Mitä naisen lantion kipu on?

Yksi suosituimmista syistä, miksi useimmat potilaat päättävät mennä lääkäriin, ovat kivun lantio naisilla. He ovat huolissaan noin 20 prosentista kaikista heikomman sukupuolen edustajista. Valitus vatsakipuista on liian yleinen oire, eikä tämän lauseen avulla ole mahdollista tehdä diagnoosia.

Lääketieteessä on termi "Krooninen lantion kipuoireyhtymä naisilla". Diagnoosin hänet ainakin yhden ehdon läsnä ollessa:

• Epämukavuus vatsan alareunassa, lantiossa, joka esiintyy säännöllisesti tai jatkuvasti huolissaan potilaasta;
• Oireet ilmenevät kuukautisten aikana;
• Potilasta häiritsee yhdynnän epämukavuus.

CPPS on ulkoinen ilmentymä epämukavuudesta lantiossa naisilla.

Monet sairaudet, joille on ominaista kipu lantion alueella, ovat samanlaisia ​​oireita, joten et voi päästä pois vierailusta terapeutilla, sinun on suoritettava useita tutkimuksia, jotta ei saada vääriä diagnooseja ja väärää hoitoa. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin syitä, joiden vuoksi sairaudet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita vatsan alareunassa ja häiritä naisia.

Gynekologiset sairaudet

Useimmiten epämukavuuden tunne lantion sisällä epäilee, että hänellä on gynekologisia sairauksia. Tämä ei ole yllättävää, jostain syystä monet pitävät tällaisia ​​syitä kaikkein pelottavimpina, muuten, siksi jotkut naiset vetävät käyntiin gynekologiin, koska he pelkäävät tietää totuuden itsestään.

Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä, usein naisten lantion alueen kipu voi johtua melko vaarattomasta syystä, joka voidaan ratkaista suorittamalla lyhyt hoitokurssi.

Mutta jos sairaus alkaa, se voi muuttua krooniseksi, sitten lääkärin käynti on vielä tehtävä, hoito on täysin erilainen.

Krooninen lantion kipu naisilla johtuu kahdesta tärkeimmästä tekijästä:

• Orgaaniset, jotka liittyvät joidenkin elinten tulehdukseen, kasvaimiin, adheesioihin, synnytyspatologiaan;
• Toiminnallinen, liittyy kuukautiskierron rikkomiseen, tuskalliseen ovulaatioon ja niin edelleen.

Jos epäilet molempien tekijöiden esiintymistä, sinun täytyy vierailla gynekologissa.

Hän aloittaa tutkimuksen selvittämällä kivun luonnetta. Se voi olla:

Myös lääkäri määrittelee kivun sijainnin.

Jo näistä kahdesta tekijästä on mahdollista tehdä oletus taudista:

1. Sukuelinten tulehdusta - kohtua ja lisäosia - luonnehtivat klassiset oireet - ensinnäkin kehon lämpötila nousee ja pysyy jatkuvasti, päänsärky ja vatsakipu. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin ruokamyrkytyksen kliininen kuva. Tällainen kipu keskittyy yleensä vatsan toiselle puolelle tai keskelle, harvemmin molemmilta puolilta kerralla, se on kipeä ja pysyvä.
2. Endometrioosi on hyvin yleinen sairaus sukupuolielimissä, jotka vaikuttavat munasarjoihin, kohdunkaulaan ja kohduun itse, tuntuu itsestään ennen kuukautisia ja sille on ominaista kipeä kipu.
3. Munasarjakysta. Vatsaontelon akuutti kipu voi merkitä munasarjakystan jalan kääntymistä. Tällöin tarvitset kiireellistä hoitoa.
4. Sukupuolitaudit. Oireet ovat niin erilaisia, että ne voidaan helposti sekoittaa toisen sairauden kuvaan. Kipu voi olla tylsä, akuutti tai kipeä, se voi häiritä vain yöllä tai poissa kokonaan. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun infektiolle on annettu tahra.

Diagnoosin tekee gynekologi tuolin tutkimisen jälkeen, jolloin lääkäri voi määrätä tarvittaessa lääkärin lantion elinten ultraäänen.

Tulehdus- ja tartuntataudit hoidetaan antibiooteilla, ja lisäksi säädetään keinoista säilyttää suoliston mikrofloora.

Kystojen hoito, endometrioosi suoritetaan lääkärin päätöksellä. Hän voi määrätä tukevan lääkehoidon tai antaa ohjeita kivun syyn kirurgiseksi poistamiseksi.

Virtsatietojärjestelmän häiriöt

Naiset, jotka ovat enemmän kuin miehet, ovat alttiita virtsajärjestelmän taudeille anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Vatsakipu voi liittyä munuaisiin, virtsaan, virtsarakkoon ja virtsaputkeen.

Yksi yleisimmistä lantion kipuoireyhtymän syistä naisilla on kystiitti.

