Pellegrini-Stied-oireyhtymä

Pellegrini-Stied-taudin esiintyminen johtuu polvinivelen toistuvista loukkaantumisista tai vakavista vammoista. Kun näin tapahtuu, luukudoksen ylikasvu, joka korvaa sisäisen epicondylen ruston. Patologia on jo pitkään oireeton ja havaitaan sattumanvaraisesti radiografian aikana.

Ennaltaehkäisy sairauden kehittymiseen on peritty ja enimmäkseen nuoret ovat sairaita.

Mikä se on?

Pellegrini-Stiedin tauti on luun tai tieteellisen kielen patologinen lisääntyminen - paraathikulaaristen kudosten luutuminen polvinivelen sisäisen episondyleen alueella. Se tapahtuu loukkaantumisen tai usein esiintyvän mikrotrauman seurauksena, jossa on huomattavia kuormituksia nivellykseen. Sairaus ei aiheuta oireiden kehittymistä pitkään aikaan, ja johtaa sitten polvinivelen ankyloosiin ja immobilisoitumiseen.

syitä

Patologia Pellegrini-Stied kehittyy ihmisen keholle altistumisen seurauksena:

• perinnöllisen taipumuksen olemassaolo;
• kova fyysinen työ;
• Urheilu;
• ylipaino;
• alaraajojen usein esiintyvä hypotermia;
• suonikohjujen esiintyminen;
• vahingon historia;
• troofiset häiriöt;
• niveltulehdus;
• hormonaaliset häiriöt.

Patologian kehittymisen suuri riski johtuu henkilön perinnöllisyydestä.

Altistuminen yhdelle tai useammalle näistä tekijöistä aiheuttaa lisääntynyttä luutumista polven mediaalisten numbellien alueella. Taudin kehittymisessä on suuri merkitys perinnöllisyydellä ja taudin esiintymisellä yhdessä lähimmistä sukulaisista. Tämä johtuu luiden kasvun geneettisesti sisällytetyistä piirteistä. Mutta tässäkin tapauksessa Pellegrini-Stied-taudin kehittymiseen tarvitaan vakava vamma tai pitkittynyt mikrotrauma.

Pellegrini-taudin oireet

Patologia on jo pitkään oireeton. Tällöin potilas voi valittaa polven pienistä kipuista, mikä pahenee huomattavan kuormituksen tai säämuutosten jälkeen. Myöhemmin artropatian oireet ilmenevät turvotuksena, ihon punoituksena nivelen ympärillä, kuume ja raajan normaalin toiminnan häiriöt. Myös potilaan kulku voi häiritä ja saattaa esiintyä limppiä. Pitkällä prosessilla moottorin aktiivisuuden määrä pienenee merkittävästi. Taudin kehittymisen loppuvaiheessa ihminen ei pysty tekemään liikettä polvinivelessä, ja ankyloosi kehittyy.

Miten diagnosoidaan?

Epäillyt, että Pellegrini-Stiedin taudin kehittyminen voi olla traumatologi, kun tehdään yleinen tutkimus ja kysytään potilaan hyvinvoinnista. Diagnoosin vahvistamiseksi röntgen-tutkimus suoritetaan useissa projektioissa, joissa ylimääräiset luun kasvut polvinivelen alueella ovat selvästi näkyvissä. Vaurioiden asteen tarkempi määrittäminen edellyttää magneettiresonanssia ja tietokonetomografiaa. Ja on myös tarpeen läpäistä täydellinen verenkuva ja määrittää kalsiumin pitoisuus kehossa. Endokrinologisen patologian estämiseksi näytetään tärkeimpien kilpirauhashormonien sisällön testaus.

Patologinen hoito

Taudin hoito Pellegrini-Stied-lääkkeen tulee olla kattava ja sisältää hoitomenetelmiä, joita käytetään kehitysprosessin alkuvaiheessa. Vaikeissa tapauksissa leikkausta käytetään. Lisämenetelmänä käytetään ennen pääasiallista hoitoa perinteisiä hoitomenetelmiä. Taudin alkuvaiheissa käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät tulehduksen merkkejä ja vähentävät kipua. Ja siinä näkyy myös lihasrelaksantteja, kondroprotektoreita ja vitamiinikomplekseja.

Kasviperäisiä lääkkeitä, joissa käytetään anti-inflammatorisia yrttejä, on hyödyllistä.

Kun moottorin aktiivisuus pienenee, raajaa käytetään. Laajennettu luu poistetaan sen aikana ja muutettu rusto poistetaan ja korvataan omilla rustokudoksilla, jotka on otettu muista ruumiinosista. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaisen kuntoutuksen. Tätä varten toteutetaan fysioterapeuttisten toimenpiteiden kompleksi, määrätään terapeuttinen hieronta ja korjaava voimistelu.

Pellegrinin stida-tauti

PELLEGRINI SHTIIDA DISEASE (A. Pellegrini, italia. Kirurgi; A. Stieda, saksalainen kirurgi, 1869–1945; synonyymi: Stidan murtuma, Stidan oireyhtymä - Pellegrini) - postartraattinen paraartikkelikudosten luutuminen reiden luun mediaalisen epicondylen alueella.

Kiila, röntgenkuva ja taudin patoanatominen kuva, jossa on polvinivelen sääriluun vakuusliitoksen tyypillinen kalkkeutuminen, kuvattiin vuonna 1905. Pellegrini. Vuonna 1908 Shtida julkaisi 5 samanlaista havaintoa. Hän uskoi, että röntgenkuvauksen lähellä oleva emäksinen varjo esiintyi reisiluun epicondylen irrotettavan murtuman seurauksena loukkaantumisen tai suurten tukisuuntaisten reiden supistumisen jälkeen, mutta tätä ei vahvistettu myöhemmin.

