Tiibiaalinen condyle-murtuma

Tiibiaalinen kondyleenmurtuma - sääriluun yläosan sivuosien vahingoittuminen. Se viittaa intraartikulaaristen murtumien lukumäärään, tapahtuu, kun suora isku, putoaa polviin tai suoristuneisiin jaloihin. Tähän voi liittyä osien siirtyminen tai syvennys. Se ilmenee voimakkaana kipuna, hemartroosina, polven nivelen liikkumisen vakavina rajoituksina ja tuen rikkomisena. Diagnoosi selvitetään röntgensäteellä, harvemmin CT: llä. Hoidon taktiikka riippuu murtuman tyypistä, sitä voidaan käyttää kipsi, luuranko ja erilaiset kirurgiset tekniikat.

Tiibiaalinen condyle-murtuma

Sääriluuosien murtuma - sääriluun ylemmän epifyysin sivuosien sisäinen vaurio. Havaittu mistä tahansa iästä ja sukupuolesta. Se johtuu suorasta puhalluksesta polviniveleen, joka putoaa polviin tai suoristuneisiin jaloihin (jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu yleensä murtumia, joissa on osia fragmenteista). Joskus tällaista sääriluun murtumaa havaitaan tienvaurion vuoksi, joka johtuu polven iskusta etupaneelissa. Ulkoisen condylen murtumia diagnosoidaan yleisimmin, molempien tyylien murtumat ottavat toisen sijan esiintyvyyden ja kolmannen, sisäkorvan murtumien osalta.

Murtumat voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä, joko puolueettomasti tai ilman. Epätäydelliset vauriot sisältävät ruston murskaamisen, rajoitetut syvennykset ja halkeamat. Täydelliseen vaurioon liittyy koko condylen tai sen osan erottaminen. Kondyymimurtumat voidaan yhdistää polvinivelen vaurioihin, meniskin vaurioihin, fibulan murtumiin ja lihasten väliseen korkeuteen. Tieliikenneonnettomuuksissa ja putoamisista korkeudesta voidaan havaita myös muiden raajojen luut, traumaattiset aivovammat, lantion ja selkärangan murtumat, tylsä ​​vatsan trauma ja rintakahva.

oireet

Vahingon hetkellä terävä kipu polvessa. Polvi lisääntyy tilavuudessa, sisäisen kondylin murtumisen sattuessa voidaan havaita varus-epämuodostuma ja ulkoisen kondylin - valgusin murtuma. Liike ja tuki jyrkästi rajoitettu. Havaittu patologinen liikkuvuus nivelen sivusuunnassa. Pehmeästi painamalla sormia yhdellä sormella voit yleensä määritellä selkeästi maksimaalisen kivun vyöhykkeen. On selvä hemartroosi, joka joskus aiheuttaa nivelen voimakkaan laajentumisen ja heikentää paikallista verenkiertoa.

diagnostiikka

Instrumentaalisen diagnostiikan päämenetelmä on polvinivelen radiografia. Röntgensäteet suoritetaan kahdessa projektiossa. Absoluuttisessa enemmistössä tämä tekee mahdolliseksi todeta luotettavasti paitsi murtumien olemassaolon myös fragmenttien siirtymisen luonteen. Kun polven nivelen CT: hen lähetetään epäselvät tulokset potilaan radiografiasta. Jos epäilet samanaikaisesti vaurioituneena pehmytkudosrakenteita (nivelsiteitä tai meniskejä), määrätään polvinivelen MRI. Joskus kondomien murtumia seuraa hermojen ja verisuonten puristuminen, jos epäillään neurovaskulaarisen nipun vaurioita (aluksen vauriot ja hermovaurio), ota yhteyttä verisuonikirurgiin ja neurokirurgiin.

hoito

Tämän patologian hoito tapahtuu traumaosaston olosuhteissa. Pääsyn jälkeen traumatologi suorittaa polvinivelen puhkeamisen ja esittelee yhteiseen novokaiiniin murtuman helpottamiseksi. Muita taktiikoita määritetään ottaen huomioon vahingon ominaisuudet. Epätäydellisten murtumien, halkeamien ja marginaalisten murtumien sattuessa ilman siirtymää kipsiä levitetään 6-8 viikkoa., Niille määrätään kävelemään kainaloissa, he lähettävät potilaan UHF: iin ja harjoitushoitoon. Immobilisaation lopettamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa kainalosauvojen käyttöä ja älä nojaa raajoihin 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.

Murtumia, joissa on siirtymä riippuen murtuman tyypistä, käytetään yksivaiheista manuaalista sijoittelua, jota seuraa venytys tai venytys ilman edellistä sijaintia. Lievän siirtymän läsnäolo mahdollistaa liiman venyttämisen. Jos kyseessä on yhden kondyylin murtuminen tai molemmat kotelot, joilla on huomattava siirtymä, samoin kuin yhden kondyylin murtumiseen, jossa on subluxoituminen tai toisen lauhduttamisen poikkeama, luodaan veto. Vetoa pidetään yleensä 6 viikon ajan, ja tämä aika viettää harjoitushoitoa. Sitten vetovoima poistetaan, potilasta suositellaan kävelemään kainaloissa lataamatta jalkaa. Erikoispiirre intraartikulaarisiin murtumiin on hidas tarttuvuus, joten kevyt kuormitus jalalle on sallittua vain 2 kuukauden kuluttua ja täysi tuki 4-6 kuukauden kuluttua.

Leikkauksen osoitukset ovat epäonnistuneita yrityksiä sijoittaa fragmentit uudelleen, fragmenttien voimakas puristuminen, fragmentin puristuminen nivelontelossa, verisuonten tai hermojen puristuminen ja lihasten välisen kohouman murtuma syrjäyttämällä ja onnistuneella suljettuna. Koska luurankojen käyttö huomattavassa määrässä tapauksia ei salli fragmenttien täsmällistä yhteensovittamista, nyt leikkausta koskevien viitteiden luettelo laajenee, traumatologian asiantuntijat tarjoavat yhä enemmän potilaiden leikkauksia paitsi edellä lueteltujen vammojen lisäksi myös mahdollisten kondomien murtumien osalta, jotka ovat melko voimakkaita offset-fragmentteja.

Tavallisille tuoreille vammoille syntyy niveltulehdusta. Fragmentit, jotka sijaitsevat löysästi nivelen ontelossa, poistetaan. Suuret palaset asetetaan ja kiinnitetään ruuvilla, kynällä, neulalla tai erityisillä G- ja T-muotoisilla tukilevyillä. Kouristettujen vammojen ja avoimen murtuman tapauksessa ulkoinen osteosynteesi suoritetaan käyttäen Ilizarov-laitetta.

Jos kyseessä ovat tuoreet murtumat, joilla on huomattava puristus, murtumaton ja krooninen murtuma, sekä sarjojen sekundäärinen sedimentoituminen jalkojen ennenaikaisen kuormituksen vuoksi, ne suorittavat luun muovin leikkauksen Sitenkon mukaan. Ne avaavat nivelen, muodostavat osteotomian, nostavat kondylin ylemmän fragmentin niin, että sen nivelpinta sijaitsee samassa tasossa ja samassa tasossa toisen kondylin pinnan kanssa, ja sitten tuleva aukkoon lisätään autogeenisesta tai heterogeenisestä luusta tehty kiila. Fragmentit kiinnittävät kiristysruuvit ja levyn.

Osteosynteesin jälkeen haava ommellaan kerroksittain ja valutetaan. Vakaan kiinnityksen myötä immobilisointi postoperatiivisessa jaksossa ei ole tarpeen. Viemäröinti poistetaan 3-4 päivän ajan, sitten harjoitushoito alkaa passiivisilla liikkeillä traumaattisen nivelliikkeen kehittymisen estämiseksi. Määritä lämpökäsittely. Kivun vähentämisen jälkeen mene nivelen aktiiviseen kehitykseen. Normaalin osteosynteesin aikana raajan kevyt aksiaalinen kuormitus sallitaan 3-3,5 kuukauden kuluttua ja luunsiirron aikana - 3,5-4 kuukauden kuluttua. Täysi jalkatuki on mahdollista 4-4,5 kuukautta.

näkymät

Ennuste, jossa on riittävä vertailu fragmenteista, lääkärin suositusten noudattaminen ja hoidon ajoitus, ovat yleensä tyydyttäviä. Täydellisen anatomisen sijainnin puuttuminen sekä nivelen ennenaikainen aksiaalinen kuormitus voivat aiheuttaa fragmentin laskeutumisen, mikä aiheuttaa valgusin muodostumisen tai raajan epämuodostuman seurauksena progressiivisen posttraumaattisen niveltulehduksen kehittymisen.

Polven kotelon murtuman käsittelyn ajoitus

Aktiivinen elämäntapa on ihmisten terveyden perusta. Liiallinen ja / tai riittämätön fyysinen rasitus aiheuttaa kuitenkin luut, lihakset ja nivelsiteet.

Vahingon syyt

Kondyleeniä kutsutaan paksunnokseksi luun lopussa, johon nivelsiteet ja lihakset on kiinnitetty.

Se on hauras, koska se on peitetty rustokudoksella. Vahingon syy on:

• voimakkaita iskuja syksyllä;
• auto-onnettomuudet;
• epäonnistunut jalan suoristus.

Tyypit ja oireet

Olemassa olevan luokituksen mukaan erotetaan keski- ja lateraalinen, etu- ja takaosa, ulompi ja sisempi sääriluu- mien murtumat. Loukkaantuneen anatomisen osaston piirteet, luunpalojen esiintyminen ja kummankin tyypin vahingoittumisen läsnäolo / puuttuminen otetaan huomioon.

Yleisiä oireita ovat kipu, turvotus. Loukkaantumispaikka on tunteellinen lämpimämpi kuin muualla. Eräs ominaispiirre yhden condylen murtumissa on polven epämuodostuma. Kivun voimakkuutta ei voida arvioida vahingon asteen perusteella. Selventää murtuman luonnetta röntgensäteillä, ainakin - tietokonetomografialla.

Puristusmurtuma

Puristukseen liittyvän luukudoksen eheyden loukkaaminen. Tällaiset vammat ovat seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta vahingolliselle aineelle. Kun intraartikulaarinen murtuma vaikuttaa sääriluun ja fibulan pintaan.

