TBS-taudin anatomia intrauteriinisesta kehityksestä elämän loppuun asti

Lonkeliitos (TBS) on pallomaisen rakenteen monimutkainen liitos, joka suorittaa flexor-extensor-, pyörimis- ja adduktiivisia liikkeitä. Koska se sijaitsee lähellä ihmiskehon painopistettä, keho ja sisäelimet painavat sitä merkittävästi. Lisäksi TBS altistuu pohjan vastukselle tuen puolelta kävellessä, hyppyessään ja käynnissä. Ja jopa henkilö, joka ei ole syntynyt maailmaan alkiona kompaktaassa asennossa, nivel tuntuu jo epämukavalta pitkään taivutetun asemansa vuoksi. Nämä tekijät tekevät TBS: n erittäin haavoittuvaksi. Lonkkanivelen kipu lapsilla ja nuorilla voi usein olla synnynnäisten epämuodostumien syy ja aikuisilla - trauman tai monien sairauksien seurauksena.

Lonkkanivelen anatomia

TBS: n nivelpinnat ovat lantion asetabulum, joka muodostuu kolmesta luut (ileum, iskias ja pubic) ja reisiluun pää. Reisiluun on puolestaan ​​monimutkainen rakenne: ylemmässä epipyysisessä on suuri (ylempi) ja pieni (alempi) varta; epifyysiin kaulan avulla, suunnattu 126 - 130 kulmaan, reiteen pää on kiinnitetty.

Anatomisesti oikea TBS näyttää tältä:

• vaakasuora lantio;
• kohtisuorassa reisiluun lantion asentoon;
• luonnollinen lordoosi (pieni mutka etuosassa).

Näiden kolmen suuren oireen poikkeama on patologia ja voi aiheuttaa kipua lonkkanivelessä.

TBS-kapseli peittää reisiluun kaulan koko etuosan, jättäen puolet sen takaosasta auki ja ulottuu asetabulumin reunoista intertrochanter-alueelle.

TBS: llä on neljä ulkoista nivelsideä:

• suoliluun-reisiluun;
• lonkka-reisiluun;
• häpy-reisiluun;
• sisäinen pyöreä kapselilinkki, joka on yhdistetty reisiluun päähän).

Lisäksi hänellä on kaksi nivelen sisäistä nivelsideä:

• nivelside, joka yhdistää reisiluun asetabulumiin;
• poikittainen sidos, joka yhdistää asetabulumin reunat.

TBS: n inervaation aikaansaavat viisi suurta hermoa (iskias, reisiluu, obturator, gluteaali (ylempi ja alempi) ja perifeeriset sukuelinten hermot.

Tämä antaa monimutkaisia ​​etiologisesti erilaistuneita oireita, koska lonkkanivelen kipu voi aiheuttaa paitsi siirtymän tai tuhoavan luun vaurioitumisen: kipu-kaiku lähettää myös verenvuotoa vatsanonteloon ja suuren ja pienen lantion sairaisiin elimiin.

Tarkastellaan nyt yleisimpiä lantionpurkauksia ja vammoja sekä muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kahdenvälistä kipua lonkkanivelessä tai yksipuolisesti (vasemmalla tai oikealla puolella).

Lonkkanivelen patologia: oireet, syyt ja hoito

TBS on erittäin tuskallinen artikulaatio, ja sen kipu voi esiintyä kirjaimellisesti alkion aikana 4-5 kuukauden ajan, kun hermoplexukset muodostuvat.

Joten miksi lonkkanivel vahingoittaa lapsia ja aikuisia? Syyt voivat olla seuraavat:

• TBS: n synnynnäiset epämuodostumat:
  • dysplasia;
  • varus / valgus deformiteetti (coxa vara / coxa valga);
  • TBS: n synnynnäinen dislokaatio (subluxaatio).
• Traumaattinen vamma TBS:
  • ruhjeet;
  • sijoiltaan;
  • asetabulaarinen murtuma;
  • reisiluun kaulan murtuma;
  • reiden pään epifysiolyysi (epifyysin siirtyminen).
• TBS: n sairaudet:
  • TBS: n artroosi (kooksartroosi);
  • koaksiitti (niveltulehdus TBS);
  • periartriitti (jänneen kiinnitysten, nivelsiteiden, nivelten kapselin tulehdus);
  • limapussitulehdus;
  • reiden pään aseptinen nekroosi;
  • TBS-kasvaimet;
  • heijastunut kipu, joka johtuu vatsakalvon ja sukupuolirauhasen järjestelmän elimistön poikkeavuuksista;
  • krooninen lihas- ja neurologinen kipu.

TBS: n synnynnäiset epämuodostumat

Lonkan dysplasia

TBC-dysplasia ilmenee asetabulumin tasoittumisessa ja viivytyksessä luunmuodostusytimien esiintymisessä ja kehittymisessä. Kliiniset oireet näkyvät huonosti lonkkahyökkäyksen ja pyörimisen sisäänpäin.

Radiografia antaa selkeämmän kuvan:

• pieni asetabulumin syvyys;
• reiän kaulan valgus deformiteetti;
• epätäydellinen ossifikaatio (näkyvät osifikoituskeskuksen osat ovat näkyviä) - voidaan havaita alle 12-vuotiailla nuorilla.

Lapsilla hoito on lähinnä konservatiivinen: lonkkahuuhtelu Vilnan lohkon avulla ja indeksointi tässä asennossa.

Aikuisilla TBS: n epämuodostumien korjaus on mahdollista vain asetabulumin kirurgisen korjauksen avulla (osterotomiikka Salterin ja Chiarin menetelmän mukaisesti).

Coxa vara

Tämä synnynnäinen vika liittyy epifyysin ja reiden pään välisen kulman vähenemiseen, joka on alle 126. Patologia on yleisempää pojille.

• kynsytys, ankka kävellä;
• U-muotoinen jalka-asetus;
• jalan lyhentäminen oikealle tai vasemmalle (yksipuolinen vika);
• lannerangan kasvua (kahdenvälisellä epämuodostuksella);
• Bryant-kolmion oikeellisuus, Shamakerin ja Roser-Nepatonan linjat ovat rikki; pään offset,
• epifysaalivyöhykkeen vakauden loukkaaminen;
• yksipuolinen tai kahdenvälinen kipu nivelessä.

Cure patologia on varovaisesti mahdollista vain varhaislapsuudessa. Käytetään:

• hieronta;
• lonkan vetovoima vaakasuorassa asennossa, jossa pitkittynyt kiinnittyminen nukkumaan;
• Liikuntaterapia, fysioterapia;
• kalsiumin ja fosforin käyttö;
• hoito ja ehkäisy.

12 vuoden kuluttua proksimaalisen reisiluun leikkauksen on osoitettu korjaavan reisiluun pään väärän paikan.

Coxa valga

Coxa valga - lisääntynyt kohdunkaulan-diafyysinen kulma. Tämä on harvinainen patio, joka liittyy polio- ja luunvaurioihin. Samaan aikaan jalka ulottuu asianomaiselta puolelta, Trendelenburgin oire on positiivinen. (Diagnostiikkamenetelmiä varten katso kohta Lonkkanivelpatologioiden tutkimusmenetelmät).

TBS: n vakavan toimintahäiriön tapauksessa käytetään osteotomian varigointimenetelmää. Muissa tapauksissa hoitoa ei tarvita.

Synnynnäinen dislokaatio ja subluxaatio

Lonkan synnynnäinen dislokaatio (subluxaatio) on usein synnynnäinen vamma, erityisesti tytöissä, mikä johtuu oletettavasti TBS: n epänormaalista alkuvaiheesta alkiossa. (Nivelreunan muodostuminen päättyy yleensä yhdeksännen raskausviikon lopussa).

• lameness, jotka liittyvät jalkojen lyhentämiseen poikkeamasta;
• reisiluun ihon taittumien epäsymmetria (ne ovat syvemmällä vaikutusalueella ja yleensä enemmän);
• venytetty tiimalasinivelkapselina;
• toistuva kipu vasemmalla tai oikealla lonkkanivelellä (useammin johtuu sikiön tyypillisestä asemasta kohdussa, dislokaatio tai subluxaatio vasemmassa nivelessä);
• Marxin positiivinen oire;
• lihasten atrofia ja femoraalisen valtimon heikkeneminen (määritetty palpationin avulla);
• syrjäytymisen yhteydessä reiteen pää laskeutuu kokonaan pois asetabulumista;
• subluxaatiolla - osittain jää siinä.

Synnynnäisen dislokaation hoitoon alle 1,5-vuotiailla lapsilla:

• toiminnallisia renkaita (Volkov, Vilensky, Pavlik -ketjut);
• veto, jossa on tahmea laastari 2–3 kuukautta,
• manuaalinen sijoitus.

Lorentzin menetelmää pakotettuun tukahduttamiseen anestesiassa ei viime aikoina evätty johtuen aseptisen nekroosin aiheuttamista komplikaatioista.