Sairaus havaitaan molempien sukupuolten henkilöissä, lähinnä 25–45-vuotiailla miehillä. Se kehittyy yleensä suoran iskun jälkeen reisiluun mediaalisen kondylin alueelle, vasikan pakotettu poistaminen tai reiden adduktorien jyrkkä koordinoimaton supistuminen. Traumaan liittyy verenvuoto suuren adduktorilihaksen jänteen tai sääriluun vakuussidoksen jänneeseen. Verenvuodon paikan päällä ajankohtana, sidekudoselementtien periosteaalisen luutumisen tai metaplasian seurauksena, voi syntyä kalkkeutumista tai luutumista (ks.). Mikroskooppisesti luutumisen alue on luukudos, joka koostuu ohuista levyistä, joiden välillä on suuria luuytimen tiloja.

P: n tärkeimmät oireet. B. - raajan toimintahäiriö, reisiluun keskipitkän kipu kipu polven nivelen ja palpation aikana, polvinivelen pitkäaikainen turvotus, sen liikkuvuuden rajoittaminen ja myöhemmin reiden lihasten atrofia. Röntgen-, röntgenkuvaus-, diagnoosi- ja tutkimustoiminnan diagnosoimiseksi. 3 viikon kuluttua trauman jälkeen polvinivelen röntgenkuvat paljastavat luun varjon tyypillisessä paikassa nidon, sirpän tai kolmion muodossa - reisiluun mediaalisen epicondylen yläreunassa, joka on rinnakkain kortikaalisen aineen kanssa, erotettuna episondista kirkkaalla aukolla (kuva).

Ero- diagnoosi suoritetaan reisiluun kondyylin marginaalimurtumalla tai kuoren levyn erottelulla suuren adduktorilihaksen jänteestä. Nämä vammat havaitaan välittömästi loukkaantumisen jälkeen, ja luun fragmenttierottelun paikkaan liittyvä vika määritetään kondylilla.

Samalla kiilalla epi-con dioluksella on reisiluun kondyyli, mutta ilman röntgensäteilyä ei ole merkkejä taudista.

Taudin akuutissa vaiheessa esitetään raajan immobilisointi kipsillä Longuet 2 viikkoa. Hyvä terapeuttinen vaikutus annetaan diathermialla, elektroforeesilla novokaiinilla, Bernardin diadynaamisilla virroilla ja ultraäänellä. Kehittyneissä tapauksissa suositellaan 3–4 injektiota, joissa on 15–20 ml 1% p-ra: aa novokaiinia, epikondyleen ympärille, joka on kalkkiutuneen alueen ympärillä, tai hydrokortisonia, jossa on novokaiinia, 3-4 tunnin välein. On erittäin harvinaista, kun pitkäaikainen konservatiivinen hoito on epäonnistunut, ossifikaation poistaminen huolellisella hemostaasilla on osoitettu.

Toimenpiteen jälkeen muodostuu joissakin tapauksissa uusi ossifikaatio poistopaikalle.

Ennuste on suotuisa, hoito johtaa raajan toiminnan palautumiseen, joskus kalkkeutumisen käänteinen kehitys havaitaan radiologisesti.

Taudin ennaltaehkäisy muodostuu polvinivelen vammojen oikea- aikaisesta ja täydellisestä hoidosta.

Kirjallisuus: A. Korzh Heterotooppinen traumaattinen ossifikaatio, s. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatic cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. Klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Pellegrini Stidan tauti

Polvinivelen loukkaantumiset johtavat joskus Pellegrini-Stiedin taudin kehittymiseen tai para-nivelkudosten post-traumaattiseen ossifikaatioon reiteen sisäisen episondyleen alueella. Oireyhtymä ilmenee luun luutumisen ilmentymisenä. Sairaus alkaa usein olla oireeton, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja viivästyneeseen hoitoon sekä komplikaatioiden kehittymiseen.

Pellegrini Stidan taudin syyt

Pellegrini-Stied-oireyhtymää esiintyy nuorilla miehillä, jotka ovat 25-45-vuotiaita ja joiden ammatillinen toiminta liittyy urheiluun tai raskaaseen fyysiseen työhön. Reiden epicondylen vyöhykkeen suora mekaaninen vaurio, sääriluun jyrkkä sieppaus ja suurten adduktorilumilihasten kuitujen äkilliset kontrolloimattomat supistukset toimivat provosoivana tekijänä taudin puhkeamiseen. Luettelo taudin aiheuttavista patologisista tiloista:

• polven verenvuoto;
• periartikulaaristen kudosten nekroottiset prosessit;
• pitkittynyt ja laajamittainen turvotus polven alueella;
• perinnöllinen taipumus.

Ilmentymät ja oireet

Polven nivelsairauden tunnusmerkit:

• kivun oireyhtymä luutumisen alalla;
• kivun säteilyttäminen alaraajan etuosaan;
• kärsimyksen vakavuus yöllä;
• aktiivisen taipumisen ja laajentumisen toiminta polvessa;
• pehmeiden periartikulaaristen rakenteiden turvotus;
• paikallinen lämpötilan nousu iholla;
• lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys;
• lihasten rungon atrofia.

Varhaisissa traumaattisissa jaksoissa valitukset sattuvat yhteen vamman tai murtuman kliinisen kuvan kanssa, joka on harhaanjohtava diagnoosissa.

Diagnostiset tekniikat

Vahvistaaksesi taudin, Pellegrini-Stied nimittää historian ja palpationin lisäksi röntgenkuvausmenetelmän. Neljännellä viikolla loukkaantumisen jälkeen kuvitellaan epäsäännöllisen luunmuodostuksen kuvia sirpänä tai rintakehänä. Ohut valaistumisen viiva erottaa reisiluun muodosta. On olemassa tapauksia, joissa on negatiivinen röntgentutkimus, kun palpointitiedot vahvistavat polvinivelen epätyypillisen kiinteän rakenteen. Sitten sinun pitäisi ottaa kuva raajasta pyörivässä asennossa (ulkoinen tai sisäinen) 20 astetta. Erottele oireyhtymä lonkkaluun sisäisen episondyleen repäisyn suljetulla murtumalla.

