Viidennen metatarsaalisen luun murtuma

Viidennen metatarsalin rungon ja pään murtumat ovat vähäisiä, koska niiden diagnoosi ja hoito noudattavat samoja merkkejä kuin muiden pienten metatarsaalisten luut. Erityisen kiinnostava on viidennen metatarsaalisen luun pohjan murtuma, koska sillä on useita perustavanlaatuisia eroja. Viidennen metatarsaalisen luun pohjan murtuma on yleinen vamma. Vaurion mekanismista riippuen murtuman lokalisoinnin pääalueita on kolme. Kun jalka on pakotettu kääntymään, ensimmäisessä vyöhykkeessä esiintyy murtuma, jolloin jalka pakotetaan toisessa vyöhykkeessä, jolloin kolmannessa vyöhykkeessä on jatkuvasti toistuva ylikuormitus. Myös 5 metatarsuksen pohjan murtuma liittyy usein lisfranc-nivelen leesioihin, hajoaa sidosten lateraalikompleksissa.

5. metatarsaalisen luun anatomia.

Viidennen metatarsaalisen luun tärkeimmät anatomiset alueet ovat 5: tuberosity, base, diaphysis, kaula, pää. Lyhyiden ja pitkien peronaalisten lihasten jänteet kiinnittyvät pohjaan, kolmas peroneaalinen lihas on kiinnitetty diafyysin proksimaaliseen osaan.

Veren tarjontaa suorittavat diafyysiset ja metafyysiset oksat, toinen vyöhyke on näiden haarojen vesipiirin alue, minkä vuoksi toisen vyöhykkeen murtumat ovat alttiita nonunionille.

Viidennen metatarsaalisen luun pohjan murtumien luokittelu.

Vyöhyke 1 (pseudo-murtuma Jones)

Murtumakammio. Tear-murtuma johtuu liian pitkästä istukasta, istukan sidekudoksen sivukimpusta tai peroneaalisten lihasten jyrkästä ylivuotosta. Nonunion on harvinaista.

Zone 2 (Jones-murtuma)

Zone metafizarno-diaphyseal-siirtymä. Siirtyy tarsus-metatarsalliitokseen. Huono verenkierto. Suuri riski, että ei voi tulla.

Diafyysin proksimaalinen murtuma. Sijaitsee etäisyydellä interplusus-artikulaatiosta. Stressipuristus juoksijoiden keskuudessa. Se liittyy cavalian deformiteettiin ja aistien neuropatioihin. Suuri riski, että ei voi tulla.

Viidennen metatarsaalin pohjan murtuman oireet.

Kipun ulkoreunan kipu, jota rasittaa ruumiinpaino. Palpaatiossa, normaalissa kipussa, crepitusissa, epänormaalissa liikkuvuudessa, vaikka kaksi viimeistä oireita voivat puuttua epätäydelliseen murtumiseen tai murtumiseen ilman siirtymistä. Kipu kasvaa eversion jalalla. Instrumentaalista diagnostiikkaa varten käytetään röntgendiffraktiota suorissa, sivusuunnassa ja vinosti ulkonemissa, harvoin CT: tä ja MRI: tä.

Viidennen metatarsalin pohjan murtumien hoito.

Ensimmäisen vyöhykkeen murtumien hoito on useimmiten konservatiivinen. Laastari levitetään tai käytetään kovaa pidikettä, jonka avulla voit kävellä täydellä kuormalla heti loukkaantumisen jälkeen. Immobilisointi 3 viikkoa, minkä jälkeen on suositeltavaa käyttää erikoiskenkiä, joissa on kovat pohjat. Jotkut kuormituksen aikana kestävät jopa 6 kuukautta.

Toisen ja kolmannen vyöhykkeen murtumien osalta ilman fragmenttien siirtymistä tarvitaan pidempi immobilisointi: 6-8 viikkoa. Jalkan kuorma on poistettava kokonaan (käveleminen kainaloissa). Fuusion radiologisten merkkien ilmaantumisen jälkeen on mahdollista vaihtaa kenkiin, joissa on kovat pohjat.

Kun otetaan huomioon, että alueilla 2 ja 3 on suuri murtumariski, suositellaan kirurgista hoitoa. Tämä johtuu siitä, että 25 prosentissa akuuttien murtumien tapauksista ja 50 prosenttia kroonisten murtumien tapauksista (joilla on vaikea periosteaalinen reaktio ja silmänsisäisen kanavan skleroosi) vyöhykkeitä 2 ja 3 ei käsitellä kipsin immobilisoinnin menetelmällä. Murtumien kirurgisen hoidon aikana vyöhykkeillä 2 ja 3 käytetään useimmiten puristusruuvin sisäistä osteosynteesiä. On suositeltavaa käyttää suurikokoisia ruuveja (6-6,5 mm) riittävän puristuksen aikaansaamiseksi ja pyörimisen epävakauden poistamiseksi. Käytetään kahta erilaista tekniikkaa: yhdellä ruuvilla se asetetaan tiukasti intramedullary-kanavaa pitkin, ennen kuin on tarpeen porata kanava huolellisesti ja siirtää se miekkojen avulla, niin että kun ruuvi on asetettu, diafyysinen murtuma ei tapahdu. Suuren pituisia ruuveja ei ole mahdollista käyttää, koska pienemmän kohdunkaulan luussa on mahdollinen diafyysisen kanavan seinämän murtuma. Toinen tekniikka käsittää ruuvin, joka on kohtisuorassa murtuman tasoon nähden, ulostulolla anteromediaalisen kortikaalisen diafyysin kautta. Tässä tapauksessa on myös tarpeen porata kanava ja siirtää se miekalla.

Joissakin tapauksissa on tarvetta levyn osteosynteesille käyttäen osteoplastista materiaalia. Osteoplastisena materiaalina voidaan käyttää spongyta ainetta, joka on lonkkahaarasta, tibiaalisen luun proksimaalista kondyyliä tai trikalsiumfosfaattiin perustuvaa luun induktiomateriaalia. Osteosynteesissä näissä tapauksissa voidaan käyttää sekä sisäpuolista kiinnitystä puristusruuvilla että levyn luun osteosynteesillä.

Jos olet potilas ja oletat, että sinä tai rakkaasi saattavat olla murtumia viidennen metatarsalin pohjalta ja haluat saada erittäin pätevää lääketieteellistä apua, voit ottaa yhteyttä jalka- ja nilkkakirurgian keskuksen henkilökuntaan.

Jos olet lääkäri ja sinulla on epäilyksiä siitä, voitko ratkaista tämän tai viidennen metatarsaalin pohjan murtumiseen liittyvän lääketieteellisen ongelman, voit siirtää potilaan kuulemiseen jalka- ja nilkkakirurgian keskuksen henkilökuntaan.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Jalka- ja nilkkakirurgian erikoislääkäri.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Viiden metatarsaalisen luuten murtumien joukossa viidennen metatarsalin pohjan murtuma on yleisin. Tämän luun rikkoutuneiden pääasiallinen kontingentti ovat ammattilaisurheilijat, balettitanssijat ja urheilutapahtumia johtavat ihmiset. He rikkovat myös metatarsuksen ensimmäisen ja neljännen luun, mutta tämä on harvinaista.

"Tavallisten" ihmisten joukossa viidennen metatarsaalisen luun vahinkoa saavat pääasiassa nuoret ja keski-ikäiset naiset. Tällainen vamma on epämiellyttävien kenkien yllätys tai käveleminen korkokengissä.

Muissa tapauksissa missä tahansa ikäryhmässä viidennen metatarsaalisen luun murtuma on seurausta putoamisesta jalanjälkeen, suora isku tai raskaan esineen kaatuminen jalkojen keskiosan ulkopuolelle ja vanhuksilla tekijä. Tämän alueen osteoporoosi voi olla raskauttavaa vahinkoa.

Tässä artikkelissa olevat kuvat ja videot auttavat ymmärtämään, miten diafyysin murtumat ja viidennen metatarsuksen ilme ja tunne, ja miten hoidetaan viidennen metatarsaalisen luun murtuma.

Metatarsuksen viidennen luun murtumien tyypit

Kuvion selitys - murtumatyypit sijainnista riippuen:

  • pohjan (1) tuberositeetin erottaminen;
  • suurin osa luun pohjasta tai Jonesin murtuma (2);
  • diafysaali (3);
  • kohdunkaula tai distaalinen metafyysi (4);
  • pään erotus (5).

Viidennen metatarsaalisen luun (2) pohjan murtuma on lääketieteellisten tilastojen mukaan yleisimpiä murtumityyppejä, koska tämän luun pohja on yksi jalan neljästä ankkuripisteestä, jotka rikkoutuvat jalkojen alapuolella.

Tällainen vahinko on niin tyypillinen, että jo vuonna 1902 englantilainen lääkäri ja tutkija Robert Jones laati yksityiskohtaisen kuvauksen vahingosta, jonka vuoksi hän sai nimensä nimissään - Jonesin murtuma. Viidennen metatarsalin (3) diafyysin murtuma on toinen.

