Pehmeisiin kudoksiin esiintyvät ossifikaatit ovat luurankojen ulkopuolella olevia luun muodostumia. Ne muodostuvat nivelsäkkeistä, nivelsiteistä ja lihaksista, aiheuttavat kipua ja häiritsevät tuki- ja liikuntaelimistön toimintaa. Patologisen luutumisen esiintymiseen on monia syitä, muun muassa vammoja ja pitkäaikaisia tulehduksia. Täysin poistaa ongelma voi olla vain kirurgisesti, poistamalla tällaiset kasvaimet.
Luutumisen uudelleenmuodostumisen estämiseksi taudin pääasiallinen syy on poistettava.
Patologisten muodostumien kehittyminen aiheuttaa pitkäaikaisia nykyisiä tulehduksellisia sairauksia, joita esiintyy pehmeiden kudosten läheisyydessä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat patologisen prosessin etenemiseen, eivät kuitenkaan ole täysin selvät. Useimmiten esiintyy heterotooppisia ossifikaatteja, jotka muodostuivat ilman solujen osallistumista vamman ja sidekudoksen regeneroinnin seurauksena. Potilaat, joilla on suuri riski tämän patologian kehittymiseen, ovat:
Useimmiten luutuminen tapahtuu alueilla, joilla lihakset ja nivelsiteet kiinnittyvät luuhun, joka sijaitsee lähellä suuria niveliä - lantion ja olkapään nivel. Sairaus kehittyy usein polven alueella, koska tällä alueella esiintyy usein vammoja. Kyynärnivelen ossifikaatio liittyy siihen runsaasti verenkiertoa ja suurten mustelmien muodostumiseen vammojen jälkeen. Pohjimmiltaan sidekudoksen lihaskuitujen välille muodostuu luuelementtejä.
Jos pehmytkudosten luutuminen kehittyy, henkilöllä on seuraavat oireet:
Diagnoosin voi tehdä kokenut erikoislääkäri tyypillisen kliinisen kuvan ja taudin anamneesin perusteella. Taudin läsnäolon varmistamiseksi suoritetaan röntgensäteily tutkimusalueen ja ultraäänianalyysin avulla, jonka avulla havaitaan tulehduksellisten ja dystrofisten muutosten keskipisteet kudoksissa. Tarkempaa diagnoosia varten määrätään magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia. Kaikille potilaille tehdään poikkeuksetta vähimmäisvaatimus laboratoriokokeissa - täydellinen veri- ja virtsanalyysi.
Hoitoon on useita lähestymistapoja:
Joillakin potilailla, joilla on pitkäkestoinen patologinen prosessi ilman tarvittavaa hoitoa, FOP kehittyy - progressiivisen fibrodysplasiaa lieventävä.
Usein patologia johtaa ankyloosin tai yhteisen fuusion kehittymiseen, mikä aiheuttaa verihyytymiä ja perifeeristen hermojen puristumista. Joillakin potilailla havaitaan muuttuneiden kudosten rappeutuminen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Ilman tarvittavaa hoitoa kehittyy nivelsiteiden, lihasten ja nivelten laitteiden täydellinen luistuminen, mikä johtaa raajan immobilisoitumiseen ja funktionaalisen aktiivisuuden häviämiseen. Tällaisten patologisten prosessien jälkeen henkilö tulee vammaiseksi.
Traumatologian ossifikaatio viittaa vakavien vammojen aiheuttamaan kudosten epätyypilliseen luutumiseen. Tällaista patologista luutumista, joka esiintyy pehmeissä kudoksissa, yleensä nivelissä kutsutaan myös heterotooppiseksi tai ylimääräiseksi luustoksi.
Useimmiten sidokset, lihakset, perikardi, keuhkoputket altistuvat kasvulle.
Luutumisen mekanismi ei ole täysin ymmärretty. Yleisimmät tapaukset luutumisen jälkeen selkärangan vammoista sekä neurologiset häiriöt, jotka aiheutuvat traumaattisista aivovammoista tai aivohalvauksesta.
Heterotooppiset ossifikaatit voivat kehittyä kuuden kuukauden kuluessa vamman jälkeen, ja selkärangan vammat voivat olla kroonisia. Se edustaa lamellaaristen luiden tai kalkittujen alueiden muodostumista pehmeisiin kudoksiin, jotka sijaitsevat loukkaantuneen alueen neurologisen tason alapuolella.
On syytä huomata, että suuret nivelet ovat eniten patologisen luutumisen vaarassa.
Ensimmäiset ossifikaation oireet voivat olla:
Liitosten tappion vuoksi liikkuvuus on usein vähäistä, ja vaikeissa tapauksissa nivelten pinnat voivat jopa kasvaa yhdessä ja aiheuttaa ankyloosia. Kudosherkkyys on heikentynyt.
Tämän taudin mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat hermojen runkojen vaurioituminen, lisääntynyt todennäköisyys muodostaa sängynestäjä ja verihyytymiä. Liike luutumisen läsnä ollessa on vaikeaa ja hyvin tuskallista ja joskus jopa mahdotonta.
Luutumisen hoitoprosessi on melko monimutkainen lääketieteellisestä ja psykologisesta näkökulmasta sekä
Pitkä ja tuskallinen, taistelu tämän taudin kanssa on nivelten fysiologinen kehitys sekä lääkehoito.
Tapauksissa, kuten myös muiden menetelmien puutteellisuudessa, suoritetaan kirurginen toimenpide.
Fysiologiset menettelyt voivat sisältää terapeuttista voimistelua (liikuntahoitoa) ja säteilyfysioterapiaa. LFK-voimistelu suoritetaan hoitavan lääkärin tai ohjaajan jatkuvassa valvonnassa. Harjoitukset on tehtävä äärimmäisen varovaisesti, jotta ne eivät aiheuta vahinkoa tai muodostumista. Luutumisen vaurioituminen voi johtaa niiden kasvuun.
Voimistelun tärkeät säännöt ovat liikkeiden oikea amplitudi ja sileys.
Lääkehoito on tulehduskipulääkkeiden nimittäminen, se perustuu yleensä etidronihappoon. Ne voivat vähentää merkittävästi kohdunulkoisen koulutuksen vakavuutta ja aiheuttaa vähäisiä sivuvaikutuksia.
Kirurgista interventiota käytetään äärimmäisissä tapauksissa ja se on mahdollista vain, jos on kypsä luutuminen.
Hei rakkaat lukijat. Tänään ehdotan puhua vakavasta ja tuskallisesta aiheesta monista selkäydinvammoista. Puhumme luutumisesta, joka ei anna monille vammaisille paitsi harjoittaa liikuntaterapiaa myös istua ja hoitaa itseään. Ossifikaty ei salli meidän elää ja harjoitella, toipua ja saada jalkansa.
Ossifikaatit - kudosten patologisen luustumisen polttopisteitä (nivelsiteissä, jänteissä, lihaksissa) esiintyy dystrofisten kudosten muutosten alueilla. Yksinkertaisesti sanottuna - luun kasvut nivelissä. Paralyyttisten nivelten ympärillä olevissa pehmeissä kudoksissa selkäydinvamman jälkeen uuden luukudoksen muodostuminen, erityisesti lonkkanivelissä, joka ei salli potilaan istua normaalisti, polvinivelissä, kyynärpään liitoksissa, on usein ilmiö.
Luutumisen syy tänään ei ole selvä eikä sitä ole tutkittu, on monia oletuksia, jokaisella lääketieteellisellä valaisimella on oma mielipiteensä, ei ole konkreettista ja tarkkaa vastausta. Monet ovat yhtä mieltä siitä, että ossifikaatit johtuvat itse nivelessä olevista vammoista ja nivelen ympärillä olevista lihaksista aktiivisen ja intensiivisen passiivisen kehityksen kanssa, karkeilla ja väkivaltaisilla liikkeillä. Ossifikaty ei ilmesty kokonaan, tietysti, ja niiden ulkonäkö on täysin erilainen, sillä joku ilmestyi jo vuoden puolivälissä loukkaantumisen jälkeen, joku 3 tai 5 vuoden kuluttua.
style = "display: inline-block; leveys: 468px; korkeus: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">
Tässä esimerkissäni löysin ossifikaatit ensimmäisellä puoliskolla, ja lonkkanivelissä ja polvien alla oli kasvua. En voinut istua normaalisti, en vain voinut istua polvillani.
Luutumisen hoito ja kehittäminen
Suurin ongelma nykyisessä luustamisessa on niiden kehittäminen ja poistaminen. Luutumisen käsittely ja kehittäminen on hyvin pitkä, monimutkainen ja joskus kivulias prosessi, jos herkkyys säilyy jossain määrin. On olemassa kaksi tapaa, miten ossifikaatit voidaan poistaa tai ainakin vähentää niitä sellaisiin ulottuvuuksiin, että ne eivät häiritse täyttä elämää: luutosten kehittäminen LFK: n avulla käyttäen fysioterapiaa, sekä kirurginen menetelmä, sitten ossikaattien poistaminen kirurgisesti väliintuloa. Kirurgista menetelmää käytetään umpikujaan, jos luutuminen ei ole LFK: n avulla kehitettävissä.
Luutumisen kehittäminen LFC: n ja fysioterapian avulla
Kehitysprosessi on melko pitkä, ja se olisi toteutettava hyvin huolellisesti ja viisaasti, jotta se ei vahingoita ja aiheuttaisi edelleen luun lisääntymistä. Kun jokainen ossifikaation vaurio tai jopa huonompi, kun rikkoutuu ossifikaatio, voidaan aiheuttaa uusia kasvaimia, mikä vain vaikeuttaa ja pahentaa tilannetta. Luonnollisesti löytää opettaja, joka johtaa kehitystä, mutta sillä edellytyksellä, että ohjaaja ymmärtää, mitä hänellä on. Jos ei ole mahdollisuutta palkata kouluttajaa, sinun täytyy muistaa, että kaikki harjoitukset on tehtävä huolellisesti, ilman jerkkejä, sujuvasti ja viisaasti. Opetuksista saadaan enemmän tehokkuutta, jos harjoitukset suoritetaan suuressa määrässä toistoja, eikä niitä käytetä voiman avulla. Harjoituksen aikana on välttämätöntä ylläpitää liikkeiden amplitudia niin pitkälle kuin ossikaatti sallii.
Useita harjoituksia lonkkaantumisen kehittämiseksi lonkkanivelissä
1. Potilas makaa sohvalla tai sängyssä, jossa on ripustettavat jalat (ripustaa vain jalat polvilleen ja alapuolelle, lantio ja lantio pysyvät sängyssä). Jokainen, joka tekee harjoituksen, lepää kätensä lantion päällä niin, että kun jalka nostetaan, lantio ei nouse jalan mukana, jos ei ole kätevää tehdä liikuntaa, niin voit laittaa kuorman. Ja niin, yksi käsi pitää lantion, ja toisaalta otamme sen polven alle tai hieman korkeammalle ja nostamme taivutettua jalkaa taivuttamaan lonkkaniveltä. Kuten edellä mainittiin, suoritamme niin paljon kuin reiteen amplitudi sallii. Suorita 10-15 toistoa ja mene toiseen jalkaan, joten 3-4 lähestyy.
2. Jos apulaisen on vaikea suorittaa ensimmäistä harjoitusta, voit käyttää toista harjoitusta, kuten olet jo kertonut siitä. Kuten edellä, makaa jalkasi roikkumaan, avustaja ottaa jalka polven alle, ja laitamme jalka avustajan reiteen. Auttaja siirtää lonkat eteenpäin ja kiristää jalkaa polven alle, taivuttaa jalkaa polvessa ja lonkkanivelessä ja lonkan selkä, auttaja suoristaa jalkaa. Jotta lantio ei nousisi, aseta kuorma lantioon. On tarpeen seurata, jalka ei saa mennä sivulle, eikä jalkaa saa kiertää.
3. Kahden ensimmäisen harjoituksen jälkeen nousta sänkyyn kokonaan. Korjaamme yhden jalan kuormituksella. Auttaja tulee jalan puolelta, johon isku menee, ottaa jalka polven alle, ja toisaalta tukee lonkkaa ja taipuu eteenpäin lonkassa ja polvessa eteenpäin eteenpäin. Fyysisesti tämä harjoitus on vaikeaa avustajalle, voit korvata sen 2. harjoituksella. Tätä harjoitusta suoritettaessa on varmistettava, että jalka ei kävele sivulle. Älä koskaan tee väkivaltaisia nykäyksiä. Ja niin edelleen kullakin jalalla.
4. Seuraava harjoitus on jatkoa edelliselle. Korjaamme myös yhden jalan, ja avustajan tulee nostaa toinen jalka amplitudin mukaan, kunnes lantio alkaa nostaa.
style = "display: inline-block; leveys: 468px; korkeus: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">
Nämä harjoitukset ovat luonnollisesti kaikki suhteellisia, niiden harjoitusten lukumäärä, joilla luunmuodostusta kehitetään enemmän. Kaikki riippuu vain luutumisen sijoittumisesta sen tilavuuteen liitoksen amplitudista. Ja mieluiten ohjaajan on itse määritettävä ja valittava harjoitukset. Kaikki edellä kuvatut harjoitukset liittyvät yleisimpiin luunmuodostusmuotoihin.
Luutumisen kirurginen poistaminen tapahtuu, kun kehitystapa ei auta, mutta toimintamenetelmä on mahdollista vain sen jälkeen, kun luutuminen on kypsynyt. Määritä, onko ossifikaatti kypsynyt tai ei ole röntgensäteillä. Luutumisen nopea poistaminen on ongelma, että kukaan ei anna sinulle takeita siitä, että luutuminen ei kasva uudelleen, ja poistamisen jälkeen saattaa olla vakavia komplikaatioita. Myös operatiivisen poistamisen ongelma on se, että vain harvat tekevät tällaista leikkausta, ja kirurgeillamme on vähän kokemusta, ja tällaisen toiminnan kustannukset ovat korkeat.
Luutumisen hoitoon. Huumeet, joiden avulla voit repiä tai juoda pillereitä ja luutumista, häviävät. Nykyään on olemassa vain lääkkeitä, jotka hidastavat ja pysäyttävät luutumisen kasvua, mutta vain tutkimusten ja lääkärin määräyksen jälkeen.
Havainnoistani voin sanoa, että mahdollisesti luutuminen lujittaa spastisuutta, koska ossifikaatit puristavat lihaksia ja jänteitä, ja tällä tavoin ärsytys tapahtuu ja spastisuus nivusissa kasvaa.
Ossifikaty - patologiset luun muodostumat pehmytkudosten paksuudessa. Pehmeiden kudosten luutumisen etiologista tekijää ja patogeneettistä mekanismia ei ole täysin ymmärretty, on olemassa monia teorioita ja oletuksia. Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on liiallinen lihasväri ja jotka pitkään (yli kaksi viikkoa) ovat koomassa, ja pitkät putkimaiset luut traumaattisilla loukkaantumisilla, joilla nivelen liikkuvuus on rajoitettu. Neurologisilla potilailla patologinen prosessi muodostuu keskushermoston vahingoittumisen jälkeen.
Luuelementit muodostuvat pääosin pehmytkudosten paksuudesta. ympäröivät suuret nivelen muodot (kyynärpää, olkapää) ja alaraajat (lantion-reisiluun, polvi) synoviaalisen bursa-alueen ylemmässä vyöhykkeessä, putkimaisen luut traumaattisen vian alueella 1–3 kuukautta loukkaantumispäivän jälkeen. Ossifikaty muodostuu usein kyynärnivelen vaurioitumisen sijaan alemman raajan nivelistä. Uskotaan, että tämä liittyy melko korkeaan verenkiertoon tähän vyöhykkeeseen ja suurikokoisten mustelmien muodostumiseen. Ne muodostuvat lihaskudosten väliseen sidekudokseen, mutta eivät itse lihasmassaan.
Tärkein kriteeri luun muodostumiselle on kipu ja turvotus, jotka yhdistetään vammakohdan punoitukseen ja tiivistymiseen. Joillakin potilailla on kuumeinen tila, joka on samanlainen kuin tromboflebiitin tai mikrobilähteen niveltulehdus. Jos luunmuodostus tapahtuu nivelen läheisyydessä, siinä on mahdollista rajoittaa moottorin toimintaa ankyloosin muodostumiseen asti. Luuhiukkaset johtavat hermokuitujen päätyjen rikkoutumiseen, sänkyvuotojen kehittymiseen ja jalkojen ja käsivarsien syvän laskimotromboflebiitin todennäköisyyden lisääntymiseen.
Patologinen tila diagnosoidaan oireenmukaisen kuvan ja verikokeiden tulosten perusteella, havaitaan alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu. Radiografisessa kuvassa patologisen tilan ensimmäiset ilmenemismuodot visualisoidaan vain 7-10 päivän kuluttua sairauden alkamisesta. Nykyaikaisen lääketieteen varhaisen diagnoosin vuoksi luun hiukkasten vyöhykkeessä käytetään kolmivaiheista skannausmenetelmää, ja tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan paikallista veren tarjonnan kasvua ja isotooppisten indikaattorien kertymistä kudokseen.
Nykyaikaisella lääketieteellä on kolme tapaa poistaa ossifikaatio. Ne mahdollistavat, jos emme poista niitä kokonaan, pienentäen koko luodaksesi edullisemman elämäntavan. Näitä menetelmiä ovat:
Tämä prosessi on hyvin pitkä ja työläs. Ja se vaatii myös huolellista ja huolellista lähestymistapaa, jotta ei aiheudu loukkaantumisia ja luun partikkeleita, muuten niiden myöhempi kasvu voidaan provosoida. Harjoitushoidolla tapahtuvan luunmuodostuksen koosta riippuen on suositeltavaa säilyttää liikkeen suurin amplitudi. Joissakin suoritusmuodoissa vahingoittuneen nivelen amplitudin lisäämiseksi harjoitus tehdään anestesiassa.
Lääkkeistä on esitetty etidronihappopohjaisia tuotteita, jotka selkäytimen selkäydinkanavan selkäydinvamman kliinisten tutkimusten tulosten mukaan selkäytimen eheyttä rikkovat, vähentävät luunmuodostuksen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Tällaisia korjaustoimenpiteitä ovat Xyphonum, jota käytetään 6-9 kuukauden ajan.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään tulehduksellisen prosessin poistamiseksi (Movalis, Ibuprofeeni ja muut tästä ryhmästä).
Aikaisempien toimien tehottomuus käytti ossifikaation poistamiseen tähtääviä toimintatapoja. Saattaa kuitenkin olla joitakin komplikaatioita: verenvuoto, sepsis ja patologian toistuminen. Taudin relapseja havaitaan erittäin harvoin leikkauksen jälkeen luun muodostumisten lopullisen kypsymisen jälkeen. Siten se suoritetaan puolentoista vuoden kuluttua vamman jälkeen. Kirurgisen leikkauksen jälkeisen toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi tietyille potilaille määrätään sädehoitoa vähäisin annoksin, ja pitkät etidronihappoon perustuvat tuotteet on ilmoitettu.
Ossifikaty - luun kudoksen patologiset kasvaimet kehon pehmeissä kudoksissa.
Luutumisen muodostumisen etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty, on olemassa monia hypoteeseja.
Riskiryhmässä, lihaksen hypertoniaa sairastavat potilaat, pitkä aika (yli 2 viikkoa) saapuvat koomaan, joissa on pitkiä putkimaisia luut, joissa on rajoituksia nivelten liikkumiselle.
Neurologisista potilaista tauti esiintyy useimmiten aivojen ja selkäytimen loukkaantumisen jälkeen.
Ossifylaatit muodostuvat yleensä pehmeisiin kudoksiin, jotka ovat suurten nivelten yläpuolella (kyynärpää, olkapää) ja alaraajoja (lonkka, polvi) niveltulehduksen yläpuolella putkimaisen luun murtumiskohdassa 1-3 kuukauden kuluttua vamman jälkeen.
Perikulaaristen kudosten kasvaimet esiintyvät useimmiten kyynärnivelen vaurioiden jälkeen, uskotaan, että tämä johtuu hyvästä verenkierrosta tälle alueelle ja suurten verenvuotojen muodostumisesta.
Taudin oireista on kärsivän alueen kipua, turvotusta, punoitusta ja kovettumista, joillakin potilailla voi olla kuumetta, kliininen kuva on joskus samanlainen kuin tromboflebiitti tai tarttuva niveltulehdus.
Jos niveltyminen on lähellä niveltulosta, liikkuvuus sairastuneessa nivelessä voi laskea, kunnes ankyloosi kehittyy.
Kasvaimet aiheuttavat hermopäätteiden puristumista, painehaavojen muodostumista ja lisäävät syvän laskimotromboflebiitin kehittymisen todennäköisyyttä.
Tauti diagnosoidaan kliinisen kuvan ja verikokeen perusteella, mikä lisää alkalisen fosfataasin pitoisuutta. Normaalissa röntgenkuvauksessa patologisen prosessin ensimmäiset merkit näkyvät vain 7-10 päivänä oireiden alkamisen jälkeen.
Patologian varhaisessa diagnoosissa käytetään tällä hetkellä kolmivaiheista skannausmenetelmää kasvainten alueella, tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan paikallista verenkiertoa ja isotooppisten indikaattorien kerääntymistä pehmeisiin kudoksiin.
Luutumista voidaan käsitellä kolmella tavalla, joiden avulla, jos ei ole mahdollista täysin päästä eroon kasvaimista, voit ainakin pienentää niitä kokoa siten, että ne eivät heikennä potilaan elämänlaatua.
Nämä ovat kasvaimen kehittyminen fysioterapiaharjoitusten avulla yhdessä fysioterapian, lääkehoidon ja radikaalimenetelmän kanssa kasvainten poistamiseksi kirurgisesti.
Kirurgiaan turvautui kun fysioterapia ei auta.
Luutumisen kehittyminen on hyvin pitkä prosessi, se on suoritettava huolellisesti, jotta ne eivät vahingoita ja rikkoa kasvaimia, muuten se voidaan aiheuttaa lisää kasvua.
Fysioterapiassa on tärkeää löytää osaava ohjaaja.
Luokkien aikana on välttämätöntä ylläpitää suurinta liikkumisaluetta, joka sallii luutumisen.
Joskus toimet, joilla pyritään lisäämään liikkeiden amplitudia, suoritetaan anestesiassa.
Lääkevalmisteet määräävät etidronihappoa, joka kliinisissä tutkimuksissa osoittaa, että selkärangan vammat vähentävät ossifikaation tiheyttä ja vakavuutta pienellä määrällä haittavaikutuksia.
Venäjällä rekisteröidään etidronihappoon "Ksipifon" perustuva kotimainen lääke. Selkäydinvamman vuoksi se otetaan 6–9 kuukautta: ensin 3 kuukautta annoksella 20 mg / kg / vrk ja sitten annoksena 10 mg / kg / vrk.
Tulehduksen lievittämiseksi lääkäri voi myös määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, lornoksikaami, salisylaatit).
Joissakin tapauksissa tarvitaan toimenpide, jolla pyritään kokonaan tai osittain poistamaan ossifikaatio. Kirurgisten interventioiden komplikaatioita ovat verenvuoto, sepsis ja sairauden uusiutuminen.
Taudin uusiminen havaitaan paljon harvemmin, jos leikkaus suoritetaan luukudoksen kypsymisen jälkeen. Siksi toimenpide suoritetaan 1-1,5 vuoden kuluttua vamman jälkeen.
Jotta voidaan välttää uusiutumisen todennäköisyys neoplasman leikkauksen jälkeen, joillakin potilailla käytetään sädehoitoa vähäisin annoksin, pitkät etidronihapon kurssit määrätään.
Hoito ja luutumisen kehittyminen on hyvin pitkä, monimutkainen ja joskus kivulias prosessi.
Ja vain pysyvät fysioterapia luokat kokeneen ohjaajan johdolla, kaikkien lääkärin ohjeiden noudattaminen, jos ei täysin tapoja voittaa tauti, parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Ossifikaatio (osteogeneesi, luun muodostuminen) on luun muodostumisen prosessi. Luutumista on olemassa kahdella tavalla - primitiivisen sidekudoksen perusteella - mesenkyymi (endesmaalinen luutuminen) ja ruston (enchondral) perusteella. [1] [2]
V. S. Speranskyn (1998) mukaan seuraavat luunmuodostusmallit:
Endemaalinen luutuminen (suora osteogeneesi) esiintyy luuissa, jotka muodostuvat suoraan sidekudoksesta ("primaariset luut"), joihin kuuluvat kasvojen kallon luut ja kallon katto. Endemaalinen ossifikaatio suoritetaan osifikaatiokeskuksista, jotka muodostuvat mesenkymaalisen kirjanmerkin keskelle. Luutumisen kohdat kasvavat syvällisesti ja pinnallisesti, muodostavat säteittäisesti suunnattuja luunpalkkeja, jotka yhdistävät luupalkit. Useimmissa integumentaarisissa luutoissa on useita luistokeskuksia, jotka sulautuvat ossifikaatioprosessiin. Mesenkyymin määrittelemätön pintakerros muodostaa periosteumin. [2]
Enkondraalinen luutuminen (epäsuora osteogeneesi) esiintyy ns. Sekundäärisoluissa, jotka kulkevat sidekudoksen, ruston ja luun vaiheiden läpi. Näitä ovat kallon, vartalon ja raajojen pohjan luut. Embryogeneesin aikana mesenkyymistä muodostuu rustollinen malli, joka vastaa muodoltaan tulevaa luua. Ruston malli muodostuu perhondriumilla peitetystä hyaliinirustosta. Tämän jälkeen alkaa perichondraalinen luutuminen - mesenkyymin perichondriumin ja rustojen välisen diafyysin alueella muodostuu perichondraalinen karkeakuituinen luuhihna. Perchondium muuttuu tässä vaiheessa periosteumiksi. Rustomallin diafyysin keskellä esiintyy ruston rappeutuminen, rappeutuminen ja kalkkiutuminen. Periosteumista diafyysin keskelle kasvavat verisuonet, joihin liittyy huonosti erilaistuneita mesenkymaalisia soluja. Luutumiskeskukset muodostuvat diafyysin keskelle, minkä jälkeen syntyy luuttuma luutumista, jolloin muodostuu laminaarinen luukudos, joka ulottuu kohti epifyysejä; muodostuu medullary-kanava. Perikondraalinen karkeakuituinen luuhihna korvataan lamellisella luukudoksella (periosteaalinen luutuminen). Enkondraalinen luutuminen tapahtuu osifikaatiokeskusten epifysaateissa - astiat kasvavat dystrofiseen rustoon ja muodostuu sienimäinen aine. Epifysaattien ja diafyysin välissä säilytetään hyaliinirustojen muodostamat vyöhykkeet (epifysaattiset levyt), joiden vuoksi luu kasvaa. Kun epifyysisessä lohkoutumisessa on enkondraali, epifysaattiset levyt käyvät läpi myös luutumisen; rustorakenteiden katoamisen myötä luun kasvun pituus lakkaa. [3] Tärkeimpien ossifikaatiokeskusten lisäksi on muitakin, jotka näkyvät paljon myöhemmin kuin tärkeimmät. [2]
Heterotooppinen luutuminen on luukudoksen muodostumisprosessi epätyypillisissä paikoissa (ekstraskeletaali). Kalkkiutuminen (kalkkeutuminen) sekoittuu usein luistamiseen. Osteogeneesiä seuraa kalkkeutuminen, mutta kalkkeutuminen ei ole osteogeneesin syy.
Ossifikat (latinalainen os, ossis bone + facio do) - heterotooppisen osteogeneesin keskus.
Sergey 2012.12.04 17:04
Nimi salvia lääke latinaa kuulostaa Salvia officinalis. Tämä on kaukainen sukulainen minttua, koti
Yleislääkärinä tapaan erilaisia ihmisiä. Jos poistat lyhyen aikaa potilaskortista, voit viikset. 0
15:20 Onkologiset sairaudet.
14:39 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.
14:37 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.
14:34 Terveys- ja kauneusuutiset.
14:32 Terveys- ja kauneusuutisia.
14:32 Terveys- ja kauneusuutisia.
14:30 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.
14:29 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.
14:06 Ladies Club.
Virginity ja kananmuna. Mikä on niiden välinen yhteys? Ja niin, että Namibian rajalla elävän Kuanyama-heimon asukkaat, muinaisina aikoina, riistivät tyttöjen neitsyydestä kananmunan avulla. Vain vähän
Kehon lämpötila on monimutkainen indikaattori ihmiskehon lämpötilasta.
Ruokavalion ja elämäntavan pienet muutokset auttavat muuttamaan painoasi. Haluatko menettää nämä ylimääräiset kilot? Älä huoli, sinun ei tarvitse nälkää itseäsi tai tehdä uuvuttavia harjoituksia. kuluva kuu
Ekstraskeletaalinen luutuminen - luun muodostuminen kudoksiin, joissa sitä ei pitäisi. Ossifikaatit voivat esiintyä vaurioituneissa nivelsiteissä, jänteissä, nivelsäkkeissä, lihaksissa. Useimmiten muodostuu suurten nivelten tai murtumiskohtien ympärille muutaman kuukauden kuluttua vamman, sairauden alkamisesta. Patologia johtaa nivelen toimintahäiriöön, motorisen aktiivisuuden vähenemiseen ja elämänlaatuun.
Ossifikatat lonkkanivelet
Luutumisen prosessi voi olla pitkä, kestää useita kuukausia. Ektooppisen luukudoksen muodostumisen intensiteetti riippuu taudinpurkauksen koosta, sen läheisyydestä niveleen, sen aiheuttamista jännityksistä.
Näiden luun muodostumien ulkonäön etiologia ja patogeneesi ei ole täysin selvä. Mutta tänään havaittiin taudin tärkeimmät tekijät:
Tilastollisten tietojen mukaan ekstraskeletaalista luutumista havaitaan melkein 40%: lla hermo- ja nivelten patologian potilaista. Kyky liikkua kärsivällä alueella häviää keskimäärin yhdestä kymmenestä tapauksesta.
Hematoomin sijasta vaurioituneet kudokset hajoavat, sidekudos alkaa muodostua. Vaurion ympärillä syntyy rakeita, joissa alkaa luun ja ruston muodostumien biosynteesi. Muodostuu kondroidikudos ja luun trabekulaatit.
Mineralisaatio tapahtuu vähitellen, jotkut nuoret luurakenteet kypsyvät, toinen osa atrofioi. Toisin sanoen osteogeneesi ja tuhoaminen ja resorptio ovat käynnissä samanaikaisesti.
Luutkaali päällystyy lopulta tiheällä kapselilla, jonka sisällä on huokoinen luu.
Luu-kasvaimet muodostuvat kehon eri kudoksissa:
Valitukset syntyvät loukkaantumisen, kirurgian, taudin taustalla:
Lääkäri tutkii:
Tämä patologia voidaan sekoittaa useisiin sairauksiin - tromboflebiitti, niveltulehdus, sarkooma, traumaattinen hematoma. Siksi potilaan perusteellinen tutkimus.
Käytetään erilaisia tarkastusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan prosessin ja kypsyyden asteen. Ensinnäkin potilaalle määrätään röntgenkuvaus.
Kuvissa muutama viikko loukkaantumisen jälkeen voit nähdä epämääräisen varjon tai useita fuzzy-saaria lähialueen lähellä. Kahden kuukauden kuluttua ne tiivistyvät, ääriviivat kirkastuvat.
Noin kuusi kuukautta myöhemmin luiden muodostuminen päättyy, sitä pidetään kypsänä ja sillä on luurakenne. Röntgensäteellä on hyvin näkyvä luuttomuutta peittävä kapseli, joka vastaa kortikaalista kerrosta ja jossa on löyhempi, pehmeä luukudos.
Joskus voi olla tarttumista lähimpään luuhun, useiden samanlaisten rakenteiden muodostumista.
Tehdään tiivistebiopsia. Verikoe osoittaa alkalisen fosfataasin (osteogeenisen transformaatiomarkkerin) kasvua.
Alaraajojen ossifikaatit ovat tyypillisiä selkärangan vammoille, yläreunat ovat tyypillisiä aivohalvauksille ja traumaattisille aivovammoille.
Komplikaationa, ossifikatsii lonkkanivelet esiintyvät, kun koaksartroosi on laiminlyöty, eri etiologisten selkäytimen vauriot, reisiluun kaulan murtuma, endoproteesien jälkeen. Luunmuodostuksen operatiivinen poistaminen on usein usein vaikeaa. Toimintojen on oltava säästöjä. Tavoitteena on palauttaa kyky palvella itseäsi ja liikkua itsenäisesti.
Urheilijoilla on polven luun kasvaimia, jotka muodostuvat melko nopeasti, kun ne kasvavat, ne heikentävät merkittävästi moottorin toimintoja.
Nilkan nivel on vaurioitunut poikkeamien, nyrjähdysten, jalkakudosten murtumien seurauksena.
Useimmiten kyynärpään ympärillä muodostuu ektooppisia luut. Se on hyvin mukana verellä, joten vammoja seuraa laajamittaisten hematomien muodostuminen. Ossifikaty sijaitsee intermuskulaarisessa sidekudoksessa, ja ne esiintyvät aivovammojen, aivohalvausten jälkeen.
Kyynärnivelen heterotooppisen luutumisen sijainnit
Lisäksi aivohalvaukset johtavat olkapään nivelten supistumiseen, mikä aiheuttaa olkapään adduktor lihasten nivelsiteiden ja jänteiden ossifioinnin.
Patologia johtaa seuraaviin seurauksiin:
Tärkein menetelmä on operaatio.
Kirurginen interventio toteutetaan täysin muodostuneella luunmuodostuksella eli noin vuoden kuluttua vamman jälkeen. Jos yrität poistaa sen aikaisemmin, on komplikaatioita ja relapseja. Kirurgisen hoidon käsittelemiseksi tarvitaan radiologin päätelmää ossifikaation kypsyydestä.
Käyttöaiheet:
Konservatiivista hoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen:
Fysioterapiaa (lämpökäsittely, elektroforeesi, ultraääni) käytetään varovasti tiukkojen merkintöjen mukaan, koska se voi edistää luustumisen kasvua.
Liikkumisen kuntoutus tapahtuu nivelten kehityksellä. Harjoitushoito on tärkeää suorittaa joka tapauksessa. Lataa annos hyvin huolellisesti. Et voi tehdä äkillisiä, lakaavia liikkeitä, ylikuormitusta. Luistojen vaurioituminen luokkien aikana voi johtaa sen kasvuun, lisääntyneeseen kipuun. Siksi tulisi olla mukana vain lääkärin ohjauksessa.
Tällä hetkellä käytännössä ei ole kehitetty. Liitosten toiminnan ja vammojen jälkeen on parempi pidättäytyä varhaisesta hieronnasta, lämpökäsittelystä, intensiivisestä voimistelusta.
Ossifikatan lonkat ja muut nivelet ovat yleisiä, johtavat liikkeen rajoittamiseen ja itsepalvelun loukkaamiseen. Niiden muodostumisen syitä ja mekanismia ei ymmärretä täysin. Usein esiintyy relapseja. Mutta oikea-aikainen konservatiivinen ja operatiivinen hoito, jossa suoritetaan itsepäinen kuntoutus, antaa hyviä tuloksia.
Vuosina 2004-2005 FSI NNPTS ITU: n ja RI Roszdravin neurokirurgisessa osastossa suoritettiin 11 operaatiota 10 potilaalla, joilla oli traumaattinen selkäytimen sairaus (TBSM) ja traumaattinen aivosairaus (TBGM) ylemmän ja alemman raajojen para-nivelen heterotooppiseen luistamiseen.
Ossifikaatit olivat paikallisia kyynärpäässä (5 henkeä), lonkassa (4 henkeä), polvinivelissä (1 henkilö) ja johtivat nivelen toimintahäiriöön, mikä heikensi potilaan motorisia ominaisuuksia ja elämänlaatua. Ossifikaatit kyynärnivelen alueella tapahtuivat vain TBGM: n uhreilla, ja TBBS-potilaiden kohdalla ne lokalisoitiin alaraajojen nivelissä.
Kirurgisen hoidon indikaatio oli itsehoito- ja (tai) liikkumisfunktion rikkominen, joka johtui heterotooppisen luutumisen aiheuttaman liikkeen liikkeen pienenemisestä. Toimimme vain kypsän para-nivelen ossifikaatiossa, joka määritettiin radiografisesti.
Kyynärnivelen luutumisen kirurginen hoito koostui synovaskaplektomian ja artrolyysin radikaalisesta leikkauksesta palauttamalla koko liikkeen alue nivelessä. Käytimme ulkoista tai sisäistä pääsyä. Kun oli mahdotonta suorittaa täysipainoista väliintuloa yhdestä pääsystä, käytimme kahden lähestymistavan yhdistelmää, ja sisäinen yhdistettiin välttämättä ulnar-hermon siirtämiseen.
Ei ole mahdollista poistaa luutumista radikaalisti lonkkanivelessä. Teimme nämä toimet "välttämättömän ja riittävän" periaatteen mukaisesti, eli vain määrässä, joka riittää palauttamaan itsepalvelun, itseliikkumisen pyörätuolissa tai itsenäisessä kävelyssä. Laajenna väliintuloa, varsinkin kun kumpaakin osapuolta kukistetaan, ei pitäisi olla. Toimenpide suoritettiin tyypillisestä etu- tai etupäästä ja se oli extra-artikular.
Valitut hoitotaktiikat sallivat kaikissa tapauksissa positiivisten tulosten saavuttamisen ja välttää intraoperatiivisia komplikaatioita. Kaikissa tapauksissa oli mahdollista saavuttaa liikealueen lisääntyminen käytetyssä nivelessä, mikä loi edellytykset moottorin täydellisemmälle kuntoutukselle ja sosiaalisen ympäristön sopeutumiselle.
Palvelumme - luunmuodostuksen endoskooppisen poistamisen minimaalinen invasiivinen toiminta pehmeistä kudoksista ilman leikkausta pienillä lävistyksillä vapauttaa teitä kovan piikin aiheuttamasta kivusta (luutuminen, osteofiitti, kantapää). Pieni leikkaus ratkaisee nopeasti suuren ongelman ja parantaa elämänlaatua.
Ossifikat - luun tiheyden muodostuminen, luutumisen paikka, joka esiintyy pehmeissä kudoksissa, lihaksissa, jänteiden kiinnittymispaikassa, nivelsiteissä, useimmiten kyynär- ja nilkanivelissä, korot (kantapää). Tämä on seurausta urheilusta tai muusta loukkaantumisesta, kroonisesta fyysisestä ylikuormituksesta tai tuntemattomista syistä.
Kova luun piikki aiheuttaa potilaalle kipua kussakin liikkeessä, mikä rajoittaa hänen liikkuvuuttaan ja saa hänet murtumaan.
Endoskooppinen kirurgia sallii verettömän pienen lävistyksen kautta poistaa osteofiitin erityisellä endoskooppisella instrumentilla käytännössä ilman ympäröiviä kudoksia vahingoittamatta. Siksi tällaisen huolellisen väliintulon jälkeen leikkauksen jälkeinen paraneminen ja työkyvyn palauttaminen tapahtuu paljon nopeammin kuin normaalin käytön jälkeen.
Jos koet liikunnan aikana akuuttia kipua nivelalueella, on kivulias astua kantapäähän, katso Stolitsa-klinikan verkoston ortopedia.
Lääkäri suorittaa tutkimuksen, diagnosoi, selvittää kivun lähteen, suorittaa tarvittavan hoidon. Jos kivun syy osoittautuu luutumiseksi, yksi pieni asiantuntijasi tekemä operaatio (luutumisen poistaminen) pelastaa sinut pitkistä kärsimyksistä.