Tarvittava hoito

Polvinivelen kalsifisen periartriitin hoidossa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

• Konservatiivinen.
  • Farmakoterapeuttinen - 1%: n "Novocain" - tai kipulääkkeen injektioneste, jossa "Hydrocortisone" on luunmuodostuksen alueella.
  • Fyysinen - ultraääniterapia; elektroforeesi anestesialiuoksella tai 10-prosenttisella natriumkloridilla; diathermy; Bernardin diadynamisvirtojen kulku.
• Kirurginen (operatiivinen) - kun konservatiivisen hoidon vaikutusta ei tapahdu kolmen kuukauden kuluttua loukkaantumisesta. Indikaatiot ovat luutumisen sijainti lähellä hermosäiliöitä, jotka kasvavat niveltuloon.

Leikkauksen jälkeen on olemassa vaara, että kalkittu rakenne muodostuu uudelleen. Relapsin mahdollisuuksien vähentämiseksi suoritetaan perusteellinen hemostaasi, elektroforeesi on määrätty Lidasan, indometasiinin, hydrokiiniterapian ja terapeuttisen voimistelun kanssa. Potilaan elämää ja terveyttä koskeva ennuste on koko hoidon kokonaismäärällä suotuisa. Aikainen hoito edesauttaa alaraajan toimintojen täydellistä palauttamista.

Pellegrini - Stidan tauti

Pellegrini-Shtida-tauti: reuna-asteen välisen nivelsiteetin (tai paraatikulaaristen kudosten) jälkeinen traumaattinen tukkeutuminen reisiluun mediaalisen kondylin vieressä. Yksi väitetystä vahinkomekanismista on Stidan murtuma (mediaalisen vakuussidoksen avulsionvamma ja reisiluun mediaalinen kondyyli). Kalkkiutuminen tapahtuu yleensä useita viikkoja alkuperäisen vamman jälkeen.

Kliiniset oireet Useimmilla potilailla se on oireeton tai hieman herkkä polvinivelen keskiosassa.

Radiologiset tiedot Kalkkiutuminen reisiluun mediaalisen kondylin alueella, jolla on yleensä lineaarinen muoto.

Vuorovaikutuksen diagnoosi reaktiivisessa niveltulehduksessa

Historialliset tiedot Kirjoitti italialainen kirurgi Augusto Pelligrini vuonna 1905. Vuonna 1908 saksalainen kirurgi julkaisi viisi samanlaista havaintoa.

Degeneratiivinen kalkkeutuva periartriitti - Pellegrini-Stida-tauti polvinivelessä

Degeneratiivinen kalsifiointi periartriitti on pehmytkudosten vaurio, joka takaa polven toiminnan. Degeneratiivisen tyypin patologia tulehduksellisen komponentin kanssa esiintyy usein 40-vuotiailla naisilla tai 25–45-vuotiailla miehillä. Pellegrini-Stiedin tauti polvinivelen alueella on nimetty kirurgien mukaan, jotka kuvaivat sitä ensimmäistä kertaa: italialainen lääkäri A. Pellegrini ja saksalainen lääkäri A. Stieda.

Taudin kuvaus

A. Pellegrini kuvaili tautia kliinisissä ja radiologisissa tutkimuksissa. Hänen hypoteesinsa mukaan patologinen morfologia on polvinivelen sääriluun sidosten kalkkiutuminen. A. Stida kuvaili heterotooppisten ossifikaatioiden muodostumista reisiluun epicondylen luunpalojen erottamisen seurauksena vamman tai reiteen lihasten tahattoman jyrkän supistumisen vuoksi.

Venäläisten lääkäreiden mukaan taudin perusta on elpymisresurssien vääristetty vastaus tarpeeseen palauttaa kalkitut ja vahingoittuneet kudokset heterotooppisten luun kasvulla.

Metaplasia tapahtuu myös geneettisen taipumuksen perusteella, johtuen vammoista, sisäisistä verenvuotoista ja kudoskuolemasta.

Patologialle on tunnusomaista heterotooppisen luun muodostumien, jotka kasvavat itsenäisesti periartikulaaristen pehmytkudosten pääluudesta, ulkonäkö.

ICD-10: ssä luokissa M70-M79, jossa yhdistyvät ”Muut pehmytkudossairaudet”, Pellegrini-Stiedan tauti on merkitty koodilla M76.4 nimellä ”Tibial collateral bursitis”.

Taudilla on seuraavat kehitystavat:

Periartriitin yksinkertaisen kehityksen myötä kipu on minimaalinen, tuntuu kärsivässä nivelessä äkillisillä liikkeillä. Liikkuvuuden vähäinen rajoitus alkaa, ehkä hieman lievästi.

Akuutti periartriitti kehittyy loukkaantumisen tai ajoissa tapahtuvan hoidon jälkeen.

Krooninen periartriitti tai "tukkeutunut nivel" kehittyy useita vuosia, peruuttamattomia muutoksia pehmeisiin kudoksiin.

Pellegrini-Stidan oireyhtymässä on ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​muotoja. Toissijainen oireyhtymä kehittyy toisen taudin taustalla.

Kalsifisen periartriitin oireet

Tärkeitä patologisia ilmentymiä - kudosvaurioita, tiivisteitä ja solmuja lihaskudoksessa, tuskallista palpaatiossa tai liikkumisen aikana. Itse lihakset tulevat jännittyneiksi. Patologiset merkit riippuvat sen sijainnin paikasta.

Pellegrini-Stidan oireyhtymää polvinivelessä on ominaista lihasten jänteiden patologia, joka on paikallistettu niveliä ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin.

• kipu tulehduspaikassa;
• ihon turvotus ja punoitus;
• kipu palpaatiossa;
• moottorin äänenvoimakkuuden rajoittaminen
• tuntoherkkyyden väheneminen.

Sairaus vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun: tuo kipua, kärsimystä ja epämukavuutta, unihäiriöitä. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa työkyky ja vapaan liikkuvuuden mahdollisuus ovat rajalliset.

Syndrooman syyt

Useimmiten degeneratiivinen tyyppi dystrofinen prosessi alkaa ilman näkyvää syytä.

Periartriitin riskiä lisäävät tekijät:

• vammat urheilussa ja työssä;
• sydänkohtaukset;
• niveltulehdus;
• mielenterveyden häiriöt;
• endokriininen toimintahäiriö;
• neuroreflexin toimintahäiriöt;
• pitkä pysyminen kosteudessa;
• yli 40 vuotta.