Jos jopa puolentoista vuoden ajan vikaa ei voida poistaa, he käyttävät proksimaalisen osan kirurgista rekonstruktiota (artroplastiaa) yhdistämällä se avoimeen sijoitteluun tai palliatiiviseen toimintaan, jos mahdollista. Yleisimmät menetelmät ovat:

• Salterin tai Chiarin osteotomia;
• vahvistetaan gluteaalilihaksia alentamalla osaa suuremmasta trochanterista (Wo-Lamyn menetelmä);
• artrodeesissa.

Traumaattinen vamma TBS

Mustelmia, kivun lisäksi, liittyy muihin oireisiin: mustelmiin, naarmuihin, hematomiin. Saattaa lisätä lonkkanivelen kipua kävellessä. Pehmeiden pintakudosten lisäksi rustoja ja nivelkapselia voi vahingoittaa voimakkaat mustelmat ja osteofyytit voivat hajota.

Osallistu tähän voi olla coxarthrosis.

• jäätä loukkaantumispaikkaan ensimmäisinä päivinä (se poistaa turpoamisen vahingosta);
• stressiä ja lepoa;
• viikkoa myöhemmin, lämpökäsittely ja muut fysioterapiamenetelmät.

Reiden traumaattiset häiriöt

Traumaattiset poikkeamat ovat viisi tyyppiä:

• posterioriset dislokaatiot (iliaksi ja iskias);
• anterioriset nyrjähdykset (suprapubinen, obturator ja keskus).

• voimakas kipu nivelessä;
• reiden epätyypillinen asema;
• ei ole mahdollista tehdä aktiivista taipumista, sieppausta ja muita reiden liikkeitä.

Vaikeinta diagnosoida posteriorisia sprainejä.

Kaikkein kivulias on keskellä oleva dislokaatio, koska se liittyy usein asetabulumin murtumiseen.

• suljettu pelkistys lihasrelaksanttien avulla;
• avoin pelkistys yhdistettynä osteosynteesin ja artrodesiksen menetelmiin;
• luuston veto lonkan kiristimen tai trochanterin takana (keskellä dislokaatio).

Acetabular murtuma

Vahingon luonne on lantion puristus, isku reiteen suurempien kierteiden alueelle. Tällaisia ​​ilmiöitä voidaan havaita suuresta korkeudesta johtuvan putoamisen vuoksi. Tämä vahinko yhdistetään usein muihin TBS: n tapaturmiin, erityisesti keskiöissä.

Murtumien havaitut oireet:

• akuutti kipu lonkkanivelessä;
• loukkaantuneen raajan pakotettu sijainti;
• liikkumisen mahdottomuus liitoksessa;
• pullistuva luu puolella, asetabulumissa.

Hoito - kiinnityskappaleet, joissa on nastat, luuranko.

Lonkkamurtuma

Tämä on yleinen vamma vanhuksille, erityisesti naisille, joilla on ikään liittyvä osteoporoosi. Vanhuuden ennuste on epäsuotuisa. Tämän murtuman koko onnettomuus on, että vanhuksilla reisiluun kaula ei kasva yhdessä, ja uhri, jos toimenpidettä ei suoriteta, pysyy ikuisesti pois käytöstä.

• Vakava kipu lonkkanivelessä ulottuu nivusiin yrittäessään nojata kipeään jalkaan tai kääntyä toiselle puolelle.
• Kipu voi liittyä murtumiseen.
• ”Pysäytetyn kantapään” oire ei voi nostaa suoristettua jalkaa, vaan voi taivuttaa ja irrottaa sitä, minkä seurauksena kantapää voi liukua sohvan pinnalla, mutta sitä ei voi repiä pois.
• Kun painat kantapään aluetta, ilmenee epämiellyttävä, hyvin tuskallinen oire.
• Linja Shamakera rikki.

Hoito: osteosynteesi tai operaatio nivelen korvaamiseksi (endoproteettiset TBS).

Pään epifysiolyysi

Tämä nuorten traumaattinen patologia, jossa epifyysi on siirtynyt takaisin ja hieman alaspäin, on usein seurausta coxa vara: n reiteen synnynnäisestä epämuodostumisesta.

• ontuminen;
• kärsitty jalka lyhenee hieman ja muuttuu;
• Liike on rajoitettu.

Yhdessä muiden TBS-vammojen kanssa ennuste on huono: lonkkanivelen toimintaa ei voi palauttaa.

• suljetun tyyppisen epifyysin osteosynteesi neulan tai naulan avulla (epipyysi on pieni);
• veto (veto) vakavammassa siirtymässä;
• korjaava osteotomiikka kroonisen vamman tapauksessa.

Kaikkien vammojen käsittely edellyttää:

• liitoksen immobilisointi sen sijainnin jälkeen kipsin avulla (aikuisilla), teippi (lapsilla) tai luuranko;
• kainalojen käyttö;
• pitkä kuntoutusohjelma.

TBS-taudit

Koksartroosi on lonkkanivelen degeneratiivinen-dystrofinen sairaus, jonka ydin on ruston kerroksen asteittainen tuhoaminen.

• Alkuvaiheessa kliinisesti koeksartroosia ei ilmene melkein, paitsi pienen tuskallisen epämukavuuden tunne.
• Kun tauti etenee, kipu kasvaa: lonkkanivelen jalka on erityisen kipeä kävellessään; On rajoituksia, kun yrität kääntää reiteen sisään tai ottaa sen.
• Röntgensäteillä osteofyytit näkyvät TBS: ssä asetabulumin ja reisiluun pään reunoja pitkin.
• Myöhäisellä patologialla on voimakas rajoitettu liike ja jatkuva kipu, jopa yöllä. Potilas alkaa tarvita kolmannen kolmannen tuen, toisin sanoen sokeriruo'on.
• Lopullinen - ankyloosi (nivelen täydellinen liikkumattomuus).

Tietoja osteoartriitin TBS-hoidosta on tässä.

Niveltulehdus TBS (koaksiitti)

Koksiitti on tarttuva tai autoimmuuninen lonkkanivelen erittäin kivulias tulehduksellinen patologia.

Tulehdusprosessin taustalla olevan syyn perusteella voidaan erottaa seuraavat koaksiitin tyypit ja niiden oireet:

Nivelreuma:

• kahdenväliset yhteiset vahingot;
• kipu lonkassa, ulottuu jalkaan, nivusiin ja polviin;
• progressiiviset supistukset lonkan taivutuksessa ja kiristämisessä;
• nivelen nivelen ja ympäröivien kudosten fibroosin loppuvaiheessa;
• vahingoittaa muita elimiä.

Coxitis, joka perustuu ankylosoivaan spondyliiniin (ankylosoiva spondylitis):

• Se yhdistetään selkäydinlihaksen niveltulehdukseen ja sacroiliac-nivelen niveltulehdukseen (sacroiliitis).
• Se ilmenee kroonisina kipuina, jotka säteilevät nivusiin ja polven alueisiin.
• Se johtaa usein taipumukseen ja supistumiseen.
• Se vaikuttaa molempiin puoliin.

Muut koaksiitin tyypit voivat vaikuttaa molempiin niveliin samanaikaisesti ja kehittyä yhdessä niistä, oikealle tai vasemmalle.

Brucella-koaksiitti:

• TBS voi ajoittain virittää;
• on usein effuusio (nesteen kertyminen nivelessä) ja bursiitti;
• mukana kuume, ihon hyperemia, sacroiliitis.

Tuberkuloosinen koaksiitti:

• äkillinen ja vahva, hyvin lokalisoitu kivulias hyökkäys;
• tuskallinen kontraktio tapahtuu, kun yrität taivuttaa tai vetää reiteen;
• liitos on laajennettu;
• lihakset atrofioivat,
• gluteal-taitos tasoitetaan;
• TBS: n mahdollinen siirtyminen ylempään suuntaan;
• ihonalaisten reisiluun paiseiden ja pyöreiden fistuloiden esiintyminen.

Myrkyllinen koaksiitti:

• akuutti äkillinen puhkeaminen, jossa on kuume ja voimakas kipu lonkkanivelessä, varsinkin jalan kuormituksella;
• taivutus-adduktion kontraktio;
• röyhkeitä paiseita ja fistuleja.

Gonorrheaalinen koaksiitti:

• TBS: n paheneminen tapahtuu yleensä 2-3 viikkoa sairauden jälkeen.
• Liitoksen iho kuumenee.
• Aluksi esiintyy taivutus-supistumissopimusta, joka sitten etenee hyvin nopeasti täydelliseen liikkumattomuuteen liitoksessa.

