Pienen tai suuren sääriluun murtumat - kuinka paljon kävellä valuksessa?

Sääriluun ja sääriluun murtumia havaitaan sekä nuorilla että aikuisilla. Ajantasainen hoito takaa potilaan elpymisen ja täydellisen elämän.

Murtumien tyypit

Sääriluun käsite tarkoittaa kahden luun yhdistelmää, jotka ovat yhteydessä toisiinsa: sääriluu ja fibula. Ensimmäinen on kolme kertaa toinen ja tarjoaa tukitoiminnon.

Sääriluu on yhdensuuntainen suurten kanssa. Sen tehtävänä on muodostaa nilkka ja polvi. Hänellä ei käytännössä ole aksiaalista kuormitusta.

Murtuman tyyppi riippuu vahingollisen voiman vakavuudesta. Tästä syystä jalan luiden murtumat luokitellaan seuraavasti:

Vakaa murtuma. Tunnetaan myös siirtymättöminä murtumina. Tällaiset luiden vauriot ovat edullisimmat. Vakaalla murtumalla vaurioituneen luun pinta-ala siirtyy hieman oman akselinsa suhteen. Se ei muodosta pieniä luunpaloja, jotka hidastavat kudoksen korjausta.

Offset (offset). Sääriluu luiden murtuminen offsetillä ei salli potilaan liikkua ilman apua. Vahingon ominaispiirre on luun fragmenttien muodostuminen, jotka ovat siirtyneet suhteessa luun normaaliin akseliin.

Poikittaiset murtumat. Ne edustavat luun murtuman tyyppiä, jossa murtumalinja kulkee täsmälleen luun akselin poikki. Sääriluun poikittainen murtuma antaa mahdollisuuden liikkua itsenäisesti (siirtymä estää kuitua).

Sääriluun luiden murtumat muodostuvat luuhun kohdistuvan iskuvoiman kulmavaikutuksesta. Tällainen murtuma voi olla stabiili, mutta 90 prosentissa tapauksista, joissa on sääriluujen viistot murtumat, havaitaan muutos.

Luiden kierteen tai kierteen murtumia havaitaan jalkojen kiertoliikkeen aikana loukkaantumisen aikana. Samanlaisia ​​murtumia esiintyy, kun yksi osa raajoista pysyy paikallaan ja toinen - liikkuva.

Hienonnut murtumat. Nämä ovat murtumia, joissa luu hajoaa kolmeksi tai useammaksi erilliseksi fragmentiksi. Ne muodostuvat traumaattisen tekijän vaikutuksesta. Sen vaikutuksen alaisina lohkoutuvat fragmentit (luu murenee). Ne ovat vaarallisia vammoja, koska palaset traumatisoivat helposti ympäröivän kudoksen ja voivat mennä ulos. Elämän vaurioituminen vaurioittaa verisuonten nippujen fragmentteja. Rikkoutuneita murtumia on vaikea käsitellä. Luun eheyden palauttaminen saavutetaan vain leikkauksella.

Esitämme tilannekuvan puolueettomasta sääriluun murtumasta.

Murtumat offsetillä

80-90 prosentissa tapauksista havaitaan sääriluun siirtymiä. Siirtyminen kehittyy traumaattisen lihaskontraktsioon johtuen. Lihasten supistuminen murtumiskohdassa on kehon suojaava reaktio, jonka tarkoituksena on estää hermojen ja verisuonten vaurioituminen.

Toinen syy luunpalojen siirtymiselle - vaikutus hänen ruumiinpainoonsa. Usein esiintyy tapauksia, joissa fibulan vakaa murtuma ruumiinpainon vaikutuksesta muuttui epävakaaksi (siirtymään).

Luu-alueet voivat liikkua luun akselilla tai sen yli. Siirtymä akselia pitkin on vähemmän suotuisa, koska neurovaskulaaristen rakenteiden loukkaantumisriski tässä tilanteessa on jatkuvasti korkea. Fragmenttien aksiaaliseen siirtymiseen, joille on tunnusomaista tunkeutuminen pehmytkudoksen muodostumisluokkien välisiin alueisiin, mikä pahentaa tällaisten murtumien hoitoa.

Murtumat, joilla on merkittävä siirtymä, ovat vaikeasti konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä.

Pienen sääriluun murtuman röntgen, joka on siirtynyt akselia pitkin.

Avoimet ja suljetut murtumat

Ihon eheydestä riippuen on kehitetty toinen murtumien luokitus:

suljetut. Kun murtuma on suljettu, luunpalaset eivät mene ihon alle - avoin haava ei muodostu. Luun alueet voidaan tuntea suoraan ihon alle, jolloin keskeinen tehtävä on estää heitä menemästä ulos;

auki. Sääriluun avoin murtuma on luonteenomaista ihon vahingoittumiselle, kun luunpalaset näkyvät avoimessa haavassa (ulkonevat ulospäin). Se on vakava vamma, joka vaatii lääkärin hoitoa mahdollisimman pian. Avoimen murtuman aiheuttaman shokin kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin suljetulla tyypillä.

On tärkeää! Murtumat luokitellaan myös luun vaurioitumisalueen (epifyysi, pää, diafyysinen, metafyysinen, metaepiphyseal) ja nivelvaurioiden (intra- ja extra-artikulaaristen) mukaan. Epifyysiset murtumat ovat nivelen sisäisiä.

Annamme valokuvan jalan luiden avoimesta murtumasta.

oireet

Sääriluun luiden murtumien oireet ovat samanlaiset kuin minkä tahansa murtuman klassiset oireet.

Useimmissa tapauksissa potilas pystyy itsenäisesti määrittämään murtuman läsnäolon useiden subjektiivisten ja objektiivisten merkkien perusteella.

Ensimmäinen on:

vakavien voimakkaiden kipujen esiintyminen jaloissa;

tunne löysistä luun alueista jalkassa;

kivun oireyhtymän luonteen muutos murtumishetken jälkeen (valinnainen);

kylmän tai kuuman tunteiden ilmaantuminen, hanhen kuoppien kiipeäminen jalkassa tai iholla;

vasteen puute tuntoon, lämpötilaan, kipuärsytyksiin loukkaantumispaikan alapuolella ja sen alueella.

Objektiiviset oireet, joita potilas voi määrittää itsenäisesti ja joihin lääkäri luottaa tutkimukseen, ovat:

kävelyn rikkominen (jos sääriluu on rikki) tai kyvyttömyys kävellä itsenäisesti (kun sääriluu on rikki);

epämuodostuneita tai lyhennettyjä verrattuna ehjiin raajoihin, jalkaan;

turvotus murtuman alueella, joka voi ulottua koko jalkaan;

ihon värin ja lämpötilan muutos murtuman alueella;

voimakas kipu vaurioituneen alueen vaeltamisessa;

positiivisen kivun oireyhtymä, jossa kuormitus raajan akselille;

epänormaalit luun liikkeet vamman alueella;

vaurioituneella alueella on crepitus (luunpalojen kitkan ääni toisiaan vastaan).

Murtuman diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella.

Pienen sääriluun murtumia 50 prosentissa tapauksista ei ole helppo havaita tutkimuksen aikana. Siksi röntgenkuva mahdollistaa vahinkojen vahvistamisen tai sulkemisen.

Mitä tehdä

Jos epäilet yhden tai molempien sääriluun luiden murtumista, on erittäin epätoivottavaa käydä yksin. Vaurioituneen raajan akselin kuorma voi johtaa voimakkaaseen fragmenttien siirtymiseen ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Jos sinulla on kipulääkkeitä, sinun on käytettävä niitä, koska loukkaantunut voi kehittyä kivulias sokki - mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Yleisimmät (ne löytyvät jokaisesta koti- tai auton ensiapupakkauksesta) kipulääkkeistä ovat: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Jos sinulla on lidokaiini, Novocain tai Ibuprofeeni injektionesteiden muodossa, sinun on annettava ne mahdollisimman lähelle murtumiskohtaa.

