Kalkkikatkon murtuma siirtymällä ja ilman: oireet, hoito, kuinka monta paranemista

Talipes

Kalkkikatkon murtuma on harvinainen vamma ja se esiintyy 3%: ssa kaikista murtumista. Tämä selittyy sillä, että tämä luu on hyvin vahva ja sen murtumiseen, myös iäkkäässä ihmisessä, on erittäin voimakas traumaattinen vaikutus.

Tässä artikkelissa esitellään sinulle syitä, luokitusta, merkkejä, diagnoosimenetelmiä, ensiapua ja hoitoa kalkkikatkoksissa.

Tällainen vamma viittaa vakaviin vammoihin, koska kantapään luu kohdistuu huomattavaan rasitukseen - se tukee, se kantaa pääkuormitusta kävellessä ja suorittaa pehmustustoiminnon liikkumisprosessissa. Sen palauttamistavan valitsemiseksi tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa ja pitkäaikainen kuntoutus, joka varmistaa sen anatomisen rakenteen ja toimintojen täydellisen palauttamisen.

Laskelman murtumat johtavat pääsääntöisesti fragmenttien siirtymiseen, ja vahinko muuttuu vakavaksi. Harvinaisissa tapauksissa vaurioita ei liity syrjäytymiseen, se on kevyt ja kasvaa nopeasti yhteen. Tällaiset murtumat yhdistetään usein muihin vammoihin: taluksen, nilkan tai selkärangan murtuma. Yhdistettyjen vammojen läsnäolo vaikeuttaa aina merkittävästi ja pidentää hoitoa ja elpymistä.

syistä

Seuraavat tekijät voivat johtaa kalkin murtumiseen:

epäonnistunut lasku tai putoaminen jalkoihin korkeudesta;
kantapään puristus liikenneonnettomuudessa tai työtapaturmassa;
pomppii tylpällä esineellä;
voimakas ja pitkittynyt stressi, joka johtaa "väsymykseen" luuhäiriöihin (esimerkiksi urheilijoilla, kadetteilla, äskettäin rekrytoiduilla sotilailla).

Yleisin syy tällaiseen vammaan on putoaminen korkeudesta. Laskeutumisen jälkeen koko kehon painovoima heijastuu jalkojen ja nilkan luiden läpi ramus-luulle, ja se kiilautuu kantapään luuhun, jaetaan se useisiin osiin. Murtuman tyyppi ja fragmenttien siirtymisen luonne tällaisissa tapauksissa määräytyvät eri tekijöiden mukaan: syksyn korkeus, rungon paino ja jalkojen sijainti kosketettaessa pintaa.

luokitus

Kuten kaikki murtumat, kalkkikatkos voi olla avoin tai suljettu. Haavojen muodostuminen ja fragmenttien poistuminen tällaisissa vammoissa on harvinaisempi.

Kalkin murtumat voivat olla joko offsetillä tai ilman niitä. Fragmenttien siirtyminen vaikeuttaa aina loukkaantumisen kulkua, sen käsittelyä ja sen jälkeistä jalkatoimintojen palauttamista.

Luun vaurioitumisen luonteen mukaan murtumat jaetaan seuraavasti:

puristus ilman siirtymää;
offset-puristus;
reuna offsetilla ja ilman.

Luunmurtumien sijainnin mukaan murtumat jaetaan seuraavasti:

kalkkunan mukulan murtumat;
kalkin rungon murtumat.

Murtumien kohdalla murtumat voivat olla:

nivelen sisäinen (20% tapauksista);
nivelien ulkopuolella.

oireet

Trauman aikana uhri kokee voimakasta kipua kantapääalueella. Se on pysyvää ja sitä suurentaa merkittävästi jokin yritys yrittää siirtyä nilkkaan tai siirtää paino vahingoittuneelle jalalle.

Tämän jälkeen seuraavat oireet tulevat näkyviin:

lisääntynyt kipu hemmottelun aikana;
jalka-alueen turpoaminen akillesjänteeseen;
kantapää;
hematooman muodostuminen pohjalla;
jalan kaaren tasoittuminen.

Selkärangan tai nilkkojen samanaikaisten loukkaantumisten läsnä ollessa kehittyy hieman erilainen kliininen kuva, joka häiritsee kalkkunanmurtuman havaitsemista. Tämä johtuu siitä, että muiden murtumien merkit ovat selvempiä. Seuraavia komplikaatioita voi ilmetä, jos kantapään luun eheyden myöhäinen havaitseminen tai virheellinen hoito tapahtuu:

kantapään osteoporoosi ja muut jalka-luut;
traumaattinen litteä jalka;
voimakas kipu, jossa on jännitystä loukkaantuneelle jalalle;
jalsan epämuodostuma;
subtalaarisen nivelen osteoartriitin epämuodostuminen.

Ensiapu

Jos epäilet kantapään luunmurtumaa, on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

Varmista, että kyseinen osa on täysin liikkumaton.
Jos on haava, käsittele sitä antiseptisellä liuoksella ja levitä sidos steriilistä sidoksesta.
Kiinnitä kylmä vammojen alueelle.
Anna uhrille anestesia-aine (Analgin, Ketorol, Ibufen jne.).
Varmista potilaan nopea kuljetus lääketieteelliseen laitokseen.

Kroonisen kantapään luunmurtuman merkkejä

Vanhat kantapään murtumat vaativat monimutkaisempaa kirurgista hoitoa ja niistä tulee usein vammaisuuden syy. Tällaisten laiminlyötyjen loukkaantumisten yhteydessä havaitaan seuraava kliininen kuva:

havaitaan jalkojen tasainen tai tasainen valgus deformiteetti;
kalkkikoko kasvaa ajan myötä poikittaisessa koossa;
ei ole peukalon liikkeitä (ei aina);
määrittää kaikkien varpaiden jäykkyyden (ei aina);
trofiset haavaumat peukalolla (joskus).

Röntgenkuvia tutkittaessa seuraavat merkit paljastuvat (yksi tai useampi):

anatomisesti epänormaali luun kertyminen;
pseudoartroosin esiintyminen (väärä nivel);
luun poikittaisen koon kasvu;
vähentynyt luun pituus;
nivelen pinnan epäsopiva sijainti;
ram-liitoksen subluxointi;
osteoartriitin merkkejä shofariliitoksessa;
jalan kaaren voimakas litistyminen.

diagnostiikka

Radiografia suoritetaan aina laskelman murtuman havaitsemiseksi. Tämä tutkimusmenetelmä on "kulta" -standardi tällaisten vammojen diagnosoinnissa. Sen toteuttamiseksi kuvat otetaan sivusuunnassa ja suorassa projektiossa, ja muita luita tutkitaan välttämättä: talus, mediaalinen ja lateraalinen nilkka. Tunnistettaessa joitakin potilaan oireita ja valituksia, jotka osoittavat mahdollisen lisävammojen esiintymisen, selkärangan radiografia tai CT on määrätty.

hoito

Kalkkunanmurtuman hoidon taktiikka määräytyy vamman tyypin ja luiden luonnollisen sijainnin rikkomisen asteen perusteella. Tätä varten lääkäri yhdistää tiettyjä luunpisteitä röntgenkuvaukseen ja saa Belerin kulman. Normaalisti se on 20-40 °, ja se pienenee tai tulee negatiiviseksi loukkaantumisen sattuessa.

Kannan luunmurtumien konservatiivinen hoito on määrätty ilman fragmenttien siirtymistä tai lievää siirtymistä fysiologisella akselilla. Muissa tapauksissa luun vikojen poistamiseksi on osoitettu leikkaus. Erityisen vaikeaa hoitaa murtumia suurella määrällä fragmentteja.

Konservatiivinen hoito

Kun Belerin kulma pienenee normista korkeintaan 5–7 °, loukkaantumishoito voidaan suorittaa käyttämällä pyöreää kipsiä. Kun suoritat sen, suoritetaan pieni jalkaosan kaaren simulointi. Sidos levitetään sormilta polven tai reiteen keskelle. Tarvittaessa voidaan ennen sen käyttöönottoa suorittaa suljettu fragmenttien sijoitus.

Kipsilevyä levitettäessä voidaan käyttää joustavia metallikaarituet. Ne asennetaan kipsin ja pohjan väliin. Niiden käyttö mahdollistaa hoidon tehokkuuden lisäämisen ja varmistaa kalluksen oikean muodostumisen.

Loukkaantuneen jalan immobilisoinnin kesto on noin 6-8 viikkoa. Tänä aikana potilaan täytyy käyttää kainaloja. Neljän kuukauden kuluttua lääkäri voi suositella annosteltuja kuormituksia loukkaantuneelle raajalle.

Seuraavat lääkkeet on määrätty kivun poistamiseksi ja luunpalojen nopeutumisen nopeuttamiseksi:

kipulääkkeet: Analgin, Ketanov jne.;
kalsiumlisät;
monivitamiinikompleksit.

Ennen kipsin poistamista suoritetaan aina ohjausröntgenografia. Immobilisoidun sidoksen poistamisen jälkeen potilaalle valmistellaan yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Kirurginen hoito

Monimutkaisempien murtumien myötä kalkkikiven fragmentit syrjäytyvät, ja Belerin kulma ei vain vähene merkittävästi, vaan voi myös muuttua negatiiviseksi. Tällaisissa tapauksissa käytetään erityisiä tekniikoita fragmenttien oikeaan sijoittamiseen.

Luuston veto

Joissakin tapauksissa luuston vetoa käytetään estämään harhaa. Kirurginen kantapään luun kautta on metalli- neula. Tämän jälkeen painot kiinnitetään sen ulkonevaan päähän, jolloin saadaan fragmenttien vertailu.

4-5 viikon kuluttua neulan neula irrotetaan ja kipsiside lisätään raajoon fragmenttien oikean parantumisen varmistamiseksi. Immobilisaation kesto on yleensä noin 12 viikkoa, mutta ajoitus voi vaihdella vamman vakavuuden mukaan.

Tämän jälkeen suoritetaan ohjauskuvat sen määrittämiseksi, voidaanko kipsi poistaa ja jalkojen kuormien alku. Fragmenttien fuusion jälkeen potilaalle annetaan kuntoutusohjelma.

leikkaus

Avoimilla ja vakavilla murtumilla, joissa on huomattava määrä fragmentteja ja niiden voimakas siirtymä, esitetään kirurginen toimenpide - ulkoinen osteosynteesi. Sen toteuttamiseksi käytetään puristus-häiriölaitteita, jotka ovat pallojen ja pinnojen laitteita.

Toimenpiteen aikana kirurgi avaa pehmeät kudokset ja avaa kolme niveliä: nilkkakorko, nilkka-navicular ja kantapää. Sitten hän vertailee luunpaloja ja kulkee neulojen läpi niiden läpi, mikä sallii luun pitämisen oikeaan paranemiseen tarvittavassa asennossa. Tarvittaessa jotkut paikat on täytetty luunsiirroksella, joka on aiemmin kerätty liuoksesta. Muovin tarve voi tapahtua, kun pieniä fragmentteja ei voida sovittaa yhteen. Tämän jälkeen vapautuu sormien syrjäytetty jänne. Korjaamaan puolat käytetään puolipalloja. Niiden ansiosta on mahdollista suorittaa osien venyttäminen fysiologisessa asennossa, mikä takaa oikean paranemisen.

Joskus laskennallisten luunfragmenttien vertailuun suoritetaan avoimet siirtotoimet käyttäen metallilevyjä, ruuveja tai autografteja. Tällaiset toimenpiteet ovat vähemmän tehokkaita, ne suoritetaan harvemmin ja niihin liittyy usein komplikaatioiden kehittymistä.

Potilas käyttää osteosynteesin metallirakenteita noin 6 viikon ajan. Tänä aikana nimitettiin tiukka sängyn lepo. Tämän jälkeen suoritetaan raajan immobilisointi kipsillä 2 kuukautta. Ohjausradiografian ja kipsin poistamisen jälkeen nimitetään yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Kalkkikatkon pitkän aikavälin murtumien yhteydessä näytetään kolmen jalan jalkojen resektio. Tällaisen väliintulon suorittamisen aikana kirurgi poistaa valgus-muodonmuutoksen, muodostaa jalkansa täydellisen kaaren ja palauttaa kantapään normaalin leveyden. Leikkauksen aikana resektoituvat luut kiinnitetään yhdessä erityisten ruuvien kanssa. Tämän jälkeen suoritetaan haavan sulkeminen ja pyöreää kipsiä valetaan raajan immobilisoimiseksi, kuten "tuoreiden" murtumien immobilisoinnin tapauksessa. Kipsin kulumisen kesto määräytyy ohjauskuvien avulla. Tämän jälkeen potilaalle suositellaan yksilöllistä palautusohjelmaa.

kuntoutus

Hoidon ja kuntoutuksen aikana suositellaan, että kaikki potilaat, joilla on kalkkisoluja, suosittelevat ruokavaliota ottamalla käyttöön runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita: maitotuotteita, yrttejä, vihanneksia, marjoja ja hedelmiä.

Jos murtumia ei ole siirretty tai pieniä siirtymiä, joita käsitellään konservatiivisesti, täydellisen talteenoton kesto on yleensä noin 3 kuukautta. Kipsin poistamisen jälkeen potilaalle annetaan kuntoutusohjelma, johon kuuluu joukko harjoituksia terapeuttisessa voimistelussa, hieronnassa ja fysioterapiassa.

Murtumat, joissa on siirtymä tai enemmän fragmentteja, edellyttävät pidempää palautumisaikaa. Kipsiside kuluu noin 3 kuukautta, ja vakavien vammojen sattuessa immobilisointijakso voidaan pidentää 5 kuukauteen. Tarvittaessa raajakipsin pitkäaikainen immobilisointi voidaan korvata tukirakenteella. Tämä laite on helpompi ja mahdollistaa elvytysjakson lyhentämisen, koska sen kuluminen estää veren pysähtymisen laskimossa, lihas atrofiaa ja laajentaa liikuntaa.

Monimutkaisten murtumien jälkeisen kuntoutuksen aikana potilaalle määrätään hierontakursseja, terapeuttisia harjoituksia ja fysioterapiaa (UHF, magneettiterapia, elektroforeesi jne.), Joiden avulla parannetaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja loukkaantuneissa kudoksissa ja nopeutetaan lihasten elpymistä pitkäaikaisen lepoajan jälkeen.

Milloin voin astua loukkaantuneen jalkani päälle?

Muista! Et voi astua kantapäähän, jos lääkäri ei salli sitä. Tällaisia toimia suoritettaessa luu ei välttämättä tapahdu oikein. Erityisen vaarallisia ovat ennenaikaiset kantakuormat useille murtumille.

Jos lieviä murtumia esiintyy ilman siirtymää, lääkäri voi antaa 4 viikkoa etukäteen. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia Kyky siirtyä kantapäähän määritetään yksilöllisesti.

Monimutkaisten murtumien osalta etuosan kuorma on sallittu vähintään 3-5 kuukautta. Ja aika, jolloin potilas pystyy täysin astumaan kantapäähän, kuten lääkäri on määrännyt.

Kalkin murtumat ovat vakavia ja harvinaisia vammoja, ja niihin liittyy usein fragmenttien siirtyminen. Niiden poistamiseksi voidaan soveltaa konservatiivisia ja kirurgisia tekniikoita. Hoidon päätyttyä on nimetty yksilöllinen kuntoutusohjelma, joka palauttaa vahingoittuneen jalan menetykset.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos epäilet kantapään luunmurtumaa, ota yhteyttä ortopediseen lääkäriin. Radiografian jälkeen lääkäri määrittää hoidon taktiikat. Kun potilas on valmistunut, hän tarvitsee kuntoutusterapeutin kuulemisen kuntoutusohjelman laatimiseksi.

Asiantuntija puhuu kalkin murtumasta:

Kuinka monta kantapään murtumaa paranee?

Erityisen vaikea vamma on kantapään murtuma, kuinka paljon se paranee ja milloin voit astua jalkaan loukkaantumisen sattuessa? Tällainen vahinko on harvinaista, noin kolmessa tapauksessa sadasta. Laskelman murtuman monimutkaisuus on pitkäaikainen elpyminen. Loppujen lopuksi suurimman kuorman kantaminen on laskennassa;

Siksi, kun kantapää on rikki, potilaan on kuljettava kainalosauvassa vähintään 4 kuukautta. Spesifiset toipumisajat vaihtelevat murtuman monimutkaisuuden mukaan.

Itsehoitoa on mahdotonta suorittaa - tällaiset manipulaatiot johtavat luun komplikaatioihin ja virheelliseen silmukointiin ja jalkojen epämuodostumisen seurauksena osteoporoosin kehittymiseen. Vain lääkäri määrittelee murtuman monimutkaisuuden tarkastelun tulosten analyysin perusteella. Diagnoosin jälkeen yksilöllinen hoito on määrätty.

Tärkeimmät merkit kalkin vaurioitumisesta

Useimmissa tapauksissa kantapään luu ei ole vahingoittunut. Kärsi myös:

nilkka;
Talus-luu;
Joissakin tapauksissa selkäranka on vaurioitunut lannerangan tai rintakehän alueella.

Jos potilaalla on muita vaurioita, hoito viivästyy. Paljon riippuu tuki- ja liikuntaelimistön vastaavien osien murtumien monimutkaisuudesta.

Kalkki on suurin osa jalkaa. Talus yhdistää sen sääriluun, juuri tästä syystä talus on vaurioitunut, kun kantapään luunmurtumat ottavat iskun.

Erityinen vaara on suljetut murtumat. Tällöin kipu tulee viiveellä. Tästä syystä potilaat eivät usein mene lääkärin puoleen heti laskun jälkeen.

Vahingon oireet:

Kun siirrät ruumiinpainoa jalkan kantapäähän, tuntuu voimakasta kipua.
Useimmissa tapauksissa jalkojen turvotus alkaa. Tämä oire ilmenee pari tuntia vahingon jälkeen.
Jos murtuma on luun siirtymällä, jalka muodostaa muodon tai suurentaa muotoa.

Avoin murtuma ei ole yhtä vaarallinen. Visuaalisesti on helpompi diagnosoida, ja suurin vaara on haavan mahdollinen tartunta. Jos komplikaatioita syntyy, lisää tavallisiin kivun oireisiin lisätään:

Avaa haava.
Veren menetys (tilavuus riippuu samanaikaisen pehmytkudoksen vaurioitumisesta).

Kalkkunanmurtuman vaikutukset ovat vakavia. Murtuman monimutkaisuus määritetään röntgensäteilyllä.

Kantapään murtumien syyt ja tyypit

Syyt, jotka voivat johtaa kalkin murtumiseen:

Pudota ja hyppää suuresta korkeudesta, epäonnistunut lasku kantapäähän.
Jos hyppy aikana mies laskeutui tasaisille jaloille. Tässä tapauksessa vaikuttaa myös polven ja lonkkanivelet.
Käännä kaikki esineet suoraan kantapäähän.
Onnettomuudesta tai työstä aiheutuvan murtuman saaminen.
Vamma vakavan kantapään ylijännitteen seurauksena. Useimmiten niitä löytyy sotilaallisista jalkaväkeistä tai ammattilaisurheilijoista.

Murtuman syy on usein huono laskeutuminen yli puolen metrin korkeudesta.

Jos jalan selkä tai nilkka oli vaurioitunut loukkaantumisen aikana, on vaikea määrittää, onko luunmurtuma kantapää. Kipu kantapäässä on peitetty. Siksi on ehdottoman välttämätöntä tehdä röntgenkuvaus varmistaakseen, onko murtuma vai ei.

Jos epäillään kantapään murtumaa, ei ensinnäkään tarvitse siirtää painoa kipeään jalkaan. Vakavan vahingon sattuessa voimme puhua pirstaloitumisesta. Kantaosassa oleva ylimääräinen rasitus voi aiheuttaa pienten luunpalojen siirtymisen.

Jos et pysty kävelemään, varsinkin jos molemmat jalat ovat vaurioituneet, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ensiapuna on suositeltavaa siirtää sairas jalka pehmeään pentueeseen. Jos murtuma on auki, sinun on käytettävä sideharsoa haavan minimoimiseksi.

Kantamurtuman diagnoosin tyypit ja ehdot

Lääketieteellisessä käytännössä on useita tekniikoita, joiden avulla voidaan tunnistaa kantapään selkä.

Ensinnäkin se on röntgen. Se suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suora ja sivu.
Potilaan vaurioituneen kantapään ulkoinen tutkimus.
Tarvittaessa suoritetaan tietokonetomografia jalkojen pehmeiden osien vaurioitumisasteen arvioimiseksi.
Myös selkärangan radiografia on tarpeen. Erityisesti jos onnettomuus aiheutti onnettomuuden tai epäonnistuneen pudotuksen.
Muista kertoa lääkärille, mikä on vamman syy, ja millä edellytyksillä se on saatu.
Onko muita sairauksia, erityisesti kroonisia?
Oletko ottanut huumeita ja missä määrin.

Viivästykset diagnoosissa ja itsekäsittelyssä "itse kulkea" -periaatteella lisäävät kalkkunan palautumisaikaa.

Molempien kantapään murtumien vuoksi potilaan on kiellettävä vähintään 8 viikkoa.

Koko ajanjakson aikana potilaalle määrätään sängyn lepo. Kahden kuukauden kuluttua otetaan uudelleen röntgensäteily luun fuusion asteen arvioimiseksi.

Lisätyyppiset vauriot kantapään murtumissa:

Nilkkamurtuma.
Selkärangan vahinko.
Avulsionmurtuma tai sääriluun luun välisen lihasten kohoamisen vaurioituminen

sisältöön ↑

Murtumien hoitovaihtoehdot

On olemassa kaksi menetelmää kalkkunanmurtumien hoitamiseksi:

Niitä käytetään murtuman muodosta ja tuloksena olevista komplikaatioista riippuen.

Konservatiivista menetelmää sovelletaan, jos luun siirtymistä ei ole tai se on merkityksetön. Menettely on soveltaa kipsi jalan alaosaan varpaista lähes polviin. Jos murtuma on hajanainen, suoritetaan ennen kipsin levittämistä kaikkien luunpalojen asettaminen ja lisääminen paikoilleen. Koska vaurioitunutta osaa ei voi siirtää, potilas käyttää kainaloja liikkumiseen.

Kun murtuma on vähäinen, kipsiä kuluu puolitoista kuukautta. Luunpalojen ilmeisen siirtymisen myötä käytetään toista menetelmää - luurankojen vetoa.

Menettelyn ydin on se, että neula pidetään kantapään luun läpi, johon on kiinnitetty painoja enintään 5 viikkoa. Ainoastaan sen jälkeen, kun neula on tutkittu uudelleen ja ne on asetettu kaikkien fragmenttien paikalleen, kipsi levitetään loukkaantuneelle alueelle. Täydellinen paraneminen kestää jopa 4 kuukautta.

Onko kirurgia tarpeen päättää lääkäri. Käytä samanlaista menetelmää murtuman avoimessa muodossa. Hoito- ja kuntoutusjaksot kestävät pidempään kuin konservatiivisella menetelmällä.

Laskimon murtuman ortoosi määrätään kuntoutusjakson aikana, kun valettu on poistettu. Tämä muotoilu vähentää kuntoutusjaksoa, estää lihas atrofiaa, joka johtuu kyvystä siirtää loukkaantunut jalka.

Kalkkunan oikean hoidon myötä kipu häviää vain muutaman viikon kuluttua. Hoito on lyhennettävä mahdollisimman pian, jotta hoitoa voidaan lyhentää ja loukkaantumisen seuraukset minimoida.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kantapään murtuma paranee ja milloin voimme astua jalkaan? Se riippuu suurelta osin vaurion asteesta riippumatta siitä, onko murtuma auki tai suljettu. Jos on lohkoja ja luut siirtyvät.

Fragmenttimurtuma ilman siirtymää kasvaa kolmen tai viiden kuukauden kuluttua. Samanlaisen trauman tapauksessa lääkärit suosittelevat yleensä kipsin käyttämistä kuuden kuukauden ajan. Potilaan ikä ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo vaikuttavat myös luun spla- dingin voimakkuuteen.

Elvytysjakso lasisärkymurtuman käsittelyn jälkeen

Jos poistat kipsin, se ei tarkoita sitä, että voitte rasittaa kipeä jalkasi terveenä. Tarvitaan pakollinen kuntoutuskurssi, johon sisältyy myös useita toimia:

Terapeuttinen voimisteluharjoittelu, jonka lääkäri määrää. Työpaikka valitaan yksilöllisesti murtuman luonteen mukaan.
Hieronta.
Erityisruokavaliota, joka sisältää piitä sisältävien maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien kulutuksen.
Lämpimät kasviperäiset tai suolaiset jalkakylpyt, joiden jälkeen jalka voidaan hieroa varovasti veren virtauksen parantamiseksi. Tällaisia menettelyjä on helppo toteuttaa kotona.
Jopa kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kengissä ortopedisiä pohjallisia, koska jalka oli pitkään ilman liikkumista ja on olemassa tasainen jalka.

Miten suunnitella jalka kotona? On monia yksinkertaisia harjoituksia, joita voit tehdä itse. Yksinkertaisin niistä on lasi- pullo tai erityinen kumihierontapallo jalkojesi kanssa. Ensinnäkin, siirry edestakaisin, sitten pyöreällä tavalla koko jalkan pintaan.

Jos olet loukkaantunut, älä viivytä matkaasi lääkärille. Vaikka kantakärki näyttää olevan merkityksetön, on parempi olla turvallinen ja käsitellä ajoissa, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.

Koron luunmurtuma

Koron murtuman syy on useimmiten putoaminen korkealta esineeltä. Itse kantapään luun kohdalla se on ihmisen luuston vahvin luu. Näin ollen, jotta hän voi tuoda merkittäviä vahinkoja, se vaatii riittävän suuria ponnisteluja. Kuitenkin, jos vahinko on edelleen aiheutunut, vahinko on tarpeeksi vakava, ja sen käsittelyprosessi kantapään murtuman jälkeen on hyvin pitkä.

Tärkeimmät syyt

Tilastollisten tutkimusten mukaan yli kahdeksankymmentä prosenttia tämäntyyppisistä vaurioista johtuu siitä, että joku kova pinta tai potilas putoaa korkeudesta. Paljon harvemmin kantapään murtuma syntyy, kun ihmisen jalkojen tätä osaa puristetaan liikaa tai että jokin tylsä raskaita esineitä isketään kantapäähän.

Useimmiten ei ole yksipuolista vahinkoa kuin usean kantapään murtuma. Joissakin tapauksissa tämä trauma liittyy merkittävästi metatarsaalisten luiden tai nilkan kudosten eheyden rikkomiseen. Mutta tämä tapahtuu erittäin harvinaisissa tapauksissa. Vähemmän harvinaista on tällaisen vamman saaminen ammatillisen toiminnan toteuttamisen aikana. Tällaisia tapauksia esiintyy pääasiassa sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka osallistuvat aktiivisesti erilaisiin urheilulajeihin.

10 pääominaisuutta

Tärkeimmät merkit kantapään murtumisesta ovat seuraavat:

Kyvyttömyys astua jalka;
Epämiellyttävät tunteet, jotka syntyvät jalkojen palpointiprosessissa;
Kipu, joka tapahtuu jalkojen palpointiprosessissa;
Nilkan immobilisointi;
Jalan voimakas turvotus;
Hematoman muodostuminen;
Terävä kipu, joka tapahtuu jalkojen liikkumisen aikana;
verenvuoto;
Jalka muodonmuutos;
Jalkan visuaalinen paksuuntuminen.

On tapana erottaa seuraavat tämäntyyppisen vamman vakavuuden asteet:

Kantapään luun murtuma medialisen prosessin tai sivuprosessin murtumalla;
Kantapään luun murtuma siirtymällä;
Kantapään luun fragmentoituminen;
Koron luun murtuma ilman siirtymää.

Kantaluun murtuman vakavuudesta riippuen tämäntyyppisten vahinkojen oireet voivat vaihdella voimakkaasti. Esimerkiksi, jos kantapään siirtymä on murtumassa, loukkaantunut tuntee kipua, ja hänen on yksinkertaisesti mahdotonta luottaa loukkaantuneeseen raajaan. Tämäntyyppisen murtuman valukappale on pidettävä riittävän pitkään.
Kantamurtuman avointa muotoa on tunnusomaista sellaisilla merkkeillä kuin erilaisten pehmytkudosten muodostuminen, voimakas kipu, runsas verenhukasta johtuva huimaus, luun fragmenttien läsnäolo haavassa. Kaikki nämä oireet mahdollistavat traumatologian erikoislääkärin määrittää murtuman vakavuuden suoraan paikalleen.

Traumatologian alan lääketieteen asiantuntijoiden mukaan kallioperän murtuman suljettu tyyppi on vaarallisin, koska tässä tapauksessa oireet eivät ehkä ole voimakkaita, minkä seurauksena loukkaantunut voi helposti ottaa suljetun kantapään murtuman tavalliseksi vammaksi. Tässä tapauksessa hän luonnollisesti katsoo, että kaikki menee itsestään. Tästä syystä ei käänny traumatologian alan lääkärin puoleen. Ja tällaisen välinpitämättömän asenteen seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Erityisesti osteoporoosi voi kehittyä heikkenevän kantapään ja kudosten eheyden muutosten, traumaattisen litteän jalkojen, vaurioituneen nivelen muotoilun ja jalkan epämuodostumisen vuoksi.

Loukkaantumisen jälkeen sinun täytyy nähdä lääketieteen erikoislääkäri traumatologiassa. Ja mitä nopeammin, sitä parempi. Erityisesti, jos on kipua, ja astuminen jalkaan ei ole mahdollista. Lisäksi tämä on tehtävä sellaisten oireiden varalta, kuten raajan liikkuvuuden heikkeneminen, turvotuksen muodostuminen sekä hematooman muodostuminen. Kun viitataan traumatologian alan erikoislääkäriin, on välttämätöntä, että sinulla on röntgenkuva.

diagnostiikka

Jos osa kliinisestä kuvasta (oireista) on jo läsnä, traumatologian lääketieteen erikoislääkäri tutkii uhrin, jonka jälkeen hänelle annetaan röntgenkuvaus. Röntgensäteet suoritetaan kahdessa ulokkeessa: aksiaalinen ja sivusuunnassa. Tämä tehdään kallistuskulman, pituuden, kalkin pituuden ja korkeuden määrittämiseksi sekä murtuman tyypin tunnistamiseksi.

Ensimmäinen asia, jonka lääketieteen erikoislääkäri tarkastelee, kun tarkastellaan jalka-röntgenkuvaa, on ns. Beler-kulma eli hilar-nivelkulma. Normaalitilassa tämän kulman arvo on kaksikymmentä astetta neljäkymmentä astetta. Kun kalkkikatkos murtuu, tämän kulman arvo pienenee merkittävästi, ja joissakin tapauksissa se voi jopa mennä negatiiviseksi. Tämän kriteerin perusteella uhrin jatkokäsittely suoritetaan.

Radiografia on ylivoimaisesti eniten saatavilla oleva ja ennen kaikkea nopein tapa tutkia kalkkikuviota oikean diagnoosin tekemiseksi. Joissakin tapauksissa potilaille voidaan antaa tietokonetomografia, jonka avulla voidaan saada selkeämpi kuva kantapään luukudoksen vahingoittumispaikasta sekä viereisistä pehmeistä. On kuitenkin syytä välittömästi sanoa, että sitä ei voida käyttää kaikissa tapauksissa.

Murtumien käsittely

Kun kantapään luunmurtuma on todettu, traumatologian erikoislääkäri määrää uhrin asianmukaisen hoidon, joka etenee eri tavalla vahingon vakavuuden mukaan. Palautumisajan kesto riippuu myös siitä.

Jos kantapään luun murtuma on offsetillä, tarvitaan luun takaisinveto. Tällöin anestesian menettely suoritetaan ensin novokaiinin avulla, kun raajojen tunnus muuttuu tunnottomaksi, traumatologian alan lääketieteen erikoislääkäri palauttaa laskelman paikalleen manuaalisesti kiilalla. Sitten valetaan. Tässä tapauksessa immobilisointijakso on 3 kuukautta.

Jos kantapäänmurtuma on murtunut monisäikeisellä siirtymällä samoin kuin liitosten pintojen vakava vaurio, toiminta on paljon monimutkaisempi. Jos ns. Suljettu sijoitus ei ole mahdollista, suoritetaan erityinen operaatio, nimeltään osteosynteesi. Tämä toimenpide käsittää erilaisten sisäisten ja periosteaalisten metallirakenteiden käytön.

Luurankojen vetovoima on yleensä vähintään puolitoista kuukautta. Samaan aikaan ns. Pyöreä kipsi levitetään noin kolme kuukautta. Täysi toipuminen on mahdollista vain vähintään viiden kuukauden kuluttua. Tällainen kantapään murtuman käsittely vaatii erityistä huomiota, koska eniten arvaamattomat seuraukset ovat varsin todennäköisiä.

Siirtymän puuttuessa kipsin asettaminen suoritetaan välittömästi. Tässä tapauksessa on kuitenkin hyvin suuri todennäköisyys, että alaraajan atrofia kehittyy, mikä voi johtaa rajoitettuun nilkan liikkuvuuteen.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Huolimatta siitä, että kalkkunan luunmurtuma (os calcis) ei ole niin usein havaittu kaikkien murtumien rakenteessa, tämäntyyppinen ihmisen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän vaurio on kiireellinen ongelma, koska se yhdistetään usein muihin murtumiin, pääasiassa lannerangan murtumiin.. Yhdistetty vamma kalkin murtumissa tapahtuu 12–15%.

Joten mikä on kantapään halkeama? Jotta ymmärrettäisiin tämäntyyppisen murtuman muodostumisen syy, on välttämätöntä tietää perustiedot kalkin ja vierekkäisten luiden anatomisesta rakenteesta.

Calcis-anatomia

Ihmisen jalka on järjestetty melko vaikeaksi, sillä on suora yhteys pystyssä olevaan ihmiseen. Calcis on suurin jalka, joka osallistuu jalkakaaren muodostumiseen.

Luun suuri koko ja erikoinen muoto mahdollistavat tämän jalkaelementin kestävän kehon pystyasennossa olevan fyysisen peruskuormituksen, erityisesti aktiivisen liikkeen aikana. Anatomisesti luussa on kaksi osaa: keho ja kola.

Calcisilla on kaksi pääyhdistettä:

Nivellihaksen liitospinta, joka liittyy nilkanivelen muodostumiseen.
Kuutioinen nivelpinta, joka sijaitsee luun etupuolella ja joka yhdistää kantapään ja poikittaisen luun.

Huolimatta siitä, että kalkilla on suuri varmuusmarginaali, on usein tilanteita, joissa liiallinen fyysinen vaikutus luuhun alaraajan johtavalla akselilla johtaa murtuman kehittymiseen sen kehossa tai tuberkuloidussa.

syistä

Etiologinen tekijä hienonnetun murtuman kehityksessä voi olla melko laaja valikoima syitä.

Yleisimmät ovat:

Lasku korkeudesta suoraan jalkoihin, ja suurin osa kineettisestä energiasta putoaa kantapään alueelle, mikä johtaa sen murtuman muodostumiseen.
Jalan tai kantapään puristus voi tapahtua liikenneonnettomuuden seurauksena ja tuotannossa
Väsymismurtuma, jossa on liian pitkä ja aktiivinen kävely.
Urheiluvamma, useimmiten yleisurheilussa.
Tylsä raskaan esineen aiheuttama vahinko.

Murtuman muodostumisen patogeneesissä, mukaan lukien hienonnettu tyyppi, päätehtävänä on liiallisen kuormituksen vaikutus kantapään alueelle, joka johtaa luun trabekulaaristen järjestelmien muodonmuutokseen ja tuhoutumiseen puristusvaikutuksen seurauksena alaraajan akselilla.

luokitus

Kaikki kalsiniset kalsium- murtumat voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

Murtuma siirtymällä;
Murtuma ilman luunpalojen siirtymistä.

Myös silloin, kun kantapään murtuma on hienonnettua tyyppiä, on olemassa erilaisia vaihtoehtoja luun vian muodostamiseksi. Käytännön traumatologiassa on luun rungon ja sen reunojen murtumia. Kalkin reunojen murtumat voivat olla vaaka- ja pystysuuntaisia, jolloin murtuma on lokalisoituneen mukulan alueella.

Myös luun luun murtuma voi olla eristetty, tukemalla talusta. Kliinisessä käytännössä kantapään murtuma ilman siirtymää on yleisintä, ja hienonnettu kantapään murtuma syrjäytymisellä on paljon vähemmän yleistä ja liittyy useimmiten uhrin jalkojen epämuodostumiseen.

oireiden

Kannan hienonnetun murtuman kliinisellä kuvalla on tärkeä rooli diagnoosissa ja jatkokäsittelyn valinnassa.

Kliininen kuva koostuu seuraavista oireista:

selkä- ja nilkan voimakas turvotus;
tyypillisiä mustelmia jalan molemmilla puolilla kantapään alueella. Mustelmien kehittyminen liittyy jalkojen pehmeiden kudosten traumaattiseen loukkaantumiseen luunpalojen avulla;
jalka- ja kantapäähän palpointi aiheuttaa voimakasta kipua kärsivälle henkilölle. Kivun voimakkuus saavuttaa maksiminsä kantapään murtumalinjan projektiossa.
aksiaalisen kuorman positiivinen oire;
potilas kokee voimakkaimman kivun oireyhtymän yrittäessään nojata kipeään jalkaan, joten tuki tulee mahdottomaksi.

Katso tarkemmat tiedot tästä artikkelista tässä artikkelissa.

diagnostiikka

Tärkeää murskauksen kliinisen diagnoosin määrittämisessä hienonnetussa tyypissä on laboratorio- ja instrumentaalinen diagnostiikka. Murtumien todentamisen kulta-standardi on rungon röntgenkuvaus, tässä tapauksessa jalka ja nilkan alue. Radiografia suoritetaan välttämättä kolmessa projektiossa murtuman luonteen määrittämiseksi ja sopivimman käsittelymenetelmän valitsemiseksi.

Röntgenkuvauksessa määritetään välttämättä sivusuunnassa ja aksiaalisissa ulokkeissa murtuman tyyppi sekä fragmenttien siirtymävaihe ja kalkkisäiliön luun kulman koko.

Traumatologi vetää linjoja kalkkisäiliöiden näkyvimpien osien välille, minkä jälkeen paikka, jossa nämä linjat leikkaavat, on kiinteä. Normaalisti leikattujen viivojen kulma on täsmälleen 30 astetta, ja sen muuttaminen pienempään tai suurempaan suuntaan voi antaa arvokasta tietoa traumatologille murtuman luonteesta.

Kun pienennät kulmaa, josta puhumme puristusmurtumasta. Tämän kulman lisääminen tasoittaa välttämättä uhrin jalka-kaaren.

hoito

Hienostuneen murtuman terapeuttinen taktiikka voi olla sekä konservatiivinen että toiminnallinen.

Terapeuttisen taktiikan valinta riippuu suurelta osin seuraavista tekijöistä:

Murtuman monimutkaisuus ja vakavuus;
Yhdistetyn vamman olemassaolo tai puuttuminen;
Samanaikaiset sairaudet, myös krooniset;
Uhrin ikä.

Ainoastaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten jälkeen voimme puhua uhrin hoidosta. Ohjeita tietyn hoitomenetelmän valinnasta ovat kussakin kliinisessä pohjassa.

Konservatiivinen hoito

Hienonnut murtumat ilman fragmenttien siirtymistä alkavat käsitellä lisäämällä 1% prokaiiniliuosta loukkaantumiskohdan alueelle, jonka jälkeen ympyränmuotoinen kipsisidos levitetään sormien päistä polviniveleen jalan kaaren alustavalla mallinnuksella. Raajan pysyvä jäykkä immobilisointi suoritetaan vähintään 8 viikon ajan, minkä jälkeen potilaan on käytettävä irrotettavaa kipsiä noin kuukauden ajan.

Jos kantapään hajoamismurtumiin liittyy fragmenttien siirtyminen, kirurgi sijoittaa luunpalaset manuaalisesti. On tärkeää huomata, että luunpalojen manuaalisen sijoittamisen aikana annetaan etusija yleiselle anestesialle. Uhrin täysi toimintakyky palautuu vasta 20-25 viikon kuluttua.

Vaihtoehtoinen menetelmä voi olla luuston veto. Tätä varten lasketaan kalvon runkoon erityinen neula, jolle on suspendoitu painojärjestelmä, joka luo tarvittavan vetovoiman. Käytetään 8 kg: n painoa.

3-4 viikon kuluttua kuorman paino muuttuu 8 kg: sta 6: een ja vielä viiden päivän kuluttua 4 kg: aan.

Kirurginen hoito

Leikkauksen käyttö sisältää mahdollisuuden kehittää useita komplikaatioita.

Useimmiten toimintatapaa käytetään:

Konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus;
Luunpalojen karkea muodonmuutos ja nivelpintojen kongruenssin voimakas rikkominen.

Muodostamalla avoin pääsy luun fragmentteihin suoritetaan luun vikojen manuaalinen poistaminen. Kartoitetut fragmentit ommellaan erityisellä kromattua lankaa, jolla on suuri varmuusmarginaali. Elpymisen ehdot ovat samankaltaisia konservatiivisen hoidon yhteydessä.

näkymät

Ihmisiä, joilla on vakiintunut kalkkimurtuma ensimmäisten viikkojen aikana, hoidetaan sairaalassa, minkä jälkeen ne siirretään tarkkailuun klinikalle. Käsittely- ja talteenottoprosessi kestää melko pitkän ajan, koska jalkojen luut yhdistyvät pitkään.

Kun fyysisen aktiivisuuden rajoitukset on poistettu, potilas käyttää edelleen ortopedisiä kenkiä ja asentaa tukea vähintään vuoden ajan.

On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia ja ottaa kaikki määritellyt lääkkeet huolimatta siitä, että niiden hinta voi olla korkea, koska komplikaatioiden kehittymisen riski ja myöhempi vamma kalkkikatkon murtuman aikana on melko korkea.

Koronmurtuma: miten asiantuntevasti auttaa loukkaantuneita

Kuten tiedetään, tiede ja tekniikka ovat jo pitkään olleet paikallaan: joka päivä luodaan ja keksitään valtava määrä mekanismeja ja koneita, jotka helpottavat ihmisen elämää. Ne ovat kuitenkin myös teollisuuden ja kotitalouksien vammojen tekijöitä. Useimmiten alaraajat kärsivät murtumista. Kalkin loukkaantuminen on melko harvinainen, mutta äärimmäisen epämiellyttävä vahinko, joka ilmenee ulkoisten voimien vaikutuksen alaisuudessa. Kaikki on sen alainen: lapsista vanhuksiin. Siksi on niin tärkeää tietää, miten käyttäytyä hätätilanteessa ja auttaa uhria mahdollisimman paljon.

Kalkin murtuma: vamman pääpiirteet

Koronmurtuma on patologinen muutos luukudoksen rakenteessa, johon liittyy vakava turvotus, epämuodostuma ja heikentynyt raajan toiminta. Noin viisi prosenttia maailman väestöstä kärsii tämäntyyppisestä vammasta joka vuosi.

Vahingon aikana luu hajoaa useiksi kappaleiksi.

Yleisimpiä kalkkikatkoja esiintyy vuorikiipeilijöillä, urheilijoilla, palomiehillä, poliiseilla ja hätätilanteissa työskentelevillä. Tämä johtuu näiden ammattien aiheuttamasta erittäin suuresta loukkaantumisriskistä.

Taudin luokittelu ulkoisen ympäristön viestin mukaan:

avoin (on haavoja ja verenvuotoa);
suljetut.

Murtuman tyypit sen luonteen mukaan:

ei offset-segmenttejä;
offset-alueilla;
hienonnettu (on pieniä luukudoksia);
sidosten ja jänteiden repeämä;
reuna (vaurioitunut vain kantapään ulkopinta).

Taulukko: laskentamurtumien pääasialliset syyt

Oireellinen kuva kalkin vaurioitumisesta

On melko vaikeaa jättää murtuman ensimmäiset merkit: siihen liittyy vakava ja akuutti kipu, joka ohittaa uhrin loukkaantumisajankohtana. Joissakin tapauksissa luun murtuminen. Vaurioitunut jalka lyhenee ja muodostaa epämuodostumia, koko selkänojan pinnalla on voimakas turvotus ja hematoma, joka kulkee alaraajoon ja muodostuu segmenttien poikkeava liikkuvuus. Epämiellyttäviä tunteita pahentaa tunne ja puristaminen, potilas ei voi astua jalkaansa ja taivuttaa heiluttavasti raajan alla.

Kallistuksen kallistuksen jälkeen turvotus kasvaa asteittain.

Vähitellen potilaan tila pahenee: hän muistuttaa vilunväristyksiä, pahoinvointia ja oksentelua, kuumetta, vakavaa heikkoutta ja letargiaa. Jos murtumiin liittyy ihon vaurio ja massiivinen verenmenetys, hypovoleminen sokki kehittyy usein.

Tämän artikkelin laatijalla oli mahdollisuus työskennellä potilaan kanssa, joka ei kahden päivän ajan kiinnittänyt huomiota raajan kehittyvään turvotukseen ja jatkoi astua kipeään jalkaan, jättämättä epämiellyttäviä tunteita huomiotta. Radiografioiden jälkeen todettiin kantapään luunmurtumat. Tämä tapaus on pikemminkin poikkeus kuin sääntö, ja se johtuu potilaan suuresta kipukynnyksestä.

Ensiapu hätätapauksissa hätätilanteessa

Jos satut olemaan paikalle, ja lääkärit ovat vielä matkalla, sinun täytyy tietää, miten käsitellä kalkkikatkon murtumaa itse. Jopa niillä, joilla ei ole erityisopetusta ja -taitoja, on oikeus tarjota ensiapua: ohjeiden noudattaminen on välttämätöntä.

Kielletty tiukasti laskelman murtumissa:

pakottaa uhri nojautumaan loukkaantuneeseen jalkaan;
yritä tehdä itsesi uudelleen;
käyttää alkoholijuomia anestesia-aineena.

Tutkimusjakson aikana tämän artikkelin tekijä kohtasi epäasianmukaisen ensiavun seuraukset. 29-vuotias mies onnettomuuden jälkeen kantapään luukorvauksen jälkeen yritti tehdä oman sijaintinsa. Tämä johti fragmenttien siirtymiseen, joista yksi vaurioitti jalkojen selkävaltimoa. Nuori mies kuoli lähes paikan päällä laajasta verenvuodosta. Jos ei lääketieteellisen henkilöstön oikea-aikainen puuttuminen, tilanne olisi voinut päättyä paljon pahemmaksi.

Toiminnan algoritmi vahingon sattuessa:

Soita ambulanssille.
Rauhoita uhri antamalla hänelle juomaa vettä. Voit käyttää kevyitä kivun pillereitä (Ketorol, Ibuprofen).
Leikkaa vaatteet varovasti loukkaantumisalueella. Kenkiä ei tarvitse poistaa.
Levitä jään tai jotain kylmää (pakastettua ruokaa, lunta) jalkaan. Jos esiintyy verenvuotoa, käytä kiertolevyä (jos valtimo on vaurioitunut) tai painesidosta (kun suone on vaikuttanut).
Rakenna rengas pois käytettävissä olevista materiaaleista, jossa sinun täytyy varovasti sijoittaa uhrin pää. Kiinnitä se päälle siteillä tai vaatteilla.

Diagnoosimenetelmät

Ennen minkään tutkimuksen aloittamista sinun täytyy huolellisesti kysyä potilaalta tai silminnäkijöiltä vamman olosuhteista: syksyn korkeus, iskun voima, onko verenvuoto. Seuraavaksi lääkärin on tutkittava loukkaantunut raaja: tästä poistetaan sidokset, renkaat ja jääpakkaukset. Ensinnäkin arvioidaan ihon kunto: niiden pallor, avoimien haavojen läsnäolo, naarmut, hankaumat ja muut vauriot. Seuraavaksi mitataan kantapään herkkyys ja arkuus.

Kuvassa näkyy luukudoksen muodonmuutos.

Kullan diagnoositaso on trauman ja potilaan ulkoisen tutkimuksen lisäksi historiallinen röntgensäteys, joka vaikuttaa vaurioituneeseen luuhun etu- ja sivuleikkauksissa. Potilas asetetaan erikoispöydälle, jonka jälkeen laite tuottaa useita kuvia, jotka annetaan asiantuntijalle. Tämän tekniikan avulla voit määrittää katkaisulinjan sijainnin, sen tyypin, luualueiden lukumäärän ja sijainnin sekä valita hoitomenetelmän. Yksinkertaisia murtumia käsitellään konservatiivisesti, kun taas vaikeammista poista- misesta on välttämätöntä ryhtyä leikkaukseen.

Vahinkotaktiikka

Muutama minuutti sairaalaan ottamisesta ambulanssilla tai itsenäisesti potilas siirtyy kokeneiden lääkäreiden käsiin. Se annetaan traumatologian ja ortopedian laitokselle, jossa hoidetaan suurin osa konservatiivisesta ja kirurgisesta hoidosta. Lääkärit käsittelevät vain teknisesti monimutkaisia manipulointeja: ne anestesoivat uhrin, vähentävät turvotuksen vakavuutta, käyttävät ja käyttävät kiinnitysköyhsiä, varmistavat aseptisten ja antiseptisten sääntöjen noudattamisen tartunnan välttämiseksi.

Kalkkunanmurtuman kirurginen hoito

Jos loukkaantumisprosessissa muodostui suuri määrä pieniä fragmentteja tai useita suuria osia siirrettiin toisiinsa nähden, ei ole mahdollista tehdä ilman leikkausta. Se suoritetaan kaikenikäisille potilaille, jos siihen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, jotka ovat:

akuutti munuaisten vajaatoiminta;
sydäninfarkti;
iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
kooma;
mielenterveyden häiriöt;
hengitysteiden patologia;
sydänpysähdys ja kliininen kuolema.

Kirurginen interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Kun potilas on nukahtanut, lääkäri käsittelee kirurgista kenttää alkoholilla ja jodilla ja tekee sitten viillon. Iho, rasvakudos ja lihakset leikataan peräkkäin, neurovaskulaarisiin nippuihin kiinnitetään puristimet veren menetyksen ja hypovolemisen sokin välttämiseksi. Seuraavaksi lääkäri valitsee osan luusta ja vertaa niitä keskenään. Erikoisporan avulla tehdään fragmenteissa reikiä, joihin on asetettu levyt tai nastat vahingoittuneen raajan kiinnittämiseksi. Kun haavan kanava on ommeltu ja kipsi valetaan, potilas siirretään Traumatologian osastolle, jossa hän hoitaa loput hoidosta.

Miten raajan kiinnitys leikkauksen jälkeisenä aikana

Luun alueiden siirtymisen välttämiseksi toisiinsa nähden on tarpeen vakauttaa vaurioitunut kantapää pitkäksi aikaa. Tämäntyyppistä hoitoa kutsutaan terapeuttiseksi immobilisoimiseksi ja käytetään kaikkien murtumien muotojen poistamista. Kipsin ja kiinnityslaitteiden käyttöönoton ajoitus määräytyy lääkärin toimesta ja riippuu suurelta osin potilaan iästä ja terveydentilasta.

Tärkeimmät luunpaloja stabiloivat aineet:

kipsi valettu;
lastaan;
orteesit;
joustavat laitteet pehmeästä kankaasta.

Kuvagalleria: kantapäät

Kuntoutus kalkinpoiston jälkeen

Elpyminen on erittäin tärkeä ja välttämätön vaihe vamman parantamisessa. Se on toiminnan intensiteetti riippuu komplikaatioiden määrästä ja niiden ilmenemismuodoista. Lääkärit maksavat kuntoutusta vähintään kolme kuukautta: tänä aikana voit saavuttaa todella erinomaisia tuloksia ja päästä eroon kaikista vahingon seurauksista.

Tämän artikkelin kirjoittajan käytännön työssä potilas tapasi, joka jatkoi terapeuttista voimistelua ja hierontakursseja heti kipsin poistamisen jälkeen. Tämän ansiosta hän ei vain estänyt jalkojen herkkyyden häviämistä, vaan myös välttämään sen muodonmuutoksen ja lyhenemisen. Yhdessä asianmukaisen ravitsemuksen ja terveellisen elämäntavan kanssa lisähoitomuodot auttoivat uhria palaamaan nopeasti tavalliseen päivittäiseen toimintaansa.

Taulukko: Murtumien lääkehoito

vankomysiini;
azithromycin;
Augmentin;
amoxiclav;
keftriaksoni;
cefpirome;
Cefepime.

nimesulidi;
NISE;
Nurofen;
ibuprofeeni;
Ibuklin;
tamoksifeenin;
diklofenaakki;
Ketorol.

timalin;
tsikloferon;
viferon;
Timogen;
Taktivin.

Complivit;
Kalsium-D3 Nycomed;
Foolihappo;
Ryhmän A, B, C vitamiinit;
Rautavalmisteet.

morfiini;
metyylimorfiini;
buprenorfiini;
omnopon;
Tramal;
tramadoli;
Narkotiini.

Kuvagalleria: huumeet, jotka auttavat loukkaantumiseen

Lääketieteellinen voimistelu jalkojen kehittämiseen

Lihasten vahvistamiseksi ja loukkaantuneen rajan palauttamiseksi entiseen liikkuvuuteensa lääkärit suosittelevat voimakkaasti kevyiden harjoitusten tekemistä. Ne auttavat nopeasti palaamaan tavanomaiseen elämäntapaan sekä välttämään monia epämiellyttäviä komplikaatioita. Ensimmäinen koulutus on suoritettava asiantuntijan läsnä ollessa vamman riskin vähentämiseksi. Muutaman päivän kuluttua lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden opiskella kotona, jos potilaalla on kaikki tarvittavat varusteet. On tarpeen ostaa etukäteen kuntosali, mukavat vaatteet ja urheilukengät.

Aluksi, loukkaantuneen kantapään liike voi aiheuttaa haittaa ja jopa kipua: sitä ei tarvitse pelätä. Tällainen reaktio kuluu pian, ja runko sopeutuu kantamaan kuormituksen loukkaantuneelle jalalle.

Voimistelu palauttaa raajat:

Pystyasennosta saa nilkan nivelen pyörimisliikkeet oikealla ja vasemmalla puolella. Vaihtoehtoisesti terve ja kipeä jalka. Tämä yksinkertainen harjoitus auttaa palauttamaan nilkan ja jalkojen verenkiertoa. Toistojen määrä - vähintään viisitoista.
Istu voimistelu matolle, suorista molemmat jalat. Yritä vetää vahingoittuneen jalkan varvas lattialle ja sitten itsellesi. Älä aseta liian paljon paineita loukkaantuneelle raajalle: se voi aiheuttaa nivelsideen repeytymistä. Toista harjoituksen on oltava viisi tai kymmenen kertaa. Se auttaa kehittämään jalkojen lihaksia.
Tee seisovasta asennosta sileät rullat sukista kantapäähän, jakamalla kuormitus tasaisesti molemmille raajoille. On suositeltavaa viettää vähintään kymmenen toistoa: näin voitte tuntea uudelleen luun eheyden eikä pelkää astua jalkaasi.

Video: harjoitukset, jotka auttavat kantapään murtuman jälkeen

Hieronta palauttaa kudoksen eheys

Kalvon sidoksissa ja pitkähihaisissa veressä loukkaantuneen raajan veri kiertää paljon pahempaa. Tämä johtaa lihasten atrofiaan ja huomattavaan jalkojen koon pienenemiseen. Joskus potilaat eivät voi edes kävellä ilman sokeriruokoa tai kainalosauvoja. Kudosten veren tarjonnan parantamiseksi on tarpeen vaikuttaa mekaanisesti vaikutettuihin soluihin: tämä saavutetaan hierontaliikkeiden avulla. Jos sinulla ei ole tilaisuutta käydä säännöllisesti lääkärillä, sinun on opittava tekemään tämä menettely itse.

Pese kädet saippualla ja katkaise pitkät kynnet, jotta iho ei vahingoitu. Lämmitä kämmenet ja hiero jalka varovasti peukalosta kohti kantapäätä. Kun jalka lämpenee, lisää voimakkaampia puristusliikkeitä, jotka vaikuttavat maksimaalisesti murtuma-alueeseen. Voit käyttää hierontapalloja tai erikoisharjoja apuna. Menettelyn kesto ei saa ylittää 10–15 minuuttia optimaalisten tulosten saavuttamiseksi.

Hierontapallot stimuloivat tiettyjä raajan osia

Video: jalkahieronta kuntoutuksen jälkeen vamman jälkeen

Taulukko: fysioterapia sairauksien hoidossa

Kuvagalleria: Fysioterapiat

Asianmukainen ravitsemus potilaille, joilla on murtuma

Vahingon jälkeisen elpymisjakson aikana potilaalle tarvitaan tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio, joka sisältää suuria määriä proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, kalsiumia ja fosforia. Sinun täytyy syödä vähintään viisi kertaa päivässä: aamiainen, lounas, illallinen ja kaksi pientä välipalaa auttavat jakamaan kaloreita tasaisesti koko päivän. Kaikki keitetyt astiat on haudutettava, keitettävä tai paistettava: rasvainen ja paistettu on tiukasti vasta-aiheista sairauden aikana. Myös lääkärit suosittelevat päivittäistä juomista vähintään kaksi litraa puhdasta hiilihapotonta vettä: se puhdistaa kehon ja sallii sen poistaa toksiinit ja kuonat.

Mitkä elintarvikkeet on poistettava ruokavaliosta:

kaikki alkoholijuomat;
hiilihapotettu vesi ja teolliset mehut;
sirut, keksejä, kuivattu kala ja nykiminen;
pikaruokaa;
pikaruokaa (keitetty puuro, nuudelit);
säilykkeet;
suklaa, marmeladi, karkkia.

Kuvagalleria: kielletty ruoka

Mitä sinun tarvitsee syödä joka päivä:

raejuusto, kefiiri, jogurtti ilman lisäaineita, maito, ryazhenka, hapankerma;
vähärasvainen liha (kana, kalkkuna) ja valkoinen kala (pollock, kummeliturska);
pähkinät;
vilja ja vilja;
vihannekset ja hedelmät (tuoreet ja haudut, keitot, salaatit);
marjojen hedelmäjuomat;
äyriäiset (katkarapu, simpukat).

Kuvagalleria: terveellinen ruoka

Hoitoennusteet ja likimääräisen murtumien kesto

Kalkin aiheuttama loukkaantuminen kuuluu melko vakavien loukkaantumisten luokkaan, joka vaatii vähintään kuuden kuukauden elpymistä. Mitä vanhempi potilas ja siihen liittyvät sairaudet (ruokavalion liikalihavuus, verenpaine, kihti, diabetes, tuberkuloosi), sitä hitaampi paranemisprosessi. On mahdollista astua jalkaan vain täysimittaisen kalluksen muodostumisen jälkeen (kolme tai neljä kuukautta vamman jälkeen).

Työtilanteessa onnettomuusosastolla tämän artikkelin kirjoittaja kohtasi yhden potilaan, joka kärsi kantapään murtumasta 39-vuotiaana. Koko vuoden ajan hänellä oli monimutkainen ja monitasoinen hoito, jossa oli paljon rekonstruktiivisia toimintoja. Vahingon kulku oli suuresti monimutkainen potilaan käyttäytymisestä: hän kieltäytyi noudattamasta lääketieteellisiä suosituksia, loukkaantuneen jalkaan astunut väärinkäytetty alkoholi, lähti sairaalasta ilman lupaa ja yritti jatkuvasti päästä eroon kipsistä. Tämän seurauksena tämä johti vakavan gangreenin kehittymiseen ja raajan myöhempään amputointiin.

Koron murtumisen jälkeen on mahdollista palata tavalliseen urheilutoimintaan vasta kuuden - yhdeksän kuukauden kuluttua. Tänä aikana luunpaloja stabiloidaan lopullisesti ja tiiviisti, jolloin vältetään epämiellyttäviä komplikaatioita.

Sairauden jälkeen hoidon ja kuntoutuksen aikana on ehdottomasti kiellettyä:

askel loukkaantuneessa raajassa;
vierailla kylpyissä, saunoissa, uima-altaissa, uida avoimissa lampiissa;
höyryjalka;
naarmuttamalla vammoja alue neulomalla, kynällä ja veitsellä;
itse valettu kipsi;
käytä lämpöä käyttävää voidetta hoitoon.

Vamman mahdolliset kielteiset seuraukset ja komplikaatiot

Kalkki on yksi kehomme paksuimmista ja vahvimmista rakenteista. Tämä aiheuttaa sen hidasta paranemista ja suurta komplikaatioriskiä. Ne on jaettu aikaisin (esiintyi välittömästi loukkaantumisen jälkeen) ja myöhemmin (muodostettu kuntoutuksen vaiheessa).

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

Massiivinen verenvuoto, joka vahingoittaa valtimoa tai laskimoa. Avoimilla haavoilla ja luunpalojen siirtymisellä aluksen repeämä on mahdollista, minkä seurauksena plasma kaadetaan kudokseen tai ympäristöön.
Rasva-embolia. Vahingon aikana kerros on vaurioitunut, mikä johtaa pieniin muuttuviin muodostumiin. Ne voivat sulkea isommat astiat (kaulan, sydämen, pienen lantion elimet), minkä seurauksena kudosten kuolema ja raajojen gangreeni kehittyvät.
Tetanus on erittäin harvinainen, mutta erittäin vaarallinen tartuntatauti, joka ilmenee, kun bakteerit tulevat avoimeen haavaan. Voimakkaat kouristavat kouristukset alkavat kiusata ihmistä, mikä aiheuttaa koko kehon muodonmuutoksia. Noin 70% taudin tapauksista johtaa vammaan, 10% - potilaan kuolemaan. Tällä hetkellä on kehitetty DPT-rokote, joka asetetaan ihmisille koko elämänsä ajan ja joka estää sairauden kehittymisen.

Kuvagalleria: kantapään murtuman varhainen komplikaatio

Viivästyneet vaikutukset luokitellaan perinteisesti seuraavasti:

Raajan lyhentäminen ja muodonmuutos. Jos luut eivät tartu oikein tai fragmentit irtoavat, yksi jalka on visuaalisesti lyhyempi kuin toinen. Tämän vuoksi muodostuu myös epäsäännöllinen, limppu tai pomppiva kävely, jonka vuoksi potilas vähentää kuormitusta loukkaantuneelle raajalle.
Kudoksen herkkyyden menetys. Edeeman ja hematooman aikana luunpalojen murtuminen ja siirtyminen aiheuttavat usein neurovaskulaarisia nippuja, jotka ovat vastuussa impulssin kuljettamisesta jalasta aivoihin. Potilas kokee kipua, lämpöä tai kylmää, koskettaa ja pistää paljon pahempaa.
Lihasdstrofia. Kun pitkäaikainen immobilisointi ja pakkoasento ovat, alaraajojen lihakset, yksi jalka näyttää paljon ohuemmalta kuin toinen. Tämä komplikaatio on melko helposti hoidettavissa voimistelulla ja hieronnalla.
Väärän nivelen muodostuminen tapahtuu jalkojen lisääntyneillä kuormituksilla kuntoutusjakson aikana. Kudosten patologinen kasvu kehittyy, minkä seurauksena raajat voivat liikkua väärissä tasoissa. Väärän nivelen hoito tapahtuu vain leikkauksella.
Liitä toissijainen bakteeri-infektio. Jos kyseessä on avoin vamma tai asepsis- ja antisepsisääntöjen rikkominen, kudoksen suppuraatio on mahdollista. Se ilmenee voimakkaana turvotuksena ja arkaluontoisuutena, kuumeena ja yleisenä myrkytyksenä.

Kuvagalleria: taudin myöhäiset komplikaatiot

Murtumien ja kotivammojen ehkäisy väestön keskuudessa

Valitettavasti teollistumisen laajamittaisen kehittämisen ja monien manuaalisten teosten siirtämisen automatisoituihin järjestelmiin vuoksi on yhä vaikeampaa välttää murtumia vuodesta toiseen. Nykyaikainen lääketiede on kuitenkin enimmäkseen ennaltaehkäisevä: se suojaa ihmisten terveyttä ja vahvistaa immuunijärjestelmää, mikä lisää sen vastustuskykyä haitallisille ympäristötekijöille. Joka vuosi kaikissa kaupungeissa, suurissa sairaaloissa ja lääkärikeskuksissa järjestetään traumatologien kongresseja ja terveyskoulutusseminaareja väestölle, jossa ihmisiä opetetaan vuorovaikutuksessa uhrien kanssa ja antamaan heille ensiapua.

Tämän artikkelin laatija, joka on viides vuosi, osallistui myös tällaisen tapahtuman järjestämiseen. Yliopisto on myöntänyt valtavan alustan, jossa tuotiin erityisiä vammojen ja vammojen malleja sekä eläviä kohtauksia, joissa opiskelijat pelasivat uhreja ja antoivat toisilleen ensiapua. Kuka tahansa voisi osallistua tähän maratoniin ja oppii myös käyttäytymään pätevästi hätätilanteessa eikä saamaan haittaa sairaille. Myös seminaarin aikana kaupungin asukkaille tehtiin lyhyt koe, joka osoitti heidän ensiapua koskevan tiedon tason. Valitettavasti havaittiin, että yli puolet väestöstä ei pysty selviytymään vammoista. Tutustumiskurssin suorittamisen jälkeen testit suoritettiin uudelleen, minkä seurauksena vain 10% ihmisistä jäi kyvyttömäksi auttamaan uhria.

Kuinka suojella itseäsi ja rakkaitasi kalkin murtumasta:

Käytä mukavia ja laadukkaita kenkiä. Normaalisti jopa voimakkaat raajojen iskut imevät pohjapinnan, jolloin jalka on vähiten traumaattinen. Jos kenkä on valmistettu huonolaatuisesta materiaalista tai sillä on liian korkea kantapää, tämä ominaisuus häviää. Puristaminen ja kapeat kengät hidastavat jalkojen kudosten verenkiertoa, mikä lisää myös loukkaantumisriskiä. Lääkärit suosittelevat kenkien ja kenkien poimimista illalla, kun jalalla on tutumpi fysiologinen muoto (vähäinen turvotus) ja myös luopua korkokengistä turvallisuuden vuoksi. Kävele ja retkiä varten pidä mieluummin kenkiä
Syö oikein ja älä käytä väärin vegaaneja ja kasvisruokia. Näihin elämäntapoihin liittyy eläinproteiinin täydellinen tai osittainen hylkääminen, mikä johtaa vakaviin biokemiallisiin muutoksiin kehossa. Jos et korvaa niitä olennaisilla ainesosilla, ihmiskeho alkaa pian käyttää omaa ravintoainetta energian kulutusaineena. Tämä johtaa usein kalsiumin ja fosforin määrän vähenemiseen luukudoksessa, lihas atrofiassa ja rasvapitoisuuksissa sekä lisääntyneen luuston haurastumiseen. Jos elintapasi ei salli eläinproteiinin käyttöä elintarviketuotteena, sinun pitäisi miettiä ruokavalioonsa soijaproteiinin ja vitamiinilisien sisällyttämistä.
Lopeta etyylialkoholin käyttö. Valitettavasti jopa 90% kaikista traumaattisista vammoista ilmenee juuri alkoholin vaikutuksen alaisena. Ihmiset kokevat myrkytyksen, jonka seurauksena kehittyy vakavia aivojen toiminnan ja koordinaation häiriöitä. Humalassa oleva henkilö ei voi laskea etäisyyttä kohteeseen ja arvioida sen korkeutta, mikä johtaa ajattelemattomiin hyppyihin ja spontaaneihin laskuihin. Alkoholijuoman sisältämän etyylialkoholin lisäksi tylsyttää kipua, jotta potilas voi unohtaa trauman pitkään. Tämä puolestaan lisää raajan patologisten epämuodostumien ja kaarevuuden riskiä. Alkoholimyrkytys on usein kantapään murtumia.
Liikuta säännöllisesti. Koulutus sallii luun ja luuston luuston vahvistamisen, mutta myös kehon kestävyyden ympäristölle. On tunnettua, että kuntosalilla vierailee vähintään kolme kertaa viikossa, he kärsivät paljon vähemmän lisääntyneistä ja kotimaisista vammoista. Jos sinulla ei ole tarpeeksi aikaa täydelliseen harjoitteluun, voit rajoittaa itsesi aamu- ja iltaharjoituksiin, lyhyisiin fyysisiin harjoituksiin. Urheilutoiminta voi vähentää tällaisten vaarallisten sairauksien, kuten liikalihavuuden, verenpaineen ja diabeteksen, kehittymisen todennäköisyyttä, jotka ovat riskitekijöitä laskujen murtumille.
Mene vähintään kerran puolessa vuodessa lääkärille ja tee kaikki tarvittavat testit. Vaikka sinulla ei ole ilmeisiä huolenaiheita, terveystarkkailu on suoritettava jatkuvasti. Monilla sairauksilla on ns. Latentti aika, jonka aikana ne voivat jäädä huomaamatta kehossa. Hallitus on kehittänyt ja hyväksynyt valtiontakausohjelman, jossa säädetään vuosittain työeläkeläisten terveystarkastuksista ja ihmisten massakartoituksesta iän mukaan. Tämän innovoinnin ansiosta yli puolet hitaista sairauksista tunnistettiin ja parannettiin.

Potilastarkastukset vamman hoitoon

Maaliskuun 27. päivänä minulla oli hienonnetun kantapään murtuma. Hätätilassa sanotaan, että se oli yksinkertainen venytys. Viikko myöhemmin, vastaanotossa, lääkäri röntgensäteilyn jälkeen sanoi, että tämä oli murtuma ja että se asetettiin silmukalle. Menin hänen kanssaan 10. toukokuuta asti. Komission jälkeen lääkäri otti sen pois ja sanoi, että luu kasvaa yhdessä. Määritetyt kylpylät merisuolalla, hierotaan hepariinivoiteella. Alkoi aloittaa varpaat, jahtava kipu jalka. Kävelen kepin kanssa.

Asya