On myös muita luokituksia, joita käytetään kuvaamaan täysin metatarsin viidennen luun murtumaa:

  • murtoviivan muodossa - vino, poikittainen, T- tai Y-muotoinen;
  • ihon päällysteen eheys - avoin tai suljettu;
  • luun fragmenttien lukumäärällä - yhden, kahden, kolmen, hienonnettuna;
  • vahingon syyn luonteen vuoksi - väsymys (pitkäaikaisen toistuvan fyysisen rasituksen aiheuttama) tai traumaattinen (putoaminen kaatuneelle jalalle, iskee raskaaseen esineeseen).

Suurimmassa osassa tapauksia murtuman väsymismuoto on halkeama tai huono näkyvyys röntgensäteellä, ensimmäisten kahden viikon aikana vamman jälkeen, viidennen metatarsaalisen luun murtuma ilman siirtymää, ja traumaattinen tyyppi on viidennen metatarsalin avoin diafyysinen murtuma syrjäyttämällä. Kaikenlaiset vauriot viidennen luukun vaurioille paranevat kuitenkin pitkään, koska jalkojen ulkoinen alue toimitetaan huonosti verellä.

Lisätietoja. Viidennen metatarsal-luun murtuman murtuma on toinen tyyppi, jota kutsutaan "Deutschlanderin murtumaksi". Suojeluvelvolliset kärsivät tästä taudista, koska he ovat jatkuvan koulutuksen paraatiopaikalla ja ihmiset, joilla on tasainen jalka, jotka joutuvat pysymään jaloissaan pitkään.

Vahingon oireet

Seuraavat oireet ovat ominaista metatarsin viidennen luun suljetuille murtumisille:

  • jyrkkä kipu trauman aikana, ehkä kuulet tai tuntuu ryöstö;
  • sellaisen mustelman esiintyminen, joka voi levitä naapurialueille;
  • kipuoireyhtymä kasvaa kävellessä ja laskeutumalla jonkin verran levossa;
  • turvotuksen tai kasvaimen kehittyminen, jonka vähenemisen jälkeen, jos diafysaalisia kroonisia murtumia esiintyy siirtymällä, tulee näkyviin kertakorvaus (katso kuva edellä);
  • joissakin tapauksissa pohjan ulkopinta voi paisua.

Huom. Merkittävällä siirtymällä varustetuissa diafyysisissä murtumissa vaurioituneen jalan pienen sormen reuna sijoitetaan lähemmäksi nilkkaliitosta kuin pienen sormen reuna terveellä jalalla, ja se voi olla epätyypillisesti tukematon sivulle.

Vammanhoito

Diagnoosin röntgenkuvauksen jälkeen luunpalat ovat tiukasti sovitettuja ja kiinnitetään sitten erityisellä pyörivällä kipsi-aluksella. Kokenut lääkäri voi korvata klassisen kipsin menestyksekkäästi polymeerisellä kipsillä tai korjata sovitetut fragmentit modernilla jäykällä ortoosilla (kuvassa yllä).

Tässä tapauksessa on kuitenkin noudatettava poikkeuksetta ohjeita tällaisten esineiden käytöstä. Voit purkaa kipsin vetoketjulla tai ortoosilla vain fysioterapian ottamiseksi, voiteen levittämiseksi tai kerran päivässä ihon tuulettamiseksi.

Varoitus! Metatarsal-luiden pohjan murtumat ovat usein käytännössä erottamattomia tavallisella röntgensäteellä. Jos 5-6 vrk loukkaantumisen ja röntgen "mustelman" jälkeen ei vähennä kivun voimakkuutta, toistetaan röntgensäteitä, mutta scintigrafia on parempi - säteilydiagnostiikka, joka on informatiivisempi kuin röntgenkuvat.

Hoitomenetelmät immobilisoinnin aikana

Viidennen metatarsaalin murtumien osalta kipsiä on käytettävä 3–6 viikkoa. Immobilisoidun sidoksen poistoaika määräytyy kalluksen muodostumisen läsnä ollessa, jonka pitäisi olla selvästi nähtävissä ohjausröntgenissä.

Kipsiä käytettäessä hoito koostuu:

  • kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden valinta ja antaminen;
  • annostellaan kävelemään kainaloja murtumia varten ja halkeamia - ortopedisen sokeriruo'on kanssa, hieman alkaen rikkoutuneesta jalasta;
  • suoritetaan joukko voimisteluharjoituksia jalkojen nivelten selässä ja terveellä puolella sekä yleisiä kehonharjoituksia keholle, olkahihnalle ja kaulalle, jotka tehdään istuma-asennossa;
  • alaraajan hieronta;
  • jos mahdollista, UV-säteilytys ja voiteiden levittäminen turvotusta vastaan;

Kun viitataan traumatologiin vauhdissa, nälkää murtuman jälkeisenä päivänä. Yksi nälkäinen päivä auttaa aktivoimaan luukudoksen regeneroitumista.

Juo myös runsaasti puhdasta vettä (noin 2 litraa), mikä on välttämätöntä normaalin parantumisprosessin kannalta luonteeltaan.

Neuvoston. Jalkojen murtumien tapauksessa esivalmistetun troxevazinin käyttö, joka yhdessä saman nimisen geelin tai voiteen kanssa on hyvin todistettu, poistaa tehokkaasti turvotusta, tasoittaa kipuoireyhtymää ja parantaa perifeeristä verenkiertoa.

Tarjoamme kuvagallerian esimerkillisestä joukosta harjoituksia, jotka tehdään 4-5 kertaa päivässä. Toistojen lukumäärä - kevyen väsymyksen tunteeseen.

Menetelmät viidennen metatarsalin murtuman hoitoon

Jonesin murtuma on yksi vakavimmista vammoista. Jalan viides metatarsaalinen luu on rajoitettu verenkiertoon ja ravitsemukseen. Kudokset murtuman jälkeen kasvavat yhdessä hitaasti, ja joskus loukkaantuminen päättyy elämään. Tarkastellaan tarkemmin, mitä ominaisuuksia Jonesin murtumalla on, sen oireet ja hoito.

Ominaisuudet metatarsal murtuma

Viides metatarsaalinen luu sijaitsee ihmisen jalan ulkoreunalla. Murtumiin liittyy jalkojen ja kipun turvotus. Toisin kuin muut metatarsaaliset luut, viidesosa joutuu useammin murtumiin, jotka eivät ole mekaanisia vaikutuksia, vaan jalkojen epäonnistuneen asettamisen vuoksi. Viides metatarsaalinen luu rikkoutuu useissa paikoissa:

Jonesin murtumaa kutsutaan viidennen metatarsalin pohjaan. Tapaturmia edeltää usein jaksolliset kuormitukset jaloilla. Jonesin murtuma voi liittyä repäisevään traumaan. Henkilön jalka kääntyy jyrkästi sisäänpäin, ja luusta tulee jänteestä jänteen työntövoiman vaikutuksesta.

Jonesin murtuma jaetaan luun monimutkaisuudesta ja sijainnista riippuen tyyppeihin:

  1. Ei offsetia. Yksinkertaisin muoto on, kun luun anatomisesti fragmentit on sijoitettu oikein.
  2. Offsetillä. Luun fragmentit erotetaan, niiden sijainti on häiriintynyt.

Molemmat murtumatyypit voivat olla suljettuja tai auki. Avoin murtuma vaurioituneen alueen iho on vaurioitunut. Murtumiskohdassa muodostui haava, joka lisää tartunnan todennäköisyyttä: tetanus, osteomyeliitti.

Syövahingon syyt ja merkit

Viidennen metatarsaalisen luun vaurioituminen johtuu seuraavista tekijöistä:

  • Putoaminen korkeudesta;
  • Osteoporoosi, kun luuissa ei ole riittävästi kalsiumia, ja kudoksista tulee hauraita;
  • onnettomuus;
  • Terävä painovoima;
  • Poistuneet jalat.

Lääkärit voivat jättää Jonesin murtuman, eikä sitä voida diagnosoida jalkojen ja nyrjähdysten leviämisen vuoksi. Kipu leviää koko jalka, ja asiantuntijat alkavat hoitaa vaurioituneita nivelsiteitä ja alaraajoja. Ja Jonesin murtuma on vaarallista, koska luu sijaitsee verenkiertoon pääsemättömän jalka-alueella. Ilman riittävää happea ja ravinteita kudokset eivät kasva hyvin yhteen, ja henkilö voi jäädä pois käytöstä.

Riski kasvaa urheilua harrastaville 20–40-vuotiaille. Myös vaarassa ovat yli 70-vuotiaat vanhemmat, joilla on osteoporoosia.

Trauman oireet

Jonesin murtumiin liittyy oireita:

  1. Kipu, joka kasvaa, kun yrität seisoa jalalla;
  2. Jalka menettää liikkuvuutensa;
  3. Mustelmia loukkaantumispaikalla;
  4. Loukkaantumisajankohtana voit kuulla luun murron;
  5. Jalka kasvaa tunnoton, jalka iho jäähtyy;
  6. Tuberkelin muodostuminen murtuman sijasta, sormet on lyhennetty visuaalisesti;
  7. Avoimen murtuman tyypissä haava on verenvuoto.