Tämä tauti on ensisijainen ja toissijainen, ja ensisijaiset taudinaiheuttajat vaikuttavat suoraan virtsarakoon, ja toissijainen tauti leviää edelleen lantion elinten läpi ja vaikuttaa munuaisiin.

Kystiitin klassiset oireet saattavat muistuttaa muita virtsajärjestelmän sairauksia:

• Usein tuskallinen virtsaaminen, usein nainen haluaa lievittää virtsarakkoa, mutta itse prosessi ei tapahdu. Tällöin kuplan tyhjennyksen jälkeen esiintyy akuuttia kipua kuin ikääntyneen lasin palat, jotka ovat tarttuneet virtsaputkeen, joka leikkaa limakalvon;
• Kipeä vatsakipu;
• Kehon yleinen heikkous, kuume, päänsärky;
• Virtsan tummeneminen.

Kystiittiä hoitaa gynekologi.

Hän määrittelee testit: yleinen analyysi, analyysi Nechiporenkon mukaan, leukosyyttien ja proteiinin läsnäolon mukaan, voidaan jo päätellä, että on olemassa sairaus, lisäksi analyysi kestää vain muutaman minuutin ja voidaan suorittaa suoraan vastaanoton aikana asiantuntijan kanssa. Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää antibioottien kurssin ja analysoi sen uudelleen valmistumisen jälkeen.

Jos gynekologi epäilee toista tautia, esimerkiksi kivien esiintymistä munuaisissa, hänen pitäisi lähettää potilas urologiin, joka suoritti useita muita tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Usein naiset sekoittavat gynekologisia sairauksia mahalaukun ja suoliston sairauksiin, tämä johtuu siitä, että lantiossa nämä elimet sijaitsevat lähellä toisiaan.

Usein munasarjasyövät, jotka kasvavat, painavat suolen seinämiä ja aiheuttavat ummetusta ja muita ruoansulatuskanavan epämiellyttäviä oireita.

Naisten alavatsat voivat vahingoittaa:

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärsyttävän suolen oireyhtymän mukana on usein vatsakipu, johon liittyy ummetusta tai ripulia. Kipu tapahtuu syömisen jälkeen ja aiheuttaa terävän halun mennä wc: hen, suoliston helpottamisen jälkeen, se häviää välittömästi. Tätä tautia kutsutaan hermoston toimintahäiriöksi, se on klassinen oire verisuonten dystoniaa seuranneesta numerosta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS, on krooninen sairaus ja sitä ei käytännössä hoideta.

Näin on juuri silloin, kun suolen kivun syy on päähän. Jos potilas on stressaavassa tilanteessa, paheneminen voi ilmetä, jos sitä kutsutaan ”karhu-taudiksi”. Potilaan tilaa pahentaa se tosiasia, että ripuli voi hyökätä täysin odottamattomasti. Ajan myötä henkilö mieluummin lähtee talosta harvemmin, jotta hänellä on jatkuva pääsy wc: hen, sulkeutuu itsessään, mikä ei edistä parantumista.

Muut ruoansulatuskanavan sairaudet

Kipu on kramputtavan luonteen, joka toistuu 15 minuutin välein, kohdalla, joka voi merkitä suurta suolen tukkeutumista. Kivun lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta. Jos et kiinnitä huomiota kipuun, se pysähtyy hetken kuluttua, mutta tämä on erittäin huono. Tämä tarkoittaa, että suoliston peristaltiikka on heikentynyt, jalostetut tuotteet alkavat myrkyttää suolen sisältä, tällainen tauti voi olla kohtalokas. Jos huomaat samanlaisia ​​oireita itsessäsi, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Oikeanpuoleisen naisen lantion alueen kipu on ensimmäinen merkki liitteen tulehduksesta, tai yksinkertaisesti apenditismi.

Ensinnäkin tuskalla ei ole selkeää sijaintia ja leviää vatsan keskelle, sitten keskitytään oikealle puolelle, lisääntyy kehon muuttuvassa asennossa, terävät liikkeet, aivastelu. On pahoinvointia, oksentelua ja irtonaisia ​​ulosteita. Oireita ruokahaluttomuudesta ei voida jättää huomiotta ja yrittää pysäyttää hyökkäys kipulääkkeillä, sinun täytyy soittaa ambulanssi välittömästi, muuten tapaus voi päättyä lisäyksen repeytymiseen ja kuolemaan.

Vasemman alareunan arkuus on merkki ärtyvän suolen oireyhtymästä, mutta ei vain. Tällainen lokalisointi on tyypillistä Crohnin taudille - paksusuolen tulehdussairaudelle.

Naisilla lantion kipu voi liittyä ylikuumenemiseen.

Epämukavuutta esiintyy noin tunnin kuluttua rikkaasta juhlapäivästä, ja sen syynä on riittämättömän voimakas ruoansulatusprosessi. Jos oireita ei häiritä säännöllisesti, mutta vasta sen jälkeen, kun ruoka on todella suuri, voit auttaa laiskoja suolistoja entsyymien avulla - Mezim, Pancreatin, ne auttavat suolistossa selviytymään työstään.