Pellegrini-Shtida-oireyhtymän patogeneesi

Patologisten muutosten alkamiselle on tunnusomaista jänteiden ja nekroosikeskusten muodostuminen periosteaalisissa lihaskudoksissa. Ulkoisia ilmenemismuotoja ei ole vielä olemassa, joten Pellegrini-Stiedin tauti polvinivelissä pysyy usein ilman hoitoa.

Taudin eteneminen ilmenee vakavina oireina, reaktiivisena periartriittina. Jännite vaikuttaa ensin, sitten patologia vaikuttaa synoviaalisiin kudoksiin.

Periartriitin mukana tulee tendobursiitti - pehmytkudokset turpoavat polvinivelen rakenteessa. Kliiniset ilmenemismuodot - merkittävät liikkeiden rajoitukset, terävä, pitkäaikainen kipu.

Ohjattu hoito johtaa patologisten merkkien häviämiseen. Muuten taudin jäljellä olevat ilmenemismuodot johtavat sen krooniseen muotoon.

Fysikaalisen ja moottorisen stressin aikana, akuutin periartriitin taustalla esiintyvien toistuvien vammautumisten aikana, jotkut pehmeät kudokset eivät ole veren mukana, ovat edelleen verisuonittuneita. Ne kehittävät nekroosia. Seuraavaksi vaikutuksen kohteena olevat kudokset ovat kalsi- fioituja, skleroidut ja niissä esiintyy sekundääristä reaktiivista tulehdusta.

Oireyhtymän diagnoosi

Kalkkiutuvan periartriitin oireenmukaisuus on samanlainen kuin monien nivelpatologioiden ilmenemismuodot.

Tutkimus auttaa tunnistamaan taudin:

On tarpeen läpäistä standarditestit, kuulla useita asiantuntijoita, suorittaa toiminnallisia testejä. Tämä on välttämätöntä sellaisten patologioiden sulkemiseksi pois, joilla on samanlaisia ​​oireita - synoviitti, niveltulehdus, niveltulehdus.

Kalsifisen periartriitin hoito

Asiantuntijat käyttävät useiden hoitojen yhdistelmää:

• konservatiivinen;
• lääketieteellinen;
• fizioprotsedurnogo;
• leikkausta.

Kirurgista interventiota käytetään tapauksissa, joissa tavanomainen hoito ei tuota tuloksia.

Konservatiivinen hoito on päämenetelmä. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään. Taudin etenemisen myötä lisätään hormoneja ja novokainista salpaa. Vaikeaa kipua varten määrätään kodeiinia ja nivelen sisäisiä steroideja.

Samanaikaisesti lääkkeiden kanssa on määrätty fysioterapiaa, jotta parannetaan veren tarjontaa kyseisissä kudoksissa:

• vibro ja sähköasennus;
• lämpökäsittely;
• muta-sovellukset;
• pakkaa;
• magneettiset lasermenetelmät;
• isku-aaltomenettelyt;
• ultraääni;
• elektroforeesi.

Lääkehoito- ja fysioterapiahoidon yhdistelmä parantaa kohonneiden kudosten verenkiertoa, vahvistaa uudistumisprosesseja.

Pellegrini-Stidan taudin oikea-aikainen hoito palauttaa täysin polven toiminnan. Relapsien ehkäiseminen ja taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen on polvivamman, fyysisen ja moottorin ylikuormituksen estäminen.

Pellegrini - Stidan tauti

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso "Pellegrini - Shtida-tauti" muissa sanakirjoissa:

Pellegrini-Stidan tauti - (A. Pellegrini, moderni italia. Kirurgi: A. Stieda, 1869 1945, saksalainen kirurgi), katso Pellegrini Stidan oireyhtymä.

Pellegrini-Stied-oireyhtymä - (A. Pellegrini; A. Stieda; syn. Pellegrini Stidan tauti) pehmytkudoksen kalkkiutuminen reisiluun sisäkorvan alueella, joka kehittyy trauman jälkeen tälle alueelle, ilmenee polvinivelen turvotuksessa ja kipu siinä......... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ligamentit - I Ligamentit (ligamenta) kuitulevyt tai säikeet, jotka yhdistävät luut toisiinsa (kuitumaiset nivelet, syndesmoses) ja muodostavat osan liitosten vahvistuslaitteistosta. C. sijaitsee nivelten (nivelten) ympärillä kuituisissa nivelkalvoissa...... Medical encyclopedia

Pellegrinin - Stidan oireyhtymä - (A. Pellegrini; A. Stieda: syn. Pellegrini Stida-tauti) pehmytkudoksen kalkkiutuminen reisiluun sisäisen kondilian alueella, joka kehittyy trauman jälkeen tälle alueelle, ilmenee polvinivelen turvotuksessa ja kipu siinä...... Encyclopedia

Pellegrini - Stidan tauti

Pellegrini - Stidan tauti (A. Pellegrini, italialainen. Kirurgi; A. Stieda, saksalainen. Kirurgi, 1869-1945; synonyymi: Pellegrinin oireyhtymä - Stida, polvinivelen kalkkiutuva periartriitti) on sairaus, jolle on tunnusomaista heterotooppisen luun muodostumisen keskipisteet alueen alueen periartikulaaristen kudosten periartikulaarisissa kudoksissa. reisiluun epicondyle, joka johtuu aiemmasta vammasta. Ensimmäistä kertaa A. Pellegrini (1905) kuvaili taudin kliinistä, radiologista ja patologista kuvaa, ja uskoi, että hänelle on tunnusomaista polvinivelen sääriluuyhdistelmän kalkkiutuminen. A. Shtida (1907) katsoi luutumisen muodostumisen reisiluun epicondylen irrotettavan murtuman seurauksena, joka johtui suuresta adduktorilihasta suorasta loukkaantumisesta tai jyrkästä supistumisesta. Nykyaikaiset morfologiset ja histokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tauti perustuu perversiseen regeneraatioreaktioon vasteena vaurioille. Uskotaan, että trauman, verenvuodon, nekroosin, kudosten pitkittyneen turvotuksen lisäksi organismin yksilöllinen taipumus vaikuttaa merkittävästi tämän metaplasian esiintymiseen.