Murtuma on helposti tunnistettavissa vakavilla oireilla. Mutta kun poistetut merkit tunnistavat murtuman, se auttaa vain erityistä diagnostiikkaa. Turvotus jalalla ilmenee vasta toisena päivänä loukkaantumisen jälkeen, ja kipu voi liittyä dislokaatioon.

Ensiapu uhreille

Asianmukaisesti tehty ensiapu uhreille vähentää riskiä sairauksien kehittymiselle murtuman jälkeen. Ensiapu sisältää seuraavat toimet:

  • Jos murtuman kohdalla oleva iho on ehjä, levitetään kylmä kompressori jalkaan. Se on valmistettu sideharsoista tai puuvillakankaasta, jossa on jäätä tai pullon kylmää vettä. Jäätä tai lunta ei ole suositeltavaa levittää suoraan iholle. Kylmä pakkaus lievittää turvotusta ja akuuttia kipua.
  • Potilas on kiinnitettävä siten, että vahingoittuneella jalalla ei ole kuormitusta.
  • Jalka on sidottu joustavaan sidokseen, mutta jos varpaat ovat sinisiä ja kylmiä, siteet heikkenevät välittömästi.
  • Jalka nousee kehon yläpuolelle vaakasuoralle pinnalle. Voit tehdä tämän, laittaa paksu rulla alle jalka pyyhe tai jalka putoaa käsin sohva.

Diagnostiset menetelmät

Ota välittömästi yhteyttä lähimpään hätätilaan heti rikkoutuneen jalan jälkeen. Kirurgi tutkii jalan ja kysyy vahingon mekanismista. Visuaalisen tarkastuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota jalkojen epämuodostumiseen ja kudosten punoitukseen, joka esiintyy onnettomuuden jälkeisinä ensimmäisinä tunteina. Jos asiantuntija epäilee murtumaa, potilaalle viitataan röntgensäteilyyn.

Jalkan roentgen suoritetaan tavallisesti kahdessa ulokkeessa. Jones-murtuman määrittäminen siirtymällä on helppoa. Mutta jos murtuman paikan luita jäi liikkumatta, niin jopa kirurgi, jolla on laaja kokemus, on vaikea diagnosoida viidennen metatarsaalisen luun murtumaa. Jos murtuman diagnosointi ei ollut heti mahdollista, potilaalle annetaan toistuva röntgensäteily 14 päivää loukkaantumisen jälkeen. Tänä aikana luut alkavat kasvaa yhdessä ja kallus näkyy kuvassa.

Terapeuttiset menetelmät

Avoimella murtumalla, jolla on merkittävä luun siirtymä, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Suljettua murtumaa ilman siirtymää käsitellään kotona. Jos kyseessä on muu kuin vakava vamma, kipsi valetaan vain pienelle lapselle, jonka on vaikea selittää, että jalkaa ei voi rasittaa usean viikon ajan. Kipsi levitetään aikuisille vain vaikeissa tapauksissa.

Potilaan ei saa astua vaikutusalaan jalkaan ensimmäisten 7–10 päivän aikana. Sitten otetaan toinen kuva ja jalkapohjan osittainen loput ovat sallittuja. Kainalot auttavat siirtämään potilasta. Päivän aikana levitetään joustava side, mutta enintään 3 tuntia.

Jos suljettu murtuma, jossa on siirtymä, on diagnosoitu, kipsi on pakollinen. Jos haluat poistaa kivun ja estää tulehdusprosessin, potilas on määrätty: Nimesil, Ibuklin. Vitamiinit, joissa on paljon kalsiumia ja D3-vitamiinia, nopeuttavat elpymistä.

Kirurginen toimenpide

Jonesin murtuman monimutkainen tapaus vaatii leikkausta. Toiminta viidennen jalan luulla suoritetaan useilla tavoilla:

  1. Käyttö neulojen avulla;
  2. Avoin interventio.

Neulonnan kiinnittäminen

Kirurgi sijoittaa luunpalaset oikeaan asentoon. Tässä tapauksessa iholle tehdään viilto. Oikeasti sijoitetut luukappaleet kiinnitetään metalli- neuloilla. Kannat työnnetään luun porattuihin alueisiin ihon läpi. Metallirakenteen kärjet jäävät ulkopuolelle, mikä helpottaa niiden lisäuuttoa.

  • Toiminta toteutetaan lyhyessä ajassa;
  • Iho ei ole loukkaantunut eikä paranemisen jälkeen ole enää arpia;
  • Toiminnan kustannukset ovat alhaiset.
  • Infektio neulalla voi tunkeutua;
  • Neulomalla täytyy kävellä vähintään 3 viikkoa.

Avoin toiminta

Avoin toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Potilaan jalka on kiinnitetty ja viisto tehdään viidennen luun yläpuolelle. Kudot, astiat ja jänteet vedetään sisään. Luu kerätään osiin, nivelet kiinnitetään metallilevyllä.

Kankaat on ommeltu, jalka sidottu. Kuukauden aikana jalka kieltänyt kuormituksen. Voit kävellä hieman askeleen kantapään alueella kainaloilla.

Kuntoutus vamman jälkeen

Jokainen vahinko on yksilöllinen ja kuntoutusjakso on erilainen. Potilasta kehotetaan noudattamaan lääkärinsä ohjeita.

Jones-murtuman jälkeen on noudatettava yleisiä sääntöjä:

  1. Jonesin loukkaantumisessa valua ei poisteta viiden viikon ajan. Välittömästi kipsin poistamisen jälkeen kävely ei ole suositeltavaa. Katkoja käytetään vielä kaksi viikkoa.
  2. Kipsin poistamisen jälkeen jalkojen kehitys alkaa vähitellen. Harjoitushoidon erikoislääkäri pyytää oikeaa ja turvallista harjoitusta, joka lyhentää elpymisaikaa.
  3. Illalla potilaalle suositellaan lämpimän jalkakylpyä, jossa on eteerisiä öljyjä ja lusikallista merisuolaa.
  4. Lääketieteellinen hieronta on sallittua, mutta vain sairaalassa ja asiantuntijalla.
  5. Päivän aikana asunnossa on tehtävä pieniä siirtymiä. Vähitellen matka kasvaa.

Jalan viides metatarsaalinen luu kasvaa yhdessä 5–10 viikkoa, sillä Jones-loukkaantumiskohdan kudoksilla ei ole riittävästi ravinteita. Kuntoutusjaksolle kestää vielä 10–20 päivää. Elvytysjakso riippuu loukkaantumisen vakavuudesta ja siitä, miten potilas noudattaa asiantuntijan suosituksia.

Viidennen metatarsaljalan murtuma kuinka monta paranee

Luokittelu ja syyt

Jalan loukkaantumisista johtava asema on metatarsaalisen luun murtuma ja erityisesti viidennen luun vaurioituminen.

Metatarsal-luiden murtuminen on vahinkoa niiden anatomiselle eheydelle traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Viides metatarsaalinen luu voi olla loukkaantunut pohjassa, keskiosassa, päässä.

Ihmisen jalkatuet koostuvat kaksikymmentäkuusi luudesta, jotka ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa nivelsiteet ja pienet nivelet. Tämän rakenteen vuoksi yhden luun fragmentin tuhoaminen vaikuttaa koko raajan toimintaan.

Harkitse vammojen aiheuttamia murtumia. Ne voidaan muodostaa, kun jalka on isketty raskas esine, samoin kuin jalka liikkuu kävely- tai juoksuprosessissa.

Luokittele seuraavat murtumat:

  • Viidennen metatarsin murtuma siirtymällä - murtuman seurauksena luunpalaset syrjäytyvät.
  • Luunpaloja ei syrjäytetä.
  • Avoimet murtumat.
  • Jalan 5. metatarsuksen suljettu murtuma.

Jos henkilö sai tällaisen vamman ilman siirtymää, vahingoittuneen luun elementit pysyvät samassa asennossa. Avoin murtuma liittyy ihon koskemattomuuden loukkaamiseen, jolloin luut voidaan nähdä haavassa.

Avoin murtuma on vaarallista ihmisille, koska infektioiden prosenttiosuus ja tulevien komplikaatioiden, kuten flegmonin, osteomyeliitin, sepsiksen, gangreenin ja tetanuksen, esiintyminen on erittäin suuri. Kuinka monta 5 metatarsaalista murtumaa paranee? Tietoja tästä alla.

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat vahinkoa:

  1. Liiallinen harjoitus.
  2. Osteoporoosista johtuva löysä luu.
  3. Raskas esine tai jyrkkä isku.
  4. Epäonnistunut hypätä tai pudota.

Kuinka monta murtuman merkkiä riippuu vaurion tyypistä. Traumaattisen loukkaantumisen jälkeen kuulla rikko.

Sitten jalka alkaa turvota, ilmestyy mustelmia. Yhden sormen lyhentäminen ja sen luonnoton poikkeama ovat havaittavissa.

Kun kipu rauhassa voi pudota. Mutta heti kun jalka on pienin kuormitus, se jatkuu uudella voimalla.

Väsymysmurtuma antaa kipua ja tylsää kipua, joka tuntuu lihaskipuna. Tämä patologia vaikuttaa usein ammattiurheilijoihin, armeijan rekrytointiin intensiivisen sotilaskoulutuksen jälkeen ja matkailijoille.

