Tiibiaalinen condyle-murtuma

Vakavat polvivammat johtavat sääriluujen murtumiin. Tämä on erittäin vakava rikkomus ja voi jopa johtaa tuskallisen sokin kehittymiseen. Ja jos kyseessä on myöhäinen ja virheellinen hoito, se on vammaisuuden syy. Tämäntyyppisten murtumien tunnistamiseksi voidaan käyttää röntgen-tutkimuksia. Hoito koostuu luurankorakenteesta ja kipsin käyttöönotosta.

Murtuman syyt

Vaikeat loukkaantumiset, jotka rikkovat luukudoksen eheyttä, johtuvat putoamisesta, erityisesti suuresta korkeudesta, myös iskun seurauksena. Vaara on polvivamma taivutetussa tilassa. Sitten kaikki vauriot kohdistuvat tyyliin, jotka ovat kosketuksissa reisiluun. Kun loukkaantuminen on loukkaantunut ulkopuolelle, sivusuuntainen marginaali kärsii enemmän. Jos jalka käännetään sisäänpäin syksyn tai osuman aikana, mediaalinen condyle rikkoutuu.

Miten se ilmenee?

Sääriluun ulkoisen kondyylin murtuma aiheuttaa potilaan vaikean kivun oireyhtymän ja voi aiheuttaa traumaattisen sokin kehittymisen.

Välittömästi vamman jälkeen paikallinen kipu esiintyy loukkaantumispaikalla. Edeema kehittyy, mikä lopulta vaikuttaa koko osaan. Iho muuttuu vetiseksi, sen pinnalle muodostuu effuusiota. Jos polvessa on suuri verisuonen repeämä, muodostuu hemartroosi (verisen nesteen kertyminen nivelrintan sisällä). Myös paljaalla silmällä voidaan havaita alaraajan valgus-epämuodostuma, kun reisiluun mediaalinen kondyyli on vaurioitunut, ja valgus-epämuodostuma, jossa on vaurio sivusuunnassa. Samaan aikaan raajan funktionaalinen aktiivisuus on lähes täysin häiriintynyt, ja havaitaan myös luonnoton sivusuuntainen liikkuvuus polvinivelessä.

Tiibiaalinen kondyleenmurtuma - sietämättömän kivun ja turvotuksen lähde.

Vakavan tieliikenteen ja muiden onnettomuuksien vuoksi sääriluun puristusmurtuma aiheuttaa sen tyylien rikkoutumisen ja niiden merkittävän siirtymisen. Tämän seurauksena polvi on epämuodostunut ja rusto, joka liikkuu siinä, on rikki ja se ei voi enää suorittaa toimintojaan. Siksi sääriluun luiden murtumien murtumat johtavat usein potilaan työkyvyttömyyteen, koska vammalla on vakavia rikkomuksia kaikkien polven rakenteiden siirtymisellä.

Diagnoosi ja hoito

Taudin diagnosoimiseksi suoritetaan raajan radiografinen tutkimus kahdessa projektiossa. Tietokonetomografia auttaa selvittämään diagnoosia. Ensiapu vammoille on tehdä anestesiaa ja raajan immobilisointia. Tämä auttaa estämään fragmenttien merkittävää siirtymistä ja ympäröivien kudosten traumatisoitumista. Kun ne on kuljetettu trauma-sairaalaan, potilaalle, jolla on sääriluu, on levitetty kipsi. Hemartroosin tapauksessa on merkitty nivelrintan pistos. Jos potilaalla on huomattava määrä roskia ja luu on jo muuttanut sen sijaintia, näytetään luurankojen vetoprosessi. Hoidon kesto tässä tapauksessa on noin 2 kuukautta.

Kuntoutus sääriluun kondylirauhan jälkeen

Potilaat, joilla on sääriluun murtumia, tarvitsevat pitkän kuntoutusjakson. Tämä johtuu siitä, että pitkän hoidon aikana esiintyi lihas atrofiaa ja raajojen luut heikkenivät.

Ensinnäkin, potilaan fysioterapia on osoitettu, on hyödyllistä käyttää elektroforeesia anestesia-liuoksilla. Lisäksi luurankorakenteen ensimmäisestä päättymispäivästä ilmenee terapeuttisten harjoitusten toteuttaminen. Määritä heidät kuntoutuslääkärille. Tämä estää luun sekundaarisen vahingoittumisen, auttaa korjaamaan ja palauttamaan nivelkudoksen, auttaa varmistamaan, että vaurioitunut rusto kasvaa uudelleen.

Miten hoitaa sääriluuosien murtumaa

Vahingot, kuten sääriluu-kondilian murtuma, ovat melko yleisiä. Jokainen ikäinen henkilö voi saada sen. Lajit ovat pallomaisen muotoisia projekteja, jotka sijaitsevat reisiluun alapuolella ja suorittavat erittäin tärkeän tehtävän - nivelen taipumisen ja laajentamisen.

On olemassa ulkoinen Condyle (lateraalinen) ja sisäinen (mediaalinen). Joissakin tapauksissa niiden murtuma on riittävän vakava vamma, jolla voi olla epämiellyttäviä seurauksia, jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa murtuman diagnosoimiseksi ja korjaamiseksi.

Mikä on trauma?

Kondyylin trauma on reisiluun ylemmän epifyysin sivuttaisten osien sisäinen murtuma. Usein tällainen loukkaantuminen tapahtuu yhdessä muiden polvivammojen kanssa, tai se voi esiintyä sääriluun vahingoittumisen jälkeen, joka ensi silmäyksellä voi tuntua merkityksettömältä.

Murtuma voi olla joko siirtymällä tai ilman, täydellistä tai epätäydellistä. Täydelliset murtumat esiintyvät, kun koko kondyyli tai sen osa on erotettu toisistaan. Epätäydellinen luonne, rustojen lisääntyminen, halkeamat, syvennykset. Kaikki kondomin murtumat voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

1. Nivelen pinnan kongruenssi ei ole rikki.
2. Nivelen pinnan kongruenssi on rikki.

Murtuma voi vaikuttaa myös lihasten väliseen nousuun, mutta tällaiset vammat ovat erittäin harvinaisia. Tällainen murtuma on luonteeltaan repäisevää, sitä edeltää pääsääntöisesti ristilinnoitteet. Ero on epätäydellinen ilman siirtymää, epätäydellistä erottelua syrjäytymisellä, halkeamien välisen korkeuden täydellistä erottamista.

Opi tarjoamaan ensiapua erilaisiin murtumiin.

Vahingon syyt

Femoraalinen kondyleenimurtuma tapahtuu, jos luun lujuus ei riitä selviytymään siihen vaikuttavasta voimasta. Suurin osa näistä vammoista aiheutuu liikenneonnettomuudesta, kun auton puskuri osuu proksimaaliseen reisiluun.

Myös taajuus on tällaisia ​​vammoja, jotka johtuvat suoran mekanismin vaikutuksesta, se voi olla putoaminen korkeudesta. Samaan aikaan alaraajan liiallinen poistaminen voi aiheuttaa sääriluun sivuttaisen kotelon murtuman, ja liiallinen lisäys voi aiheuttaa mediaalisen kondyylin murtuman.

Oireita, jotka aiheuttavat vahinkoja tiloihin ja niiden diagnosointiin

Ensimmäisten oireiden luonteen murtuminen on terävä kipu polvinivelessä loukkaantumisajankohtana. Liitos turpoaa, lisää tilavuutta. Ulkoisen kondylin murtumiseen liittyy valgus-epämuodostuma, ts. Alaraaja siirretään ulospäin, sisäisen kondyylin murtuma aiheuttaa varus-muodonmuutoksen - alempi jalka siirretään sisäänpäin.

Mahdollisuus luottaa jalkaan ja sen liikkeisiin muuttuu jyrkästi. Nivelliikkeiden liikkuvuus on epätyypillinen sivulle. Nivelessä on ulosvirtaus, ja palpationin avulla määräytyy sisäisen tai ulkoisen luonteen alueen suurin kivun vyöhyke.

