Ominaisuudet peukalon varvas

Sormien murtumia esiintyy usein lääketieteellisessä käytännössä. Yksi yleisimmistä vammoja pidetään ison varpaan murtumana. Se tapahtuu, kun raskas esine putoaa jalkaan, osuu varpaan ja kun jalka kiristetään. Iso varvas on anatomisesti ja toiminnallisesti erilainen kuin alaraajan muut varpaat. Kliinisen kuvan, vamman hoidon ja kuntoutuksen omilla ominaisuuksilla.

syistä

Ensimmäisen kärjen murtuma tapahtuu, kun siihen kohdistetaan voimaa, joka ylittää luukudoksen voimakkuuden. Luut ovat haavoittuvimpia lapsuudessa ja vanhuudessa. Lapsilla luuranko on aktiivisen kasvun aikana, minkä vuoksi luut eivät ole riittävän vahvoja. Ikääntyvien muutosten takia vanhusten luukudos sisältää riittämättömän määrän kalsiumia, mikä tekee luista hauraita ja lisää murtumariskiä.

Suurten varpaiden vammoja:

• kun painat sormea ​​kovalla pinnalla (huonekalut, ovi, seinä);
• sormen puristus (ammattimaiset, urheiluvammat);
• kun ne putoavat raskaan esineen jalkaan;
• kun osutat sormella, jossa on tylsä ​​raskas esine;
• jalkojen kiristys;
• jalan liiallinen jatkaminen.

Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan traumaattisia murtumia, jotka ilmenevät, kun traumaattinen tekijä vaikuttaa terveeseen luuhun. Paljon vähemmän yleisiä patologisia murtumia. Ne esiintyvät, kun heikko voima loukkaantuu modifioidulla luun patologisella prosessilla. Tällaisia ​​vammoja esiintyy osteoporoosissa, tuberkuloosissa, osteomyeliitissa, luukasvaimissa.

luokitus

Ison varpaan murtumat poikkeavat vahingon luonteesta ja vakavuudesta. Vahingon ominaisuuksista riippuen määritä hoito, ennustakaa kuntoutuksen kesto ja taudin tulos.

Riippuen luunpalojen sanomasta ulkoisen ympäristön kanssa, murtumat erotetaan:

• avoimet luukappaleet muodostavat ihovaurion ja kommunikoivat haavan läpi ulkoisen ympäristön kanssa;
• suljetut luukappaleet eivät vahingoita ihoa eivätkä ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön.

Luunpalojen sijainti erittää murtumia:

• siirtymä - luunpalaset poikkeavat fysiologisesta asemastaan;
• ilman siirtymää - luunpalaset eivät muuta niiden normaalia asentoa.

Luun erittyvien murtumien tuhoutumisen luonteen mukaan:

• ilman fragmenttien muodostumista (rimetoitu);
• muodostamalla yksi fragmentti (yksittäinen fragmentti)
• muodostamalla kaksi fragmenttia (dvukhskolchatye);
• muodostamalla enemmän kuin kaksi fragmenttia (hienonnettu).

Vahingonmuodostusmekanismin mukaan murtumat aiheuttavat:

• suorat viivat, joille on ominaista luun vian muodostuminen traumaattisen voiman käytön alueella;
• epäsuora - siihen liittyy luun vian esiintyminen jossain päässä traumaattisen voiman levityspaikasta.

Lokalisointi jakaa murtumia:

• pääruukku sijaitsee lähempänä jalkojen luita;
• kynsien panssari - sijaitsee kynsien kiinnitysalueella.

Suuressa varvas, toisin kuin toiset varpaat, on kaksi, ei kolme phangangea. Samalla se kuljettaa suurta kuormaa liikkeen aikana ja kehon staattisia asennoja. Ensimmäisen sormen alueella suuremmat hermot, verisuonet ja nivelsiteet kulkevat, jotka ovat vaurioituneet luunmurtuman aikana ja aiheuttavat luunpalojen syrjäytymistä, hematomien muodostumista ja voimakkaan kivun muodostumista. Ensimmäisen varpaan loukkaantumisen yhteydessä alaraajan moottoriaktiivisuus on häiriintynyt, ja täysimittainen kävely on mahdotonta.

Kliininen kuva

Suuren varpaan murtumiseen liittyy usein vahinkoa interfalangeaaliselle ja phalangeal-metatarsalliitokselle. Tämä pahentaa vamman kulkua ja vaatii pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta. Avoimia murtumia ja sormien kalvojen vaurioitumista siirtymällä tai fragmenttien muodostumisella pidetään vakavina.

Siirtymätön vamma paranee yleensä nopeasti eikä aiheuta hoitoon vaikeuksia. Kuitenkin murtumia, joissa ei ole kliinistä harhaa, peitetään usein pehmytkudosvammoiksi, mikä motivoi uhreja lykkäämään vierailun trauma-asiantuntijaan. Tässä on vaara, että luut voivat vahingoittua, mikä ilman ajoissa tapahtuvaa apua voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä. On syytä muistaa, että peukalon vaurioitumisessa on kiireellisesti neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Ison varpaan murtuman merkit on jaettu suhteellisiin ja absoluuttisiin. Suhteellinen - eivät anna täyttä luottamusta diagnoosiin ja niitä esiintyy pehmytkudosvammoilla (mustelmia, nyrjähdyksiä, lihaskiviä). Absoluuttinen - anna suurella tarkkuudella väittää, että luunmurtuma tapahtui jopa ilman röntgenkuvausta, eikä sitä löydy muista vammoista.

Suhteelliset (todennäköiset) oireet:

• kipu vaihtelee voimakkaasti;
• kipu-oireyhtymä kasvaa peukaloilla ja riippuvuus jalasta;
• peukalon turvotus, joka ulottuu koko jalkaan;
• ihon punoitus loukkaantumispaikalla ja lisääntynyt paikallinen lämpötila;
• hematoomien muodostuminen ihon alle (syanoosi vaurioalueella);
• hematoomien esiintyminen kynsikerroksen alle reunanmurtumissa;
• jalan liikkeen loukkaaminen.

Absoluuttiset (luotettavat) oireet:

• vino sormi;
• luonnoton liikkuvuus vamman alalla;
• haavan muodostuminen luunpalojen kanssa;
• luunpalojen murskaaminen sormella liikkumalla tai vaurioituneen alueen tunne.

Aikaansa tapahtuvan lääketieteellisen hoidon laiminlyönti voi muodostaa komplikaatioita, joihin kuuluvat:

• ankyloosi (peukalon nivelten jäykkyys);
• väärien liitosten muodostuminen;
• virheellinen luun paraneminen (peukalon kaarevuus);
• osteomyeliitti;
• kuolio.

Vahingon sattuessa epäillyn murtuman jälkeen sinun tulee ottaa yhteyttä sairaalan hätätilaan tai traumaosastoon.