Sitä kutsutaan myös marssimiseksi murtumaksi. Mutta myös mukavuutta, joka rakastaa urheilua ja nauttii lenkkeilystä, marssimurtumasta voi myös tapahtua.

Riski on myös ihmisiä, joiden ammatillinen toiminta on "jaloillaan". Naiset, jotka suosivat korkokenkiä, kärsivät myös tästä taudista.

Osteoporoosi, jalkojen epämuodostuma, litteät jalat, heikkolaatuinen ja kokoluokassa ja tyypissä soveltumaton kengät voivat pahentaa tilannetta. Marssimurtuma havaitaan useammin toisella, harvemmin kolmannella ja neljännellä, ja harvemmin ensimmäisellä ja viidennellä metatarsal luudella.

Mitä tapahtuu Voimakkaasta ja kovasta työstä lihakset alkavat väsyä ja menettävät kykynsä kestää kuormaa. Osa kuormituksesta siirretään luurakenteeseen. Niissä näkyy pieniä halkeamia. Marssimurtuma antaa kipua keskikahvalle.

Lepoajan aikana kipu katoaa kokonaan, mutta jalka liikkuu uudelleen. Lonkka näkyy, kävely muuttuu. Ehkä turvotus, mutta ilman verenvuotoa. Paikka, jossa on vahinkoa, sattuu paineella. Yksi tai useampi luut voivat vaikuttaa.

Vammojen lajikkeet

Metatarsal-luiden murtumana ymmärretään loukkaantumisen vuoksi heidän loukkaamattomuutensa.

Ne luokitellaan seuraavasti:

  • Näkyy vahingon seurauksena.
  • Näkyy väsymyksen tai stressin takia.

Erilaiset murtoviivat:

Metatarsal-luiden murtumat ovat yleisimpiä jalkamurtumia. Ne muodostavat noin 6% kaikista luun vaurioista.

Jokaisen tapauksen on analysoitava traumatologi, koska vamman luonne ja sijainti määrää yksilöllisen lähestymistavan hoitoon.

Mahdolliset loukkaantumisen aiheuttamat komplikaatiot vaikuttavat kielteisesti ihmisten terveyteen.

Jalalla on useita tärkeitä toimintoja:

Murtuman röntgenkuvaus siirtymällä

Metatarsal murtuma on melko yleinen vahinkotyyppi. Tämä selittyy sen sijainnilla, koska se sijaitsee jalkojen edessä ja sitä pidetään varsin herkänä.

Suuret kuormat, iskut ja monet muut tekijät aiheuttavat vahinkoa. Tällainen vahinko luokitellaan joidenkin indikaattoreiden mukaan.

Niinpä vain yhden luun murtumana sitä kutsutaan yhdeksi. Kahden tai useamman luun muodonmuutoksen vuoksi voidaan päätellä, että tällainen murtuma on moninkertainen.

Pohjan, diafyysin tai kohdunkaulan vahingoittumisen lisäksi vammat voivat muodon ja sijainnin mukaan olla erilaisia. Esimerkiksi rikkoutumisen muodot voivat olla vinoja, poikittaisia, kiilamaisia ​​ja T-muotoisia.

Tätä tekijää pidetään tärkeänä hoidon määräämisessä ja määritetään kuntoutusjakson menetelmät.

Vammojen toisen luokituksen mukaan murtumat erottavat traumaattisen ja väsymyksen. Ensimmäinen esiintyy iskun tai jonkinlaisen mekaanisen vaikutuksen takia.

Tällaisten murtumien seurauksilla voi olla luunsiirtymiä, joille on tunnusomaista niiden epäasianmukainen sijainti toisiinsa nähden. On mahdollista puhua siirtymän puuttumisesta, kun osa luista on samassa tasossa.

Lisäksi on suljettuja murtumia, joissa ei ole ilmeisiä merkkejä, ja avoimia murtumia, joille on tunnusomaista haavan esiintyminen loukkaantuneella alueella.

Tämäntyyppisen murtuman merkki väsymisenä on hienojen halkeamien muodostuminen, jotka muodostuvat jalkojen merkittävistä kuormituksista, esimerkiksi juoksun tai kävelyn aikana.

On viisi metatarsal luuta. Useimmissa tapauksissa lääkärit korjaavat viidennen metatarsin tai neljännen, mistä pidetään haavoittuvimpia, murtumia.

Paljon harvemmin 1. luun vammoja diagnosoidaan ja joskus kolmannen metatarsaalisen luun murtuma tai toinen.

Viidennen metatarsaalisen luun eri osissa olevien murtumien hoidon periaatteilla on useita merkittäviä eroja. Vahingot ovat paikallisia luun pohjaan, sen keskiosaan tai päähän.

On tärkeää diagnosoida ja määrittää vammojen tyyppi oikein:

  1. Viidennen metatarsuksen pohjan repäisymurtuma ilmenee jalkojen jyrkän kääntymisen takia. Luun fragmentti on irrotettu jänteiden jännityksen vuoksi. Tämäntyyppisten vahinkojen tunnistaminen on melko vaikeaa, koska nilkan nyrjähdyksen oireet tulevat esiin.
  2. Jones Rift rikkoo viiden metatarsaalisen luun eheyttä 5 cm: n etäisyydeltä alustasta. Niinpä tällä alueella ei ole kovin voimakas verenkierto, fragmenttien kertyminen tapahtuu hitaasti. Potilailla, joilla on alaraajojen verenkiertohäiriöitä, luut eivät välttämättä koota pitkään.
  3. Jalan V-metatarsuksen murtumiin voi liittyä siirtymä, ts. Luunpalojen anatomisesti oikean aseman rikkominen suhteessa toisiinsa. Niiden epäasianmukainen sekoittuminen voi johtaa jalkojen epämuodostumiseen ja limpiin.
  4. Kun murtuma on ilman siirtymää, luun alueiden erottaminen ei tapahdu.

Mitkä ovat merkit tällaisen murtuman diagnosoimiseksi?

  1. Näiden luiden murtuman kohdalla esiintyvä kipu esiintyy joko välittömästi vamman jälkeen tai jonkin aikaa.
  2. Loukkaantumisvaurioita välittömästi loukkaantumisen yhteydessä seuraa rutistus, jota potilas voi kuulla.
  3. Ehkä metatarsal-luun poikkeama sivulle.
  4. Potilas on lyhentänyt visuaalisesti varpaansa.
  5. Mahdollinen turvotus murtuman jälkeisenä päivänä tai samana päivänä.
  • Potilailla on kipua jalkassa rasituksen (pitkä kävely tai juoksu) jälkeen.
  • Kipu katoaa lyhyen lepoajan jälkeen ja sitten kasvaa uudelleen, jos henkilö alkaa kävellä huoneen ympärillä tai pysyy yhdessä paikassa pitkään.
  • Kun jalka koetellaan, potilas ilmaisee kipua kipuun murtumiskohdassa.
  • Murtuman ulkoinen merkki on jalkojen turvotus, mutta ilman mustelmia.

Edellä mainitut oireet viittaavat siihen, että sinun täytyy ottaa yhteyttä traumatologiin. Samankaltaisia ​​merkkejä havaitaan metatarsal-luiden murtumisen ja nyrjähdyksen yhteydessä.

Väärää uskoa pidetään: jos potilas kävelee, hän ei tarvitse lääkärin apua. Jalkaosan viidennen metatarsuksen pohjan murtuman diagnosointi, joka suoritettiin ennenaikaisesti, ja murtumien, myös väsymysten, ehdottoman käsittelyn seurauksena on vakavia seurauksia.

oireiden

Patologian oireille on ominaista vahinkojen vakavuus ja sijainti.

Stressi- tai väsymispatologiat tukevat alaraajojen oireita:

Turvotus ja mustelmat ovat todiste metatarsaalisen luun traumaattisesta murtumisesta.

Metatarsaalisen luun pohjan 5 murtuma voidaan irrottaa. Tämä vaurio on luun fragmentin erottaminen siihen liitettyjen jänteiden vaikutuksesta. Nämä murtumat tapahtuvat, kun jalka taitetaan sisäänpäin. Nilkan nyrjähdyksen läsnä ollessa ne usein jäävät huomaamatta.

Jonesin murtumissa vaurio on paikallistunut viidennen metatarsal-aluksen alueelle, jossa on huono verenkierto. Tämä selittää liiallisen luiden tarttumisen tämän tyyppisen vaurion jälkeen.

Jonesin murtumaa edeltää yleensä säännöllinen rasituskuorma. Viidennen metatarsaalisen luun alueella esiintyy usein sen keskiosan, pään tai kaulan murtumia.

Diagnostiset menetelmät

Viidennen metatarsuksen pohjan murtumisen jälkeen diagnoosi voidaan tehdä vammojen, potilaiden valitusten, jalkojen visuaalisen tarkastelun sekä röntgenlaitteiden avulla.

Röntgenkuvauksessa esiintyvä murtuma ei anna ominaista vaurion viivaa. Metatarsal-luu hajoaa kuin "vihreä oksa": rakenteen sisällä on rikki, ja sen päällä on ohut luukerros.

