Aikaisemmin osteomiin viitattiin moniin traumaattisiin, tulehdus- ja neuropaattisiin luuston kasvaimiin, mutta nykyään se on eristetty erilliseksi sairaudeksi.
Kasvain on hyvänlaatuinen, ei tuota metastaaseja eikä levitä muihin kudoksiin. Alle 30-vuotiaat nuoret ovat alttiimpia osteomalle.
Tämäntyyppisen neoplasman joukosta erotetaan osteoma itse ja osteoidiosteoma. Toinen erottuu sen pienestä koosta (tavallisesti jopa 10 mm) ja erityisistä ilmenemismuodoista: luun karan muotoinen sakeutuu periosteaalisesta kasvusta johtuen ja sillä on keskipiste - harmaata vaaleanpunaisen kudoksen pyöristetty vyöhyke, jonka ympärillä on laaja skleroottinen kortikaalinen kerros.
Toisin kuin tavanomainen reisiluun osteoma, mielipiteet eroavat osteoidilajikkeen luonteesta. Toista kutsutaan toisinaan krooniseksi fokusoivaksi nekroottiseksi osteomyeliitiksi, joka on röyhkeä luonne, koska se on tulehduksellisen prosessin seuraus, mutta useimmat lääkärit luokittelevat sen edelleen kasvaimeksi.
Yleensä useat tekijät ovat vastuussa kasvaimen herättämisestä:
Toisinaan tämä patologia on synnynnäinen, joka liittyy geneettisiin puutteisiin.
On myös geneettinen taipumus: jos osteoma on läsnä vanhemmissa, on 50 prosentin todennäköisyys, että sairaus ilmenee myös lapsilla.
Kuva: Femur Osteoma
Taudin kehittymisen alkuvaiheissa voi edetä huomaamatta ja kivuttomasti.
Ainoastaan kasvaimen kasvun myötä ilmenee merkkejä siitä, että luussa esiintyy peruuttamattomia muutoksia:
Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää erottaa osteoma ja osteoblastoklastoma, ehdollisesti hyvänlaatuinen kasvain, joka on nopeasti kasvava pehmytkudoksen kasvain, joka vaikuttaa pääasiassa sienimäisiin kudoksiin putkimaisen luun päissä. Tämä kasvain ilmenee myös yökivun myöhäisissä vaiheissa, turvotuksessa, mutta toisin kuin osteomas, sille on ominaista pahanlaatuisuus.
Tärkein diagnoosin tavoite on määrittää, onko kasvain hyvänlaatuinen. Useimmissa tapauksissa lonkan luukudoksen osteoman diagnosoimiseksi on tehty riittävä kliininen ja radiologinen tutkimus. Yksinkertainen osteoma kuvassa on pyöristetty, selkeät rajat ja yhtenäinen rakenne.
Osteoidiosteomassa tuhoutumisen keskusta voidaan tunnistaa selvästi määritellyt viat, luun ympärille, joka on sakeutunut ja jolla on laaja osteoskleroosialue, lähinnä periosteaalisen periosteumin reaktion vuoksi. Tämän vyöhykkeen leveys kasvaa taudin etenemisen myötä.
Kliiniset tutkimukset määrittävät:
X-ray täydentää tätä tietoa seuraavilla tiedoilla:
Kasvaimen hyvänlaatuisuutta tukevat neoplasman oikea geometria ja rakenne, rajattu ääriviiva, kalkkeutumisen alhainen aste ja hidas kehitysaste. Röntgenkuvat eivät kuitenkaan aina ole varsin informatiivisia, varsinkin kun kyseessä on pienikokoinen osteomas.
Usein se sallii vain kasvaimen läsnäolon ja läheisen luukudoksen tuhoutumisen.
Tietokonetomografian avulla selvitetään vaurioiden alue ja tehdään tarkempi diagnoosi.
3D-rekonstruktion avulla voit tunnistaa luukudoksen rakenteen pienimmätkin yksityiskohdat, mitata tarkasti vahingon koon. Tällaiset ominaisuudet tekevät tästä menetelmästä optimaalisen ennen käyttöä.
Kuvia osteoma-kylkiluuta voidaan tarkastella täällä.
Taudin kehittyminen tapahtuu hitaasti, joskus vuosikymmeniä. Kuten kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet, osteomas pyrkii pysäyttämään kasvun ajan kuluessa tai keskeyttämään sen. Siksi, jos kasvain ei ole suuri eikä aiheuta epämukavuutta, havaitaan vaurioituneen alueen havainto ja hoitoa ei suoriteta.
Useimpien lääkärien mukaan kuitenkin, jos reisiluun osteoma todettiin, toiminta on edelleen suositeltavaa, kunnes kasvain on saanut vakavamman muodon eikä se ole aiheuttanut luukudoksen peruuttamattomia tuhoutumista.
Osteoma, joka rikkoo raajan toimivuutta, ei hyväksy konservatiivista hoitoa. Jos kipu on voimakas, kehitysviive tai päinvastoin liian suuri reisiluun kasvu tai sen muodon muutos, osteomaa poistetaan radikaalisti.
Poistomenetelmä määräytyy tuumorin tyypin mukaan:
Pätevällä toiminnalla kivun oireyhtymät pysähtyvät toipumisajan ensimmäisenä päivänä.
Se, mitä se on - etuosan sinisen osteoma, on kirjoitettu tähän.
Leikkauksen leikkauksen jälkeen reisiluun osteoma, ennuste on yleensä suotuisa, koska ei yleensä ole toistumista. Tällaisia tapauksia esiintyy kuitenkin edelleen, ja ne liittyvät suuremmalla määrin kasvain epätäydelliseen poistoon. Joka tapauksessa osteoma-hoidon jatkaminen voi tapahtua useita vuosia primaarikasvaimen poistamisen jälkeen. Osteoman pätevä resektio johtaa täydelliseen toipumiseen.
Tämän kasvain siirtymisen todennäköisyys pahanlaatuiseen muotoon on vähäinen. Teoreettisesti kuvattuja tapauksia tällaisesta uudestisyntymisestä ei havaita käytännössä. Koska ei ole täsmällistä tietoa reisiluun osteoomin alkuperästä eikä sitä aiheuttavista tekijöistä, sen ehkäisymenetelmää ei ole kehitetty. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota kivun signaaleihin antamatta niitä tavalliselle henkilölle tavanomaisille niveltulehduksellisille ja reumaattisille oireille.
Jos epäillään kasvainprosessia, tutkimusta ei pidä jättää huomiotta tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Reisiluun osteoma on hyvänlaatuinen kasvain. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa alle 30-vuotiaisiin. Tibia osteoma voi saavuttaa merkittäviä kokoja. Se riippuu sen tyypistä. Lausunto sairauden etiologiasta on edelleen kiistanalainen. Jotkut asiantuntijat väittävät, että tuumori esiintyy tulehdusprosessin vuoksi, joka voi olla luonteeltaan tarttuvaa, ja jotkut lääkärit kiistävät tämän teorian.
Taudin syyt ovat reumaattisia trauma ja patologia. Provosoiva tekijä voi olla kalsiumin aineenvaihdunnan rikkominen. Joskus tauti on synnynnäinen ja ilmenee ihmisissä, joilla on geneettisiä mutaatioita.
Kun sääriluun osteoma esiintyy vanhemmissa, todennäköisyys sen esiintymiselle lapsilla kasvaa useita kertoja.
Taudin oireet ovat varhaisessa vaiheessa useimmiten poissa. Kun kasvain kasvaa, voidaan epäillä patologisen prosessin esiintymistä tunnusmerkkien mukaisesti. Kävelyssä on kipua. Tämä tapahtuu kasvaimen paineessa luukudokseen, hermoihin ja verisuoniin.
Jos sairaus esiintyy lapsilla, tapahtuu luurankon vähäinen vääristyminen. On tärkeää erottaa tämä patologia pahanlaatuisesta prosessista.
Erityisesti, jos nivelen liikettä on rajoitettu. X-ray auttaa määrittämään helposti kasvain etiologian. Jos katsot valokuvaa, jossa näkyy hyvänlaatuinen osteoma, voit kiinnittää huomiota siihen, että se on rakenteeltaan homogeeninen, sillä on selkeät ääriviivat ja sijainti.
Kasvain kasvaa hitaasti, mutta voi kehittyä suotuisissa olosuhteissa. Toisin kuin perinteiset röntgenkuvat, tietokonetomografia tuottaa tarkempia tuloksia. Osteomalla on omat erityispiirteensä. Se kehittyy pitkään, eikä taudin ilmeisiä merkkejä voi olla. Hyvänlaatuisen koulutuksen kasvu saattaa lopettaa.
Tämäntyyppisen kasvain seuraukset ovat hyvin vaarallisia. Se voi tuhota luun rakenteen kokonaan. Monet lääkärit suosittelevat leikkausta heti, kun osteoma on diagnosoitu. Jos muodostumisella on tavanomainen rakenne, leikkauksen aikana se yksinkertaisesti poistetaan taltalla.
Jos epäillään olevan vaarallisempi kasvainmuoto, osa terveestä luusta irrotetaan ja palautetaan sitten.
Kasvain toistuu harvoin, mutta väärin tehdyllä toimenpiteellä se voi kasvaa uudelleen. Tämä johtuu vain muodon osittaisesta poistamisesta. Toiminnan aikana on tärkeää jäljittää ainakin osteoman pienen osan puuttuminen. Koulutuksen oireet voivat olla samankaltaisia kuin niveltulehdus, joten diagnoosi voidaan tehdä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Osteoma voidaan muodostaa erilaisiin luurakenteisiin, reisiluu ei ole ainoa paikannuspaikka. Joskus samanlainen patologinen prosessi löytyy 5-vuotiaista ja vanhemmista lapsista. Samaan aikaan koulutusta ei aina poisteta, sillä tässä iässä se käytännössä ei kasva.
Kun patologia etenee ilman ominaisuuksia eikä aiheuta oireita, poisto siirretään loputtomiin. Kasvain esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Mikä tämä ominaisuus on aiheuttanut, tähän päivään ei tiedetä.
Joskus on useita kokoonpanoja. Tämä johtuu perinnöllisistä tekijöistä. Useimmiten välittömät sukulaiset kärsivät myös useista kasvista luukudoksessa.
Leikkauksen merkitystä tässä tapauksessa määrää myös hoitava lääkäri.
Kasvain voi vaihdella sen tyypin mukaan. Se muodostuu sekä luu- että sidekudoksesta. Kosketukseen (jos muodostuminen on ulkoinen) osteoma on tiheä. Siinä ei ole karkeaa pintaa, mutta useammin sileä.
On myös sellaisia opetustyyppejä, joilla on niiden rakenteita. Yleisin sairaus nuorten keskuudessa. Lääkehoitoa tämän patologian läsnä ollessa ei ole annettu. Tätä potilasryhmää ei kuitenkaan suositella käyttämään kalsiumlisää ilman lääkärin kuulemista. On tärkeää estää lonkkanivelen ruuhkia. Tätä varten on suositeltavaa tehdä fysioterapia asiantuntijan valvonnassa.
Reisiluun osteoma voi aiheuttaa hermopään puristumisen, mikä johtaa herkkyyden häviämiseen. Erityisen haitallinen vaikutus nivelkiinnitysastioiden tilaan. Tämä voi heikentää verenkiertoa ongelma-alueella.
Kotona taudin hoitoa ei tarjota. Jos niveltulehdus kehittyy lisäksi syy-alueella, sitten kasvain poistamisen jälkeen voidaan käyttää fysioterapiaa. Lisäksi lääkkeitä käytetään poistamaan degeneratiiviset prosessit rustokudoksessa.
Erityisen haitallinen sairaus tuo lapset aktiivisen kehityksen ja luun kasvuun. Selkärangan kaarevuus ja muut patologiat voivat esiintyä. Tällöin lapsi varhaisessa iässä alkaa peruuttamattomia muutoksia selkärangan.
Pysyvää skolioosia voi kehittyä. Lonkan osteoman kipu säteilee usein selkään, alasäärään ja pakaraan. Samaan aikaan kipulääkkeet lievittävät vain oireita jonkin aikaa. Jos kasvain lakkaa kasvamasta, taudin merkit poistuvat. Kokonaisuudessaan muodostuminen ei usein ylitä 1 cm: tä, vaan se muistuttaa pientä kirsikkaa.
Diagnoosin aikana on tärkeää erottaa patologia luukudoksen vaarallisemmista sairauksista, mukaan lukien syöpäkasvaimet.
Kasvaimen luu - on kasvainten esiintyminen luissa.
Sairaus on melko harvinaista - se on noin 1% syöpäpotilaista. Jalkojen ja pääkallon luut kärsivät yleisimmin.
Luu syöpä on yhteinen käsite, jossa yhdistyvät sekä primääriset kasvaimet (osteosarkooma, osteoma) että sekundääriset kasvaimet, jotka johtuvat muiden elinten metastaaseista.
Osteoblastooma on luukudoksen hyvänlaatuinen kasvain, eräänlainen osteoma.
Useimmiten tämä tauti alkaa lapsuudessa ja nuoruudessa jopa 30 vuotta, vain 10 prosentissa tapauksista tämä sairaus kirjattiin iäkkäillä ihmisillä.
Miehet ovat alttiimpia sille kuin naiset ovat kahdesti.
Kehittyy osteoidiosteomaan verrattuna nopeasti ja koko vaihtelee välillä 2-10 cm.
Se etenee yleensä kivuttomasti, mutta siihen voi liittyä tylsää kipua ja muita oireita, kun ne altistuvat naapurille. Hoito on yleensä kirurgista, mutta sitä ei voi poistaa, jos se ei aiheuta epämukavuutta eikä kosmeettinen vika.
Usein tämä tauti sekoittuu osteofyytteihin. Osteofyytit ovat luun kasvuja, jotka esiintyvät iän myötä lähes 100%: lla väestöstä ja jotka eivät liity kasvaimiin.
Osteoblastoomaa on 2:
Koulutuksen ilmestymisen syitä ei ole täysin määritelty.
Kuvassa alaleuan osteoblastooma
Vamma, järjestelmällinen toistuva altistuminen (esim. Ratsuväestön oireyhtymä), hypotermia voi aiheuttaa taudin kehittymistä.
Yleisimmät syyt ovat:
Riskitekijöitä ovat pysyvät kylmyys- ja tulehdussairaudet, heikentynyt immuniteetti, metaboliset häiriöt.
Tärkeä rooli on, kun saamme järjestelmällisesti samaa vahinkoa, tämä on usein urheilijoilla harjoituksen tai ampujien aikana.
Sairaus alkaa ilmetä nuorena, kun ruumis kasvaa edelleen. Iän myötä kasvain kasvaa.
Useimmissa tapauksissa (noin 50%) osteoblastooma on lokalisoitu selkärangan alueella, mikä johtaa skolioosin kehittymiseen.
Myös olkapää, reisiluu, sääriluun luut ovat patologisia. Voi kehittyä jänteiden ja nivelten kiinnityspaikoilla sekä sormien ja varpaiden ympärillä.
Pienikokoinen kasvain voi olla näkymätön jo pitkään, se ilmenee kiinteän kuoppaan, yleensä kivuttomana.
Kun puristetaan hermoja tai verisuonia, voi olla epämukavuutta, kipua, vieraan kehon tunne.
Usein se on täysin oireeton ja se löytyy vain röntgensäteestä.
Osteoblastooman sijainnista riippuen myös oireet poikkeavat toisistaan:
Kliinisen kuvan perusteella lääkäri määrää röntgenkuvauksen. Kuvassa näkyy näkyvä ovaali, joka on turvonnut soikea, joka rajaa pienen sclerosis-halon.
Tutkimuksessa näytetään vaikutusalue, koko ja siihen liittyvä patologia.
Osteoblastooman pääasiallisena diagnostisena menetelmänä röntgen on tehokas keski- ja suurikasvainten tutkimuksessa.
Se auttaa määrittämään tuumorityypin - kiinteän, huokoisen tai aivomaisen, sekä sen vaikutuksen muihin kudoksiin, luun rakenteen tuhoutumisen.
Muiden diagnostisten menetelmien tarkoituksena on selventää diagnoosia ja ne ovat tehokkaita pienille kasvaimille. Näitä ovat:
Osteoblastooma poistetaan kirurgisesti, tämä menetelmä on osoitettu seuraavissa tapauksissa:
Useimmat niistä osoittavat järjestelmällistä havaintoa. Sivuvaikutusten (kivun, nivelongelmien) kehittymisen yhteydessä on osoitettu oireenmukaista hoitoa. Anti-inflammatorisia ja analgeettisia lääkkeitä määrätään usein.
Toistumisen estämiseksi poisto tapahtuu terveellä luun alueella.
Kirurginen poisto on kahdenlaisia:
Koska kasvain koko on melko suuri - se voi nousta 10 cm: iin, usein sen poistamisen jälkeen, tarvitaan muovia.
Lasten iässä toteutetuilla toimilla on pääsääntöisesti suotuisa ennuste.
Taudin uusiutuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu 20%: ssa tapauksista.
Osteoblastooma voi aiheuttaa sekundaarisen osteogeenisen sarkooman kehittymistä - tämä tapahtuu 25%: lla potilaista.
Suuren kasvain poistaminen tai näkyvässä paikassa, on täynnä kosmeettisia vikoja. Pienet kasvaimet poistetaan ilman jälkiä, ja suuret kasvaimet edellyttävät toisen vaiheen hoitoa - plastiikkakirurgiaa.
Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. On välttämätöntä pitää keho kunnossa, seurata ruokavaliota ja nukkua. On muistettava, että ihmisillä, joilla on hyvä aineenvaihdunta ja vahva immuunijärjestelmä, on paljon pienempi riski sairauden kehittymiseen.
Jos löydät luun tiivisteet, ota yhteys lääkäriin ja pidä ne tarkkailtavana.
Osteoblastooma on luun hyvänlaatuinen kasvain, joka tuntuu itsestään lapsuudessa ja nuoruudessa. Se kehittyy pitkään ja voi aiheuttaa uusiutumisia tai harvoin muuttaa sitä pahanlaatuiseksi.
Se ei ole vaarallista, jos se ei vaikuta läheisiin elimiin eikä vaikuta kehon toimintoihin. Taudin hoito tehdään vain leikkauksella. Kun sairaanhoitokeskuksissa hoidetaan oikea-aikaisesti ja huolehditaan heidän terveydestään, taudin kehittymisen kielteiset seuraukset ovat helposti vältettävissä.
Osteoma yleensä sekä reisiluun osteoma ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Se näyttää pitkään hitaasti laajenevan pallonpuoliskon.
Monta vuotta tämä kasvainprosessi voi kehittyä elimistössä ilman pienimpiä ulkoisia ilmenemismuotoja (ilman täydellisiä oireita).
Taudin nimi "osteoma" tulee sanasta osteoid, joka tarkoittaa luukudosta sen muodostumisvaiheessa.
Aikaisemmin osteoomaa kutsuttiin mistä tahansa luukudospatologiasta, ilmenikö se traumaattisen vaikutuksen seurauksena, vai tuliko se tulehduksellisen prosessin tulokseksi tai se aiheutui neuroottisen luonteen aiheuttamista syistä. Nykyaikainen lääketiede, huolimatta vaikeuksista tämän diagnoosin tekemisessä, ei enää tunnista kaikkia mahdollisia luun tauteja osteomeiksi.
Tämäntyyppinen kasvain voi näkyä:
Lisäksi tauti voi näkyä selkärangan luissa. Jotkin osteomatyypit pystyvät vaikuttamaan paitsi luuihin, myös muihin kehon kudoksiin, esimerkiksi aivokudokseen, keuhkopussiin, sydämen kalvoon, kalvoon, sekä kehon alueisiin, joihin lihakset ja jänteet on kiinnitetty (esimerkiksi condyle).
Tämä kasvain leviää luuston luustoihin.
Jos kasvain sijaitsee luun pinnan yläpuolella, sitä kutsutaan eksostoosiksi. Jos kasvain on suljettu kasvain, jota ympäröi huokoinen aine, sitä kutsutaan endostoosiksi.
Tavallisesti osteoma on yksittäinen kasvain, mutta on olemassa useita kasvaimia.
Joissakin tapauksissa kehitetään systeemisiä sairauksia, jotka sitten muuttuvat sarkoomaksi.
Reisiluun osteoma on erilainen ulkonäkö ja rakenne. Osteoman koostumus voi olla kiinteä, sienimäinen tai yhdistetty (aivot). Useimmissa tapauksissa kasvaimella on kiinteä muoto (kasvain on yhtä tiheä kuin norsunluu) ja siinä ei ole luuydinsoluja sen rakenteessa.
Kaikkien pitkien tubulaaristen luiden kasvainten joukossa reisiluun osteoma on ensimmäisessä paikassa esiintymistiheyden suhteen (sekä oikealla että vasemmalla alaraajalla).
Toinen paikka on sääriluun osteoma ja kolmas olkapään osteoma. Koska tämä on hyvänlaatuinen kasvain, metastaasit ovat lähes olemattomia.
Osteoma ei lähes koskaan metastasoitunut läheisiin kudoksiin ja elimiin.
Tämän kasvain kasvuprosessissa se voi kuitenkin painostaa kehon vierekkäisiä anatomisia alueita. Tämä voi aiheuttaa häiriöitä työssä, kuten näön hämärtymisen ja jopa kouristusten (samanlainen kuin epilepsia) aiheuttaminen.
Miespotilaat kärsivät tästä taudista noin kaksi kertaa useammin kuin naiset.
Kipu on mahdollista jo ennen kuin röntgenkuvaus paljastaa poikkeamia normistosta.
Ei ole olemassa tyhjentävää ja yksiselitteistä vastausta kysymykseen osteomien perussyistä nykyaikaisessa lääketieteessä. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat yksi syistä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin esiintymisen, jota kutsutaan perinnöksi.
Noin puolessa kaikista tämän diagnoosin saaneista potilaista vanhemmat kärsivät osteomeista.
Tämä pätee erityisesti monien eksostoosien tapauksessa.
Myös tämän tyyppisen neoplasman mahdollisten syiden joukossa asiantuntijoiden nimi:
Tällä hetkellä lääketieteellisellä tiedolla ei ole tietoa siitä, että tällä reiden luun patologialla kehittyy kasvaimen prosessi kudoksissa. Taudin alkuvaihe etenee useimmissa tapauksissa ilman ulkoisia merkkejä, mutta myöhemmin tuskallisilla tunteilla esiintyy tuumorista kärsivällä alueella, joka voidaan siirtää läheisiin niveliin.
Ensimmäisessä vaiheessa nämä kivut eivät ole niin vahvoja, mutta kasvainprosessin kehittyessä ne kasvavat vähitellen.
Muut reisiluun osteoman ulkoiset oireet ovat:
Jos kasvain kehittyy ihon pinnan lähellä olevalle luulle, turvotus on selvempi. Jos osteoomalla on lokalisaatio nivelen alueella, potilaalla syntyy sympaattinen synoviitti. Tämän taudin taustalla hormonijärjestelmän häiriöt alkavat monilla potilailla.
Röntgentutkimus osoittaa osteoomin selvästi rajoitetuksi alueeksi, jossa on pyöristetty vaalea väri.
Tämä on osteoman ns. "Pesä". Leesion vaurioitumisen keskellä on näkyvissä hieman tummempi.
Reisiluun osteoomassa röntgenkuva näyttää kuitenkin kasvaimen normaalin luun kuviona tai paksunnoksena.
Tämän taudin hoito kuuluu ortopedisen erikoislääkärin tai traumatologin toimivaltaan.
Tehokkain ja optimaalinen hoitomenetelmä on tunnustettu konservatiiviseksi hoitoksi kirurgisen toimenpiteen muodossa. Lääkärit muuttavat kasvaimen vaikutuksesta kärsivää aluetta ja poistavat yhdellä lohkolla sekä kyseisen luun että osteoskleroosin alueen, joka ympäröi tätä aluetta.
Meidän ei pidä unohtaa, että leikkauksen hoito on välttämätöntä vain silloin, kun neoplasman kehittyminen on aiheuttanut häiriöitä naapurien sisäelinten toiminnassa, samoin kuin jos kasvain aiheuttaa jatkuvaa voimakasta kipua, johtaa ulkonäköön rajoitetun liikkeen, aiheuttaa raajojen räjähdyksen ja hidastaa kehon staattisuutta ja luun kasvu.
Joissakin tapauksissa, kun kasvain saavuttaa suuren koon, mutta ei aiheuta fyysistä epämukavuutta, kirurgista hoitomenetelmää voidaan soveltaa kosmeettisen luonteen mukaisesti (potilaan ulkonäön parantamiseksi).
Osteoidinen osteoma reisiluun diafyysissä
Tapauksissa, joissa osteoma ei aiheuta fyysistä haittaa potilaalle eikä siihen liity selkeitä ulkoisia oireita, jos tuumori itse ei ole kasvanut mihinkään merkittävään kokoon, hoito ei yleensä ole määrätty ja rajoittuu potilaan säännölliseen dynaamiseen havaintoon.
Jos sääriluun osteoomin poistotoiminto on suoritettu pätevästi ja tuumori on poistettu täysipainoisesti, niin osteooman uusiutumiset ovat melko harvinaisia.
Potilaille tämän taudin ennuste on yleensä melko suotuisa, koska tällainen kasvain, kuten osteoma, on ominaista hidas kasvu, ei koskaan kehittyisi pahanlaatuiseksi muodoksi eikä useimmissa tapauksissa tunkeudu ympäröivien elinten kudokseen.
Osteoblastoomille kantaa kasvaimia useammin hyvänlaatuisina, samankaltaisia histologiassa osteoidiosteomeihin. Toisin kuin jälkimmäinen, osteoblastooma on suurempi ja sillä on taipumus etenemiseen. Useimmiten se diagnosoidaan 18–40-vuotiailla. Tällainen kasvain voi esiintyä sekä naisilla että miehillä. Sen erityispiirteenä on, että perheen historiaa on rekisteröity, joten tutkimuksessa synnynnäisten sairauksien historia löytyy aina sukulaisista.
Reisiluun osteoblastooma on yksi melko yleisistä osteomien tyypeistä. Tämäntyyppisen kasvain syitä ei tunneta tarkasti. Lääkärit onkologit puhuvat seuraavista riskitekijöistä:
Tärkein syy tällaisen kasvain muodostumiseen on immuunipuolustuksen systeeminen väheneminen. Merkittävä rooli on se, että säännöllisesti vastaanotetaan samoja vahinkoja, jotka ovat yleisiä urheilijoiden keskuudessa.
Maailman onkologisessa käytännössä tällainen kasvain on jaettu kahteen muunnokseen. Ensimmäinen on nimeltään fancy. Mutaatiokeskeisyys koostuu monisoluisista soluelementeistä. Ennuste pidetään suotuisana. Agressiivinen tyyppi erottuu siitä, että se vaikuttaa myös läheisiin elimiin ja järjestelmiin. Useimmiten diagnosoidaan vanhuksilla.
Anna hyperplastisia kasvaimia. Ne syntyvät suoraan luurakenteista. Osteofyytit johtuvat tästä lajista - pienistä kerroksista luut. Ne voivat olla pallomaisia, sieni-muotoisia, samanlaisia kuin kukkakaali. Syynä on yleensä geneettinen taipumus.
Heteroplastiset osteoblastoomat muodostuvat sidekudoksen vaipasta ja sijaitsevat lihaksen fuusio-kohdissa jänne-nippujen kanssa. Tämä kasvainvaihtoehto hankitaan. Usein ne muodostuvat reiden ja olkapään lihaksista ulkoisen ärsykkeen jatkuvan vaikutuksen seurauksena ampumalla pistoolilla tai ratsastuksella.
Femoraalinen osteoblastooma tapahtuu:
Ensimmäinen muodostuu pääasiassa nuorille ja nuorille, toisinaan yhdessä tällaisen samanaikaisen sairauden kanssa, reisiluun chondroblastomaksi. Sille on ominaista nopea kehitys, tärkeimmät oireet - äkillinen kipu kasvaimen alueella. Hyvänlaatuinen kasvain voi lopulta muuttua pahanlaatuiseksi. Tällaisia muutoksia voivat aiheuttaa raskaus, vauriot tai ionisoivan säteilyn vaikutus. Useita ja mutatoituneita blastoomia havaitaan kuitenkin harvoin.
Patologia yleensä häviää ilman oireita. Ainoastaan suurella mutaattisella tarkennuksella muodostuu tiheä solmu, lievä lihaskipu, lievä moottorihäiriö ja tunne ”vieraasta esineestä”. Mahdollinen epämukavuus liikkumisen aikana, reiden eri lihasten hypertonia. Tämä johtuu yleensä siitä, että kasvaimen ontelossa on kehittynyt verisuoniverkko ja hypertrofoidut kudokset painavat kapillaareja.
Symptomatologia muistuttaa monin tavoin niveltulehdusta ja vaatii siksi kattavan diagnoosin.
Suuren osteoblastooman seurauksena voi olla tuhoavia muutoksia luurakenteissa, esimerkiksi periostiitti, reisiluun sieni-epämuodostuma tai reisiluun pään dystrofia. Samalla esiintyy melko vakavia kipuja, esiintyy luun muodonmuutosta, patologisen luun murtumia.
Diagnoosimenetelmät osteoblastooman havaitsemiseksi koostuvat potilaan silmämääräisestä tarkastuksesta, valitusten selventämisestä ja röntgensäteestä, joka osoittaa kasvain laajuuden ja laajuuden. Jos siihen liittyy myös chondroblastoma, kuvissa skeletaalirakenteen kyseinen segmentti näyttää epäsymmetrisesti turvoksena. Osteosarkoomasta blastoma erottuu siitä, että radiografialla ei ole Codman-kolmion varjoa.
Joskus onkologian tyypin selvittämiseksi lääkärit käyttävät tällaisia diagnostisia menetelmiä:
Kirjoitetaan myös kudosfragmentin biopsia, jossa on histologista ja sytologista tutkimusta. Ensimmäinen koskee kudososien tutkimista mikroskoopilla, joka on sijoitettu erityiseen värjäysliuokseen solujen koon ja muodon erottamiseksi. Histologia auttaa tekemään tämän tuumorin differentiaalidiagnoosin hygromissa tai basaliomassa. Jälkimmäinen on ihon syöpä lantion päällä. Hygroma reiteen - kasvain, joka on lokalisoitu nivelsäkissä.
Osteoblastoomassa epidermisvärin muutosta, kuten ihosairauksissa, ei havaita.
Sytologia kertoo, onko kasvain pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen. Syynä siihen, että tuumori on hyvänlaatuinen, osoittaa oikea kasvaimen geometria ja rakenne, ääriviivat, äärimmäinen kalkkeutumisaste ja hidas kehitys.
Osteoblastoma poistetaan kirurgisesti, jos se:
Jos näin ei ole, lääkäri määrää säännöllisen seurannan. Epämukavuus, kipu ja hypertonia lievittävät tulehdusta, antispasmodisia ja kipulääkkeitä.
Aggressiivinen ja nopea kasvain eteneminen on harvinaista. Tällaisissa tapauksissa sen poistaminen tapahtuu mahdollisimman nopeasti. Suuren massan poistamisen jälkeen käytetään plastista kirurgiaa. Lähes kaikkien interventioiden ennuste on suotuisa. Relapsi tapahtuu 20%: ssa tapauksista.
Lasersäteen kuvaamiseen on mahdollista käyttää menetelmää. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen, sillä siihen voi liittyä yleinen komplikaatio tuumorin - seroomien leikkauksen jälkeen. Myös kuntoutusjakso on paljon lyhyempi. Menetelmää voidaan käyttää vain pienillä kasvaimilla.
Neoplasman poistamisen jälkeen potilaalle suositellaan säännöllisiä rutiinitarkastuksia, jotta voidaan havaita taudin paluu alkuvaiheessa.
Kasvain ulkonäköä vastaan ei ole erityistä suojaa. On tärkeää johtaa terveellistä elämäntapaa, tarkkailla lepotilaa, syödä oikein. Vahva suojajärjestelmä vähentää erilaisten kasvainten ja patologioiden esiintymistä mahdollisimman vähän. Jos tiivistyminen havaitaan tai tyypillisiä kipuja ilmenee, kannattaa tutkia.
Osteoblastooma muuttuu harvoin syövän muotoon. Useimmissa tapauksissa se on turvallista, mutta aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta. Nykyaikaiset hoitomenetelmät vapautuvat kasvaimista ikuisesti.
Osteoblastooma on yksi luun kasvainten tyypeistä. On hyvänlaatuinen luonne. Se kasvaa nopeasti ja saavuttaa yli 2 cm: n kokoisen taudin, joka on diagnosoitu alle 30-vuotiaille. Miehet kärsivät 2 kertaa useammin kuin naiset. Sekä patologia kirjataan sekä lapsuudessa että nuoruudessa.
Kasvain ei yleensä aiheuta oireita ja on kivuton. Jos se ei häiritse tavanomaista elämää, sitä ei tarvitse käsitellä. Uusi kasvu on tarkkailtavissa. Ainoastaan jos luun osteoblastooma aiheuttaa epämukavuutta naapurielimille tai häiritsee normaalia verenkiertoa kehon osiin, on kysymys lisähoidosta.
Osteoblastooma on 2 tyyppiä:
On olemassa altistavia tekijöitä:
Useimmissa tapauksissa patologia on kivuton, mutta seuraavat oireet voivat esiintyä:
Kasvain oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta. Esimerkiksi, kun lokalisoituu kallon luustoihin, voi olla nenäverenvuoto, näkö- ja kuulovamma, ja niin edelleen.
Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitset neuvoja onkologilta. Hän määrittelee seuraavat testit patologian määrittämiseksi:
Kun esiintyy jopa pieniä kasvaimia tai turvotusta, on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin. Erityisesti ne ihmiset, joiden sukulaiset kärsivät samasta patologiasta. Hyvänlaatuisen kasvain asteen ja jatkokäsittelyn määrittämiseksi suoritetaan sarja tutkimuksia.
Radiografian avulla voit määrittää kasvaimen koon ja muodon. Tietokonetomografia ja MRI auttavat tunnistamaan kasvaimen rakenteen ja sen verisuonten kylläisyyden asteen. Jos nämä tutkimukset eivät riitä, suoritetaan histologista tutkimusta varten biopsia, johon sairastunut luu on.
Pehmustettu kasvain, jos se on hyvänlaatuinen, ei johda kuolemaan johtaviin tuloksiin, ellei se vaikuta ympäröiviin kudoksiin. Tuumori aiheuttaa vakavia seurauksia, kun se alkaa puristaa verisuonia tai hermopäätteitä. Veren tarjonnan ja innervaation vaikeudet voivat johtaa elinten toiminnan häiriintymiseen.
Alaleuan osteoblastooma voi sijaita luun paksuudessa ja kehällä.
Kuva voi sisältää useita tuumorin muotoja. Eräänlainen koulutus muuttuu ajan myötä toiseen.
Kasvaimet seuraavat seuraavia oireita:
Pienellä koulutuskokolla se ei häiritse normaalia ihmisen elämän toimintaa. Oireita ei ole. Tuumori havaitaan sattumalta, esimerkiksi kun röntgensäteily tehdään murtumalla.
Kliiniset oireet alkavat ilmetä, kun osteoblastooma puristaa verisuonia ja hermoja. Symptomatologia riippuu sen lokalisoinnista.
Reisiluun osteoblastooma voi tuottaa seuraavat kliiniset oireet:
Spinaalinen osteoblastooma on oireeton, kunnes se alkaa saavuttaa merkittävän koon. Oireiden antamisen aikana:
Osteoblastooman hoito riippuu paikannuspaikasta ja vaikutuksesta ympäröivään kudokseen. Jos se ei aiheuta haittaa, hoitoa ei tarvita. Osteoblastooma on kirurgisen toimenpiteen kohteena, jos se kasvaa nopeasti, edistää luiden muodonmuutosta ja puristaa ympäröiviä elimiä, hermoja ja verisuonia. Sekä kirurginen interventio on osoitettu ilmeisen kosmeettisen vian läsnä ollessa.
Tuumorin kirurginen poisto suoritetaan yleisanestesiassa. Sekä epänormaalia kudosta että pieniä terveiden luiden alueita leikataan. Tässä tapauksessa uusiutumisen ehkäisy tulevaisuudessa. Lisäksi tällä alueella tarvitaan muovia.
Pienissä patologioissa käytetään kasvaimen poistamista laserilla. Tämä tekniikka ei aiheuta verenvuotoa. Palkin avulla voit tuhota vahingoittuneen kudoksen tarkasti.
Taudin suotuisa lopputulos on mahdollista, jos patologia havaitaan alkuvaiheessa ja hoidetaan ajoissa. Kirurgisen poiston jälkeen 20%: ssa tapauksista tapahtuu uusiutumista. Kaikkein vaarallisinta on kallon luiden kasvain, joka johtaa kuolemaan 3 prosentissa tapauksista.
25 prosentissa tapauksista luun osteoblastooma johtaa syöpään - osteogeeniseen sarkoomaan.
Luukudoksen syöpäsaava on kollektiivinen käsite, joka sisältää useita kasvaimia. Tähän tautiryhmään kuuluvat myös osteoblastooma, joka on hyvänlaatuinen luu kasvain. Tätä patologiaa pidetään melko harvinaista tautina.
Luuosteoblastoomaa diagnosoidaan useimmissa kliinisissä tapauksissa alle 30-vuotiailla potilailla. Osteoblastoomasairaudet vanhuksilla ovat harvinaisia (10%). Miesten väestö kärsii tästä patologiasta noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naaras.
Hyvänlaatuinen osteoblastooma muodostuu tähän mennessä tuntemattomista syistä. Lääkärit onkologit osoittavat seuraavien riskitekijöiden olemassaolon:
Useimpien tutkijoiden mukaan tämän kasvain muodostumisen laukaisu on immuniteetin systeeminen väheneminen. Osteoblastooma muodostuu lähinnä nuorena ja pyrkii kasvamaan asteittain.
Tämä järjestely tapahtuu 50%: lla potilaista, joilla on osteoblastoomavaurioita. Patologia on yleensä oireeton. Ainoastaan merkittävä mutaattikeskeisyys aiheuttaa tiheän solmun muodostumista, kohtalaisen lihaskipua, heikentynyttä moottoritoimintaa ja tunne "vieraasta kehosta" selkärangan kohdalla.
Tämä tyyppi määritetään satunnaisesti suuontelon elinten röntgensäteilyn aikana. Alaleuan muodostuminen provosoi luun rakenteiden yksipuolista laajenemista. Joissakin tapauksissa hermopäätteiden kasvaimen puristaminen aiheuttaa tuskallisia hyökkäyksiä, jotka ovat samanlaisia kuin trigeminaalisen neuralgian oireet.
Tämä paikannus voi liittyä nenän verenvuotoon, epileptisiin kohtauksiin, potilaan näkö-, kuulo- ja emotionaalisen pallon häiriöön.
Osteoblastooman diagnoosi on potilaan visuaalinen tutkimus, jossa selvitetään valituksia ja röntgensäteitä. Röntgentutkimus on diagnoosin perusmenetelmä. RTG-kuvassa asiantuntija tunnistaa kasvain leviämisen ja koon.
Joissakin tapauksissa onkologian tyypin selvittämiseksi lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:
Maailman onkologisessa käytännössä on yleistä jakaa tämä patologia kahteen vaihtoehtoon:
Alaleuan osteoblastooma
Tällaisen vaurion hoito koostuu neoplasman radikaalista leikkauksesta. Kirurgisen toimenpiteen merkinnät ovat:
Leikkaus suoritetaan kahdella päämenetelmällä:
Kun osteoblastooma on poistettu, on suositeltavaa, että potilaalle tehdään systemaattisia ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on relapsin ajoissa havaitseminen ja ehkäisy.
Yleensä tauti etenee hyvänlaatuisessa muodossa, mikä osoittaa hoidon suotuisan tuloksen. Joillakin tuumorityypeillä on omat ennusteet:
Maxillofacial-luun mutaatiot:
Tilastojen mukaan tämä kasvaimen sijainti tarjoaa 3% syöpäpotilaiden kuolemasta. On myös huomattava, että tällainen paikannus usein poistamisen jälkeen päättyy kosmeettisen vian muodostumiseen.
Selkärangan patologia:
Tässä tapauksessa ennuste on suotuisa. Useimmat potilaat kokevat täydellisen paranemisen.
Kallon luukasvaimet:
Hoitotulosten ennakointi riippuu suoritetusta toiminnasta. Jos kasvain poistetaan kokonaan, potilas voi luottaa positiiviseen tulokseen. Onkologian epätäydellinen leikkaaminen vaatii dynaamista havaintoa.
Onkologian käytännössä on myös näyttöä siitä, että osteoblastooma 25 prosentissa tapauksista ilman asianmukaista hoitoa voi muuttua aggressiiviseksi syöväksi. Tällainen taudin kulku on epäsuotuisa, ja kuolemanriski on suuri. Syöpämuutoksen ehkäisemiseksi potilaiden on suoritettava erikoistutkimuksia ajoissa ja säännöllisesti.
Osteoma, mukaan lukien reisiluun osteoma, on hyvänlaatuinen kasvain. Näyttää siltä, että puolipallo on kasvanut pitkään. Tämä prosessi voi tapahtua monta vuotta ilman merkkejä.
Itse nimi tulee sanasta osteoid - luun kudos muotoiluvaiheessa.
Aikaisemmin osteoomien katsottiin olevan minkä tahansa trauman aiheuttama luun patologia, joka esiintyi tulehdusprosessien seurauksena tai oli luonteeltaan neuroottinen. Nykyään diagnostiikan vaikeuksista huolimatta kaikenlaisia luun tauteja ei lasketa osteomeiksi.
Tuumorin muodostuminen voi tapahtua:
Sairaus voi vaikuttaa myös selkärangan. Jotkut osteomien tyypit voivat vaikuttaa itse luut itseään, mutta myös erilaisiin kudoksiin, kalvoon, sydämen vuoraukseen, keuhkopussin ja aivokudokseen sekä jänteiden ja lihasten kiinnityskohtiin, kuten condyleen.
Kasvainmuodostus kasvaa luurankojen luissa. Kasvaa, joka sijaitsee luun pinnan yläpuolella, kutsutaan eksostoosiksi. Suljettua kasvainta, jota ympäröi huokoinen aine, kutsutaan endostoosiksi.
Nämä ovat yleensä yksittäisiä polttovälejä, mutta on myös havaittu muutoksia useisiin.
Joskus on systeemisiä sairauksia, jotka myöhemmin kulkeutuvat sarkoomaan. Reisiluun osteoma voi olla erilainen koostumuksessa ja ulkonäössä. Taudissa on kiinteä, aivo- ja sienimäinen muoto. Useimmiten kasvain on kova ja tiheä, kuten norsunluu, eikä siinä ole luuydintä.
Kaikista putkimaisista pitkistä luista on yleisempää havaita oikean tai vasemman jalan reisiluu. Mutta sattuu, että olkaluu kärsii. Metastaasit muodostuvat hyvin harvoin.
Tuumori ei koskaan koskaan kasvaa ympäröivään kudokseen. Kasvaessa kasvaimia, naapurustossa olevat anatomiset muodot voidaan puristaa - näön ongelmat ja jopa epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia.
Sivuvaikutukset riippuvat prosessin sijainnista. Miehillä tämä patologia diagnosoidaan useammin. Kivuliaita tunteita syntyy jo ennen kuin röntgenkuvissa on nähtävissä muutoksia.
Yli puolet havaituista patologioista on perinnöllinen taipumus. Ensinnäkin se koskee useita eksostoseja, jotka diagnosoidaan 50%: lla ihmisistä, joiden vanhemmilla on tämä patologia.
Muita osteoman syitä ovat:
Tällä hetkellä ei ole vielä tietoa siitä, että samanlaisen patologian kanssa reisiluun kudoskasvain kehittyy. Aluksi tämä on oireeton, mutta sitten tuskaa esiintyy kärsineellä alueella, joka antaa naapurustossa oleville nivelille. Aluksi ne ovat merkityksettömiä, mutta myöhemmin vahvistettuja. Muiden oireiden joukossa on huomioitava seuraavat seikat:
Turvotus on näkyvämpi, jos osteoma iski luun lähellä ihon pintaa. Jos kasvainalue sijaitsee nivelen kohdalla, potilas kärsii sympaattisesta synoviitista. Lisäksi potilas on hormonaalisen järjestelmän rikkominen.
Jos röntgenkuva näyttää pyöreän valon ääriviivat, tämä on reisiluun osteoma. pesäkkeiden kasvaimia. Kasvaimen vaurioitumisen keskellä on hieman tummempi.
Hoidon tulee suorittaa ortopedinen kirurgi tai traumatologi. Optimaalisin ja tehokkain ratkaisu on konservatiivinen hoito kirurgisen toimenpiteen muodossa. Vaikutusalueen resektio suoritetaan ja osteoskleroosivyöhyke, joka ympäröi tätä aluetta, poistetaan.
Toiminta on välttämätöntä vain silloin, kun sisäelimissä oli häiriöitä, joilla on jatkuva voimakas kipu, liikkumisrajoitusten esiintyminen, raajojen staattisuuden rikkominen, kasvun hidastuminen ja luiden kehittyminen. Poikkeustapauksissa tuumorin kirurginen poisto voidaan suorittaa kosmeettisista syistä.
Jos potilas ei näytä taudin oireita, ja tuumori itsessään ei kasva paljon, potilaalle annetaan säännöllinen dynaaminen havainto.
Tämän sairauden myötä uusiutumiset ovat melko harvinaisia. Potilaiden ennuste on edullisin, koska kasvain kasvaa hitaasti, ei koskaan käänny pahanlaatuiseksi muodoksi eikä koske ympäröiviä kudoksia.