Syfilitinen niveltulehdus TBS:

• Liitoksen vauriot ilmenevät syfilisin toisella ja kolmannella jaksolla.
• Se ilmenee vähäisinä useina nivelkipuina ja lievänä särjinä.
• Mukana usein synoviitti, TBS: n lisääntyminen, lihasten surkastuminen, ihottumat, supistuminen.
• Tertiäärisen kumimaisen C: n tapauksessa vaikuttaa synoviaalisiin pusseihin ja luukudokseen.

Coxitis-hoito

Coxitis-hoidon tavoitteena on aina lievittää kipua ja tulehdusta ja estää niiden perimmäiset syyt. Se suoritetaan useisiin suuntiin:

• yleinen anti-inflammatorinen hoito (indometasiini, diklofenaakki, kortikosteroidit), lievittää kipua ja turvotusta;
• nivelen kuntoutus ja viemäröinti (myrkyllinen muoto);
• erityinen antibakteerinen hoito, yksilö eri tyyppisille koaksiitille;
• immunosuppressanttien käyttö nivelreuman hoitoon;
• fysioterapia;
• Kylpylähoito (mutahoito, radon, hydrosulfuriset kylpyammeet).

Kun ankyloosi TBS osoittaa osteotomia tai endoproteettisia aineita.

parasynovitis

Periartriitti esiintyy nivelrikon tai kroonisen niveltulehduksen perusteella ja vaikuttaa nivelten pehmeisiin kudoksiin (jänteet, kapseli ja nivelsiteet).

Periartriititapauksissa TBS on pääasiassa herkkä kiinnityskohdan tulehdukselle gluteaalisten lihasten (keskipitkän ja pienen) reiden suuremmalle trochanterille. Sairautta kutsutaan usein myös TBS-jännetulehdukseksi tai entesiitiksi (toinen määritelmä on tarkempi). Ominaisuudet:

• äkillinen hyökkäys voimakkaasta kivusta nivelessä, joka voi levitä reiteen;
• kipu suuremman korsun alueella, jossa on lisääntynyttä kipua, kun sitä painetaan sen takaosassa.

Kun liikkeen paheneminen on käytännöllisesti katsoen mahdotonta, silloin kun kipu alkaa laskea, tulee sisäisen pyörimisen mahdollisuus. Patologia voi johtaa periosteumin, bursiitin, jänteen kiinnityskohdan kalkkeutumisen tulehdukseen.

Periartriitti on suositeltavaa:

• TBS: n immobilisointi käyttäen tiukkaa sidosta;
• kipua lievittävä anti-inflammatorinen hoito (tulehduskipulääkkeet, novokaiini ja hydrokortisoni-injektiot);
• fonoforeesi hydrokortisonin, UHF: n ja muun fysioterapian kanssa;
• radon, vetysulfidikylvyt.

limapussitulehdus

Bursiitti TBS - erittäin vakava sairaus, joka usein kulkee itse itse.

Akuutin bursiitin syyt:

• nivelvauriot;
• synoviaalikalvon tarttuva sekundaarinen vaurio edellä mainituissa koaksiittiä aiheuttavissa infektioissa;
• erysipelas, furunculosis, osteomyeliitti, painehaavat.

Bursiitti on useimmiten alttiina ilealle kampasimpukkapussiin, syviin ja pinnallisiin enemmän sylkeisiin pusseihin. Lonkkamyrkyllisen bursiitin oireet ovat seuraavat:

• reiteen on pakotettu, sisäänvedetty, taivutettu ja hieman ulospäin suuntautuva;
• kun yritetään laajentaa, sieppaus, sisäinen kierto, voimakas kipu tapahtuu;
• tuskalliset, turvonneet alueet reiden ulkopuolella ovat tuntuvampia sekä suuremmalla trochanter-alueella että sisäpuolella sijaitsevalta alueelta, jonka alapuolella nivelsite sijaitsee.

Vatsan turpoaminen on ihastuttavan koaksiitin purulentin bursiitin tunnusmerkki. Myrkyllinen bursiitti muistuttaa yleisesti myrkyllistä koksiittia yleensä, mutta sen kanssa, toisin kuin akuutti tulehduksellinen tulehdus, ei ole ilmeistä taivutus-adduktion kontraktiota ja voimakasta kipua ei tapahdu, kun lepää raajassa.

Bursiitin hoito on monimutkainen, monimutkainen:

• Kovettumisnauhaa levitetään lonkkanivelelle.
• Lepo lepotila.
• Purulentin bursiitin tapauksessa kapselin pistos tai kirurginen aukko tehdään poistamalla eksudaatti, vatsan pesu antiseptisellä ja antibakteerisella liuoksella.
• Jos bursiitti oli vamman komplikaatio, kortikosteroidit ja antibiootit injektoidaan nivelessä.
• Fysioterapiasta tehokkaasti UFO, UHF, kuiva lämpö.

Femoraalisen pään aseptinen nekroosi

Patologia voi kehittyä epäonnistuneen leikkauksen tai leikkauksen jälkeen, ja se on myös joskus komplikaatio lonkkamurtuman jälkeen. Joskus tämän taudin syyt pysyvät mysteerinä. Erityisominaisuuksistaan ​​johtuva lapsuussairaus korostuu erillisessä nosologisessa muodossa, joka tunnetaan nimellä Petersin tauti (Legg-Calve-Peters). Aseptisen nekroosin oireet:

• lonkkanivelen kipu, joka ulottuu polviin;
• ontuminen;
• supistusten kehittäminen.

Hoito on pääasiassa tukeva:

• kuorman poistaminen kipeistä jaloista kruunuilla;
• fysioterapiamenetelmät;
• patologian etenemisellä - arthroplasty tai osteotomia.

TBC-kasvaimet

Lonkkanivelessä voi kehittyä erilaisia ​​kasvaimia, jotka kehittyvät sekä nivel- kapselista (synovioma) että luu- ja rustosoluista. Ne voivat olla hyvänlaatuisia (chondromas, chondroblastomas, osteoblastomas, osteoid osteomas) ja pahanlaatuisia (sarcomas, chondrosarcomas).

Hyvänlaatuiset TBS-tuumorit, osteoidiosteomeja lukuun ottamatta, eivät ilmene vakavina kivuina ja niille on tunnusomaista hidas kasvu.

Pahanlaatuisia kasvaimia luonnehtii nopea kipu (kouristukset esiintyvät useimmiten yöllä). Osteogeeninen sarkooma kasvaa nopeasti ja metastaasit varhain, chondrosarcomalla on melko pitkä kehitys.

Pahanlaatuisten TBS-kasvainten yhteiset tyypilliset ulkoiset oireet ovat nivelten turvotus ja sen ympärillä kasvanut laskimon kuvio.

• tuumorin kirurginen poisto;
• kemoterapia, sädehoito toimimattomille pahanlaatuisille kasvaimille.

Peritoneumin ja lantion elinten sairaudet

Kivun aiheuttaminen lonkkanivelessä voi:

• vatsaontelot vatsakalvolle;
• virtsanelinten patologia.

TBS: n heijastuneen kivun pääasialliset kliiniset oireet ovat suoran yhteyden puute liikkeen ja kivun oireen puhkeamisen välillä.

TBS: n kipu elinten sairauksiin on tavallisesti tylsä, kipeä, johon voi liittyä erilaisia ​​merkkejä patologiasta riippuen. Hälytyksen pitäisi:

• heijastuneen kivun yhdistelmä lonkkanivelessä akuutin vatsakivun kanssa;
• lämpötilan nousu
• pahoinvointi ja heikkous;
• jyrkkä verenpaineen lasku;
• voimakas leukosytoosi ja muut röyhtäisen tulehdusprosessin oireet vatsakalvossa.

Hoito: potilaan kehon hoito, tarvittaessa leikkaus.

Menetelmä lonkkanivelpatologioiden tutkimiseksi

TBS: n muutosten havaitsemismenetelmä suoritetaan käyttäen:

• ulkoinen tutkimus (asennon rikkominen, raajan lyhentäminen);
• radiografia kahdessa projektiossa, joissa on standardin anatomiset linjat ja kuviot, jotka kulkevat avainpisteiden TBS: n läpi;
• funktionaaliset oireet, joilla määritetään ankyloosi tai kontraktiot;
• tuskallisten kohtien palpointi.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Oire Trendelenburg-Duchenne. Potilas seisoo kipeä jalka, taivutettu terve jalka polven. Merkki synnynnäisestä lonkkahaavasta:
  • lantionvääristymä terveen jalan suuntaan;
  • samanaikaisesti gluteaalinen kerros ja ylempi iliakulma sijaitsevat alempana terveellä jalalla kuin potilaalla.
• Oire Marx - dislokaatio reiteen valettaessa. Reiden sieppaushetkellä altis, hänen päänsä palaa paikkaan, toisin sanoen siirtyminen tapahtuu, jossa kuolee.
• Bryant-kolmio - oikean kolmion hypotenuusu yhdistää reisiluun suuremman trochanterin ja ylivoimaisen selkärangan selkärangan pisteet:
  • kolmiojalkojen on oltava keskenään yhtä suuret;
  • tasa-ikäisten rikkominen - merkki suuremman trochanterin siirtymisestä.
• Shemaker-linja, joka yhdistää reiden suuremman kierteen ylemmän ulokehän selkärangan kanssa, jatkuu, kulkee napan läpi tai hieman korkeammalla. Suuremman varteen siirtyminen johtaa Shamaker-rivin kulkuun navan alapuolella.
• Line Roser-Nepatona. Yhdistä istumakukkulan näkyvin kohta ylivoimaisen selkärangan kanssa. Taivuta lonkkaa 135 asteen kulmassa, kun taas reiden suurempi kierre on tällä viivalla. Sekoittamisen sekoittaminen - synnynnäisen dislokaation tai coxa vara: n oireet.
• Menetelmä kontraktuurien määrittämiseksi perustuu TBS: n liikkeiden vaihteluvälien normeihin:
  • taipuminen - 120-130;
  • laajennus - 10-15;
  • lyijy - 40-45;
  • adduktio - 25 - 30;
  • Kierto - 45 (ulkoinen) ja 40 (sisäinen).

