Mikä on kalkkunan osteokondropatia ja miten sitä hoidetaan?

Koron luun osteokondropatia on sairaus, joka edustaa degeneratiivisia nekroottisia muutoksia epifyysissä (putkimaisen luun terminaalinen osa) ja apofyysi (lisäsolujen muodostumispaikka suurten lihasten kiinnityskohdassa), luiden huokoiset osat. Yleisimpiä polvinivelen osteokondropaatioita, reiden päätä, metatarsal luut. Koron luun osteokondropatia on yleisempää lapsilla ja nuorilla kuin vanhemmilla potilailla.

Haglundin oireyhtymä on pääasiallinen syy liikehäiriöihin ja kipuun kalkkunan takana.

Historiallinen tausta

Vuonna 1983 kuvattiin ensin kantapäänivelen takana syntyneitä kipuja. Kirurgi Edward Albert, jota pidetään termin "achillodynia" esi-isänä, kuvaili sairautta. Hän ei kuitenkaan esittänyt teoksessaan teoriaa sairauden kehittymisen syistä ja mekanismista.

Patrick Haglund esitti vuonna 1928 ensin näkemyksensä siitä, että kipu Achilles-nivelen distaalisessa osassa voidaan käynnistää useista syistä. Hänen teoriansa mukaan "achillodynian" käsite on liian yleistetty eikä tuo esiin tuskan todellisia perussyitä. Hän ehdotti, että patologia herättää:

• Achillotendiniitti (akillesjänteen tulehdus);
• Achillobursiitti (jänteitä ympäröivän synoviaalisokin tulehdus);
• Epipyysi-vyöhykkeen patologia, joka on vastuussa laskelman kasvusta lapsilla.

P. Haglunda ehdotti, että pinnallisen bursiitin kehittymistä herättävä tekijä oli epämiellyttävien tai pienten kenkien kuluminen sekä syvä kertaluontoinen tai krooninen trauma. Hän ehdotti kirurgisesti syvää bursiittia.

Terminologinen sekavuus säilyi 1990-1991 teoksissa: Haglundin oireyhtymän lisäksi käytettiin termejä "achillodynia" ja "achillobursitis".

Venäläisessä kirjallisuudessa termejä Haglundin tauti (epänormaali luu, joka sijaitsee tarsus navikulaarisen luun ja talusluun pään välillä) tai Haglund-Shinz-taudin (kalkkunan apofyysi) avulla kuvattiin patologiaa kalkkisolussa.

Kansainvälinen luokitus

ICD-10: n kalkkisolujen osteokondropatia: luu- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen sairauden luokka (M00-M99). Chondropathia (M91-M94). Muu juveniilinen osteokondroosi (M92), taudin juvenilisen osteokondroosin (M92.6) koodi.

syyoppi

Kalkkunan mukulan osteokondropatian syyt eivät ole riittävän selkeitä. Tämän uskotaan johtuvan monista patogeenisista tekijöistä:

• Vahva mekaaninen kuormitus;
• trauma;
• Neuro-trofiset häiriöt;
• Paikallista verenkiertoa heikentävät verisuonten mekaaniset vauriot, tromboosi tai pitkittynyt kouristus.

oireiden

Laskimon chondropatian oireet riippuvat taudin vaiheesta. Joissakin tapauksissa taudin akuutti jakso voi olla oireeton, ja ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät useita vuosia sairauden alkamisen jälkeen. Ne johtuvat nivelten ja periartikulaaristen kudosten toissijaisista muutoksista.

Koron osteokondropatia kehittyy useimmissa tapauksissa hitaasti ja etenee kroonisesti. Tärkeimmät oireet:

• Kipu kantapään takana kävellessä ja kengän paine, joskus turvotus tällä alueella;
• Kannan tuen rajoittaminen, kuorman siirtäminen jalkojen etuosiin, minkä seurauksena sormet voidaan muodostaa epämuodostuneiksi, lameness;
• Lihas atrofia on kohtalainen, kipu levossa;
• Joskus kehon lämpötila nousee.

Osteokondropatian vaiheet

Taudin jakautuminen vaiheisiin kliinisten ilmenemismuotojen mukaan on melko mielivaltainen. Samalla voidaan havaita muutoksia, jotka vastaavat taudin kahta tai kolmea vaihetta.

Ensimmäinen on luun spongy-aineen aseptisen nekroosin vaihe verisuonihäiriöiden seurauksena.

Toinen on väärän skleroosin vaihe, joka johtuu nekroottisten luunpalkkien (ristipalkkien) puristamisesta dynaamisten ja staattisten kuormien vaikutuksesta.

Kolmanneksi, fragmentaatiovaiheelle, on tunnusomaista, että rustoiset kasvut otetaan käyttöön huokoisessa luukudoksessa. Suurin määrä osumia tapahtuu tällä hetkellä.

Neljäs on korjaus, sille on ominaista intensiivinen regeneratiivinen prosessi huokoisella luumateriaalilla.

Viidenneksi - elpymisvaihe jäännösmuodonmuutosilmiöillä.

diagnostiikka

Tärkeä merkitys kondropatian diagnosoinnissa kuuluu radiografiaan:

• Ensimmäisessä vaiheessa kuvassa ei ole merkittäviä muutoksia;
• Toinen vaihe on ominaista homogeenisen strukturoimattoman tummumisen ilmestyminen kuvassa vaurion paikalle, pinta menettää sileyden;
• Kolmas vaihe on sekvenssin kaltainen kuva, luun rakenne ei anna selkeää homogeenista ulkonäköä. Vaurioitunut alue koostuu luun rosoista ja tasoittaa vielä enemmän;
• Neljäs vaihe - sekesteriä muistuttavat alueet eivät ole näkyvissä, oikeaa rakenteellista kuviota ei ole. Joissakin tapauksissa määritetään luumenin pyöreät kystat;
• Viides - jäännösjännitys.

Calcaneal-mukulan osteokondropatian varhaiseen diagnosointiin tehokas menetelmä on tietokonetomografia. Tämän tutkimuksen avulla voit selventää kalkkunan anatomista muotoa.

Ultraääni tutkii limakalvon suurennetun kantapään takana.

Lihasten elektrofysiologinen tutkimus, potilaan biomekaaninen tutkimus paljastaa lihaskudoksen bioelektrisen aktiivisuuden vähenemisen (1,5 kertaa) kärsivällä jalalla, staattisen tuen vähenemisen ja kävelyn rytmin.

Osteokondropatian hoito

Kannan luun osteokondropatian konservatiivinen hoito lapsilla tähtää taudin mahdollisiin syihin ja luun muodonmuutoksen ehkäisemiseen tai ehkäisemiseen. Pienet potilaat ovat:

• Korjaava hoito;
• Vitamiinihoito (B-ryhmän vitamiinit, kalsium);
• Hyvä ravitsemus;
• fysioterapia;
• Vaurioituneen osaston purkaminen ortopedisillä kengillä;
• Jalka-ortootit - yksittäisten pohjallisten ja istukoiden tukien valmistus ja jatkuva kuluminen, joiden avulla voit tuoda kaikki jalkojen osastot oikeaan asentoon;
• Kuormituksen rajoittaminen, vapautus ammattiurheilusta;
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Konservatiivisen hoidon kokonaiskesto on 6 kuukautta.

Jos tällaisen hoidon positiivista tulosta ei ole, leikkaus on osoitettu. Kirurginen interventio koostuu Haglund-tuberositeetin marginaalisesta resektiosta ja retrocalcaleanal-pussin leikkauksesta.

Jopa riittävä resektio ei aina johda onnistuneisiin tuloksiin. Vuoden kuluttua leikkauksesta kipu voi säilyä. On myös pitkä kuntoutusjakso. Ennen kaikkien oireiden häviämistä kestää yleensä kuusi kuukautta - kaksi vuotta.

