Reisiluun pään nivelrikko

Lääketieteelliset palvelut, joihin voit ottaa yhteyttä

Yleinen kuvaus

Reiteen osteomyeliitti on reisiluun infuusiokykyinen tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin luun elementteihin - luuytimeen, todelliseen luukudokseen ja luun sisäiseen kudokseen - periosteumiin.

Jos osteomyeliitti esiintyy ensin, sitä kutsutaan akuutiksi. Jos osteomyeliitti esiintyy pitkään, se pahenee säännöllisesti, sitä kutsutaan krooniseksi.

Minkä tahansa luun osteomyeliitti johtuu aina patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta eri tavoin. Hyvin harvoin osteomyeliitillä ei ole tarttuvaa luontoa ja luun tulehdus tapahtuu immuunijärjestelmän aktivoitumisen taustalla, reisiluun osteomyeliitin syyt voivat olla:

mikrobien tunkeutuminen verisuonten kautta reisiluun kauko-infektiolähteestä (hematogeeninen osteomyeliitti); suora tunkeutuminen luuhun loukkaantumisissa, murtumissa, reisiluun operaatioissa (ei-hematogeeninen osteomyeliitti).

Jopa 25-30 vuotta sitten lonkan akuutti hematogeeninen osteomyeliitti esiintyi useimmissa tapauksissa lapsuudessa, nyt lonkan osteomyeliitti esiintyy samalla taajuudella lapsilla ja aikuisilla.

Lonkan osteomyeliitin syyt ovat:

alaraajojen astioiden ateroskleroosi; krooninen alkoholimyrkytys; diabetes; immuunipuutos.

Lonkan osteomyeliitin oireet

Sairaus alkaa voimakkaasti, kun ruumiinlämpötila nousee 38-39 ºC: seen, yleinen huonovointisuus, heikkous. Intensiiviset kiput lonkkan alueella näkyvät ja kasvavat nopeasti riippuen herkän tarkennuksen paikannuksesta, ylä- tai useammin reiteen keskiosassa etupinnalla. Vaurio-alueen iho on punainen, palpaatio on voimakkaasti tuskallista, kärsivän raajan liike aiheuttaa sietämätöntä kipua. Tulehduksen ulkoisten merkkien kehittyminen - punoitus, turvotus, voimakas kipu - viittaavat luurankolaisen tulehduksen tuhoutumiseen ja myrskyn vapautumiseen välitilaan. Riittämättömän hoidon puuttuessa kehon myrkytyksen ja dehydraation oireet lisääntyvät nopeasti. Avaamattoman haavan läsnäolo reiteen ja reiteen pehmytkudoksissa johtaa sepsiksen kehittymiseen. Turvotus, ihon punoitus kasvaa, leviää koko kärsivälle alaraajalle, polven tai lonkkanivelen tulehdus kehittyy - raajan oletetaan olevan "pakko" -asennossa, liikkuminen raajassa on poissa. Joissakin tapauksissa haava voi avautua reiteen iholle fistulalla, jonka kautta pussi- ja luunosat (sekvesterit) lähtevät, ja siihen liittyy potilaan tilan parantuminen ja akuutin osteomyeliitin siirtyminen krooniseen fistulous-muotoon.

Lonkkan kroonista osteomyeliittia leimaa lonkan alueella oleva fistula, jonka kautta luun sekvesterit (jotka ovat tuhoutuneet reilun osan jatkuvasta tulehduksesta) lähtevät. Jatkuvasti virtaavan purulentin tulehduksen seurauksena luu muuttuu hauraaksi ja niin sanottuja "patologisia murtumia" voi esiintyä - luiden murtumia, joita esiintyy pienillä tai jopa pienillä loukkaantumisilla.

Lonkan osteomyeliitin hoito

Reiteen osteomyeliitin hoito on vain sairaalassa. Epäilty osteomyeliitti on viittaus sairaalahoidon hätätilanteeseen onnettomuusosastossa tai räjähdyskirurgian osastossa. Hoito on suunnattu sekä purulentin prosessin eliminoimiseksi luussa että etäinfektiolähteen eliminoimiseksi. Hoito on monimutkaista, vaikeaa. Erilaisia ​​raajan immobilisointityyppejä, massiivisia antibioottihoitoja, kirurgisia hoitoja - infektion tarttuvan painopisteen avaaminen, infektion leviämisen kirurginen ehkäisy.

Lonkan osteomyeliitin diagnosointi

kirurgin neuvot; traumatologin kuuleminen; Reisiluun röntgen reisiluun tietokonetomografia; laboratoriotestit indikaatioiden mukaan (täydellinen verenkuva, virtsanalyysi, biokemiallinen verikoe).

Esiintyvyys (100 000 henkeä kohti)

Mitä sinun tarvitsee tehdä, jos epäilet lonkan osteomyeliittia

Veren kylväminen steriiliyttä varten

Bakteereiden esiintyminen veressä (bakteerit) voi merkitä osteomyeliittiä.

Biokemiallinen verikoe

Osteomyeliitin yhteydessä on mahdollista, että normaalin alkalisen fosfataasin yläraja veressä ylittyy alle 5 kertaa.

Immunologiset tutkimukset

Osteomyeliittille on tunnusomaista antistreptolysiini-O: n pitoisuuden lisääntyminen, joka on streptokokki-infektion merkki kehossa.

oireet

LOVE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Romaani 2016-08-23 09:23:19

Valentine 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadan 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

Potilas G., 66-vuotias, sairastui akuutisti 2 kuukautta ennen ottamista osastolle, kun hän huomasi lämpötilan nousun 38,4 asteeseen. Celsius. Seuraavana päivänä kipu ilmestyi lantion oikealle puolelle, pahentui voimakkaasti alaraajan taipumalla. 10 päivän kuluttua potilas koki lonkkauksen lonkkanivelen liikkeiden aikana. Lääkärin vierailun jälkeen tehtiin lantion radiografia, joka ei osoittanut patologiaa. Seuraavina viikkoina potilas oli avohoidossa koaksartroosin diagnosoinnissa, kun hän otti kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Hänen yleinen tila heikkeni kuitenkin asteittain: vakava kipu ja kuume yli 38 astetta pysyivät, potilas lopetti liikkumisen itsenäisesti ja oli vuoteinen. Tämän seurauksena hänet sairaalahoitettiin yleiseen terapeuttiseen osastoon, jossa magneettiresonanssikuvaus (MRI) paljasti oikean lonkkanivelen kuristavan niveltulehduksen, joka toimi perustana potilaan siirtämiselle kurittavan leikkauksen osastolle. Röntgenkuvaus (kartoituskuvat ja tietokonetomografia - CT-skannaus) mahdollisti havaittavien luun tuhoavien muutosten havaitsemisen reisiluun pään ja asetabulumin alueella. Konservatiivisen hoidon (antibakteerinen hoito, nivelen puhkeaminen ultraäänikontrollin aikana) epäonnistui. Kuumeinen kuume, myrkytys, voimakas kipu jatkui. Kun potilas oli diagnosoitu oikean reisiluun pään, asetabulumin, lonkkaisen koaksiitin (lonkkanivelen niveltulehdus) hematogeeniseen osteomyeliittiin, potilas käytettiin. Suoritettiin reisiluun pään resektointi, asetabulumin osteonecrsequestrectomy. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan tila parani merkittävästi. Puutunut myrkytys, kipu. Sairaalasta purkautumisen jälkeen potilas alkoi liikkua itsenäisesti lisätukea käyttäen.

Kuva 1. Katsauksen röntgenkuvauksessa tuhoavat muutokset määritetään reiden pään ja asetabulaarisen katon alueella.

Kuva 2. CT paljasti huomattavasti suuremman luun rakenteiden tuhoutumisen. mitä se nähtiin yleiskuvassa.

Kuva 3. Luun sekvestraatio asetabulumissa.

Kuva 4. MRI näyttää lonkkanivelen merkkejä.

Kuva 5. Radiografia reiän pään resektion jälkeen ja asetabulumin osteonecrsequestrectomy.

kommentti: Tämä on suhteellisen harvoin esiintynyt hematogeenisen osteomyeliitin ilmeneminen aikuisilla potilailla (lapset ja nuoret sairastuvat usein). Valitettavasti tämä oli yksi tekijöistä taudin myöhässä diagnoosissa vakavien luun tuhoavien muutosten vaiheessa. Toteutettu toiminta oli tässä tilanteessa optimaalinen. Hän sai poistaa vakavan myrkytyksen, kivun. Mutta mitkä ovat tulevaisuuden näkymät? Osteomyeliitin toistumisen puuttuessa vuoden aikana voidaan teoriassa harkita lonkkanivelen endoproteesin korvaamista. Tärkein ongelma on se, että patologinen prosessi asetabulumissa voi johtaa vakaviin röyhkeisiin komplikaatioihin nivelen korvaamisen jälkeen. Onko mahdollista tallentaa toiminto (liikkeet) ilman endoproteesia? Kyllä, se on mahdollista, mutta tietyin rajoituksin, mukaan lukien raajan lyhentäminen. Kyse on neoarthrosiksen muodostumisesta resektioalueella. Miten tilanne kehittyy tässä erityistapauksessa, aika kertoo, koska potilas on hiljattain päästetty sairaalastamme.

Reisiluun pään ja asetabulumin hematogeeninen osteomyeliitti, jossa on lonkkanivelen liukeneva niveltulehdus

Potilas G., 66-vuotias, sairastui akuutisti 2 kuukautta ennen ottamista osastolle, kun hän huomasi lämpötilan nousun 38,4 asteeseen. Celsius. Seuraavana päivänä kipu ilmestyi lantion oikealle puolelle, pahentui voimakkaasti alaraajan taipumalla. 10 päivän kuluttua potilas koki lonkkauksen lonkkanivelen liikkeiden aikana. Lääkärin vierailun jälkeen tehtiin lantion radiografia, joka ei osoittanut patologiaa. Seuraavina viikkoina potilas oli avohoidossa koaksartroosin diagnosoinnissa, kun hän otti kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Hänen yleinen tila heikkeni kuitenkin asteittain: vakava kipu ja kuume yli 38 astetta pysyivät, potilas lopetti liikkumisen itsenäisesti ja oli vuoteinen. Tämän seurauksena hänet sairaalahoitettiin yleiseen terapeuttiseen osastoon, jossa magneettiresonanssikuvaus (MRI) paljasti oikean lonkkanivelen kuristavan niveltulehduksen, joka toimi perustana potilaan siirtämiselle kurittavan leikkauksen osastolle. Röntgenkuvaus (kartoituskuvat ja tietokonetomografia - CT-skannaus) mahdollisti havaittavien luun tuhoavien muutosten havaitsemisen reisiluun pään ja asetabulumin alueella. Konservatiivisen hoidon (antibakteerinen hoito, nivelen puhkeaminen ultraäänikontrollin aikana) epäonnistui. Kuumeinen kuume, myrkytys, voimakas kipu jatkui. Kun potilas oli diagnosoitu oikean reisiluun pään, asetabulumin, lonkkaisen koaksiitin (lonkkanivelen niveltulehdus) hematogeeniseen osteomyeliittiin, potilas käytettiin. Suoritettiin reisiluun pään resektointi, asetabulumin osteonecrsequestrectomy. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan tila parani merkittävästi. Puutunut myrkytys, kipu. Sairaalasta purkautumisen jälkeen potilas alkoi liikkua itsenäisesti lisätukea käyttäen.

Kuva 1. Katsauksen röntgenkuvauksessa tuhoavat muutokset määritetään reiden pään ja asetabulaarisen katon alueella.

Kuva 2. CT paljasti huomattavasti suuremman luun rakenteiden tuhoutumisen. mitä se nähtiin yleiskuvassa.

Kuva 4. MRI näyttää lonkkanivelen merkkejä.

Kuva 5. Radiografia reiän pään resektion jälkeen ja asetabulumin osteonecrsequestrectomy.

kommentti: Tämä on suhteellisen harvoin esiintynyt hematogeenisen osteomyeliitin ilmeneminen aikuisilla potilailla (lapset ja nuoret sairastuvat usein). Valitettavasti tämä oli yksi tekijöistä taudin myöhässä diagnoosissa vakavien luun tuhoavien muutosten vaiheessa. Toteutettu toiminta oli tässä tilanteessa optimaalinen. Hän sai poistaa vakavan myrkytyksen, kivun. Mutta mitkä ovat tulevaisuuden näkymät? Osteomyeliitin toistumisen puuttuessa vuoden aikana voidaan teoriassa harkita lonkkanivelen endoproteesin korvaamista. Tärkein ongelma on se, että patologinen prosessi asetabulumissa voi johtaa vakaviin röyhkeisiin komplikaatioihin nivelen korvaamisen jälkeen. Onko mahdollista tallentaa toiminto (liikkeet) ilman endoproteesia? Kyllä, se on mahdollista, mutta tietyin rajoituksin, mukaan lukien raajan lyhentäminen. Kyse on neoarthrosiksen muodostumisesta resektioalueella. Miten tilanne kehittyy tässä erityistapauksessa, aika kertoo, koska potilas on hiljattain päästetty sairaalastamme.

Lonkkanivelen osteomyeliitti: oireet, sairauden syyt ja hoito-ominaisuudet

Hei rakkaat sivuston kävijät! Artikkelista opit, mikä on lonkkanivelen osteomyeliitti. Tätä tautia pidetään melko harvinaisena, mutta siitä on tiedettävä.

Taudin syyt voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia. Luun sisällä on luuydintä.

Kun siihen muodostuu tulehdusprosessi, ilmenee osteomyeliitti. Se leviää ensin huokoiselle aineelle ja sitten periosteumille.

Sairauden syyt

Selvitä, mitä osteomyeliitti on, ja mitkä ovat sen syyt. Tämän taudin myötä reiden ileaalinen luu on useimmiten tartunnan saaneita.

Vakava leesio on luonteenomaista myrskyn suurelle kertymiselle. Kun näin tapahtuu, periosteum katkeaa ja siirtyy pehmeisiin kudoksiin. Infektio tapahtuu, kun sisäinen kudos tarttuu.

Myrskyn ja tulehduksen muodostuminen aiheuttaa stafylokokin. Patogeeninen patogeeni ilmenee, kun elimistö on tyhjentynyt, immuunipuolustus on vähentynyt ja usein allergisia reaktioita.

Kurkkukipu, kiehuu ja jopa tavalliset kariekset voivat aiheuttaa taudin. Tällä taudilla on ICD-koodi 10 - M 86.
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sairauden:

  • vakavia palovammoja tai jäätymisiä;
  • stressaava ympäristö;
  • raskas harjoitus;
  • virusten hengityselinten sairaudet;
  • infektio arthroplastyn jälkeen;
  • erilaisia ​​vammoja;
  • koskemattomuuden heikkeneminen.

Sairaus esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Sairaus voi olla vastasyntyneessä. Pus leviää pakaroiden ja pienen lantion alueelle.

Tässä tapauksessa infektio tapahtuu verenvirtauksella.
Joissakin tapauksissa sepsis kehittyy taudista. Stimuloida sairauden kehittymistä suonikohjuja, diabetes mellitus tai sisäelinten vajaatoiminta.
Infektio voi tunkeutua veren läpi, jos bakteerit tulevat avoimeen murtumaan ja kun infektio tunkeutuu kehon läheisistä osista.
Ne, jotka voittavat tämän taudin, voivat aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.

Taudin oireet

Taudin asteesta riippuen oireet saattavat näkyä erilaisilla vahvuuksilla.

Tässä ovat tärkeimmät merkit:

  1. Terävä ja jatkuva kipu, kun siirryt tai palpetat.
  2. Yleinen heikkous.
  3. Korkea lämpötila
  4. Punoitusta kärsivällä alueella ja kudosten turvotusta.

Tietyt oireet perustuvat diagnostiikkaan. Tämä on radiografia, tomografia ja verikoe.

On myös krooninen taudin tyyppi, joka esiintyy toissijaisen ilmentymisen aikana.
Vahingon jälkeen osteomyeliitti ilmenee 1-2 viikon kuluessa. Syy voi olla käsittelemätön haava.

Miten diagnoosi on?

Ensimmäisissä oireissa on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.

Käytetään seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

LUKIJAT SUOSITTELEE!
Tehokas geeli nivelille. LUE LISÄÄ >>

  1. Virtsan ja veren yleinen analyysi.
  2. Glukoositesti. Tämä tehdään diabeteksen poistamiseksi.
  3. Kylväminen avattu fistula.
  4. Analyysi tehdään C-reaktiivisesta proteiinista.

Diagnoosin vahvistamiseksi on määrätty tietokonetomografia tai radiografinen menetelmä. Vaikutusalueiden alueen määrittämiseksi suoritetaan MRI ja ultraääni.

Taudin hoito

Diagnoosin jälkeen annetaan hoito ja annetaan ennuste. Samaan aikaan määrätään anti-inflammatorisia ja antiseptisiä valmisteita sekä lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi.

Jos iholla on avoin fistula ja tulehdus, sitten sidokset käytetään parantavilla liuoksilla ja voiteilla.

Tämän diagnoosin avulla suoritetaan sairaalahoitoa, joka toteutetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä.

Konservatiiviset tavat

Käytetään seuraavia konservatiivisia menetelmiä:

  1. Hoito antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Gentamiciinia ja keftriaksonia määrätään vuorotellen siprofloksasiinin ja Peflotsinin kanssa.
  2. Infektio erittyy elimistöstä plasmapereesilla, laseraltistuksella tai suolaliuoksella.
  3. Käytetyt lääkkeet immuniteetin parantamiseksi.
  4. Mikroklooran normalisoimiseksi käytettiin Bifiform ja Linex.
  5. Trentalia käytetään mikroverenkierron parantamiseen.
  6. Paikallisesti käytettyjä kastikkeita desinfioivilla voiteilla - Levosin ja Levomikol.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää onkalon avaamisen, jossa on huuhtelu ja viemärin asentaminen typen ulosvirtaukselle.

Luun nekroosi suoritetaan kudoksen ulosteessa. Tämä tehdään niiden palauttamiseksi.


Toiminnan jälkeen tarvitaan ravintoa, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja proteiinia. On tärkeää lopettaa juominen ja tupakointi.

Diabetes mellituksessa verensokeri on tärkeää. Tällaista tautia diagnosoitaessa hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta vältetään kroonisten muotojen ja komplikaatioiden esiintyminen.

Elvytysjakson aikana on suositeltavaa käyttää liikuntaterapiaa ja fysioterapiaa. Palauta elin usein humalassa muumio.

Mahdolliset komplikaatiot

Osteomyeliitin jälkeen saattaa olla joitakin komplikaatioita. Paikallisille vaikutuksille on tunnusomaista ruston, luut ja sidekudokset.

Tässä tapauksessa voi esiintyä luun epämuodostumista, supistumista tai patologista murtumaa.
Yleiset komplikaatiot liittyvät infektioiden liikkumiseen verellä. Samalla voidaan vaikuttaa erilaisiin elimiin.

Merkittävät bakteeripitoisuudet auttavat luomaan mukavan ympäristön tällaisten prosessien kehittämiselle.
Taudin vakavuuteen vaikuttavat sellaiset tekijät kuin immuunijärjestelmän ominaisuudet, kehon vaste lääkkeille ja sairastuneiden kudosten tila.

Muista, että tällaisella taudilla et voi itse hoitaa lääkkeitä ja määrätä lääkkeitä itsellesi. Koska eri lääkkeiden käyttö tuo enemmän haittaa keholle ja heikentää immuunijärjestelmää.

Ajankohtainen hoito lääkärille voi olla täysin parantunut ja suojata kehoasi erilaisilta komplikaatioilta.

Älä halkea!

nivelten ja selkärangan hoito

  • tauti
    • Arotroz
    • niveltulehdus
    • Ankyloiva spondylitis
    • limapussitulehdus
    • dysplasia
    • iskias
    • lihastulehdus
    • osteomyeliitti
    • osteoporoosi
    • murtuma
    • Litteät jalat
    • kihti
    • radiculitis
    • reumatismi
    • Koron kannusta
    • skolioosi
  • liitokset
    • polvi
    • hartian
    • lonkka
    • jalat
    • käsissä
    • Muut liitokset
  • selkä
    • selkä
    • osteochondrosis
    • kaularangan
    • Thoracic-osasto
    • Lannerangan selkä
    • tyrät
  • hoito
    • harjoitukset
    • toiminnot
    • Kivusta
  • muut
    • lihakset
    • nippuja

Reisiluun krooninen osteomyeliitti

osteomyeliitti

3. Useita perforaatioita jäljellä olevista luuseinistä niiden ekspressiivisen skleroosin ja autospongioosin jäljellä olevien luuonteloiden muovin tapauksessa. kliinisten ilmenemismuotojen kurssi ja "hämärtyminen".

osteomyeliitti

Huomautus: nämä indikaattorit ovat erityisen tärkeitä, kun ne on poistettu alaleuan (jatkuvuuden säilyttämiseksi). Huomaa: tämä on yleisempää nuorilla potilailla.

Akuutin osteomyeliitin tautikorvaukset vähentävät oireiden vakavuutta ja lievittävät kipua, koska tauti kehittyy nopeasti. Joka päivä aamulla täytyy juoda tuoretta puristettua porkkana-mehua. Porkkana- ja sokerijuurikkaamehut sekoitetaan suhteessa 5 - 2.

Oireiden ilmentäminen 3-4 päivän kuluttua luun tartunnasta;

Osteomyeliitin luokittelu

Akuutti osteomyeliitti vaikuttaa usein paiseiden kehittymiseen - kudosten tuhoutumiseen ja röyhkeiden onteloiden muodostumiseen. Tämä tila ilmaistaan ​​henkilöessä, jolla on akuutti odontogeeninen osteomyeliitti. Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti 30 prosentissa tapauksista esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla. Jos hän ei ole parantunut, hänestä tulee krooninen hematogeeninen osteomyeliitti, joka jatkuu lapsessa koko elämänsä ajan.

Tulipalon osteomyeliitin hoito on kuolleiden kudosten leikkaus.

Myrkytyksen oireiden ohella luussa esiintyy voimakasta, räjähtävää kipua, jota liikettä pahentaa. Kuitenkaan ei turvotusta eikä punoitusta kipua kohden taudin ensimmäisinä päivinä.

Vain traumatologian laitoksen sairaalassa. Suorita raajan immobilisointi. Suorita massiivinen antibioottihoito ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys. Myrkytyksen vähentämiseksi, veren tilavuuden lisäämiseksi ja paikallisen verenkierron parantamiseksi, plasma, hemodez, 10% albumiiniliuos kaadetaan. Sepsiksessä käytetään ekstrakorporaalisia hemokorrektointimenetelmiä: hemosorptio ja lymfosorptio.

  • Mikrobit kulkeutuvat kehon läpi veren kautta tulehduslähteestä (pehmytkudoksen paise, flegoni, infektoitu haava jne.). Pitkissä tubulaarisissa luut, erityisesti - keskiosassaan on kehittynyt laaja alusten verkosto, jossa veren virtausnopeus hidastuu. Taudinaiheuttajat ovat kerrostuneet hylsyn luuhun. Haitallisissa olosuhteissa (hypotermia, heikentynyt immuniteetti) mikrobit alkavat lisääntyä voimakkaasti, hematogeeninen osteomyeliitti kehittyy.
  • osteomyeliitti
  • Epämukavuus, pienet kivut pitkään eivät ole lokalisoituneet, oireita pitkittyneen haavan kärjen säästämiseksi vallitsee, voi esiintyä kehon lämpötilan nousua subfebrileihin numeroihin. Potilaat menevät sairaalaan jatkuvan kivun oireyhtymän tai selkeiden paikallisten oireiden vuoksi: paraosal kudoksen tunkeutuminen, paikallinen lämpötilan nousu, kipu luun palpaatiossa, sen sakeutuminen, pehmytkudoksen flegmoni voidaan harvoin havaita ja jopa fistuli voi esiintyä. Laboratoriotutkimukset ovat informatiivisia (voivat olla kohtalaisen koholla leukosytoosi, lymfosytoosi, kiihtynyt ESR).
  • Kroonisen osteomyeliitin hoito suoritetaan yhdessä.

70 prosentissa tapauksista nekroosikeskukset korvataan uusilla luuilla ja elpyminen tapahtuu. Jos näin ei tapahdu, akuutti osteomyeliitti muuttuu krooniseksi kurssiksi. Yleensä tämä tila tapahtuu taudin neljännellä viikolla. Sen mukana tulee kuolleen luun paikka (sekvestraatio), jota ympäröi muuttunut luukudos. 2–3 kuukauden kuluttua sekestereita on erotettu täysin ja heidän paikkansa muodostaa fistulan.

Akuutti osteomyeliitti

Alaraajan tai reiteen osteomyeliitissä vaikutusalue on puhdistettava aloe-mehulla.

Hematogeeninen osteomyeliitti

Kehon lämpötilan nousu (mitä korkeampi henkilön ruumiin lämpötila, sitä vahvempi hänen immuunijärjestelmänsä taistelee bakteeri-infektiota vastaan).

Hematogeenisen osteomyeliitin syyt

Akuuttia osteomyeliittia leimaa tulehdusprosessien välitön kehittyminen, immuunipuolustustoiminnan suuri nopeus ja vahvuus. Ilman antibiootteja täällä ei valitettavasti voi tehdä. Muuten luiden tuhoaminen kehittyy ja henkilö aloittaa komplikaatioita.

Postoperatiivinen osteomyeliitti voi esiintyä paikoissa, joissa leikkaus suoritettiin luun päällä tai joissa oli metallirakenteita.

  • 7–10 päivän kuluttua, kun periosteum on mukana puhtaassa prosessissa, alkaa selvä turpoaminen. Muutaman päivän kuluttua tulehdusprosessi leviää lihaksille. Jos fistula muodostaa ja pussi hajoaa, akuutit tapahtumat saattavat hävitä.

Akuutin osteomyeliitin onnistuneen hoidon edellytyksenä on huuhtelun fokusoituminen. Varhaisvaiheessa tehdään luuhun trepanaatiota, jota seuraa pesu antibioottien ja proteolyyttisten entsyymien liuoksilla.

Taudin muotoja on kolme:

- luuytimen tulehdus, joka yleensä vaikuttaa luun kaikkiin osiin (periosteum, sienimäinen ja kompakti aine). Tilastojen mukaan osteomyeliitti vamman ja toiminnan jälkeen muodostaa 6,5% kaikista tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista. Osteomyeliitin etiologiasta riippuen se on jaettu epäspesifiseen ja spesifiseen (tuberkuloosi, syphilitic, brucelloosi jne.); post-traumaattinen, hematogeeninen, postoperatiivinen, kosketus. Kliininen kuva riippuu osteomyeliitin tyypistä ja muodosta (akuutti tai krooninen). Akuutin osteomyeliitin hoidon perusta on kaikkien haavaumien avaaminen ja puhdistus kroonisessa osteomyeliitissa - onteloiden, fistuloiden ja sekvestereiden poistaminen.

  • Primaarisen kroonisen hematogeenisen osteomyeliitin joukossa ovat:

Sen tilavuus riippuu patologisen prosessin vaiheesta, sen esiintyvyydestä sekä mahdollisista komplikaatioista ja muutoksista parenkymaalisissa elimissä. Tarvittaessa potilas on immobilisoitu raajoon, minkä jälkeen on määrätty oireenmukaista hoitoa. Vauhdistuksen aikana sisäisen sisäisen paiseen dekompressio suoritetaan käyttämällä katetreja tai Apexukin pysyviä neuloja. Myös tällä hetkellä potilaalle määrätään paikallista antibakteerista hoitoa, fistuloiden desinfiointia ja pehmeiden pehmytkudosten kuivumista.

  • Kliinisessä käytännössä erotellaan seuraavat patologiset muodot:

Rintalastan tai selkärangan osteomyeliittiä hoidetaan terapeuttisilla kylpyillä. On tarpeen ottaa 100 g kuivaa kamomillaa, salvia, immortelleä, tammen kuorta ja orapihlaja ja laittaa kylpyamme pohjaan. Kaada kaikki tämä lämpimällä vedellä (niin että vesi peittää kokoelman) ja anna sen hautua 15–20 minuuttia. Sitten on tarpeen lisätä lämmin vesi ja poistaa kasvit sieltä. Nyt voit kylpyä.

Posttraumaattinen osteomyeliitti

Täydellinen verenkuva - ensimmäinen vaihe taudin diagnosoinnissa

Tauti voidaan luokitella myös elinten vaurioitumisen asteen mukaan:

laukaus osteomyeliitti

Jos räjähdysmäisen prosessin koko on pieni, yleistä tilaa ei saa häiritä. Vaikutusalueelle muodostuu fistula.

Yleensä veren analyysi akuutissa hematogeenisessä osteomyeliitissa määräytyy tulehdusprosessin merkkien perusteella - leukosyyttien määrän lisääntymisestä, leukosyyttikaavan siirtymisestä vasemmalle.

Purulenttisen niveltulehduksen yhteydessä suoritetaan nivelen toistuvat lävistykset typen poistamiseksi ja antibioottien antamiseksi, joissakin tapauksissa ilmaistaan ​​arthrotomia. Kun prosessi leviää pehmeisiin kudoksiin, muodostuvat haavaumat avataan ja sen jälkeen avataan pesu.

Postoperatiivinen osteomyeliitti

Ota osteomyeliitti

Akuutin osteomyeliitin hoito

Operaatio annetaan potilaalle vasta kaikkien tulehduksellisten ilmenemismuotojen vajoamisen jälkeen.

Krooninen osteomyeliitti

Kantan osteomyeliittiä (kalkkisuola) käsitellään pähkinäpuristimella. Tätä varten 200 g hienonnettua pähkinää kaadetaan 200 ml vodkaa ja vaaditaan pimeässä paikassa 2 viikkoa. Tuloksena oleva tinktuura kyllästetään sideharsolla ja käytetään kompressina.

Osteomyeliitin diagnosointi suoritetaan yleisen verikokeen perusteella. Hemogrammi näyttää lisääntyneen määrän leukosyyttejä ja neutrofiilejä. Punasolujen lukumäärää on tietenkin vähennettävä, koska ne on tuotettu punaisessa luuytimessä, ja hänellä on sairaus. Samanaikaisesti erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa.

oireet

Paikallinen tai lievä muoto. Yleinen tila vaihtelee normin ja kohtalaisen vakavan tilan välillä, kehon lämpötila pidetään 38–39 ° C: ssa, kehon myrkytys on vähäinen. Jos tautia ei havaita ajoissa, ontelo, jossa on mätä, voi murtua. Leukan odontogeeninen osteomyeliitti on ominaista pään vapautuminen suuonteloon. Jos tämän jälkeen ei lopeta taudin keskittymistä, tauti muuttuu krooniseksi.

Kun merkittävä osa luuytimestä on mukana patologisessa prosessissa (esimerkiksi reisien aikana reisiluun tai sääriluun), tauti on paljon vakavampi. Kehon lämpötila nousee 39 ° C: seen, ja osteomyeliitin kohdalla esiintyy voimakasta kipua. Leikkauksen jälkeisessä haavan alueella on huuhtoutumista, jossa on runsaasti kurjapoistoa. Hoito on samanlainen kuin muut osteomyeliitin muodot.

Kahden ensimmäisen viikon aikana osteomyeliitin merkkien määrittämiseksi röntgenkuvauksessa on mahdotonta. Jonkin ajan kuluttua ilmenee periosteumin kuorinnan oireita, luun rakenne muuttuu epätasaiseksi. Ja muutaman kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta voidaan havaita erilliset kuolleen luukudoksen alueet.

Kroonisen osteomyeliitin komplikaatiot

Pienillä tulehduslähteillä, monimutkaisella ja oikea-aikaisella hoidolla, pääasiassa nuorilla potilailla, luukudoksen palauttaminen vallitsee sen tuhoutumisesta. Nekroosin vastakkainasettelu korvataan täysin uudella luulla, elpyminen alkaa. Jos näin ei tapahdu (noin 30 prosentissa tapauksista), akuutti osteomyeliitti tulee krooniseksi.

Kroonisen osteomyeliitin diagnoosi

Oireita ovat akuutti puhkeaminen ja vakava myrkytys. Kehon lämpötila nousee 39-40 °: een, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja toistuva oksentelu. Mahdollinen tajunnan menetys, delirium, kouristukset, hemolyyttinen keltaisuus. Potilaan kasvot ovat vaaleat, huulet ja limakalvot ovat sinertäviä, iho on kuiva. Pulssi kiihtyi, paine pienenee. Perna ja maksa ovat suurentuneet, joskus kehittyy bronkopneumonia.

Kroonisen osteomyeliitin hoito

- luuytimen tulehdus, joka yleensä vaikuttaa luun kaikkiin osiin (periosteum, sienimäinen ja kompakti aine). Tilastojen mukaan osteomyeliitti vamman ja toiminnan jälkeen muodostaa 6,5% kaikista tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista.

• antibiootti osteomyeliitti Popkirova

Luun osteomyeliitti: syyt, oireet, osteomyeliitin hoito

Huomautus: yleensä käytetään kaikkia kroonisen osteomyeliitin tyyppejä ja muotoja.

Osteomyeliitin luokittelu

Septicopiemic (esiintyy metastaaseilla luun ja parenkymaattisissa elimissä).

Hematogeeninen osteomyeliitti

Lonkan osteomyeliittia hoidetaan vihreällä teellä. Yrttipitoisen liuoksen tulisi pyyhkiä reidet (lonkkanivelen sijainti) 3 kertaa päivässä.

Hematogeenisen osteomyeliitin syyt

Seuraava diagnoosin vaihe on radiografia. Röntgenkuvauksessa näkyy muutoksia luun rakenteessa: diafyysi (luun uloin osa) paksunee ja epifyysi (luun keskiosa) päinvastoin tasoittuu. Kun luu on kovettunut röntgenkuvassa, voit havaita luukanavan lumen halkaisijan vähenemisen.

Hematogeenisen osteomyeliitin oireet

Septinen-pyemicheskaya tai vakava muoto. Tässä sairauden muodossa kehon lämpötila nousee voimakkaasti, henkilö on jatkuvasti pahoinvointi, oksentelua havaitaan, myrkytystä ilmaistaan. Kudoksissa on muutoksia, kipu muuttuu selvästi ja paikallistuu selvästi. Usein esiintyy turvotusta, paiseita, sisäelinten patologiaa ja vakavia tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä.

Bakteerit voidaan siirtää ihmisille lemmikkieläimiltä.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kattava hoito sisältää antibioottien käytön, vieroitushoidon ja paikallisen hoidon.

Noin 4 viikon ajan kaikilla akuutin osteomyeliitin muodoilla tapahtuu sekvestraatiota - kuolleen luukohdan muodostumista, jota ympäröi muuttunut luukudos. 2–3 kuukauden sairaudesta sekvesterit erotetaan lopulta, ontelo muodostaa luun tuhoutumispaikalle ja prosessi muuttuu krooniseksi.

1–2 päivän sairaudesta kärsivällä alueella esiintyy täsmälleen paikallinen, terävä, tylsä, repeämä tai repiminen, kipu, joka kasvaa pienimmissä liikkeissä. Raajan pehmeät kudokset ovat turvonneet, iho on kuuma, punainen, jännittynyt. Kun leviää läheisiin niveliin, kehittyy kurjakuoleva niveltulehdus.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin hoito

Usein vaikuttaa reisiluun ja olkapäähän, alareunan luut, nikamat, mandibulaariset nivelet ja yläleuka. Putkimaisen diafyysin avoimien murtumien jälkeen posttraumaattinen osteomyeliitti esiintyy 16,3%: ssa tapauksista.

Kirurginen hoito on määrätty potilaalle läsnä olevien sekvesterien ja fistuloiden, osteomyeliitin haavaumien ja lonkojen läsnä ollessa, joilla on vääriä nivel- ja pahanlaatuisia oireita, sekä taudin toistuvien toistumisten, tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöiden ja parenkyymielimien morfologisten muutosten havaitsemisen yhteydessä. Leikkaus sisältää:

Patologinen muoto, jossa paikalliset oireet vallitsevat.

Sairauden välttämiseksi on tarpeen desinfioida haava.

Krooninen hematogeeninen osteomyeliitti

Toinen tapa diagnosoida patologia on tomografia. On parempi kuin röntgensäteillä havaita muutoksia luukudoksessa ja pisteen polttimien esiintymistä. Lisäksi tomografia osoittaa luun vaurioitumisen asteen: nämä ovat joko yksittäisiä polttopisteitä tai useita niitä, joiden tulehdusprosessi vapautuu paljon elimen ulkopuolella.

Myrkyllinen tai adynaminen muoto. Potilaan lämpötila laskee jyrkästi, on kramppeja. Henkilö menettää tajuntansa, hän kehittää kardiovaskulaarista vajaatoimintaa, vähentää verenpainetta. Sairas voi kuolla 2-3 päivää ensimmäisen oireiden ilmestymisen jälkeen, kun tauti kehittyy hyvin nopeasti. Oireet on tunnistettava mahdollisimman pian ja hoito on aloitettava välittömästi.

Kroonisen osteomyeliitin komplikaatiot

Taudinaiheuttajat tulevat kehoon ja aiheuttavat osteomyeliittia useilla tavoilla.

Posttraumaattinen osteomyeliitti

Antibiootteja annetaan lihakseen. Levitä kefalosporiineja, puolisynteettisiä penisilliinejä ja linomysiiniä.

Oikeastaan ​​post-traumaattinen osteomyeliitti

Kun akuutti osteomyeliitti tulee krooniseksi, potilaan tila paranee. Painetta pienennetään, tulee valkeamaksi. Muodostuvat hämärtyvät kulkutiet, jotka saattavat näyttää monimutkaiselta kanavajärjestelmältä ja päästä ihon pintaan kauas loukkaantumispaikasta. Fistulasta syntyy kohtalainen määrä märkäpoistoa.

1-2 viikon kuluttua leesion keskelle muodostuu vaihteluväli (neste pehmeissä kudoksissa). Pus läpäisee lihakset, muodostuu intermuskulaarista flegmonia. Jos flegmonia ei avata, se voi avautua yksinään fistulan muodostumisen tai edistymisen myötä, mikä johtaa paraartikulaarisen flegmonin, sekundaarisen kurkunpuutteen tai sepsiksen kehittymiseen.

Miehet kärsivät osteomyeliitistä useammin kuin naiset, lapset ja vanhukset - usein nuoret ja keski-ikäiset.

laukaus osteomyeliitti

Brodie-paise on yleisempää pojilla ja se sijaitsee lähinnä pitkien luiden metafyysissä. Tyypillinen ja suosikki paisepaikka ovat polvinivelen muodostavat luut, sääriluu vaikuttaa 80 prosentissa tapauksista; "Ystävällinen" synoviitti voi esiintyä läheisessä nivelessä. Röntgensädotutkimuksen aikana pituisen putkimaisen luun metafyysissä havaitaan pyöreä tai ovoidinen onkalo, jossa on erilliset sklerootti- set rajat, pieni piikkihajonta voi olla hyvin harvoin paiseen ontelossa. Osteomyeliitti Garreä kutsutaan myös muutoin sklerosoivaksi ja se vaikuttaa usein reisiluun ja sääriluun luiden diafyysiin ja metadiafyysiin. Tällä patologialla on luun paksuuntuminen, paraosalien pehmytkudosten, lihasten sakeutuminen, mutta iho ei yleensä muutu. Radiologisesti merkitty suppilonmuotoinen (joskus puolisuppilon muotoinen) luun sakeutuminen tiheän homogeenisen skleroosin periaatteella, luuytimen kanava supistui voimakkaasti. Hyvin harvoin, skleroosin taustalla, voi olla tuhoavia soluja ja pieniä sekvestereita.

Kaikkien nekroottisten kudosten poistaminen (radikaali nekrotomi).

Krooninen osteomyeliitti on ensisijainen ja toissijainen. Taudin epätyypilliset muodot johtuvat primaarisista ja sekundääriset patologiat voivat esiintyä akuutin hematogeenisen osteomyeliitin, ampuma-haavojen tai muiden traumaattisten vammojen taustalla.

Postoperatiivinen osteomyeliitti

Osteomyeliitin ehkäisy on melko yksinkertaista. Tarvitaan vain:

Fistulografia määrittää tarkimmin luutulehduksen läsnäolon. Kontrastiainetta (jodolipoli, verografiini) injektoidaan luuhun ja kuva näytetään tietokoneen näytöllä. Tämän menetelmän avulla voit oppia taudin luonteesta ja luun vaurioitumisasteesta.

Jatkuva kipu ja kuume antavat infektiota

Veren läpi. Tämä on ns. Hematogeeninen osteomyeliitti (so. Kiinni luuhun verenkierrossa). Useimmiten se esiintyy akuutissa muodossa lapsilla ja se voidaan siirtää lapselle sairas äiti raskauden aikana. Tässä tapauksessa puhutaan synnynnäisestä osteomyeliitista vastasyntyneillä.

Detoksifiointihoito suoritetaan ensimmäisinä päivinä. Suonensisäinen injektio suolaliuoksella, glukoosilla, vitamiineilla, tarvittaessa - veriplasmalla.

  1. Remission aikana potilaan tila on tyydyttävä. Kipu katoaa, purkautuminen fistulasta väheni. Joskus fistulat sulkeutuvat. Osteomyeliitin remissiokesto vaihtelee useista viikoista useisiin vuosikymmeniin riippuen potilaan yleisestä tilasta ja iästä, leesion paikannuksesta jne.
  2. paikallinen
  3. Epäspesifinen ja spesifinen osteomyeliitti erottuu. Epäspesifinen osteomyeliitti aiheutuu pyogeenisistä bakteereista: Staphylococcus aureus (90% tapauksista), Streptococcus, Escherichia coli, harvoin - sienistä. Spesifinen osteomyeliitti esiintyy luiden ja nivelten tuberkuloosissa, luomistaudissa, syfilisissä jne.
  4. Albumiininen osteomyeliitti

Taudin vaihe

Pestävä vaikutusalaan kuuluvalla segmentillä antiseptiset aineet sekä niiden käsittely CO2-laserilla.

Ensisijainen krooninen osteomyeliitti on patologinen tila, jolle on ominaista asteittainen kehittyminen ja hidas kurssi, jossa esiintyy sklerootisia ja hyperplastisia prosesseja. Pääsääntöisesti se kehittyy kehon korkeilla immunobiologisilla indekseillä, minkä vuoksi infektiokeskeisyys on rajallinen. Tällöin potilaita voidaan diagnosoida epätyypillisillä muodoilla, kuten Brodien paiseella (Staphylococcus aureuksen aiheuttama krooninen luun tulehdus, joka on pitkä putkimaisen luun huokoinen aine ja jolla on pitkäaikainen harvinainen paheneminen), Ollen albumiininen osteomyeliitti (hyvin harvinainen sairaus, joka esiintyy ja esiintyy distaalinen reisiluu), Garre sclerosing osteomyelitis (voimakas karan muotoinen paksuneminen luun diafyysi, joka esiintyy hyperostoosin ja luuston skleroosin taustalla) kudos) ja antibiootti osteomyeliitti.

  1. Käsittele haavoja ja leikkaa alkoholia ja älä koske niihin likaisilla käsillä tai likaisella liinalla;

Osteomyeliitin diagnosointi voi olla vaikeaa, jos henkilöllä on kaiken muun lisäksi tuberkuloosi.

  • Osteomyeliitin merkkejä esiintyy riippuen taudin kulusta (krooninen tai akuutti muoto) ja sen ympäröivän luun ja kudosten vaurioitumisasteesta.
  • Suora kosketus luun kanssa. Jopa koulussa opetetaan, että avoimilla murtumilla on välttämätöntä lopettaa verenvuoto, sitoa vaurioitunut alue ja kiinnittää murtumapaikka kiinteään asentoon. Nämä toimet pelastavat ihmisen elämän, koska jos et sido haavaa, voit kuolla verenvuodosta. On kuitenkin mahdotonta käyttää ensimmäistä käsillä olevaa rättiä: bakteeri-infektio voidaan helposti lisätä haavaan ja post-traumaattinen osteomyeliitti voi ilmetä. Tämän estämiseksi on parasta käyttää puhtaalla liinalla vaurioituneen alueen kiinnittämistä, esimerkiksi repiä paita tai T-paita palasiksi. Käytä puhtaalla liinalla käärimistä, kartonkia tai muuta esinettä, jota käytetään renkaan rikkiä rikkiä varten.
  • Taudin alusta alkaen on välttämätöntä immobilisoida ja varmistaa muu osa sairastuneesta raajasta kipsilevyn avulla.

Samanaikaiset sairaudet, heikentynyt immuniteetti ja fistulan sulkeminen, jotka johtavat myllyn kertymiseen tuloksena olevaan luuonteloon, myötävaikuttavat uusiutumisen kehittymiseen. Taudin toistuminen muistuttaa akuutin osteomyeliitin poistettua kuvaa, johon liittyy hypertermia, yleinen myrkytys, leukosytoosi, lisääntynyt ESR. Raajan tulee kivulias, kuuma, punainen ja turvonnut. Potilaan tila paranee fistulan avaamisen tai paiseen avaamisen jälkeen.

  1. Yleinen edellytys kärsii vähemmän, joskus se on tyydyttävä. Luun ja pehmytkudosten paikallisen tulehduksen merkit ovat vallitsevia.

Riippuen siitä, miten mikrobit tunkeutuvat luuhun, on endogeeninen (hematogeeninen) ja eksogeeninen osteomyeliitti. Hematogeenisessä osteomyeliitissa punaisten infektioiden taudinaiheuttajat kulkevat veren kautta syrjäisestä paikasta (furuncle, panaritium, paise, flegmoni, infektoitu haava tai hankautuminen, tonsilliitti, sinuiitti, carious hampaat jne.). Eksogeenisessä osteomyeliitissa infektio tunkeutuu luuhun vamman, leikkauksen tai ympäröivien elinten ja pehmytkudosten leviämisen aikana.

Oilier vaikuttaa usein myös reisiluun ja sääriluun. Taudin röntgenkuva on identtinen tyypillisen kroonisen HO: n kanssa, mutta ei ole kliinisesti tyypillistä lantaa - sen sijaan muodostuu proteiinien eksudaatti, joka muistuttaa synoviaalista nestettä.

  1. Luun muovit (muovit, joissa on jäljelle jääneitä onteloita, joissa on autogeenisia luun siruja).
  2. Huomautus: Antibioottinen osteomyeliitti kehittyy usein lapsilla antibioottihoidon jälkeen sekä heikentyneillä potilailla, joilla ei ole riittävästi antibioottihoitoa.
  3. Vakavan vamman tai murtuman jälkeen ota yhteys lääkäriin.

Taudin oireet

Vaikeassa patologiassa kirurginen interventio on väistämätöntä.

Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti on ominaista lämpötilan nousulle jopa 39–40 ˚ C: een. Samalla ihminen tuntee jatkuvasti kipua tulehduspohjan paikallistamisessa.

  1. Infektio laitteiden riittämättömällä steriloinnilla. Tämän vuoksi kehittyy usein odontogeeninen osteomyeliitti. Bakteeri-infektio tuodaan leuan luisiin, kun hammaskanavat täytetään ei-steriileillä laitteilla. Tästä syystä leukan osteomyeliitti löytyy usein.
  2. Lääkärin hoitoon, kun suoritetaan kurja prosesseja. Samalla hajotetaan lihakset ja varmistetaan mullan ulosvirtaus luusta ja pehmeistä kudoksista.
  3. Krooninen osteomyeliitti on usein monimutkainen murtumien, väärien nivelten muodostumisen, luun muodonmuutoksen, kontraktuurien, mädäntyisen niveltulehduksen, pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisten kudosten rappeutuminen) muodostumisen vuoksi. Jatkuvasti olemassa oleva infektiokohde vaikuttaa koko kehoon ja aiheuttaa munuaisten amyloidoosia ja muutoksia sisäelimissä. Kehon uusiutumisen ja heikentymisen aikana sepsis on mahdollista.
  4. Adynamic (myrkyllinen)

Alkuvaiheessa eksogeeninen ja endogeeninen osteomyeliitti eroavat alkuperästä, mutta myös ilmentymisistä. Sitten erot erotetaan ja sairauden molemmat muodot ovat samat.

  1. Antibiootti Osteomyeliitti
  2. Kirurgian vasta-aihe on vakava munuaisten vajaatoiminta, joka ilmenee amyloidoosin perusteella sekä hengitys- ja verenkiertoelimistön dekompensointi. Radikaalinen nekrotomi on kroonisen osteomyeliitin nykyaikaisen hoidon perusta. Se mahdollistaa kroonisen huuhtelun keskittymisen täydelliseksi poistamiseksi vaikuttavassa luussa ja ympäröivissä pehmeissä kudoksissa. Sekestereiden poistamisen jälkeen kaikkien olemassa olevien patologisten onteloiden avaaminen ja sen jälkeinen poikkeavien fistuloiden leikkaaminen jatkuvat luuontelon kuntoutukseen ja plastiseen kirurgiaan. Tällä hetkellä tämä tehdään käyttämällä muovia, jossa on lihaksen läppä jalan, kondroplastian ja luun muovia käyttäen säilykkeitä ja autogeenistä luukudosta. Ihon plastiikkakirurgia on paljon harvinaisempi. Antibakteerivalmisteilla kyllästettyä kollageenisieniä käytetään biopolymeerimateriaaleina sekä biopolymeeritäytteinä antiseptisillä ja liimakoostumuksilla. Nekrotomian jälkeen luuonteloiden kuntoutus takaa pitkän ja aktiivisen pesuvedenpoiston ja tyhjiötekniikan. Usein näitä menetelmiä käytetään samanaikaisesti. Tätä varten poistoputki on kytketty imuun, ja luun ontelo pestään adduktorien tyhjennyksen kautta. Huuhteluhuolto suoritetaan 1-2 viikon kuluessa erilaisten antiseptisten liuosten avulla (furatsilina, dioksidiini, furagiinikalium, rivanoli jne.). Toimenpiteen jälkeen kaikki ponnistelut kohdistuvat jäljellä olevan mikroflooran tukahduttamiseen antibakteerisen ja immunoterapian avulla sekä paikallisen hoidon avulla (fysikaaliset menetelmät ja lääkkeiden elektroforeesi). Infuusiohoito (plasmansiirrot) ja terapeuttinen harjoittelu ovat osoittautuneet hyvin.

Patologisen prosessin toissijainen muoto voi kehittyä minkä tahansa akuutin osteomyeliitin kliinisen muodon siirtymisen seurauksena krooniseen vaiheeseen. Täten kehittyy krooninen hematogeeninen osteomyeliitti, ampuma, traumaattinen ja myös muodostunut, kun on muodostunut punaista tulehdusta ympäröivästä pehmeästä kudoksesta luuhun.

  • Seuraa tarkasti terveyttäsi.
  • Osteomyeliitin parantaminen ei yleensä ole helppo tehtävä. Vaikea osteomyeliitti vaatii leikkausta ja sitten antibioottihoitoa. Jos lääkäri näkee osteomyeliitin myrkyllisen muodon ajoissa, potilas voidaan säästää. Tarvitset vain hätätilanteen. Tärkeintä tässä on hyvä lääkäri, joka voi nopeasti tehdä oikean diagnoosin. Taudin lievä muoto käsitellään huumeilla ja perinteisillä menetelmillä: antibiootit tappavat luut tuhoavia bakteereja, ja kansan korjaustoimenpiteet poistavat elimistön elintärkeän toiminnan tuotteet.
  • Kaikissa akuuteissa osteomyeliitissä potilas tuntee jatkuvan leikkauskivun. Se on erityisen voimakas, jos henkilöllä on alaleuan osteomyeliitti. Alaleuan ”paisuu” ja ihmisen on vaikea pureskella ruokaa ja hymyä. Jokainen sen liikkuminen aiheuttaa välittömästi "ampumisen" kipua.
  • Bakteerien siirtyminen tulehduksen lähteestä luuhun. Tartuntatautien syy on bakteerien tai virusten tunkeutuminen kehoon. Kehon sisällä bakteerit muodostavat tulehduspisteitä (paikka, jossa mikro-organismit kertyvät). Yleensä se on pehmeä kudos. Tällaisesta tulehduslähteestä huolimatta bakteerit voivat liikkua (siirtyä) luukudokseen - niin luu on mukana prosessissa.

Taudin diagnosointi

Epäsuotuisalla tavalla akuutti hematogeeninen osteomyeliitti voi tulla krooniseksi. Samalla punaista polttopistettä pysyy luussa pitkään. Suhteellisen hyvinvoinnin aikana taudin oireet ovat lieviä. Osteomyeliitin, utuisen fistulan, leikkauksen jälkeisten arpien alueella voi olla vain kipua kipua. Jos prosessi pahenee, kehon lämpötila nousee, kipu kasvaa, ihon punoitus näkyy fistulassa.

Kroonisen osteomyeliitin diagnoosi ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaikeuksia. Vahvista suorittaa tomografia tai radiografia. Fistulografia suoritetaan fistuloosien ja niiden yhteyden osteomyeliittitarkennuksen tunnistamiseksi.

Harvoin havaittu. Salama on alkanut. Akuutin sepsiksen oireet ovat vallitsevia: voimakas lämpötilan nousu, vakava toksikoosi, kouristukset, tajunnan menetys, merkittävä verenpaineen lasku, akuutti sydän- ja verisuonipuutos. Luun tulehduksen oireet ovat heikkoja, näkyvät myöhässä, mikä vaikeuttaa diagnoosin ja hoidon tekemistä.

Seuraavat eksogeenisen osteomyeliitin muodot erotetaan:

(Ensimmäinen S. Popkirovin kuvaama) paljastuu patologisen prosessin hidas kulku massiivisen pitkittyneen yleisen antibioottihoidon taustalla. Taudille on tunnusomaista kliinisten ja radiologisten kuvien välinen ero: melkein asymptomaattisella paikallisella kliinisellä kurssilla räjähdysmäisesti määritetään tuhoutuvan proliferatiivisen kokonais- tai subtotaloinnin muutokset suurten sekvenssien muodostumiseen asti. Primaarisen kroonisen CW: n kasvaimen kulkuun liittyy kliinisten ja radiologisten kuvien epäjohdonmukaisuus (ensimmäisen vähäisyys toisen ilmentävyyden kanssa). Kasvaimen osteomyeliitin pääasialliset radiologiset ilmentymät

Patologisen prosessin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa ajoissa tulehduspisteet, ylläpitää normaalia immuniteetin tilaa, antaa potilaalle tasapainoinen ravitsemus ja hyvä hoito. Posttraumaattisen osteomyeliitin kehittymisen estämiseksi kaikki kirurgiset toimenpiteet ja haavojen jatkokäsittely on suoritettava kaikkien aseptisen ja antisepsisäännön mukaisesti.

Taudin hoito

Kroonisen osteomyeliitin kliininen kulku on ehdollisesti jaettu kolmeen vaiheeseen:

Lääkäri määrittelee osteomyeliitin vakavuuden ja määrää hoidon antibioottien avulla sairauden muodosta riippuen, ja lasten hematogeeninen osteomyeliitti voidaan tunnistaa lapsen loputtomasta itkemisestä ja itkemisestä. On tärkeää, että lasten kasvatukseen osallistuvat ihmiset muistavat tarkalleen, ovatko he äskettäin tarttuneet tartuntatauteihin tai sairastavat heitä nyt. Tämän tiedon kerääminen yksinkertaisen äänestyksen avulla on epäluotettava. Tarvitaan täydellinen verenkuva, joka auttaa tuntemaan sen suurella luotettavuudella ja vain osteomyeliitin vaiheen.

Hoito folk-korjaustoimenpiteitä

Kaikilla kroonista osteomyeliittia sairastavilla potilailla, joilla on röntgenkuvauksen nekroottisia vaurioita, on kirurginen hoito. Toimenpiteen aikana kuolleet kudokset poistetaan mahdollisimman paljon.

  1. Toimenpide on osoitettu osteomyeliittien onteloiden ja haavaumien, röyhkeiden fistuloiden, sekvestereiden, väärien nivelten, toistuvien päihteiden, voimakkaan kivun ja raajan, pahanlaatuisuuden ja muiden elinten ja järjestelmien heikentyneen toiminnan seurauksena kroonisen utuisen infektion vuoksi.
  2. Tapahtuu avoimien luunmurtumien yhteydessä. Taudin kehittyminen edistää haavan saastumista loukkaantumisajankohtana. Osteomyeliitin riski kasvaa hienonnetuilla murtumilla, laajoilla pehmytkudosvammoilla, vakavilla samanaikaisilla vammoilla, verisuonten vajaatoiminnalla, heikentyneellä immuniteetilla.
  3. Post-traumaattiset (avoimen murtuman jälkeen);
  4. Merkitty kahtena versiona:
  5. Krooninen osteomyeliitti
  6. Akuutin patologisen prosessin viimeinen siirtyminen krooniseksi.
  7. Krooninen osteomyeliitti on toistuva sairaus, joka kehittyy akuutin suppuratiivisen osteomyeliitin riittämättömän hoidon vuoksi. Patologisen prosessin kehittymisprosessissa muodostuu uusia kurjaavia fistuleja, hylätään luun sekvestereita, havaitaan vaikutuksen kohteena olevan luun epämuodostuma, liikkeet liikkuvat häiriöissä ja patologisia murtumia esiintyy usein. Koska kehon tappio on krooninen, röyhkeä infektio, potilailla diagnosoidaan munuaisten ja maksan amyloidinen rappeuma.
  8. Riippumatta valita mikrobilääkkeiden ei pitäisi olla, koska voit pilata immuunijärjestelmän, eikä tauti ole parantunut.
  9. Garren osteomyeliittiä on vaikea tunnistaa, koska osteomyeliitin tärkeimmät oireet eivät ole taudille ominaisia. Henkilö ei tunne akuuttia leikkuukipua, ei näytä paiseita ja pyöreitä fistuleja, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa, mutta on normaalialueella. Jos lämpötila nousee, se on merkityksetöntä, ja kipu tulee vasta yöllä.

ennaltaehkäisy

Sairaus esiintyy kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Tämä luokitus antaa meille mahdollisuuden arvioida taudin kulun kestoa ja luun ja ympäröivien kudosten vaurioitumisen astetta.

Krooninen osteomyeliitti on vaarallista sen komplikaatioille. Sairaus voi johtaa pitkien putkimaisen luiden epämuodostumiseen, patologisiin luunmurtumiin, osteomyeliitin fistuloiden seinien rappeutumiseen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Toinen mahdollinen komplikaatio on nivelten jäykkyys nivelpintojen fuusion vuoksi. Krooninen osteomyeliitti voi aiheuttaa sisäelinten amyloidoosin kehittymisen.

  • Suorita nekrektoomia (sekestrektoomia) - sekestrumin, granulaation, osteomyeliittiaukon poistaminen yhdessä sisäseinien ja fistulan leikkauksen kanssa, jota seuraa pesuveden pesu. Onteloiden kuntoutuksen jälkeen suoritetaan luunsiirto.
  • Post-traumaattinen osteomyeliitti vaikuttaa kaikkiin luun osiin. Lineaaristen murtumien kohdalla tulehdusalue on yleensä rajoitettu murtumiskohtaan, jauhettujen murtumien kohdalla kurjaprosessi on taipumus levitä. Mukana hektinen kuume, vakava myrkytys (heikkous, väsymys, päänsärky jne.), Anemia, leukosytoosi, lisääntynyt ESR. Murtuman alueella olevat kudokset ovat turvonneet, hyperemiat, voimakkaasti kivulias. Haavasta vapautuu suuri määrä pussia.
  • Ampuma-aseet (ampumamurtumien jälkeen);
• joilla on vallitseva metafyysinen tuho ja kystinen kaltainen muutos;

Krooninen osteomyeliitti - taudin kliininen kuva

- osteomyeliitti tulehdusprosessin aikana yli 4-6 kuukautta.

Remission vaiheen (remissio).

syitä

  1. 4 viikkoa akuutti osteomyeliitti tulee kroonisen vaiheen vaiheeseen
  2. Antibioottien lisäksi he käyttävät osteomyeliitin suosittua hoitoa, ensin kuultuaan lääkäriä.
  3. Tätä kurjaavaa osteomyeliittia leimaa pitkä putkimainen luut (olkapää, kyynärvarsi, reite ja sääriluu). Garre-osteomyeliitti aiheuttaa skleroottisia muutoksia luu- ja luuytimessä. Patologian tunnistaminen verikokeella on hyvin vaikeaa.
  4. Krooninen osteomyeliitti on vaarallisempi ihmisten terveydelle ja elämälle, koska tuhoaminen tapahtuu jatkuvasti ja todellisen luukudoksen lisäksi vaikuttaa luuytimeen, jossa muodostuu punasoluja. Tässä taudissa luiden sisällä olevat aivot ovat joko sklerotisoituneita (ottaa kiinteän muodon erilaisten elementtien suolojen, Ca: n, Mg: n jne.) Laskeutumisen seurauksena, tai ne ovat muodonmuutoksia (muuttaa sen rakennetta). Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa luuytimen toiminta on heikentynyt - verisolujen tuotanto. Tätä taustaa vasten sairas henkilö voi havaita erilaisia ​​veren patologioita. Useimmiten luuytimen vaurioituminen todetaan reisiluun osteomyeliitissä.

Alkuperästä riippuen erottuvat 3 post-traumaattisen osteomyeliitin pääasialliset muodot - traumaattiset, palotyyppiset ja postoperatiiviset.

Osteomyeliitti - kaikkien luun elementtien (periosteum, luu ja luuydin) röyhtyvä tulehdus.

Sitä esiintyy usein luiden ja pehmytkudosten laajalla vaurioitumisella. Osteomyeliitin kehittyminen edistää psykologista stressiä, heikentynyttä kehon vastustusta ja haavan paranemista.

luokitus

Postoperatiivinen (neulojen tai luutoimintojen jälkeen);

  • • diafyysinen tuhoaminen "keulan muotoisilla" periosteumreaktioilla. Tunkeutumisen sytologinen tutkimus vaurioitumispisteestä, joka auttaa hylkäämään blastomatoisen prosessin diagnoosin, on ratkaisevan tärkeää diagnoosin tekemiseen tällaisissa tilanteissa.
  • erottaa:
  • Relapsi (tulehduksen akuutti vaihe).

Taudin akuutin muodon puutteellinen tai myöhäinen hoito.

Ensisijainen krooninen osteomyeliitti

Kamomillan keittäminen poistaa mädän ja sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Hammaslääkärin vierailun jälkeen voi esiintyä leuan osteomyeliittiä. Sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muiden tautityyppien oireet, mutta huomattava huuhtelu ja leuan kivulias turpoaminen ovat havaittavissa.

Toissijainen krooninen osteomyeliitti

Taudin kroonista muotoa on kolme.

Ominaisuudet

Itse asiassa post-traumaattinen osteomyeliitti voi kehittyä avoimien luunmurtumien myötä, jos läheisissä pehmeissä kudoksissa on huuhtoutumista. Tärkein syy tämän osteomyeliitin muodon kehittymiseen on haavan mikrobiologinen saastuminen.

  • Hematogeeninen ja traumaattinen osteomyeliitti eristetään infektoivien taudinaiheuttajien luuhun tunkeutumismenetelmästä riippuen. Jos infektio menee luuytimeen veren kautta, niin tällaista osteomyeliittiä kutsutaan hematogeeniseksi. Jos luunelementtien infektio esiintyy murtumissa, ampuma-haavoissa, toiminnoissa, niin tällaista osteomyeliittiä kutsutaan traumaattiseksi.
  • Yleiset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin traumaattinen osteomyeliitti. Akuutin laukauksen osteomyeliitin paikalliset oireet ovat usein lieviä. Raajojen turvotus on kohtalainen, runsaasti myrkyllistä purkausta ei ole. Osteomyeliitin kehittymistä osoittaa haavan pinnan muutos, joka tulee tylsäksi ja peitetään harmaalla patinalla. Sen jälkeen tulehdus leviää kaikkiin luun kerroksiin.
  • Yhteys (tulehduksen siirtyessä ympäröivästä kudoksesta).

Kroonisessa osteomyeliitissa, kuten akuutissa, suoritetaan monimutkainen hoito, jonka määrä riippuu taudin vaiheesta, prosessin yleisyydestä, komplikaatioiden esiintymisestä ja samanaikaisista muutoksista parenkymaalisissa elimissä. Pahenemisvaiheessa vaikutus mikro- ja makroorganismiin eroaa vähän akuutin vaiheen hoidon luonteesta. Vaikutus tulehdukselliseen keskittymiseen akuutissa vaiheessa sisältää sisäisen paiseen purkamisen Apexükin tai katetrien pysyvien neulojen avulla, paikallisen antibioottihoidon avulla, lipidien kuivumisen ja intermuskulaarisen flegmonin, fistuloiden desinfioinnin. Kirurgista interventiota käytetään tulehduksellisten ilmiöiden tukemisen jälkeen. Kaikentyyppiset krooniset osteomyeliitit ovat kirurgisen hoidon kohteena - sekä primääriset että sekundaariset krooniset variantit.

• Toissijainen krooninen osteomyeliitti akuutin hematogeenisen osteomyeliitin seurauksena.

diagnostiikka

Remissio voi kestää useita viikkoja - useita vuosia.

Hoitomenetelmät

Kirurgin virheet toiminnan aikana.

Alaraajojen osteomyeliittiä voidaan parantaa sipulilla ja pyykin saippualla. Voit tehdä tämän, sipuli ja saippua hierotaan raastimeen. Saippuapalkin pitäisi olla vain matchbox. Saippua ja sipulit on sekoitettava huolellisesti ja laitettava sideharsoon. Levitä haavoittuneeseen raajaan pakattuna päivittäin. Tämä resepti auttaa eroon fistulasta.

Luun krooninen osteomyeliitti esiintyy joskus yhdessä nivelen vaurioitumisen kanssa. Syy on yksinkertainen: infektio kulkee nivelestä luuhun. Samalla on hellyyttä nivelelle. Lisäksi taudin kroonisessa muodossa muodostuu fistuleja - kapeat kanavat, jotka yhdistävät ulkoisen ympäristön ja elimet. Fistuloista taudin pahenemisen aikana syntyy punaista eksudaattia, toissijainen utuinen osteomyeliitti. Kehittyy hoitamattomasta akuutista hematogeenisestä osteomyeliitista.

Kirurginen toimenpide

Avoimien murtumien yhteydessä haavojen huuhtoutuminen ja osteomyeliitin muodostuminen liittyy lyhyen aikavälin kehon lämpötilan nousuun. Huuhteluprosessi rajoittuu murtumavyöhykkeeseen. Tässä osteomyeliitin muodossa klinikka ei ole yhtä voimakas kuin hematogeenisessä osteomyeliitissa. Vahvistaa taudin läsnäolo auttaa röntgenkuvaustietoja.

Hematogeeninen osteomyeliitti on yleisempää lapsilla ja nuorilla. Lisäksi poikien keskuudessa tämä tauti esiintyy 3 kertaa useammin kuin tyttöjen keskuudessa.

Huolimatta infektion nidoksen esiintymisestä laukauksen osteomyeliittissä tapahtuu yleensä luun fuusio (lukuun ottamatta merkittävää luun fragmentoitumista, fragmenttien suurta siirtymistä). Tässä tapauksessa kallusissa esiintyy kurjaisia ​​polttimia.

  • Yleensä osteomyeliitti esiintyy aluksi akuutisti. Suotuisissa tapauksissa elpyminen päättyy epäsuotuisissa tapauksissa - krooninen. Osteomyeliitin epätyypillisissä muodoissa (Brodie abscess, albumiininen osteomyeliitti Ollier, sclerosing osteomyelitis Garr) ja joillakin tartuntatauteilla (syfilis, tuberkuloosi jne.) Ei ole akuuttia tulehdusvaihetta, prosessi on ensisijaisesti krooninen.
  • Leikkaus sisältää:
  • • Ensisijainen krooninen (tai epätyypillinen) osteomyeliitti, jolla on krooninen kurssi ilman selkeitä subjektiivisia oireita.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin siirtyessä krooniseen vaiheeseen kivun asteittainen lieventyminen, potilaan hyvinvoinnin parantuminen, myrkytyksen lämpötila ja merkit vähenevät ja ruokahalu paranee. Kun tulehdusprosessi häviää (remissiossa), kipu häviää kokonaan ja potilaan yleinen tila paranee. Tämän ajanjakson aikana sekvestrointiprosessi päättyy ja fistulasta vapautuu pieni määrä utuista sisältöä. Kroonisen osteomyeliitin relapsoivassa vaiheessa patologisen prosessin merkit ovat samanlaisia ​​kuin akuutin osteomyeliitin oireet, mutta kehon päihtymisaste ja tulehdus ovat vähemmän ilmeisiä. Usein, juuri ennen kuin uusiutuminen tapahtuu, sulkee väliaikaisesti fusula. Samaan aikaan pylly kerääntyy osteomyeliittien onteloon ja imeytyy ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin, minkä takia paraosmaalinen intermuskulaarinen flegmoni kehittyy. Potilaat ovat valittaneet voimakasta kipua nidoksen alueella, kehittävät tulehduksellista turvotusta, ihon vaikutusalueella on hyperemiallinen, kehittyy märkä myrkytyksen merkkejä, kehon lämpötilan nousu ja raajan toiminta heikentynyt. Jos leukan kroonista osteomyeliittia diagnosoidaan, potilaalla on tyydyttävä terveydentila, normaali tai matala-asteinen kuume ja kohtalainen leukopenia ja 3-6 viikon kuluttua taudin alkamisesta fistula ja sekvestraatio alkavat.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Antibioottihoidon virheellinen hoito (kohtuuton hoidon keskeyttäminen sekä antibioottien käyttö ottamatta huomioon patogeenisen mikroflooran herkkyyttä heille).

Krooninen osteomyeliitti lapsilla - Lasten kirurgian sairaudet

Post-traumaattisen osteomyeliitin hoito itsessään käsittää haavan ja nidiksen puhdistamisen itse antibioottien avulla. Ei-konsolidoiduissa murtumissa käytetään erikoisrakenteita raajan kiinnittämiseksi - Ilizarov-laitteeseen.

Useimmissa tapauksissa tämä patologia aiheuttaa Staphylococcus aureus, harvemmin - pneumokokki, Streptococcus tai E. coli.

Toissijainen krooninen osteomyeliitti

Toissijaisen kroonisen osteomyeliitin klinikka

Se on eräänlainen traumaattinen osteomyeliitti. Toimii suljettujen murtumien, ortopedisten operaatioiden, puolien johtamisen jälkeen, kun käytetään puristushäiriölaitteistoa tai luodaan luuston veto (puhunut osteomyeliitti). Osteomyeliitin kehittyminen johtuu pääsääntöisesti asepsisääntöjen noudattamatta jättämisestä tai toiminnan suuresta traumasta.

Toisen kroonisen osteomyeliitin diagnosointi

Akuutin osteomyeliitin ilmentyminen riippuu infektion polusta, kehon yleisestä tilasta, luun traumaattisten vaurioiden laajuudesta ja ympäröivistä pehmeistä kudoksista. Röntgenkuvissa muutokset näkyvät 2-3 viikon kuluttua taudin alkamisesta.

Ensisijainen krooninen osteomyeliitti

Primaarisen kroonisen osteomyeliitin klinikka

1. Radikaalinen nekrotomi (kaikkien elinkelvottomien kudosten poisto: sekvenssit täyttyvät, patologiset granulaatiot, liiallinen skleroosi, fistulat).

Toissijainen krooninen on luonteenomaista remissiota ja pahenemista. Remissiovaiheessa lapsi tuntuu hyvältä, ei valituksia, kehon lämpötila on normaalia. Paikallisista tiedoista voidaan määrittää vain kohtuullisen kasvun vaikutus kyseisen segmentin tilavuuteen. Akuutin vaiheen aikana potilaan tila pahenee, kehon lämpötilan nousu, myrkytyksen oireet lisääntyvät, kipu lokus morbi ja muut tulehduksen merkit: kipu lyömäsoittimen ja palpation aikana, pehmytkudosten tunkeutuminen, paikallisen lämpötilan lisääntyminen. Pian paraosal-flegmoni esiintyy, tai avautuu fistula, josta pussi vapautuu ja joskus pieniä sekvestereita. Tällainen pahenemisvaiheiden ja remissioiden vaih- telu kestää vuosia ja käynnistää munuaisten, maksan, sydämen dystrofisia vaurioita ja voi myös mennä kronosepsiin, jotta potilas diagnosoidaan taudin toteamiseksi ensin röntgentutkimus (jotta voidaan määrittää sekvenssi). Potilaiden, joilla on kehittynyt fistuleja, on oltava CT ja fistulografia (kontrastiaineen ruiskuttaminen läpikuultavan patologisen luuontelon kautta ja sen jälkeen x-ray kahdessa ulokkeessa). Jos asiantuntijalla on epäilys luun tuberkuloosista, differentiaalidiagnoosissa otetaan huomioon patologisen prosessin lokalisointi, tuottavan reaktion läsnäolo tai puuttuminen periosteumista sekä osteoporoosin ja osteoskleroosin läsnäolo.

Huonon tarkennuksen riittämätön valuminen.

Jos henkilöllä on leuan akuutti osteomyeliitti, hänen täytyy ehdottomasti juoda ginseng-tinktuura. Valmistelemaan raakaa ginseng-juuria on huuhdeltava perusteellisesti veden alla, sitten pyyhittävä kuivaksi pyyhkeellä ja leikkuulla (sekoittimessa tai käsin). 100 g jauhettua ginseng-juuria kaadetaan 1 litran vodkaan ja jätetään kuivaan pimeään paikkaan kolmekymmentä päivää. Ota tinktuura pitäisi olla 2 kertaa päivässä, 15 tippaa 30 minuuttia ennen ateriaa kuukaudessa.

Osteomyeliitin epätyypilliset muodot. Niitä on melko vaikea tunnistaa, koska tauti kehittyy asymptomaattisesti. Tämä muoto voi näkyä missä tahansa luutossa, yksi sen ilmentymistä on Garren tauti, ja ampunut osteomyeliitti on seurausta tartunnasta luukudoksessa loukkaantumisen aikana. Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin puhkeaminen on yleensä sama kuin vakavassa tartuntataudissa. Taudin puhkeamisesta voi seurata mustelman raajo, kurkkukipu tai kiehua. Yhtäkkiä on voimakas kylmä, kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een, ja voi olla jopa deliriumia. Pienillä lapsilla voi esiintyä runsaasti oksentelua, joka johtuu luun pehmeitä kudoksia ympäröivistä kurjasta prosessista. Erityisesti infektio leviää pehmeistä kudoksista luuhun panaritiumilla, kädet paiseilla ja flegmoneilla, laajoilla päänahan haavoilla. Mukana lisääntynyt turvotus, lisääntynyt kipu vaurioiden alueella ja fistulan muodostuminen, joka yleensä kehittyy lapsuudessa, ja kolmasosa potilaista sairastuu ennen 1 vuoden ikää. Harvat hematogeenisen osteomyeliitin tapaukset aikuisilla ovat itse asiassa taudin relapseja, jotka ovat kärsineet lapsuudessa. Useimmiten se vaikuttaa sääriluun ja reisiluun. Ehkä luuhun monta vahinkoa. Vaikutusalueen sisäinen leikkaaminen (pesu antiseptisillä aineilla, hoito CO2-laserilla).

Toissijaisen kroonisen osteomyeliitin röntgenkuvaus havaitsee sekä tuhoavat että proliferatiiviset muutokset luussa skleroosin muodossa, suurempia tai pienempiä intrakavitaarisia intraosseous-muodostelmia sekestran kanssa tai ilman. Aikana pahenemisen, periostitis näkyy, joka myöhemmin rinnastetaan. Merkittävällä skleroosilla ja pienellä vatsakohdalla tulehdusta jälkimmäinen ei ole havaittavissa ja ilmennyt vain tomografiassa. Fistulografia auttaa fistulan kulkua ja sen suhdetta tulehduksen ja sekvestraation sisäiseen suuntaan.

Ennen kroonisen osteomyeliitin hoitoa asiantuntijat määrittävät sekestereiden koon ja sijainnin.

Kroonisen osteomyeliitin hoito

Siinä tapauksessa, että potilaalla on pieniä tulehduskohtia, ja taudin oikea-aikainen monimutkainen hoito toteutetaan, luukudoksen palauttaminen on usein vallitsevaa yli tuhoutumisen, ja on mahdotonta kuvitella osteomyeliitin hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä ilman kamomillaa. Kamomillan keittäminen poistaa varovasti fistuloista vapautuneen pussin ihon pinnalle. Tee siitä tarpeeksi yksinkertainen: 100 g kamomilla kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä ja keitetään noin 15 minuuttia. Sitten liemi jäähdytetään ja kastetaan puhtaalla liinalla tai sideharsolla. Tämä sideharso voi poistaa pussin ihon pinnalta. Työkalua voidaan käyttää krooniseen osteomyeliittiin: leuka, yläraajoja, selkäranka, reidet, alaraajat. Taudin akuutin muodon tapauksessa on parempi olla käyttämättä tätä menetelmää, koska tylsän vapautuminen voi merkitä taudin siirtymistä lievästä muodosta vakavaan, ja tässä on tärkeää, ettei hetki menetä.

Lihaskipu (raajojen tai selkärangan vaurioituminen);

Krooninen osteomyeliitti pahenee, kun immuniteetti heikkenee (vilustuminen, vammat, emotionaalinen ja fyysinen ylijännitys), joka muuttuu akuutiksi muodoksi.

Sairaus on hidas. Voi olla fistuleja, joiden ympärillä on cicatricial ja trofinen kudosmuutos. Purkausvoiman heikko. Yleinen tila kärsii vähän. Antaa tulipalon osteomyeliitin sulkemisen fistulalle.