Kaikki kirurgisesta hoidosta poistetaan pullistuva luu iso varvas

Jotkut ihmiset kärsivät oudosta patologiasta - alaraajojen epämuodostuneesta sormesta. Lääketieteessä tätä ehtoa kutsutaan exostosis tai valgus muutokseksi. Patologian esiintymisen perimmäinen syy on kehon luontaiset ominaisuudet, kapeat kengät, jotka aiheuttavat rustoa, korvattu luulla, mikä johtaa muodonmuutoksen muodostumiseen. Patologiaa ei voida korjata lääketieteellisellä tavalla, mukaan lukien varpaiden ortoosien avulla, lukuun ottamatta uusiutumista. Muodon palauttamiseksi on määritetty toimenpide luun poistamiseksi suurelta varvas- ta korkeasti koulutetuissa klinikoissa.

Kun toimenpide on määrätty ja kielletty

Patologialla on lievä, kohtalainen ja monimutkainen kehitysvaihe. Tietenkin lääkärit yrittävät parantaa potilasta konservatiivisesti. Mutta jos ponnistelut ovat tehottomia ja tauti saavuttaa viimeisen vaiheen, he käyttävät kirurgisia toimenpiteitä.

Käyttöaiheet ovat oireita:

• jalkojen liitoksen tulehdus;
• sormen poikkeama yli 50 asteen kulmassa;
• usein esiintyviä maissia patologiassa;
• kipu rauhallisessa ja liikkuvassa tilassa;
• tiiviste.

Potilaan pyynnöstä toimenpide voidaan suorittaa ensimmäisinä eksostoosin merkkeinä. Sitten kirurginen hoito on paljon helpompaa, koska sinun täytyy leikata vähemmän patologisia kudoksia.

Vasta

Näitä ovat:

• verenkiertohäiriö;
• diabetes;
• tromboflebiitti;
• veren virheettömyys;
• verisuonijärjestelmän ja sydämen patologia.

Tällaiset sairaudet tekevät hoidon mahdottomaksi, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti sen käyttöön tai aiheuttaa komplikaatioita.

Lääketieteelliset tavoitteet

Leikkaus auttaa potilasta pääsemään eroon jalkojen epämuodostumisesta. Hoidon aikana lääkärit yrittävät saavuttaa tiettyjä tavoitteita täyttääkseen sen laadullisesti:

1. Kivun poistaminen. Vaurioitunut sormi eksostoosilla aiheuttaa lievää tai voimakasta kipua sairauden vaiheessa. Toisen päivän kuluessa leikkauksesta kivun oireyhtymän intensiteetti alkaa laskea.
2. Palauta lomake. Muodostunut sormi heikentää merkittävästi jalkojen ulkonäköä ja provosoi ihmisen komplekseja. Lääkehoito antaa kosmeettisen vaikutuksen.
3. Sormen liikkuvuuden palauttaminen. Liitos palaa normaaliksi, kudokset palautuvat, minkä seurauksena potilas voi käyttää kenkiä.

Yhdessä tällaiset tulokset auttavat palauttamaan henkilön tavanomaiseen elämään. Naiset, joilla on interventio, voivat käyttää mukavia ja kauniita kenkiä. Tärkeintä on, että komplikaatioiden riski on poistettu, koska viimeisessä vaiheessa 2 sormea ​​alkaa deformoitua.

koulutus

Tärkeimmät kirurgisen hoidon tarvetta vahvistavat tekijät ovat MRI tai fluoroskopia useissa ennusteissa. Ensimmäinen tutkimustyyppi osoittaa kaikki patologian ominaisuudet, kudosten tilan. Tällainen tutkimus on kuitenkin kallista, joten sitä käytetään harvoin. Röntgenkuvat ovat vähemmän informatiivisia, mutta niitä käytetään myös laajalti täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi. Usein lääkäreitä pyydetään pitämään esineestä kärsivällä sormella selvittääkseen todellisen kallistuskulman.

Potilas on määrätty myös:

• sydänfilmi.
• virtsan, veren analyysi;
• rintakehän röntgenkuvat;
• tartuntatautien testi.

Lisäksi hygieeniset kylpylät on osoitettu puhdistamaan ihoa. Valmisteen jäljellä olevat piirteet, jotka hoitava lääkäri raportoi toimenpiteen aattona.

Hoidon tyypit

Suuren varpaan laajennetun luun toiminta voidaan suorittaa eri tavoin. Valitse toimenpiteen tyyppi, alkaen muodonmuutoksen suuruudesta ja kasvavasta luusta. Tästä tuli useita kirurgisia hoitoja.

Suorita menettely kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa kirurgi paljastaa täysin jalan kärsimän alueen ja poistaa tarpeettomat luun kasvut, kun taas toisessa tapauksessa se tekee pieniä perkutaanisia reikiä ja palauttaa luun sokeasti.

Suosituimmat kuoppien hoitomenetelmät ovat:

• Resektio on lääketieteellisen termin merkitys poisto. Poistetaan digitaalinen phalanx, metatarsaalisen luukudoksen pinta ja pää.
• Hohmanin mukaan. Kirurgi poistaa osan luukudoksesta.
• By McBride Menetelmä on tehokkain nuorten potilaiden hoidossa. Se on kategorisesti kontraindisoitu käytettäväksi eksostoosin ensimmäisessä vaiheessa ja nivelrikon sattuessa, koska lääkärit katkaisivat lihaskudoksen.
• Vereden-Mayon mukaan. Sitä käytetään laajalti eläkeiän hoidossa, kun sairaus on laiminlyöty.
• CITO. Levitä potilaan biomateriaalista valmistettu proteesi kiinnittämällä kudos haluttuun asentoon.

Instrumentteina käytetään erilaisia ​​steriilejä laitteita: laseria, sahoja, sahalaitaa, skalpeliä.

Laserpoisto on yksi suosituimmista hoidoista. Se vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä ja sillä on antibakteerinen vaikutus.

Kirurgian prosessi, katso video:

Lisätietoja exostosis-resektiosta

Resektio suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ilman potilaan sairaalahoitoa.

Tee ensin anestesia-injektio, joka kiinnittyy Novocainiin jodilla käsitellyn ihon läpi.

Seuraavaksi kirurgi, jolla on skalpeli, leikkaa ihon (5 cm), paljastaa vaikutuksen kohteena olevan luun, laukaisee eksostoosin muodostaman ulkoneman taltalla, kiillottaa luukudoksen. Tämän jälkeen lääkäri poistaa levitetyn kankaan, pistää pinnan ja asettaa renkaan. Tässä leikkauksessa lopetetaan. Potilas voi mennä kotiin, mutta sen on välttämättä osallistuttava rutiinitarkastukseen.

Hohman-hoito

Hoidon alku on sama kuin resektiolla. Kun lääkäri on avannut:

1. Leikkaa 1 sormenpään ja metatarsaalisen luun.
2. Puhdistaa limakalvon.
3. Leikkaa suorakulmaan kiinnitetyn jänteen.
4. Poistaa kiilamaisen kappaleen, joka on lokalisoitu metatarsal-alueelle sen tasoittamiseksi.
5. Luukudoksen fragmentit yhdistävät levyn tai lääketieteellisen johdon.
6. Kerääntyminen leikataan ja jänne palaa optimaaliseen asentoonsa kirurgisesti.

Tämän seurauksena muodostuu jännitys ja normaali luun kiinnitys, kudokset ommellaan. Lopuksi asiantuntija asettaa kipsin 3-4 viikkoa.

MacBride-leikkaus

Paikallisen anestesian jälkeen lääkäri leikkaa jalkansa pohjan, irrottaa fanixiin kiinnitetyn lihaksen leikkaamalla, lyhentämällä ja kiinnittämällä metatarsaaliseen luuhun.

Vaikeimmissa olosuhteissa loput lihaksista säädetään samalla tavalla, jotta saadaan aikaan jännitys, joka tasoittaa liitosta. 3 viikkoa leikkauksen jälkeen potilasta pidetään täysin terveenä.

Verdun-Mayo-menetelmä

Käytetään kuten aikaisemmissa menetelmissä, paikallisen anestesian tyyppi. Mutta tehdään kaaren muotoinen viilto. Asiantuntija poistaa epänormaalin kudoksen asettamalla lyhennetyn luun pois. Leikkaa tarpeetonta kangasta sahalla, kiillottaa luun pinnan ja asettaa silmukan.

Menetelmää käytetään viimeisessä vaiheessa, koska toiminnan aikana poistetaan suuri osa sairastuneesta kasvaimesta, joten luun läpäiseminen tapahtuu.

Menettelyn etuna on alhainen relapsien prosenttiosuus, mutta hoidon päätyttyä potilaalla on liikuntatoimintojen rikkominen.

Cyto-hoito

Menettelyyn tarvitaan toimivan potilaan jänne- kudoksesta tehty implantti.

Menettely suoritetaan yhdessä osteotomian kanssa, jossa on paikallinen anestesian tyyppi. Kirurgi leikkaa ihon tutkimalla pehmytkudosta, osteotomisoimalla 1 metatarsaalisen luun. Implantaatti sijoitetaan sisäpuolelle spenoidiprosessin poistamisen jälkeen ja kiinnitetään neuloilla, jotka edellyttävät uudelleen käyttöä.

Tämän seurauksena jänne lyhenee pitämällä vaikutusalueen oikeassa asennossa. Loppuvaiheessa kangas ommellaan ja kiinnitetään kipsillä 2 kuukautta.

Skalpeli tai laser

Suurennetun luun poistaminen jalasta laserilla verrattuna perinteiseen kirurgiseen hoitoon on tehokkaampi menetelmä. Laserin säteily nopeuttaa kuntoutusjaksoa ja vähentää menetelmän invasiivisuutta. Hoidon jälkeen jalkojen kiinnittämistä kipsiin tai silmukkaan ei tarvita, mikä helpottaa talteenottoa.

2-3 tuntia hoidon jälkeen potilas voi mennä kotiin ja painostaa käytettyä raajaa. Siirrä sormi on sallittu 3-4 viikon kuluttua. Kirurginen toimenpide ei käytä työkaluja, kuten skalpeli, romu, booraksi, joten potilaan hyvinvointi hoidon jälkeen ei ole niin tuskallista.

Laserkäsittelyn periaate, katso video:

Jälkeinen elpymisaika

Mitä enemmän patologisia kudoksia poistetaan, sitä intensiivisemmin kuntoutus on tarpeen. Yksinkertaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen nivelten immobilisointi riittää kuukauden ja laajempien vaurioiden varalta jopa 3 kuukautta.

Laserterapialla on sallittua käyttää vähimmäiskuormitusta kärsivälle raajalle ensimmäisestä päivästä alkaen. Perinteisen hoidon avulla on tärkeää, ettei jalkaa lasta ja käytä kainalosauvoja, yritä noudattaa sängyn lepoa.

2-3 kuukauden kuluttua sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

• Käytä sopivia ortopedisiä kenkiä. Jalkineen jalkojen poistamisen jälkeen tehdyt jalkineet vähentävät kuormitusta. Kysy apteekeissa tuotteita, joissa on laaja ainoa kengät Baruka.
• Potilaan tulisi ottaa kipulääkkeitä, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä vähentääkseen intervention aiheuttamaa kipua, probiootteja ja antibiootteja estääkseen bakteeritartunnan turvallisesti keholle.
• Muista käydä lääkärin määräämässä menettelyssä, esimerkiksi fysioterapiassa.

Yhtä tärkeää on voimistelu leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen. Se suoritetaan hoitavan lääkärin suostumuksella, kun turvotus laskee (noin 3-4 viikkoa hoidon jälkeen).

Toimintakustannukset

Palvelujen hinta yksityisissä sairaaloissa ja julkisissa sairaaloissa on erilainen, koska entinen maksaa veroja ja ostaa laitteita itse, maksaa laskuja. Yksityisissä laitoksissa et voi hoitaa hoitoa ilmaiseksi (ilman vakuutusta), mutta valtion virastot tarjoavat kiintiö- ja OMS-palveluja.

• Kiintiö - edut, joissa potilas saa hoitoa ilmaiseksi. Haittana on kaikkien tarvittavien asiakirjojen kerääminen.
• OMS - vakuutuksen olemassaolo. Jos olet vakuutettu, saat hoitoa yksityisellä tai julkisella terällä ilmaiseksi.

Molemmissa tapauksissa operaation on odotettava jopa 6 kuukautta, mutta se on edelleen parempi kuin ei paranna lainkaan tautia.

Klinikat ja kustannukset

Jos olet kiirehtimässä operaatiota tai sinulla ei ole kiintiötä / OMS: ää, käytä maksullisia palveluja. Toiminnan hinta riippuu kirurgin pätevyydestä, klinikan sijainnista (keskusta, kaupungin laitamilla), ratkaisun koosta ja laitoksen maineesta. Seuraavat lääkärikeskukset toimivat hyvin.

Taulukko 1. Yleiskatsaus klinikoista ja leikkauskustannuksista

Str. Koulu, 11

Str. Akateemikko Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Kukin näistä keskuksista on vakiinnuttanut itsensä kehittyneeksi klinikaksi, jossa on kunnolliset laitteet ja korkeasti koulutetut lääkärit. Mutta kohdista valmistelu- ja kuntoutusjakso vastuullisesti, koska kirurgin taito on vain 50%: n takuu laadukkaalle hoidolle.

Arviot

Kauan sitten kärsin jalkojeni "kuoppia" (hallux valgus 3 astetta), jatkuvan kivun jälkeen pitkien kävelyjen jälkeen, kenkiä on vain mahdotonta poimia - kaikki joko ravistelee tai hieroo.

Kuulin eri ortopedisten kirurgien kanssa, jotkut sanoivat, että luiden poistamisen jälkeen kipu jalkojeni vainoi minua joka tapauksessa, toiset sanoivat, että jalkojen voimakkaan epämuodostuman vuoksi minun pitäisi murtaa 4 sormea ​​kullakin jalalla.

Toimintani kesti 1,5 tuntia, ja koko ajan nukuin syvästi (erityinen kiitos anestesiologille!), Operan jälkeen en tuntenut kipua! Toisena päivänä leikkauksen jälkeen voisin jo siirtyä itsenäisesti seurakunnan ympärille, ja kolmantena päivänä olin jo kotona!

1 kuukausi on kulunut leikkauksesta, ja olen jo kävelemässä tavallisissa kengissäni yksilöllisillä ortopedisillä pohjallisilla, se on vain loma!

