Lonkkamurtuman kirurginen hoito

Reisiluun kaulan murtuma on monimutkainen trauma, jonka vanhukset ovat alttiimpia. Femoraalisen kaulan murtumalla tapahtuva toiminta on monelle ainoalle mahdollisuudelle edelleen laadukkaaseen talteenottoon, mikä mahdollistaa vammaisuuden välttämisen.

Reisiluun kaulan anatomia

Femur itse pidetään toinen vahvuus. Ensimmäisessä paikassa on sääriluu, joka kestää jopa 4 tonnin painon (!). Reisiluu on hieman jäljessä: sen "ennätys" on 3 tonnia. Numerot näyttävät hämmästyttäviltä, ​​mutta se on tosiasia. Tulee osoittautumaan murskata reisiluun paineen, sinun täytyy laittaa siihen paino, joka on 3000 kg. Laakerikapasiteetti taivutukseen (kink) on tietenkin vähemmän. Murtuman varalta riittää, että se toimii 2500 N: n voimalla. Mutta reisiluun kaula on hauras ja ei kovin paksu luu, joka yhdistää jalan lantion. Iän myötä mineraalien puutteen vuoksi se on vielä vähemmän kestävä.

Lonkkamurtuman todennäköisyys vanhemmilla naisilla (55 vuoden jälkeen) on suurempi kuin miehillä. Ja tämä ei johdu vain iästä. Kalsiumin puuttuminen naisten luissa on suurelta osin johtunut vaihdevuodesta. Hormonaalinen tausta muuttuu, estrogeenin tuotanto vähenee, ja juuri tämä hormoni on mukana solukudoksen synteesissä. Vaihdevuosien jälkeen naiset kehittävät usein osteoporoosia, joten murtumariski on periaatteessa suuri.

Lonkkan kaulan katkaisemiseksi terveellä henkilöllä tarvitaan vakavaa vaivaa (onnettomuus, putoaminen korkeudesta). Ja vanhemmat ihmiset vain putoavat, liukastuvat tai törmäävät. Erittäin herkillä (huokoisilla) luuilla voit murtaa reiteen kaulan jalka liikkumalla sängystä yöllä. Vain mies putoaa hänen puolelleen, ja näin hän rikkoo reisiluun kaulan.

Muuten! Vladimir Mayakovskin museo, Lily Brik, kärsi lonkkamurtumasta 87-vuotiaana. Laadunhoidon puutteen vuoksi (vaikka hoito oli hyvä) ja tunne omasta avuttomuudestaan ​​Brik teki itsemurhan ottamalla kriittisen annoksen unilääkkeitä.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta

Kyllä, joissakin tapauksissa reisiluun kaulan murtuma ei edellytä leikkausta.

1. Trauma sijaitsee luun alaosassa.
2. Sillä on diagnoosissa tiivis-vika (esimerkiksi kun ne laskeutuvat vakavasta korkeudesta jalkoihinsa).
3. Toiminta ei ole mahdollista potilaan terveydentilan vuoksi.

Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa potilas laitetaan hupuun kaksi kuukautta. Koko tämän ajan hän on makaamassa. Henkilö saa lääkehoitoa, joka sisältää muun muassa kipulääkkeitä. Lisäksi hänelle annettiin hieronta veren ja imusolmukkeen hajottamiseksi. Varmista, että sidotte jalkoja tromboflebiitin ehkäisemiseksi.

Heti kun jännitys on poistettu, potilaalle määrätään harjoituksen hoito ja pakollinen kävely, kun kainalot tai erikoislaite - kävelijä. Vähitellen henkilö voi alkaa kävelemään yksin.

Jos murtuma on monimutkainen ja toiminta on mahdotonta vasta-aiheiden takia, lääketieteellinen kuuleminen päättää jatkokäsittelyn hyväksyttävistä periaatteista. Usein on lonkka, tai henkilö on pakko käyttää jatkuvasti kainaloja tai keppiä.

Osteosynteesi reisiluun kaulan murtumiseen

Murtumistoimintoa ei tarvita pelkästään fragmenttien yhteensovittamiseksi ja anatomisesti oikean aseman antamiseksi lisäliittämistä varten vaan myös niiden kiinnittämiseksi. Usein leikkauksen aikana suoritetaan osteosynteesi - luut kiinnitetään metallirakenteilla.

Smith-Petersen Nails

Tämä ei ole klassinen pyöreä kynsi. Sen osassa on tähti, jossa on kolme päätä. Tämän rakenteen ansiosta voit pitää tiukasti osia. Kynsi kiinnitetään luun kaulaan erityisellä vasaralla.

ruuvit

Niiden lukumäärä voi olla kaksi ja enemmän. Mutta useimmiten käytettiin kolmea ruuvia. Se on vahvempi yhdiste, mutta se vaatii tiheää luurakennetta, joten sitä käytetään lonkkamurtumiin nuorilla. Toiminta suoritetaan vaiheittain.

Ensinnäkin reiän kaulaan ruuvataan useita nastoja, sitten otetaan röntgenkuva, joka määrittää parhaan sijainnin. Sitten ylimääräiset nastat irrotetaan ja jäljellä olevat ruuvit ruuvataan jäljellä oleviin.

Dynaaminen reisiruuvi

Tai Dynaaminen Hip-ruuvi (DHS). Tämä on monimutkainen rakenne, joka muistuttaa harvoin hampaita röntgenissä, mutta itse asiassa se on ruuvit, jotka on kiinnitetty yhteen ainoaan levyyn. Käytetään reisiluun kaulan monimutkaisiin murtumiin, kun ei kynsiä tai ruuveja voi selviytyä.

Endoproteesit reisiluun kaulamurtumille

Osteosynteesin lisäksi ajoittain suoritetaan endoproteesit, jotka korvaavat reisiluun pääelementit keinotekoisten proteesien kanssa. Sen indikaatiot ovat luunpalojen huomattava siirtyminen, ikä ja kehittyvä nekroosi (kudoskuolema).

Monopolaariset endoproteesit

Proteesi asennetaan vain pään sijaan. Asetabulumia ei korvata millään. Nuoret eivät suorita tällaista toimintaa, koska moottorin aktiivisuus johtaa nivelruston asteittaiseen kulumiseen, koska proteesin proteesin kitka on jatkuvasti. Ja vanhemmilla potilailla, joiden aktiivinen elämä rajoittuu ikään ja kroonisiin sairauksiin, on usein tällainen proteesi.

Bipolaarinen artroplastia

Hänen toinen nimi on yhteensä. Sekä pää että asetabulum tulee vaihtaa. Lisäksi valmistetaan erityinen kapseli, johon on sijoitettu keinotekoinen pää, joka estää nivelen hankautumisen ja nopean kulumisen. Kaksisuuntaisen artroplastian jälkeen ihmiset voivat johtaa melko aktiiviseen (niin pitkälle kuin mahdollista reiden kaulan murtuman jälkeen).

Hammasproteesien korjaamiseen on kaksi tapaa: polymeerisementti tai huokoinen kerros. Sementtiastroplastiaa käytetään osteoporoosista kärsiville iäkkäille potilaille. Mutta nuorille ihmisille asennetaan huokoisen pinnan endoproteesit, koska niiden luukudos täyttää pian huokoisen rakenteen ja muuttuu täysin täysimittaiseksi luuksi.

Vasta-aiheet reisiluun kaulassa

Ensinnäkin se on luukudoksen (niveltulehdus, osteomyeliitti, vaikea osteoporoosi) ja sydänsairauden tarttuva tauti. Toiseksi vasta-aihe on henkilön sydänkohtaus tai aivohalvaus. Metalli-allergia voi olla esteenä suunnitellulle toiminnalle, ja sitä lykätään toistaiseksi, kunnes löytyy vaihtoehto (pienissä kaupungeissa tämä voi olla ongelma).

Joka tapauksessa lääkäri tai neuvosto valitsee pienemmän kahdesta pahasta. Jos reisiluun kaulan monimutkainen murtuma on diagnosoitu, toiminta voidaan suorittaa mahdollisista riskeistä huolimatta. Joissakin tapauksissa on päätetty tehdä konservatiivinen hoito, koska kirurgisen toimenpiteen negatiivinen tulos tunnetaan etukäteen.

Miksi kuolee tällainen murtuma?

Näyttäisi olevan tavallinen murtuma. Riittää luiden kasvattamiseen, kuntoutukseen, ja kaikki on kunnossa. Mutta miksi reisiluun kaulan murtuma kuulostaa lauseelta ja sillä on korkea kuolleisuus? Kyse on komplikaatioista. Murtuma itsessään ei ole yhtä vaarallinen kuin sen vaikutukset. Erityisesti jos apu on annettu väärin tai myöhässä. Tilastojen mukaan hoidon kuuden ensimmäisen kuukauden aikana (olipa kyseessä sitten operaatio vai ei) 25% ihmisistä kuolee, ja joillakin maamme alueilla luku on lähes kaksinkertainen. Myös huomattava määrä potilaita tulee vammaisiksi kolmannessa tai jopa toisessa ryhmässä.

Komplikaatiot lonkkamurtuman jälkeen, jotka voivat muun muassa aiheuttaa kuoleman:

• Reisiluun pään nekroosi. Verenkierto on rikki, kudokset kuolevat. Myöhemmin ne voivat alkaa ryöstää. Tulehdusprosessi kehittyy.
• Mobiilin väärien liitosten muodostuminen. Se muodostuu, jos fragmentteja ei yhdistetä. Tämän takia henkilön matka muuttuu. Tai jokainen vaihe aiheuttaa kipua.
• Suonien tromboosi. Jos jalat eivät ole sidoksissa tai jos potilaalla on jo varikoosilaastumista, niin lähellä veritulppien muodostumista. Ja tuloksena syntynyt verihyyty ei vain tukahduttaa verisuonia ja aiheuttaa kipua jaloissa, mutta voi myös tulla pois ja päästä sydämeen. Ja tämä on välitön kuolema.
• Kongestiivinen keuhkokuume. Pitkä oleskelu matalassa asennossa rikkoo hengityselinten toimintaa. Jos potilaalla on vielä kylmä, sairaus on vaikeaa. Keuhkojen sputum kerääntyy, mikä aiheuttaa keuhkokuumeita ja keuhkokuumeita.
• Komplikaatiot leikkauksen aikana (kiinnitysruuvien väärä asennus tai ylivoimainen este). Voi myös aiheuttaa tulehdusprosesseja.
• Haavan tartunta (ommel) ja gangreeni. Tämä tapahtuu riittämättömällä hoidolla ja hygienialla leikkauksen jälkeen.
• Relapsi (toistuva murtuma samassa paikassa) asennetun rakenteen löystymisen vuoksi.

Kuntoutuksen periaatteet leikkauksen jälkeen

Lonkkamurtumien osalta kuntoutus on välttämätöntä. Ei ole väliä, onko toimenpide suoritettu tai konservatiivinen hoito suoritettiin. Kuntoutukseen on useita tavoitteita.

Ensinnäkin: murtuman silmukoitumisen edistäminen.

