Harkitse, mikä on Osgood Shlatterin tauti

Osgood-Shlyatteran tauti on yksi tuki- ja liikuntaelimistön patologioista. Tieteellisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaksi, jonka aikana tapahtuu luukudoksen apofyysin nekroosi (nekroosi). Lääketieteellisessä käytännössä sairaus on yleinen nuorten ja nuorten (11–17-vuotiaiden) keskuudessa, kun keho kehittää edelleen luukudosta (aikuisilla lähes ei tapahdu).

Syyt ja riskitekijät

Taudin pääasiallinen syy on voimakas fyysinen rasitus, jota keho kokee pitkäkestoisen liikunnan ja aktiivisen pelin aikana.

Nuorilla luu- ja rustokudokset ovat edelleen hyvin haavoittuvia, joten ne voivat helposti vaurioitua liikunnan, sokin tai vahingossa tapahtuvan pudotuksen aikana. Polven alueen jatkuva ylikuormitus ja sen loukkaantuminen luovat hedelmällisen maaperän taudin kehittymiselle.

Riskitekijät:

• Intohimo urheiluun, kuten jalkapallo, jääkiekko, taitoluistelu, koripallo, painonnosto, voimistelu, lentopallo, laskettelu, potkupyöräily, tennis, muiden käpertyä. Myös henkilöitä, jotka haluavat painia (sambo, judo) ja ammattitansseja, koskevat myös.

• Sukupuolierot
  Nuorten miesten sairaus esiintyy noin viisi kertaa useammin kuin tyttöjen keskuudessa. Tämä selittyy sillä, että pojat suhtautuvat aktiivisesti aktiiviseen urheiluun tässä iässä.
• Ikäryhmä 11 - 17 vuotta.

oireet

Osgood-Schlätterin tauti ilmenee seuraavina tyypillisinä oireina:
• Kipu polvessa, joka sijaitsee paikassa, jossa sääriluun yläosa on liitetty jänteeseen. Kiput ovat luonteeltaan kasvavia, fyysisiä harjoituksia pahentavat, kun taas kiipeily portaita pitkin, kyykyssä, aamulla ulos sängystä.
• Turvotus ja turvotus polven alueella.
• Tuberkullien (kuoppien) esiintyminen polven alla sääriluun tuberositeetin alueella.

Taudille on ominaista vain ulkoisten merkkien ilmentyminen. Kehon lämpötila, ihon väri, yleinen terveys pysyvät ennallaan.

Diagnostiset menetelmät

Osgood-Shlyatteran taudin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Ensinnäkin lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian: suoritetaan tutkimus, arvioidaan ulkoiset merkit ja valitusten luonne.

Avustetut diagnostiset menetelmät on määritetty:

• Röntgenkuva, jonka avulla voit nähdä muutokset patella-jänteen kiinnittymispaikassa. Pitkäkestoisella prosessilla tuberositeetti on huomattavasti epämuodostunut, ja racemose-valaistukset jäljitetään. Jos kuva on pehmeä, voidaan havaita sidoksen paksuus.
• Radioisotooppitutkimus, jossa arvioidaan kudosten metabolista aktiivisuutta ja verenkierron tilaa. Laitteiden tarkkuuden avulla voit selvittää patologisen fokuksen sijainnin.
• Joskus ultraääni voi olla tarpeen sairauden erottamiseksi muista samankaltaisista patologioista, jotta voidaan nähdä sisäisten kudosten tila, tulehdusprosessin läsnäolo.
• Laboratoriokokeet (veri reumaattista tekijää varten, biokemia, täydellinen verenkuva) eivät yleensä ole määrättyjä, mutta ne saattavat olla tarpeen, jotta vältetään nivelvaurioiden tarttuva luonne.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miten osteoporoosin kehittyminen voidaan estää naisilla.
Ja täällä annamme suosituksia osteoporoosin hoitoon lapsilla.
Voit selvittää, uhkaako osteoporoosi sinua suorittamalla sarjan testejä. Mitä tarkalleen - lue täällä.

hoito

Osgood-Shlatter-tauti on hyvin hoidettavissa ja sillä on suotuisa ennuste. Lääkäri valitsee yksilöllisesti hoidon keston ja hoitomenetelmän kussakin yksittäistapauksessa.

Tärkein edellytys kudosten nopeaan paranemiseen on minkä tahansa fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen. Elpymisen jälkeen potilas voi palata täysimittaiseen urheiluun, suosikkiharrastuksiin ja aktiiviseen elämäntapaan.

Hoitomenetelmät

Helppo virtaus ja hyvä kudoksen korjaus edellyttävät vain paikallisia lääkkeitä. Vakavampia vaurioita varten potilaille määrätään fysioterapiaa, laserhoitoa ja (erittäin harvoin) kirurgisia toimenpiteitä.

lääkitys

• Lääkkeistä potilaalle määrätään lääkkeitä tilan lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
  Ulkopuolisilla aineilla on hyvä analgeettinen vaikutus (Fastum-gel, Finalgon, voide, jossa on
  Indometasiini, Alorom ja muut).
• Ibuprofeenia tai diklofenaakkia voidaan käyttää tulehduksellisen prosessin lievittämiseen.
• Kehon vahvistamiseksi suositellaan vitamiini- mineraalikompleksien saantia. Hyviä tuloksia saadaan kalsiumlisää (1500 mg päivässä), E- ja B-vitamiineja käyttäen.

Yhteinen immobilisointi
Se koostuu siitä, että polvialueelle asetetaan erityinen vuori, pidike tai side. Jopa yksinkertainen kiinnitys joustavalla sidoksella vähentää polven ja läheisten kudosten rasitusta, mikä parantaa paranemisprosessia. Erityisesti suunnitellut kiinnittimet lievittävät turvotusta ja turvotusta, lievittävät kipua.

fysioterapia

Fysioterapian menettelyillä on hyvä terapeuttinen vaikutus, mutta niiden keston on oltava vähintään 3-4 kuukautta. Lääkäri valitsee menetelmän tyypin yksilöllisesti ohjaamalla röntgenkuvan kuvausta.

• Ensimmäiselle radiologiselle ryhmälle voidaan suositella UHF-kurssia ja magneettihoitoa.
• Toisessa ryhmässä elektroforeesi kahden prosentin lidokaiiniliuoksella asetetaan L3-L4-alueille, joka korvataan myöhemmin elektroforeesilla kalsiumkloridilla ja nikotiinihapolla.
• Kolmannelle ryhmälle - elektroforeesi kaliumjodilla ja aminofylliinillä ja sitten kalsiumkloridilla ja nikotiinihapolla.

• Magneettinen hoito
  Ansaitsee erityistä huomiota. Modernissa fysioterapiassa tämä on yksi uusimmista alueista, joille on ominaista korkea hyötysuhde (noin 60–70%) ja helppokäyttöisyys. Sen toiminta perustuu matalataajuisten magneettikenttien vaikutukseen kärsineeseen alueeseen. Menetelmää voidaan käyttää vaihtoehtoisena hoitona, kun muut menetelmät eivät ole saaneet toivottua tulosta.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Se koostuu erilaisten energiakorkeuksien iskuaaltojen vaikutuksesta, jotka saadaan sähkömagneettisesta säteilystä tai pneumaattisesti. Kun polvinivelen ja ympäröivien kudosten pinta-ala vaikuttaa, käytetään usein keskittyneitä aaltoja, jotka kykenevät tunkeutumaan syvälle kudoksiin ja vähentävät tulehdusta. Aaltojen saapumista kankaaseen säätelee erityiset suuttimet.