Hei kaikki Tyttäreni oli leikkautunut poistamaan kalkki hänen jalkansa. He tekivät sen Barnaulin kaupungissa, Traumatologian ja ortopedian keskuksessa. Vapaa - siellä oli kiintiö. Kaikki meni hyvin. Kuntoutus - 3 kuukautta. Ostimme erikoiskengän. Kehotan sinua toimimaan lämpimällä kaudella, jotta voit kävellä kengässä. Joten älä pelkää...

4 vuotta tämän luun toiminnan jälkeen. Toiminta oli kahdella jalalla. Lääkäri ei vain puhdistanut luut, vaan myös muodosti oikean kaaren kaaren, koska poistaa vain ruma kolahtaa, kaikki kasvaa takaisin.
Olen kiitollinen lääkärille. Minulla on kauniit jalat. Laitoin eri sandaaleihin, käytän kantapäätä ja älä epäröi nyt.
Tietoja kuntoutusjaksosta - kyllä, vaikeaa. Mutta toiminta tuli myöhään syksyllä - 2 viikkoa postoperatiiviset kengät, sitten sisäpohja erikoisuuksia. kova. Tein kaikki suositukset, kävelin talon ympärille jo kaksi päivää. Kun ompeleet poistettiin, tuntui vielä näkyvän turvotuksen vuoksi, että kaikki oli huono, mutta turvotus oli vähitellen nukkumassa.

Miten luun poistaminen iso varpaan

Jalkojen luut muodostuvat eri syistä. Lääketieteessä tämä patologia on jalkapohjan epämuodostuma. Jalalla oleva kuoppu aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, voi merkittävästi heikentää terveyttä.

Mikä on luu?

Ensimmäinen metatarsaalinen luu suuntautuu jalkojen sisäpuolelle, mikä johtaa peukalon kaltevuuden muuttumiseen ulospäin. Aluksi ulkoiset ja sisäiset oireet ovat tuskin havaittavissa, mutta vähitellen muodonmuutos etenee. Henkilöllä on vaikeuksia valita kenkiä ja aktiivista elämäntapaa, kertakorvaus kasvaa nopeasti.

Voit määrittää syyn luun peukalolla voi vain asiantuntija. Diagnoosi suoritetaan röntgensäteillä ja silmämääräisellä tarkastuksella. Muista ottaa verikokeita.

Tärkeimmät tekijät:

1. Tilastojen mukaan naisilla nartuista luun esiintyy useammin kuin miehillä. Tämä johtuu tiukasta kengästä ja korkokengistä, jotka aiheuttavat kaksinkertaisen kuormituksen lihaksille ja nivelsiteille.
2. Perinnöllinen tekijä on suuri rooli. Jos perheen lähisukulaisilla oli varpaiden kimpuja tai luut, niin niiden ilmenemisen todennäköisyys nuoremmassa sukupolvessa kasvaa. Joskus niiden ulkonäkö ei liity ikään.
3. Ylipaino, pysyvä työ ja jatkuva kävely ovat suoria tekijöitä, jotka lisäävät alaraajojen kuormitusta.
4. Kivennäisaineiden epäasianmukainen jakelu ja hidas verenkierto aiheuttavat suolojen vähittäistä kerrostumista peukalon alueella. Suolat muuttuvat vähitellen kuoppiksi.

Valgus-epämuodostumat:

• Sormen siirto jopa 20 astetta (luusta ei ole epämukavuutta, vähäinen esteettinen poikkeama).
• Tasaus 30 astetta (kipu näkyy pitkäkestoisessa kävelyssä ja kuormituksissa).
• Offset jopa 40-45 astetta (kävelykipu, vaikeudet valita kengät kohoumien lisääntymisen vuoksi).
• Yli 50 astetta (pitkä tulehdusprosessi, jossa on jatkuvaa kipua).

Mahdolliset sairaudet, jotka aiheuttavat kuoppia

Kun valgussiivinen epämuodostuma havaitaan, se todennäköisesti on tällaisten sairauksien edelläkävijä:

Kudoksen asteittainen lisääntyminen johtaa kovan ja tuskallisen luun muodostumiseen. Yleensä sen sijainti ei muutu, ja kasvu tapahtuu hitaasti. Solujen kerrostuminen ja sormen poikkeama aiheuttavat tulehdusta. Yhteisen pussin limakalvo vaikuttaa vähitellen.

Bunion - melko yleinen sairaus, joka esiintyy pääasiassa naisilla 40-45 vuoden kuluttua. Voit selvittää syyt, oireet, jotta tämä sairaus voidaan korjata ajoissa tai tehdä välittömästi ennaltaehkäisy.

Osteofyytit kuuluvat arthrosiksen aikana muodostuviin ossikkeleihin. Määritetään vain peukalon alueella, mikä aiheuttaa voimakasta kipua kävellessä. Nivelen moottoriominaisuudet ovat voimakkaasti rajalliset, ilmeisimmin ilmenevät aamulla.

Patologia aiheuttaa kudoksen tulehdusta ja kasvaa asteittain. Liitoksen ontelo alkaa kerääntyä nestettä ja muodostaa sormen sormen. Niveltulehduksen syy on autoimmuuni-, infektio- ja systeemiset häiriöt. Pullistuma sijaitsee peukalon alueella ilman selkeitä rajoituksia. Iho ulottuu kuoppien alueella ja muuttuu tasaiseksi, kiiltäväksi. Painettaessa ja levossa, kipu on läsnä.

Bursiitin, niveltulehduksen ja niveltulehduksen akuuteissa vaiheissa kehon lämpötila nousee ja luu kuumenee. Remissiovaiheille on tunnusomaista oireiden tukkeutuminen.

Kivi ilman tulehdusta, jolle on tunnusomaista nivelen vaipan ulkonema. Kun hygroma ei vaikuta vain varpaisiin. Kenkien taudista on merkitty kasvua. Se voi hävitä ja ilmestyä säännöllisesti. Aikana tunne kovaa. Myös kolahtuma muuttaa sijaintia peukalolla.

Tämä opetus kulkee rinnakkain kihti. Kerääntyminen sisältää virtsahapon ylijäämän. Suolat kerääntyvät niveliin eri kokoisten kiteiden muodossa. Ne vaihtelevat millimetreistä 5-15 cm: iin, ja suuri määrä kasvuja on tulehdusprosessi. Joskus tofus avataan vapauttamalla paksua valkoista sävyä.

Miksi on tarpeen poistaa kuoppa?

Aluksi peukaloiden kivet pääsevät eroon konservatiivisista menetelmistä. Aktiivisesti käytetyt voiteet, puristimet ja kylpyammeet. Mutta vakavien patologioiden etenemisen myötä kansan- ja lääketieteelliset ulkoiset tekijät eivät tuota tuloksia.

Leikkauksen osoittaminen on selvä kasvu ja peukalon poistuminen yli 35 astetta. On muitakin oireita, joissa lääkäri päättää suorittaa kirurgisen hoidon:

• lisääntynyt niveltiheys;
• vaikea tulehdus ihon punoituksella;
• jatkuvia tuskallisia tunteita (liikkeessä ja rauhassa);
• muiden varpaiden samanaikainen kaarevuus;
• kuoppaan kuoppu hierotaan, vuotaa ja tartunnan;
• muut jalan luut ovat kaarevia.

Leikkaus antaa sinulle mahdollisuuden palata tavalliseen elämäntapaan ja poistaa kipua. Toisin kuin folk-korjaustoimenpiteiden käyttö, tällaisen hoidon jälkeen luun ulkonäön toistumisen riski pienenee merkittävästi. Joskus osittaiset toiminnot suoritetaan, kun osa luusta ja lihaskudoksesta poistetaan. Postoperatiivisia vaikutuksia havaitaan harvoin.

Milloin toimintoa ei voi suorittaa?

Kirurginen interventio liittyy tiettyihin komplikaatioihin. Jos potilaalla on vakavia terveysongelmia, se aiheuttaa toiminnan mahdottomuuden.

Vasta:

• kohtalainen ja äärimmäinen liikalihavuus samanaikaisilla sairauksilla;
• tromboembolia, tromboosi, kehittyneen muodon tromboflebiitti;
• verenvuotohäiriöt;
• sydänsairaus, jossa on vika;
• verenkiertohäiriöt jaloissa, joihin liittyy hermokudosta;
• jalkojen ihon äkilliset sairaudet;
• tuki- ja liikuntaelimistön loukkaukset (pareseesi, halvaus).

Jos lääkäri on suorittanut kaikki tarvittavat tutkimukset ja ei ole esteitä kirurgiselle hoidolle, potilaan seuraava askel on rahoituskulujen kirjanpito.

Valitettavasti lääketieteellisen menettelyn kiintiöiden hankkiminen on vaikeaa. Useiden kuukausien odottamisen jälkeen kerta voi kasvaa vakavasti ja tulehdusprosessi tehostuu.

Murskausten poistokustannukset riippuvat toimenpiteen tyypistä, sairaalan olosuhteista ja alueesta, jossa potilas havaitaan. Moskovan keskihinnat nousevat 60000 ruplaan. Hoitoon kuuluu ortopedinen neuvonta, anestesia ja kuntoutushoito. Mitä pätevämpi toiminta on, sitä korkeampi sen hinta. Hinta sovitaan lääkärin kanssa etukäteen.

Toimintatyypit ja niiden edistyminen

Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat minimaalisen vamman potilaalle. Aikaisemmin toiminnot suoritettiin syvien poikkeamien avulla. Osa seurauksista oli vakavia. Nyt asiantuntijat käyttävät erityisiä työkaluja tarkkaan tunkeutumiseen kyseiseen alueeseen:

• Mini-invasiivinen leikkaus

Luut poistetaan käyttäen mikroskooppista skalpeliä. Työkalu tekee pieniä lävistyksiä, jäljittelemällä leikkauksia. Sitten lääkäri hoitaa tarkasti sairaita kudoksia leikkaamatta luua. Tämän tyyppistä toimintaa on suositeltavaa käyttää ihmisille, joilla on hieman sormen muodonmuutoksia. Ilmoitettu valgus deformiteetti eliminoidaan muilla menetelmillä.

• Rekonstruktiivinen menetelmä

Syvällinen leikkaus syvillä viilloilla ja epiduraalisella anestesialla. Leikkaus, jonka koko on 3 cm, tehdään tavallisella skalpellilla lähellä kuoppaa. Näin voit päästä yhteiseen ja kohdistaa akselinsa. Leikkaus irrotetaan ja kiinnitetään itsenäisesti absorboivien materiaalien avulla.

• Laserhionta

Tämän tyyppinen leikkaus viittaa turvallisimpaan luun hoitoon. Kiinnitysmateriaalien käyttöä ei tarvita, ja palautumisaika on hyvin lyhyt. Laser-kiillotus suoritetaan erityisellä laitteella. Palkin lämpö höyrystää luukudoksen kerroksissa, ja kuoppa pienenee. Samalla palkki on desinfioiva ja parantava vaikutus.

Valmistelu leikkaukseen

Jotta onnistumisprosentti ei olisi helpoin, sinun on oltava hyvin valmistautuneita:

1. Visuaalisen tarkastuksen jälkeen sormen röntgenkuvaus tehdään useissa kulmissa. Joskus tarvitaan magneettiresonanssikuvausta kirurgisen toimenpiteen tyypin määrittämiseksi.
2. Potilaan on läpäistävä sokeritesti, veren hyytyminen ja suoritettava yleinen ja biokemiallinen tutkimus. Ennen kuin teet HIV-testin.
3. Jos potilaalla on suuri luu ja toiminta on auki, hän rajoittaa itsensä ruokaan 24 tuntia. 12 tuntia ennen kudosten leikkaamista tulee täysi kieltäytyminen syömästä. On sallittua juoda nestettä.

kuntoutus

Elpymisen kesto riippuu peukalon kasvun poistamismenetelmästä. Jokaista käsittelyä varten noin 2 viikon ajan käytetyn jalan kuormitus on rajoitettava. 6 viikkoa potilas ei saa juosta, käyttää tiukkoja kenkiä ja kohota jalkoja. Sinun on seurattava tarkasti parantavaa viiltoa. Seuraavan päivän jälkeen voit mennä lasersinkityksen jälkeen.

Jonkin ajan kuluttua moottorin täydellisen toiminnan palauttamiseksi on suositeltavaa suorittaa terapeuttisia harjoituksia kohtuullisella kuormituksella. Tämä kehittää peukalon.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Luonnollisesti käytännössä jokaisen toimenpiteen jälkeen on tiettyjä seurauksia:

• Turvotusta. Jalkojen leikkauksen pääasiallinen seuraus on turvotus. Kaikilla potilailla se kestää yksilöllistä aikaa, mutta vähintään 2-4 viikkoa. Joskus kudosten turvotus sormella tai koko jalalla kestää jopa 6 viikkoa.
• Infektio. Kun haavat ovat tarttuneet epäasianmukaisesta hoidosta, on olemassa osteomyeliitin vaara. Jos aika ei estä tartunnan leviämistä, sepsis voi muodostua, ja sitten potilas joutuu kärsimään kokonaan jalkansa. Tämä ehto uhkaa terveyttä ja elämää.
• Väärät menetelmät toiminnasta. Jos hoidon aikana kirurginen tekniikka oli heikentynyt tai jos säätöä ei tehty riittävästi, valgus deformiteetti ilmenee ajan mittaan. Tämä johtuu luun fragmentin pituuden poikkeamisesta ja luun kasvamisesta.
• Kuntoutuksen rikkominen. Jos potilas ei noudata lääkärin suosituksia jalkahoidosta tai aiheuttaa haittaa raajalle, tämä voi johtaa sormen myöhäiseen verenvuotoon. Runsas veren erittyminen ja ilmeinen tulehdus edellyttävät välitöntä käyntiä asiantuntijaan.
• Pitkä fuusio. Luun fragmenttien hidas kertyminen tapahtuu luun avaamisen jälkeen. Joskus se liittyy samanaikaisiin sairauksiin, jotka perustuvat metabolisiin mineraaleihin.

Valgus deformiteetin hoito radikaalilla nykyaikaisella menetelmällä aiheuttaa harvoin komplikaatioita, jos kokenut asiantuntija suorittaa sen. Usein poikkeamat johtuvat potilaan vikasta lisääntyneestä stressistä ja vammoista.

Saat lisätietoja myös komplikaatioista leikkauksen jälkeen katsomalla tätä videota.

Ison varpaan kirurginen ja konservatiivinen hoito

Hallux Valgus on juuri ongelma, joka on useimmiten osoitettu ortopedille. Mikä on tämän nimen takana? Tämä ei ole muuta kuin suurten varpaiden poikkeama. Tämän seurauksena jalkalla kasvaa peukalon lähellä.

Syyt, jotka aiheuttivat tällaisen sairauden, ovat poikittainen litteä jalka ja dysplastinen oireyhtymä (nivelten korkea joustavuus, mukaan lukien jalka). On myös erityisiä tekijöitä, jotka pahentavat patologista prosessia. Tämä on ennen kaikkea ylipainoinen, läheiset kengät, jalka-vammat, sidekudoksen systeemiset sairaudet.

Taudin oireet

Usein tauti esiintyy molempien jalkojen tappion vuoksi, mutta patologisen prosessin yksipuolinen lokalisointi ei ole suljettu pois. Jalan ensimmäinen varvas poikkeaa ulospäin. Muodostuu kerros.

Ihmisen taudin alkuvaiheissa on kyse vain kosmeettisesta puutteesta. Mutta kun patologinen prosessi pahenee, muut valitukset liittyvät. Joten, on kipua kävellessä, muutos kävelyssä, vaikeudet valita oikeat kengät.

Lisäksi voi kehittyä bursiitti, ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelten niveltulehdus. Samanlaisia ​​prosesseja seuraa kipu, sormen turvotus, punoitus, liikkeen rajoittaminen.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Lääkäri valitsee käsittelystrategian, joka perustuu jalkojen radiografian tuloksiin kahdessa ulokkeessa: sivussa ja suorassa. Tämä tutkimusmenetelmä ilmoittaa lääkärille ensimmäisen sormen poikkeaman asteesta ja jalka-luiden tilasta: luun kystojen läsnäolosta, niveltulehduksesta, osteoporoosista.

Näin ollen hallux valgus on kolme astetta:

• 1. aste - ensimmäisen sormen poikkeama vähemmän kuin kaksikymmentäviisi astetta, ja ensimmäinen metatarsaalinen luu on keskimäärin alle 12 astetta. Samalla PASA-kulma pysyy normaalina tai muuttuu negatiiviseksi.
• 2. aste - ensimmäisen sormen poikkeama kahdenkymmenenviiden ja kolmekymmentäviisi asteen välillä, ja ensimmäinen metatarsaalinen luu on keskimäärin alle kahdeksantoista astetta. Tässä tapauksessa kulma PASA voi olla normaali tai negatiivinen.
• 3. aste - ensimmäisen sormen poikkeama ulospäin on jo yli kolmekymmentäviisi astetta ja ensimmäinen metatarsaalinen luu medially yli kahdeksantoista astetta. Samalla PASA-kulma muuttuu negatiiviseksi.

Toimintatyypit

Halsus valgusia on erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Kirurgi mieluummin menetelmä riippuu taudin vakavuudesta, samanaikaisesti esiintyvien haitallisten tekijöiden esiintymisestä.

Olemassa olevat menetelmät voidaan jakaa kahteen ryhmään: avoin leikkaus ja minimaalisesti invasiivinen toiminta ison varpaan luussa, hinta vaihtelee vastaavasti.

Vähäinen invasiivinen leikkaus

Minimi-invasiivinen interventio sisältää toiminnan ilman ihon viiltoja, mutta vain mini-sisäänkäyntien (mini-viillot) avulla. Tällaiset leikkaukset eivät yleensä ylitä 3 mm. Näiden reikien kautta mikro-skalpelin avulla kirurgi suorittaa luun sahausta tietyissä paikoissa. Tällaisten manipulaatioiden seurauksena sormen akseli muuttuu ja muodonmuutos poistuu. Erityisiä kiinnityslaitteita ei tarvitse käyttää.

Tällainen toimenpide suurten varpaiden luussa vaatii erityisiä lääketieteellisiä tietoja ja taitoja. Lisäksi toiminta suoritetaan jalkojen radiografian valvonnassa. Joten kirurgi näkee suuren kuvan ja ymmärtää, miten muuttaa hänen liikkeensa suuntaa ja milloin lopettaa. Tämä on asteittainen toiminta luulla jalalla, hinta eroaa perinteisestä osteotomiasta.

Tällä menetelmällä on tietenkin useita kiistattomia etuja. Tämä on ensinnäkin pieni invasiivisuus. Toisessa, pitkäaikaisen kuntoutusjakson puuttuminen. Mutta minimaalisesti invasiivista interventiota ei sovelleta toiseen tai kolmanteen asteen hallux valgusiin.

Rekonstruktiivinen leikkaus

1. Leikkaa peukalon sisäpinnalla.
2. Nyt kirurgi aloittaa kapsulotomian - leikkaamalla ensimmäisen metatarsopalangeaalisen nivelen kapselin ja sen mobilisoinnin.
3. Sen jälkeen suoritetaan eksostosektomia - kalluksen poistaminen.
4. Seuraava vaihe on osteotomia. Tämä sahasi ensimmäisen metatarsaalisen luun. Osteotomia on useita eri tyyppejä: chevron, SCARF - osteotomia, proksimaalinen kiilamainen tai pyöreä osteotomia.
5. Nyt kirurgi siirtää ensimmäisen metatarsalin luunpaloja muuttamalla siten deformoidun sormen akselia.
6. Tämän jälkeen metatarsaalisen luun luunpalojen kiinnitys. Kiinnitys tehdään erikoismalleilla, useimmiten titaaniruuveilla.
7. Ensimmäisen metatarsopalangeaaliliitoksen kapselin ompeleminen.
8. Ompele iho.
9. Steriili sidos.
10. Erikoisen kiinnityskohdan jalkaan asettaminen.

Jos olet väsynyt jalkojen luut, toiminta saavuttaa välittömästi näkyvän tuloksen ja päästä eroon niistä. Taudin relapsi on yleensä suljettu pois.

Leikkaus suoritetaan sairaalassa. On syytä muistaa, että leikkauksen jälkeen pitkäaikainen kuntoutus on välttämätöntä neljästä kuuteen viikkoon. Kirurginen interventio suoritetaan anestesiassa, nyt enemmän ja enemmän mieluummin epiduraalinen anestesia.

Itse operaatio kestää puolen tunnin ja kahden tunnin välillä, kaikki riippuu työn määrästä. Jos jalalla on luu, toimenpide, jonka kustannukset on tarkistettava kirurgin kanssa, vapautuu ongelmasta ikuisesti.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Potilaat voivat nousta jalkansa seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Varmista kuitenkin, että käytät kiinnitysköyttä ja käytät erityisiä ortopedisiä kenkiä - kengät Baruka. Kuinka kauan kestää kulkea tässä kengässä, lääkäri päättää, että keskimäärin se on neljä - kuusi viikkoa. Ja yöllä lääkäri voi neuvoa yökorjainten käyttöä, esimerkiksi siteen suurten varvas Hav Splintin kiven päälle.

Kun potilas pysyy liikkuvana, hänen hoitonsa suoritetaan avohoidossa. Mutta kannattaa säännöllisesti käydä lääkärissä. On suositeltavaa mennä töihin aikaisintaan kuukauden kuluttua. Koska liikunta voi estää paranemisprosessia. Muuten, takaisin urheiluun voi olla kuusi kuukautta.

Kerran tai kahdesti viikossa sinun täytyy käydä lääkärissä sidosaineita varten. Jo kahden viikon kuluttua ompeleet poistetaan ja viikko myöhemmin - kiinnitysköysi. Kun olet poistanut sidoksen, voit jo aloittaa jalkasi. Lisäksi kirurgi valitsee ensimmäistä kertaa lääkkeet, kuten antibiootit, tartuntatautien esiintymisen estämiseksi. Anti-inflammatorisia lääkkeitä voidaan määrätä kivun poistamiseksi.

Luun poistaminen toiminnan jalkoilta voi olla todellinen pelastus, ihmisten mielipiteet vain vahvistavat tämän. Monet valittavat kuitenkin leikkauksen jälkeisestä jalkojen turvotuksesta. Todellakin, turvotus voi jatkua pitkään. Turvojen pienentämiseksi sinun täytyy käyttää kylmää jalkaan.

Voit vaihtaa tavallisiin kenkiin 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Mutta jotta kaikki ponnistelut olisivat turhia, tästä hetkestä lähtien on valittava vain mukavat kengät. Unohda korkokorkoiset kengät, joissa on kapea viitta. Pienen korvan kenkien kuluminen kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta on sallittua. Kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen on käytettävä erityisiä ortopedisia pohjallisia, jotka tehdään erikseen.

Tässä vaiheessa sinun täytyy tehdä voimisteluharjoituksia jalkojen lihasten vahvistamiseksi. Potilaita kehotetaan pyörittämään tennispalloa jaloillaan. Tämän yksinkertaisen menetelmän avulla voit kehittää lihaksia.

Oletko vielä ajatellut, tarvitsetko leikkausta luut poistamiseksi jalasta, arviot auttavat sinua päättämään.

Toiminnan tulos

• Kivun poistaminen;
• Liikkumisen palauttaminen sormen liitoksissa;
• Ei sormuksia;
• Ei sormen muodonmuutoksia, muiden sormien poikkeamia.

Mutta ehkä enemmän tietoa voidaan saada niiltä ihmisiltä, ​​joilla on ollut operaatio ison varpaan luun päällä, arviot auttavat tuntemaan kaikki yksityiskohdat.

Dolnova Oksana, Ufa: "En voinut päättää operaatiosta pitkään. Mutta sitten päätin, että tilanne ei ratkea itsestään, ja vaikka olen vetänyt ratkaisun, ongelma pahenee vain. Joten päätin operoida. Onneksi onnistuin löytämään hyvän asiantuntijan. vain neljä päivää, sitten olin purkautunut kotiin.

Muutaman ensimmäisen päivän kuluttua operaatiosta jalkani vaivasi, mutta olin selviytynyt kipulääkkeillä. Kun olin purkautunut, minun piti käyttää ortopedisiä kenkiä vielä kuukauden ajan, tietenkään siitä ei ollut kyse työstä. Mutta nyt, vuosi myöhemmin, olen iloinen siitä, että päätin tehdä sen joka tapauksessa. Minua autettiin poistamaan luun jalkaoperaatiosta. Nyt sormi on tasainen, ei kolhuja. Voit käyttää avoimia kenkiä. Olen pahoillani vain yhdestä asiasta, jota en aloittanut sairauden hoitoa. "

Miten välttää leikkaus?

Jos aloitat taistelun halus valgusia vastaan, vältät todennäköisesti operaation. Ensinnäkin sinun on poistettava provosoivat tekijät: painon palauttaminen normaaliksi, luopumaan ahtaisista korkokengistä.

Erityiset korjaavat laitteet ovat suositelleet itseään hyvin. He ovat yö ja päivä. Jalkojen kivien päivittäiset kiinnittimet ovat käteviä, koska niitä voidaan käyttää tavallisissa kengissä.

Monimutkaisemmalla mekanismilla on yönrengas. Tällainen laite on käytettävä välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Nukkumisen aikana jalkojen lihakset lievittyvät mahdollisimman hyvin eivätkä kestä korjaimen vaikutuksia.

Yllään side, erityisten kiinnittimien avulla henkilö itsenäisesti asettaa mukavan sormen sormen, vähitellen, päivittäin, lisäämällä sitä. Hav Splint palauttaa sormen normaaliin, fysiologiseen asemaansa luun päällä. Siten sormen muodonmuutos tulee vähemmän havaittavaksi. Korjaimen säännöllisen käytön avulla voit saavuttaa huomattavan tuloksen, päästä eroon kipuista ja turvotuksesta sormessa.

Toiminta luun poistamiseksi jalasta: katsaus uusimpiin leikkausmenetelmiin

Ensimmäisessä metatarsopalangeaalisessa nivelessä esiintyvä iso varpaan eksostoosi tai luu on melko yleinen ongelma nykymaailmassa. Tämä patologia ei ole vain esteettinen vika, mutta joissakin tapauksissa se vähentää ihmisen elämän laatua, häiritsee nivelen toimintaa ja aloittaa kivun esiintymisen.

Useimmissa tapauksissa patologia ei sovi konservatiivisiin korjausmenetelmiin ja tarvitsee kirurgisia toimenpiteitä.

Luu peukalon jalka

Monet naiset ja usein miehet kohtaavat suurten varpaiden kohoamisen ilmiön. Tällä patologialla on kuitenkin lääketieteellinen termi - jalsan valgus-epämuodostuma (latinaksi ”Hallus valgus”).

Liiallisten kuormien liitos taivutetaan ja käännetään sivulle, mikä puolestaan ​​johtaa luiden muodonmuutoksiin ja jalkojen häviämiseen kykenevän täysin suorittamaan tehtävänsä.

Luuhoito ilman leikkausta

Konservatiivinen hoito tapahtuu, kun ensimmäisen asteen ensimmäinen metatarsus-phalangealliitos on epämuodostunut (peukalon kulma on pienempi kuin 25).

Potilaita suositellaan:

• vähentää painoa alaraajojen staattisen kuormituksen vähentämiseksi;
• fysioterapia (erikoisharjoitukset jalkojen ja lihasten lihasten selkäryhmässä ja jalkojen nivelsiteet);
• ortopedisten jalkineiden kuluminen nivelten staattisen kuormituksen poistamiseksi;
• käytä ensimmäisten ja toisen sormen väliin välistäksesi ensimmäisen sormen taipumista.

Vilgus deformaatiota ei aina ole mahdollista parantaa johdonmukaisuudella. Jos konservatiivisia hoitomenetelmiä ei tapahdu, niiden tulisi olla taipuvaisia ​​leikkaukseen. Jalan korjaus ja suoristus on täysin mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Toiminto näkyy, jos nämä oireet ovat läsnä:

• selvä kipuoireyhtymä (esiintyy paitsi liikkuessaan, myös levossa);
• peukalon 35 0 ja enemmän kulman kulma;
• nivelen toimintahäiriö (kävelyvaikeudet);
• tulehdusprosessin kehittyminen (määräytyy ihon hyperemian ja turvotuksen alue liitoksen ulokkeen alueella);
• vierekkäisten varpaiden muodonmuutosvaihe on (vasaran muotoinen toinen varvas).

Vasta

Kirurgiseen hoitoon liittyy useita vasta-aiheita, jotka liittyvät yleensä perinnöllisiin tai vakaviin saamiin sairauksiin:

• diabeteksen esiintyminen;
• rasvan aineenvaihdunnan loukkaukset 3 astetta;
• koagulopatia, trombofilia (perinnöllinen ja hankittu);
• vakava somaattinen patologia;
• tromboflebiitti;
• trofiset muutokset yhteisprojektiossa, inervaation häiriöt ja jalkojen verenkierto.

Miten valmistautua operaatioon?

Ennen leikkausta potilaalla on seuraavat tutkimukset:

• yleinen kliininen vähimmäisvaatimus (yleinen veri, virtsa, veren biokemia, veri RW: lle, HIV, virushepatiitti, veriryhmä ja Rh-määritys);
• rintakehän röntgenkuva;
• EKG;
• jalkojen röntgensäde kahdessa projektiossa (taudin vakavuuden selvittämiseksi ja lisä deformaation määrittämiseksi);
• MRI, CT (lisämenetelminä tutkittaessa edellä mainitun ei-informatiivisuuden tapauksessa).

”Hallus valgus” -kirurgisten toimenpiteiden menetelmät ja tyypit

Kirurgiset interventiot tässä patologiassa jakautuvat minimaalisesti invasiivisiin (eivät vaadi suuren kudoksen määrän leikkaamista) ja rekonstruktiiviset (riittävät tilavuuden ja traumaattisempien tekniikoiden osalta).

Minimi-invasiiviset tekniikat

Näillä tekniikoilla on useita etuja perinteisiin verrattuna. Parantumisaika lyhenee, myös komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen vähenee.

Nivelen muodonmuutoksen korjaus laserilla ("hionta")

Erillinen laser mahdollistaa eksostoosin poistamisen ohuista kerroksista, samalla kun säilytetään nivelliike liikkumatta ensin ihoa ja pehmeitä kudoksia. Toisin kuin perinteiset menetelmät, laserin poistomenetelmä on paljon vähemmän traumaattinen eikä vaadi pitkäaikaista kuntoutusta.

Tätä tekniikkaa käytetään ensimmäisen kärjen pieniin muodonmuutoksiin ja muiden komplikaatioiden puuttumiseen.

Perkutaaninen minimaalisesti invasiivinen osteotomia

Perkutaaninen osteotomia on yksi uusista tekniikoista, joita äskettäin on käytetty jalkakirurgiassa (noin 10 vuotta).

Tämän menetelmän etuja ovat pieni invasiivisuus, erinomainen kosmeettinen vaikutus (leikkauksen jälkeiset arvet ovat vähäisempiä), kivun oireyhtymä on lähes poissa, ja elpymisaika on paljon lyhyempi.

Kivunlievityksen menetelmä on epiduraalinen anestesia, jossa harvemmin kivunlievitystä tehdään lidokaiiniliuoksella.

Toiminta on seuraava:

1. Ennalta tehty ihon pistos ja leikattu pehmeän kudoksen kerroksissa.
2. Käyttämällä erikoisporaa, kirurgi luo 3 mm: n halkaisijaltaan reiän jalkojen lantioon, sitten neula työnnetään reikään.
3. Vastakkaiselle puolelle on asennettu neulan neula, jonka koko on 2 mm.
4. Niiden yhdistetyn vaikutuksen seurauksena luun sijainti akselin ympäri muuttuu.

Palautumisjakson aikana on suositeltavaa käyttää sidosta kaksi päivää. Röntgen-säätö on tarpeen puolien poistamisen jälkeen.

Rekonstruktiiviset tekniikat

Näitä tekniikoita käytetään myös tapauksissa, joissa on viitteitä niiden käytöstä.

Exostosis-resektio

Ecostosis-resektio suoritetaan seuraavasti:

1. Toimenpide suoritetaan tunkeutumisanestesiassa novokaiiniliuoksella sen jälkeen, kun iho on esikäsitelty injektiokohdassa jodopyronilla.
2. Koko on 4-5 cm pitkä ja ihon ja pehmytkudoksen leikkaaminen luuhun.
3. Luun muodonmuutos rikkoutuu erikoistyökalulla - taltalla, pinnat kiillotetaan.
4. Kankaat regeneroidaan sitten kerroksissa.
5. Kova tela on kiinnitetty jalan ensimmäisen ja toisen varpaiden väliin lopussa.
6. Jalka kiinnitetään renkaalla tietyssä asennossa.

Metatarsuksen ensimmäisen luun osteotomia (Hochmanin mukaan)

Hochmanin toiminta on näin:

1. Novokainin tunkeutumisanestesian alla kirurgi tekee leikkauksen nivelen projektioalueelle ja poistaa sitten nivelen pussin luun kasvun alueella.
2. Lisäksi jänne kiinnittyy ensimmäiseen phalanxiin.
3. Metatarsalisessa luussa kiilamainen alue muutetaan taltalla, joka mahdollistaa liitoksen akselin kohdistamisen.
4. Tämän jälkeen luukappaleet on kiinnitetty lujasti toisiinsa levyyn paremman luun kiinnittämiseksi akselia pitkin.
5. Kudokset palautetaan kerroksittain, jalka kiinnitetään kipsillä (noin 3 viikkoa).

Lihaksen katkaisu (McBride-leikkaus)

1. Anestesiassa lidokaiiniliuoksella tehdään jalkaosan istukan puolelle ihon viilto.
2. Sitten ensimmäisen sormen adduktori-lihas on erotettu, joka on kiinnitetty jänteen kanssa ensimmäisen sormen siipiin.
3. Se leikataan, lyhennetään ja leikataan metatarsuksen ensimmäiseen luuhun (jännityksen vaikutuksesta deformoitu liitos suoristetaan myöhemmin).
4. Kudokset palautetaan kerroksittain, jalka kiinnitetään kipsillä Longuet 3 viikkoa.

Metatarsuksen ensimmäisen luun osteotomia (Vreden-Mayon mukaan)

1. Anestesiassa lidokaiiniliuoksella tehdään kaaren muotoinen viilto, pehmeät kudokset irrotetaan.
2. Erityisen luun lusikan avulla kirurgi "syrjäyttää" luun, joka on lyhennettävä, haavaan.
3. Luun resektio suoritetaan sahalla, luu kiillotetaan.
4. Kudoksen eheys palautetaan, renkaan päällä.

Rekonstruktiivinen leikkaus käyttäen CITO-menetelmää

Tämä tekniikka on osteotomian muutos. Myös metatarsin ensimmäisen luun kiilamaisen osan poisto suoritetaan, sitten onkalo korvataan autograftilla (jänne toimii substraattina).

Luu kiinnitetään kahdella neulalla, jotka myöhemmin poistetaan, ja yksi jänteistä lyhenee, mikä kiinnittää luun akselin suuntaan. Jalka on tässä asennossa kuukauden ajan.

endoproteesikappale

Tekniikan tarkoitus on korvata kyseinen nivel implantilla, joka edesauttaa nivelfunktion täydellistä palauttamista, kivun oireyhtymän poistamista.

Toisen varvasleikkauksen leikkaus vasaralla

Oireellisella korjauksella kirurgi poistaa osan luun ulkonemasta ja palauttaa sormen fysiologiseen asemaan. Tämän toimenpiteen jälkeen henkilö on kunnostettu nopeasti, mutta relapseja ei suljeta pois.

Radikaalisissa operaatioissa jalkojen koko ongelma-alue korjataan eikä luun tai nivelen kohdalla. Toimenpiteen aikana peukalon adduktorilihaksen jänne on ommeltu ensimmäiseen metatarsaaliin. Niinpä lihas ei pidä sormea ​​taipuneessa asennossa, luiden välinen kulma muuttuu pienempään suuntaan, ja kaari vie asteittain entisen muotonsa.

Relapsi tämän toimenpiteen aikana on minimoitu, mutta kuntoutusjakso on pitkä ja kivulias.

Elpyminen ja kuntoutus

Kuntoutustoimenpiteiden määrä ja kesto riippuvat suoraan kirurgisen toimenpiteen tyypistä. Ainoastaan ​​metatarsin luustoihin puuttuessa tarvitaan yhteinen kiinnitys jopa 4 viikkoa (mini-invasiiviset menetelmät ovat poikkeus), jos toiminta vie vierekkäisiä tiloja - immobilisointi on enintään 12 viikkoa.

Paranna luita ja niveliä keskimäärin 1-2 kuukautta. Erityisten kiinnitysaineiden käyttäminen ja lääkärin suositusten noudattaminen nopeuttaa prosessia.

Yleiset suositukset leikkauksen jälkeiselle jaksolle komplikaatioiden riskin poistamiseksi:

• vähäiset staattiset kuormitukset, alaraajojen kuormitusten poistaminen, on suositeltavaa käyttää kainaloja ensimmäisinä päivinä toiminnan jälkeen;
• yllään erityisiä ortopedisiä kenkiä, jotka vähentävät painetta ensimmäiselle sormelle, parantavat verenkiertoa koko jalkapinnan pinnalla;
• jalkojen muotoilu, sormien voimistelu (20. päivä operoinnin jälkeen): lattialla liikkuvat esineet (pallot, lyijykynät, kynät), nosto-esineet, kävely epätasaisilla pinnoilla, vuorotellen seisomaan toisella ja toisella jalalla;
• lääkehoito: antibakteerinen (cefotaxime 1,0 v / m 2 p / d), anti-inflammatorinen hoito ("Naiz" 100 mg 2 r / d suun kautta), riittävä kipua lievittävä (Ketorolac 3% 2,0 v / m, vakava kivun oireyhtymä) );
• fysioterapia (amplipulsihoito, UHF-hoito, laserterapia, hieronta).

Komplikaatiot väliintulon jälkeen

Valitettavasti kirurgisen toimenpiteen aikana ei aina ole mahdollista välttää teknisiä virheitä, mikä johtaa joihinkin tyypillisiin komplikaatioihin varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa.

Näitä ovat seuraavat vaikutukset:

• toissijainen infektio - tapahtuu, kun aseptisen ja antisepsisääntöjen rikkomuksia, potilaalla on samanaikainen patologia, kroonisen infektion polttopisteet (ennaltaehkäisy pyrkii antibioottien kulkuun, anti-inflammatorinen hoito);
• relapsi (jossa valittu hoitomenetelmä tietyssä kliinisessä tilanteessa on väärä, kun kuntoutus on viivästynyt);
• kivun oireyhtymä moottorin aktiivisuudessa (nivel voi vahingoittua ruuvin väärän aseman vuoksi);
• metatarsofalangeaalisen nivelen kontraktio (merkittävä liikkuvuuden rajoittaminen) - jos kyseessä on ennenaikainen kuntoutus, väärä harjoitus elpymisaikana tai sen puuttuminen (on välttämätöntä tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia 4-5 päivästä tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi);
• ihon ja tuntoherkkyyden rikkominen (voi olla normin muunnelma, koska leikkauksen aikana jotkut aistien hermojen pinnalliset sivut leikkaavat, täysi toipuminen tapahtuu noin yhdeksän kuukautta) - oikea-aikainen fysioterapia, fysioterapia ja neuroprotektorien ottaminen on tarpeen.

Kipu, tunnottomuus ja turvotus leikkauksen jälkeen

Alaraajojen sormien kipu, turvotus ja lievä tunnottomuus voi tapahtua muutaman päivän kuluttua leikkauksesta vasteena kudosvaurioon. Tämä ehto on normin muunnelma, ajan kuluessa jalka muuttuu vähitellen tunnottomaksi ja turvotuksi.

Seuraavat toimenpiteet auttavat lievittämään kipua ja turvotusta:

• Ensimmäisen viikon aikana näiden tilojen oireenmukaista hoitoa tarvitaan: Ketorolakki 3% 2,0 V / m tai tramadoli 2% 2,0 V / m kipua varten 2 ensimmäisen päivän aikana.
• Anti-inflammatorisena hoitona Nise 100 mg 2 p / d suun kautta, topikaalisesti diklofenaakigeeli 5% 2 p / d.
• Fysioterapia (amplipulsihoito, laserhoito, UHF-hoito, terapeuttinen hieronta).
• Jalkaa on kehitettävä, tehtävä kevyitä fyysisiä harjoituksia heti leikkauksen jälkeen (sormien liike, taipuminen ja laajentuminen nivelissä, vaihtoehtoinen jalkojen kohoaminen).

Joskus leikkauksen jälkeisen tunnottomuuden tunnetta voidaan pitää teknisen virheen aiheuttaman ihon herkkyyden rikkomisena, minkä jälkeen potilaan tarkempi seuranta on tarpeen, koska hänen elpymisaika vaatii enemmän aikaa ja korjaavia toimenpiteitä.

Miten tehdä toiminta ilmaiseksi?

Kirurginen hoito indikaatioiden mukaan toteutetaan maksutta kiintiön mukaan. Poliklinikan trauma-asiantuntija antaa potilaan asuinpaikassa viittauksen tämäntyyppiseen toimintaan luvan saaneeseen sairaanhoitolaitokseen.

Toimenpiteen suorittamiseksi potilaan on suoritettava useita lääketieteellisiä tutkimuksia, joiden tulokset lääkäri päättää lähettää potilaan asiakirjat harkittavaksi Venäjän federaation kansanterveysviranomaisen toimesta.

Sairaalaan toimitettavien asiakirjojen luettelossa on oltava:

• hoidon tulokset;
• potilaan suostumus;
• kopio passin tiedoista;
• SNILS;
• kopio CHI: stä ja TIN: stä.

Kun komissio on tehnyt päätöksen potilaan hyväksi, komissio lähettää kaikki tarvittavat asiakirjat asianomaiselle lääketieteelliselle laitokselle ja tämän profiilin asianomaiset asiantuntijat määrittävät jo lopullisen päivämäärän.

Missä luun korjausleikkaus Moskovassa ja Pietarissa?

Seuraavat klinikat tarjoavat maksullista hoitoa:

• ”Ortomed” - Hallus valgus -korjaus 28: sta 56 tuhanteen ruplaan käyttäen mini-invasiivisia tekniikoita (laser), Moskova.
• "Century Clinic" - keskimääräiset kustannukset ovat 55 - 75 tuhatta ruplaa, riippuen vaikeusasteesta (1 jalka) - anestesia, 3 vuodepaikkaa, jalka-röntgen, Moskova sisältyy hintaan.
• Medicamente - 42 tuhatta ruplaa (hintaan sisältyy kiinteä sijoitus, lääketieteellinen kuuleminen, anestesia, ommelmateriaali), Moskova. "Suhde" - 15-22 tuhatta ruplaa, riippuen vaikeusasteesta, Moskova.
• Klinikka "Abia" - 28750 ruplaa, Pietari.
• "Pitkäikäisyys" - 17800 ruplaa, Pietari.
• RNII Traumatologia ja ortopedia. RR Vreden - 20900 ruplaa, Pietari.

Keskimääräiset kustannukset Moskovassa ja Venäjän alueilla

Hallus valgus -korjauksen leikkauskustannukset ovat alueella keskimäärin 10-25 tuhatta ruplaa ja Moskovan kaupungissa 45 000 ruplaa. Jos käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, operaation kustannukset kasvavat vielä 6-10 tuhatta ruplaa.

Hoidon kustannukset sisältävät anestesian, sidoksen, lääkärin kuulemisen ja itse toimenpiteen.