Jos jyrkkä kipu palpoitumisessa pohjan pohjassa yhdistyy turvotukseen, traumatologin diagnoosi on ilmeinen.

Toisin kuin muut luun patologiat, hoito ei vaadi uudelleensijoittamista ja kipsi-immobilisointia. Lääkärit suosittelevat turvotuksen ja kivun hoitoa erityisten anestesiageelien, voiteiden, voiteiden avulla.

Tällä hetkellä rajoita jalan etuosan kuormaa ja poista vauriota aiheuttanut toiminta.

Hoitoa täydentää ortopediset pohjalliset. Ne tarjoavat mahdollisuuden lievittää liiallista rasitusta ja siten taudin siirtäminen on helpompaa. Parantaa tällaista vahinkoa nopeasti ja ilman seurauksia, ennuste on suotuisa.

Hoito traumaattisten murtumien jälkeen sisältää joukon toimenpiteitä useilla pääalueilla. Tärkeintä on kiinteän kipsi-sidoksen immobilisointi jalan koko pituudelta nilkanivelen sieppauksella.

Immobilisointi antaa luut ja nivelsiteet olla levossa ja eivät salli luunpalojen liikkumista.

Loukkaantumisen jälkeen yli puolet luun leveydestä on osoitettu kirurginen hoito. Leikkauksen aikana lääkäri vertaa luurakenteita ja korjaa ne erikoislaitteilla.

Kirurginen hoito on myös tarkoitettu avoimille murtumille. Kirurginen hoito suoritetaan neulojen perkutaanisen kiinnityksen tai avoimen siirtämisen (ulkoinen osteosynteesi) mukaisesti.

Ensimmäisen menetelmän mukaan esijännitys on suljettu. Jälkeen, kun otetaan huomioon vahingon luonne, luu kiinnitetään tietyissä suunnissa neulalla.

Avoimen sijoittelun menetelmän mukaan tehdään kirurginen viilto, pääsy vaurioituneeseen luuhun on järjestetty, siirtymä poistetaan, ja sitten se on kiinnitetty oikeaan asentoon. Kipsin immobilisointi ei näy. Potilaan annetaan kulkea 4 viikon ajan kantapäähän.

Muiden kuin bias-vammojen hoitoon käytetään 4–6 viikon kipsiä. Potilaan täytyy liikkua kruunuilla.

Kaikki jalkakuormat on suljettava kokonaan pois. Potilaan annetaan astua jalkansa jälkeen, kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että hoito oli onnistunut ja murtuma on kasvanut yhteen.

Melko usein, väsymismurtumalla, henkilö ei pyydä apua lääkäriltä, ​​koska hän ei tiedä vahingon luonteesta ja ei kiinnitä siihen huomiota.

Joissakin tapauksissa luiden oikea tarttuvuus tapahtuu itsenäisesti, mutta usein tämä huolimaton asenne johtaa jalkojen komplikaatioihin ja epämuodostumiin.

Varoitus! Jalka ei ole oikein sijoitettu loukkaantumisen jälkeen, kun seurauksena on polven ja nilkan nivelten lisääntynyt rasitus, jossa peruuttamattomat prosessit voivat alkaa ajan myötä.

Surullisten seurausten välttämiseksi on tarpeen kuulla ajoissa asiantuntijaa, joka pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Viiden metatarsaalisen luun murtuman diagnosointimenetelmiin kuuluvat:

  • tarkastusta;
  • tunnustelu;
  • radiografia kolmessa eri tasossa;
  • MR.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään harvoin. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että kudoksissa on voimakas turvotus, joka vääristää kuvan röntgenkuvassa.

hoito

Murtumishoito liittyy murtuman sijaintiin, luonteeseen sekä luun siirtymiseen.

Vammat, joissa on syrjäytyminen, sisältävät leikkausta, jonka aikana luunpalaset liitetään ja kiinnitetään implanttien avulla. Offset-murtumia varten käytetään neulanneuloja, jotka poistetaan paranemisen jälkeen. Loppukäsittely ja kuntoutus suoritetaan kiinteissä olosuhteissa, koska murtuma-alueiden toiminnan jälkeen on oltava erityinen palautumisaika.

Vammoja, joissa ei ole siirtymää, käytetään raajan kipsi kiinnitykseen. Potilas, kun taas kuntoutus kestää, on siirrettävä kainalosauvojen avulla, ja vaurioituneen jalan kuormitusta on vältettävä vaurion oireiden jälkeen. Kuinka kauan kuntoutus kestää riippuu luunpalojen kertymisestä. Viidennen metatarsaalisen luun vaurioiden hoito kestää puolitoista kuukautta.

Täysi toipuminen kestää kauemmin. Yksinkertaisen jalka-vamman käsittelemiseksi ilman siirtymistä on noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.

Jalka palautetaan

Kipsin poistamisen jälkeen asiantuntijat suosittelevat jalkahierontaa, jonka avulla voit kehittää lihaksia ja jänteitä. Fysioterapian menettelyt suoritetaan jäännösvammojen hoitamiseksi. Näiden toimenpiteiden terapeuttinen vaikutus edistää rustokudoksen regeneroitumista.

Hoito loukkaantumisen jälkeen ei estä fysioterapiaharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan joustavuutta, jalkojen liikkuvuutta, venyttämään jänteitä ja nivelsiteitä.

Lisäksi suolaisen veden kylpyjä käytetään loukkaantuneiden jalkojen hoitoon. Vedenkäsittelyillä on rauhoittava vaikutus niveliin, nivelsiteisiin. Lisäksi merisuolaiset kylpylät vahvistavat luun pohjaa.

Lääkäreiden suositellaan ortopedisten pohjallisten ja erikoiskenkien hoitoon keinona hoitaa raajojen vammoja. Jalka ylläpitää tasapainoa ensimmäisen ja viiden metatarsaalisen luun kanssa. Jos et käytä pohjallisia, luu voi hajota, mikä edistää litteiden jalkojen kehittymistä. Pohjalliset kuluvat kuudesta kuukaudesta yhteen vuoteen. Hoito ortopedisilla laitteilla estää jalkojen muodonmuutoksen.

Aloita kävely heti kipsin poistamisen jälkeen. Elpymistä seuraa kipu, mutta vähitellen epämukavuus katoaa. Kohtalainen kuormitus jalkaan vähentää todennäköisyyttä, että jalka vahingoittuu uudestaan, mukaan lukien mahdollisuus jälleen marssia.

Varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito palauttavat raajan normaalin toiminnan, jolloin voit välttää epämiellyttäviä seurauksia ihmisten terveydelle.

Nykyaikaiset hoitomuodot traumatologiassa:

  • Kipsin käyttöönotto. Sitä käytetään, kun jalan viidennen luun luun murtuma on tapahtunut ilman fragmenttien siirtymistä.
  • Kipsiseosta käytetään suojaamaan vahinkopaikkaa murtumien eri vaikutuksista, varmistetaan luunpalojen oikea asento anatomisessa suunnitelmassa ja jalkojen liikkumattomuus, mikä on tarpeen nopean paranemisen kannalta.
  • Leikkausta. Luunpalojen siirtyminen metatarsaalisten luiden murtumisen seurauksena vaatii leikkausta ja mini-implanttien käyttöä niiden kiinnittämiseen ja vertailuun.
  • Potilaan tulisi käyttää kainaloja kävelyn aikana koko ajan, riippumatta hoidon tyypistä (operatiivinen tai konservatiivinen). Kainalot auttavat poistamaan stressiä jalalla.
  • Kun potilas saa poistaa sidoksen, hän odottaa hänelle kuntoutuskurssin palatakseen aktiiviseen elämään ja palauttamaan jalkafunktion.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa uuden hoitomenetelmän, ns. Osteosynteesin, jolla lääkäri voi verrata luut fragmentteja ja antaa heille oikean aseman. Käyttämällä erityistä sauvaa kiinnitys suoritetaan luun sisällä. Tämä tekniikka tekee mahdolliseksi käyttää jalkojen kuormitusta alkuvaiheessa ja tehdä enemmän liikkeitä jalkojen varpaiden kanssa.

Kuinka paljon murtumien paraneminen riippuu joistakin tekijöistä. Niiden joukossa ovat:

  • vamman tyyppi;
  • komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen;
  • ensiapun nopeus;
  • hoitotaktiikka;
  • potilaan ikä;
  • potilaan yleinen terveys.

Hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai kirurgisesti. Konservatiivinen hoito sisältää fragmenttien ja tulehduskipulääkkeiden sekä kipulääkkeiden suljetun sijoittamisen. Jos murtumia on lievästi siirtynyt, vahingoittuneelle henkilölle levitetään kipsi. Kipsin kuluminen ilman komplikaatioita kestää noin kaksi kuukautta.

Monimutkaisiin murtumiin, joissa on voimakas siirtymä tai avoin haava, suoritetaan kirurginen hoito. Toimenpiteen aikana lääkäri vertaa luunpaloja ja kiinnittää ne neuloilla tai erikoisruuveilla. Toimenpiteen jälkeen kipsi ei ehkä sovellu, vaan sillä edellytyksellä, että potilas huolehtii raajojen kuormituksesta.

