Hyvänlaatuisen kasvaimen luun ominaisuuksien osteoma

style = "display: inline-block; leveys: 700px; korkeus: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Ostomy on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudoksesta. Se eroaa merkittävästi muista muodostelmista, koska sillä on hidas kasvu, se ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ja siihen liittyy myös suotuisa kulku.

Tapauksissa, joissa osteoma altistuu viereisille hermo- ja verisuonimuodostelmille, ilmenee tiettyjä oireita, jotka edellyttävät kirurgista interventiota. Muissa ilmenemismuodoissa osteoma poistetaan kirurgisesti yleensä kosmetologisista syistä.

Taudin kehittyminen voidaan ilmaista kivuliaisina tunteina ja ilman kirkkaita oireita osteoomien tyypistä riippuen.

Yleisimmät osteoman alueet ovat seuraavat luut ulompien pintojen osat:

• Kallon luut;
• Ylemmän syvennyksen, etuosan, etmoidin nivelen seinät;
• olkaluu;
• Reisiluu;
• Sääriluu.

Osteoman luokitus

Osteoman täydellinen luokittelu voidaan esittää seuraavassa taulukossa, jossa on kätevää nähdä sen tärkeimmät erot:

Taudin syyt

On kuitenkin olemassa muita, ei vähemmän tärkeitä syitä, joiden vuoksi osteoma todennäköisesti esiintyy. Listaamme tärkeimmät:

• Lääketieteelliset menettelyt ja muut loukkaantumiset;
• Syntymävikoja, jotka liittyvät sikiön sisäiseen infektioon;
• Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt ja D-vitamiinin tuotannon väheneminen;
• Luun tulehdukseen liittyvät prosessit;
• Usein kylmähoito, jota antritis, frontitis ja muu sinuiitti vaikeuttavat;
• kuppa;
• kihti;
• reumatismi;
• Säteilyn ja muiden fyysisten tekijöiden vaikutukset.

Osteoman oireet

Kun tuumori havaitaan, se näyttää pääsääntöisesti ilkeänä levynä luun ulommassa osassa. Useimmissa tapauksissa se on liikkumaton, tiheä ja kivuton.

Tapauksissa, joissa osteoma alkaa muodostua kallon sisälle, päänsärkyä, muistihäiriöitä, epilepsian kohtauksia ja liiallisen kallonsisäisen paineen oireita voi ilmetä.

Jos tämä luun kasvain esiintyy alueella, jota kutsutaan "turkkilaiseksi satulaksi", voi esiintyä joitakin hormonaalisia häiriöitä.

Osteomien muodostumisen aikana paranasaalisten poskionteloiden alueella esiintyy todennäköisyys, että kehon visuaalinen (vakavuuden, ptosiksen, diplopian, anisokorian) ja auditointiominaisuudet heikkenevät. Havaittu kipu nenässä hengityselinsairauksien kanssa. Samankaltaisia ​​ilmenemismuotoja on havaittu nivelrikkoosien osteomassa.

Tämän patologian ilmentyminen reisiluun on todennäköisesti seuraavien häiriöiden esiintyminen:

• Turvotus jaloissa;
• Kipuhäiriöt, jotka liittyvät kipuun kävelyn aikana;
• Liitosten rajoitettu liikkuvuus;
• Lisääntynyt kipu yöllä.

On tärkeää huomata, että kivun voimakkuus osteoomien tapauksessa riippuu luun vaurioitumisasteesta.

Taudin diagnosointi

Osteoma diagnosoidaan röntgenkuvauksella tai tietokonetomografialla.

Ei ole harvoin tarpeen erottaa tämä tuumori osteogeenisen sarkooman ja kroonisen osteomyeliitin kanssa, koska taudin kliiniset kuvat ovat samankaltaisia. Röntgentutkimuksen ja taudin kulun perusteella ei kuitenkaan ole vaikeaa määrittää sopivaa diagnoosia.

Röntgentutkimuksia tehtäessä näytetään tarkasti, että luut ei ole lähellä luiden kasvainta. Röntgensäteellä on osteoidin muoto, joka korostuu kuvassa kevyellä, pyöristetyllä kasvaimella, jonka koko on halkaisijaltaan enintään senttimetri. Myös ympäröi tiheä luukudos. Tuumorin lokalisointi ilmenee sekä pinnalla että sen sisällä.

Joissakin tapauksissa suoritetaan histologisia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on ensinnäkin sulkea pois pahanlaatuiset kasvaimet.

Luuosteomakäsittely

Luun osteoman hoito suoritetaan vain leikkauksella. Erityisesti toiminnan tarkoitus on tarpeen seuraavissa tilanteissa, jotka liittyvät tällaisiin ilmentymiin:

• Sisäelinten toiminnallinen rikkominen;
• Äänestetty kipu;
• Luun kudoksen kasvun ja kehittymisen hidastuminen, mikä johtaa heikentyneeseen liikkuvuuteen;
• Esteettiset viat, jotka on poistettava.

Itse operaatio suoritetaan tuumorin poiston ja terveen luun alla olevan levyn pakollisen resektion avulla.

style = "display: inline-block; leveys: 580px; korkeus: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

osteoma

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudoksesta. Sillä on suotuisa kulku: se kasvaa hyvin hitaasti, ei koskaan pahaa, ei metastasoi eikä kasva ympäröiviin kudoksiin. Osteoma kehittyy usein lapsille ja nuorille (5 - 20 vuotta). Osteomeja on useita, niiden rakenne ja sijainti vaihtelevat. Osteomit ovat tavallisesti luuton ulkopinnalla, ja ne sijaitsevat kallon litteissä luutoissa, syväisissä, reisiluun ja olkapään luissa lonkkan, ethmoidin, sphenoidin ja etupoikkojen seinissä. Myös selkärangan elimet voivat vaikuttaa. Osteomit ovat yksinäisiä, lukuun ottamatta Gardnerin tautia, jolle on tunnusomaista moninkertaiset kasvaimet ja synnynnäiset kallo-osteomit, jotka johtuvat mesenkymaalisen kudoksen heikentyneestä kehityksestä ja yhdistettynä muihin virheisiin. Kaikkien osteomien hoito on vain kirurgista.

osteoma

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen, joka on muodostettu erittäin erilaistetusta luukudoksesta. Erittäin hidas kasvu ja erittäin suotuisa kulku. Osteoma-degeneraation tapauksia pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ei havaittu. Lajikkeesta riippuen se voi olla kivulias tai oireeton. Puristettaessa vierekkäisiä anatomisia rakenteita (hermoja, verisuonia jne.) On vastaava oire, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Muissa tapauksissa osteomien kirurginen poistaminen tehdään yleensä kosmeettisista syistä.

Osteoma kehittyy yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa. Miesten potilaat kärsivät todennäköisemmin (poikkeus on kasvojen luiden osteoma, joka kehittyy useammin naisilla). Gardnerin oireyhtymä, johon liittyy monien osteomien kehittyminen, on perinnöllinen. Muissa tapauksissa oletetaan, että hypotermia tai toistuva vamma voi olla provosoivia tekijöitä.

luokitus

Kun otetaan huomioon traumatologian alkuperä, on olemassa kahdenlaisia ​​osteomeja:

• Hyperplastiset osteomit - kehittyvät luukudoksesta. Tähän ryhmään kuuluvat osteoomit ja osteoidit.
• Heteroplastiset osteomas - kehittyvät sidekudoksesta. Tähän ryhmään kuuluvat osteofyytit.

Osteoma sen rakenteessa ei eroa normaalista luukudoksesta. Muodostettu kallo- ja kasvon luut, mukaan lukien - paranasaalisten poskiontelojen seinissä (etu-, ylä-, ethmoidi-, kiilamainen). Osteoomaa kalloiden luiden alueella havaitaan 2 kertaa useammin miehillä, kasvojen luiden alueella - 3 kertaa useammin naisilla. Useimmissa tapauksissa havaitaan yksittäisiä osteomeja. Gardnerin taudissa monien osteomien muodostuminen on mahdollista pitkien putkimaisen luiden alueella. Lisäksi eristetään kallo-luiden synnynnäisiä useita osteomeja, jotka yleensä yhdistetään muihin epämuodostumiin. Osteomit itse ovat kivuttomia ja oireettomia, mutta vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristamisessa voi olla moninaisia ​​kliinisiä oireita - näön heikkenemisestä epileptisiin kohtauksiin.

Osteoidi-osteoma on myös hyvin erilaistunut luu- kasvain, mutta sen rakenne poikkeaa normaalista luukudoksesta ja koostuu osteogeenisen kudoksen runsaista vascularisoituneista (verisuonipitoisista) alueista, sattumanvaraisesti järjestetyistä luunpalkkeista ja osteolyysialueista (luukudoksen tuhoutumisesta). Yleensä osteoidiosteoma ei ylitä 1 cm: n halkaisijaa. Se esiintyy melko usein ja muodostaa noin 12% hyvänlaatuisten luun kasvainten kokonaismäärästä.

Se voi sijaita mistä tahansa luuta lukuun ottamatta kallon rintalastaa ja luita. Tyypillinen osteoidiosteoman sijainti on diafyysi (keskiosat) ja metafyysi (siirtymävaiheet diafyysin ja niveltuloksen välillä) alaraajojen pitkissä putkimaisissa luissa. Noin puolet kaikista osteoidi- osteomeista havaitaan sääriluu- luissa ja reisiluun proksimaalisessa metafyysissä. Nuorten kehittyminen on yleisempää miehillä. Mukana kasvavat kiput, jotka esiintyvät ennen radiografisten muutosten esiintymistä.

Osteofyytit voivat olla sisäisiä ja ulkoisia. Sisäiset osteofyytit (enostoosit) kasvavat medullaariselle kanavalle, yleensä olemalla yksittäisiä (poikkeuksena on osteopoikyloosi, perinnöllinen sairaus, jossa on useita enostoosia), ovat oireettomia ja niistä tulee satunnainen havainto roentgenogrammilla. Ulkoiset osteofyytit (exostoses) kasvavat luun pinnalla, voivat kehittyä eri patologisten prosessien seurauksena tai syntyä ilman näkyvää syytä. Viimeinen eksostoosityyppi on usein kasvojen luut, kallon ja lantion luut. Exostoses voi olla oireeton, ilmentää kosmeettisena vikana tai puristaa vierekkäisiä elimiä. Joissakin tapauksissa luut ovat samanaikaisesti epämuodostuneita ja eksostoosin jalan murtuma.

Heteroplastiset osteomit voivat esiintyä paitsi luuteissa, myös muissa elimissä ja kudoksissa: jänteiden kiinnittymispaikoissa, kalvossa, keuhkopussissa, aivokudoksessa, sydämen kalvoissa jne.

osteoma

Osteomaklinikka riippuu sen sijainnista. Kun osteoma on paikallistettu kallo-luiden ulkopuolelle, se on kivuton, liikkumaton ja erittäin tiheä, sileä pinta. Kallon luiden sisäpuolella oleva osteoma voi aiheuttaa muistihäiriöitä, päänsärkyä, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja jopa aiheuttaa epilepsiakohtauksia. Ja osteoma, joka on lokalisoitu "turkkilaiseen satulaan", voi aiheuttaa hormonaalisten häiriöiden kehittymistä.