Näiden normatiivisten kulmien vähentäminen osoittaa TBS: n vastaavan kontraktion.

• Yksityiskohtaisempi kuva monimutkaisista loukkaantumisista voi olla piilotettuja vammoja, kasvaimia, CT: tä tai MRI: tä.
• Jos yhteinen infektio, röyhkeä tai tarttuva keuhkoputkentulehdus epäillään, tarvitaan muita laboratoriokokeita (yleisiä, bakteriologisia, biokemiallisia, reumaattisia tekijöitä jne.).
• TBS: ssä muilta elimiltä heijastuneen heijastuneen kipun läsnäolo vahvistetaan diagnostisesti ultraäänellä, joissakin tapauksissa CT- tai MRI-kokeilla, laboratoriokokeilla, tutkimuksilla muiden lääkäreiden kanssa (urologit, gynekologit jne.).

Mitä tehdä ja miten hoitaa lonkkanivel, jos se sattuu

Älä koskaan aseta itsellesi itsenäistä diagnoosia. Lonkkanivelen kipu johtuu monista eri syistä: erilaisista synnynnäisistä patologioista, poikkeamista ja murtumista, tulehduksellisista sairauksista, muiden elinten sairauksista voi olla syyllisiä.

Lonkkanivelen diagnoosi johtuu sen spesifisyydestä, anatomisesta ja toiminnallisesta arvioinnista, ja sen jälkeisestä hoidosta vain pätevä hoitava lääkäri (traumatologi, ortopedi, kirurgi, reumatologi), joka pystyy erottamaan keskenään monia samanlaisia ​​TBS: n oireita. Jos lonkkanivelen kivun syy on epäselvä, ensimmäinen lääkäri, jolle sinun täytyy mennä, on reumatologi. Hän tutkii kaikki tuntemattomien etiologisten nivelten kiput ja suorittaa erilaista diagnoosia.

On käynyt niin, että kaikki lääkärit ovat läpäisseet, ja kroonisen kivun syy TBS: ssä ei ole vielä vakiintunut. Sitten se on luultavasti neurologinen. Mitä se on, neurologi kertoo siitä:

Lonkkanivelen sairaudet naisilla: oireet ja kuvaus

Naiset ovat alttiimpia lonkkanivelsairauksiin kuin miehet. Syynä on se, että kehityksessä naiset ovat kehittäneet tehokkaamman kehon immuunipuolustuksen.

Tuloksena oleva tulehdus johtaa tuskalliseen immuunivasteeseen. Yleisimmät lonkkanivelen sairaudet esiintyvät vanhuudessa (hormonaalisten muutosten vuoksi) tai loukkaantumisen jälkeen.

Kuinka vaarallisia ovat nämä sairaudet naisille?

Nämä sairaudet ovat erittäin vaarallisia ja voivat aiheuttaa vakavia seurauksia elämälle ja terveydelle. Lonkkanivelen muodonmuutoksen tai tuhoutumisen vuoksi nainen voi menettää kykynsä liikkua ja tulla vammaisiksi.

Myös monet lonkkanivelen sairaudet ovat luonteeltaan tulehduksellisia, mikä tarkoittaa, että tulehdus voi levitä sisäelimiin, kuten lantion elimet, munuaiset, maksa ja vatsa. Hyvin usein vaikeassa tulehdusprosessissa voi esiintyä kardiovaskulaarista vajaatoimintaa.

Jotkut lonkkanivelen sairaudet voivat johtaa vakaviin sisäelinten loukkauksiin, ja tämä voi jopa johtaa kuolemaan.

On välttämätöntä seurata huolellisesti terveyttäsi ja käänny heti lääkärin puoleen heti ensimmäisissä oireissa.

Näiden sairauksien kulkua naisilla

Lonkkanivelen rakenne on sama sekä miehille että ihmiskunnan naispuoliselle puolelle. Näyttäisi siltä, ​​että sairauksien pitäisi olla samat, mutta näin ei ole.

Sukupuolitekijä on erittäin tärkeä muskuloskeletaalisen järjestelmän taudin syiden määrittämisessä. Miehet sairastuvat useimmiten, koska niillä on suuri fyysinen kuormitus nivelille, vakavat vammat (koeksartroosi), alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttö (kihti) sekä perinnöllinen herkkyys.

Monet sairaudet vaikuttavat ihmisiin heidän sukupuolestaan ​​riippumatta (coxarthrosis). On kuitenkin niitä, jotka syntyvät lähinnä ihmiskunnan kauniiseen puoleen.

Mitkä ovat lonkkanivelen sairaudet naisilla?

On monia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa naisen lonkkaniveliin. Harkitse yleisimpiä ja usein diagnosoituja.

Männyn neuralgia

Tämä tauti ilmenee, kun hermo on kiinnitetty luut, jänteet tai nivelsiteet. Mukana voimakas kipu, joka voi kulkea muutaman minuutin tai kestää useita päiviä. Kipu antaa lannerangan alueella ja jalkassa. Tämä voi aiheuttaa karkeutta, ihon tunnottomuutta, heikentynyttä moottorikehitystä.

Hermo voi puristua hypotermiasta, vamman, mustelman tai jopa tartuntatautien ja muiden nivelsairauksien jälkeen. Neuralgiaa hoidetaan kipulääkkeillä ja hieronnoilla.

dysplasia

Tämä tauti on sidekudoksen vaurio, joka johtaa liialliseen liikkuvuuteen. Tämä on synnynnäinen sairaus, jonka aiheuttaa alaraajojen epänormaali kehitys. Dysplasia voi johtaa dislokaatioihin ja subluxaatioihin.

Aikuisilla naisilla tämä tauti on selvästi nähtävissä - se johtaa yhden jalan lyhenemiseen. On mahdotonta ottaa reiteen syrjään dysplasiaa varten niin paljon kuin mahdollista, moottoriaktiivisuus vähenee, kipu tapahtuu kävelyn aikana ja melko voimakas kriisi voidaan kuulla.

Sairautta voidaan hoitaa fysioterapian avulla (elektroforeesi kalsiumilla), hierontaa ja fysioterapiaa. Konservatiiviset hoitomenetelmät eivät usein anna selkeää positiivista vaikutusta, tilannetta voidaan korjata vain toiminnallisesti, se on parasta tehdä jo varhaisessa iässä.

kuolio

Tämä tauti on lonkkanivelen tuhoutuminen. Tämä johtuu luukudoksen verenkiertohäiriöistä. Veren vähemmän "tuo" ravinteita, tämä on tärkein syy tuhon alkamiseen. Verenkiertoa voi häiritä monien muiden tekijöiden, kuten autoimmuunisairauksien, vammojen virheellisen hoidon, menneiden virussairauksien tai voimakkaiden lääkkeiden käytön vuoksi. Usein syyt voivat olla huonoja tapoja, kuten alkoholismia.

Tämän taudin oireet ovat kipu, lameness, kyvyttömyys nostaa tai ottaa jalka sivulle. Laiminlyönnin tilassa terveiden ja sairastuneiden reiden lihaksessa esiintyy ero. Tämä sairaus on hyvin vaarallinen ja voi johtaa vammaisuuteen.

On melko vaikea diagnosoida ja hoitaa nekroosia, koska tämä tauti on vain kehossa esiintyvien monimutkaisempien häiriöiden sivuvaikutus.

Hoidon tarkoituksena on poistaa verenkiertohäiriöiden aiheuttaja reiteen alueella. Oireiden lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä, fysioterapiaa, hierontaa ja erikoisharjoituksia. Nekroosia aiheuttaneen sairauden hoito on hyvin yksilöllinen ja riippuu diagnoosin tuloksista.

osteoporoosi

Tämä tauti on luun tiheyden väheneminen sen kautta kulkevan metabolisen häiriön vuoksi. Tämä on krooninen kärsimys, joka johtaa luiden haurauteen ja haurauteen. Useimmiten tämä tauti esiintyy iäkkäillä naisilla - se johtuu vaihdevuosien aikana esiintyvistä hormonihäiriöistä.