Potilaan annetaan päästä ulos sängystä toisena päivänä hoidon alkamisen jälkeen, mutta käytettäessä on käytettävä kainaloja tai erityisiä kävelijöitä. Et voi luottaa loukkaantuneeseen jalkaan, ennen kuin lääkäri sallii. Fragmenttien fuusiota ohjataan jaksoittaisilla röntgensäteillä. Kun luu on täysin tarttunut, kipsi valetaan ja potilas aloittaa kuntoutuksen.

Hoidon alussa käytetään kipulääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka sisältävät D-vitamiinia ja kalsiumia. Nykyään käytetään usein nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka parantavat luukudoksen talteenottoa. Hoitomenetelmä riippuu siitä, kuinka vakava murtuma lääkäri on määrittänyt visuaalisen tarkastuksen ja röntgensäteiden perusteella.

Jos havaitaan viidennen metatarsin murtuma ilman siirtymää, suoritetaan jalkojen purkamisen kiinnitys, jonka jälkeen käytetään rengasta käyttäen "boot" -kipua, koska sitä käytetään polviin itse. Käytä tällaista valua noin 1 kk. Ne poistavat sen vasta röntgensäteiden jälkeen, mikä vahvistaa vahingoittuneen luun kertymisen. Lisäksi potilaalle suositellaan jonkin verran aikaa tiukan sidoksen ja ortopedisten kenkien käyttämiseen.

Jos metatarsaalisen luun murtuminen on siirtymässä, hoito on monimutkaisempi. Erityisesti suuri määrä fragmentteja tai niiden epätasaisia ​​reunoja. Luuston vetoa käytetään yleensä. Se koostuu poraukseen viidennessä sormessa olevaan reikään, johon työnnetään silkkilanka tai metalli- neula, jonka jälkeen kuorma on ripustettu siihen. Kuukautta myöhemmin röntgensäteen jälkeen, jonka tulokset vahvistivat hylkyjen palauttamisen paikoissaan, sovelletaan kipsipenkkiä, jota potilaan on käytettävä 3-4 viikkoa.

Jos luu on epätarkoituksenmukaisesti tapahtunut, potilas tarvitsee yleensä kirurgisen toimenpiteen. Operaatio, jota kutsutaan osteosynteesiksi lääketieteessä, on suoritettava aikaisintaan 20 päivää loukkaantumisen jälkeen (kun turvotus häviää), mutta viimeistään 1,5 kuukauden kuluttua spontaanin epänormaalin kertymisen riskin poistamiseksi.

Viiden metatarsaalisen luun murtuman hoito tulisi suorittaa vain pätevä asiantuntija tarkan diagnoosin jälkeen.

On tärkeää! Jos vahinkoa ei liity fragmenttien siirtymiseen, vaurioituneelle alueelle levitetään kipsiside, joka alkaa sormien reunoista ja päättyy polven alareunaan. Tämä takaa nilkan täydellisen jäykkyyden ja luiden oikean paranemisen.

Tällaisen "käynnistämisen" pitäisi olla noin kuukausi. Positiivisella röntgensädetutkimuksella kipsi poistetaan ja korvataan tiukalla kiinnitysnauhalla.

Kun viidennen metatarsin fragmentit siirretään, voidaan käyttää luurankojen vetomenetelmää käyttämällä metallia tai silkkilangasta, joka tuodaan jalkaan pienen sormen lähellä olevan pienen reiän läpi. Kun fragmentit sijoittuvat paikalleen, kuten röntgenkuvauksen tuloksista käy ilmi, jalkaan levitetään kipsi.

Avoimen murtuman tai moninkertaisen syrjäytymisen läsnä ollessa käytetään osteosynteesiä. Tämä menetelmä perustuu implantointiin metallilangan tai -levyn luuhun, joka pysyy siellä, kunnes metatarsaalinen luu on täysin sulautunut. Tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen toimenpide implantin poistamiseksi.

Lisäksi kaikille potilaille on määrätty kalsium-, D-vitamiini- tai kalaöljyvalmisteita.

Ensiapu

Ensiapu sairaalan vaiheessa sisältää:

  • Tarvittavan rauhan luominen jalka.
  • Kylmän on oltava päällekkäin viidennen metatarsaalisen luun alueella. Jääpakkaus auttaa hyvin. Sitä käytetään pehmentämään pehmeitä kudoksia ja vähentämään jalkojen kipua. Kotona sovi tavallinen pyyhe, joka kietoo jään. On tietty aika, jonka aikana kylmää voidaan käyttää. Tämä on tarpeen tehdä kahdenkymmenen minuutin välein tunnissa.
  • Joustava sidos soveltuu jalkojen kiinnittämiseen ja puristusvaraston lisäämiseen jalkaan. Sen käyttö edellyttää yhtenäistä sidosta, jotta alaraajan verenkiertohäiriöt voidaan sulkea pois.
  • Vaurioitunut jalka on asetettava kohotetulle pinnalle. Potilailla on jalka juuri lonkan yläpuolella.
  • Ehkä renkaiden asettaminen jalkaan.
  • Etsi lähin hätätila lääkärin hoitoon.

Kun henkilö saa murtuman, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapua, joka helpottaa uhrin tilannetta ja antaa hänelle mahdollisuuden odottaa ambulanssia tai päästä trauma-asemaan lähes ilman kipua.

Vahingon aiheuttaman turvotuksen vähentämiseksi on kiinnitettävä jotain kylmää. Se voi olla jään kääritty kangas, muovipullo, jossa on kylmää vettä, tai siihen liotettu pyyhe.

Et voi missään tapauksessa lämmetä vammoja, koska tämä johtaa verisuonten laajentumiseen ja ihonalaisen verenvuodon lisääntymiseen.

Kun traumaattinen murtuma on välttämätöntä, jotta jalka voidaan asettaa kolmeen tikkuun, joista toinen kulkee pohjaa pitkin, toinen jalkan takana ja kolmas sormen reunalla. Renkaan pitäisi mennä pari senttimetriä varpaiden ja kantapäähän.

Jos fragmentteja on siirretty, on mahdotonta sijoittaa ne paikalleen itsenäisesti.

Väsymismurtuman sattuessa on käytettävä elastista sidosta painesidettä pitäen silmällä ihon värin sormilla. Jos he alkoivat kääntyä vaaleaksi ja kylmiksi, tämä merkitsee verenkierron rikkomista, jolloin sidos olisi irrotettava.

Jää on erinomainen keino kivun lievittämiseksi ja vakavan turvotuksen ehkäisemiseksi.

Jos metatarsuksen viidennen luun murtuma on odotettavissa, on välttämätöntä alentaa välittömästi liikkeen vähimmäismäärää ja päästä eroon jopa pienimmistä rasituksista raajoissa - tämä on välttämätön toimenpide, jolla estetään lisävahinkojen riski.

Edeeman kehittymisen hidastamiseksi ja kivun lievittämiseksi hyvä korjauskeino on altistuminen kipeälle paikalle, jossa on kylmää.

Jää kipeään jalkaan on käytettävä loukkaantumisen jälkeisenä päivänä, mutta yhden toimenpiteen kesto ei saisi ylittää 20 minuuttia, ja tilojen välisen välin on jätettävä vähintään 1,5 tuntia.

Jos jäätä ei ole, voit käyttää mitä tahansa pakastimen tuotetta kangasta käärimisen jälkeen.

Jos epäilet viidennen metatarsaalisen luun murtuman, on ensinnäkin tarpeen poistaa kuorma kokonaan loukkaantuneesta raajasta ja, jos mahdollista, immobilisoida se.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos aika ei paljasta vamman oireita, ilman hoitoa, negatiiviset vaikutukset ilmoitetaan välittömästi.

Viidennen metatarsaalisen luun loukkaantuminen voi aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

  • krooninen kipu koko jalka;
  • artroosin kehittyminen;
  • luun rakenteen muodonmuutos;
  • jalan normaalin toiminnan rikkominen.

Osteoartriitti ilmenee tapauksissa, joissa vamma on vaikuttanut nivelkudoksiin, kun taas tuhoaminen aiheuttaa kivun oireyhtymää.

Degeneratiivisten muutosten seuraukset rajoittavat jalkojen liikettä, kenkien valinnassa on ongelmia.

Lisäksi lääketiede, luunvaurion vaikutukset on jaettu useisiin ryhmiin: suora, aikainen ja myöhäinen.

  • Ihmisen jalkojen luun rakenne muuttuu, mikä johtaa liikkeen rajoittamiseen ja tekee kenkien kulumisesta vaikeaa.
  • Vammojen kohdalla voi kehittyä niveltulehdus.
  • On tärkeää kohdistaa luiden syrjäytetyt elementit, muuten kulma muodostaa muutoksia.
  • Potilas kärsii kroonisesta kivusta jalka.
  • Potilas tuntee nopeasti väsyneen jaloissaan ja varsinkin kun hän on kävelemässä tai seisomassa.
  • Jos murtuma ei kasva, sinun täytyy olla leikkaus.

Erikoisharjoitusten joukko nopeuttaa talteenottoa murtuman jälkeen.