Murtunut murtuma

Usein tapahtuu auto-onnettomuuksien seurauksena, ja luun hajoaminen fragmenteiksi, jotka vahingoittavat ympäröiviä pehmytkudoksia ja verisuonia. Murtuman tyyppi on vaarallista sisäisen verenvuodon vuoksi ja sitä on vaikea hoitaa.

Luunpalojen kiinnittämiseksi ja sen palauttamisen mahdollisuuden käyttämiseksi käytä Ilizarov-laitetta.

Näyttömurtuma

Else kutsutaan sisäkkäiseksi. Vaikutus on emäksisen kohoamisen alueella, mikä johtaa loukkaantumiseen. Syy voi olla hyppy korkeudesta.

Konsolidoitu murtuma

Luukudoksen vaurioituminen konsolidoinnin vaiheessa, toisin sanoen elpyminen. Jakaminen ei ole aina sujuvaa, varsinkin jos on paljon palasia. Callus vaikuttaa helposti ja vahingoittuu.

Sivukondensaatin murtuma

Useimmiten tapahtuu auto-onnettomuuden ja urheilijoiden kärsimyksen jälkeen. Röntgenkuvat osoittavat, kuinka paljon sääriluun sivuttaista kondyyliä on siirtynyt. Vikaviiva on vinossa tai pystysuorassa. Jos traumaattisen aineen vaikutus jatkuu, fragmentit siirtyvät. On tarpeen varmistaa loput vaurioitunut jalka.

Ulkopuolinen kondylirikko

Tällainen vamma ilmenee, jos onnettomuuden sattuessa polvi on taivutettu yli 45 astetta sekä urheilussa ja onnettomuuden jälkeen. Radiologisesti vauriot voidaan tutkia suorassa tai sivusuunnassa. Jos standardikuvat eivät näytä ongelmaa, mutta kivun oireyhtymä säilyy, havaitaan sääriluun ulkoisen condylen murtuma vinostiheitolla.

diagnostiikka

Symptomatologialla on yhtäläisyyksiä lonkkamurtumien kanssa. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan röntgen. Pakollinen kuuleminen ortopedisen kirurgin kanssa. Kliininen kuva ja anamneesi ovat tärkeitä, mutta ilman röntgenkuvausta tilanteen arvioimiseksi ja hoitotaktiikan harkitsemiseksi on hyvin vaikeaa.

Voit diagnosoida murtuman visuaalisesti manipulaatioiden avulla:

1. Ota loukkaantunut raajan varovasti kädet ja yritä taivuttaa sitä polvessa. Potilas tuntee kipua, mutta jalka pysyy liikkumattomana.
2. Aikaisemmin liikkumattomalla jalalla, jos yrität painaa sormiasi patellalle, se liikkuu luonnottomasti ja aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita.
3. Kallistuminen kantapäähän ja alareunaan lisää kipua.

Jos vaurioitunut alue on tuskallinen ja huomattavasti turvonnut, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Murtumien käsittely

Se perustuu kahteen menetelmään: konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon taktiikka määräytyy potilaan tilan mukaan. Itse täyttö ei ole sallittua!

Harrastustoiminnan taktiikka riippuu murtuman tyypistä:

1. Ilman harhaa: sillä on helpoin kurssi. Käytä painesidoksia 4-8 viikon ajan, seurata dynamiikkaa ja suosittele, että jalkaa ei ladata.
2. Paikallinen puristus: ottaen huomioon vahingon paikantuminen, fragmenttien läsnäolo ja siihen liittyvät loukkausten eheyden loukkaukset. Kun sairaalahoitoa käytetään kipsin kiinnityksellä.
3. Condylen osittainen irrotus: tarkkaa röntgensädiagnostiikkaa tarvitaan luun osien havaitsemiseksi. Kipsilukitus on esitetty luurankoiseen vetoon.
4. Erotuslaite: tarkoittaa 8 mm: n tai enemmän katkaisua. Hoito on nopeaa.
5. Jakaminen: sisäinen kondyyli otetaan talteen. Käytä avointa asetusta sisäisellä kiinnityksellä.
6. Täytetty: tällaiset murtumat merkitsevät sisäisen verenvuodon esiintymistä. Noudata tiukasti asepsisääntöjä, sairaalahoito potilaan luuston vetoamiseen. X-ray auttaa ymmärtämään fragmenttien sijaintia.

Konservatiiviset menetelmät

Näkyy pienen siirtymän ollessa kondyyli ja fragmenttien puuttuminen. Kylmää käytetään lievittämään turvotusta, painesidoksia ja polven immobilisointia ortopedisessa laitteessa. Fragmenttien syrjäytyminen estetään kipsin avulla. Jalan kuorma on vasta-aiheinen.

Kirurgiset menetelmät

Vakavammissa tapauksissa hoitokäsittelymenetelmiä käytetään hoitamaan kondyylikondyleenirikko.

• avoin ja suljettu sijoitus;
• osteosynteesit;
• fragmenttien kiinnittäminen käyttäen Ilizarov-laitetta.

Mikä tahansa hoitomenetelmä sisältää sairaalahoidon.

kuntoutus

Akuutin jakson aikana syntynyt kallus on erittäin herkkä ulkoisille tekijöille ja voi helposti vaurioitua. Lääkäri varmistaa, että nivelten pinnan keski- ja sivureunat palautetaan samalla tavalla. Prosessin käytön nopeuttaminen:

• kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon;
• liikkumisen jatkaminen polvinivelessä;
• vaurioituneen jalan kuormituksen rajoittaminen;
• fysioterapeuttiset menetelmät, jotka estävät dystrofian kehittymisen;
• Harjoitushoito;
• hieronta ja terapeuttinen hieronta.

Tunnettujen meijerituotteiden lisäksi kaali-, suolaliuos-, kala- ja mantelipitoisuuksissa on paljon kalsiumia.

komplikaatioita

Sääriluun vaurioitumisen jälkeen on suuri vaara, että seuraukset ovat:

• täydellinen tai osittainen liikkeen menetys murtuman alueella;
• degeneratiivisen niveltulehduksen kehittyminen;
• polvinivelen epämuodostuma;
• luiden fragmenttien vaurioituminen;
• kirurginen hoito, jonka infektio on monimutkainen.

Murtumien ehkäisy

On tärkeää huolehtia ruoasta, omasta turvallisuudesta, valita oikeat vaatteet.

D-vitamiinia on annettava riittävässä määrin, jotta kalsium imeytyy elimistöön ja että sitä ei pestä pois luista. Aikuisen päiväkorko on 600 IU.

Vaatteet poimivat kauden. Lumiset syksyiset saappaat talvella jäässä - ei paras valinta.

Kohtalainen fyysinen aktiivisuus vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä, luo luonnollisen puolustuksen inertille kudokselle. Kainalot (kuntoutusjakson aikana) auttavat levittämään rungon kuormaa oikein.

Sääriluun kondilian murtuma (siirtymällä tai ilman) on epämiellyttävää. Oikea hoitotaktiikka ja riittävä kuntoutus auttavat välttämään mahdollisia komplikaatioita.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Sääriluun mediaalisen kondylin murtuma eri kirjoittajien luokituksissa tulkitaan eri tavalla. Jotkut liittyvät siihen polvinivelen sisäisiin ja periartiktiivisiin murtumiin, toiset vahingoittavat proksimaalista vasikkaa. Tällaiset näennäisesti erilaiset lähestymistavat tämäntyyppisten vahinkojen systematisoimiseen ovat aivan totta.

Toisaalta sääriluu on sääriluun luuranko. Toisaalta sen proksimaalinen osa, joka on lähempänä kehon keskiosaa ja päättyy kahteen kuperaan pullistumiseen - mediaalinen (sisäinen) ja sivusuunnassa (ulkoinen), on polvinivelen distaalinen (kaukana kehon keskustasta).

Koska medialisenssi ei voi rikkoutua, tässä artikkelissa olevat tiedot, valokuvat, kuvat ja videot kertovat myös tällaisista vammoista sääriluun ulkoisen condylen murtumana ja lihaksen välisenä sääriluun murtumana. Termin "murtuma" tekstissä käytän synonyymejä - romuttamista, rikkomista, vahingoittumista, vammoja.

luokitus

Kaikki tietävät, että murtumat ovat suljettuja ja avoimia (ihon rikkomisella). Monet ovat tietoisia romujen olemassaolosta, joissa on roskia tai niiden siirtymiä, vaurioita murtumalinjan eri muodolla - poikittainen tai vino, sekä luunpalojen lukumäärän vaihtelua hienonnetussa vammautumismuodossa.

Lisää tähän seuraavat vauriot, joita esiintyy useimmiten sääriluun tyylien loukkaantumisessa.

Esittäkäämme muutamia esimerkkejä, jotka kuvaavat edellä esitetyn kuvan näkymiä (numerointi vastaa numeroita ja kirjaimia):

• sääriluun (a) lihaksen välisen kohoamisen ylimääräinen nivelrikko (a), yksinkertainen metafyysinen (b), taltta (c);
• sääriluun sivukondensaatin (a) epätäydellinen intraartikulaarinen - subchondraalinen murtuma, sääriluun sivusuuntaisen kondylin yhdistetty puristusmurtuma ja sen särmäys, sääriluu (t): n ulkoisen kondyylin marginaalinen murtuma;
• koko sisäistä - ja marginaalinen Metafysiaalinen murtuma femoraalisen sääriluun (a), metafyysialue multisplintered intercondyloid sääriluun murtuma (b), kolmen intercondyloid hienonnettua murtuma sääriluu nivelnastojenvälisen paremmuus ja siru ja erottaminen pään fibular luu (a).