Toinen: potilaan fyysisen terveyden yleinen palauttaminen (sairauksien ennaltaehkäisy, jonka aiheuttaa fyysisen aktiivisuuden pitkäaikainen puuttuminen).

Kolmanneksi: psykologinen kuntoutus leikkauksen jälkeen tai konservatiivisen hoidon aikana. Palautumisajan ajoitus määritetään yksilöllisesti.

hieronta

Ensimmäisen kerran reisiluun kaulan murtumisen jälkeen se suoritetaan fysioterapian erikoislääkärillä, jotta voidaan sulkea pois kipua tai pahentaa tilannetta. Hieronta suoritetaan troofisten haavaumien ja painehaavojen muodostumisen estämiseksi keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi ja lihaksen sävyyn.

Kehon eri osia hierotaan: nämä eivät ole vain jalkoja. Selkä, käsivarret ja kaula tarvitsevat hierontaa. Ajan myötä potilaan sukulainen tai itse voi suorittaa sen. Itsehieronta voidaan tehdä erikoislaitteiden avulla - silikoni- tai puumassoja, joita voi ostaa ortopedisissa salongeissa tai urheiluliikkeissä.

Muuten! Potilas, jolla on lonkkamurtuma, voi tuoda manuaalisen laajennuksen. Tämä on turvallisin tapa pitää käsivarren lihakset hyvässä kunnossa. Loppujen lopuksi he tarvitsevat silti, kun henkilön täytyy päästä ulos sängystä ja oppia kävelemään kainaloissa.

Se on käyttökelpoinen reisiluun kaulan murtumissa ja on välttämätön kaikkien lihasryhmien kehittymiselle. Koulutus suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Joitakin harjoituksia voidaan suorittaa asteittain itsenäisesti tai sukulaisten avulla.

Lääkehoito

Toimi ilman pillereitä ei toimi, koska ihmiskeho, jossa on reisiluun kaulan murtuma, on liian heikko ja tarvitsee tukea. Ensinnäkin lääkkeistä määrätä anestesia-aineita, jotka helpottavat kivun siirtämistä. Nämä ovat tavallisesti kipulääkkeitä, mutta ajan kuluessa tabletit injektoidaan myös.

Joillakin potilailla, joilla on rikki reisiluu, tarvitaan rauhoittavia aineita. Lievissä tapauksissa se on äiti tai valerian, Novopassit. Vakavissa - Phenazepam ja muut rauhoittavat aineet. Esitetään myös välineet verenvirtauksen parantamiseksi (nikotiinihappo) ja antikoagulantit, jotka ohentavat verta (varfariini, asetyylisalisyylihappo).

ruokavalio

Henkilön, jolla on reisiluun kaulan murtuma, ruokahalu on huono, mutta sinun täytyy syödä palauttamaan kaikkien elinten lujuus ja normaali toiminta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kuituihin (vihannekset, hedelmät, viljat, pähkinät), mikä parantaa suoliston toimintaa. Rasvamaito ja raejuusto - arvokkaan kalsiumin lähteet, jotka ovat välttämättömiä murtumien varalta. On myös suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä toksiinien poistamiseksi kehosta.

Niistä rajoituksia "klassinen", ei kovin hyödyllisiä tuotteita: savustettu liha, purkitettu, mausteinen, alkoholi (ei missään tapauksessa), rasvainen.

Lonkkamurtuman ehkäisy

Voit rikkoa tämän herkän luun hetkeksi, mutta elpyminen on pitkä ja tuskallista. Siksi sinun pitäisi yrittää tehdä kaikkea lonkkamurtuman estämiseksi. Kukaan ei tietenkään ole vakuutettu vahingossa tapahtuvilta putoamisilta tai onnettomuuksilta, mutta voit vähentää riskejä.

Ensinnäkin on suositeltavaa johtaa aktiivista elämää luukudoksen sävyn ylläpitämiseksi ja osteoporoosin estämiseksi. Toiseksi sinun täytyy syödä täysin, "laiha" kalsiumia sisältävillä elintarvikkeilla. Kolmanneksi, pidä silmällä painosi, koska ylipaino aiheuttaa monia kroonisia sairauksia ja heikentää verenkiertoa. Lisäksi, kun täysi henkilö putoaa jalkansa, hän murskata suuremman massan ja lonkkamurtuman riski kasvaa.

Ikääntyneiden, jotka ovat automaattisesti vaarassa, pitäisi olla erittäin varovaisia ​​varsinkin talvella. Tilastot osoittavat, että trauma-osastojen potilaista tulee usein vain talvi. Vanhassa iässä ei ole tarpeetonta kävellä seuran kanssa, jotta vältetään esimerkiksi vahingossa tapahtuva putoaminen jyrkästä paineen laskusta. No, ja minimoi kotona aiheutuvat riskit: älä tee kotitaloustöitä, jotka liittyvät korkeuteen nousemiseen (ripustaa verhot, pese pölyä kaapin ylälaatikoista jne.).

Lonkkamurtuman leikkaus: elpymisen edistyminen ja ominaisuudet

Erityisesti iäkkäillä ihmisillä esiintyy lonkkamurtumaa, mutta joskus se esiintyy nuorena. Syynä on vamma, monimutkaistavat tekijät - erilaiset luun sairaudet, jotka johtavat niiden voimakkuuden vähenemiseen. Jos epäilet murtuman, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita hoito mahdollisimman pian.

Toimenpiteen olemus ja sen edut potilaalle

Kaula ei ole itsenäinen luu. Tämä on reisiluun yläosa, joka virtaa suoraan pyöristettyyn päähän, joka tulee lonkkaniveleen. Kaula on haavoittuvin pienen koonsa vuoksi. Luun luonnollinen lujuus, joka johtuu siitä, että siinä on riittävä määrä kalsiumyhdisteitä, eliminoi käytännössä murtuman saamatta ei-vakavaa vahinkoa, esimerkiksi syksyn aikana.

Ikääntyneiden kohdalla loukkaantumisriski kasvaa kuitenkin huomattavasti, ja jopa oman kasvun korkeus voi muuttua kriittisesti vaaralliseksi. Välittömän mekaanisen vaikutuksen seurauksena kohdunkaulan rakenne romahtaa ja luun vaurioituminen muodostuu alustalle, keskelle tai päähän.

Siksi reisiluun kaulan murtumien hoito iäkkäillä ja nuorilla potilailla on joko luun fuusio (osteosynteesi) käyttäen metalli-kiinnikkeitä tai keinotekoisen nivelen (proteesi) implantointi. Näin voit ratkaista useita ongelmia samanaikaisesti:

1. Murtuman jälkeen muodostuneiden luunpalojen poistaminen.
2. Luukudoksen tuhoutumisen ehkäisy, lonkkanivelen rakenne, tulehdusprosessit.
3. Mahdollisuus palata täysimittaiseen elämäntapaan (ainakin osittain).

On muistettava, että leikkauksen piirteet ovat suoraan riippuvaisia ​​erityistapauksesta. Siksi on mahdotonta puhua takuista ennen diagnoosia ja leikkausta. Potilaan ainoa tehtävä on lähteä välittömästi sairaalaan selvittämään diagnoosi ja hoidon kulku.

Käyttöaiheet leikkausta varten

90 prosentissa tapauksista tämä vahinko on saanut 60 vuotta täyttäneitä vanhuksia. Tässä tapauksessa naiset ovat vaarassa, mikä selittyy lonkkanivelen rakenteen erityispiirteillä.

Lähes aina murtuma tapahtuu loukkaantumisen taustalla, joka voi liittyä:

• syksy;
• vahva isku;
• onnettomuus (onnettomuus) ja muut.

Kaikille tilanteille on ominaista voimakkaan kivun kehittyminen, joka usein muuttuu sietämättömäksi. Myös luun murtumisen oireita, jotka ovat selvästi leikkauksen merkkejä, ovat seuraavat merkit:

• mahdotonta luottaa sairautuneeseen raajaan;
• rajoitukset jalkojen liikkeelle;
• vaurioitunut osa on luonnollisesti kääntynyt ulkopuolelle, joka voidaan määrittää jalka-asennon mukaan;
• jopa hieman jalkakäynnistämällä potilas tuntee kipua nivus-alueella;
• turvotus, punoitus, turvotus vahingoittuneen nivelen alueella.

Sukulaisten ja ystävien tulisi välittömästi kutsua ambulanssi. Aiemmin voit antaa anestesiaa, joka ei ole vasta-aiheinen ihmisille, ja laittaa kylmän esineen vamman alueelle. On ehdottomasti kiellettyä siirtää jalkaa yksin, tai jopa yrittää korjata luun. Loukkaantuneet vain valehtelevat liikkuvat - kainaloiden, rullaajien ja jopa pyörätuolin käyttö on suljettu pois.

Vasta

Toiminta voidaan tehdä lähes kaikilla potilailla, mukaan lukien vanhukset. Joissakin tapauksissa kirurgi voi kuitenkin kieltäytyä hoitamasta kroonisten sairauksien komplikaatioista tai henkilön yleisestä huonosta tilasta johtuvaa vahinkoa. Kirurgian vasta-aiheet ovat seuraavat merkit:

• sydämen ja muiden sisäelinten sairauksiin liittyvän potilaan vakava kunto, jonka vuoksi on olemassa riski, että anestesiaa ei tapahdu (aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja muiden patologioiden jälkeen);
• ihmisen istumaton elämäntapa: jos potilas usein sijaitsee sängyllä tai liikkuu vain talon ympärillä rajoitetussa tilassa (wc: hen ja kylpyyn), ei aina ole perusteltua puuttua asiaan, altistamalla hänen terveydelleen muita uhkia;
• suuresti pienentynyt kalsiumpitoisuus luuston, osteoporoosin ja muiden kroonisten sairauksien luustojärjestelmässä - tällaisissa tapauksissa operaatio kielletään kategorisesti, koska luun ja nivelen tuhoutumisen todellinen riski on todellinen.

Leikkauksen kaulan murtumien tyypit

Itse asiassa interventio kestää yleensä noin 2 tuntia. Useimmiten se suoritetaan yleisanestesiassa, harvemmin spinaalianestesiassa.

Koska liitos itse ja luut ovat hyvin suuria, kirurgi ohjaa koko prosessia visuaalisesti ilman erityisiä videolaitteita.

Smith-Petersen Nails

Tämä erityinen kolmiteräinen kynsi koostuu ruostumattomasta metallista, joka ei ole alttiina tuhoamiselle useiden vuosikymmenien ajan. Käytetään käsittelemään tuoreita murtumia, joita ei ole vielä onnistuttu yhdistämään oikein.

ruuvit

Toinen vaihtoehto luun silmukoinnille (osteosynteesi) perustuu ruuvien käyttöön. Ne on myös valmistettu ruostumattomasta metalliseoksesta, mutta ne voidaan asentaa vain voimakkaaseen luukkuun, jota ei voida hävittää.

Dynaaminen reisiruuvi

Tämä titaanista valmistettu metallirakenne mahdollistaa luunpalojen kiinnittämisen mahdollisimman turvallisesti ja nivelen palauttamiseksi. Pääruuvi on kiinnitetty neljällä sauvalla, jotka on asetettu tasaisin välein. Lisäruuvin tulisi olla pääpinnan kanssa samansuuntainen.

Liitosproteesit

Tässä tapauksessa implantoidaan keinotekoinen nivel (proteesi), joka korvaa täysin murtuneen luun. Endoproteesi on kiinnitetty sementtiin tai ilman sitä. Tätä menetelmää pidetään täydellisinä, mutta proteesi voidaan lisätä vain terveeseen luuhun, jota osteoporoosi ei vaikuta.

Suoritetaan interventio

Päätöstä operaatiosta tehdään pääsääntöisesti muutaman tunnin kuluessa, ja itse toimenpide nimitetään 1-2 päivän kuluessa. Potilaan on ensin valmistauduttava siihen, ja menettelyn jälkeen on tarpeen perehtyä yksityiskohtaisesti kuntoutusohjelmaan.

Diagnostiikka ja valmistelu

Kirurgian diagnosointi röntgenkuvauksella. Potilaalle näytetään myös verikokeita, virtsaa, EKG: tä ja muita tutkimuksia valmistelun valmistelemiseksi (anestesia-annoksen laskeminen). Valmisteluvaiheen aikana potilaan tulisi lopettaa tupakointi, jos sinulla on ylimääräistä painoa, mene erityiseen ruokavalioon. Lisäksi lääkäri saattaa vaatia kroonisten sairauksien lääkityksen väliaikaisen lopettamisen.

Toiminnan edistyminen: video

Itse operaatio, sen vaiheet riippuvat suoraan valitusta tekniikasta (proteesin istuttaminen, osteosynteesi ruuveilla jne.). Yleensä menettely kestää 2–3 tuntia ja se koostuu seuraavista vaiheista:

1. Yleinen tai vähemmän paikallinen nukutus.
2. Suuri pehmytkudoksen viilto murtuman alueella.
3. Liitoksen avaaminen.
4. Jätteiden, tulehdusprosessien tuotteiden poistaminen.
5. Luun tai endoproteesin asennuksen osteosynteesi.
6. Liitoksen kiinnitys.
7. Ihon ompelu, kirurgisten ompeleiden asettaminen.

Tässä kuvassa näkyy selkeästi, miten operaatio suoritetaan reisiluun kaulan murtumisen vuoksi.

Kuntoutuksen ehdot ja ominaisuudet

Elpymisen aika lasketaan riippuen erityistilanteesta, mutta yleensä kuntoutusjakso on useita kuukausia (5 - 12, joissain tapauksissa jopa pidempi).

Perinteisesti se voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

1. Kolmen ensimmäisen päivän aikana potilaan on kielletty nousta - voit vain makuulle. Jalka on kiinnitetty pienellä sieppauksella sivulle.
2. Voit aloittaa sijainnin muuttamisen ja ajoittain makua vatsalle viikon kuluttua interventiosta.
3. Ensimmäisten 10–15 päivän aikana he alkavat harjoittaa säästäviä lääketieteellisiä luokkia - yksinkertaisimmat fyysiset harjoitukset.
4. Yhden kuukauden kuluttua potilas voi nousta ylös, mutta se voi nojata kipeään jalkaan vain kävelijöiden ja muiden kuntoutuksen teknisten keinojen avulla.
5. 2-3 kuukautta alkamisen jälkeen alkaa myöhäinen kuntoutusjakso, jolloin henkilö voi liikkua hieman aktiivisemmin, nousta jalkansa ja kehittää sitä vähitellen harjoituksen avulla.

Niinpä on tärkeää, että potilas pitää mielessä, että ainakin seuraavan kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen hän johtaa sängyn tai puoli-vuoteen elämäntapaa. Tällä hetkellä on erityisen tärkeää rajoittaa nivelen kuormitusta enimmäismäärään, mutta samalla tarkkailla peruskuntoa.

Parannusharjoitukset toipumisen aikana

Suhteellisen normaalin fyysisen kunnon ylläpitämiseksi potilaan tulee aina hoitaa lääkäri määräämiä hoitomuotoja.

Yleensä näytetään suorittavan tällaisia ​​ammatteja:

1. Vahingon jälkeisinä ensimmäisinä päivinä toiminta on minimaalista, mutta loukkaantuneen jalan varpaat on jo mahdollista siirtää sekä tehdä heikkoja liikkeitä raajan kanssa.
2. Ensimmäisen viikon makuulla henkilö yrittää kiristää reiden lihaksia useammin ja rentoutua. Tämä harjoitus suoritetaan koko kuntoutusjakson ajan niin, että lihaskudos ei heikkene.
3. Viikko operaation jälkeen jalka nostetaan ja hieman pois sivulta.
4. 2-3 viikon kuluttua potilas alkaa kävellä seurakunnan ympäri kävelijän avulla (joskus myöhemmin).
5. Kuukausi myöhemmin aloita aktiivisempi kävely - 3 kertaa 10 minuuttia päivässä.
6. Lopuksi, myöhäisen elpymisjakson aikana he tekevät pitkän kävelyn raikkaaseen ilmaan, nojautuvat kainaloihin tai kävelijöihin. Tee muita harjoituksia - esim. "Sakset" tai "polkupyörä" (altis).

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Leikkauksen jälkeen komplikaatioita ei suljeta pois, esimerkiksi:

• verihyytymien muodostuminen;
• pitkittyneen valehtelun takia esiintyvät imeytymät;
• lihasten asteittainen heikkeneminen (atrofia);
• hengitysjärjestelmän ongelmat, jotka johtuvat jatkuvasta valheesta;
• pehmyt- ja luukudosten nekroosi, luuhun;
• kuolemaan johtava lopputulos.

Klinikat ja kustannukset

Kirurgisen hoidon kustannukset riippuvat useista tekijöistä. Potilaan tila, murtumien ominaisuudet, kroonisten sairauksien esiintyminen / puuttuminen otetaan huomioon. Hinta riippuu sekä kirurgisen toimenpiteen tyypistä että erityisestä klinikasta - esimerkiksi Moskovassa toiminta maksaa enemmän kuin maan alueilla.

Taulukko 1. Yleiskatsaus klinikoista ja leikkauskustannuksista

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Potilaiden arvio leikkauksesta

Useimmissa tapauksissa lonkkamurtumaa on melko vaikea käsitellä, koska vamma esiintyy useimmiten vanhuksilla. Proteesin implantointi tai muut luun vaikutukseen vaikuttavat menetelmät ovat hyvin traumaattisia. Tilastot ja potilasarvioinnit viittaavat siihen, että 25% ikäihmisistä kuolee valitettavasti kuuden ensimmäisen kuukauden kuluessa murtumasta. Pitkäaikainen, massiivinen lääketieteellinen kokemus viittaa kuitenkin siihen, että sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian - tästä riippuen elpymisen ennuste riippuu suuresti.

"Hei! Haluan jakaa kokemuksen, joka voi hyvin auttaa jotakuta. Äitini on 76-vuotias ja äskettäin hänen kanssaan oli suuri onnettomuus - hän putosi keittiöönsä hyvin huonosti - hänen puolellaan. Kenelläkään ei ollut aikaa reagoida, heti vakavat kivut, yö ei voinut nukkua. Hän kieltäytyi kategorisesti lääkäreistä, mutta seuraavana aamuna hänen piti kutsua ambulanssi. X-ray laittaa nopeasti kaiken paikalleen. Kaikista tuhouksista huolimatta he päättivät toimia välittömästi. Ruuvien hyvin istutus tuntui onnistuneen. Oli kuitenkin heti tiedossa, että kuntoutusjakso voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän - jopa vuosia. Nyt hän on yhä toipumassa, kaikki tämä on hyvin vaikeaa. Mutta onko olemassa vaihtoehtoa? Puoli vuotta on kulunut, odotamme ja toivomme parasta. Sanalla sanottuna - tietysti toimiminen, niska itsessään ei kasva yhdessä, valitettavasti.

”Siskoni rikkoi kaulansa dachassa muutama kuukausi sitten, 69-vuotias. Ensimmäisinä päivinä hän kieltäytyi täysin puuttumasta, vaikka lääkärit eivät löytäneet mitään erityisiä vasta-aiheita. Tämän seurauksena he uhkasivat, että he yksinkertaisesti kirjoittavat paikoilleen, eli kotona he vain makaavat siellä. Lääkäri vaati vakuuttavasti interventiota. Kohdunkaulan murtuma on vakava vamma ja se ei kasva yhdessä. Ja se, että henkilöllä ei ole vasta-aiheita, on suuri plussa, koska joskus tapahtuu, ettei mitään toimintaa voi tehdä. Tämän seurauksena he toimivat meille, tekivät nivelen korvaavan endoproteesilla. Se on kallista, mutta mitään ei voi tehdä. Tämän seurauksena kuukauden kuluttua hän alkoi kävellä, ainakin hänen kävelijöillään. Ja jos vain valehdut, on sängyt, turvotus, heikkous... hidas kuolema.

”Femoraalisen kaulan murtumien leikkaus on enimmäkseen nuori, ja olen 39-vuotias ja valitettavasti onnettomuuden vuoksi olen itse kohdannut tämän ongelman. Vahva luun puristus - ja näin ollen hyvin epämiellyttävä vahinko. On hyvä, että ambulanssi vietti hänet välittömästi sairaalaan, ja siellä lääkärit tajusivat jo nopeasti, mikä asia oli. Helpoin vaihtoehto - kun asetat ruuvin, kuten minun tapauksessani. Omat kuntoutukseni kesti 2 kuukautta, ja tunsin itseni varmasti kuuden kuukauden aikana. Mutta minun tapauksessani kaikki on onnistunut nuorten vuoksi. Ja jos henkilö on vanha - kaikki on paljon monimutkaisempaa. Siksi haluan toivottaa kaikille hyvää terveyttä ja tärkeintä on sanoa, että sellaisella tavalla ei voi vetää yhtä sekuntia. Mikä tahansa murtuma ei kasva yhdessä, eikä kaulan tarvitse palauttaa manuaalisesti, joten toiminnon ohella ei ole mitään keinoa. "

Lonkkamurtuman toiminta toteutetaan nykyisin erilaisilla tekniikoilla, joten useimmat potilaat voivat luottaa siihen, että valitaan sopivin tapauksen mukainen menetelmä. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että kuntoutusjakso on erittäin tärkeä. Elvytyssääntöjen noudattamatta jättäminen voi pahentaa jopa menestyksekkäimmän väliintulon tuloksia.

Lonkkamurtuman leikkaus: menetelmät, hoito, elpyminen

Reisiluun kaulan murtuma - niin sanottu kotivamma, joka useimmiten saa vanhukset (lääketieteellinen terminologia - reisiluun kaulan murtuma). Tilastojen mukaan yli 65-vuotiailla naisilla on eniten riskiä lonkan vammoille (60% kaikista ilmoitetuista tapauksista). Tämä seikka selittyy naisen kehon fysiologian erityispiirteillä - vaihdevuosien aikana, estrogeenin tuotanto vähenee, mikä on tärkeä osa luukudosolujen synteesissä, mikä johtaa osteoporoosin kehittymiseen (tuhoava muutos luukudoksessa, joka ei ole tulehdus).

Lonkkamurtuman leikkaus on vanhuksille ainoa radikaali hoito vammaisuuden välttämiseksi. Edistyneen iän potilaat sietävät kirurgista hoitoa helpommin kuin konservatiivinen hoito, mikä on erittäin harvoin onnistunut.

Miksi lonkkamurtuman konservatiivinen hoito on harvoin tehokas.

Ravintoaineet tulevat reisiluun verisuonten läpi (jotka sijaitsevat luun sisällä ja kulkevat nivelsiteet). Heti kun verenkierto pysähtyy, kudoskuolemisen prosessi (osteonekroosi) alkaa. Femoraalisen kaulan murtumassa verisuonijärjestelmä on rikki, luukudosten verenkierto pysäytetään (osittain tai kokonaan), mikä johtaa niiden kuolemaan.

Luun hauras fragmentti ei kasva terveiksi alueiksi, ja jopa, mikä usein tapahtuu, se ratkaisee täydellisen katoamisen (lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan reisiluun lyysiksi).

Kirurgisen tekniikan valinta

Lonkkanivelen palauttamiseen tarkoitetun leikkaustyypin valinta perustuu neljään tekijään:

• Terveystilanne (absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet otetaan huomioon);
• ikä;
• Painoluokka;
• Murtuman tyyppi lääketieteellisen pätevyyden perusteella.

Femoraalisen kaulan murtumia on useita tekijöitä, mutta suosituin on luunpalojen kulman määrittämiseen perustuva Pauwels-systematisointi:

• Ensimmäinen tyyppi on kulma vaakatasoon nähden enintään 30 astetta;
• Toinen tyyppi on 30 - 70 asteen kulma;
• Kolmas tyyppi - murtumerkki on lähellä pystysuoraa viivaa (yli 70 astetta).

Pauwels-reisiluun kaulan murtuman luokitus

Vahinkorivin sijainnin mukaan erotetaan toisistaan: subapital, transcervical ja biceutical murtumat. Subkapitalimuoto, jossa murtumalinja kulkee mahdollisimman lähellä reisiluun päätä, on vaikein konservatiivinen hoito.

Lonkkamurtumat, joissa on syrjäytys tai yhdistelmä, jossa on reisiluun pään fragmentin erottelu tai syvennys, monisegmentoituneet tai yhdistetyt muodot - kirurgit ottavat kaikki nämä monimutkaistavat tekijät huomioon valittaessa kirurgian tyyppiä lonkkanivelen toiminnallisuuden palauttamiseksi. Myös psyykkinen tunnelma, potilaan valmius kirurgiseen interventioon ja lääkärin suositusten tiukka täytäntöönpano kuntoutusjakson aikana otetaan huomioon.

Lonkkanivelen toiminnan tyypit reisiluun kaulan murtumalla

Ortopedisessa kirurgiassa käytetään seuraavia lonkkamurtumien kirurgisen hoidon menetelmiä:

• Liitoksen anatomisen rakenteen palauttaminen, jota seuraa ruuvikiinnitys (osteosynteesi);
• Endoproteettiset aineet (vahingoittuneen nivelen korvaaminen keinotekoisella rakenteella).
• Monopolaarinen endoproteesi (subtotal) - reisiluun pään endoproteesin korvaaminen. Asetabulumia ei korvata implantilla.
• Bipolaarinen proteesit (yhteensä) - pään kaulan ja asetabulumin korvaaminen.

Sekä yksisäikeistä että kaksisuuntaista toimintaa toteutettaessa käytetään kahta implanttiasennusmenetelmää: sementtitön ja polymeerisementtiä. Ero on proteesirakenteen kiinnitysmenetelmässä.

Sementtittömällä menetelmällä käytetään endoproteeseja, joissa on karkea huokoinen pinta. Luuhun asennettu implantti implantoi luun kudoksen ajan myötä.

Kun sementin kiinnitysproteesit on tiukasti kiinnitetty polymetyylimetakrylaatin perusteella valmistetun koostumuksen avulla.

Osteosynteesin indikaatiot

Osteosynteesin ydin koostuu luunpalojen fragmenttien (uudelleen sijoittamisen) vertaamisesta, jota seuraa niiden kiinnittäminen metallirakenteisiin (kolmiteräiset naulat, ruuvit).

Osteosynteesin indikaatiot:

• Nuori ikä;
• Reilun kaulan epämiellyttävät murtumat.

Toiminta toteutetaan avoimesti ja suljetusti. Avoin menetelmä sisältää fragmenttien ja niiden kiinnityksen vertailun loukkaantuneen alueen täyteen valotukseen. Haudattua tekniikkaa käytettäessä kiinnitysten kiinnittäminen suoritetaan orientoivien pinnojen tai ohjausholkkien avulla.

Indikaatiot monopolaarisesta ja koko endoproteesista

Osittainen implantaatio (tai osittainen toiminta) on hellävaraisempi tekniikka verrattuna (kaksisuuntaisiin) proteeseihin. Tämäntyyppisen leikkauksen merkinnät ovat:

• Murtuma, jossa siirtymä vanhuksilla (yli 75-vuotiaat);
• Heikentynyt runko;
• Matala liikunta;
• Yhdistetyt vammot (murtuma + siirtymä lonkkanivelessä).

Vanhukset sietävät helpommin leikkausta kohdunkaulan ja reisiluun pään korvaamiseksi säilyttäen asetabulumin, koska ne tarvitsevat vähimmäisaikaa (vastaavasti lyhentää anestesian kestoa), ja kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy pieni verenhukka.

Sementtitön tekniikka on tarkoitettu potilaille, joilla on suhteellisen terve luukudos, jolla on tiukasti kiinnitettävä proteesi.

Polymeerisementtiä käyttäviä endoproteettisia lääkkeitä käytetään ikääntyneille potilaille, joilla on ilmeisesti tuhoavia muutoksia luukudoksessa, mikä on seurausta pitkäaikaisesta osteoporoosista.

Tekniikan haittana on muodostaa femoraalisen pään läheinen kosketus proteesin osiin, minkä seurauksena implantti kuluu nopeasti. Proteesikomponentin ja luun välisen kosketusvyöhykkeen kitkan vähentämiseksi käytetään proteesin parannettua muunnosta, jossa pää tehdään kahden puolipallon muodossa, jotka on sisäkkäin toistensa sisällä.

Kun käytetään kaksisuuntaisia ​​rakenteita, liikkuminen nivelessä tapahtuu pään puolipallojen välillä, mikä estää rustokudoksen tuhoutumisen ja hidastaa endoproteesin kulumista.

Bipolaarinen endoproteesi - kestävämpi, luotettavampi ja monipuolisempi muotoilu verrattuna yhden napaisen implanttiin.

Kokonaisoperaatio (reisiluun kaulan ja asetabulum-pään korvaaminen) antaa potilaille mahdollisuuden palauttaa täysin motorinen aktiivisuutensa ja välttää komplikaatioita, jotka liittyvät endoproteesin irtoamiseen ja kulumiseen.

Endoproteesin korvaavan leikkauksen suunnittelu

Endoproteesin korvaavan leikkauksen suunnittelu koostuu useista vaiheista:

Diagnostiikkatietojen perusteella valitaan proteesityyppi (kaulan koko, pää, jalan pituus määritetään laskennalla);

• Luettelo kirurgian aikana mahdollisesti ilmenevistä ongelmista paljastuu;
• Laaditaan vaiheittainen toimintasuunnitelma;
• Valitut työkalut.

Implantaatin rakenteen tarkan anatomisen sattuman varmistamiseksi nivelellä suoritetaan seuraavat toimenpiteet: terveellisen puolen etuosa yhdistetään endoproteesin läpinäkyvään malliin, joka mahdollistaa rakenteen jalkojen tarkan paikan määrittämisen medullary-kanavaan. Seuraavaksi määritetään reisiluun kaulan jalostus (sahanpuru) ja tee tarvittavat merkit kuvaan.

Yhden napaisen proteesin tekniikka

Kun sait pääsyn yhteiseen, kirurgi suorittaa seuraavat toimet:

• Reisiluun pään resektio (korkkiruuvilla);
• Haavan puhdistaminen pääfragmenteista;
• Pyöreän sidoksen jäännösten poistaminen;
• Reite on taivutettu 90 asteen kulmassa (sisäpuolen pyöriminen);
• Reisiluun kaula poistetaan haavassa;
• Kaula on resektoitu (ennen toimenpidettä tehtyyn suunnitelmaan);
• Medullary-kanava avataan;
• Medullary-kanavaan leikataan reikä;
• Suoritti kanavan instrumentaalisen käsittelyn (raspin käyttöönotto);
• Jalostetun alueen sahanpurunkaula reiteen;
• Suorita vakaustesti;
• Endoproteesi on asennettu (viimeisen raspin koon mukaan);
• Proteesin pää asetetaan asetabulumiin;
• Lihaksen kiinnitys on palautettu;
• Haavan sulkeminen on käynnissä.

Toiminnan aika on 2 - 5 tuntia.

Yhteensä tekniikka (bipolaarinen proteesi)

Kokonais endoproteesit ovat toimenpide, joka korvaa reisiluun pään ja asetabulumin. Tämän menetelmän avulla voit palauttaa lonkkanivelen toimivuuden, ylläpitää aktiivista elämäntapaa ja jopa pelata urheilua.

Yksinkertaistetussa versiossa leikkausohjelma on seuraava:

• Taivutusalue (kaareva tai vaakasuora) tehdään nivelalueella;
• Lihakset ja pehmytkudokset liikkuvat toisistaan, kunnes nivelkapselit ovat täysin alttiina;
• Kapseli leikataan, jolloin liitos putoaa haavanonteloon;
• Poistetut nivelelementit (nivelen resektio);

Asetabulumin alueella on kiinteä metallikuppi (käyttäen sementti- tai sementtiteknologiaa).

Polyeteeni-insertti, jossa on säteilypintainen elementti, on kiinnitetty kuppiin (kuvan visualisoinnin laadun parantamiseksi);

• Koko endoproteesin reisiluun komponentti on asennettu;
• Vakaustestaus on käynnissä;
• Haavan sulkeminen suoritetaan;
• Viemäröinti on asennettu.

Metallikuppia, jossa on polymeerivuori, kutsutaan lääketieteen asetabulaariseksi komponentiksi.

Pääsy lonkkaniveleen

Perinteinen pääsy käyttöalueelle - leveä viilto sivu- ja yläreunan alueella (posterolateraalinen pääsy).

Hellävarainen (minimaalisesti invasiivinen tekniikka) sisältää pienen viillon reiteen eteen tai puolelle.

Kaksi leikkausta sisältävä tekniikka sisältää leikkauksen etupuolella (asetabulaarisen proteesin asentamiseksi) ja lisäksi pienen viillon, jonka kautta endoproteesin akseli on asennettu.

Vasta-aiheet lonkkamurtumien endoproteettisille aineille

Absoluuttiset kirurgisen hoidon vasta-aiheet ovat osteo-nivelkudoksen infektio- ja toiminnalliset sairaudet (osteomyeliitti, niveltulehdus, paikallinen osteoporoosi vakavassa muodossa), infarktin jälkeiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat, nelikulmaisen lihaksen halvaus, veren muodostavien elinten sairaudet.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat polttovärit, psykologinen epävakaus ja allergiat metalliosille. Päätöstä operaation mahdollisuudesta tekee asiantuntija kehon yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

Komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen

Terveydentila toimenpiteen jälkeen määräytyy yksittäisten tekijöiden (anestesiaan, epämukavuuteen ja kipuun) ja terveydentilan yhdistelmänä. Yleisesti ottaen osteosynteesiä ja endoproteettia käyttävät kirurgiset tekniikat ovat hyvin siedettyjä. Infektioiden kehittymisen estämiseksi antibiootteja määrätään, antikoagulantteja käytetään estämään tromboemboliaa, ja kipua lievittäviä kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. On erittäin tärkeää rajoittaa lonkkanivelen liikkeiden amplitudia, jotta vältettäisiin dislokaatioita leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana.

Mitä sinun tarvitsee tietää endoproteesista

Pahoja ja hyviä keinotekoisia raajoja ei ole, samoin kuin kahta samanlaista tapaushistoriaa. Itsekunnioittava kirurgi ei koskaan käytä käytössään huonolaatuista materiaalia tai instrumenttia. Ensinnäkin lääkärin taidolla on toiminnan onnistuminen, potilaan kuntoutuksen nopeus ja hänen jatkuva elämänlaatu.

Endoproteeseissa on useita muutoksia, jotka erottuvat valmistusmateriaaleista (titaani, keramiikka, komposiittikoostumus), suunnittelusta ja rakentamisesta. Toimintasuunnitelman kehittämisen aikana valitaan implanttimalli, joka vastaa lähinnä potilaan luuston järjestelmän anatomista rakennetta. Jokainen leikkaustapa vaatii yksilöllisen lähestymistavan, ja sitä voidaan pitää oikeutetusti ainutlaatuisena.

Kuntoutuksen ehdot

Toipumisen ajoitus leikkauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä, joiden painopisteet ovat: ikä, terveydentila, toiminnan tyyppi, lääkärin suositusten toteuttaminen.

On erittäin tärkeää noudattaa kirurgin vaatimuksia raajojen liikkeiden rajoittamisesta leikkauksen jälkeisinä päivinä (jalkojen värähtelyjen amplitudi on ehdottomasti 90 asteen sisällä).

Potilaiden on tarkkailtava kuntoutusohjelmaa tarkasti. Leikkauksen sementtitunnistuksella leikkauksen jälkeen jalka kehittyy alkuvaiheessa, jolloin tukikuormitus kasvaa hyvin hitaasti.

Sementtittömän leikkauksen jälkeen jalkakuormaa lisätään seuraavasti:

15% kymmenes päivä (leikkauksen jälkeen);

100% - 2 kuukauden kuluessa.

Leikkauksen jälkeisen elpymisjakson aikana on määrätty liikuntaterapia, lääkehoito ja fysioterapia. Kuntoutusohjelmilla pyritään ehkäisemään mahdollisesti vaarallisia komplikaatioita, palauttamaan nopeasti motorinen aktiivisuus, vähentämällä kivun oireyhtymää. Lonkkamurtuman leikkauksen jälkeisen täydellisen kuntoutuksen aika on 6 kuukautta - 1 vuosi.

Potilasarvostelut

Toiminta mahdollistaa aktiivisen elämäntavan ylläpitämisen, joka on radikaalin hoidon tärkein tulos. Vanhusten pääasialliset valitukset liittyvät vaikeaan leikkaukseen. Kaikkien ihmisten kipukynnys on erilainen, joten kipulääkkeiden käyttö valitaan yksilöllisesti sen mukaan, miten potilas tuntee.

Kuntoutuksen aikana potilaat voivat kokea epämukavuutta, kun he kehittävät raajan, tunteen pelosta ja ahdistuksesta. Jotkut potilaat eivät juurikaan kiellä sängyn lepoa, kun otetaan huomioon, että elpyminen on levossa. Psykologinen tuki on tänä aikana erittäin tärkeää onnistuneen hoidon kannalta.

Miten pääset operaatioon

Jos potilas otetaan kiireellisesti sairaalaan (ambulanssikutsussa), lääketieteellinen laitos tekee päätöksen hätätoiminnasta. Tutkimus suoritetaan klinikalla, jossa suoritetaan endoproteettiset tai kirurgiset osteosynteesit.

Ennen suunniteltua toimintaa potilas tutkitaan asuinpaikan klinikalla. Suunnitellun sairaalahoidon jälkeen määrätään preoperatiivinen valmistelu ja diagnostiikan määrittely.

Toimintakustannukset

Lonkka-kaulamurtuman leikkauskustannukset vaihtelevat 150–250 tuhatta ruplaa, endoproteesin hinta on 20–100 tuhatta ruplaa. Lonkkanivelen leikkauskiintiöt myönnetään rajoitetusti, joten ilmaisen kirurgisen hoidon todennäköisyys on vähäinen.

Lisäksi kiintiöiden odotusaika on noin 12 kuukautta, ja tänä aikana luukudoksessa ja koko kehossa voi kehittyä peruuttamattomia prosesseja.

Potilaan tehtävänä on löytää klinikka, jolla on hyvä maine mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen, jossa kirurgit, joilla on laaja kokemus erikoistuneesta kenttätyöstä.

Älä halkea!

nivelten ja selkärangan hoito

• tauti
  • Arotroz
  • niveltulehdus
  • Ankyloiva spondylitis
  • limapussitulehdus
  • dysplasia
  • iskias
  • lihastulehdus
  • osteomyeliitti
  • osteoporoosi
  • murtuma
  • Litteät jalat
  • kihti
  • radiculitis
  • reumatismi
  • Koron kannusta
  • skolioosi
• liitokset
  • polvi
  • hartian
  • lonkka
  • jalat
  • käsissä
  • Muut liitokset
• selkä
  • selkä
  • osteochondrosis
  • kaularangan
  • Thoracic-osasto
  • Lannerangan selkä
  • tyrät
• hoito
  • harjoitukset
  • toiminnot
  • Kivusta
• muut
  • lihakset
  • nippuja

Lonkkamurtuman leikkaus

Lonkkamurtuman hoito, kuntoutus ja seuraukset

. Lisäksi riski sairastua seuraaviin sairauksiin kasvaa: Oire 2: pieni kipu nivusalueella. Liian ilmeistä kipua ei havaita. Täydellisen levon tilassa ne voivat olla kokonaan poissa. Teräviä kipuja esiintyy komplikaatioilla (esimerkiksi fragmenttien siirtymisellä), aktiivisilla liikkeillä.

Kuitenkin, jos sinulle on tapahtunut epäonnea ja epäilet, että sinulla on lonkan vamma, ota yhteyttä klinikkaamme. Täällä saat erittäin pätevää lääketieteellistä hoitoa, palautetaan täydelliseen terveydentilaan ja asetetaan nopeasti hänen jalkansa!

Nivelen anatomia

Voi aiheuttaa lonkkamurtuman

• Tähän mennessä käytetään useita lonkkamurtuman kirurgisen hoidon menetelmiä. Tietyn menetelmän valinta määräytyy traumatologian ja ortopedian alan asiantuntijan mukaan ja riippuu useista tekijöistä: potilaan iästä, yleisestä terveydestä ja samanaikaisesti esiintyvistä sairauksista. Huomaa, että iäkkäillä potilailla endoproteesia käytetään useimmiten erityisillä
• Kipsin poistamisen ja intensiivisen hoidon jälkeen on tarpeen aloittaa kuntoutusvaihe lonkkamurtuman jälkeen.
• Operaatio on luunpalojen yhdistelmä, jossa on erityisiä metallirakenteita. Tämäntyyppiset osteosynteesit suoritetaan:
• Voi kehittyä useita päiviä loukkaantumisen jälkeen.

Vahinkomekanismi

Lisäksi reisiluun kaulan murtumissa on erilaisia ​​siirtymiä: Tällaisia ​​murtumia on varsin vähän. Eristetyn kohdan kohdalla: reisiluun kaulan murtuma on

Oire numero 3: eversion jalat sivulle. Kipeän jalan tyypillinen sijainti: jos henkilö on selkänsä vaakasuorassa, rento jalka käännetään ulospäin. Käännä kipeä jalka sisään ei ole mahdollista.

5–7 päivän kuluttua voit päästä ulos sängystä ja kävellä, nojautuen kainaloihin. Mutta luottaa loukkaantuneeseen jalkaan on edelleen mahdotonta.

Yurkov Viktor femoraalisen kaulan endoproteesit Gorbunov A.E. 66-vuotias - reisiluun kaulan artroplastia

• .
• Polymeerisementti
• Nuorille on paljon helpompi toipua, kun taas
• Käyttämällä Smith Petersenin kolmea terää kynnet
• Photo MRI, jossa on reisiluun kaulan kohdunkaulan murtuma

Erittäin vaarallinen vaurio

Vahinkojen luokittelu

Oire # 4: kipu aksiaalisesti. Kun yrität astua kantapäähän, kipeä kipu syntyy kaikkialla jalkaan, jossa on leesio reiteen alueella.

• 1-2 viikon kuluttua on sallittua osittain levätä loukkaantuneelle jalalle ja vakavien luunvaurioiden, kuten reisiluun murtuman, vuoksi on tärkeää saavuttaa asianmukainen fuusio, mutta myös palauttaa loukkaantuneen jalan toiminta, kyky liikkua ja hoitaa itsensä, työskennellä tehokkaasti, estää komplikaatioita. Nämä ovat erittäin tärkeitä ja monimutkaisia ​​tehtäviä. Ne voidaan ratkaista asianmukaisella kuntoutushoitolla.
• Mutta meidän ei pidä unohtaa, että tavanomainen olosuhteiden sattuma ja onnettomuus voivat johtaa siihen, että reisiluun kaulassa esiintyy luunmurtuma, erityisesti koska tämä reisiluun alue on tilastojen mukaan vähiten suojattu ja traumaattinen. luotettava ja nopea kiinnitys myös luiden ikämuutosten olosuhteissa.

Vanhuksissa kuoleman todennäköisyys on melko korkea.

• - ne kiinnitetään reiän kaulaan erityisellä vasaralla, ja yleensä on helppo tehdä oikea diagnoosi. Asiantuntija tekee tämän kliinisen tutkimuksen jälkeen.
• - tässä tapauksessa pää liikkuu alaspäin ja sisäänpäin - esiintyy nivelkapselin kiinnitysalueella reiteen;
• Mikä voi aiheuttaa kuoleman. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​murtumia esiintyy yli 65-vuotiaana. Oire nro 5: oire "vähentyneelle" jalalle. Kohdunkaulan ja reisiluun välissä vain röntgenkuvassa.

4-16 viikon kuluttua voit antaa täyden kuormituksen jalkasi.

Valitettavasti nykyään kaikki kuntoutussairaalat eivät kiinnitä riittävästi huomiota. Usein tämä johtuu siitä, että klinikalla ei ole tarvittavia laitteita, asiaan liittyviä asiantuntijoita. Yusupovin sairaalassa korjaava hoito on yksi painopistealueista, ja tässä se on hyvin kehittynyt. Potilas, jolla on reisiluun kaulan murtuma, voi käydä läpi nykyaikaisen kuntoutusohjelman, joka auttaa palauttamaan heikentyneet toiminnot ja varmistamaan edullisimman lopputuloksen.

• Lonkkamurtuman oireet mahdollistavat sen
• Jos luiden lujuutta ja tiheyttä ei vähennetä, voit käyttää myös sementtittomia proteeseja. Kehittyneemmässä iässä olevilla potilailla, yleensä ottaen huomioon yleinen heikentynyt tila ja siihen liittyvät sairaudet, korvataan yleensä vain

Kuntoutus tällaisen vamman jälkeen sisältää harjoitusten joukon, joiden tarkoituksena on palauttaa sekä jalkojen että koko kehon toiminnot.

Valokuvan osteosynteesissä ruuvien avulla reisiluun kaulan murtumassa

• Diagnoosin selventämiseksi annetaan radiografia.
• valgus
• lateraalinen
• Nuorilla heillä on yleensä vakavia onnettomuuksia ja muita vakavia vammoja. Vanhassa iässä tällaiset murtumat ovat yleensä osteoporoosin seurausta.

Oire # 6: mustelmia (ihonalainen hematoma) nivusalueella. Näyttää muutaman päivän murtuman jälkeen.

Fysioterapian rinnalla lääkäri määrää hieronnan, fysioterapiahoidon.

1. Lääkäri, joka hoitaa lonkkamurtumaa iäkkäillä henkilöillä (useimmiten tämä vamma tapahtuu iäkkäillä osteoporoosilla), on aina vaikea valinta. Usein potilaan keho on niin heikentynyt, että operaatio on vasta-aiheinen - komplikaatioiden todennäköisyys on korkea, koulutettu henkilö voi epäillä tätä traumaa nopeasti ja hakea erittäin pätevää apua mahdollisimman pian.
2. Kaulan ja reisiluun pää reisiluun kaulan murtuma on erittäin vaarallinen vahinko, koska se johtaa usein kuolemaan. Siksi on tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja kiinnittää erityistä huomiota leikkauksen jälkeiseen elpymiseen.
3. Kolmen ruuvin avulla tietyissä tilanteissa tietokonetomografiaa voidaan käyttää selvittämään puolueettomuuden luonnetta.

- Siirtyminen on ylöspäin ja ulospäin.

Trauman oireet

- jotka sijaitsevat reisiluun pään läheisyydessä.

1. Nivelellä on tiettyjä anatomisia piirteitä, jotka vaikuttavat tällaisten murtumien esiintymiseen: Tärkein tapa määrittää luun vaurioituminen on radiografia. Menetelmällä voidaan tunnistaa kuvassa olevan liitoksen murtuma. Jotta saataisiin luotettavampi tulos, kuvat on otettava sivu- ja anterolateraalisissa projektioissa.
2. Tulevaisuudessa voit jatkaa hoitoa sanatoriossa tai lomakeskuksessa. Vammaisuus palautetaan keskimäärin 8-12 kuukaudessa. Tilastot osoittavat, että potilailla, jotka ovat kokeneet täydellistä kuntoutushoitoa, elpyminen on paljon nopeampaa ja tehokkaampaa, mutta konservatiivinen hoito, jonka aikana potilas ei ole sängyssä useita kuukausia, on usein vielä riskialttiinta. Keuhkokuume (keuhkokuume), hengitystie- ja verenkiertoelinten vajaatoiminta, verisuonten tromboosi, painehaavat kehittyvät. Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan.
3. Ensimmäinen asia, jonka potilas tuntee tällaisella loukkaantumisella, on kipu tyypillisessä paikassa, nimittäin loukkaantuneessa lonkkanivelessä. Tällainen tuskallinen oire voi lisääntyä, kun potilas yrittää seistä kipeä jalka, tehdä mitään liikkeitä jalan kanssa säilyttäen oman asetabuluminsa. Tämä pienentää merkittävästi toiminnan kestoa, vähentää mahdollisia verenmenetyksiä ja yleensä parantaa toiminnan siedettävyyttä.
4. Lonkkamurtumaa pidetään luotettavampana menetelmänä ja sitä käytetään yleensä nuorilla;
5. Vaikeissa tapauksissa diagnoosi voidaan vahvistaa magneettikuvauksella tai skintigrafialla, mutta tavallisesti tätä ei tarvita.
6. Lokalisointi voidaan jakaa seuraaviin vahinkotyyppeihin: reisiluun kaula sijaitsee nivelontelon sisällä, se on peitetty kapselilla, mutta ei periosteumilla suojattuna;
7. Joskus diagnoosin vahvistamiseksi, varsinkin reisiluun pään murtumisen tapauksessa, on hankittava muita röntgenkuvia muissa ulokkeissa, joissa reisiluu vedetään enimmillään sivulle tai päinvastoin lähemmäksi kehon keskiviivaa. Oikea kuntoutus auttaa estämään mahdollisia komplikaatioita ja palaamaan normaaliin elämään ja työskentelemään nopeammin.
8. Kuntoutushoidon varhainen aloittaminen auttaa minimoimaan riskit, ja lisäksi monet potilaat havaitsevat välittömästi sairastuneen raajan lyhenemisen terveeseen verrattuna, mikä liittyy traumaattisen tekijän vaikutuksesta loukkaantuneen puolen lihasten supistumiskykyyn;

Diagnostiset tekniikat

Ensimmäinen asia, johon saatat kohdata, on mahdollisia yhteisiä komplikaatioita: allerginen reaktio anestesiaan ja sydänkohtaus. Lääketieteen ja erityisesti anestesiologian nykyaikainen kehitys mahdollistaa tällaisten komplikaatioiden riskin minimoinnin.

- vaarallinen ja vakava vamma, joka voi esiintyä sekä vanhuksilla että nuorilla. Lonkkamurtuman pääasiallinen vaara iäkkäillä on kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittyminen, jotka liittyvät tahattomaan sängyn lepoon (keuhkokuume, tromboosi, sydänpuutos).

Käytetään dynaamista reisiruuvia

Lonkkamurtuman hoito on melko monimutkainen prosessi, joka ei aina ole tehokasta.

- tässä tapauksessa yksi luun fragmentti vasara toiseen.

Femur-luun kaula lähtee kehosta 115-135 asteen kulmassa: mitä pienempi tämä arvo on, sitä suurempi kuormitus ja tämä lisää murtumariskiä;

Konservatiivinen hoito

Luonnollisesti on myös "puolelta" tekijöitä, joihin kukaan ei voi olla vakuutettu iästä riippumatta: hyökkäys; työtapaturmat ja onnettomuudet.

• Reiteen kaulassa ovat astiat, jotka ruokkivat reisiluun pään. Vahingon tapahtuessa ne ovat vaurioituneet, pää loppuu enää riittävästi happea ja ravinteita. Tämän seurauksena hän kuolee - aseptinen nekroosi kehittyy. Lonkkanivel on korvattava keinotekoisella proteesilla - suoritettava endoproteesit.
• Myös potilaat kiinnittävät usein huomiota jalka-asentoon loukkaantuneelle puolelle, joka kääntyy ulospäin ja potilas ei voi muuttaa asemaansa;
• Estäksesi

Useimmissa tapauksissa

- tässä tapauksessa ruuviruuviin ruuvataan melko runsas metallirakenne.

Nykyään voidaan soveltaa konservatiivista tai operatiivista hoitoa.

Myös murtuma on suljettu tai auki.

• - tässä tapauksessa sen linja sijaitsee suoraan reiteen pään lähellä;
• Tärkeimmät valtimot, jotka ovat vastuussa veren saannista kaulaan ja reisiluun, kulkevat nivelkapselin alareunaa pitkin;
• Hoidon valinta riippuu potilaan tilasta ja vamman monimutkaisuudesta.
• Lonkkamurtuma on vakava vamma, mutta suurin vaara on, että et ehkä huomaa sitä heti ja aloita hoito liian myöhään. Monet vanhukset, joilla on kipua murtuman piilevässä muodossa, kokevat kipua, mutta eivät niin voimakkaita, että he etsivät välitöntä lääketieteellistä apua - he pysyvät edelleen aktiivisina ja astuvat loukkaantuneeseen jalkaan. Kaikki tämä voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Siksi sinun pitäisi heti mennä sairaalaan ja tehdä diagnoosi jopa kaikkein implisiittisimmillä oireilla.

Kirurgisen vamman hoito

Kuntoutuksen yhtenä tehtävänä on palauttaa veren virtaus murtuman alueella ja estää aseptisen nekroosin kehittyminen.

On myös toinen oire, joka osoittaa lonkkamurtuman. Sitä kutsutaan "tarttuvan kantapään" oireeksi, ja sille on tunnusomaista se, että potilas ei voi selällään nostaa kantapääpintaa pinnasta taivuttamalla vahingoittunutta jalkaa polvinivelessä.

osteosynteesit

Lonkkamurtuman hoito

Tämän lonkkamurtuman leikkauksen pääasiallisena haittana on luun nonunion-riski, joten tätä toimenpidettä ei suoriteta yli 65-vuotiaille. Tällaista hoitoa voidaan käyttää tietyntyyppisiin murtumiin ja jos toimintaan on vasta-aiheita.

Tällaisella murtumalla henkilö yleensä valittaa kivusta, joka kasvaa yrittäessään nostaa tai kääntää jalkaa. Joskus se voidaan kääntää ulospäin, raajojen lyhentymistä havaitaan. Lisäksi lonkkamurtuman tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

Ainoastaan ​​yksi valtimo sopii transkervikaaliseen reisiin reisiluun luun päähän, mutta vanhemmilla ihmisillä se kasvaa.

Hoito lonkkamurtuman sattuessa voi olla kirurginen ja konservatiivinen. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään kipsilevyä, jonka täytyy välttämättä saavuttaa polvinivel. Käytä tarvittaessa lukitussalpaa ja kiinnitä jalka. Aktiivisilla potilailla, joilla on hyvä yleinen hyvinvointi, on mahdollisuus käydä kainaloissa, mutta vetoamatta loukkaantuneeseen jalkaan. Sidos poistetaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua. Lonkkamurtumat suhteessa nivelliitokseen on jaettu seuraaviin:

Kävelyn aikana lonkkanivelellä on raskaita kuormia - sillä on tärkeä rooli tukitoiminnon tarjoamisessa. Luonnollisesti reisiluun kaulan murtuma johtaa kyvyn pysähtyä, kävellä. Pitkäaikaisen hoidon aikana lihakset heikentyvät, osittain atrofia. Liitoksissa esiintyy jäykkyyttä. Kuntoutuksen tehtävänä on palauttaa heikentyneet toiminnot. Tämä on tärkeää, koska elämänlaatu ja suorituskyky riippuvat siitä tulevaisuudessa. Jopa femoraalisen kaulan lievä epämuodostuma johtaa kävelyhäiriöön, selkärangan kaarevuuteen.

Video - reisiluun kaulamurtuma, jossa luun tiheys muuttuu, 0:29 min, 1,7 Mb.

endoproteesikappale

, Määritä lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien ja verihyytymien muodostumista. riski

• Iäkkäillä potilailla - lonkka-artroplastia. Potilaan ikä, yleisiä väärinkäsityksiä, huolimatta ei ole endoproteesien vasta-aihe. Useimmiten ikääntyneet potilaat eivät kestä pitkäaikaisia ​​konservatiivisia hoitoja ja pakotettua makuuasentoa. Jos vanhempi potilas johti ennen murtumaa elämäntapaa, joka oli aktiivinen hänen ikänsä ja liikkui itsenäisesti, hoito on yksi asia - lonkka-artroplastia.
• Lisäksi osteosynteesi voi johtaa traumaattiseen osteoartriittiin ja avaskulaariseen osteonekroosiin. Leikkauksen riski on myös kirurgian aikana ja keuhkoembolian kehittymisessä.
• Sitä käytetään yleensä seuraavissa tilanteissa:
• Moottorin aktiivisuuden häiriöt.
• - sijaitsee reiden kaulan keskellä;

Tyypillisesti reisiluun kaula

• Iäkkäillä potilailla, joilla on huono terveys, hoito-ohjelma näyttää seuraavalta: nivelrintamurtumat (mediaaliset) - sijaitsevat reidellä nivelliitoksen yläpuolella. Tämä on kaikkein salakavalin trauma, koska potilaalla on hyvin alhaiset mahdollisuudet luukudoksen täydelliseen palautumiseen.
• Konservatiivisella hoidolla potilaan on vietettävä paljon aikaa sängyssä. Tämä on ei-toivottu taktiikka, mutta usein on välttämätöntä turvautua siihen vanhuksilla, kun toimintaa ei voida tehdä huonon terveyden vuoksi. Kirurgiset interventiot toteutetaan harvoin, kun murtumia on isketty, kun yksi luun fragmentti upotetaan toiseen, ja kaikki edellä mainitut oireet voidaan epäillä ja jopa
• Tarttuvia komplikaatioita On olemassa useita oireita, jotka mahdollistavat lonkkamurtuman epäilyn, mutta vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin tarkastustietojen ja myös kliinisten ja radiologisten tutkimusten perusteella:

Operaatio on reisiluun ja asetabulumin pään korvaaminen proteeseilla. Tällainen toimenpide toteutetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

kuntoutus

Vaurioituneet murtumat;

Kun liitos menettää kokoonpanonsa, ihminen ei yleensä voi liikkua tai edes pysähtyä, emäksen kaulan murtumia traumaattisen voiman vaikutuksesta.

Sairaalahoito - kipsi- ja luurankojen vetäminen, jonka kuormitus on enintään kolme kiloa. Tällaisen hoidon kesto on harvoin yli kaksi kuukautta. Tarvittaessa kipsin poistamisen jälkeen lisätään röntgenkuva, jotta murtuma on kasvanut oikein.

Video: Kuka kohtaa lonkkamurtuman, miten se paranee?

Kaikki lonkan kaulamurtumasta. Hip-yhteinen endoproteesi Moskovassa

Lateraaliset (lateraaliset) murtumat - jotka sijaitsevat nivelkapselin kiinnityksen alapuolella. Potilaat, joilla on tällainen vamma, tulevat itsestään riittävän helposti, ellei tietenkään ole komplikaatioita, ja ensimmäisestä päivästä sinun on suoritettava hengitysharjoituksia (yksinkertaisin harjoitus on ilmapallo), jotta lääkärin määräämiä liikkeitä. Monet potilaat, erityisesti vanhukset, joutuvat nopeasti masennukseen, eivät enää käytä hoitoa. Siksi Yusupovin sairaalassa yksilöllinen erikoislääkäri tekee luokat kunkin potilaan kanssa erikseen, ja hän seuraa jatkuvasti.

Luodaan "lonkkamurtuman" diagnoosi myös merkittävästi vähentämällä modernien antibioottien käyttöä sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen.

Lonkkamurtuman oireet

Potilaan vanhuus;

1. Reisiluun kaulan alemman osan murtumiin;
2. Kipu nivusissa.
3. - sen linja sijaitsee reiden kaulan alussa.
4. Joka on suunnattu alaraajan akselia pitkin. Tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa suoraan jalkaan. Jos traumaattinen voima on kohtisuorassa, lantion luut hajoavat yleensä, mutta joskus reisiluu kärsii.

Harjoitusten ja voimistelun parantaminen pastellitilasta poistumisen jälkeen. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua erikoislääkäri on määrännyt raskaita kuormia. Potilas tekee yhä aktiivisempia liikkeitä, sisältää enemmän lihaksia. Sallittu nostaa ylävartalon.

Lonkkamurtumien hoidon taktiikat. vaihtoehtoja

. Tietenkin useimmiten diagnoosi ei pääty tähän, ja vahvistamaan tämä vahinko tarkasti, lääkärit määrittävät muita tutkintamenetelmiä. Ensimmäisten päivien ja viikkojen aikana on todennäköistä, että ”On mahdotonta luottaa loukkaantuneeseen raajaan; jos henkilö on vakavassa kunnossa ja häntä ei voida käyttää.

Yleensä kipua ei puhuta. Joskus henkilö ei huomaa murtuman hetkiä, koska akuuttia kipua ei ole.

Lonkkamurtuman kirurginen hoito

Mitä lähempänä murtuma on reiteen päähän, sitä suurempi on riski, että se ei kasva. Tällaisen vamman vuoksi pään veren tarjonta on vakavasti heikentynyt, ja lonkkamurtumia pidetään erittäin vakavana ongelmana, koska ne esiintyvät hyvin usein ja aiheuttavat vaarallisia seurauksia, jopa kuoleman. jalka. Loukkaantunut jalka on mahdollista luottaa aikaisintaan puolessa vuodessa.

Lonkkamurtumien mahdollinen sijainti 2–3 päivästä alkaen aloitetaan terapeuttinen hieronta. Ensinnäkin, alaselässä, terveellä jalalla, myöhemmin loukkaantuneella raajalla, lonkkamurtuman hoito tapahtuu lähes aina leikkauksella. Meidän klinikka tarjoaa

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Loukkaantuneen raajan lyheneminen, murtuman suuri monimutkaisuus, konservatiivisella hoidolla potilas immobilisoidaan 3–5 kuukauden pyöreällä laastilla. Järjestelmän ensimmäisestä soveltamispäivästä lähtien henkilön on suoritettava hengitysharjoituksia ja erikoiskehyksen avulla ylävartalon nostaminen, eikä kipua levossa. Seuraavat tyypit erotetaan murtumakulman mukaan:

luxation

Jopa kehittyneissä maissa noin 30% potilaista kuolee vuoden kuluessa tällaisen vamman saamisesta. Kyvyttömyys suorittaa miehen toimintaa tekee hänestä vuoteen, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen - krooniset sairaudet pahenevat, sydämen työ pahenee ja keuhkokuume kehittyy. vanhuksilla sijainnin mukaan:

Implanttien irtoaminen

10. päivästä alkaen aloitetaan fysioterapia.

Lonkkamurtuman tehokas ja turvallinen hoito - lonkkanivelen artroplastia

Lonkkamurtuma. Vanhusten lonkkamurtuman syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Tietoja lonkkamurtumasta

"Sisäproteesin. Tämän komplikaation riskiä voidaan vähentää merkittävästi noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia, jalan ulkoinen pyöriminen (jalkojen ulkoreuna sijaitsee kerroksen pinnalla).

Konservatiivisen hoidon pääasiallinen vaara on murtumisvika. Tosiasia on, että pää on usein riistetty verenkierrosta, ja tämä häiritsee luun fuusiointia. Myös konservatiivinen hoito johtaa usein erilaisiin komplikaatioihin - niihin liittyy se tosiasia, että potilaat menettävät pitkään kykynsä liikkua itsenäisesti.

Hip-murtuman syyt

Murtumien syyt vaihtelevat merkittävästi potilaan iän mukaan. Iäkkäiden lonkkamurtuma johtuu yleensä luun lujuuden vähenemisestä - osteoporoosista. Tämän taudin aiheuttamat luut voivat rikkoutua jopa tavalliseen laskuun. Riskitekijöitä ovat myös: Kirurginen interventio ikääntyvien murtumien hoidossa toteutetaan joko sijoittamalla tai endoproteesin kautta. Menetelmän valinta riippuu henkilön tilasta ja iästä. Kohdistuskirurgista hoitoa suositellaan alle 60-vuotiaille miehille ja naisille (loukkaantuneen luun fragmenttien vertailu) kohdunkaulan kohdunkaulan murtuma.

Kahden viikon kuluttua potilas alkaa suorittaa loukkaantuneen jalan erilaisia ​​liikkeitä, ensin polvinivelessä ja sitten lonkkanivelessä.

Lonkkamurtuman oireet

. Tähän tekniikkaan kuuluu nivelen tiettyjen elementtien turvallinen vaihtaminen keinotekoisten implanttien kanssa. Tämä hoitomenetelmä johtaa hyviin tuloksiin, vähentää komplikaatioiden riskiä kuntoutusjakson aikana ja vähentää sitä merkittävästi, jotta potilas voi palata normaaliin elämään hyvin pian. Voimme välittömästi sanoa, että todennäköisyys, että yhteinen kestää yli 10 vuotta, on noin 95%. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat endoproteesin tämän käyttöiän kasvattamisen. Muista keskustella asiasta lääkärisi kanssa ennen leikkausta.

• Potilaan, jolla on edellä mainitut oireet, tulisi
• Femoraalisen pään aseptinen nekroosi.
• Vanhemmille ihmisille reisiluun kaulan murtumien seuraukset ovat usein hyvin vakavia ja johtavat usein kuolemaan johtaviin tuloksiin.
• Käännä jalat pois.

> 50 °.

Onkologiset sairaudet: Vanhuuden elpymisprosessit hidastuvat dramaattisesti, joten yli 60-vuotiaille ihmisille endoproteesikäsittely on edullisempi toimenpide, jonka aikana "vanha" nivel korvataan keinotekoisella implantilla.

Hip-murtuman hoito

Kolmen kuukauden kuluttua ensimmäistä kertaa päästiin ulos sängystä ja kävellä kainalosauvojen kanssa. On mahdotonta luottaa loukkaantuneeseen jalkaan Radiografiat ennen lonkan arthroplasty-toimintaa ja sen jälkeen Huolehdi itsestäsi!

Näytä heti asiantuntija

Tämäntyyppisiä operaatioita on useita: Yleisimpiä konservatiivisen hoidon komplikaatioita ovat: Tämä oire, johon liittyy reisiluun kaulan murtuma, on nähtävissä rennossa tilassa - se arvioidaan polven ja jalkojen sijainnin mukaan.

Lonkkamurtuman leikkaus suoritetaan maksutta VMP: n sisällä

Mitä suurempi tämä arvo, sitä suurempi uhka, luut eivät kasva yhdessä.

Lonkkamurtuman ehkäisy

Lonkkamurtuma iäkkäillä ihmisillä voi vaatia leikkausta. Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet: Reunaosan alapuolinen murtuma (subapital-murtuma on ennusteelle epäsuotuisin).

5–6 kuukauden kuluttua on sallittua kävellä vaurioituneen jalan tuella.

Videon arvostelut lonkkamurtuman kirurgiseen hoitoon

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Lonkkamurtuma on diagnoosi, joka usein kuulostaa sairaaloissa, erikoistuneissa klinikoissa, ja viime aikoina voit törmätä tällaisiin artikkeleihin Internetissä, televisiossa. Kaikki tämä ei ole onnettomuus. Tosiasia on, että tämä ongelma on yleistynyt kaikissa vammoissa, ja sitä pidetään yhtenä yleisimmistä väestön keskuudessa, erityisesti vanhusten keskuudessa. 40 vuoden kuluttua tämä vahinko on yleisempää, koska vuosien varrella tapahtuu muutoksia elimistössä. Luun kalsiumin häviäminen ja sen vuoksi ja lujuus johtavat usein tällaiseen vaurioon

Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja jatkokäsittelytapojen määrittämiseksi.

Miksi oikea ja oikea-aikainen kuntoutus on tärkeää lonkkamurtuman kannalta?

Kokonaisproteesikorvaus

Kyvyttömyys kääntää jalkaa sisäänpäin.

Riippuen roskien siirtymisestä ja murtuman täydellisyydestä:

Matala liikunta;

Potilaan kunnosta ja vamman monimutkaisuudesta riippuen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa;

Leikkauksen hoito lonkkamurtuman hoidossa ilman leikkausta

Murtumalinja voidaan sijoittaa pystysuoraan ja vaakasuoraan. Kun pystysuora viiva voidaan saada jollakin seuraavista murtumatyypeistä:

Näytteen kuntoutusohjelma lonkkamurtuman hoitoon ilman leikkausta:

• Tässä ovat keskimääräiset termit - todellisuudessa ne ovat aina yksilöllisiä. Lääkäri arvioi potilaan tilannetta, kallusta röntgensäteiltä.
• Miehittää tärkeän paikan lonkkamurtuman hoidossa
• Reisiluun kaulan murtuma, koska se on reisiluun heikoin ja haavoittuvin kohta
• On huomattava, että alun perin ei yksinkertaisesti ollut vaihtoehtoja lonkkamurtuman konservatiiviselle hoidolle. Nykyään konservatiivinen hoito on eräänlainen ”epätoivon menetelmä” ja sitä käytetään harvoin.
• - tässä tapauksessa kokonaisproteesi korvaa luun pään ja kaulan sekä lantion asetabulumin;
• makuuhaavoja;
• Tämä oire liittyy lihaksen kiinnitysominaisuuksiin.

Epätäydellinen ilman harhaa;

Kuntoutus lonkkamurtuman kirurgisen hoidon jälkeen

Suorita roskien uudelleen sijoittaminen;

Esimerkkinä oleva kuntoutusohjelma on seuraava:

• Valgusmurtuma (lonkan pää liikkuu ylöspäin ja sivulle, kehon ja kaulan välinen kulma kasvaa.) Tulevaisuudessa sinun tulee jatkaa fysioterapian harjoittamista asiantuntijan valvonnassa, ajoittain hieroa ja fysioterapiaa. Lääkäri voi suositella hoitoa sairaalassa tai keinona klinikalta. On erittäin tärkeää, että potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, jotka auttavat nopeasti elpymään. Potilaalle on kerrottava, miten käyttäytyä kunnolla leikkauksen jälkeen, mitä päivän tilaa seurataan ensimmäisinä päivinä ja miten sitä täydentää seuraavina päivinä, ja mitä erityistä huomiota olisi kiinnitettävä, jotta komplikaatioita ei esiinny.
• Endoproteesin korvaaminen
• Monopolaarinen proteesi
• Psyko-emotionaaliset häiriöt;
• Aksiaalinen kipu

Täysi ilman offsetia;

Yksinkertaisella suljetulla murtumalla toiminta suoritetaan röntgensäteily-ohjauksessa;

Varus-murtuma (pää liikkuu alaspäin ja sisäänpäin, kulma pienenee).

Vahinkojen tyypit

Kuntoutushoidon kesto riippuu toiminnan tyypistä. Joissakin tapauksissa fragmentit kiinnitetään teräsruuveilla ja -levyillä, kun taas toisissa ainoa tapa on korvata lonkkanivel keinotekoisella proteesilla.

1. Lääketieteellisiä merkintöjä ja kiintiöiden saatavuutta keskustan suuntaan toteutetaan korkean teknologian hoito-ohjelmasta (VMP) myönnettyjen varojen kustannuksella.
2. Tärkein ja ehkä

- tämä on ennen kaikkea ihmishenkien pelastaminen

- käytetään yksinomaan reiteen pään ja kaulan korvaamiseen;

Syvä laskimotukos.

1. . Kun kantapää painaa tai napautuu, syntyy kipua.
2. Täysi, osittainen offset;
3. Nuoret potilaat saavat yleensä samanlaisia ​​vammoja vakavien onnettomuuksien vuoksi, putoavat korkeudesta.

Monimutkaisia ​​tapauksia tai röntgen-kontrollin puuttumista käsitellään avoimella pelkistyksellä kapselin aukon kanssa.

1. Femoraalisen kaulan isketty murtuma (yksi luun fragmentti "tulee" toiseen).
2. Fysioterapia alkaa ensimmäisestä päivästä. Hengitysharjoituksia suoritetaan,
3. Yksityiskohtaiset tiedot korkean teknologian hoidosta.

Miten tunnistaa vahingot?

Tärkein asia tietää lonkkamurtumasta

• Vanhukset
• Bipolaarinen proteesi
• Jos leikkaukseen ei tule vasta-aiheita, reisiluun kaulan murtumien leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian. Jos tätä menettelyä ei voida tehdä välittömästi, määritä ensin luuranko.
• Jalkojen lyhentäminen.
• Täysi ja täysi siirtymä.
• Mitä merkkejä rikkoutuneesta sormesta viittaa siihen, että sinun pitäisi kiireesti kääntyä lääkärin puoleen eikä itsehoitoon.

Vaikutusmurtumiin ensimmäisinä päivinä ei ole lainkaan oireita, lonkkamurtuman kuusi pääasiallista oireita:

Mitä tehdä loukkaantumisen aikana?

Passiiviset liikkeet lonkan ja polven nivelessä:

Lonkkamurtuman ehkäisy

, Tämä on hänen oikea hoito. Väärin valittu hoitomenetelmä voi todellakin johtaa vakaviin komplikaatioihin jo kuntoutuksen aikana tai vahingoittaa potilasta myöhemmin. Siksi suosittelemme, että käytät vain todistettuja ja erikoistuneita klinikoita.

. On ymmärrettävä selvästi, että pakotetun ja pitkittyneen sängyn leviämisen vuoksi vanhukset voivat joko vähitellen "hävitä" tai kuolevat kolmen ensimmäisen kuukauden aikana kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

1. - tässä tapauksessa proteesin pää sijaitsee erityisessä kapselissa, jossa on kosketuspiste asetabulumiin, mikä vähentää liitoksen kulumista.
2. Ennen luunpalojen kiinnittämistä ne sijoitetaan yleensä uudelleen, toisin sanoen niitä verrataan toisiinsa. Joskus murtumien paranemisen mahdollisuuksien lisäämiseksi uudelleensiirtoa ei suoriteta anatomisesti, jolloin luun alkuasema palautetaan, mutta erityinen - tässä tapauksessa fragmentit siirretään siten, että murtuman paraneminen helpottuu.
3. Se on ominaista varusmurtumille, koska reisiluun ja kaulan välinen kulma pienenee.

Mitä suurempi fragmenttien siirtymä on, sitä pienempi on mahdollisuus, että murtuma kasvaa.

Operatiivinen toiminta

Voit selvittää, miten Cramer-rengas levitetään alaraajalle. Myös materiaalin kulumista koskevat säännöt.

Vanhusten palauttaminen ja niiden hoitaminen lonkkamurtuman jälkeen on varsin työlästä ja vaatii paljon kärsivällisyyttä. Kaikissa tapauksissa 80% kaikista uhreista on immobilisoitu useita kuukausia. Tällaisen liikkumattomuuden seurauksena vaurioituneen jalan verenkierto heikkenee ja potilas voi kehittyä painehaavoissa.

Oire # 1: moottorin toimintahäiriö. Potilaan on vaikea liikkua ja seistä pitkään ilman tukea.

• Asiantuntija ottaa potilaan jalka kädellään ja taivuttaa sitä varovasti. Vähitellen potilas itse alkaa
• Ehkä se koostuu tavallisista periaatteista: johtaa terveelliseen ja aktiiviseen elämäntapaan, syödä oikein, seurata painoa, kääntyä ajoissa asiantuntijoiden puoleen, jos terveydestä on valituksia ja havaitaan sairauksia ajoissa. Tällainen ennaltaehkäisy pyrkii ylläpitämään koko organismin terveyttä sekä vahvistamaan kaikkia sen järjestelmiä, mukaan lukien luuston järjestelmä.
• Lonkkamurtuman syyt ovat erilaiset. Kuten olemme osoittaneet edellä, tämä voi olla potilaan ikä, joka johtuu luukudoksen herkkyydestä kehon fysiologisten muutosten vuoksi. Femoraalisen kaulan murtuman muihin syihin kuuluu epätasapainoinen ravitsemus, joka johtaa mineraalikoostumuksen rikkomiseen sekä kehossa että erityisesti luukudoksessa. Lisäksi myös jänne-nivelsiteiden pienentynyt elastisuus
• Lisäksi vaikka lonkkareunan lonkkamurtuma on lonkkamurtuman "kultainen standardi" nykyäänkin, myös kehittyneissä maissa 30% potilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluessa murtumasta. Siksi konservatiivisia menetelmiä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa: joko potilaalla on vakava samanaikainen sairaus (äskettäin kärsinyt sydänkohtaukseen), tai, joka usein tapahtuu, ei myöskään ole mahdollisuutta järjestää toimintaa (ei ole asiantuntijaa, ei ole mahdollisuutta lääketieteelliseen kuljetukseen tai erikoisvarusteita ei ole).

Potilaan kuntoutus

Artroplastian toiminta voi johtaa myös melko vakaviin terveysvaikutuksiin - tromboembolisiin komplikaatioihin, infektioon, dislokoinnin kehittymiseen, hermojen tai verisuonten vaurioitumiseen, implanttien löystymiseen tai kulumiseen, eri jalkojen pituuteen.

Kirurgiseen hoitoon käytetään kahta pääasiallista menetelmää: ihonalainen hematooma.