Yleisiä neuvoja, joita voidaan antaa kaikille, joiden vatsakipu on yhteydessä ruoansulatuskanavaan, ei voi pysäyttää oireita kipulääkkeillä.

Jotkut tulehdukselliset prosessit voivat tappaa henkilön muutaman tunnin kuluessa, ja kun otat tällaisia ​​lääkkeitä, poistatte tuskan, ei sen syyn, tai yksinkertaisesti vaarana, ettei näy akuutin patologian alkamista.

Kipu luuston ja lihasjärjestelmän poikkeavuuksista, lantion elinten vammoja

Lonkan nivelten sidekudosten eheyden loukkaamisen vuoksi vatsan kipu voi ilmetä ajan myötä. Tämä osoittaa ongelmia alusten, ruston ja imusolmukkeiden kanssa, jotka ovat vastuussa lantion normaalista toiminnasta. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä kirurgiin ja mahdollisimman tarkasti vastaamaan kipua koskeviin kysymyksiin. Tarvittaessa hän antaa ohjeita ultraäänelle, jotta voidaan tunnistaa kasvainten läsnäolo. Lisähoitoa määrätään saadun kliinisen kuvan mukaisesti.

Luuston luiden poikkeavuuksista johtuva lantion kipu voi liittyä vanhaan vammaan.

Parantuneet murtumat tuntevat itsensä huonolla säällä, meteorologisesta riippuvuudesta kärsivät ihmiset ovat erityisen alttiita tälle.

Lihaskipu voi ilmetä voimakasta liikuntaa, tässä tapauksessa mitään ei tarvitse tehdä, parin päivän kuluttua kivun oireyhtymä häviää.

Neoplasman kipu

Vatsakivun leikkaaminen on yksi yleisimmistä kasvaimien oireista. Kasvava kasvain rikkoo terveen kudoksen, minkä vuoksi on sietämätön kivun oireyhtymä. Vaarana on, että alkuvaiheessa kasvaimella ei ole ilmaisevia oireita, niitä ei useinkaan oteta huomioon, ja tämä on syynä siihen, että syövän aiheuttama suuri kuolleisuus.

Tuumorin läsnäolon lisäksi on:

• turvotus ja raskaus vatsassa;
• suolen häiriöt;
• vakava kipu yhdynnässä;
• terävä laihtuminen;
• kehon yleinen negatiivinen tila: väsymys, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, päänsärky.

Genotouristisen järjestelmän tuumorit pystyvät tunnistamaan gynekologin palpationilla ja lisäksi määrättyä ultraäänitapahtumaa.

Jos epäillään pahanlaatuista, määrätään toimenpide, jonka tulokset vahvistavat diagnoosin tarkkuuden.

Hyvänlaatuisten kasvainten, esimerkiksi kystojen, läsnä ollessa toimintaa ei aina näytetä. Tuumori voi merkittävästi laskea ja jopa hävitä kokonaan lääkehoidon nimittämisellä. On olemassa tapauksia, joissa kysta katoaa raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Kipu kuukautisten ja ovulaation aikana

Jokainen toinen nainen kohtaa kipua kuukautisten aikana. Tyypillisesti kipu vaihtelee voimakkuusasteilla syklin kolmen ensimmäisen päivän aikana, mutta se ei ole harvinaista, että hän seuraa mukana koko kuukautiskierron ajan.

Kivulias tunne syntyy, kun kohdun aikana tänä aikana vähennetään aktiivisesti kaiken tarpeetonta.

Joissakin tapauksissa tämän elimen fysiologisen sijainnin vuoksi hermopäätteet puristuvat, mikä johtaa myös kipuun.

Tilastolliset tytöt ovat alttiimpia epämiellyttäviin oireisiin. Ei ole harvinaista, että tyttö, joka kokee kauhistuttavia kipuja syklin alussa, täysin päästä eroon niistä synnyttämällä lapsen.

Kipu kuukautisten aikana on luonnollinen tila, mutta nainen on varoitettava, jos:

• kipu kestää tavallista pidempään tai on paljon selvempi;
• verenvuoto jatkuu muuttumattomana joka päivä, mutta pysyy yhtä voimakkaana;
• lämpötila yhtäkkiä hyppäsi ja muut tulehduksen ja infektion oireet tulivat esiin.

Ambulanssi pitäisi kutsua välittömästi, jos kipu on niin voimakas, että nainen valittaa pimeydestä hänen silmissään tai menettää tajuntansa.

Ibuprofeenia ja siihen perustuvia kipulääkkeitä pidetään erinomaisena keinona taudin hoitoon tänä aikana. Se poistaa epämiellyttävät tunteet tunnin kuluessa. Lisäksi gynekologit suosittelevat mukavaa ryhtiä ja yrittävät rentoutua.