Sairaus kehittyy useammin 25–45-vuotiailla miehillä, lähinnä käsityöntekijöillä tai urheilulla. Liipaisumekanismi on tavallisesti suora isku reisiluun mediaalisen episondyleen alueelle, sääriluun pakotettu poistaminen tai suurten addukti-lihasten jyrkkä koordinoimaton supistuminen. Tämän seurauksena verenvuotoja esiintyy lonkan suuren adduktorilihaksen tibiaalisen vakuusliitoksen ja jänteen kiinnittymispaikalla labyrinttiin ja aseptisen kudoksen nekroosiin vaurioituneella alueella.

Pellegrini-Stiedin taudin pääasiallinen oire on kipu, joka aina vastaa luutumisen sijaintia, voi levitä obturator-hermoa tai ihonalaisen hermon supra-patellaarista haaraa sääriluun etupintaan. 1 /₃ Potilaiden kipu lisääntyi yöllä ja polttaa tylsää luonnetta. Lisäksi todetaan, että polvinivelen liikkeet rajoittuvat sekä taipumiseen että laajentumiseen, jotka yleensä yhdistetään polvinivelen pehmytkudosten turvotukseen, paikalliseen hypertermiaan, hyperestesiaan tai hypoestesiaan turvotuksen alueella sekä reiteen ja alaraajan lihasten atrofiaa.

Vahingon alkuvaiheessa

Hoito useammin konservatiivinen. Fysioterapeuttiset menetelmät ovat usein tehottomia, koska antaa vain tilapäistä parannusta. Ultraäänihoidon käyttö yhdessä novokaiiniliuoksen tai 10-prosenttisen natriumkloridiliuoksen elektroforeesin kanssa on tehokasta vain kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vamman jälkeen. Hydrokortisonin ossifikaation aiheuttamat injektiot novokaiinilla antavat yleensä kestävän positiivisen vaikutuksen.

Kirurgiset interventiot suoritetaan konservatiivisten toimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa, mutta ei aikaisemmin kuin 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen, kun esiintyy kypsymisen merkkejä. Voit tehdä tämän määrittämällä röntgenkuvissa tiheyden, luunmuodostuksen rakenteen, sklerootin reunan selkeyden. Käytä myös tietoja radionukliditutkimuksesta. Kun yhdistettiin P. - Sh. B. polvinivelen sisäisten vammojen varalta, varsinkin jos luutuminen on lähellä hermojen runkoja tai kun se asetetaan nivelonteloon, vain kirurginen hoito. Luutumisen toistumisen estämiseksi ossifikaatioita ympäröivät arvet poistetaan huolellisesti leikkauksen jälkeen,

Ennuste on suotuisa, koska oikea-aikainen hoito, raajan toiminta on täysin palautettu. Ennaltaehkäisy on estää polvinivelen vahingoittuminen ja niiden oikea-aikainen hoito.

Pellegrinin stida-tauti

Pellegrini - Stidan tauti (A. Pellegrini, italialainen. Kirurgi; A. Stieda, saksalainen. Kirurgi, 1869-1945; synonyymi: Pellegrinin oireyhtymä - Stida, polvinivelen kalkkiutuva periartriitti) on sairaus, jolle on tunnusomaista heterotooppisen luun muodostumisen keskipisteet alueen alueen periartikulaaristen kudosten periartikulaarisissa kudoksissa. reisiluun epicondyle, joka johtuu aiemmasta vammasta. Ensimmäistä kertaa A. Pellegrini (1905) kuvaili taudin kliinistä, radiologista ja patologista kuvaa, ja uskoi, että hänelle on tunnusomaista polvinivelen sääriluuyhdistelmän kalkkiutuminen. A. Shtida (1907) katsoi luutumisen muodostumisen reisiluun epicondylen irrotettavan murtuman seurauksena, joka johtui suuresta adduktorilihasta suorasta loukkaantumisesta tai jyrkästä supistumisesta. Nykyaikaiset morfologiset ja histokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tauti perustuu perversiseen regeneraatioreaktioon vasteena vaurioille. Uskotaan, että trauman, verenvuodon, nekroosin, kudosten pitkittyneen turvotuksen lisäksi organismin yksilöllinen taipumus vaikuttaa merkittävästi tämän metaplasian esiintymiseen.

Sairaus kehittyy useammin 25–45-vuotiailla miehillä, lähinnä käsityöntekijöillä tai urheilulla. Liipaisumekanismi on tavallisesti suora isku reisiluun mediaalisen episondyleen alueelle, sääriluun pakotettu poistaminen tai suurten addukti-lihasten jyrkkä koordinoimaton supistuminen. Tämän seurauksena verenvuotoja esiintyy lonkan suuren adduktorilihaksen tibiaalisen vakuusliitoksen ja jänteen kiinnittymispaikalla labyrinttiin ja aseptisen kudoksen nekroosiin vaurioituneella alueella.

Pellegrini-Stiedin taudin pääasiallinen oire on kipu, joka aina vastaa luutumisen sijaintia, voi levitä obturator-hermoa tai ihonalaisen hermon supra-patellaarista haaraa sääriluun etupintaan. 1/3 potilaista kipu lisääntyy yöllä ja polttaa pistelyä. Lisäksi todetaan, että polvinivelen liikkeet rajoittuvat sekä taipumiseen että laajentumiseen, jotka yleensä yhdistetään polvinivelen pehmytkudosten turvotukseen, paikalliseen hypertermiaan, hyperestesiaan tai hypoestesiaan turvotuksen alueella sekä reiteen ja alaraajan lihasten atrofiaa.

