Kuinka tunnistaa sormien nivelreuma varhaisessa vaiheessa

Taudin tunnistaminen on parasta jo varhaisessa vaiheessa, varsinkin jos siitä tulee vammaisuuden syy. Tämä pätee myös suoraan nivelreumiin, jota voidaan hoitaa menestyksekkäästi jo varhaisessa vaiheessa.

Taudin oireenmukaisuus on rikas, ja sen avulla voidaan epäillä, että jokin oli väärässä jo alkuvaiheessa. On erittäin tärkeää, että tämä sairaus esiintyy lähiympäristössä, tässä tapauksessa sairastumisriski on paljon suurempi. Tietäen tämän tosiasian, sairaus on helppo havaita jo varhaisessa vaiheessa, erityisesti ensimmäisessä vaiheessa. Alkuvaiheessa ihmiset harvoin käyttävät ja tulevat vastaanottoon myös silloin, kun muutokset aloitetaan ja ne aiheuttavat suurta haittaa. Mutta kaikki voi olla erilainen, tärkeintä on kiinnittää huomiota myös pienimpiin hiukkasiin.

Mikä antaa taudin varhaisessa vaiheessa?

On yleisiä merkkejä, jotka voivat aiheuttaa ajatuksen sormien nivelreumasta, ja on olemassa erityisiä oireita, ne osoittavat luotettavasti epäonnistumisen ja auttavat tekemään oikean diagnoosin. Mutta ei ole välttämätöntä tehdä diagnooseja itsestään ja se on vaarallista, on parempi kuulla lääkäriä.

Nivelreuman parantaminen ei ole vielä mahdollista, tutkijat eivät ole vielä vahvistaneet syytä, miksi se on tarpeen vaikuttaa. Mutta taudin hallinta on mahdollista ja välttämätöntä.

”Aamun jäykkyys” on ominaista potilaalle, kun nivelet ovat taipuneita ja tukevia

Sormien nivelreumissa tavallisia oireita voidaan kutsua kipuiksi ja sormien kipuiksi, jotka näkyvät, kun yritetään suorittaa mitään liikettä. Kipu seuraa henkilöä usein, kun sää muuttuu, illalla tai yöllä. Unen jälkeen normaaliin toimintaan kuluu aikaa, tämä tila on nimeltään "aamun jäykkyys".

Punoitusta voidaan pitää luotettavampana, mikä osoittaa sormien nivelreumaa, varsinkin jos se esiintyy nyrkkeissä. Kaikkien makkaroita muistuttavien sormien turvotusta, turvotusta ja turvotusta. Pienten nivelten alueella lämpötila on kohonnut, heikko. Sormen liikkuvuus on rajallista, kehittyneissä tapauksissa täydellinen liikkumattomuus tapahtuu. Määritetään vaurion symmetriasta ja liukuhihnan siirtymisestä.

Jos tautia ei käsitellä, nivelpinta kasvaa, sormet tulevat suuremmiksi, turvotusta. Nivelsiteissä kehittyy tulehdusprosessi, ja kun siellä palonisit, on mahdollista sulkea sinetti. Kehittyneissä tapauksissa kuoppia muodostuu rystyjen alueella, joita kutsutaan Heberdenin solmuiksi.

Periaatteessa tulehdusprosessi vaikuttaa phanganges tai metacarpal luut ja phalanges -liitokset. Kipu ja jäykkyys alkuvaiheessa kestävät enintään puoli tuntia, mutta kun tauti etenee, tämä aika nousee kolmesta neljään tuntiin.

Erotusdiagnostiikka

Sormet turpoavat, kasvavat

Alkuvaiheessa on tärkeää tehdä oikea diagnoosi nivelreuman kanssa, oireet voivat muistuttaa monia sairauksia. Kihti-niveltulehduksessa oireet ovat voimakkaampia ja ilmenevät kohtauksina. Mukana kaikki kuume ja huonovointisuus. Jalkan nivelet kärsivät pääasiassa, kaikki alkaa ensimmäisestä metatarsofalangeaalista ja sitten kädestä. Orientoituminen auttaa virtsahapon verikokeita, joita lisätään.

Käden tulehdus vain laiminlyötyyn tilaan johtaa epämuodostumiseen ja vaikuttaa useisiin niveliin. Useimmiten se tapahtuu samalla kädellä, ja nivelreuma vaikuttaa molempiin.

Psoriaattisessa niveltulehduksessa kaikki kehittyy sekä akuutisti että asteittain. Aamun jäykkyyden puuttuminen houkuttelee huomiota, yksi tai useampi nivel koskettaa pitkään. Liitosten oireita esiintyy kaoottisella tavalla. Psoriatic-niveltulehduksen tappio esiintyy toisen tai ensimmäisen sormen kynsienkaulan alueella. Kaikki sormen kudokset ovat tulehtuneet, minkä vuoksi se muistuttaa makkaraa. Erityiset plakit, jotka kehittyvät ihon taudin kanssa, auttavat määrittämään oikean diagnoosin. Vaikutusalueen iho on syaani-violetti, rajoitettu taipuminen. Sormien nivelreumissa taivutus ja jatke ovat rajalliset.

Psoriaattisessa niveltulehduksessa kaikkien kudosten koko kasvaa, joten sormet muistuttavat makkaroita.

Täydellisempi kuva antaa harjasta röntgenkuvan, joka vaihtelee vaiheesta riippuen erityisiä muutoksia. Kliinistä kuvaa ei voida pitää itsessään, vaan sitä on täydennettävä muilla tutkimusmenetelmillä, minimaalisesti röntgensäteillä. Lisäksi suoritetaan laskettu tomogrammi ensimmäisessä vaiheessa. Jos jokin nivelreumiin liittyvistä oireista havaitaan, on kiireesti otettava yhteys lääkäriin. Oikean diagnoosin yhteydessä on tärkeää myös muiden sairauksien erotusdiagnoosi. On tärkeää muistaa, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän seurauksia on. Nivelreuma voi ja sitä on valvottava, mikä tärkeintä, älä vedä.

Sormet Wienerit

Mobiili-sovellus "Happy Mama" 4.7 Viestintä sovelluksessa on paljon helpompaa!

Joten olen sormet ja varpaat kuten sussies ja kädet puristaa nyrkki, tänään ostin karpalo, teen hedelmämehua, katso vaikutus

Lyhytaikainen apu - suihku. Kokeile tapauksessasi pestä kätesi, se auttaa minua, ehkä se auttaa sinua.

Tode sormilta alkoi, yritä painaa sormillasi jalalla, jossa luu on, jos on reikiä, eli on turvotusta. Menen droppereihin tiistaina.

Tiistaina aion suunnitella synnytystä, lääkäri tutkii kaiken ylös ja alas, eikä hän luota lääkäriini ja LCD: hen :)

Ohhhh ja mikä on niin aikaisin?

Minä 3 päivää, vain tutkia;) Käyn läpi testit uudelleen, ultraääni, CTG.

Ymmärretty))) Luonnollisesti makuulla. Menen päiväsairaalaan ja siellä on sekä droppers että laite ja ktg. Tämä on parempi kuin ajaa kaikkialla tällaisella turvotuksella.

Se on hyvä, muista kertoa siitä lääkärille. Sillä välin Brusniver-teetä, syödä vähemmän suolaista.

Tarvitsen yötä, koska paineita seurataan jonkinlaista laitetta. En myöskään halua asua siellä (((mutta lääkäri sanoi 2-3 päivää, on parempi siirtää, kuten sanotaan)))

Ja hän itse huomasi keskiviikkona... nyt minä juon teetä maidolla, he sanovat myös, että he myös virittavat normaalisti)) hedelmäjuoma eilen keitetyt, polvi-kyynärpää nyt auttoi vähän, ja kaikki menee läpi

Sama lääkäri sanoi, että tämä on normaalia.

Olen sellainen, juon lehtiä

Toinen päivä on turvonnut. Mutta käsien sormet, varsinkin oikeanpuoleiset, turpoavat usein, turvotus on erityisen näkyvissä aamulla, ja myös nivelet vahingoittuvat. Älä tee mitään - juo cannephronia ja seuraa ravitsemusta ja eri nesteiden määrää

Konefron juo ja mehu, auttaa.