Vatsakipu voi häiritä naista paitsi syklin alussa. Monet ihmiset tietävät lantion kipua ilmiössä ovulaation aikana. Epämiellyttävät tunteet, jotka voivat olla joko tuskin havaittavissa tai teräviä, leikkaaminen ja kouristuminen, keskittyminen yhdelle puolelle - oikealle tai vasemmalle, riippuen siitä, mitkä munasarjat follikkelit kypsyvät. Sen kypsymisen myötä kipu liittyy, koska follikkelia venytetään ensin munasarja ja sitten se purkautuu.

Epämukavuus voi häiritä naista 48 tunnin ajan ovulaation jälkeen.

Raskauden aikana

Raskauden lantion kipu voi häiritä odottavaa äitiä koko raskauden ajan. Tämän ilmiön syyt voivat olla fysiologisia ja patologisia.

Fysiologisista syistä, jotka eivät ole syytä pelätä äidin ja lapsen elämää, kuuluvat:

• Koko organismin hormonaalinen rakenneuudistus;
• Elinten kasvattaminen sikiön kasvaessa;
• Lapsen liikkuminen;
• Koulutus tai väärä työ, joka voi esiintyä jo 30 viikon raskauden aikana;
• Lapsen pään paine äidin lantion sisäpuolelta. Havaittiin jo raskauden viimeisinä viikkoina.

Jos tunnistat nämä syyt, sinun ei tarvitse ryhtyä toimenpiteisiin, tämä on luonnollinen prosessi, jota sinun tarvitsee vain kestää.

Patologiset syyt, jotka uhkaavat sikiön ja äidin terveyttä ja elämää:

• Ektopedinen raskaus;
• Keskenmenon uhka;
• Placentaalinen keskeytys;

Ainoa asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, jos raskaana olevalla naisella on kipu alavihassa - soita välittömästi ambulanssiin. Viivästyminen jopa muutaman tunnin sisällä voi osoittautua korjaamattomiksi seurauksiksi, kun taas sairaalan ympäristössä odottavalle äidille annetaan tarvittava apu ja tekee kaikkensa raskauden säästämiseksi.

Jälleen kerran on syytä huomata, että vatsakipu on liian yleinen oire, joka voidaan diagnosoida tämän valituksen perusteella.

Jos kipu toistuu säännöllisesti, älä lykkää terapeutin käyntiä, viive uhkaa komplikaatioita ja vaaraa potilaan elämälle. Et voi jättää huomiotta kipua, vaikka se ei häiritse koko elämää.
Muista katsoa seuraavaa videota aiheesta.

Lantiokipu

Yleistä tietoa

Kipu lantion alueella ei ole vain monien sairauksien oire, vaan myös yksi vakavista tekijöistä, jotka määrittävät ihmisen elämän laadun. WHO: n mukaan jokainen viides ihminen maassa kärsii lantion kipusta.

Kipu lantion alueella on melko yleinen gynekologinen käytäntö. Se voi olla akuutti tai krooninen. Krooninen sisältää kipua, joka kestää yli kolme kuukautta. Kipu lantion alueella voi johtua gynekologisen patologian lisäksi virtsajärjestelmästä ja ruoansulatuskanavasta.

Jos kuukautiskierron keskellä on hieman kipua, älä huoli. Jotkut naiset kokevat kipua ovulaation aikana, mikä on täysin luonnollista eikä uhkaa terveyttä.

Nälkäkipu naisilla

Krooniset lantion kiput jakautuvat pysyviksi ja episodisiksi. Episodiset kivut ovat:

kipu yhdynnässä.

Huolimatta siitä, että sisäiset sukupuolielimet saavat sympaattisen inervaation kymmenennestä rintakehästä (D 10) toiseen lannerangaan (L 2), eri segmenttien väliset olemassa olevat anastomoosit voivat aiheuttaa muutoksia sympaattiseen inervaatioon, siis muiden vatsan elinten verenkiertoon, joka on kliinisesti ilmennyt erittäin erilaisilla kivun oireilla.

Parasympaattinen innervointi vastaanottaa kohdunkaulan selkäytimen sakraalisesta segmentistä sakraalisen ganglian läpi postganglionisten kuitujen muodossa. Parasympaattisen hermoston patologisen stimuloinnin ansiosta efektorielimet voivat olla: sydän, keuhkoputket, sappirakko, virtsatie ja virtsarakko.

Kipu

Ärsyttävän kasvullisen oireyhtymän (IVS) kliinisen kuvan ydin on erilaisen paikannuksen kipu. Ne ovat tavallisesti tylsiä, luonteeltaan särkeviä, arvioidaan syviksi, ryöstely, polttava tunne (leipominen alaselässä) ja sisäinen puhkeaminen, voivat olla jatkuvia tai ajoittaisia, kun sää muuttuu, stressaavien tilanteiden vaikutuksesta ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana.

Useimmiten kipu sijaitsee lannerangan ja sakraalisen alueen sisällä, joskus säteilee jalkoihin sisempiä reisiä pitkin, nivusiin ja vatsaan. Kahdessa jälkimmäisessä tapauksessa niihin liittyy usein sisäisten elinten erityisiä tunteita (polttava tunne mahassa ja suolistossa, peräsuolessa ja virtsarakossa). Harvemmin potilaat valittavat seuraavista oireista:

Epigastrinen kipu;

kipu rinnassa, selkä, nivelet.