Osteomat, jotka sijaitsevat nilkan niveltulehduksissa, voivat aiheuttaa erilaisia ​​silmäoireita: ptosis (silmäluomen ptosis), anisokoria (erilaiset oppilaskokot), diplopia (kaksoiskuvaus), exophthalmos (silmämunan pullistuminen), heikentynyt visio jne. joissakin tapauksissa myös hengitysteiden tukkeutuminen on mahdollista asianomaisella puolella. Pitkien putkimaisen luun osteoomit ovat yleensä oireettomia ja ne havaitaan, kun Gardnerin tauti epäillään tai siitä tulee satunnainen löydös röntgenkokeiden aikana.

Osteomasiksen differentiaalidiagnoosi kasvojen luiden ja kallon luiden alueella suoritetaan kiinteällä odontomalla, luustetulla fibriinisella dysplasialla ja luukudoksen reaktiivisilla kasvaimilla, jotka voivat tapahtua vakavien vammojen ja tartuntavaurioiden jälkeen. Pitkien putkimaisen luun osteoomaa on erotettava osteokondromasta ja järjestettävä periosteaalisia maissia.

Osteoma diagnosoidaan lisätutkimusten perusteella. Alkuvaiheessa suoritetaan radiografia. Tällainen tutkimus ei kuitenkaan aina ole tehokasta osteoman pienen koon ja niiden sijainnin erityispiirteiden vuoksi (esimerkiksi kallon luiden sisäpinnalla). Siksi päädiagnostiikkamenetelmästä tulee usein informatiivisempi tietokonetomografia.

Paikannuksesta riippuen joko neurokirurgit, leukakirurgit tai traumatologit käsittelevät osteomakäsittelyä. Kosmeettisen vian tai vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristumisen oireiden ilmaantumisen yhteydessä ilmoitetaan toimenpide. Asymptomaattisella osteomalla dynaaminen havainto on mahdollista.

Osteoidinen osteoma

Useimmiten osteoidiosteoma kehittyy pitkien luiden diafyysin alueella. Sääriluu muodostaa ensimmäisen sijan levinneisyyden kannalta, jota seuraa reisiluu, fibula, olkapää, säde ja litteät luut. Noin 10% tapausten kokonaismäärästä on osteoidisia nikamien osteomeja.

Osteoidisen osteoman ensimmäinen oire on rajallinen kipu kärsivällä alueella, joka luonteensa perusteella muistuttaa aluksi lihaskipua. Seuraavissa kipuissa tulee spontaaneja, niistä tulee progressiivisia. Tällaisten osteomien kivun oireyhtymä pienenee tai häviää kipulääkkeiden käytön jälkeen ja myös sen jälkeen, kun potilas on ”hajonnut”, mutta se tulee uudelleen esiin yksin. Jos osteoma on paikallinen alaraajojen luut, potilas voi säästää jalan. Joissakin tapauksissa synkkyys kehittyy.

Taudin alussa ulkoisia muutoksia ei havaita. Sitten muodostuu tasainen ja ohut tuskallinen tunkeutuminen vaurioituneen alueen yli. Jos osteoma esiintyy epifyysin alueella (luun nivelosa) nivelessä, nesteen kertyminen voidaan määrittää. Kun osteoidiosteoma sijaitsee kasvualueen lähellä, se stimuloi luun kasvua, joten lapsilla voi kehittyä luuston epäsymmetria. Osteoman lokalisoinnilla nikamien alueella voi muodostua skolioosi. Aikuisilla ja lapsilla tässä paikassa voi olla myös oireita perifeeristen hermojen puristumisesta.

Osteoidi-osteoma diagnosoidaan tyypillisen röntgenkuvan perusteella. Tavallisesti tällaiset kasvaimet ovat sijaintinsa vuoksi paremmin näkyvissä röntgenkuvissa verrattuna tavanomaiseen osteomaan. Joissakin tapauksissa vaikeudet ovat kuitenkin mahdollisia myös osteoidiosteoman pienen koon tai sen lokalisoinnin vuoksi (esimerkiksi selkärangan alueella). Tällaisissa tilanteissa tietokonetomografiaa käytetään diagnoosin selventämiseen.

Kortikaalisella levyllä tehdyn röntgenkuvauksen aikana paljastuu pieni pyöreä valaistumisen alue, jota ympäröi osteoskleroosialue, jonka leveys kasvaa sairauden edetessä. Alkuvaiheessa määritetään selkeästi näkyvä raja reunan ja osteoman keskivyöhykkeen välille. Tämän jälkeen tämä raja poistetaan, kun tuumori altistetaan kalkkeutumiselle.

Osteoidiosteoman histologinen tutkimus paljastaa osteogeenisen kudoksen, jossa on suuri määrä astioita. Osteoman keskiosa on alueet, joissa luun muodostuminen ja tuhoaminen on oudosti yhteen kietoutuvia palkkeja ja johtoja. Kypsissä kasvaimissa havaitaan kovettumiskohdat ja todellisissa kuituluuissa olevat "vanhat" alueet.

Osteoidiosteoman differentiaalidiagnoosi suoritetaan rajoitetulla sklerosoivalla osteomyeliitilla, leikkaamalla osteokondroosia, osteoperiostiittiä, kroonista Brody-abscessia, harvemmin - Ewingin tuumoria ja osteogeenistä sarkoomaa.

Osteoidista osteomaa hoitavat yleensä traumatologit ja ortopedit. Hoito on vain kirurgista. Toimenpiteen aikana haavoittuneen alueen resektio suoritetaan, mikäli mahdollista, yhdessä osteoskleroosin ympäröivän alueen kanssa. Relapsit ovat hyvin harvinaisia.

osteophytes

Tällaiset kasvut voivat tapahtua eri syistä, ja useille ominaisuuksille (erityisesti niiden alkuperälle) eroavat klassiset osteomas. Kuitenkin samanlaisen rakenteen vuoksi - hyvin erilaistunut luukudos - jotkut tekijät viittaavat osteofyytteihin osteomas-ryhmään.

Käytännön mielenkiinnon kohteena ovat luun ulomman pinnan exostoses - osteophytes. Ne voivat olla puolipallon, sienen, piikkien tai jopa kukkakaalia. Merkitty geneettinen taipumus. Koulutus tapahtuu usein murrosiässä. Yleisimmät eksostoosit ovat sääriluun, reisiluun alemman kolmanneksen, olkaluun yläosan kolmanneksen ja kyynärvarren luiden alemman kolmanneksen yläosa. Harvemmin eksostoosit paikallistuvat kehon tasaisille luut, nikamat, käden luut ja metatarsukset. Ne voivat olla yksittäisiä tai useita (exostose chondrodysplasia).

Diagnoosi tehdään radiografia- ja / tai tietokonetomografiatietojen perusteella. Röntgensäteilyä tutkittaessa on otettava huomioon, että todellinen eksostoosin koko ei vastaa röntgensädetietoja, koska ylempi rustokerros ei näy kuvissa. Samaan aikaan tällaisen kerroksen paksuus (erityisesti lapsilla) voi olla useita senttimetrejä.

Kirurginen hoito suoritetaan traumatologian ja ortopedian laitoksella ja se koostuu eksostoosin poistamisesta. Ennuste on hyvä, yksittäisten eksostoosien relapseja havaitaan harvoin.

Osteoman kuva. Mitä osteoma näyttää?

Eturauhan osteoma: kuva ja kuvaus

Osteoman syyt

Patologinen prosessi aiheuttaa erilaisia ​​syitä:

• kudoksen siirtyminen yhdestä lajista toiseen (metaplasia);
• alkion solujen patologinen kehitys;
• geneettinen (perinnöllinen) taipumus;
• krooniset tarttuvat, tulehduspohjat ja sairaudet (reuma, syfilis);
• kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt, kihti;
• nenän ja etuosan nivelissä - seurauksena tulehduksen jälkeisestä pitkästä kurjasta komplikaatiosta.

luokitus

Vaurioiden lukumäärän mukaan jaettu:

• monotooppi (yksittäinen tarkennus);
• polytooppinen (useita polttimia).

Kasvainmuodostuksen sijainnin mukaan määritetään kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alueiden kasvaimet.

Osteomien tyypit luokitellaan eri ominaisuuksien mukaan: alkuperä, rakenne, lokalisointi.

Alkuperä ja lokalisointi

Alkuperä on 2 lajiketta.

1. hyperplastiset osteomit. Muodostettu luukudoksesta. Voi peittää luun ympärysmitan ympärillä (hyperostosis) tai erottuu toisella puolella. Yksipuoliset osteomit kasvavat luun (exostoses) tai sen kanavan (enostoosin) ulkopuolella. Exostoses näyttää yleensä puolipallon pallonpuoliskolta. Tyypillisiä muodostumispaikkoja: kasvon luut, pää, kyynärvarren ja reiden luiden luiden alempi kolmasosa, sääriluun ja olkaluun luiden yläosa. Putkimaisen kanavan kanavien sisällä kasvavat enostosumit ovat ulkoisesti täysin oireettomia, havaitaan röntgenkuvassa, yleensä vahingossa;
2. heteroplastiset osteomit. Muodostettu sidekudoksesta. Yleisempi lokalisointi: jänteiden ja olkapään tai reiden lihaksen kiinnitysalue. Syyt - usein pitkäaikainen mekaaninen ärsytys.

Rakenteen ja sijainnin mukaan

Kasvaimen rakenne ei ole pohjimmiltaan erilainen kuin normaalin luukudoksen rakenne. Yksittäinen koulutus. Useat solmut - merkki synnynnäisestä patologiasta (Gardnerin tauti); muita kehityshäiriöitä.

Kolmen tiheyden osteoma eroaa toisistaan.

• kiinteä muodostuminen on tiheä, levyjen järjestely on samankeskinen, on harvoja gaversov-kanavia ja luuytimen kudosta. Muodostettu kraniaaliholvin luuiksi, kasvojen poskiontelot;
• spongy koulutus. Rakenne on samankaltainen kuin huokoiset luut, huokoisessa, muistuttaa sieniä. Luun kanavien välissä on pehmeä kudos, jossa on runsaasti verisuonia ja rasvaa ja sidekudosta osteogeenisillä ominaisuuksilla. Useimmiten lokalisoitu putkiluun. Kasvaminen, liikkuminen, liikkuminen pois liitoksesta;
• aivojen muodostuminen - sisältää suuria onteloita, jotka on täytetty luuytimellä. Se tapahtuu harvoin kasvojen luiden maksatulehduksessa ja pääsiloissa.

Osteoman oireet

Kliinisiä ilmentymiä leimaa laaja vaihtelu. Ne johtuvat pääasiassa selkäydinkudoksen puristumisesta ja vierekkäisistä selkärangan neurotissuista sekä luukudoksen tuhoutumisesta.

Pieni kasvain ei julista itseään. Osteoman sijainnin määrää suurten kasvun merkit. Myöhäinen päivämäärä on visuaalinen merkki. Yleinen jokaiselle paikannukselle on tunne supistumisesta, pehmeissä kudoksissa syvältä kipu, joka pahenee yöllä.