Ryhmät: epifysaatti (1), masentunut (2), intermitigraali (3), puristus ja irtoaminen (4), rajapinta (5)

Koska kaikkia ICD 10 S82.2: n mahdollisia murtumatyyppejä ei ole kuvattu edellä, selitämme spesifisen lääketieteen terminologian kysymyksen ja vastauksen tilassa:

1. Mikä on sääriluun murtuma? Termi "transmigrate" tarkoittaa, että katkoviiva ei läpäise kondomeja, vaan niiden läpi.
2. Sääriluun kondilian puristusmurtuma, mikä se on? Puristusmurtumissa linja ei ole sileä, vaan se koostuu pienistä fragmenteista. Synonyymit - sisennetty tai vaikuttunut.
3. Mikä on sääriluun sivusuunnassa esiintyvän vaikutelman murtuma? Termi "vaikutelma" on sama kuin "puristus". Voit jopa löytää kaksinkertaisen nimen puristus-näyttökorvauksen.
4. Mitä termi "subchondral murtuma" tarkoittaa? Tämä tarkoittaa sitä, että sirontalinja kulkee suoraan nivelruston pinnan alle. Siksi joissakin tapauksissa permikrobinen romutus voi olla sekä ala- että masentunut.

Lisätietoja. Pääsääntöisesti sääriluu- mien murtumien murtuma yhdistetään liitoksen nivelsiteiden vaurioitumiseen ja / tai meniskien vaurioitumiseen (a). Myös sääriluun pään mahdollinen samanaikainen sijoittaminen, halkeaminen, romuttaminen tai repeäminen on mahdollista.

Vahingon syyt tai mekanismi

Sääriluu-tyylien murtuma on seurausta:

• suora puhallus polvinivelen sivulle, sivun etu- tai sivupoikaan;
• putoaa suoralle tai taivutetulle polvelle;
• laskeutumista suoralle jalalle, jonka korkeus on merkittävä;
• sääriluun terävä, pakko kiertyminen - polvin kiertäminen, erityisesti suorassa jalkakäytössä.

On syytä huomata, että sääriluun (sivusuunnassa) kondyylin murtuma on 50% seurauksena auton puskurin vaikutuksesta polven ulkopintaan.

Suurimmassa osassa tapauksia sääriluujen välisen lihaksen kohoamisen murtuma on lapsuuden trauma, joka on kärsinyt kontaktiurheilussa. Nuorten painijoiden ja karatistien lisäksi aloittelijoille, koripalloilijoille, lentopallon pelaajille, hiihtäjille ja taitoluistelijoille on vaarana.

Sääriluu- ja polvinivelen etureunan ristikkorakenteiden loukkaantumismekaniikka ovat samat, mutta ensimmäistä kertaa tarvitaan voimakkaampi vaikutus:

• polven pakotettu taivutus ja alaraajan samanaikainen pyöriminen;
• laskeutuminen suoraan jalkaan;
• jyrkkä käänne tai äkillinen pysähdys, jossa jalka lepää polvella.

Neuvoston. Älä opeta lapsellesi hiihtää tai luistella. Ota muutama opetusohjelma. Ohjaaja opettaa turvallisuutta ja "oikean" putoamisen menetelmiä.

Merkkejä

Oireelliseen klinikkaan kuuluvat seuraavat ilmentymät:

• ominaista klikkausta ja murtumista polvinivelessä loukkaantumisajankohtana;
• välitön akuutti kipu, joka kehittyy pysyväksi, voimakkaaksi kivun oireyhtymäksi;
• polven moottoritoiminnan heikkeneminen ja liikkeiden tukemisen vaikeus;
• paikallinen punoitus, turvotus, hematoma, hemartroosi (veren kertyminen nivelonteloon).

Varoitus! Kun polvi on loukkaantunut, varsinkin jos sääriluun ulkoisen kondyylin puristusmurtuma tapahtuu, kipu voi olla merkittävä, mutta melko siedettävä, ja turvotus ei muodostu välittömästi, vaan 12 - 14 tunnin kuluessa. Siksi monet ottavat tämän vamman aikaan mustelman tai voimakkaan rasituksen vuoksi. Diagnoosin ja itsehoidon määrittelyn huomiotta jättämisen hinta on gonartroosi, jäykkyys, vammaisuus.

hoito

Luunpalojen vertailumenetelmä ja sääriluu- mien murtumien jatkokäsittely määritetään seuraavien seikkojen perusteella:

• haastattelu, moottoritestien tutkiminen ja suorittaminen;
• X-ray, CT tai MRI.

Aika romutuksen vastaanottamisesta täydelliseen kuntoutukseen riippuu:

• ikä - sitä nuorempi uhri on, sitä nopeammin paranemisprosessi;
• vamman tyyppi ja objektiivinen mahdollisuus palauttaa polvinivelen luonnolliset anatomiset muodot;
• sellaisten sairauksien läsnäolo, jotka estävät normaalia fuusiota, esimerkiksi osteoporoosi, niveltulehdus, diabetes, polio;
• potilaan kurinalaisuutta.

Kondyylimurtumien hoitosuunnitelma on sama kuin muiden luurankojen murtumien kohdalla: hemartroosin puhkeaminen - dislokaation palautuminen - eheyden palauttaminen (uudelleen sijoittaminen) - immobilisointi oikeaan fuusioon - kuntoutukseen.

Siirron tyypit

Louhintatyypistä riippuen lääkäri valitsee parhaan tavan verrata roskaa ja menetelmää niiden liikkumattomuuden saavuttamiseksi:

1. Manuaalinen sijoittaminen (tarvittaessa) ja kiinnitys ortoosiin tai valettuun tai polymeeriseen sidokseen. Tämä menetelmä valitaan halkeamien, halkeamien tai ilman siirtymää varten.
2. Laaja tekniikka - pysyvä luuranko tai liima vetäminen kantapäähän tai nilkkaan. Ensimmäisessä vaiheessa suuri kuorman paino sallii fragmenttien uudelleen sijoittamisen, ja sitten paino pienenee (retentio) fuusioon. Sitä käytetään tapauksissa, joissa esimerkiksi mediaalisen kondylin vaurioituminen tapahtuu sen siirtymällä alaspäin.
3. Toimintatekniikat. Ulkopuolinen tai osteosynteesi on osoitettu sääriluun kondyylin marginaalisen murtuman diagnosoimiseksi. Ilizarov-laitteen tai muun häiritsevän puristuslaitteen on osoitettu sijoittuvan monikerroksisiin ja avoimiin vaurioihin.

Tekniikan yhdistelmät ovat myös mahdollisia. Venyttämisen jälkeen käytetään kiinnityskohdetta. Jos saatiin sisäänpainettu vaurion tyyppi, esimerkiksi sääriluun ulkoisen condylen vaikutelman murtuma, erityisesti ikään liittyvillä potilailla, suoritetaan ensin lyhyt, pysyvä jatke, sitten luun siirto ja sitten kipsi.

Lisäksi liikkuminen on tulossa esille ja kiinnityksen peruuttamisen jälkeen lääkäri määrää päivittäisen fysioterapian lisäksi hieronnan, fysioterapian ja neuvoo sinua käymään läpi akupunktio.

Tietosi! Kun käytät häiritsevää laitetta, lääketieteellinen opetus osoittaa fysioterapiamenetelmien epätarkoituksenmukaisuutta, kun käytetään matalataajuisia virtoja. Näytetään UV-säteilytys. Upotettavat osteosynteesin kiinnittimet eivät puolestaan ​​ole elektroforeesin vasta-aihe, mutta se suoritetaan poikittaismenetelmällä.

Fysioterapia

Traumaattisten vammojen hoidossa ei ole vaihtoehtoa fysioterapialle. Jotta säärilukon palautuminen murtuman jälkeen olisi onnistunut ja oikea-aikaisesti, on välttämätöntä aloittaa työskentely toisena päivänä immobilisoinnin jälkeen.

Seuraavassa on muutamia tärkeitä kohtia, joita tulisi tarkkailla, jotta vältettäisiin sääriluuosien murtuman kielteiset vaikutukset:

• Noudata tarkasti hoitosuunnitelmaa. Huomioi annettujen luokkien lukumäärä ja aika päivässä sekä harjoitusten tyyppi, järjestys, rytmi ja annostus. Muista, että liitoksen fyysinen ylikuormitus on vaarallisempaa kuin riittämätön kuormitus.
• Kun luuston veto on suoritettava 6-8 kertaa päivässä:
  1. erityiset hengitysharjoitukset - keuhkojen ruuhkautumisen estämiseksi ja ummetuksen estämiseksi;
  2. staattisen lihasjännityksen jännitys ja käytettävissä olevat terveet liikkeet - laskimotromboosin ehkäisemiseksi;
  3. harjoitukset käsipainoilla - valmistaa olkahihna ja -varret tuleville kuormituksille kainalojen liikkuessa.
• Odottaessasi kainalosauvoja odota, että lääkärin lupa astua ja astua rikki jalka.
• Jälkeen immobilisoinnin aikana, ja erityisesti kuntoutuksen vaiheessa, jos mahdollista, vieraile allas. Dosed-uinti ja ves aerobic - paras liikuntaterapia, joka takaa tasaisen elpymisen trauman ja kehon yleisen terveyden jälkeen.
• Älä tartu polven kipuun. Jos jokin voimisteluharjoituksista aiheuttaa epämukavuutta loukkaantumispaikassa, älä suorita sitä ja ota yhteyttä fysioterapian asiantuntijaan.
• Noudata yleisesti hyväksyttyjä rajoituksia. Ennen kuntoutusjakson alkua älä suorita hyppy- ja lenkkeilyharjoituksia.
• Varmista, että käytät laihduttavaa polvipehmustetta, teipiä, ortopedisiä pohjallisia ja kävelet mukavissa kengissä.

Päivittäisen terapeuttisen harjoituksen lisäksi sääriluu-tyylien arkkitehtuurin onnistunut palauttaminen on juomajärjestelmän normalisointi 2-2,3 litraan päivässä puhdasta juomista, voit mineraalivettä, auringonottoa, huonojen tapojen väliaikaista hylkäämistä sekä ruokavalion vahvistamista. D, B12, C, kalsiumia, piitä ja magnesiumia sisältävät vitamiinit.

Miten hoitaa sääriluuosien murtumaa

Vahingot, kuten sääriluu-kondilian murtuma, ovat melko yleisiä. Jokainen ikäinen henkilö voi saada sen. Lajit ovat pallomaisen muotoisia projekteja, jotka sijaitsevat reisiluun alapuolella ja suorittavat erittäin tärkeän tehtävän - nivelen taipumisen ja laajentamisen.