In in! Tällainen roska! Mutta vasta sen jälkeen, kun olen tehnyt jotakin, jopa peruskäsittelyn jälkeen. Minun piti poistaa rengas

I cannephron juoda. Mutta hän ei kertonut minulle mitään. Myös sormet turpoavat ja nivelet loukkaantuvat, jo viikolla 3-4: ((hyvin kipeä.

Varsinkin prosonia kohtaan kipu on villi: (((mutta on syytä hajauttaa ja kaikki säännöt. Mutta kun otetaan huomioon, että ei oikeastaan ​​ole mihinkään mennä eikä tarvitse ja se ei ole ollenkaan toivottavaa, se on niin loukkaavaa: ((

Juon brusniveria, kunnes se auttaa ((

Ja minulla on se, ja itse asiassa poistin sekä suolan että paistetun. Juon Brusniveria, morsia, mutta on vaikea tehdä nyrkkiä

Sormet kuin makkarat.

Kysyin, koska se ehdotti preeklampsiaa. Voin sanoa luottavaisesti, että lääkärit kannattaa kuunnella (lääkäri, johon luotat asiantuntijaan). esimerkiksi kun olin raskaana, ajattelin vilpittömästi, että lääkärit pelästyttivät turhaan ylipainoisia. mutta kuten kävi ilmi, se ei ollut mitään, ja seuraukset eivät ehkä ole jäätä.
ja luultavasti kannattaa miettiä puolukoita.. ajaa liikaa nestettä.

täällä esiklampsiasta, infa ei mielestäni ole tarpeeton http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

ja teille terveydelle ja toivon vilpittömästi, että tämä oli vähäinen turvotus, joka on usein raskauden aikana. Käyttäjä muutti viestin 05-10-2009 klo 20:27

Miksi sormet tulevat kuin makkarat

On olemassa ainakin sata tunnettua nivelsairautta. Yleisimmät ovat taudin tuhoisat muodot, joita esiintyy yli 50-vuotiailla. Mutta haluan korostaa erityistä nivelsairauden muotoa - reaktiivista tulehduksellista niveltulehdusta.

Ne voivat aiheuttaa viruksia, streptokokkia, suoliston infektioita. Reaktiivisen niveltulehduksen, akuutin niveltulehduksen, kehittymisen seurauksena urogenitaalisesta taudista, ts. krooninen tulehdus. Klamydiainfektion kantajat ovat naisia, mutta he saavat harvoin reaktiivista niveltulehdusta. Tyypilliset klamydiainfektioiden portit ovat kohdunkaula ja virtsaputki (virtsaputki). Klamydian tunkeutumiseen on olemassa perinteisiä tapoja - nenän ja peräsuolen silmien limakalvot.

Useimmat kärsivät tästä taudista, alle 40-vuotiaista miehistä. Monet nuoret ovat valittamatta seksuaalisia kumppaneita, eivät laiminlyö satunnaisia ​​suhteita, ja "lahjana" he voivat saada osan klamydiasta. Reaktiivinen niveltulehdus on usein sairas ja homoseksuaalinen. Kuitenkin kaikki miehet, jotka ovat saaneet tartunnan klamydiainfektiosta, eivät saa reaktiivista niveltulehdusta. Ne, joilla on geneettinen alttius tämän infektion havaitsemiselle, ovat alttiita tälle taudille.

Merkki reaktiivisesta niveltulehduksesta on kipu, yleensä yhdessä nilkan nivelessä tai varpaiden nivelissä. Liitos turpoaa, sormet ovat makkaroita. Usein on kantapään kipuja, akillesjänteitä. Lisäksi tulehdusprosessi voi levitä kuten portaat (mutta toisaalta): polven, lonkan ja sukroiliakin liitokselle. Potilaat kehittävät virtsaputken tulehdusta, johon liittyy voimakas virtsaamisen lisääntyminen. Miehillä havaitaan eturauhanen tulehdus, joka on myöhempi tartuntalähde, joka tukee niveltulehduksen merkkejä. Usein, kuten sidekalvotulehduksen yhteydessä, vaikuttaa myös silmän limakalvo.

Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ota yhteyttä reumatologiin mahdollisimman pian. Sen pitäisi olla hieman myöhässä, ja hoito viivästyy vähintään kaksi tai kolme kuukautta. Klamydiainfektiolla on hämmästyttävä kyky pysyä pitkään urogenitaalijärjestelmän kudosten soluissa. Reaktiivista niveltulehdusta uhkaa vakavampi vaara: laiminlyöty sairaus, ennenaikainen tai riittämätön hoito, niveltulehdus muuttuu krooniseksi ja sitten odottaa vaivaa, jopa vammaisuutta.

Taudin hoidossa välttämättömät antibiootit. Klamydiareaktiivista niveltulehdusta vastaan ​​suosittelen kemomysiiniä (atsitromysiini). Se on laaja-alainen antibiootti, jolla on korkea teho seksuaalisesti siirrettävää klamydiainfektiota vastaan. Tämän lääkeaineen etuna on, että se poistaa tehokkaasti klamydiat kudos- soluista, sillä on selvä bakteereja tappava vaikutus. Reumatologin määrittämä annos ja kemoterapia. Haluan varoittaa itsehoidon hyväksymättömyydestä: reaktiivisen niveltulehduksen hoito toteutetaan sellaisella lääkevalmisteella, joka poistaa kivun ja tulehduksen nivelissä.

F. Zharskaya, Khabarovskin reumatologi.

Oireet ja Raynaudin taudin hoito

Raynaudin tauti on distaalisten raajojen vegetatiivinen-verisuonisairaus, joka on hallitseva paikka vasospastisten sairauksien ryhmässä. Useimmiten vaikuttavat pienet terminaalit ja yläreunien arterioleja, symmetrisesti ja välittömästi molemmilla käsillä.

Tilastot Raynaudin taudin leviämisestä ovat epäselviä, mutta on havaittu, että naiset sairastuvat useammin. Lisäksi sairauden saamisen riski kasvaa, jos potilas työskentelee tai työskentelee tärinän alla. Jos tarkastellaan maantieteellistä levinneisyyttä, tämä tauti esiintyy erilaisissa ilmasto-olosuhteissa, mutta useimmiten keskileveysasteet, joissa on kostea ilmasto, kärsivät. Kummallista kyllä, pohjoisten ja kuumien maiden asukkaiden välillä jaksoja ei tallenneta usein.

syyoppi

Yksi yleisimmistä sairastuvuuden syistä on perinnöllisyys (noin 4% kaikista tapauksista). Mutta on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka käynnistävät Raynaudin taudin. Niiden joukossa ovat:

• käsien pitkäaikainen ja toistuva hypotermia;
• ammatillisesta toiminnasta johtuvat pysyvät sormenvammat;
• kilpirauhasen ja sukupuolirauhasen endokriiniset häiriöt;
• vakava stressi;
• tärinään liittyvät työolosuhteet;
• systeeminen skleroderma;
• nivelreuma;
• nodulaarinen periartriitti;
• systeeminen lupus erythematosus;
• dermatomyosiitti.

Taudin ikäluokitus naisilla on 20-40 vuotta. Usein esiintyy tapauksia konekirjoittajissa, pianisteissa.

oireet

Raynaudin oireet ilmenevät hyökkäyksinä, jotka on jaettu kolmeen vaiheeseen:

1. Angiospastiaa ilmaisee phalangeal-astioiden lyhytkestoiset kouristukset jäähdytyksellä ja blansoinnilla, joita seuraa ihon punoitus ja lämpeneminen alusten laajenemisen seurauksena.
2. Angioparitaatiovaiheelle on ominaista sormien ja ranteiden sinertävyys, lisääntynyt kipu, turvotus ja pastojen pastat ("sormet kuten makkarat").
3. Trophoparalytic-vaihe. Kehittyy taipumus kääpiöihin ja haavaumiin, ja pehmeiden kudosten nekroosin kohokohdat näkyvät ja pitkät ei-parantavat haavat.

Tämä oireiden kompleksi on ominaista Raynaudin taudille, mutta joukko oireita erottuu tuhoavasta endarteriitista, ja myös raajojen verenkiertohäiriöt johtuvat sublavian valtimon puristumisesta.

Lääke jakaa Raynaud'n taudin idiopaattisena (itsenäisenä) sairautena, jolla on tyypillisiä oireita ja Raynaudin oireyhtymä, joka kehittyy tiettyjen tautien taustalla, kuten:

• cryoglobulinemia;
• myxedema;
• systeeminen lupus erythematosus;
• skleroderma;
• karpaalikanavan oireyhtymä (hermopuristus);
• syringomyelia;
• lisämunuaisen häiriöt.

Erottamaan oireyhtymä taudista voi johtua siitä, että käsien yksipuolinen häviön oireyhtymä.

diagnostiikka

Huomaten edellä kuvatut merkit, eivät kaikki potilaat kiirehtiä sairaalaan, useimmat niistä, koska he eivät tiedä, mihin asiantuntijaan kääntyy. Jos oireet ovat niin hämmentäviä, sairaalan tulee joka tapauksessa mennä terapeutin puoleen, ja vasta sitten lääkäri viittaa erikoislääkäriin - flebologiin tai reumatologiin.

Tauti diagnosoidaan kliinisten tutkimusten perusteella. On kuitenkin myös tarpeen tehdä kylmätesti - testi käsien astioiden reaktiosta, kun se upotetaan kylmään veteen 10 ° C: n lämpötilassa 3 minuutin ajan. Tämän jälkeen lääkäri tarkastelee käden tilaa ja arvioi ihonvärin muuttumista, turvotusta. Muun muassa kynsikerroksen kapillaroskopia tehdään ja ultraäänidopplografia on nimetty astioiden tilan tutkimiseksi. Taudin varhaisvaiheessa säiliöiden muutokset voidaan havaita tekemällä reovasografiaa tai lämpökuvausta.

Taudin hoito

Kaikki tämän taudin hoitomenetelmät on jaettu konservatiiviseen ja toiminnalliseen. Konservatiivisella hoidolla verisuonia laajentavia aineita käytetään elämässä. On kuitenkin huomattava, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö kehittää komplikaatioita. Kirurginen menetelmä - sympathectomia.

Nykyään lääketiede ei tiedä luotettavaa ja 100-prosenttista menetelmää Raynaudin taudin voittamiseksi ikuisesti. Mutta on olemassa tapoja hidastaa taudin etenemistä:

1. Lopeta tupakointi.
2. Pidä kädet poissa hypotermiasta, tärinästä, stressistä.
3. Sisällytä C-vitamiinia ja PP: tä sisältäviä elintarvikkeita.
4. Hoidon tulee olla systeemistä ja pysyvää.

Hoito yhdistää kaikki tekniikat - lääkehoito, fysioterapia, mutahoito, kansanhoitotuotteet.

Jos Raynaudin oireyhtymä on diagnosoitu, ensin he alkavat hoitaa taustalla olevaa sairautta, jonka jälkeen syndrooma häviää itsestään.

Ennaltaehkäisyssä on noudatettava seuraavia vinkkejä:

• käsien astioiden kouluttaminen kovettamalla kontrastiaineistossa;
• asianmukaiset ja ravitsevat ateriat kuumalla ruoalla;
• kahvin kulutuksen rajoittaminen;
• käytä suojakäsineitä kylmällä säällä;
• välttää stressiä, ylivaltaa, ylikuormitusta;
• ammatin vaihto.

Sormet kuin makkarat

Mahdolliset kivun syyt sormien nivelissä

Kädemme eroavat merkittävästi kaikkien muiden elävien organismien raajoista. Monimutkaisen rakenteen, suuren joukon joustavien nivelten ansiosta voimme tehdä liikkeitä korujen tasolla. Valitettavasti monet ihmiset eivät huomaa, kuinka tärkeää käsien ja sormien toiminta on, kunnes nämä liikkeet tulevat mahdottomiksi kivun tai epämuodostuman vuoksi.

On monia syitä, miksi sormien nivelet loukkaantuvat. Niiden joukossa ei ole vakavia, ja on hyvin vaarallista. Harkitse tärkeimpiä syitä, joiden vuoksi ylemmän raajan sormissa voi olla kipua.

Karpkalon tunnelin oireyhtymä

Tämä on neurologinen sairaus, joka perustuu karvan kanavan mediaanisen hermon puristumiseen (luiden ja ranteen jänteiden väliseen tilaan). Median hermo tarjoaa suuren, indeksi- ja keskisormen palmarin ihon ihoa, osallistuu myös käden ja sen johdon taipumiseen säteen suuntaan.

Karpaalikanavan oireyhtymän kehittyessä potilaat valittavat:

• kipu peukalossa sisäpinnan yli;
• tuskallisia tuntuja etusormista;
• ihon tunnottomuus median hermoston inervaation alueella;
• pienen harjan liikkeen tarkkuus;
• laihduttavat lihakset ensimmäisen sormen kohoamisalueella.

Pitkittyneen puristuksen aikana, jos hoitoa ei määrätä ajoissa, hermotoiminto voidaan menettää ikuisesti, ja tämä uhkaa kyvyttömyydellä tehdä pieniä liikkeitä sormilla, mikä voi jopa aiheuttaa vamman.

Tämän tunnelin oireyhtymän syy on käsien nivelten ja nivelsiteiden pitkäaikainen ylikuormitus. Useimmiten patologia kehittyy ihmisissä, jotka ovat tehtävässä suorittamassa yksivärisiä taivutus-extensoriliikkeitä harjalla. Esimerkiksi viittomakielitulkit, pianistit, taiteilijat, tietokoneiden kanssa työskentelevät jne.

Raynaudin tauti ja oireyhtymä

Tämä on patologinen tila, joka liittyy pienten valtimoiden ja sormien kapillaarien heikentyneeseen tonukseen. Vastauksena mihin tahansa ärsykkeeseen tai ilman syytä alusten spasmi tietyn ajan, veren virtaus sormien kudoksissa on häiriintynyt, mikä ilmenee vastaavista oireista:

1. Aluksi alukset supistuvat jyrkästi, mikä aiheuttaa sormien vaalean ihon. Yksi sormi kädessä tai usea kerralla voi vaikuttaa. Tässä vaiheessa kehittyy tyypillinen tunnottomuus, jota potilaat usein pitävät tuskina. Useimmiten kärsivät vain kynsien phalanges, mutta myös koko sormi voidaan vetää sisään.
2. Seuraavassa vaiheessa tapahtuu alusten paralyyttinen laajentuminen, iho muuttuu punaiseksi, muuttuu tummaksi, joskus sinertäväksi. Tässä vaiheessa kipu palaa. Sormet turpoavat.

Raynaudin tauti erottuu, kun tällaisten oireiden syytä ja oireyhtymää ei voida tunnistaa, kun potilaalla on taustalla oleva sairaus. Esimerkiksi Raynaudin oireyhtymä on systeemisen sidekudossairauden (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis) usein mukana oleva.

Raynaudin oireyhtymän tai sairauden vaara on suuri riski, että käsi kehittyy. Jos spasmi ei kulje ajoissa, pehmeä kudos voi kuolla. Näillä potilailla on myös lisääntynyt riski sairastua panaritiumiin (sormen tulehdus, trofiset haavaumat, ihosairaudet ja käsien kynnet).

polyosteoarthrosis

Yksi tärkeimmistä syistä, miksi sormien nivelet loukkaavat, ovat polyosteoartroosin epämuodostuminen (noin 40% kaikista tapauksista). Useimmiten naiset sairastuvat 45-50 vuoden kuluttua.

Tämän taudin kohdalla kroonisten kipujen lisäksi sairastuneissa pienissä nivelissä on tyypillinen solmujen vaurioiden kehittyminen käsinivelien alueella (Busharin ja Heberdainin solmut). Ensimmäinen on lokalisoitu proksimaalisissa interkalaalisissa nivelissä, toinen - distaalinen. Ne kehittyvät symmetrisesti molemmilla käsillä, joihin liittyy kipua ja käsien epämuodostumista, mikä johtaa usein sen huonompaan toimintaan.

Ajoittain nämä kyhmyt, kuten itse kärsimät nivelet, voivat tulehtua, turvota ja punoittaa. Tänä aikana kipu kasvaa, tarvitset tulehdusta ehkäisevää hoitoa. Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella tuskallisia tunteita esiintyy pääsääntöisesti sormien nivelten ylikuormituksen jälkeen.

Rizartroz

Jos peukaloiden nivelet loukkaantuvat, on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois taudin, kuten risartroosin. Itse asiassa se on ensimmäisen sormen osteoartriitti. Patologia vaikuttaa liitokseen, joka sijaitsee ensimmäisen sormen pohjalla, ja yhdistää ranne- liitoksen ensimmäiseen metakarpaluuun. Rhizarthrosis muodostaa jopa 5% kaikista käsien kipuista.

Useimmiten tätä patologiaa havaitaan yhdessä polyosteoartroosin kanssa, mutta 20–30 prosentissa tapauksista se on itsenäinen kurssi, joka vaikeuttaa suuresti diagnoosia. Risartroosin pääasialliset oireet ovat kipu vasemman tai oikean käden ensimmäisen sormen pohjalla, joka lisääntyy liikkeiden aikana, tyypillinen nivelrikko, peukalon luun epämuodostuma ja liikkeen amplitudin rajoittuminen kipeässä nivelessä.

Jos risartroosia havaitaan itsenäisenä patologiana, on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi taudilla, joka ilmenee samanlaisilla oireilla, tenosynovitis de Kervenin kanssa. Toisin kuin jälkimmäinen, osteoartriitin röntgenkuvauksessa voidaan havaita patologisia muutoksia luutoissa, mikä ei ole tenosynoviitin tapauksessa.

Nivelreuma

Kipuun, joka liittyy nivelreumiin, annetaan 5-7% kaikista tapauksista. Kaikki ikäiset ja jopa lapset sairastuvat. Naiset kärsivät 5 kertaa useammin kuin miehet. Yleensä patologia kehittyy 30 vuoden kuluttua.

Nivelreuma on krooninen autoimmuuninen tulehdusjärjestelmä, joka vaikuttaa pääasiassa kehon pieniin niveliin, mutta on mahdollista, että suuret nivelet ja sisäelimet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Sairaus alkaa tavallisesti akuutin hengitystieinfektion, stressaavan tilanteen, hypotermian jälkeen. Indeksin ja keskisormien metakarpopalangeaaliset nivelet ovat tulehtuneet. Nivelet turpoavat, punoitetaan, ihon yläpuolella oleva kuuma kuumenee. Nivelet loukkaantuvat paljon, henkilö ei voi edes tehdä nyrkkiä. Tappio on usein symmetrinen molemmilla käsillä. Tyypillinen piirre on se, että tulehtuneet nivelet särkevät aamulla tai yön toisella puoliskolla, johon liittyy käsien jäykkyys. Iltaisin kipu kulkee.

Samalla muut liitokset voivat tulehtua, esimerkiksi ranne, polvi, nilkka, kyynärpää. Usein taudin pahenemiseen liittyy kuume, yleinen huonovointisuus.

Ajan myötä, jos potilas ei saanut riittävää hoitoa, harja deformoituu, sen toiminta on täysin kadonnut. Lisäksi käsien kaarevuudet ovat niin tyypillisiä ja tyypillisiä, että niitä kutsutaan nivelreuman kutsukortiksi.

Kihti-niveltulehdus

Kihti on aineenvaihdunnan sairaus, johon liittyy liiallinen virtsahapon muodostuminen kehossa ja sen laskeutuminen suolojen muodossa perifeerisissä kudoksissa. Useimmiten kihti kärsii ensimmäisen kärjen nivelestä, mutta joskus (erityisesti naisilla) psoriatic-niveltulehdus vaikuttaa yläraajoihin niveltulehduksen kehittymisen myötä, mikä on hyvin samankaltainen kuin nivelreuma.

Psoriaattisen niveltulehduksen oireet:

• Tulehdus ilmenee odottamattomien hyökkäysten muodossa.
• Kipu on hyvin terävä, sormea ​​ei voi koskettaa.
• Liitos muuttuu punaiseksi, turvonnut, sen päällä oleva iho paistaa, on sinertävä.
• Pitkän taudin kulun aikana ihon alle ilmestyvät kihti-erityiset topuusi-solmut, jotka ovat uraatti- suolojen kerääntyminen.
• Hyökkäys kestää 3-10 päivää ja kulkee itsenäisesti tai hoidon vaikutuksen alaisena (laukaukset, tabletit, voiteet).

Jos et käytä hoitoa ja toissijaista ennaltaehkäisyä (ruokavalio, lääkitys), niin ajan kuluessa vahingoittuneet nivelet tuhoutuvat, käsi deformoituu ja menettää toimintansa.

Psoriatic Arthropathy

7%: lla tapauksista psoriasis-ihotautia monimutkaistaa kroonisen niveltulehduksen (psoriaattinen artropatia) kehittyminen. Tämän syyt, kuten itse psoriaasi, eivät ole tiedossa.

Tämä niveltulehdus on ominaista niin sanotulle aksiaaliselle vauraudelle, kun kaikki yhden tai useamman sormen nivelet tulehtuvat samanaikaisesti. Tämän vuoksi siitä tulee kuin makkara (makkaran sormet).

Kipu on erittäin vahva, havaitaan sekä levossa että liikkeiden aikana. Sormi on suurennettu, punainen, iho sen päällä on kuuma. Vaurio on epäsymmetrinen. Diagnoosissa potilaan ohjeet ihottuman ihottumasta iässä tai sen läsnäolo tällä hetkellä auttavat.

Tärinätauti

Toimii henkilöillä, jotka työskentelevät manuaalisesti koneistetuilla työkaluilla, jotka tuottavat tärinää. Pitkän aikavälin altistumisensa myötä voi kehittyä paikallinen värähtelysairaus, jolla on useita vaiheita.

Aluksi potilaat valittavat kipua, tunnottomuutta, tunteista käydä goosebumpsissa sormissa. Lisäksi kipu muuttuu voimakkaammaksi, sormen ihon herkkyys häviää vähitellen, ja myös muut kiput, kuten lämpötila ja tärinä, putoavat pois. Vaskulaarinen sävy on heikentynyt ja Raynaud-oireyhtymä voi ilmetä. Viimeisessä vaiheessa kehittyvät trofiset komplikaatiot (haavaumat, gangreeni), jotka uhkaavat menettää yksittäiset sormet tai koko käden.

Whitlow

Tämä röyhkeä tulehdus kaikkien sormen kudosten. Kynsien panssarointi vaikuttaa yleensä. Kärsivän syynä on tartunnan tunkeutuminen pehmeisiin kudoksiin, esimerkiksi leikkaus, sormen puhkaisu, poran poisto, epäonnistunut manikyyri jne.

Ensimmäinen merkki huijauksesta - kipu, jolla on nykiminen tai sykkivä luonne, pahenee yöllä. Sitten punoitus ja turvotus liittyä, iho kuumenee kosketukseen, voit havaita haavan purkauksella. Henkilön yleinen tila kärsii: lämpötila nousee korkeisiin arvoihin ja yleinen huonovointisuus kehittyy.

Panaritium on vaarallinen sairaus paitsi yhdelle sormelle myös ihmisen elämälle, koska infektio voi tulla verenkiertoon sepsiksen ja kuoleman kehittyessä. Siksi röyhtäinen tulehdus on hätätila, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa ja riittävää antibioottihoitoa.

Nämä ovat vain tärkeimmät syyt, miksi sormien nivelet loukkaantuvat. Itse asiassa monet niistä. Jos kipu ei jätä sinua pitkään aikaan, se ei liity mustelmiin, siihen liittyy muita patologisia oireita, sitten lääkärin tulisi tutkia sitä epäonnistuneesti. Loppujen lopuksi tällainen näennäisesti kevytmielinen oire voi maksaa vain kädet, mutta myös elämän.

Kommentit

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Psoriaasin artropatia: syyt ja hoito

Psoriaasin artropatia (niveltulehdus) on krooninen niveltulehdus, joka kehittyy psoriaasin taustalla.

Patologia kuuluu seronegatiivisen niveltulehduksen ryhmään ja sitä havaitaan 5-7 prosentissa potilaista, jotka kärsivät hilseestä.

Rikkomisen etiologia ja patogeneesi

Psoriaasin artropatian kehittymisen syitä ja mekanismia ei tunneta täysin. Uskotaan, että ne ovat erittäin tärkeitä patologian ilmentämisessä:

• perintötekijöitä;
• autoimmuunireaktiot;
• eri etiologioiden tartuntataudit;
• jatkuva stressi;
• ruoansulatus- ja endokriinijärjestelmien sairaudet;
• erilliset lääkkeet (antimalteriaaliset valmisteet, litium-suolat, β-estäjät).

Immunoglobuliinien havaitseminen ihossa ja sairaiden nivelien synoviaalisessa nesteessä osoittaa, että immuunimekanismit ovat mukana patologian kehittymisessä.

Uskotaan, että psoriaasisen artropatian esiintyminen liittyy viruksiin ja streptokokki-infektioihin, mutta tämä on osoitettu loppuun asti.

Kliininen kuva

70%: lla psoriaasia sairastavista potilaista havaitaan ensin ihon muutoksia, ja vain silloin nivelet vaikuttavat.

Noin 15–20% potilaista saa patologiseen prosessiin liitoksia, ja vasta jonkin ajan kuluttua (joskus monta vuotta) voi nähdä hilseilevän ihon ilmentymisen. 10%: lla psoriaasin potilaista nivel- ja ihovauriot alkavat samanaikaisesti.

Artropaattinen psoriaasi voi alkaa vähitellen. Tässä tapauksessa potilas on yleinen heikkous, lihas- tai nivelkipu.

Toisilla on akuutti patologia, joka on samanlainen kuin kihti tai septinen niveltulehdus, jolle on ominaista voimakas kipu nivelissä ja niiden vahva pastosnost. 20%: lla potilaista, kun juuri sairaus alkoi, ei voida määrittää, ja se ilmenee vain nivelkipu.

Ylempien raajojen, polven ja metakarpallien ja metatarsofalangeaalin, olkapään nivelten distaaliset, keskeiset interphalangeaaliset nivelet ovat ensimmäisiä, jotka osallistuvat patologiseen prosessiin.

Kipu-oireyhtymä on erityisen voimakas levossa, yöllä, aamulla heti heräämisen jälkeen, päivän aikana liikkeen aikana kipu hiipuu hieman. Aamulla on kosketuksissa olevissa nivelissä jäykkyys.

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy mono- ja oligoartriitin muodossa.

Samanaikaisesti kaikki yhden sormen nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, ja lisäksi on flexor tendovaginitis, ja potilaan sormi muuttuu kuin "makkara". Epänormaalin nivelen iho muuttuu purppuranpunaiseksi. Tämä on yleensä ominaista varpaat.

Taudin kliiniset muodot

Tällä hetkellä on psykiatrisen artropatian 5 kliinistä muotoa:

1. Epäsymmetrinen oligoartriitti. Yleisin nivelvaurio psoriasisissa. Se esiintyy 70%: lla potilaista. Patologinen prosessi vaikuttaa jopa neljään niveleen kehon toisella puolella tai eri liitoksilla kehon vasemmalla ja oikealla puolella. Suuret nivelet voivat kärsiä: lonkka, nilkka, ranne ja polvi.
2. Distaalisten interphalangealliitosten niveltulehdus. Yksi artropatian ominaispiirteistä. Yleensä se löytyy yhdessä muiden liitosten vaurioitumisen kanssa. Useimmiten diagnosoidaan miehillä. Tässä taudin muodossa kynsilevy yleensä paksuu, sen värimuutokset ja dimples näkyvät siinä.
3. Symmetrinen nivelreuma. Saman nivelen vaurioitumista havaitaan kehon vasemmalla ja oikealla puolella, samanaikaisesti 5 tai useampia niveliä. Ylempien raajojen metakarpofalangeaaliset ja keskeiset interphalangeaaliset nivelet ovat epämuodostuneita. Tämä patologia on yleisempää naisilla. Symmetrisen niveltulehduksen aiheuttama psoriaasi on erityisen vaikeaa.
4. Hylkäävät tai sitä kutsutaan myös tuhoavaksi tai häiritseväksi niveltulehdukseksi. Se on melko harvinaista, kun potilaalla on vaikea lihaskyvyttömyys. Vuosien varrella sairaus etenee, jolloin käsien pienet nivelet tuhoutuvat, varsinkin sormet kärsivät, ne muuttuvat epämuodostuneiksi ja lakkaavat suorittamasta tehtäviään. Usein patologisen tuhoavan muodon mukana on selkärangan vauriot.
5. Psoriaattinen spondylitis. Sitä esiintyy 40%: lla potilaista ja siihen liittyy usein perifeerinen niveltulehdus. Tälle taudin muodolle on tunnusomaista selkäkipu, johon voi liittyä koko selkärangan tulehdus, tai vain lantion tai lantion selkäranka tai tulehdusprosessi voidaan havaita luuta ympäröivän lantion ja selkärangan nivelissä. Tässä taudin muodossa selkärangan jäykkyys on mahdollinen, vaikka sen liikkuvuus ei rajoitu kaikkiin potilaisiin, eikä jollekulla ole lainkaan spondyliitin merkkejä.

Yhdessä nivelvaurioiden kanssa myofascial-kipu, rintalastan ja akrokoklavikulaaristen nivelten tulehdus, jalka- ja akillesjänteen bursiitti, näköelimien vaurioituminen (sidekalvotulehdus, etu-uveiitti) ja joskus munuaisten amyloidoosi ovat mahdollisia.

Harvinaisissa tapauksissa psoriaattisen artropatian pahanlaatuisen muodon kehittyminen on mahdollista, ja sille on tunnusomaista useita merkkejä:

• potilaan uupumus;
• lämpötilan hektinen tyyppi;
• vakavat psoriasiavauriot, selkärangan nivelet;
• yleistynyt polyartriitti, jolla on voimakasta kipua ja cicatricialisen ankyloosin muodostuminen;
• yleistynyt lymfadenopatia;
• näön, sydämen, munuaisen, maksan, CNS: n ja PNS: n vahingoittuminen.

Taudin komplikaatiot ja seuraukset

Psoriaasin artropatiaan voi liittyä voimakasta kipua ja vaikuttaa kaikkiin uusiin niveliin, vaikka hoito onkin.

Lisäksi taudilla on useita uhkia ja vaaroja:

1. Jos prosessiin liittyy sormien ja varpaiden pieniä liitoksia, ne turpoavat. Tämän seurauksena henkilölle on vaikeaa suorittaa erilaisia ​​manipulointeja käsillään tai tuumorin vuoksi on vaikea valita kenkiä.
2. Usein esiintyy entesopatiaa, johon liittyy kipu ja jänteiden tulehdus. Koron jänne yleensä kärsii. Koska jalka on kipua, potilaan on vaikea kävellä.
3. Kun selkärangan nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, selkä- ja kaulan kipuja havaitaan.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri tekee diagnoosin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Psoriaasin artropatian oireista lääkäri toteaa:

1. Ylemmän ja alemman raajan ja erityisesti ensimmäisten varpaiden distaalisten interphalangealisten nivelten vaurioituminen. Nivelet ovat tuskallisia, turvonneet, niiden yläpuolella oleva iho on sinertävä tai violetti-sinertävä.
2. Yhden sormen kaikkien liitosten samanaikainen tappio, jonka seurauksena ne ovat samanlaisia ​​kuin "makkarat".
3. Osallistuminen patologiseen prosessiin ison varpaan sairauden alussa.
4. Koron neuralgia, johon liittyy kipua.
5. Psoriasiksen ihon ilmentymiset, kynsilevyn muutokset (sen pilvinen, eri rivien ulkonäkö, "piikkikohdan" oire).
6. Scaly zoster historiassa.

Asiantuntija voi määrittää useita testejä ja tutkimuksia:

1. X-ray. Sen avulla voit nähdä psoriaasista artropatiasta johtuvat muutokset.
2. Synovian analyysi. Neulaa käyttämällä synoviaalinen neste otetaan polvinivelestä ja tutkitaan maitohapon läsnäoloa. Poista kihti.
3. Lisääntynyt ESR, hypokromia, leukosytoosi.
4. Negatiivinen nivelreuma.

Mitä voi tehdä...

Valitettavasti ei paljon... Täysin paranna tautia ei tällä hetkellä ole mahdollista.

Hoidon tarkoituksena on lähinnä lievittää kipua, poistaa tulehdusprosessi ja estää nivelten menettämästä toimintojaan.

Määrätyistä lääkkeistä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. On toivottavaa käyttää COX 2: n selektiivisiä inhibiittoreita, jotka sisältävät Meloxicamiin perustuvia lääkkeitä. Niillä on vähemmän todennäköisyyttä pahentaa psoriaasia.
2. Glukokortikoidit, esimerkiksi Diprospan.
3. Farmaseuttiset pitkävaikutteiset lääkkeet tai niitä kutsutaan emäksiksi. Nämä ovat metotreksaatti ja sulfasalatsiini.
4. Immunosuppressiiviset lääkkeet.

Jos kyseessä on taudin pahanlaatuinen kulku, määrätään plasmapereesi ja veren UV-säteilytys.

Estämiseksi

Psoriaasin artropatian ensisijaista ennaltaehkäisyä ei nykyään ole, koska taudin syitä ei tunneta.

Patologian kehittymisen pysäyttämiseksi potilaan on säilytettävä painonsa normaalisti, johtava aktiivinen elämäntapa, vältettävä stressiä, virus- ja bakteeri-infektioita, syö tasapainoinen ruokavalio, otettava D-vitamiini.

Lisäksi on olemassa seuraavat sairauksien ehkäisemisen menetelmät:

1. Splinting. Renkaiden avulla nivelelle voidaan antaa oikea asento, hallita tulehdusprosessia, vähentää nivelten eroosion.
2. Vesihoito. Vedessä harjoitetut harjoitukset auttavat vahvistamaan nivelet ja säilyttämään niiden toiminnan.
3. Kylmä ja kuuma pakkaa. Jos niitä käytetään vuorostaan ​​kärsineisiin niveliin, ne lopettavat kivun ja poistavat turvotuksen.

On välttämätöntä vaihtaa fyysistä rasitusta ja levätä, älä ylikuormita nivelet, käytä tarvittaessa liikkeen apuvälineitä, esimerkiksi keppejä, kärryjä, ne auttavat vähentämään nivelten kuormitusta.

Kaikkien näiden sääntöjen noudattaminen vähentää taudin etenemisen riskiä ja parantaa elämänlaatua.

Sormet kuin makkarat

Mahdolliset kivun syyt sormien nivelissä

Kädemme eroavat merkittävästi kaikkien muiden elävien organismien raajoista. Monimutkaisen rakenteen, suuren joukon joustavien nivelten ansiosta voimme tehdä liikkeitä korujen tasolla. Valitettavasti monet ihmiset eivät huomaa, kuinka tärkeää käsien ja sormien toiminta on, kunnes nämä liikkeet tulevat mahdottomiksi kivun tai epämuodostuman vuoksi.

On monia syitä, miksi sormien nivelet loukkaantuvat. Niiden joukossa ei ole vakavia, ja on hyvin vaarallista. Harkitse tärkeimpiä syitä, joiden vuoksi ylemmän raajan sormissa voi olla kipua.

Karpkalon tunnelin oireyhtymä

Tämä on neurologinen sairaus, joka perustuu karvan kanavan mediaanisen hermon puristumiseen (luiden ja ranteen jänteiden väliseen tilaan). Median hermo tarjoaa suuren, indeksi- ja keskisormen palmarin ihon ihoa, osallistuu myös käden ja sen johdon taipumiseen säteen suuntaan.

Karpaalikanavan oireyhtymän kehittyessä potilaat valittavat:

• kipu peukalossa sisäpinnan yli;
• tuskallisia tuntuja etusormista;
• ihon tunnottomuus median hermoston inervaation alueella;
• pienen harjan liikkeen tarkkuus;
• laihduttavat lihakset ensimmäisen sormen kohoamisalueella.

Pitkittyneen puristuksen aikana, jos hoitoa ei määrätä ajoissa, hermotoiminto voidaan menettää ikuisesti, ja tämä uhkaa kyvyttömyydellä tehdä pieniä liikkeitä sormilla, mikä voi jopa aiheuttaa vamman.

Tämän tunnelin oireyhtymän syy on käsien nivelten ja nivelsiteiden pitkäaikainen ylikuormitus. Useimmiten patologia kehittyy ihmisissä, jotka ovat tehtävässä suorittamassa yksivärisiä taivutus-extensoriliikkeitä harjalla. Esimerkiksi viittomakielitulkit, pianistit, taiteilijat, tietokoneiden kanssa työskentelevät jne.

Raynaudin tauti ja oireyhtymä

Tämä on patologinen tila, joka liittyy pienten valtimoiden ja sormien kapillaarien heikentyneeseen tonukseen. Vastauksena mihin tahansa ärsykkeeseen tai ilman syytä alusten spasmi tietyn ajan, veren virtaus sormien kudoksissa on häiriintynyt, mikä ilmenee vastaavista oireista:

1. Aluksi alukset supistuvat jyrkästi, mikä aiheuttaa sormien vaalean ihon. Yksi sormi kädessä tai usea kerralla voi vaikuttaa. Tässä vaiheessa kehittyy tyypillinen tunnottomuus, jota potilaat usein pitävät tuskina. Useimmiten kärsivät vain kynsien phalanges, mutta myös koko sormi voidaan vetää sisään.
2. Seuraavassa vaiheessa tapahtuu alusten paralyyttinen laajentuminen, iho muuttuu punaiseksi, muuttuu tummaksi, joskus sinertäväksi. Tässä vaiheessa kipu palaa. Sormet turpoavat.

Raynaudin tauti erottuu, kun tällaisten oireiden syytä ja oireyhtymää ei voida tunnistaa, kun potilaalla on taustalla oleva sairaus. Esimerkiksi Raynaudin oireyhtymä on systeemisen sidekudossairauden (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis) usein mukana oleva.

Raynaudin oireyhtymän tai sairauden vaara on suuri riski, että käsi kehittyy. Jos spasmi ei kulje ajoissa, pehmeä kudos voi kuolla. Näillä potilailla on myös lisääntynyt riski sairastua panaritiumiin (sormen tulehdus, trofiset haavaumat, ihosairaudet ja käsien kynnet).

polyosteoarthrosis

Yksi tärkeimmistä syistä, miksi sormien nivelet loukkaavat, ovat polyosteoartroosin epämuodostuminen (noin 40% kaikista tapauksista). Useimmiten naiset sairastuvat 45-50 vuoden kuluttua.

Tämän taudin kohdalla kroonisten kipujen lisäksi sairastuneissa pienissä nivelissä on tyypillinen solmujen vaurioiden kehittyminen käsinivelien alueella (Busharin ja Heberdainin solmut). Ensimmäinen on lokalisoitu proksimaalisissa interkalaalisissa nivelissä, toinen - distaalinen. Ne kehittyvät symmetrisesti molemmilla käsillä, joihin liittyy kipua ja käsien epämuodostumista, mikä johtaa usein sen huonompaan toimintaan.

Ajoittain nämä kyhmyt, kuten itse kärsimät nivelet, voivat tulehtua, turvota ja punoittaa. Tänä aikana kipu kasvaa, tarvitset tulehdusta ehkäisevää hoitoa. Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella tuskallisia tunteita esiintyy pääsääntöisesti sormien nivelten ylikuormituksen jälkeen.

Rizartroz

Jos peukaloiden nivelet loukkaantuvat, on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois taudin, kuten risartroosin. Itse asiassa se on ensimmäisen sormen osteoartriitti. Patologia vaikuttaa liitokseen, joka sijaitsee ensimmäisen sormen pohjalla, ja yhdistää ranne- liitoksen ensimmäiseen metakarpaluuun. Rhizarthrosis muodostaa jopa 5% kaikista käsien kipuista.

Useimmiten tätä patologiaa havaitaan yhdessä polyosteoartroosin kanssa, mutta 20–30 prosentissa tapauksista se on itsenäinen kurssi, joka vaikeuttaa suuresti diagnoosia. Risartroosin pääasialliset oireet ovat kipu vasemman tai oikean käden ensimmäisen sormen pohjalla, joka lisääntyy liikkeiden aikana, tyypillinen nivelrikko, peukalon luun epämuodostuma ja liikkeen amplitudin rajoittuminen kipeässä nivelessä.

Jos risartroosia havaitaan itsenäisenä patologiana, on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi taudilla, joka ilmenee samanlaisilla oireilla, tenosynovitis de Kervenin kanssa. Toisin kuin jälkimmäinen, osteoartriitin röntgenkuvauksessa voidaan havaita patologisia muutoksia luutoissa, mikä ei ole tenosynoviitin tapauksessa.

Nivelreuma

Kipuun, joka liittyy nivelreumiin, annetaan 5-7% kaikista tapauksista. Kaikki ikäiset ja jopa lapset sairastuvat. Naiset kärsivät 5 kertaa useammin kuin miehet. Yleensä patologia kehittyy 30 vuoden kuluttua.

Nivelreuma on krooninen autoimmuuninen tulehdusjärjestelmä, joka vaikuttaa pääasiassa kehon pieniin niveliin, mutta on mahdollista, että suuret nivelet ja sisäelimet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Sairaus alkaa tavallisesti akuutin hengitystieinfektion, stressaavan tilanteen, hypotermian jälkeen. Indeksin ja keskisormien metakarpopalangeaaliset nivelet ovat tulehtuneet. Nivelet turpoavat, punoitetaan, ihon yläpuolella oleva kuuma kuumenee. Nivelet loukkaantuvat paljon, henkilö ei voi edes tehdä nyrkkiä. Tappio on usein symmetrinen molemmilla käsillä. Tyypillinen piirre on se, että tulehtuneet nivelet särkevät aamulla tai yön toisella puoliskolla, johon liittyy käsien jäykkyys. Iltaisin kipu kulkee.

Samalla muut liitokset voivat tulehtua, esimerkiksi ranne, polvi, nilkka, kyynärpää. Usein taudin pahenemiseen liittyy kuume, yleinen huonovointisuus.

Ajan myötä, jos potilas ei saanut riittävää hoitoa, harja deformoituu, sen toiminta on täysin kadonnut. Lisäksi käsien kaarevuudet ovat niin tyypillisiä ja tyypillisiä, että niitä kutsutaan nivelreuman kutsukortiksi.

Kihti-niveltulehdus

Kihti on aineenvaihdunnan sairaus, johon liittyy liiallinen virtsahapon muodostuminen kehossa ja sen laskeutuminen suolojen muodossa perifeerisissä kudoksissa. Useimmiten kihti kärsii ensimmäisen kärjen nivelestä, mutta joskus (erityisesti naisilla) psoriatic-niveltulehdus vaikuttaa yläraajoihin niveltulehduksen kehittymisen myötä, mikä on hyvin samankaltainen kuin nivelreuma.

Psoriaattisen niveltulehduksen oireet:

• Tulehdus ilmenee odottamattomien hyökkäysten muodossa.
• Kipu on hyvin terävä, sormea ​​ei voi koskettaa.
• Liitos muuttuu punaiseksi, turvonnut, sen päällä oleva iho paistaa, on sinertävä.
• Pitkän taudin kulun aikana ihon alle ilmestyvät kihti-erityiset topuusi-solmut, jotka ovat uraatti- suolojen kerääntyminen.
• Hyökkäys kestää 3-10 päivää ja kulkee itsenäisesti tai hoidon vaikutuksen alaisena (laukaukset, tabletit, voiteet).

Jos et käytä hoitoa ja toissijaista ennaltaehkäisyä (ruokavalio, lääkitys), niin ajan kuluessa vahingoittuneet nivelet tuhoutuvat, käsi deformoituu ja menettää toimintansa.

Psoriatic Arthropathy

7%: lla tapauksista psoriasis-ihotautia monimutkaistaa kroonisen niveltulehduksen (psoriaattinen artropatia) kehittyminen. Tämän syyt, kuten itse psoriaasi, eivät ole tiedossa.

Tämä niveltulehdus on ominaista niin sanotulle aksiaaliselle vauraudelle, kun kaikki yhden tai useamman sormen nivelet tulehtuvat samanaikaisesti. Tämän vuoksi siitä tulee kuin makkara (makkaran sormet).

Kipu on erittäin vahva, havaitaan sekä levossa että liikkeiden aikana. Sormi on suurennettu, punainen, iho sen päällä on kuuma. Vaurio on epäsymmetrinen. Diagnoosissa potilaan ohjeet ihottuman ihottumasta iässä tai sen läsnäolo tällä hetkellä auttavat.

Tärinätauti

Toimii henkilöillä, jotka työskentelevät manuaalisesti koneistetuilla työkaluilla, jotka tuottavat tärinää. Pitkän aikavälin altistumisensa myötä voi kehittyä paikallinen värähtelysairaus, jolla on useita vaiheita.

Aluksi potilaat valittavat kipua, tunnottomuutta, tunteista käydä goosebumpsissa sormissa. Lisäksi kipu muuttuu voimakkaammaksi, sormen ihon herkkyys häviää vähitellen, ja myös muut kiput, kuten lämpötila ja tärinä, putoavat pois. Vaskulaarinen sävy on heikentynyt ja Raynaud-oireyhtymä voi ilmetä. Viimeisessä vaiheessa kehittyvät trofiset komplikaatiot (haavaumat, gangreeni), jotka uhkaavat menettää yksittäiset sormet tai koko käden.

Whitlow

Tämä röyhkeä tulehdus kaikkien sormen kudosten. Kynsien panssarointi vaikuttaa yleensä. Kärsivän syynä on tartunnan tunkeutuminen pehmeisiin kudoksiin, esimerkiksi leikkaus, sormen puhkaisu, poran poisto, epäonnistunut manikyyri jne.

Ensimmäinen merkki huijauksesta - kipu, jolla on nykiminen tai sykkivä luonne, pahenee yöllä. Sitten punoitus ja turvotus liittyä, iho kuumenee kosketukseen, voit havaita haavan purkauksella. Henkilön yleinen tila kärsii: lämpötila nousee korkeisiin arvoihin ja yleinen huonovointisuus kehittyy.

Panaritium on vaarallinen sairaus paitsi yhdelle sormelle myös ihmisen elämälle, koska infektio voi tulla verenkiertoon sepsiksen ja kuoleman kehittyessä. Siksi röyhtäinen tulehdus on hätätila, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa ja riittävää antibioottihoitoa.

Nämä ovat vain tärkeimmät syyt, miksi sormien nivelet loukkaantuvat. Itse asiassa monet niistä. Jos kipu ei jätä sinua pitkään aikaan, se ei liity mustelmiin, siihen liittyy muita patologisia oireita, sitten lääkärin tulisi tutkia sitä epäonnistuneesti. Loppujen lopuksi tällainen näennäisesti kevytmielinen oire voi maksaa vain kädet, mutta myös elämän.

Kommentit

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Psoriaasin artropatia: syyt ja hoito

Psoriaasin artropatia (niveltulehdus) on krooninen niveltulehdus, joka kehittyy psoriaasin taustalla.

Patologia kuuluu seronegatiivisen niveltulehduksen ryhmään ja sitä havaitaan 5-7 prosentissa potilaista, jotka kärsivät hilseestä.

Rikkomisen etiologia ja patogeneesi

Psoriaasin artropatian kehittymisen syitä ja mekanismia ei tunneta täysin. Uskotaan, että ne ovat erittäin tärkeitä patologian ilmentämisessä:

• perintötekijöitä;
• autoimmuunireaktiot;
• eri etiologioiden tartuntataudit;
• jatkuva stressi;
• ruoansulatus- ja endokriinijärjestelmien sairaudet;
• erilliset lääkkeet (antimalteriaaliset valmisteet, litium-suolat, β-estäjät).

Immunoglobuliinien havaitseminen ihossa ja sairaiden nivelien synoviaalisessa nesteessä osoittaa, että immuunimekanismit ovat mukana patologian kehittymisessä.

Uskotaan, että psoriaasisen artropatian esiintyminen liittyy viruksiin ja streptokokki-infektioihin, mutta tämä on osoitettu loppuun asti.

Kliininen kuva

70%: lla psoriaasia sairastavista potilaista havaitaan ensin ihon muutoksia, ja vain silloin nivelet vaikuttavat.

Noin 15–20% potilaista saa patologiseen prosessiin liitoksia, ja vasta jonkin ajan kuluttua (joskus monta vuotta) voi nähdä hilseilevän ihon ilmentymisen. 10%: lla psoriaasin potilaista nivel- ja ihovauriot alkavat samanaikaisesti.

Artropaattinen psoriaasi voi alkaa vähitellen. Tässä tapauksessa potilas on yleinen heikkous, lihas- tai nivelkipu.

Toisilla on akuutti patologia, joka on samanlainen kuin kihti tai septinen niveltulehdus, jolle on ominaista voimakas kipu nivelissä ja niiden vahva pastosnost. 20%: lla potilaista, kun juuri sairaus alkoi, ei voida määrittää, ja se ilmenee vain nivelkipu.

Ylempien raajojen, polven ja metakarpallien ja metatarsofalangeaalin, olkapään nivelten distaaliset, keskeiset interphalangeaaliset nivelet ovat ensimmäisiä, jotka osallistuvat patologiseen prosessiin.

Kipu-oireyhtymä on erityisen voimakas levossa, yöllä, aamulla heti heräämisen jälkeen, päivän aikana liikkeen aikana kipu hiipuu hieman. Aamulla on kosketuksissa olevissa nivelissä jäykkyys.

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy mono- ja oligoartriitin muodossa.

Samanaikaisesti kaikki yhden sormen nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, ja lisäksi on flexor tendovaginitis, ja potilaan sormi muuttuu kuin "makkara". Epänormaalin nivelen iho muuttuu purppuranpunaiseksi. Tämä on yleensä ominaista varpaat.

Taudin kliiniset muodot

Tällä hetkellä on psykiatrisen artropatian 5 kliinistä muotoa:

1. Epäsymmetrinen oligoartriitti. Yleisin nivelvaurio psoriasisissa. Se esiintyy 70%: lla potilaista. Patologinen prosessi vaikuttaa jopa neljään niveleen kehon toisella puolella tai eri liitoksilla kehon vasemmalla ja oikealla puolella. Suuret nivelet voivat kärsiä: lonkka, nilkka, ranne ja polvi.
2. Distaalisten interphalangealliitosten niveltulehdus. Yksi artropatian ominaispiirteistä. Yleensä se löytyy yhdessä muiden liitosten vaurioitumisen kanssa. Useimmiten diagnosoidaan miehillä. Tässä taudin muodossa kynsilevy yleensä paksuu, sen värimuutokset ja dimples näkyvät siinä.
3. Symmetrinen nivelreuma. Saman nivelen vaurioitumista havaitaan kehon vasemmalla ja oikealla puolella, samanaikaisesti 5 tai useampia niveliä. Ylempien raajojen metakarpofalangeaaliset ja keskeiset interphalangeaaliset nivelet ovat epämuodostuneita. Tämä patologia on yleisempää naisilla. Symmetrisen niveltulehduksen aiheuttama psoriaasi on erityisen vaikeaa.
4. Hylkäävät tai sitä kutsutaan myös tuhoavaksi tai häiritseväksi niveltulehdukseksi. Se on melko harvinaista, kun potilaalla on vaikea lihaskyvyttömyys. Vuosien varrella sairaus etenee, jolloin käsien pienet nivelet tuhoutuvat, varsinkin sormet kärsivät, ne muuttuvat epämuodostuneiksi ja lakkaavat suorittamasta tehtäviään. Usein patologisen tuhoavan muodon mukana on selkärangan vauriot.
5. Psoriaattinen spondylitis. Sitä esiintyy 40%: lla potilaista ja siihen liittyy usein perifeerinen niveltulehdus. Tälle taudin muodolle on tunnusomaista selkäkipu, johon voi liittyä koko selkärangan tulehdus, tai vain lantion tai lantion selkäranka tai tulehdusprosessi voidaan havaita luuta ympäröivän lantion ja selkärangan nivelissä. Tässä taudin muodossa selkärangan jäykkyys on mahdollinen, vaikka sen liikkuvuus ei rajoitu kaikkiin potilaisiin, eikä jollekulla ole lainkaan spondyliitin merkkejä.

Yhdessä nivelvaurioiden kanssa myofascial-kipu, rintalastan ja akrokoklavikulaaristen nivelten tulehdus, jalka- ja akillesjänteen bursiitti, näköelimien vaurioituminen (sidekalvotulehdus, etu-uveiitti) ja joskus munuaisten amyloidoosi ovat mahdollisia.

Harvinaisissa tapauksissa psoriaattisen artropatian pahanlaatuisen muodon kehittyminen on mahdollista, ja sille on tunnusomaista useita merkkejä:

• potilaan uupumus;
• lämpötilan hektinen tyyppi;
• vakavat psoriasiavauriot, selkärangan nivelet;
• yleistynyt polyartriitti, jolla on voimakasta kipua ja cicatricialisen ankyloosin muodostuminen;
• yleistynyt lymfadenopatia;
• näön, sydämen, munuaisen, maksan, CNS: n ja PNS: n vahingoittuminen.

Taudin komplikaatiot ja seuraukset

Psoriaasin artropatiaan voi liittyä voimakasta kipua ja vaikuttaa kaikkiin uusiin niveliin, vaikka hoito onkin.

Lisäksi taudilla on useita uhkia ja vaaroja:

1. Jos prosessiin liittyy sormien ja varpaiden pieniä liitoksia, ne turpoavat. Tämän seurauksena henkilölle on vaikeaa suorittaa erilaisia ​​manipulointeja käsillään tai tuumorin vuoksi on vaikea valita kenkiä.
2. Usein esiintyy entesopatiaa, johon liittyy kipu ja jänteiden tulehdus. Koron jänne yleensä kärsii. Koska jalka on kipua, potilaan on vaikea kävellä.
3. Kun selkärangan nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, selkä- ja kaulan kipuja havaitaan.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri tekee diagnoosin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Psoriaasin artropatian oireista lääkäri toteaa:

1. Ylemmän ja alemman raajan ja erityisesti ensimmäisten varpaiden distaalisten interphalangealisten nivelten vaurioituminen. Nivelet ovat tuskallisia, turvonneet, niiden yläpuolella oleva iho on sinertävä tai violetti-sinertävä.
2. Yhden sormen kaikkien liitosten samanaikainen tappio, jonka seurauksena ne ovat samanlaisia ​​kuin "makkarat".
3. Osallistuminen patologiseen prosessiin ison varpaan sairauden alussa.
4. Koron neuralgia, johon liittyy kipua.
5. Psoriasiksen ihon ilmentymiset, kynsilevyn muutokset (sen pilvinen, eri rivien ulkonäkö, "piikkikohdan" oire).
6. Scaly zoster historiassa.

Asiantuntija voi määrittää useita testejä ja tutkimuksia:

1. X-ray. Sen avulla voit nähdä psoriaasista artropatiasta johtuvat muutokset.
2. Synovian analyysi. Neulaa käyttämällä synoviaalinen neste otetaan polvinivelestä ja tutkitaan maitohapon läsnäoloa. Poista kihti.
3. Lisääntynyt ESR, hypokromia, leukosytoosi.
4. Negatiivinen nivelreuma.

Mitä voi tehdä...

Valitettavasti ei paljon... Täysin paranna tautia ei tällä hetkellä ole mahdollista.

Hoidon tarkoituksena on lähinnä lievittää kipua, poistaa tulehdusprosessi ja estää nivelten menettämästä toimintojaan.

Määrätyistä lääkkeistä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. On toivottavaa käyttää COX 2: n selektiivisiä inhibiittoreita, jotka sisältävät Meloxicamiin perustuvia lääkkeitä. Niillä on vähemmän todennäköisyyttä pahentaa psoriaasia.
2. Glukokortikoidit, esimerkiksi Diprospan.
3. Farmaseuttiset pitkävaikutteiset lääkkeet tai niitä kutsutaan emäksiksi. Nämä ovat metotreksaatti ja sulfasalatsiini.
4. Immunosuppressiiviset lääkkeet.

Jos kyseessä on taudin pahanlaatuinen kulku, määrätään plasmapereesi ja veren UV-säteilytys.

Estämiseksi

Psoriaasin artropatian ensisijaista ennaltaehkäisyä ei nykyään ole, koska taudin syitä ei tunneta.

Patologian kehittymisen pysäyttämiseksi potilaan on säilytettävä painonsa normaalisti, johtava aktiivinen elämäntapa, vältettävä stressiä, virus- ja bakteeri-infektioita, syö tasapainoinen ruokavalio, otettava D-vitamiini.

Lisäksi on olemassa seuraavat sairauksien ehkäisemisen menetelmät:

1. Splinting. Renkaiden avulla nivelelle voidaan antaa oikea asento, hallita tulehdusprosessia, vähentää nivelten eroosion.
2. Vesihoito. Vedessä harjoitetut harjoitukset auttavat vahvistamaan nivelet ja säilyttämään niiden toiminnan.
3. Kylmä ja kuuma pakkaa. Jos niitä käytetään vuorostaan ​​kärsineisiin niveliin, ne lopettavat kivun ja poistavat turvotuksen.

On välttämätöntä vaihtaa fyysistä rasitusta ja levätä, älä ylikuormita nivelet, käytä tarvittaessa liikkeen apuvälineitä, esimerkiksi keppejä, kärryjä, ne auttavat vähentämään nivelten kuormitusta.

Kaikkien näiden sääntöjen noudattaminen vähentää taudin etenemisen riskiä ja parantaa elämänlaatua.