Tämän taudin oireet ovat seuraavat:

1. Takavarikot (useimmiten esiintyy yöllä).
2. Polttaminen reiteen.
3. Kivun esiintyminen lannerangan alueella.
4. Väsymys, heikkous ja yleinen huonovointisuus.
5. Diabeteksen esiintyminen.

Tämän sairauden hoitamiseksi lääkäri määrää hormonit (estrogeenihoito) ja erityinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia.

nivelrikko

Tämä on progressiivinen sairaus, jossa lonkkanivelen rusto ja luu häviävät vähitellen. Tilastojen mukaan tämä sairaus vaikuttaa iäkkäempiin naisiin. Vammat, suuri kuormitus nivelelle, hormonaaliset häiriöt, tuki- ja liikuntaelinsairaudet - tämä kaikki voi johtaa tämän taudin kehittymiseen.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa nainen tuntee vain lievän epämukavuuden lonkkan alueella, sitten kipu, lameness, lihasmassan väheneminen kärsimän nivelen alueella, raajan lyheneminen.

Sairauden hoito riippuu sen vaiheesta. Ensimmäisissä vaiheissa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, movalis, nimesulidi) tai glukokortikoideja (hydrokortisoni, kenalog). Usein korroosionestoaineita (arthra, don) määrätään ruston palauttamiseksi. Taudin laiminlyötyä muotoa voidaan hoitaa vain kirurgisesti.

Reaktiivinen niveltulehdus

Tämä on niveltulehdus, joka on syntynyt tartuntataudin aikana tai sen jälkeen. Se kehittyy nuorilla naisilla useimmiten suoliston tai urogenitaalisten infektioiden, influenssan tai ARVI: n jälkeen. Tässä tapauksessa reaktiivinen niveltulehdus ei ole itsenäinen sairaus, vaan jonkin muun tartuntataudin oire.

Taudin mukana on kipu, turvotus ja punoitus lonkkanivelen, kuumeen, letargian ja väsymyksen alueella. Kävellessä on kipua ja liikkeen jäykkyyttä. Usein tämä sairaus aiheuttaa sidekalvotulehduksen ja virtsaputken.

Taudin hoito riippuu kokonaan sairauden syystä. Urogenitaalisissa infektioissa määrätään antibiootteja (siprofloksasiini, doksisykliini). Jos suoliston infektiot ovat syyllisiä, lääkäri määrää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, nimesili, movalis). Oikean hoidon jälkeen, yleensä 3-5 kuukauden kuluttua, potilas toipuu, mutta joskus tauti voi tulla krooniseksi.

Nivelreuma

Tämän taudin syitä ei tunneta täysin. Tämä voi olla perinnöllinen tekijä, immuunijärjestelmän häiriöt, elimistöön tuleva infektio tai aikaisemmin saaneet vammat. Tämä tauti esiintyy harvoin lonkkanivelessä, mutta tällaisia ​​tapauksia esiintyy.

Tälle taudille on ominaista nivelen kipu ja jäykkyys (erityisesti aamulla), lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​heikkous, ruokahaluttomuus ja voimakkaat laihtuminen. Hylätyssä tilassa voi esiintyä nivelruston tuhoutumista ja muodonmuutosta. Kehon tulehdusprosessi voi johtaa vakaviin seurauksiin (munuais-, sydän- ja verisuonivika).

onkologian

Pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä myös lonkkanivelessä, mutta useimmiten se on kohdun, suolistojen tai muiden elinten syövän metastaasi. Samalla nainen kokee kärsivällisiä kipuja kärsivällä alueella, uupumusta, pahoinvointia, heikkoutta, ruokahaluttomuutta. Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä elin kasvain vaikuttaa.

Onkologiaa hoidetaan kemoterapialla, sädehoidolla tai leikkauksella.

Perthes-tauti

Se on ei-tarttuva tauti, joka aiheuttaa reisiluun pään tuhoutumisen. Taudin mukana tulee krooninen kipu jalka, lameness, nivelen toimintahäiriö. Kivun lievittämiseksi on tarve kiinnittää jalka puoliksi taivutetussa tilassa. Sairaus kehittyy jo varhaisesta iästä lähtien, ja vaikka se on poikia, joita tämä tauti useimmiten vaikuttaa, tämä patologia esiintyy myös tytöissä.

Paras vaihtoehto olisi kylpylähoito, jossa käytetään fysioterapiaa, hierontaa ja erityistä fysioterapiaa. Lääkehoitoon kuuluvat lääkkeet, jotka parantavat veren mikropiiristystä (nikotiinihappoa, ei-kylpylää), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (trental) ja multivitamiineja.

Lonkkanivelen oireet ja hoito

Mikä on lonkan dysplasia

Tämäntyyppinen lonkkanivelvika on synnynnäinen. Sikiön kehittymisprosessissa alaraajat kehittyvät joidenkin syiden takia väärin, ja tämän nivelen pään sisäinen poikkeama tapahtuu.

Epäillyn dysplasian tutkiminen suoritetaan rennossa ilmapiirissä heti lapsen ruokinnan jälkeen, kun vauvan lihakset ovat täysin rentoina.

Tämän taudin tärkeimmät ilmenemismuodot:

• ihon taittumat ovat epäsymmetrisiä;
• kipeä reiteen lyhyempi kuin terve;
• Marx-Ortolani-oireiden havaitseminen;
• lonkka ei ole täysin syrjään.

Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste.

Tavallisesti käytetään erilaisia ​​ortopedisiä keinoja, joilla lapsen jalat pidetään tietyssä asennossa. Vaikeissa tapauksissa sitä käytetään myös syrjäytetyn nivelen sijoittamiseen ja erityisen siteen asettamiseen.

Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista vaikutusta, käytetään kirurgisen toimenpiteen korjaamista. Lievää dysplasiaa hoidettaessa käytetään laajalti vaihtelua.

Muut taudin syyt

Suuri liitos kokee jatkuvasti koko ylävartalon painon. Mitä suurempi kuorma on, sitä suurempi on loukkaantumis- ja muodonmuutosvaara. Degeneratiiviset-dystrofiset ja tuhoavat prosessit tapahtuvat systeemisten patologioiden ja paikallisten vaurioiden taustalla.

Negatiivisilla muutoksilla on erilainen luonne. Epämukavuuden aste riippuu rustossa, luukudoksessa, nivelsiteissä, nivelsäkissä esiintyvän patologisen prosessin vakavuudesta.

Liitoksen eri osien tappio on:

• traumaattinen (vakava loukkaantuminen - reisiluun kaulan siirtyminen);
• tarttuva (kaikkein vaarallisin muoto on märehti tulehdus);
• kehittyy degeneratiivisten-dystrofisten muutosten taustalla (nivel häviää vähitellen).

Lonkkanivelen sairaudet ovat myös erilaiset. Suurimmissa niveltulehduksissa esiintyy kudosten tuhoutumista.

coxarthrosis

Vaikea patologia johtuu rappeutuvista muutoksista, luun ja rustokudoksen aliravitsemuksesta. Kun taudin muoto jätetään huomiotta, nivel epämuodostuu, alaraajojen liikkuvuus häiriintyy ja potilas saa usein vammaisryhmän.

Tärkein syy on nivelten kudosten tuhoaminen ikään liittyvien muutosten taustalla. Useimmat potilaat, joilla on diagnosoitu koaksartroosi, ovat yli 45-vuotiaita.

Lonkkanivelen tulehdusprosessi voi kehittyä seuraavista syistä:

1. Purulentin niveltulehduksen kehittymisen takia tai sitä kutsutaan myös tarttuvaksi tulehdukseksi.

2. Osteoartriitin eteneminen.

3. Kun luun nekroosi kehittyy.

4. Bursiitin kehittyminen.

5. Gouty artriitti.

Kukin näistä sairauksista kehittyy omasta syystä. Harkitse niitä tarkemmin:

1. Purulentti niveltulehdus voi olla ensisijainen ja sekundaarinen.

Jos lonkka-vahinkoa ei esiinny, ja epämukavuutta ja epämukavuutta esiintyy, todennäköisimmin sellaiset syyt kuin lonkkanivelet ovat syyllisiä.

Yleisin sairaus on niveltulehdus. Niveltulehdus on yleinen nimi nivelen tulehdukselle.

Vanhemmat ihmiset kärsivät useimmiten siitä, koska tuki- ja liikuntaelimistön rappeutuvat prosessit johtavat usein tulehdukseen.

Niveltulehdukselle on ominaista oireet, kuten kipu, joskus "ammunta läpi" luonto, joka voidaan siirtää polvelle, nivusiin tai lannerangan alueelle; rajoitettu liike.