On olemassa ulkoinen Condyle (lateraalinen) ja sisäinen (mediaalinen). Joissakin tapauksissa niiden murtuma on riittävän vakava vamma, jolla voi olla epämiellyttäviä seurauksia, jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa murtuman diagnosoimiseksi ja korjaamiseksi.

Mikä on trauma?

Kondyylin trauma on reisiluun ylemmän epifyysin sivuttaisten osien sisäinen murtuma. Usein tällainen loukkaantuminen tapahtuu yhdessä muiden polvivammojen kanssa, tai se voi esiintyä sääriluun vahingoittumisen jälkeen, joka ensi silmäyksellä voi tuntua merkityksettömältä.

Murtuma voi olla joko siirtymällä tai ilman, täydellistä tai epätäydellistä. Täydelliset murtumat esiintyvät, kun koko kondyyli tai sen osa on erotettu toisistaan. Epätäydellinen luonne, rustojen lisääntyminen, halkeamat, syvennykset. Kaikki kondomin murtumat voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

1. Nivelen pinnan kongruenssi ei ole rikki.
2. Nivelen pinnan kongruenssi on rikki.

Murtuma voi vaikuttaa myös lihasten väliseen nousuun, mutta tällaiset vammat ovat erittäin harvinaisia. Tällainen murtuma on luonteeltaan repäisevää, sitä edeltää pääsääntöisesti ristilinnoitteet. Ero on epätäydellinen ilman siirtymää, epätäydellistä erottelua syrjäytymisellä, halkeamien välisen korkeuden täydellistä erottamista.

Opi tarjoamaan ensiapua erilaisiin murtumiin.

Vahingon syyt

Femoraalinen kondyleenimurtuma tapahtuu, jos luun lujuus ei riitä selviytymään siihen vaikuttavasta voimasta. Suurin osa näistä vammoista aiheutuu liikenneonnettomuudesta, kun auton puskuri osuu proksimaaliseen reisiluun.

Myös taajuus on tällaisia ​​vammoja, jotka johtuvat suoran mekanismin vaikutuksesta, se voi olla putoaminen korkeudesta. Samaan aikaan alaraajan liiallinen poistaminen voi aiheuttaa sääriluun sivuttaisen kotelon murtuman, ja liiallinen lisäys voi aiheuttaa mediaalisen kondyylin murtuman.

Oireita, jotka aiheuttavat vahinkoja tiloihin ja niiden diagnosointiin

Ensimmäisten oireiden luonteen murtuminen on terävä kipu polvinivelessä loukkaantumisajankohtana. Liitos turpoaa, lisää tilavuutta. Ulkoisen kondylin murtumiseen liittyy valgus-epämuodostuma, ts. Alaraaja siirretään ulospäin, sisäisen kondyylin murtuma aiheuttaa varus-muodonmuutoksen - alempi jalka siirretään sisäänpäin.

Mahdollisuus luottaa jalkaan ja sen liikkeisiin muuttuu jyrkästi. Nivelliikkeiden liikkuvuus on epätyypillinen sivulle. Nivelessä on ulosvirtaus, ja palpationin avulla määräytyy sisäisen tai ulkoisen luonteen alueen suurin kivun vyöhyke.

Diagnostiikan luonteen murtuminen on melko yksinkertainen polven radiografian avulla. Kuvat on otettu kahdessa ennusteessa, joiden avulla lääkärit voivat määrittää vahingon luonteen ja monimutkaisuuden.

Jos esiintyy harhaa, lääkäri voi arvioida roskakoriin. Jos radiografia ei anna yksiselitteisiä tuloksia, uhri lähetetään loukkaantuneen nivelen CT: hen. He voivat määrätä MRI tilanteissa, joissa on tapojen lisäksi epäilyksiä meniskien tai nivelsideen vaurioitumisesta.

On tapauksia, joissa sävyjen murtuminen saa aikaan alusten ja hermojen puristumisen, jolloin tilanteessa on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa - neurokirurgia, verisuonikirurgi.

Hoito ja kuntoutus

Polvinivelvyöhykkeen käsittelemiseksi on useita tärkeimpiä tapoja: painesidos, luunpalojen suljettu vertailu (uudelleen sijoittaminen) ja kipsi, avoin sijoitus sisäisellä kiinnityksellä ja luuranko.

Kaikilla näillä menetelmillä pyritään: nivelen palauttamiseen, sen varhaisen liikkuvuuden varmistamiseen, polvinivelen kuormituksen poistamiseen, kunnes täydellinen paraneminen tapahtuu. Hoidon valinta määräytyy murtuman tyypin, potilaan iän ja ortopedisen kirurgin kokemuksen perusteella.

Murtumatyypit ja niiden käsittelymenetelmät:

1. Ilman siirtymää (I-tyyppi). Tällainen murtuma voidaan hoitaa poistamalla hemarthrosis ja soveltamalla painesidettä edellyttäen, että poliklinikka noudattaa järjestelmää. Levitä jään vaurioituneelle liitokselle ja jätä jalka nostetulle paikalle 48 tuntia. Jos tämän jälkeen radiografia ei näy mitään muutoksia, polvi voidaan asteittain kehittää, jolloin se on pieni.
2. Paikallinen puristus (tyyppi II). Tällaisen murtuman diagnosoinnin aikana tarvitaan hetkellinen kuva, jossa on niveli-alueen projektio ja vaurioituneen nivelen koekuormat, jotta voidaan selvittää, ovatko nivelsiteet ehjät. Jos ne ovat vaurioituneet, tarvitaan kiireellistä palauttamista. Tilanteessa, jossa nivelsite on ehjä eikä siinä ole syrjäytymistä, hoito sisältää: hemartroosin poistamisen, painesidoksen asettamisen enintään kolmeen viikkoon polven kuormituksen täydellisestä poistamisesta, ortopedisen kirurgin kuulemisen.
3. Puristusmurtuma erotuslaitteella (tyyppi III). Hätähoito on esitetty: jään, tarkan radiografisen diagnoosin ja nopean siirron asiantuntijalle. Hoito voi vaihdella kipsi- ja polveutumiskyvystä luuston venymiseen ja siirtymiseen.
4. Täydellinen irrotustila (tyyppi IV). Hoito vaatii jäätä, immobilisointia ja täsmällistä johtopäätöstä röntgenkuvauksen perusteella ja kiireellistä palautetta ortopedille. Yli 8 millimetrin katkaisua pidetään merkittävänä siirtymänä, sitä käsitellään uudelleen sijoittamalla - avoin tai suljettu.
5. Jakaminen (V-tyyppi). Tällainen murtuma on useimmiten ominaista sisäiselle kondylille, voi olla etu- tai takaosaa. Sitä käsitellään avoimella sijoittelulla sisäisellä kiinnityksellä.
6. Kuorittu (VI-tyyppi). Kun hoito on välttämätöntä: jään, vahingoittuneen jalan pakollisen kiinnittämisen kohotetussa asennossa, veren poistamista hemartroosin, luuston vetoamisen yhteydessä.

Hoidon ja kuntoutuksen kesto riippuu siitä, kuinka vakava vahinko oli, kuinka nopeasti apua tarjottiin ja kuinka paljon potilas täyttää lääketieteellisen henkilökunnan suositukset polvinivelen toimintojen palauttamiseksi.

Hoidon aikana on ehdottomasti vasta-aiheista, että potilas kävelisi kainaloissa. On välttämätöntä antaa kuormitusta nivelelle vähitellen, se on sallittua tehdä sen jälkeen, kun jalka on kiinnitetty.

Opi hoitamaan metakarpalohko.

Kehittää polvi fysioterapian avulla erityisellä harjoituksella, joka on suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa.

Älä missään tapauksessa yritä kehittää liitosta itse, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten liikkuvuuden menetykseen. Fysioterapian lisäksi kuntoutuksen aikana on myös määrätty hieronta, se auttaa parantamaan kudosten verenkiertoa, palauttamaan lihassävyn ja niiden elastisuuden.

Samanaikaisesti elpymiskompleksiin sisältyy fysioterapia. Niiden tehtävänä on vähentää kudosten turvotusta, vähentää kipua, palauttaa verisuonten trofismi ja ehkäistä traumaattista niveltulehdusta.

Täten reisiluun sarjojen murtuman hoidossa on tärkeää saada kattava toipuminen, jota ei voida hylätä ja jättää huomiotta.

Mahdolliset komplikaatiot

Joten mitä seurauksia voi syntyä:

1. Pitkän aikavälin immobilisoinnissa polvinivel voi liikkua kokonaan.
2. Degeneratiivisen artroosin kehittyminen on mahdollista oikeasta ja oikea-aikaisesta hoidosta huolimatta.
3. Ehkä polven kulmien epämuodostuman kehittyminen muutaman ensimmäisen viikon aikana, jopa silloin, kun murtuma ei alun perin siirtynyt.
4. Tällaiset vammat voivat vaikeuttaa polvinivelen epävakautta.
5. Avoimia murtumia voi monimutkaistaa infektiot, kun niitä hoidetaan kirurgisesti.
6. Neurovaskulaarisen nipun tunnelin oireyhtymän rikkominen, joka vaikeuttaa tällaisten vammojen hoitoa.

Opi hoitamaan iso varvasmurtuma.

johtopäätös

Sääriluu- mien murtumien ja muidenkin murtumien sattuessa on ensinnäkin tärkeää diagnosoida vamma ja määrittää sen vakavuus, ja seurata tiukasti lääkäreiden neuvoja hoidosta ja kuntoutuksesta, tässä tapauksessa mahdollisuus välttää negatiivisia seurauksia kasvaa merkittävästi.

Tiibiaalisen kondylirakenteen hoito

Murtuman yleinen kuvaus

Sääriluun (polven alue) proksimaalisen osan murtuma sisältää kaikenlaisen koskemattomuuden häiriön, joka sijaitsee tuberositeetin yläpuolella, jossa kondit sijaitsevat. Reisiluun on kaksi - mediaalista (sisäistä) ja sivuttaista (ulkoista).

Kondyleeni on osteokondraalinen korkeus, johon on liitetty nivelside ja lihaskuidut. Koska se on herkempi rakenne kuin pääluun osa, se on kaikkein herkimpiä murtumia. Syksyn tai aivohalvauksen aikana tapahtuu jyrkkä puristus tai muutos, kun murtuma on yksi tai kaksi.