Diagnostiikan luonteen murtuminen on melko yksinkertainen polven radiografian avulla. Kuvat on otettu kahdessa ennusteessa, joiden avulla lääkärit voivat määrittää vahingon luonteen ja monimutkaisuuden.

Jos esiintyy harhaa, lääkäri voi arvioida roskakoriin. Jos radiografia ei anna yksiselitteisiä tuloksia, uhri lähetetään loukkaantuneen nivelen CT: hen. He voivat määrätä MRI tilanteissa, joissa on tapojen lisäksi epäilyksiä meniskien tai nivelsideen vaurioitumisesta.

On tapauksia, joissa sävyjen murtuminen saa aikaan alusten ja hermojen puristumisen, jolloin tilanteessa on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa - neurokirurgia, verisuonikirurgi.

Hoito ja kuntoutus

Polvinivelvyöhykkeen käsittelemiseksi on useita tärkeimpiä tapoja: painesidos, luunpalojen suljettu vertailu (uudelleen sijoittaminen) ja kipsi, avoin sijoitus sisäisellä kiinnityksellä ja luuranko.

Kaikilla näillä menetelmillä pyritään: nivelen palauttamiseen, sen varhaisen liikkuvuuden varmistamiseen, polvinivelen kuormituksen poistamiseen, kunnes täydellinen paraneminen tapahtuu. Hoidon valinta määräytyy murtuman tyypin, potilaan iän ja ortopedisen kirurgin kokemuksen perusteella.

Murtumatyypit ja niiden käsittelymenetelmät:

1. Ilman siirtymää (I-tyyppi). Tällainen murtuma voidaan hoitaa poistamalla hemarthrosis ja soveltamalla painesidettä edellyttäen, että poliklinikka noudattaa järjestelmää. Levitä jään vaurioituneelle liitokselle ja jätä jalka nostetulle paikalle 48 tuntia. Jos tämän jälkeen radiografia ei näy mitään muutoksia, polvi voidaan asteittain kehittää, jolloin se on pieni.
2. Paikallinen puristus (tyyppi II). Tällaisen murtuman diagnosoinnin aikana tarvitaan hetkellinen kuva, jossa on niveli-alueen projektio ja vaurioituneen nivelen koekuormat, jotta voidaan selvittää, ovatko nivelsiteet ehjät. Jos ne ovat vaurioituneet, tarvitaan kiireellistä palauttamista. Tilanteessa, jossa nivelsite on ehjä eikä siinä ole syrjäytymistä, hoito sisältää: hemartroosin poistamisen, painesidoksen asettamisen enintään kolmeen viikkoon polven kuormituksen täydellisestä poistamisesta, ortopedisen kirurgin kuulemisen.
3. Puristusmurtuma erotuslaitteella (tyyppi III). Hätähoito on esitetty: jään, tarkan radiografisen diagnoosin ja nopean siirron asiantuntijalle. Hoito voi vaihdella kipsi- ja polveutumiskyvystä luuston venymiseen ja siirtymiseen.
4. Täydellinen irrotustila (tyyppi IV). Hoito vaatii jäätä, immobilisointia ja täsmällistä johtopäätöstä röntgenkuvauksen perusteella ja kiireellistä palautetta ortopedille. Yli 8 millimetrin katkaisua pidetään merkittävänä siirtymänä, sitä käsitellään uudelleen sijoittamalla - avoin tai suljettu.
5. Jakaminen (V-tyyppi). Tällainen murtuma on useimmiten ominaista sisäiselle kondylille, voi olla etu- tai takaosaa. Sitä käsitellään avoimella sijoittelulla sisäisellä kiinnityksellä.
6. Kuorittu (VI-tyyppi). Kun hoito on välttämätöntä: jään, vahingoittuneen jalan pakollisen kiinnittämisen kohotetussa asennossa, veren poistamista hemartroosin, luuston vetoamisen yhteydessä.

Hoidon ja kuntoutuksen kesto riippuu siitä, kuinka vakava vahinko oli, kuinka nopeasti apua tarjottiin ja kuinka paljon potilas täyttää lääketieteellisen henkilökunnan suositukset polvinivelen toimintojen palauttamiseksi.

Hoidon aikana on ehdottomasti vasta-aiheista, että potilas kävelisi kainaloissa. On välttämätöntä antaa kuormitusta nivelelle vähitellen, se on sallittua tehdä sen jälkeen, kun jalka on kiinnitetty.

Opi hoitamaan metakarpalohko.

Kehittää polvi fysioterapian avulla erityisellä harjoituksella, joka on suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa.

Älä missään tapauksessa yritä kehittää liitosta itse, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten liikkuvuuden menetykseen. Fysioterapian lisäksi kuntoutuksen aikana on myös määrätty hieronta, se auttaa parantamaan kudosten verenkiertoa, palauttamaan lihassävyn ja niiden elastisuuden.

Samanaikaisesti elpymiskompleksiin sisältyy fysioterapia. Niiden tehtävänä on vähentää kudosten turvotusta, vähentää kipua, palauttaa verisuonten trofismi ja ehkäistä traumaattista niveltulehdusta.

Täten reisiluun sarjojen murtuman hoidossa on tärkeää saada kattava toipuminen, jota ei voida hylätä ja jättää huomiotta.

Mahdolliset komplikaatiot

Joten mitä seurauksia voi syntyä:

1. Pitkän aikavälin immobilisoinnissa polvinivel voi liikkua kokonaan.
2. Degeneratiivisen artroosin kehittyminen on mahdollista oikeasta ja oikea-aikaisesta hoidosta huolimatta.
3. Ehkä polven kulmien epämuodostuman kehittyminen muutaman ensimmäisen viikon aikana, jopa silloin, kun murtuma ei alun perin siirtynyt.
4. Tällaiset vammat voivat vaikeuttaa polvinivelen epävakautta.
5. Avoimia murtumia voi monimutkaistaa infektiot, kun niitä hoidetaan kirurgisesti.
6. Neurovaskulaarisen nipun tunnelin oireyhtymän rikkominen, joka vaikeuttaa tällaisten vammojen hoitoa.

Opi hoitamaan iso varvasmurtuma.

johtopäätös

Sääriluu- mien murtumien ja muidenkin murtumien sattuessa on ensinnäkin tärkeää diagnosoida vamma ja määrittää sen vakavuus, ja seurata tiukasti lääkäreiden neuvoja hoidosta ja kuntoutuksesta, tässä tapauksessa mahdollisuus välttää negatiivisia seurauksia kasvaa merkittävästi.

Polven kotelon murtuman käsittelyn ajoitus

Aktiivinen elämäntapa on ihmisten terveyden perusta. Liiallinen ja / tai riittämätön fyysinen rasitus aiheuttaa kuitenkin luut, lihakset ja nivelsiteet.

Vahingon syyt

Kondyleeniä kutsutaan paksunnokseksi luun lopussa, johon nivelsiteet ja lihakset on kiinnitetty.

Se on hauras, koska se on peitetty rustokudoksella. Vahingon syy on:

• voimakkaita iskuja syksyllä;
• auto-onnettomuudet;
• epäonnistunut jalan suoristus.

Tyypit ja oireet

Olemassa olevan luokituksen mukaan erotetaan keski- ja lateraalinen, etu- ja takaosa, ulompi ja sisempi sääriluu- mien murtumat. Loukkaantuneen anatomisen osaston piirteet, luunpalojen esiintyminen ja kummankin tyypin vahingoittumisen läsnäolo / puuttuminen otetaan huomioon.

Yleisiä oireita ovat kipu, turvotus. Loukkaantumispaikka on tunteellinen lämpimämpi kuin muualla. Eräs ominaispiirre yhden condylen murtumissa on polven epämuodostuma. Kivun voimakkuutta ei voida arvioida vahingon asteen perusteella. Selventää murtuman luonnetta röntgensäteillä, ainakin - tietokonetomografialla.

Puristusmurtuma

Puristukseen liittyvän luukudoksen eheyden loukkaaminen. Tällaiset vammat ovat seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta vahingolliselle aineelle. Kun intraartikulaarinen murtuma vaikuttaa sääriluun ja fibulan pintaan.