Jos viidennen metatarsaalin murtumaa ei ole riittävästi hoidettu, jaksollinen kipu jalkassa, nivelrikon kehittyminen, luun rakenteen epämuodostuminen sekä raajan normaalin toiminnan häiriöt ovat mahdollisia.

Lisäksi lääketieteessä seuraukset, joita voi esiintyä metatarsaalisen luun murtuman jälkeen, jaetaan useisiin ryhmiin:

Murtuma-alueelle voidaan levittää noin 15 minuutin kylmyyttä turvotuksen lievittämiseksi ja vakavien mustelmien estämiseksi.

Vammojen ja tyyppien luonne

Toinen tällaisten vammojen luokittelu merkitsee niiden jakautumista traumaattisiin murtumiin ja väsymykseen. Ensimmäisessä tapauksessa vauriot johtuvat shokista tai muusta vahvasta ja usein äkillisestä mekaanisesta vaikutuksesta.

Tällainen murtuma voi tapahtua luiden myöhemmän siirtymisen myötä (kun niiden osat sijaitsevat väärin toisiinsa nähden) ja ilman sitä (tässä tapauksessa osat pysyvät samassa tasossa).

Lisäksi se voidaan sulkea (ilman näkyviä ilmeisiä merkkejä) tai avata, toisin sanoen haavan muodostuessa loukkaantumispaikalle.

- kirurginen toimenpide, joka suoritetaan metatarsusten murtumilla siirtymällä;

Metatarsuksen luiden rasitusmurtuman oireita ovat:

Jalan metatarsal luut

Kun luu vaurioituu voimakkaasti, on tarpeen tehdä sisäinen kiinnitys. Tämä tehdään käyttämällä erityisiä ruuveja.

Metatarsaljalan murtuma

Metatarsaalisen jalkaluun murtuma on yleinen ja vakava vamma, jossa jalkakudos voidaan siirtää tai muodostaa epämuodostuneena iskun, korkeuden, terävän käänteen tai suuren fyysisen rasituksen seurauksena.

Tällöin henkilö, joka rikkoi jalkojen metatarsaalisen luun, ei voi levätä jalkaansa. Jokainen liike aiheuttaa sietämätöntä kipua.

Miten metatarsal murtumat luokitellaan

On syytä huomata, että metatarsaaliset luut kuuluvat ihmisen luurankon pienten putkiryhmien ryhmään, ja juuri nämä luuranko-osuudet rikkoutuvat eniten. Viidennen metatarsuksen murtumat ilman siirtymää ja siirtymistä johtuvat jalkojen kääntämisestä.

Murtuman oireet ovat kuitenkin niin erilaisia, että jotkut uhrit, jotka rikkovat jalkansa tässä paikassa, eivät edes arvaa, mitä tapahtuu. Siksi, jos saat jalkovaurion missä tahansa, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon ja ottaa röntgen.

On olemassa joitakin luokituksia, joiden vuoksi murtumat voidaan jakaa useisiin tyyppeihin.

Ihmisen jalka-anatomia

Ihmisen jalka koostuu 26 luudesta.

  • Samaan aikaan viisi heistä on metatarsaalisia luut, jotka sijaitsevat phalangesin ja tarsuksen välissä.
  • 14 heistä ovat sormien phanganges;
  • 3 kiilamaisia ​​luut;
  • 1 kuutioinen luu;
  • 1 navikulaarinen luu;
  • 1 nilkan luu;
  • 1 kantapään luu.

Kaikki luut muodostavat yhdessä jalka, jonka ansiosta henkilö voi tehdä liikkeensä.

Metatarsaalisten murtumien luokittelu

(viidennen metatarsalin väsymismurtuma)

  1. Balleriinat, tanssijat, jalkapalloilijat.
  2. Voimistelijat, urheilijat.
  3. Sotilaat Dochlenderin taudissa (tämä henkilöryhmä kohtaa useimmiten sellaisen käsitteen kuin ”metatarsal-luun murtumurtuma”). Nimi tulee ortopedista, joka asensi sen.

Neljännen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy yhtä usein kuin muut jalka-luut. Loukkaantumisajankohtana voit kuunnella ominaispiirteitä ja voimakasta kipua. Esimerkiksi loukkaantunut sormi voidaan kääntää hieman sivulle tai lyhentää, ja vammojen kohdalla esiintyy turvotus tai hematoma.

Kun stressimurtumat, kuten edellä mainittiin, patologian diagnosoimiseksi ovat hyvin vaikeita. Koska rikki on melko vaikea havaita jopa röntgensäteillä. On myös tilanteita, joissa potilaalla on useita samanaikaisia ​​tuki- ja liikuntaelimistön patologioita (osteoporoosi, niveltulehdus jne.). Sitten tilanne muuttuu monimutkaisemmaksi.

Potilaat jättävät usein huomiotta stressimurtumat. Tämän seurauksena monet komplikaatiot kehittyvät, murtumien muutokset ja luunpalojen lähellä olevat kudokset loukkaantuvat, myös 4 ja 5 metatarsaljalan luut ovat vaurioituneet.

Jonesin murtuma

Tämän murtuman ominaispiirteenä on, että luut loukkaantuvat viidennen metatarsaalin pohjalla, minkä seurauksena usean fragmentoitumisen murtuma diagnosoidaan, ja tämän paikan luut eivät ole koskaan yhtään yhtään yhteneviä.

Leikkaava jalkamurtuma

Sille on tunnusomaista luun fragmentin irtoaminen jänteiden voimakkaan kireyden vuoksi. Traumaa on vaikea diagnosoida, koska oireet tulevat esille, mikä on ominaista spraineille.

Avulsiivinen murtuma

Sille on tunnusomaista ristiriitat, eikä siirtymää ole. Se löytyy yhdessä jalan ja jalkojen nivelen jänteiden venyttämisen kanssa 5 metatarsaalisen luun pohjalla.

ICD-vahinkokoodi 10

Metatarsaalisen luun ICD 10 -koodin murtuma

oireet

Viidennen metatarsaalisen luun murtumalle on tunnusomaista seuraavat pääpiirteet:

  • Kun jalan kuormitus esiintyy akuutissa kivussa.
  • Loukkaantumisen sijainti määräytyy ihon turvotuksen ja punoituksen vuoksi.
  • Tyypillinen halkeama, jota voidaan kuunnella heti, kun se putoaa jalkaan tai iskun jälkeen, muut.
  • Henkilö alkaa välittömästi murtua, kun hän suorittaa mitään liikettä, jolla on kuormitusta jalkaan, näyttää voimakasta kipua.
  • Jalka paisuu voimakkaasti päivällä, kun henkilö on pystyasennossa.

On huomattava, että viidennen metatarsaalin vaurioitumista (murtuma johtaa usein komplikaatioihin) ei joskus nähdä, kuten Jonesin murtuman yhteydessä. Koska potilaat, jotka ovat loukkaantuneet, ottavat usein vaurion jälkeen syntyneet oireet vakavan vamman tai venytyksen jälkeen. Varsinkin silloin, kun on kyse stressaavista tilanteista, kun uhri ei heti ymmärrä, mitä tapahtui.

syistä

Viidennen metatarsuksen murtuma on ilmiö, joka esiintyy yhtä lailla sekä naisilla että miehillä. Tällöin loukkaantumisen pääasiallinen syy on luun laskeminen korkeudesta tai voimakas säännöllinen kuormitus yhdessä osteoporoosin kanssa.

On myös muita syitä, jotka aiheuttavat jalkamurtuman erittäin harvoin:

  1. Tiukat kengät.
  2. Luuston järjestelmän sairaudet.
  3. Onnettomuus.

Ensiapu

Potilaiden, jotka ovat joutuneet onnettomuuteen, loukkaantuneet tai ovat joutuneet onnettomuuteen, on tehtävä tutkimus ja haettava apua ortopedilta oikean diagnoosin ja avun saamiseksi. Mutta sairaala ja traumaattinen seurakunta eivät aina ole lähellä tapahtumaa. Siksi on tärkeää tietää, mitä toimenpiteitä ryhdytään luun murtumiseen nielun ja metatarsuksen kohdalla.

  • Sinun pitäisi tietää, että metatarsaalisten luuten murtumiseen liittyy voimakas kipu, kun jalka kuormitetaan, joten on tärkeää, ettei jalkaa kuormiteta ja estetään luun jatkuva muodonmuutos.
  • On välttämätöntä levittää kylmää turvotusta kohtaan ennen kuin tunnottomuus näkyy kudoksissa, minkä seurauksena uhri on helpompi.
  • Vaurioitunut jalka on kiinnitettävä joustavalla sidoksella, jonka takia nivelten staattinen luonne säilyy ja turvotus vähenee.
  • Nosta uhrin jalka pienentämään turvotusta.
  • Anna potilaalle kipulääke NSAID-ryhmästä (Analgin, Ketanov, Nimesil jne.).
  • Jos viidennen metatarsaalisen jalan kääntöpuolella ei ole siirtymää, potilas saa itsenäisesti sairaalaan. Mutta jos tilanne on vaikeaa - on suositeltavaa kutsua ambulanssi.