• Laserhoito (kvanttiterapia)
  Suhteellisen nuori menetelmä, jota käytetään laajalti fysioterapiassa, vaikka se löydettiin viime vuosisadan 60-luvulta. Siihen liittyy alhaisen intensiteetin lasersäteilyn käyttö kyseiseen kudokseen. Tämän vaikutuksen avulla voit laajentaa verisuonia, lievittää tulehdusta, edistää kudosten paranemista ja lievittää kipua.

Operatiivinen toiminta
Osgood-Shlatter-taudin hoitoon kirurgia on harvoin määrätty ja vain jos on tiettyjä lääketieteellisiä merkintöjä:

• Jos polvipinta-ala vahingoittuu vakavasti, kun röntgenkuva paljastaa luunpalojen huomattavan erottumisen sääriluun.
• Kun sairaus on pitkä, kun muut konservatiiviset menetelmät eivät ole tuottaneet oikeaa tulosta.
• Kirurginen toimenpide tulisi antaa vasta, kun lapsi on saavuttanut 14 vuotta. Vain yksittäiset kliiniset tapaukset voivat olla poikkeus tähän sääntöön.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään lepo ja konservatiivinen hoito, joka käsittää lääkkeiden ottamisen ulkoisilla voiteilla ja fysioterapian.

ennaltaehkäisy

Paras patologian ehkäiseminen on varovaisuus urheilun aikana. On muistettava, että nuori elin intensiivisen kasvun aikana on hyvin herkkä jopa pienille loukkaantumisille, jotka voivat tulla hedelmälliseksi maaksi taudin kehittymiselle.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tehdä, jos lonkkanivel oli syrjäytynyt.
Miksi enemmän kipua lonkkanivelessä, lue täältä

komplikaatioita

On erittäin harvinaisia. Joskus on pitkäaikainen (krooninen) kipu polvinivelen ja kudosten jatkuvan turvotuksen alueella. Nämä oireet ovat helposti hoidettavissa kylmillä kompresseilla ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Otetaanko he armeijan tähän sairauteen?

Osgood-Shlyatteran tauti ei ole syy täydelliseen vapautukseen asevelvollisuudesta. 17–18-vuotiaana (kun luonnoksen ikä tulee) sairaus on erittäin harvinaista. Jos puhelun aikana se tapahtuu, nuorelle miehelle voidaan antaa tilapäinen kuolema (6-12 kuukautta), kunnes kudokset paranevat kokonaan.

Lääketieteessä ei pidetä harvinaista patologiaa. Pitkästä kurssista ja hoidosta huolimatta sille on ominaista suotuisa ennuste, ja lähes 100 prosentissa tapauksista se paranee kokonaan nuorilla ja nuorilla. Tärkeintä on kiinnittää huomiota oireisiin ajoissa ja aloittaa kuntoutushoito ajoissa.

Osgood-Schlatterin tauti

Osgood Schlatter Disease - elämä hidas rytmi

Tämän taudin yleisin nimi tunnetaan nimellä Osgood Schlatterin tauti. Lääketieteellisissä piireissä sitä kutsutaan sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaksi. Kuitenkin, kuinka äänekäs otsikon sanat eivät itse asiassa ole niiden alla, on tavallisimpia sääriluun mumppauksia tai nekroosia, joka häiritsee luun muodostumisen prosessia. Sairaus ei voi tarttua. Se esiintyy nuorilla, mikä johtuu suuren fyysisen rasituksen voittamisesta. Sitä havaitaan 10–18-vuotiailla lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita:

• jalkapallo;
• painonnosto;
• koripallo;
• lentopallo;
• Hoke;
• taitoluistelu;
• voimistelu;
• Ballet.

Pääsääntöisesti pojat ovat sairaita. Sukupuolten välinen ero on kuitenkin kaventumassa, kun tytöt alkavat pelata urheilua. Suhde tässä suhteessa on 1: 5.

Osgood Schlatterin tauti ilmenee nuorilla ilmenemällä tuskallista kuoppaa, joka muodostuu hieman patellan alapuolella olevasta alueesta. Sairaus ilmenee murrosiässä, ja kuten olemme todenneet, se liittyy nopeaan muutokseen liikkeiden liikeradassa. Ensinnäkin se koskee juoksua ja hyppäämistä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Osgood Schlatter -sairaus vaikuttaa 13–14-vuotiaisiin pojiin ja 11–12-vuotiaisiin tyttöihin. Useimmissa tapauksissa tauti hajoaa itsensä etsimättä lääketieteellistä apua luukudoksen kasvun lopettamisen jälkeen.

Tällä hetkellä tällaisen taudin hoidolla on positiivinen ennuste. Suurimmalla osalla tapauksista potilaalla on sataprosenttinen elpyminen. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy jäänteistä epämuodostumista, joka muistuttaa kartioita, minkä jälkeen havaitaan voimakkaita reumaattisia reaktioita, joita esiintyy äkillisissä sääolosuhteissa tapahtuvissa muutoksissa. Tämän taudin hoito on otettava vakavasti, koska hoidon välttäminen johtaa:

1. polvinivelen rajoitettu liike;
2. lihaksen tuhoutuminen kärsivälle raajalle;
3. täydellinen immobilisointi.

Osgood Schlatterin tauti alkaa tuskallisista tunteista, jotka aiheutuvat mukulan luiden ennenaikaisesta huononemisesta. Tämä johtuu popliteal-kupin jänteiden vetäytymisestä reisiluun etuosan voimakkaista lihaksista, mikä luo jatkuvan vetopaineen polvinivelelle.

Osgud Schlatterin tauti - syyt

Vanhempien on muistettava, että tämän taudin provokaattorit ovat polven vakavia ja vakavia vammoja. Syynä on putkimaiset luut, jotka sisältävät kasvua, jotka koostuvat kokonaan luun päähän muodostuvasta rustokudoksesta. Koska tämän kankaan lujuus on vähäinen, se vaurioituu helposti. Tällaiset vammat liittyvät polven alueen turvotukseen ja kipuun. Joissakin tapauksissa tällainen kuorma voi johtaa jänteen repeämiseen ja luoda maaperän kuvatun taudin muodostumiselle. Pääsääntöisesti elin yrittää selviytyä syntyvään ongelmaan yksinään, ja tätä varten rakentaa luukudoksen muodostuneen vian sulkemiseksi. Tämän seurauksena ilmestyy pieni kuoppa.

Osgod Schlatterin tauti ja sen oireet

Jotta sairauden hoito voidaan aloittaa ajoissa, on tarpeen tietää sen oireet, mikä osoittaa tarpeen hakea lääkärin apua. Joten jos se tuntuu tai havaitaan:

• harjoituksen aikana, kipu polvessa;
• turvotus polven alueella;
• polven turvotus;
• paikallinen kipu polven alaosassa;
• kävelemällä tai kyykistyessä kipua polvinivelessä;
• epämukavuutta polvessa

kannattaa käydä lääkärissä kuulemista varten.

On huomattava, että pitkään aikaan vain polvinivelen kipu voi häiritä eri kuormien alla, ja muut oireet puuttuvat kokonaan. Kuitenkin raskaan fyysisen rasituksen aikana kipu ja turvotus voivat näkyä polven alaosassa. Kuitenkin, kun polvi lepää lepotilassa, kipu luonnollisesti vähenee ja häviää kokonaan, mutta kun polvi on taivutettu, voimakas kipu tuntuu jälleen. Oikean diagnoosin toteamiseksi asiantuntijan tulisi tutkia.

On tärkeää!
Koska tauti kuuluu tiettyyn ikäryhmään, Osgood Schlatter -sairaus aikuisilla ei ole havaittavissa. Se viittaa virheellisesti potilaisiin, jotka tuntevat kipua sääriluun sääriluun alueella. Tosiasia on, että tämän luun fuusion jälkeen aikuisen ihmisen metafyysiin, kipu on selvä merkki limakalvojen aseptisesta tulehduksesta.

Osgod Schlatterin tauti ja sen diagnoosi

Tauti diagnosoidaan kuuntelemalla potilaan koko historiaa ja tutkimalla jalkaliitos. On syytä huomata, että yksi jalka vaikuttaa aina. Täydellisen kuvan laatimiseksi lääkäri tarvitsee:

• tarkin kuvaus lapsen oireista;
• löytää yhteys olemassa oleviin kuormiin;
• tiedot vastaavista ongelmista aiemmin (aiemmat vammat ovat erityisen kiinnostavia);
• mahdolliset terveysongelmat perheessä;
• poikkeuksetta kaikki elintarvikevalmisteet sekä lapsen ottamat lisäravinteet.

Kuten edellä mainitsimme, lääkäri suorittaa polvinivelen yksityiskohtaisen tarkastelun, jotta voidaan määrittää turvotus, punoitus ja kivulias tunne. Polven ja reiden arvioitu moottorin tilavuus. Sääriluu- ja polvinivelen radiografiaa käytetään välttämättä, mikä sallii patella-jänteen kiinnittymisen alueen sääriluun.

Osgud Schlatterin tauti - hoito

Tähän mennessä kaikkia kolmea menetelmää käytetään sairauden hoitoon:

• konservatiivinen;
• fysioterapia;
• kirurginen.

konservatiivinen

Hänen hoidonsa tarkoituksena on poistaa tulehduksen merkit, jotka ilmenevät patellin jänteen kiinnittymisalueella, sekä sääriluun apofyysin luutumisen prosessin normalisointi.

Potilaille suositellaan säästävää hoito-ohjelmaa ja urheilutoiminnan lopettamista, mutta vain hoidon aikana. Joissakin tapauksissa käytetään tuberositeetin kiinnittämistä erityiseen sideainetta sisältävään sidokseen tai käytetään tiukkaa sidosta, mikä vähentää ns. Proboskis-prosessin siirtymän amplitudia. On myös mahdollista käyttää analgeettisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. On suositeltavaa käyttää E-vitamiinia ja B-ryhmää sekä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, kalsiumia 1,5 gramman annoksella. päivässä ja kalkitorioliin 4 tuhatta yksikköä päivässä.

fysioterapia

Sen käyttö riippuu radiografian tuloksista. Tämän perusteella kaikki potilaat jaetaan kolmeen ryhmään.

Olen röntgenryhmä
Käytetään UHF-kursseja ja magnetoterapiaa.

II röntgenryhmä
Tauti hoidetaan elektroforeesilla 2%: n jäämurtoliuoksella ja se on päällystetty L3-L4-alueelle. Sitten käytä samaa elektroforeesia nikotiinihapon, kalsiumkloridin ja magnetoradian kanssa.

III radiologinen ryhmä
Käytetään myös elektroforeesia aminofylliinin, sitten kaliumjodin tai hyaluronidaasin kanssa. Tarvitaan elektroforeesi nikotiinihapolla, kalsiumkloridilla ja magneettisella hoidolla.

On huomattava, että konservatiivisen hoidon jälkeen potilaan tila paranee merkittävästi, eli kivun oireet häviävät kokonaan tai merkittävästi, ei vain levossa, vaan myös stressissä. Hoidon kesto on periaatteessa 3–6 kuukautta.

kirurginen

Tämä menetelmä on uusin ja sitä käytetään äärimmäisissä tapauksissa, joihin kuuluvat:

1. pitkäaikainen taudin kulku;
2. konservatiivisen käsittelymenetelmän tehottomuus;
3. luunpalojen täydellinen rajaaminen taustalla olevasta apofyysistä;
4. Potilas on 14-vuotias tai vanhempi.

Leikkauksen tapauksessa lääkärit noudattavat kahta perusperiaatetta:

• operatiivisen trauman tulisi olla minimaalinen;
• itse menettelyn tehokkuus on suurin.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle kohdistetaan painosidos, joka on tiukka sidos tai sidos, jolla on eräänlainen tyyny yhden kuukauden ajan, joka on päällystetty sääriluun alueelle. Leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa leimaa kipu ja niiden täydellinen häviäminen lepotilassa kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kipsilukituksen osalta sitä ei käytetä tänä aikana.

Tarvittava vaihe on lääkehoidon kurssin käyttö trofogeneratiivisessa suunnassa sekä fysioterapia, jolla nopeutetaan runkomaisen prosessin osteoreparoinnin nopeutta. Tällöin työkyvyttömyysjakso on noin neljä kuukautta. Mitä tulee urheilukuormitukseen palaamiseen, se ei ole nopeampi kuin kuuden kuukauden kuluttua.

Osgood-Schlatter-tauti nuorilla ja aikuisilla

Osgood-Schlatter-tauti on yksi luusto- ja liikuntaelimistön patologia, joka esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa. Se vaikuttaa säären tuberosityyn patellien jänteiden kiinnityskohdassa. Sairaus kehittyy yleensä kasvavien luiden ja rustokudoksen haavoittuvuuden takia lisääntyneen fyysisen rasituksen tai polvinivelen loukkaantumisen vuoksi.

Kuka täyttää

Osgud-Schlatterin tauti on alttiimpia 11–17-vuotiaille pojille ja nuorille miehille, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Harvemmin sairaus diagnosoidaan saman ikäryhmän tytöillä - urheilijoilla. Patologia tapahtuu noin joka kymmenen junioria, useimmiten esiintyy vähäisen vamman jälkeen.

Joissakin tapauksissa Osgood-Schlatter-tauti vaikuttaa yli 10-vuotiaiden ei-urheilullisten lasten polviliitoksiin. Nuoremmissa iässä näitä oireita ei esiinny tai ne voivat aiheutua lapsen polvinivelen tai liiallisen liikkuvuuden loukkaantumisesta, jossa jänteillä ja rustokudoksella on sietämätön kuormitus.

Aikuisilla tällainen ongelma voidaan diagnosoida vain ennen 23-vuotiaita, koska noin tämän iän, kun kaikki luun kasvualueet ovat täysin suljettuina, taudin merkit ja syyt katoavat. Joissakin tapauksissa käpyjen kasvu voi jäädä patellan alle, mutta se ei aiheuta epämukavuutta eikä pienennä nivelen liikkuvuutta.

Taudin kehittyminen riskiryhmissä johtuu useista anatomisista ja fysiologisista tekijöistä:

• Kasvavassa lapsessa tai teini-ikäisessä organismissa sääriluun tuberositeetin kasvavyöhykkeen luukudos kehittyy nopeammin kuin ympäröivät verisuonet, minkä vuoksi ravinnon ja hapen syöttö vähenee. Tämän seurauksena tietyn alueen vahvuus häviää ja sen vahingon todennäköisyys kasvaa.
• Tilannetta pahentaa haavoittuvan alueen kuormituksen lisääminen. Keho reagoi systemaattiseen mikrotraumaan, joka johtaa tulehduksen lähteen syntymiseen ja muotoilemattoman tuberositeetin luutumisen prosessien aktivoitumiseen. Vaurioitunut osa alkaa kasvaa ja muodostaa kasvun polven alle yhden, mutta useammin kupin molemmin puolin.

MBC-10: ssä sairaus kuuluu chonropatian ryhmään.

oireet

Sairaus on oireeton, sillä on hyvänlaatuinen ei-tarttuva luonne ja käpyrauhalle on tunnusomaista kiinteä kiinteä rakenne. Iho ei muuta sen väriä ja lämpötilaa, mutta niiden alla voi olla lievää kudosten turvotusta.

Kliiniset oireet, joihin liittyy epämiellyttäviä oireita, ovat melko harvinaisia:

• kipu tunne sääriluun alueella ja popliteal-alueella, joka kasvaa sen jälkeen, kun nivelen kuormitus on lisääntynyt, ja ne putoavat levon jälkeen;
• Femoraalisen ja muiden ympäröivien lihasten sävyjen lisääminen.

Ostud-Schlatterin taudin oireet ilmenevät vain paikallisesti heikentämättä nuoren yleistä hyvinvointia. Tärkein oire on polvin ilmestyminen polven alle.

Sairaus etenee aina yksilöllisesti, ja kipu on erilainen. Useimmiten vain yksi jalka kärsii, harvoin molemmat polvet vaikuttavat. Teini voi tuntea epämukavuutta melko pitkään, kunnes luun kasvualueet ovat kiinni. Se on pysyvä sammutus kipu, joka aiheuttaa diagnostisia ja muita terapeuttisia toimenpiteitä.

diagnostiikka

Osgood-Schlatter-taudin diagnoosi ei ole vaikeaa. Tyypillisten merkkien läsnäolo lapsen asenteen kanssa riskiryhmään iän ja liikunnan mukaan riittää rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen suorittamiseen.

Lisäksi voidaan käyttää tällaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

• Polvinivelen röntgensäteily - jotta voidaan tunnistaa patologian paikat kiinnittymispaikassa;
• radioisotooppitutkimus - kudosten ja verisuonten tilan arvioimiseksi, vaurion sijainnin määrittämiseksi;
• Ultraääni - sulkea pois tai tunnistaa muita samankaltaisia ​​patologioita, mukaan lukien tulehdusprosessi.

Laboratoriokokeita ei suoriteta, mutta niitä käytetään joskus vahvistamaan taudin ei-tarttuva luonne. Vakavissa tilanteissa voidaan määrätä MRI: tä tai tietokonetomografiaa.

Osgood-Schlatter-tauti ei vapauta verovelvollisuutta. Luonnoksen iässä sairautta ei käytännössä löydetä. Jos oireet ovat edelleen tässä vaiheessa, annetaan väliaikainen viivästyminen, kunnes se on täysin palautunut (yleensä 6-12 kuukautta).

hoito

Osgood-Schlatter-tauti paranee helposti. Hoidon kesto on kuitenkin melko pitkä - 4 - 24 kuukautta, jolloin on tarpeen vähentää fyysistä rasitusta tälle kaudelle. Taudin vähäisillä ilmenemismuodoilla vain paikalliset lääkkeet ovat riittäviä yhdessä polvinivelen immobilisoinnin kanssa. Vakavamman patologian tapauksessa suoritetaan lisäksi fyysisiä menettelyjä ja jopa kirurginen interventio.

Konservatiivinen hoito

Hoidon perusta on konservatiivinen hoito, jolla pyritään eliminoimaan kipu, lievittämään tulehdusta ja normalisoimaan tuberositeetin luistuminen. Tätä varten liitoksen immobilisointi suoritetaan ensin käyttämällä vuorausta, patella-sidosta, ortoosia. Voidaan käyttää myös joustavaa sidosta tai muuta kiinnitysvaahtoa.

Kivun ja tulehduksellisten oireiden poistamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• ”Fastum-gel”, “Finalgon”, “Indometasiini” - kivunlievitykseen;
• "Ibuprofeeni", "Diklofenakki" - tulehduksen vähentämiseksi;
• Kalsium multivitamiinit - yleistä linnoitusta varten.

Kaikkien lääkkeiden annoksen määrää lääkäri erikseen.

Fysioterapia

Osgood-Schlatterin taudissa fysioterapiaa määrätään röntgensäteilyllä ja se voi sisältää:

• elektroforeesi - lidokaiinin, nikotiinihapon, hyaluronidaasin, muiden lääkkeiden kanssa oireista riippuen;
• magneettiterapia - käytetään vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä muiden menetelmien tehottomuudella;
• iskuaaltohoito - iskun pneumaattiset tai sähkömagneettiset aallot tunkeutuvat kudokseen ja lievittävät tulehdusprosessia;
• laserhoito - käyttämällä matalaa intensiteettiä laseria, joka laajentaa verisuonia, lievittää tulehdusta ja kipua, parantaa paranemista;
• UHF, kuntohoito, hieronta.

Hoito fysioterapeuttisilla menetelmillä antaa hyviä tuloksia, mutta se tulisi suorittaa 3-5 kuukauden kuluessa ja joskus jopa pidempään. Jos konservatiivinen ja fysioterapeuttinen menetelmä epäonnistuu, leikkaus voidaan suorittaa.

Operatiivinen toiminta

Osgood-Schlatter-taudin helpotusta tehdään harvoin kirurgisesti. Tämän menetelmän merkinnät voivat olla:

• vakavat polvin vauriot, joissa esiintyy sääriluufragmentteja;
• pysyvä kivun oireyhtymä, jota ei voida poistaa;
• pitkä (yli 2 vuotta) taudin kulku, jota ei voida hoitaa lääketieteellisessä ja fysioterapeuttisessa hoidossa.

Leikkaus suoritetaan vain yli 14-vuotiailla nuorilla. Poikkeukset ovat erityisiä kliinisiä tilanteita.

Itse operaatio on teknisesti yksinkertaista. Vaurioista riippuen yleensä poistetaan hajanaisia ​​luun osia ja nivelsiteitä ommellaan. Postoperatiivisessa vaiheessa:

• paine- sidos asetetaan polviin ilman liitoksen kipsi-immobilisointia;
• kivun oireyhtymä lopetetaan ensin, ja kahden viikon kuluttua se häviää kokonaan;
• Konservatiivinen hoito suoritetaan, joka koostuu lääkehoidosta ja fysioterapiasta.

Kuntoutusjakso ei ole pitkä. Voit palata aktiiviseen elämään kuuden kuukauden kuluttua, mutta vasta uudelleen tarkastelun jälkeen.

Osgood-Schlatter-taudilla on suotuisa ennuste. Elpymisen jälkeen teini voi harjoittaa urheilua tai liikuntaa.

Tulevaisuudessa on välttämätöntä noudattaa oikeaa koulutusta ja työaikataulua urheilussa tai muissa suurissa kuormissa esiintyvän taudin ehkäisemiseksi:

• esilämmittää lihaksia, vaivaa nivelet;
• tarjota säännöllistä lepoa;
• käytä polvipehmoja nivelsiteiden ylläpitämiseen.

Tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat myös oikea ravitsemus ja säännöllinen vitamiini- mineraalikompleksien saanti nivelille.

Tarjoamme katsomaan videota, joka käsittelee lasten polven nivelissä esiintyvän kivun syytä sekä Osgood-Schlatter-taudin diagnosointia ja hoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Tauti ei ole käytännössä mitään komplikaatioita. Polvikupin alla voi olla vain kivuton kola. Tällaisten seurausten todennäköisyys on hyvin pieni:

• sääriluun fragmenttien erottaminen, mikä on osoitus leikkauksesta.
• pitkäaikainen kipu ja polven turvotus, joka poistetaan ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden avulla.

Osgood-Schlatter-tauti paranee ajoissa diagnosoimalla ja asianmukaisella hoidolla kaikissa tapauksissa poikkeuksetta. Positiivisen tuloksen saamiseksi on kuitenkin äärimmäisen tärkeää kuulla lääkäriä polvinivelen vaurioitumisen ensimmäisistä merkeistä ja seurata sitten selvästi kaikkia sen ohjeita.

Osgood-Schlatterin sairaus nuorilla: syyt, oireet, hoito

Osgood-Schlatter-tauti on polvinivelen tauti, johon liittyy tuberositeetin ja sääriluun ytimen tuhoutuminen, jonka laukaisee vakio mikrotrauma tai näiden nivelrakenteiden ylikuormitus (erityisesti niiden voimakkaan kasvun aikana). Myös tällä taudilla on toinen nimi - sääriluun tuberositeetin osteokondropatia. Latinalaisesta käännöksestä tämä termi tarkoittaa, että luun ja ruston kudoksessa esiintyy ei-tulehduksellisen alkuperän degeneratiivisia-dystrofisia prosesseja, mikä johtaa nivelrakenteiden tuhoutumiseen.

Tässä artikkelissa tutustutaan Osgood-Schlatter-taudin syihin, ilmenemismuotoihin, havaitsemismenetelmiin ja hoitoon. Nämä tiedot auttavat ymmärtämään tämän patologian olemusta, ja sitten voit huomata kehityksen alkamisen ajoissa ja tehdä oikean päätöksen siitä, onko tarpeen käydä lääkärissä.

Osgood-Schlatter-taudin diagnoositaan yleensä lapsilla ja 8–18-vuotiailla nuorilla tai nuorilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Joidenkin tilastojen mukaan tämä patologia havaitaan noin 20-25%: lla nuorista urheilijoista ja vain 5%: lla urheiluun osallistumattomista.

Usein Osgood-Schlatter-tauti esiintyy pojilla. On mahdollista, että tämä sukupuolitekijä liittyy siihen, että tytöt ovat harvemmin aktiivisesti mukana urheilussa, ja siksi sairauden todennäköisyys niiden välillä on 5-6% pienempi. Riski-ikäryhmä johtuu suurelta osin poikien ja tyttöjen seksuaalisen kehityksen ominaispiirteistä, sillä jälkimmäisessä tapauksessa intensiivistä kasvua aktivoiva murrosikä tulee aikaisemmin. Tältä osin tyttöjen Osgood-Schlatterin tauti esiintyy yleensä 11–12-vuotiaana, ja pojat - 13–14-vuotiaina.

Useimmissa tapauksissa tämä patologia ratkaisee iän itsenäisesti (eli kun luiden intensiivinen kasvu lakkaa), mutta tämä ei tarkoita sitä, että asiantuntijan ei tarvitse noudattaa sitä eikä käsitellä. Loppujen lopuksi, jos tällainen sairaus on vakava, polvinivel on rajallinen sen toiminnallisuudessa, ja myöhemmin tuskalliset tunteet voivat seurata henkilöä koko elämän ajan.

syistä

Osgood-Schlatter-taudin pääasialliset syyt ovat:

• urheilun aikana syntyvät polvinivelen rakenteiden systemaattiset mikrotrumit;
• suorat vammat polvinivelessä (mustelmat, nyrjähdykset, dislokat ja subluxations, murtumat).

Polvinivelen jatkuva ylikuormitus vaikuttaa vakavasti jänteisiin ja johtaa niiden liialliseen jännitykseen ja mikromurtumiin. Tämän seurauksena polvet alkavat usein särkyä ja turvota, ja sääriluun tuberositeetin alueella verenkierto häiritään. Periartiktiivisissa pusseissa esiintyvän ei-tarttuvan genesiksen jatkuva tulehdusprosessi johtaa verenvuotojen esiintymiseen. Lisäksi teini-ikäisin kaikissa tubulaarisissa luissa on edelleen kasvualueitaan herkän rustokudoksen muodossa. Rusto nopeasti vaurioituu, kuluu ja nekroottiset muutokset alkavat ilmestyä sääriluun tuberosityyn. Joskus lapsen keho yrittää korjata tämän vian lisäkudoksen kasvulla ja luun kasvu voi esiintyä tällä alueella.

Osgood-Schlatter-tauti esiintyy todennäköisemmin tällaisissa ryhmissä:

• 8–18-vuotiaat lapset ja nuoret (erityisesti urheiluun osallistuvat);
• ammattilaisurheilijat, jotka ovat kärsineet jonkinlaista polvivammaa.

Usein Osgood-Schlatterin tauti esiintyy henkilöissä, jotka harjoittavat urheilua, joka liittyy usein ylikuormitukseen, nykimiin, tarve muuttaa jyrkästi polven nivelen liikettä ja hyppää. Tässä suhteessa "riskialttiimmat" urheilulajit ovat:

• koripallo;
• jalkapallo;
• jääkiekko;
• lentopallo;
• yleisurheilu;
• taitoluistelu;
• urheilu ja rytminen voimistelu;
• tanssi ja baletti.

oireet

Taudin ilmenemismuotojen vakavuus kussakin potilaassa on erilainen. Aluksi potilas ilmoittaa kipuja polvissa. Ne tunnetaan yleensä fyysisen rasituksen jälkeen, mutta ne voivat esiintyä myös levossa. Todennäköisyys, että kipu aiheutuu juuri Osgood-Schlatter-taudin muutoksista, lisääntyy, jos potilaan historiassa on jo polvivamma.

Ajan myötä kipu kasvaa. Turvotus, joka aiheutuu turvotuksesta, esiintyy polven alueella. Potilaan on yhä vaikeampaa suorittaa tuttuja liikkeitä ja harjoituksia. Lisäksi seuraavat oireet voivat ilmetä:

• polven lihaksia (erityisesti reisiluun) ympäröivä jännitys;
• jatkuva turvotus polven ala- tai yläosassa, joka esiintyy aamulla ja harjoituksen jälkeen;
• ylittää ampumakivut polven alaosassa.

Huolimatta kipua ja turvotusta, joka on tyypillistä nivelkudosten tulehdusprosesseille, yleinen hyvinvointi ei muutu. Nivelten iho ei muuttuu punaiseksi ja lämpötila pysyy normaalina.

Kun polvi tutkitaan, sääriluun ääriviivat ovat sileät. Nivelellä on tiheä elastinen konsistenssi, ja edemaalisten kudosten läpi voi tuntua kovaa kasvua (kuoppaa).

Osgood-Schlatter-tauti on krooninen. Joskus sillä on aaltoileva kurssi tai siihen liittyy äkillisiä pahenemisia. Taudin kesto on tavallisesti enintään 2 vuotta, ja luun kasvun loppuunsaattamisen ajankohtana (noin 17-19-vuotiaana) oireet häviävät.

Mahdolliset komplikaatiot

Osgood-Schlatter-tauti johtaa harvoin komplikaatioiden kehittymiseen. Joissakin tapauksissa paikallinen turvotus tai krooninen kipu voi jäädä polven alueelle. Yleensä ne esiintyvät fyysisen rasituksen jälkeen ja reagoivat hyvin hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja fysioterapialla.

Hoidon jälkeen luun kasvua voidaan ylläpitää alaraaja-alueella. Yleensä se ei vaikuta polven liikkuvuuteen eikä aiheuta epämukavuutta arkielämässä tai urheilukoulutuksessa.

Vakavissa Osgood-Schlatter-taudin tapauksissa luun kasvu voi aiheuttaa patellan siirtymistä ja epämuodostumista. Tällaisilla potilailla luun kasvun lopettamisen jälkeen kehittyy osteoartroosi ja jatkuvaa kipua tuntuu polvistettaessa. Joillakin potilailla tällaisten muutosten taustalla kipu esiintyy vain silloin, kun sää muuttuu.

Vakavimmissa tapauksissa Osgood-Schlatter-tauti johtaa voimakkaaseen luun tuhoutumiseen, jota ei voida lopettaa käyttämällä konservatiivisia tekniikoita. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgista interventiota, jolla pyritään poistamaan nivelen koko vaikutus. Tällaisissa tapauksissa nivelrakenteiden "kuolleet" osat korvataan siirtoilla.

diagnostiikka

Osgood-Schlatter-taudin diagnoosi perustuu potilaan valitusten ja hänen historiansa huolelliseen tutkimukseen (aiemmat polvivammat, fyysisen aktiivisuuden aste). Diagnoosin selventämiseksi nimetään seuraavat polviliitosten tutkimukset:

Röntgensäteiden tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään patologisen prosessin vakavuuden ja antamaan radiologisen ryhmän, joka määrittää taudin vakavuuden:

• I - ikään liittyvä sääriluu-apofyysin luutuminen;
• II - sääriluun apofyysin luutumisen viivästynyt ikä;
• III - luun kasvun esiintyminen rungon kaltaisen prosessin etupinnan projektiossa.

Röntgenkuvien tekeminen on pakollinen osa diagnoosia, ja muita tutkintamenetelmiä pidetään ylimääräisinä ja ne nimitetään tarvittaessa. Lisäksi potilaalle suositellaan useita laboratoriokokeita sairauden tarttuvan luonteen sulkemiseksi pois: yleinen analyysi, C-reaktiivisen proteiinin ja reumaattisen tekijän analyysi, PCR-analyysit.

hoito

Aikaisemmin uskottiin, että Osgood-Schlatterin tauti lapsilla ja nuorilla kulkee itsenäisesti vuosien varrella eikä sitä tarvitse käsitellä. Tällainen suhtautuminen tähän patologiaan voi kuitenkin olla seurausta komplikaatioiden esiintymisestä.

Tutkittuaan potilaan lääkäri arvioi taudin vakavuuden ja tekee suunnitelman sen hoitamiseksi. Useimmissa tapauksissa Osgood-Schlatter-taudin kanssa konservatiiviset toimenpiteet ja avohoito ovat riittäviä.

Konservatiivinen hoito

Taudin ilmaantuneiden ilmenemismuotojen aikana potilaan tulisi kokonaan luopua polviliitosten lisäkuormituksista, antaa heille hellävarainen hoito ja lopettaa urheilukoulutus hoidon aikana. Joillakin potilailla on suositeltavaa käyttää erityistä side- tai kiinnitysköyttä, jotka vähentävät runkomaisen prosessin siirtymän amplitudia.

Polvinivelen rakenteiden vahvistamiseksi suoritetaan erityisiä harjoituksia reiteen lihasten kehityksen edistämiseksi ja sidosten rajoittamiseksi. Terapeuttista liikuntaa täydentävät hierontakurssit, joissa on anti-inflammatorisia ja lämpeneviä voiteita ja voiteita. Lisäksi suositellaan lämmityspaineiden käyttöä. Perinteisen lääketieteen käyttö on hyväksyttävää.

Osgood-Schlatter-taudin fysioterapiahoidon taktiikka riippuu röntgensäteen tuloksista:

• Ryhmän I potilaat käyvät läpi magneettiterapian ja UHF: n;
• Ryhmän II potilaille määrätään magneettiterapian ja elektroforeesin kurssi lidokaiinin, kalsiumkloridin ja nikotiinihapon lääkeaineliuoksilla;
• Ryhmän III potilaat altistetaan elektroforeesille hyaluronidaasin tai kaliumjodidin kanssa, magneettiterapian kurssi ja elektroforeesi kalsiumkloridilla ja nikotiinihapolla määritetään myöhemmin.

Joskus fysioterapian kurssia voidaan täydentää muilla menetelmillä:

• parafiinihoito;
• muta-sovellukset;
• iskuaaltohoito.

Tarvittaessa konservatiivista hoitoa täydentää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Lisäksi lääkehoitoa voidaan täydentää tehokkaasti kalsiumlisillä, verihiutaleiden vastaisilla aineilla, B-ryhmän vitamiineilla ja E-vitamiinilla.

Tämän taudin hoito kestää 3 kuukautta - kuusi kuukautta. Useimmissa tapauksissa se vaikuttaa kivun merkittävään heikentymiseen tai täydelliseen eliminointiin. Hoidon jälkeen potilaan pitäisi jonkin aikaa rajoittaa polven nivelen kuormitusta.

Kirurginen hoito

Osgood-Schlatter-taudin vakavissa muodoissa, joihin liittyy erillisen luun kasvun muodostuminen sääriluun tuberositeetin alueella, konservatiivinen hoito voi olla tehotonta. Tällaisissa tapauksissa kirurgisen hoidon käyttöaiheet voivat olla seuraavia tekijöitä:

• kaikkien konservatiivisten menetelmien tehottomuus;
• pitkä ja progressiivinen taudin kulku;
• luunpalojen tuhoutuminen taustalla olevasta apofyysistä;
• ikä yli 14 vuotta.

Päätös toimenpiteen suorittamisen tarpeesta tehdään aina ottaen huomioon kaikki sen todennäköiset negatiiviset seuraukset. Jos on mahdotonta kieltäytyä suorittamasta tällaista väliintuloa, kirurgi kehittää suunnitelman tulevasta toiminnasta - sen pitäisi olla minimaalisesti traumaattinen ja mahdollisimman tehokas.

Osgood-Schlatter-taudin vakavien ilmenemismuotojen hoitamiseksi nämä kirurgiset interventiot voidaan suorittaa:

• tuberkuloosin stimulointi Beckin tai Peasen menetelmällä;
• siirteiden implantointi osteoreparaation stimuloimiseksi;
• kiinnityspisteiden siirtäminen erillisiin apofyysiosiin
• laajennettu decortication.

Kirurgisen hoidon menetelmän valinta valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja riippuu hänen iänsä ja taudin kliinisen kuvan perusteella.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle määrätään lääkehoidon ja fysioterapian kurssi, jolla pyritään nopeuttamaan luukudoksen paranemista. Potilaan on 1 kuukauden ajan käytettävä painesidosta tai sidosta.

Jo 10–14 päivän kuluttua interventiosta potilaat havaitsevat kivun vähenemistä. Postoperatiivisen kuntoutuksen kulku kestää yleensä noin 4 kuukautta ja paluu urheiluun tulee mahdolliseksi kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos sinulla on kipua ja turvotusta lasten ja nuorten polvien alueella, on suositeltavaa kääntyä ortopedisen kirurgin puoleen. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää röntgenkuvauksen ja tarvittaessa täydentää tutkimusta muilla menetelmillä:

Osgood-Schlatter-tauti on täysin hoidettava patologia, joka on erityisen yleistä lapsille ja nuorille, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, tai nuorilla ammattilaisilla urheilijoilla. Kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, on suositeltavaa ottaa yhteyttä ortopediin, joka röntgenkuvaustietojen perusteella pystyy arvioimaan polven nivelrakenteissa tapahtuvien muutosten vakavuutta ja määrittelemään konservatiivisen hoidon tarpeen. Useimmissa tapauksissa tauti häviää yksin sen jälkeen, kun lapsen kasvu loppuu, ja fyysiset menettelyt ja lääkehoito voivat poistaa sen epämiellyttävät ilmenemismuodot ja mahdolliset seuraukset. Vakavammissa tapauksissa kirurginen hoito on määrätty taudin komplikaatioiden poistamiseksi.

Moskovan tohtoriklinikan traumatologi kertoo Osgood-Schlatterin taudista:

Osgood-Shlatter-tauti

Sääriluun tuberositeetin osteokondropatia (Osgood-Schlatter-tauti) on luurankojärjestelmän patologia, joka perustuu sääriluun kasvualueen tuhoutumiseen polven nivelkondroosin kehittymisen myötä. Amerikkalaiset tutkijat Osgood ja Schlätter (Schlatter) kuvasivat taudin ensimmäisen kerran vuonna 1903.

Absoluuttinen enemmistö tapauksista rekisteröitiin urheiluun osallistuneiden 11–17-vuotiaiden teini-ikäisten poikien keskuudessa. Tytöt sekä aikuiset ovat erittäin harvinaisia.

Osgood-Shlyatteran taudin syyt

Sääriluun tuberositeetin osteokondropatia esiintyy ilman näkyvää syytä. Luulun ja rustokudoksen geneettisesti määritellyt rakenteelliset piirteet uskotaan vaikuttavan sen muodostumiseen. Ennakoiva tekijä on:

• miesten sukupuoli - kuten jo mainittiin, useimmat Schlätterin taudin tapaukset on havaittu pojilla.
• ikä - esiintyvyyden huippu laskee 11–14 vuoden välein, vaikka tauti voi debytoida vanhemmalla iällä (jopa 17–18 vuotta). Osgood-Schlatter-tauti aikuisilla aikuisilla potilailla ilmenee lapsuudessa tapahtuneen patologian seurauksena.
• fyysisen aktiivisuuden läsnäolo - patologia kehittyy lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Riskiryhmään kuuluvat nuoret, jotka suosivat juoksua, jalkapalloa, taistelulajeja, painonnostoa.
• Patologinen nivelten liikkuvuus, joka liittyy synnynnäiseen nivelsiteiden vikaantumiseen - heikot nivelsiteet vaikuttavat lisääntyneeseen stressiin nivelpinnoilla, mikä johtaa jälkimmäisen tuhoutumiseen.
• Tarttuva, traumaattinen ja muu tyyppi niveltulehdus - tulehdusprosessi häiritsee kudosten rakennetta, jolloin ne ovat alttiimpia fyysiselle altistumiselle.

Kaikki nämä vaikutukset lisäävät Schlätterin taudin todennäköisyyttä, mutta eivät takaa sen esiintymistä. On tilanteita, joissa lapsi, joka altistuu useille altistaville tekijöille, välttää patologian kehittymistä. Samalla hänen oireet ilmenivät lapsilla, joilla ei ole kielteistä vaikutusta polviinsa.

Oireita polven Osgood-Schlatter-taudista

Osgood-Schlatter-tauti ilmenee useilla erityisillä oireilla:

• säären tuberositeetin turvotus ja turvotus;
• paikallinen hyperemia (verenvirtaukseen liittyvä punoitus);
• paikallinen hypertermia (ihon yli kuuma kosketus);
• rustojen pullistuminen, visuaalisesti havaittavissa;
• kipu polvillaan;
• kipua kävellessä, kärsivän raajan taivutuksen aikana ja sitä eteenpäin.

Patologian radiologiset merkit ovat implisiittisiä ja epäspesifisiä. Diagnoosia vaikeuttaa suuri määrä apofyysin luutumisen muunnelmia, jotka voivat esiintyä eri tavoin jopa yhden henkilön raajoissa.

Röntgenkuvaa arvioitaessa lääkäri suuntaa eron ruston turvotuksen asteeseen ja sen suuruuteen saadussa kuvassa. Laboratoriotutkimusten tulokset osoittavat tulehduksen epäspesifisiä oireita: ESR: n lisääntyminen, kohtalainen leukosytoosi, siirtyminen vasempaan kaavaan (neutrofiilien nuorten muotojen prosenttiosuuden nousu veressä).

Schlätterin tautia nuorilla diagnosoidaan tutkimusten kompleksin perusteella: röntgenkuvat, laboratoriotutkimukset, anamneesit, kliiniset oireet ja valitukset.

Tarkasteltavana oleva tauti tulisi erottaa patellan kondromalaasista. Näiden prosessien tärkeimmät erot esitetään taulukossa:

Osgood-Schlatterin tauti

Osteokondropatia on koko luokka tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, jotka vaikuttavat tiettyihin pitkien putkimaisen luiden alueisiin. Yleensä ne luun osat, joihin lihaksen jänteet on kiinnitetty, ovat alttiita taudille, ne löytyvät edelleen lääketieteellisessä kirjallisuudessa, jota kutsutaan tuberositeiksi. Osteokondropatia vaikuttaa lähinnä lapsiin ja nuoriin, aikuisilla tämä patologia käytännössä ei tapahdu. Yksi yleisimmistä osteokondropatioista on Osgood-Schlatter-tauti.

Mikä on taudin olemus ja sen syyt

Tämäntyyppisen osteokondropatian kehittyessä vaikuttaa sääriluun tuberosityyn. Tähän paikkaan on joukko patellaa. Lapsilla ja nuorilla kaikilla luilla on kasvualue, jonka takia luu kasvaa. Tämä alue sijaitsee epifysien (distaalisen tai lateraalisen) ja diafyysin välissä ja sitä kutsutaan apofyysiksi. Tässä paikassa sijaitsee sääriluun tuberositeetti, joka kärsii Osgood-Schlatter-taudin kehittymisen aikana.

Tämän patologian kehittymisessä lapsilla ja nuorilla on anatomisia ja fysiologisia altistavia tekijöitä:

1. Luun kasvualueella (apofyysi) on erillinen verenkierto ja lapsen voimakkaan kasvun aikana verisuonet jäävät kasvuun, eli luukudos kasvaa nopeammin. Tämä johtaa sääriluun hypoksian kehittymiseen tuberositeetin alueella, hapen ja ravinteiden puuttumiseen, mikä tekee luun muodostumisen rakenteesta erittäin hauras ja alttiita vaurioille.
2. Jos tänä aikana lapsi on aktiivisesti mukana joissakin urheilulajeissa tai hän joutuu muiden fyysisten ylikuormitusten kohteeksi, sääriluun tuberositeetin haavoittuva kohta on alttiina jatkuvalle mikrotraumaukselle, mikä aiheuttaa keholle erityisen suojaavan reaktion. Tällä alueella kehittyy aseptinen tulehdus ja ossifikaatioprosessit eivät ole täysin muodostuneet. Tällaisten rikkomusten seurauksena tässä vyöhykkeessä havaitaan liiallista luukudoksen kasvua, joka ilmenee ulkoisesti, kun muodostuu kertymä lapsen polven alle. Prosessi voi olla yksipuolinen, mutta useammin tappio on kaksisuuntainen.

Ennakoivat tekijät

Kuten jo mainittiin, Osgood-Schlatter-tauti kehittyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Paljon useammin patologiaa havaitaan lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Poikien osteokondropatia on yleisempää kuin tytöillä.

Tapahtumien suurin huippu on havaittu 11–14-vuotiailla lapsilla. Sairaus on melko yleinen ja esiintyy noin 13 prosentissa kaikista lapsista, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. On myös tärkeää huomata, että näiden nuorten keskuudessa sairaus heijastuu juuri jonkinlaisen vamman jälkeen, joka ei usein ole lainkaan vakava.

Tärkeimmät patologiset riskitekijät ovat seuraavat:

• Ikä. Sairaus ilmenee pääasiassa lapsuudessa, aikuisilla potilailla voidaan havaita vain jäljellä olevia ilmentymiä polven alla olevan tuberkelin muodossa.
• Paul. Miehet sairastuvat useammin, mutta sukupuolierot vähenevät vuosittain, koska tytöt alkavat harjoittaa vastaavaa urheilua poikien kanssa.
• Liikunta. Osgood-Schlatterin tauti on 5 kertaa todennäköisemmin vaikuttava aktiiviseen urheiluun.

oireet

Useimmissa tapauksissa tauti on täysin oireeton ja sillä on hyvänlaatuinen luonne, ja se havaitaan sattumalta - röntgentutkimuksen aikana toisesta syystä. Mutta on myös kliinisiä tilanteita, joissa tauti ilmenee oireina, mikä aiheuttaa paljon haittaa potilaalle.

Yleensä sairauksien puuttuessa taudin oireet ovat vain paikallisia, toisin sanoen lapsen yleinen hyvinvointi ja kunto eivät kärsi. Yleisin oire on tuberkelin (kuoppien) esiintyminen sääriluun tuberositeetin ulokkeen alueella (polven alla sääriluun etupinnalla).

Tämä muodostuminen on kiinteä ja erittäin tiheä kosketukseen, kuoppien ympärillä voi olla hieman turvotusta. Ihonvärin muodostumista ei muuteta, ei ole punoitusta tai paikallisen lämpötilan nousua, mikä osoittaa polven nivelen muodostumisen ei-tarttuvaa luonnetta.

Toinen patologian oire on kipu. Kivulla on suuri intensiteetti. Joillakin potilailla se on kokonaan poissa, toisessa se näkyy vain tietyillä liikkeillä (hyppy, juoksu), ja kolmannessa kivulias tunne on vakaa ja häiriintynyt jopa normaalilla fyysisellä aktiivisuudella.

Yleensä kipua voidaan havaita, kunnes lapsi lakkaa kasvamasta ja hänen luun kasvualueet ovat kiinni. Jos kipu huolestuttaa teini-ikäistä, tämä on tärkein osteokondropatian hoidon indikaattori.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Osgood-Schlatter-taudin kulku on pääsääntöisesti hyvänlaatuinen ja 21-23 vuoden ajan (tänä aikana kaikki luiden kasvualueet lopulta suljetaan), kaikki patologiset oireet häviävät. Joillakin potilailla voi olla kipu polven alle, mikä ei vaikuta polven nivelen ja alaraajan toimintaan kokonaisuudessaan.

Patologian komplikaatiot ovat harvinaisia. Useimmiten se on yksinkertainen kosmeettinen vika polvin alla polven alla. Mutta joissakin tapauksissa sääriluun tuberositeetin fragmentoituminen voi tapahtua, kun luunpaloja erotellaan yhdessä patellien jänteen kanssa. Tällaisissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa ja vian poistamista.

Diagnostiset menetelmät

Useimmiten taudin diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia. Taudin tyypillisillä oireilla potilaan sopiva ikä edellä kuvattujen patologisten riskitekijöiden läsnä ollessa voidaan todeta välittömästi lapsen tutkimisen jälkeen.

Osgood-Schlatter-taudin vahvistamiseksi sivusuunnassa on määrätty polvinivelen ja vierekkäisten luiden röntgensäteily. Tällaisissa röntgensäteissä, osteokondropatiassa, luun fragmentoitumisen läsnäolo, jos se on läsnä, voidaan nähdä selvästi.

Vakavammissa diagnostisissa tilanteissa ne käyttävät menetelmiä kuten MRI ja / tai CT. Lisäksi suoritetaan polven ja vierekkäisten pehmytkudosten ultraääni.

Kaikki taudin laboratorioindikaattorit ovat ikästandardin sisällä.

hoito

Yleensä patologia reagoi hoitoon hyvin, sillä on suotuisa ennuste, mutta pääasiallinen ongelma on hoidon kesto (6 kuukaudesta 2 vuoteen) ja tarve noudattaa harjoitusohjelman suosituksia. Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivinen hoito

Tämä on tämän ongelman pääasiallinen käsittely. Hoidon päätavoitteena on pysäyttää kivun oireyhtymä, vähentää aseptisen tulehduksen voimakkuutta ja varmistaa normaali sääriluun tuberositeetin luistuminen.

Konservatiivisen hoidon pääasiallinen menetelmä on fyysisen aktiivisuuden säästävä tila. Hoidon aikana on välttämätöntä lopettaa kaikki urheilu- ja muut liialliset harjoitukset. On pakko soveltaa erilaisia ​​ortopedisia tuotteita polvinivelen suojelemiseksi - ortoosit, siteet, joustavat sidokset, kalusteet, patelli-siteet.

Määritetyssä monimutkaisessa hoidossa ja lääkkeiden korjauksessa. Kivun tapauksessa kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään sopivina ikäannoksina. Kaikille potilaille esitetään myös kalsiumlisää, multivitamiinia. Konservatiivisen hoidon pakollinen osa on fysioterapia. Potilaat ovat määrättyjä kursseja:

• UHF,
• magneettinen hoito,
• fonoforeesilla,
• elektoforeza,
• laserhoito
• iskuaaltohoito.

Kaikille potilaille annetaan myös terapeuttisia harjoituksia ja hierontakursseja.

Yleensä tällainen monimutkainen hoito tuo positiivisia tuloksia 3-6 kuukauden kuluttua, mutta joskus hoito voi viivästyä. Siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito oli tehoton ja sairaus etenee, sen komplikaatiot kehittyvät kirurgiseen interventioon.

Kirurginen hoito

Osgood-Schlatter-tautia sairastavien potilaiden leikkauksen nimeämistä koskevat ohjeet ovat:

• pitkä patologian kulku ja konservatiivisen hoidon tehottomuus (kun hoidon kesto on yli 2 vuotta);
• pysyvän kivun oireyhtymän esiintyminen, jota ei poisteta muilla hoitomenetelmillä;
• jos sääriluun tuberositeetin fragmentoitumista havaitaan käyttämällä röntgendiffraktiota ja havaitaan yksittäisten luunpalojen erottaminen;
• jos lapsen ikä taudin diagnosoinnissa on vähintään 14 vuotta.

Itse toimintaa pidetään teknisesti mutkattomana. Kirurgi poistaa kaikki erotetut luunpalaset ja johtaa muovisia jänteitä ja nivelsiteitä. Kuntoutus kirurgisen hoidon jälkeen ei ole pitkä. Konservatiivisen hoidon jälkeen lapsi voi taas johtaa aktiiviseen elämäntapaan ja päästä eroon taudista.