Ensiapu

Henkilön sairaalahoidon jälkeen sairaalaan tulisi välittömästi kutsua ambulanssi. Ennen lääkäreiden saapumista on tarpeen antaa loukkaantuneelle jalalle ylevä asema huovan, vaatteiden tai muiden improvisoitujen laitteiden avulla. Jalka vähentää turvotusta, poistaa kipua, vähentää ihonalaista verenvuotoa, voit laittaa muovipussin jään kanssa. Uhri saa ottaa huumeita ei-huumaavien kipulääkkeiden (tempalgin, pentalgin, analgin) tai ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, ketoral, nimesulidi) joukosta.

Jos potilaan ambulanssia ei voida soittaa, ne kuljetetaan itsenäisesti sairaanhoitolaitokseen. Ennen avoimen murtuman kuljettamista haava hoidetaan antiseptisillä liuoksilla (vetyperoksidi, jodi) ja lisätään steriili sidos. Vaurioitunut peukalo on kiinnitettävä improvisoituun renkaaseen. Se voidaan valmistaa kahdesta lyijykynästä, tikkuja tai kaistaleista, jotka on kiinnitetty sormen sivuille. Tällainen puristin ei salli vaurioituneiden luiden liikkumista kuljetuksen aikana ja vahingoittaa ympäröivää kudosta. Uhri viedään hätätilaan istuma- tai makuuasennossa jalkansa koholla.

Diagnoosi- ja hoitotaktiikka

Kun uhrin jalka on tutkittu ja vamman merkit arvioitu, traumatologi määrää jalkojen röntgenkuvauksen kahdessa projektiossa. Röntgensäteillä voidaan havaita murtuman sijainti, vaurion luonne ja luunpalojen siirtymävaihe. Vakavissa diagnostisissa tapauksissa suoritetaan tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Nämä menetelmät auttavat diagnosoimaan eriasteisia vaikeusasteita, mukaan lukien niveltulehdukset ja havaitsevat pehmytkudoksen vauriot.

Murtumia varten, joissa on siirtymä, luun fragmenttien sijoittaminen (rinnakkain) suoritetaan paikallispuudutuksessa (novokaiini, lidokaiini). Kun viallinen luu on antanut fysiologisen sijainnin, liikkuvuus peukalon nivelissä tarkistetaan. Liittimien toiminta vahvistaa oikein suoritetun sijainnin. Siirtymätön murtuma ei edellytä luun sovittamista. Siirry sitten terapeuttiseen immobilisointiin, joka suoritetaan kipsityypin "boot" asettamisen avulla. Tällöin jalka-, nilkkaliitos ja alemman jalan alempi kolmasosa levitetään kipsille.

Jos murtuma on ilman siirtymää tai luunmurtumaa, käytetään erityistä Longuet-laitetta. Avoimen vamman yhteydessä haava käsitellään ja ommellaan. Joitakin murtumia, joissa on siirtymä, avoin ja murtunut vammoja, nivelten sisäisiä vammoja hoidetaan kirurgisesti. Luunpalojen vertailu suoritetaan käyttämällä metallisia pinnoja, ruuveja, levyjä tai viiraa. Sitten levitä kipsi.

Luunvian paraneminen ja kalluksen muodostuminen riippuu vamman vakavuudesta, potilaan iästä, lääketieteellisen avun etsimisestä. Murtumia, jotka ovat siirtymättömiä nuorena iässä, hoidetaan 3–4 viikkoa. Vakavissa tapauksissa iäkkäillä ihmisillä ja lääkärin myöhäisen hoidon aikana luun vaurioituminen voi parantua 4-8 viikkoa. Kipsin poistamisen jälkeen määrätään jalkahieronta, fysioterapia (ultraääni, magneettiterapia, amplipulsi) ja fyysinen hoito alaraajan motorisen aktiivisuuden palauttamiseksi.

Ison varpaan murtuma esiintyy usein trauma-käytännössä. Aikainen pääsy lääkärille ja riittävä hoito johtavat luun vian nopeaan paranemiseen ja sormen liikkuvuuden palauttamiseen. Myöhäinen diagnoosi ja virheellinen hoito pahentavat vamman ennustetta ja aiheuttavat komplikaatioiden kehittymistä.

FRACTURE FINGER STOP

Ensimmäisen varpaiden pääkannattimen murtuma

Kolmannen varpaiden pohjan murtuma

Tilastojen mukaan varpaiden murtumat yhdessä metatarsaalisten luuten murtumien kanssa muodostavat 70% kaikista jalka-luiden murtumista.

Ihmisen jalka koostuu 26 luudesta, joista 14 on sormien segmenttejä. Ensimmäinen sormi koostuu kahdesta phangangesta - tärkeimmistä (nivelletty metatarsal-luun kanssa) ja naulasta. Kaikkien muiden jalkojen sormilla on 3 phalangea: tärkein (sitä kutsutaan myös proksimaaliksi), keski- ja kynsi (distaalinen).

Suurimmassa osassa tapauksia varpaiden varpaiden murtumat johtuvat suorista vammoista - raskaan esineen kaatumisesta jalka, isku jalkaan tai isku jalasta kovalle esineelle.

Sormien murtumat luokitellaan kahteen tyyppiin: avoin ja suljettu.

Suljetuilla murtumilla ihon murtuma-alueen yli säilyttää koskemattomuutensa. Avoimilla murtumilla on haava, joka johtuu ulkoisesta iskusta tai ihon rikkoutumisesta sisältä luun fragmentilla. Avoimet murtumat ovat vaarallisia tarttuvien komplikaatioiden kehittymisessä: huurteen, flegmonin, osteomyeliitin, tetanuksen ja muiden.

Lisäksi sormien murtumat jaetaan murtumiin ilman siirtymää, kun luunfragmenttien suhdetta ei häiritä ja siirtymällä. Sormen murtumat, joissa on dislokaatio, ovat vaarallisia epäsopivan fuusion tai fragmenttien epämuodostumisen vuoksi, mikä johtaa krooniseen kipuun, rajoitettuun liikkuvuuteen, epämuodostumiin, kävelyhäiriöihin.

Varpaiden murtuman merkit:

• kipu vaurioiden alueella;
• sormen turvotus;
• verenvuoto ihon alle tai kynsien alle;
• ei normaali, ei sormen luonnollinen liikkuvuus;
• luunpalojen lävistys (crepitus) loukkaantumisalueen palppauksen aikana.

diagnostiikka

Murtumien tunnistamiseksi ja varpaiden phalanges-fragmenttien siirtymisen luonteen määrittämiseksi röntgensäteet suoritetaan kahdessa tai useammassa projektiossa.

Spraineillä, mustelmilla ja murtumilla on usein samankaltaisia ​​oireita, ja jopa röntgenkuvaus ei joissakin tapauksissa salli oikeaa diagnoosia, joten jos on epäilyksiä varvasmurtumasta, on tarpeen kuulla ammattitaitoista traumatologia.

Minne mennä

Oikean diagnoosin ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi on tarpeen kuulla traumatologia.