Jos potilas käytti kenkiä, se on poistettava huolellisesti aiheuttamatta kipua. Tämä estää veren pysähtymisen murtumiskohdan alapuolella ja lievittää kipua.

Jos valtimotyypissä on ulkoinen tai ihonalainen verenvuoto, on vaurioituneelle valtimolle murtumiskohdan yläpuolella käytettävä kierteitä tai hihnaa (mitä tahansa käsillä olevia keinoja). Valjaita on tarpeen rentouttaa kesän 40 minuutin välein ja talvella 1-1,5 jälkeen, muuten muodostaa kudosten myrkyllisiä hajoamistuotteita.

Venoottinen verenvuoto voidaan pysäyttää asettamalla haavaan tai alueen alla olevaan alueeseen säiliön vaurioituminen.

Suljetuilla murtumilla on osoitettu, että se pysäyttää vaurioituneen jalan. Improvisoidun materiaalin ja taitojen hallussapidon avulla voit itsenäisesti asettaa vahvistavan väylän. Se varmistaa luunpalojen kiinnityksen ja estää mahdolliset komplikaatiot. Oikeasti asetettu rengas antaa potilaalle mahdollisuuden liikkua itsenäisesti vaurioituneen raajan pienellä kuormituksella. Avoimien murtumien yhteydessä haavassa tapahtuva interventio on ehdottomasti kielletty.

Anestesian ja verenvuodon lopettamisen jälkeen ambulanssijoukkue kutsutaan potilaaseen. Ennen lääkäreiden saapumista ei ole toivottavaa siirtyä pois loukkaantuneelta, koska hänen tilansa voi milloin tahansa olla monimutkainen.

Uhri voi juoda heikolla lämmintä teetä tai vettä, mehua - sillä on rauhoittava vaikutus hermostoon. On kiellettyä antaa alkoholia vahingoittuneelle henkilölle, koska sen käyttö ei mahdollista kliinisen kuvan oikeaa määrittämistä.

Kuinka paljon kävellä valuksessa

Useimmissa tapauksissa sääriluun murtumien hoito vähenee valetun sidoksen pitkäaikaiseksi kulumiseksi. Tätä hoitomenetelmää kutsutaan konservatiiviseksi. Kipsilevyyn käytettiin suljettuja, puolueettomia tai hieman siirtyneitä murtumia. Luunpalojen samanaikaisen manuaalisen sijoittamisen mahdollisuudella (luun alueiden oikean paikan samanaikainen palauttaminen manuaalisesti).

Jos yksivaiheinen sijoittaminen tai muuhun murtumatyyppiin ei ole mahdollista suorittaa, luu liitetään luuston veto-menetelmällä tai suoritetaan leikkaus.

Potilaan viettämä aika riippuu suoraan vamman tyypistä. Kipsi asettaa luunpalojen stabiloinnin jälkeen. Mitä vaikeampi on vakauttaa ne, sitä pidempään potilas käyttää kipsiä.

Luun rungon murtumat, joita esiintyy useimmiten, jos komplikaatioita ei ole, ne kasvavat yhdessä 2–2,5 kuukauden kuluessa. Komplikaatioiden kehittymisen myötä kipsi valetaan pidennettynä tietystä tilanteesta riippuen. Joissakin tapauksissa kipsiä on käytettävä enintään kuusi kuukautta.

Komplikaatiot, jotka vaikuttavat kipsin kulumisaikaan:

luun alueiden virheellinen kartoitus;

niiden eroavaisuus kipsin käyttöönoton jälkeen;

pehmytkudoksen luunpalojen kiilaus;

raajan turvotus (kipsi on poistettava ja levitettävä uudelleen);

luiden virheellinen tarttuminen;

Kipsilevyn levittämisen ja tietyn ajan kuluttua (viikon, 2 viikon, kuukauden) jälkeen otetaan loukkaantuneen raajan röntgen. Vain röntgensäteiden tuloksena voimme luotettavasti arvioida, kuinka paljon potilaan on käytettävä kipsiä jalkansa.

Ennen kipsin poistamista raajan röntgenkuvaus on tarpeen.

On tärkeää! Ei voi missään tapauksessa poistaa kipsiä ennen aikaa. Kipsin ennenaikainen poistaminen loukkaantuneelta jalalta uhkaa ei-yhtenevien fragmenttien siirtymistä tai toistuvaa murtumaa luun eheyden palauttamisen puutteellisen prosessin aikana.

Hieronta- ja fysioterapiatoimenpiteet voivat nopeuttaa murtuman paranemista. Niiden asianmukaisen käytön ja kontraindikaatioiden puuttumisen vuoksi luunpalojen konsolidointi (fuusio) alkaa jo 2. viikossa murtuman jälkeen. Tällä hetkellä vaurioituneessa raajassa näkyy kevyitä kuormia, jotka kulkevat vähitellen kävelyyn.

Aloita kävellä kipsi vahingoittuneella jalalla 1-1,5 kuukauden lopussa. loukkaantumisen jälkeen. Aluksi he kävelevät talon ympäri, sitten (kun kivun oireyhtymä katoaa ja lihakset ovat riittävän vahvoja) voit mennä ulos.

Aloita kävellä kainaloissa. Ensimmäinen itsenäinen kävelymatka kestää noin 50-100 metriä. Ensimmäistä kertaa siirtyminen on epätoivottavaa. Kävely ja kipeä jalka kestää enintään 5-10 minuuttia. Jos tämä aiheuttaa kipua, kuormitus on vähennettävä. Vähitellen kävelyaika kasvaa täysimittaiseen (potilaan standardien mukaan) kävelemään.

Kun olet poistanut kipsin, sinun on vähitellen alettava kävellä täydellä tuella loukkaantuneella jalalla. Kuten valetuksessa käydessä, kuormituksen asteittainen lisääntyminen on avainasemassa.

Ennen kuin aloitat kävelyn vaurioituneen raajan tukeen, ota yhteys lääkäriisi.

Kuinka paljon kävelet heittää sääriluun murtumalla?

Jalka-alue polvesta nilkkaliitokseen muodostuu säärestä, joka sisältää sääriluu- ja peroneaaliset luut. Tämän alueen murtumat sijoittuvat kolmanneksi taajuudella. Sääriluun murtuma siirtymällä on epäsuotuisa, koska lihaskudos on vaurioitunut sekä sääriluun avoin murtuma.

Vahingon syyt

Sääriluun murtuma jalalla on yleinen, koska tämä alue on huomattavan toiminnallisen stressin alaisena kävellessään. Tällaisissa tilanteissa voi esiintyä vahinkoja:

• putoaminen jäälle tai korkeudesta;
• alaraajojen loukkaantuminen urheilutoiminnan aikana;
• isku jalkaan tylpällä esineellä tai kiinni;
• liikenneonnettomuus.

Yleisin murtuma tapahtuu, kun on seuraava patologia:

• osteoporoosi (luukudoksen mekaanisen lujuuden vähentäminen);
• osteomyeliitti;
• lapsilla tapahtuneet rakeiset luuston muutokset;
• ravinto, jonka kalsiumpitoisuus on riittämätön;
• pahanlaatuisia kasvaimia.

Näiden riskitekijöiden läsnäolo voi johtaa siihen, että jopa pienet vahingot aiheuttavat luiden eheyden loukkaamista.

Murtumien tyypit

Luunpalojen sijainti erittää vahinkoa:

Mahdollisen vikatilan sijasta murtuma voi olla:

Erillisesti luokiteltu spiraali (ruuvimainen) ja masentunut vaurio.

Pehmeiden kudosten ja ihon eheyden säilymisen mukaan vamma voi olla suljettu tai auki.

Sääriluun murtuma voi ilmetä vahingoittamalla hänen tyyliään, diafyysiä ja epifyysiä.

Nivelrintavauriot tapahtuvat jalan ylemmän ja alemman kolmanneksen sekä sääriluun pään loukkaantumisessa.

