttaa kotona.
• Jopa kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kengissä ortopedisiä pohjallisia, koska jalka oli pitkään ilman liikkumista ja on olemassa tasainen jalka.

Miten suunnitella jalka kotona? On monia yksinkertaisia ​​harjoituksia, joita voit tehdä itse. Yksinkertaisin niistä on lasi- pullo tai erityinen kumihierontapallo jalkojesi kanssa. Ensinnäkin, siirry edestakaisin, sitten pyöreällä tavalla koko jalkan pintaan.

Jos olet loukkaantunut, älä viivytä matkaasi lääkärille. Vaikka kantakärki näyttää olevan merkityksetön, on parempi olla turvallinen ja käsitellä ajoissa, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.

Ei-siirtynyt kantapään murtuma

syitä

1. Pudota korkeudesta jalkaan;
2. Hyppää korkeista suorista jaloista.
3. Beat raskas esine kantapäähän;
4. onnettomuus;
5. Kalkkunan väsymysmurtuma.

Hyvin usein kantapään murtuma yhdistyy rintakehän ja lannerangan murtumiin sekä nilkkojen murtumiin ja irtoamiseen.

Jos uhri putoaa suuresta korkeudesta suoristuneisiin jaloihin, niin hänellä on pääsääntöisesti kalkkikatkon murtumia molemmin puolin.

Koronmurtuma on melko harvinaista, koska se on hyvin erilainen kuin muut kehon luut. Tämä luu erottaa sen, että sillä on korkea lujuus ja massiiviset mitat.

Tällaiset anatomiset ominaisuudet eivät kuitenkaan säästy vaurioilta.

On mahdollista vahingoittaa kantapäätä, joka on iskenyt liikenneonnettomuudessa.

Se voi vaurioitua, kun putoaa korkeudesta.

Hoidon puuttuminen voi johtaa luunpalojen virheelliseen silmukointiin.

Henkilö voi menettää pysyvästi kyvyn liikkua vapaasti.
.

Koronmurtuma voidaan laukaista kerran alueelle kohdistuvalla paineella. Koska jalkaterän takaosassa oleva luu on suojattu jänteillä ja on melko liikkumaton, sen vauriot edellyttävät voimakkaampaa vaikutusta kuin eturenkaan luut.

Yleisin syy kalkkunan murtumalle, kuten edellä mainittiin, on putoaminen korkeudesta laskeutumalla jalkoihin. Tästä syystä yli 70% tapauksista käsiteltiin.

Jäljelle jäävät murtumat johtuvat liiallisesta puristuksesta tai voimakkaasta iskusta kantapään alueelle. Murtuma voi ilmetä myös siksi, että urheilun aikana ei noudateta suojatoimenpiteitä.

Tällaisia ​​murtumia kutsutaan väsymykseksi. Sitä ei pidä sulkea pois murtumien ja sairauksien syistä, jotka vaikuttavat luun tiheyden vähenemiseen.

Näitä ovat osteomyeliitti, neoplastiset sairaudet, osteoporoosi, mineraalien ja vitamiinien vajaatoiminta kehossa.

Murtuman tärkeimmät syyt ovat:

• Putoaminen korkeudesta ja epäonnistunut lasku jalkoihin.
• Paineistettu kantapää, onnettomuuksien tai työpaikkavammojen sattuessa.
• Suora potku kantapään alueelle.
• Pitkäaikainen kuormitus jaloille ja kantapään alueelle, jota rasittaa luukudoksen hauraus.

Murtumatyypit

1. rajan;
2. puristus;
3. eristetty;
4. intra;
5. Nivelten;
6. Kehon murtuma;
7. Kallion murtuma;
8. kattavaa;
9. ulkona;
10. suljettua;
11. Kalkkisolun fragmenttien siirtymisellä;
12. Ilman kalkkisolun fragmenttien siirtymistä.

Joidenkin murtumien ominaisuudet

Nivelen sisäiset murtumat esiintyvät 20%: ssa tapauksista. Koron mukulan murtumia voi esiintyä luun yli ja sen yli, joten niiden nimi on ”pystysuora” ja ”vaakasuora”.

Vahingon sattuessa voi esiintyä keskirintaman ja nokka-kaltaisten murtumien tauko. Intraartikulaarisissa murtumissa murtuma voi levitä subtalaarisen nivelen alueelle.

Kalkki on melko suuri ja vahva, ja sen rikkominen on melko vaikeaa.

Ensinnäkin kantapään murtumat jakautuvat pehmeiden kudosten eheyden vahingoittumisen mukaan. Suljettuna on vain ulkoinen turvotus, hematooman läsnäolo.

Tämä voi vaikeuttaa diagnoosia. Lisäksi tilastojen mukaan suljettujen murtumien uhrit hakevat paljon apua myöhemmin.

Tämä pahentaa suuresti oireita ja hoitoa, tässä tapauksessa on vaikeampaa toteuttaa.

Kaikki suljetut murtumat jaetaan riippuen vahingon tasosta näihin tyyppeihin:

• kalkkikiven marginaalinen murtuma siirtymällä;
• eristetty kalkkikatkon murtuma ilman siirtymää;
• kalkin puristusmurtuma kulman muutoksella;
• puristuskannan murtuma ilman siirtymää.

Avoin murtuma on luonteenomaista repeytyneiden haavojen läsnäolosta, verenvuodosta. Luun leikkaus, sen lukuisat murskatut fragmentit voidaan visualisoida.

Tällainen murtuma on vaarallista kehon tulehdusta, suurta verenhukkaa. Tässä tapauksessa sinun on pyrittävä mahdollisimman pian asiantuntijoiden apuun.

Kantamurtuman tyyppi vaikuttaa suoraan jatkokäsittelymenetelmään, joten sen määritelmä on tarpeen.

Murtumisaste riippuu monin tavoin siitä, miten vahinko on saatu, ja missä asennossa jalat olivat kosketuksissa maahan. Laskelman murtuman lajien monimuotoisuutta ei ole tarkasti luokiteltu. Yleisimmät ovat tällaiset lajikkeet:

1. Murtuma siirtymällä.
2. Murskautunut murtuma (luun halkeaminen useiksi paloiksi. Tavallisesti enintään kolme).
3. Avoin murtuma (luu lävistää ihon. Luuston lihasten mahdolliset vauriot).
4. Murtuma ilman siirtymää.
5. puristus
6. yksittäinen
7. Reunat.
8. Intra.
9. Nivelten.

Yksilöllinen kohtelu on valittava vahingon tyypin mukaan.

Vammoja on useita:

Trauma voi ilmetä eri tavoin. Siksi tällaisen murtuman lajien monimuotoisuuden luokittelua ei sellaisenaan ole. Yleisimmät ovat seuraavat vammat:

• Kääntyneen luun ja kantapään sekoittuminen.
• Ilman offset-luua.
• Sivuprosessi.
• Mediaalinen prosessi.
• Multisplintered.