Avoimella vuorollaan toiminta on seuraava:

  • Käsittele haava antiseptisellä aineella (jodia käytettäessä on kiellettyä käsitellä vain haavan reunoja, kaatamalla se sisälle).
  • Jos sinulla on vakava verenvuoto, yritä lopettaa verenmenetys. On syytä huomata, että jos veri on sykkivä ja "voittaa fantanin", tämä viittaa siihen, että valtimo oli vahingoittunut vamman seurauksena. Tällaisessa tilanteessa veri pysähtyy, kun käytetään kiertokilpiä, joka on sidottu 1–2 tuntia haavan yläpuolelle. On äärimmäisen tärkeää, että paperikappale asetetaan siihen aikaan, kun kierros on käytetty.
  • Jos verenvuoto laskimoon, veri pysäytetään steriilillä sidoksella, joka peittää haavan.
  • Kipulääkettä annetaan kivun lievittämiseksi.
  • Jalka on kiinnitetty alaraajan alapuolelle lohkon avulla.
  • Siirrä uhri selkään asentoon jalan ollessa koholla.

Muista, että oikea-aikainen ja oikea ensiapu voi pelastaa ihmisen elämän!

diagnostiikka

Metatarsuksen luiden murtuma diagnosoidaan perusteellisen tutkimuksen ja röntgensäteilyn avulla.

Jos kuvassa on vaurioita, eikä mustelmasta tai iskusta ole jälkiä vammoista, potilasta on haastateltava luuston järjestelmän kuormien voimakkuudesta ja patologioista, jotka voivat johtaa kroonisiin prosesseihin.

hoito

Kuinka nopeasti jalkojen metatarsaalisten luiden murtuman hoito kulkee, vaurioitunut luu kasvaa yhdessä ja onko komplikaatioita riippuvainen loukkaantuneille ensiapun tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Lisäkäsittelyn taktiikka riippuu vahingon vakavuudesta ja sen sijainnista. Vahinkojen paikantamisen määrittämiseksi voit käyttää perusteellista tutkimusta ja kaksoisprojektiivista röntgensäteilyä, joka näyttää vahingon paikan:

  • jalka metatarsal pohja;
  • diaphysis;
  • kaula tai pää.

Sekä vikavirta että siirtymän läsnäolo / poissaolo.

Yleinen hoitosuunnitelma:

  • Jalan immobilisointi kipillä.
  • Suljettu sijainti. Se suoritetaan ilman kudoksen viiltoa. Sitä käytetään luunpalojen sovittamiseen, jos siirtymä oli merkityksetön.
  • Osteosynteesit. Toteutetaan vahingoittuneen luun roskien operatiivisen palauttamisen avulla anatomisen sijainnin mukaan. Tällöin hylky on kiinnitetty erityisiin osiin, kuten levyihin, neulaväleihin tai ruuveihin. Sen jälkeen käytetään kipsiä. Tällainen menettely on pääsääntöisesti tarkoitettu useiden vammojen ja jalkojen luiden suurelle siirtymiselle.

Seuraavaksi potilasta ei suositella lataamaan jalkaa, käyttämään kainaloja auttamaan, ottamaan kalsiumia ja D-vitamiinivalmisteita.

Kipsikenkä säätää jalkojen metatarsaalisen luun murtumia useimmissa tapauksissa hoitoon.

Tämän kiinnityksen ansiosta hylky, joka palautetaan oikeaan asentoon, on kiinteästi kiinteä ja liikkumaton.

Jalkan viidennen metatarsuksen murtumissa valettu on tarpeen kävellä 1,5 kuukautta.

Orthez

Jalka-luiden murtuman ortoosia käytetään korjaamaan roskia kevyiden vammojen aikana. Itse kiinnitin on valmistettu polymeereistä, jotka auttavat vähentämään jalan kuormitusta ja vakauttamaan jalka. Useiden leesioiden tapauksessa ortoosia ei käytetä, vaan kipsiä käytetään.

Perinteiset hoitomenetelmät

Hoitoa folk-korjaustoimenpiteillä ei pidä monoterapiana. Perinteisesti perinteistä lääketieteellistä hoitoa suositellaan käytettäväksi lisähoitona. Siksi luun silmukoitumisen nopeuttamiseksi ja kivun vähentämiseksi voidaan käyttää sisäkäyttöön tarkoitettuja tinktuureja. Voit valmistaa tämän tinktuurin reseptin mukaan:

  • 1 rkl. l. härän juuret maaperässä;
  • 1 lasillinen vettä.

Comfrey kaatoi kiehuvaa vettä ja vaati jonkin aikaa jäähtymään kokonaan. Sitten liemi suodatetaan ja otetaan 1-2 tl. 3 kertaa päivässä kuukaudessa.

Kuinka paljon murtuma paranee?

Metatarsal-luiden itämisen keskimääräinen kesto on 6–8 viikkoa. Tänä aikana luiden tulisi kasvaa yhdessä. Mutta luukudoksen yhteenkuuluvuuden nopeus riippuu suuresti useista tekijöistä, jotka määrittävät kunkin yksittäisen potilaan regeneratiiviset kyvyt. Näitä tekijöitä ovat:

  • Uhrin ikä.
  • Kalsiumin taso luut.
  • Ylimääräisten sairauksien esiintyminen.
  • Kaikkien lääkärin nimitysten noudattaminen.

Kirurginen hoito

Leikkausta tarvitaan, jos 3 ja 4 metatarsaalisten luuten murtuma on voimakkaasti siirtynyt tai 5 metatarsuksen pään murtuma siirtyy. Samalla käytä suljettua ja avointa vähennystä.

Siirretty porteilla

Muunnetun luun osat sijoitetaan käsien läpi ihon läpi, leikkaamatta sitä, minkä jälkeen jalka kiinnitetään neuloilla ja laastari levitetään 3-4 viikkoa.

  • Menetelmän edut ovat nopeus, ihon viiltoa ei tarvita.
  • Huonot puolet - saattaa jäädä jäljelle jääneitä kappaleita, jolloin luut kasvavat yhdessä väärin ja vaativat lisäkirurgiaa.

Avoin sijainti

Suoritettu useilla murtumilla. Haava leikataan skalpelillä, jonka jälkeen siirretyt fragmentit tasoitetaan ja säädetään.

Kiinnitä sitten luiden sijainti ruuveilla, levyillä ja ulkoreunan rakenteilla, joissa jalka pysyy paikallaan sen jälkeen, kun luu on täysin sulautunut.

Kuntoutus ja fysioterapia

Metatarsal-luun murtuman jälkeinen kuntoutusprosessi suoritetaan ortopedin havainnoimalla. Lääkäri suosittelee, että:

  • Fysiologiset menetelmät, joilla voidaan palauttaa jalkojen luonnollinen liikkuvuus.
  • Liikuta hoitoa omien tunteidensa havainnoinnilla. Fysioterapiaharjoitukset suoritetaan yleensä kouluttajan valvonnassa, joka valvoo suoritettujen menettelyjen oikeellisuutta ja tehokkuutta. Tärkeimmät harjoitukset ovat varpaiden taipuminen ja laajentaminen, varpaiden nostaminen ja laskeminen.
  • Suorita jalkojen kehittyminen 5 metatarsaalisen luun pohjan murtumisen jälkeen, kun kuormitus kasvaa asteittain.
  • Terapeuttinen hieronta.
  • Käytetään ortopedisiä pohjallisia, jotka kestävät kuusi kuukautta tai vuotta.
  • Loukkaantuneen jalan lämpeneminen lämpimillä kylpyillä lisäämällä lääkekasveja.
  • Käytä kipulääkkeiden voiteita.
  • Mene uimaan.
  • Ruokavalio ja tasapaino ruokavalioosi.
  • Käytä kaikenlaisia ​​hierontalaitteita.

Yleensä palautumisen kulku jalkojen metatarsaalisten luuttumien murtumisen jälkeen on pitkä. Hänen lääkärinsä suosittelevat ryhtyvän suorittamaan kipsin poistamisen jälkeen.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

tehosteet

Valitettavasti komplikaatiot jalkojen viidennen metatarsaalisen luun murtumisen yhteydessä ovat yleisiä. Tämä johtuu myöhäisestä lääketieteellistä hoitoa koskevasta pyynnöstä. Samalla kehittää:

  1. Niveltulehdus, niveltulehdus, osteoporoosi.
  2. Jalan anatomisen rakenteen rakenne on heikentynyt.
  3. Luu sulaa väärin.
  4. Jalkan fyysiset kuormitukset tehdään vaikeuksitta sen kivun vuoksi.
  5. Eri kenkien kuluminen aiheuttaa epämukavuutta.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin 4 metatarsaalisen jalan murtuma, on suositeltavaa hoitaa kehoa ja terveyttä huolellisemmin. Ei ole suositeltavaa harjoittaa traumaattista urheilua, varsinkin jos aikaisemmin sait ruohoa. On myös välttämätöntä hakea välittömästi lääkärin apua, koska nielun murtuma on ehto, joka ei jätä ihmistä yksin, vaan vain pahentaa hänen elämäänsä. Siksi älä unohda terveyttäsi.

Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja selviytynyt onnistuneesti seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.