Lapsissa periosteum pysyy usein ehjänä, tätä vahinkoa kutsutaan "vihreäksi haaraksi". Helpoin tyyppi vahinkoa on halkeama.

Silpoutuneeseen murtumaan liittyy luiden osien erottaminen ja ympäröivien kudosten terävien reunojen aiheuttama vaurio.

Samanaikaisesti vammoja kutsutaan pieniksi ja suuriksi sääriluuiksi.

Kliininen kuva

Vahingon oireet riippuvat vahingon sijainnista.

Jos pieni sääriluu vahingoittuu

Pienen sääriluun murtumia ilman siirtymää seuraa lievä arkuus, joka lisääntyy kävelyn myötä.

Näyttää pehmeiden kudosten turvotusta, pieni hematoma. Tällainen vahinko tapahtuu useimmiten ja paranee hyvin.

Siipikarjan murtuma, jossa on siirtymä, tapahtuu lihaskudoksen vaurioitumisella ja nilkanivel voi kärsiä. Sen kustannuksella kivun oireyhtymä ja liikkuvuuden rajoitus vahvistuvat. Luun fragmentteja voidaan palpoida vain potilailla, joilla on ohut jalat.

Jos sääriluu on loukkaantunut

Sääriluun avoin murtuma fragmenttien siirtymisellä liittyy suurten verisuonten ja lihaskudoksen vahingoittumiseen, joten haavan pinta on laaja ja sille on tunnusomaista verenvuoto.

Alueen trauma-merkit ovat seuraavat:

• näkyvä muodonmuutos;
• potilas ei voi astua loukkaantuneelle raajalle;
• voimakas kivun oireyhtymä;
• jalkojen turvotukset;
• laaja hematooma.

Molempien luiden murtuma on kliinisesti samanlainen kuin sääriluu.

diagnostiikka

Vahingon toteamiseksi tulee olla tyypillinen klinikka ja anamneesi. Suurten ja pienten sääriluu- jen murtuma, joka on syrjäytynyt, määritetään koettelemalla luunpaloja loukkaantumispaikalla, johon liittyy tyypillinen murtuma.

Röntgenkuva auttaa määrittämään vahingon luonteen, joka on otettava välittömästi vahingon jälkeen ja toinen kerta, kun kipsi on levitetty. Tämä auttaa estämään vahingoittuneen luun väärän fuusion.

Vaikeissa tapauksissa tarvitaan magneettikuvauksen (MRI) tutkimusta lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden vahingoittumisen selvittämiseksi.

Ensiapu

Korjausprosessin intensiteetti ja luonne määräävät oikeat toimet ennen ambulanssikoneen saapumista ja sairaalahoitoa onnettomuusosastolla.

Jos uhri on huolissaan voimakkaasta kivusta, sinun on käytettävä kipulääkkeitä:

Alaraajalle on annettava kiinteä asento luun siirtymisen ja pehmytkudosten vahingoittumisen estämiseksi. Tätä varten on välttämätöntä asettaa sairastuneelle jalalle improvisoitu lohkare. Jätemateriaaleina voit käyttää levyjä tai tikkuja, jotka on pinottu molemmille puolille ja jotka on kiinnitetty köyden tai siteen alareunan ja reisiluun pintaan.

Avoin haava, joka vahingoittaa ihoa, on puhdistettava erittäin huolellisesti saastumisesta ja käsiteltävä antiseptisellä liuoksella (vetyperoksidi, klooriheksidiini, jodi).

Voit lopettaa vaurioituneiden alusten verenvuodon ja vähentää hematooman kokoa, joten on suositeltavaa käyttää kylmää altistuneelle alueelle 20 minuutin ajan. Jos iho ei ole vahingoittunut, kylmä esine voidaan sijoittaa suoraan jalkaan. Avoin vaurio jäätäpakkaus ripustetaan 2 cm: n etäisyydelle haavasta.

Verenvuoto suuresta valtimosta edellyttää, että käytetään valjaita, jotka limittyvät haavan pinnan yläpuolelle. Jos jalka muuttuu vaaleaksi, sidoksen painetta on lievennettävä tai poistettava, jos veren ulosvirtaus on pysähtynyt.

Uhri kuljetetaan sairaalaan vain matalassa asennossa.

hoito

Hoidon edullisin ennuste on sääriluun murtuma ilman siirtymistä.

Sääriluun murtuman hoidon kesto määräytyy vaurion luonteen mukaan (siirtymällä tai ilman) ja se kattaa 3–6 kuukauden jakson.

Konservatiiviset menetelmät

Hoitoa ilman leikkausta voidaan suorittaa seuraavissa tapauksissa:

• murtumat ilman fragmenttien siirtymistä;
• luunpalojen minimaalinen siirtyminen niiden täydelliseen vertailuun;
• kun on mahdotonta tehdä leikkausta teknisistä syistä tai potilaan terveydentilan vuoksi.

Konservatiivinen hoito suoritetaan vaiheittain:

1. Ensimmäinen vaihe käsittää sairastuneen raajan immobilisoinnin ja turvotuksen poistamisen. Tätä tarkoitusta varten käytetään rengasta tai silmukkaa.
2. Voit siirtyä toiseen vaiheeseen, kun turvotus on täysin ratkaistu. Ota käyttöön kipsi, joka kiinnittää raajan ympäri (reidestä kantapäähän). Kasvata vaurioitunut luu voi kasvaa 2 kuukaudessa tai enemmän.
3. Kolmannessa vaiheessa raajan kiinnittäminen kipsin poiston jälkeen jatkuu erityisen renkaan avulla. Hygieenisten ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden aikana laite poistetaan.

Siirtymättömät kuitumurtumat, joissa on kipsi, voidaan hoitaa ilman sairaalaa.

Sääriluun murtumaa, jossa on syrjäytyminen fragmenttien sijoittamisen jälkeen ja kipsin asettamista, käsitellään kiinteissä olosuhteissa. Vaikeissa tilanteissa on välttämätöntä, että kärsineiden raajojen venyttäminen on tarpeen. Tapauksissa, joissa tämä hoitomenetelmä on tehoton, leikkausta tarvitaan vahingoittuneen luun oikean fuusion aikaansaamiseksi.

Kirurgiset menetelmät

Jos fragmentit siirretään muodostamaan fragmentteja ja vaikeaa raajan epämuodostumista, tarvitaan kirurgien väliintuloa.

Suosituin ja tehokkain hoito on intramedullary osteosynteesi. Vaurioituneen luun palauttamiseksi nastat sijoitetaan sen onteloon, joka yhdistää palaset ja kiinnitetään ruuveilla. Tämän tekniikan avulla vaikeimmat murtumat paranevat (mukaan lukien kierteinen, vino ja kierre) parantuminen, mutta se ei sovi lasten hoitoon, koska se estää normaalia kasvua.

Usein turvautui yhdistämään ruuvit, levyt tai ruuvit, jotka kiinnittivät luun. Näiden laitteiden poiston jälkeen ne poistetaan.

Ulkoinen yhdistelmätekniikka käsittää kiinnitysrakenteiden poistamisen pinnalle, kiinnityskyvyn asteen säätämisen (Ilizarov-laite).

kuntoutus

Rehun loukkaantumisen toimenpiteet ovat välttämättömiä luun nopeaan paranemiseen, motorisen aktiivisuuden palautumiseen, lihaskuitujen atrofisten prosessien ehkäisyyn ja niveljäykkyyteen.

Kuntoutus sääriluun mutkattoman murtuman jälkeen tapahtuu yleensä kahden kuukauden kuluttua, hoito on mahdollista kotona.

Kuntoutuksen ajoitus riippuu vahingon vakavuudesta ja luonteesta. Komplikaattien murtumien yhteydessä elpyminen voi kestää 3-4 kuukautta, epäsuotuisissa olosuhteissa, ajanjakso voi viivästyä jopa kuusi kuukautta tai kauemmin.

lääkkeet

Vaurioituneen luun regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi ja murtuman murtumisen nopeuttamiseksi potilaan kuntoutusjakson aikana on otettava kalsiumia, vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä lääkkeitä. Tätä varten nimitetty:

• Kalsium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamiinivalmisteet, joissa on tokoferolia, retinolia, askorbiinihappoa (aakkoset, Multitabs, Vitrum).

Potilaiden tulisi saada kalsiumia paitsi monimutkaisten valmisteiden lisäksi myös erikseen, jotta tämän hivenaineen päiväannos riittää luun korjaamiseen.

Lääkkeitä käytetään ruoan kanssa, niitä ei voi ottaa kofeiinia sisältävien juomien (kahvi, musta tee) kanssa.

Veren mikroverenkierron parantamiseksi potilaalle on määrättävä Trental (Pentoxifylline), nikotiinihappo. Veenisen verenkierron parantamiseksi on suositeltavaa ottaa Troxevasin (sisältä ja ulkoa), hepariinivoite.

Vaurioituneiden nivelten rustorakenteiden palauttamiseksi on tarpeen määrätä kondroprotektorit (kondroitiinisulfaattiin ja glukosamiiniin perustuvat valmisteet). Ne olisi otettava pitkään, heidät nimitetään pitkiä kursseja, jotka ovat vähintään 4 kuukautta.

fysioterapia

Fysioterapian menettelyt parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja rikkoutuneessa jalkassa, stimuloivat imunestettä ja vähentävät turvotusta.

Parhaat tulokset ovat:

• elektroforeesi (aminofylliinin, novokaiinin tai kaliumjodidin kanssa);
• Darsonvalisoinnin;
• magneettinen hoito.

Fysioterapiahuoneen vierailu on tarpeen heti, kun potilas on poistanut kipsin.

Hieronta ja kuntohoito

Hierontamenettelyjen sekä fysioterapian harjoitusten tarkoituksena on parantaa veren mikrokiertoa ja aineenvaihduntaa sairastuneessa raajassa.

Hieronnat (10-12 per kurssi) tulisi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri lääkärin nimittämisen jälkeen.

Fysioterapia suoritetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• sekvenssi;
• tiukat annoskuormat.

Välittömästi kipsin levittämisen jälkeen potilaalle voidaan suositella siirtää varpaita, taivuttaa ja irrottaa jalka.

Kun olet poistanut kipsi, voit kävellä kepin avulla (sinun pitäisi pitää sitä vasemmalla kädelläsi, jos oikea jalka on rikki). Jotta kipeä jalka asetettaisiin lattialle, tarvitset koko jalkapohjan.

Kuinka kauan kurssien kesto, harjoitusten määrä ja luonne (kyykky, käveleminen ristillä, harjoitukset laajennuksella) määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Itse valitut harjoitukset voivat aiheuttaa haittaa ja pahentaa potilaan terveyttä, hidastaa elpymistä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Suosituimmat murtumien hoidossa saivat muumian. Murtuma kasvaa nopeammin, kun lääkeainetta käytetään tablettien tai liuoksen muodossa, samoin kuin ulospäin.

Kiihdytti merkittävästi kalluksen puristumisen muodostumista ja otti seuraavia lääkekasveja:

Kun käytät näitä varoja sisällä, on välttämätöntä noudattaa tiukasti suositeltua annostusta mahdollisten myrkyllisten vaikutusten estämiseksi.

Komplikaatiot ja ehkäisy

Vahingon yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• epäasianmukainen tartunta jalkojen muodonmuutokseen;
• pehmytkudosinfektio;
• jäykkyys ja tuhoavat prosessit nilkan ja polven nivelessä;
• verisuonten häiriöt alusten patologisilta muutoksilta;
• vähäisten tai sääriluun hermojen neuropatia;
• alaraajojen tromboflebiitti;
• tromboemboliset komplikaatiot.

Murtumien ehkäiseminen on suoritettava potilaille, joiden luukudoksessa on lisääntynyt hauraus (osteoporoosi, rickets). Luun lujuuden lisäämiseksi riskiryhmien on määrättävä D-vitamiinia sisältäviä kalsiumlisäaineita, vaihdevuosien aikana naiset tarvitsevat hormonihoitoa estrogeenilääkkeiden kanssa osteoporoosin estämiseksi.

Jään ja vaikeiden sääolosuhteiden aikana ikääntyneiden tulisi noudattaa turvatoimenpiteitä putoamisen ja mahdollisen loukkaantumisen estämiseksi.

Sääriluun luiden murtumien hoito tulisi suorittaa pätevien asiantuntijoiden perusteellisen diagnoosin jälkeen. Hoitomenetelmän valinta riippuu vahingon luonteesta. Aktiiviset kuntoutustoimenpiteet auttavat potilaita palauttamaan moottorin täydellisen toiminnan.

Kaikki noin sääriluun murtumia

Murtumien tyypit

Vahingon luonteen vuoksi voidaan erottaa useita murtumatyyppejä:

1. Vahinkoa pidetään suorana, jos on olemassa luun murtuma.
2. Kaltevaan murtumiseen on tunnusomaista, että romutetaan vinottain.
3. Merkki spiraalimurtumasta on romuttamisen epätasaisuus.
4. Sääriluun murtuma voi vaikuttaa tiettyyn jalka-alueeseen. Tällainen murtuma on yksi.
5. Useiden loukkaantumisten yhteydessä muodostuu useita luunpaloja. Vauriot vaikuttavat useisiin jalkaluun alueisiin.
6. Sääriluun avoin murtuma iho on vaurioitunut. Haavan pinnalla on luunpaloja. Loukkaantuneeseen kohtaan tullut infektio voi vaikeuttaa hoitoa.
7. Sääriluun suljettu murtuma sekoittuu helposti normaaliin loukkaantumiseen (tämän estämiseksi suosittelemme, että otat online-testin “Miten erottaa murtuma vahingosta”).

Mitä tapahtuu, kun sääriluu vahingoittuu?

Useimmissa tapauksissa luu rikkoutuu voimakkaan iskun takia. Se sijaitsee riittävän syvällä alareunassa. Siksi tämä murtuma voidaan määrittää vain diagnoosin aikana. Luun fragmenttien siirtyminen tapahtuu hyvin harvoin. Sääriluun murtuma johtaa hematoomiin loukkaantuneella alueella. Vaurioitunut jalka paisuu.

Merkkejä sääriluun vahingoittumisesta

Vahingon erottuva piirre on, että sääriluu sijaitsee ihon pinnan lähellä. Kun testataan loukkaantumisaluetta, voidaan tunnistaa luunpaloja. Tällaisiin vammoihin liittyy useimmiten ihon vaurioitumista. Ihmisillä on jalka kaarevuus. Sääriluun murtuma johtaa verisuonten vaurioitumiseen. Veri menee vierekkäisiin kudoksiin ja aiheuttaa hematoomin muodostumisen. Henkilö ei yksinkertaisesti voi nojata kipeään jalkaan. Henkilö tuntee voimakkaan kivun, pehmeät kudokset turpoavat huomattavasti. Kun sääriluu murtuu, luut siirtyvät. Merkittävästi vähentynyt jalan pituus. Joissakin tapauksissa raajan kääntäminen.

Ensiapu

Ennen lääkärien saapumista sinun on asetettava uhri varovasti selälleen. Yritä olla vahingoittamatta alaraajaa. Poista kengät huolellisesti kipeiltä jaloilta. Levitä jäänpuristusta kärsivälle jalalle. Sääriluun avoin murtuma on poistettava kudospalat. Älä yritä asettaa luunpaloja yksin. Tämän jälkeen desinfioi loukkaantunut alue antiseptillä. Tätä varten voit käyttää kaliumpermanganaattiliuosta tai vetyperoksidia. Ne löytyvät mistä tahansa ensiapupakkauksesta. Voit lopettaa verenvuodon kiertokäynnillä. Varmista, että kiinnität muistiinpanon, jossa on päällekkäisaika valjaiden alla. Muista, että verisuonten puristamisen kesto ei saa olla yli 2 tuntia. Sitten sinun täytyy korjata jalka kätevillä esineillä. Määritimme täydellisen luettelon toimista artikkelissa "Ensiapu murtumille".

Shin-murtuman käsittely offsetillä

Uhrin vahingoittumisen vaikutusten poistamiseksi sille osoitetaan luuranko. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Uhrin kantapäässä kirurgi perustaa neulan, johon kiinnike on kiinnitetty. Asettamisen jälkeen potilaalle on tehtävä röntgenkuvaus. Tässä asennossa tapahtuu kalluksen muodostuminen. Parannusprosessin oikeellisuutta sääriluun murtumassa ohjataan röntgensäteillä. Kun normaali paraneminen tapahtuu viikolla 6, luurankojen vetovoima poistetaan ja kipsilevy levitetään asianomaiselle jalalle. Immobilisaation kesto on 4 kuukautta.

Missä tapauksissa lääkärit käyttävät leikkausta

Mitä menetelmiä kirurgit käyttävät?

Ydinkiinnityksen ominaisuudet

Mitkä ovat levyn kiinnityksen edut?

Milloin lääkärit käyttävät ruuveja

Kiinnitysruuvit, joita käytetään kulmamurtumiin. Kun luut on silmukoitu, ruuvit poistetaan.

Mikä on Ilizarovin laite?

Mikä määrittää sääriluun elpymisjakson leikkauksen jälkeen?

Komplikaatioiden puuttuessa uhri voi jo kolmen viikon kuluttua kävellä kainaloissa. Kuorma on nostettava vähitellen. Lisäksi potilaalle suoritetaan säännöllinen seuranta luunpalojen oikean aseman varmistamiseksi. Ilizarov-laitteen ansiosta luukudoksen regeneroitumisprosessi voidaan nopeuttaa. Hoidon kesto tällä menetelmällä on 4 kuukautta.

Mikä voi olla komplikaatioita

Kuinka kauan tarvitsen kävellä valuksessa

kuntoutus

Kipsin poistamisen jälkeen loukkaantunut osa ei voi suorittaa tehtäviä. Palatakseni työhön on tarpeen suorittaa erityisiä harjoituksia. Koulutuksen ei pitäisi olla liian voimakasta. Älä pelkää kävellä, sillä tämä auttaa kehittämään jalkojen lihaksia. Älä ryntäytä kaivoksia kokonaan. Hieronta lämmittää lihaksia ja aktivoi verenkiertoa. Tämän seurauksena luukudoksen regenerointiprosessit kiihtyvät. Fysioterapia on suorittaa erityisiä harjoituksia. Aluksi sinun täytyy kouluttaa asiantuntijan valvonnassa. Palatakseni työhön on tarpeen suorittaa jalkojen taipuminen ja laajentaminen. Joissakin tapauksissa saatat tarvita lääkärin apua. Squats edistää vasikan lihasten palauttamista. Monet potilaat kokevat kipua kuntoutuksen aikana. Kivun lievittämiseksi lääkärit suosittelevat kipulääkkeiden käyttöä. Implantin istutukseen liittyy tulehdus. Tulehduksen estämiseksi potilaalle määrätään tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä. Jotta luut voisivat kasvaa nopeasti yhteen, elimistö tarvitsee C- ja D-vitamiineja. Potilaille, joilla on alaraajojen vammoja, viitataan elektroforeesimenettelyihin. Elektroforeesin ansiosta on mahdollista lisätä lääkkeiden tunkeutumissyvyyttä. Menetelmä vähentää potilaan toipumisen kestoa. Magneettihoitoa käytetään regeneroinnin nopeuttamiseen. Magneettikenttien vaikutus auttaa palauttamaan solujen aineenvaihduntaa ja parantamaan verenkiertoa. Useiden toimenpiteiden jälkeen vammasta johtuva turvotus vähenee.

Hierontaterapia

Reisiluun murtuman vaikutusten poistamiseksi käytetään yleisimmin kirurgisia tekniikoita. Alaraajan pitkäaikainen immobilisointi johtaa veren ja imusolmukkeen pysähtymiseen. Potilas aloittaa jalkojen lihasten surkastumisen. Auttaa potilasta hieromaan. Menettely kestää noin 25 minuuttia. Hieronnan aikana asiantuntija kiinnittää erityistä huomiota jalkojen, jalkojen, reiden alemman osan ja selän. Hieronnan parantava vaikutus on käyttää erilaisia ​​tekniikoita. Asiantuntija harjoittaa silittämistä ja hankausta. Menettely tehostaa verenkiertoa ja imusoluja virtaavalla alueella. Loukkaantumisalueella olevat solut kyllästetään aktiivisesti hapella. Säännöllisen hieronnan avulla potilas nousee paljon nopeammin.

Sääriluun murtuma

Shin-loukkaantumiset johtuvat usein asianomaisen sääriluun luun murtumisesta. Syy tähän on luukudoksen voimaa ylittävä voima. Syyt tähän tilaan voivat olla monia, mutta useimmiten se on isku säärelle, hyppy tai pudota, jota useimmiten syytetään. Vahinkotilastot kasvavat merkittävästi talvella ja liittyvät usein äärimmäisiin urheilulajeihin.

Tämän luun erityispiirteenä on, että se on peitetty pienellä määrällä kudoksia, etenkin etupuolelta. Yhdessä sääriluu on usein vaurioitunut ja pieni. Iän myötä luu menettää mineraaleja ja tulee herkäksi, mikä lisää loukkaantumisriskiä.

Anatomiset ominaisuudet

Ihmisen rumpu on ainutlaatuinen muotoilu, joka sisältää suuret ja pienet sääriluut. Luussa on kolmiomainen runko, etureuna, sen ulkopinta ja sisäpinta ilman ongelmia voidaan tuntea ihon alla.

Yläpuolella ovat sääriluu-tyylit, joissa on niveliä, jotka muodostavat polvinivelen. Sääriluun tuberositeetti sijaitsee edessä, ja reiteen nelikulmaisen lihaksen jänne on kiinnitetty siihen. Fibulan nivelalue sijaitsee ulkoisen condylen alapuolella.

Sääriluun alaosassa on jatke, joka muodostaa nilkanivelen nivelen. Sivuston sisäpuolella on vain saman niminen nilkka ja reunan takana. Nämä rakenteet ovat alttiita vammoille ja usein syrjäytymiselle.

Vahinkotyypit

Jokainen vahinkotapa on ainutlaatuinen omalla tavallaan, mikä vaikuttaa hoidon ja kuntoutuksen ominaisuuksiin. Voit valita seuraavia vahinkotyyppejä:

• offsetillä;
• ei offsetia;
• vaikutti;
• kierteiset;
• hienonnettua.

Ylemmässä kolmanneksessa on tapaturmia condyles-alueella. Keskimmäisessä kolmanneksessa murtumat ovat hienosäädettyjä, spiraalimaisia ​​ja siirtymiä. Tässä osassa olevat murtumat ilman siirtymää ovat erittäin harvinaisia. Alemmassa kolmanneksessa runko voi vaurioitua, murtumia, jotka vaikuttavat tällaisessa tapauksessa. Myös vahingoittuneen sisäisen nilkan tai takaosan alemmassa kolmanneksessa, jotka ovat osa nilkan nivelestä.

Erillinen huomio ansaitsee avoimia tai suljettuja vaurioita. Turvallista pidetään suljettuna vammana, jossa ihoa ei vahingoiteta. Avoimella murtumalla luu ja ympäröivät pehmeät kudokset tarttuvat, osteomyeliitti voi tulla seurauksena. Murtuma voi myös tulla toissijaisesti auki, tässä tilanteessa luunpalat vahingoittavat ihoa. Näin tapahtuu näin, kun uhri kuljetetaan väärin, yrittäen tasoittaa muodonmuutosta.

oireiden

Yleensä oikean diagnoosin asettamiseksi ei usein ole vaikeaa, varsinkin jos murtuma sääriluun siirtymisellä. Oikean diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon tyypilliset oireet. Voit korostaa niiden joukossa:

1. Kipu loukkaantumispaikassa, pahentunut, kun yrität seisoa jalalla, siirtää sitä tai sen jälkeen, kun valo on napattu.
2. Luun etuosan huipulla on kipu lisääntynyt.
3. Myös palpation aikana on helppo huomata luun muodonmuutos, fragmentit voivat krepitoitua.
4. Säären epämuodostuman silmämääräinen tarkastus on havaittavissa paljaalla silmällä.
5. Avoimilla murtumilla on luonteenomaista luunpalojen läsnäolo haavassa.
6. Kun murtuma on vino tai spiraali, ihonalainen hematoma esiintyy loukkaantumispaikalla.

Särkypään yläosan kolmanneksessa olevat murtumat voivat aiheuttaa hermovaurioita. Tilanteessa, jossa fragmentit vahingoittavat sääriluun, jalka roikkuu.

Diagnoosi arvailun vahvistuksena

Mutta diagnoosin yksinkertaisuudesta huolimatta joskus kysymykset jäävät. Erityisesti siirtymän määrä, fragmenttien läsnäolo, onko murtuma liitetty nivelonteloon vai ei, onko lisäkokeita osoitettu. Useimmiten lääkärit määräävät röntgenkuvauksen ja kuvien tuottamisen. Tekniikka mahdollistaa suuren ja pienen sääriluun murtuman diagnosoinnin. Jos ilmenee hermovaurio, näytetään sähköuromyografia.

Jos murtumien tyyppi on murtunut tai hienonnettu, näytetään MRI. Tekniikan avulla voit määrittää murtuman tyypin, varsinkin jos sääriluun murtuma ilman siirtymää, röntgenkuvauksessa näkymätön.

Sisältää ensiapua

Sääriluun luun murtumisen aikaansaamiseksi mahdollisimman vähän komplikaatioita on tärkeää, että uhri saa ensiapua. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen raajan on oltava immobilisoitu. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erityistä rengasta tai muita työkaluja. Asianmukaisesti tehty ensiapu koostuu polven ja nilkan nivelen kiinnittämisestä.

Ennen kuin diagnostiikka suoritetaan, kaikki muut toimenpiteet ovat kiellettyjä, erityisesti ne, jotka liittyvät fragmenttien tai muodonmuutosten muuttumiseen. Vähennä kivun intensiteettiä, mikä mahdollistaa kylmän kohdistamisen vahinkopaikkaan. Voit pakata pyyhkeeseen minkä tahansa kohteen pakastimesta, kiinnitä se 15-20 minuutiksi taukolla 10.

Jos haava on olemassa, siihen lisätään mahdollisuuksien mukaan steriili sidos. Ja verenvuodon tapauksessa lonkka-alueelle tulisi levittää kiertolevy. Valjaiden käyttö kesällä on enintään 2 tuntia ja talvella 1,5. Tämän ajanjakson jälkeen, jos uhri ei päässyt sairaalaan, kiertokirje on jonkin verran heikentynyt. Erityisesti verenvuodon osalta sääriluun kierteinen murtuma on vaarallista, koska terävät fragmentit eivät vahingoita ainoastaan ​​ihoa, vaan myös suuria valtimoita.

Murtumien käsittely

Kuten muidenkin luustovaurioiden yhteydessä, hoitoprosessi voi olla kaksi tapaa - konservatiivinen ja toiminnallinen. Ottaen kuitenkin huomioon sen, että luusto on tukeva ja jos se on vaurioitunut, etusija annetaan toiminnalle. Lääkäri auttaa sinua määrittämään tarkemmin sen jälkeen, kun kaikki tutkimukset on tehty. On järkevää tarkastella kunkin menetelmän kaikkia etuja ja haittoja.

Yksinkertainen vaihtoehto

Lääkärin neuvoja tai tulevan väliintulon pelon yhteydessä henkilö, joka valitsee konservatiivisen hoidon, kysyy kysymyksestä, kuinka paljon kävellä valuksessa. Vastaus ei varmasti toimi, keskimäärin fuusion aika on noin 3 - 3,5 kuukautta.

Välittömästi maahanpääsyn jälkeen on välttämätöntä asettaa kipsi, jos murtuma on suhteellisen harvinainen. Kun on offset, konservatiivisen hoidon tai valmistuksen vaihe ennen leikkausta on luuston veto. Menettely suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa uhrin tilasta riippuen. Tietyn osan (usein kantapään) kautta pidetään erityinen neula, johon painot on kiinnitetty. Tässä tilanteessa uhri viettää noin 6 viikkoa, ja 4 kuukauden kuluttua käytetään kipsiä.

Tekniikan haittana on fragmenttien jäykän kiinnityksen puuttuminen, vetovoima ei salli niiden tiukkaa pitämistä. Myös koko jatkejakson ajan henkilö pysyy käytännöllisesti katsoen vuoteena, eikä aina ole mahdollista laittaa luunpaloja paikalleen, mikä edellyttää toimintaa. Kuitenkin ennen leikkausta venytetään ja kudokset leviävät, minkä vuoksi sovitus on paljon helpompaa.

Toiminta, ratkaisu ongelmaan

Kuten jo mainittiin, sääriluu on tukiluu, koska tämän henkilön erityispiirteen vuoksi sinun täytyy laittaa jalkasi mahdollisimman pian. Toiminto auttaa ratkaisemaan tämän ongelman. Sen pääasiallinen indikaatio on useiden fragmenttien tai murtuman läsnäolo. Jokaisen luun osaston vaurioitumisen yhteydessä käytetään omia tekniikoita, joihin vastaavat kiinnittimet kehitetään.

Jos ylempi tai alempi luusto on vaurioitunut, levyt näytetään. Jos keskiosa on vaurioitunut, niin luun sisään työnnetään tappi. Yleisanestesiassa tapahtuu leikkausta. Lukitusta asetettaessa käytetään erityistä online-yhteyttä. Levyä asetettaessa murtuma kiinnitetään avoimella menetelmällä, nastan asetus voidaan sulkea. Jos kuitenkin on suuri määrä fragmentteja, murtumavyöhykkeen paljaus näkyy ennen nastan asettamista.

Kiinnittimet elinikäiseen käyttöön lasketaan, mutta noin vuoden kuluttua siitä, kun se on asetettu, murtuman lujittamisen jälkeen voidaan poistaa. Avoimen murtuman avulla lääkäri voi asentaa ulkoisen kiinnittimen tai laitteen Ilizarov-tekniikkaa käyttäen. Tällaiset laitteet kiinnittävät murtuman turvallisesti ja antavat lääkärille mahdollisuuden hoitaa pysyvästi haavaa.

Levyjen ja avoimien murtumien sisäpuolisten kiinnittimien muodostaminen on vasta-aiheista vasta, kun haava paranee. On myös muita vasta-aiheita.

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet

On aina tilanteita, joissa toiminta voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä. Hoitavan lääkärin tulee aina ottaa ne huomioon ennen leikkausta koskevan päätöksen tekemistä. Vasta-aihe on:

• haavan tai hankauksen suunnitellun toimenpiteen kohdalla;
• potilaan mielenterveyshäiriöt;
• sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisen kroonisen dekompensoidun patologian läsnäolo;
• vaikea diabetes;
• veren hyytymiseen liittyvät ongelmat (esimerkiksi hemofilia);
• siirretyt aivohalvaukset, sydänkohtaukset;
• jos henkilö ei liikkunut itsenäisesti ennen vahinkoa.

Lääkehoito

Jotta keho pystyy selviytymään murtumasta, se tarvitsee vähän apua, tätä tarkoitusta varten lääketieteellisiä valmisteita käytetään sekä konservatiivisen että kirurgisen hoidon vaiheessa.

Kalsiumvalmisteita voidaan asettaa ensin luetteloon (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ne edistävät luun mineralisaatiota kalsiumilla ja D-vitamiinin ansiosta elin imeytyy hivenaineen paremmin.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) selviytyvät kivusta. Yleisesti käytetyt lääkkeet ovat:

Optimaalinen lääke ja annos antavat lääkärille mahdollisuuden poimia, koska itsehoito voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Lisäykset ovat kondroprotektoreita, varsinkin jos murtuma on liitetty liitoksen pintaan tai jälkimmäinen on immobilisoitu pitkään. Tämän lääkeryhmän edustajien joukossa voidaan tunnistaa:

• Mukosat;
• Kondroitiinikompleksi;
• Protecon ja muut.

Hoidon kulku on kolme kuukautta, sitten tauko kuukausi, jonka jälkeen hoito jatkuu. Lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, joten sen vaikutus jatkuu myös lääkkeen vetäytymisen jälkeen.

Vahinkojen korjaaminen

Tärkeä vaihe on sääriluun murtumisen jälkeinen kuntoutus, joka koostuu useista vaiheista. Muista vain, että kuntoutusprosessin kiire ei ole paras valinta. Sen intensiteetin pitäisi siis kasvaa asteittain. Kävelyssä käytetään ensimmäistä kertaa kainaloja ja kävelijän jälkeen ruoko, jota seuraa täysi kuorma.

Hieronta ja voimistelu

Kaikki toimenpiteet suoritetaan hoitavan lääkärin, harjoitushoitoopettajan tai hierontaterapeutin valvonnassa. Hieronnalla voit lämmetä lihaksia, nopeuttaa verenkiertoa kudoksissa. Aluksi suoritetaan silittäminen, jota seuraa hankaus, vaivaaminen. Tekniikat voivat olla erilaisia, kaikki riippuu hierontaterapeutin tasosta ja pätevyydestä.

Voimistelu auttaa varmistamaan, että sääriluun murtuman jälkeinen kuntoutus on nopeampaa erityisten harjoitusten toteuttamisen vuoksi. Alkuvaiheessa harjoitukset tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa aluksi ilman kuormaa. Kun ohjaaja on suositellut harjoitusta, se voidaan lisätä kuormitukseen.

Harjoitusten joukko

Ennen kuin käytät terapeuttista voimistelua, ota yhteyttä lääkäriisi tai harjoitushoitoopettajaasi. Sinun täytyy aloittaa siitä, että istut sängyssä ja ripustat jalka, hänen täytyy taipua polvinivelen kohdalla. Vähitellen, kuorman muodossa, voi toimia terve jalka, joka painaa toimintaan. Taivuta jalkaa, voit kokeilla käsiäsi. Liikkuminen on suoritettava nilkkanivelessä, taivutus ja jatke toistetaan 20 kertaa.

Kun olet makaamassa selässäsi, yritä istua alas opettajan, lääkärin tai muukalaisen avulla. Kun harjoitus on suoritettu, sinun on jälleen otettava vaaka-asento. Painopiste on tehty käsin, jotka on kääritty sängyn ympärille, tässä asennossa yksi suora jalka on nostettava ja sitten toinen. Jotta tulos ei odota sinua, suoritetaan 6 - 8 toistoa. Jos kipu alkaa vaivautua, koulutus on lopetettava välittömästi.

fysioterapia

Kuntoutushoidon tärkeä vaihe on fysioterapia. Voimistelu tekniikoiden lisäksi niiden suuri määrä ja optimaalinen menettely antavat lääkärille mahdollisuuden poimia.

Loukkaantumisen jälkeen näkyy elektroforeesin nimittäminen. Menettely mahdollistaa sähkövirran käyttämisen lääkkeiden tunkeutumisen varmistamiseksi kudokseen. Magneettinen hoito sallii fuusion nopeutumisen verenkierron kiihtymisen vuoksi. Menettely sallii myös solujen metabolian lisääntymisen.

Anestesiageelit ja voiteet tunkeutuvat kudoksiin paremmin käyttämällä ultraääniä. Nopeuta regenerointia, mikä mahdollistaa vaihtovirtojen, joiden avulla voit saada menetelmän dodynamiikan.

Metallin fysioterapia on rajoitettu, erityisesti niissä, joissa virtoja käytetään. Leikkauksen jälkeen vaikutus antaa ultraviolettisäteilyä. Tekniikka edistää D-vitamiinin muodostumista, se mahdollistaa kalsiumin imeytymisen paremmin.

Shin-murtuma on vakava vamma, koska jos hoito ja kuntoutus ei ole oikea, henkilö voi olla vammautunut ja menettää kykynsä kävellä. Useimmissa tapauksissa vammaisuuden syy voi olla sääriluun murtuma, koska se on tuki, ja siipi antaa lisää nilkanivelen vakautta. Sinun ei pitäisi odottaa nopeaa tulosta loukkaantumisen jälkeen, mutta oikea lähestymistapa, hän ei pidä sinua odottamassa.

Sääriluun murtuman hoito ja kuntoutus

Henkilön sääriluu koostuu kahdesta osasta, jotka on liitetty yhteen - sääriluu ja sääriluu. Sääriluu on yksi ihmisen luurankon suurimmista luista, koska se kuljettaa suurimman osan kehon painosta. Luonnollisesti tällainen suuri luu on loukkaantunut. Usein sääriluun murtuma voi varjostaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka haittaavat paranemisprosessia.

Murtumatyypit

Sääriluun koskemattomuuden loukkaaminen riippuu suuresti siitä, minkälaista iskuvoimaa sovellettiin vahingon aikana. Lääkärit erottavat useita luunmuotoja tässä luuranko-osassa:

1. Vakaa - tällainen sääriluun murtuma on suhteellisen vähäinen vaurion tyyppi. Yleensä tämän vahingon vuoksi luun siirtyminen akselistaan ​​on vain pieni, kun taas luunpalat itsessään pysyvät ennallaan. Sääriluun murtuman paraneminen ilman siirtymistä tapahtuu melko nopeasti ja ilman komplikaatioita.
2. Siirtynyt - tällainen vaurio on ominaista katkenneiden osien siirtymiselle akselistaan, jolloin fragmentit erotetaan toisistaan. Usein sääriluun murtumista syrjäytymisellä ei voida parantaa konservatiivisella tavalla, ja potilaat leikataan.
3. Sääriluun runkoon kohdistetaan poikittainen vaurio, joka johtaa poikittaiseen murtumaan, joka kulkee kohtisuorassa luun akseliin nähden. Suuressa osassa luunpaloja siirretään lähelle toisiaan, kun kuitu pitää niitä. Yhdistetyn vamman tapauksessa, kun sääriluu on murtunut, fragmentit voivat muuttua merkittävästi, mikä edellyttää monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä fragmenttien sijoittamiseksi uudelleen.
4. Kalteva murtuma - johtuu iskuvoiman vaikutuksesta luukulmaan nähden. Tämä näkyy selvästi röntgensäteellä, kun sääriluu katkeaa selkeässä kulmassa. Tällainen murtuma voi olla suhteellisen vakaa kuitujen tuen ansiosta, mutta jonkin ajan kuluttua fragmentit siirretään sivulle, ja jos on murtuma ja sääriluu, niin siirtymä tapahtuu aikaisemmin.
5. Spiral on toinen nimi kierteelle. Syy, joka aiheutuu sääriluun vaurioitumisprosessin vaikutuksesta. Näin tapahtuu, jos jalka on kiinnitetty yhteen osaan ja toisella puolella vahingollinen tekijä vaikuttaa siihen. Tällaiset murtumat voivat olla sekä stabiileja että epävakaita, riippuen tuhoavan vaikutuksen vahvuudesta.
6. Murskautunut murtuma - sääriluun hajottaminen kolmeksi tai useammaksi fragmentiksi. Tällaiset murtumat eivät kasva hyvin yhdessä, hoidossa on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä.
7. Avoin murtuma on vaurio, joka vahingoittaa pehmytkudosta ja sääriluun poistumista. Merkittävällä verenhukalla, jänteillä, lihaksilla, nivelsiteet voivat vaurioitua uhriin. Haavainfektio lisää ongelmia sairauden hoidossa, joka vie jo kauan.
8. Suljettu murtuma - pehmytkudoksen vaurio ei ole tyypillistä tämäntyyppiselle vammalle. Merkittävässä osassa tapauksia on suoritettava toimenpide, koska vaikeissa tilanteissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi on syytä huomata, että jopa kokonaiset sääriluun kudokset murtumalla voidaan merkittävästi vaurioitua - laajoja hematomeja muodostuu, verenkierto häiriintyy ja raajojen turvotus kehittyy. Harvoin, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa lääkäreiden on pakko turvautua raajan amputaatioon niin voimakkaiden vammojen varalta.