Neurasteniset ja vegetatiiviset-verisuonihäiriöt: paroksysmaaliset, "puristavat", "supistavat" päänsärkyjä, jotka ovat lähinnä paikallisilla alueilla, toisinaan puolessa päästä; silmien kipu, jota silmämunojen liikkuminen pahentaa. Lisäksi asiantuntijat huomauttavat:

yliherkkyys lämpötilan muutoksille;

sydämen työn keskeytykset;

ruoansulatuskanavan rikkominen (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kipu, ummetus).

Merkittävää ärtyisyyttä, hillitsemättömyyttä, unihäiriöitä (huono nukahtaminen, usein herääminen). Potilaiden mieliala on vaihteleva, he tuskin keskittyvät, nopeasti väsyvät.

Merkittäviä muutoksia sairastavien potilaiden gynekologinen tutkimus ei ole mahdollinen - kohtu on kooltaan normaali, lisäykset eivät suurene, sisäisten sukuelinten liikkuvuus ei ole rajoitettu. Mutta samanaikaisesti kaikilla naisilla on voimakas emättimen kaaren, sacro-kohdun nivelsiteet ja lantion seinät.

Krooninen lantion kivun oireyhtymä naisilla

Kroonisen lantion kivun oireyhtymä voi olla kipu vatsan seinässä navan alapuolella, alaselkä, joka kestää kauan. Naiset aiheuttavat pitkäaikaisia ​​lantion kipuja:

Urologisia häiriöitä ovat seuraavat sairaudet:

Virtsatieinfektio;

virtsarakon syöpä;

virtsarakon diverticulum;

parauretraalisten rauhasten krooninen tulehdus;

Gynekologiset häiriöt ovat:

Krooniset lantion tulehdussairaudet (subakuutti salpingoophoriitti, klamydiaalinen salpingiitti, tuberkuloosi salpingiitti, krooninen endometriitti);

tartunta lantion;

myoma, verenkiertohäiriöt myomaattisissa solmuissa;

munasarjojen jäännösoireyhtymä (jäljellä oleva munasarja) kohdun ja munasarjojen leikkauksen jälkeen;

varikoosinen lantion sairaus;

menstruaalisen veren ulosvirtauksen väärinkäytösten rikkominen;

sisäisten sukuelinten syöpä;

postoperatiiviset lymfaattiset kystat;

idiopaattinen primaarinen algomenorrhea (dysmenorrea);

kohdunkaulan stenoosi;

endometriumin polyyppi tai kohdunkaulan kanava;

kohdun leveiden nivelsiteiden takaosien repeämä;

Sisäisten sukuelinten prapapsi (laiminlyönti);

vieras elin lantion.

Lisäksi endometrioosista voi tulla kivun syy, jossa kudos on rakenteeltaan identtinen kohdun ulkopuolella kasvavan endometriumin kanssa ja samanaikaisesti endometriumin muutosten kanssa syklin aikana. Endometrioosi - kohdun limakalvon lisääntymiselle on ominaista krooninen kipu lantion alueella, kipu kuukautisten aikana ja sukupuoliyhteydessä. Epämuodostunut tai munasoluinen raskaus aiheuttaa myös kipua tällä alueella.

Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat aiheuttaa kivun lantion alueella:

Paksusuolen syöpä;

ärtyvän suolen oireyhtymä.

Lihas- ja liikuntaelin-, luu- ja neurologiset häiriöt voivat olla seuraavat:

Myofasiaaliset kiput (myofascial-oireyhtymä), joka on etupuolen vatsan seinämässä, lantionpohjassa, muissa lantion lihaksissa ja fibromyalgia, johon liittyy lantion lihasten kouristus tai jännitys;

kokkigodynia - krooninen kokkiljakipu;

tunnelin neuropatia ja tunnelipudopatia, erityisesti postoperatiivinen traumaattinen (ihon hermojen osallistuminen postoperatiiviseen arpiin).

selkärangan oireyhtymä (lumbosakraalinen osteokondroosi ja herniated välikappaleet, selkäydinvammat, selkäytimen kasvaimet tai sakraaliset hermot);

lannerangan paise;

vatsakipu, reisiluun tyrä;

venytys, vatsan lihaksen hematoma;

degeneratiiviset nivelsairaudet (lonkkanivelen patologia);

hiiren sarkooma;

ileumin osteomyeliitti;

verisuonten häiriöt lantion alueella.

Muiden tavallisten lantion alueen kivun syiden vuoksi lääkärit erottavat psykogeenisen kivun:

psykogeeniset kivut (stressi, emotionaaliset ongelmat - masennus);

mesenterioadeniitti (mesenteriaalisten imusolmukkeiden tulehdusvaurio).