Murtumat voivat olla täydellisiä ja puutteellisia. Ensimmäisessä tapauksessa on rikki, murskautunut tai rajoitettu vaikutelma rustosta. Täydellisen murtuman myötä condyle (tai sen fragmentti) lähtee kokonaan. Vauriot voidaan yhdistää, kun nivelside repeytyy tai meniscus vaurioituu, sekä vahinkoa lihasten väliseen korkeuteen. Erillisesti varattu puristus- ja näyttökatkoksina.

Proksimaalisen sääriluun vaurioiden mekanismi

Murtuman syyt

Säärilukko on murtunut suuren voiman traumaattisen vaikutuksen seurauksena. Puristus suoritetaan yleensä pyörimällä akselia pitkin.

Yli puolet tällaisesta murtumasta tapahtuu onnettomuuden seurauksena. Vain viidesosa tapauksista esiintyy putoamisina korkeudesta.

Vahingon tyyppi on suoraan verrannollinen jalan kiinnitykseen vahingon aikaan. Sivukondensaatin vaurioituminen on mahdollista siinä tapauksessa, että jalka siirretään puolelle loukkaantumisajankohtana.

Murtuman esiintymisen syyt ovat kaikki voimakkaat vaikutukset nivelalueeseen, joka tapahtuu akselin ympäri pyörimällä (kierto). Tätä havaitaan tällaisissa tilanteissa ja poikkeamissa:

• putoaminen suoristuneille jaloille korkeudesta (20%);
• auton kuljettajan tai matkustajien isku polvilla onnettomuuden sattuessa (50% kaikista diagnosoiduista patologioista);
• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet;
• muutokset luiden ja muiden kudosten rakenteessa vanhuudessa.

Sivuttaisen kondylin murtuma havaitaan yleensä, toiseksi molemmille aiheutuu vahinkoa, ja vain harvoissa tapauksissa on olemassa sisäinen vahinko.

luokitus

Condyleä pidetään eräänlaisena sakeutumisena luun yläosassa (lopussa). Juuri tähän alueeseen lihakset kiinnitetään nivelsiteiden kanssa. Kokonaisuudessaan sääriluu on 2 kerrosta:

1. Ulkoinen tai ulkoinen (sivusuunnassa);
2. Sisäinen (medial).

Pääsääntöisesti luun sakeutuminen on hauras yksityiskohta, koska sen peittäminen on vain rustokudosta, jolle on tunnusomaista hyvä elastisuus, mutta samalla sillä on heikko resistenssi vaurioille. Yleisimpiä altistavia tekijöitä, tarkalla todennäköisyydellä, ovat merkkejä sääriluun lihasten välisen nousun murtumisesta, nämä ovat tasaiset jalat suuresta korkeudesta putoamisen aikana.

Tällaisessa valitettavassa tapauksessa väistämättä lujuus tiivistyy ja epifyysin myöhempi jakautuminen useisiin osiin. Luukatkojen sisäinen ja ulkoinen sakeutuminen. Murtuman perusvaihtoehtoja on tiukasti riippuvainen liitoksen osasta:

• Sääriluu siirtyi ulospäin sääriluun sivukondensaatin murtumasta tai erilaisista ongelmista sen kanssa;
• Sisäpuolella siirretty vasikka johtaa mediaalisen kondylin murtumiseen.

Laaja luokitus on luonteeltaan tämäntyyppisiä vammoja. Epätäydelliset ja täydelliset vahingot on korostettava. Jälkimmäisessä erottaa osittain tai kokonaan kondylin osa. Epätäydellisten vahinkojen sattuessa havaitaan valtaosa tapauksista halkeamia ja syvennyksiä, mutta ilman erottelua.

Vammoja on kaksi:

Tyypillisesti korvien vahingoittamiseen liittyy useita muita vaurioita, kuten diagnostiikka osoittaa. Kondiilin ohella kuituinen luu loukkaantuu, polvinivelet ovat repeämässä tai täydellisesti repeytymässä, ja lihaksen välinen korkeus, meniskit, taukot.

oireet

On selvää, että kipu, joka liittyy sääriluun mediaalisen kondylin murtumiseen, ei vastaa vahingon monimutkaisuutta. Tässä tapauksessa on tärkeää, että kosketat huolellisesti vaurion aluetta (palpata jalkaa). Asiantuntijalle on tärkeää, millaisia ​​tunteita uhri kokee voima- vaikutuksen prosessissa tiettyihin kohtiin.

Murtuman luonne on helppo selvittää itse työntämällä pienin määrä polvinivelessä tai sen lähellä. Epämukavuus osoittaa, että lääkäriasemalle on tehtävä kiireellinen vierailu.

Traumalle on ominaista sellainen merkki kuin hemarthrosis, joka on saavuttanut suuren koon. Nivel voi lisääntyä huomattavasti, koska oikea verenkierto häiritään.

Tämän huomatessaan asiantuntija lähettää potilaalle pistoskohdan. Punktio on paras menetelmä nivelkudokseen kertyneen veren poistamiseksi.

Sääriluu- mien murtumien sattuessa on riittävä määrä merkkejä, jotka mahdollistavat oikean diagnoosin: kipu, hemartroosi, genu valgumin tai genu varumin tyypillinen epämuodostuma, polvinivelen sivusuuntaiset liikkeet, heikentynyt niveltoiminto.

Kivun intensiteetti ei aina vastaa vahingon astetta. Paikallinen arkuus on erittäin diagnostinen.

Se määritetään painamalla yhtä sormea. Hemarthrosis voi saavuttaa suuren koon ja johtaa polvinivelen voimakkaaseen kasvuun, heikentää verenkiertoa.

Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä tehdä pistos veren poistamiseksi. Nopeampia veren resorptioita edistävät varhaiset aktiiviset liikkeet nivelessä.

Tyypillinen merkki condylo-murtumista on tyypillinen genu varum tai genu valgum deformiteetti, joka selittyy fragmenttien siirtymisellä sekä sivuttaisliikkuvuudella nivelalueella.

Aktiiviset liikkeet ovat voimakkaasti rajoitettuja, tuskallisia. Radiografit voivat selventää murtuman luonnetta ja fragmenttien siirtymisastetta.

Jalan lihasjärjestelmä yhdistää kaksi suurta luuta - reisiluun ja sääriluun. Lajit ovat pallomaisia ​​ulkonemia, jotka sijaitsevat reisiluun alareunassa.

Klassikoiden rooli jalan moottoritoiminnossa on suuri. Kondyylin avulla tapahtuu liitoksen taipuminen ja jatke, ja on myös mahdollisuus kääntää sääriluun luun ulospäin ja sisäänpäin.

Sääriluuosien murtumalla on seuraavat oireet:

• Huomattava kipu polvipiirissä, joka estää jalka liikkumisen. Kun painat polvea, kipu kasvaa merkittävästi.
• Polvinivelen merkittävä kasvu.
• Joissakin tapauksissa sääriluu on selvästi epämuodostunut ja poikkeaa sivusta.

Jos henkilöllä on sääriluu-tyylien murtuma, niin tämä voidaan määrittää melko suurella määrällä erilaisia ​​oireita. Näitä ovat:

• hemartroosin
• Kipu
• Heikentynyt niveltoiminto
• Erittäin tyypillinen deformaatio, joka havaittiin genu varumissa tai genu valgumissa
• Sivuliikkeiden liike polvinivelessä

On korostettava, että syntyvien tuskallisten tunteiden intensiteetti ei aina vastaa saamiensa vahinkojen määrää. On erittäin tärkeää, että diagnoosinmuodostusprosessi luo paikallisen

arkuus. Voit tehdä tämän painamalla vahingoittunutta aluetta yhdellä sormella.

Jos kipu tuntuu, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin. Murtumalla havaitaan hemartroosia, joka voi saavuttaa huomattavan koon.

Tällöin polvinivel laajenee voimakkaasti, sen verenkierto rikkoutuu. Jos samankaltainen oire on olemassa, asiantuntijat pyrkivät tekemään kiireellisesti.

Tämä on tarpeen veren poistamiseksi kudoksista.

Miten murtuma voidaan tunnistaa

Murtuman määrittelyssä on toinenkin oire - se on hieman sormien poiminta säären akselia pitkin, mikä aiheuttaa kipua kipeässä polvessa. Yleensä liikkuminen kipeässä polvessa on mahdotonta, koska siihen liittyy teräviä kipuja.

Tällaisen jalkakohdan löytäminen on lähes mahdotonta, jotta kipu ei tunne, ja mikä tahansa aseman muutos aiheuttaa terävän tuskan.

Selkeän diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa polvinivelen röntgenkuvaus ja kaksi uloketta. Tämä menettely ei ainoastaan ​​määritä tarkkaa diagnoosia, vaan osoittaa myös murtuman luonnetta, ja jos murtuma on offsetillä, se osoittaa, missä määrin roskat siirtyvät.

Polvinivelen alueella tapahtuneen loukkaantumisen jälkeen on merkittävää turvotusta. Usein se liittyy verenvuotoon sairastuneen alueen onteloon. Jos murtuma on vakava siirtymällä, kirjataan polvinivelen valgus tai epämuodostuma.

Sääriläisen kondilian palpoitumisesta tuntuu, että henkilö tuntuu jyrkältä. Se havaitaan ajon aikana ja aksiaalinen kuormitus.

Sääriluu- mien murtumien murtumat on erotettava meniskien, nivelsiteiden, nivelten ja muiden osien vaurioista. Tässä tapauksessa hoito-ohjelma on hieman erilainen, joten on tärkeää diagnosoida oikein.

Diagnoosin aikana röntgenkuvat ovat suuri. Sen avulla voit saada tarkan diagnoosin ja tutustua vahingon luonteeseen.

Vahingon tapahtuessa henkilö merkitsee seuraavat oireet:

• terävä ja voimakas kipu kärsineellä alueella;
• instant turvotus;
• verenvuoto;
• hematooma.

Usein kliinistä kuvaa täydentää voimakas siirtymä. Uhrin liikkuminen on rajallista, ja lisäksi ne aiheuttavat paljon epämukavuutta.

