Pehmytkudoksen luutuminen

Pehmeisiin kudoksiin esiintyvät ossifikaatit ovat luurankojen ulkopuolella olevia luun muodostumia. Ne muodostuvat nivelsäkkeistä, nivelsiteistä ja lihaksista, aiheuttavat kipua ja häiritsevät tuki- ja liikuntaelimistön toimintaa. Patologisen luutumisen esiintymiseen on monia syitä, muun muassa vammoja ja pitkäaikaisia ​​tulehduksia. Täysin poistaa ongelma voi olla vain kirurgisesti, poistamalla tällaiset kasvaimet.

Luutumisen syyt

Luutumisen uudelleenmuodostumisen estämiseksi taudin pääasiallinen syy on poistettava.

Patologisten muodostumien kehittyminen aiheuttaa pitkäaikaisia ​​nykyisiä tulehduksellisia sairauksia, joita esiintyy pehmeiden kudosten läheisyydessä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat patologisen prosessin etenemiseen, eivät kuitenkaan ole täysin selvät. Useimmiten esiintyy heterotooppisia ossifikaatteja, jotka muodostuivat ilman solujen osallistumista vamman ja sidekudoksen regeneroinnin seurauksena. Potilaat, joilla on suuri riski tämän patologian kehittymiseen, ovat:

• heikentynyt lihasten sävy;
• pitkään makuulla;
• ne, jotka ovat kärsineet raajojen murtumia ja rajoittaneet heidän liikkuvuuttaan;
• päävammoja;
• kärsivät aineenvaihdunnan häiriöistä kehossa;
• koomassa;
• leikkauksen jälkeen;
• joilla on heikentynyt perifeerinen inervaatio.

Patologisen luutumisen polttopisteiden lokalisointi

Useimmiten luutuminen tapahtuu alueilla, joilla lihakset ja nivelsiteet kiinnittyvät luuhun, joka sijaitsee lähellä suuria niveliä - lantion ja olkapään nivel. Sairaus kehittyy usein polven alueella, koska tällä alueella esiintyy usein vammoja. Kyynärnivelen ossifikaatio liittyy siihen runsaasti verenkiertoa ja suurten mustelmien muodostumiseen vammojen jälkeen. Pohjimmiltaan sidekudoksen lihaskuitujen välille muodostuu luuelementtejä.

Pehmeiden kudosten luutumisen tärkeimmät ilmenemismuodot

Jos pehmytkudosten luutuminen kehittyy, henkilöllä on seuraavat oireet:

• vaikea kipuoireyhtymä;
• sinettien esiintyminen, turvotus, turvotus kyseisellä alueella;
• hermopäätteiden puristaminen;
• tarttuva niveltulehdus polvinivelen alueella;
• heikentynyt raajojen liikkuvuus;
• syvä laskimotromboflebiitti;
• imeytymät ja muut ihovauriot;
• ankyloosi tai fuusioliitokset.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin voi tehdä kokenut erikoislääkäri tyypillisen kliinisen kuvan ja taudin anamneesin perusteella. Taudin läsnäolon varmistamiseksi suoritetaan röntgensäteily tutkimusalueen ja ultraäänianalyysin avulla, jonka avulla havaitaan tulehduksellisten ja dystrofisten muutosten keskipisteet kudoksissa. Tarkempaa diagnoosia varten määrätään magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia. Kaikille potilaille tehdään poikkeuksetta vähimmäisvaatimus laboratoriokokeissa - täydellinen veri- ja virtsanalyysi.

Huuhteluhoito pehmeissä kudoksissa

Hoitoon on useita lähestymistapoja:

• Leikkauksen patologisten polttopisteiden kirurginen eliminointi suorittamalla leikkauksen poistamista koskeva toimenpide.
• Lääkehoito voi lievittää ja lievittää tärkeimpiä oireita, mutta se ei poista patologian syitä.
• Fysioterapiatekniikoita käytetään ensisijaisesti elpymisjaksolla ja niiden tarkoituksena on lisätä potilaan kestoa ja elämänlaatua.

Mikä on vaarallista?

Joillakin potilailla, joilla on pitkäkestoinen patologinen prosessi ilman tarvittavaa hoitoa, FOP kehittyy - progressiivisen fibrodysplasiaa lieventävä.

Usein patologia johtaa ankyloosin tai yhteisen fuusion kehittymiseen, mikä aiheuttaa verihyytymiä ja perifeeristen hermojen puristumista. Joillakin potilailla havaitaan muuttuneiden kudosten rappeutuminen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Ilman tarvittavaa hoitoa kehittyy nivelsiteiden, lihasten ja nivelten laitteiden täydellinen luistuminen, mikä johtaa raajan immobilisoitumiseen ja funktionaalisen aktiivisuuden häviämiseen. Tällaisten patologisten prosessien jälkeen henkilö tulee vammaiseksi.

Luut ja nivelet ympäröivien pehmytkudosten muutokset [Aloittelijoiden auttaminen]

Luut ja nivelet ympäröivissä pehmeissä kudoksissa voidaan havaita niiden tilavuuden, muodon ja tiheyden muutoksia; useimmiten tällaisten anatomisten ja patologisten muodostumien kalkkeutumista ja luutumista on erilaisia:

• lihakset (luun myosiitin kanssa) (kuva 1);
• astiat (kuvio 2), mukaan lukien aneurysmat;
• nivelten ja periartikulaariset pussit (bursitis calcarea) (kuva 3);
• jänteet ja nivelsiteet (tendovaginiitti, tendinosis, ligamentoosi, ns. spurs, Pellegrini-Stiedo varjo; kuva 4 - 8);
• periartikulaarinen sidekudos (interstitiaalinen kalkkiutuminen, kalkkeutuminen ja luutuminen artropatian kanssa) (kuvio 9);
• hematomas (kuviot 10 - 11);
• incrustations (yleensä tuberkuloosista niveltulehdusta ja spondyliittiä) (kuva 12);
• kasvaimet (fibrosarkooma, kondrosarkooma) (kuviot 13 - 14);
• oleogranuloomit joidenkin lääkeaineiden injektion jälkeen (kuva 15);
• loiset (cysticercus, trichinae, echinococcus).

Lisäksi vieraita elimiä ja luunpaloja voi esiintyä pehmeissä kudoksissa vammojen aikana (kuviot 15 - 16) ja valistus, johtuu kaasun läsnäolosta avoimissa loukkaantumisissa (kuvio 16) ja kaasun gangreenista (kuva 17) ja rasvakudoksesta lipomeissa.