Sormenmurtuma

Varpaiden murtuman hoito riippuu sen luonteesta, sijainnista ja puolueellisuudesta ja voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Murtumiskohdan anestesia.
• Luunpalojen uudelleen sijoittaminen (siirtyminen pois).
• Liikkumattomuudesta. Laita kipsilevy tai aseta murtumahihna muille terveille sormille. Tämä tilanne säilyy, kunnes murtuma kasvaa yhdessä. Yleensä immobilisointi suoritetaan 3 - 4 viikon kuluessa.
• Joissakin tapauksissa siirtymisen välttämiseksi tarvitaan leikkausta - suoritetaan luunpalojen sijoittaminen ja kiinnittäminen mini-implantteihin.

Virheellisen käsittelyn seuraukset

Ilman varpaan murtuman riittävää hoitoa voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Luunpalojen epäasianmukaisen fuusion vuoksi voi esiintyä luurakenteen muodonmuutosta. Seuraukset voivat olla jalkojen moottorifunktion rajoittaminen ja kenkien kuluminen.

Osteoartriitti intraartikulaarisen murtuman tai kehittyneiden kulmien epämuodostumien ja siten kroonisen kivun ja heikentyneen toiminnan vuoksi.

Murtuman epäonnistuminen, viivästynyt fuusio, väärän nivelen muodostuminen voi vaatia leikkausta.

Tärkeimmät oireet ja suurten varpojen murtumien käsittely

Ison varpaan murtuma on melko yleistä. Henkilö voi vahingoittaa raajan kotona, työssä, urheilun aikana. Valitukset riippuvat vahingoittuneiden luiden määrästä. Fanaksin yksittäiset murtumat ilman siirtymistä ovat helposti huomiotta, sekoittuvat sekoittumiseen.

Myöhäinen diagnoosi johtaa luiden virheelliseen kertymiseen, jalkojen epämuodostumiseen, kipuun kävelyä, kävelyhäiriötä. Jos ihminen ei voi aivohalvauksen jälkeen täysin astua raajan päälle, esiintyy rungon mustelmia tai kaarevuutta, röntgenkuvaus on tarpeen.

Rakenteelliset ominaisuudet

Varpaat osallistuvat jalkakaaren muodostumiseen, suorittavat pehmustustoiminnon, takaavat vakauden kävelyn aikana. Nämä ovat pienikokoisia putkimaisia ​​luita, jotka on liitetty toisiinsa nivelten avulla. Ensimmäistä lukuun ottamatta kaikilla jalkojen varpailla on kolme phangangea, ja peukalossa on kaksi. Tämä ominaisuus johtaa luun kuormituksen lisääntymiseen, edistää vammojen esiintymistä.

On huomattava, että ensimmäinen sormi, kuten pikkusormen, sijaitsee sivussa, koska kun lyömällä urheilua esineitä, näiden luiden vaurioitumisriski on paljon suurempi.

syistä

Varpaiden murtuma löytyy kaikista väestöryhmistä, mutta lapset, urheilijat ja vanhukset ovat alttiimpia tämäntyyppisille vammoille. Jalkapalloilun, painonnoston, koripallon aikana on olemassa putoamisvaara, jalkojen nykiminen, vahva puhallus palloon, joka johtaa myöhemmin mustelmiin ja murtumiin. Lapsilla, kuten vanhuudessa, luun lujuus vähenee hieman. Koska vammoja esiintyy useammin.

Syystä riippuen erotetaan seuraavat murtumatyypit:

• patologiset vauriot. Luun eheys rikki jopa kevyiden kuormien aikana. Tuberkuloosi, osteomyeliitti, osteoporoosi, lisäkilpirauhasen sairaudet johtavat luun tiheyden vähenemiseen;
• traumaattiset murtumat johtuvat suuren voiman vaikutuksesta, ja sormien phangangeilla on normaali rakenne. Yleisin syy on raskaan esineen kaatuminen jalkaan, isku sormilla pöydälle, sohva. Harvemmin loukkaantuminen tapahtuu hyppyjen jälkeen korkeudesta urheilun aikana.

luokitus

Kaikki phangangien vammoja on jaettu useisiin ryhmiin. Tämän luokittelun avulla voit valita oikean hoitomenetelmän, ensiavun järjestyksen.

Ihon vaurioista riippuen on olemassa seuraavia vammoja:

• auki. Luufragmentit tulevat ulos, ihon eheys, verisuonet, hermot, jänteet häiritään. Haavassa on infektioriski, verenvuoto. Tällaisia ​​potilaita tulisi hoitaa ensin;
• suljetut vammat ovat vähemmän vaarallisia terveydelle. Ihon vaurioita ei havaita, useimmiten se on nivelten murtumia.

Röntgen-tutkimusten avulla voidaan määrittää fragmenttien lukumäärä, niiden sijainti. Saatuaan kuvat, lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, joka osoittaa murtuman tyypin, komplikaatioiden läsnäolon. Traumatologit erottavat seuraavat vauriot:

• offsetillä. Fragmentit voivat kiilata toisiinsa, liikkua sivuttain. Yleensä luunpalojen sijainti riippuu lihasten kiinnittymispaikasta, jänteistä. Murtumishetkellä esiintyy lihaskuitujen refleksien supistumista, kynsien fanixi useimmissa tapauksissa poikkeaa sisäänpäin;
• ilman offsetia. Tämän tyyppistä vahinkoa on helpompi käsitellä, koska kehystä ei tarvita. Riittää, kun luun kiinnitetään useita viikkoja.

Murtumalinjan sijainnista riippuen on olemassa seuraavat vauriotyypit:

• ison varpaan kynsien fanixin murtuma;
• pääfanaksin murtuma;
• kun kyseessä on sirontavammoja, esiintyy suuri määrä fragmentteja, ja molemmat phangangit voivat vaurioitua.

Tärkeimmät oireet

Kliiniset oireet voivat vaihdella erilaisista vammoista. Varpaiden alueellinen murtuma on vaikea erottaa sekoittumisesta, koska oireet ovat lieviä, kohtalaisia ​​kivun oireyhtymiä, turvotusta, punoitusta toisena päivänä. Altistuneet tai moninkertaiset vahingot ovat hengenvaarallisia. Vahingon takia voi kehittyä järkytys ja tajunnan menetys. Siksi tällaisille potilaille on annettava ensiapu välittömästi.

Kaikki oireet jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään. On olemassa suhteellisia merkkejä vahingon esiintymisestä, mutta ne eivät ole vain luonteenomaisia ​​murtumia. Näiden ilmentymien esiintyminen on myös läsnä nyrjähdyksillä, mustelmilla. Absoluuttisten oireiden vuoksi murtuman esiintyminen on turvallista.

Suhteellisia ilmenemismuotoja ovat:

• kipua loukkaantumispaikalla. Kipun luonne voi olla erilainen. Murtuman aikaan on terävä kipu, joka liittyy hermokuitujen vaurioitumiseen. Lisäksi tapahtuu tulehduksellinen reaktio, kipun luonne muuttuu tylsäksi, kipeäksi;
• luun eheyden häiriintymisen vuoksi esiintyy turvotusta. Vaskulaarinen seinä tulee läpäisevämmäksi, neste tulee solujen väliseen tilaan. Peukalon turvotus voi levitä takajalkaan;
• punoitus, hematoma osoittavat vahinkoa verisuonille. Distaalisen phalanxin murtumassa on sininen selkä, kynsilevyn alla oleva mustelma;
• jyrkkä kipu, kun yrität astua jalka. Peukalo hylätään usein. Phalanx-liikkeet eivät ole mahdollisia;
• loukkaantumispaikalla voi lisätä ihon lämpötilaa. Tällaiset muutokset osoittavat tulehdusprosessin.