Hoidon alkuvaiheessa, kun kliininen kuva on identtinen polvinivelen sekoittumisen tai vääristymisen kanssa, samoin kuin yhdistettynä sisäisiin vaurioihin, sen diagnosointi on vaikeaa. Kolmen tai neljän viikon kuluttua vammasta polvinivelen röntgenkuvat määrittävät luutumisen (kuva.), Joka näyttää niitiltä, ​​sirpältä tai epäsäännölliseltä muodolta, joka on erotettu reisiluun epicondyleesta valaistumisen nauhalla. Negatiivisilla radiologisilla tiedoilla, mutta palpoitavan luutumisen läsnäollessa on välttämätöntä tehdä röntgensäteitä, joissa on sisäinen tai ulkoinen raajojen pyöriminen 20 °, jotta luunmuodostus poistuu reisiluun kondyylin ääriviivasta. Tiedot luustamisen kypsyysasteesta voivat antaa radionukliditutkimuksen. Erotusdiagnoosi suoritetaan reisiluun mediaalisen epicondylen irrotettavalla murtumalla, joka havaitaan röntgenkuvassa välittömästi vamman jälkeen. Lisäksi epicondylen muodon ja koon reunahäiriö vastaa luun repeämää fragmenttia. Samankaltainen röntgenkuva voidaan havaita uudelleenrakennetulla prosessilla vetoprosessin epicondylessa, joka johtuu useiden suurten adductus-lihasten, esimerkiksi jalkapalloilijoiden, pakotetuista jännityksistä. Tämän taudin asteittainen kehittyminen, nuorempi ikä, yhteys urheiluun auttaa kuitenkin selventämään diagnoosia.

Hoito useammin konservatiivinen. Fysioterapian menetelmät ovat usein tehottomia, koska ne tarjoavat vain tilapäistä parannusta. Ultraäänihoidon käyttö yhdessä novokaiiniliuoksen tai 10-prosenttisen natriumkloridiliuoksen elektroforeesin kanssa on tehokasta vain kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vamman jälkeen. Hydrokortisonin ossifikaation aiheuttamat injektiot novokaiinilla antavat yleensä kestävän positiivisen vaikutuksen.

Kirurgiset interventiot suoritetaan konservatiivisten toimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa, mutta ei aikaisemmin kuin 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen, kun esiintyy kypsymisen merkkejä. Voit tehdä tämän määrittämällä röntgenkuvissa tiheyden, luunmuodostuksen rakenteen, sklerootin reunan selkeyden. Käytä myös tietoja radionukliditutkimuksesta. Pellegrini-Stidan taudin ja polvinivelen sisäisten vammojen yhdistelmällä, varsinkin jos luutuminen on lähellä hermosäiliöitä tai kun se asetetaan nivelonteloon, vain kirurginen hoito. Luutumisen toistumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen ossifikaatiota ympäröivät arvet poistetaan perusteellisesti, koska ne säilyttävät luun metaplasian mahdollisuuden. Muista poistaa pehmytkudosten ontelo luutumisen jälkeen (ommeltu kudos tai täytä osa quadriceps femoriksen keskipäästä). Operaatio suoritetaan huolellisen hemostaasin avulla. Postoperatiivisessa jaksossa ensimmäisten 2 viikon aikana määrättiin lidz-elektroforeesia. 11/2 kuukauden ajan potilaat ottavat indometasiinia, hoitavat terapeuttisia harjoituksia ja hydrokiiniterapiaa.

Ennuste on suotuisa, koska oikea-aikaisen hoidon yhteydessä raajan toiminta palautuu kokonaan. Ennaltaehkäisy on estää polvinivelen vahingoittuminen ja niiden oikea-aikainen hoito.

Sinun terveys

Pellegrinin tauti - Stida

Lääkäri huomaa

Pellegrinin tauti - Stida

Tälle taudille on ominaista kipu polven nivelen eri paikoissa, polven nivelen jaksoittainen tukos, johon liittyy pysyviä, toistuvia effusioita (polvinivelen ajoittainen tiputus).

Usein potilaat tuntevat nivelten hiiren ylä-, sivusuunnassa. Kalkkiutumisen aikana nivelrunko näkyy selvästi röntgenkuvassa, mikä helpottaa diagnoosia. On välttämätöntä erottaa sesamoidiluu gastrocnemius-lihaksen (fabella) päähän nivelten hiirestä.

Pellegrini-Stiedin tauti ilmenee pehmytkudosten kalkkeutumisena reisiluun sisäkorvan alueella, joka on radiologisesti havaittavissa eri kokoisina varjoina. Taudin kliininen kuva on melko epäselvä. Loukkaantumisen jälkeen kipu tapahtuu usein liitoksen sisäpuolelta. Flexion on rajallinen. Palpaatio määrittelee kipupisteet reiden sisäisen epicondylen alueella yhteisen tilan tason yläpuolella. Polvinivelen kasvojen röntgenkuvassa luun varjo löytyy pienestä puolikuusta tai kannattimesta, joka sijaitsee tyypillisessä paikassa reiteen sisäkorvan yläreunassa, kortikaalikerroksen kanssa rinnakkain, erotettuna siitä kirkas aukko. Tämä luun alue ei ole fragmentti kortikaalisen kerroksen pinnallisesta levystä, vaan kalkkeutuminen tai jopa ossifikaatio suuren adduktorilihaksen jänteessä. Polvinivelen kysti meniscus voi sijaita sekä sisäisessä että ulkoisessa meniskissä. Jälkimmäistä havaitaan useammin. Ominaisuus on kipu vastaavassa niveltilassa, jota liikettä ja kuormaa pahentaa. Tässä on joskus näkyvää turvotusta, jonka koko voi vaihdella.