Kuva 1 Ompeleen reiden myosiitti

Kuva 2 Kalkitut astiat jalka

Kuva 3 Kalkittu periartikulaarinen pussi olkapään nivelessä (bursitis calcarea)

Kuva 4 Kalkkiutuminen 2-sormen flexor-tendovaginiitilla

Kuva 5 Reiteen lihaksen jänteiden (tendinosis) kalkkiutuminen gonartroosilla

Kuva 6 Selkärangan etummaisen pitkittäisen sidoksen ossifikaatio kohdunkaulan alueella kiinnittyvällä ligamentoosilla. Forestierin tauti.

Kuva 7 Istanan aponeuroosin ja akillesjänteen ossifiointi niiden kiinnittymispaikoilla (kantapää)

Kuva 8 Pehmeiden kudosten kalkkeutuminen reisiluun mediaalisen kondylin alueella puolikuun varjon muodossa (Pelligrini-Stieda-varjo). Joskus diagnosoidaan virheellisesti marginaalimurtumaksi.

Kuva 9 Kalvosolujen pehmytkudosten kalkkeutumiset ja luutuminen kyynärnivelen artropatian tapauksessa (Charcotin nivel). Syringomyelia.

Kuva 10 Calcified Paracostal Hip Hematoma

Kuva 11 Pehmeän kudoksen sävy vasemmanpuoleisessa parietaalialueella, jonka aiheuttaa vastasyntyneen subperiosteaalinen hematooma. Cephalohematoma.

Kuva 12 Kalkkiutunut paravertebraalinen suoliston tuberkuloosinen spondylitis.

Kuva 13 Vasemman ischial-luun periosteaalisen fibrosarkooman kalsiumpitoinen pehmytkudokomponentti.

Kuva 14 Kalkkikondrosarkooman kalkkiutunut pehmytkudokomponentti.

Kuva 15 Gluteaalisen alueen jälkisuihkutetut oleogranulomat.

Kuva 16 Reilun pehmeiden kudosten vieraiden kappaleiden (fraktio) useita varjoja, joissa on haavan haava.

Kuva 17 Useita luunpaloja, vieraita elimiä ja valaistumisen alueita, jotka ovat aiheuttaneet ilmaa alaraajan pehmytkudoksissa ja jossa on sääriluun luut.

Kuva 18 Valaistumisen jaksot alaraajan pehmeissä kudoksissa kaasun läsnäolon vuoksi, kaasu-gangreeni.

Kirjoittaja on kiitollinen avusta röntgenkuvien arkiston kokoamisessa työtovereille - S.S. Cherkashin, Samaran valtion säteilydiagnostiikan osaston avustaja. hunajaa. yliopiston johtaja (osastonjohtaja - professori I.P. Korolyuk) ja V.A. Mikhailov, Samaran diagnostiikkakeskuksen radiologi.

Kaikki kuvat, lukuun ottamatta niitä, jotka ovat tekijän henkilökohtaisia ​​arkistoja.
Copyright, 2004 © Zhuravlev, Yu.Yu.

Diagnoosi ja hoito nivellihakselle

Traumatologian ossifikaatio viittaa vakavien vammojen aiheuttamaan kudosten epätyypilliseen luutumiseen. Tällaista patologista luutumista, joka esiintyy pehmeissä kudoksissa, yleensä nivelissä kutsutaan myös heterotooppiseksi tai ylimääräiseksi luustoksi.

Useimmiten sidokset, lihakset, perikardi, keuhkoputket altistuvat kasvulle.
Luutumisen mekanismi ei ole täysin ymmärretty. Yleisimmät tapaukset luutumisen jälkeen selkärangan vammoista sekä neurologiset häiriöt, jotka aiheutuvat traumaattisista aivovammoista tai aivohalvauksesta.

Heterotooppiset ossifikaatit voivat kehittyä kuuden kuukauden kuluessa vamman jälkeen, ja selkärangan vammat voivat olla kroonisia. Se edustaa lamellaaristen luiden tai kalkittujen alueiden muodostumista pehmeisiin kudoksiin, jotka sijaitsevat loukkaantuneen alueen neurologisen tason alapuolella.

On syytä huomata, että suuret nivelet ovat eniten patologisen luutumisen vaarassa.

Ensimmäiset merkit luutumisesta

Ensimmäiset ossifikaation oireet voivat olla:

1. turvotus;
2. nivelen turvotus;
3. kipu ja epämukavuus;
4. verenvuotojen ja verenvuotojen esiintyminen;
5. kovettumisen ja tiivisteiden läsnäolo;
6. lämmönnousua.

Liitosten tappion vuoksi liikkuvuus on usein vähäistä, ja vaikeissa tapauksissa nivelten pinnat voivat jopa kasvaa yhdessä ja aiheuttaa ankyloosia. Kudosherkkyys on heikentynyt.

Tämän taudin mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat hermojen runkojen vaurioituminen, lisääntynyt todennäköisyys muodostaa sängynestäjä ja verihyytymiä. Liike luutumisen läsnä ollessa on vaikeaa ja hyvin tuskallista ja joskus jopa mahdotonta.

Diagnoosi ja hoito

• Aloitettu luuttamisprosessi voidaan määrittää kliinisten ja röntgensädetutkimusten avulla, jonka avulla voit tehdä tarkan diagnoosin sekä määrittää kasvun sijainnin, kypsyysasteen ja muodon. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa havaitaan pieniä tiivistettyjä polkuja röntgensäteillä, jotka kasvavat yhdessä ja saavat selkeitä rajoja.
• Kliinisen sijainnin läsnä ollessa käytetään kolmivaiheista skannausmenetelmää, jonka avulla havaitaan lisääntyneen verenvirtauksen alueita ja radioaktiivisten indikaattoreiden kertymispaikkoja.

Luutumisen hoitoprosessi on melko monimutkainen lääketieteellisestä ja psykologisesta näkökulmasta sekä
Pitkä ja tuskallinen, taistelu tämän taudin kanssa on nivelten fysiologinen kehitys sekä lääkehoito.

Tapauksissa, kuten myös muiden menetelmien puutteellisuudessa, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Fysiologiset menettelyt voivat sisältää terapeuttista voimistelua (liikuntahoitoa) ja säteilyfysioterapiaa. LFK-voimistelu suoritetaan hoitavan lääkärin tai ohjaajan jatkuvassa valvonnassa. Harjoitukset on tehtävä äärimmäisen varovaisesti, jotta ne eivät aiheuta vahinkoa tai muodostumista. Luutumisen vaurioituminen voi johtaa niiden kasvuun.

Voimistelun tärkeät säännöt ovat liikkeiden oikea amplitudi ja sileys.
Lääkehoito on tulehduskipulääkkeiden nimittäminen, se perustuu yleensä etidronihappoon. Ne voivat vähentää merkittävästi kohdunulkoisen koulutuksen vakavuutta ja aiheuttaa vähäisiä sivuvaikutuksia.

Kirurgista interventiota käytetään äärimmäisissä tapauksissa ja se on mahdollista vain, jos on kypsä luutuminen.

Heterotooppinen ossifikaatio, liikkumattomuuden patologiset seuraukset

Heterotooppisen luutumisen alla ymmärretään kypsien luukudosten muodostuminen kehon pehmeisiin kudoksiin. Hoitopotilailla, joilla on neurologinen profiili, heterotooppinen luutuminen kehittyy useimmiten potilailla, joilla on vaikea traumaattinen aivovamma, nikama-selkäydinvamma.

Heterotooppisen luutumisen kehittymistiheys näissä olosuhteissa vaihtelee 11: stä 76%: iin, mutta vain 10-20% näistä tapauksista johtaa liikkeen rajoittamiseen [Buschbacher R., 1992].

Heterotooppisen luutumisen syyt ja patogeneesi eivät ole täysin selkeitä. Ehkä tietyn roolin ovat paikalliset dysmetaboliset, dyscirkulatoriset tekijät.

Oletuksena on neurogeenisen kontrollin rikkominen mesenkymaalisten solujen transformoimiseksi osteoblasteiksi [Stover S. et ai., 1991].

Heterotooppisen luutumisen kehittymisen riskitekijöitä ovat: lisääntynyt lihasten sävy; pitkä (yli kaksi viikkoa) pysyy koomassa; pitkien putkimien luut; rajoittamalla liikkeen määrää raajojen nivelissä. Tähän mennessä ei ole luotettavia todisteita siitä, että tämän komplikaation kehittymisen tiheyttä vaikuttaisi passiivisten voimisteluharjoitusten voimakkuus raajojen nivelissä.

Ektopedinen luu muodostuu tavallisesti suurten nivelten (kyynärpää, olkapää, lantio, polvi) alueella nivelkapselin ulkopuolella sekä pitkien putkiluun murtumien alueella 1-3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.

Perikulaaristen kudosten ossifikaatio on yleisin kyynärnivelen vammojen jälkeen, mikä johtuu mahdollisesti hyvästä verenkierrosta tälle alueelle ja laajalle levinneiden hematomien muodostumisesta. Ossifikaatit paikallistuvat lihaskerrosten väliseen sidekudokseen, mutta eivät itse lihaksissa.

Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista kipu, turvotus, punoitus ja sairastuneen alueen induktio, joskus kuume, joka voi muistuttaa tromboflebiittiä tai septista niveltulehdusta. Jos leesio on lokalisoitu nivelen alueelle, tässä nivelessä voi olla liikkuvuuden rajoitus jopa ankyloosin kehittymiseen asti. Heterotooppisen luutumisen komplikaatioita ovat hermojen runkojen puristuminen, sänkyvuotojen kehittyminen ja syvän laskimotromboflebiitin kehittymisen riski.

Varhainen diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin sekä emäksisen fosfataasin veritasojen nousuun. Tavanomainen radiografia paljastaa ensimmäiset ossifikaation merkit aikaisintaan 7-10 päivän kuluttua kliinisten oireiden kehittymisestä. Ekologisen luun varhaisessa havaitsemisessa käytetään tällä hetkellä kolmivaiheista skannausmenetelmää [Freed J. et ai., 1982]: luunmuodostuksen alalla tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan paikallista verenvirtauksen nousua ja radioaktiivisten indikaattorien pitoisuutta pehmeissä kudoksissa.

Heterotooppisen luutumisen hoitoon kuuluu lääkkeiden nimittäminen, lääketieteellinen voimistelu, oireiden mukaan - leikkaus. Käytetyistä lääkkeistä etidronovoyhappo, joka, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, selkärangan vaurioitumisella pienentää ektooppisen luun muodostumisen taajuutta ja vakavuutta vähäisin haittavaikutuksin [Stover S. et ai. 1976].

Venäjällä Venäjällä etidronihappo "Ksipifon" on tällä hetkellä lisensoitu. Selkäydinvammassa lääkettä määrätään 6-9 kuukaudelle: ensimmäiset kolme kuukautta - annoksena 20 mg / kg / vrk seuraavien 3-6 kuukauden aikana - annoksella 10 mg / kg / vrk. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, xefocam, salisylaatit) voidaan käyttää myös tulehduksen vähentämiseen.

Tärkeä ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen työkalu ovat terapeuttisen voimistelun (passiivinen ja aktiivinen) harjoituksia, joilla pyritään ylläpitämään oikeaa liikkumisaluetta nivelissä. Todisteita siitä, että voimakas liikunta johtaa heterotooppisen luutumisen kehittymiseen tai pahentaa sen kulkua, ei ole tieteellisesti vahvistettu [S. Bontke, S. Boake, 1996].

Joissakin tapauksissa manipuloinnit, joilla pyritään lisäämään liikkeen vaihtelua ankyloivassa nivelessä, suoritetaan anestesiassa. Joskus tarvitaan leikkausta, joka on suunnattu ossifikaation poistamiseen tai osittaiseen resektioon. Tällaisten operaatioiden komplikaatioita ovat verenvuoto, infektio ja luustumisen toistuminen. Relapseja havaitaan paljon harvemmin, jos toiminta suoritetaan luukudoksen kypsymisen jälkeen. Siksi kirurgiset toimenpiteet suoritetaan aikaisintaan 12-18 kuukautta vamman jälkeen.

Relapsien estämiseksi luustamisen kirurgisen poiston jälkeen käytetään joskus pieniannoksista säteilyhoitoa ja määrätään pitkiä etidronihapon kursseja.

Belova A.N.
Neurorehabilitation: opas lääkäreille
Luku 5. Liikkumattomuuden patologiset vaikutukset.
Moskova, 2000.

Oireet ja pehmytkudoksen luutumisen hoito

Ossifikaty - patologiset luun muodostumat pehmytkudosten paksuudessa. Pehmeiden kudosten luutumisen etiologista tekijää ja patogeneettistä mekanismia ei ole täysin ymmärretty, on olemassa monia teorioita ja oletuksia. Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on liiallinen lihasväri ja jotka pitkään (yli kaksi viikkoa) ovat koomassa, ja pitkät putkimaiset luut traumaattisilla loukkaantumisilla, joilla nivelen liikkuvuus on rajoitettu. Neurologisilla potilailla patologinen prosessi muodostuu keskushermoston vahingoittumisen jälkeen.

Luutumisen paikat

Luuelementit muodostuvat pääosin pehmytkudosten paksuudesta. ympäröivät suuret nivelen muodot (kyynärpää, olkapää) ja alaraajat (lantion-reisiluun, polvi) synoviaalisen bursa-alueen ylemmässä vyöhykkeessä, putkimaisen luut traumaattisen vian alueella 1–3 kuukautta loukkaantumispäivän jälkeen. Ossifikaty muodostuu usein kyynärnivelen vaurioitumisen sijaan alemman raajan nivelistä. Uskotaan, että tämä liittyy melko korkeaan verenkiertoon tähän vyöhykkeeseen ja suurikokoisten mustelmien muodostumiseen. Ne muodostuvat lihaskudosten väliseen sidekudokseen, mutta eivät itse lihasmassaan.

Oireellinen kuva

Tärkein kriteeri luun muodostumiselle on kipu ja turvotus, jotka yhdistetään vammakohdan punoitukseen ja tiivistymiseen. Joillakin potilailla on kuumeinen tila, joka on samanlainen kuin tromboflebiitin tai mikrobilähteen niveltulehdus. Jos luunmuodostus tapahtuu nivelen läheisyydessä, siinä on mahdollista rajoittaa moottorin toimintaa ankyloosin muodostumiseen asti. Luuhiukkaset johtavat hermokuitujen päätyjen rikkoutumiseen, sänkyvuotojen kehittymiseen ja jalkojen ja käsivarsien syvän laskimotromboflebiitin todennäköisyyden lisääntymiseen.

diagnosoinnissa

Patologinen tila diagnosoidaan oireenmukaisen kuvan ja verikokeiden tulosten perusteella, havaitaan alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu. Radiografisessa kuvassa patologisen tilan ensimmäiset ilmenemismuodot visualisoidaan vain 7-10 päivän kuluttua sairauden alkamisesta. Nykyaikaisen lääketieteen varhaisen diagnoosin vuoksi luun hiukkasten vyöhykkeessä käytetään kolmivaiheista skannausmenetelmää, ja tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan paikallista veren tarjonnan kasvua ja isotooppisten indikaattorien kertymistä kudokseen.

Lääketieteelliset tapahtumat

Nykyaikaisella lääketieteellä on kolme tapaa poistaa ossifikaatio. Ne mahdollistavat, jos emme poista niitä kokonaan, pienentäen koko luodaksesi edullisemman elämäntavan. Näitä menetelmiä ovat:

• fysioterapia yhdessä fysioterapian kanssa;
• lääkehoito;
• radikaali menetelmä, jossa aikaisempien tehottomuus on - muodostumien kirurginen leikkaus.

Fysioterapia

Tämä prosessi on hyvin pitkä ja työläs. Ja se vaatii myös huolellista ja huolellista lähestymistapaa, jotta ei aiheudu loukkaantumisia ja luun partikkeleita, muuten niiden myöhempi kasvu voidaan provosoida. Harjoitushoidolla tapahtuvan luunmuodostuksen koosta riippuen on suositeltavaa säilyttää liikkeen suurin amplitudi. Joissakin suoritusmuodoissa vahingoittuneen nivelen amplitudin lisäämiseksi harjoitus tehdään anestesiassa.

Lääkehoito

Lääkkeistä on esitetty etidronihappopohjaisia ​​tuotteita, jotka selkäytimen selkäydinkanavan selkäydinvamman kliinisten tutkimusten tulosten mukaan selkäytimen eheyttä rikkovat, vähentävät luunmuodostuksen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä ovat Xyphonum, jota käytetään 6-9 kuukauden ajan.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään tulehduksellisen prosessin poistamiseksi (Movalis, Ibuprofeeni ja muut tästä ryhmästä).

Radikaalit toimenpiteet

Aikaisempien toimien tehottomuus käytti ossifikaation poistamiseen tähtääviä toimintatapoja. Saattaa kuitenkin olla joitakin komplikaatioita: verenvuoto, sepsis ja patologian toistuminen. Taudin relapseja havaitaan erittäin harvoin leikkauksen jälkeen luun muodostumisten lopullisen kypsymisen jälkeen. Siten se suoritetaan puolentoista vuoden kuluttua vamman jälkeen. Kirurgisen leikkauksen jälkeisen toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi tietyille potilaille määrätään sädehoitoa vähäisin annoksin, ja pitkät etidronihappoon perustuvat tuotteet on ilmoitettu.

Kudosten ossifikaation keskukset: hoito ja kehitys

Ossifikaty - luun kudoksen patologiset kasvaimet kehon pehmeissä kudoksissa.

Luutumisen muodostumisen etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty, on olemassa monia hypoteeseja.

Riskiryhmässä, lihaksen hypertoniaa sairastavat potilaat, pitkä aika (yli 2 viikkoa) saapuvat koomaan, joissa on pitkiä putkimaisia ​​luut, joissa on rajoituksia nivelten liikkumiselle.

Neurologisista potilaista tauti esiintyy useimmiten aivojen ja selkäytimen loukkaantumisen jälkeen.

Missä paikoissa muodostuu kasvaimia

Ossifylaatit muodostuvat yleensä pehmeisiin kudoksiin, jotka ovat suurten nivelten yläpuolella (kyynärpää, olkapää) ja alaraajoja (lonkka, polvi) niveltulehduksen yläpuolella putkimaisen luun murtumiskohdassa 1-3 kuukauden kuluttua vamman jälkeen.

Perikulaaristen kudosten kasvaimet esiintyvät useimmiten kyynärnivelen vaurioiden jälkeen, uskotaan, että tämä johtuu hyvästä verenkierrosta tälle alueelle ja suurten verenvuotojen muodostumisesta.

Kliininen kuva

Taudin oireista on kärsivän alueen kipua, turvotusta, punoitusta ja kovettumista, joillakin potilailla voi olla kuumetta, kliininen kuva on joskus samanlainen kuin tromboflebiitti tai tarttuva niveltulehdus.

Jos niveltyminen on lähellä niveltulosta, liikkuvuus sairastuneessa nivelessä voi laskea, kunnes ankyloosi kehittyy.

Kasvaimet aiheuttavat hermopäätteiden puristumista, painehaavojen muodostumista ja lisäävät syvän laskimotromboflebiitin kehittymisen todennäköisyyttä.

Tauti diagnosoidaan kliinisen kuvan ja verikokeen perusteella, mikä lisää alkalisen fosfataasin pitoisuutta. Normaalissa röntgenkuvauksessa patologisen prosessin ensimmäiset merkit näkyvät vain 7-10 päivänä oireiden alkamisen jälkeen.

Patologian varhaisessa diagnoosissa käytetään tällä hetkellä kolmivaiheista skannausmenetelmää kasvainten alueella, tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan paikallista verenkiertoa ja isotooppisten indikaattorien kerääntymistä pehmeisiin kudoksiin.

Muotojen käsittely ja kehittäminen

Luutumista voidaan käsitellä kolmella tavalla, joiden avulla, jos ei ole mahdollista täysin päästä eroon kasvaimista, voit ainakin pienentää niitä kokoa siten, että ne eivät heikennä potilaan elämänlaatua.

Nämä ovat kasvaimen kehittyminen fysioterapiaharjoitusten avulla yhdessä fysioterapian, lääkehoidon ja radikaalimenetelmän kanssa kasvainten poistamiseksi kirurgisesti.

Kirurgiaan turvautui kun fysioterapia ei auta.

Fysioterapia

Luutumisen kehittyminen on hyvin pitkä prosessi, se on suoritettava huolellisesti, jotta ne eivät vahingoita ja rikkoa kasvaimia, muuten se voidaan aiheuttaa lisää kasvua.

Fysioterapiassa on tärkeää löytää osaava ohjaaja.

Luokkien aikana on välttämätöntä ylläpitää suurinta liikkumisaluetta, joka sallii luutumisen.

Joskus toimet, joilla pyritään lisäämään liikkeiden amplitudia, suoritetaan anestesiassa.

Lääkehoito

Lääkevalmisteet määräävät etidronihappoa, joka kliinisissä tutkimuksissa osoittaa, että selkärangan vammat vähentävät ossifikaation tiheyttä ja vakavuutta pienellä määrällä haittavaikutuksia.

Venäjällä rekisteröidään etidronihappoon "Ksipifon" perustuva kotimainen lääke. Selkäydinvamman vuoksi se otetaan 6–9 kuukautta: ensin 3 kuukautta annoksella 20 mg / kg / vrk ja sitten annoksena 10 mg / kg / vrk.

Tulehduksen lievittämiseksi lääkäri voi myös määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, lornoksikaami, salisylaatit).

Äärimmäiset toimenpiteet

Joissakin tapauksissa tarvitaan toimenpide, jolla pyritään kokonaan tai osittain poistamaan ossifikaatio. Kirurgisten interventioiden komplikaatioita ovat verenvuoto, sepsis ja sairauden uusiutuminen.

Taudin uusiminen havaitaan paljon harvemmin, jos leikkaus suoritetaan luukudoksen kypsymisen jälkeen. Siksi toimenpide suoritetaan 1-1,5 vuoden kuluttua vamman jälkeen.

Jotta voidaan välttää uusiutumisen todennäköisyys neoplasman leikkauksen jälkeen, joillakin potilailla käytetään sädehoitoa vähäisin annoksin, pitkät etidronihapon kurssit määrätään.

Hoito ja luutumisen kehittyminen on hyvin pitkä, monimutkainen ja joskus kivulias prosessi.

Ja vain pysyvät fysioterapia luokat kokeneen ohjaajan johdolla, kaikkien lääkärin ohjeiden noudattaminen, jos ei täysin tapoja voittaa tauti, parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Luutuminen. Luutumisen hoito ja kehittäminen

Hei rakkaat lukijat. Tänään ehdotan puhua vakavasta ja tuskallisesta aiheesta monista selkäydinvammoista. Puhumme luutumisesta, joka ei anna monille vammaisille paitsi harjoittaa liikuntaterapiaa myös istua ja hoitaa itseään. Ossifikaty ei salli meidän elää ja harjoitella, toipua ja saada jalkansa.

Ossifikaatit - kudosten patologisen luustumisen polttopisteitä (nivelsiteissä, jänteissä, lihaksissa) esiintyy dystrofisten kudosten muutosten alueilla. Yksinkertaisesti sanottuna - luun kasvut nivelissä. Paralyyttisten nivelten ympärillä olevissa pehmeissä kudoksissa selkäydinvamman jälkeen uuden luukudoksen muodostuminen, erityisesti lonkkanivelissä, joka ei salli potilaan istua normaalisti, polvinivelissä, kyynärpään liitoksissa, on usein ilmiö.

Luutumisen syy tänään ei ole selvä eikä sitä ole tutkittu, on monia oletuksia, jokaisella lääketieteellisellä valaisimella on oma mielipiteensä, ei ole konkreettista ja tarkkaa vastausta. Monet ovat yhtä mieltä siitä, että ossifikaatit johtuvat itse nivelessä olevista vammoista ja nivelen ympärillä olevista lihaksista aktiivisen ja intensiivisen passiivisen kehityksen kanssa, karkeilla ja väkivaltaisilla liikkeillä. Ossifikaty ei ilmesty kokonaan, tietysti, ja niiden ulkonäkö on täysin erilainen, sillä joku ilmestyi jo vuoden puolivälissä loukkaantumisen jälkeen, joku 3 tai 5 vuoden kuluttua.

style = "display: inline-block; leveys: 468px; korkeus: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Tässä esimerkissäni löysin ossifikaatit ensimmäisellä puoliskolla, ja lonkkanivelissä ja polvien alla oli kasvua. En voinut istua normaalisti, en vain voinut istua polvillani.

Luutumisen hoito ja kehittäminen
Suurin ongelma nykyisessä luustamisessa on niiden kehittäminen ja poistaminen. Luutumisen käsittely ja kehittäminen on hyvin pitkä, monimutkainen ja joskus kivulias prosessi, jos herkkyys säilyy jossain määrin. On olemassa kaksi tapaa, miten ossifikaatit voidaan poistaa tai ainakin vähentää niitä sellaisiin ulottuvuuksiin, että ne eivät häiritse täyttä elämää: luutosten kehittäminen LFK: n avulla käyttäen fysioterapiaa, sekä kirurginen menetelmä, sitten ossikaattien poistaminen kirurgisesti väliintuloa. Kirurgista menetelmää käytetään umpikujaan, jos luutuminen ei ole LFK: n avulla kehitettävissä.
Luutumisen kehittäminen LFC: n ja fysioterapian avulla

Kehitysprosessi on melko pitkä, ja se olisi toteutettava hyvin huolellisesti ja viisaasti, jotta se ei vahingoita ja aiheuttaisi edelleen luun lisääntymistä. Kun jokainen ossifikaation vaurio tai jopa huonompi, kun rikkoutuu ossifikaatio, voidaan aiheuttaa uusia kasvaimia, mikä vain vaikeuttaa ja pahentaa tilannetta. Luonnollisesti löytää opettaja, joka johtaa kehitystä, mutta sillä edellytyksellä, että ohjaaja ymmärtää, mitä hänellä on. Jos ei ole mahdollisuutta palkata kouluttajaa, sinun täytyy muistaa, että kaikki harjoitukset on tehtävä huolellisesti, ilman jerkkejä, sujuvasti ja viisaasti. Opetuksista saadaan enemmän tehokkuutta, jos harjoitukset suoritetaan suuressa määrässä toistoja, eikä niitä käytetä voiman avulla. Harjoituksen aikana on välttämätöntä ylläpitää liikkeiden amplitudia niin pitkälle kuin ossikaatti sallii.

Useita harjoituksia lonkkaantumisen kehittämiseksi lonkkanivelissä

1. Potilas makaa sohvalla tai sängyssä, jossa on ripustettavat jalat (ripustaa vain jalat polvilleen ja alapuolelle, lantio ja lantio pysyvät sängyssä). Jokainen, joka tekee harjoituksen, lepää kätensä lantion päällä niin, että kun jalka nostetaan, lantio ei nouse jalan mukana, jos ei ole kätevää tehdä liikuntaa, niin voit laittaa kuorman. Ja niin, yksi käsi pitää lantion, ja toisaalta otamme sen polven alle tai hieman korkeammalle ja nostamme taivutettua jalkaa taivuttamaan lonkkaniveltä. Kuten edellä mainittiin, suoritamme niin paljon kuin reiteen amplitudi sallii. Suorita 10-15 toistoa ja mene toiseen jalkaan, joten 3-4 lähestyy.

2. Jos apulaisen on vaikea suorittaa ensimmäistä harjoitusta, voit käyttää toista harjoitusta, kuten olet jo kertonut siitä. Kuten edellä, makaa jalkasi roikkumaan, avustaja ottaa jalka polven alle, ja laitamme jalka avustajan reiteen. Auttaja siirtää lonkat eteenpäin ja kiristää jalkaa polven alle, taivuttaa jalkaa polvessa ja lonkkanivelessä ja lonkan selkä, auttaja suoristaa jalkaa. Jotta lantio ei nousisi, aseta kuorma lantioon. On tarpeen seurata, jalka ei saa mennä sivulle, eikä jalkaa saa kiertää.

3. Kahden ensimmäisen harjoituksen jälkeen nousta sänkyyn kokonaan. Korjaamme yhden jalan kuormituksella. Auttaja tulee jalan puolelta, johon isku menee, ottaa jalka polven alle, ja toisaalta tukee lonkkaa ja taipuu eteenpäin lonkassa ja polvessa eteenpäin eteenpäin. Fyysisesti tämä harjoitus on vaikeaa avustajalle, voit korvata sen 2. harjoituksella. Tätä harjoitusta suoritettaessa on varmistettava, että jalka ei kävele sivulle. Älä koskaan tee väkivaltaisia ​​nykäyksiä. Ja niin edelleen kullakin jalalla.

4. Seuraava harjoitus on jatkoa edelliselle. Korjaamme myös yhden jalan, ja avustajan tulee nostaa toinen jalka amplitudin mukaan, kunnes lantio alkaa nostaa.

style = "display: inline-block; leveys: 468px; korkeus: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Nämä harjoitukset ovat luonnollisesti kaikki suhteellisia, niiden harjoitusten lukumäärä, joilla luunmuodostusta kehitetään enemmän. Kaikki riippuu vain luutumisen sijoittumisesta sen tilavuuteen liitoksen amplitudista. Ja mieluiten ohjaajan on itse määritettävä ja valittava harjoitukset. Kaikki edellä kuvatut harjoitukset liittyvät yleisimpiin luunmuodostusmuotoihin.

Luutumisen kirurginen poistaminen tapahtuu, kun kehitystapa ei auta, mutta toimintamenetelmä on mahdollista vain sen jälkeen, kun luutuminen on kypsynyt. Määritä, onko ossifikaatti kypsynyt tai ei ole röntgensäteillä. Luutumisen nopea poistaminen on ongelma, että kukaan ei anna sinulle takeita siitä, että luutuminen ei kasva uudelleen, ja poistamisen jälkeen saattaa olla vakavia komplikaatioita. Myös operatiivisen poistamisen ongelma on se, että vain harvat tekevät tällaista leikkausta, ja kirurgeillamme on vähän kokemusta, ja tällaisen toiminnan kustannukset ovat korkeat.

Luutumisen hoitoon. Huumeet, joiden avulla voit repiä tai juoda pillereitä ja luutumista, häviävät. Nykyään on olemassa vain lääkkeitä, jotka hidastavat ja pysäyttävät luutumisen kasvua, mutta vain tutkimusten ja lääkärin määräyksen jälkeen.

Havainnoistani voin sanoa, että mahdollisesti luutuminen lujittaa spastisuutta, koska ossifikaatit puristavat lihaksia ja jänteitä, ja tällä tavoin ärsytys tapahtuu ja spastisuus nivusissa kasvaa.

Nivel- ja pehmytkudosten kalkkeutumiset

Yleistä tietoa

Kalsiumin laskeutuminen epäasianmukaisissa paikoissa voi olla kahta muotoa: kalkkiutuminen ja luutuminen. Kalkkeutumista edustavat rakenteettomat tiivisteet, ja ossifikaatioissa näkyy organisaatio, jossa on trabeculae ja kortikaalinen kerros. Pehmeiden kudosten kalsifikaatiot luokitellaan seuraavasti:

• metastaattinen (kalsiumin tai fosforin aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat ensisijaisesti terveiden kudosten ektooppiseen kalkkeutumiseen), t
• kalkkiutuminen (kalsiumin laskeutuminen pehmeisiin kudoksiin normaalin kalsiummetabolian olosuhteissa)
• dystrofia (kalsiumin saostuminen vaurioituneissa kudoksissa ilman systeemisiä metabolisia häiriöitä).

Pehmytkudoksen ossifikaatiot johtuvat tavallisesti myosiitin tai pehmytkudosten kasvaimen luutumisesta.

Intraarticular-elimet

Taulukko nro1. Niveltulehdukset

Rustossa tai meniskissä

Taulukko №2. Kalkkiutuminen ja luustuminen rustossa tai meniskissä

Periartiktiivisessa pehmytkudoksessa

Taulukko №3. Kalkkiutuminen ja luutuminen periartikulaarisissa pehmytkudoksissa

Sidekudoksessa ja lihaksissa

Taulukko №4. Sidekudoksen ja lihasten kalkkeutuminen ja luutuminen

Ihonalaiset kalsifikaatiot

Taulukko nro 5. Subkutaaninen kalkkiutuminen ja luutuminen

Verisuonten kalkkeutumisten differentiaalinen diagnoosi

Taulukko №6. Verisuonten kalkkeutumisten differentiaalinen diagnoosi

Ossifikatsi lonkat ja muut nivelet: esiintymistiheydet, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito

Ekstraskeletaalinen luutuminen - luun muodostuminen kudoksiin, joissa sitä ei pitäisi. Ossifikaatit voivat esiintyä vaurioituneissa nivelsiteissä, jänteissä, nivelsäkkeissä, lihaksissa. Useimmiten muodostuu suurten nivelten tai murtumiskohtien ympärille muutaman kuukauden kuluttua vamman, sairauden alkamisesta. Patologia johtaa nivelen toimintahäiriöön, motorisen aktiivisuuden vähenemiseen ja elämänlaatuun.

Ossifikatat lonkkanivelet

Yhteiset ossifikaatiot - missä ne kehittyvät ja miten ne diagnosoidaan

Luutumisen prosessi voi olla pitkä, kestää useita kuukausia. Ektooppisen luukudoksen muodostumisen intensiteetti riippuu taudinpurkauksen koosta, sen läheisyydestä niveleen, sen aiheuttamista jännityksistä.

Patologian syyt

Näiden luun muodostumien ulkonäön etiologia ja patogeneesi ei ole täysin selvä. Mutta tänään havaittiin taudin tärkeimmät tekijät:

• massiiviset pehmytkudokset, putkimaisen luun murtumat, nivelvammat;
• keskus- ja perifeerisen hermoston sairaudet, mukaan lukien selkärangan, aivojen, aivohalvausten aiheuttamat vammat, joihin liittyy lihas hypertonia ja tajunnan menetys;
• luun rakenteisiin.

Tilastollisten tietojen mukaan ekstraskeletaalista luutumista havaitaan melkein 40%: lla hermo- ja nivelten patologian potilaista. Kyky liikkua kärsivällä alueella häviää keskimäärin yhdestä kymmenestä tapauksesta.

Muodostumisen vaiheet

Hematoomin sijasta vaurioituneet kudokset hajoavat, sidekudos alkaa muodostua. Vaurion ympärillä syntyy rakeita, joissa alkaa luun ja ruston muodostumien biosynteesi. Muodostuu kondroidikudos ja luun trabekulaatit.

Mineralisaatio tapahtuu vähitellen, jotkut nuoret luurakenteet kypsyvät, toinen osa atrofioi. Toisin sanoen osteogeneesi ja tuhoaminen ja resorptio ovat käynnissä samanaikaisesti.

Luutkaali päällystyy lopulta tiheällä kapselilla, jonka sisällä on huokoinen luu.

Missä kehitetään?

Luu-kasvaimet muodostuvat kehon eri kudoksissa:

1. Lihaksissa röntgensäteiden luutuminen on pitsikudoksen muoto: luiden verkkojen välillä on valaistumisia. Tämä kuva muistuttaa sarkoomaa, huolellinen tutkimus on tarpeen.
2. Jännitteissä ja nivelsiteissä luunmuodostukset muodostuvat paikoissa, joissa on suurin jännitys.
3. Nivelsäkkeissä disfolioinnit aiheuttavat ossifikaatiota, joka esiintyy kapselin vaurioituneilla alueilla. Röntgenkuva näkyvä kaareva varjo vaikutetun luun niveltulon ympärille.

Luuston kasvaimet

oireet

Valitukset syntyvät loukkaantumisen, kirurgian, taudin taustalla:

• turvotus;
• kivut, joita liikkeet pahentavat;
• vaikeuksia liikkua

Lääkäri tutkii:

• kuume, ihon punoitus, verenvuotot nivelen alueella;
• ihon tiivistyminen;
• liikkeen määrän rajoittaminen täydelliseen liikkumattomuuteen asti;
• paikallisten tiivisteiden määrittäminen palpation aikana;
• ihon herkkyyden väheneminen nivelen yli.

Tämä patologia voidaan sekoittaa useisiin sairauksiin - tromboflebiitti, niveltulehdus, sarkooma, traumaattinen hematoma. Siksi potilaan perusteellinen tutkimus.

diagnostiikka

Käytetään erilaisia ​​tarkastusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan prosessin ja kypsyyden asteen. Ensinnäkin potilaalle määrätään röntgenkuvaus.

Kuvissa muutama viikko loukkaantumisen jälkeen voit nähdä epämääräisen varjon tai useita fuzzy-saaria lähialueen lähellä. Kahden kuukauden kuluttua ne tiivistyvät, ääriviivat kirkastuvat.

Noin kuusi kuukautta myöhemmin luiden muodostuminen päättyy, sitä pidetään kypsänä ja sillä on luurakenne. Röntgensäteellä on hyvin näkyvä luuttomuutta peittävä kapseli, joka vastaa kortikaalista kerrosta ja jossa on löyhempi, pehmeä luukudos.

Joskus voi olla tarttumista lähimpään luuhun, useiden samanlaisten rakenteiden muodostumista.

Tehdään tiivistebiopsia. Verikoe osoittaa alkalisen fosfataasin (osteogeenisen transformaatiomarkkerin) kasvua.

Eri lokalisoinnin patologisten polttimien ominaisuudet

Alaraajojen ossifikaatit ovat tyypillisiä selkärangan vammoille, yläreunat ovat tyypillisiä aivohalvauksille ja traumaattisille aivovammoille.

Komplikaationa, ossifikatsii lonkkanivelet esiintyvät, kun koaksartroosi on laiminlyöty, eri etiologisten selkäytimen vauriot, reisiluun kaulan murtuma, endoproteesien jälkeen. Luunmuodostuksen operatiivinen poistaminen on usein usein vaikeaa. Toimintojen on oltava säästöjä. Tavoitteena on palauttaa kyky palvella itseäsi ja liikkua itsenäisesti.

Urheilijoilla on polven luun kasvaimia, jotka muodostuvat melko nopeasti, kun ne kasvavat, ne heikentävät merkittävästi moottorin toimintoja.

Nilkan nivel on vaurioitunut poikkeamien, nyrjähdysten, jalkakudosten murtumien seurauksena.

Useimmiten kyynärpään ympärillä muodostuu ektooppisia luut. Se on hyvin mukana verellä, joten vammoja seuraa laajamittaisten hematomien muodostuminen. Ossifikaty sijaitsee intermuskulaarisessa sidekudoksessa, ja ne esiintyvät aivovammojen, aivohalvausten jälkeen.

Kyynärnivelen heterotooppisen luutumisen sijainnit

Lisäksi aivohalvaukset johtavat olkapään nivelten supistumiseen, mikä aiheuttaa olkapään adduktor lihasten nivelsiteiden ja jänteiden ossifioinnin.

komplikaatioita

Patologia johtaa seuraaviin seurauksiin:

• ankyloosi;
• verisuonten tromboosi;
• suolistosolujen kehittyminen;
• perinnöllisten hermojen puristumisesta johtuva innervaation rikkominen;
• pahanlaatuinen luutuminen

Luuston lihaskäsittely

Tärkein menetelmä on operaatio.

Kirurginen interventio toteutetaan täysin muodostuneella luunmuodostuksella eli noin vuoden kuluttua vamman jälkeen. Jos yrität poistaa sen aikaisemmin, on komplikaatioita ja relapseja. Kirurgisen hoidon käsittelemiseksi tarvitaan radiologin päätelmää ossifikaation kypsyydestä.

Käyttöaiheet:

• suuri luutuminen;
• hermosäiliön tai suuren aluksen puristus;
• merkittävä liikkumisen rajoittaminen;
• konservatiivisen hoidon epäonnistuminen.

Konservatiivista hoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen:

• NSAID;
• kortikosteroidit;
• paikallista sädehoitoa.

Fysioterapiaa (lämpökäsittely, elektroforeesi, ultraääni) käytetään varovasti tiukkojen merkintöjen mukaan, koska se voi edistää luustumisen kasvua.

Liikkumisen kuntoutus tapahtuu nivelten kehityksellä. Harjoitushoito on tärkeää suorittaa joka tapauksessa. Lataa annos hyvin huolellisesti. Et voi tehdä äkillisiä, lakaavia liikkeitä, ylikuormitusta. Luistojen vaurioituminen luokkien aikana voi johtaa sen kasvuun, lisääntyneeseen kipuun. Siksi tulisi olla mukana vain lääkärin ohjauksessa.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä käytännössä ei ole kehitetty. Liitosten toiminnan ja vammojen jälkeen on parempi pidättäytyä varhaisesta hieronnasta, lämpökäsittelystä, intensiivisestä voimistelusta.

Ossifikatan lonkat ja muut nivelet ovat yleisiä, johtavat liikkeen rajoittamiseen ja itsepalvelun loukkaamiseen. Niiden muodostumisen syitä ja mekanismia ei ymmärretä täysin. Usein esiintyy relapseja. Mutta oikea-aikainen konservatiivinen ja operatiivinen hoito, jossa suoritetaan itsepäinen kuntoutus, antaa hyviä tuloksia.

Pehmytkudoksen luutuminen

OSSIFIKATI (latinalainen os, ossis luu + facere do; syn. Heterogeeninen luutuminen) - patologisten luustojen fokukset, jotka syntyvät luurankojen ulkopuolella. O. löytyy lihaksista, jänteistä, nivelsiteistä, mutta voit löytää ne myös perikardiassa, keuhkopussissa, keuhkoissa, keuhkoputkissa, maksassa, munuaisissa, kohdussa, munanjohtimissa, limfissä, solmuissa, leikkauksen jälkeisissä arvoissa jne. Useimmiten O. on lokalisoitu lihaksen jänteisiin, erityisesti niiden kiinnittymispaikoissa, esimerkiksi lantion luut, suurempi trochanter ja reisiluun mediaalinen epicondyle, kun kyseessä on Pellegrini-Stied-tauti (ks. Pellegrini-Stida-tauti), olekranoni, kalkkikivi jne. O. nivelen kondromatoosi sekä aseta lihakseen tai nivelensisäisen hematooma. Verrattain harvoin O: ta voi edeltää kalkkiutuminen lymfissä, solmuissa, tuberkuloosipisteissä eri elimissä ja muut (katso Petrifikaatio). O. muodostuu dystrofisten kudosten muutosten alueilla, rukiin kehittyy aineenvaihduntahäiriöiden, vammojen ja paikallisten ylikuormitusten seurauksena. Luun muodostumista edeltää sidekudoksen kehittyminen, osteoidikudos muodostuu leikkauksen elementeistä, ja jälkimmäinen, kalkkiutuminen, tulee luuksi.

Kiilassa O: n käytäntö tunnistetaan rentgenolin, tutkimusten avulla. Röntgenkuvassa ne näyttävät voimakkailta varjoilta, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä 10 tai yli senttimetriin halkaisijaltaan (Kuva.) Usein erillisellä luurakenteella, jolla on toisin kuin luuranko, eikä yksittäisillä luurangoilla ole toiminnallista suuntaa.

Erotusdiagnoosi suoritetaan tuberkuloosikeskusten, lois-kystojen, rustojen, ihonalaisen kudoksen jne. Kalkkiutumisen myötä. Kalkkeutumisilla on toisin kuin O., että niissä esiintyy rakenteettomia pilvisiä varjoja, jotka usein ylittävät luun varjot. Joskus voi olla vaikeuksia O.: n differentiaalidiagnoosissa tulehduksellisilla prosesseilla; esimerkiksi jänneen tukahduttaminen reisiluun suuremmassa trokanaattorissa voi olla väärässä tuberkuloosin trohanteriitissa. O.: n havaitsemisessa hengityselimissä sekä luun pinnalla on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi tuumorivaurioilla.

Kirjallisuus: Dyachenko V. A. Kalsifikaatioiden ja heterogeenisen luustumisen radiodiagnoosi, M., 1960, bibliogr.; Zharkov P. JI. ja Babenzo-va A. A. Pehmeiden kudosten kalkkeutumisen ja luutumisen diagnosoinnissa reisiluun suuremmassa trochanterissa, Vestn, röntgenkuva ja radiol., nro 4, p. 82, 1967; Korzh A. A. Heterotooppinen osteogeneesi ja luukudoksen regeneroinnin ongelma, Ortop ja Trauma., Nro 6, p. 50, 1962; Meerzon TI, kudoskalvoitumisen patogeneesin ongelmat, Klin, medical, osa 46, nro 10, p. 26, 1968; Ovsyankin N.A. ja Akhundov A.A pehmeiden kudosten heterotooppinen traumaattinen ossifikaatio, kirja: Lapsilla tapahtuneiden vammojen seuraukset ja niiden hoito, ed. P. Ya. Fishchenko, s. 100, JI., 1972; A.A. Smirnova ja P.D.A. X. Neyrodystrofinen kalkkeutuminen ja luutuminen, Vestn, rentgenol ja radiol., No. 3, s. 71, 1963; Handbuch der medizi-nischen Radiologie, hrsg. v. L. Diethelm u. a., Bd 8, S. 20, B., 1968; Sandst-g o m C. u. Wahlgren F. Beitrag zur Kenntnis der "Peritendinitis calcarea", "Acta radiol." (Stockh.), Bd 18, S. 263, 1937.