Murtunut murtuma

Usein tapahtuu auto-onnettomuuksien seurauksena, ja luun hajoaminen fragmenteiksi, jotka vahingoittavat ympäröiviä pehmytkudoksia ja verisuonia. Murtuman tyyppi on vaarallista sisäisen verenvuodon vuoksi ja sitä on vaikea hoitaa.

Luunpalojen kiinnittämiseksi ja sen palauttamisen mahdollisuuden käyttämiseksi käytä Ilizarov-laitetta.

Näyttömurtuma

Else kutsutaan sisäkkäiseksi. Vaikutus on emäksisen kohoamisen alueella, mikä johtaa loukkaantumiseen. Syy voi olla hyppy korkeudesta.

Konsolidoitu murtuma

Luukudoksen vaurioituminen konsolidoinnin vaiheessa, toisin sanoen elpyminen. Jakaminen ei ole aina sujuvaa, varsinkin jos on paljon palasia. Callus vaikuttaa helposti ja vahingoittuu.

Sivukondensaatin murtuma

Useimmiten tapahtuu auto-onnettomuuden ja urheilijoiden kärsimyksen jälkeen. Röntgenkuvat osoittavat, kuinka paljon sääriluun sivuttaista kondyyliä on siirtynyt. Vikaviiva on vinossa tai pystysuorassa. Jos traumaattisen aineen vaikutus jatkuu, fragmentit siirtyvät. On tarpeen varmistaa loput vaurioitunut jalka.

Ulkopuolinen kondylirikko

Tällainen vamma ilmenee, jos onnettomuuden sattuessa polvi on taivutettu yli 45 astetta sekä urheilussa ja onnettomuuden jälkeen. Radiologisesti vauriot voidaan tutkia suorassa tai sivusuunnassa. Jos standardikuvat eivät näytä ongelmaa, mutta kivun oireyhtymä säilyy, havaitaan sääriluun ulkoisen condylen murtuma vinostiheitolla.

diagnostiikka

Symptomatologialla on yhtäläisyyksiä lonkkamurtumien kanssa. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan röntgen. Pakollinen kuuleminen ortopedisen kirurgin kanssa. Kliininen kuva ja anamneesi ovat tärkeitä, mutta ilman röntgenkuvausta tilanteen arvioimiseksi ja hoitotaktiikan harkitsemiseksi on hyvin vaikeaa.

Voit diagnosoida murtuman visuaalisesti manipulaatioiden avulla:

1. Ota loukkaantunut raajan varovasti kädet ja yritä taivuttaa sitä polvessa. Potilas tuntee kipua, mutta jalka pysyy liikkumattomana.
2. Aikaisemmin liikkumattomalla jalalla, jos yrität painaa sormiasi patellalle, se liikkuu luonnottomasti ja aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita.
3. Kallistuminen kantapäähän ja alareunaan lisää kipua.

Jos vaurioitunut alue on tuskallinen ja huomattavasti turvonnut, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Murtumien käsittely

Se perustuu kahteen menetelmään: konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon taktiikka määräytyy potilaan tilan mukaan. Itse täyttö ei ole sallittua!

Harrastustoiminnan taktiikka riippuu murtuman tyypistä:

1. Ilman harhaa: sillä on helpoin kurssi. Käytä painesidoksia 4-8 viikon ajan, seurata dynamiikkaa ja suosittele, että jalkaa ei ladata.
2. Paikallinen puristus: ottaen huomioon vahingon paikantuminen, fragmenttien läsnäolo ja siihen liittyvät loukkausten eheyden loukkaukset. Kun sairaalahoitoa käytetään kipsin kiinnityksellä.
3. Condylen osittainen irrotus: tarkkaa röntgensädiagnostiikkaa tarvitaan luun osien havaitsemiseksi. Kipsilukitus on esitetty luurankoiseen vetoon.
4. Erotuslaite: tarkoittaa 8 mm: n tai enemmän katkaisua. Hoito on nopeaa.
5. Jakaminen: sisäinen kondyyli otetaan talteen. Käytä avointa asetusta sisäisellä kiinnityksellä.
6. Täytetty: tällaiset murtumat merkitsevät sisäisen verenvuodon esiintymistä. Noudata tiukasti asepsisääntöjä, sairaalahoito potilaan luuston vetoamiseen. X-ray auttaa ymmärtämään fragmenttien sijaintia.

Konservatiiviset menetelmät

Näkyy pienen siirtymän ollessa kondyyli ja fragmenttien puuttuminen. Kylmää käytetään lievittämään turvotusta, painesidoksia ja polven immobilisointia ortopedisessa laitteessa. Fragmenttien syrjäytyminen estetään kipsin avulla. Jalan kuorma on vasta-aiheinen.

Kirurgiset menetelmät

Vakavammissa tapauksissa hoitokäsittelymenetelmiä käytetään hoitamaan kondyylikondyleenirikko.

• avoin ja suljettu sijoitus;
• osteosynteesit;
• fragmenttien kiinnittäminen käyttäen Ilizarov-laitetta.

Mikä tahansa hoitomenetelmä sisältää sairaalahoidon.

kuntoutus

Akuutin jakson aikana syntynyt kallus on erittäin herkkä ulkoisille tekijöille ja voi helposti vaurioitua. Lääkäri varmistaa, että nivelten pinnan keski- ja sivureunat palautetaan samalla tavalla. Prosessin käytön nopeuttaminen:

• kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon;
• liikkumisen jatkaminen polvinivelessä;
• vaurioituneen jalan kuormituksen rajoittaminen;
• fysioterapeuttiset menetelmät, jotka estävät dystrofian kehittymisen;
• Harjoitushoito;
• hieronta ja terapeuttinen hieronta.

Tunnettujen meijerituotteiden lisäksi kaali-, suolaliuos-, kala- ja mantelipitoisuuksissa on paljon kalsiumia.

komplikaatioita

Sääriluun vaurioitumisen jälkeen on suuri vaara, että seuraukset ovat:

• täydellinen tai osittainen liikkeen menetys murtuman alueella;
• degeneratiivisen niveltulehduksen kehittyminen;
• polvinivelen epämuodostuma;
• luiden fragmenttien vaurioituminen;
• kirurginen hoito, jonka infektio on monimutkainen.

Murtumien ehkäisy

On tärkeää huolehtia ruoasta, omasta turvallisuudesta, valita oikeat vaatteet.

D-vitamiinia on annettava riittävässä määrin, jotta kalsium imeytyy elimistöön ja että sitä ei pestä pois luista. Aikuisen päiväkorko on 600 IU.

Vaatteet poimivat kauden. Lumiset syksyiset saappaat talvella jäässä - ei paras valinta.

Kohtalainen fyysinen aktiivisuus vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä, luo luonnollisen puolustuksen inertille kudokselle. Kainalot (kuntoutusjakson aikana) auttavat levittämään rungon kuormaa oikein.

Sääriluun kondilian murtuma (siirtymällä tai ilman) on epämiellyttävää. Oikea hoitotaktiikka ja riittävä kuntoutus auttavat välttämään mahdollisia komplikaatioita.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Anatomisen rakenteen puolella sääriluu on kahden luun yhdistelmä - pieni ja suuri. Koska jälkimmäinen on yksi ihmiskehon suurimmista, kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen vie paljon aikaa, vaivaa ja potilaan ja lääkärin erityisiä ponnisteluja vaurioituneen eheyden ja toimivuuden palauttamiseksi kokonaan.

Koska sääriluu on vastuussa koko kehon pääkuormituksesta, se on usein loukkaantunut. Tällaisten vammojen ominaispiirre on riski, että erilaiset komplikaatiot voivat haitata hoitoprosessia ja pidentää potilaan toipumisaikaa.