Läsnä ovat myös kaikki tulehdusprosesseille tyypilliset oireet: ihon pintojen punoitus, paikallinen kuume, turvotus.

Spit bursitis on sylinteripussin tulehdus liitoksen alueella. Limakalvo - eräänlainen ohut kangaspussi, jonka sisällä on voiteluainetta. Tällaisen pussin tehtävänä on tarjota liukua ja vähentää kitkaa siinä paikassa, jossa lihakset, jänteet ja luu ovat läheisessä kosketuksessa.

Lonkkanivelen sairaudet diagnosoidaan useimmiten yli 30-vuotiailla, jotka johtuvat rustokudoksen kulumisesta tai vahingoittumisesta, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luiden ja ympäröivien kudosten eheyden heikkenemistä.

Vanhemmat ihmiset ovat lisääntyneessä riskissä, koska niiden uudistuminen hidastuu ja niiden luuranko muuttuu hauraammaksi ja hauraammaksi.

Muut paranemismuodot

Tulehduksellinen prosessi kehittyy nivelessä erilaisten niveltulehdusmuotojen kanssa. Ne voivat olla tarttuvia ja ei-tarttuvia.

Tärkeimmät niveltulehduksen oireet ovat kipu reiteen alueella reiteen sisä- ja ulkopuolella, joskus samanlainen kuin selkäkipu. Fyysinen rasitus vahvistuu istuma-asennosta.

septinen

Septisiä tulehduksellisia prosesseja aiheuttavat erilaiset mikro-organismit tai virukset (influenssa, streptokokki, stafylokokki, muut). Tässä tapauksessa patologia alkaa kehittyä äkillisesti ja nopeasti.

Kuumeinen tila ilmestyy, kärsimään joutuneiden nivelten turvotusalue, mahdotonta koskettaa sitä kivun vuoksi, joka muuttuu teräväksi ja sietämättömäksi.

Lonkkanivelen sairaudet:

• niveltulehdus;
• nivelreuma;
• polyartriitti reumatismin seurauksena, johon liittyy lonkkanivel;
• tarttuva-allerginen tulehdus;
• tarttuva niveltulehdus johtuu erityisistä mikro-organismeista;
• niveltulehdus;
• osteoartriitin deformoituminen (koaksartroosi);
• osteokondropatia (Perthes-tauti);
• erityiset lomakkeet;
• synnynnäiset sairaudet ja oireyhtymät (lonkan dysplasia, lonkan synnynnäinen dislokaatio);
• kasvaimet (chondroma, osteoma jne.);
• niveltulehdus ja niveltulehdus muiden sairauksien seurauksena;
• allergiset reaktiot;
• sidekudossairaus;
• endokriiniset häiriöt (lihavuus);
• verisairaudet (leukemia);
• hermoston patologiat (halvaus ja pareseesi);
• ruoansulatuskanavan häiriöt (Crohnin tauti);
• pahanlaatuisia kasvaimia (paraneoplastisia oireyhtymiä).

Lonkkanivelen yleisimmät sairaudet (oireet, valokuvat ja hoito, opimme hieman alla) ovat niveltulehdus, niveltulehdus ja synnynnäiset lapsuushäiriöt.

Tarkastellaan lyhyesti kunkin tyyppistä vaivaa, jotta se voidaan havaita ajoissa ja alkaa parantua.

Onko mahdollista hoitaa lonkkanivelsairauksien oireita kansan korjaustoimenpiteillä? Käytäntö osoittaa, että kyllä. Erityisesti, jos yhdistät kansan reseptit farmakologisiin valmisteisiin, lääketieteelliseen voimisteluun ja fysioterapiaan (laser, elektroforeesi, magneettiterapia).

Tärkeä tekijä talteenottoon voi olla vesihoitoja, jotka toteutetaan kylpyläkeskuksissa (Charcotin suihku, vesihieronta, uinti, kontrastinen suihku, kylpyamme).

Oireet 1 2 3 lonkkanivelen astetta

Lonkkanivelen osteoartriitin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Tärkein ja vakio on vakava, jatkuva kipu nivusissa, reidessä, polvinivelessä, joskus säteilevän kipua jalkassa, nivusalueella
• Jäykkyys, nivelen rajoitettu liikkuvuus
• Vaurioituneen jalan sieppauksen rajoittaminen sivulle
• Vaikeissa tapauksissa lameness, kävelyhäiriöt, jalkojen lyhentyminen, lonkkamuutosten atrofia

1 asteen lonkkanivel:

Taudin tässä vaiheessa ihminen kokee kipua vain fyysisen rasituksen aikana ja sen jälkeen, pitkäaikaisesta juoksemisesta tai kävelystä, kun taas itse nivel sattuu enimmäkseen, harvoin kipu lonkkaan tai polviin.

Samalla samaan aikaan henkilön kulku on normaalia, laminaatiota ei havaita, reisilihaksia ei löydy. Diagnoosin aikana havaitaan luun kasvua kuvissa, jotka sijaitsevat asetabulumin sisä- ja ulkoreunojen ympärillä, eikä muita patologisia häiriöitä reisiluun kaulassa ja päässä.

2 niveltulehduksen aste:

Lonkkanivelen toisen asteen niveltulehduksessa oireet ovat merkittäviä ja kiput muuttuvat pysyvämmiksi ja intensiivisemmiksi ja levossa, ja liikkuessaan ne antavat nivusille ja reidelle ja potilaalle limpaavat harjoituksen aikana.

Lonkan abduktiossa on myös rajoituksia, lonkan liikkumisen määrä pienenee. Kuvissa aukon kapeneminen muuttuu puoliksi normistosta, luun kasvut löytyvät sekä ulommasta että sisemmästä reunasta, lonkan luun pää alkaa kasvaa, muuttaa ja siirtyä ylöspäin, sen reunat muuttuvat epätasaisiksi.

3. asteen lonkkanivel:

Taudin tässä vaiheessa kipu on kivulias ja vakio, päivä ja yö, potilaan on vaikea liikkua itsenäisesti, siksi käytetään sokeriruokoa tai kainaloja, nivelen liikkeen määrä on voimakkaasti rajoitettu, alaraajan, reiden ja pakaroiden lihakset ovat atrofisoituneet.

Jalka lyhenee ja henkilö on pakko kallistaa kehoa kävellessään kohti sairasta jalkaa. Painopisteen siirtyminen lisää vaurioituneen nivelen kuormitusta.

Röntgensäteillä havaitaan useita luun kasvuja, reisiluun pään laajeneminen ja nivelterän kapeneminen huomattavasti.

Niveltulehduksen oireet

Tämä tauti vaikuttaa itse niveliin, jossa tulehdusprosessi alkaa.

Taudin tärkeimmät oireet:

Tämäntyyppiselle taudille on tunnusomaista lonkan kipu koko nivel-, nivus-alueella. Kivun oireyhtymä liittyy kaikkiin polven taipumuksiin ja laajentumiseen.

Liikkeet tulevat rajoiksi, henkilö alkaa murtua, kipeä osa lyhenee vähitellen, reiteen alueen lihakset surkuvat ajan myötä.

Niveltulehdus on tulehduksellinen prosessi nivelessä. Jokaista niveltulehdusta varten tällaiset tulehduksen merkit ovat ominaisia:

• lämpötilan nousu;
• kipu;
• turvotus;
• punoitus;
• toimintahäiriö.

Mitkä ovat lonkkanivelen (TBS) yleiset oireet?

TBS: n vahingoittumiseen liittyvän taudin pääasiallinen oire on voimakkaan kivun oireyhtymän esiintyminen. Näiden ilmenemismuotojen luonne ja intensiteetti voivat vaihdella taudin tyypin ja laajuuden mukaan.

Kun kiinnitetään erityistä huomiota lonkkaniveleen, taudin oireita voidaan tunnistaa alkuvaiheissa, mikä antaa parhaan terapeuttisen tuloksen.

Alkuvaiheessa sairaus ei yleensä aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaan elämässä, joten useimmat ihmiset eivät halua kiinnittää huomiota kehittyvään sairauteen.

Kuitenkin tietyn ajan kuluttua tämä suuntaus korvataan, kivun oireyhtymä siirretään yhä vaikeammin joka kerta. Hoito on valittava tarkasti yksilöllisesti diagnoosista riippuen.

Lonkkanivelen sairauksilla on erityisiä oireita, joiden avulla ne voidaan tunnistaa nopeasti mahdollisimman tarkasti. Siksi useimmissa tapauksissa voit nopeasti siirtyä ajoissa hoitoon ja saavuttaa vaikuttavia tuloksia TBS: n sairauksien eroon.

Niveltulehdus, niveltulehdus ja niveltulehdus

Vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia niveltulehdukselle, mutta tämä diagnoosi on nopeasti tulossa ”nuoremmaksi” ja diagnosoidaan tällä hetkellä melko usein 20–30-vuotiailla.