Absoluuttisia ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

• luunpalojen määrittäminen palpation aikana. Lääkäri, jolla on erityistä hoitoa, tutkii loukkaantumispaikan ja määrittää fragmenttien läsnäolon;
• crepitus on murtuman erityinen oire. Kun edellä mainittua manipulointia suoritetaan, kuulla rikki, joka johtuu luun osien kitkasta toisiaan vasten;
• peukalon lyhentäminen osoittaa osien pituuden sekoittumisen;
• patologinen liikkuvuus määritetään epätyypillisessä paikassa. Terveellä puolella luu on kokonaisvaltainen, vaurioituneella puolella fragmentit siirretään.

Kiinnitä huomiota! Vain kokenut lääkäri tarkistaa absoluuttiset oireet. Epätarkat liikkeet, voiman käyttö voivat aiheuttaa vahinkoa verisuonille, hermoille, komplikaatioiden kehittymiselle.

Kuvassa on tyypillinen näkymä jalasta peukalon kääntöpuolella.

diagnostiikka

Diagnoosi ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa. Diagnoosin kulta-standardi on röntgenkuvaus. Kuvat otetaan kahdessa projektiossa, joiden avulla voit nähdä jopa pieniä halkeamia.

Diagnostinen prosessi koostuu useista vaiheista:

• Tärkein kohta historiassa on vahingon tosiasia. Raskaan esineen alareunaan putoaminen, hyppy korkeudesta, isku urheilutapahtumien aikana antaa mahdollisuuden epäillä peukalon vahingoittumista;
• valitusten joukossa tärkeä rooli on loukkaantumispaikalla loukkaantumispaikalla, liikkuminen interkalaalisissa nivelissä on rajallinen;
• Tutkimuksessa on turvotusta, ihon punoitusta. Sormi on luonnoton. Palpaatiossa lääkäri määrittää fragmenttien läsnäolon, crepituksen.
• Röntgentutkimus mahdollistaa diagnoosin vahvistamisen;
• Tietokonetomografiaa käytetään harvoin, kun kliininen kuva ei vastaa röntgensäteilyä.

komplikaatioita

Suurten varpaiden yksittäisten murtumien kohdalla oireet ovat vähäisiä. Kipu on tylsää, kävely on hieman häiriintynyt. Ihmiset eivät pyydä apua, toivoen nopeaa elpymistä. On hyvin vaikeaa erottaa murtuma mustelmasta tai nyrjähdyksestä. Tällaisissa tapauksissa luunpalaset kasvavat yhdessä väärin, mikä johtaa tulevaisuudessa komplikaatioihin.

Murtuman yleisimpiä vaikutuksia ovat:

• ankyloosi. Tämä termi merkitsee liikkumisen puuttumista interkalaalisessa nivelessä;
• luun epäasianmukainen sekoittuminen johtaa peukalon epämuodostumiseen, krooniseen kipuun jalkassa, kävelyhäiriöihin;
• väärien liitosten muodostuminen;
• infektiokomplikaatioiden kehittyminen infektion aikana (yleisempiä avoimissa murtumissa).

Ensiapu

Mitä tehdä, jos peukalo on rikki? Vastaus on yksinkertainen: älä paniikkia ja soita ambulanssille. Ennen lääkäreiden saapumista kaikki ponnistelut tulisi suunnata vammautumispaikan anestesointiin, raajan kiinnittämiseen ja verenvuodon pysäyttämiseen avoimella haavalla. Jotta voisit auttaa tehokkaasti, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• soita lääkärille välttämättä! Huolimatta selkeistä oireista, et voi kieltäytyä kuulemasta lääkärin kanssa. Kokenut asiantuntija tutkii tarvittaessa jalan, suorittaa anestesian, määrittää, tarvitaanko sairaalahoitoa;
• raajan kiinnitys. On suositeltavaa laittaa jalka kantapäähän, taivuta hieman nilkaniveleen. Peukalon ei pitäisi koskettaa ympäröiviä esineitä. Tässä asennossa kipu laskee;
• immobilisointi suoritetaan vain siirtymässä. Nyt on osoitettu, että murtumia ilman siirtymää ennen ambulanssin saapumista ei voida korjata improvisoiduilla keinoilla. Yritetään muuttaa sormen asemaa, suoristaa se johtaa lisääntyneeseen kipuun, huononemiseen;
• kivunlievitys on olennainen osa hoitoa. Kipu voidaan poistaa ibuprofeenin, analginin, nimesilin avulla;
• kylmä on paras ystävä peukalo-vammoille. Tämän seurauksena turvotus vähenee verisuonten supistumisen vuoksi, kipuoireyhtymä vähenee.

Kiinnitä huomiota! Jäätymisen estämiseksi käytetään jääpakkausta enintään 10 minuutin ajan. Seuraavaksi sinun pitäisi ottaa tauko 3-4 minuutin kuluttua ja toista menettely.

hoito

Monet ihmiset esittävät kysymyksen: tarvitsetko kipsiä sormen käänteessä? Käsittelymenetelmän valinta riippuu murtuman sijainnista, fragmenttien lukumäärästä, siirtymäasteesta. Joissakin tapauksissa voit tehdä ilman laastia, vakavista loukkaantumisista, kirurgisesta hoidosta.

Konservatiivinen tapausten hallinta

Röntgenkuvauksen jälkeen lääkäri voi valita yhden vaiheen suljettu vähennys, jossa fragmentit myöhemmin kiinnitetään. Menetelmän ydin on seuraava: on tarpeen verrata luunpaloja anestesian jälkeen, levittää kipsi. Konservatiivinen hallinta on mahdollista suljettujen yksittäisten murtumien kanssa ilman komplikaatioita. Jos fragmenttien vertailu epäonnistui, näytetään operatiivinen interventio.

Kirurginen hoito

Luuston vetoa käytetään estämään harhaa. Pieni kuormitus on ripustettu kynsikanavasta, jonka seurauksena luunpalat vedetään ulos. Seuraavaksi tulee pintojen kartoitus ja kiinnitys. Paljonko kipsi riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä. Callus muodostaa 3-4 viikon. Siksi immobilisaation vähimmäisaika on kuukausi, sitten kaikki riippuu luiden kertymisnopeudesta.

Hienostuneen murtuman, merkittävän siirtymän tapauksessa käytetään osteosynteesiä. Fragmentit liitetään levyillä, ruuveilla.

Immobilisaation ominaisuudet

Huolimatta ensimmäisten varpaiden luiden pienestä koosta, käytetään välttämättä kipsi. Jotta sormet saadaan mahdollisimman tehokkaasti käyttöön, koko jalka on kiinnitetty, jalan ylempi kolmasosa. Sen muodossa side näyttää ulkonäöltään.