Lisää traumasta

Edellä mainitun vahingon luokittelun mukaan nykyaikaisessa lääketieteessä murtuma voi olla:

Monimutkainen ja kevyin vahinkotyyppi katsotaan vakaaksi, jolle on tunnusomaista, että loukkaantunut luu ei ole merkittävästi siirtynyt akselistaan. Samalla, kun siirretty muoto on erotettu, luun katkenneet osat erotetaan täysin toisistaan, mikä edellyttää niiden normaalin aseman kirurgista palauttamista.

Poikittaisessa traumassa on luun murtuma, joka kulkee kohtisuorassa akseliin nähden. Useimmissa tapauksissa fragmentit sijaitsevat lähellä toisiaan, edellyttäen, että ne jäävät fibulaan. Jos isku johtaa pieniin ja suuriin sääriluun luutoimiin, niin elementit voivat liikkua huomattavasti, joten hoito-ohje suosittelee kirurgista uudelleensiirtoa.

Röntgensäteilyn avulla on mahdollista määrittää vino murtuma. Jos hoito on viivästynyt, luunpalat voivat siirtyä merkittävästi sivulle, joten vahinko edellyttää välitöntä kiireellistä hoitoa.

Useimmissa tapauksissa sääriluun ulkoisen kondiilin spiraali- tai kierteinen murtuma voi tapahtua, jos isku, jossa on kiinteä jalka yhdessä asennossa, voi tapahtua. Vahingonpaine vaikuttaa vaurioiden vakauteen tai epävakauteen.

On tärkeää! Luunpalojen lukumäärästä riippuen voidaan tunnistaa hienonnettu murtuma. Sille on tunnusomaista se, että sääriluu puristetaan kolmeen tai useampaan elementtiin, jotka ovat siirtyneet toisiinsa nähden.

Avoimen vamman osalta se voidaan helposti diagnosoida pehmytkudoksen vaurion ja vahingoittuneen luun osan, joka on nähtävissä haavasta, vuoksi. Tyypillinen merkki avoimesta murtumasta katsotaan voimakkaaksi verenhukaksi, lihaksille, sidoksille ja jänteille. Lisäksi avoin haava on vaarallinen, koska tartunnan saaneen henkilön ruumiinriski on lisääntynyt.

Kun vamma on suljettu, pehmeä kudos pysyy ehjänä. Vaurion monimutkaisuuden vuoksi tällaista murtumaa on usein mahdollista hoitaa leikkauksen aikana. Merkittävät hematoomit, heikentynyt verenkierto ja turvotus voivat merkitä luun rakenteen eheyden heikentymistä. Joissakin tapauksissa potilaalla on oltava alaraajan amputointi.

Vammojen ja oireiden merkki

Ottaen huomioon edellä mainitun luun voimakkaan luonteen ihmiskehossa, useimmissa kliinisissä tapauksissa puhumme halkeamasta.

Tästä huolimatta tämän artikkelin videossa on mahdollista tutustua yleisiin syihin henkilön sääriluun koskemattomuuden loukkaamiseen:

• liikenneonnettomuudet (ns. puskurivamma);
• putoaa huomattavasta korkeudesta;
• teollisuus- tai urheilulajit;
• aiheuttavat merkittävää painetta tai osuvat raajan.

Jos tällaista vahinkoa epäillään, uhrin on välittömästi haettava pätevää lääketieteellistä apua.

On korostettava, että lääkäri vahvistaa tai kieltää epäillyn diagnoosin röntgensäteen huolellisen tarkastelun tuloksena kahdella projektiolla ja vammoja koskevan alueen diagnostiikkapalautuksella. Monimutkaisten muotojen tapauksessa voidaan laskea tietokonetomografiaa, jonka hinta on suhteellisen korkeampi kuin tavanomainen radiografia.

Visuaalisesti näkökulmasta sääriluun heikentynyttä koskemattomuutta leimaa seuraavat ilmentymät:

Hoidon ja talteenottotekniikoiden ominaisuudet

Jotta voidaan selvittää, mikä on sääriluun kondyleenmurtuman kunnostaminen, on kiinnitettävä erityistä huomiota edellä mainitun trauma-ongelman hoitomenetelmään. Kevyiden murtumien toteamisen yhteydessä riittää, että levitetään kipsi kiinnitysnauha, joka peittää kokonaan alaraajan ja kiinnittää kantapään turvallisesti normaaliin kulmaan.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että useimmissa tapauksissa sääriluun luun murtuman jälkeinen kuntoutusaika on rajoitettu yli kahden kuukauden ajaksi.

Merkittävä elpymisaika liittyy vaurioituneen luun melko suureen kokoon. Hoidon aikana potilaalla on oikeus käyttää kainaloja liikkumiseen, mutta hän ei saa missään tapauksessa astua loukkaantuneeseen alaraajaan.

Edellä mainitun diagnoosin hoito voi olla sekä konservatiivinen että radikaali. Sääriluun kondeenin kuntoutus murtuman jälkeen riippuu valitun hoidon tyypistä, koska se liittyy viereisten pehmeiden kudosten ja komplikaatioiden vaurioitumiseen.

Immobilisaatiota varten voidaan käyttää rengas- tai kipsipuristusta. On syytä käyttää sitä useita viikkoja, mikä riippuu suoraan vahingoittuneen luun palautumisasteesta.

Kun valettu on poistettu, kuntoutus aloitetaan sääriluontoisten taukojen jälkeen. Se koostuu lisätuesta erityisten kiinnitysmekanismien avulla. Näin ollen luu pysyy yhtenä luotettavana, kunnes se on täysin fuusioitunut.

Kiinnitysrengas poistetaan potilaalle vain, jos on tarpeen suorittaa fysioterapia.

Intramedullaryn osteosynteesiä pidetään sen tehokkuuden kannalta suosituimpana hoitomuotona. Se koostuu kiinnityssisäisen niveltapin asettamisesta, jonka ansiosta luunpaloja voidaan yhdistää siihen asti, kunnes luurakenteen eheys on täysin palautettu. Tappi on kiinnitettävä siten, että ruuviliitokset sijaitsevat vastakkaisiin osiin.

Hyvin perinteinen hoitomenetelmä on ruuvien ja levyjen asettaminen. Kun luun eheys on palautettu, asiantuntija sitoutuu sitomaan kaikki luunpalaset, mikä on mahdollista levyjen ja ruuvien ansiosta. Siten alaraajan ja vaurioituneen luun luotettavuus ja normaali asento varmistetaan sen oikeaan kertymiseen lyhyessä ajassa.

Ulkoinen kiinnitys ei ole kovin yleinen hoitomenetelmä, joka sisältää erityisten ruuvien kiinnittämisen vaurioituneen luun oikean muodon tukemiseksi lääketieteellisten tekniikoiden käytön ja toipumisajan eri kuntoutusmenettelyjen aikana.

On syytä huomata, että kuntoutus säärilukon kondilian murtuman jälkeen riippuu loukkaantuneen alueen eheyden ja toiminnallisuuden nopeaa palauttamista koskevista menettelyistä. Välittömästi kipsi- tai silmukan poistamisen jälkeen potilas ei pysty suorittamaan toimintoja, jotka olivat mahdollisia ennen vahinkoa.

Elvytysjaksolle on ominaista, että:

• aktiiviset liikkeet ilman voimakkaita kuormia, joissa käytetään kainalosaunoja;
• hierontahoitoja lihasten lämmittämiseksi, verenkierron parantamiseksi ja vahvistumisen ja elpymisen nopeuttamiseksi;
• fysioterapeuttiset menetelmät, jotka ovat tehokkaita kudoksen regeneroitumisen ja vahingoittuneiden kudosten ravinnon nopeuttamiseksi murtumiskohdan ympärille;
• fysioterapia, joka koostuu erikoisharjoituksista, jotka suoritetaan pätevän asiantuntijan valvonnassa;
• kipulääkkeiden ottaminen, koska edellä mainittuun vahinkoon liittyy usein voimakkaita tuskallisia tunteita;
• anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö, koska vaurion seurauksena voi kehittyä tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa negatiivisesti luun eheyden ja toimivuuden tehokkaaseen palautumiseen;
• D- ja C-vitamiinien sekä kalsiumin käyttö, joilla on positiivinen vaikutus luukudoksen toimivuuteen.