Lääketieteellinen tietosanakirja

minä
(A. Pellegrini, italia. Kirurgi; A. Stieda, saksalainen kirurgi, 1869-1945; synonyymi: Pellegrini-Stied-oireyhtymä, polvinivelen kalkkiutuva periartriitti)
tauti, jolle on tunnusomaista heterotooppisen luun muodostumisen polttimet reisiluun mediaalisen epicondylen periartikulaarisissa kudoksissa edellisen trauman vuoksi. Ensimmäistä kertaa A. Pellegrini (1905) kuvaili taudin kliinistä, radiologista ja patologista kuvaa, ja uskoi, että hänelle on tunnusomaista polvinivelen sääriluuyhdistelmän kalkkiutuminen. A. Shtida (1907) katsoi luutumisen muodostumisen reisiluun epicondylen irrotettavan murtuman seurauksena, joka johtui suuresta adduktorilihasta suorasta loukkaantumisesta tai jyrkästä supistumisesta. Nykyaikaiset morfologiset ja histokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tauti perustuu perversiseen regeneraatioreaktioon vasteena vaurioille. Uskotaan, että trauman, verenvuodon, nekroosin, kudosten pitkittyneen turvotuksen lisäksi organismin yksilöllinen taipumus vaikuttaa merkittävästi tämän metaplasian esiintymiseen.
Sairaus kehittyy useammin 25–45-vuotiailla miehillä, lähinnä käsityöntekijöillä tai urheilulla. Liipaisumekanismi on tavallisesti suora isku reisiluun mediaalisen episondyleen alueelle, sääriluun pakotettu poistaminen tai suurten addukti-lihasten jyrkkä koordinoimaton supistuminen. Tämän seurauksena verenvuotoja esiintyy lonkan suuren adduktorilihaksen tibiaalisen vakuusliitoksen ja jänteen kiinnittymispaikalla labyrinttiin ja aseptisen kudoksen nekroosiin vaurioituneella alueella.
Pellegrini-Stiedin taudin pääasiallinen oire on kipu, joka aina vastaa luutumisen sijaintia, voi levitä obturator-hermoa tai ihonalaisen hermon supra-patellaarista haaraa sääriluun etupintaan. 1/3 potilaista kipu lisääntyy yöllä ja polttaa pistelyä. Lisäksi todetaan, että polvinivelen liikkeet rajoittuvat sekä taipumiseen että laajentumiseen, jotka yleensä yhdistetään polvinivelen pehmytkudosten turvotukseen, paikalliseen hypertermiaan, hyperestesiaan tai hypoestesiaan turvotuksen alueella sekä reiteen ja alaraajan lihasten atrofiaa.
Hoidon alkuvaiheessa, kun kliininen kuva on identtinen polvinivelen sekoittumisen tai vääristymisen kanssa, samoin kuin yhdistettynä sisäisiin vaurioihin, sen diagnosointi on vaikeaa. Kolmen tai neljän viikon kuluttua vammasta polvinivelen röntgenkuvat määrittävät luutumisen (kuva.), Joka näyttää niitiltä, ​​sirpältä tai epäsäännölliseltä muodolta, joka on erotettu reisiluun epicondyleesta valaistumisen nauhalla. Negatiivisilla radiologisilla tiedoilla, mutta palpoitavan luutumisen läsnäollessa on välttämätöntä tehdä röntgensäteitä, joissa on sisäinen tai ulkoinen raajojen pyöriminen 20 °, jotta luunmuodostus poistuu reisiluun kondyylin ääriviivasta. Tiedot luustamisen kypsyysasteesta voivat antaa radionukliditutkimuksen. Erotusdiagnoosi suoritetaan reisiluun mediaalisen epicondylen irrotettavalla murtumalla, joka havaitaan röntgenkuvassa välittömästi vamman jälkeen. Lisäksi epicondylen muodon ja koon reunahäiriö vastaa luun repeämää fragmenttia. Samankaltainen röntgenkuva voidaan havaita uudelleenrakennetulla prosessilla vetoprosessin epicondylessa, joka johtuu useiden suurten adductus-lihasten, esimerkiksi jalkapalloilijoiden, pakotetuista jännityksistä. Tämän taudin asteittainen kehittyminen, nuorempi ikä, yhteys urheiluun auttaa kuitenkin selventämään diagnoosia.
Hoito useammin konservatiivinen. Fysioterapeuttiset menetelmät ovat usein tehottomia, koska antaa vain tilapäistä parannusta. Ultraäänihoidon käyttö yhdessä novokaiiniliuoksen tai 10-prosenttisen natriumkloridiliuoksen elektroforeesin kanssa on tehokasta vain kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vamman jälkeen. Hydrokortisonin ossifikaation aiheuttamat injektiot novokaiinilla antavat yleensä kestävän positiivisen vaikutuksen.
Kirurgiset interventiot suoritetaan konservatiivisten toimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa, mutta ei aikaisemmin kuin 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen, kun esiintyy kypsymisen merkkejä. Voit tehdä tämän määrittämällä röntgenkuvissa tiheyden, luunmuodostuksen rakenteen, sklerootin reunan selkeyden. Käytä myös tietoja radionukliditutkimuksesta. Kun yhdistettiin P. - Sh. B. polvinivelen sisäisten vammojen varalta, varsinkin jos luutuminen on lähellä hermojen runkoja tai kun se asetetaan nivelonteloon, vain kirurginen hoito. Luutumisen toistumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen ossifikaatioita ympäröivät arvet poistetaan huolellisesti ne säilyttävät luun metaplasian mahdollisuuden. Muista poistaa pehmytkudosten ontelo luutumisen jälkeen (ommeltu kudos tai täytä osa quadriceps femoriksen keskipäästä). Operaatio suoritetaan huolellisen hemostaasin avulla. Postoperatiivisessa jaksossa ensimmäisten 2 viikon aikana määrättiin lidz-elektroforeesia. 11/2 kuukauden ajan potilaat ottavat indometasiinia, hoitavat terapeuttisia harjoituksia ja hydrokiiniterapiaa.
Ennuste on suotuisa, koska oikea-aikainen hoito, raajan toiminta on täysin palautettu. Ennaltaehkäisy on estää polvinivelen vahingoittuminen ja niiden oikea-aikainen hoito.
Radiografi polvinivelestä (suora projektio) Pellegrini-Stied-taudissa: luutuminen lonkan suuren aduktorilihaksen kiinnittymisalueella ja polvinivelen mediaalinen vakiomuotoiset sidokset mediaaliseen kondyliin ja nivelsiteeseen.
II
Pellegrini - Stidan tauti (A. Pellegrini, moderni italia. Kirurgi: A. Slieda, 1869-1945, saksalainen kirurgi)
katso Pellegrini - Stidan oireyhtymä.