Miesten lantion tuskan syyt

Kroonisen prostatiitin nykyaikaisessa luokituksessa luokka III erottuu, sillä ei ole ilmeisiä infektio-oireita, kroonista abakteerista eturauhastulehdusta / kroonista lantion kipuoireyhtymää. Miehillä krooninen lantion kipuoireyhtymä muodostaa jopa 90–95% kaikista prostatiittitapauksista.

Yleisesti hyväksytyn prostatiitin luokituksen mukaan:

Krooninen tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä;

krooninen ei-tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä.

Krooninen, ei-tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä on 20–60% kaikista prostatiitin tapauksista. Kipu lantion alueella, miehet olisi kuultava urologi ja naiset gynekologi. Lisäksi on tarpeen kuulla traumatologia.

Krooninen lantion kivun oireyhtymä naisilla

Krooninen lantion kipu on yksi laajalle levinneistä naisten terveyden ongelmista, jotka vaativat valtavia materiaalikustannuksia lääketieteen alalla. Siihen sisältyy täytäntöönpano gynekologisissa osastoissa ja neuvotteluissa keskimäärin 40% kaikista diagnostisista laparoskopioista ja 14% hysteroskoopista.

18–50-vuotiaiden naisten joukosta tämä oireyhtymä kärsii eri lähteiden mukaan 5–15%. Sen esiintyvyys kasvaa (jopa 20%) naisilla, jotka ovat aikaisemmin kärsineet naisten lisääntymisjärjestelmän tulehdussairauksiin.

Määritelmä ja etiopatogeneesi

Krooninen lantion kipu-oireyhtymä on vatsan, lantion ja ulkoisten sukuelinten hyvänlaatuinen kipu, perineaalinen alue, lannerangat ja sakraaliset alueet, jotka kestävät jatkuvasti tai toistuvat säännöllisesti vähintään kuuden kuukauden ajan eivätkä ole seksuaalinen toiminta eikä kuukautiset sykli.

Kansainvälinen järjestö, joka tutkii tätä patologiaa, on hyväksytty, että diagnoosin kannalta kuuden välttämättömän ominaisuuden esiintyminen:

1. Kipun kesto on kuusi kuukautta tai enemmän.
2. Potilaan tunteiden poikkeama (suhteessa kivun voimakkuuteen) ja elinten tai kudosten vahingon luonteeseen.
3. Käytetyn hoidon alhainen tehokkuus.
4. Masennuksen oireiden esiintyminen.
5. Käyttäytymishäiriöiden merkkejä.
6. Fyysisen aktiivisuuden rajoituksen eteneminen.

Lantiokipu voi johtua monista syistä. Pääsääntöisesti niillä on enemmän tai vähemmän tietty lokalisointi, erityisesti akuutti kipu, ja ne liittyvät tiettyihin elimiin kohdistuviin morfofunktionaalisiin muutoksiin.

Kroonista kipua lantion alueella oireyhtymänä on ominaista epävarmuus ja useimmille naisille se tulee ongelmaksi, joka on merkittävämpi kuin tavalliset fyysiset kärsimykset. Organismin sopeutumisprosessit krooniseen kivun oireyhtymään johtavat henkilökohtaisen alan loukkauksiin, elämänlaadun heikkenemiseen, sosiaaliseen epäjärjestykseen.

Kroonisen kivun kehittymiselle on monia syitä. Jotkut niistä ovat:

• sisäisten sukuelinten patologia (kohdun fibroidit ja pahanlaatuiset kasvaimet, endometrioosi, kohdunsisäinen laite, leikkauksen jälkeiset tai tulehdusta jälkeiset adheesiot, sacro-kohdun sidosten vaurioituminen synnytyksen tai abortin aikana, sisäisten sukupuolielinten epänormaali kehitys jne.);
• virtsateiden krooniset tulehdussairaudet, niiden kehittymisen poikkeavuudet tai munuaisten dystopia, virtsatulehdus ja kasvaimet);
• luu- ja rustojärjestelmän patologia, lihas-nivelsiteet ja perifeeriset hermot - lumbosakraalisen selkärangan, radikulaarisen oireyhtymän, kokkigodynian ostookondroosi ja levyn herniat, jotka johtuvat liiallisesta liikkuvuudesta tai kokkoksen vaurioitumisesta hermoplexuksen, neuromien, plexiitin, reisiluun nivelten tai nivelten niveltulehduksen vahingoittumisen vuoksi kokkiljaliitos, selkärangan tai lonkkanivelen tuberkuloosivaurio, kohdun tai peräsuolen prolapsi lantionpohjan lihasten ja nivelsiteiden heikkouden seurauksena; Kaikki nämä patologiset tilat voivat aiheuttaa kipua lantion alueella takana;
• nousevan tai laskevan paksusuolen sairaudet (krooninen koliitti, divertikuliitti, vatsaontelon tarttuvuudet, haavainen paksusuolitulehdus, proktiitti);
• verisuonten patologia - lantion suonikohjut, erityisesti varikoosin laajentuneet verisuonet, vaskuliitti ja sidekudoksen systeemiset sairaudet;
• epilepsia, masennustilat ja muut mielenterveyden häiriöt.

Mikä tahansa näistä ja monista muista syistä voi olla tekijä, jota vastaan ​​krooninen lantion kipuoireyhtymä kehittyy sairaudeksi, toisin kuin kipu, joka on tietyn taudin oire. Gynegologien harjoittamista tämän ongelman kanssa on vaikea määrittää. Terapeutit, kirurgit, prokologit ja neuropsykiatriset potilaat antavat merkittävän roolin sen sijaan, että perustettaisiin kipua, vaan orgaanisia, mutta keskimäärin 2% tai enemmän tapauksista jää tuntemattomaksi.

Väärin valittu pitkäaikainen konservatiivinen hoito (antibakteeristen aineiden, monofaasisten ehkäisyvalmisteiden, GnRH-agonistien kurssit) ehdotetusta patologiasta ei ainoastaan ​​ole toivottua vaikutusta, vaan johtaa kandidiaasiin, aiheuttaa resistenttien munasarjojen oireyhtymän kehittymisen tai niiden ennenaikaisen hajoamisen.

Virheelliset kirurgiset menetelmät hysterektomian muodossa, apuna, sacro-kohdun nivelsiteiden leikkaaminen ja presakraalinen neurektomiikka pahentavat usein vain naisen tilaa. Lisäksi tämä kaikki vaikuttaa usein sen kielteisten asenteiden muodostumiseen hoitoon yleensä ja erityisesti lääketieteelliseen henkilöstöön.

Kroonisen prosessin muodostumisen patogeneesi

Ideat taudin patogeneesistä perustuvat "toiminnallisen somaattisen oireyhtymän" teoriaan, joka on kehittynyt aktiivisesti viime vuosina. Tarkasteltava oireyhtymä on yksi sen ilmenemismuodoista, ja sille on ominaista erityinen kehitysmekanismi, joka on seuraava.

Lantionpohjan lihakset, joiden tehtävänä on tukea, sopia ja rentoutua, sekä lantion elimet ovat samanlaiset. Ne hermosolut, jotka ohjaavat ja säätelevät näitä elimiä ja lihaksia, sijaitsevat selkäydin alemmissa segmenteissä ja aivorungossa.

Lantiokipu on seurausta sellaisten patologisten prosessien yhdistämisestä, kuten:

• monen afferentin patologisten impulssien jatkuvan virtauslähteen ilmaantuminen, joka on seurausta selkäytimen vastaavien segmenttien lisääntyneestä jännittävyydestä, erityisesti suuri määrä tällaisia ​​impulsseja tulee lihaksen säätelystä vastuussa oleviin segmentteihin, mikä johtaa sen lisääntymiseen;
• kipuimpulssien havaintokynnyksen alentaminen, jonka seurauksena elinten ja kudosten normaalit fysiologiset impulssit havaitaan tuskallisiksi;
• heikentynyt vasteen (efferentti) impulssit selkäytimestä ja aivosydämestä lantion elimistöön ja pysyvään luontoon.

Lantion kipujen hyökkäykset ovat pääsääntöisesti erottamattomasti sidoksissa liialliseen fyysiseen ja neuropsykiseen kuormitukseen. Niiden esiintymismekanismi ilmeisen patologisen prosessin puuttuessa (hyvin usein) elimissä koostuu:

• keskushermoston toiminnallisen tilan muutokset;
• segmentaaliset autonomiset häiriöt;
• hidastaa laskimoveren ja imunesteen ulosvirtausta ja pahenee mikropiiristystä kohdussa ja lisäyksissä, mikä johtaa myometriumin turvotukseen, repeytyy kohdun leveän nivelsiteetin takaosaan, lymfaattisten "kystien" muodostumiseen, seerumin nestemäiseen effuusioon Douglasin tilaan;
• lantion elinten iskemia (aliravitsemus);
• hormonaalisen stabiilisuuden häiriö.

Kun lantion kipu on syntynyt, se voi tulla krooniseksi johtuen selkäytimen ytimistä tulevien sympaattisten reittien alhaisesta aktiivisuudesta ja moduloimalla kipusignaalia aivoihin. Tärkeä rooli tässä on lantion elinten potilaiden patologiset impulssit.

Lihasten toiminta niiden sävyn pitkittyneessä lisääntymisessä on aiheuttanut häiriintyneitä verenvirtauksia, kudosten iskemiaa, kudosten metabolisia häiriöitä histamiinin, prostaglandiinien, asetyylikoliinin ja muiden välittäjien, kalium- ja vetyionien vapautumisen, kipua aiheuttavien biologisesti aktiivisten ja hapettuneiden metaboliittien muodostumisen vuoksi.. Kojelaudassa ja lantionpohjan lihaksissa esiintyy liipaisupisteitä (yliherkkiä kohtia).