Kalkkisolun osteokondropatian hoito kansan korjaustoimenpiteillä on tehotonta ja sitä voidaan käyttää adjuvanttina terapeuttisten kylpyjen ja kasviperäisten sovellusten muodossa.

fysioterapia

Osteokondropatian fysioterapiahoitoja käytetään:

• Parempi verenkierto raajoihin;
• Kivun oireyhtymän vähentäminen (SUF-hoito, keskipitkän aallon ultraviolettisäteily, erytemaaliset annokset), diadynami- nen hoito (impulssivirtojen käyttö);
• Regeneraation kiihtyminen loukkaantumisalueella - ultraääniterapia (huumeiden ultrafonoforeesi), mutahoitoa;
• Luukudosdstrofian väheneminen (helioterapia, thalassoterapia, terapeuttinen hieronta, ilmahaudat;
• Heikentyneiden toimintojen palauttaminen (elektroforeesi, radoni ja natriumkloridihaudet).

Terapeuttinen harjoittelu osteokondropatiassa

Yleinen voimistelu vatsan, selän, yläraajojen lihaksen vahvistamiseksi suoritetaan taudin kaikissa vaiheissa. Kuorman kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus vähentää reiden, pakaroiden ja nilkan nivelen aktiivisten liikkeiden lihaksia.

Jos kuuden kuukauden aikana radiografisen tutkimuksen tulosten mukaan luun rakenne säilyy muuttumattomana, anna täyden kuormituksen altistuneelle raajalle.

Osteokondropatian ehkäiseminen sisältää sellaisten sairauksien ehkäisemisen, jotka vähentävät tuki- ja liikuntaelimistön vastustuskykyä ulkoisiin vaikutuksiin - rait, dystrofia, anemia, urheilutoiminnan asianmukainen järjestäminen ja asianmukaiset kengät.

Osteokondropatia kalkkunoita lapsessa

Lasten patologia, kuten kalkkunan osteokondropatia, diagnosoidaan nuoruusiässä, hormonaalisen taustan rakenneuudistuksen aikana. Taudille on ominaista luun rakenteen rappeuttavat häiriöt, jotka johtavat muodonmuutoksiin tietyillä jalka-alueilla. Samaan aikaan luun kärsimät alueet ovat alttiita nekroosille ja tulevat hauraiksi, mikä lisää murtumariskiä pienimmällä iskulla.

Osteokondropatian syyt

Periaatteessa patologian muodostumisen alkuvaihe aiheuttaa aseptisen nekroosin jalkojen navikulaarista, josta tulee murtuman syy ja johon liittyy luukudosfragmenttien erottaminen. Seuraavaksi on patologisesti muunnettujen kudosten resorptio. Aikaisella hoidolla asianomaiset alueet palautetaan täysin. Kehittyneissä tapauksissa kehittyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa monimutkaisiin epämuodostumiin. Tärkein syy patologian muodostumiseen ei ole asennettu. Vammat, jalkojen luut ja pehmeät kudokset sekä niihin liittyvät systeemiset sairaudet voivat aiheuttaa degeneratiivisten sairauksien kehittymistä.

Pohjimmiltaan navikulaarisen nekroosin esiintyminen johtuu verenkiertohäiriöistä ja kudosravinnosta. Osteokondropatian alkuvaiheissa ei ole selvää. Diagnoosi on vakava tulehdusprosessi luun vaikutusalueilla.

Patologia voi olla perinnöllinen.

On olemassa useita negatiivisia tekijöitä, jotka voivat nopeuttaa luun rappeutumista:

• geneettinen taipumus;
• endokriininen toimintahäiriö;
• järjestelmälliset tulehdusprosessit;
• fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan rikkominen;
• verisuonijärjestelmän patologia ja muutokset verenkiertoon.

Miten tunnistaa?

Hormonin muodostumisen aikana tytöillä on havaittavissa kantapään luun vaurioitumisen oireita. Taudin pääasiallinen oire on kipu, joka johtaa muutokseen kävelyssä ja lihaskudoksen nopeaa väsymystä. Kipu esiintyy akuutisti fyysisen aktiivisuuden ja jopa pitkän pysymisen ollessa staattisessa asennossa. Jos jalkojen vauriot ovat kahdenvälisiä, lapsi pysähtyy kallistumasta jalkoihin kävellessään ja painottaa varpaita. Tällöin eturaajassa on liiallisia kuormituksia, jotka voivat aiheuttaa litteän jalan ja sormien muodonmuutoksen.

Sairaus aiheuttaa voimakasta dystrofista luun vaurioita.

Laskimon osteokondropatian kehittyessä lapset ovat fyysisessä aktiivisuudessa rajalliset, mikä johtaa lihaskuitujen surkastumiseen ja niiden äänen vähenemiseen. Tämä tila ilmenee lihaksen heikkoudena ja pehmeiden kudosten kipeänä. Käynnin muutoksella on patologinen vaikutus paitsi jalkojen lisäksi myös muiden alaraajojen osiin. Sairaus voi levitä nilkan, lonkan ja selkärangan taluksen alueelle. Ensimmäisen metatarsopalangeaalisen nivelen siemamoidisolun patologian kehittymisen riski kasvaa. Jos Schinzin tauti tai kalkkunan osteokondroosi ilmenee, oireita täydentävät lisääntynyt paikallinen lämpötila, ihon turvotus ja hyperemia sekä kivun voimakkuuden lisääntyminen ja merkittävä liikkuvuuden heikentyminen kärsineillä alueilla.

Diagnoosi osteokondropatiasta kalkkunasta lapsilla

Tarkan diagnoosin ja osteokondropatian erottamiseksi muista degeneratiivisista patologioista lääkäri kerää valituksia, lapsen sairauksien historiaa ja suorittaa ulkoisen jalkojen tutkimisen. Muita diagnooseja vähennetään useiden taulukossa esitettyjen tutkimusten käyttöön:

Kalkkunan osteokondropatia. Sairauden syyt, oireet ja hoito

Kalkkunan osteokondropatia on sairaus, joka ilmenee lapsuudessa ja nuoruudessa. Tähän liittyy luiden aiheuttama degeneratiivinen-dystrofinen prosessi. Osteokondropatiassa haavoittuvat useimmiten reisiluun ja kalkkunan luut, samoin kuin selkärangan tuberositeetti ja nikamien kehon apofyysit.

Miksi tämä tauti esiintyy?

Kalkkunan osteokondropatian syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedetään, että on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen potilailla:

• endokriinisen rauhan toimintahäiriö;
• olennaisten aineiden aineenvaihdunnan loukkaaminen;
• kalsiumin imeytymisen rikkominen;
• traumaattiset tekijät;
• liiallinen liikunta.

Taudin oireet

Koron luun osteokondropatia on yleisin tytöissä, jotka ovat 12–16-vuotiaita. Tälle taudille on ominaista akuutti kipu, joka on lokalisoitu kalkkunan alueella. Kipu tapahtuu yleensä harjoituksen jälkeen. Vähitellen potilaat, joilla on tämä diagnoosi, alkavat murtua sekä liikkua sukan kanssa. Silloin urheilu on lähes mahdotonta.

Tämän taudin erityispiirre on turvotus, joka muodostuu kalkkisolun tuberkelin yläpuolelle. Useimmilla potilailla on ihon atrofia ja kohtalainen pehmeiden kudosten turvotus. Se lisää myös ihon herkkyyttä kantapään luussa ja jalkapohjan pinnalla.

diagnostiikka

Schinzin taudin röntgenkuvaus kuvassa (tilannekuva) osoittaa, että apofyysin rakenteellinen kuvio on rikkonut, sekesteriä muistuttavat alueet, fragmentaatio ja myös muutokset apofyysin ja kalkkikiven välillä. Kipeän jalan epätasaisuudet ovat melko voimakkaat kuin terveellä jalalla.

Hoidon piirteet

Kalkkunan osteokondropatian hoito voidaan suorittaa konservatiivisella menetelmällä, mutta se ei aina ole tehokasta. Akuutin kivun oireyhtymän olemassaolo merkitsee täydellistä lepoa sekä raajan immobilisointia kipsin avulla.