Näytä merkitys Pellegrini - Stida Disease muissa sanakirjoissa

Sairaus - tauti
tauti
pahanolontunne
sairas
heikkous
sairaus
sairaus
risut
hvoroba
Synonyymien sanakirja

Sairaus on sairas jne., Katso kipua.
Dahl-sanakirja

Sairaus - Taudin luonteesta, voimasta, kestosta.
Äkillinen, pitkä, pitkä, karkaistu, laiminlyöty, vanha, pitkä, pitkittynyt, parannettava, heikentävä.
Epiteettikirjasto

Sairaus J. - 1. Kehon normaalin toiminnan häiriö, terveyshäiriö (noin henkilö). // Eläimen kehon normaalin toiminnan häiriö. // Poikkeama.
Ephraimin selittävä sanakirja

Sairaus on s; Hyvin.
1. Erityinen sairaus, joka rikkoo kehon (tai sen yksittäisten elinten) toimintaa; terveyshäiriö. Mehiläisten, karjan sairaudet. Perunoiden sairaudet.
Kuznetsovin selittävä sanakirja

Tauti on kehon normaalin toiminnan häiriö, joka johtuu toiminnallisista tai morfologisista muutoksista. B. esiintyy haitallisten tekijöiden altistumisesta keholle.
Taloudellinen sanakirja

Hollannin tauti - talouden epätasapainottaminen uusien luonnonvarojen lähteiden vuoksi. Nimi liittyy Hollantiin, jossa tällainen prosessi alkoi, kun he olivat.
Taloudellinen sanakirja

Psyykkinen sairaus (mielisairaus) - - sairaus, joka ilmenee normaalin henkisen toiminnan loukkaamisessa, mikä vaikuttaa merkittävästi henkilön kykyyn ymmärtää oikein ympäröivä todellisuus.
Taloudellinen sanakirja

Psyykkinen sairaus (mielisairaus) - - sairaus, joka ilmenee normaalin henkisen toiminnan loukkaamisessa, mikä vaikuttaa merkittävästi henkilön kykyyn ymmärtää oikein ympäröivä todellisuus.
Laki Sanakirja

Abta-letterera-sivé-tauti - (A. Abt, 1867-1955, amer. Lastenlääkäri; E. Letterer, syntynyt 1895, se on saksalainen patologi; S. Siwe, syntynyt 1897, ruotsalainen lastenlääkäri), ks. Letterera-Siva-tauti.
Big Medical Dictionary

Addisonin tauti - (Th. Addison, 1793-1860, englantilainen lääkäri), katso Addisonin tauti.
Big Medical Dictionary

Addison-Birmeran tauti - (Th. Addison, 1793-1860, Eng. Physician; A. Biermer, 1827-1892, sveitsiläinen. Terapeutti) katso anemia vahingollisena.
Big Medical Dictionary

Addisonin tauti - (morbus Addisoni; Th. Addison; synonyymi: Addisonin tauti, pronssitauti, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta krooninen) kahdenvälisen vaurion aiheuttama endokriininen sairaus.
Big Medical Dictionary

Aleksanterin tauti - 1) (V. Alexander, moderni. Amer. Tohtori) - katso Hypoproconvertinemia; 2) (W. S. Alexander, moderni englantilainen neuropatologi; synonyymi Rosenthal leukodystrofia) - perinnöllinen sairaus c. n. kanssa., jolle on tunnusomaista.
Big Medical Dictionary

Aliber Disease - (J.L. Alibert, 1768-1837, ranskalainen lääkäri) Katso Mycosis fungoid.
Big Medical Dictionary

Albers-Schönbergin tauti - (N.E. Albers-Schonberg, 1865-1921, saksalainen radiologi), katso Marble Disease.
Big Medical Dictionary

Almeida lutetsa-splendore-tauti - (F. P. de Almeida, moderni brasilialainen lääkäri; A. Lutz, 1855-1940, Brasilian bakteriologi; A. Splendore, moderni brasilialainen lääkäri), katso Paracoecdioidiasis.
Big Medical Dictionary

Alzheimerin tauti - (A. Alzheimer, 1864-1915, saksalainen. Lääkäri) on eräänlainen presenile-dementia, joka ilmenee yhdessä amnesisen dementian, apaasisen, apraxicin progressiivisen kehittymisen kanssa.
Big Medical Dictionary

Andersenin tauti - (D.N. Andersen, 1901-1964, amer. Pathologist), ks. Tyyppi IV glykogenoosi.
Big Medical Dictionary

Adjuvanttitauti - adjuvanttien käytöstä aiheutuva komplikaatio. Ilmentää proliferatiivisten prosessien kehittymistä nivelissä, periartikulaarisissa kudoksissa, muissa elimissä ja kudoksissa. Patogeneesi.
Mikrobiologian sanakirja

Botkinin tauti - Botkinin tauti. Hepatiitti A
Mikrobiologian sanakirja

Tartuntatauti - kehon normaalin toiminnan rikkominen, joka johtuu toiminnallisista ja (tai) morfologisista muutoksista, jotka tapahtuvat tunkeutumisen seurauksena.
Mikrobiologian sanakirja

Creutzfeldt-Jacobin tauti - Creutzfeldt-Jacobin tauti on henkilön huokoinen enkefalopatia. Se etenee presyniilisen dementian tyypin mukaan. Viittaa hitaisiin infektioihin (katso). Kutsutaan prioniksi.
Mikrobiologian sanakirja

Sleepy Disease - katso afrikkalainen trypanosomiasis.
Mikrobiologian sanakirja

Chagasin tauti - katso amerikkalainen trypanosomiasis.
Mikrobiologian sanakirja

Brill - Zinsserin tauti - Brill - Zinsser - tauti. Pilkkukuume.
Mikrobiologian sanakirja

Veil Vasilievin tauti - Veil Vasiliev on yksi leptospiroosin muodoista (katso).
Mikrobiologian sanakirja

Aujeszkyn tauti - (A. Aujeszky, 1869-1933, unkarilainen patologi; synonyymi: Aueški on Nrk-tauti. Väärän raivotautin, halvaantumispalkin tarttuva) on akuutti kotieläin- ja maataloussairauksien tartuntatauti.
Big Medical Dictionary