Mahdolliset syyt

Korostamalla sääriluun murtuman syitä on syytä huomata, että tämä luu on varsin vahva, ja jotkut vahingolliset vaikutukset eivät aiheuta sen eheyden loukkaamista, useimmiten vain halkeamia. Sääriluu voi koskea kuitenkin seuraavissa tapauksissa:

• liikenneonnettomuuden aikana ("puskurivamma", jossa isku menee vain sääriluun yli);
• urheilu- tai työtapaturmat;
• putoaa korkeudesta;
• hyökkäys.

oireet

Koska luu on melko suuri, on yksinkertaisesti mahdotonta huomata murtumaa sääriluun. Välittömästi murtuman jälkeen uhreilla on seuraavat oireet:

• terävä kipu alaraajassa;
• kyvyttömyys astua jalkaan;
• raajan epämuodostuma, luonnoton asento;
• avoimilla loukkaantumisilla - verenvuoto, haavan läsnäolo ja siitä ulottuva luun fragmentti;
• herkkyyden menetys, jos jalka ei ole innervoitu.

diagnostiikka

Uhrin sääriluun vahingoittumisen jälkeen on välttämätöntä, että hänet saatetaan klinikalle, jotta asiantuntija voi arvioida vahingon ja tehdä diagnoosin suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella. Kun vierailet lääkärissä, on tarpeen selvittää vahingon olosuhteet, jotta hän voi arvioida mahdolliset vahingot. Historiallisen tiedon keräämisen jälkeen lääkäri tutkii perusteellisesti jalan, jonka aikana ilmoitetaan tärkeimmät asemat:

• muodonmuutos;
• raajan pituus suhteessa terveeseen;
• verenvuoto, alustava veren menetys;
• läsnäolo turvotusta;
• pullistuminen ihon alle;
• raajan epävakauden läsnäolo tai puuttuminen, mikä tekee mahdolliseksi ennustaa niihin liittyviä häiriöitä.

Visuaalisen tarkastuksen jälkeen lääkäri suorittaa röntgenkuvauksen, jonka aikana määritetään sääriluun luonne ja murtuma diagnosoidaan. Röntgensäteilyä voidaan käyttää fibulan tilan määrittämiseen. Jos on olemassa vakavampia vaurioita, kuten pienen ja suuren sääriluun murtuma, suoritetaan tietokonetomografia. Tällä menetelmällä on mahdollista nähdä kudoksen poikkileikkaus ja saada tarkempi kuva vahingosta.

Hoitomenetelmät

Sääriluun murtuman hoito voi perustua sekä konservatiivisiin että radikaaleihin menetelmiin. Kaikki riippuu vahingon luonteesta, siihen liittyvistä komplikaatioista, potilaan terveydentilasta. Konservatiivisia menetelmiä käytetään yleensä seuraavissa tapauksissa:

1. Monimutkaisella murtumalla, kun toiminta ei ole mahdollista.
2. Jos sääriluun kaarevuus on niin vähäinen, että kovetettaessa se ei vaikuta potilaan elämänlaatuun eikä aiheuta hänelle epämukavuutta.
3. Sääriluun suljetuilla murtumilla, kun fragmentit siirretään minimaalisesti ja niiden lukumäärä on enintään kaksi.

Ensimmäisessä vaiheessa konservatiivisen hoidon tarkoituksena on immobilisoida jalka renkaan kanssa, koska vaurioitumisen jälkeinen turvotus ei salli vaurioituneen raajan rappaamista. Silloin, kun ei ole sopivaa rengasta sääriluun murtumiseen, voidaan käyttää silmukkaa. Heti kun turvotus jatkuu, ja jalka palaa entiseen ulkonäköön, laite poistetaan ja lääkäri etenee rappausvaiheeseen.

Kipsirunko on päällekkäin useita viikkoja riippuen siitä, kuinka nopeasti luut palautetaan. Röntgensäteen jälkeen lääkäri kertoo, kuinka kauan kävellä valuksessa.

Kipsin poistamisen jälkeen uhrin jalka tarvitsee lisätukea, minkä vuoksi siihen kiinnitetään erityistä kiinnitysmekanismia sisältävä rengas. Hänen luidensa avulla voidaan ylläpitää täydellistä ja fuusiointia. Rengas voidaan poistaa tietyn ajan, jos on tarpeen suorittaa menettelyjä tai jos potilaalle on määrätty fysioterapiaharjoituksia.

Sääriluun murtumisen leikkausta käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos murtuma on auki ja lääkärit tarvitsevat seurata haavan pinnan paranemista;
• jos murtuma on epävakaa ja siinä on enemmän kuin kolme luunpaloja;
• jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia.

Nykyään lääkärit käyttävät useita modernia tekniikkaa sääriluun murtumien hoitoon. Suosituin hoitomenetelmä on intramedulaarinen osteosynteesi, jossa sääriluun onteloon on kiinnitetty nivelten kiinnitys, joka yhdistää fragmentit palautuksen loppuun. Tappi on kiinnitetty luun vastakkaisiin osiin ruuviliitoksilla. Tämän tekniikan avulla voit korjata jopa monimutkaisia ​​murtumia, kun intramedullaryn osteosynteesi on tehty, on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia. Tekniikan puute on se, että lapsia ei voida käsitellä, koska heidän luunsa kasvavat edelleen.

Toinen perinteinen menetelmä levyt ja ruuvit. Leikkauksen alkuvaiheessa lääkäri palauttaa luut oikeaan järjestykseen, minkä jälkeen se kiinnittää kaikki fragmentit ruuveilla ja levyillä.

Sääriluun ulkoisen kiinnityksen menetelmä, vaikka se antaa hyviä tuloksia, mutta lääkärit haluavat käyttää sitä äärimmäisissä tapauksissa. Toiminnan aikana luuhun kiinnitetään erityisiä ruuveja, jotka tuodaan ulos ja kiinnitetään metallirakenteeseen. Se pitää fragmentteja melko hyvin oikeassa asennossa eikä salli luun fragmentin liikkua parantumisprosessissa. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä sovi lasten pitkäaikaiseen kuntoutukseen.

Kuntoutusaika

Jos uhrilla on sääriluun murtuma, kuntoutuksen ajoitus riippuu suoraan sen vakavuudesta ja vahingon hoitoon käytetystä menetelmästä. Useimmissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa neljän kuukauden kuluttua, minkä jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi kuuden kuukauden kuluessa. Avoimet monimutkaiset murtumat voivat kestää kauemmin.

Jalkojen murtuman jälkeinen kuntoutus sisältää seuraavat kohdat:

1. Raajan moottoritoiminnon palauttaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta jalka kehittyisi mukavammaksi.
2. Toteutetaan liikuntaterapia-kompleksi (fysioterapiaharjoitukset) lihasten surkastumisen estämiseksi ja yhteisen yhteyden palauttamiseksi.
3. Annostettu kuormitus raajan päällä.

Jos hoito suoritettiin oikein, ja kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen oli onnistunut, potilaat pystyvät välttämään komplikaatioita. Niistä yleisimpiä ovat:

• väärä fuusio;
• infektio haavassa;
• sääriluu- ja verisuonten eheyden loukkaaminen;
• verihyytymiä;
• jalan kaarevuus leikkauksen jälkeen;
• raajan myöhäinen kehitys.

Joissakin tapauksissa auttaa potilasta leikkaamaan uudelleen.