Hoito ilman rappausta on mahdollista vain halkeamilla, sormen pienillä reunamurtumilla. Tällöin immobilisaatiota varten sormi kiinnitetään naapureihin käyttämällä liima-kipsia tai elastista sidosta.

Kuntoutusjakso kestää 2-3 kuukautta. Raajojen lataaminen on välttämätöntä. Kengät, jotka ovat peukalon kääntymässä, olisi valittava jalkatuen avulla. Tämä vähentää jalan kaaren painetta. Kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden on oltava ruokavaliossa. Kaikkien lääkärin suositusten mukaan on mahdollista palata tavalliseen elämäntapaan muutaman kuukauden kuluttua.

Miten hoitaa iso varvasmurtuma

Kaikista murtumityypeistä ison varvas traumatisoituu. Koska raajojen putkimaiset luut katsotaan haavoittuvimmiksi, ulkoiset vaikutukset tulevat tärkeimmiksi syiksi ensimmäisen kärjen falanxin murtumalle.

Kun olet lukenut tämän materiaalin, opit erottamaan murtuman varpaan mustelmasta ja antamaan uhreille ensiapua.

Vahingon tärkeimmät syyt

Ison varpaan reunamurtuma pidetään yhtenä yleisimmistä vammoista. On helppo ymmärtää, että henkilö rikkoi luun, koska muuttunut luun rakenne tällä alueella on havaittavissa ilman erikoisvarusteita.

Viite! Peukalon murtuman tärkein oire on ärsyttävä kipu.

Tyypillisesti raajan trauma muodostuu ulkoisten tekijöiden vuoksi. Ison varpaan kynsien kaulalangan murtuma voi johtua seuraavista syistä:

• vakava vamma tai sokki;
• kompastelu;
• putoaminen raskaan esineen osaan;
• trauma;
• onnettomuus;
• jyrkkä mutka;
• urheilu tai kotitalouksien vammoja;
• tuotantotekijät;
• anatomiset ominaisuudet;
• usein jalan jalkaaminen.

Erilaiset liikuntajärjestelmän ongelmat voivat aiheuttaa eheyden loukkaamista. Muita mahdollisia tekijöitä ovat:

• tasaiset jalat;
• vammojen esiintyminen nilkan alueella;
• luukudoksen kaikkien komponenttien tarttuva tulehdus;
• kalsiumin puutteen vuoksi lisääntynyt luun hauraus;
• luun tauti;
• luun tuberkuloosi;
• lisäkilpirauhasen sairaus, johon liittyy lisäkilpirauhashormonin lisääntynyt tuotanto;
• jotkut syöpätyypit.

Kaikki nämä tekijät vähentävät luukudoksen lujuutta ja joustavuutta, mikä aiheuttaa haittaa raajoille.

luokitus

Raajan murtumat voidaan jakaa useisiin tyyppeihin ja luokituksiin. Lääketieteellisessä käytännössä jaettu avoin ja suljettu ilme. Ensimmäinen tyyppi muodostuu ihon eri puutteiden muodostumisesta. Tämän kokoonpanon vaara on luiden kosketuksessa ulkoisen ympäristön kanssa. Toisin kuin avoin, suljettu tyyppi ei repeile ulkokuoria.

Sijainnin mukaan ison varpaan murtuma voi olla joko offsetillä tai ilman sitä. Ensimmäisessä muodossa luurakenteet ovat epämuodostuneita ja välttävät normaalia asennon. Jos siirtoa ei ole, luiden sijainti ei muutu.

Lue, miten käsitellä pientä sormenmurtumaa jalkaasi.

Murtuman luonteen mukaan on useita tyyppejä:

• ilman halkeamia;
• tavalliset halkeamat;
• romutusta;
• yhden ja kaksinkertaisen harjanteen;
• hienonnettua.

Myös murtumassa voi muodostua yksi tai useampi halkeama. Vaikein tapaus on, että kun luut ovat hyvin hajanaisia.

Lokalisoinnilla on seuraavat vaurion muodot:

• 5 varpaiden proksimaalisen fantaxin murtuma;
• trauma phalanx;
• eheyden rikkominen lähempänä jalkaa;
• kynsien murtuma;
• vamma lähempänä kynsilevyä.

Koulutusmekanismin mukaan erotetaan suora ja epäsuora murtuma. Ensimmäisessä asennossa luukudoksen viat ovat yhtäpitäviä leesion kohdan kanssa. Toisessa tyypissä loukkaantumispiste ja luuvirheet eivät konvergoitu.

oireiden

Ison varpaan murtuman oireet ovat absoluuttisia. Transformaatiolle on ominaista vahva ja sietämätön kipu. Muita luun eheyden merkkejä ovat:

• epänormaali raajojen liikkuvuus;
• vakava kaarevuus;
• avoimien haavojen muodostuminen;
• halkeamat;
• fragmentaalisten luuhaavojen muodostuminen;
• turvotus kärsivällä alueella;
• voimakas kipu;
• lisääntynyt epämukavuus, kun liikkuu phalanges tai palpaatio kärsineelle alueelle;
• kivun leviäminen koko jalkaan;
• vaikea ihon punoitus;
• hematooman muodostuminen;
• jalan moottorin aktiivisuuden väheneminen.

Kaikki luetellut oireet saattavat näkyä paitsi peukalon käänteessä, myös sekoittumisen, dislokoinnin tapauksessa. Murtuman lokalisoinnin määrittämiseksi ja tarkan diagnoosin tekeminen auttaa perusteellisessa tutkimuksessa.

Huomioi valokuvamurtuma.

Miten tunnistaa murtuma

Kun sormia vahingoitetaan, on tärkeää pystyä erottamaan murtuma mustelmasta tai halkeamasta. Kun luiden eheys on rikki, muodostuu suuria ja avoimia haavoja. Potilas voi nähdä murtuneita phalanxeja ilman erikoisvarusteita. Kun siirrät peukaloa, on ääniä, joihin kuuluu voimakkaita murtumia.

Kontuusiolle on tunnusomaista fanixin muodon säilyminen. Potilas ei huomaa peukalon luonnoton kaarevuutta eikä tunne terävää kipua. Raajojen liikkuvuutta voidaan kuitenkin edelleen vähentää.

diagnostiikka

Jos silmämääräisellä tarkastuksella ei ole mahdollista määrittää sormen vahingon muotoa, uhri on vietävä sairaalaan ja diagnosoitava. Laboratoriokokeiden kompleksi sisältää vaurioituneen sormen tarkastelun, falkaksin ongelmien ja muiden tutkimusten ongelmat.

Viite! Jos kyseessä on monimutkainen murtuma, potilaalle määrätään MRI: tä ja CT: tä.

Murtuman alkutunnistuksen jälkeen uhrin on suoritettava röntgensäteily. Tuloksena oleva kuva kahdessa projektiossa määrittää vahingon luonteen ja luurakenteiden eheyden rikkomisen monimutkaisuuden.