On selvää, että hoidon kulku valitaan erikseen kullekin tapaukselle, mutta on myös tietty yleinen.

Ei ole yllättävää, että kantapään murtuman oireet ovat hyvin voimakkaita, koska kantapää suorittaa kävelyn tehtävän. Tyypillinen oire tämäntyyppiselle vammalle on kantakipu.

Ulkoinen tutkimus voi vahvistaa murtuman, jos kantapää on turvotettu, joka ulottuu Achilles-jänteen alueelle.

Joten kantapään murtuman tärkeimmät oireet:

• on kipua, joka on vaihtelevaa;
• kantapään muodonmuutos tapahtuu;
• muodonmuutoksen seurauksena - jalan liikkeen rajoittaminen;
• havaitaan ihonalaisia ​​verenvuotoja sekä pehmytkudoksen turvotusta;
• kantapään alueella voidaan nähdä jalka-alueen kasvu.

Avointen murtumien luonteenomaisia ​​ovat naarmuuntuneet haavat, suljettu - säilyttämällä ihon eheys.

On olemassa useita kantapään murtumia: puristus, extra-artikulaarinen, marginaalinen, nivelen sisäinen, eristetty, hienonnettu ja t / d

Erilliset, murtumat murtumien kanssa ja ilman niitä. Ensimmäisessä tapauksessa luunpalat syrjäytyvät ja voivat puristaa läheiset verisuonet ja hermokuidut. Tämä voi tehdä hoidosta vaikeampaa ja pahentaa ennustetta.

Murtumia voi olla yksipuolinen (yksi kantapään vaurio) ja kahdenvälinen (molempien jalkojen kantapäähän).

Jos luunmurtumat vahingoittavat ihoa, muodostuu avoin murtuma, joka on erityisen vaarallinen haavainfektioiden lisääntyneen mahdollisuuden vuoksi.

Luustorakenteen ja sen sijainnin erityispiirteistä huolimatta kalkkikatkos voi olla avoin tai suljettu.

Toisin kuin tyypillinen, avoin murtuma ei aina liity luiden ja niiden fragmenttien kääntymiseen, usein epidermaalisen kudoksen repeämä on tyypillisesti ihon repeämä. Luu itsessään on vaurioitunut, ja vaurion tyyppi voi olla hiottu tai marginaalinen.

Roskat vahingoittuvat puolestaan ​​usein siirtymällä, mikä on entistä raskaampi seikka. Murtuman marginaalityyppi voi olla myös offsetillä tai ilman sitä.

Oireet, merkit

Vahingon oireita ilmaistaan ​​kirkkaasti, se on helposti määritettävissä, mutta vaurion diagnoosin ja alueen selvittämiseksi on tarpeen tehdä lisätutkimuksia, myös röntgensäteitä.

Diagnoosin ongelmana on se, että kantapään luunmurtuman lisäksi on usein mukana niitä, jotka voivat muffata tunteita ja ohjata lääkärin huomion.

Puhumme selkärangan erilaisista vammoista.

Tässä tapauksessa uhri ei pysty seisomaan jalkaansa. Kalkkikatkon murtuma ilman siirtymää on yleensä vähemmän tuskallista ja helpompaa hoitaa, jos se diagnosoidaan ajoissa.

Virheellinen diagnoosi tarkoittaa virheellistä kertymistä ja sen seurauksena vammaisuutta. Kalkkikatkon murtumalla, jossa on siirtymä, on ilmeisiä oireita ja se on helpompi määrittää, mutta vaikeampaa hoitaa.

Laskelman murtuman oireet ilmaistaan, joten vahinko ei jää huomiotta. Tämä suurin ja voimakkain jalka, joka menettää tehtävänsä, rajoittaa täysin henkilön fyysistä aktiivisuutta.

• Kipua. On yksinkertaisesti mahdotonta astua jalkaan, koska tuskan ja ampumisen kipu on. Jos fragmentointifragmentti koskettaa jänteitä, epämukavuus lisääntyy. Ihmisillä, joilla on tylsä ​​hermosto, kipu ei ole kovin voimakas, mutta ominaista "lame" -kierrosta, joka merkitsee väärän painon jakautumista, on edelleen.
• Turvotusta. Turvotus murtumalla ei vaikuta vain kantapään vaan koko jalkaan. Hematoma tai ihonalainen verenvuoto voi esiintyä luun alueella. Hyvin usein, kun kantapää on vaurioitunut, nilkka paisuu.
• Liikkuvuuden menetys Kannan murtumia ilman luunsiirtymää leimaa liikkuvuuden osittainen häviäminen (40% -60%). Jos tapahtuu muutos, nilkan liikkuvuus voi olla täysin hävinnyt.

oireet

1. Kipu kantapäässä;
2. Kannan turvotus, joka ulottuu akillesjänteeseen;
3. Kantan muodon muuttaminen (litistyminen ja laajennus);
4. Verenvuoto jalan pohjan keskellä;
5. Jalka on kipua, erityisesti kantapäät;
6. Uhri ei voi astua jalkaan;
7. Aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrä nilkanivelessä säilyy.

Koron murtumien oireet ovat melko tunnistettavissa. Ei huomaa tällaista vahinkoa on yksinkertaisesti mahdotonta. Se on helppo tunnistaa näiden perusominaisuuksien avulla:

Tärkein oire on kantapään voimakas kipu, joka on erityisen voimakas kävellessä. Myös yksi ilmeisistä murtuman merkkeistä on kantapään turpoaminen, joka ulottuu akillesjänteen alueelle.

Mahdollisia oireita ovat:

• Koron epämuodostuma ja jäykkyys jalkojen liikkeessä.
• Kipu, joka voi olla joko kevyt tai voimakas.
• Ihonalainen verenvuoto ja pehmytkudoksen turvotus.
• Merkittävä nousu jalkassa kantapäässä.
• Hematoma pohjan keskellä.
• Luottamus jalkaan on mahdotonta.

Jos murtuma on auki, jalalla on haavoja. Suljettuna ihon eheys säilyy.

Koron vaurioon liittyy seuraavat oireet:

1. Uhri tuntee kipua, kun hän tutkii kantapäätä.
2. Kalkin murtuma johtaa alaraajan turvotukseen.
3. Iskun jälkeen loukkaantunut alue paisuu ja muodostaa mustelmia.
4. Jalka on muodonmuutos.
5. Henkilö ei pysty astumaan loukkaantuneelle jalkansa.

Kalkkikatkon murtuma voidaan helposti diagnosoida tyypillisten oireiden perusteella:

Joskus heikkouden heikkousongelmilla voi käydä kävelemässä, ja siinä on merkittäviä limppiä.

Jos on olemassa muitakin loukkaantumisia kalkkunan murtuman lisäksi, tämän oireiden tai tämän osan ruumiinmurtumien tunnusmerkit lisätään edellä mainittuihin oireisiin.

Erottamalla tämän tilan oireet paikasta, murtuman vakavuudesta ja tyypistä riippuen:

Epäilemättä tämän sairauden komplikaation kanssa samanaikaisesti aiheutuvien vammojen vuoksi oireet ovat erilaisia ​​ja voivat joissakin tapauksissa voidella kliinisen kuvan kalkkunanmurtuman ilmenemisestä.

Tämä johtuu siitä, että muilla murtumilla on paljon voimakkaampi kivun ilmentyminen ja muut oireet. Tällaisessa tilanteessa jotkut potilaat eivät välttämättä ole tietoisia jaloista.

diagnostiikka

Tärkeimmät diagnoosikriteerit:

1. Anamneesi (vamman olemassaolo);
2. Potilaan valitukset;
3. Potilaan objektiivinen tutkimus;
4. Muita tarkastusmenetelmiä (kantapään radiografia kolmessa projektiossa).

Patologisen prosessin vakavuuden aste laskelmassa arvioidaan tiettyjen radiologisten merkkien perusteella. Tällöin kalkkikiven kukkulan kulman muutos (Belerin kulman muutos) määrittää diagnostisesti.

Diagnoosin aikana lääkäri selvittää useita vahinkoa koskevia yksityiskohtia. Jos potilas on pudonnut, on tarpeen tietää tarkalleen, mistä korkeudesta.

Potilaan on myös ilmoitettava lääkärille kaikista olemassa olevista taudeista ja loukkaantumisista. Jos diagnoosin aikana potilas ottaa huumeet, heidän täytyy myös kertoa.

Näitä lääkkeitä ei saa yhdistää niihin.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen tarkastaa ulkoiset vauriot. Arvioi luun vaurioitumisen vakavuus vain, jos olet suorittanut seuraavat toimenpiteet:

1. Radiografia mahdollistaa luunpalojen paikallistamisen määrittämisen. Tämän menettelyn avulla lääkärit saavat kuvia jalasta kolmessa ennusteessa.
2. Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä CT-skannauksen jälkeen. Vahingon aste on merkitty kantapään kallistuksen kulmaan.
3. Tietokonetomografiaa käytetään kuvaamaan kuvia viipaloiduista alueista. Tietojen perusteella lääkäri valitsee hoitomenetelmän.

Kalkin murtumiin sisältyivät traumatologit, ortopedit tai kirurgit. Tärkein instrumentaalinen diagnoosimenetelmä on radiografia, koska se on saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Tämän menetelmän avulla voit määrittää murtuman läsnäolon ja erottaa sen muista vähemmän vakavista vammoista.

Ensinnäkin, kysely potilasta ja hänen huolellista tutkimusta. Kulma on pakollinen, jotta se ei vahingoitu jaloissa, koska sen murtuman oireet voivat olla hämärtyneitä ja "piilossa" murtuman oireiden, kuten nilkkan, takana.

Informatiivisin on tietokonetomografia. Se sallii paitsi murtuman määrittämisen myös arvioida viereisten kudosten vaurioitumisen astetta ja tunnistaa pienimmät luunviat.

Kuten kaikissa muissakin tapauksissa, paras ja tarkin menetelmä kalkkunanmurtuman diagnosoimiseksi on radiografia. Tarkan diagnoosin saamiseksi on osoitettu 2 röntgenkuvan uloketta (suora ja sivusuunnassa), edellytys on nilkan taluksen, mediaalisen ja lateraalisen sivun tutkiminen.

Potilaan valitukset, jotka eivät sijaitse pelkästään laskelman alueella, selkärangan tomografia tai asianomaisten elinten tutkiminen on määrätty.

hoito

On olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja kantapään murtumia varten: konservatiivinen ja operatiivinen. Hoidon valinta riippuu murtuman tyypistä, potilaan iästä ja samanaikaisuudesta.

Potilaista on usein mahdollista kuulla kysymys - milloin voit astua jalkaasi? Vastaus on yksilöllinen, mutta ei aikaisemmin kuin 1 kuukausi! Toinen suosituin kysymys on, kun kantapää lakkaa vahingoittamasta. Vastaus: kipu ei voi vetäytyä kuuteen kuukauteen.

Konservatiivinen hoito

Jos uhrilla on murtuman murtuma ilman fragmenttien siirtymistä, hänelle näytetään konservatiivinen hoito. Immobilisaatiotarkoituksessa käytetään kipinäsilppu polvesta jalkojen varpaisiin. Potilas liikkuu kainalosauvillaan kipsilevyllä 3-8 viikkoa.

Erittäin tärkeä asia on, että uhri, riippumatta luunpalojen siirtymisestä, on kielletty astumasta loukkaantuneeseen jalkaan.

Lääkärin on selitettävä potilaalle, että jalkojen varhainen kuormitus aiheuttaa fragmenttien toissijaisen siirtymisen. Kun kipsi on poistettu kantapään alueelta, määrätään fysioterapia ja hieronta.

On erittäin tärkeää vaurioituneen raajan toiminnan palauttamisessa harjoitushoito. Konservatiivisen hoidon jälkeen traumatologi suosittelee ortopedisten kenkien käyttämistä, joissa on pohjallisia, vähintään 6 kuukautta.

Siinä tapauksessa, että uhrilla on kantapään murtuma fragmenttien siirtyessä, traumatologi suorittaa paikan nukutuksen alla.

Kirurginen hoito

Traumatologiassa kantapään puristusmurtumat luunpalojen siirtymisellä ovat erityisen vaikeita. Tällaisissa murtumissa nivelten pinnat ja talus voivat vaurioitua.

Tässä tapauksessa suljettu pelkistys ei yleensä ole tehokas, joten osteosynteesitoiminta on osoitettu potilaalle. Jotta luut pysyisivät oikeassa anatomisessa asennossa, käytetään Ilizarov-laitetta.

Tämä hoitotaktiikka ei kuitenkaan ole potilaan kannalta turvallista, vaan eri metallirakenteita tulisi käyttää äärimmäisen varovasti, jotta vältytään komplikaatioilta.

Komplikaatiot kantapään murtuman jälkeen

1. Posttraumaattinen litteä jalka;
2. Shophar-nivelen nivelrikko;
3. Äänestetty kipu jalkaharjoituksen aikana;
4. Subtalaarisen nivelen nivelrikko;
5. Luun ulkonemien ja kantapään muodostuminen;
6. Raajan tukitoiminnon rikkominen.

Hienostuneet kantapään murtumat

Tässä osassa tarkastellaan laskelman hienonnettujen murtumien diagnoosin ja hoidon piirteitä.

Laskelman murtumia on useita, mutta hienonnetut murtumat ovat itse asiassa monimutkaisia ​​ja johtavat usein potilaan vammaisuuteen. Modernilla traumatologialla ja ortopedialla on paljon erilaisia ​​tekniikoita ja työkaluja, jotka mahdollistavat kantapään luunpalojen suljetun sijoittamisen.

On mahdollista käyttää sekä manuaalista hoitoa että erityisiä laitteita ja laitteita ulkoiseen kiinnitykseen.

Jos potilaalla on kantapään murtuma väärässä asennossa, tämä tilanne tekee käytännöllisesti katsoen mahdottomaksi luottaa loukkaantuneeseen jalkaan. Tällaisilla potilailla on havaittavissa voimakas posttraumaattinen litteä jalka, jota kärsii pysyvä kipu paitsi kantapäässä, vaan koko jalka.

Hienostuneen kalkkikatkon murtuman riittävä diagnosointi sisältää nilkanivelen röntgensäteilyn anteroposteriorissa, sivusuunnassa (pakollisella kantapään luulla) ja aksillarisessa heijastuksessa otetaan vain yksi kantapää.

Kliiniset kuvat ja röntgenkuva potilailta, joilla on krooninen kantapoikkeama, eroavat merkittävästi "tuoreista" murtumista. Potilaat, joiden murtumat ovat väärin, ovat käytännössä kykenemättömiä liikkumaan itsenäisesti.

Kliinisen kuvan ominaisuudet potilailla, joilla on vanhoja laskelmamurtumia:

1. Havaittu tasainen jalkojen muodonmuutos;
2. Joillakin potilailla jalka muodostaa tasaisen valgus-epämuodostuman ajan myötä;
3. Kalkin poikittainen koko kasvaa vähitellen;
4. Joillakin potilailla ei ole ensimmäisiä varpaita aktiivisia ja passiivisia liikkeitä;
5. Usein on varpaiden jäykkyys.

Miten krooninen kantapään murtuma röntgenkuvassa näyttää

Potilailla, joilla on krooninen kantapäänmurtuma, on omat diagnostiikka- ja röntgensäteilyominaisuudet. Yksi tai useampi seuraavista oireista havaitaan potilailla, joilla on tällainen murtuma.

Röntgenkuva taudista:

1. Kalkkunan luut ovat kasvaneet yhdessä anatomisesti väärässä asemassa;
2. Muodostui kalkkikanan väärät nivelet;
3. Kalkin poikittainen koko kasvaa hieman;
4. Kalkin pituus lyhenee;
5. Talus-navicular-liitoksessa on subluxaatio;
6. Talusliitoksen nivelpinnat on sijoitettu väärin toisiinsa nähden;
7. Chopard-liitoksessa on merkkejä niveltulehduksesta;
8. Potilalla on voimakas yhdensuuntainen jalkojen kaari.

Potilaan varpaiden passiivisten ja aktiivisten liikkeiden puuttuminen johtuu siitä, että loukkaantumisen aikana ensimmäisen varpaatun jalan jalan yhteisen joustimen ja jänteen jänne ovat rakon ja fragmenttien välisessä raossa.

Joillakin potilailla tämän alueen inervaatiota ja verenkiertoa rikkomalla havaitaan seuraavaksi ison varpaan trofinen haavauma.

hoito

Välittömästi sen jälkeen, kun on otettu kantapään murtuma luunpalojen pienellä siirtymällä, potilaille levitetään pyöreä valettu sidos. Se nousee reiteen alaosaan.

Kipsiä käytettäessä on välttämätöntä tehdä pieni jalkojen kaaren simulointi. 1 kuukauden kuluttua röntgenkuvauksesta ja lääkärin suostumuksella alaraajan annostelu voidaan antaa potilaille.

Yleensä kahden kuukauden kuluttua loukkaantumishetkestä ja hoidon aloittamisesta voidaan poistaa immobilisoiva sidos.

Hoito voi vaihdella riippuen laskelman murtumasta. Nyt lääketieteellisessä käytännössä käytetään kahta perusmenetelmää: konservatiivinen ja toiminnallinen. Ensimmäistä näistä käytetään luun siirtymättä jättämisen, pehmytkudoksen vaurion puuttuessa.

Konservatiivinen menetelmä käsittää ensisijaisesti tarpeen immobilisoida vahingoittunut osa. Se asettaa kipsi Longuet suurikokoinen (sormenpäistä polvi).

Tämä on välttämätöntä korjata parantavan kantapään luun hyvin. Sylinterien kulumisen termi voi vaihdella 3-8 viikkoa riippuen vahingon asteesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Nuoret poistavat kipsin paljon nopeammin kuin vanhukset. Tämä selittyy sillä, että niiden luun parantumisaste on jonkin verran suurempi.

Kipsiä käyttäessään uhri voi liikkua itsenäisesti kainalosauvojen kanssa. Mutta älä unohda, että tässä tapauksessa suuri kuorma asetetaan terveelle vasemmalle tai oikealle jalalle. Komplikaatioiden ja lisäongelmien välttämiseksi sängyn lepoa on noudatettava ensimmäisten viikkojen aikana.

Kirurginen hoito edellyttää kirurgista toimintaa. Se on välttämätöntä avoimien murtumien vuoksi.

Toimenpiteen aikana lääkärit yrittävät palauttaa pehmytkudosten rakenteellisen eheyden, jotta keho ei tartu avoimen haavan läpi. Joskus he voivat käyttää erityisiä metallirakenteita, esimerkiksi Ilizarov-laitetta, pitämään luun paranemisprosessin aikana oikeassa asennossa.

Tällainen työ vaatii lääkäriltä suurta taitoa, joten kaikki eivät pysty suorittamaan toimintaa virheettömästi.

Tutkimuksen päätyttyä lääkäri luo hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon murtuman saamisen edellytykset ja vahingon monimutkaisuus. Laskelman murtumia esiintyy eri lajeissa, joten hoito on hyvin erilainen.

Jos murtumalla ei ole komplikaatioita, lääkäri yksinkertaisesti käyttää valua. Luu kasvaa yhdessä noin 6-8 viikossa. Tärkein ehto ei ole askel rikkoutuneelle jalalle.

Traumatologi tai kirurgi.

Yksinkertaisimmissa tapauksissa käytetään konservatiivista lähestymistapaa. Tämän menetelmän haittana on, että komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi, varsinkin jos diagnoosi tehtiin huonosti.

Konservatiivista hoitoa määrätään useammin, kun kantapään murtuma on ilman siirtymää. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan anestesiaa, jonka jälkeen lääkäri asettaa luunpalaset manuaalisesti paikalleen. Leikkauksen jälkeen asetetaan kipsi.

Kiristystoimenpiteitä tarvitaan hienonnettuihin, nivelen sisäisiin, monimutkaisiin puristusmurtumiin. Käytetyt splinting, Ilizarov-laitteet ja monet muut menetelmät riippuvat vahingon erityispiirteistä.

Edullinen menetelmä on kirurginen menetelmä. Toiminnan aikana koko kuva on selvästi näkyvissä ja riski siitä, että lääkäri ei huomaa luunpalaa, vähenee monta kertaa.

Luonnollisesti keräämällä luita konservatiivisella menetelmällä traumatologi voi jäädä jotain. Seuraavaksi kuvat näyttävät väärin kerätyn luun tai lohkojen läsnäolon pehmytkudoksissa, mikä johtaa koko menettelyn toistumiseen.

Tällaiset vammat ovat rakenteeltaan kohteliaita. Immobilisaatiota varten käytetään kipsiä.

Se kiinnittää jalka tiettyyn asentoon. Kipsilevyä on käytettävä vähintään 6 viikkoa.

Kipsin lujuuden lisäämiseksi käytetään alumiinia. Se sijoitetaan "boot" -alustan alaosaan.

Tämän rakenteen avulla voit ladata raajan kipsin kuivumisen jälkeen. Kuntoutuksen kesto riippuu vahingon asteesta.

Koron piirre on periosteumin puuttuminen. Siksi luun silmukointi voi kestää noin 5 kuukautta.

Diagnoosin jälkeen monet vammat paljastavat vammoja, jotka ovat johtaneet fragmenttien siirtymiseen. Tällaisissa tapauksissa et voi tehdä ilman kirurgin apua.

Kirurgi lähtee ulkoiseen osteosynteesiin.

Luukudoksen voimakkaalla tuhoutumisella käytetään Ilizarov-laitetta.

Sen avulla voit korjata luunpalaset oikeaan asentoon. Avoimeen asentoon käytetään ruuveja ja levyjä.

Kalkkunan kroonisen murtuman erottuva piirre on epänormaalisti fuusioituneiden luunpalojen läsnäolo. Resektion ansiosta lääkäri saavuttaa oikean jalan korkeuden.

Luiden pinta resektion jälkeen on kytketty ruuveihin. Laskimon murtumien käsittelyn viimeinen vaihe on laastin levittäminen.

Jos kyseessä on kantapään murtuma, tulee välittömästi aloittaa hoito. Ensinnäkin asiantuntija määrittää vahingon vakavuuden ja tyypin. Lisäksi kehitetään yksilöllinen käsittely, joka soveltuu tietylle tapaukselle.

Huolimatta siitä, että lääketieteellisessä käytännössä kalkkunan tuhoaminen on erittäin harvinaista, lääkäreillä on tarvittava kokemus tämän vahingon käsittelemiseksi.

Loukkaantuneen on viritettävä se, että immobilisointiaika viivästyy vakavasti, ja elpymisaika pidetään tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Koron murtumakäsittely siirtymällä

Jos luut on siirretty vamman seurauksena, lääkäri palauttaa palaset. Menettely suoritetaan paikallispuudutteessa, ja asiantuntija toimii manuaalisesti, jolloin luut palautetaan anatomiseksi. Seuraavaksi jalkaan on kiinnitetty kipsi-ortoosi, joka kiinnittää jalka kiinteään asentoon.

Hienottujen murtumien hoito vaatii kirurgista interventiota. Tässä tilanteessa lääkärit käyttävät metallien kiinnitysrakenteita (intraosseous ja periosteal), jotka pitävät luunpaloja alkuasennossa silmukointiaikaan saakka.

Kirurgian jälkeen käytetään kipsiä (kahden kuukauden ajan), ja potilas noudattaa tiukkaa sängyn lepoa.

Jos laskuri rikkoutuu ilman siirtymää

Murtuman hoito ilman siirtymistä ei edellytä kirurgista toimenpidettä. Kipsin sidos levitetään potilaalle, tarttumalla jalkan kehä jalasta polviin. Potilaan liikkuminen tapahtuu vain silloin, kun se on kainaloissa (loukkaantuneen raajan lataaminen on kielletty).

Jos uhrilla on alhainen kipukynnys, hän voi lääkärin suostumuksella aloittaa kipulääkkeiden ottamisen ei-huumaavien kipulääkkeiden ryhmästä.

Kaksipuolinen

Molempien kantapään luiden murtuminen, joka on monimutkainen siirtymällä, on osoitus potilaan sairaalahoidosta. Hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on huppu.

Muiden luunmurtumien tapaan sitä hoidetaan kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen (kirurgisen toimenpiteen avulla). Asiantuntijat eivät edelleenkään pääse yksimielisyyteen yhden näistä hoitomenetelmistä.

Kuten aiemmin mainittiin, on useita kantapään murtumia, joten jokainen kirurgi tutkii kaikki tarvittavat testit, suorittaa täydellisen tutkimuksen ja tehdä fluoroskoopin potilaalle, ja toteaa, että on tarpeen ottaa käyttöön operatiivinen tyyppi.

Kalkin murtuman hoito voidaan suorittaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Hoitomenetelmän valinta riippuu murtuman tyypistä, siirtymän läsnäolosta, iän ja potilaan yleisestä tilasta.

Ensinnäkin suoritetaan paikallinen anestesia. Sitten syrjäytetyt luunpalat sijoitetaan huolellisesti alkuperäiseen asentoon manuaalisesti.

Sitten aseta kipsi tai erityinen silmukka. Kipsi levitetään polvinivelelle.

Samalla on varmistettava jalkajousitus. Kipsisidejen kesto - 6-10 viikkoa.

Viikon aikana jalka asetetaan katolle, jotta vaurioituneiden kudosten turvotus voidaan poistaa nopeasti.

Kivun oireyhtymän poistamiseksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet voidaan määrätä tablet- tai injektiomuodossa. Yleisimmin käytetyt ovat Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin ja muut.

Kirurginen hoito

Useimmiten kirurgia on määrätty kantapään luunmurtumille siirtymillä ja tapauksissa, joissa konservatiiviset tekniikat eivät ole tuottaneet toivottua tulosta.

Jos tällainen murtuma on auki, toiminta suoritetaan mahdollisimman pian. Jos murtuma on suljettu, toiminta suoritetaan 2-3 päivän kuluessa.

Tällä hetkellä annat täydellisen lepoaseman ja jalan purkamisen, liikkumattomana ja nostamalla sitä hieman. Tällainen toiminnan lykkääminen on välttämätöntä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi, mikä helpottaa kirurgista toimenpidettä ja nopeuttaa elpymistä.

Toiminta suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella. Toteutuksen aikana kirurgi dissektoi ihoa ja pehmeitä kudoksia, vertaa erikoistyökalujen avulla varovasti luunpaloja ja kiinnittää ne erityisiin neuloihin, ruuveihin ja metallilevyihin.

On erityisen vaikea pinota useita murtumia. Näissä tapauksissa käytetään eniten Ilizarov-laitetta.

Kalkkikatkon murtuma voidaan myös käsitellä luurankojen vetolla. Se koostuu metallisten pinnojen pitämisestä kalkin läpi, painot kiinnitetään ulkopuolelta.

Tällaisen pidennyksen kesto 4-6 viikkoa. Sitten neulat poistetaan, ja kipsilevy levitetään jalalle vielä 2-3 kuukautta.

Lievää tai kohtalaista vakavuutta suosiva hoito on edullisinta. Se koostuu kipsin käyttöönotosta.

Käytetään hienonnettua murtumaa varten ilman, että luut tai marginaalinen murtuma siirretään (siirtymällä ja ilman). Muissa tapauksissa suoritetaan kirurginen hoito.

Konservatiivinen menetelmä

Rajausmurtuma käsittää kipin valun bootin muodossa, luu asetetaan alustavasti uudelleen, jolloin kantapää muodostaa luonnollisen fysiologisen rakenteen.

Hoidon suurimmaksi tehokkuudeksi käytetään erikoisalustoja, jotka sijaitsevat suoraan kantapään ja kipsin välissä. Ne edistävät luunpalojen nopeaa ja asianmukaista sulautumista.

Kipsi levitetään 4-6 viikon ajan sen poistamisen jälkeen, kun radiografinen kuva on suunniteltu.

tehosteet

Merkki intraartikulaarisesta murtumasta on etu- ja takaosan nivelluun aseman rikkominen. Kirurgisia menetelmiä käytetään potilaan auttamiseen. On mahdollista palauttaa kantapään työkapasiteetti luun muovien takia.

Kalkin murtuma voi johtaa erilaisiin häiriöihin:

Jalkan trauma voi olla melko vakavia seurauksia:

• ontuminen;
• tasaiset jalat;
• muodonmuutosprosessit, mukaan lukien niveltulehduksen epämuodostuminen;
• luun ulkonemat jne.

Siksi tällaisten epämiellyttävien vivahteiden välttämiseksi on välttämätöntä käsitellä hoitoprosessia vastuullisesti ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia tästä. Tarvittava huomio tulisi kohdistaa vaurioituneiden nivelten kunnostamiseen, mikä on myös tärkeää.

Laskennan murtumien siirtämisen jälkeen seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• krooninen kipu;
• jalan tukitoiminnon rikkominen;
• kirurgisen ompeleen ärsytys;
• niveltulehdus;
• kantapään ja luun kasvun muodostuminen;
• verihyytymiä;
• tasaiset jalat;
• jäykät nivelet.

Tärkeä seikka: Liitosten sairaudet ja ylipaino liittyvät aina toisiinsa. Jos laihdutte tehokkaasti, terveys paranee. Lisäksi tänä vuonna laihtua on paljon helpompaa. Loppujen lopuksi ilmestyi keino, että...
Kuuluisa lääkäri kertoo >>>

Fracture Diet

Vaurioituneiden luiden palauttamiseksi elimistö tarvitsee kalsiumia. Tämä mineraali imeytyy huonosti potilaan kehoon ilman D-vitamiinia.

Seuraavat elintarvikkeet sisältävät runsaasti kalsiumia:

1. Älä luovuta maitotuotteita. Ainoa poikkeus voi olla ihmiset, jotka eivät pysty sulatamaan laktoosia.
2. Kalsiumia esiintyy vihreissä herneissä, soijapapuissa ja linsseissä.

D-vitamiinia löytyy useista elintarvikkeista:

1. Muista sisällyttää ruokavalioon kuntoutuksen jälkeen kalanmurtuman jälkeen.
2. Älä käänny pois kalaöljystä.
3. Tämä vitamiini on läsnä munien, kasviöljyn ja maksan koostumuksessa.

Asiantuntijat sanovat, että D-vitamiinin tuotanto tapahtuu, kun auringonvalo osuu ihoon. Säännölliset kävelyretket aurinkoisella säällä kiihdyttävät luurankojen paranemista.

Kalkkikatkon murtuma siirtymällä ja ilman: oireet, hoito, kuinka monta paranemista

Kalkkikatkon murtuma on harvinainen vamma ja se esiintyy 3%: ssa kaikista murtumista. Tämä selittyy sillä, että tämä luu on hyvin vahva ja sen murtumiseen, myös iäkkäässä ihmisessä, on erittäin voimakas traumaattinen vaikutus.

Tässä artikkelissa esitellään sinulle syitä, luokitusta, merkkejä, diagnoosimenetelmiä, ensiapua ja hoitoa kalkkikatkoksissa.

Tällainen vamma viittaa vakaviin vammoihin, koska kantapään luu kohdistuu huomattavaan rasitukseen - se tukee, se kantaa pääkuormitusta kävellessä ja suorittaa pehmustustoiminnon liikkumisprosessissa. Sen palauttamistavan valitsemiseksi tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa ja pitkäaikainen kuntoutus, joka varmistaa sen anatomisen rakenteen ja toimintojen täydellisen palauttamisen.

Laskelman murtumat johtavat pääsääntöisesti fragmenttien siirtymiseen, ja vahinko muuttuu vakavaksi. Harvinaisissa tapauksissa vaurioita ei liity syrjäytymiseen, se on kevyt ja kasvaa nopeasti yhteen. Tällaiset murtumat yhdistetään usein muihin vammoihin: taluksen, nilkan tai selkärangan murtuma. Yhdistettyjen vammojen läsnäolo vaikeuttaa aina merkittävästi ja pidentää hoitoa ja elpymistä.

syistä

Seuraavat tekijät voivat johtaa kalkin murtumiseen:

• epäonnistunut lasku tai putoaminen jalkoihin korkeudesta;
• kantapään puristus liikenneonnettomuudessa tai työtapaturmassa;
• pomppii tylpällä esineellä;
• voimakas ja pitkittynyt stressi, joka johtaa "väsymykseen" luuhäiriöihin (esimerkiksi urheilijoilla, kadetteilla, äskettäin rekrytoiduilla sotilailla).

Yleisin syy tällaiseen vammaan on putoaminen korkeudesta. Laskeutumisen jälkeen koko kehon painovoima heijastuu jalkojen ja nilkan luiden läpi ramus-luulle, ja se kiilautuu kantapään luuhun, jaetaan se useisiin osiin. Murtuman tyyppi ja fragmenttien siirtymisen luonne tällaisissa tapauksissa määräytyvät eri tekijöiden mukaan: syksyn korkeus, rungon paino ja jalkojen sijainti kosketettaessa pintaa.

luokitus

Kuten kaikki murtumat, kalkkikatkos voi olla avoin tai suljettu. Haavojen muodostuminen ja fragmenttien poistuminen tällaisissa vammoissa on harvinaisempi.