Mitä tulee fysioterapiaan, sen tulisi perustua alaraajan passiiviseen kehitykseen (tämä voi olla taipunut ja loukkaantuneen alaraajan laajeneminen polven ja jalkojen alueella). Tehokkuudelle on ominaista liikkuminen sellaisen henkilön asemassa, joka makaa loukkaantuneen jalan nostamisen.

Kaksi viikkoa kuntoutuksen alkamisen jälkeen kannattaa aloittaa kyykkyjen tekeminen ja sitten kyykkyjen suorittaminen. Periaatteessa hoito on rajoitettu neljään kuukauteen, ja kuntoutusjakso kestää kuusi kuukautta. Jos puhumme avoimista monimutkaisista vahingoista, niin niiden jälkeen voi kestää hieman kauemmin.

Tiibiaalinen condyle-murtuma

Sääriluun kondyleenmurtuma, kuten monet muut loukkaantumiset, ilmenee putoamisen seurauksena. Tällöin putoaminen voi tapahtua oman korkeuden korkeudesta, esimerkiksi silloin, kun henkilö putoaa jään päälle, tai epäonnistunut laskeutuminen portaista raajalla tapahtuu.

Proksimaalisen sääriluun vammoja ovat vammat, jotka ovat tuberositeetin yläpuolella. Tällaiset vauriot voivat olla joko vaikuttavia (löytyneet liitoksen sisäpuolelta) tai kompressiota (löytyy ulkopuolelta).

Millaisia ​​muita sääriluu-kondilian murtumia on ja miten hoitoa ja kuntoutusta suoritetaan, kerrotaan teille edelleen.

luokitus

Jotta voisimme ymmärtää, miten sääriluun kondylimurtumat luokitellaan, on tarpeen selvittää, mikä on condyle.

Kondylian anatomiassa on luun fragmentin lopussa, siihen kiinnitetään lihaksia ja nivelsiteitä. Sääriluun luussa on 2 kondiittia: medialle, joka on sisällä ja sivussa, joka on ulkona. On syytä huomata, että condyle on haura osa luusta, joka on peitetty rustokudoksella.

Seuraavat luunmurtumatyypit erotetaan:

• Interstem-korkeuden murtuma.
• Subrondraalinen murtuma.
• Luun tuberositeetin murtuma.
• Tuberkuloiden murtuma.
• Näyttö- ja puristusmurtumat.
• Roskat, hienonnettu vaurio.
• Sääriluun kotelon marginaalinen vaurio.
• Täydellinen murtuma (condyle täysin erotettu luusta).
• Epätäydelliset vauriot (luonteenomaista ruston puristuminen, rajoitettu puristus ja halkeama).
• Kondomien murtuma siirtymällä ja ilman siirtymää.

Sääntöjen murtumia yhdistetään pääsääntöisesti trauman kanssa nivelen nivelsiteisiin sekä polven meniskin vaurioitumiseen, pienen sääriluun ja sääriluun murtumiseen.

ICD-vahinkokoodi 10

S82.1 proksimaalisen sääriluun murtuma

syistä

Ulkoisen kondylin murtuma sekä luuston sisäinen vaurio johtuvat voimakkaasta traumaattisesta iskusta, jossa puristus tapahtuu akselia pitkin pyörimällä. Yleensä 50% tällaisista murtumista tapahtuu onnettomuuden seurauksena ja noin 20% putoaa korkeudesta. Muissa tapauksissa kondomien murtumia voi esiintyä monista syistä, joihin kuuluvat muun muassa tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet.

Murtuman tyyppi riippuu siitä, miten jalka on kiinnitetty vahingon aikaan. Esimerkiksi, jos jalka on asetettu voimakkaasti sivuun, kehittyy lateraalisen kondylin murtuma. Jos polvi on ollut tukematon, tapahtuu etumurtuma.

oireet

Sääriluun tyylien murtumille on ominaista ulkoiset ilmenemismuodot, jotka osoittavat vahinkoa tässä paikassa. Yleisimpiä oireita ovat:

• Voimakas kipu loukkaantumispaikalla.
• Raajan näkyvä muodonmuutos.
• Hemartroosin.
• Kyvyttömyys seisoa jaloilla (nivelten toiminta on heikentynyt).

Hematoma, joka muodostuu loukkaantumispaikalla, on suuri, näkyvää turvotusta ja verenkiertoa tällä alueella on heikentynyt. Tämä ehto vaatii veren lävistymistä. Samalla luun muodonmuutos on näkyvissä, koska luunpaloja siirretään.

On syytä huomata, että kipu ei aina vastaa vahingon monimutkaisuutta. Tämän vuoksi vamman diagnosoimiseksi on osoitettu suorittavan palpation alueella, jossa vahinko tapahtui.

Ensiapu

Sääriluuosien murtuminen vaatii välitöntä diagnoosia ja hoitoa. Jos uhri on sellaisessa tilassa, jossa hän ei pääse itsenäisesti sairaalaan, hänelle on annettava ensiapu raajan liikkumattomuuden estämiseksi.

Mitä sinun tarvitsee tehdä:

• On tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi, selvittää asiantuntijalta, mitkä lääkkeet voidaan antaa uhrille kivun lievittämiseksi.
• Sitten anestesoi loukkaantumispaikka tai anna vahingoittuneelle pilleri yleistä kipulääkettä.
• Jos siirtymä paljastuu ja haava on auki, on tarpeen käsitellä haavan reunat antiseptisellä aineella, sitten peittää se steriilillä sidoksella, sidoksella. Jos samanaikaisesti havaitaan verisuonten ja kudosten vaurioitumista, havaitaan verenvuotoa - on vaarallista asettaa tiukat sidokset. Voit lopettaa verenvuodon ensimmäisessä vaiheessa riittävän haavan käsittelyn ja sen liittämisen steriiliin kankaaseen.
• Jos siirtymää ei ole, ja kudokset eivät ole vaurioituneet, on suositeltavaa kiinnittää raajan ja suorittaa kuljetuksen immobilisointi renkaan päällysteen avulla mistä tahansa saatavilla olevasta materiaalista. Jalka on kiinnitetty altis-asentoon, kun taas renkaan on oltava polven yläpuolella lonkkan alueella ja alempi kantapään alueelle.
• Saapuessaan ambulanssin tulisi ilmoittaa heille kaikesta, joka oli toteutettu ensimmäisessä vaiheessa. Sinun on myös määritettävä, mitkä lääkkeet ja missä annoksessa uhrit käyttivät.

On tärkeää muistaa, että ensitukien tulosten perusteella voidaan päätellä, että uhri hoidetaan edelleen ja kuntoutetaan: mitä aikaisemmin raajo on immobilisoitu ja henkilö viedään sairaalaan, sitä helpompi ja nopeampi hoito on.

diagnostiikka

Mikä on diagnoosi sääriluun välisen lihaksen nousun murtumasta? Diagnostinen tutkimus on tehdä röntgensäteitä kahdessa projektiossa. Suorita tarvittaessa tutkimus ja muut jalka-alueet. Lisäksi, jos epäillään verisuonten ja hermojen vaurioitumista, lääkärit voivat tilata CT-skannauksen tai MRI: n. Näiden kahden diagnostiikkatyypin ansiosta 99%: n tarkkuudella on mahdollista verrata kaikkia luunpaloja ja poistaa ilmiöt, jotka voivat esiintyä murtuman kanssa samanaikaisesti.

hoito

Sääriluun ulkokondensaatin murtuman hoito suoritetaan konservatiivisella menetelmällä tai käyttämällä leikkausta. Tässä tapauksessa, jos murtuma on suljettu ja ilman fragmenttien siirtymistä, on tarpeen kiinnittää jalka mahdollisimman pian luunpalojen mahdollisen myöhäisen siirtymisen estämiseksi. Voit tehdä tämän käyttämällä kipsilevyä, sidettä, joka asettaa jalkaan nivusilta varpaiden kärjiin.

Raajan kiinnitys on 4 viikkoa. Tällöin kuorman annetaan toimia aikaisintaan 2-3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen. Tätä ehtoa on noudatettava, jotta luun kondyyli ei päätyisi. Koko työkyky voidaan palauttaa vasta 3-4 kuukauden kuluttua. Seuraavaksi siirry jalkojen kehitykseen, suorittamalla hieronta ja fysioterapia.

Jos sisä- tai ulkokondensaatti on murtunut, jossa dislokaatio tapahtui, on tarpeen tehdä uudelleen sijoittaminen ennen kiinnitystä. Yleensä lääkäri asettaa luut itselleen, jota seuraa luuranko. Luiden suljettu sijoitus suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Kipsin poistamisen jälkeen suoritetaan toistuvat röntgensäteet. Jos luut kasvavat yhdessä, levitä kipsi 4-6 viikkoa. Kun sääriluun korvakkeiden puristusmurtuma alkaa toisen laukauksen jälkeen kehittää polvinivelen liikkuvuutta.

Kirurginen hoito

Jos vahinko on monimutkainen ja murtuma hajoaa siirtymällä, suoritetaan kirurgiset toimenpiteet. Toiminnan aikana fragmentteja verrataan avoimeen sijoitteluun. Tämän jälkeen hylky on kiinnitetty ruuveilla, neulanneuloilla tai pultteilla. Sitten käytetään kipsiä tai ortoosia. Toimenpiteen jälkeen palautusprosessi kestää kauemmin.

Käyttöaiheet voivat olla seuraavat:

• Jätteet puristettiin nivelonteloon, ja sen liike häirittiin.
• Puristetun hermon nippu puristettiin syrjäytetyn fragmentin avulla.
• Konservatiivinen hoito ei toiminut, ja roskat siirtyivät enemmän.
• Ominaisuuksia tiivistettiin voimakkaasti.

kuntoutus

Jos sääriluu on lihasten välissä, kuntoutusprosessi kestää kauan. On syytä muistaa, että kuorma voidaan suorittaa vain 3-4 kuukautta vamman jälkeen. On mahdollista palata normaaliin elämään noin kuuden kuukauden kuluttua. Tänä aikana on suositeltavaa lisätä kuormitusta asteittain ja suorittaa määrätyt fyysiset harjoitukset, kuntoiluhoito, hieronta ja fysioterapia.

Elvytysprosessi alkaa siitä hetkestä, kun potilas poistetaan veto, kipsi. Samaan aikaan kuntoutuslääkärin olisi määriteltävä joukko toimenpiteitä.

komplikaatioita

Muotoilutyyppien murtumisen jälkeen on mahdollista tehdä komplikaatioita:

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

• niveltulehdus, osteoporoosi;
• polven epämuodostuma ensimmäisten viikkojen jälkeen loukkaantumisen jälkeen;
• täydellinen liikkeen menetys, jos immobilisointi kestää hyvin kauan;
• haavan infektio, jos esiintyi avoin murtuma, ja apua ei toimitettu asianmukaisesti.

Jos hoito toteutettiin oikein ja ajoissa, edellä mainitut seuraukset voidaan välttää.

ennaltaehkäisy

Murtumien ehkäiseminen on luopua huonoista tottumuksista, vähentää liikaa painoa ja keskustella säännöllisesti lääkärin kanssa missä tahansa patologisessa tilassa. Joskus luiden vahvistamiseksi voi olla tarpeen käyttää vitamiinikomplekseja ja kalsiumia.

Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja selviytynyt onnistuneesti seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.

Miten hoitaa sääriluuosien murtumaa

Tilastojen mukaan alaraajojen koskemattomuuden rikkomukset ovat melko yleisiä. Sääriluun kondilian murtuma tapahtuu yleensä syksyllä. Jääkauden aikana esiintyy suuri määrä vammoja, mutta jalkojen laskeutumisessa korkeudesta (polvet suoristuvat) on poikkeama. Vahinkojen esiintymistiheys ei riipu vuosien ja sukupuolen määrästä.

Mikä on tämä murtuma?

Sääriluun (polven alue) proksimaalisen osan murtuma sisältää kaikenlaisen koskemattomuuden häiriön, joka sijaitsee tuberositeetin yläpuolella, jossa kondit sijaitsevat. Reisiluun on kaksi - mediaalista (sisäistä) ja sivuttaista (ulkoista).

Kondyleeni on osteokondraalinen korkeus, johon on liitetty nivelside ja lihaskuidut. Koska se on herkempi rakenne kuin pääluun osa, se on kaikkein herkimpiä murtumia. Syksyn tai aivohalvauksen aikana tapahtuu jyrkkä puristus tai muutos, kun murtuma on yksi tai kaksi.

Murtumat voivat olla täydellisiä ja puutteellisia. Ensimmäisessä tapauksessa on rikki, murskautunut tai rajoitettu vaikutelma rustosta. Täydellisen murtuman myötä condyle (tai sen fragmentti) lähtee kokonaan. Vauriot voidaan yhdistää, kun nivelside repeytyy tai meniscus vaurioituu, sekä vahinkoa lihasten väliseen korkeuteen. Erillisesti varattu puristus- ja näyttökatkoksina.

Rikkomisen tärkeimmät syyt

Murtuman esiintymisen syyt ovat kaikki voimakkaat vaikutukset nivelalueeseen, joka tapahtuu akselin ympäri pyörimällä (kierto). Tätä havaitaan tällaisissa tilanteissa ja poikkeamissa:

• putoaminen suoristuneille jaloille korkeudesta (20%);
• auton kuljettajan tai matkustajien isku polvilla onnettomuuden sattuessa (50% kaikista diagnosoiduista patologioista);
• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet;
• muutokset luiden ja muiden kudosten rakenteessa vanhuudessa.

Sivuttaisen kondylin murtuma havaitaan yleensä, toiseksi molemmille aiheutuu vahinkoa, ja vain harvoissa tapauksissa on olemassa sisäinen vahinko.

oireet

Ensim- mäinen oire, joka koskee lajien eheyden rikkomista, on kivun esiintyminen välittömästi iskun tai pudotuksen jälkeen. Lisäksi seuraavat merkit on merkitty:

1. Polvi paisuu nopeasti, sen liikkeet pienenevät.
2. Uhri ei voi nojata jalkaan.
3. Kipua on vaihtelevassa määrin, joka lisääntyy koskettamalla ja palpoitamalla, samoin kuin yritettäessä seisoa jalalla.
4. Liitoksella on epänormaali liikkuvuus sivusuunnassa. Ulkoisen kondylin murtuma aiheuttaa sääriluun siirtymistä sivusuunnassa ja sisäistä murtumaa mediaalissa.
5. Veri kerääntyy nivelonteloon (hemarthrosis), jonka seurauksena sen tilavuus kasvaa.
6. Rikkomuksen tyypistä (sisäisestä tai ulkoisesta) riippuen polvessa on vastaavasti varus tai valgus.

Polven alueen kipu ei usein vastaa vahingon monimutkaisuutta. Siksi yhteyshenkilön yhteydenotto voi olla terävä kipu, kun se painaa itsensä polvipaikan pisteisiin.

Miten diagnoosi on

Kokenut erikoislääkäri voi määrittää paljastumisen jälkeen reisiluun kotelon murtuman päämerkkien jälkeen. Mutta koska vahinko on yleensä yhdistetty, lisätarkistusta käytetään selventämään.

Röntgensäteiden avulla voidaan nähdä melko tarkka kuva vauriosta, joka tehdään kahdessa ulokkeessa (suorassa ja sivusuunnassa).

Näin voit nähdä halkeamien, murtumien, siirtymävaiheen ja muodonmuutoksen, sekä muiden rakenteiden ja kudosten mahdolliset rikkomukset polvinivelen alueella.

Masentuneiden murtumien osalta käytetään tilannekuvaa nivelalueesta. Murtumien pituuden määrittämiseksi kuvat on asetettu vino projektioon.

Yleensä röntgendiagnostiikan suorittaminen riittää diagnoosin selvittämiseen. Jos jostain syystä sen tulokset eivät sovi asiantuntijalle, voidaan tarkempi kuva patologiasta saada CT: llä tai MRI: llä. Nämä tutkimukset auttavat diagnosoimaan murtumien ja nivelsideiden piilotettuja muotoja.

Jos murtuma kulkee molempien kondyylien läpi, niin tällaista poikkeamaa kutsutaan läpikuultavaksi murtumaksi. Kompressiomuoto (puristus) näyttää, kun tarkastellaan epätasaista viivaa useiden fragmenttien kanssa. Sääriluun sivukondensaatin tai medialin, joka on käännetty "sisäkkäiseksi", vaikutelmamurtuma voidaan yhdistää puristukseen.

On tärkeää! Yleensä hoidon suorittaa traumatologi. Mutta jos merkit viittaavat verisuonten tai hermojen vaurioitumiseen, tässä tapauksessa on suositeltavaa kuulla neurokirurgia tai verisuonikirurgia.

hoito

Ennen kuin asiantuntijaa tarkastellaan, on ensiapua annettava vahinkoa kärsineelle henkilölle. Jos kipu on kova, anna kipulääke, vapauta raajat kengistä ja vaatteista, lopeta verenvuoto, kun murtuma on auki. Ei missään tapauksessa voi käyttää kierteitä tai painesidettä, koska tämä johtaa roskien merkittävään siirtymiseen. Vaurioitunut raajan tulisi olla immobilisoitu. Tätä tarkoitusta varten pitkä ja suora esine levitetään jalan sisä- ja ulkopuolelle ja kiinnitetään romumateriaalien (side, kangasosien) avulla.

Sitten potilas tulee viedä hätätilaan tai kutsua ambulanssi. Sairaalahoito alkaa veren pumppaamisesta nivelontelosta, jolloin novokaiini otetaan samanaikaisesti kivun poistamiseksi. Muut potilaiden hoidon taktiikat riippuvat traumaattisen vamman tyypistä ja vakavuudesta.

Kipsi valetaan ja venytetään

Sisäisen kondylin (tai ulkoisen) halkeamien tai osittaisen murtuman sattuessa fragmentteja verrataan nivelen kongruenssin palauttamiseksi. Tämän jälkeen kipsi levitetään reiden keskeltä jalkojen varpaaseen, samalla kun käytetään liikuntaterapiaa ja fysioterapiaa.

Yleensä immobilisointi poistetaan 6 tai 8 viikon kuluttua, mutta 3 kuukauden ajan on suositeltavaa käydä kainalosauvojen kanssa ja eniten säästää kipeäliitos.

Jos on sisäinen luunmurtuma, tai jos kondyyli on merkittävästi muuttunut, hoito on hieman erilainen. Tavallisesti harjoitellaan vetoa käsin tehdyllä esiasennolla tai ilman sitä.

Kun havaitaan molempien tyylien murtuma tai jos toinen siirtyy merkittävästi ja toisen siirtymä, potilaan potilaalle on määrätty luuranko 6 viikkoa.

Hoidon ja kuntoutuksen kesto vaikeissa tapauksissa kestää pidempään fuusion alhaisen määrän vuoksi. Jos nivelen sisäistä vahinkoa esiintyy, se saa nojata hieman loukkaantuneesta jalasta vain 60 päivän kuluttua. Ja luottaa siihen vain 4 tai 6 kuukauden kuluttua.

Kirurginen hoito

Käyttöaiheet ovat:

• kyvyttömyys sovittaa hylkyjä käsin;
• erittäin merkittävän puolueellisuuden esiintyminen;
• kondilian puristaminen nivelonteloon;
• verisuonten ja hermojen puristus tai vaurioituminen.

Arthrotomia suoritetaan yleensä tässä tapauksessa, kun liitos avataan ja pienet fragmentit poistetaan. Suuret palaset kiinnitetään paikalleen eri laitteiden (tukilevyjen, neulansilmukoiden tai ruuvien) avulla. Ilizarov-laite korjaa avoimet murtumat useiden fragmenttien läsnä ollessa.

Eturauhasen murtumat, sairaudet, joilla on vakava puristus, tai kondyylin sekundaarinen vajoaminen edellyttävät osteoplastista leikkausta Sitenko-tekniikalla. Liitos avataan, pienet luut fragmentit poistetaan, ja sitten yksi kondyyli on kohdistettu korkeuteen toisen kanssa johtuen oman tai luovuttajan luun palaamisesta. Kiinnitys tapahtuu ruuveilla ja levyillä. Haava on ommeltu, siihen lisätään viemäri, joka poistetaan 4 päivän kuluttua edellyttäen, että komplikaatioita ei ole.

kuntoutus

Kuntoutuksen kesto riippuu murtuman vakavuudesta, reparatiivisten prosessien nopeudesta, nivelsideen repeämästä, hermojen puristumisesta ja verisuonista. Kussakin tapauksessa vain asiantuntija voi määrittää elpymisen keston.

Kevyt kuormitus, vaikka jalka on hieman murtunut, on sallittu vain 3-4 viikkoa loukkaantumisen jälkeen kainaloiden avulla. Vain tällöin vaurioituneen lautanen vaurioitumisen mahdollisuus on suljettu pois.

Potilas voi johtaa normaaliin elämään vain kuusi kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Ja vakavien patologioiden tyypeillä tätä aikaa pidennetään yhdeksi vuodeksi. Polven liikkuvuuden palauttamiseksi ja sen ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi käytetään fysioterapiaa ja fysioterapeuttisia menetelmiä.

On suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja ja kalsiumia sisältäviä lääkkeitä kuntoutuksen aikana. Tällä hetkellä on parempi luopua huonoista tavoista ja vähentää kalorien saantia ylipainon vähentämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Läpimurron jälkeen voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• nivelkudoksen tulehdus degeneraatiolla;
• osteoporoosin kehittyminen;
• vakava polven epämuodostuma;
• liikkuvuuden menetys ja supistumisen kehittyminen (kipsin valettu pitkällä aikavälillä);
• infektio, jossa on avoin murtumamuoto pehmeän kudoksen vaurion kanssa tai leikkauksen jälkeen.

On tärkeää! Tämäntyyppisiä komplikaatioita voidaan helposti välttää ajoissa ja asianmukaisella hoidolla. Siksi sinun ei pidä viivästyttää hoitoa lääkärille, vaikka vahinko näyttäisi olevan merkityksetön.

johtopäätös

Sääriluuosien murtuma on monimutkainen patologia, joka vaatii välitöntä, konservatiivista hoitoa ja tarvittaessa leikkausta. Muuten polvinivelen niveltulehdus voi kehittyä epämuodostuneena, ja henkilö tulee vammaiseksi.

Mikä on sääriluu-kondilian murtuma ja palautumisaika

Kun luun sivusuuntainen kärki, jota kutsutaan sääriluun, on vaurioitunut, sääriluu on välttämätön. Tällaista vahinkoa pidetään nivelrintamurtumana, joka syntyy jälkikäteen suoralla puhalluksella tai jyrkällä laskulla polvinivelellä tai suoralla jalalla.

Usein tällaiset vauriot liittyvät pienten luunpalojen syvennykseen tai siirtymiseen. Murtuman pääasiallinen ilmentymä on liikkeiden rajoittaminen, terävät kivut, hemartroosi. Tuki on rikki, polvinivel liikkuu huonosti.

syistä

Säärilukko on murtunut suuren voiman traumaattisen vaikutuksen seurauksena. Puristus suoritetaan yleensä pyörimällä akselia pitkin. Yli puolet tällaisesta murtumasta tapahtuu onnettomuuden seurauksena. Vain viidesosa tapauksista esiintyy putoamisina korkeudesta. Vahingon tyyppi on suoraan verrannollinen jalan kiinnitykseen vahingon aikaan. Sivukondensaatin vaurioituminen on mahdollista siinä tapauksessa, että jalka siirretään puolelle loukkaantumisajankohtana.

luokitus

Condyleä pidetään eräänlaisena sakeutumisena luun yläosassa (lopussa). Juuri tähän alueeseen lihakset kiinnitetään nivelsiteiden kanssa. Kokonaisuudessaan sääriluu on 2 kerrosta:

1. Ulkoinen tai ulkoinen (sivusuunnassa);
2. Sisäinen (medial).

Pääsääntöisesti luun sakeutuminen on hauras yksityiskohta, koska sen peittäminen on vain rustokudosta, jolle on tunnusomaista hyvä elastisuus, mutta samalla sillä on heikko resistenssi vaurioille. Yleisimpiä altistavia tekijöitä, tarkalla todennäköisyydellä, ovat merkkejä sääriluun lihasten välisen nousun murtumisesta, nämä ovat tasaiset jalat suuresta korkeudesta putoamisen aikana.

Tällaisessa valitettavassa tapauksessa väistämättä lujuus tiivistyy ja epifyysin myöhempi jakautuminen useisiin osiin. Luukatkojen sisäinen ja ulkoinen sakeutuminen. Murtuman perusvaihtoehtoja on tiukasti riippuvainen liitoksen osasta:

• Sääriluu siirtyi ulospäin sääriluun sivukondensaatin murtumasta tai erilaisista ongelmista sen kanssa;
• Sisäpuolella siirretty vasikka johtaa mediaalisen kondylin murtumiseen.

Laaja luokitus on luonteeltaan tämäntyyppisiä vammoja. Epätäydelliset ja täydelliset vahingot on korostettava. Jälkimmäisessä erottaa osittain tai kokonaan kondylin osa. Epätäydellisten vahinkojen sattuessa havaitaan valtaosa tapauksista halkeamia ja syvennyksiä, mutta ilman erottelua.

Vammoja on kaksi:

Tyypillisesti korvien vahingoittamiseen liittyy useita muita vaurioita, kuten diagnostiikka osoittaa. Kondiilin ohella kuituinen luu loukkaantuu, polvinivelet ovat repeämässä tai täydellisesti repeytymässä, ja lihaksen välinen korkeus, meniskit, taukot.

oireiden

Nämä murtumat määritellään helposti. Asiantuntijat tutkivat aluksi huolellisesti vaurioiden tunnusmerkkejä:

• Läsnäolo hemartroosin;
• arkuus;
• Jalkojen muodonmuutos;
• Epänormaali nivelfunktio;
• Polvinivelen siirtymä sivulle.

On selvää, että kipu, joka liittyy sääriluun mediaalisen kondylin murtumiseen, ei vastaa vahingon monimutkaisuutta. Tässä tapauksessa on tärkeää, että kosketat huolellisesti vaurion aluetta (palpata jalkaa). Asiantuntijalle on tärkeää, millaisia ​​tunteita uhri kokee voima- vaikutuksen prosessissa tiettyihin kohtiin.

Murtuman luonne on helppo selvittää itse työntämällä pienin määrä polvinivelessä tai sen lähellä. Epämukavuus osoittaa, että lääkäriasemalle on tehtävä kiireellinen vierailu.

Traumalle on ominaista sellainen merkki kuin hemarthrosis, joka on saavuttanut suuren koon. Nivel voi lisääntyä huomattavasti, koska oikea verenkierto häiritään.

Ensiapu

Jos sinulla on sääriluu- tai muun ulkokuoren murtuma, sinun on välittömästi diagnosoitava vauriot ja aloitettava asianmukainen hoito. Ensimmäinen lääketieteellinen apu auttaa potilaita odottamaan pätevien asiantuntijoiden saapumista, jos hän ei pääse itse sairaalaan. Ensiapu tarkoittaa, että

1. Soita ambulanssille ja selvitä asiantuntijan kanssa luettelo tarvittavista lääkkeistä, joita uhri voi ottaa kivun lievittämiseksi;
2. Vaurioituneen alueen anestesia analgeettisten lääkkeiden avulla;
3. Haavan reunojen hoitaminen antiseptisellä aineella, jos haava on auki ja siinä on havaittavaa luunsiirtymää, on välttämätöntä peittää haava steriileillä sidoksilla, mutta et voi käyttää tiukkoja sidoksia;
4. Estäminen steriilillä kudoksella auttaa estämään verenvuodon ensimmäisessä parissa.

Jos siirtymä puuttuu, jalka on kiinnitettävä kiinnittämällä raajan siten, että lähellä olevista materiaaleista tulee erityinen rengas.

diagnostiikka

Liitoksen röntgensäteitä pidetään ainoana välineenä instrumentaaliselle diagnoosille, kun sääriluun sisäisen kondyylin murtuma on tapahtunut. Kuvan on oltava kahdessa ennusteessa - tämä on edellytys. Tämän vuoksi on mahdollista määrittää tarkalla tarkkuudella vahingon tosiasia, fragmenttien siirtymän luonne.

Jos x-ray-tulokset ovat liian epäselviä, niihin voidaan lisäksi liittää liitoksen CT-skannaus. Kun lääkäri epäilee meniskin tai nivelsiteiden vaurioitumista, hän voi ohjata polven MRI: tä.

Neurokirurgit saattavat olla mukana, jos on syytä epäillä hermopakkauksen tai verisuonten vaurioitumista.

hoito

Jos sinulla on sääriluuosien murtuma, jonka hoitoaika on noin 4 viikkoa, varmista, että raajan täysi toimintakyky palaa aikaisintaan neljä kuukautta myöhemmin. Hoito on usein konservatiivinen, mutta on vaikea tehdä ilman leikkausta.

Suljettu murtuma ilman siirtymää merkitsee sitä, että on tärkeää kiinnittää raajan hyvin nopeasti, jotta vältetään varmasti osien myöhäinen siirtyminen. Paras vaihtoehto on sormien kärjissä oleva laastari.

Kolme kuukautta loukkaantumisen jälkeen on sallittua tehdä pieniä kuormia siten, että luun kondyyli ei romaudu. Jalka on kehitetty neljän kuukauden ajan, fysioterapia ja hierontaa. Ulkoisen tai sisäisen kotelon rikkoutuminen siirtymällä, on valmis sijoittumaan ennen kiinnitystä. Kipsilevyn poistamisen jälkeen jalka tutkitaan uudelleen röntgensäteilyllä.

Kirurginen hoito

Kun tarkasteltavana olevalla alueella on murtumismurtuma, moniosainen murtuma tai siirtymä - ei voida tehdä ilman toimintaa. Avoimen sijainnin avulla lääkäri vertaa hylkyjä. Ruuvit, pultit ja neulan neulat kiinnittävät roskia ennen kipsivalua. Tällaisessa tapauksessa tapahtuu paljon pidempi elpyminen.

Kuntoutusaika

Kuntoutus kestää hyvin kauan. Lähes puoli vuotta voi jatkaa elpymistä ja palata täysimittaiseen elämäntapaan. Elvytysprosessi alkaa tarkalleen, kun valettu osa poistetaan.

Rehabilitologi määrittelee tarvittavat toimenpiteet palautettaviksi.

komplikaatioita

Voit tavallisesti saavuttaa tyydyttävät ennusteet ja noudattaa asianmukaisesti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Ennenaikaiset kuormitukset aiheuttavat yhden fragmentin sedimentaatiota, mikä voi johtaa raajan epämuodostumisen ja niveltulehduksen etenemiseen. Mahdolliset komplikaatiot:

1. nivelrikko;
2. Polven motorisen toiminnan menetys;
3. Hermovaurio;
4. Tarttuva infektio, jossa on avoin murtuma;
5. Nivelen kulma-muodonmuutos;
6. Yhteinen epävakaus.

Hoidon oikea-aikainen aloittaminen täysin noudattaen lääketieteellisiä ohjeita auttaa välttämään pettymysvaikutuksia ja palauttamaan raajan toiminnan kaikissa tapauksissa.

Nykyinen lääketiede pystyy auttamaan valitsemaan sopivimman menetelmän kondylirakenteiden erittäin tehokkaalle hoidolle.