Jos diagnoosia ei ole mahdollista määrittää tällä tavalla, potilaan on suoritettava magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia. Tällaiset tutkimukset auttavat tunnistamaan pehmeiden kudosten, nivelten ja jänteiden vahingoittumisen.

Mitä tehdä ensin

Jos epäilet, että peukalolla on rikki luu, ennen kaikkea sinun täytyy rauhoittaa uhri ja antaa hänelle jokin luetelluista särkylääkkeistä - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Soita sitten ambulanssi.

Odota lääketieteellistä tiimiä seuraavien toimien yhteydessä:

1. Aseta kärsivä henkilö kovalle pinnalle.
2. Jalan vaurioitunut osa on hieman kohotettava. Voit tehdä tämän asettamalla jalka mihin tahansa käsillä olevaan esineeseen.
3. Kun murtuma on suljettu, käytä jäätä tai muuta kylmää esinettä tulehtuneeseen osaan. Jotta ihoa ei jäätyisi, vaihda sen paikkaa viiden minuutin välein.
4. Subkutaanisen verenvuodon vähentämiseksi voidaan soveltaa pullon veden turvotusta.
5. Kun murtuma on avoin muoto, käsittele haava paikallisilla antiseptisillä aineilla ja sulje sitten vaurion paikka steriilillä sidoksella.
6. Yritä pysäyttää peukalon. Voit tehdä tämän käyttämällä renkaita kaikista saatavilla olevista materiaaleista.
7. Vakavan shokin sattuessa potilas voi menettää tajuntansa. Tällä hetkellä on tärkeää seurata uhrin yleistä tilaa. Varmista, että kieli ei syty suussa, ja myös että potilas ei tukahduta oksentelua.

Potilas on kuljetettava paikoillaan valetilassa. Jalan on oltava kohotetussa tilassa. Jos hoidetaan itse sairaalassa, potilaan täytyy istua tai kääntyä.

Sairaanhoito

Hoidon jälkeen lääketieteellisessä laitoksessa potilas sijoitetaan traumatologian osastoon, jossa ne tarjoavat kattavan hoidon.

Standardihoito on seuraava:

1. Potilaan injektoidaan tietyn ajan ajan paikallisesti tärkeitä anestesia- ja tulehduskipulääkkeitä. Lääkkeiden luettelossa on "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulide".
2. Vakavan murtuman sattuessa on määrätty huumaavia kipulääkkeitä.
3. Kun suljettu murtuma on ilman siirtymiä, kylmän veden pulloja levitetään jalkaan kolme kertaa päivässä kolme kertaa päivässä. Istunto kestää kymmenestä kahteenkymmeneen minuuttiin.
4. Ison varpaan murtuman käsittely ilman kipsiä on mahdollista suljetulla trauma-muodossa. Tässä tapauksessa potilas luo edellytykset raajojen liikkumattomuudelle. Immobilisointi vähentää kipua.
5. Peukalon liikkumattomuus on varustettu siteillä ja silmukoilla. Menettely suoritetaan vasta sen jälkeen, kun vaikutusalue on siirretty akselilleen.

Onnistunut elpyminen on mahdollista vain sängyssä. Ensisijaisten oireiden poistamisen jälkeen potilaalla on oikeus liikkua käyttämällä kainaloja keskittymättä vahingoittuneeseen jalkaan.

Suljettu sijainti

Kun phalanx on siirretty, potilaalle annetaan suljettu sijainti. Menettely on seuraava:

1. Vaurioitunut osa käsitellään anestesia- ja anestesia-aineilla.
2. Sitten kirurgi vetää sormen ulos ja palauttaa fanixin fysiologiseen tilaan.
3. Ilman vaikutusta toimenpide toistetaan, kunnes peukalon nivelten liike on täysin palautettu.

Tällainen sijoittaminen on mahdollista vain murtumattomissa murtumissa. Tarkkaa diagnoosia varten potilas on röntgenkuva. Kuva on tehtävä työn laadun hallinnan jälkeen. Tämän jälkeen rengas levitetään loukkaantumispaikalle.

Luuston veto

Jos suljettu pelkistys ei anna toivottua tulosta, potilaan on läpäistävä luuranko. Menettelyn aikana lääkäri pitää nikkelikierteen avulla luullista osaa vedetyssä asennossa. Sitten kipsi levitetään leesion kohtaan. Toiminta suoritetaan paikallispuudutusaineella.

Tässä tilassa uhrin täytyy viettää kaksi viikkoa, minkä jälkeen on tarpeen ottaa kuva asianomaisesta osasta. Positiivisella dynamiikalla peukalo kiinnitetään silmukalla tai kipsillä, kunnes pehmytkudos paranee ja luu palautuu.

Tällaista menettelyä ei ole määrätty paitsi suljetun vähentämisen vaikutuksen lisäksi myös sormen avoimen murtuman tapauksessa. Haaksirikkoutuneet taimet palautetaan kirurgin huolellisen valvonnan alaisuudessa.

Luiden fragmentit kiinnitetään neuloilla, ruuveilla ja levyillä. Tämän jälkeen vaurioitunut alue käsitellään antiseptikoilla ja luodaan viemärikanava. Sitten asetetaan leveä nauha, joka koostuu useista kipsisidoksen kerroksista. Longuetia käytetään kipsirenkaiden ja sidosten vahvistamiseen.

Murtumiskohta on hoidettava antiseptisillä aineilla. Päinvastaisessa tapauksessa on olemassa riski bakteeritartunnan ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle. Kudosten ja luiden paranemisen jälkeen kipsi poistetaan, jolloin se pysyy tukevana.

kuntoutus

Koko elpymisaika kestää jopa kahdeksan viikkoa. Kuntoutuksen kesto riippuu murtuman vakavuudesta ja muodosta.

Tällä hetkellä potilaalle määrätään ylimääräisten menettelyjen kulku:

• hieronta;
• Harjoitushoito;
• tonaaliset monimutkaiset harjoitukset;
• terapeuttiset harjoitukset;
• verenkierron palauttaminen.

Fysioterapia voi nopeuttaa paranemista. Kussakin tapauksessa fysioterapian luettelo on yksilöllinen, mutta konservatiivinen hoito sisältää:

• elektroforeesi;
• käsittely kalsiumsuoloilla;
• UHF;
• UFO;
• magneettinen hoito;
• mutahoito;
• Amplipuls;
• myostimulaatio;
• parafiini-otsokeriittisovellukset.

Opi juoda muumia murtumia varten.

komplikaatioita

Lukutaidoton hoito viidennen varpaan proksimaalisen phalanxin murtumisen tapauksessa on vaarallista sen seurauksilla. Niistä tärkeimmät ovat:

• sormen näkyvä muodonmuutos;
• rajoitettu liikkuvuus;
• toiminnallisuuden menetys;
• väärien liitosten ulkonäkö;
• nivelen täydellinen jäykkyys;
• luukudoksen kaikkien komponenttien tarttuva tulehdus;
• kuolio.

Jos sairaalassa hoidetaan myöhässä, on olemassa epänormaalin fuusion vaara, joka johtaisi luun virheelliseen parantumiseen. Tämän patologian korjaamiseksi voidaan tehdä vain kirurgisesti.

johtopäätös

Hoitava voimistelu, fysioterapeuttiset menettelyt, hieronta auttaa kehittämään ison varpaat. On myös tärkeää seurata ravitsemusta. Sisällytä ruokavalioon tuoreet vihannekset ja hedelmät, vähärasvainen liha, valkuaisruoat. Kuntoutuksen aikana on hyödyllistä ottaa maitotuotteita ja fermentoituja maitotuotteita.

Elvytysprosessin nopeuttaminen auttaa rajoittamaan raskaita kuormia. Hanki mukavat ortopediset kengät.

Oireet ja ison varpaan murtuman hoito

Ison varpaan murtuma on alaraajojen yleinen vamma, joka muuttaa luun rakennetta määritellyllä alueella ja aiheuttaa paitsi useita patologisia oireita, myös erilaisia ​​komplikaatioita.

Miten määritetään ison varpaan murtuma, mitä tehdä ja kuinka kauan hoitaa sitä ja mitkä ovat myös kuntoutuksen ominaisuudet hoidon jälkeen? Opit tästä ja paljon muuta alla.

Usein suuret varvasmurtumat

Jopa muina aikoina ihmiskunta keksi kengät - varpaiden ja jalkojen tärkein suoja mahdollisten vaurioiden varalta. Huolimatta siitä, että tätä vaatekaapin osaa muutetaan ja parannetaan jatkuvasti, edellä mainituilla alueilla ei ole vähemmän vammoja. Peiton murtumien pääasialliset syyt ovat yleensä:

• Vahva ja terävä puhaltaa sormiin;
• Stumbling kävelemisen tai juoksun aikana;
• Putoavat painovoiman alaraajaan, siirtämällä sitä auton pyörällä;
• Kiihdytetty, epätasainen ja terävä taivutus;
• Edellä mainitun alueen puristamiseen liittyvät teollisuus-, urheilu- tai kotitalousvammat (puristamalla kahdelta puolelta);
• Vahva jalka työntää.

Liikuntajärjestelmän ongelmia, nilkan aikaisempien vammojen, litteiden jalkojen, osteomyeliitin, osteoporoosin, luun tuberkuloosin, hyperparatyreoosin, tiettyjen syöpätyyppien katsotaan aiheuttavan murtuman muodostumista. Edellä mainitut riskitekijät vähentävät luun lujuutta ja joustavuutta, mikä tekee siitä alttiimmaksi vammoille.

Murtuma-luokitus

Ison varpaan murtumissa on useita luokituksia useiden kriteerien mukaan. Traumatologiassa yleensä erotellaan seuraavia vammoja.

Luunpalojen mukaan:

• Ulkona. Muodostuu ihon vikojen, luun elementtien kanssa, jotka ovat kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa;
• Suuren varvas suljettu murtuma. Roskat eivät repiä ulkokuoria.

Sijainnin mukaan:

• Ei offsetia. Luustorakenteiden normaali asento ei muutu;
• Offsetillä. Luu- rakenteet poikkeavat normaalista asennosta.

Hävityksen luonteen mukaan:

• Ilman halkeamia. Tavalliset halkeamat tai romut;
• Yksi ja kaksinkertainen fragmentti. Murtumassa muodostuu 1 tai useampia fragmentteja;
• Hienonnettua. Vakavin vamman tyyppi, luut ovat hyvin hajanaisia.

Paikannuksella:

• Ison varpaan pääkalvon murtuma. Murtuma lähempänä jalkaa;
• Suureen varpaan kynsien fanixin murtuma. Murtuma lähempänä kynsilevyä.

Koulutusmekanismin mukaan:

• Suorat viivat Luurakenteiden viat ja viat ovat yhtäpitäviä traumaattisen voiman käyttöpaikan kanssa;
• Epäsuora. Traumaattisten ponnistelujen paikallistaminen ja luuvirheet eivät vastaa toisiaan.

Big Toe -murtuman oireet

Ison varpaan murtuman oireet voivat olla absoluuttisia ja suhteellisia. Ensimmäisessä tapauksessa voimme puhua luotettavasti vahvistetusta vahingosta, kun taas toinen variantti on ehdollisesti liitetty useisiin tuki- ja liikuntaelimistön patologisiin akuutteihin olosuhteisiin.

Laajan varpaan murtuman luotettavat oireet ja merkit:

• Peukalon epänormaali liikkuvuus;
• Ilmeinen luonnoton kaarevuus;
• Avoimien fragmentaalisten luunhaavojen muodostuminen sairastuneelle alueelle;
• Luunpalojen äänihäiriö peukaloiden aikana.

Useimmissa tapauksissa edellä mainitut oireet liittyvät monimutkaisiin, avoimiin ja hienostuneisiin murtumatyyppeihin, jotka ovat melko harvinaisia ​​potilailla. Tästä syystä ylimääräisiä suhteellisia akuutin patologian merkkejä pidetään:

• Peukalossa oleva kipu, jota pahentaa phalanges-liikkuminen;
• Vahingon alueen turvotus ja sen ympärillä oleva alue, joka ulottuu koko jalkaan;
• Paikallinen ihon punoitus;
• Ihonalaisten ja kynsien hematomien muodostuminen;
• Jalan moottorin aktiivisuuden väheneminen tai katoaminen.

Edellä mainittuja ilmenemismuotoja voidaan diagnosoida myös nyrjähdyksillä, mustelmilla ja muilla vammoilla, joten jos murtuma epäillään, on välttämätöntä tehdä kattava diagnoosi.

Murtuman ja vamman ja vamman diagnoosin ero

Murtumalla voi muodostua avoimia haavoja, joilla on näkyviä murtuneita kalvoja. Kun yrität siirtää peukaloa kuuli erillinen rutistus. Vahingon sattuessa peukalon phalanges ei ole luonnollisesti kaareva, sen liikkuvuus vähenee.

Jos murtumia ei ilmene selkeästi tai mustelman kaltaisia ​​merkkejä esiintyy, on tarpeen ottaa yhteyttä sairaalaan lisädiagnostiikkaan.

Ensimmäisessä sairaalahoidossa lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, tutkii loukkaantuneen peukalon, tunnistaa sen fangangien kaarevuuden ja muiden murtumien merkkien varalta. Ensisijaisen diagnoosin asettamisen jälkeen uhri lähetetään röntgensäteille - kahdessa projektiossa saatu kuva mahdollistaa arvioida vahingon yleisen luonteen ja vahingon monimutkaisuuden luun rakenteiden siirtymisasteella.

Tarvittaessa MRI: tä ja CT: tä voidaan käyttää instrumentaalisina lisämenetelminä - ne on suunniteltu havaitsemaan pehmytkudoksen vammoja ja diagnosoimaan myös niveltulehduksia, pääasiassa monimutkaisissa murtumissa.

Ensimmäinen apu murtumiseen

Jos epäilet ison varpaan murtuman, on suositeltavaa soittaa ambulanssiryhmälle ja jatkaa sitten peruskoulutukseen:

• Aseta henkilö vaakasuoraan. Jalka, jossa on vaurioita, sinun täytyy nostaa ruumiin yli, laittaa improvisoitu tyyny romuainemateriaaleista, kuten vaatteista, nilkkojen ja alarajan alle;
• Jos murtuma on suljettu, jalka ja vaurioitunut varvas voidaan levittää kuivaan jäähän (tai kylmään pullotettuun veteen) - tämä vähentää ihonalaista verenvuotoa ja estää vakavan turvotuksen;
• Avoimilla murtumilla haava käsitellään paikallisilla antiseptisillä valmisteilla ja käytetään steriiliä sidosta;
• Suuri varvas on kiinnitettävä mahdollisimman paljon levittämällä romu materiaaleista. Helpoin tapa on muutama halutun pituinen puukeppi, jotka levitetään sormen sivuille ja kääritään tiiviisti sidoksella;
• Primaarinen kipu lievittää NSAID-lääkkeitä, jotka käyttävät nimesulidia, ibuprofeenia, ketorolakkia, analginia tai analogeja suun kautta;
• Vaikea sokki murtuman jälkeen, kun henkilö on alhainen kipukynnys, voi johtaa lyhytaikaiseen pyörtymiseen - varmista, että seuraat uhrin tilaa, älä anna kielen vajota, ja vaippaus, jos ne näkyvät;
• Potilas kuljetetaan kannella, joka makaa selälläan ja nostaa jalkaa, jossa on silmukka. Lääketieteellisen tiimin puuttuessa itsenäinen siirto, joka toimitetaan hätätilanteeseen, suoritetaan lepotilassa tai istuma-asennossa ilman, että jalka on vaurioitunut sormella.

Peukalon murtumakäsittely

Saavutettuaan sairaalaan ja määrittämään diagnoosin uhri siirretään onnettomuusosastolle.

Konservatiivinen hoito:

• Särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden injektio: ketorolakki, analgin, nimesulidi. Harvinaisissa tapauksissa huumeiden kipulääkkeet.
• Jos suljettu murtuma on ilman siirtymää - kylmän levittäminen jalkaan, säännöllisesti 10–15 minuutin jaksoilla.
• Suuren varpaiden immobilisointi lohkojen ja siteiden kanssa. Se tehdään vasta sormen asentamisen jälkeen.
• Kohtalainen sängyn lepo. Liike - vain kainaloissa ilman, että jalka on vaurioitunut sormella.
• Suljettu sijainti. Paikallista vahinkoa aluetta käsitellään paikallispuudutteilla, minkä jälkeen suoritetaan yksi sormen venytys, kun phalanges palaa fysiologiseen tilaan. Koskee vain suljettuja murtumia, joissa ei ole palasia. Tarvittaessa toimenpide toistetaan useita kertoja, kunnes sormenliitosten fysiologinen liike on normalisoitu. Ohjausröntgenografian jälkeen rengas päällystetään vaurioituneelle alueelle.
• Luuston veto. Se suoritetaan suljetun asennon tehottomuudella. Kaavio koostuu luunpalojen pitkästä pitämisestä vedetyssä asennossa.

Traumatologi käsittelee varpaita paikallispuudutteella, siirtää nylonkierteen ihon tai kynsien läpi, tekee "renkaan", joka on kiinnitetty kipsiin langan koukulla. Tässä asennossa vaurioitunut phalanx on 2 viikkoa.

Päivittäistä kiinnitysvyöhykettä käsitellään paikallisten antiseptisten aineiden kanssa, jotta estetään huuhtelu. Määritetyn ajan kuluttua järjestelmä puretaan, suoritetaan ohjausröntgenografia, ja sormi on kiinnitetty klassiseen renkaaseen, jossa on tukia tai kipsiä, kunnes murtuma on täysin kasvanut yhteen.

Toimenpide on yleensä määrätty sormen avoimien murtumien yhteydessä, samoin kuin phangangien ja niihin liittyvien elementtien fragmentoituminen useisiin tai useampiin fragmentteihin. Kirurgin tehtävänä on palauttaa sormen fysiologinen anatomia. Luun fragmentit kiinnitetään levyjen, pinnojen, ruuvien ja viiran sisään monimutkaisen osteosynteesin menetelmällä.

Vaurioituneen alueen haavan käsittelyn ja puhdistuksen jälkeen muodostuu viemärikanava, jonka jälkeen levitetään pitkittäisleikkaus, ja sen päälle koko jalkaan asetetaan kipsi.

Vaurioiden alue desinfioidaan säännöllisesti, jotta estetään sekundaarinen bakteeri-infektio.

Kun kaikki rakenteet ovat muodostuneet yhteen ja muodostuu riittävä määrä luun kallusta, kipsi poistetaan, jolloin vain tukisite - potilas siirretään kuntoutusvaiheeseen.

Kuntoutus suuren varvasmurtuman jälkeen

Keskimäärin suurten varpaanmurtumien uhrin kuntoutus kestää 4-8 viikkoa. Tärkeimmät tapahtumat ovat:

• Jalkan hieronta, jalka vaurioituneella sormella ja alueet lähellä loukkaantumisaluetta;
• Harjoitushoito. Fysioterapian palauttavat monimutkaiset harjoitukset, joilla pyritään ylläpitämään kehon yleistä sävyä, palauttamaan verenkierto ja alaraajat liikkumaan
• Fysioterapia. Potilaille on määrätty elektroforeesikursseja novokaiinin, kalsiumsuolojen ja nikotiinihapon, UHF: n, UV: n, magneettiterapian, amplipulsin, myostimulaation, parafiini-otsokeriittisovellusten kanssa;
• Oikea ravinto. Johdatus ruokavalioon, jossa on enemmän proteiinia, maitotuotteita, maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia. Lukuun ottamatta paistettuja elintarvikkeita, soodaa, kahvia, alkoholia ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita;
• Fyysisten kuormien rajoittaminen. Väliaikainen toimintakyvyttömyys aktiiviseen urheiluun, jossa vallitseva kuormitus jakautuu alaraajoihin;
• Yllään oikeat ortopediset, mukavat kengät, keskikovuus ja hyvä tarttuvuus pinnoille.

Nyt tiedät, miten kehitetään iso varvas murtuman jälkeen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Virheellinen hoito tai pätevän hoidon puuttuminen isojen varpojen murtumiin voi johtaa:

• Sormen näkyvä kaarevuus sen liikkuvuuden ja toiminnallisuuden rajoituksella;
• Väärän nivelten muodostuminen, ankyloosi;
• osteomyeliitti;
• Gangrenit toissijaisten bakteeri-infektioiden takia.

Useimmissa tapauksissa myöhäinen hoito, jopa normaalilla vähäisellä murtumalla, johtaa virheelliseen luun silmukointiin ja parantumiseen, jota on vaikea korjata myös kirurgisilla menetelmillä. Tässä tilanteessa tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat pysyvät kanssasi ikuisesti.

Sivustollamme voit myös tutustua reisiluun ja aikuisten ja vanhusten murtumiin.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija