Alaraajojen trofiset haavaumat

Trofinen haava on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon tai limakalvon vikojen muodostuminen, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on ominaista hidas kulku, pieni taipumus paranemiseen ja taipumus toistua.

Pääsääntöisesti ne kehittyvät eri sairauksien taustaa vasten, ne erottuvat pysyvällä pitkällä radalla ja niitä on vaikea käsitellä. Elpyminen riippuu suoraan sairauden kulusta ja mahdollisuudesta korvata patologian alkamiseen johtaneet häiriöt.

Tällaiset haavaumat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokierron häiriöiden kehittymiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen sekä kudosten bruttomuodon häiriöihin. Vaurioitunut ihoalue on nekroottinen, tulee herkäksi mistä tahansa traumaattisesta aineesta ja infektion liittymisestä.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat trooppisten jalkahaavojen esiintymisen, ovat seuraavat:

1. Venoosikierron ongelmat: tromboflebiitti, alaraajojen suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet myötävaikuttavat veren pysähtymiseen suonissa, kudoksen ravitsemuksen häiritseminen ja nekroosin aiheuttaminen) - haavaumat näkyvät jalkan alaosassa;
2. Valtimoverenkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellitus);
3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
4. Minkäänlainen ihon mekaaninen vaurio. Se ei voi olla pelkästään tavallinen, kotitalouksien vamma, vaan myös palovamma. Sama alue sisältää haavoja, jotka muodostuvat addikteissa injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutuksia;
5. Myrkytys myrkyllisillä aineilla (kromi, arseeni);
6. Ihosairaudet, kuten krooninen ihotulehdus, ihottuma;
7. Paikallisen verenkierron rikkominen pitkäaikaisen liikkumattomuuden takia loukkaantumisen tai sairauden vuoksi (muodostaen vuotoja).

Diagnoosia tehdessään sairaus on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutusta, koska troofisten jalkahaavojen hoito ja ennuste riippuvat suuresti riippuvaisen laskimot patologian luonteesta.

Troofisten haavaumien oireet

Jalkan haavaumien muodostumista edeltää yleensä koko kompleksi objektiivisista ja subjektiivisista oireista, jotka viittaavat raajojen verisuonenkierron asteittaiseen rikkomiseen.

Potilaat ilmoittavat vasikoiden lisääntyneen turvotuksen ja raskauden, lisääntyneet kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä, polttava tunne, "kuumuus" ja joskus kutinaa alareunassa. Tänä aikana pienen halkaisijan omaavien pehmeiden sinertävien verisuonten verkko kasvaa jalan alapuolella. Iholla näkyvät violetit tai violetit pigmenttipaikat, jotka yhdistyvät muodostaen suuren hyperpigmentointivyöhykkeen.

Alkuvaiheessa trofinen haavauma on pinnoitettu, sillä siinä on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty huijauksella. Tulevaisuudessa haava laajenee ja syvenee.

Erilliset haavaumat voivat yhdistyä toisiinsa ja muodostaa laajoja vikoja. Useat juoksevat trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalkakehän ympärille. Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvyyteen.

komplikaatioita

Trofinen haavauma on erittäin vaarallinen sen komplikaatioille, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota raajojen haavaumiin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat myöhemmin kehittyä:

Trofisten haavaumien pakollinen hoito jaloilla olisi hoidettava hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa voit minimoida seuraukset.

ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien esiintymisen ehkäisemiseksi tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on primääristen sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen ulosvirtauksen) välitön käsittely.

On välttämätöntä, että lääkkeitä käytetään vain sisäisesti, mutta myös niiden soveltamista ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologisia prosesseja, hoitamaan olemassa olevaa haavaumaa ja ehkäisemään myöhemmin kudosten tuhoutumista.

Mikä on vaarallinen sairaus?

Progressiivinen troofinen haava voi ajan mittaan kuluttaa suuria ihoalueita, mikä lisää nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyrogeeninen infektio, joka pääsee sisälle, voi aiheuttaa erysipeliä, lymfadeniittia, lymfangiittiä ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa trofisten haavaumien kehittyneet vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee mahdollisuus kiireelliseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Pitkäaikaiset ei-parantavat haavat, jotka ovat alttiina aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöväksi.

Trofisten haavaumien hoito jalalla

Trofisen haavan läsnä ollessa jalalla yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen kuulla sellaisia ​​lääkäreitä kuin flebologi, ihotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, verisuonikirurgi tai yleislääkäri.

Taudin myöhäisvaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi sinun ei myöskään saa unohtaa sairastuneen alueen päivittäistä hoitoa.

Miten alaraajojen trofista haavaumaa hoidetaan? Käytä useita vaihtoehtoja, riippuen patologisen prosessin laiminlyönnistä.

1. Konservatiivinen hoito, kun potilaille määrätään sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonia, antibiootit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne auttavat parantamaan useimpia taudin oireita. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein potilaille: tokoferoli, Solcoseryl, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkehoidon.
2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihon vaurioiden parantamiseen. Diabeteksessa käytetään salvia, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaustoimenpiteet parantavat haavoja ja tarjoavat paikallispuudutusta. Voiteita, jotka lisäävät verenkiertoa, on kielletty levittämään troofisen haavan avoimeen pintaan. Tällaisilla voiteilla, kuten Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, on haavan parantava vaikutus. Voide levitetään kompressille ja tehdäänkö ne erityisiä sidoksia.
3. Kirurginen toimenpide, joka suoritetaan haavaumien paranemisen jälkeen. Sen aikana veren virtaus sairastuneiden alueiden suonissa palautuu. Tällainen toimenpide sisältää manuaalista ja flebektoomia.

Näitä lääkkeitä käyttävien haavojen hoitoon: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furatsilinan tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trooppisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajalle ja vakavalle ihovaurioille.

Operaatio käsittää haavan poistamisen ympäröivistä elinkyvyttömistä kudoksista ja haavan edelleen sulkemisen, toisessa vaiheessa suoritetaan operaatio suonissa.

Kirurgisia menetelmiä on useita:

1. Tyhjähoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa mädän ja vähentää turvotusta sekä luoda kostean ympäristön haavassa, mikä vaikeuttaa bakteerien kehittymistä.
2. Katetrointi - sopii haavaumiin, jotka eivät paranna kovin pitkään.
3. Perkutaaninen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen olemus on laskimoiden valtimoiden fistuloiden dissosiaatiossa.
4. Virtuaalinen amputaatio. Metatarsaalinen luu ja metatarsofalangeaalinen nivel katkeavat, mutta jalkojen anatominen eheys ei häirity - mutta luuinfektion polttimet poistetaan, mikä mahdollistaa tehokkaan neurotrofisen haavan torjumisen.

Haava on pienempi kuin 10 cm2, ja haava on peitetty omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm, jolloin reunat yhdistyvät asteittain ja sulkeutuvat 35–40 vuorokaudessa. Haavan sijasta jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vaurioilta. Jos leesioalue on yli 10 cm², ihon muovit levitetään potilaan terveellä iholla.

Lääkehoito

Huumeiden hoitokurssi on välttämättä mukana kaikissa operaatioissa. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

1. Laaja-spektriset antibiootit;
2. Tulehduskipulääkkeet, joihin kuuluvat ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
3. Verihiutaleiden vastaiset aineet laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifylliini ja reopoglukiini;
4. Antialergiset lääkkeet: tavegil, suprastiini jne.

Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista tässä vaiheessa. Se sisältää seuraavat menettelyt:

1. Haavan peseminen antiseptisillä liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsilina, klooriheksidiini, keuhkoputken, peräkkäisen tai kamomillan keittäminen;
2. Sidosten käyttö lääketieteellisillä voiteilla (dioksykoli, levomikoli, streptolaven jne.) Ja karbonaatti (erityinen sidos sorptiota varten).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään parantavaa voidetta trofisia haavaumia varten - solcoseryl, actevigin, ebermine jne. Sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolcoferonia.

Myös tässä vaiheessa, joka on erityisesti suunniteltu tätä haavapäällysteitä varten, käytetään sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne., Ja ekspressoidun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Loppuvaiheessa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tärkein sairaus, joka aiheutti troofisten haavojen syntymisen.

Miten hoitaa trofisia jalkahaavoja kotona

Trofisten haavaumien hoidon aloittaminen suosittujen reseptien mukaan on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Kotona voit käyttää:

1. Vetyperoksidi. On välttämätöntä pudottaa peroksidi itse haavaan, sitten ripotella streptosidia tähän paikkaan. Lisäksi sinun täytyy laittaa lautasliina, joka on kostutettu 50 ml: lla keitettyä vettä. Lisää tässä vedessä kaksi teelusikallista peroksidia. Peitä sitten pakkaus paketilla ja sido se nenäliinaan. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsid kaadettiin, kun haava kostutetaan.
2. Hoitava balsami trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajan tervaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Turpentiini kaada kavalle, muuten muna romahtaa. Tätä balmia levitetään troofiselle haavalle, sitten peitetään sidoksella. Tämä kansanhoito on hyvä antiseptinen.
3. Jauhe kuivatuista lehdistä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Käytä sidosta. Seuraavana aamuna jauhe jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haava. Pian haava alkaa arpia.
4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisillä aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykin saippualla, levitä antiseptisiä ja siteitä. Nämä sidokset vuorottelevat merisuolan tai pöytäsuolan liuoksen kanssa (1 rkl 1 litraa vettä). Sideharso on taitettava neljässä kerroksessa, kostutettu suolaliuoksessa, puristettava hieman ja laitettava haavaan pakkauspaperin päälle 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on tällä hetkellä 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat pysyvät auki. Pian ne alkavat pienentyä, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
5. Valkosipulipulloja tai puristuksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen sideharso tai froteepyyhe, liota valkosipulia kuumassa liemessä, purista ylimääräinen neste pois ja levitä välittömästi kipeään kohtaan. Laita kuiva flanellikangas ja lämmitysalusta tai pullo kuumaa vettä pulloon tai pakkaa pitämään se lämpimänä.
6. Sinun täytyy sekoittaa munanvalkuainen hunajaan niin, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Beat kaiken ja soveltaa haavaumia, mukaan lukien laskimot, jotka loukkaantuvat. Sitten peitä takaraudan lehtien selkä. On oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu-pellavakangas. Jätä kompressori yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito viisi tai kahdeksan kertaa.

Muista, että oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostiitti, pyoderma, nilkanivelen niveltulehdus jne. Siksi vain kansanhoitoa ei saa käyttää perinteisen hoidon ohi.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia ​​voiteita, jotka ovat sekä luonnollisia että ostettuja apteekissa. Tehokkaasti parantavat haavat ja niillä on arnican, comfreyn ja huoneen geraniumin voiteen tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Usein käytetään myös Vishnevsky-voidetta. Apteekista ostettavista voiteista korostetaan erityisesti dioksyyliä, levomekolia sekä streptoblavenia ja useita analogeja.

Trofiset haavaumat: luokittelu, ammatillinen ja suosittu hoito

Maailmassa yli kaksi miljoonaa ihmistä kärsii trooppisten jalkahaavojen (jalkojen ja jalkojen) esiintymisestä. Tämä on tauti, jolle on tunnusomaista ihon epiteelin tai peruskalvon syvä vika, johon liittyy tulehdusprosessi. Se johtaa kudoksen häviämiseen, ja arvet jäävät iholle haavan paranemisen jälkeen. Trofisten jalkahaavojen hoito lääketieteen kehityksestä huolimatta on edelleen yksi vaikeimmista. Tämä johtuu solujen ravitsemusprosessin rikkomisesta - trofismista (täten taudin nimestä). Samalla kehon suojaavat toiminnot vähenevät ja pelkistyskyky häviää osittain.

Trofiset haavaumat ja niiden erityispiirteet

Kaikentyyppiset troofiset haavaumat johtuvat sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon jaloissa, mikä johtaa epiteelisolujen riittämättömään ravitsemukseen ja niiden asteittaiseen kuolemaan. On totta, että tämän taudin perimmäinen syy on useita erilaisia ​​ilmaisuja:

• Venoottiset haavaumat;
• Valtimoiden haavaumat (ateroskleroottiset);
• Diabeettiset haavaumat (diabetes mellitus);
• Neurotrofiset, liittyvät kraniocerebraalisiin vammoihin tai selkärangan vammoihin;
• Haavaumat martorell tai hypertensiivinen;
• Pyogeeninen (tarttuva).

Arteriaaliset (ateroskleroottiset) haavaumat

Tämäntyyppiset haavaumat esiintyvät alaraajan pehmytkudosten iskemian etenemisen aikana, mikä on seurausta ateroskleroosista, joka vaikuttaa päävaltimoihin. Tämäntyyppisen haavauman esiintyminen johtuu useimmiten jalkojen hypotermiasta; käyttämällä tiukkoja kenkiä; sekä vahingoittaa ihon eheyttä. Tämäntyyppinen troofinen haava on paikallistettu jalkan pohjaan ja ulompaan puoleen, peukaloon (sen lopullinen fanix) kantapäähän. Nämä ovat pienikokoisia haavoja, puolipyöreitä, revittyjä, suljettuja reunoja, jotka ovat täynnä kurjaa sisältöä. Ympäröivä ihoalue on vaaleankeltainen. Atherosclerotic haavaumat vaikuttavat useimmiten ikääntyneisiin. Niiden ulkonäköä edeltää pieni "ajoittainen claudication", jossa potilaalle on vaikea kiivetä portaita. Hän pysähtyy jatkuvasti ja väsyy nopeasti. Jalka on lähes aina kylmä ja sattuu yöllä. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei aloiteta, haavaumia esiintyy vähitellen levittäen koko jalkapinnan pinnalle.

Venoottiset haavaumat

Tällaiset trofiset haavaumat muodostuvat pääasiassa alaraajassa sen sisäpinnan alaosassa. Takana ja ulkosivuilla on erittäin harvinaisia. Tapahtuu rikkomalla alaraajojen laskimoveren virtausta, myös suonikohjujen komplikaationa. Haavaumien esiintymistä edeltää seuraavat oireet:

1. Vasikka turpoaa, on raskauden tunne;
2. Yöllä on kouristuksia;
3. Alemman jalkan iho alkaa "kutiaa", siihen on merkitty ruudukko, jolla on huomattavasti suuremmat suonet;
4. Asteittain, suonet sulautuvat purppuran värisävyiksi, jotka muuttuvat violetiksi väriksi ja leviävät kaikkiin suuriin alueisiin;
5. Kun tauti etenee, iho paksuu, saa erityistä kiiltoa ja sileyttä.

Alkuvaiheen lopussa puristimet näyttävät vaaleilta, jotka muistuttavat parafiinihiutaleita. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei ole aloitettu, muutaman päivän kuluttua muodostuu pieni haava, jonka kehittyminen etenee. Aluksi se vaikuttaa vain ihoon, sitten Achilles-jänteeseen, gastrocnemius-lihakseen (takana) ja sääriluun periosteumiin. Samalla haavaumasta vapautuu epämiellyttävä haju. Jos alaraajojen laskimotulehdusten hoito valitaan väärin tai aloitetaan myöhässä, voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten erysipelas, imusolmukainen lymfadeniitti, märehtivä varicotrombophlebitis. Usein se johtaa lymfaattisten verisuonten pysyvään lisääntymiseen ja alaraajan elefantaasiin. Oli tapauksia, joissa hoidon aloittaminen alkoi, oli sepsiksen syy kuolemaan johtaneella lopputuloksella.

Diabeettinen haavauma

Diabetes mellitus on sairaus, joka aiheuttaa monia erilaisia ​​komplikaatioita, joista yksi on diabeettinen trofinen haavauma. Sen kehitys alkaa alaraajojen herkkyyden menetyksestä, joka liittyy yksittäisten hermopäätteiden kuolemaan. Tämä tuntuu, kun pidät kätesi jalalla (tuntuu kylmältä). On yön kipuja. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimotauti. Mutta on olemassa huomattava ero - ei ole jaksoittaista syvennystä. Haavauman sijainti - useimmiten peukaloilla. Usein syyt sen esiintymiseen ovat traumoja merenpohjaan. Toinen ero valtimoiden haavaumiin on syvempi haava, suurempi koko. Diabeettinen haavauma on hyvin vaarallinen, koska se altistuu useammin useammin kuin muille infektioille, mikä johtaa gangreeniin ja jalkojen amputoitumiseen. Yksi diabeettisten haavaumien yleisimmistä syistä on laiminlyönyt jalkojen angiopatia.

Neurotrofiset haavaumat

Tämäntyyppisten troofisten haavaumien syyt ovat pään tai selkärangan vammat. Niiden vaikutusalue on kantapään tai pohjan osan sivupinta kantapään puolelta. Haavaumat ovat syvän kraaterin muodossa, jonka pohja on luu, jänne tai lihas. Samalla niiden ulkoiset mitat ovat merkityksettömiä. Pus kerääntyy niihin. Haavasta syntyy epämiellyttävä haju. Haava-aukon alueella oleva kudos menettää herkkyyden.

Hypertensiiviset haavaumat (Martorell)

Tämäntyyppinen haava pidetään harvinaista. Se muodostuu jatkuvan korkean verenpaineen taustalla, mikä aiheuttaa pienten alusten seinien hyalinosismin ja niiden kouristukset, jotka jatkuvat pitkään. Useimmiten esiintyy vanhemman ikäryhmän (40 vuoden kuluttua) naisten osassa. Taudin alkamiselle on tunnusomaista papuleen tai punaisen sinertävän alueen ulkonäkö, jossa on lievää arkuus. Taudin kehittyessä ne muuttuvat ilmentymiksi. Hypertonisen muodon erottuva piirre on vaurion symmetria. Haavaumat esiintyvät välittömästi molemmilla jaloilla, jotka sijaitsevat paikallisen ulomman pinnan keskiosassa. Toisin kuin kaikki muut muodot, ne kehittyvät hyvin hitaasti. Samaan aikaan heitä seuraa kauhistuttavia kipuja, jotka eivät häviä, päivä tai yö. Niillä on suuri todennäköisyys bakteereille.

Pyogeeniset haavaumat

Pyrogeenisten haavaumien syy on furunkuloosin, follikuliitin, utuisen ekseeman jne. Aiheuttaman immuniteetin väheneminen. Tämä tauti on tyypillinen ihmisille, joilla on matala sosiaalinen kulttuuri. Useimmiten niiden ulkonäkö liittyy hygieniasääntöjen noudattamatta jättämiseen. Pyogeeniset haavaumat sijaitsevat yksin tai ryhmissä jaloilla sen pinnan yli. Yleensä niillä on soikea muoto, pieni syvyys.

Video: kysyy flebologista trofisista haavaista

Haavahoito

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito on tiukasti yksilöllistä kullekin yksittäiselle potilaalle. Tämä johtuu niiden ulkoasun monista syistä. Siksi on tärkeää diagnosoida oikein haavauma. Tätä varten suoritetaan sytologisia, histologisia, bakteriologisia ja muita tutkimuksia. Käytettiin myös instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä. Tarkan diagnoosin jälkeen hoitomenetelmät aloitetaan. On mahdollista hoitaa trofista haavaumaa käyttämällä sekä kirurgisia että lääketieteellisiä menetelmiä. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää paikallisen hoidon, jonka tarkoituksena on puhdistaa haava punaista sisältöä ja nekroottisia kudoksia, käsitellä antiseptisiä liuoksia ja levittää voiteita, jotka auttavat haavaa parantamaan ja palauttamaan epiteelin. Fysioterapeuttiset menettelyt ja perinteinen lääketiede ovat erittäin tärkeitä elpymisessä.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgiset menetelmät - tämä on leikkaus, jonka aikana kuolleiden kudosten leikkaus ja tulehduksen poistaminen. Näitä ovat:

1. Kuretti ja tyhjiö;
2. VAC-hoito (tyhjähoito) - hoito alhaisella negatiivisella paineella (-125 mm Hg) käyttäen polyuretaanista valmistettuja huokoisia sidoksia. Tämän menetelmän avulla voit poistaa nopeasti ja tehokkaasti haavaista erittymistä ja auttaa vähentämään turvotusta haavan ympärillä, sen syvyydessä ja ulkoisissa mitoissa. parantaa veren mikroverenkiertoa alaraajojen pehmeissä kudoksissa ja aktivoi uuden granulaation muodostumisprosessin. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tyhjähoito luo haavan sisällä kostean ympäristön, joka on ylitsepääsemätön este bakteereille ja virusinfektiolle.
3. Katetrointimenetelmä ei-parantavan laskimon, hypertensiivisen ja muiden troofisten haavojen hoitoon.
4. Neurotrofisten haavojen hoidossa käytetään laajasti "virtuaalista amputointitekniikkaa". Sen olemus on metatarsofalangeaalisen nivel- ja metatarsaalisen luun resektointi häiritsemättä jalkojen anatomisuutta. Samalla on poistettu liiallisen paineen ja luun tartuntakohdan ongelmat.
5. Martorellin oireyhtymän (hypertensiivisten haavaumien) hoidossa käytetään laskimoiden laskimotekniikkaa laskimoon. Toiminta suoritetaan haavan reunoilla.

Lääkehoito

Lääkehoito liittyy välttämättä kaikkiin leikkauksiin. Se voidaan toteuttaa itsenäisenä hoitona joillakin trofisilla haavaumilla, kohtalaisella ja lievällä kehityksellä. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin taudin vaiheen mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

• Antibiootit, joissa on laaja valikoima sovelluksia;
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset), joihin kuuluvat ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
• Verihiutaleiden vastaiset aineet laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifylliini ja reopoglukiini;
• Antialergiset lääkkeet: tavegil, suprastiini jne.

Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja patogeenisista bakteereista. Se sisältää:

1. Haavan peseminen antiseptisillä liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsilina, klooriheksidiini, keuhkoputken, peräkkäisen tai kamomillan keittäminen;
2. Levyjen levittäminen lääketieteellisillä voiteilla (dioksykoli, levomykoli, streptolava jne.) Ja karbonaatti (erityinen sidos sorptiota varten).

Myös tilanteen mukaan veri voidaan puhdistaa (hemosorptio). Toisessa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään paranemiseen tarkoitettuja salvoja troofisille haavaumille - solcoseryylille, atevigiinille, ebermiinille jne. Sekä antioksidanttivalmisteille, kuten tolcoferonille. Myös paikallisen hoidon luonne muuttuu. Tässä vaiheessa käytetään erityisiä haavanpäällysteitä sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne. Ilmaisun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Seuraavissa vaiheissa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus, joka on troofisten haavojen aiheuttaja.

Puristussidokset troofisten haavaumien hoidossa

Kaikissa käsittelyvaiheissa on suoritettava elastinen puristus. Useimmiten se on sidottu useiden kerrosten joustaviin sidoksiin, joiden venyvyys on rajoitettu ja joka on vaihdettava päivittäin. Tämän tyyppistä puristusta käytetään laskimonsisäisissä haavaumissa. Pakkaus vähentää merkittävästi suonen turvotusta ja halkaisijaa, parantaa verenkiertoa alaraajoissa ja imunestejärjestelmää. Yksi progressiivisista puristusjärjestelmistä laskimotroofisten haavaumien hoidossa on Saphena Med UCV. Se käyttää pari elastisia sukkia siteiden sijasta. Suonikohjujen hoitoon suonikohjuilla suositellaan pysyvää elastista puristusta lääketieteen "Sigvaris" tai "Copper" puristusluokan II tai III avulla. Jaksottaisen puristuksen toteuttamiseksi pyogeenisillä, pysähtyneillä ja muilla tyypeillä voit käyttää "Unna's boot" -tuotteita, jotka on valmistettu sinkki-gelatiinilla tai "Air Cast -kuulokkeella".

Fysioterapia

Lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuuden lisäämiseksi yksi fysioterapeuttisista (laitteisto) menettelyistä nimetään paranemisvaiheessa.

• Käsittely paikallisella negatiivisella paineella Kravchenkon painekammiossa. Sitä suositellaan ateroskleroottisille (valtimoiden) haavaumille.
• Alhaisen taajuuden ultraäänikavitaatio. Se auttaa lisäämään antiseptisten aineiden ja antibioottien vaikutusta haavauman sisällä eläviin virus mikro-organismeihin.
• Laserhoito. Sitä käytetään lievittämään kivuliaita kipuja, poistamaan tulehdusprosessi, simuloimaan epidermisten solujen regeneroitumista biologisella tasolla.
• Magneettinen hoito. Sitä suositellaan rauhoittavaksi, turvotusaineeksi, kipulääkkeeksi ja vasodilataattoriksi.
• Ultraviolettisäteilyä määrätään kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi erilaisille infektioille.
• Otsoni ja typpi (NO-hoito) auttaa lisäämään ihosolujen imeytymistä ja aktivoi sidekudoksen kasvua.
• Täydelliseen talteenottoon suositellaan balneoterapiaa ja mutahoitoa.

Trofisten haavaumien monimutkaisten muotojen hoito

Joskus haavauma on lokalisoitu liian suurille alueille ja lääketieteellinen hoito ei anna positiivisia tuloksia. Haava pysyy auki, mikä aiheuttaa jatkuvaa kipua potilaalle. Useimmiten tämä tapahtuu laskimoiden vajaatoiminnassa selvästi. Näissä tapauksissa ihonsiirtoa suositellaan trofisille haavaumille. Se on otettu pakarat tai reidet. Ihon istutetut alueet, jotka juurtuvat, tulevat eräänlaiseksi stimuloijaksi ihon epiteelin palauttamiseksi haavan ympärille.

Perinteinen lääketiede troofisten haavojen hoidossa

Verisuonten haavaumien hoito on hyvin vaikeaa. Niitä on erittäin vaikea puhdistaa kurjasta sisällöstä, mikä estää haavan paranemisen ja talteenottoprosessin alkamisen. Merkittävästi lisää trofisten haavojen lääkehoidon tehokkuutta (varsinkin paranemisvaiheessa), hoitoa kansanhoitoon. Se sisältää haavauman hyvin pesemisen lääke- kasvien infuusiolla ja keittämillä sekä niiden myöhemmän käsittelyn kotitekoisilla voiteilla. Tehokkaimmat antiseptiset ominaisuudet ovat yrttihermoston, kamomillan, calendulan ja peräkkäisten infuusioiden. Ne eivät ainoastaan ​​eliminoi tulehdusprosessia, vaan myös edistävät nuoren epiteelin muodostumista. Pesun jälkeen voit käyttää jotakin seuraavista resepteistä:

1. Puhdista haava propolis-alkoholin tinktuura tai tavallinen vodka. Ja sitten soveltaa Vishnevsky voide, joka sisältää koivun tervaa. Voit käyttää ichthyol-voidetta, jolla on samanlaiset ominaisuudet.
2. Jos käytät haavoja, jotka eivät ole parantavia, käytä tervahuokoissa kastettuja puuvillapatjoja. He asettavat haavaan 2-3 päivää, sitten muuttuvat tuoreiksi. Ja niin edelleen, kunnes täydellinen palautuminen.

Erityisen vaikeaa on hoitaa trofisia haavoja diabeteksessa. Seuraavat reseptit auttavat tässä:

• Jauhe kuivatuista lehdistä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Käytä sidosta. Seuraavana aamuna jauhe jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haava. Pian haava alkaa arpia.
• Samoin voit käyttää Golden Usa -mehun kanssa kastettuja kylpylevyjä tai sijoittaa haavan murskattuihin lehtiin.
• Tuorejuusto. Käytetty kotitekoista, keitettyä kotona millään tavalla. Ensinnäkin haava pestään seerumilla, joka on saatu juuston massan kehruun aikana. Sitten siihen laitetaan pala juustoa (sen pitäisi olla pehmeä). Top - pakkaa paperi tai pergamentti ja side side.
• Propolis voide perustuu hanhenrasvaan. Ota 100 g hanhenrasvaa ja 30 g murskattua propolista. Kypsennä vesihauteessa 15 minuuttia. Laita voide ilmaistuun kuoppaan. Peitä paperi ja kääri. Tämä voide voidaan valmistaa voissa tai sisätiloissa.
• Fraktiot ASD. Tämä lääke on otettava suun kautta spesifisen järjestelmän mukaisesti ja samanaikaisesti käytettävä ulkoisesti haavan hoidossa.
  1. Oraalista antamista varten: laimennetaan 0,5 ml ASD-2: ta puoli lasia (100 mg) teetä tai vettä. Ota 5 päivää. Ota sitten kolmen päivän tauko.
  2. Ulkoisesti: käytetään kasviöljyyn laimennettua ASD-3-fraktiota (1:20). Ennen haavan levittämistä vetyperoksidin käsittelyyn. Valkean kalvon ilmestymisen jälkeen haavan pinnalle lopeta pesu peroksidilla.

On ihmisiä, jotka uskovat maagisten sanojen valtaan. He voivat käyttää tonttia troofisten haavaumien varalta. Tätä varten on tärkeää tehdä tietty rituaali, joka koostuu seuraavista:

Pussista unikon siemenistä valitse tarkalleen 77 pistettä. Heidän täytyy kaataa kämmenelle ja mennä mihin tahansa kahden tien risteykseen. Levitä unikonsiemeniä seisomassa ylöspäin. Tässä tapauksessa tulee sanoa seuraavat sanat: ”77 pahaa henkeä! Voit lentää kaikkialla, kerätä kunnianosoitus syntisiltä ihmisiltä! Ja vie minut haavaumiin, vie ne pois! Heitä heidät tyhjään kenttään, joka on mätä. Antakaa haavaumat pysyä siellä, ja he eivät palaa takaisin minulle. Minun sanani on totta, unikonsiemenille on tahmea. Kaikki tämä tulee toteutumaan, sairaus hämmentyy unohdetaan! AMEN! "

Video: trofisten haavaumien hoito

Trofisten haavaumien ehkäisy

Jopa sen jälkeen, kun trofinen haava on täydellinen, sen toistuminen on mahdollista. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Varmista, että ennaltaehkäisevä hoito on kaksi kertaa vuodessa. Seuraa verisuonten tilaa. Paikkoja, joissa on parantuneita haavaumia, on voiteltava ajoittain öljyllä, johon on ruiskutettu mäkikuismaa, kynttilää tai kamomillaa. Heillä on kyky regeneroida kudoksia. On välttämätöntä välttää kuormia jalkoihin. On suositeltavaa käyttää erityisiä alusvaatteita, jotka luovat pitkäkestoista puristusta. Jos mahdollista, käytä hoitoa kylpyläkeskuksissa. Ota yhteyttä fysioterapiahuoneeseen saadaksesi joukon fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa verisuonten joustavuutta ja vähentää uusien haavaumien riskiä.

Mikä on troofinen jalkahaava ja miten sitä hoidetaan?

Trofinen haavauma on rajallinen ihovaurio, joka vahingoittaa sen ulkopintaa. Kun nämä rikkomukset tapahtuvat vikoja - pieniä haavoja, jotka alkavat vähitellen vuotaa. Taudin pääasiallinen syy on kudosten aliravitsemus - siksi käytetään termiä "troofinen". Keho hylkää ulkokerroksen, muodostaa tulehduksen, ja paranemisen jälkeen arvet jäävät. Harkitse mitä trofinen haavauma, mitkä ovat taudin diagnosointi- ja hoitomenetelmät.

syyoppi

Trofinen haavauma jalkassa johtuu kudosten toimintahäiriöstä - kun kyseessä on paikallisen verenkierron häiriö. Jos terveessä ihmisessä jokainen solu saa riittävän määrän tuotteita elintärkeää toimintaa varten, niin verenvirtauksen vähenemisen myötä esiintyy happipuutetta. Myös solujen välisessä tilassa kerääntyy hajoamistuotteita, joilla on tuhoava vaikutus.

Trofisten haavaumien pääasiallisia syitä ovat:

• Ensinnäkin koulutuksessa on suonikohjuja - tämä tauti muodostaa vaiheen alaraajojen suonissa, mikä estää uuden veren osuuden. Vähitellen, tietyillä alueilla, ulompien ja myöhemmin sisäisten kerrosten solut alkavat kuolla pois;
• Postromboottinen oireyhtymä - kehitysmekanismi on samanlainen kuin edellinen, mutta PTFS: ssä verisuonitukoksen tukkeutuva hyytymä on syynä stagnoitumiseen suonissa;
• Venoottinen vajaatoiminta - johtaa laskimonsisäisten haavaumien muodostumiseen, kun verisuonien laskun taustalla olevat solut ovat vioittuneita;
• Ateroskleroosi - patologian mukana tulee plakkien muodostuminen valtimon sisäseinään. Tämän seurauksena valtimoveren virtaus estyy, syntyy troofisia häiriöitä. Joskus havaitaan ateroskleroottisia laskimotauteja;
• Jotkut geneettiset sairaudet - on olemassa erilaisia ​​patologioita, joihin liittyy valtimon verenpainetauti ja joka vaikuttaa haitallisesti aluksiin. Usein on valtimoiden tai suonien muodonmuutoksia, mikä johtaa hitaampaan verenkiertoon;
• Sydänsairaus - monien vikojen ja toiminnallisten poikkeavuuksien variantteja monimutkaistaa jalkojen turvotus ja trofisten muutosten kehittyminen ihossa;
• Infektio - myös eräät mikrobiologiset patogeenit (virukset, bakteerit, sienet), jotka vaikuttavat verisuonten seinämän tilaan ja veren hyytymiseen, voivat myös olla laukaisumekanismeja;
• Imunestejärjestelmän patologiat - joihin liittyy immuunijärjestelmän häiriöitä, jonka jälkeen kehon suojaus vähenee ja jalkojen haavaumat voivat muodostua;
• Hengityskudoksen vaurio - aivot ja selkäydin sekä hermorungot säätelevät verisuonten toimintaa. Mikro-organismien tappion sekä joidenkin vammojen vuoksi valtimoiden ja suonien inervointi on häiriintynyt, mikä johtaa vähitellen paikallisiin troofisiin häiriöihin;
• Haiman tappio voi aiheuttaa sairauden, koska se esiintyy usein ihon ja verisuonten vaurioitumisessa. Trofiset haavaumat kehittyvät vähitellen diabeteksessa;
• Allergia - tällaisissa olosuhteissa oma immuuni hyökkää ihosoluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman ja hylkäämisen elimistössä;

• Palovammoja ja jäätymisiä - jos iho altistuu voimakkaille lämpövaikutuksille, kudoskuolemista esiintyy vähitellen, minkä jälkeen muodostuu troofisia haavaumia;
• Onkologia - usein kasvaimet johtavat systeemisiin häiriöihin, joita verenkiertohäiriöt ja verihyytymien muodostuminen vaikeuttavat. Jos kasvain pakkaa aluksen, iskemia kehittyy vähitellen, mikä on yksi ihovaurioiden laukaisumekanismeista.

Kaikki nämä syyt johtavat haavaumien muodostumiseen kahdella tavalla - vaikuttamalla veren virtaukseen tai veren tilaan. Jotkut patologiat johtavat molempiin häiriötyyppeihin - tässä tapauksessa haavan kliininen kulku on vakavampi.

On erittäin toivottavaa uida meressä ja kostuttaa vaurioalue - vesi toimii ärsyttävänä ja tekee haavasta vähemmän suojattua ennen infektiota.

Kliinikot tunnistavat riskiryhmät, jotka voivat laukaista haavaumia jaloilla:

• Ihmiset, jotka kärsivät suonikohjuista - tilastojen mukaan 70%: lla tapauksista tämä patologia liittyy troofisiin häiriöihin;
• Tiukat kengät - puristaa verisuonia ja estää verenkiertoa jaloissa;
• Työperäiset vaarat - työ, jossa lämpötila ja kosteus vaihtelevat, voivat johtaa taudin kehittymiseen;
• Jos potilaalle diagnosoidaan liikalihavuus - ylipaino ylikuormittaa jalat ja on yleensä monimutkainen ateroskleroosin, tromboosin, laskimon tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi, mikä johtaa turvotukseen ja ruuhkautumiseen alaraajojen suonissa;
• Tupakointi ja alkoholi vaikuttavat haitallisesti veren ja verisuonten seinän kuntoon ja aiheuttavat verenpaineen ja ateroskleroosin.

Riskiryhmät viittaavat taudin kehittymiseen alttiilla henkilöillä, terveessä ihmisessä ei esiinny trofisia häiriöitä. Mutta useimmiten nämä potilaat heikentävät kehon puolustuskykyä, joten on syytä ryhtyä toimenpiteisiin, joilla estetään jalkahaavojen esiintyminen.

Miten patologia kehittyy

Solut käyvät läpi jatkuvia kemiallisia prosesseja, jotka ovat niiden elintärkeän toiminnan perusta. Ihon epiteelin normaaliin toimintaan tarvitaan kaksi ehtoa: hapen syöttö ravinteineen soluun ja hajoamistuotteiden poistaminen. Kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden varmistamisen tärkeimmät tehtävät suoritetaan verellä - se kuljettaa tarvittavat aineet ja poistaa käytetyt elementit.

Syiden vaikutuksesta jalkojen verenkierto on häiriintynyt ja trofiset häiriöt tulevat esiin: solut eivät saa tarvittavia aineita, eikä jätetuotteita poisteta. Jälkimmäisellä on myrkyllinen vaikutus - ne myrkyttävät solut ja aiheuttavat niiden kuoleman. Ensinnäkin ihon pinnalliset kerrokset tuhoutuvat, sitten haava syvenee ja kudoksen hylkäämisprosessi alkaa.

Useimmiten haavaumat on tallennettu jaloille ja jaloille - näillä alueilla on vähiten vara-veren syöttöreittejä. Erityisesti vaarallisia ovat haavat alueilla, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa vaatteiden tai kenkien kanssa - jaloissa tai koroissa, sekä varpaissa.

Kliininen kuva

ICD 10: n mukainen troofinen haava-koodi vastaa salausta L 98.4 - mutta tämä ei ole koko luokitus. Monissa sairauksissa kehittyy troofisia komplikaatioita, minkä vuoksi tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa ilmoitetaan pääpatologian nimitys, joka jo merkitsee haavaumia.

Trofisen haavauman ensimmäiset oireet näkyvät nopeasti, yleensä taustalla patologian yleisten oireiden taustalla. Yleensä ihoalueen punoitusta, joka osoittaa tulehdusreaktion esiintymisen, esiintyy yleensä, jolloin ihon luonnoton kiilto ilmestyy - vaurioalue alkaa alkaa märkä ja kutinaa.

Muutaman päivän kuluttua vian esiintymisestä seuraavat oireet liittyvät:

• Turvotus - osoittaa nekroosin esiintymisen - paikallisten kudosten kuoleman;
• Lisääntynyt verenvuoto kehittyy - kapillaarivuoto voi esiintyä jopa pienestä kosketuksesta tai hankaamalla vaatteita tai kenkiä;
• Herkkyyden menetys vaurion alueella - puhuu solukuolemasta ja innervaatiotilanteista.

Aluksi haavauman koko on pieni - useita senttejä. Kun patologia etenee, paikka voi alkaa kasvaa kooltaan, joka kattaa viereiset terveet kudokset. Jos ei ryhdytä toimenpiteisiin, oireita voivat pahentaa alaraajojen tai jalkojen poikkeavien polttimien ilmaantuminen, kohtausten kehittyminen, turvotuksen eteneminen sekä polttava tunne ja ärsytys vian kohdalla.

Monet pelkäävät haavaumia, ja tämä pelko on täysin perusteltu, mutta vain osittain. On mahdollista poimia tartunnan taustalla syntyneitä patologisia vaihtoehtoja, jotka johtuvat syfilisistä, leishmaniasta, leprasta jne. Jos et tiedä patogeenityyppiä, sinun tulee välttää kosketuskontakti potilaan ja hänen taloustavaroidensa kanssa.

Trofiset haavaumat:

• Exudation - luonnehtii tulehduksen alkamista ja ensimmäisten ihovaurioiden esiintymistä;
• Korjaus - tulehdusprosessit vähenevät ja palautumisprosessit alkavat;
• Epitelointi - ödeema puuttuu, haava kiristyy epiteelin avulla;
• Arpeutuminen - vaurioituneen alueen korvaaminen sidekudoksella.

Oireet riippuvat suuresti sairauden tyypistä - patologian ilmenemismuodot vaikuttavat sairastuneiden alusten tyypit ja patologian syyt.

Venoosinen haavauma

Laskimotaudeissa havaitaan useimmiten alaraajojen trofisia haavaumia. Tämän tyyppinen häiriö ilmaisee laskimotappion - kaikki taudin oireet ovat ominaista veren ulosvirtauksen vähenemisestä jaloilta sydämeen ja ruuhkautumisen esiintyminen laskimossa.

Taudin tärkeimmät merkit:

• Ensimmäiset patologian harbingerit ovat jalkojen lisääntyvä turvotus, etenkin illalla. Aamulla oire on poistettu osittain tai kokonaan;
• On kipua - yleensä luonteeltaan sortoa tai särkyä, pahentunut yöllä. Jos tämä oire ilmenee, on syytä epäillä suonikohjuja;
• Krampit - yleensä esiintyvät vasikan lihaksissa, ainakin - pohjan alueella. Oire esiintyy tavallisesti rinnakkain kivun alkamisen tai välittömästi sen jälkeen;

• Ihon tummuminen - kehittyy pigmentin kertymisen vuoksi soluihin. Tyypillisesti tämä oire ilmaisee kurssin vakavuuden - mitä selvemmin sairaus on, sitä tummempi ihon väri;
• Koska punasoluja tuhoutuu kärsineellä alueella, haava alkaa vuotaa ja kutittaa ja naapurialueiden ärsytys liittyy. Trofinen haava kehittyy usein voimakkaalla kosteuden vapautumisella - iho hankkii tunnusomaisen kiillon, jossa on kirkas sävy;
• Vakavan taudin kulun aikana leesioalue laajenee, mutta myös syvenee - syvien kudosten mukana, kipu kasvaa jaloissa;

Jos haavaumaa ei hoideta, vasikan lihakset kärsivät vähitellen ja vakavissa tapauksissa jalkojen luut. Aluksi kostean trofisen haavan pinnalla havaitaan värittömiä nestepisaroita, jotka tummuvat muutaman päivän kuluttua. Myöhemmin saattaa liittyä märkäinfektio.

Arterinen haavauma

Useimmissa tapauksissa valtimoissa esiintyvät trofiset haavaumat kehittyvät ateroskleroosin seurauksena - kun plakit estävät astian luumenin ja estävät verenkiertoa.

Tämän vaurion tärkeimmät oireet ovat:

• Jalkojen väsymys - näkyy ensin harjoituksen aikana ja sitten levossa. Tämä oire osoittaa riittämättömän veren virtauksen sydämestä jalkoihin;
• Potilas on huolissaan kausiluonteisuudesta - alkuvaiheessa esiintyy pitkän kävelyn jälkeen ja sitten levossa;
• Trofiset haavaumat vaikuttavat jalkaan, pääasiassa sen pinnan takaosaan. Kun haava etenee, se voi levitä istutuspintaan;
• Trofisen haavan rakenne ja kuvio muistuttavat puoliympyrää tai soikeaa pienen koon epätasaisilla reunoilla. Haavan ympärillä iholla on tyypillinen keltainen väri, jolla on tiheä rakenne;
• Tähän muotoon on tunnusomaista pusun vapautuminen, joka osoittaa tarttuvan kasviston liittymisen.

Hypertensiiviset haavaumat

Kun verenpaine nousee, verisuonivaurioita esiintyy usein, mikä johtaa troofisiin häiriöihin. Usein komplikaatiot ovat niin vakavia, että ne voivat johtaa haavaumiin. Tässä tilassa on seuraavat oireet:

• Iho näkyy hieman punaisena;
• Muutaman päivän kuluttua kasvain alkaa vuotaa ja degeneroitua haavaksi;
• Enimmäkseen haavat sijaitsevat jalan keskiosassa;
• Alkuvaiheessa kipu on merkityksetön, mutta myöhemmin voimakkaampi, mikä aiheuttaa kärsimystä potilaalle.

Tärkeä ero on, että verenpaineessa olevat haavaumat muodostuvat samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla sääriluu.

Diabeettinen haavauma

Näyttää diabeteksen taustalla, diabeteksen troofisten vaurioiden tunnusmerkit ovat:

• Ulkonäkö tunnottomuus raajoissa, tunne menetys;
• Soreness yöllä;
• Haavaumat sijaitsevat sormien takapinnalla tai jalkojen naminovin alueella.

Neurotrofiset haavaumat

Pääasialliset syyt niiden ulkonäköön ovat aivojen tai selkäytimen vammoja sekä hermorunkoja. Ominaisuudet:

• Syvät haavat voivat päästä luun tai lihaksen pintaan;
• Herkkyys kärsivällä alueella vähenee;
• Pieni ulkoreuna, joka laajenee ihon alle;
• Neurotrofisia haavoja leimaa epämiellyttävä haju, jossa on röyhkeitä eritteitä.

Pyogeeniset haavaumat

Kehitä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen vuoksi ei-henkilökohtaisen hygienian taustalla. Vauriot ovat pieniä, hajallaan koko jalkojen ja jalkojen pinnalla, jotka vaikuttavat pääosin ihon pintakerroksiin.

komplikaatioita

Jos et suorita trofisia haavoja, sairauden kliinisen kuvan paheneminen ja verenvuodon, pahanlaatuisuuden ja infektioiden liittymisen kehittyminen ovat mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä gangreeni tai sepsis. Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa hoito ajoissa, eikä haava kostuta ja suojata kontaminaatiolta.

Diagnoosin tekeminen

Troofisten haavaumien diagnosointi edellyttää lääkärin ulkoista tutkimusta ja alusten ultraäänitutkimusta. Lisämenetelmänä saatat tarvita MRI- ja radiografisia menetelmiä, joissa käytetään kontrastia - tunnistamaan taudin perussyy.

Voit tehdä ensimmäiset vaiheet haavan tunnistamiseksi itse, jos tiedät, miltä se näyttää:

• Suosittelemme, että tutustut jalkojen haavauman alkuvaiheessa olevaan valokuvaan - pienet punoituskerrat ovat ulkoisesti merkittyjä, keltainen ihon väri haavan kehän ympärille;
• Jos potilas kärsii patologiasta pitkään, on haavaumien verenvuoto, harmaan eksudaatin purkautuminen tai mätä. Saattaa olla ihon turvotusta sekä vanhojen haavojen arvet.

hoito

Nyt saamme selville, miten trofisia haavoja hoidetaan jaloilla. Patologian tunnistamisen jälkeen on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian - tämä lähestymistapa vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Jos epäilet jalkahaavoja, ota yhteyttä flebologin kirurgiin. Lääkäri on erikoistunut verisuonitauteihin ja niiden komplikaatioihin.

Lääkehoito

Huumeiden käyttö troofisille haavaumille on tarkoitettu lievittämään kivuliaita oireita sekä taistelemaan infektioita ja nopeuttamaan ihon paranemista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Verihiutaleiden vastaiset aineet ja flebotonit (hepariini, aspiriini, prostaglandiinit) - tehokas tapa parantaa verenkiertoa ja normalisoida kudosravintoa;
• Lääkkeet, jotka parantavat kudosmenetelmiä (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - nopeuttavat haavan paranemista;
• Kipulääkkeet (Nise, Indomethacin) - on suositeltavaa ottaa pillerimuodossa, paikallinen käyttö voi aiheuttaa ärsytystä;
• Antibiootit (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) on ilmoitettu, jos infektiota epäillään. Optimaalisin on salvojen käyttö suoralle altistumiselle patogeenille.

Vanhemmat potilaat ihmettelevät säännöllisesti - miten hoitaa trooppisia jalkahaavoja iäkkäillä? Flebologin kuuleminen on pakollista lääkehoidon valinnassa, vaikka on olemassa yksi tai kaksi haavaumia - lääkäri säätää tehokkaimman ja turvallisimman hoidon.

Fysioterapia ja puristushoito

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito fysioterapian avulla pyrkii parantamaan verenkiertoa jaloissa ja parantamaan ihovikoja. Käytä tätä tarkoitusta varten:

• Magneettinen hoito;
• iontoforeesi;
• UHF;
• hapetus;
• Hoito matalataajuisella laserilla;
• iontoforeesi;
• Wellness-kylpylä.

Veren stagnoitumisen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää kompressiotuotteita - siteitä, siteitä tai sukkia. Alusvaatteet puristavat pinnalliset laskimot ja hidastaa patologian etenemistä.

Kansanlääketiede

Ehkäpä troofisten haavaumien hoito kotona - yksi tapa on käyttää kansanhoitoa:

• No kohtelee Vishnevskyn voidetta, jota levitetään vahingoittumispaikkaan jodilla tai alkoholilla hoidon jälkeen;
• Voit käyttää steriiliä sideharsoa koivutervalla 2-3 päivän ajan;
• Se auttaa Golden Cuspia - lehdet on murskattu jauheeksi ja ripoteltava haavoihin, kunnes ne ovat täysin parantuneet.

Trofisia haavaumia koskevia kansanhoitoaineita tulisi käyttää vain täydentävänä pääasiallisena hoitona. Ennen kuin käytät reseptejä, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.

leikkaus

Hoitoon voidaan käyttää myös toimintamenetelmiä - mutta niitä määrätään vain, jos konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat tai kun viive voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• Pistoksen imu haavoilta;
• Suurten leesioiden katetrointi;
• Vahinkovyöhykettä toimittavan valtimon ja laskimon haarojen korjaus.

ennaltaehkäisy

Haavaumien välttämiseksi on noudatettava lääkärin suosituksia sekä hoidon aikana että kuntoutusjakson aikana. Potilaan tulisi tietää sairauden ehkäisemisen perussäännöt - ne sisältävät lääkehoitoa joka kuudes kuukausi, puristus alusvaatteita. On välttämätöntä välttää fyysinen ylikuormitus ja fysioterapia, joka parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonia. Kompleksin valmisteluun on otettava yhteyttä fysioterapeuttiin.

Trofiset haavaumat esiintyvät alaraajojen verisuonitautien komplikaationa. Patologiset muutokset voivat pahentaa pääasiallista patologiaa ja vaikeissa tapauksissa - vaikeuttaa gangreenia tai verenmyrkytystä. Hoidon viivästymistä ei ole tarpeen: taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa konservatiivisen hoidon tehokkuus on erittäin suuri.

Alaraajojen trofiset haavaumat

Kudosten patologinen aliravitsemus aiheuttaa alaraajojen trooppisia haavaumia, jotka ovat pitkiä ja vaikeasti korjattavia.

Trofiset jalkahaavat eivät ole itsenäisiä tauteja, vaan ne johtuvat verisuonten patologioista tai verenkiertohäiriöiden taustalla olevasta tartuntavauriosta. Taudin nimi ilmaisee pääasiallisen syyn esiintymiseen - kudosten aliravitsemukseen (trofismiin) ja niiden myöhempään kuolemaan (nekroosi) pitkäaikaisen sairauden taustalla ja elimistön immuunivasteen kriittisellä vähenemisellä. Trofiset haavaumat yhdeksässä tapauksessa, joista 10 esiintyy jaloissa ja säärissä, kehon yläosa vaikuttaa paljon harvemmin, kuusi kymmenestä loukkaantuneesta on tunnistettu vammaisiksi.

Trofiset vauriot jaloissa: ominaisuudet

Trofinen jalkahaava - ihon syvä vaurio, pitkäaikainen, parantamaton tai säännöllisesti uudistuva. Alaraajojen ihovaurioita kutsutaan haavaiksi, jos sen kesto on yli 6 viikkoa, eikä siinä ilmene spontaania taipumusta parantua.

Patologian muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, monia tiloja ja sairauksia on tunnistettu ja kuvattu, joiden komplikaatio voi olla sen ulkonäkö. Nykyaikaiset lääkärit harkitsevat tilan tärkeimmät syyt:

• riittämätön verenkierto vaikutusalueella;
• hapen nälkä ja ravitsemukselliset puutteet kudos- soluissa;
• lymfaattisen ulosvirtauksen patologia;
• veren kulkua suonien ja valtimoiden kautta;
• endokrinologiset ja hormonaaliset häiriöt;
• kehon systeeminen infektio.
• perinnöllisyys.

Haavoja esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä 65 vuoden jälkeen (joissakin patologian muodoissa, naiset kärsivät 45 vuoden kuluttua):

• pakollinen liikkuvuus;
• vammoja;
• kehon syvä yleinen heikkeneminen.

Alaraajojen haavaumat muodostuvat taustalla olevan sairauden tyypistä riippuen:

• laskimonsisäisen tai valtimon verenkierron aiheuttama - laskimo tai valtimo;
• diabetes mellituksen (diabeettinen jalka tai neurotrofinen) kehittyminen;
• loukkaantumisten jälkeen muodostuneet raajat;
• tarttuva (pyogeeninen), joka esiintyy olemassa olevien ihovaurioiden taustalla;
• ilmestyi hypertension taustalla (Martorell-haavauma);
• yhdistetty tyyppi, jonka syy oli useita tekijöitä, joilla on samanlainen vaikutus.
• pahanlaatuisten kasvainten leesioista;
• syistä.

Yleisimpiä varikoosin ja neurotrofisten (diabeettisten) haavaumien esiintymistä voidaan tarkastella täällä, valtimossa ja sekoitettuna.

Mitä trofinen haavauma näyttää, riippuu leesion tyypistä:

• laskimot poikkeavat pyöreästä muodosta, rosoisista reunoista ja kurjasta täytöstä;
• diabeettinen syvä ja kuiva, karkeilla kornoiduilla reunoilla, jotka sijaitsevat jalkoilla;
• haavaumat, jotka johtuvat lisääntyneen paineen taustasta, ovat syviä, kirkkaat reunat, pohjassa, pyyhekuoren alla, jänteet ovat näkyvissä;
• useita tarttuvia, pieniä halkaisijoita, jotka sijaitsevat koko jalalla.

Trofisten haavaumien esiintyminen on todiste siitä, että tauti vahingoittaa voimakkaasti kehoa:

• laskimohaava esiintyy pitkäkestoisten ja voimakkaasti virtaavien suonikohjujen taustalla ja tromboflebiitin vaikutuksilla. Jalkan haavaumat, joissa on suonikohjuja, esiintyvät laskimoiden rakenteen synnynnäisillä piirteillä, jotka rikkovat oikeaa laskimon ulosvirtausta;
• valtimoiden trofiset haavaumat aiheuttavat valtimoiden patologioita, jotka muodostavat raajojen alusten ateroskleroosin taustaa vasten (samanaikaisesti verenkierto estetään kokonaan (oklusiointi) tai osittain supistumisen vuoksi). Yleensä häiriö esiintyy reisiluun tai popliteaalisessa valtimossa sen jakautumispaikassa. Ihohäiriön esiintyminen ateroskleroosin obliteraaneissa tapahtuu neljän taudin kehittymisen vaiheessa;
• diabeettinen jalka, neurotrofisen haavan tyypinä, esiintyy kehon monimutkaisen tappion taustalla, jossa on diabetes mellitus ja perifeeristen hermojen herkkyyden rikkominen. Samanlaisia ​​leesioita voivat aiheuttaa hermoston infektio- tai myrkylliset häiriöt;
• limakalvojen ulosvirtausten aiheuttamat haavaumat vauriot voivat esiintyä erysipelin taustalla säteilytyksen tai leikkauksen jälkeen;
• Jälki-traumaattiset jalkahaavat näkyvät tässä palon, sähkövirran, kemikaalien ja säteilyn aiheuttamien ihovaurioiden jälkeen. Ne voivat olla seurausta ampuma-aseiden ja veitsien, puremien, amputointien häviämisestä aikuisilla. Usein voi esiintyä huumausaineiden injektiokohdassa riippuvaisille potilaille;
• patogeenisten mikro-organismien, virusten, sienien aiheuttama pyogeeninen tai tarttuva, yleisen ihosairauden taustalla - tuberkuloosi, erysipelas, flegmoni, syphilis-leesiot, lepra, leishmaniasis, jos sen hoito on laiminlyöty - jalkojen useita haavoja esiintyy;
• haavaumien syy voi olla yleisiä systeemisiä sairauksia, jotka kestävät pitkään ja heikentävät merkittävästi kehoa - polyartriitti, lupus erythematosus, kihti. Mahdollisia syitä ovat vaikea munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, vakava ja pitkäaikainen maksasairaus, anemia, beriberi ja pitkäaikainen paasto.
• pitkäaikaisia ​​ei-parantavia haavoja iholla voi esiintyä uudestisyntyneiden moolien, papilloomien ja syylien, pahanlaatuisten ihon kasvainten tai sisäelinten kasvainten metastasoitumisen yhteydessä.

Venoottiset trofiset haavaumat, valtimo- ja ateroskleroottiset leesiot löytyvät 6: sta 10: stä, diabeettisesta jalasta - 2. Kaikkien muiden haavaumien esiintyvyys on 20% diagnosoitujen tilojen kokonaismäärästä. Alaraajojen troofisia haavaumia havaitaan useimmiten jalkan alemmassa kolmanneksessa, sen etu- ja ulkosivulla

Valtion diagnostiikka

Trofinen haavauma jalka, katso kuva alla, määritetään visuaalisesti melko helposti ihon vaurioitumisen syvyyden ja vakavuuden perusteella. Ulkopuolella kokenut lääkäri voi diagnosoida viatyypin ulkoisen kuvion ja syvyyden mukaan potilaan valitusten perusteella ja määrittää sairauden historia.

Trofisten haavaumien hoito jaloilla on mahdollista vasta primääritaudin tarkan diagnoosin, sen oireiden poistamisen jälkeen ja poistaa vaurion kasvun oire ja kudosten kuolema.

Diagnoosi hoitava lääkäri käyttää:

• täydellinen verenkuva, jotta voidaan määrittää sen sakeutumisen ja sitä seuraavien verenkiertohäiriöiden, lisääntyneiden erytrosyyttien sedimentoitumisen ja leukosyyttitasojen mahdollisuus (tulehduksen havaitseminen). Diabeettisen jalan diagnosoimiseksi määritetään verensokeri;
• haavan sisällön bakteriologinen viljelmä (kaikki troofiset leesiot ovat tartunnan saaneet), infektoivan aineen ja antibiootin määrittämiseksi hoitoa varten;
• kudosten mikroskooppinen histologinen tutkimus, joka voi osoittaa solujen happea ja troofista nälkää, suoritetaan vain patologian alkamisen alkuvaiheissa;
• ultraäänitutkimus (Doppler-sonografia), johtamisen aikana on mahdollista seurata verenkiertoa kärsineiden alueiden aluksissa (halpa, helposti saatavilla oleva, informatiivinen menetelmä);
• lasertutkimus (virtausmittari) tehdään samalla tavalla kuin ultraäänitutkimus. Menetelmä on objektiivinen ja erittäin tarkka, sitä käytetään verenkierron patologioiden diagnosointiin;
• kontrastiaineella käytettyä radiografiaa käytetään vaskulaaristen vikojen määrittämiseen - laajeneminen, supistuminen, aneurysmat, okkluusio, menetelmä on teknisesti vaikeaa, se erottuu tarkkuudella;
• MRI-, CT- ja MSCT-angiografia havaitsee verisuonten ja verenkierron viat, niiden seinien rakenteen muutokset, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen.

Trofisten haavaumien hoitoa jalalla voi määrätä vain lääkäri sen jälkeen, kun potilas on tutkittu perusteellisesti yhdessä taustalla olevan patologian kanssa. Potilaiden kuulemiseen osallistuu kirurgi, flebologi, endokrinologi, onkologi.

Oireet ja trofisten haavaumien hoito tyypin mukaan

Kunkin potilaan haavan muodostumisen ja kehittymisen patologinen prosessi tapahtuu yksilöllisesti; Miten hoitaa troofisia haavoja jaloilla, lääkäri päättää seuraavien seikkojen perusteella:

• niiden lajit;
• ihovaurioiden syvyys ja vaurioiden määrä;
• potilaan yleinen kunto ja ikä;
• sairauden ennuste.

Haavojen syvyydestä riippuen on haavoja. Valokuvan trofinen haava alkaa pinnallisessa vauriossa (alkuvaiheessa), asteittain raskaampi; viimeinen vaihe on leesion tunkeutuminen jänteeseen ja luuhun.

Trofisten jalkahaavojen hoidon päätarkoitus on:

• verenvirtauksen parantaminen ja uudistaminen kärsineellä alueella;
• haavan puhdistaminen mätästä;
• nekroottisten massojen hylkääminen;
• uusien terveiden kudosten muodostumisen edistäminen;
• arpien muodostuminen;
• uusien vaurioiden ehkäisy.

Käytettävien aineiden käsittely:

• konservatiivinen hoito;
• operatiivinen interventio;
• fysioterapia;
• ennaltaehkäisevä hoito;
• ruokavalio ja elämäntapamuutokset.

Lännessä konservatiivista hoitoa pidetään ensisijaisena ja harvoin käytetään kirurgista hoitoa, Venäjällä kirurgista menetelmää käytetään useammin.

Kirurginen hoito sisältää sekä menetelmät haavan puhdistamiseksi kuolleesta kudoksesta että pussista, samoin kuin osan jalkojen tai raajan välttämätön poistaminen. Näitä menetelmiä ovat:

• haavan pinnan tyhjiöpuhdistus jaloilla ja sen jälkeinen käsittely;
• katetrin asentaminen pitkäkestoisille, haihtuville haavaumille;
• poistamalla osa nivel- ja jalka luusta liiallisen paineen poistamiseksi ja
• infektiokohdat;
• menetelmä, jolla käsitellään reunoja, jotka vilkkuvat verisuonten fistuleja ihon läpi niiden poistamiseksi.

Ennen trofisten haavaumien hoitoa leikkauksella hoidetaan lääkkeitä.

Yleisimmin käytetyt:

• antibiootit säiliön analyysitulosten mukaan;
• tulehduskipulääkkeet Diklofenakki, ketoprofeeni;
• valmisteet pentoksifylliinin laskimonsisäiseen antamiseen;
• rauhoittavat tavegil ja suprastin mahdollisten allergioiden lievittämiseksi;
• liuokset haavojen pesemiseen Furacilin, klooriheksidiini;
• voide parantamiseksi Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidantit tokoferoli
• sidokset Algiporin, Svidermin, Geshisponin haavojen peittämiseksi.

Tällainen hoito on optimaalinen kunnes tulehdusprosessi on vakiintunut, sitten kirurgisen hoidon käyttö haavan puhdistamiseksi ja sulkemiseksi ihonsiirrellä (tyypistä riippuen).

Varikoosivaurio

Haavat esiintyvät alaraajan alemman kolmanneksen iholla, lähes ilman selkänojaa ja ulompia osia. Suonikohjuja esiintyy toissijaisena sairautena suonikohjujen taustalla. Syy ei ole täysin selvä, mutta lääkärit uskovat, että pääasiallinen trofisia haavaumia aiheuttava tekijä suonikohjuissa on verisuonten sidekudoksen synnynnäinen heikkous ja venttiilien vika tästä syystä. Ne eivät sulkeudu tiukasti,

• ei voi tarjota fysiologisesti oikeaa verenkiertoa;
• provosoida väärin, "heiluri" liikkeeseen;
• aiheuttaa veren ja hapen nälänhädän stagnoitumista kudoksissa, niiden asteittaista nekroosia ja haavojen kehittymistä.

Toinen syy patologian esiintymiseen on laskimotromboosin kehittyminen, joka johtaa laskimoiden sisäisen halkaisijan kaventumiseen ja provosoi veren stasisia.

Trofisten haavaumien kehittyminen suonikohjuilla on prosessi, joka on melko pitkäaikainen. Jos niitä ei hoideta, haavat voivat kattaa molemmat raajat halkaisijaltaan ja ne voivat pahentua infektiolla (erysipelas, dermatiitti).

Taudin tärkeimmät oireet:

• alkuvaiheessa potilas valittaa vasikoiden ja jalkojen turvotuksesta;
• yöllä, aikaisemmin epätyypillisiä jalkakrampeja;
• iholle ilmestyy erillinen sininen suoniruutu;
• vähitellen jalkojen laskimot lisäävät ja sulautuvat purppuran ja violetin kukkien täpliksi;
• lymfin turpoaminen ja pysähtyminen johtavat vaurion pintaan leviämiseen;
• pisteiden asteittainen laajentaminen kerää uusia alueita;
• seuraavassa vaiheessa iho ihoalueilla muuttuu tiheäksi, sileäksi ja kiiltäväksi;
• vaaleanpunaiset hiutaleet näkyvät haavaumien pinnalla;
• jos et hoitaa tautia, pian ilmenee merkkejä vaurioista;
• haava, joka näyttää harmittomalta raapulle, kasvaa ajan myötä ja muuttuu paiseeksi, etenee ja tarttuu ihon syvemmille kerroksille, tunkeutumalla fasciaan, lihaksiin ja jänteisiin, joilla on vakava kehitysaste - nukutus;
• itkuhaava täytetään ensin läpikuultavilla massoilla verellä, sitten ne tulevat sameaksi, kun infektio liittyy, ne ovat kurja;
• haavan ympärille muodostuu tulehtunut alue;
• Kaikissa kehitysvaiheissa on kipua, joka kasvaa kärsivän alueen laajentumisen myötä.

Hoitomenetelmissä olisi otettava huomioon vahvistettu diagnoosi laskimotukoksesta laitteistotutkimuksissa.

Miten hoidetaan varikoosista alkuperää olevaa trofista haavaumaa? Etusijalle asetetaan kirurgiset menetelmät, joilla poistetaan laskimot patologioita ja käsitellään syviä ja ihonalaisia ​​verenvirtauksen palauttamiseksi ja haavojen syyn poistamiseksi; puhdistus ja muovi suoraan haavaumat. Vähemmän tärkeää on trooppisten jalkahaavojen ehkäisy - joustavien sukkien jatkuva kuluminen ja jalkojen oikea sidonta joustavalla sidoksella.

Trofinen jalkahaava, jonka ensisijainen käsittely suoritetaan kotona, on suljettava asianmukaisesti siteellä. hän:

• suojaa haavaa tartunnalta;
• eliminoi haavan lisääntymisen;
• luo kohtalaisen märän pinnan, joka estää kuoren esiintymisen;
• on poistettava haava ja potti haavasta, nopeuttamalla paranemista;
• sallii haavan "hengittää";
• tulee poistaa nopeasti, ilman kipua ja haavan ärsytystä.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkehoitoa antibiooteilla (Miramistin, Hexicon), kipulääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosaineenvaihduntaa (Actovegin, Ebermin).

Valtimoiden haavaumat

Mikä on ateroskleroottisen tyypin trofinen haava ja miten sitä hoidetaan? Tapahtuman syy on verenkiertohäiriön aiheuttamien kudosten valtimoiden patologia ja hapen nälkä. Haavaumien ilmestymiseen riittää pieni, hypotermia, tiukka kenkien aiheuttama vaurio, naarmuuntuminen tai eläimen puree. Iho vaikuttaa jalkoihin, kantapäähän, jalkojen sivuilla. Kuva trooppisista jalkahaavoista mahdollistaa hyvän näkymän haavoista, jotka näyttävät pieniltä röyhkeiltä vaurioilta, joissa on kellertäviä ihonrullia.

Haavojen muodostumisen alkua edeltää potilaiden valitukset, jotka koskevat yökivua jalkassa, väsymystä, vaikeuksia ja satunnaista loikkua kävellessä. Tutkimuksessa havaitaan, että haavaumat, joihin haavaumat vaikuttavat, ovat kylmempiä kuin terve (potilas valittaa, että hän pysähtyy jatkuvasti yöllä). Riski - ihmiset 60 vuoden kuluttua. Jos hoitoa ei aloiteta ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen, kaikki jalkojen iho vaikuttaa.

Patologinen hoito

Taudin pääasialliset hoitomenetelmät ovat verisuonten muovien käyttö (angioplastia, stentti), ja samanaikaisesti lääkehoito suoritetaan Alprostadilin, Pentoksifylliinin, Actoveginin, Mexidolin kanssa. Märkä sidoksia käytetään haavojen sulkemiseen käyttämällä jodipohjaisia ​​antiseptisiä liuoksia.

Kun verenvirtauksen kirurginen korjaus on suoritettu, haavan pinta peitetään geelikastikkeilla, jotka kykenevät ylläpitämään haavan optimaalista kosteutta nopeuttamaan paranemista ja kuolleiden kudosten poistumista haavasta, jos vaikutusalue on suuri, käytetään toimintamenetelmiä.

Kun poliklinikka vaatii jatkuvaa sidoksen vaihtamista jalkojen kohdalla kotona, samanaikaisesti haavat on käsiteltävä Digisponom, Kollahitom. Potilaille määrätään nikotiinin hylkääminen, mukava kenkien valinta ja ruokavalio.

Onko mahdollista korjata tämäntyyppinen troofinen haavauma? Jos hoito aloitetaan myöhään, jalkojen alempi osa on peitetty haavaumilla, iho vaikuttaa niin syvälle ja massiivisesti, että edes leikkaus ei johda haavojen syntymiseen ja paranemiseen, kivun oireyhtymää ei voida pysäyttää. Tiettynä ajanjaksona alkavat näkyä gangreeni-oireet, ja ainoa hoitomenetelmä on amputointi sääriluun korkeudessa (jalkovauriolla) tai reidellä (sääriluun vauriolla). Tilastojen mukaan raajan menetys on ennustettu koko vuoden ajan jokaiselle toiselle potilaalle.

Diabeettinen jalka

Diabeteksen jalkojen vaurioiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimotaudit, mutta niitä täydentää hermopäätteiden tuntemuksen heikkeneminen. Diabeettisen jalan kärsivän potilaan valitukset ovat samankaltaisia ​​kuin valtimoiden leesioissa, mutta ilman ajoittaista syvennystä. Haavojen ulkonäkö maississa, varpaat. Syynä on jalkahäiriö, joka johtuu jalkojen herkkyydestä ja tuen jakautumisesta kävelyn aikana.

Diabeettinen jalka on vaarallista, koska infektio, verisuonihäiriöt, sairauden heikko ennuste on usein lisätty. Tällainen tyypillinen haava on syvä, särmätyt reunat ja ihonrulla, ja tunnehäviö on usein korjattu.

Ihon tulehdus- ja troofisten haavaumien välttämiseksi tarvitset:

• seurata huolellisesti ihon eheyttä ja ota yhteys lääkäriin, vaikka vauriot olisivatkin vähäisiä;
• pese jalkasi päivittäin, varsinkin kun olisit huolissasi ihon välisestä sormien välisestä tilasta, pesun jälkeen sinun on liotettava vettä varovasti pyyhkeellä eikä pyyhkiä sitä;
• poistaa jalkojen ylikuumeneminen ja altistuminen kuumalle vedelle. Jalat ovat yleensä kylmiä, jolloin on parempi käyttää sukkia;
• käytä vain kaikkein mukavia kenkiä, ilman ulkonevia saumoja, vuori on ehjä, jos jalka on voimakkaasti kaareva, se on ommeltava erikseen;
• käytä ulkokenkiä, joita käytetään vain varpaan, ilman hihnoja ja solkia. Sukat on oltava ehjiä, ilman saumoja ja kirkasmerkkejä;
• käytä vain säästäviä lääkkeitä pienempien vammojen varalta - voitele ne klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla. Alkoholi, jodi ja loistava vihreä ovat kiellettyjä;
• käytä vain hyväksyttyjä pedikyyri- tuotteita, leikkaa kynnet suoraan sisäänkasvun välttämiseksi, poista kynnet vain hohkakivellä tai erityisellä tiedostolla;
• päivittäin hoitaa jalkojen ihoa ravitsevaa kermaa. On kiellettyä koskettaa sormien välistä aluetta.

Pakollinen askel savukkeiden käsittelyn hylkäämisessä, mikä vähentää merkittävästi amputaatioriskiä.

Haavaumien kansanhoito

Avoin haava jalalla pitkään ja sen hoito kotona edellyttää lääkärin jatkuvaa seurantaa, perinteistä lääketietettä voidaan käyttää vain hänen luvallaan.

Pussin ja kuolleiden kudosten poistamiseksi kamomillan, marigoldin ja sarjan infuusioilla. Erinomaisilla antimikrobisilla ominaisuuksilla on rintakehä.

Diabetes mellituksen haavaumien paranemiseen käytetään peiteltyjä peitepelejä, jotka on jauhettu haavan jälkeen pesun jälkeen. Kultaisten viiksien vaikutus on samanlainen.

Resepti, jolla voidaan puhdistaa haavoja juuri valmistetulla heralla, joka säilyy sen jälkeen, kun on valmistettu raejuustoa, on varsin tunnettu. Pesun jälkeen haavaan levitetään pieni pala pehmeää, tuoretta raejuustoa, joka on peitetty pergamentilla ja kiinnitetty sidoksella.

Haavan kosteuden aikaansaamiseksi ja kuolleiden kudosten hylkäämisolosuhteissa on käytettävä keittosuolaliuosta (1 rkl merisuolaa tai tavallista suolaa litraa kohti) pakattuja paineita, jotka tulisi levittää käsitellylle haavalle, päällystettynä puristepaperilla ja kiinnittää sidoksella 3 tuntia. Poista sitten side 4 tuntia, toista.

Jotkut paranijat varoittavat, että voidetta ei saa levittää suoraan haavaan, eikä se salli nekroottisten massojen hylkäämistä. Lääkettä tulee levittää steriilillä liinalla ja laittaa haava. Yhdistelmä voide streptosidilla on osoittautunut hoidossa. Valmistellaksesi sinun täytyy ottaa putki hyoxysonic, metyyliurasiili ja gentamysiini voiteet, huumeiden Sinaflan. Valmistelut sekoitetaan streptosidin (4 pakkausta) ja 100 g vaseliinin kanssa. Käytä voidetta joka ilta ja laita se lautasliinalle.

Trofinen jalkahaava on vaikea testi sekä potilaalle että hoitavalle lääkärille. Potilaan elämän säästämiseksi on välttämätöntä poistaa taudin pääasiallinen syy ja saada oikea-aikainen hoito.