Kivun vähentämiseksi kantapää on leikattu novokaiinilla. Tulevaisuudessa potilaille määrätään fysioterapeuttisten toimenpiteiden kulku: mikroaaltohoito, novokaiinin elektroforeesi analgeenin, otsokeriittisovellusten, terapeuttisten kylpyjen ja puristimien avulla.

Huumeista Brufen, Pyrogenal ja B-ryhmän vitamiinit ovat osoittautuneet hyvin.

Jos konservatiivinen hoito ei anna oikeaa tulosta, suoritetaan kirurginen interventio, jonka aikana suoritetaan ihonalaisen ja sääriluun hermojen kirurginen risteys kantapäähän meneviin haaroihin.

Ennuste potilaille, joilla on kuvattu diagnoosi

Nämä hoitomenetelmät voivat vapauttaa potilaan sietämättömästä kivusta, mutta aiheuttaa ihon herkkyyden heikkenemisen kantapään alueella. Jos tätä tautia ei diagnosoida ja parannella tuolloin, niin kantapään alueen kuopan kasvu jatkuu loppuelämässä, mikä puolestaan ​​johtaa epämiellyttäviin tunteisiin kävelyn prosessissa, mutta aiheuttaa myös vaikeuksia kenkien kulumisessa.

Mitä tehdä kalkkunan mukulan osteokondropatian kanssa?

Aikuisilla kalkkunan osteokondropatian tapaukset ovat poikkeus säännöstä, joka koskee pääasiassa vanhuksia. Alle 10-vuotiailla lapsilla tämä sairaus ei ole myöskään käytännössä kohdattu, koska niillä on vielä pehmeä rusto ja luut. Se on tärkeää murrosikäisten nuorten, usein tyttöjen 13–16-vuotiaille. Lisäksi kantapään kipu on ominaista fyysisesti aktiivisille nuorille, erityisesti niille, jotka ovat intohimoisia urheilusta.

Provokointitekijät

Suurin kuormitus kävellessä, juoksemisessa, hyppäämällä putoaa jalkojen suurimpiin ja hauraimpiin kantapään luuihin. Lihakset kiinnittyvät niihin runsaasti nivelsiteitä. Näistä tunnetuin on Akillesjänne, joka kestää jopa 400 kg: n kuormitusta. Useimmiten se kärsii vammoista. Lisäksi tämän luun takana on pullistuma - kalkkunan mukulan ulkonema. Hän on myös alttiina taudille, joka on nimetty lääkäreiden Haglundin ja Shinzin mukaan, jotka tutkivat tätä patologiaa.

Mikä on syynä apofyysien osteokondropatiaan - luun prosesseihin, jotka ovat nivelten kudoksen pyöreiden päiden lähellä, jotka muodostavat nivelliitoksen? Taudin erityiset syyt, kun taas tutkijoita ei ole vahvistettu. Paljasti vain tärkeimmät tekijät, jotka välillisesti tai suoraan provosoivat sen kehitystä. Niiden joukossa ovat:

• systeeminen liiallinen kuormitus jalkojen lihaksille;
• useita jänne-mikrotraumoja;
• heikentynyt verenkierto kalkkisolussa;
• sydämen ja verisuonten patologiat;
• endokriinitaudit.

Kalkkisyöpä - Haglund-Shinzin taudin osteokondropatia - useimmiten tulee seurausta

• jalkojen toistuvat vammat;
• aikaisemmat infektiot;
• neurotrofiset poikkeavuudet;
• merkittävät aineenvaihdunnan häiriöt;
• perinnöllinen taipumus.

Taudin liipaisumekanismin perusta on liiallinen fyysinen rasitus kalkkikiven, akillesjänteen ja jalkojen säikeissä. Koska astiat vaikuttavat, luukudoksen normaali verenkierto katkeaa. Ne eivät saa tarvittavaa määrää ravinteita, ja kalkkikalvon kalkkiutuminen tapahtuu ja patogeenitulehduksen ja tulehduksellisen prosessin puuttuessa. Niiden tuhoaminen tapahtuu erityisen nopeasti, jos verisuonia on vähän tai niiden lumeenit ovat kapeita syntymästä johtuen organismin geneettisten ominaisuuksien vuoksi.

Taudin vaiheet

On tavallista eristää Haglund-Schinzin taudin 5 vaihetta:

1. Aseptinen nekroosi. Samalla ilmestyy kuolema.
2. Vaikutus (nivelen) murtuma - kuolleen luun "työntäminen", joka ei kestä aikaisempia kuormia.
3. Luun pirstoutuminen - murskaamalla se erillisiksi palasiksi.
4. Kuoleman kudoksen resorptio.
5. Korjaus on nekroottisen alueen korvaaminen ensin sidekudoksella ja sen jälkeen vasta muodostuneella luulla.

Taudin ilmenemismuodot

Osteokondropatian Haglund-Schinzin tyypilliset oireet:

• kipu, kun se seisoo, kun lepotetaan kantapäähän, ja kun jalat ja suoristetaan jalat;
• helppo hypätä potilaan kävelemisen aikana;
• turvotus kantapäässä tai koko jalka;
• lisääntynyt tuntoherkkyys kärsineellä alueella;
• jalan lihasten dystrofia;
• ontuminen.

Taudin kulku varhaisessa vaiheessa voi olla joko asteittainen, huomaamaton tai äkillinen, ja sietämätön kipu on pienin kuormitus kalkkunan tuberkleelle. Sen päälle tulee turvotus, mutta ei punoitusta eikä polttamista. Kuitenkin jalkojen palpointi muuttuu pian tuskaksi, varsinkin kun taivutetaan ja taivutetaan. Ajan myötä ihminen alkaa murtua, koska hän on pakko siirtää kehon painopiste varpaiden eteen kävelyn aikana. Lepotilassa ei ole kipua.

Lapsen kantapään kipu voi jatkua pitkään, joskus murrosikään. Vaikkakin ikääntyessään vaiva kulkee itsestään. Ortopedisti tekee laskelman patologian diagnoosin ottaen huomioon taudin historian, kulun ja tutkimuksen tulokset.

diagnostiikka

Useimmat tiedot antavat röntgenkuvat. Snapshot otetaan sivusuuntaisessa projektiossa, ja lääkäri määrittää Haglund-Schinzin taudin kehittymisen tiivistämällä kukkulan, suurennetun kuilun sen ja kalkkikiven välillä, epätasaisen, täplikkäisen rakenteen ossifikaatioydin (katso kuva).

Valokuva. Punoitus ja Hillock Shinzin taudissa

Taudin myöhemmissä vaiheissa uuden luukudoksen sienimäinen aine on selvästi näkyvissä kuvassa. Sairaiden ja terveiden jalkojen vertaileva röntgenkuva auttaa ymmärtämään vaikeita tapauksia. On tärkeää tehdä differentiaalidiagnoosi, joka ei koske:

• akuutit tulehdusprosessit;
• bursiitti, kantapään periostiitti;
• osteomyeliitti;
• kantapää;
• luun tuberkuloosi;
• pahanlaatuisia kasvaimia.

Tulehduksen puuttumista voidaan arvioida leukosyyttien ja ESR-standardien mukaan verikokeessa. Bursitis ja periostiitti havaitaan yleensä nuorilla, mutta aikuisilla. Koron kannukset kärsivät iäkkäistä ihmisistä. Haglund-Schinzin taudissa ei esiinny lisääntynyttä väsymystä, luun tuberkuloosiin ja syöpään tyypillistä ärsytystä.

Lopuksi laskelman tietokone tai magneettinen resonanssi-tomogrammi auttaa hälventämään epäilyksiä lääkärille. Vaikeissa tapauksissa ortopedi kuulee phtisiologin, onkologin kanssa.

Sairaushoito

Hoito suoritetaan avohoidossa lääkärin määräaikaistarkastuksessa. Vanhempien ei pidä paniikkia, jos lapsella on Haglund-Shinz-patologia, koska useimmiten on täysin toipumassa ilman vaarallisia komplikaatioita. Lasten hoidon tarkoituksena on vähentää kivun minimointia ja palauttaa tartunnan saaneen jalan toiminnot mahdollisimman nopeasti. Konservatiivisen hoidon mahdollisuuksia käytetään, jos patologiaa ei aloiteta.

Kirurgisia toimenpiteitä toteutetaan vain äärimmäisissä tapauksissa. Jos konservatiivisen hoidon mittaustulokset eivät tuo odotettuja tuloksia ja kipu on edelleen akuutti, suoritetaan operaatio - hermojen neurotomia (eksissio) jalka-alueella. Sinun on kuitenkin tiedettävä: sen jälkeen kipu katoaa ikuisesti, mutta kantapään tuntoherkkyys on täysin kadonnut.

Tärkeä edellytys tehokkaalle konservatiiviselle hoidolle on jalkojen täydellinen liikkumattomuus koko taudin pahenemisen ajan.

Tätä varten se on jäykästi kiinnitetty. Akuuttien kipujen yhteydessä käytetään lyhyesti kipsiä.

Kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, Milgamma-injektiot, kuumailmapullot jäällä lievittävät teini-ikäistä kipua. Verenkierron parantamiseksi ne käyttävät verisuonia laajentavia lääkkeitä. Lihaksen kouristukset lievittävät, mutta spoy, nikotiinihappoa.

Erinomainen terapeuttinen vaikutus saavutetaan monimutkaisen fysioterapian ansiosta. Akuutin kivun lievittämisen jälkeen määritellyt menettelyt. Tämä on:

• elektroforeesi Novocainin kanssa;
• ultraääni ja mikroaaltouuni;
• otsokeriitti "saappaat";
• altistuminen magneettikentälle;
• diadynaaminen hoito;
• natriumkloridihaudet;
• helioterapia jne.

Pääterapian päätyttyä jatkokäsittely tarkoittaa, että fyysiset kuormitukset vähenevät merkittävästi.

Voit tehdä tämän valitsemalla kengät, joilla on vakaat leveät kantapäät ja ortopediset pohjalliset-istukka tai geeli kantapää. Käytä sitä jatkuvasti. Kengät, joissa on vankka pohja, eivät ole sopivia, koska hänen palautumisensa viivästyy. Kun kipu merkittävästi häviää, jalat voidaan nostaa. Osteokondropatian ennuste Haglund-Shinz suosii. Kaikki tuskalliset oireet häviävät yleensä 1,5-2 vuoden kuluessa.

Kalkkunan osteokondropatia: oireet ja hoito

Laskimon osteokondropatia lapsilla on paljon yleisempää kuin aikuisilla. Vaarana on seitsemän tai kahdeksan vuoden ikäisten tyttöjen ja 9–11-vuotiaiden poikien riski. Patologiaan vaikuttavat urheilijat, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Schinzin taudin kehittymisen pääasiallinen syy on luukudoksen aliravitsemus ja aseptinen neuroosi. Lääkärit yhdistävät toissijaiset ilmentymät luiden yksittäisten osien resorptioon ja niiden myöhempään korvaamiseen. Osteokondropatia on 2,7% ortopedisista patologioista. Ruotsin kirurgi Haglundd kuvasi Schinzin tautia ensin viime vuosisadan alussa.

syistä

Toistaiseksi lääkäreillä ei ole yksimielisyyttä siitä, miksi kalkkunan osteokondropatia tapahtuu, mutta yhteiset tekijät voidaan tunnistaa. Niiden joukossa ovat:

• endokriinisten rauhasien virheellinen työ;
• aineenvaihdunnan häiriöt (erityisesti aineenvaihduntaprosessit, jotka ovat olennaisia ​​kehon normaaliin toimintaan);
• huono kalsiumin imeytyminen;
• trauma;
• lisääntynyt liikunta.

oireet

Calcaneal-mukulan osteokondropatia voi kehittyä eri tavoin - joissakin tapauksissa taudista tulee välittömästi akuutti, toisissa se voi olla hidas, melkein oireeton jo pitkään. Akuutille muodolle on tunnusomaista voimakkaat kiput, jotka paikallistuvat kantapäähän ja lisääntyvät fyysisen rasituksen jälkeen.

Muut mahdolliset oireet:

• turvotus kärsivällä alueella;
• ongelmat, jotka liittyvät jalkojen taipumiseen ja laajentamiseen;
• taudin kärsivällisyys palpation aikana;
• kuume, punoitus;
• kävelemässä limping, joskus potilaalle on vaikeaa seisoa kipeällä jalalla ilman, että se nojaa ruoko, pöytä tai tuolivarsi;
• kipu Achilles-jänteen kiinnityskohdassa kantapään luuhun;
• kipun heikkeneminen vaakasuorassa asennossa (jos edellä kuvatut oireet ovat päivällä ja yöllä unen aikana, ne häviävät tai häviävät kokonaan - se on noin Shinzin tauti)

Atrofiaa, ihon hyperestesiaa kantapään alueella, jalan lihasten atrofiaa havaitaan harvoin, mutta tätä todennäköisyyttä ei voida täysin sulkea pois. Oireet jatkuvat pitkään, ne voivat hävitä lapsilla kasvuprosessin päätyttyä.

Miten sairaus diagnosoidaan?

Osteokondropatian diagnoosiksi on röntgensäteitä. Kuva esittää apofyysin rakenteiden, fragmentaation, kantapään luu- ja apofyysilajien välisten näkymien vääristymistä selvästi. Muotojen karkeus tulee olemaan selvempi sairaalla jalalla kuin terveellä. Ennen kuin lähetät potilaan röntgenkuvaukseen, lääkäri tutkii jalat ja kuuntelee valituksia.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää erilaisen diagnoosin. Sen kulku sallii muiden patologioiden läsnäolon, joilla on samanlaisia ​​oireita ja vastaavia muutoksia luussa.

hoito

Laskimon osteokondropatian hoito lapsilla ja aikuisilla, lääkäri määrää tutkinnan jälkeen ottaen huomioon kliinisen kuvan yksilölliset ominaisuudet - patologian monimutkaisuuden, potilaan tilan. Akuuteissa vaiheissa näytetään täydellinen jalka, johon se vaikuttaa.

Schinzin taudin pääasialliset hoitomenetelmät:

1. Konservatiivi - luun kuormitus pienenee, koska erityinen silmukka on sekoitettu. Jos olet tottunut kävelemään tasaisilla kengillä, sinun on korvattava se kengillä tai kengillä pienellä (mutta ei korkealla!) Heelillä, ja on parempi ostaa ortopedinen pari.
2. Fysioterapia on ultraääni, elektroforeesi.
3. Pakkausten lämpeneminen - on kätevää käyttää niitä kotona.
4. Anti-inflammatoristen ja analgeettisten voiteiden käyttö.
5. Lämmin kylpyamme.
6. Ozokerite-sovellukset.

Ja muista, että hoito sinun on nimettävä lääkäri - vain tässä tapauksessa se on tehokas ja antaa toivotut tulokset.

Mikä on kalkkunan osteokondropatia?

Kalkkunan osteokondropatia on ihmiskunnan puoliskolle ominainen sairaus. Erityisesti he kärsivät teini-ikäisistä tytöistä. Se vaikuttaa yhteen tai molempiin jaloihin.

Haglundin tauti tai Haglundin epämuodostuma - tätä kutsutaan myös lääketieteellisessä maailmassa, koska taudin ensimmäinen kuvaus annettiin vuonna 1907 ruotsalaisen ortopedisen kirurgin P. Haglundin toimesta. Uskotaan, että pienissä lapsissa osteokondropatia esiintyy harvoin, mutta voi tapahtua 9-vuotiaana. On mahdollista parantaa tauti kokonaan ilman kirurgisia menetelmiä. Vain yhdellä varauksella vapautetaan taudista alkuvaiheessa.

Osteokondropatian esiintyminen ja oireet

Vahva fyysinen rasitus tai trauma voi johtaa vaivaan. Vauriot häiritsevät normaalia verenkiertoa, ja luu ja rusto alkavat hajota. Se tuo kipua, turvotusta, joskus melko voimakasta. Kantti on sykkivä ja kuumenee. Paikallinen lämpötila kestää joskus tarpeeksi kauan ja vaikuttaa kantapään jänteeseen. Osteokondropatia voi tapahtua ilman hoitoa, mutta akuutin ajanjakson aikana on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin anestesiaan, ja lääkärit suosittelevat huolellisesti potilaan tilan seurantaa, vaikka taudin oireet ovat kuluneet.

Kalvon lisäksi leesio voi vaikuttaa reisiin, selkärangan ja sääriluun. Tutkijat eivät voi sanoa tarkalleen, miksi tämä tauti esiintyy. Tiedetään, että liikkuvat ihmiset kokevat tämän tilan useammin kuin toiset. On olemassa useita tekijöitä, joita pidetään osteokondropatian harbingereina:

1. Synnynnäinen patologia.
2. Perinnöllisyys.
3. Hormonaaliset poikkeavuudet.
4. Kehon järjestelmien häiriöt, erityisesti luun tai lihaskudoksen nopea kasvu.
5. Huono kalsiumin imeytyminen.
6. Vammoja.
7. Liialliset kuormat, erityisesti pitkien ajon ja hyppyjen seurauksena.

Kuormat johtavat pienten säiliöiden pieniin aluksiin puristumiseen. Tämä heikentää paikallista verenkiertoa, ei riitä kudoksen täydennystä. Calcaneal-mukulan osteokondropatia kehittyy viidessä vaiheessa:

• aseptinen nekroosi, joka on luukudos solujen kuolema;
• pirstoutuminen ja murtuma;
• kudoksen resorptio;
• hyödyntämisprosessi;
• nivelrikko, tulehdus ilman hoitoa.

Kalkkunan kantapää ei salli henkilön liikkua normaalisti, mutta haluat laittaa jalka varpaan. Sairaus voidaan diagnosoida röntgensäteellä: kuvassa on hylkeitä ja epätyypillisiä karkeuksia kantapään luussa. Usein taudin oireet ovat täysin samoja kuin osteokondropatialle ominaiset, mutta kuva osoittaa selvästi, että potilaalla on kantapää. Siksi on erittäin tärkeää, että ennalta lääkehoito jalan ja kantapään ensimmäisissä ilmenemismuodoissa - vain ortopedi tutkimuksen jälkeen pystyy määrittelemään tarvittavan hoidon.

Taudin tunnusmerkit ja kehittyminen

Koron kipu ei tule näkyviin, kun jalka on levossa, mutta liikuttaessa tai jos painat jalka-aluetta sormillasi, joka on häiritsevää. Muissa sairauksissa, kuten bursiitissa, tuumorissa, luun tuberkuloosissa ja periostitissa, on hyvin erilaisia ​​oireita. Kipu kestää jatkuvasti, osteokondropatiasta kärsivä kantapää ei punastu, vaan vain paisuu.

Yhtä tärkeä piirre on se, että valokuva näyttää kudoksen niissä luun osissa, joihin tauti vaikuttaa. Ne siirretään sivulle, luun muoto on epätasainen ja voimakkaasti voimakas, aivan erilainen kuin terveessä tilassa.

Sairaus kehittyy melko hitaasti. Patologian ilmentyminen ja taudin kulun nopeus riippuvat potilaan iästä ja hänen fyysisestä tilastaan. Joskus useita kuukausia tai jopa vuosia kulkee päävaiheeseen. Kaikki alkaa alentuneesta lihaksen sävystä, potilaan nopeasta väsymyksestä. Tilanne paranee unen jälkeen, mutta palaa voimakkaalla stressillä. On myös lisääntynyt ihon herkkyys laskennan mukulan alueella.

Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Alkuvaiheessa jopa yksinkertainen nukutus voi merkittävästi parantaa kuvaa.

Jos haluat päästä eroon taudista, sinun täytyy monimutkaistaa

Konservatiivinen hoito ei ole aina tehokasta, ortopedit uskovat. Mutta sinun täytyy aloittaa hänen kanssaan. On tärkeää, ettei kuorinta kantakaan (se tarvitsee levätä), pysyä sängyn lepotilassa ja liikkua kainaloiden avulla. Vaikuttavat alueet leikataan novokaiinilla. Lääkäri määrää fysioterapian:

• novokaiinin elektroforeesi yhdessä analginin kanssa;
• mikroaaltouuni;
• otsokeriitin sovellukset;
• erikoistuneita kylpyjä ja paineita.

Näytetään myös kipulääkkeitä tablettien muodossa. On tärkeää juoda B-vitamiinia sisältävä vitamiinikompleksi. Erityisen tärkeitä ovat vitamiinit B6 ja B12.

Vahvan kivun oireyhtymän ollessa kyseessä ja jos pääasiallinen hoito epäonnistuu, ortopedit suosittelevat hermostasiirtoa potilaalla. Erityisesti ne eristävät hermoja, jotka ulottuvat kantapäähän ja sääriluun. Neurotomia antaa potilaalle mahdollisuuden elää täydellistä elämäntapaa, liikkua normaalisti ja antaa jopa vähän liikuntaa jalkoihin urheilukoulutuksen aikana. Mutta tällainen toimenpide johtaa herkkyyden häviämiseen kantapäähän, mutta tässä paikassa oleva iho ei enää tunne mitään kosketusta.

Jos kaikki manipulaatiot suoritettiin ajoissa, kantapään luu toipuu ja kipu ei palaa. Mutta kun itsekäsittely tapahtuu, luun kolahtaa. Tämä heijastaa kaikenlaisten kenkien kulumista (paitsi tossut, joissa ei ole selkänojaa). Kirurgia ja erikoistuneet ortopediset kengät auttavat. Tämän jälkeen sinun on jatkettava pohjallisten käyttämistä. Näyttää keskikokoisen jalkahieronnan ja yleisen hieronnan.

Osteokondropatian hävittäminen suosituilla menetelmillä ja ennaltaehkäisyllä

Kotona potilas asetetaan jalka- ja kantapään lämpenemiseen. Käytä Dimexidea (se on ostettu apteekista ilman reseptiä): laimennetaan vedellä 1: 1 -suhteella ja tehdään voiteita kippaamaan pistettä käyttäen sideharsoa tai kudosliinaa. Jos haluat luoda paketin pakkauksen päälle, kääri sidoksella ja käytä villasukat. Pidä aine 50 min - 1 h.

Lämmin suola-kylpyillä on kipua lievittävä vaikutus: 100 g suolaa, edullisesti merisuolaa, liuotetaan kuumaan veteen, joka kaadetaan altaaseen ja kantapää upotetaan sinne puoleksi tunniksi. Kun jalka on lämmin juokseva vesi, ne pyyhitään ja laitetaan sukkaan.

Terapeuttinen fysioterapia parafiinilla ja otsokeriitilla voidaan suorittaa myös kotona. Yhtä suurina määrinä liuotetaan molemmat tuotteet vesihauteeseen, kaadetaan muottiin ja annetaan jäähtyä hieman. Seuraavaksi on sovelluksen perusta: sinun täytyy laittaa lattialle peitto päälle - öljysuojus ja polyeteeni, johon työkalu voidaan sijoittaa. Aseta kantapää valmistettuun parafiiniin ja kääri se vaiheittain polyeteeniin, öljyliinaan ja peittoon. Pidä jalkasi puolen tunnin ajan.

Näkyy ja fysioterapia. Harjoitukset jaloille, jotka vahvistavat lihaksia, edistävät verenvirtausta ja lievittävät kipua.

• Aseta lattialle toiselle puolelle niin, että sairas jalka on pohjassa;
• aseta käsivarsi taivutettuun päähän;
• jalka, joka on edellä, siirry takaisin;
• nosta kipeä jalka ja käännä sitä eri suuntiin;
• harjoituksen kesto - 1-1,5 minuuttia

Harjoituksen numero 2. Pysy lattialla, nosta varpaat ja yritä työntää ne erilleen kuin puhallin. Tässä tapauksessa jalan ja kantapään tulisi pysyä liikkumattomana. Pidä painettuna 15 sekuntia. Lepo hetki ja toista harjoitus vielä 3 kertaa.

Harjoituksen numero 3. Istu tuolilla, levätä kantapää lattiaa vasten, aseta polvet suoraan. Nosta varpaat vuorotellen nostamalla ne lähtöasentoon. Tietenkin kantapää ei saa liikkua. Anna jalkojen levätä muutaman sekunnin ajan ja jatka sormien jatkokoulutusta vielä 5 minuuttia.

Harjoitus nro 4. Istu tuolille ja sulje pohjat jonkin aikaa, rentoudu. Toista 15 kertaa ajoittain.

Harjoituksen numero 5. Istu lattialle ja pidä jalkasi pidentyneenä. Laita kipeä jalka terveen jalan polviin ja käännä liikkeitä.

Kun taudin oireet ovat lakanneet häiritsemästä sinua, sinun on jatkuvasti ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotta osteokondropatia ei alkaisi kehittyä uudelleen.

Käytä löysiä kenkiä, joissa on tasainen pohja.

Jatka fysioterapiaa. Älä ylikuormita jalkoja eikä anna niille liian paljon kuormaa.

Osteokondropatia kalkkunoita lapsessa

Koron luun osteokondropatia lapsilla on vaarallinen degeneratiivinen sairaus, joka johtaa vakavaan dystrofiseen luun vaurioitumiseen. Taudin seurauksena luu menettää lähes kokonaan lujuutensa ja sen seurauksena kyvyn suorittaa tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot. Riippuen lokalisoinnista, degeneratiivisesta prosessista, sen vaiheesta, paranemisen vaarasta ja menetelmistä.

Patologian syyt

Kalkkunan osteokondropatia on nykyään asiantuntijoiden mysteeri, koska sen kehitystä herättävää mekanismia ei ole vielä tunnistettu. Uskotaan, että tärkeässä roolissa tässä prosessissa ovat tällaiset patogeeniset tekijät, kuten:

• liiallinen stressi jalkojen jänteissä;
• microtrauma;
• systeemiset toimintahäiriöt.

Mutta koska vauvojen elin on usein ikänsä vuoksi suojattu useimmista tunnetuista patogeenisista tekijöistä, taudin kehittymismekanismia ei ole täysin ymmärretty.

• perinnöllinen, jos tauti esiintyy säännöllisesti lähisukulaisissa;
• tullut seurausta hormonitoiminnan häiriöistä ja heikosta kalsiumin imeytymisestä;
• osoittavat aktiivisten patologisten prosessien esiintymisen elimistössä;
• tullut verenkiertohäiriöiden seurauksena - yleisin syy.

Vanhuudesta riippuen patologialla on oma "lokalisaatio", jossa se yleensä diagnosoidaan.

Aikuiset potilaat ja nuoret kärsivät useimmiten hyaliinista rustovauriosta, vanhemmista lapsista - epifyysisestä vyöhykkeestä. Vauvoilla luun keskiosa altistuu yleensä degeneratiiviselle prosessille. Mutta riippumatta sen sijainnista, sairaus aiheuttaa suurta, toisinaan peruuttamatonta vahinkoa heidän keholleen.

Kehitysvaiheet

Kantapään luun osteokondropatia, riippumatta potilaan iästä, voi johtua verenkiertohäiriöistä. Riippumatta siitä, onko tämä totta vai ei, muita ennusteita asianmukaisen lähestymistavan puuttuessa on pettymys. Sairaus kehittyy vähitellen ja se koostuu useista vaiheista:

• aseptinen luun nekroosi;
• murtuma ja osittainen pirstoutuminen;
• nekroottinen luukudoksen resorptio;
• vaurioituneiden alueiden palauttaminen - oikean diagnoosin avulla;
• osteoartriitin deformaanien tulehdus tai kehittyminen - ilman hoitoa.

Koska verisuonten vaurioituminen tai muusta syystä johtuva kudosten normaali ravitsemus on häiriintynyt, se edustaa eräänlaista kantapään luun kuolemaa nälästä. Tämä prosessi on melko pitkittynyt ajoissa, eikä melkein koskaan anna epämiellyttäviä tunteita potilaalle. Tämän vaiheen kesto voi usein olla vähintään kuusi kuukautta.

Puolen vuoden ajan osteokondropatian kehittyminen ei tuo vauvalle vakavia ongelmia tai epämukavuutta. Koska taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on hyvin vaikeaa, vanhemmat eivät ehkä ymmärrä, että patologinen prosessi on alkanut lapsen kehossa. Tietoja sen esiintymisestä löytyy taudin toisesta vaiheesta. Se kestää myös keskimäärin noin kuusi kuukautta. Mutta toisin kuin ensimmäisessä, voit nähdä röntgenkuvauksen avulla luun rakenteen poikkeavuuksia, jotka johtuvat degeneratiivisesta prosessista.

Kolmas vaihe on luonteenomaista kalkkunan hajoamiselle. Nekroosin tuhoutuneessa luukudoksessa kehittyy tulehdusprosessi, vaurioituneet alueet liukenevat vähitellen kehoon. Suhteellinen sidos sidekudoksen säikeiden välillä. Röntgensäteillä voit nähdä, että kantapään luusta on muodostunut rakenne, joka koostuu sidekudoksen "kierteistä" toisiinsa yhdistetyistä yksittäisistä osista. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää varmistaa oikea hoito, koska vauvan jalkojen lisäterveys riippuu siitä. Yksi edellytyksistä tulee usein niiden liikkuvuuden rajoittaminen siten, että regenerointiprosessi etenee tehokkaammin.

Viimeinen vaihe, oikea-aikaisen diagnoosin ja oikean hoidon valinnan mukaan, on luukudoksen rakenneuudistus ja kalkkikupin muodon täydellinen palauttaminen.

Jos se tehdään oikein ja ajoissa, tuloksena on luullisten luurakenteiden luonnollisen muodon uudistuminen.

Diagnoosi ja konservatiivinen hoito

OCP: n diagnoosi on ensimmäinen, melko monimutkainen vaihe, jossa tämä vaikea sairaus on eroon. Sen ensimmäinen vaihe, kuten edellä mainittiin, etenee melko huomaamatta ja ilman mitään oireita, joten voit diagnosoida itsesi ajoissa. Osteopatia, joka on diagnoosimenetelmä ja hoito lääkärin käsien avulla, ei ehkä ole yhtä tehokas täällä. Siksi useimmat diagnoosit tehdään toisen vaiheen alussa. Tämä auttaa röntgentutkimusta. Sen avulla voit tarkimmin vahvistaa tai kieltää taudin läsnäolon. Röntgenkuvaa molempien jalkojen luurakenteesta verrataan keskenään ja tutkitaan huolellisesti poikkeavuuksia.

Joskus konservatiivinen hoitomenetelmä on myös tehokas - lääkäreiden ensimmäiset lääketieteelliset suositukset degeneratiivisten prosessien diagnosoinnin jälkeen. Mutta konservatiiviset menetelmät sairauden parantamiseksi eivät auta, heidän tehtävänsä on muualla. Ne on suunniteltu pysäyttämään potilaan kivun oireyhtymät antamalla täydellisen levon jalkojen, kantapäähän tai kosketuksiin joutuneiden nivelten suhteen. Anaboliset lääkärin määräämät anaboliset aineet pysäyttävät vakavia kivun oireyhtymiä. Varmista, että potilaalle määrätään vitamiinien ja tulehduskipulääkkeiden kurssi, joka valitaan hänen ikänsä perusteella.

Kattava hoito

Konservatiivinen hoito johtaa vain yhdessä muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa. Niihin kuuluu sängyn lepo, kainalojen käyttö liikkumiseen tarpeen mukaan. Taudin akuutin jakson oireiden lopettamiseksi hoitava lääkäri voi määrätä:

• mikroaaltouuni;
• novokaiinin ja analginin elektroforeesi;
• erikoistuneet kompressit ja kylvyt;
• otsokeriitin sovellukset;
• vitamiinikompleksit.

Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy kivuliaita oireita, joita ei voi lievittää voimakkaat kipulääkkeet, hermo, joka aiheuttaa niitä, voidaan kirurgisesti ylittää. Tämä lisää hieman potilaan liikkuvuutta ja antaa hänelle mahdollisuuden saada kevyt harjoitus. Mutta hermon katkaiseminen ei paranna osteokondropatiaa. Tämä auttaa vain sammuttamaan häiriöalueelta aivoihin tulevat signaalit. Joskus kantapään kipu yhdessä tämän toiminnan seurauksena katoaa ihon herkkyyden.

Jos hoitoa ei tee potilas itse, luukudoksen regeneroinnin jälkeen, ulkonevat luualueet eivät näy jaloissa, jotka vaativat leikkausta. Taudin mahdollisen uusiutumisen ehkäisemiseksi on esitetty yleinen hieronta ja keskitason jalkojen hieronta.

Kansanlääketiede

Kotona on lähes mahdotonta hoitaa osteokondropatiaa vauvassa ilman alustavaa tutkimusta ja diagnoosia sairaanhoitolaitoksessa. Siksi suunnittelutekniikat ja -tekniikat olisi annettava lääkärille. Tämä ei ainoastaan ​​palauta jalkojen terveyttä, vaan myös välttää vastaavia ongelmia myöhemmin.

Erinomainen työkalu osteokondropatian auttamiseen pidetään lämpenevänä kompressina jalan kärsineellä alueella. Valmistele se lääkkeellä, Dimexide, joka on saatavana ilman reseptiä. Tuote laimennetaan vedellä suhteessa 1: 1 ja puristin valmistetaan käyttäen lautasliinoja tai sideharsoa. Ota käyttöön enintään yksi tunti.

Suolahaudoilla voi olla kipua lievittävä vaikutus. Ne valmistetaan tavallisesta tai merisuolasta (toinen vaihtoehto katsotaan paremmaksi) ja kuumaan veteen altaassa. Vaurioitunut jalka upotetaan kuumaan veteen puoleksi tunniksi, jonka jälkeen se pestään juoksevalla vedellä, pyyhitään pois ja laitetaan sukkaan. Jopa kotona on kätevää suorittaa fysioterapiaa otsokeriitin ja parafiinin avulla. Menetelmistä, vaihtoehdoista ja menetelmistä riippumatta on normaalia parantaa osteokondropatiaa, ilman seurauksia nuorelle organismille, vain kokeneen lääkärin johdolla.

Kotona voit vain lievittää taudin kulkua käyttämällä kansanhoitoa, joka lievittää epämiellyttäviä oireita ja kipua.

Laskimon osteokondropatian ja sen hoidon kliininen kuva

Osteokondropatia on degeneratiivisten-dystrofisten patologioiden ryhmän sairaus, joka ilmenee tiettyjen luiden ryhmien aseptisella nekroosilla. Useammin kuin toiset, esiintyy sääriluun luun vaurioitumista, selkärangan kehon apofyysiä, reisiluun ja kalkkunan luita. Lasten kalkkunan osteokondropatiaa pidetään tämän ryhmän usein taudina, ja se kärsii lähinnä 12–16-vuotiaista lapsista, ja jos se ei vakavasti osallistu hoitoon, patologia tulevaisuudessa tuo monia terveysongelmia. Yleensä lisääntyneen kuormituksen takia jalat kärsivät usein kondropatiasta ja patologiamekanismi perustuu metatarsaalisen luun, kalkkunan luiden, aseptisen nekroosin puhkeamiseen;

Tarkkaa yhteyttä sairauden alkuperään ei ole vielä vahvistettu. Sen alkuperää on useita. Lapsuudessa on usein yhteys chondropatian ja olosuhteiden välillä, kun luukudoksen kehittymisessä esiintyy häiriöitä. Aikuisilla potilailla suhde lihasten ja lihassysteemin lisääntyneisiin kuormituksiin on ominaista. Poikkeuksena ei ole tilanne, jossa potilas ei pysty selvittämään taudin syitä. Tarkastellaan lähemmin sellaista aihetta, kuten kalkkunan osteokondropatia, sen syyt, taudin oireet ja hoitomenetelmät.

luokitus

Tarkastellaan ensin, mitkä osteokondropatian tyypit ovat yleisimpiä tämän sairauden vakavuuden ja lihas- ja liikuntaelimistön vaurion laajuuden ymmärtämiseksi. Jos analysoit yhteisiä patologisia muotoja, voit tunnistaa Kellerin taudin, joka vaikuttaa metatarsaalisen luun päähän tai navikulaariseen luuhun. Jos kantapää on mukana patologisessa prosessissa, Haglund-Shinzin tauti kehittyy. Vähemmän yleinen on leesio siemamoidilohkojen alueella (Renander-Müller-taudin muoto).

Selkärangan haavoja on, ne sisältävät Scheuermann-Mau-osteokondropatian, joka on ominaista alle 18-vuotiaille nuorille miehille. Selkärangan sairaus muodostaa kaarevuuden (kyphosis), joka ilmenee selkäkipuina, aktiivisuuden vähenemisenä ja aikuisuuteen - työkykyyn. Kun reisiluu on kärsinyt, patologialla on nimi "Legg-Calvet-Perthesin tauti", useimmiten alle 12-vuotiaat miehet kärsivät siitä.

Muuten, jos harkitsemme Kellerin tautia, se ei vaikuta vain metatarsal-luun päähän, minkä vuoksi tämän lomakkeen on kaksi:

• Kellerin taudin tyyppi 1, kun esiintyy scaphoid-luun osteokondropatiaa, joka sijaitsee jalkan keskellä;
• Kellerin taudin tyyppi 2 - muoto, joka vaikuttaa jalkapohjan pohjassa olevaan metatarsaalisen luun päähän.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti muotoa, jossa kantapää vaikuttaa - kantapään luun osteokondropatia.

syistä

Kuten edellä mainittiin, taudin muodostumisen täsmällisiä syitä tutkitaan edelleen, mutta tunnistetaan taudin puhkeamista aiheuttavat riskitekijät. Tärkeä tekijä on geneettinen alttius, kun vanhempia havaittiin osteokondropatiaa, eikä välttämättä vain kalkkikiveä. Tämä voisi olla metatarsaalin (Kellerin taudin tyyppi 2), navikulaarisen luun ja muiden jalkojen luiden, alaraajojen ja selkärangan osteokondropatia.

Lasten osteokondropatia jaloissa esiintyy, kun hormonitoimintaa, kehon aineenvaihduntaprosesseja ja hormonaalisia häiriöitä esiintyy. Usein on synnynnäisiä sairauksia, joissa vitamiineja ja mikroelementtejä imeytyy huonosti, miksi luut kärsivät. Erityisesti kalsiumin imeytymisen puute vaikuttaa luiden ja nivelten terveyteen, ja koska jalka kestää suuren kuorman, erityisesti jalka, se vaikuttaa useammin kuin muut kehon osat.

Osteokondropatiaa (lyhyt dipropatia) vaikuttaa myös jalkojen kuormituksen lisääntymiseen, erityisesti jalkoihin. Liiallisten kuormien aikana lihakset supistuvat tiiviisti, esiintyy mikrotrukkeja, luiden ja nivelten suoja heikkenee, mikä lisää tulehduksen todennäköisyyttä. Koska huokoiset luut kärsivät osteokondropatiasta, kuormitukset vaikuttavat pienten alusten kaventumiseen sienimäisissä luutoissa. Suurin osa kuormituksen lisääntymisestä tapahtuu lihavilla ihmisillä, joilla on heikentynyt metabolia.

Viimeinen osteokondropatian syiden ryhmä on vammoja. Näin tapahtui, että jalat ovat alttiita loukkaantumiselle, ja useimmiten se on puristuminen, joka tapahtuu kaatumisen aikana korkeudesta työtapaturmien tai tapaturmien vuoksi.

oireet

On syytä huomata, että osteokondropatian oireet, jotka vaikuttavat kalkkikiviin, löytyvät tytöistä, koska ne ovat alttiimpia hormonaalisille häiriöille. Taudin pääasiallinen oire on voimakas kipu, kuten tiedätte, jalat kulkevat kantapäähän ja etuosaan, varpaat. Siksi kivun oireiden esiintyminen heikentää merkittävästi elämänlaatua, koska kävely on häiriintynyt ja jalkojen nopea väsymys vallitsee.

Taudilla on taipumus osoittaa kipua oireita liikunnan jälkeen, eli kävelemisen, lenkkeilyn tai paikan päällä pitämisen jälkeen. Molempien kantapään tappion myötä lapsi ei yritä luottaa niihin ja kävelee varpaillaan. Luonnollisesti tämä nostaa jalkaterän kuormitusta, ja jos sitä ei käsitellä, potilaan uhkaa 1-sormen litteän jalkojen, valgus-deformiteetin ja 2-3 varpaiden kaarevuuden kehittyminen.

Lapsen osteokondropatiasta kärsiville lapsille on asetettu fyysistä liikuntaa koskevia rajoituksia, eli ei voida aktiivisesti harjoittaa urheilua. Kuorman puute johtaa ihon, lihasten atrofian ja herkkyyden häiriintymiseen. Ei ole harvinaista, että metatarsaalisten luiden pään osteokondropatia yhdistetään kalkkunan vaurioon, joten potilaat eivät voi käydä normaalisti kivun vuoksi. Usein vaikuttaa pään 2-3 metatarsal luut, peukalo.

Koska kävelyn luonne on häiriintynyt, jalkojen nivelet ja lihakset voivat kärsiä, taudin etenemisen myötä kipua voi esiintyä myös nilkan, reisiluun, vasikan lihaksissa ja jopa selkärangan. Jos litteä jalka alkaa, metatarsal luut kasvaa, etenkin 1-2 ja kolmas.

Taudilla on useita kehitysvaiheita. Patologinen prosessi alkaa aseptisella nekroosilla, jonka jälkeen voi syntyä vaikutelman murtuma ja pirstoutuminen. Seuraava vaihe perustuu nekroottisten luualueiden resorptioon. Edelleen korjaus, tulehdus tapahtuu, ja jos hoitoa ei ole, kehittyy osteoartroosi, joka kehittyy jatkuvasti.

diagnostiikka

Osteokondropatian diagnoosi perustuu kliinisten oireiden kokonaisuuden tutkimukseen instrumentaalisten tutkimusten tulosten kanssa. Tarvitaan röntgenkuvaus, eikä ole tarpeen tutkia ainoastaan ​​kalkkikiviä, vaan myös muita jalkaosia, jotta voidaan sulkea pois komplikaatiot ja oireet. Röntgensädiagnostiikan, nivelreuman, traumaattisten luun vaurioiden, metatarsaalisen luun pään osteokondropatian sekä muiden rakenteellisten yksiköiden avulla havaitaan.

Hoidon viipymättä aloittamiseksi tarvitaan huolellista diagnosointia, koska hoidon puute 2–3 vuoteen voi johtaa artroksen, bursiitin, periostiitin ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen. Yleensä, jos teet oikea-aikaisen hoidon, mahdollisuus täydelliseen parannukseen on korkea.

hoito

Useimmissa tapauksissa osteokondropatiaa voidaan parantaa konservatiivisesti, toisin sanoen lääkkeiden, fysioterapian menetelmien ja fysioterapian avulla. Toinen hoitovaihtoehto on leikkaus. Sitä käytetään kehittyneissä muodoissa tai konservatiivisen hoidon tehottomuudessa. Toimenpiteen haitoista on herkkyyskannan menetys tulevaisuudessa.

Analysoidaan, miten patologiaa hoidetaan konservatiivisesti. Hoidon helpottamiseksi ja tuskallisten tunteiden ilmenemisen vähentämiseksi potilaalla on määrätty ortopedisiä kenkiä tai pohjallisia, jotka myös estävät litteän jalkojen kehittymisen. Nykyaikaisista pohjallisista voidaan erottaa ortopediset pohjalliset Ortmann Solapro Viva. Pohjalliset Viva jakavat kuorman kantapäästä koko jalkaan, samalla kun kiinnitetään kaaria, jolloin ne eivät pääse tasoittumaan. Lisäksi ortopediset pohjalliset parantavat verensiirtoprosessia jalka-alueella, vähentävät jalkojen väsymystä.

Osteokondropatian hoito kivun oireilla sisältää NSAID-lääkkeiden käytön. Potilaita suositellaan hoidettavaksi jollakin näistä lääkkeistä: Ibuprofeeni, Nimesulidi.

Koska lapset kärsivät tästä sairaudesta enemmän, lääkäri määrittää yksilöllisesti annoksen, lääkkeen valinnan ja hoidon keston. Jos kipu on vaikea, Novocainin tai Lidokaiinin estäminen voi olla tarpeen kantapääalueella. Myös voimakkaan kivun sattuessa voi olla välttämätöntä kiinnittää kantapäät ortoosin tai kipsin avulla.

Pakollinen hoito sisältää fysioterapian. Elektroforeesimenetelmiä määrätään Novokaiinille ja Analginille, ookokeritoterapialle. Pakkaa, kylpyjä suolalla, sooda ja lääkekasvit ovat tehokkaita. Onnistuneen hoidon kannalta on suositeltavaa ottaa vitamiineja erityisesti ryhmästä B, kalsiumista. Elvytysjakson aikana on suoritettava fysioterapia, hieronta, jotta liikkuvuus voidaan palauttaa jaloille.

Ennaltaehkäisy ja komplikaatiot

Myöhemmin osteokondropatian hoito ei ainoastaan ​​käännä tautia krooniseen muotoon, vaan uhkaa myös muita niveliin vaikuttavia degeneratiivisia-dystrofisia patologioita. Myös litteä jalka, joka säilyy elinaikana, jopa osteokondropatian paranemisen jälkeen, kehittyy melko nopeasti.

Hänen merkkilehdet ja juoksevien muotojen käsittely. Nekroottinen vaurio vaikuttaa ihon herkkyyteen, joten hoidon jälkeen nämä häiriöt pysyvät. Myös kantapään kukkulan muoto muuttuu, mikä voi murtua pois jalkineiden valintaan liittyviä ongelmia, kävely alkaa.

Osteokondropatian välttämiseksi lapsilla ja nuorilla on suositeltavaa suorittaa lääketieteellinen tarkastus ajoissa, varsinkin kun jalkojen kipu, nimittäin kantapään luussa, tapahtuu. Ennaltaehkäisyyn perinnöllisen taipumuksen tapauksessa on tarpeen suorittaa hieronta (2-3 kertaa vuodessa) fyysiseen hoitoon (säännöllisesti).

Tärkeä rooli on kengillä. Kenkien tulee olla mukavat, sopivat, eivät saa puristaa jalkaa. Kenkiä, joissa on erittäin korkokengät, ei suositella, erityisesti tytöille, jotka ovat kasvaneet, eli 14-17-vuotiaita. Nuoruusiässä älä unohda vitamiinihoitoa. Riittävä vitamiinien B, D ja kalsiumin saanti vahvistaa luun rakennetta.