Osteoman merkit kasvoilla, yläleukassa, yläosan sinuksen alueella, jossa trigeminaalinen hermo kulkee:

• pahenevat päänsärky;
• suun avaaminen on vähentynyt, kurkkukipu (poskipään osteoma);
• nenän verenvuoto, hengitysvaikeus nenän läpi ontelon kapenevan lumenin vuoksi.

Osteoma-itämisen merkit silmän kiertoradalla:

• silmämunan poikkeama ja sen liikkuvuuden rajoittaminen;
• vuosisadan laiminlyönti;
• erikokoisia oppilaita;
• diplopia (jaettu kuva), katoava visio.

Lokalisointi kallon sisällä:

• epileptiset kohtaukset,
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• muistin heikkeneminen.

Kallon pohjassa oleva osteoma ("turkkilainen satula") voi laukaista hermosolun läheisyydestä johtuvia hermosärkyjä ja hormonaalisia häiriöitä. Niskan kohdalla, joka sijaitsee hermojuuren vieressä, aiheuttaa selkäydin puristumisen, deformoi selkärangan. Jalkojen pitkien putkimaisen luiden suuret osteomas ilmaistaan ​​lonkkauksina, turvotuksina, lisääntyneinä kipuina liikkuessaan.

diagnostiikka

Osteoman diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa potilaan yleinen tila, tuumorin tyyppi, mukana olevien patologioiden koko. Päätehtävänä on erottaa toisistaan ​​muut luun kasvut, erityisesti pahanlaatuiset (osteokondroma, fibroma, sarkooma, osteomyeliitti, kuituinen dysplasia jne.).

Päämenetelmä - kahdessa ennusteessa tehty radiografinen tutkimus paljastaa:

• tiheä tai huokoinen muotoilu luun rajojen yli;
• ympäröivän luukudoksen tuhoutuminen.

Pienellä kasvaimen koolla radiografia on tehoton.

Tästä syystä lisätyyppisiä diagnostisia menetelmiä käytetään

• CT-diagnoosi antaa tarkemmin tietoa kasvaimen lokalisoinnista, homogeenisuuden asteesta;
• MRI-diagnostiikka selventää osteoman tyyppiä;
• kudosnäytteen histologinen analyysi määrittää kasvaimen rakenteen, luukanavien tyypin, skleroosikeskittymien läsnäolon;
• nenäkinoskooppi (tarkastus erityisellä peilillä);
• luun scintigrafia (latinalainen scintillo - "kiilto", kreikkalainen grafo "write") - kudosrakenteen visualisointi käyttäen valmisteita, joissa on radioisotooppipartikkeleita.

Tiedättekö, mikä on etulinjan osteoma ja mitkä ovat tämän taudin oireet?

Tässä artikkelissa kuvataan osteoma-ribin tärkeimmät syyt.

hoito

Yksinkertaisten osteomien hoitoon käsittelevät kirurgit, neurokirurgit tai traumatologit. Toiminto näkyy, kun:

• merkittävä kosmeettinen vika (esimerkiksi jos osteoma sijaitsee pään päällä ja työntyy voimakkaasti kallon terveen osan yläpuolelle),
• vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristumisen oireiden ilmentyminen.

Osteoidien osteoomien hoito on myös vain kirurginen. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa sekä sairastuneen alueen että ympäröivän osteoskleroosivyöhykkeen. Kuten osteofyytit, niiden hoito koostuu eksostoosin kirurgisesta poistamisesta.

Asymptomaattista osteome-hoitoa ei tarvita, jos sen koko ei kasva. Näissä tapauksissa suositellaan systemaattista seurantaa. Käytä oireiden perusteella useita hoitomuotoja.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio on tarpeen, jos neoplasma vaikuttaa luiden kehitykseen ja kasvuun, vääristää raajoja ja voimakasta kipua.

• suuret osteoman koot;
• elinten epäonnistuminen;
• kasvun hidastuminen ja luiden muodon muutos, mikä johtaa motoristen toimintojen heikentymiseen tai heikentymiseen;
• esteettisen vian läsnäolo (suuret osteomit kasvoilla).

Luun kasvainten poisto suoritetaan erilaisilla kirurgisilla menetelmillä. Kasvaimen sijainti määrittää, mikä kapea asiantuntija toimii:

• traumatologit ja ortopedit poistavat raajojen eksostaasit;
• osteoomit kraniaalista, etuosasta, yläsyöstä, yläsyöpäonteloista - leukakirurgit, neurokirurgit.

Tuumori poistetaan periosteumin osan ja terveen luukudoksen osan pakollisella resektiolla (lyhentäminen), jotta vältetään toistuminen (toistuminen).

Asiantuntijalausunto: on toivottavaa poistaa osteoma, jotta estetään sen kehittymisen ja kasvun aiheuttamat mahdolliset komplikaatiot.

haihtuminen

Haihdutus (höyrystyminen) on kirurginen menetelmä kasvainpinnan polttamiseksi lasersäteilyllä. Endoskoopin avulla voit haihduttaa osteoma minkä tahansa paikannuksen. Menetelmä on vähemmän traumaattinen kuin operaatio, vähentää sairaalahoidon ja kuntoutuksen aikaa.

Lääkehoito

Lääkehoito suoritetaan kivun oireyhtymien lievittämiseksi. Suosittele tulehdusta ja kipulääkkeitä: "Aspiriini", "Ibuprofeeni", "Voltaren" (pillereissä tai injektioissa), "Naprokseeni", "Nise" jne.; liuokset, geelit, häiritsevän toiminnan voiteet ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteisten hoitomenetelmien käyttö osteoman hoidossa on mahdollista vasta lääkärin kanssa.

ennaltaehkäisy

Hankittujen osteo-tapahtumien kehityksen estäminen
jotka sulkevat pois syy-tekijät, eli on vältettävä
vammoja ja ajoissa tunnistaa ja hoitaa mahdollisia sairauksia
samanlainen kasvaimen muodossa oleva komplikaatio.

Osteoma on perinnöllinen, joten tämän taudin erityistä ehkäisyä ei ole. Samaan aikaan lääkärit suosittelevat:

• välttää fyysisiä vammoja;
• hoitaa liikuntaelimistön sairauksia ajoissa;
• Jos havaitaan epäselvä etiologia, tutkitaan lääkärintarkastus.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Osteoman erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Säännölliset vierailut röntgenhuoneeseen mahdollistavat hyvänlaatuisen luukasvaimen ajoissa havaitsemisen ja sen poistamisen ilman komplikaatioita.

Osteoma on hyvänlaatuinen luu kasvain, joka ei useimmissa tapauksissa osoita pahanlaatuisia oireita (pahanlaatuisia). Osteomit ovat kerrostumassa luukudokselle, joskus ne ovat koko putkimaisen luun ympärysmitan, muissa tapauksissa ne sijaitsevat rajoitetulla alueella. Kiinteä rajoitettu.

Eturauhasen osteoma

näkymät

Pienellä kasvaimen koolla osteomien ennuste on suotuisa. Relapsit ovat harvinaisia; Syynä ovat selviä rajoja röntgenkuvassa kasvain ja terveellisen kudoksen välillä.

Taantumat poistetaan marginaalisella resektiolla. Kasvojen leikkaaminen ei aiheuta kosmeettisia vikoja.

Suurten osteomien poistaminen kasvon luista on liitetty toiseen vaiheeseen - plastiikkakirurgiaan, korjaamaan toimintahäiriöt ilmoitetulla tavalla.

Kraniaalisen ja okulaarisen osteoman juoksevat muodot kirurgisen poiston aikana antavat kuolleisuuden jopa 3%. Lasten osteoomihoidon ennuste on suotuisa.

Reisiluun osteoma on hyvänlaatuinen kasvain. Tämän kasvain hoito on suoritettava korkeasti koulutettujen lääkärien valvonnassa. Kaikki tiedot löytyvät linkistä.

Kysymys 52 osteoman röntgenkuvat

Osteoma on hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava leesio, joka koostuu kypsästä luusta, jolla on pääasiassa lamellirakenne, yleensä alle 3 cm: n halkaisijaltaan. Osteomoja on 3: 1) tavallinen klassinen osteoma; 2) parostaalinen (juxtacortical) osteoma; 3) luuytimen osteoma (enostosis). Osteomassa voi olla kompakti tai huokoinen (vähemmän yleinen) rakenne. Useimmat osteomas, erityisesti kallo-luiden yhteinen osteoma, ovat epämuodostumia. Niitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta useimmiten 2–3 vuosikymmentä. Mikä tahansa luu voi vaikuttaa. Klassinen osteoma esiintyy useimmiten katon luuteissa (usein etupoikkeamissa, yläsuolen onteloissa, sitten parietaalisissa ja ajallisissa onteloissa) ja harvemmin ull kallon pohjaan (useammin mastoidiprosessiin); leuat. Naisten ja miesten suhde 2: 1. Parostal osteoma on lokalisoitu pitkissä luissa (reisiluu ja humeraluu, clavicle), yleisempiä miehillä. Luuytimen osteoma on lokalisoitu nikamiin, reisiluun ja sääriluun, yleisemmin miehillä.

Kliininen kuva. Usein oireeton.

Radiografisesti paljastuu säteilypiste, jossa on selkeät rajat. Osteoma - luusta muodostuva kasvain koostuu luukudoksesta

kompakti osteoma - rakentamattomasta tiheästä luukudoksesta;

spongy osteoma - säilyttää luun rakenteen). Ilmoita radiologisesti

- kasvaa enimmäkseen ulospäin luusta;

- sijaitsee useammin litteässä (esimerkiksi kallon luissa, myös nenän paranasaalisten onteloiden seinissä) ja huokoiset luut (esimerkiksi kylkiluut), harvemmin putkimaisissa luut;

- näyttää ylimääräiseltä varjosta, joka liittyy luuhun enemmän tai vähemmän leveällä pohjalla;

- varjolla on luurakenne;

- varjon muoto on pyöreä tai soikea;

- varjojen ääriviivat ovat selkeät ja tasaiset;

- kortikaalinen kerros kulkee osteoman varjossa ja peittää sen.

Osteoman röntgenkuvat

Hyvänlaatuista kasvainta, jolle on tunnusomaista hidas kasvu ja rakenne, joka koostuu pääasiassa hyvin erilaistuneista kypsistä kudoksista, kutsutaan osteomaksi.

Tämä kasvain voi esiintyä sekä luussa että kehon pehmeissä kudoksissa.

Osteogeeniset kasvaimet (osteomas) ovat histologisesti erilaisia ​​ja ne esitetään muodossa:

• norsunluu (tiukka liitos);
• huokoinen kasvain (usein muistuttaa tavallista kudosta);
• yhdistetty neoplasma (joka koostuu edellisistä kahdesta).

Yleensä osteomit ovat paikallisia pääkallon luissa, raajoissa, leuan luuissa tai raajoissa.

Sellaisille kasvaimille on tunnusomaista rajoitettu kasvu niiden lokalisoinnissa ja pieni koko (enintään kaksi senttimetriä halkaisijaltaan).

luokitus

Osteoman tyyppi riippuu sen kudoksesta ja sijainnista. Osteomien päätyyppejä edustaa:

1. osteoma itsessään, joka on hyvänlaatuinen vaurio, joka on lokalisoitu kallo-luut, leukojen luut, nivelrikkoihin (kuten etulinja, ethmoidiset ilmakennot, yläsolukalvot ja harvinaisissa tapauksissa sphenoid-sinus). Yksi osteomien vaihtoehdoista on osteofyytit. Niiden pääasiallinen ero todellisesta osteomasta on, että ne ovat huomattavampia luun pinnan poistumisen vuoksi;
2. osteoottiset osteomit (osteoblastoomit), jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat pitkittäisiin luut ja pienet / suuret luut, jotka ovat ulokehän ja aksiaalisen luuranko, useimmiten reisiluun, alaraajojen ja olkapään luut;
3. osteosarkooma, joka on yleinen luusyöpä. Tätä pahanlaatuista kasvainta leimaa nopeutettu kasvu ja pahanlaatuisen prosessin korkea aggressiivisuus.

Osteoma röntgenissä

Tämä kasvain on luonteenomaista luun pullistumisesta, joka koostuu lamelli- kudoksesta. Joissakin tapauksissa voi esiintyä fibro-luun luontoisia vaurioita.

Lajista riippuen osteomas näyttää erilaisilta röntgensäteillä:

• norsunluun osteoomit näytetään homogeenisten tiheiden muotojen muodossa, joilla on selkeät rajat;
• luun sisältävillä huokoisilla osteomeilla voi olla rakenteessaan rasvaa tai luuytimen hematopoieettisia elementtejä;
• osteomas myöhäisessä kehitysvaiheessa voi olla samanlainen kuin normaali luu. Joissakin tapauksissa luuytimen näkyvä tila.

Tietokonetomografian tulosten perusteella osteoma näyttää muodoltaan vaihtelevan tiheyden, joka pystyy sijoittumaan melko leveälle alustalle tai jalalle, eli se näyttää sepelvaltimoilta.

Kun mikroskoopilla tutkitaan, tällaiset kasvaimet näyttävät olevan kasvaimia, jotka on peitetty ylhäältä ohuella kuitumaisella periosteumikerroksella. Yleensä - valkoiset ja keltaiset mäkiset muodot.

Etuosa

Osteomien esiintyminen etulinjassa on yleisin paikka. Suurikokoiset kasvaimet voivat aiheuttaa kasvojen turvotusta (ilman kipua) sekä epämiellyttäviä esteitä esteiden esiintymiselle hengitysteissä (esimerkkinä sinusiitti). Monissa tapauksissa tämä kasvain ilmenee päänsärkyinä ja silmäongelmina.

Frontaalisen sinuksen osteoma on pääsääntöisesti kasvaimet, jotka vaihtelevat kooltaan kahdesta kolmekymmentä millimetriä, mutta myös suuria kokoja. Näissä tapauksissa he puhuvat jättiläinen osteome. Luun massa, joka täyttää etumaisen sinuksen onkalon, voi aiheuttaa tulehdusprosessin ja vaikuttaa haitallisesti kehon aktiivisuuteen.

Tällainen vaurio voi antaa asiantuntijoille syyn määrätä kirurginen operaatio osteoman poistamiseksi.

Tällainen luunvaurio ilmenee 40–80 prosentissa tällaisten sairauksien kokonaismäärästä. Mutta otsa-osteomat, joilla ei ole etusuolen leesiota, ovat erittäin harvinaisia. Yleensä tämäntyyppiset kasvaimet kasvavat vähitellen ja näyttävät soikeasta kasvusta, mikä aiheuttaa esteettistä epämukavuutta potilailla.
Etupuolen luun osteoma on peitetty täysin normaalin värin ja tekstuurin iholla, ne vuotavat ja niillä ei ole hajakuoria.

Sellaiset röntgenkuvat muodostuvat pääsääntöisesti yksipuolisina rajoitetuina massina, joiden läpimitta on puolitoista neljäkymmentä millimetriä.

Yleensä näissä tapauksissa lääkäreiden suositukset pienenevät tuumorin kirurgiseen leikkaukseen, jota seuraa histologinen tutkimus.

Occipital luu

Ihmisen pääkallon niskakyhmyalue on osteomien melko harvinainen paikannuspaikka.

Useimmiten tämän taudin kulku on oireeton ja se voidaan havaita vain röntgenkuvauksella. Ei ole harvinaista, että tämä kasvain havaitaan sattumalta röntgensäteilyä suorittaessaan täysin eri asiasta.

Tämän kaltaisen kasvain ulkoiset oireet voivat olla yliherkkiä ulkoisille ärsykkeille, huimaukselle tai sisäisen korvan paineelle.

Röntgenkuvassa niskakalvon osteoma on esitetty tiheänä luumassana, joka näyttää pieniltä pavuilta tai suurelta kasvainta.

Se kasvaa kraniaaliholvista häiritsemättä luun rakennetta.

Tämäntyyppisen kasvaimen poistaminen on määrätty joko mahdollisten lisäkomplikaatioiden vaaran välttämiseksi tai kosmetologisista syistä (kallon kallistus).

suu

Tavanomaisen osteooman tavallinen sijainti on alaleuka. Useimmiten neoplasma esiintyy sen takapuolella tai sivuttaishaarassa, mandibulaarisen kanavan ja molarsin alapuolella. Yleensä siinä on pyöreä tai soikea muoto.

Röntgensäteellä se näyttää yleensä yhtenäiseltä kontrastiheijastukselta laajalla pohjalla, ja harvinaisissa tapauksissa se on sepelvaltimon ulkonäkö (varren päällä).

Kasvaimen kentät ovat sileät, sen reunat ovat selvästi näkyvissä ja niissä on kortikaalinen pinta. Osteomien ulkonäkö näyttää tavalliselta luulta, ja suuret osteomit kykenevät syrjäyttämään pehmeitä kudoksia, esimerkiksi lihaksia, mikä johtaa epäsymmetrisyyteen ja niiden toimintojen heikentymiseen.

kylkiluut

Ribin osteoma viittaa useimmiten osteoidiosteoman tyyppiin ja on melko harvinainen (viidestä kymmeneen prosenttiin luun osteomien kokonaistapauksista).

Siinä on hyvin määritelty ydin, joka on alle yksi senttimetri.

Rintan osteoman pääasiallinen ulkoinen merkki on kipu, joka lisääntyy yöllä ja lopetetaan ottamalla salisylaatit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Kasvaimen prosessi voi kuitenkin vaikuttaa myös kylkiluun sisäelimeen (kylkiluun, joka on sisäelinten vieressä). Vaikutusalue on selvästi näkyvissä röntgentutkimuksessa. Tällaisen tuumorin tarkka sijainti voidaan myös havaita ja tietokonetomografia.

Kallon parietaaliset luut

Parietaalisen luun hyvänlaatuiset kasvaimet voivat olla joko osteoidi- osteon muodossa tai niiden lajikkeen muodossa - osteoblastina. Ensimmäiseen on tunnusomaista staattinen leesio, jonka tuumorin halkaisija on puolitoista senttimetriä. Osteoblastoomat ovat paljon suurempia ja lisäksi niiden koko kasvaa jatkuvasti. Äärimmäisen harvoin (yhden prosentin tapauksista) esiintyy kraniaaliholvissa, ja kallon parietaalisen luun osteoma esiintyy useimmiten lapsuudessa. Sillä ei ole erityisiä oireita.

Röntgenkuvaus ilmenee kuperana ryhmänä ilman mitään merkkejä luun tuhoutumisesta tai tunkeutumisesta kallon viereisiin kudoksiin.

Parietaalisen luun osteoottinen osteoma aiheuttaa enemmän kivuliaita tunteita kuin osteoblastooma. Mutta sekä ensimmäinen että toinen on poistettava sen sijainnin vaarallisen paikan vuoksi.

Osteoidi - lonkan osteoma

reisiluu

Reisiluu (erityisesti reisiluun kaula) on "suosikkipaikka" tämäntyyppisen kasvain paikallistamiseksi osteoidisosteomana. Tämä kasvaimen muodostavat osteoblastit, laajennetut astiat ja itse luukudos. Sillä voi olla sekä keskeinen mineralisaatioalue että kuituinen verisuonten reuna. Kuitenkin reisiluun rajoissa tällainen neoplasma voi esiintyä missä tahansa paikassa.

Röntgenkuvassa se näyttää normaalilta normaalilta luulta tai näyttää itsensä paksunnoksena.Mikä osteoma näyttää röntgenkuvassa, sen pitäisi tuntea jokainen pätevä erikoislääkäri, koska se on ulkoisesti melko vaikeaa erottaa toisesta, paljon aggressiivisemmasta ja vaarallisemmasta syövästä.

Röntgentutkimus oli ja on edelleen tärkein osteomien diagnoosimenetelmä. Tämänkaltaiset säännölliset tutkimukset paljastavat tämäntyyppisen kasvaintaudin, vaikka ei olisi havaittuja oireita (usein vahingossa).

Muita nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa ja magneettiresonanssiterapiaa, ei kuitenkaan pidä unohtaa. Nykyaikaisen diagnostisen tutkimuksen kompleksin käyttö antaa asiantuntijoille mahdollisuuden saada täydellinen ja tarkka kuva taudista ja määrätä nopeasti tehokas hoito.

Osteoman kuva. mitä osteoma näyttää?

Mitä osteomas on? Hoitomenetelmät ja diagnostiset menetelmät

Monet potilaat, jotka ovat kuulleet diagnoosin ”osteoma” lääkärin vastaanotolla, alkavat huolestua paljon. Kuulostaa todella pelottavalta. Tietojemme puute lääketieteen alalla on kuitenkin usein julma vitsi kanssamme. Onko osteoma niin kauhea ja mitä tehdä, jos tämä tauti ilmenee? Yritetään selvittää se yhdessä.

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, jolle on tunnusomaista hidas kasvu ja rakenne, joka koostuu pääasiassa hyvin erottuvista kypsistä kudoksista.

Avainsana tässä on "hyvänlaatuinen". Joten useimmissa tapauksissa ei ole syytä paniikkiin.

Histologian kannalta osteomas voi näyttää:

• norsunluu (tiheä muodostuminen);
• huokoinen muotoilu (samanlainen kuin tavallinen kangas);
• yhdistetty koulutus (merkkejä edellisistä kahdesta).

Tällaisille kasvaimille, joille on ominaista rajoitettu kasvu sen lokalisoinnissa ja pienessä koossa.

Osteomien tyypit

Osteoman tyyppi riippuu suoraan sen sijainnista ja kudoksesta, josta se muodostui. Asiantuntijat tunnistavat kolmenlaisia ​​osteomeja:

1. itse osteoma, joka on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka muodostaa kraniaaliluuihin, leuan luustoihin, paranasaalisiin poskionteloihin (kuten etumainen sinus, ethmoidiset ilma- solut, maksanauha ja harvinaisissa tapauksissa sphenoid-sinus);
2. osteoidi-osteoma (osteoidiosteoma) - hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa pääasiassa raajoihin, kuten reiden luut, sääriluu ja humerus;
3. osteophytes. Niiden pääasiallinen ero todellisesta osteomista on, että ne ovat havaittavampia luun pinnan ulostulon (exostoses) vuoksi.

Occipital luu

Kallon okcipitaalisella alueella osteomas muodostuu melko harvoin.

Laskimon luun osteoomien ulkoiset merkit voivat ilmetä yliherkkyyteen ulkoisille ärsykkeille, huimaukselle tai sisäisen korvan paineelle.

Jos kasvain kasvaa kallon luun pinnalla, se voi näkyä pienenä kolahtuna päähän (yleensä ei havaittavissa päänahan alla).

Tämä osteoma kasvaa häiritsemättä luun rakennetta.

Tämäntyyppinen osteoma-sijainti on harvinaista, joten harkitse muita, yleisempiä tämän taudin tyyppejä.

Etuosa

Etusiluksen osteoma on yleisin. Jos kasvain saavuttaa suuren koon, se voi aiheuttaa kasvojen turvotusta (kuitenkin ilman kipua) sekä epämiellyttäviä ahtautumisia hengitysteissä (esimerkiksi sinusiitti). Usein tällainen osteoma ilmenee päänsärkyinä ja silmän patologioina.

Etusoluksen osteoman mitat ovat kahdesta kolmekymmentä millimetriä, mutta on tapauksia, joissa kasvain saavuttaa suuret koot. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan jättiläisiksi osteomeiksi. Luun massa, joka täyttää etulinjan ontelon, voi aiheuttaa tulehdusprosessin, joka vaikuttaa haitallisesti organismin aktiivisuuteen. Tällaisen vaurion yhteydessä asiantuntijat määrittelevät kirurgisen poiston.

Otsaosteoma, jossa ei ole etulinjan vaurioita, on hyvin harvinaista. Tällaiset kasvaimet kasvavat pääsääntöisesti asteittain ja muistuttavat soikeasta kasvusta, mikä voi aiheuttaa esteettistä epämukavuutta suurikokoisilla potilailla.

Etupään luukuorien osteoma iho on melko normaali rakenne ja normaali väri, muodostuminen ei vuota eikä siinä ole hajakuoria.

suu

Tällainen osteoma näkyy pääsääntöisesti alaleuan päällä, useimmiten sen takapuolella tai sivuttaishaarassa, molarsin ja mandibulaarisen kanavan alapuolella. Koulutusmuoto - pyöreä tai soikea. Kasvaimen kentät - sileät, sen reunat ovat hyvin näkyviä. Leuan huokoinen osteoma näyttää normaalilta luulta.

Suurikokoiset osteomit voivat puristaa pehmeitä kudoksia, kuten lihaskudosta, mikä voi johtaa epäsymmetriaan ja heikentää niiden toimintoja.

Parietaalinen luu

Parietaalisen luun osteogeeniset muodostumat esitetään sekä osteoidi- osteomeina että niiden tyypiksi osteoblastoomina. Entistä on ominaista heikosti laajeneva muodostuminen, joka on enintään puolitoista senttimetriä. Osteoblastoomat ovat paljon suurempia ja lisäksi kasvavat jatkuvasti. Se on äärimmäisen harvinaista (yhden prosentin tapauksista) tällaiset osteomit muodostuvat kraniaaliholviin.

Suosittele lukemista: Voiko osteoma hajota?

Osteoma, joka sijaitsee parietaalialueella, useimmiten ilmenee lapsuudessa. Ei erityisiä oireita.

Tämän paikan osteoidiosteomiin liittyy voimakkaampi kipu kuin osteoblastooma. Sekä ensimmäinen että toinen yrittävät silti poistaa ne sen muodostumisen vaarallisen paikan vuoksi.

reisiluu

Raajojen osteoomien joukossa reisiluun osteoma (erityisesti sen kaulan alueella) esiintyy useimmiten. Onko osteoidi osteoma. Tällaisen kasvain rakenne on osteoblastit, laajentuneet astiat ja kaikkein luukudos.

Sillä voi olla sekä keskeinen mineralisaatioalue että kuituinen verisuonten reuna. Reisiluun sisällä tällainen osteoma voi muodostaa missä tahansa paikassa. Saattaa aiheuttaa luun muodonmuutoksia, rajallista liikkuvuutta ja jopa laminessa. Joskus mukana kipua, joka poistetaan kipulääkkeillä.

syitä

Tällä hetkellä ei ole yksiselitteistä vastausta tämän taudin syihin liittyvään kysymykseen.

Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka asiantuntijat määrittävät osteoman mahdolliset syyt:

1. perintötekijöitä;
2. äidin ja lapsen välitys;
3. sidekudossairaudet;
4. tartuntataudit;
5. vammat (erityisesti toistuvat);
6. murtumat ja halkeamat;
7. hypotermia.

hoito

Tällä hetkellä ei ole muuta tapaa käsitellä tätä tautia, paitsi leikkauksena.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit rajoittuvat jatkuvaan havaintoon.

Leuan osteoma: oireet, poisto, hoito

On olemassa useita erilaisia ​​kasvaimen muodostumia, joilla on erilainen lokalisointi, kasvunopeus ja vaaran taso. Hyvänlaatuiset kasvut kasvavat hitaasti, eivätkä ne saa vuosia olla ilmoittamatta itsestään eivätkä aiheuta merkittävää haittaa terveydelle.

Pahanlaatuiset kasvaimet kehittävät päinvastoin nopeasti ja joskus jopa katastrofaalisesti. Ne tuhoavat vierekkäiset kudokset, myrkyttävät kehon elintärkeän toiminnan tuotteillaan ja kykenevät metastaasiin - siirtymiseen elimiin ja kudoksiin, jotka ovat kauas kasvain ensisijaisen paikannuksen ulkopuolella.

Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuminen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen tapauksessa tarkoittaa väistämätöntä kuolemaa.

Kasvaimen kaltaisen kasvaimen esiintyminen on syytä kuulla lääkärin kanssa, koska vain asiantuntija voi määrittää täsmällisen luonteensa ja tehdä asianmukaisen päätöksen lisätoimista. Vaikka tuumori olisi hyvänlaatuinen, on mahdollista, että se muuttuu syöväksi tai sarkoomaksi.

Erityisesti jos neoplasman kirurginen poistaminen jostain syystä ei oikeuta itseään (esimerkiksi se liittyy tiettyihin riskeihin), ja tuumori ei aiheuta kipua eikä aiheuta merkittäviä ongelmia, mahdolliset toimenpiteet hyvänlaatuisen muodostumista ei saa ottaa välittömästi.

Kuitenkin, kun kasvain tulee esiin, on välttämätöntä vedota lääkäriin tarkasta diagnoosista.

Leuan luiden tuumoreissa ensimmäinen tehtävä on tunnistaa kasvain. Tilastojen mukaan tutkittaessa leuan luun ensisijaista kasvaimen muodostumista neljässä prosentissa tapauksista tehdään leuan osteoman diagnoosi.

Tämä hyvänlaatuinen kasvain muodostuu luukudoksesta ja on monimutkainen patologia, jonka hoitoon tarvitaan joskus integroitua lähestymistapaa ja useiden erikoisalojen lääkäreiden osallistumista.

Joissakin tapauksissa se vaatii hammaslääkärin, onkologin ja leukakirurgin, mutta myös neurokirurgin, otolaryngologin ja silmälääkärin, puuttumista.

Joten, mikä on maxillary osteoma, miksi se syntyy, miten se tuntuu, mitä se uhkaa ja miten sitä kohdellaan?

Mikä on leuan osteoma?

Tätä kasvainta ei pidetä odontogeenisenä sairautena, toisin sanoen se ei ole hampaiden sairauksien komplikaatio.

Tämä muodostuminen muodostuu leukaluun kypsästä kudoksesta ja se voi kehittyä molemmilla leukoilla. Osteoman todennäköisyys ei riipu potilaan sukupuolesta.

Samalla havaitaan taudin kehittymisen ikäkaaviot - useimmissa tapauksissa osteoomia esiintyy aikuisilla.

Kehityksen luonteen mukaan tällaiset tuumorimuodot erotetaan seuraavasti:

1. Keski-osteoma, joka kasvaa syvälle luukudoksessa.
2. Perifeerinen osteoma, joka kehittyy leuan luun reunalla - tällaisia ​​kasvainmuodostuksia kutsutaan eksostooseiksi.

Osteomalle on ominaista hidas kasvu ja se ei sinänsä ole kivun lähde. Siksi, erityisesti tuumorin keskeisen sijainnin yhteydessä, potilaalla ei usein ole mitään tuumoriin liittyviä valituksia.

Tällaisella kehityksellä osteoma havaitaan usein sattumalta - esimerkiksi röntgenkuvauksen tuloksista, joiden perustana oli epäilys periodontiitista.

Taudin hoidon monimutkaisuus ja eri alojen asiantuntijoiden määrä riippuu erityistapauksesta.

Mandibulaarinen osteoma

Osteomien muodostumisen perusta on kypsä luukudos. Lisäksi kasvaimen muodostavalla kudoksella voi olla sekä kompakti että huokoinen rakenne. Spongy kasvain on ominaista epäsäännöllinen luun palkit, joiden välissä on täynnä sidekudosta.

Kynttilän osteoma kasvun aikana voi painostaa mandibulaarista hermoa, mikä aiheuttaa neurologisia ongelmia. Kasvainkasvun myötä kondylissa voi olla aleneman liikkuvuuden väheneminen. Joillakin potilailla leuka voi jopa muuttua täysin liikkumattomaksi.

Ylemmän leuan osteoma voi kasvaa niskaan, nenäreitteihin ja jopa silmäliittimiin. Tämä johtaa nenä hengitysvaikeuksien syntymiseen puolelta, jossa kasvain on lokalisoitu, sekä silmäliikkeen häiriöihin. Jos osteoma sijaitsee lähellä kovaa makua ja alveolaarista prosessia, ongelmia voi syntyä proteesien asennuksessa.

Suuri määrä kasvainta voi häiritä kasvojen symmetriaa.

Yläleuan osteoma

Leuan osteoomilajit

Leuan luun tuumorimuodostumat voivat erota niiden muodostavan luukudoksen rakenteessa sekä kehityksen luonteessa. Tältä osin on olemassa seuraavia kasvaimia:

1. Putkimainen osteoma, joka on normaalin pallomaisen kasvain, kudoksen muodostama, ei ole välinpitämätön ympäröivästä terveestä leuan kudoksesta (joka on pohjimmiltaan sen jatkoa).
2. Kompakti osteoma, jolle on tunnusomaista suuri leveys pohja tai jalka.
3. Intraosseaalinen osteoma, jolle on tunnusomaista selkeät rajat ja jotka näin ollen näkyvät selvästi vierekkäisen luun taustalla.

Miksi leuan osteoma ilmestyy

Tällä hetkellä lääkärit eivät ole vielä antaneet lopullista vastausta osteoman syihin. Kuitenkin jotkut sen esiintymislainsäädännöt on perustettu.

Täten havaittiin, että osteomaa sairastavat potilaat, ennen kuin saivat leuan luun vammoja, esimerkiksi mustelmia.

Kasvainmuodostuksen todennäköisyys kasvaa suu-limakalvon jatkuvalla vaurioitumisella. Tässä tapauksessa krooninen vamma voi aiheuttaa:

• rikkoutuneiden hampaiden jäännökset;
• hammaskiveä;
• huonosti asennetut hammasproteesit;
• huonosti käsitellyt reunaleimat;
• ja niin edelleen

Lisäksi maxillofacial-alueen tulehdukselliset prosessit, kuten:

• krooninen periodontiitti;
• periostitis;
• osteomyeliitti;
• sinuiitti;
• ja niin edelleen

Siten, vaikka osteoma ei ole luokiteltu odontogeeniseksi sairaudeksi, hampaiden sairaudet ovat tekijöitä, jotka luovat riskin kasvain kehittymiselle.

Vierasrungot maksatulehduksissa sekä erilaiset haitalliset ulkoiset vaikutukset, kuten radioaktiivinen säteily ja kemialliset tekijät, voivat myös johtaa kasvain kehittymiseen.

Leuan osteoman oireet

Vaikka tuumori itsessään ei ole kivun lähde, se kasvaa edelleen tiettyyn kokoon, se alkaa painostaa hermoja, mikä johtaa kipuun, jonka intensiteetti kasvaa, kun kasvain kasvaa.

Leuan osteoman oireet

Kynttilän osteoma tuntuu itsestään paitsi tuskallisilta tunteilta, jotka aiheutuvat hermopäätteiden puristamisesta, myös vaikeuksista leuan liikkeissä.

Suuri kasvain ilmenee tällaisissa oireyhtymissä:

• kasvojen symmetrian loukkaaminen;
• leuan luun muodonmuutos;
• normaalin pureman häiriö.

Jos alaleuan osteoma kasvaa sepelvaltimo- tai kondylariprosessin alueella, potilaan on vaikea avata suunsa ajan mittaan.

Pintakehityksen tapauksessa osteoma havaitaan tiheänä ja liikkumattomana tuumorina, jolla on selkeät rajat, joiden pinta voi olla sekä sileä että epätasainen. Tuumori ei aiheuta limakalvojen värjäytymistä ja se ei sulautu vierekkäisiin pehmeisiin kudoksiin. Toisin kuin kystisissä kasvaimissa, osteomeissa ei ole säröjä ja paiseita.

Leuan osteoomien diagnosointi ja hoito

Kasvaimen ulkoinen tutkimus ja palpointi eivät anna kattavaa tietoa sen luonteesta. Siksi potilas on yleensä määrätty röntgenkuvaus ja leuan luun vaikutusalueen tietokonetomografia. Lisäksi voidaan käyttää termografiaa ja skintigrafiaa.

Röntgenkuvassa osteoma näyttää voimakkaasti pimennetystä, selvästi määritellystä pyöreästä tai elliptisesta paikasta, joka ei liity hampaiden juuriin. Joskus kasvain ja hammaskehän kuva voivat kuitenkin olla päällekkäisiä.

Tässä tapauksessa osteoma voidaan sekoittaa odontomaan. Perifeeriset kompaktit kasvaimet näkyvät erillisinä leuan luun ulkonemina. Spongy-kasvaimet näyttävät epätasaisilta pimeiltä.

Tässä tapauksessa heterogeenisyys liittyy tuumorin muodostavan kudoksen eri tiheyteen.

Jos kasvaimella on suuri koko, röntgenkuva voi olla hyvin merkitty pehmeiden kudosten siirtymiseksi ja epäsymmetriseksi. Tällaisen kasvain vaikutus lihaksiin voi vaikeuttaa niiden vähentämistä.

Diagnoositessa osteoma on erotettava toisistaan ​​patologioista, kuten:

• odontoma;
• osteoidiosteoma;
• hyperostosis (periosteumin tulehdus);
• syljen kiven talletukset.

Osteoman sienimäinen muoto voi muistuttaa chondroman ja kuituisen osteodysplasiaa.

Biopsiaa käytetään osteomien erottamiseksi pahanlaatuisista kasvaimista.

Jos osteoma kasvaa leuan yläosassa ja tunkeutuu syvennyksen tai nenän sisään, potilas voi joutua tutkimaan otolaryngologin määrittämään tuumorin tarkan koon ja sen aiheuttaman vahingon.

Leuan osteoomihoito

Käsittele leuan osteoma vain leikkauksella. Neoplasman tarkan sijainnin määrittämisen jälkeen suoritetaan kirurginen leikkaus.

Koska operaation jälkeen potilaalla voi olla kosmeettisia vikoja, osteoomin poistamisen jälkeen voi olla tarpeen tehdä plastiikkakirurgiaa, joka koostuu kirurgisen toimenpiteen aikana poistettujen puuttuvien kudosten rakentamisesta. On parasta käyttää tätä tarkoitusta varten potilaasta otettua kudosta.

Leuan osteoman poistaminen

Leuan osteoma poistetaan pääsääntöisesti suuontelon läpi. Kirurgi tekee leikkauksen limakalvoon ja periosteumiin, jolloin hän pääsee käsiksi tuumoriin. Sen jälkeen se luo katkoviivoja tuumorin kehällä ja poistaa osteoman erityisellä taltalla. Sen jälkeen luu on kiillotettu, ja viilto on ommeltu tiukasti.

Osteoman käyttö aiheuttaa kipua, johtaa kosmeettisiin virheisiin ja vaatii traumaattista leikkausta, jota seuraa pitkä kuntoutusjakso. Koska on niin tärkeää havaita kasvain ja poistaa se mahdollisimman pian.

Mikä on osteoidi- leuan osteoma

On olemassa erillinen osteoma-tyyppi - osteoidikasvain. Tällainen kasvain muodostuu harvoin leukaluun. Pääsääntöisesti se esiintyy ikäryhmässä 5–30-vuotiaita - enimmäkseen alaleuan miehillä. Kasvaimessa on löysä punainen tai punainen-harmaa kudos, jota ympäröi tiheä vanne.

Tämä kudos on osteogeeninen kudos, jossa on osteoidikuituja ja joka kalkkiutumisen jälkeen muuttuu luun muoviksi. Tällaisesta äskettäin muodostuneesta luukudoksesta ja koostuu tiheästä tuumorin reunasta, joka on selvästi näkyvissä röntgensäteellä. Tämän vanteen paksuus kasvaa ajan myötä.

Rasvaa ja luuydinsoluja ei ole osteoidiosteomakudoksessa, mutta valkosoluja löytyy.

Koronaalinen tietokonetomografia, jossa on radiopintainen massa, joka on kiinnitetty alimmaisen kulman sivureunaan

Osteoidinen osteoma ilmenee pysyvänä tai paroksysmaalisena kipuna, joka pahenee yöllä. Jos tällainen osteoma kasvaa periosteumin alle, periostiitti voi kehittyä.

Tämäntyyppisen osteoman diagnosoimiseksi käytetään röntgensäteilyä. Lisäksi, kun tehdään diagnoosi, on tärkeää erottaa osteoidikasvain yhteisestä osteomasta ja sarkoomasta.

Käsittele osteoidiosteoma yksinomaan kirurgisin keinoin. Joissakin tapauksissa osa leuan luusta on poistettava. Patologisen kudoksen riittämätön poistaminen voi johtaa kasvaimen kasvun jatkumiseen.

Kynsin osteoma: syyt ja vaikutukset

Kuva: alaleuan osteoma

Kasvojen luuttuman osteoma on harvinaisuus hampaiden sairauksien keskuudessa. Tämä on hyvänlaatuinen osteogeeninen kasvain, joka on oireeton ja koostuu erilaistuneesta kypsästä luusta.

Neoplasma on tavallisesti lokalisoitu alaleuan päälle, vaikka se voi esiintyä myös yläleukassa. Kyynärpään osteoomille on tunnusomaista kompaktion tai huokoisen luun lisääntyminen, joka kasvaa koon jatkuvalla luun kasvulla.

Osteomit rajoittuvat yleensä kraniofaciaaliseen luurankoon. Muissa ihmisen luissa melkein koskaan esiintyy.

Osteomien tyypit

Kaikki osteomas-alueet jaetaan paikasta ja rakenteesta riippuen kolmeen päätyyppiin:

1. Keski-oteoma. Kasvain kehittyy endosteumista ja kasvaa suoraan luuhun. Roentgenissä se näyttää pimeältä, pyöristetältä esineeltä, jolla on melko erilaiset rajat.
2. Perifeerinen osteoma. Se on yleisempää nuorilla, jopa 40 vuotta. Tulee periosteumista ja se sijaitsee leuan äärimmäisissä kulmissa. Usein muodostuu alaleuan, paranasaalisten poskionteloiden, kiertoradalla tai etuseinällä. Nämä ovat hitaasti kasvavia vaurioita. Ennen kuin saavutetaan merkittävä koko, ne eivät aiheuta suurta haittaa henkilölle. Mandibulaariset lajit esiintyvät kulmassa (6 cm korvan alapuolella) tai condyle (temporomandibulaarisessa nivelessä).
3. Osteoman ekstraskeletaalinen pehmytkudos. Tämä hyvänlaatuinen kasvain kehittyy pääasiassa lihasten sisällä.

Pallon perifeerinen osteoma

Suurin osa alaleuan sisältämistä osteomeista on tiheitä perifeerisiä osteomeja. Spongy ulkonäkö on harvinaisempi.

Etiologia ja patogeneesi

Osteomien syitä ja alkuperää ei tunneta täysin. Jotkut tutkijat pitävät sitä tiettynä ajankohtana kehittyvänä kasvaimena. Toiset pyrkivät luokittelemaan vauriot poikkeavaksi kraniofaciaalisten luiden kehityksessä.

Lääkärit mainitsivat myös mahdolliset etiologiset tekijät:

• loukkaantumiset, koska suurin osa muodostelmista sijaitsee juuri alemmassa osassa, jotka ovat alttiimpia traumaattisille vammoille;
• vammojen ja lihasjännityksen yhdistelmä;
• leuan suuontelon tai luukudoksen tarttuvia tai tulehduksellisia prosesseja

Leuan hyvänlaatuisten vaurioiden etiologian tutkimus

oireet

Osteoma on kliinisesti pitkäaikainen oireeton. Kuitenkin riippuen sijainnista, koosta ja erityisestä kasvaintyypistä voi esiintyä joitakin tunnusomaisia ​​piirteitä:

• enimmäkseen yksipuolinen, hyvin määritelty tiiviste, jonka halkaisija on 10-40 mm;
• kasvua on pyöreä soikea
• Runsaalla kasvulla ilmenee turvotusta, kasvojen epäsymmetriaa ja toimintahäiriöitä.
• turvotus kivuton;
• hyperplasia voi ilmetä yhdessä kipun ja lihasten venyttämisen tunteiden kanssa;
• paranasaalinen osteoma (esiintyy lähellä nenää) kykenee provosoimaan päänsärkyä, neuralgiaa, exophthalmosia;
• hermokanavaan kohdistuvan paineen aiheuttama mandibulaarinen osteoma voi aiheuttaa neurologisen häiriön;
• tappion osteoma condyle rajoittaa leuan motorista toimintaa;
• leuan osteoma johtaa hengitysvaikeuksiin ja nenän tukkeutumiseen.

Luuston kasvu - alaleuan osteoma

Radiologista tutkimusta varten yläleuan osteoma sekä alempi on klassisesti hyvin määritelty, pyöreä tai soikea sieni-säteilykuuma, jossa on erilliset rajat. Tiiviste sijaitsee yleensä laajalla pohjalla.

Radiografinen kuva mandibulaarisesta osteomasta

Osteoma tulisi erottaa taudeista, kuten Gardnerin oireyhtymästä, osteoidiosteomasta, odontomasta, hyperostoosista, chondromasta ja fibroosista osteoidista dysplasiasta.

Osteo-hoito

Osteomassa on tarkoitettu vain kirurgisia toimenpiteitä.

Lisäksi tällaisissa tapauksissa olisi toteutettava selkeät lääketieteelliset ohjeet:

• kun potilas tuntee kosmeettisen epämukavuuden tiivistymisen vuoksi;
• on jatkuvaa tai kasvavaa kipua;
• pureskelulaitteen toiminnalliset häiriöt ilmenevät;
• terve koulutus estää ortopediset manipulaatiot (kruunujen, proteesien jne. asentaminen).

Maxillofacial kirurgia hyvänlaatuisten leikkeiden leuan

Ohjeita hoitavan lääkärin antamasta kirurgisen toimenpiteen järjestelmästä. Toiminnan aikana erikoislääkäri poistaa luun tuumorin anestesiassa.

Tämän jälkeen tarvitaan useita korjaavia manipulaatioita potilaan normaalin elintärkeän toiminnan varmistamiseksi ja suuontelon toiminnallisuuden palauttamiseksi.

Osteoidinen osteoma

Osteoidinen osteoma-leuka - hyvänlaatuisen luun muodostumisen tyyppi, joka on harvinainen hammaslääketieteessä. Yleensä havaitaan aikuisilla miehillä ja lokalisoituu alaleuan.

Koulutus on löysä, harmaa-punainen tai vain punainen. Rasvakudosta ja luuydinsoluista puuttuu, osteoidikuidut ovat kalkkeutuneita ja erilaisia ​​kypsyysasteen ulkopuolella.

Alaleuan osteoidinen osteoma

oireet

Tärkein oire - vakio tai paroxysmal kipu kipu lisääntyy iltaisin. Osteoidisen osteoman kohdalla voi myös havaita periostiitti. Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri voi helposti tunnistaa sen.

Röntgensäteillä kyseisellä alueella on epäsäännöllisiä rajoja ja pyöristetty muoto. Hyvänlaatuisen luukudoksen tiivistymisen koko ja leveys liittyvät suoraan patologisen prosessin laiminlyöntiin.

hoito

Kuten kaikki luukasvaimet, osteoidiosteoma voidaan poistaa vain leikkauksella. Ensinnäkin hammaslääkäri suorittaa yleisanestesian. Sitten puhdistaa kasvain tai poistaa leuan tuhoavan osan. Toistumisen välttämiseksi kaikki patologiset kudokset on poistettava.

Toiminnan jälkeen leuan toiminnallinen tarkoitus palautetaan metallilangan implantilla. Leikkauksen hinta riippuu taudin laiminlyönnistä ja resektion monimutkaisuudesta.

osteoma

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudoksesta. Sille on tunnusomaista hidas kasvu ja se ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Voi olla oireeton tai kipu.

Osteoma kehittyy useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa. Ne muodostuvat luuston luustoihin ja voivat vaikuttaa kasvojen luiden ajallisiin, reisiluun, etu- ja avainluihin, onteloihin ja kiertoradoihin. Embolisten rustojen jäännöksistä voi ilmetä sphenoidin ja eturungon hyvänlaatuinen kasvain.

• yksinäinen (yksi);
• Useiden.

Rakenteen tyypin mukaan ne on jaettu seuraaviin:

• kiinteä (muodostuu kompaktista tiheästä aineesta, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin norsunluu ja joka ei sisällä luuydintä);
• huokoinen (muodostettu huokoisesta huokoisesta aineesta);
• aivot (koostuu laajasta luuydinontelosta).

Alkuperän kriteerin mukaan osteomas luokitellaan seuraavasti:

• hyperplastinen (kehittyy luukudoksesta);
• heteroplastinen (muodostettu sidekudoksesta).

Hyperplastiset osteomit sisältävät:

• Osteoma. Niillä on sama rakenne kuin normaalilla luukudoksella. Näkyvät kasvojen luut, kallon luut ja paranasaalisten poskiontelojen seinät (maksan, etu-, kiilamainen, ethmoid). Voi puristaa vierekkäisiä anatomisia rakenteita, johtaa näköhäiriöihin, epileptisiin kohtauksiin jne.;
• Osteoidit. Ne ovat hyvin erilaistuneita luun kasvaimia, jotka poikkeavat rakenteesta normaalista luukudoksesta. Ne koostuvat osteogeenisestä kudoksesta, jossa on runsaasti verisuonia, satunnaisesti järjestettyjä luupalkkeja ja osteolyysivyöhykkeitä (tuhoutuneen luukudoksen alueet). Ne eivät yleensä ylitä 1 cm: n halkaisijaa, vaan ne voivat muodostaa kaikkialla, paitsi kallon ja rintalastan luut. 50% osteoidiosteomeista on sääriluunkasvaimia.

Osteofyytit kuuluvat heteroplastisiin osteomeihin. Ne ovat:

• ulkoinen (ektostosis) - kasvaa luun pinnalla, vaikuttaa lankaan lantion, kallo, kasvot;
• sisäiset (enostoosit) - kasvavat luuytimen kanavassa.

Heteroplastiset osteoomit voivat kasvaa paitsi luiden lisäksi myös jänteiden kiinnittymispaikoissa, keuhkopussissa, kalvossa, aivokudoksessa, sydämen kalvossa.

Osteoman syyt

Osteoma on perinnöllinen sairaus, mutta sen uskotaan edistävän:

Osteoman oireet

Osteoman oireet määräytyvät niiden sijainnin mukaan:

• osteoma etupään sinuksen takaseinässä johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, ei kulkemaan päänsärkyä;
• osteoma etulinjan alaosassa herättää silmämunan voimakkaan ulkoneman;
• nenäontelon osteomalle on ominaista nenän hengitysvaikeus, haju- tunteen katoaminen, silmäluomen laiminlyönti, kaksoisnäkymä, heikentynyt näöntarkkuus, silmämunan pullistuminen. Jos se on lokalisoidun sinusuksen alueella, näkö heikkenee, kipu ilmenee, selkärangan tuhoaminen tapahtuu;
• etupuolen luun osteoma, joka sijaitsee kallon holvin sisäpinnoilla, ilmaisi muistin heikkenemistä, päänsärkyä, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, kouristuskohtauksia;
• niskakalvon osteoma aiheuttaa usein päänsärkyä, voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia;
• sääriluu-, ram- ja reisiluun luut ilmenevät jalkojen turvotuksena, kävelyhäiriöinä, lihaskipuina kävelyn aikana. Epämukavuus on huonompi yöllä;
• osteoma parietaaliset ja ajalliset luut eivät aiheuta haittaa. Tämä on vain kosmeettinen vika;
• polven osteoma aiheuttaa vaikeuksia liikkua, häiritsee kävelyä;
• rinnan osteoma osoitetaan rintakehän takana;
• osteoma, joka on paikallinen nikamien alueella, edistää skolioosin muodostumista.

Kivun oireyhtymä osteoomassa, osteoidiosteomassa ja osteofyytteissä laskee tai häviää kipulääkkeiden käytön jälkeen.

Jos havaitset itsellesi samanlaisia ​​oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sairauden ehkäiseminen on helpompaa kuin sen seuraaminen.

Osteoman diagnoosi

Osteoman diagnoosin tarkoituksena on selventää kasvain luonnetta. Yleensä kliiniset ja radiologiset tutkimukset ovat riittäviä hyvänlaatuisen kasvaimen tunnistamiseksi.

Yksinkertainen osteoma kuvassa näyttää homogeenisen rakenteen pyöreydeltä, jossa on selkeät rajat, osteoidi - tuhoutumisen painopisteenä fuzzy-piirustetun vian muodossa.

Osteoidisen osteoman ympärillä olevalla luulla on laaja osteoskleroosialue ja se on paksunnettu selvästi.

Kliinisen diagnoosin aikana lääkäri määrittää:

• kasvain kipu palpaatiossa,
• kasvaimen sijainti
• kasvunopeus (osteoman koko riippuu taudin kestosta),
• vaikuttaa kudoksen / raajan toimivuuteen.

Myös veriarvot otetaan huomioon.

Röntgensäteiden avulla voit selvittää:

• vaikutuksen kohteena olevan luun tuhoutumisaste;
• yksi- tai monikoulutus;
• osteoma-rakenne;
• lokalisointi luussa.

Se, että kasvain on hyvänlaatuinen, sanoo:

• hidas kasvu;
• oikea koulutus ja geometria;
• kalkkiutumisen vähimmäistaso;
• hyvin rajattu ääriviiva.

Jos osteoma on hyvin pieni, röntgendiagnostiikka ei ehkä ole riittävän informatiivinen. Sitten suoritetaan uusi tietokonetomografia. 3D-rekonstruktion avulla voidaan paljastaa jopa pienet yksityiskohdat osteoman rakenteesta, mitata vahingon kokoa.

Osteoidien osteomien pakollinen erottelu osteokondroosin, sklerosoivan osteomyeliitin, kroonisen Brodie-paiseen, osteogeenisen sarkooman, osteoperiostitis-hoidon kanssa.

Osteoman hoito

Yksinkertaisten osteomien hoitoon käsittelevät kirurgit, neurokirurgit tai traumatologit. Toiminto näkyy, kun:

• merkittävä kosmeettinen vika (esimerkiksi jos osteoma sijaitsee pään päällä ja työntyy voimakkaasti kallon terveen osan yläpuolelle),
• vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristumisen oireiden ilmentyminen.

Osteoidien osteoomien hoito on myös vain kirurginen. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa sekä sairastuneen alueen että ympäröivän osteoskleroosivyöhykkeen. Kuten osteofyytit, niiden hoito koostuu eksostoosin kirurgisesta poistamisesta.

Jos hyvänlaatuinen koulutus ei ilmene, potilaalle suositellaan dynaamista havaintoa. Tässä tapauksessa ei ole erityistä kasvainhoitoa.

vaara

Osteomit eivät muutu pahanlaatuisiksi kasvaimiksi eivätkä yleensä estä potilasta johtamasta normaalia elämää. Komplikaatiot esiintyvät vain silloin, kun tuumori pakkaa vierekkäiset anatomiset rakenteet. Sitten taudin oireet ilmaantuvat, potilas on leikkauspöydässä.

Sinun on myös tiedettävä, että pään osteoma voi johtaa aivojen paiseeseen.

ennaltaehkäisy

Osteoma on perinnöllinen, joten tämän taudin erityistä ehkäisyä ei ole. Samaan aikaan lääkärit suosittelevat:

• välttää fyysisiä vammoja;
• hoitaa liikuntaelimistön sairauksia ajoissa;
• Jos havaitaan epäselvä etiologia, tutkitaan lääkärintarkastus.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Osteoma: mikä se on?

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudoksesta. Sillä on suotuisa kulku: se kasvaa hyvin hitaasti, ei koskaan pahaa, ei metastasoi eikä kasva ympäröiviin kudoksiin.

Osteoma kehittyy usein lapsille ja nuorille (5 - 20 vuotta). Osteomeja on useita, niiden rakenne ja sijainti vaihtelevat.

Osteomit ovat tavallisesti luuton ulkopinnalla, ja ne sijaitsevat kallon litteissä luutoissa, syväisissä, reisiluun ja olkapään luissa lonkkan, ethmoidin, sphenoidin ja etupoikkojen seinissä.

Myös selkärangan elimet voivat vaikuttaa.

Osteomit ovat yksinäisiä, lukuun ottamatta Gardnerin tautia, jolle on tunnusomaista moninkertaiset kasvaimet ja synnynnäiset kallo-osteomit, jotka johtuvat mesenkymaalisen kudoksen heikentyneestä kehityksestä ja yhdistettynä muihin virheisiin. Kaikkien osteomien hoito on vain kirurgista.

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen, joka on muodostettu erittäin erilaistetusta luukudoksesta. Erittäin hidas kasvu ja erittäin suotuisa kulku. Osteoma-degeneraation tapauksia pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ei havaittu.

Lajikkeesta riippuen se voi olla kivulias tai oireeton. Puristettaessa vierekkäisiä anatomisia rakenteita (hermoja, verisuonia jne.) On vastaava oire, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä.

Muissa tapauksissa osteomien kirurginen poistaminen tehdään yleensä kosmeettisista syistä.

Osteoma kehittyy yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa. Miesten potilaat kärsivät todennäköisemmin (poikkeus on kasvojen luiden osteoma, joka kehittyy useammin naisilla).

Gardnerin oireyhtymä, johon liittyy monien osteomien kehittyminen, on perinnöllinen.

Muissa tapauksissa oletetaan, että hypotermia tai toistuva vamma voi olla provosoivia tekijöitä.

luokitus

Kun otetaan huomioon traumatologian alkuperä, on olemassa kahdenlaisia ​​osteomeja:

• Hyperplastiset osteomit - kehittyvät luukudoksesta. Tähän ryhmään kuuluvat osteoomit ja osteoidit.
• Heteroplastiset osteomas - kehittyvät sidekudoksesta. Tähän ryhmään kuuluvat osteofyytit.

Osteoma sen rakenteessa ei eroa normaalista luukudoksesta.

Muodostettu kallo- ja kasvon luut, mukaan lukien - paranasaalisten poskiontelojen seinissä (etu-, ylä-, ethmoidi-, kiilamainen).

Osteoomaa kalloiden luiden alueella havaitaan 2 kertaa useammin miehillä, kasvojen luiden alueella - 3 kertaa useammin naisilla. Useimmissa tapauksissa havaitaan yksittäisiä osteomeja.

Gardnerin taudissa monien osteomien muodostuminen on mahdollista pitkien putkimaisen luiden alueella. Lisäksi eristetään kallo-luiden synnynnäisiä useita osteomeja, jotka yleensä yhdistetään muihin epämuodostumiin.

Osteomit itse ovat kivuttomia ja oireettomia, mutta vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristamisessa voi olla moninaisia ​​kliinisiä oireita - näön heikkenemisestä epileptisiin kohtauksiin.

Osteoidi-osteoma on myös hyvin erilaistunut luu- kasvain, mutta sen rakenne poikkeaa normaalista luukudoksesta ja koostuu osteogeenisen kudoksen runsaista vascularisoituneista (verisuonipitoisista) alueista, sattumanvaraisesti järjestetyistä luunpalkkeista ja osteolyysialueista (luukudoksen tuhoutumisesta). Yleensä osteoidiosteoma ei ylitä 1 cm: n halkaisijaa. Se esiintyy melko usein ja muodostaa noin 12% hyvänlaatuisten luun kasvainten kokonaismäärästä.

Noin puolet kaikista osteoidi- osteomeista havaitaan sääriluu- luissa ja reisiluun proksimaalisessa metafyysissä. Nuorten kehittyminen on yleisempää miehillä.

Mukana kasvavat kiput, jotka esiintyvät ennen radiografisten muutosten esiintymistä.

Osteofyytit voivat olla sisäisiä ja ulkoisia.

Sisäiset osteofyytit (enostoosit) kasvavat medullaariselle kanavalle, yleensä olemalla yksittäisiä (poikkeuksena on osteopoikyloosi, perinnöllinen sairaus, jossa on useita enostoosia), ovat oireettomia ja niistä tulee satunnainen havainto roentgenogrammilla.

Ulkoiset osteofyytit (exostoses) kasvavat luun pinnalla, voivat kehittyä eri patologisten prosessien seurauksena tai syntyä ilman näkyvää syytä. Viimeinen eksostoosityyppi on usein kasvojen luut, kallon ja lantion luut. Exostoses voi olla oireeton, ilmentää kosmeettisena vikana tai puristaa vierekkäisiä elimiä.

Joissakin tapauksissa luut ovat samanaikaisesti epämuodostuneita ja eksostoosin jalan murtuma.

Heteroplastiset osteomit voivat esiintyä paitsi luuteissa, myös muissa elimissä ja kudoksissa: jänteiden kiinnittymispaikoissa, kalvossa, keuhkopussissa, aivokudoksessa, sydämen kalvoissa jne.

Osteomaklinikka riippuu sen sijainnista. Kun osteoma on paikallistettu kallo-luiden ulkopuolelle, se on kivuton, liikkumaton ja erittäin tiheä, sileä pinta.

Kallon luiden sisäpuolella oleva osteoma voi aiheuttaa muistihäiriöitä, päänsärkyä, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja jopa aiheuttaa epilepsiakohtauksia.

Ja osteoma, joka on lokalisoitu "turkkilaiseen satulaan", voi aiheuttaa hormonaalisten häiriöiden kehittymistä.

Joissakin tapauksissa hengitysteiden tukkeutuminen on myös mahdollista asianomaisella puolella.

Pitkien putkimaisen luun osteoomit ovat yleensä oireettomia ja ne havaitaan, kun Gardnerin tauti epäillään tai siitä tulee satunnainen löydös röntgenkokeiden aikana.

Osteomasiksen differentiaalidiagnoosi kasvojen luiden ja kallon luiden alueella suoritetaan kiinteällä odontomalla, luustetulla fibriinisella dysplasialla ja luukudoksen reaktiivisilla kasvaimilla, jotka voivat tapahtua vakavien vammojen ja tartuntavaurioiden jälkeen. Pitkien putkimaisen luun osteoomaa on erotettava osteokondromasta ja järjestettävä periosteaalisia maissia.

Osteoma diagnosoidaan lisätutkimusten perusteella. Alkuvaiheessa suoritetaan radiografia.

Tällainen tutkimus ei kuitenkaan aina ole tehokasta osteoman pienen koon ja niiden sijainnin erityispiirteiden vuoksi (esimerkiksi kallon luiden sisäpinnalla).

Siksi päädiagnostiikkamenetelmästä tulee usein informatiivisempi tietokonetomografia.

Paikannuksesta riippuen joko neurokirurgit, leukakirurgit tai traumatologit käsittelevät osteomakäsittelyä.

Kosmeettisen vian tai vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristumisen oireiden ilmaantumisen yhteydessä ilmoitetaan toimenpide.

Asymptomaattisella osteomalla dynaaminen havainto on mahdollista.

Useimmiten osteoidiosteoma kehittyy pitkien luiden diafyysin alueella.

Noin 10% tapausten kokonaismäärästä on osteoidisia nikamien osteomeja.

Osteoidisen osteoman ensimmäinen oire on rajallinen kipu kärsivällä alueella, joka luonteensa perusteella muistuttaa aluksi lihaskipua. Seuraavissa kipuissa tulee spontaaneja, niistä tulee progressiivisia.

Tällaisten osteomien kivun oireyhtymä pienenee tai häviää kipulääkkeiden käytön jälkeen ja myös sen jälkeen, kun potilas on ”hajonnut”, mutta se tulee uudelleen esiin yksin. Jos osteoma on paikallinen alaraajojen luut, potilas voi säästää jalan.

Joissakin tapauksissa synkkyys kehittyy.

Taudin alussa ulkoisia muutoksia ei havaita. Sitten muodostuu tasainen ja ohut tuskallinen tunkeutuminen vaurioituneen alueen yli. Jos osteoma esiintyy epifyysin alueella (luun nivelosa) nivelessä, nesteen kertyminen voidaan määrittää.

Kun osteoidiosteoma sijaitsee kasvualueen lähellä, se stimuloi luun kasvua, joten lapsilla voi kehittyä luuston epäsymmetria.

Osteoman lokalisoinnilla nikamien alueella voi muodostua skolioosi.

Aikuisilla ja lapsilla tässä paikassa voi olla myös oireita perifeeristen hermojen puristumisesta.

Osteoidi-osteoma diagnosoidaan tyypillisen röntgenkuvan perusteella. Tavallisesti tällaiset kasvaimet ovat sijaintinsa vuoksi paremmin näkyvissä röntgenkuvissa verrattuna tavanomaiseen osteomaan.

Joissakin tapauksissa vaikeudet ovat kuitenkin mahdollisia myös osteoidiosteoman pienen koon tai sen lokalisoinnin vuoksi (esimerkiksi selkärangan alueella).

Kortikaalisella levyllä tehdyn röntgenkuvauksen aikana paljastuu pieni pyöreä valaistumisen alue, jota ympäröi osteoskleroosialue, jonka leveys kasvaa sairauden edetessä. Alkuvaiheessa määritetään selkeästi näkyvä raja reunan ja osteoman keskivyöhykkeen välille. Tämän jälkeen tämä raja poistetaan, kun tuumori altistetaan kalkkeutumiselle.

Osteoidiosteoman histologinen tutkimus paljastaa osteogeenisen kudoksen, jossa on suuri määrä astioita.

Osteoman keskiosa on alueet, joissa luun muodostuminen ja tuhoaminen on oudosti yhteen kietoutuvia palkkeja ja johtoja.

Kypsissä kasvaimissa havaitaan kovettumiskohdat ja todellisissa kuituluuissa olevat "vanhat" alueet.

Osteoidiosteoman differentiaalidiagnoosi suoritetaan rajoitetulla sklerosoivalla osteomyeliitilla, leikkaamalla osteokondroosia, osteoperiostiittiä, kroonista Brody-abscessia, harvemmin - Ewingin tuumoria ja osteogeenistä sarkoomaa.

Osteoidista osteomaa hoitavat yleensä traumatologit ja ortopedit. Hoito on vain kirurgista. Toimenpiteen aikana haavoittuneen alueen resektio suoritetaan, mikäli mahdollista, yhdessä osteoskleroosin ympäröivän alueen kanssa. Relapsit ovat hyvin harvinaisia.

osteophytes

Tällaiset kasvut voivat tapahtua eri syistä, ja useille ominaisuuksille (erityisesti niiden alkuperälle) eroavat klassiset osteomas. Kuitenkin samanlaisen rakenteen vuoksi - hyvin erilaistunut luukudos - jotkut tekijät viittaavat osteofyytteihin osteomas-ryhmään.