Kalkin murtumat voivat olla joko offsetillä tai ilman niitä. Fragmenttien siirtyminen vaikeuttaa aina loukkaantumisen kulkua, sen käsittelyä ja sen jälkeistä jalkatoimintojen palauttamista.

Luun vaurioitumisen luonteen mukaan murtumat jaetaan seuraavasti:

• puristus ilman siirtymää;
• offset-puristus;
• reuna offsetilla ja ilman.

Luunmurtumien sijainnin mukaan murtumat jaetaan seuraavasti:

• kalkkunan mukulan murtumat;
• kalkin rungon murtumat.

Murtumien kohdalla murtumat voivat olla:

• nivelen sisäinen (20% tapauksista);
• nivelien ulkopuolella.

oireet

Trauman aikana uhri kokee voimakasta kipua kantapääalueella. Se on pysyvää ja sitä suurentaa merkittävästi jokin yritys yrittää siirtyä nilkkaan tai siirtää paino vahingoittuneelle jalalle.

Tämän jälkeen seuraavat oireet tulevat näkyviin:

• lisääntynyt kipu hemmottelun aikana;
• jalka-alueen turpoaminen akillesjänteeseen;
• kantapää;
• hematooman muodostuminen pohjalla;
• jalan kaaren tasoittuminen.

Selkärangan tai nilkkojen samanaikaisten loukkaantumisten läsnä ollessa kehittyy hieman erilainen kliininen kuva, joka häiritsee kalkkunanmurtuman havaitsemista. Tämä johtuu siitä, että muiden murtumien merkit ovat selvempiä. Seuraavia komplikaatioita voi ilmetä, jos kantapään luun eheyden myöhäinen havaitseminen tai virheellinen hoito tapahtuu:

• kantapään osteoporoosi ja muut jalka-luut;
• traumaattinen litteä jalka;
• voimakas kipu, jossa on jännitystä loukkaantuneelle jalalle;
• jalsan epämuodostuma;
• subtalaarisen nivelen osteoartriitin epämuodostuminen.

Ensiapu

Jos epäilet kantapään luunmurtumaa, on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

1. Varmista, että kyseinen osa on täysin liikkumaton.
2. Jos on haava, käsittele sitä antiseptisellä liuoksella ja levitä sidos steriilistä sidoksesta.
3. Kiinnitä kylmä vammojen alueelle.
4. Anna uhrille anestesia-aine (Analgin, Ketorol, Ibufen jne.).
5. Varmista potilaan nopea kuljetus lääketieteelliseen laitokseen.

Kroonisen kantapään luunmurtuman merkkejä

Vanhat kantapään murtumat vaativat monimutkaisempaa kirurgista hoitoa ja niistä tulee usein vammaisuuden syy. Tällaisten laiminlyötyjen loukkaantumisten yhteydessä havaitaan seuraava kliininen kuva:

• havaitaan jalkojen tasainen tai tasainen valgus deformiteetti;
• kalkkikoko kasvaa ajan myötä poikittaisessa koossa;
• ei ole peukalon liikkeitä (ei aina);
• määrittää kaikkien varpaiden jäykkyyden (ei aina);
• trofiset haavaumat peukalolla (joskus).

Röntgenkuvia tutkittaessa seuraavat merkit paljastuvat (yksi tai useampi):

• anatomisesti epänormaali luun kertyminen;
• pseudoartroosin esiintyminen (väärä nivel);
• luun poikittaisen koon kasvu;
• vähentynyt luun pituus;
• nivelen pinnan epäsopiva sijainti;
• ram-liitoksen subluxointi;
• osteoartriitin merkkejä shofariliitoksessa;
• jalan kaaren voimakas litistyminen.

diagnostiikka

Radiografia suoritetaan aina laskelman murtuman havaitsemiseksi. Tämä tutkimusmenetelmä on "kulta" -standardi tällaisten vammojen diagnosoinnissa. Sen toteuttamiseksi kuvat otetaan sivusuunnassa ja suorassa projektiossa, ja muita luita tutkitaan välttämättä: talus, mediaalinen ja lateraalinen nilkka. Tunnistettaessa joitakin potilaan oireita ja valituksia, jotka osoittavat mahdollisen lisävammojen esiintymisen, selkärangan radiografia tai CT on määrätty.

hoito

Kalkkunanmurtuman hoidon taktiikka määräytyy vamman tyypin ja luiden luonnollisen sijainnin rikkomisen asteen perusteella. Tätä varten lääkäri yhdistää tiettyjä luunpisteitä röntgenkuvaukseen ja saa Belerin kulman. Normaalisti se on 20-40 °, ja se pienenee tai tulee negatiiviseksi loukkaantumisen sattuessa.

Kannan luunmurtumien konservatiivinen hoito on määrätty ilman fragmenttien siirtymistä tai lievää siirtymistä fysiologisella akselilla. Muissa tapauksissa luun vikojen poistamiseksi on osoitettu leikkaus. Erityisen vaikeaa hoitaa murtumia suurella määrällä fragmentteja.

Konservatiivinen hoito

Kun Belerin kulma pienenee normista korkeintaan 5–7 °, loukkaantumishoito voidaan suorittaa käyttämällä pyöreää kipsiä. Kun suoritat sen, suoritetaan pieni jalkaosan kaaren simulointi. Sidos levitetään sormilta polven tai reiteen keskelle. Tarvittaessa voidaan ennen sen käyttöönottoa suorittaa suljettu fragmenttien sijoitus.

Kipsilevyä levitettäessä voidaan käyttää joustavia metallikaarituet. Ne asennetaan kipsin ja pohjan väliin. Niiden käyttö mahdollistaa hoidon tehokkuuden lisäämisen ja varmistaa kalluksen oikean muodostumisen.

Loukkaantuneen jalan immobilisoinnin kesto on noin 6-8 viikkoa. Tänä aikana potilaan täytyy käyttää kainaloja. Neljän kuukauden kuluttua lääkäri voi suositella annosteltuja kuormituksia loukkaantuneelle raajalle.

Seuraavat lääkkeet on määrätty kivun poistamiseksi ja luunpalojen nopeutumisen nopeuttamiseksi:

• kipulääkkeet: Analgin, Ketanov jne.;
• kalsiumlisät;
• monivitamiinikompleksit.

Ennen kipsin poistamista suoritetaan aina ohjausröntgenografia. Immobilisoidun sidoksen poistamisen jälkeen potilaalle valmistellaan yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Kirurginen hoito

Monimutkaisempien murtumien myötä kalkkikiven fragmentit syrjäytyvät, ja Belerin kulma ei vain vähene merkittävästi, vaan voi myös muuttua negatiiviseksi. Tällaisissa tapauksissa käytetään erityisiä tekniikoita fragmenttien oikeaan sijoittamiseen.

Luuston veto

Joissakin tapauksissa luuston vetoa käytetään estämään harhaa. Kirurginen kantapään luun kautta on metalli- neula. Tämän jälkeen painot kiinnitetään sen ulkonevaan päähän, jolloin saadaan fragmenttien vertailu.

4-5 viikon kuluttua neulan neula irrotetaan ja kipsiside lisätään raajoon fragmenttien oikean parantumisen varmistamiseksi. Immobilisaation kesto on yleensä noin 12 viikkoa, mutta ajoitus voi vaihdella vamman vakavuuden mukaan.

Tämän jälkeen suoritetaan ohjauskuvat sen määrittämiseksi, voidaanko kipsi poistaa ja jalkojen kuormien alku. Fragmenttien fuusion jälkeen potilaalle annetaan kuntoutusohjelma.

leikkaus

Avoimilla ja vakavilla murtumilla, joissa on huomattava määrä fragmentteja ja niiden voimakas siirtymä, esitetään kirurginen toimenpide - ulkoinen osteosynteesi. Sen toteuttamiseksi käytetään puristus-häiriölaitteita, jotka ovat pallojen ja pinnojen laitteita.

Toimenpiteen aikana kirurgi avaa pehmeät kudokset ja avaa kolme niveliä: nilkkakorko, nilkka-navicular ja kantapää. Sitten hän vertailee luunpaloja ja kulkee neulojen läpi niiden läpi, mikä sallii luun pitämisen oikeaan paranemiseen tarvittavassa asennossa. Tarvittaessa jotkut paikat on täytetty luunsiirroksella, joka on aiemmin kerätty liuoksesta. Muovin tarve voi tapahtua, kun pieniä fragmentteja ei voida sovittaa yhteen. Tämän jälkeen vapautuu sormien syrjäytetty jänne. Korjaamaan puolat käytetään puolipalloja. Niiden ansiosta on mahdollista suorittaa osien venyttäminen fysiologisessa asennossa, mikä takaa oikean paranemisen.

Joskus laskennallisten luunfragmenttien vertailuun suoritetaan avoimet siirtotoimet käyttäen metallilevyjä, ruuveja tai autografteja. Tällaiset toimenpiteet ovat vähemmän tehokkaita, ne suoritetaan harvemmin ja niihin liittyy usein komplikaatioiden kehittymistä.

Potilas käyttää osteosynteesin metallirakenteita noin 6 viikon ajan. Tänä aikana nimitettiin tiukka sängyn lepo. Tämän jälkeen suoritetaan raajan immobilisointi kipsillä 2 kuukautta. Ohjausradiografian ja kipsin poistamisen jälkeen nimitetään yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Kalkkikatkon pitkän aikavälin murtumien yhteydessä näytetään kolmen jalan jalkojen resektio. Tällaisen väliintulon suorittamisen aikana kirurgi poistaa valgus-muodonmuutoksen, muodostaa jalkansa täydellisen kaaren ja palauttaa kantapään normaalin leveyden. Leikkauksen aikana resektoituvat luut kiinnitetään yhdessä erityisten ruuvien kanssa. Tämän jälkeen suoritetaan haavan sulkeminen ja pyöreää kipsiä valetaan raajan immobilisoimiseksi, kuten "tuoreiden" murtumien immobilisoinnin tapauksessa. Kipsin kulumisen kesto määräytyy ohjauskuvien avulla. Tämän jälkeen potilaalle suositellaan yksilöllistä palautusohjelmaa.

kuntoutus

Hoidon ja kuntoutuksen aikana suositellaan, että kaikki potilaat, joilla on kalkkisoluja, suosittelevat ruokavaliota ottamalla käyttöön runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita: maitotuotteita, yrttejä, vihanneksia, marjoja ja hedelmiä.

Jos murtumia ei ole siirretty tai pieniä siirtymiä, joita käsitellään konservatiivisesti, täydellisen talteenoton kesto on yleensä noin 3 kuukautta. Kipsin poistamisen jälkeen potilaalle annetaan kuntoutusohjelma, johon kuuluu joukko harjoituksia terapeuttisessa voimistelussa, hieronnassa ja fysioterapiassa.

Murtumat, joissa on siirtymä tai enemmän fragmentteja, edellyttävät pidempää palautumisaikaa. Kipsiside kuluu noin 3 kuukautta, ja vakavien vammojen sattuessa immobilisointijakso voidaan pidentää 5 kuukauteen. Tarvittaessa raajakipsin pitkäaikainen immobilisointi voidaan korvata tukirakenteella. Tämä laite on helpompi ja mahdollistaa elvytysjakson lyhentämisen, koska sen kuluminen estää veren pysähtymisen laskimossa, lihas atrofiaa ja laajentaa liikuntaa.

Monimutkaisten murtumien jälkeisen kuntoutuksen aikana potilaalle määrätään hierontakursseja, terapeuttisia harjoituksia ja fysioterapiaa (UHF, magneettiterapia, elektroforeesi jne.), Joiden avulla parannetaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja loukkaantuneissa kudoksissa ja nopeutetaan lihasten elpymistä pitkäaikaisen lepoajan jälkeen.

Milloin voin astua loukkaantuneen jalkani päälle?

Muista! Et voi astua kantapäähän, jos lääkäri ei salli sitä. Tällaisia ​​toimia suoritettaessa luu ei välttämättä tapahdu oikein. Erityisen vaarallisia ovat ennenaikaiset kantakuormat useille murtumille.

Jos lieviä murtumia esiintyy ilman siirtymää, lääkäri voi antaa 4 viikkoa etukäteen. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia Kyky siirtyä kantapäähän määritetään yksilöllisesti.

Monimutkaisten murtumien osalta etuosan kuorma on sallittu vähintään 3-5 kuukautta. Ja aika, jolloin potilas pystyy täysin astumaan kantapäähän, kuten lääkäri on määrännyt.

Kalkin murtumat ovat vakavia ja harvinaisia ​​vammoja, ja niihin liittyy usein fragmenttien siirtyminen. Niiden poistamiseksi voidaan soveltaa konservatiivisia ja kirurgisia tekniikoita. Hoidon päätyttyä on nimetty yksilöllinen kuntoutusohjelma, joka palauttaa vahingoittuneen jalan menetykset.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos epäilet kantapään luunmurtumaa, ota yhteyttä ortopediseen lääkäriin. Radiografian jälkeen lääkäri määrittää hoidon taktiikat. Kun potilas on valmistunut, hän tarvitsee kuntoutusterapeutin kuulemisen kuntoutusohjelman laatimiseksi.

Asiantuntija puhuu kalkin murtumasta: