Lonkkanivelen terveyttä on kiinnitettävä asianmukaisesti. Mutta mitä tehdä, jos ongelmia ilmenee, ja lääkäri sanoi, että nivelen vaihtamiseen tarvitaan toimenpide. Miten tehdä lonkkanivelen korvaaminen, miten valmistella leikkausta ja hoitoa leikkauksen jälkeen - artikkeli
Tämä on ihmiskehon suurin liitos, ilman sitä kävely, taivutus, kyykky, ja mikä tärkeintä - pystyasento, tasapainon pitäminen olisi mahdotonta. Elämässä käy ilmi, että lonkkanivelet ovat suuria kuormia, patologisia muutoksia.
Tämä tilanne edellyttää lonkkanivelen korvaamista implantilla. Se kuulostaa vakavalta. Kyllä. Ja toiminta on varsin vakavaa. Tämä on kuitenkin mahdollisuus, että henkilö saa normaalin liikkeen, normaalin elämäntavan.
Liikkeen varmistamiseksi kaikilla nivelten nivelpinnoilla on vahva rusto, liitos on varustettu voimakkailla lihaksilla, nivelsiteillä.
Endoproteesi on suunniteltu siten, että henkilö suorittaa kaikki liikkeet sen kanssa, kuten terveen lonkkanivelen kohdalla - se voi taipua ja kiertää, siirtää jalkojaan, seisoa oikeassa asennossa.
Mies harjoittaa näitä liikkeitä tahattomasti, koska järjestelmä on varustettu hermopäätteillä, jotka yhdistyvät aivojen kontrollikeskuksiin. Me vain kävimme, juoksemme, istumme ja nousemme ylös.
Lue myös
Ennen kuin saat ulos sängystä, tee nämä harjoitukset. Sitä...
Tämä on tehokas maksu. Muutokset, jotka huomaat heti. Ennen kuin suunnittelet päivää, kannattaa tehdä.
Hipproteesi
Jokainen muutos nivelryhmässä johtaa epämiellyttäviin tunteisiin, kyvyn menettämiseen normaalisti. Ylikuormitus aiheuttaa liitoksen rakenteen häiriöitä, tulehdusta.
Tartuntojen tarttuminen infektioiden nivelonteloon aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa ruston ja luun kudoksille nivelessä, sitten leikkausta tarvitaan.
Toimintakysymyksestä päättää neuvosto, kaikki asiantuntijat määrittelevät osansa ihmisen tilasta niin, että vasta-aiheita ei ole. Komplikaatioiden mahdollisuus kussakin yksittäisessä tapauksessa lasketaan.
Lonkkanivel vaatii vaihtoa:
Lonkkanivelen nivelrikko
Liitoksen korvaaminen on tapa päästä pois tilanteesta, että henkilö ei menetä jalkaa, ei jää pois käytöstä. Yleisin syy operaatioon on nivelrungon kudosten vaurioituminen, lääkärit totesivat yksimielisesti kooksartroosin.
Ruston degeneratiivinen tuhoaminen, jolloin luun pinnat jäävät suojaamattomiksi, deformoi paljaan pinnan rakennetta. Moottorin tilavuus pienenee jyrkästi, pysyvät vakavat kiput näkyvät, liikkuvuus on rajoitettua. Rustoa ei palauteta, niiden häviäminen on peruuttamaton prosessi.
On vain yksi tapa: jotta luun pään luukudos ei enää kuluisi ruston suojan menetyksen vuoksi, on välttämätöntä muuttaa keinotekoinen osa.
Lääkärit tulevat samaan johtopäätökseen, kun he näkevät ikään liittyvän ruston ja luukudoksen kulumisen lonkkanivelessä. Täällä, menettää liikkeitä, ikä muuttuu, suuri paino henkilö, ja kovaa työtä on rooli.
Vuosien varrella nivelrungon verenkierto on heikentynyt, rusto muuttuu ohuemmaksi, kuivuu, nivelryhmä lakkaa imemästä motorisia vaikutuksia, jatkuva pysyvä turvotus ja kipu alkavat.
Jos potilas on ylittänyt 60-vuotisen kynnyksen, lääkärit ovat varmoja "iän kulumisesta". Sairaus on kuitenkin yhä nuorempi, MRI- ja CT-skannaukset osoittavat kriittistä kudosvaurioita nuorilla, erityisesti urheilussa.
Operaatio asetetaan kirurgin työsuunnitelmaan, sen toteuttamissuunnitelmaan. Professori S. Bubnovsky uskoo, että hyvin suunniteltu toimintasuunnitelma on puolet menestyksestä ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.
Lääkäreiden kuuleminen päättää endoproteettisten aineiden mahdollisuudesta, arvioi seurausten mahdollisuutta. Niiden potilaat ovat yleensä ikääntyneitä, jokaisella henkilöllä on omat sairaudet.
Toiminnan nimenomaiset vasta-aiheet ovat:
Näiden ja samankaltaisten ihmisen terveydentilan komplikaatioiden läsnä ollessa toimenpidettä lykätään siihen asti, kun hän on täysin toipunut. Erityisryhmä koostuu nuorista potilaista. Heillä on kysymys monimutkaisten vammojen jälkeen syntyneestä proteesista, kun luiden eheys on mahdotonta palauttaa.
Nuoret on suunniteltu leikkaamaan, kun kaikki elinpuhdistusmenetelmät on käytetty palauttamaan vahingoittunut nivel. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan, kun lääkäri poistaa osan niveltulehduksen vahingoittamasta nivelestä.
Endoproteesin materiaali on koordinoitu - se on muovia, metallia tai yhdistelmää. Nykyään kirurgien arsenaalissa on erilaisia TBS-implanttien malleja. Tämä voi olla keraaminen nivel, yhdistettynä keramiikkaan ja polyeteeniin.
Kipeän nivelen korvaaminen proteesilla
Kun operaatio toteutetaan suunnitellulla tavalla, potilaalla on aikaa valmistautua siihen. Tämä on kuukausi ja enemmän - erikseen kussakin tapauksessa.
On otettava huomioon kaikki pienet asiat: puhelimen läheisestä sijainnista ja kaukosäätimistä televisiosta, itsepalvelulaitteisiin, harjoitusten suorittamiseen kuntoutuksen aikana.
Asunnon liikkumiseen on välttämätöntä ostaa käsijohde, jossa on helpompi nousta ylös ja istua, kun se on mahdollista sen jälkeen, kun nivel on vaihdettu keinotekoisen raajan kanssa.
Tarvitset wc: ssä erityisen suuttimen. Nämä ovat tärkeitä elinvoimaisuuksia, jotka helpottavat leikkauksen jälkeistä elpymistä.
Lonkkanivelkirurgia
Kirurgi valitsee perinteisen ja minimaalisesti invasiivisen toimintamenetelmän. Niiden pääasiallinen ulkoinen ero on sauman pituus. Loput ovat kaikki piilossa potilaalta.
Nykyisen suuntauksen jälkeen vähemmän invasiivisten tekniikoiden valitseminen johtaa arpien pienempään alueeseen, kivun vähentämiseen leikkauksen jälkeen, lyhyen kuntoutusjakson jälkeen.
Toimintasuunnitelma perustuu alustavan diagnostiikan tuloksiin. Laadittaessa toimintasuunnitelmaa lääkärit olettavat, kuinka kauan se kestää. Itse asiassa aika voi muuttua. Miten operaatio suoritetaan, potilaan on tiedettävä etukäteen hänen kirurgiltaan.
Suunniteltu leikkaus käsittää kaksi vaihetta:
Proteesi valitaan etukäteen, lääkäri tietää MRI-kuvista, mitä proteesimallia tarvitaan. Mallimateriaali valitaan yksilöllisesti potilaan sukupuolen, iän, painon ja elämäntavan mukaan.
Endoproteesin korvaamisen tyyppi on oletettu etukäteen - kokonaisuudessaan tai tarkistettuna. Toiminnan kesto on 1 - 3 tuntia.
Pre-anestesiologi laskee anestesian annoksen niin, että se riittää koko operaatioon. Yleinen anestesia annetaan yleensä.
Kuitenkin, jos joillakin indikaatioilla yleinen anestesia ei ole hyväksyttävä, anestesiologi tekee spinaalianestesiaa.
Jätetään toiminnan kulku lääkintähenkilöstön harkintaan ja vastuuseen. Olemme kiinnostuneempia potilaan käyttäytymisestä nivelen korvaamisen jälkeen.
Leikkauksen aikana
Välittömästi leikkauksen jälkeen lääkärit tekevät röntgensäteilyn vahvistamaan potilaalle, kun hän herättää anestesiasta, että proteesi istutetaan asiantuntevasti, asennetaan asetabulumiin, se on tasainen ja pyörii helposti.
Potilas sijoitetaan postoperatiiviseen osastoon, jossa kaikki annetaan ensimmäistä kertaa anestesian jälkeen.
Sairaanhoitajan käyttämä jalka, kuten sen pitäisi, on peitetty tiheillä rullilla raajan pysäyttämiseksi. Sairaanhoitajat, kirurgi ja anestesiologi seuraavat potilaan tilaa leikkauksen jälkeen. Aloittaa leikkauksen jälkeisen hoidon.
Mitä tehdä endoproteesien jälkeen, kerro hoitavalle lääkärille. Ensinnäkin annetaan injektiokäyrä, jossa on tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, ja voimakkaan kivun hoitoon tehdään kipulääkkeitä.
Infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden estämiseksi ja siten, että lämpötila ei nouse, annetaan antibioottien kurssi. Öljy- ja viemäriputkia tutkii säännöllisesti lääkäri, vanhin toimiva sisar.
Lonkan vaihto
Ensimmäiset päivät, joilla estetään tromboosi molemmissa jaloissa, kuluvat kompressiosukat. Liikkeen liike on palautettu vähitellen.
Kuntoutusjakso, jossa on pakollinen fyysinen rasitus, alkaa operaatiosta seuraavasta toisesta päivästä.
Potilas harjoittaa liikuntaterapiavalmentajaa, suorittaa tarvittavan harjoituksen, jotta vältetään nesteen kertyminen keuhkoihin. Veren tarjonnan parantamiseksi palautetaan verenkierto operoituun jalkaan, jaetaan tasaisesti verenkierto molemmille jaloille, suoritetaan hieronta.
Toisena päivänä potilaat voivat jo istua sängyssä, osittain palvella itseään - viimeistään viikossa potilas nousee jaloilleen erikoislaitteen avulla.
Kaikki nämä päivät, potilas suorittaa harjoituksia jalat, joten voit seistä sitä varovasti ja varovasti, tuntea uusi yhteinen, ymmärtää liikkumismahdollisuudet, miten kävellä implantoidulla implantilla.
Tästä lähtien pitäisi alkaa kävellä vähitellen, miten ja kuinka kauan ensimmäiset vaellukset seurakunnan ympärillä voivat jatkua, sitten - käytävällä, hoitava lääkäri sanoo.
Kuinka paljon kustannukset, jos ne toteutetaan omalla kustannuksellaan, kiinnostavat monia potilaita.
Saksassa toimenpide toteutetaan 15500 eurolla; Israelissa - 26 000 dollaria, Yhdysvalloissa - 40 000 dollaria, Tšekissä - 11 000 euroa.
Erilaiset hinnat leikkaukseen eri klinikoilla Venäjällä. Jopa Moskovan hinnat vaihtelevat 25 tuhannesta 410 tuhanteen ruplaan.
Zoya, 55, Moskova:
”Minulla oli diagnosoitu Coxarthrosis 2–3 astetta.” Menin kirurgiin kuulemaan Venäjän tiedeakatemian keskussairaalaa hänen kanssaan. Vain tutkittuaan kuvaa lääkäri sanoi, että oli vain yksi tie - vaihtaa yhteistä, eikä tuhlata enemmän aikaa hyödyttömille injektioille. Odotettaessa kiintiötä ja leikkausjonoa kirurgi määritteli vain kipulääkkeet.
Laita toimenpide välittömästi sitä edeltävänä päivänä. Pelko oli tietenkin tehostunut, kun heidät vietiin leikkaussaliin.
Operaatio tehtiin epiduraalianestesialla, koska myös tämä oli voimakas pelko. Itse asiassa en tuntenut mitään, aika kului nopeasti.
Lääkäri tuli heti seurakuntaan, määräsi minut seisomaan jaloilleni ja illalla kävelin jo kainalosauvassa.
Lääkäri sanoi, että toimenpide tehtiin ajoissa, komplikaatioita ei ole. Niin se oli. Olen nopeasti toipunut, oppinut kävelemään erikoislaitteella pyörillä kainalojen sijasta. Olen tyytyväinen Venäjän tiedeakatemian kliinisen keskussairaalan lääkäreihin ja huoltohenkilöstöön.
Sh.AM.M., Venäjä, Kondopoga:
”Lonkan artroplastian toiminta tehtiin siskolleni. Kuvittele, hän on vain 23-vuotias. Koulun jälkeen hän meni heti töihin tehtaalla, työ seisoi, jalat olivat koko ajan jännittäviä.
Kun hän alkoi murtua, he eivät voineet uskoa, että hän oli sairas, he ajattelivat, että hän vain osui ja kaikki menisi. Hän lähti tutkimukseen ja osoitti, että hänen yhteinen oli sellaisessa tilassa, että se oli vain kiireellisesti muuttunut proteesiksi. Paikallinen laitos, jossa hän työskentelee, maksoi hänelle kaikki operaation kustannukset.
Endoproteesit suoritettiin yleisanestesiassa, operaatio kesti 2 tuntia. Titaaniproteesi oli asennettu, toisesta päivästä lähtien heillä oli oikeus nousta ylös ja kävellä sauvalla. Ompeleet poistettiin 2 viikon kuluttua, jolloin sisareni oli jo kotona ja käytännössä käveli itseään, hän oli hämmentynyt tikkuja, mutta hän limpedoi.
Ajan myötä hän unohti pilkata, ja hänen kävelynsä alkoi. Olemme kiitollisia paikalliselle sairaalalle, sen lääkäreille, jotka pystyvät suorittamaan tällaisia monimutkaisia toimintoja.
Kiitollinen yhdistelmälle aineellisen tuen puolesta, sisareni jatkaa työskentelyä siellä, vain hänet siirrettiin toiseen paikkaan.
Petrovna, 56 vuotias, Moskova:
”Olen kärsinyt nivelreumasta yli 10 vuotta. Femoraalisen necrosiksen alkaessa minulle tarjottiin toimintaa Venäjän lääketieteellisen akatemian reumatologian instituutissa. Kirjoitin kiintiöhakemuksen, odottanut jonoa.
Kiintiön mukaan he asensivat amerikkalaisen endoproteesin ”Zimmer”. Operaatio suoritettiin epiduraalianestesialla, epämukavuutta. Toisena päivänä lääkäri laittoi minut sängylle, 3. päivänä sain minut nousemaan ja kävelemään kainaloissa.
Viikkoa myöhemmin hän alkoi tehdä voimistelua, ohjaaja opetti kävelemään, kiipeämään ja laskeutumaan portaita pitkin, vahvistamaan lihaksia. Kahden viikon kuluessa menen kotiin. Olen vain iloinen siitä, että kivut ovat menneet, mutta liikkeet pysyvät samoina. "
Palautetta toiminnasta on positiivinen, kaikki eri klinikoilla olevat potilaat ovat tyytyväisiä proteesien tuloksiin, hoitohenkilökunnan hoitoon.
Jaa näyttökertoja sivuillamme, jotta ihmiset, jotka joutuvat käymään läpi tällaiset proteesit, eivät pelkää toimintaa.
Lonkkanivelen operaatioiden määrä on nyt kasvanut poikkeuksellisesti ihmisen toiminnan lisääntymisen myötä. Vastahakoisuus jäädä kotiin on jo pitkään tullut olennainen osa nuoria mutta myös vanhuksia. Ja kun pelaat, liikkuvat ympäri maailmaa, liikunta, tanssi ja urheilu, sinun on pysyttävä tukevasti jaloillesi.
Lonkkanivelen rekonstruoinnin tai proteesin tarve syntyy, jos sen toimintahäiriö on:
Viimeinen kohta merkitsee nivelrintaman tuhoutumista sekä ikään liittyvistä muutoksista että akuutin patologian kehittymisestä, esimerkiksi urheilijan murtumasta.
Sairauksien luettelo sisältää erilaisia patologioita: niveltulehduksesta ja niveltulehduksesta lonkkamurtumiin, reisiluun nekroosiin ja kasvaimen esiintymiseen jossakin vyöhykkeessä.
Tavoitteen mukaan leikkauksella on merkki:
Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat osteosynteesi ja uudelleen sijoittaminen.
Sisäisen ontelon tarkastamiseen tarkoitettua pistettä kutsutaan artroskooppiksi, eheyden heikentyminen, jolla pyritään korjaamaan luun muoto, on osteotomia, ja luun fragmentin (tai nivelen kokonaan) korvaaminen on endoproteesi.
Arthodesodia on vielä muunneltavissa - artikuloidun liikkuvuuden vähentäminen. Se toteutetaan keinotekoisesti indusoimalla sen osien pinnat niiden jäykän kiinnityksen seurauksena toisiinsa. Tämän jälkeen tuloksena oleva monoliittinen luurakenne toimii yksinomaan tukena.
Kukin kirurgisten toimenpiteiden tyyppi perustuu:
Erityistä huomiota on kiinnitettävä allergisen historian keräämiseen ja anestesiamenetelmän valintaan.
Tämä on luun eheyden palauttaminen vakiinnuttamalla (yhdistämällä) sen fragmentit. Osteosynteesin laajuus sisältää murtumaluokat, joissa fragmentit voidaan kiinnittää mekaanisesti toisiinsa kiinnittämällä erilaisia kiinnitysrakenteita.
Olisi oltava vain vähän fragmentteja (mieluiten kaksi), ja niiden pitäisi itse olla melko suuria, koska toiminnassa käytetään melko suuria kiinnikkeitä: ruuveja, levyjä, nastoja ja vastaavaa materiaalia.
Niinpä kaulan murtumana (reisiluun pään murtumalla) voidaan käyttää fragmentteja, joissa on useita pitkiä ruuveja (vähintään kaksi, kuten käytettäessä yhtä pään pyörimisriskiä kohdunkaulaan).
Teknisesti operaatio näyttää tiukasti säädetyn pituisen ruuvin kiinnittämisen esivalotettuun luuhun (röntgenkuvan anatomisien mittojen mukaisesti) kohtisuoraan katkaisulinjaan nähden ja samanaikaisesti kohdunkaulan akselin suunnan kanssa.
Mediaalisen murtuman sattuessa on suositeltavaa käyttää Smith-Petersenin kolmiteräistä kynsiä suunnittelun perusteella, mikä tekee pääfragmentin aksiaalisen pyörimisen mahdottomaksi.
Jos kyseessä on nivelrungon ulkopuolella oleva murtuma, voidaan levittää metallilevyä - sidontalevyä, jossa on palasia, jotka on liitetty yhteen. Ruuvit ruuvataan murtumavyöhykkeen päällekkäin olevan levyn vastakkaisissa päissä oleviin reikiin, jolloin luunpaloja voidaan liittää turvallisesti ja lujasti.
Tätä muunnosta käytetään intraartikulaaristen irrotusmurtumien varalta, kun reisiluun pään fragmentit ovat liian lyhyitä pitämään sitä vaaditussa asennossa ja luunpalaset ovat yksinkertaisesti käsittämättömiä vertaamaan toisiaan. Tällöin fragmenttien sijainti (sijoitus) muutetaan käyttämällä mitä tahansa laajennusta: liimaa tai luurankoa.
Toinen menetelmä on luotettavampi, ja siihen sisältyy sellaisen jatkuvan työntövoiman luominen, jonka kuormitus on 4 - 7 kg ja jota käytetään Kirchnerin puhujalle, joka kulkee sääriluun tuberositeetin läpi.
Huomiota on kiinnitettävä myös uudelleenkäsittelytekniikkaan, jossa käytetään dynaamista rei'itysruuvia, jotka koostuvat kaulaan kiinnitetystä sauvasta, joka on kiinnitetty metallilevyyn ja joka on kiinnitetty myös sylinterin alueeseen ruuveilla.
Termin kirjaimellinen kääntäminen kuulostaa "luun leikkauksena" ja puhuu tarpeesta muuttaa sen muotoa, koska olemassa oleva kokoonpano ei salli liikettä kokonaisuudessaan pienen kohdunkaulan-diafyysikulman tai muun syyn vuoksi. Tätä varten luu leikataan sen uuden kokoonpanon luomiseen käyttäen osteotomiaa, jossa on erilainen ulkonäkö:
Keinotekoisesti aikaansaadun murtuman linja voi tapahtua kahdessa tasossa luoden kulma- tai kiilamaisen muodon, jolle tarvitaan joko kiilamaisen fragmentin poisto tai jopa sen siirtyminen vastakkaiselle puolelle.
Luun muodon korjaamisen jälkeen fragmentit kiinnitetään osteosynteesimenetelmillä tai kipsin immobilisoinnin avulla.
Ankyloosin tapauksessa, joka johtaa raajan lyhenemiseen, jossa on reiteen sisäänpäin suuntautuminen, taipuminen ja kääntyminen sisäänpäin (tuberkuloosin koaksiitin tai muun etiologian seurauksena), käytetään subgeneraalisen osteotomian vaihteluja:
Kiilamaisen palan pitämiseksi häiritsemättä leikatun kiilan siirtymistä osteotomisen murtuman vastakkaiselle puolelle (reisiluun kaulan pidentämiseksi) käytetään joko metallisia kiinnikkeitä tai luunappeja tai erityisesti suunniteltuja kiinnikkeitä.
Tämän menetelmän soveltamisala on myös reisiluun kaulan mediaalinen murtuma (varsinkin vanhuksilla) sekä mahdollisuus väärän nivelen muodostumiseen kohdunkaulan transkervikaalisen ja basaalisen paikannuksen hienonnettujen murtumien vuoksi. Näiden varianttien suosituin hoitomenetelmä on vino subgrowth-osteotomian käyttö, jossa Antonov-Kaplan -rakenne kiinnitetään levy-kuiluun.
Synnynnäinen dislokaatio toimii osteotomian indikaattorina käyttämällä Revenko-kiinnitettä (kulma on lähellä 120 °) ja reisiluun pään ja kaulan vian esiintyminen eliminoidaan käyttämällä Novachenkon osteotomia, joka muodostaa kaksisuuntaisen haarukan toimivan alueen.
Tämä on eräänlainen leikkaus, jota suoritetaan usein ilman lääketieteellistä mutta diagnostista tarkoitusta, jonka avulla voit tarkastaa nivelontelon visuaalisesti endoskooppisen (kuituoptisen) välineen avulla, joka on sijoitettu merkityksettömän halkaisijan kautta. Ja ota myös materiaali histologiseen (laboratorio) kudostutkimukseen. Menetelmän mahdollisuudet, jotka ovat lisääntyneet tekniikan parantamisen ansiosta, mahdollistavat nyt myös toimenpiteiden toteuttamisen nivelen rekonstruoimiseksi tai siihen puuttumiseen lääketieteellisiin tarkoituksiin, koska ne mahdollistavat prosessin valvonnan lääketieteellisellä silmällä.
Se on eräänlainen kirurginen toimenpide, jota käytetään, kun ei yksinkertaisesti ole muuta vaihtoehtoa: kivun eliminointi nivelessä ja sen toimintahäiriö osteoartroosin deformoinnissa käyttäen endoproteesin tai artroplastian menetelmää ei ole mahdollista.
Arthrodesis suoritetaan seuraavilla menetelmillä:
Niveltulehduksen tarkoitus - kiinteän yhteyden muodostaminen, joka suorittaa puhtaasti tukevan roolin. Se luodaan vakiinnuttamalla asetabulumin ja reisiluun päänrakenteita, joille tehdään myös nekroottisen kudoksen poistamisen lisäksi myös hyaliinisen rustokerroksen koko paksuus (karkeaan luukerrokseen saakka) molemmissa nivelen muodostavissa nivelpinnoissa. Pitkän läheisen kosketuksen jälkeen, joka on varmistettu mekaanisten rakenteiden ja kiinnikkeiden avulla, kaksi yhdistettyä pintaa kasvavat yhdessä toistensa kanssa täysin liikkumattomaan tilaan.
Jos pää ja merkittävä osa kaulasta tuhoutuvat, ne poistetaan. Ja yhdisteen muodostamiseksi käytetään jo suurta reiden sylkeä.
Menetelmä tuo potilaalle huomattavaa haittaa: operaation päätyttyä hän joutuu kolmeksi kuukaudeksi sietämään kipsikorsettia (joka ulottuu yläosaan nännien tasolle) ja jatkuu paitsi käytetyllä jalalla (kaikkien osastojen sieppauksella), myös terveillä ( polven tasolle).
Onnistunut tulos radiografioissa, kipsi valettu (korvattu toisella, ilman jo tervettä jalkaa) jatkuu vielä 3-4 kuukautta, ja itsenäinen kävely on mahdollista 4-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Lisäksi ennen riittävän lujuisen luun kalluksen muodostumista potilaan on käytettävä ortopedista laitetta, jonka runko on peitettynä rintakehän ja käytetyn raajan sormien välillä.
Liikkuvuuden puute käytetyssä lonkkanivelessä vaikuttaa elämän tasoon:
Tällä hetkellä tämä menetelmä on lupaavin kehitys lonkkanivelen eheyden ja toiminnan palauttamisen alalla.
Keinotekoisesti luodun saranan liukuvapaus, joka ei rajoita liikkeiden laajuutta, mahdollistaa sen käyttämisen paitsi vanhemmille ihmisille myös nuorille (sirkus- ja elokuvan näyttelijöille, stuntmenille, urheilijoille, asentajille, korkeiden työntekijöiden ja vastaavien ammattien työntekijöille). monimutkaisia kehon liikkeitä ja korkean fyysisen aktiivisuuden testiä.
Endoproteesin termi ei ole rajoitettu yhteen vuosikymmeneen käytettyjen materiaalien korkean kestävyyden vuoksi, vaan se asennetaan myös yhdellä väliintulolla, eikä se vaadi uudelleenkäyttöä kiinnitysrakenteiden poistamiseksi.
Menetelmän ydin on proteesikomponenttien komponenttien kiinteä kiinnitys valmistettuun asetabulumiin ja reiteen, jossa on resektoitu pää ja kaula. Proteesista tulee reisiluun korvaava osa.
Ne voivat olla:
Vasta-aiheet paikallinen luonne ovat:
Koska ihmiskeho on dynaaminen järjestelmä, jossa on erilaisia vaihtoehtoja saman tilan esiintymiselle, leikkauksen jälkeisen ajan kesto riippuu toiminnan tyypistä, sen monimutkaisuuden asteesta ja traumasta, käytetystä anestesiamenetelmästä, sellaisten tekijöiden esiintymisestä, joita ei ole otettu huomioon ennen leikkausta tai ilmennyt uudelleen.
Kuntoutusmenetelmiin kuuluvat fysioterapian, hieronnan, manuaaliterapian, fysioterapian menetelmien käyttö aineenvaihduntaa ja energiaa kehossa:
Toimenpiteen luonteesta riippumatta potilaan on noudatettava yleisiä suosituksia, jotka edistävät kuntoutustoiminnan onnistumista:
Lääkärin hoitaminen kotona ollessaan on suoritettava välittömästi:
On tärkeää muistaa, että huolimatta monista lonkkanivelestä johtuvista patologioista, jotka johtavat sen työn hajottamiseen, nykyaikainen ortopedia mahdollistaa useimmissa tapauksissa onnistuneesti selviytyä niistä aiheutuvista ongelmista.
Kirurgista interventiota, jossa lääkäri poistaa osan niveltulehduksesta, jota on syönyt niveltulehdus, korvaamalla se muovista ja metalliosista koostuvalla keinotekoisella implantilla, kutsutaan endoproteesiksi. Toiminnalla on pitkä terapeuttinen vaikutus ja se näkyy, jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät lievitä potilaan tilaa.
Ensimmäinen operaatio lonkkanivelen korvaamiseksi suoritettiin Saksassa kirurgi Themistocles Gluckin vuonna 1891. Keinotekoisena reisiluun päänä käytettiin norsunluua, joka oli kiinnitetty sinkkiruuveilla, kipsillä ja liimalla.
Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.
Menettely suoritetaan käyttämällä perinteisiä tai minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Tärkein ero on leikkauksen pituus.
Nykyinen suuntaus on operaation vähiten invasiivisen tekniikan valinta: arpikudoksen aluetta voidaan vähentää, vähentää kipua leikkauksen jälkeen, vähentää kuntoutusjaksoa.
Kirurgisen toimenpiteen prosessi voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:
Tulevan toiminnan suunnitelma tehdään laboratoriotutkimusten ja diagnostisten tutkimusten perusteella. Proteesi valitaan yksilöllisesti potilaan sukupuolen, iän, painon ja elämäntavan perusteella.
Menettely ei ole teknisesti monimutkainen, mutta sen toteuttaminen vaatii kirurgin ja klinikan erinomaisen kaluston kokemusta. Valitettavasti pieni määrä kotimaisia lääketieteellisiä laitoksia pääkaupungin lisäksi voi ylpeillä erinomaisella menestyksellä tällä alalla. Siksi klinikan valintaa tulisi lähestyä äärimmäisen vakavasti.
Saksassa, Itävallassa, Sveitsissä ja Israelissa sijaitsevien klinikoiden kokemus ja saavutukset ovat erittäin arvostettuja, mutta niiden korvaamisen kustannukset ovat melko korkeat. Vaihtoehto on tšekkiläinen lääketiede. Tämän maan endoproteesikeskukset ovat tunnettuja nykyaikaisista laitteista, kokeneista kirurgeista ja erinomaisista kuntoutusohjelmista.
Kun valitset sairaanhoitolaitoksen, saat vastauksia seuraaviin kysymyksiin:
Menettelyn kesto on 1–3 tuntia. Potilas on yleisen anestesian alla koko leikkauksen ajan. Jos sitä ei voida tehdä, suoritetaan selkärangan anestesia.
Endoproteesin korvaaminen on turvallista ja sopii useimmille potilaille. On kuitenkin olemassa joukko potilaita, joille se on vasta-aiheinen: nämä ovat potilaita, joilla on kroonisia erilaisia sairauksia, lihavuutta, niveltulehduksen aktiivista muotoa, jossa ylimääräiset kuormat ovat väistämättömiä, väistämättömiä toiminnan aikana.
Kirurgi tekee päätöksen lonkkanivelen korvaamismenettelyä koskevien viitteiden saatavuudesta yksityiskohtaisen selvityksen perusteella, joka koskee lääketieteen historiaa, laboratoriotutkimuksia ja diagnostisia tutkimuksia. Lisäksi lääkäri voi suositella vaihtoehtoisia tai vastaavia hoitomenetelmiä.
Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:
Jos emme puhu hätätilanteesta lonkkanivelen korvaamiseksi esimerkiksi onnettomuuden seurauksena, potilaalla on useita viikkoja aikaa valmistella ennen leikkausta.
Lääkärien suositukset tälle jaksolle ovat:
Toimenpiteet leikkauksen jälkeisen ajanjakson yksinkertaistamiseksi: keskustele sukulaisten kanssa mahdollisuudesta avustaa kotitaloustöiden suorittamisessa ensimmäisten 1-2 viikon kuluessa kotiin palaamisesta; järjestää sinut kuljetuksesta sairaalasta; tarjoavat mukavuutta. Paikka, jossa käytät eniten aikaa, laita kaukosäädin, puhelin, roskakori, ensiapupakkaus tarvittavilla lääkkeillä, vesihana; usein käytettävät tavarat, jotka on asetettu käden pituudelle; varastoida puolivalmiita tuotteita (pakastetut keitot, vihannekset jne.).
Ota mukaan klinikan kirjaset, joissa kuvataan tulevaa toimintaa, kysy kaikki kysymyksesi.
Taulukko 1. Kuinka paljon lonkkamuutos maksaa eri maissa?
Vähintään invasiivisten tekniikoiden käyttö - tapa säästää merkittävästi operaation kustannuksia (jopa 30%), koska elpymisaika on lyhentynyt, mikä vähentää sairaalassa vietettyä aikaa, vähemmän kipulääkkeitä.
Muista, että taulukossa ilmoitettu summa ei vastaa kaikkia kuluja. Lisäksi sinun on käytettävä:
Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.
Välittömästi leikkauksen jälkeen käytettävissä olevien liikkeiden valikoima on rajoitettu. Sängyn lepotilan aikana tyyny tai muu erikoislaite kiinnittää reiteen oikeaan asentoon. Ensimmäisissä postoperatiivisissa päivissä potilaan kehoon on sijoitettu viemäriputket nesteen poistamiseksi käytetystä alueesta ja katetrista virtsan poistamiseksi, kunnes hän voi kävellä itsenäisesti saniteettitilaan. Kipu, epämukavuus ja tromboosin ehkäisy, infektioiden kehittyminen, erikoislääkkeet määrätään.
Kuntoutusjakso ja siihen liittyvät pakolliset fyysiset aktiviteetit alkavat toista päivää leikkauksen jälkeen. Lisäksi joukko toimenpiteitä, joilla estetään nesteen pysähtyminen keuhkoissa.
Toisessa leikkauksen jälkeisessä päivässä suurin osa hoidetuista pystyy istumaan sängyssä, liikkumaan apuna.
Koska uudistetussa liitoksessa on rajoitetumpi valikoima käytettävissä olevia liikkeitä kuin terveellistä, fysioterapeutti kertoo, miten organisoida uudelleen mahdollisimman pian, sopeutua jokapäiväiseen elämään estääkseen mahdolliset komplikaatiot ja implantin vauriot.
Noin 95-98% lonkka-artroplastiatoiminnoista päättyy menestykseen. Komplikaatioiden riski, kuten muillakin kirurgisilla toimenpiteillä, on kuitenkin edelleen olemassa.
Tutki mahdollisia komplikaatioita, ennen kuin hyväksyt menettelyn:
Kuntoutusohjelmien ohjelma on tyydyttynyt, valmistautumattomalle henkilölle se voi tuntua liialliselta. Lääkärin suosittelemat toimet kuitenkin lasketaan huolellisesti ja ovat välttämättömiä toteutuksen kannalta.
Kuntoutusohjelman tarve johtuu useista syistä:
Työtä itsellesi ei pidä lopettaa joko kotiin palaamisen jälkeen tai milloin tahansa sen jälkeen. Vain päivittäiset ponnistelut, kohtalaiset fyysiset kuormat, jotka muuttuvat elämäntapaan, tuottavat tuloksia.
Kuntoutusjaksoa on suositeltavaa toteuttaa erikoistuneissa keskuksissa, joissa kuntoutumiehet kehittävät yksilöllisen harjoituksen ja fysioterapian ohjelman jokaiselle potilaalle, valvovat sen noudattamista ja valvovat edistymistä. Lääketieteellisissä laitoksissa potilaille tarjotaan myös kattava psykologinen tuki, ja he suorittavat koulutuksia, jotka auttavat sopeutumiseen.
Hip-artroplastia on melko yksinkertainen toimenpide, jonka potilaat sietävät jopa helpommin kuin samanlainen menettely polvilla, joten sen kustannukset monissa klinikoissa ovat pienemmät, ja sairaalahoitoaika on lyhyempi.
Alle kuukauden kuluttua korvaamisesta potilas, jolla on keinotekoinen lonkkanivel, voi jo ylläpitää itseään, liikkua ilman apua, käyttäen yksinkertaisimpia apumekanismeja (ruoko, jne.).
Todellisilla potilaskertomuksilla kaikki on kuitenkin paljon monimutkaisempaa. Ihmiset, jotka ovat jättäneet arvionsa erikoistuneista foorumeista, kertovat juttuja. Lausunnot eroavat lääketieteellisistä laitoksista, sekä kotimaisista että ulkomaisista, käyttö- ja huoltohenkilöstöstä, postoperatiivisen jakson erityispiirteistä, kuntoutuksesta ja sen jälkeisestä elämästä implantilla kehossa.
Negatiivisen palautteen osuus on paljon suurempi. Ehkä tämä johtuu tunnetusta yleisestä ihmisen halusta jakaa epäonneaan, mutta olla hiljaa menestyksistä. Entiset potilaat puhuvat infektioista, epäpätevistä lääkäreistä, perusteettomista toiveista jne.
On kuitenkin olemassa virallisia tilastoja, joiden mukaan
Yksi tehokkaista vaihtoehdoista endoproteettisille aineille on lonkan artroskopia, jossa ortopedinen kirurgi laittaa pienen viillon jälkeen pienikokoisen kuituoptisen kameran reiteen. Toimenpide suoritetaan tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Se pidetään ambulatorisessa ympäristössä, potilasarvostelut osoittavat sen helpon siirrettävyyden.
Kun kuvattu tekniikka ilmestyi vain, sitä käytettiin yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, mutta nyt sen sovellusalue on laajentunut merkittävästi. Jos se on osoitettu, artroskooppi on määrätty:
Arthroscope- ja muiden välineiden pienen koon vuoksi viillojen koko on huomattavasti pienempi kuin perinteisillä interventiomenetelmillä. Potilaat toipuvat helpommin ja nopeammin, palauttavat menetetyn liikkuvuuden.
Tämän menettelyn hinta Moskovassa riippuu lääketieteellisen laitoksen arvostuksesta, tasosta ja ruokahaluista. Keskimäärin se on noin 35 000 ruplaa.
Artroskooppisten potilaiden elpymisprosessi on melko nopea. Toimenpiteen erityispiirteistä riippuen purkaus tapahtuu 1-2 päivän kuluessa sen jälkeen. Jos kuitenkin ilmenee komplikaatioita, sairaalahoitoa voidaan pidentää enintään yhdellä kuukaudella.
Täysi kuntoutus kestää 21 päivästä 4 kuukauteen. Seuraavien suositusten noudattaminen nopeuttaa paluuta normaaliin elämään:
Nivel- ja selkäsairauksien hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka päätti puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ja esitteli lääkettä, joka todella kohtelee! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.
Kuntoutusohjelma riippuu siirretyn menettelyn tyypistä. Joissakin tapauksissa ei edes yksinkertaista fysioterapiaa tarvita, esimerkiksi kuntoutuksen aikana. Joillekin potilaille on myönnetty useita yksinkertaisia kotitehtäviä.
Lääkärit voivat vapauttaa potilaita erilaisista sairauksista, joita aiemmin pidettiin vammaislausekkeena. Monissa tapauksissa endoproteesin korvaaminen on ainoa ratkaisu, joka auttaa poistamaan kivut ja rajoitetut liikkeet. Sen tehokkuus riippuu kuitenkin potilaan tahdosta ja tahdonvoimasta. Hänen huolellisuutensa määrättyjen hoitotapojen, tarvittavan liikunnan ja varotoimenpiteiden noudattamisessa vaikuttaa kuntoutusjakson kestoon ja lopputulokseen. Merkittävä rooli on myös psykologisella asenteella ja usko menestykseen. Joten viritä parhaat ja terveitä!
Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että todella tehokas keino nivelkipuille on olemassa! Lue lisää >>>