Sairaudelle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin vakava kipu sivuttaisessa, reiden etuosassa tai nivusessa, ja kipu voi tuntua alueella polven yläpuolella.

Epämukavuus pahenee huomattavasti suoraan kävelyhetkellä, ja yrittää päästä pois istumapaikasta liittyy usein ankara ”lumbago”.

Puhutaan lonkkanivelen ja oireiden sairauksista, joten meidän ei pidä unohtaa tällaista hyvin yleistä sairautta, koska koaksartroosi (tunnetaan paremmin niveltulehduksena). Nykyään tämä tauti kuuluu ensisijaisuuden laakereihin lihas- ja liikuntaelimistön ongelmien ja TBS: n eri patologioiden alalla. Nivelrustojen tappio johtaa niiden heikkenemiseen ja pirstoutumiseen, kun taas poistokyky on huomattavasti pienempi tai häviää kokonaan. Nivel- ja luukudoksen vaurioitumisen seurauksena muodostuu erilaisia ​​kasvuja ja useita muita kielteisiä seurauksia:

• skleroosi, joka vaikuttaa nivellevyjen pintaan;
• kystat ja vastaavat muodot, jotka muodostuvat saranaan ja luun päähän;
• alikehittynyt luukudos, joka vaikuttaa paikallisen veren tarjonnan heikentymiseen ja sairauksien, kuten niveltulehduksen tai dysplasian, kehittymiseen.

On syytä tietää, että lonkkanivelen ja oireiden sairaudet vaihtelevat sen mukaan, missä vaiheessa ne sijaitsevat. Ensimmäiselle vaiheelle on siis ominaista kipu, joka pahenee suoraan aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen, mutta häviää vähitellen lyhyen ajan kuluttua.

Toista ja kolmatta vaihetta leimaa heikentynyt toiminnallisuus, liikkuvuuden menetys ja raajojen liikkuvuus sekä muutos kävelyssä.

Mitä nopeammin tauti havaitaan ja hoito aloitetaan, paremmat tulokset voidaan saavuttaa. Konservatiivinen hoito käsittää rustorakenteen palauttavien lääkkeiden ottamisen.

Lisäksi potilaan on suoritettava päivittäin erityinen terapeuttisten harjoitusten kompleksi ilman painoja ja kuormitusta lonkkanivelelle.

Perthes-tauti

Tämän taudin oireilla ja hoidolla on useita erityispiirteitä. Taudilla on kipua, joka ilmenee kävelyn aikana.

Usein potilas putoaa tai haarautuu jalkaan. Oireet voivat hävitä jonkin aikaa, joten useimmat potilaat eivät kiirehti hakemaan lääkärin apua.

Myös Perthes-taudille on ominaista sellaiset ilmenemismuodot kuin kuume, kävelyn vaikeus ja rajoitettu liikkuvuus.

Tämän taudin diagnosoinnissa konservatiivinen lääketiede käyttää pääasiassa ultraääniä ja MRI: tä. Lapsuuden aikana paljastunut sairaus on melko helposti hoidettavissa, koska lapsen rusto ja luut kasvavat nopeasti ja uudistuvat melko nopeasti.

Usein turvautui kainaloiden käyttöön TBS: n kuormituksen vähentämiseksi. Hoitoon käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, harvoin proteesit suoritetaan.

Tendoniitti ja bursiitti

Ensimmäinen sairaus on tulehdusprosessi, joka tapahtuu luun ja jänteiden kiinnityskohdassa. Tärkeimmät oireet tässä tapauksessa ovat seuraavat tekijät:

• jos lonkkanivel sattuu suoraan kärsineiden nivelsiteiden alueella;
• ihon punoitus;
• henkilön motorisen aktiivisuuden väheneminen, mikä antaa hänelle merkittävän epämukavuuden.

Tällaisen diagnoosin toteaminen edellyttää pätevän lääkärin ja ultraäänen visuaalista tarkastusta. Tendoniittihoito sisältää kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja erikoissuojainten käytön rustojen tilan parantamiseksi.

Hieronta- ja fysioterapian kurssilla voi olla positiivinen vaikutus tähän sairauteen, mutta pahenemisen aikana on kiellettyä käyttää niitä.

Bursiitti on tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu TBS: n synoviaalipussiin. Taudilla on seuraavat oireet:

• kipuoireyhtymä on polttava, voimakas tai akuutti, paikallisesti pääasiassa reiteen ulkopinnan alueella;
• kipu on huomattavasti huonompi lonkan laajenemisen ja taipumisen aikana;
• epämukavuus ja epämukavuus usein estävät potilasta nukkumasta loukkaantuneella puolella.

Purulent bursitis rajoittaa merkittävästi liikkuvuutta ja usein estää potilasta nukahtamasta. Jos lonkkanivel sattuu ajoittain, sinun täytyy käydä lääkärillä.

Hänen pitäisi tehdä tutkimus palpation avulla, kuunnella huolellisesti potilaan valituksia ja valita hänelle optimaalinen diagnostinen menetelmä - MRI tai röntgen.

Kirurgista interventiota käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa röyhkeä bursiittiä ei voida parantaa paremmilla tavoilla. Bursitis voidaan hoitaa menetelmillä, joilla on minimaalinen sivuvaikutuksia.

Yleensä ne sisältävät balneoterapiaa ja säännöllisiä fysioterapiaharjoituksia yksilöllisesti kehitetyn ohjelman mukaisesti.

Kuten huomaatte, lonkkanivelsairauksien oireet ovat hyvin laajoja, joten tarkan diagnoosin tekeminen on melkoinen haaste myös kokeneelle asiantuntijalle.

Älä itse diagnosoi ja itsehoitaa. Ensimmäisen kivun ja rajoitetun liikkuvuuden ansiosta vieraile lääkärillä.

Lonkkanivelen sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi sinun täytyy säännöllisesti suorittaa fysioterapiaharjoituksia, siirtyä enemmän, mutta ilman äkillisiä liikkeitä. Muista tarkistaa ruokavalio ja sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia, kuituja ja vitamiineja.

Lonkkanivelen tulehdus: diagnoosi ja hoito

Lonkkanivelen tulehduksen ensimmäisissä merkkeissä on otettava yhteyttä traumatologiin. Tutkittuaan potilaan lääkäri voi määrätä tällaisia ​​diagnostisia menettelyjä:

2. Altistuneen nivelen ultraäänitutkimus.

6. Yleinen veri ja virtsa.

Tietyn nivelen tulehduksen hoito riippuu sen aiheuttamasta erityisestä syystä:

1. Purulenttisen niveltulehduksen hoitoon on määrätty 2-3 antibioottia. Jos on paljon typpiä, valuma on valunut ja nivel puhdistetaan.

2. Osteoartriitin hoito riippuu taudin laajuudesta. Jos tila on laiminlyöty, potilaalle on määrätty endoproteesit.

3. Aseptinen nekroosi hoidetaan hieronnalla, voimistelulla ja huumeilla veren ominaisuuksien parantamiseksi. Joskus käyttö ja kirurginen hoito.

4. Tulehduskipulääkkeillä hoidettu bursiitti. Röyhtäisen tulehduksen sattuessa on merkitty nivelrintan aukko ja sen puhdistus.

5. Nivelreuma vaatii pitkäaikaista hoitoa sytostaatteilla, glukokortikosteroideilla ja reumalääkkeillä.

6. Tuberkuloosinen niveltulehdus vaatii monimutkaista hoitoa. Tulehduskipulääkkeet ja tuberkuloosilääkkeet määrätään yleensä. Jalka osoittaa kipsin asettamista.

Koksartroosi: oireet ja hoito

Kirurgian välttämiseksi on erittäin tärkeää, että oikea diagnoosi saadaan aikaan ajoissa, erottaa nivel- ja liikuntaelimistön muista tauteista - reaktiivinen niveltulehdus, vertel-bursiitti jne.

1 ja 2 asteen niveltulehduksella hoito on suoritettava monimutkaisessa, konservatiivisessa, lääketieteellisessä välineessä, manuaaliterapiassa, terapeuttisessa hieronnassa, terapeuttisessa voimistelussa, mutta vain pätevän ortopedin valvonnassa.

• Viikko yksi - yksinkertainen paracetomoli.
• Jos ei ole vaikutusta, sitten NSAID (mieluiten pieni annos diklofenaakkia tai ketorolia) protonipumpun salpaajien (mutta ei omepratsolin) alla, koska se parantaa luun tuhoutumista pitkäaikaisessa käytössä.
• Plus missä tahansa vaiheessa chondroprotectors.

Kaikkien hoitotoimenpiteiden yhdistelmän pitäisi ratkaista useita ongelmia samanaikaisesti:

Vähennä kipua

Tätä varten tänään on valtava valikoima erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka, vaikka ne lievittävät kipua, mutta eivät vaikuta taudin kehittymiseen, eivät voi lopettaa rustokudoksen tuhoutumista.

Niillä on useita vakavia sivuvaikutuksia, joiden pitkäaikainen käyttö ei ole myöskään hyväksyttävää, koska nämä aineet vaikuttavat proteoglykaanien synteesiin, mikä edistää rustokudoksen kuivumista, mikä vain pahentaa tilaa.

Tietenkin on mahdotonta kestää kipua, mutta on välttämätöntä käyttää särkylääkkeitä varoen lääkärin valvonnassa vain taudin pahenemisen aikana.

Nvs:, Diklak.

(Ks. Kaikki artikkeleissamme esiintyvien tulehduskipulääkkeiden täydellinen luettelo, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet).

Jotta tulehdus ei kehittyisi tässä liitoksessa, lääkärit suosittelevat noudattamaan seuraavia suosituksia:

1. Olla aktiivinen elämäntapa ja pelaa urheilua. Mikä parasta, jos se on uinti, voimistelu tai kuntoilu.

2. Käsittele ajoittain mitään tautia ja ota yhteys lääkäriin ajoissa, kun lonkkanivelen ensimmäinen kipu näkyy.

3. Säilytä normaali vesitasapaino kehossa. Tätä varten sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa vettä päivässä.

4. Älä anna liiallista rasitusta.

5. Säilytä optimaalinen paino lihavuuden estämiseksi.

6. Älä tupakoi ja lopeta juomista.

7. Älä liu'uta.

8. Ohjaa virtsahapon pitoisuutta elimistössä.

9. Rajoita suolan ja sokerin saanti.

10. Rikastuta ruokavalioasi, joka sisältää gelatiinia (hyytelöitä, hyytelöitä) ja kalsiumia (raejuusto, kefiiri, kala).

Hoito riippuu taudin muodosta. Siksi sairaus on diagnosoitava oikein. Näitä hoitomenetelmiä käytetään taudista ja sen luonteesta riippuen:

• lääkehoito;
• kirurginen hoito;
• hieronta ja fysioterapia;
• fysioterapia.

Tulehduksen lievittämiseksi määrättiin erityisiä tulehduskipulääkkeitä (tabletit, injektiot, geelit, voiteet). Koska adjuvantit voivat määrätä lääkkeitä, jotka edistävät rustokudoksen muodostumista ja ravitsemusta. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tällaista tehokasta työkalua lääketieteellisenä saartona.

Blockade on lääkkeen injektointi suoraan kipukeskukseen. Ja koska lonkkanivelen sairaudet liittyvät toisinaan sietämättömiin akuutteihin kivun hyökkäyksiin, tämä anestesian menetelmä on tärkein. Konservatiivisten menetelmien lisäksi määrätä ja kirurginen hoito.

Kehittyneissä vaiheissa rustokudos tuhoutuu täydellisesti, joten nivel korvataan proteesilla. Hieronta ja fysioterapia ovat erinomaisia ​​parantumiselle ja paranemiselle. Nämä menettelyt on määrätty kuntoutusjakson aikana.

Lonkkanivelen sairauksien ennaltaehkäisyssä voit suorittaa harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lonkkamurhaajalihaksia. Uinti on paras toiminta, joka vahvistaa reiden lihaksia ja myös koko tuki- ja liikuntaelimistön lihaksia.

Liitos on välttämätön pystyasennossa. Hän ylläpitää tasapainoa kehon eri asemissa.

Tämä on ihmisen moottorin toiminnan perusta.

Naisten ja miesten sairaudet voivat aiheuttaa erilaisia ​​syitä, mutta naiset ovat alttiimpia useille sairauksille. Niiden luut ovat herkempiä ja ohuempia, joten murtumien määrä on suurempi naisilla.

Miehillä lonkkanivelen nivelsiteet ja jänteet kärsivät enemmän, koska heidän työnsä liittyy useammin fyysiseen rasitukseen.

Kansanlääketiede

Mitä menetelmiä vaihtoehtoisen lääketieteen avulla poistetaan lonkkanivelen epämiellyttävistä oireista? Hoito perinteisillä resepteillä auttaa paitsi poistamaan kipua myös vähentämään tulehdusta, palauttamaan sidekudoksen.

Menetelmä lonkan ruston vahvistamiseksi

Ota kaksi ruokalusikallista takiajuurta, pajuuha, koivunlehtiä, linden kukkia, persiljajuurta. Sekoita, kaada puoli litraa kuumaa vettä ja kiehauta. Kypsennä vähän lämpöä kymmenen minuuttia ja anna jäähtyä. Ota sata milligrammaa kolme kertaa päivässä.

Sekoita lasipurkkiin ainekset, jotka otetaan yhtä suurina (nestemäinen kukkahunaja, glyseriini, alkoholi 96%, jodi). Infusoi voide pimeässä paikassa kahdentoista tunnin ajan. Levitä kipeään kohtaan, ei hankaukseen. Odota kaksi tuntia, kunnes voide imeytyy ihoon.

Toinen resepti voidetta

Sata milligrammaa aloe hyytelösellua, kuusikymmentä grammaa tuoretta raastettua minttua ja kolmekymmentä millilitraa eukalyptus-tinktuuriseosta ja anna seistä 24 tuntia. Tämän jälkeen kärsivä paikka voidellaan runsaasti voidella ja odota, kunnes se on täysin imeytynyt.

Tinktuurien ystäville

Vedä väliseinät saksanpähkinöistä ja kaada pullon vodkaa (puolen litran nestettä per kuppi raaka-ainetta). Vaatia kolme viikkoa pimeässä paikassa. Voit käyttää yhden tl: n sisällä kahdesti päivässä.

Leikkaa sata grammaa valkosipulia, kaksisataa viisikymmentä grammaa selleriä ja kolme sitruunaa, kaada seos kolmen litran pulloon ja kaada kiehuvaa vettä sen päälle. Vaatia kaksitoista tuntia, minkä jälkeen korjaustoimenpide voidaan juoda puoli kupillista kerran päivässä - aamulla kolmekymmentä minuuttia ennen ateriaa.

Pehmeä kaali-lehdet vierintäpinnalla tai veitsellä, harjaa hunajalla ja kiinnitä kipeään niveliin. Peitä polyeteeni ja kääri alas huivi. Tätä pakkaa suositellaan pitämään koko yön. Hoidon kesto on yksi kuukausi.

TBS on tärkeä rooli eri sairauksien hoidossa. Ne eivät ainoastaan ​​poista kipua, vaan myös parantavat nivelliikkuvuutta. Veden lämpötila ei saa ylittää neljäkymmentä astetta ja suositeltu pääsyaika - 20 minuuttia.

Tehon vahvistamiseksi kylvyn jälkeen levitetään jodiverkko kipeään liitokseen.

Mitä komponentteja voidaan lisätä veteen? Ensinnäkin, merisuola, mänty- oksat, sinappi tai minttu.

Ehkäisyohjeet

Kun potilaan patologiat on laiminlyöty, vamma odottaa potilasta, on mahdotonta liikkua itsenäisesti, kivun oireyhtymä ärsyttää paitsi liikunnan aikana myös levossa.

Lonkkanivelen, muiden tuki- ja liikuntaelimistön osien tilaa on helpompi hallita kuin tuhansia ruplaa viettää monimutkaiseen hoitoon.
.

Lonkan artroplastia, rahoituskustannukset kasvavat tarvittaessa, komplikaatioiden riski kasvaa. Mitä vanhempi potilas on, sitä vaikeampaa on palauttaa sairastuneiden kudosten terveys.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• rationaalinen ravitsemus, luiden ja rustokudoksen tuhoavien tuotteiden hylkääminen, vihannesten, maitotuotteiden, merikalojen (parempi kuin lohilajit), kasviöljyjen, viljan, munien, kalkkunanlihan syöminen;
• jalkojen ja nivelten liiallisten kuormien estäminen;
• et voi istua tai seisoa ilman taukoa liian kauan;
• nivelet eivät siedä usein nostamista ja painovoiman kantamista;
• yhteiset harjoitukset rustokudoksen elastisuuden ylläpitämiseksi, lihasvoima;
• hyödyllisiä erikoisharjoituksia, jotka parantavat nivelnesteen tuotantoa. Säännölliset luokat estävät luukudoksen ja nivelpään liiallisen kitkan, vähentävät aseptisen tulehduksen riskiä, ​​säilyttävät nivelten terveyden;
• raskauden aikana naisten pitäisi syödä oikein, välttää sellaisten tekijöiden toimintaa, jotka aiheuttavat lonkan dysplasian kehittymistä sikiössä.

Lonkkanivelen sairaudet edellyttävät monimutkaista hoitoa, pitkäaikaista kuntoutusta, merkittäviä hoitokustannuksia. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää vakavien ortopedisten patologioiden riskiä.

Miksi lonkkanivel napsahtaa ja miten sitä käsitellään? Kuuntelemme asiantuntijan suosituksia: