Nilkan nivelen osteomyeliitti

Nilkan nivelen osteomyeliitti on luu- ja lihasrakenteiden tulehdus, jossa on edelleen haihtumista. Syövyttävä aine on infektio, joka on tunkeutunut heikentyneeseen kehoon loukkaantumisen tai leikkauksen seurauksena. Jos ilmenee taudin oireita (hyperthermia, heikkous, punoitus, turvotus ja arkaluonteisuus), ota yhteys lääkäriin. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, mikä tahansa manipulaatio tapahtuu sairaalassa.

Väärän diagnoosin tai myöhäisen hoidon myötä osteomyeliitti tulee krooniseksi.

Sairauden syyt

Kehitykseen sairauden kehossa on saatava patogeeni. Useimmiten stafylokokki aiheuttaa haaran osteomyeliittia. Myös luukudokseen pääseminen voi muodostaa infektioiden painopisteen: streptokokit, n-paratyfoidit, diplokokit, suoliston ja lavantaudit. Nilkan nivelinfektio tapahtuu verenkierron kautta loukkaantumisen tai kehon läheisten alueiden takia.

Tauti voi kehittyä heikentyneen immuniteetin, virusinfektioiden, palovammojen tai pakkasen, stressiolosuhteiden ja diabeteksen taustalla. Jalan ja jalkojen luutulehdusten tärkeimmät syyt ovat:

• verisuonten ateroskleroosi;
• liiallinen juominen;
• verenkiertohäiriöt diabeteksessa;
• immuniteetin toimintahäiriö;
• avoimet haavat, murtumat ja vammat.

Takaisin sisällysluetteloon

luokitus

Loukkaantumismenetelmästä riippuen jalan ja jalkaosan osteomyeliitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Posttraumaattisen. Näyttää seurauksena avoimen murtuman jälkeen, jolloin muodostuu osia, jotka vaikuttavat lihaksiin ja kudoksiin. Haava leviää likaan, mikä aiheuttaa tulehdusta ja huurteen.
• Laukaus. Oireet ovat lieviä. Jännityksen, haavan virheellisen hoidon ja kehon puolustuskyvyn vähentämisen takia alaraajan tauti voi kehittyä.
• Postoperatiivinen osteomyeliitti. Se tapahtuu leikkauksen jälkeen, pinnojen käyttöönotto. Sairaus herättää traumaattisen prosessin ja antiseptisten aineiden riittämättömät menetelmät.
• Pin. Abscessit ja flegmonit tarttuvat lihaskudokseen tämän prosessin seurauksena, voi vaikuttaa luun rakenteisiin.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten se ilmenee?

Nilkan osteomyeliitti kehittyy nopeasti. Tauti sisältää yleisiä ja paikallisia oireita:

• jyrkkä lämpötilan nousu;
• yleinen huonovointisuus;
• heikkous;
• voimakas kipu jalan tai jalkojen kärsineellä alueella, jota palpaatio pahentaa;
• turvotus;
• punoitus;
• muodostuu fistula, josta ulos ja luun osat tulevat ulos.

Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin alaraajojen muut patologiset tilat. Oikean hoidon nimittäminen edellyttää tarkkaa diagnoosia. Tätä varten käytä tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

• Ultraäänitutkimus. Voit tunnistaa koetun kudoksen koon.
• Radiografia. Voit nähdä taudin tarkennuksen sijainnin ja koon.
• Tietokonetomografia. Antaa kuvan sairauden ilmenemisestä, voit ennustaa taudin kulun.
• Fistulography. Tutki henkistä kanavaa.
• veren ja ulosteiden biokemiallinen analyysi.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten hoitaa?

Terapeuttisten toimien kompleksi sisältää: nilkan immobilisoinnin, ultraviolettisäteilyn vaikutuksen veren ja liikuntaterapian.

Jalan ja jalkaosan osteomyeliittia hoidetaan vain sairaalassa. Hoitojärjestelmä on monimutkainen ja sisältää sekä lääketieteellisen että kirurgisen toimenpiteen. On välttämätöntä poistaa punaista prosessia luussa, poistaa tartuntalähde ja estää vierekkäisten kudosten tartunta. Antibiootteja määrätään infektion poistamiseksi. Kirurgisena hoitona avataan paise.

Miten luun osteomyeliittia hoidetaan? Syyt, oireet, diagnoosi ja folk-korjaustoimenpiteet.

Luun sisällä on luuydin. Sen tulehdus kehittyy. Sairaus leviää kompaktiin ja huokoiseen luun aineeseen ja sitten periosteumiin.

Mikä se on

Osteomyeliitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa luuytimeen ja luuhun. Taudin aiheuttavat aineet tunkeutuvat luukudokseen verenkierron tai naapurielinten kautta. Infektioprosessi voi aluksi esiintyä luussa, kun se on vahingoittunut ampuma-haavan tai murtuman vuoksi.

Lapsipotilailla sairaus vaikuttaa pääasiassa ylemmän tai alemman raajan pitkiin luihin. Aikuisilla potilailla selkärangan osteomyeliittiprosessin esiintymistiheys kasvaa. Diabetespotilailla sairaus voi vaikuttaa jalkojen luut.

Ennen antibioottien keksimistä tätä patologiaa pidettiin parantumattomana. Nykyaikainen lääketiede selviää tehokkaasti sen kanssa, käyttäen luun nekroottisen osan kirurgista poistoa ja voimakkaan antimikrobisen aineen pitkää kulkua.

Taudin kehittymisestä on useita teorioita. Yhden niistä, joita ehdotti A. Bobrov ja E. Lexer, mikrobien (embolusten) kertyminen muodostuu kaukaiselle tulehdukselliselle painopisteelle. Verisuonissa se kulkeutuu luiden kapeisiin päävaltimoihin, joissa veren virtausnopeus hidastuu. Tähän paikkaan talletetut mikro-organismit aiheuttavat tulehdusta.

Lisäksi oletetaan, että taudin perusta on kehon allergia bakteeritartunnalle.

Jos mikrobilääkkeet ovat heikentyneet ja elimistön immuunivaste on riittävän vahva, osteomyeliitti voi tulla primaariseksi krooniseksi ilman luiden haihtumista ja tuhoutumista.

Luun aineen tulehduksen kehittyminen aiheuttaa sekvestraation muodostumista - erityistä osteomyeliitin merkkiä. Tämä on kuollut osa, joka hylkää itsestään. Verisuonten tromboosi tapahtuu sekvestoinnin ympärillä, verenkierto ja luuston ravitsemus ovat heikentyneet.

Sekvenssin ympärillä kerääntyy immuunisoluja, jotka muodostavat rakeistusvarteen. Se ilmenee periosteumin (periostiitin) sakeutumisena. Granulaatioventtiili erottaa kuolleet kudokset terveestä kudoksesta hyvin. Periostiitti yhdessä sekestereiden kanssa on erityinen merkki osteomyeliitistä.

luokitus

Osteomyeliitin kliininen luokittelu suoritetaan monin tavoin. Mitä tarkempi diagnoosin muotoilu on, sitä selkeämmin hoitotaktiikka tulee.

Taudin tyypit riippuen patogeenistä:

• ei-spesifisen mikroflooran (grampositiivinen tai gram-negatiivinen) aiheuttama: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, suolisto ja Pseudomonas bacillus, harvemmin anaerobinen
• mikrobien aiheuttama (monokulttuuri);
• liittyy 2 tai 3 erilaisten mikro-organismien yhdistämiseen.
• spesifiset tartuntataudit:
• syphilitic;
• spitaalista;
• tuberkuloosi;
• luomistauti;
• toiset.
• patogeeniä ei havaita.

Luukerrosten bakterisidinen vaurio.

Taudin kliinisiä muotoja on:

• hematogeeniset:
• toisen elimen infektion jälkeen;
• rokotuksen;
• enemmän.
• post-traumaattinen:
• murtumien jälkeen;
• leikkauksen jälkeen;
• käytettäessä kaiutinlaitteita.
• laukaus;
• säteily;
• epätyypillinen (ensisijainen krooninen):
• paise brody;
• Osteomyelitis Ollier ja Garre;
• kasvain.

Virtausvaihtoehdot:

• yleistynyt:
• septinen myrkyllinen;
• septikopiemichesky;
• eristetty myrkyllinen.
• polttopiste:
• avanne;
• bessvischevoy.

Virtauksen luonne:

• akuutti (erityisesti fulminantti);
• subakuuttiin;
• ensisijainen krooninen;
• krooninen.

Osteomyeliilisessä prosessissa on tällaisia ​​vaiheita:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• jatkuva tulehdus;
• peruuttamista;
• paheneminen;
• hyödyntämistä;
• toipilasaika.

Vaiheiden tappio:

• intramedullary (vain luuydin kärsii);
• ekstramedullaarinen.

Lokalisoinnin mukaan putkimaisten ja litteiden luiden osteomyeliitti erottuu. Pitkissä tubulaarisissa luutoissa voi olla erilaisia ​​osia: epifyysi, diafyysi, metafyysi. Litteiden luiden joukossa on kallon, nikamien, kynsien, istukka-luiden ja kylkiluut.

Osteomyeliitin paikalliset komplikaatiot:

• sekvestroobrazovanie;
• murtuma;
• luun, paraosalin tai pehmytkudoksen flegmoni;
• patologinen dislokaatio;
• väärien liitosten muodostuminen;
• ankyloosi;
• nivelten supistukset;
• luun muodon ja kehityksen rikkominen;
• verenvuoto;
• fisteleiden;
• verisuonten komplikaatiot;
• neurologiset komplikaatiot;
• lihas- ja ihosairaudet;
• kuolio;
• maligniteetti.

Taudin vaihtoehdot, joilla on yleisiä komplikaatioita:

• munuaisten ja sydämen amyloidivauriot;
• vakava keuhkokuume, jossa on keuhkojen romahdus;
• perikardiaalinen tulehdus;
• sepsis;
• toiset.

Taudin yleisimmät variantit ovat akuutti hematogeeninen (lapsuudessa) ja krooninen post-traumaattinen (aikuisilla potilailla).

Sairaus vaikuttaa usein tiettyihin ihmiskehon luihin.

Reiteen osteomyeliitti

Lonkan osteomyeliitin oireet.

Sitä havaitaan missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, joilla on usein hematogeeninen alkuperä, mutta kehittyy usein luun leikkauksen jälkeen. Mukana on lonkan turvotus, kuume ja vierekkäisten nivelien liikkuvuuden heikkeneminen. Iholle muodostuu suuri fistula, jonka kautta pussi erotetaan.

Jalan luiden osteomyeliitti

Merkkejä osteomyeliitistä jalan luusta.

Sitä havaitaan useammin nuorilla ja aikuisilla, mikä vaikeuttaa usein särkien murtumien kulkua. Mukana on punoitusta ja jalan turvotusta, voimakasta kipua, säröisten läpimurtojen muodostumista, joissa on kurja purkausta. Ensinnäkin sääriluu vaikuttaa, mutta sitten fibula on aina tulehtunut. Potilas ei voi astua jalkaan.

Kalkkunan osteomyeliitti

Merkkejä kalkkunan osteomyeliitistä.

Toisin kuin edellä kuvatut muodot, sillä on tavallisesti pitkä kulku ja se usein vaikeuttaa jalkojen tartuntatauteja, esimerkiksi diabeteksessa. Tärkeimmät oireet ovat: kantapään kipua ja turvotusta, ihon punoitusta, haavaumia, joissa on purulentin sisältö. Potilas voi liikkua vaikeuksin ja luottaa jalkansa etuosaan.

Olkapään osteomyeliitti

Usein tapahtuu lapsuudessa, sillä on akuutti kurssi, johon liittyy kuume, turvotus, kipu kädessä. Taudin etenemisen myötä patologiset murtumat ovat mahdollisia.

Metatarsaalisen luun osteomyeliitti

Merkit metatarsaalisen luun osteomyeliitistä.

Se kehittyy, kun haavoja, jotka johtuvat loukkaantuneesta jalasta, ei hoideta riittävän perusteellisesti. Se voi myös vaikeuttaa diabeteksen kulkua. Mukana kipu ja jalkojen turvotus, kävelyn vaikeus.

Nikamien osteomyeliitti

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla immuunipuutoksen tai septisen tilan taustalla. Mukana selkäkipu, päänsärky, sydämentykytys, heikkous, kuume.

syistä

Suurin osa tapauksista johtuu stafylokokista.

Nämä mikro-organismit jakautuvat laajalti ympäristössä. Ne sijaitsevat ihon pinnalla ja monien terveiden ihmisten nenänontelossa.

Voita stafylokokki-infektio.

Mikrobilääkkeet voivat tunkeutua luun aineeseen eri tavoin:

1. Verisuonien kautta. Bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta muissa elimissä, kuten keuhkokuume tai pyelonefriitti, voivat levitä astioiden läpi luukudokseen. Lapsilla infektio tunkeutuu usein kasvualueeseen - rustolevyihin putkimaisen luun päissä - olkaluun tai reisiluun.
2. Tartunnan saaneet haavat, endoproteesit. Punktion, viillon ja muiden haavojen mikro-organismit tulevat lihaskudokseen ja sieltä leviävät luun aineeseen.
3. Murtumat tai leikkaukset, kun taudinaiheuttajat pääsevät suoraan luun aineeseen.

Terveen ihmisen luut ovat vastustuskykyisiä osteomyeliitin kehittymiselle. Patologian todennäköisyyttä lisäävät tekijät:

• äskettäiset vammat tai leikkaukset luiden tai nivelten alueella, mukaan lukien lonkan tai polven korvaaminen;
• metallirenkaan tai puolien istuttaminen osteosynteesin aikana;
• eläinten purenta;
• diabetes, jossa on korkea verensokeri;
• perifeeriset valtimotaudit, jotka usein liittyvät ateroskleroosiin ja tupakointiin, esimerkiksi ateroskleroosi tai endarteritis;
• laskimonsisäisen tai virtsan katetrin läsnäolo, usein laskimonsisäiset injektiot;
• hemodialyysissä
• kemoterapia syöpään;
• glukokortikoidihormoneiden pitkäaikainen käyttö;
• huumeriippuvuus.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii vaikutuksen kohteena olevan luun ympärillä olevan alueen kudosten turvotusta, punoitusta ja arkuus. Fistulan tutkimiseen käytettiin tylppää koetinta.

Verikokeet osoittavat tulehduksen merkkejä - ESR: n ja valkosolujen määrän kasvu. Veren ja fistulous vastuuvapauden läpi mikrobiologinen tutkimus tunnistaa mikro-organismin ja määrittää antibakteerisia aineita, jotka tehokkaasti tuhoavat sen.

Osteomyeliitin tärkeimmät diagnostiset menettelyt ovat visualisointitestit.

Vaikuttavan luun ympärillä on kudosten turvotus, punoitus ja arkuus.

Luiden radiografiaa käytetään luun sekvestereiden nekroottisten alueiden tunnistamiseen. Fistulan sisäistä rakennetta tutkitaan fistulografialla, joka on säteilysuuntaisen aineen tuonti hurjaan kurssiin. Taudin alkuvaiheessa radiologinen tutkimus antaa vähän tietoa.

Tietokonetomografia on sarja röntgensäteitä, jotka on otettu eri asennoista. Analysoitaessa muodostuu yksityiskohtainen kolmiulotteinen kuva vaikutetusta luusta.

Magneettiresonanssikuvaus on turvallinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla luodaan yksityiskohtaisesti kuva paitsi luusta, myös sen ympärillä olevista pehmeistä kudoksista.

Luun biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Se voidaan suorittaa leikkaussalissa yleisanestesiassa. Tällöin kirurgi leikkaa kudoksen ja ottaa palaneen materiaalin palan. Sitten tehdään mikrobiologinen tutkimus syövän tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa biopsia otetaan paikallispuudutuksessa pitkästä, kestävästä neulasta, joka suoritetaan tulehduskohtaan radiografian valvonnassa.

Osteomyeliitin luun oireet

• kuume ja vilunväristykset;
• luukipu;
• vaurion turpoaminen;
• heikentyneen raajan toimintahäiriö - kyvyttömyys nostaa kättä tai askelta kärsivälle jalalle;
• fistuloiden muodostuminen - reiät ihossa, jonka kautta mätkä erittyy;
• huonovointisuus, lapsilla, ärtyneisyys tai uneliaisuus.

Joskus tauti on lähes ilman ulkoisia ilmenemismuotoja.

Hakeudu lääkärin hoitoon yhdessä tai useammassa luutilassa olevan kuume- ja kipulääkityksen vuoksi.

Lääkärin on tehtävä erilaista diagnoosia tällaisten sairauksien kanssa:

• nivelreuma;
• tarttuva niveltulehdus;
• synoviitti;
• intermuskulaarinen hematoma, mukaan lukien suppurative;
• luunmurtuma.

Krooninen luun osteomyeliitti

Tämä lomake toimii useimmiten akuutin prosessin tuloksena. Luun aineeseen muodostuu sekvestraalinen onkalo. Se sisältää irtonaisia ​​kuolleen luukudoksen paloja ja nestemäistä kurjapäästöjä. Sekvestraalikotelon sisältö erittyy ihon pintaan fistulan läpi.

Fistula ihon pinnalla.

Taudin aaltomainen kehitys: fistuloiden sulkeminen korvataan uudella tulehdusvaiheella ja työntymällä. Kun potilaan tilannetta pahenee, se paranee. Ihon lämpötila normalisoidaan, kipu häviää. Veriarvot lähestyvät normaalia. Tällä hetkellä luun aineeseen muodostuu vähitellen uusia sekvestereita, jotka alkavat hylätä ja aiheuttaa pahenemista. Vapautuksen kesto voi olla useita vuosia.

Relapsin oireet muistuttavat akuuttia osteomyeliittia. Vaikutusalueella on tulehdusta ja kipua, avautuu fistula, pehmeän kudoksen flegoni voi kehittyä. Relapsin kesto määräytyy monin ehdoin, ennen kaikkea hoidon tehokkuudesta.

Ensisijaiset krooniset muodot ilmenevät ilman akuutin vaiheen merkkejä. Brodie-paise on luuaineksen yksi pyöreä onkalo, jota ympäröi kapseli ja joka sijaitsee jalan luissa. Paiseessa on mätä. Ei ole ilmennyt tulehdusprosessin oireita, tauti on hidas. Nieleminen aiheuttaa kipua jaloissa, erityisesti yöllä. Fistuleja ei muodostu.

Sklerosoivaa osteomyeliittia seuraa luun tiheyden lisääntyminen, periosteum-päällysteet. Luu sakeutuu ja muodostaa karan. Luuytimen kanava kaventuu. Tätä muotoa on vaikea käsitellä.

Akuutti osteomyeliitti

Tällaisen menetelmän yleisin variantti on hematogeeninen. Sitä havaitaan pääasiassa pojilla. Fulmonaalinen tulehdus medullary-kanavalle kehittyy.

Myrkyllinen variantti on salamannopea ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutaman päivän kuluessa. Septopiemiiliselle variantille on ominaista paiseiden läsnäolo paitsi luun aineessa myös sisäelimissä.

Useimmilla potilailla on taudin paikallinen muoto. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Raajassa on tunne repeämästä ja voimakasta kipua, usein lähellä polven, olkapään tai kyynärpään liitoksia. Se paranee liikkeillä. Kehon lämpötila nousee.

Havaitaan ihon leviäminen, nopea hengitys ja pulssi, letargia ja uneliaisuus. Raaja on puoliksi taivutetussa asennossa, sen liikkeet ovat rajalliset. Ihon turvotus ja punoitus tapahtuu tulehduksen alueella. Vaurioitumisalueella tai luun akselin suunnassa on voimakas kipu.

Radiografiset muutokset näkyvät vain 2 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.

Luun osteomyeliittikäsittely

Akuutti prosessi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan leikkauksen ja huumeiden avulla.

Operaatio sisältää osteoperforaation - reiän muodostumisen luuhun, ontelon puhdistuksen ja tyhjennyksen. Vaikeissa tapauksissa lihaksissa esiintyy märeileviä vuotoja ja suoritetaan luun trepanning. Kun luu on puhdistettu pussista, alkaa ihon sisäinen huuhtelu - sisääntulo onteloon antimikrobisten aineiden muovikateetereiden - antibioottien, klooriheksidiinin, rivanolin sekä entsyymien kautta.

Röyhtäisten vuotojen avaaminen lihaksissa.

Monimutkainen konservatiivinen hoito sisältää:

• suuriannoksiset antibiootit;
• detoksifikaatio (plasman liuosten injektointi, albumiini, hemodez, reopolyglukiini) laskimoon, pakotettu diureesi;
• happo- ja emäsolosuhteiden häiriöiden korjaaminen käyttäen laskimonsisäistä natriumbikarbonaatin infuusiota;
• kudoksen korjauksen stimulointi (metyyliurasiili);
• immunomoduloivat aineet ja vitamiinit.

Jos tauti johtuu stafylokokista, sen hoitoon voidaan käyttää spesifisen immunoterapian menetelmiä - stafylokokki-toksoidi, stafylokokkirokote, gamma-globuliini tai hyperimmuuniplasma, jossa on paljon antimikrobisia vasta-aineita.

Raajan pakollinen immobilisointi pitkäikäisen avulla. Akuutin tulehduksen jälkeen määrätään fysioterapiaa - UHF, magneettikenttä ja muut. Hyperbarinen hapetus on yksi tehokkaista osteomyeliitin hoitomenetelmistä. Se sisältää ilman ja hapen seoksen inhalaation erityisessä kammiossa paineen alaisena. Tämä auttaa paitsi parantamaan kaikkien kudosten verenkiertoa, myös nopeuttamaan ravitsevan keskittymisen parantumisprosesseja.

Taudin ennuste on yleensä suotuisa, se päättyy elpymiseen. Joissakin tapauksissa tauti muuttuu kuitenkin krooniseksi.

Kroonisen variantin hoidon perusta on sequestroektomy. Tämän toimenpiteen aikana luun sekvesterit poistetaan, luuontelot poistetaan, fistulat irrotetaan. Tuloksena oleva onkalo valutetaan. Voit sulkea ne erikoismateriaaleilla.

Patologisten murtumien, pitkittyneen osteomyeliittiprosessin, raajojen lyhentämisen, käytetään Ilizarov-laitteistoa käyttäen puristus-häiritsevän osteosynteesin menetelmää. Kirurgit suorittavat ensin sekvestektoomia ja käsittelevät luun reunat poistamalla kaikki infektiokohdat. Silloin luun läpi pidetään muutamia puolia patologisen painopisteen ylä- ja alapuolella. Pinnat on kiinnitetty metallirenkailla, jotka ympäröivät jalkaa tai käsivartta. Viereisten renkaiden väliin on vedetty raajan akselin suuntaisia ​​metalli- tangoja.

Kompressointi-häiritsevä osteosynteesimenetelmä, jossa käytetään Ilizarov-laitetta.

Neulojen ja sauvojen avulla luunpaloja puristetaan yhteen. Kasvu - kallus - muodostuu vähitellen niiden risteyksessä. Hänen solunsa jakavat aktiivisesti. Fragmenttien fuusion jälkeen kirurgit alkavat vähitellen vetää renkaat toisistaan, mikä lisää sauvojen pituutta. Kalluksen repeämä johtaa uuden luun kasvuun ja raajan pituuden palautumiseen. Hoitoprosessi on melko pitkä, mutta tällä menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin kirurgisiin tyypeihin:

• alhainen invasiivisuus;
• laastarin immobilisaation puute;
• potilaan kyky liikkua;
• potilaan kyky itsenäisesti toteuttaa häiriötekijä (venytys) vähän koulutuksen jälkeen;
• terveiden luukudosten palauttaminen kokonaan osteomyeliittivirheen korvaamiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan amputointi. Se on tarkoitettu laaja-alaisen flegmonin kehittymiselle, erityisesti anaerobien tai raajan gangreenin aiheuttamaksi.

Leikkauksen jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito. Se sisältää samat lääkkeet kuin akuutissa muodossa.

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin toistumista ei kuitenkaan suljeta pois. Jatkuva osteomyeliitti voi johtaa munuaisten amyloidoosiin ja muihin komplikaatioihin.

Antibiootit osteomyeliittia varten

Riittävän antibioottihoidon ongelma on tarve valita nopeasti tehokas lääke, joka vaikuttaa mahdollisimman suureen määrään epäiltyjä taudinaiheuttajia, sekä luodaan suuri pitoisuus luukudokseen.

Osteomyeliittiä aiheuttavat useimmiten stafylokokit. Vakavin taudin kulku liittyy infektioon pyrosyaanikepillä. Pitkittyneen osteomyeliitin, kirurgisten operaatioiden ja samanaikaisten sairauksien olosuhteissa mikro-organismit tulevat usein epäherkiksi laaja-alaiselle antibiootille, esimerkiksi kefalosporiineille ja fluorokinoloneille.

Siksi empiiristä hoitoa varten on edullista määrätä linetsolidia. Vähemmän hyvä valinta olisi vankomysiini, koska monet bakteerit ovat lopulta vastustuskykyisiä sille.

Linezolidia annetaan laskimoon. Hän on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia ovat usein pahoinvointi, löysät ulosteet ja päänsärky. Lääkettä voidaan käyttää kaikenikäisille lapsille, sillä ei ole mitään vasta-aiheita. Se valmistetaan Zenix, Zyvox, Linezolid -nimillä. Amizolid ja Rowlin-Routek ovat saatavilla suun kautta.

Vankomysiiniä annetaan laskimoon. Se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, kuulohermon neuriitti, munuaisten vajaatoiminta ja yksilöllinen suvaitsemattomuus. Lääke on saatavilla kauppanimillä Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Vakavissa tapauksissa käytetään nykyaikaisimpia antibiootteja - Tienam tai Meropeneemi. Jos anaerobisia mikro-organismeja esiintyy tautia aiheuttaneessa mikrobiliitoksessa, metronidatsoli on yhdistetty hoitoon.

Ennen antibioottien nimittämistä on tarpeen hankkia materiaalia mikrobiologista tutkimusta varten. Saatuaan tulokset mikro-organismien herkkyydestä, lääke voidaan korvata tehokkaammalla.

Antibioottien kesto on enintään 6 viikkoa.

Joskus hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat stafylokokkiin:

• suojattu penisilliini;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• klindamysiini ja muut.

Tällainen käsittely on kuitenkin välttämättä tuettava tiedoilla eristettyjen mikro-organismien herkkyydestä.

Samanaikaisesti pitkäaikaisen antibioottihoidon kanssa on välttämätöntä estää suoliston dysbioosia sellaisten keinojen avulla, kuten Linex, Atsipol, maitotuotteet, joissa on eläviä bakteereja. Tarvittaessa nimitetään sienilääkkeet (nystatiini).

Folk-korjaustoimenpiteet osteomyeliitin luita varten

Kun osteomyeliitti on hoidettu sairaalassa ja poistettu potilas kotiin estääkseen siirtymisen krooniseen muotoon tai pahenemisen kehittymiseen, voit käyttää joitakin suosittuja reseptejä:

• tee kauran ruoho (äärimmäisessä tapauksessa kauran leseet sopivat) ja tee siitä kompressit kipeään osaan;
• tee alkoholipitoinen tinktuura lila: kaada vodka täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja ja vaadi pimeässä paikassa viikossa, käytä sitä kompresseihin;
• ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada näihin siltoihin vodkaa, vaadi pimeässä paikassa 2 viikkoa; ottaa ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
• voitele kärsinyt alue aloe-mehulla tai tee puristettu lehti puristetuksi;
• raastaa suuri sipuli, sekoita 100 g saippuaa; Levitä seos iholle lähellä fistulaa yöllä.

komplikaatioita

Osteomyeliitti voi aiheuttaa komplikaatioita ympäröivistä kudoksista tai koko kehosta. Ne liittyvät infektion välittömään leviämiseen, verenkiertohäiriöihin, myrkytykseen, metabolian muutoksiin.

Patologinen murtuma tapahtuu sekvestoinnin paikassa pienellä loukkaantumisella. Tässä tapauksessa potilas ei voi astua jalkaan, luunpalojen epänormaali liikkuvuus näkyy, kipu ja turvotus ovat mahdollisia.

Selluliitti - hajakuoren tulehdus, joka voi tarttua luuhun, periosteumiin tai ympäröiviin lihaksiin. Taudilla on kuume, myrkytys, kipu ja raajan turvotus. Ilman hoitoa se voi johtaa veren myrkytykseen - sepsis.

Alaraajojen Sepsis.

Kun luiden päät hävitetään, lonkan, polven, olkapään, kyynärpään ja muiden nivelten patologinen hajoaminen. Siihen liittyy raajan muodon rikkominen, kipu, kyvyttömyys siirtää käsivartta tai jalkaa.

Yksi yleinen osteomyeliitin komplikaatio on pseudartroosi. Luuton vapaat reunat, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeisen toiminnan jälkeen, eivät kasva yhteen, vaan koskettavat vain toisiaan. Tässä paikassa luu pysyy liikkuvana. Raajan toimintaa, sen kipua, joskus turvotusta on rikottu. Lihaksia on heikko ja atrofia. Väärän liitoksen hoito on melko pitkä. Usein on tarpeen käyttää Ilizarov-laitetta.

Ankyloosi ilmenee, kun osteomyeliitin aiheuttamien luiden nivelpintojen sulautuminen, esimerkiksi raajan pitkän liikkumattomuuden vuoksi. Siihen liittyy liitoksen puuttuminen.

Fistuloiden poistumisen seurauksena ympäröivien kudosten tiivistyminen voi kehittyä nivelten supistumisella, mikä vähentää sen liikkuvuutta.

Patologiset murtumat, väärät nivelet, ankyloosi, supistukset aiheuttavat raajojen epämuodostumia, kyvyttömyyttä kävellä tai työskennellä käsillä.

Verenvuotoa voi esiintyä, ja siihen liittyy pysyvä verenmenetys ja interstitiaalisen hematooman muodostuminen. Ympäröivien pehmytkudosten huuhtelu johtaa diffuusiopitoisen tulehduksen - selluliitin - kehittymiseen. Tämä on vaarallinen komplikaatio joissakin tapauksissa edellyttää raajan amputointia.

Kroonisessa osteomyeliitissa luut lähellä olevat astiat ja hermot vaikuttavat merkittävästi. Veren syöttö jalan tai käsivarren päädyn (distaaliseen) osaan heikkenee, kudokset turpoavat, niillä ei ole happea. Pitkäkestävät kiput raajoissa näkyvät, mahdollisesti ihon tunnottomuus ja pistely. Fistulasta purulentin purkauksen ärsytys johtaa dermatiitin ja ekseeman kehittymiseen. Kun koodi tulee liian kuivaksi, hiutaleita, kutinaa esiintyy. Jos potilas alkaa naarmuttaa ihoa, haavoissa esiintyy usein toissijaisia ​​infektioita ja huurteita.

Joissakin tapauksissa osteomyeliitti kehittyy pahanlaatuisen luun kasvain, osteosarkooman, jolla on suuri pahanlaatuisuus ja joka kasvaa nopeasti.

Kun osteomyeliitti on pitkä, kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Kompensaatiomekanismien jännitys johtaa lisääntyneeseen proteiinin tuotantoon, joka on tarpeen luukudoksen parantamiseksi. Samanaikaisesti voi ilmetä epänormaaleja proteiinien muodostumista, jotka on talletettu munuaisiin ja muihin elimiin. Näin kehittyy usein krooninen osteomyeliitti - amyloidoosi. Se ilmenee pääasiassa munuaisten vajaatoiminnan oireina - turvotus, kohonnut verenpaine, virtsaamisprosessin rikkominen.

Patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat verisuonten kurjaavasta painopisteestä, voivat päästä mihin tahansa elimeen, mikä aiheuttaa sen tulehduksen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on keuhkokuume. Myös ulompi perikardiaalipussi vaikuttaa. Usein on olemassa veren infektio - sepsis.

ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on osteomyeliitin riskitekijöitä, hänen pitäisi olla tietoinen niistä. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin eri infektioiden estämiseksi, leikkausten, naarmujen välttämiseksi ja ihon vaurioiden korjaamiseksi ajoissa. Ihmiset, joilla on diabetes, tarvitsevat jatkuvasti seurata jalkojen kuntoa estääkseen ihon haavaumien esiintymisen.

Hammaskarieksia, kroonista tonsilliittia, kolecistiittiä, pyelonefriittiä on hoidettava ajoissa. Kehon ei-spesifisen puolustuksen lisäämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja liikuntaa, johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Osteomyeliitin yläraajot.

Osteomyeliitti on luuytimen tulehdusprosessi, joka leviää ympäröivään luun aineeseen. Se voi olla akuutti tai krooninen ja ilmentää luun kipua, kuumetta, myrkytystä, ontelon muodostumista ja fistulaa, jossa on purulenttinen purkaus. Hoitoon kuuluu leikkaus ja massiivinen antibioottihoito.

Nilkan osteomyeliitti

Tällainen tauti nilkanivelen osteomyeliittinä voi aiheuttaa avoimia vammoja, ampuma-haavoja, alaraajojen toimintaa, diabetesta. Epävarmat oireet tulehduksen alkaessa johtavat myöhäiseen diagnoosiin ja taudin krooniseen muotoon. Vaikea ja pitkä hoitojakso auttaa kääntämään taudin akuutin kulun remissiovaiheeksi.

Taudin etiologia

Luunydin tarttuva tulehdus, luun kudosrakenne ja nilkanivelen periosteum, joka on tyypillistä märehtymiselle, on jalkojen osteomyeliitti. Mikro-organismit tunkeutuvat luukudokseen verenkierron kautta tai suoraan vammoista ja toiminnoista. Joskus taudilla ei ole tarttuvaa taustaa, joka on heikentyneen immuniteetin reaktio tai luun tuhoutumisen ilmentyminen diabeteksessa. Syyt, joilla ilmenee luurakenteiden tulehdus:

• jalkojen verisuonten ateroskleroosi;
• pysyvä alkoholimyrkytys;
• diabeteksen veren tarjonnan puute;
• immuunijärjestelmän epäonnistuminen;
• avoimet vammat ja vammat.

Osteomyeliitti on luun rakenteen vakava tulehdus, joka hoidon viivästyessä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Nilkan osteomyeliitin ilmentyminen

Jalan ja jalkaosan osteomyeliitti kehittyy nopeasti. Sairaus alkaa kehon lämpötilan nousulla. Pahoinvoinnin ja väsymyksen tunteisiin liittyy vahva kipu leesiossa. Tulehduksellisen prosessin ulkoiset merkit, turvotus, punoitus kehittyvät ja palpaatio on jalan kärsineen alueen voimakas arkuus. Kivun oireyhtymä on merkki tunkeutumisesta pehmeisiin kudosrakenteisiin. Hoidon puute johtaa taudin oireiden lisääntymiseen, jolloin siitä tulee krooninen. Vahinko aiheuttaa myrkytystä ja kuivumista. Hyperemia ja punoitus ulottuvat koko raajaan. Fistulan muodostuminen tapahtuu, jonka kautta pusku ja luun hiukkaset poistuvat. On olemassa tällaisia ​​tyyppejä:

• Posttraumaattinen osteomyeliitti. Vaurio tapahtuu avoimilla murtumilla. Edistää vamman taudin kehittymistä fragmenttien muodostumisen, lihas- ja verisuonten kudosrakenteiden vaurioitumisen seurauksena. Haavan saastuminen aiheuttaa haihtumista, joka on taipumus levitä.
• Bullet osteomyeliitti. Huonon haavan hoidon, alemman kehon resistenssin, stressin seurauksena tulehdus kehittyy. Oireelliset oireet ovat lieviä. Prosessi vaikuttaa kaikkiin jalkojen nivelten luukerroksiin.
• Postoperatiivinen osteomyeliitti. Kehittyneet suljetuilla murtumilla, ortopedisillä toiminnoilla, pinnojen käyttöönoton jälkeen. Toiminnan monimutkainen traumaattinen luonne ja heikko aseptinen toimenpide johtavat tulehdusprosessiin.
• Ota osteomyeliitti. Luun rakenteiden infektio tapahtuu tartunnan lihaskudoksen kautta paiseissa ja flegmonissa.

Diagnostiset toimenpiteet

Taudin ilmentymillä on samanlaisia ​​oireita muiden patologioiden kanssa. Nilkan osteomyeliitin onnistuneen hoidon nimittämiseksi on tärkeää tarkka diagnoosi. Tätä varten käytetään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia:

Potilaan tutkimiseksi käytetään ultraääniä.

• Radiografia. Tärkein menetelmä osteomyeliitin määrittämiseksi, kudosrakenteiden vaurion paikallistaminen ja koko, taudin aikajakso.
• Ultraäänitutkimus. Määrittää lihaskudoksen vahingon koon ja laajuuden.
• Tietokonetomografia. Tilavuuskuvan avulla se määrittää mahdolliset osteomyeliitin ilmenemismuodot, mahdollistaa sairauden kehittymisen ennustamisen.
• Fistulography. Se paljastaa hurskan kanavan suunnan ja haarautumisen, pyöreiden raitojen paikat.
• Veren ja virtsan analyysitutkimukset. Biokemiallinen analyysi.

Hoito ja sen menetelmät

Osteomyeliitin terapeuttiset toimenpiteet sisältävät monimutkaisia ​​altistumismenetelmiä. Samalla käytetään lääkkeitä, kirurgiaa ja fysioterapiaa. Taudin kehittymisen jatkuvaa seurantaa tarvitaan, koska se aiheuttaa odottamattomia komplikaatioita. Hoito perustuu tällaisiin menetelmiin:

• nilkanivelen liikkuvuuden rajoittaminen;
• antibioottihoito;
• röyhkeän tarkennuksen nopea avaaminen ja huuhtelu;
• tartunnan leviämisen estäminen kirurgisesti;
• ultraviolettivaikutus vereen;
• lääketieteellinen ja urheilukeskus, jota käytetään taudin akuutin kulun ja kivun poistamisen jälkeen.

Toimintamenetelmä

Luurakenteiden tulehduksen leikkauksella pyritään poistamaan herkkä fokus ja sen seuraukset. Elimistön esikäsittely valmistetaan detoksifioimalla, parantamalla immuniteettia ja palauttamalla aineenvaihdunnan tasapaino. Leikkaus itsenäisenä hoitona on tarkoitettu seuraavien ilmentymien varalta:

• epätyypillinen patologinen muoto;
• pyöreät prosessit;
• sekestereiden ja fistuloiden muodostuminen;
• taudin toistuvia relapseja.

Nilkan nivelkudosten tulehdus näyttää yllättäen ja sillä on nopea kulku.

Viivästynyt diagnoosi ja hoito myötävaikuttavat kroonisen osteomyeliitin syntymiseen. Flegmonin kehittyminen pahentaa hoidon ennustetta, mikä lisää toistuvien ilmentymien riskiä. Tulehduksellisten prosessien ensimmäisissä merkkeissä, jotka estävät taudin etenemisen ja röyhkeiden polttimien muodostumisen, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin, joka määrää monimutkaisen hoidon.

Oireet ja alaraajan osteomyeliitin hoito

Reiteen osteomyeliitti

Trauma, leikkaus tai patogeenisten mikro-organismien pääsy verenkiertoon johtaa reisiluun tulehdukseen. Prosessi voi alkaa missä tahansa alueella, johon liittyy asteittain polven ja lonkkanivelet. Luiden tuhoaminen, tulehdus kattaa ympäröivät kudokset ja medullaarisen kanavan. Suuri määrä proteolyyttisiä (proteiinia hajottavia yhdisteitä) entsyymejä vapautuu loukkaantumispaikalla. Pus vähitellen muodostaa, joka “sulaa” lihakset ja ihon ja avautuu ihon pinnalle fistuloilla.

Lonkkanivelen osteomyeliitti

Lonkkanivelen osallistuminen tapahtuu reisiluun aiheuttaman vamman, reisiluun kaulan murtumisen ja kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Virheellinen hoito edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon, johon liittyy lonkkanivelen pään tuhoutuminen. Raaja menettää liikkuvuutensa. Yhteistoiminto on mahdollista palauttaa vain kirurgisesti - istuttamalla keinotekoinen nivel.

Lonkkanivelen osteomyeliitin oireet:

• vakava, vakava lantion kipu vaikutusalueella;
• kyvyttömyys liikkua, seistä tai istua;
• kuume, hikoilu, vilunväristykset.

Konservatiivinen hoito on tehoton.

Jalan osteomyeliitti

Syynä osteomyeliittia jalka on usein murtumia. Sääriluu sijaitsee pinnallisesti, joten taudin oireet ovat kirkkaita. Vaikeaa kipua seuraa lihaskouristus. Potilas varaa raajan taivuttamalla sitä polvinivelessä. Ihon yli tulehduksellinen painopiste muuttuu punaiseksi, ympäröivien kudosten turvotus ja paikallisen lämpötilan nousu kasvavat.

Koko luu-, polvi- ja nilkanivelet ovat mukana tulehdusprosessissa. Periosteumin irtoaminen häiritsee luun verenkiertoa ja estää sen palautumisen. Kudokset kuolevat pois, muodostuu nekroosia. Pus "syö pois" luiden seinät ja kuormittaa periosteumin ihon kanssa. Fistulat näkyvät. Potilaan yleinen tila kärsii suuresti. Myrkytyksen oireet:

• vilunväristykset;
• kuume;
• hikoilu;
• väsymys;
• yleinen heikkous.

Klassiset tulehduksen merkit, mukaan lukien paikallinen kipu, turvotus tai punoitus, häviävät yleensä 5-7 päivän kuluessa. Sairaus tulee krooniseksi ja kestää vuosia. Potilaan tila paranee, mutta ajan myötä nivelien toiminnot ovat heikentyneet, luu deformoituu ja lyhenee.

Polven osteomyeliitti

Polvinivelen tunne on tyypillisempi vanhuksille. Se voi kehittyä vamman tai polvinivelen leikkauksen jälkeen. Kun proteesi istutetaan, osteomyeliitti kehittyy usean kuukauden kuluttua. Keinotekoinen nivel poistetaan. Toistuvilla proteeseilla toistumisen todennäköisyys kasvaa. Potilas pysyy poissa käytöstä.

Nilkan ja jalkan osteomyeliitti

Luu- luiden murtumat, nilkanivelen vammat, verisuonten patologia (ateroskleroosi, diabetes), krooninen alkoholismi, heikentynyt immuniteetti altistavat taudin kehittymiselle.

Jalkaosan osteomyeliitti on usein mukana diabeteksessa. Diabeteksen yhteydessä verenkierto- ja kudosravinto heikkenee. Jalat kärsivät ensin. Trofiset haavaumat muodostuvat jaloissa ja jaloissa. Koska perifeerinen hermovaurio (polyneuropatia) johtaa ihon herkkyyden vähenemiseen, potilaiden haavaumat eivät ehkä vahingoitu. Leesioissa esiintyvät bakteerit pääsevät luuhun esteettömästi ja tarttuvat siihen.

Iso varvas

Ison varpaan osteomyeliitti on ominaista myös diabeetikoille. Potilas ei tunne kipua mikroteräksistä, maissista tai sisäänkasvatuista kynsistä. Bakteerit vaurioituneen ihon läpi tulevat kehoon. Pienentynyt paikallinen immuniteetti edistää tulehduksen kehittymistä, joka ajallisesti sisältää luurakenteita.

Hoidosta huolimatta infektio verisuoniongelmista ja diabetesta kärsivillä potilailla on altis relapsille.

Jos antibakteeriset aineet, haavan puhdistus ja viemäröinti eivät toimi, suoritetaan sormen amputointi.

Miten alaraajojen osteomyeliittia hoidetaan?

Hoidon tehokkuus saavutetaan yhdistämällä kirurgiaa, lääkettä ja fysioterapiaa. Koska komplikaatioiden riski on korkea, tautia valvotaan huolellisesti kaikissa hoitovaiheissa.

• rajoitettu liikkuvuus;
• antibioottihoito;
• avopuhtaan keskittymisen avaaminen ja puhdistaminen;
• tartunnan leviämisen estäminen kirurgisesti;
• ultraviolettiveren puhdistus;
• fysioterapia kipua ja tulehdusta alentamatta.

Antibioottihoito

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään osteomyeliittia varten 4-6 viikkoa. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Taudin kroonisessa kulmassa valittu tablettimuoto. Antibiootit, jotka tunkeutuvat hyvin luuhun (Clindamycin, Rifampin), ovat edullisia.

Jotkut bakteerit, jotka tulevat kehoon yhteisen implantaation aikana, muodostavat biofilmin. Tässä muodossa ne on suojattu antibioottien vaikutuksesta. Antibakteeristen lääkkeiden ja rifampiinin yhdistelmä mahdollistaa biofilmin vaikutuksen estäen uusiutumisen.

Kun kirurginen hoito on vasta-aiheinen, suoritetaan suppressiivinen antibioottihoito. Jos infektio toistuu kuuden kuukauden hoidon jälkeen, määrätään elinikäinen suppressoiva hoito.

Kirurginen hoito

Leikkaus on välttämätön elinkyvyttömän kudoksen poistamiseksi, haavan poistamiseksi, luun eheyden palauttamiseksi ja riittävän veren saannin varmistamiseksi. Luiden murtumia kiinnitetään usein neuloihin ja levyihin sisältäpäin, mikä edistää infektiota ja osteomyeliitin kehittymistä. Kiinnittimien ympärillä olevaan tulehdukseen vaikuttava kudos poistetaan, viat täytetään ja sisäiset kiinnittimet korvataan ulkoisilla. Ontelon riittämättömän puhdistuksen jälkeen osteomyeliitti toistuu.

Elinkelpoisten kudosten poistamisen jälkeen muodostuu "kuollut tila" - luun ja ympäröivien elinten viat. Kuollut tila on täynnä siirtoja, jotka ovat peräisin verisuonia sisältävistä kestävistä kudoksista (fibulaarinen tai hiili-luu). Täyttö estää uudelleentulehduksen ja säilyttää luuston eheyden.

Jos osteomyeliitti on murtuman taustalla, käytetään Ilizarov-laitetta. Laite koostuu metallirenkaista, pinnoista, mekaanisista tangoista ja ruuveista, jotka venyttävät tai puristavat luukudosta. Vaiheittainen venyttely jäljittelee luonnollista kasvua ja varmistaa kudoksen asianmukaisen uudistumisen. Metallielementit voivat myös provosoida infektion kehittymistä, ja mekanismin pitkä immobilisointi ja epämukavuus rajoittavat menetelmän soveltamista. Sitten voidaan tarvita raajan amputointia.

näkymät

Virheellinen hoito johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon. Luussa ei ole verisuonia, joten krooninen osteomyeliitti paranee vain radikaalilla resektiolla tai raajan amputoinnilla. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat patologiset murtumat, sekundaarinen amyloidoosi, plakkosolukarsinooma fistuloiden läsnä ollessa.

Miten pestä osteomyeliittia?

Akuutin ajanjakson aikana, jossa on kuumetta ja myrkytystä, uiminen olisi viivästyttävä. Vaurioitunutta ihoa ei voi kostuttaa - fistulous passages, postoperatiiviset haavat hoidetaan hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Kun tulehdus lakkaa, jos ei ole hurjaa kohtia, joissa on kurja purkausta, voit ottaa vedenkäsittelyn kokonaan.

Nilkan nivelen osteomyeliitin hoito

Nilkan nivelen osteomyeliitti

Nilkan nivelen osteomyeliitti on luu- ja lihasrakenteiden tulehdus, jossa on edelleen haihtumista. Syövyttävä aine on infektio, joka on tunkeutunut heikentyneeseen kehoon loukkaantumisen tai leikkauksen seurauksena. Jos ilmenee taudin oireita (hyperthermia, heikkous, punoitus, turvotus ja arkaluonteisuus), ota yhteys lääkäriin. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, mikä tahansa manipulaatio tapahtuu sairaalassa.

Väärän diagnoosin tai myöhäisen hoidon myötä osteomyeliitti tulee krooniseksi.

Sairauden syyt

Kehitykseen sairauden kehossa on saatava patogeeni. Useimmiten stafylokokki aiheuttaa haaran osteomyeliittia. Myös luukudokseen pääseminen voi muodostaa infektioiden painopisteen: streptokokit, n-paratyfoidit, diplokokit, suoliston ja lavantaudit. Nilkan nivelinfektio tapahtuu verenkierron kautta loukkaantumisen tai kehon läheisten alueiden takia.

Tauti voi kehittyä heikentyneen immuniteetin, virusinfektioiden, palovammojen tai pakkasen, stressiolosuhteiden ja diabeteksen taustalla. Jalan ja jalkojen luutulehdusten tärkeimmät syyt ovat:

• verisuonten ateroskleroosi;
• liiallinen juominen;
• verenkiertohäiriöt diabeteksessa;
• immuniteetin toimintahäiriö;
• avoimet haavat, murtumat ja vammat.

Takaisin sisällysluetteloon

luokitus

Loukkaantumismenetelmästä riippuen jalan ja jalkaosan osteomyeliitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Posttraumaattisen. Näyttää seurauksena avoimen murtuman jälkeen, jolloin muodostuu osia, jotka vaikuttavat lihaksiin ja kudoksiin. Haava leviää likaan, mikä aiheuttaa tulehdusta ja huurteen.
• Laukaus. Oireet ovat lieviä. Jännityksen, haavan virheellisen hoidon ja kehon puolustuskyvyn vähentämisen takia alaraajan tauti voi kehittyä.
• Postoperatiivinen osteomyeliitti. Se tapahtuu leikkauksen jälkeen, pinnojen käyttöönotto. Sairaus herättää traumaattisen prosessin ja antiseptisten aineiden riittämättömät menetelmät.
• Pin. Abscessit ja flegmonit tarttuvat lihaskudokseen tämän prosessin seurauksena, voi vaikuttaa luun rakenteisiin.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten se ilmenee?

Nilkan osteomyeliitti kehittyy nopeasti. Tauti sisältää yleisiä ja paikallisia oireita:

• jyrkkä lämpötilan nousu;
• yleinen huonovointisuus;
• heikkous;
• voimakas kipu jalan tai jalkojen kärsineellä alueella, jota palpaatio pahentaa;
• turvotus;
• punoitus;
• muodostuu fistula, josta ulos ja luun osat tulevat ulos.

Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin alaraajojen muut patologiset tilat. Oikean hoidon nimittäminen edellyttää tarkkaa diagnoosia. Tätä varten käytä tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

• Ultraäänitutkimus. Voit tunnistaa koetun kudoksen koon.
• Radiografia. Voit nähdä taudin tarkennuksen sijainnin ja koon.
• Tietokonetomografia. Antaa kuvan sairauden ilmenemisestä, voit ennustaa taudin kulun.
• Fistulography. Tutki henkistä kanavaa.
• veren ja ulosteiden biokemiallinen analyysi.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten hoitaa?

Terapeuttisten toimien kompleksi sisältää: nilkan immobilisoinnin, ultraviolettisäteilyn vaikutuksen veren ja liikuntaterapian.

Jalan ja jalkaosan osteomyeliittia hoidetaan vain sairaalassa. Hoitojärjestelmä on monimutkainen ja sisältää sekä lääketieteellisen että kirurgisen toimenpiteen. On välttämätöntä poistaa punaista prosessia luussa, poistaa tartuntalähde ja estää vierekkäisten kudosten tartunta. Antibiootteja määrätään infektion poistamiseksi. Kirurgisena hoitona avataan paise.

Osteomyeliitin hoito: mikä odottaa potilasta

Infektio-aineet, jotka tunkeutuvat ulkoisesta ympäristöstä tai krooninen keskittyminen kehoon, voivat vaikuttaa mihin tahansa kudokseen. Luut muodos- tavat purulentteja fuusioita muodostamalla sekvestereita - uusia modifioituja fragmentteja, jotka johtuvat osteoklastien työstä. Nämä solut yrittävät vastustaa mikrobien aggressiota, palauttaa luurakenteet. Niiden vaikutus on kuitenkin riittämätön, koska heikentyneen immuniteetin ja bakteeripatogeenien suuren invasiivisen kyvyn taustalla pyöreä fuusio jatkuu. Näin muodostuu osteomyeliitti, luun kudosinfektion keskus.

Terapeuttisten toimenpiteiden taso sisältää potilaan konservatiivisen hoidon, kirurgiset menetelmät bakteeriprosessin vaikuttamiseksi. Akuutti tulehdus liittyy pieneen interventioon, joka rajoittuu paikalliseen trefinaatioon ja purulentin sisällön ulosvirtauksen muodostumiseen. Krooniseen osteomyeliittiin liittyvä toimintaprotokolla voi sisältää erilaisia ​​tekniikoita, jopa osittaista luun resektiota ja Ilizarov-laitteen käyttöä. Tutkimukset potilaista, joilla on radikaali interventio, osoittavat, että kuntoutusjakson kesto on melko korkea. Kuitenkin myöhemmin havaitaan usein täydellinen toipuminen, joka vapauttaa potilaat taudin pitkistä ja tuskallisista ilmenemismuodoista.

Tärkeimmät oireet

Tärkeää tietää! Lääkäri on järkyttynyt: ”On olemassa tehokas ja kohtuuhintainen keino nivelkipuille. »Lue lisää.

Sairaus esiintyy lapsilla ja aikuisilla - syntymästä myöhään vanhuuteen. Osteomyeliitin pääasiallinen syy on bakteerit, jotka tunkeutuvat luukudokseen kosketuksen tai hematogeenisen reitin kautta. Mikro-organismeista etiologinen perusta on:

• stafylokokki, erityisesti kultainen;
• streptokokkeja;
• sininen pusku bacillus;
• itiöitä muodostavat bakteerit;
• Klebsiella, Legionella ja harvemmat tarttuvat aineet.

Yli 90% kaikista osteomyeliitistä johtuu stafylokokkeista ja streptokokkeista. Kun on suoritettu leikkaus luukudokselle proteesin korvaamiseksi ilman asianmukaista antiseptistä, ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit pääsevät haavaan. Tämä vaikeuttaa etiologisen tekijän tunnistamista, vaikuttaa antibiootin valintaan, koska tällainen kasvisto on erittäin epäherkkä.

Paikallisen immunologisen suojan vähenemisen syyt ovat tunnettuja - nämä tekijät vaikuttavat bakteerien tunkeutumiseen luukudokseen:

• bakteriaalisen tulehduksen painopisteet kehossa - kariekset, sappikivitauti, virtsatieinfektiot, tonsilliitti;
• pitkäaikaiset akuutit hengityselinsairaudet, jotka vähentävät solu- ja humoraalista immuniteettia;
• HIV-infektio;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• luun vammoja;
• toiminnot - hampaiden poisto, endoproteesit.

Kehon puolustuksen heikkenemisen taustalla bakteerit tunkeutuvat ja lisääntyvät luukudoksessa. Tuloksena on röyhkeän fuusion keskus.

Osteomyeliitin tärkeimmät ilmenemismuodot:

• kipu;
• lämpötilan nousu;
• turvotus ja hyperemia ihon ympärillä vaurioituneen luukudoksen paikallisen alueen ympärillä;
• raajojen tai kasvojen epäsymmetria;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen - myrkytys, heikkous, hikoilu.

Osteomyeliitin erityiset ilmenemismuodot ja sen diagnoosi riippuvat tulehdusprosessin sijainnista. Seuraavat luut ovat kaikkein alttiimpia tuhoutumiselle:

• leuka - ylempi ja alempi;
• lapa;
• reiteen;
• sääriluu, mukaan lukien molemmat sääriluu;
• nikaman.

Lapsilla prosessi voi levitä niveliin synoviaalikalvon heikkouden vuoksi. Kivun oireyhtymällä ja myrkytyksellä on selviä ominaisuuksia, jotka tekevät taudin kulkeutumisen nuorten pahemmaksi.

Osteomyeliittikäsittelyn perusperiaatteet:

• vieroitus;
• antibioottien resepti;
• tartuntalähteen kirurginen kuntoutus;
• korjaava hoito;
• elpyminen ja kuntoutus.

Hoito osteomyeliitin jälkeen kattaa vitamiinihoidon, immuniteetin stimuloinnin, antibakteeristen vaikutusten profylaktiset kurssit, liikuntaterapia, hierontaa ja oireenmukaista helpotusta.

Antibioottihoito

Antibakteerinen hoito on määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen. Antibioottien päätehtävänä on estää mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Huolimatta infektiotarkennuksen paikannuksesta parenteraalisia laskimonsisäisiä aineita käytetään yleisimmin yhdessä nielemisen kanssa. Antibakteerista hoitoa varten käytetään lääkeryhmiä:

• kefalosporiinit - kefuroksiimi, keftatsidiimi, keftriaksoni;
• glykopeptidit - vankomysiini;
• puolisynteettiset penisilliinit - amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon, ticarcillinin kanssa;
• aminoglykosidit - tobramysiini, amikatsiini, netilmisiini;
• fluorokinolonit - levofloksasiini, siprofloksasiini;
• imidatsolijohdannaiset - metronidatsoli;
• muiden ryhmien antibiootteja tietyissä potilasryhmissä.

Tietyn lääkkeen valinta riippuu potilaan tilan vakavuudesta, infektion ominaisuuksista. Alla on taulukko vaihtoehdoista antibakteerisille yhdistelmille eri potilasryhmissä.

Lääkehoitoon antibioottien kanssa tulisi sisältyä detoksifiointi pistämällä plasman korvaavia nesteitä, vitamiinihoitoa ja tiettyjä lääkkeitä tietyille potilasryhmille. HIV-infektion tapauksessa tarvitaan rinnakkainen ARVT (antiviraalinen vaikutus). Koska vaikutusta retrovirukseen ei ole, antibioottihoidon vaikutus on merkityksetön myös kaikkien antibioottiryhmien kohdalla.

Jos hematogeenisella reitillä leviää monifokaalista diffuusista osteomyeliittia, vain antibioottien antaminen laskimonsisäisesti ja intraarteriaalisesti on ilmoitettu. Lapsilla tulehduksen tukahduttamisen rooli on tärkeä, joten huumeiden joitakin reaktioita voidaan jättää huomiotta ja antibakteeristen vaikutusten valikoimaa voidaan laajentaa. Aluksi kaikille potilasryhmille annetaan empiirinen hoito todennäköisimpien taudinaiheuttajien tukahduttamiseksi. Lisäkorjaus suoritetaan tunnistamalla erityinen mikro-organismi, joka aiheutti akuutin tai kroonisen tulehduksen. Lääkkeen ja kirurgisen hoidon lisäksi käytetään fysioterapiaa laserilla, UHF: llä tai diadynaamisilla virroilla.

Potilaan kärsimyksen lievittämiseksi voidaan käyttää kansanhoitoa. Ne eivät ole välttämättömiä, koska ilman täyttä lääketieteellistä hoitoa potilas kuolee, mutta ne voivat nopeuttaa paranemista. Paikalliselle altistumiselle paranijat suosittelevat seuraavia yrttejä osteomyeliitin auttamiseksi:

Näillä kasveilla on haavan paranemista, imeytyviä, anti-inflammatorisia vaikutuksia. Ne on tehty keinotekoisiksi ja tinktuuriksi, ja sitten asetetaan puristukset luukudoksen vaikutusalueelle. Kansanlääketieteessä on vuosien ajan harjoiteltu nälän poistamista aloe-mehusta osteomyeliitin kanssa. Equumperm-hoito on yhtä suosittu kuin kasvit, joilla on voimakkaita kipulääkkeitä. Kamomillaa tai ympyrälihaa käytetään hajoamisen estämiseksi keittona keinona suuhun huuhteluun. Kuitenkin kaikilla perinteisten hoitomenetelmien eduilla niiden tehokkuus vakavan osteomyeliitin tapauksessa on riittämätön, joten kirurgin apua tarvitaan.

leikkaus

Osteomyeliitti on luukudoksen kurjaprosessi, jossa muodostuu sekvestereita ja paiseita, joten korjaavat toimenpiteet eivät ole täydellisiä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Kotona tautia ei hoideta, joten sairaalahoito kurjaan kirurgisessa osastossa on välttämätöntä potilaan täysimittaisen hoidon varmistamiseksi.

Tärkeimmät nykyaikaiset operatiivisen korjauksen menetelmät ovat:

• paikallinen trepanatio käyttämällä frezovy-reikiä viemäriin;
• paiseen avaaminen;
• tartuntalähteen läpäisy ja avoin kuntoutus;
• luun resektio Ilizarov-laitteen päällekkäin;
• avoin osteosynteesi metallilevyillä;
• luun alueen korvaaminen keinotekoisella materiaalilla.

Mikä kirurginen hoito valitaan, asiantuntija päättää taudin ominaisuuksien perusteella. Akuutit tapaukset päättyvät usein turvallisesti yksinkertaisen trepanation jälkeen, mutta krooninen prosessi tarvitsee radikaalia kirurgista apua.

Infektio hampaanpoiston jälkeen

Yksi sairauden tyypeistä on leuan osteomyeliitti. Se ilmenee, kun kontaktiinfektio tapahtuu hampaiden uuttamisen jälkeen, johon liittyy voimakasta kipua ja kyvyttömyyttä tehdä pureskelutoimintoja. Ongelma vaatii välitöntä hoitoa, koska potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti.

Hoidon perusperiaatteet ovat:

• leuan leikkauksen kirurginen kuntoutus;
• antibioottien käyttö;
• renkaiden immobilisointi;
• tehon tila;
• vieroitus.

Terapeuttisten toimenpiteiden järjestys alkaa kirurgisesta hoidosta, sitten immobilisointia sovelletaan samanaikaisesti konservatiivisiin toimenpiteisiin. Kun renkaat on poistettu, hoito muuttuu: antibakteeristen lääkkeiden annos pienenee, paikallinen antiseptinen vaikutus pysähtyy, ruokavalio laajenee, lisätään fysioterapiaa. Kahden viikon kuluessa tulee täysi toipuminen.

Leuan leesio

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.

Kroonisen tartunnan levottomuus sijaitsee usein suuontelossa: huonosti parantuneet karitaaliset hampaat, tonsilliitti, sinuiitti johtavat mikro-organismien sisääntuloon ylä- tai alaleuan alueella. Näin kehittyy osteomyeliitti, jota edistävät kasvojen vammat, ylempien nilojen monimutkaiset lävistykset tai hampaiden uuttaminen. Odontogeenisen osteomyeliitin klinikka sisältää seuraavat oireet:

• vaikea kipu kärsineellä alueella;
• suun limakalvon ja ihon jyrkkä turpoaminen leukan yli;
• lämpötilan nousu;
• kasvot epäsymmetria;
• heikkous, vakava väsymys.

Potilaan pureskelutoiminto on heikentynyt, koska suun avaaminen on usein vaikeaa. Puheen muutokset, päänsärky liittyvät. Myrkytys lisääntyy ja prosessi on alttiina nopealle leviämiselle ilman apua. Siksi hammaslääkäri arvioi oireet ja hoidon päätöksen tekemiseksi potilaan hoidosta.

Luu-vaurio vaatii leuan kirurgista puhdistusta, joka suoritetaan avoimen pääsyn kautta suuontelon kautta. Toinen taktiikka on immobilisointi splintillä, jonka jälkeen seuraa luun kudoksen muutoksia. Konservatiivinen hoito laajennetuilla antibiooteilla on määrätty. Erityisesti käytetään metronidatsolia yhdessä 3-4 sukupolven kefalosporiinien kanssa. Lisäksi on määrätty fluorokinoloneja tai rifampisiinia. Voit auttaa potilasta ja kansanhoitoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään huuhtelua kasvi-antiseptikoilla, jotka ovat osa kamomillaa, ympyrä- tai eukalyptusta. Koostumus voidaan valmistaa itsenäisesti, mutta on edullista käyttää viljelyssä näiden kasvien farmaseuttisia tinktuureja.

Osteomyeliitti hammaslääketieteessä

Leukojen tappio on johtava rooli osteomyeliitin synnyssä hampaiden uuttamisen jälkeen. Infektio tapahtuu hammaslääkärin toimistossa tai kotona postoperatiivisen haavan virheellisen hoidon vuoksi. Suuntelon vaurioitumiseen liittyvät tärkeimmät oireet:

• voimakas kipu;
• terävä turvotus;
• kyvyttömyys syödä;
• puheongelma;
• myrkytyksen ilmenemismuodot.

Terapeuttiset toimenpiteet vähenevät osteomyeliittikeskuksen kunnostamiseen, jota seuraa antibioottien nimittäminen. Toiminnalliset toimenpiteet toteutetaan sairaalassa, ja sairauden suotuisan kulun seurauksena seuraavien 3-4 päivän aikana potilas päästetään tarkkailuun hammaslääkäriklinikan kirurgisessa toimistossa. Antibiootit vaihdetaan suun kautta annoksen säilyttämisen avulla, ja radiologinen seuranta ja immobilisoinnin poistaminen suoritetaan avohoidossa. Tämä lähestymistapa on tarpeen potilaan mukavuuden ja kuntoutusjakson nopeuttamiseksi.

Osteomyeliittiluu

Luunvaurioiden oireet ja hoito riippuvat tulehdusprosessin lokalisoinnista. Helpoin esiintyy kalkkunan osteomyeliittia. Vaurioitunut alue sijaitsee vain pienen osan päässä. Siksi jalkojen turvotus ja toimintahäiriöt, vaikka niissä onkin, ovat helposti saavutettavissa, ja niiden nopea käyttö on tehokasta antibioottihoitoa.

Jalan tappio vangitsee sääriluun prosessin, joka etenee voimakkaasti raajan toiminnan:

• akuutti kipu;
• jalkojen turvotus;
• kyvyttömyys kävellä;
• myrkytyksen lisääntyminen;
• hektinen kuume.

Vain sääriluun tulehduksen myötä tuskallisten tunteiden voimakkuus pienenee. Nopea pääsy siihen on kuitenkin vaikeaa, ja kun veren tarjonta liitetään alaraajoihin, sairaus viivästyy usein.

Reisiluun tappio kulkee vakavalla myrkytyksellä ja usein potilaan immobilisoinnilla. Säännöllinen trepanaatio ei riitä, koska lihasmassa on suuri. Siksi suoritetaan avoin toimenpide, joka viivästyttää potilaan kuntoutusta ja täydellistä toipumista. Istukka-luun osteomyeliitti johtaa voimakkaimpaan selkäkipuun. Joskus raajan pareseesi saavuttaa sellaisen voiman, että se vaikeuttaa täysin potilaan liikettä. Avoin leikkaus suoritetaan harvoin, trepanaatiota ja konservatiivista hoitoa käytetään useammin.

Kun kukin jalka luut voi auttaa folk korjaustoimenpiteitä. Yrtit, jotka ovat keinotekoisia tai tinktuura-aineita, joita käytetään paineena tulehtuneelle alueelle, nopeuttavat turvotusta ja lisäävät antibioottien vaikutusta. Avoimessa viemäröinnissä niiden käyttö on kuitenkin uupumatonta, koska vieraiden kasviperäisten alkioiden sisääntulo parantaa haavan bakteerikasvua.

Krooninen tyyppi

Akuutin prosessin riittämättömällä hoidolla luun kudokseen muodostuu pitkäkestoinen tulehduspaino. Osa siitä on sclerosed, mikä aiheuttaa Garren taudin, jota hoidetaan vuosien ajan pahenemisjaksojen aikana. Mutta sklerodegeneratiivista osteomyeliittia hoidetaan vain konservatiivisesti, hoidon perusta on fysioterapia ja liikuntaterapia. Rajoitettu Brody-paise, joka esiintyy, kun ontelo muodostuu luukudokseen, on täynnä röyhkeitä massoja. Se edellyttää tehostettua uudelleenjärjestelyä, jota seuraa raajan immobilisointi.

Jälki-traumaattisen osteomyeliitin jälkeen kuntoutus viivästyy aina. Tämä johtuu pehmytkudoksen osallistumisesta tulehdukseen. Muodostuu kurja fistula, jonka kulku jatkuu syvälle luukudokseen. Hoito vaatii radikaalia, ja se vaikuttaa sairastuneeseen alueeseen ja korvaa sen keinotekoisilla materiaaleilla. Jalka-metatarsaalisen luun tai pienen sormen tappion vuoksi, joka on melko harvinaista, hoito rajoittuu suljettuun kuntoutukseen antibakteerisella hoidolla. Sama lähestymistapa käytetään rintalastan tai rintalastan tulehdukseen. Vaikea lonkan osteomyeliitti vaatii vakavia toimenpiteitä - endoproteettia tai Ilizarov-laitteen asentamista.

Selkäydinherkkyys

Nikamien tappio ei johda kipuun vaan myös alaraajojen neurologiseen alijäämään. Tämä ilmenee kävelyn vaikeudessa, lantion elinten toimintahäiriöissä, jalkojen hilseilevän pareseoksen kehittymisessä. Oireita ja hoitoa arvioi neurokirurgi, joka usein muuttaa standardihoidon taktiikkaa.

• kirurginen kuntoutus;
• osteomyeliitin kohdistuspaikassa kytkentämuovissa se poistetaan kokonaan;
• konservatiivinen hoito - fysioterapia, antibiootit;
• oireenmukaista helpotusta - myrkytyksen poistaminen, kivunlievitys, verenvirtauksen parantaminen raajoissa;
• yllään immobilisoiva korsetti.

Jos lannerangan vaikutus on vaikeaa, hoito tähtää neurologisten häiriöiden vakauttamiseen. Lamektomian lisäksi suoritetaan haavan tyhjennys, jota seuraa voimakas antibakteerinen hoito.

Jalkainfektio

Ison varpaan patologia on harvinaista. Se herättää kihtiä, traumaattisia vahinkoja tälle alueelle. Osteomyeliitti esiintyy kroonisena vauriona, jossa esiintyy jaksoittaisia ​​pahenemisvaiheita ja röyhkeän fistulan muodostumista. Tämä johtuu riittämättömästä verenkierrosta alueelle, erityisesti vanhemmalla ikäryhmällä.

Infektioiden leviämisen estämiseksi yksi hoitomenetelmistä on haavoittuneen faniikin radikaali poistaminen. Tämä lähestymistapa johtuu antibioottihoidon vähäisestä vaikutuksesta jopa sellaisten lääkkeiden käytön taustalla, jotka parantavat raajan verenkiertoa. Jalkojen päällysosille on tunnusomaista parempi verenkierto, joten hoito on määrätty potilaan vakioprosessin mukaisen protokollan mukaisesti.

Hematogeeninen hoito

Infektioiden leviäminen veren kautta on aina vaarallista septisten komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Yksi näistä vaurioista on hematogeeninen osteomyeliitti, joka on yleisempää lapsilla ja heikentyneillä potilailla. Tärkein edellytys sepsiksen kärsivien potilaiden nopeaan elpymiseen on nopea kirurgisen hoidon ja konservatiivisen hoidon yhdistelmä.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kirurgisen hoidon pääasiallinen menetelmä on paikallinen huuhteluliuos, johon on lisätty aktiivinen valuma. Hoidon periaate on yksinkertainen - myllyn ulosvirtaus luodaan nopeasti, ja sitten lisätään empiiristä antibioottihoitoa. Selventää taudinaiheuttajaa ottamaan tutkimukseen paitsi kurjapoistoa aiheuttavat haavat myös potilaan veri.

Raajojen infektiot

Infektiotekijät voivat vaikuttaa mihin tahansa jalkakudokseen. Useimmiten tulehdus on lokalisoitu alareunassa tai reidessä. Jos alaraaja vaikuttaa, traumatologi arvioi oireet ja hoidon. Seuraavia antibiootteja käytetään konservatiivisena apuna:

Yksi antibiootti ei käsittele alaraajoja. Tehokasta yhdistelmää käytetään tavallisesti riippuen eristetyn patogeenin herkkyydestä. Oireet, hoito, kuntoutus kulkevat asiantuntijan valvonnassa, kunnes potilas on täysin parantunut.

Nivel- ja selkäsairauksien hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka päätti puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ​​ja esitteli lääkettä, joka todella kohtelee! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Hoitokeskukset

Missä he hoitavat osteomyeliittia? Tätä kysymystä kysyvät jokainen potilas sekä hänen sukulaiset. Venäjällä tai ulkomailla ei ole olemassa erityistä keskusta, joka käsittelee vain osteomyeliittihoitoa. Terapeuttinen toiminta koski suuria trauma-klinikkoja. Venäjällä hoito suoritetaan maksutta täysimääräisesti potilaan asuinpaikassa tai keskussairaaloissa, joissa on kiintiö.

Saksassa ja Israelissa sekä muissa maissa useimmissa ortopedisissa keskuksissa on osastoja, joissa he auttavat osteomyeliittia sairastavia potilaita. Hoito tapahtuu yksinomaan korvattavalla tavalla, mukaan lukien kirurgien työn maksaminen, mutta myös sairaalassa oleskelu. Israelin avustuskustannukset ovat suhteettoman suuret kuin missään Euroopan maassa.

Miten unohtaa nivelkipu?

• Nivelkivut rajoittavat liikettäsi ja täyttä elämääsi...
• Olet huolissasi epämukavuudesta, rutista ja järjestelmällisistä kipuista...
• Ehkä olet kokeillut huumeita, voiteita ja voiteita...
• Mutta arvioimalla sitä, että luet näitä rivejä - he eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että todella tehokas keino nivelkipuille on olemassa! Lue lisää >>>

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä, ​​miten?