Samalla voidaan havaita nivelen patologinen liikkuvuus. Tarkka paine sääriluu- mien murtumiin antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tutkia tuskallisinta aluetta.

Tarkastuksen aikana ilmeni, että hemartroosi on kiinteä, joskus se edistää paikallisen verenkierron rikkomista.

Vahingon sattuessa on tärkeää siirtyä välittömästi diagnostiikkaan. Näin voit nopeasti tehdä diagnoosin ja määrätä optimaalisen hoito-ohjelman.

Tärkein tutkimusmenetelmä on radiografia. Kiitos hänen onnistuu saamaan täydellisin kuva vahingoista.

Röntgensäteitä valmistetaan kahdessa projektiossa, joiden avulla voit tutkia kärsivää aluetta. Monissa tapauksissa radiografia tallentaa murtuman.

Jos lääkäri sai tutkimuksen aikana epäselvää tulosta, on suositeltavaa käyttää muita diagnostisia menetelmiä. Tämä voi olla tietokone tai magneettikuvaus. Monimutkaisten vahinkojen sattuessa sääriluun kondyyli vahvistaa hermojen ja verisuonten puristumisen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kuulla neurokirurgia.

On korostettava, että syntyvien tuskallisten tunteiden intensiteetti ei aina vastaa saamiensa vahinkojen määrää. On erittäin tärkeää, että diagnoosinmuodostusprosessi luo paikallisen

arkuus. Voit tehdä tämän painamalla vahingoittunutta aluetta yhdellä sormella.

Jos kipu tuntuu, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin. Murtumalla havaitaan hemartroosia, joka voi saavuttaa huomattavan koon.

Tällöin polvinivel laajenee voimakkaasti, sen verenkierto rikkoutuu. Jos samankaltainen oire on olemassa, asiantuntijat pyrkivät tekemään kiireellisesti.

Tämä on tarpeen veren poistamiseksi kudoksista.

Murtuman määrittelyssä on toinenkin oire - se on hieman sormien poiminta säären akselia pitkin, mikä aiheuttaa kipua kipeässä polvessa. Yleensä liikkuminen kipeässä polvessa on mahdotonta, koska siihen liittyy teräviä kipuja. Tällaisen jalkakohdan löytäminen on lähes mahdotonta, jotta kipu ei tunne, ja mikä tahansa aseman muutos aiheuttaa terävän tuskan.

Selkeän diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa polvinivelen röntgenkuvaus ja kaksi uloketta. Tämä menettely ei ainoastaan ​​määritä tarkkaa diagnoosia, vaan osoittaa myös murtuman luonnetta, ja jos murtuma on offsetillä, se osoittaa, missä määrin roskat siirtyvät.

diagnostiikka

Liitoksen röntgensäteitä pidetään ainoana välineenä instrumentaaliselle diagnoosille, kun sääriluun sisäisen kondyylin murtuma on tapahtunut. Kuvan on oltava kahdessa ennusteessa - tämä on edellytys. Tämän vuoksi on mahdollista määrittää tarkalla tarkkuudella vahingon tosiasia, fragmenttien siirtymän luonne.

Jos x-ray-tulokset ovat liian epäselviä, niihin voidaan lisäksi liittää liitoksen CT-skannaus. Kun lääkäri epäilee meniskin tai nivelsiteiden vaurioitumista, hän voi ohjata polven MRI: tä.

Neurokirurgit saattavat olla mukana, jos on syytä epäillä hermopakkauksen tai verisuonten vaurioitumista.

Kokenut erikoislääkäri voi määrittää paljastumisen jälkeen reisiluun kotelon murtuman päämerkkien jälkeen. Mutta koska vahinko on yleensä yhdistetty, lisätarkistusta käytetään selventämään.

Röntgensäteiden avulla voidaan nähdä melko tarkka kuva vauriosta, joka tehdään kahdessa ulokkeessa (suorassa ja sivusuunnassa).

Näin voit nähdä halkeamien, murtumien, siirtymävaiheen ja muodonmuutoksen, sekä muiden rakenteiden ja kudosten mahdolliset rikkomukset polvinivelen alueella.

Masentuneiden murtumien osalta käytetään tilannekuvaa nivelalueesta. Murtumien pituuden määrittämiseksi kuvat on asetettu vino projektioon.

Yleensä röntgendiagnostiikan suorittaminen riittää diagnoosin selvittämiseen. Jos jostain syystä sen tulokset eivät sovi asiantuntijalle, voidaan tarkempi kuva patologiasta saada CT: llä tai MRI: llä. Nämä tutkimukset auttavat diagnosoimaan murtumien ja nivelsideiden piilotettuja muotoja.

Jos murtuma kulkee molempien kondyylien läpi, niin tällaista poikkeamaa kutsutaan läpikuultavaksi murtumaksi. Kompressiomuoto (puristus) näyttää, kun tarkastellaan epätasaista viivaa useiden fragmenttien kanssa. Sääriluun sivukondensaatin tai medialin, joka on käännetty "sisäkkäiseksi", vaikutelmamurtuma voidaan yhdistää puristukseen.

On tärkeää! Yleensä hoidon suorittaa traumatologi. Mutta jos merkit viittaavat verisuonten tai hermojen vaurioitumiseen, tässä tapauksessa on suositeltavaa kuulla neurokirurgia tai verisuonikirurgia.

Tiibiaalisen murtuman hoito

Traumatologit puhuvat varmasti Condylen murtumasta, kun sitä siirretään yli 4 mm. Murtuma diagnosoidaan traumatologin suorittaman perusteellisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen. Kuvat osoittavat selvästi murtuman vakavuuden ja luonteen.

On mahdollista diagnosoida sääriluu-tyylien murtuma kahdella tavalla: lääkärintarkastuksella ja myös röntgensäteillä.

hoito

Jos sinulla on sääriluuosien murtuma, jonka hoitoaika on noin 4 viikkoa, varmista, että raajan täysi toimintakyky palaa aikaisintaan neljä kuukautta myöhemmin. Hoito on usein konservatiivinen, mutta on vaikea tehdä ilman leikkausta.

Suljettu murtuma ilman siirtymää merkitsee sitä, että on tärkeää kiinnittää raajan hyvin nopeasti, jotta vältetään varmasti osien myöhäinen siirtyminen. Paras vaihtoehto on sormien kärjissä oleva laastari.

Kolme kuukautta loukkaantumisen jälkeen on sallittua tehdä pieniä kuormia siten, että luun kondyyli ei romaudu. Jalka on kehitetty neljän kuukauden ajan, fysioterapia ja hierontaa. Ulkoisen tai sisäisen kotelon rikkoutuminen siirtymällä, on valmis sijoittumaan ennen kiinnitystä. Kipsilevyn poistamisen jälkeen jalka tutkitaan uudelleen röntgensäteilyllä.

Luiden onnistunut liittäminen tarkoittaa, että tulevaisuudessa levitetään kipsiä uudelleen 4 viikkoa.

Kirurginen hoito

Kun tarkasteltavana olevalla alueella on murtumismurtuma, moniosainen murtuma tai siirtymä - ei voida tehdä ilman toimintaa. Avoimen sijainnin avulla lääkäri vertaa hylkyjä. Ruuvit, pultit ja neulan neulat kiinnittävät roskia ennen kipsivalua. Tällaisessa tapauksessa tapahtuu paljon pidempi elpyminen.

Ennen kuin asiantuntijaa tarkastellaan, on ensiapua annettava vahinkoa kärsineelle henkilölle. Jos kipu on kova, anna kipulääke, vapauta raajat kengistä ja vaatteista, lopeta verenvuoto, kun murtuma on auki.

Ei missään tapauksessa voi käyttää kierteitä tai painesidettä, koska tämä johtaa roskien merkittävään siirtymiseen. Vaurioitunut raajan tulisi olla immobilisoitu.

Tätä tarkoitusta varten pitkä ja suora esine levitetään jalan sisä- ja ulkopuolelle ja kiinnitetään romumateriaalien (side, kangasosien) avulla.

Sitten potilas tulee viedä hätätilaan tai kutsua ambulanssi. Sairaalahoito alkaa veren pumppaamisesta nivelontelosta, jolloin novokaiini otetaan samanaikaisesti kivun poistamiseksi. Muut potilaiden hoidon taktiikat riippuvat traumaattisen vamman tyypistä ja vakavuudesta.

Kipsi valetaan ja venytetään

Sisäisen kondylin (tai ulkoisen) halkeamien tai osittaisen murtuman sattuessa fragmentteja verrataan nivelen kongruenssin palauttamiseksi. Tämän jälkeen kipsi levitetään reiden keskeltä jalkojen varpaaseen, samalla kun käytetään liikuntaterapiaa ja fysioterapiaa.

Yleensä immobilisointi poistetaan 6 tai 8 viikon kuluttua, mutta 3 kuukauden ajan on suositeltavaa käydä kainalosauvojen kanssa ja eniten säästää kipeäliitos.

Jos on sisäinen luunmurtuma, tai jos kondyyli on merkittävästi muuttunut, hoito on hieman erilainen. Tavallisesti harjoitellaan vetoa käsin tehdyllä esiasennolla tai ilman sitä.

Kun havaitaan molempien tyylien murtuma tai jos toinen siirtyy merkittävästi ja toisen siirtymä, potilaan potilaalle on määrätty luuranko 6 viikkoa.

Hoidon ja kuntoutuksen kesto vaikeissa tapauksissa kestää pidempään fuusion alhaisen määrän vuoksi. Jos nivelen sisäistä vahinkoa esiintyy, se saa nojata hieman loukkaantuneesta jalasta vain 60 päivän kuluttua. Ja luottaa siihen vain 4 tai 6 kuukauden kuluttua.

Käyttöaiheet ovat:

• kyvyttömyys sovittaa hylkyjä käsin;
• erittäin merkittävän puolueellisuuden esiintyminen;
• kondilian puristaminen nivelonteloon;
• verisuonten ja hermojen puristus tai vaurioituminen.

Arthrotomia suoritetaan yleensä tässä tapauksessa, kun liitos avataan ja pienet fragmentit poistetaan. Suuret palaset kiinnitetään paikalleen eri laitteiden (tukilevyjen, neulansilmukoiden tai ruuvien) avulla. Ilizarov-laite korjaa avoimet murtumat useiden fragmenttien läsnä ollessa.

Eturauhasen murtumat, sairaudet, joilla on vakava puristus, tai kondyylin sekundaarinen vajoaminen edellyttävät osteoplastista leikkausta Sitenko-tekniikalla. Liitos avataan, pienet luut fragmentit poistetaan, ja sitten yksi kondyyli on kohdistettu korkeuteen toisen kanssa johtuen oman tai luovuttajan luun palaamisesta.

Kiinnitys tapahtuu ruuveilla ja levyillä. Haava on ommeltu, siihen lisätään viemäri, joka poistetaan 4 päivän kuluttua edellyttäen, että komplikaatioita ei ole.

Hoidon perusta sisältää seuraavat periaatteet:

• fragmenttien varhainen ja mahdollisuuksien mukaan anatominen sijoittaminen nivelpintojen kongruenssin palauttamiseksi;
• fragmenttien luotettava kiinnittäminen ennen murtuman vakiintumista;
• varhaisen aktiivisen liikkeen nimeäminen vaurioituneessa nivelessä;
• myöhäinen raajan kuormitus.

Sääriluuosien murtumien hoito tulisi erottaa toisistaan.

Jos on olemassa marginaalinen murtuma ilman siirtymää, murtumia tai epätäydellistä murtumaa, raajo on immobilisoitu takaisin kipsilevyllä sormista reiteen ylempään kolmanteen osaan 3-4 viikon ajan.

Vuodepaikat näytetään 3-4 päivän ajan. Sitten potilas voi kävellä kainalojen kanssa.

Päivän aikana rengas poistetaan polvinivelen aktiivisten liikkeiden ajaksi. Lisää asteittain päivän aikana tällaisten harjoitusten määrää.

Kiinteissä olosuhteissa käytetään liima- tai luurankorjuumenetelmää ja yksivaiheisen manuaalisen pienentämisen menetelmää myöhempään kiinnitykseen jatkuvan veton avulla.

Sääriluu-tyylien murtuma on melko vakava vamma, joka vaatii pakollista sairaalahoitoa sairaalassa ensiapun jälkeen. Täydellinen parantuminen ja kondomien palauttaminen tapahtuu vain 5-6 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.

Kondyleenimurtumien hoito riippuu siirtymän läsnäolosta. Ei-siirtyneiden murtumien osalta suoritetaan pistos veren ja nesteen poistamiseksi. Edelleen, kiinnittämiseksi, kipsi levitetään koko jalasta pakarasta jalkojen varpaisiin.

Kun diagnosoidaan murtuma siirtymällä, traumatologi suorittaa sijainnin ja poistaa siirtymän, minkä jälkeen käytetään luurankojen vetovoimaa enintään 6 viikkoa.

Jos luunpaloja on paljon, on tarvetta kirurgiseen interventioon, jossa luunpaloja pidetään yhdessä ruuvien, neulan neulojen, kiinnikkeiden tai teräslevyjen kanssa.

On tarpeen selvittää välittömästi, että kondilian murtuman käsittely

sääriluu suoritetaan sairaalassa. Siinä tapauksessa, että potilaalla on murtuma, jolla on siirtymä, suoritetaan välttämättä yhteinen pistos, jotta siinä kerääntynyt veri voidaan poistaa.

Kuten käytäntö osoittaa, lähes aina tällaisen nesteen vaurioitumisen aikana, joka otetaan puhkauksen aikana, havaitaan rasvapisaroita.

Kun veri on poistettu, on välttämätöntä kiinnittää raajan turvallisesti erityiseen kipsilevyyn, jonka tulisi peittää jalka gluteaalirakenteesta jalkojen varpaisiin. On erittäin tärkeää, että jalka on levossa tietyn ajan.

Asiantuntijat käyttävät tiettyjä periaatteita, jotka ovat tämäntyyppisen murtuman käsittelyn perusta:

• Jos mahdollista, varhaisen anatomisen sijainnin tulisi käyttää nivelten pintojen palauttamiseksi.
• Tällaisten fragmenttien pakollinen luotettava kiinnitys, kunnes murtuma kasvaa yhdessä
• Tarvittaessa sinun tulee nimetä varhainen kuormitukset kosketuksessa olevalle nivelelle (tällainen kuorma tulee liikkumaan)

Mutta joka tapauksessa, suhtautuminen sääriluun tyylien murtumiseen tulisi valita yksilöllisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että hoito määrätään murtuman tyypin ja vakavuuden mukaan.

Esimerkiksi, jos havaitaan halkeamia, joko murtuma ilman siirtymää tai epätasainen murtuma, on vaurioitunut jalka kiinnitettävä kipsilevyllä kolmesta neljään viikkoon.

Renkaan on päällekkäin lähes koko kipeä jalka (sormista potilaan reiteen yläosaan). Tällä hetkellä - 3-4 viikkoa - potilaan on kestettävä sängyn lepo.

Tämän jälkeen voit kävellä kainalosauvilla.

Melko usein sairaalassa käytetään menetelmää, jossa käytetään joko luustoa tai liimausta. Lisäksi voidaan käyttää manuaalista yksivaiheista pelkistysmenetelmää, jonka jälkeen kiinnitys on tehtävä ja jalka asetettava hupun päälle.

Kuviossa 1 351 esittää tyypillistä ulkoisen kondylin puristusmurtumaa. Murtumalinja tulee niveltulehduksiin lihaksen välisen korkeuden alueella. Nivelen pinta on sileä ja muuttumaton. Kotelo kiilautuu ulko- ja takapuolelta, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia genu val - kumina ja laajennuksen rajoittamisena. Kuitun kaulan murtuma on murtunut.

Manuaalinen pienentäminen

Levitä polvinivelen voimakas jatke ja täysi jatke korjataaksesi palan takakiilan. Rumpukappale on valettava oikean valon korjaamiseksi.

Tämän jälkeen raajan kiinnitetään pöydälle venyttämällä. Kirurgin on korjattava kondiili puristamalla kahdella kädellä, jotka on asetettu kotelon molemmille puolille, tai Scodderin, Thomasin tai Belerin laitteiden avulla (ks.

Ota käyttöön kipsi, joka ei ole asetettu sormien kärjistä nivusiin. Tuota testiröntgensäteet kipsin läpi.

Tuoreita murtumia varten kirurgista hoitoa ei ole ilmoitettu.

- korottaa kattilan murtunut fragmentti ja kiinnittää se kynsillä. Rikkoutuneita koruja ei tarvitse korjata sääriluun nauloilla, ruuveilla tai hihoilla. Toistuvat siirtymät voidaan estää käyttämällä hyvin levitettyä kipsiä sormien kärjistä nivusiin. 2-3 viikkoa sen jälkeen, kun turvotus jatkuu, sidos on poistettava.

Seuraava hoito

Nimeä heti nelikulmion aktiiviset harjoitukset, joihin kuuluu sen rytminen supistuminen ja rentoutuminen. Muutama päivä myöhemmin potilas on jo nostamassa raajan kipsi, joka voittaa painovoiman ja jopa nilkan painon.

Raajan kuorma voidaan ratkaista 5-6 viikon kuluessa vain, jos levitetään uusi kipsi. Kymmenen viikon kuluttua kipsi valetaan pois ja joustava sidos levitetään jalan ja polvinivelen alueelle turvotuksen estämiseksi.

Liikkuminen polvinivelessä palautuu aktiivisilla harjoituksilla, joita täydennetään tarvittaessa hieronnalla muutaman kuukauden kuluttua, mutta ei passiivisella venyttelyllä. Murtuneen murtuman vähentäminen aiheuttaa suuria vaikeuksia.

Osa fragmenteista puristetaan sääriluun tyyliin ja niitä ei voida uuttaa ja korjata joko manuaalisesti tai niskan tai puolan subkutaanisella lisäyksellä. Toiminnallinen sijoittaminen on mahdollista, mutta masentuneiden fragmenttien ja niiden mosaiikkikokoonpanon vipu nousee vaatii erittäin korkeaa toimintakykyä ja on yleensä mahdotonta 10-14 päivän kuluttua.

On myös vakavampia vastalauseita operatiiviselle sijainnille: vapaan fragmentin verenkierto häiriintyy, ja leikkauksen jälkeen se voi pysähtyä kokonaan. Avaskulaarinen nekroosi, jossa nivelrustoa korvataan fibrokartilla tai kuitukudoksella, on väistämätön.

Kyseenalaista arvoa nivelen palauttamisessa on nostaa nekroottista rustoa niveltasolle ja kosketuksiin reiteen nivelpinnan kanssa. Samaan aikaan, jos pehmeitä kudoksia ei eroteltu luusta operatiivisen uudelleensijoittamisen aikana, päärajan fragmentti ylläpitää normaalia verenkiertoa.

Todennäköisesti paras hoito on palauttaa marginaalisen fragmentin oikea asema sen elinkykyisellä nivelrustolla ja jättää avaskulaariset fragmentit nekroottiseen rustoon, joka on upotettu sääriluujen tyyliin.

Keski-kraatteri, josta näiden fragmenttien siirtyminen tapahtui, on täynnä kuituläpätekstiä ja ulomman meniskin jäännöksiä. Se tukee polvinivelen toimintaa, jota ympäröi elinkykyinen nivelrusto, jonka jälkeen kehon paino putoaa.

Taulukossa tehty veto, korjaamalla valgus-epämuodostuma. Marginaalisen fragmentin uudelleenohjaus vaatii vahvaa puristusta.

Vapaan luunpalat, jotka on upotettu reunaan marginaalisen fragmentin ja sääriluun kondiilin välille, on murskattu, mikä ei ole mahdollista manuaalisella puristuksella.

Thomas-laite liukuu pois luusta, ja sinun täytyy käyttää erityistä puristinta, jonka posket ovat kondilian muodossa (ks. Kuva 5).

353). Vähennyksen oikeellisuus tarkistetaan röntgensäteilyllä, jonka jälkeen kipsi sidotaan vähintään 10 viikon ajan.

Heti aloittaa aktiiviset harjoitukset nelipisteenä, kunnes polvinivelen liikkeet palautuvat.

Operatiivinen sijoitus

Joissakin tapauksissa condyle on niin pirstoutunut, että manuaalinen sijoittaminen on mahdotonta. Kuva 354 ja 355 havainnollistavat samanlaista tapausta.

Kuva 354. Sääriluun ulkoisen kotelon murskattu murtuma ulkoisten ja ristikytkettyjen nivelsideiden rikkoutumisen myötä. Nivelpinta on niin vaurioitunut, että fragmentit pyöritetään 180 °. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä tehdä operatiivinen sijoitus.

Kuva 355. Erotettujen fragmenttien avaskulaarisen nekroosin perusteella osteoartriitista huolimatta funktio säilyi ja tuskalliset oireet olivat vähäisiä. Potilas 10 vuotta vamman jatkumisen jälkeen jatkoi työtä maataloudessa.

Rajafragmentti on suhteellisen pieni, ja loput condyle on täynnä koloja. Erilliset fragmentit käännetään ja kiilataan reiden etupinnan ja säären väliin, toiset painetaan sääriluun.

Ilman kirurgista toimenpidettä tällaisessa tapauksessa voidaan odottaa nivelen fibroottista ankyloosia, mutta jopa tällaisen murtuman kanssa tulisi pyrkiä välttämään arthodesia. Polvinivelen täydellinen jäykkyys on tärkeämpää kuin missään muussa alaraajan liitoksessa.

Jos polvinivelen täydellistä ankyloosia sisältävää arthroplasty-leikkauksen mahdollisuutta ei suljeta pois, niin sitäkin pidemmälle, murtuneiden hoitomuotojen hoidon ongelmaa ei voida pitää ratkaisemattomana ongelmana. Avaa liitos ulkopuolelta, poista meniskin ja aseta fragmentit normaaliasentoon.

Fragmenttien sisäistä kiinnitystä ei tarvita. Immobilisointi kestää 3 kuukautta.

Määritä harjoitukset nelipyörille. Ne tulisi suorittaa joka tunti 5 minuutin ajan koko päivän ajan.

Avaskulaarisesta nekroosista ja degeneratiivisesta niveltulehduksesta huolimatta lihasten voimakkuuden palauttaminen suojaa nivelen nyrjähdyksiltä ja imeytymiseltä.

Ohjattu kahdella tavalla: operatiivinen ja konservatiivinen. Molemmat näistä menetelmistä ovat mahdollisia vain kiinteissä olosuhteissa.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa määrätään potilaille, joilla on sääriluu kondyleenmurtumia, joissa ei ole merkkejä siirtymisestä. Tällöin polvi sijoitetaan kipsilevyihin, kipsisideihin tai muovikipsiin, joka on paljon mukavampi käyttää jalka kuin kaikki muut tyypit.

Laastarin asennuksen jälkeen (levitetään polvinivelestä kantapäähän, jossa se on kiinnitetty jalkaan), lyhyen ajan kuluttua määrätään toistuvia röntgensäteitä. Niiden avulla voit asettaa kondomien kertymisasteen.

Kirurgi voi auttaa sääriluu-tyylien murtumiseen.

Noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia hoito on onnistunut ilman seurauksia potilaalle. Liian aikainen kuormitus jalkaan johtaa nivelen kaarevuuteen ja krooniseen niveltulehdukseen.

On tarpeen selvittää välittömästi, että kondilian murtuman käsittely

sääriluu suoritetaan sairaalassa. Siinä tapauksessa, että potilaalla on murtuma, jolla on siirtymä, suoritetaan välttämättä yhteinen pistos, jotta siinä kerääntynyt veri voidaan poistaa.

Kuten käytäntö osoittaa, lähes aina tällaisen nesteen vaurioitumisen aikana, joka otetaan puhkauksen aikana, havaitaan rasvapisaroita.

Kun veri on poistettu, on välttämätöntä kiinnittää raajan turvallisesti erityiseen kipsilevyyn, jonka tulisi peittää jalka gluteaalirakenteesta jalkojen varpaisiin. On erittäin tärkeää, että jalka on levossa tietyn ajan.

Mutta joka tapauksessa, suhtautuminen sääriluun tyylien murtumiseen tulisi valita yksilöllisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että hoito määrätään murtuman tyypin ja vakavuuden mukaan.

Esimerkiksi, jos havaitaan halkeamia, joko murtuma ilman siirtymää tai epätasainen murtuma, on vaurioitunut jalka kiinnitettävä kipsilevyllä kolmesta neljään viikkoon. Renkaan on päällekkäin lähes koko kipeä jalka (sormista potilaan reiteen yläosaan). Tällä hetkellä - 3-4 viikkoa - potilaan on kestettävä sängyn lepo. Tämän jälkeen voit kävellä kainalosauvilla.

Melko usein sairaalassa käytetään menetelmää, jossa käytetään joko luustoa tai liimausta. Lisäksi voidaan käyttää manuaalista yksivaiheista pelkistysmenetelmää, jonka jälkeen kiinnitys on tehtävä ja jalka asetettava hupun päälle.

Hoitomenetelmät ja -menetelmät

Jos lateraalinen kotelo on vaurioitunut ja murtuma on vakava, hoito suoritetaan sairaalassa. Henkilön täytyy virittää pitkä palautusprosessi. Jos murtumaa ei rasita siirtymä tai vakavia vammoja, se kestää noin 8 viikkoa.

Pääsy onnettomuusosastolle, potilas lävistää polven. Sitten novokaiini tuodaan onteloon, joka mahdollistaa terävän kivun lievittämisen.

Mahdollisen murtuman takia sääriluu-koteloa levitetään kipsille 2–3 kuukauden ajan. Hoidon jatkuminen riippuu henkilön toipumisesta.

Jotkut vahingon piirteet ja uhrin tila voivat vaikuttaa tähän. Toipumisen aikana sinun on siirryttävä kainaloihin, sängyn lepoon ja mitään liikettä ei ole määritetty.

Murtuman aktiivisen silmukoinnin aikana tulisi osallistua fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja turvautua fysioterapian harjoituksiin. Kun henkilön tila paranee merkittävästi, hänen on käytettävä kainaloja jonkin aikaa.

Jännitys condyle sääriluu voi pahentaa tilannetta, joten luottaa raajan ei suositella 3 kuukautta.

Jos vaurioon liittyy siirtymä, käytetään yksivaiheista manuaalista sijaintia. Jos kyseessä on sääriluontoinen murtuma, käytetään luurankoja. Toipumisen aikana henkilö harjoittaa aktiivisesti fysioterapiaa. Liitoksen kevyt kuormitus on sallittu 2 kuukauden kuluttua, voit pysyä jalalla täysin aikaisintaan 16-24 viikkoa.

Joka tapauksessa potilaan on viritettävä pitkä palautuminen.

Usein sääriluu- sesta luunmurtuman korjaamiseksi käytetään kirurgista interventiota. Tämä johtuu terapeuttisen vaikutuksen puuttumisesta, kun käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Kirurginen interventio on tarkoituksenmukaista verisuonten puristamisessa, fragmenttien ja fragmenttien läsnäolossa nivelontelossa.

Tavallinen vahinko poistetaan käyttämällä niveltulehdusta. Niinpä nivelontelossa olevien fragmenttien läsnä ollessa niiden poistaminen suoritetaan. Suuret palaset asetetaan ja kiinnitetään ruuvilla, naulalla tai erikoisneuloilla. Merkittävän määrän fragmentteja läsnä ollessa Elizarov-laite on asennettu.

Sääriluun kondylin tuoreet murtumat eliminoidaan osteoplastisella kirurgialla. Interventiotoiminnan jälkeen henkilö käy läpi elvytysprosessin pitkään.

Toiminta perustuu nivelontelon avaamiseen, fragmenttien poistamiseen ja kiristämiseen ruuveilla ja levyillä. 4 päivän kuluttua leikkauksesta henkilö hakee fysioterapiaa.

Potilas pystyy luottamaan jalkaan täysin 5 kuukauden kuluttua.

Ajoissa ja riittävässä hoidossa ennuste on positiivinen. Tänä aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Sinun ei pitäisi luottaa kipeään jalkaan ja turvautua vakavaan fyysiseen rasitukseen.

Ensiapu

Jos sinulla on sääriluu- tai muun ulkokuoren murtuma, sinun on välittömästi diagnosoitava vauriot ja aloitettava asianmukainen hoito. Ensimmäinen lääketieteellinen apu auttaa potilaita odottamaan pätevien asiantuntijoiden saapumista, jos hän ei pääse itse sairaalaan. Ensiapu tarkoittaa, että

1. Soita ambulanssille ja selvitä asiantuntijan kanssa luettelo tarvittavista lääkkeistä, joita uhri voi ottaa kivun lievittämiseksi;
2. Vaurioituneen alueen anestesia analgeettisten lääkkeiden avulla;
3. Haavan reunojen hoitaminen antiseptisellä aineella, jos haava on auki ja siinä on havaittavaa luunsiirtymää, on välttämätöntä peittää haava steriileillä sidoksilla, mutta et voi käyttää tiukkoja sidoksia;
4. Estäminen steriilillä kudoksella auttaa estämään verenvuodon ensimmäisessä parissa.

Jos siirtymä puuttuu, jalka on kiinnitettävä kiinnittämällä raajan siten, että lähellä olevista materiaaleista tulee erityinen rengas.

Mahdolliset komplikaatiot

Voit tavallisesti saavuttaa tyydyttävät ennusteet ja noudattaa asianmukaisesti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Ennenaikaiset kuormitukset aiheuttavat yhden fragmentin sedimentaatiota, mikä voi johtaa raajan epämuodostumisen ja niveltulehduksen etenemiseen. Mahdolliset komplikaatiot:

1. nivelrikko;
2. Polven motorisen toiminnan menetys;
3. Hermovaurio;
4. Tarttuva infektio, jossa on avoin murtuma;
5. Nivelen kulma-muodonmuutos;
6. Yhteinen epävakaus.

Hoidon oikea-aikainen aloittaminen täysin noudattaen lääketieteellisiä ohjeita auttaa välttämään pettymysvaikutuksia ja palauttamaan raajan toiminnan kaikissa tapauksissa.

Nykyinen lääketiede pystyy auttamaan valitsemaan sopivimman menetelmän kondylirakenteiden erittäin tehokkaalle hoidolle.