Jälkimmäinen puolestaan ​​tukee tai lisää edelleen refleksilihasspasmia, joka on jo suunnattu liikkuvuuden suojarajoitukseen kivun voimakkuuden vähentämiseksi, ja lihasten ja nivelsiteiden kouristukset lisäävät edelleen mikroverenkierron ja aineenvaihdunnan heikentymistä. Siten linkkien sekvenssi "kipu - lihaskouristus - kivun pidentyminen - lihasspasmin ylläpito jne." Muodostaa suljetun linkin.

Toinen patogeneesilinkki on ns. ”Swing-vaikutus”. Se johtuu siitä, että vapautettujen välittäjien soluihin kohdistuvan vaikutuksen epätasapainoon liittyy prostaglanidiinien pitoisuuden kasvu, joka inhiboi progesteronin tuotantoa ja biologista vaikutusta, joka toimii kannustimena keholle syntetisoimaan ja lisäämään jälkimmäisen konsentraatiota. Progesteroni suppressoi puolestaan ​​prostaglandiinien tuotantoa ja halkeamista, joka stimuloi niiden synteesiä ja seuraavaa pitoisuuden lisääntymistä jne. Siksi krooniseen lantion kipuun liittyy endokriinihäiriöitä, jotka johtavat endometriumin hyperplasiaan.

Välittömän kivun lisäksi, joka on olemassa pitkään, lihas- ja nivelsiteiden lisääntynyt sävy johtaa olemassa olevien funktionaalisten blokaattien esiintymiseen tai pahenemiseen sacroiliac-liitosten alueella. Näihin tukkureihin liittyy usein myös kipua ja ne ovat täydentävä kierteelle. Kroonisen lantion kivun oireyhtymän kehittymisen myötä on yleensä hyvin vaikeaa määrittää, mitkä tekijät ovat ensisijaisia ​​ja jotka ovat toissijaisia, mutta mahdollinen mahdollisuus aloittaa kierteinen ympyrä on jokaiselle.

Niinpä useat patogeeniset linkit muodostavat pitkäkestoisen kierteen, jonka seurauksena kipu oireena muuttuu tuskaksi sairaudeksi, ts. Kroonisen lantion kipun oireyhtymäksi.

Naisen kivun oireet

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat:

1. Tylsä, kipeä kipu ja epämukavuus vatsan alareunassa, nivelten taivutusten alueella, rintaliitoksen takana, emättimessä, sakraalisessa kokkilja-alueella ja haara-alueella. Niille on ominaista selkeän paikannuksen puute ja ne eivät liity vatsaontelon ja selkärangan sairauksiin.
   Kipu säteilee pääsääntöisesti pakaroiden, lonkkanivelien, reiden sisä- ja takapintojen, ulkoisten sukuelinten ja pysyvien alueiden alueelle.
   Niiden voimakkuus kasvaa uloshuuhtelun, virtsaamisen, dynaamisen stressin, staattisen rasituksen aikana, jossa elin on pitkään pysähtynyt pystyasennossa ja istuma-asennossa, hypotermia, sisäelinten sairauksien esiintymiseen tai pahenemiseen, gynekologiseen emättimen tutkimukseen.
2. Kivulias kuukautiset ja premenstruaalinen aika, välimuotoinen verenvuoto.
3. Vaikeat dyspareunian oireet, erityisesti voimakkaassa yhdynnässä.
4. Unihäiriöt, vammaisuus ja kiinnostus ympäröiviin tapahtumiin, masentuneeseen mielialaan, hypochondriaaliseen ja masennukseen. Ahdistuneisuus ja masennusoireet pahentavat puolestaan ​​huonoa vastetta kipuun. Neuropsykiatristen häiriöiden oireet ovat erityisen voimakkaita yksilöissä, joilla on ahdistunut, epäilyttävä ja helposti ärsyttävä luonne.

Objektiivinen tutkimus paljasti epäspesifiset oireet - runsas valkea purkaus, arkuus tai lisääntynyt herkkyys ylemmässä hypogastrisessa hermossa, hieman suurentunut, hieman turvonnut, ”todistettu” kohtu, syanoottinen limakalvo emättimestä ja kohdunkaula, jälkimmäisen liiallinen liikkuvuus.

Ultrasonografia - usean pienen kystan muuttamat suonikohjuiset laajentuneet lantion suonet ja munasarjat. Pääsääntöisesti tutkiessaan emättimen leviämistä määritetään ensimmäinen puhtausaste ja aminotesti, joka mahdollistaa bakteerien etiologian vaginosiksen diagnosoinnin, on aina negatiivinen.

Usein tunnistetaan samanaikaiset sairaudet, kuten pienikokoiset momatoottiset solmut, ulkoisen endometrioosin pienet fokukset, tulehdukselliset prosessit putkissa ja munasarjat remissiossa.

Lisäksi monilla tässä luokassa olevilla naisilla on usein vakavia vegetatiivisen ja verisuonten epävakauden muunnelmia, laajennettu kilpirauhanen, ruoansulatuskanavan, sappi- ja virtsateiden sairaudet, hemorrhoida-suonien flebiitti ja alaraajojen suonikohjut, lisääntynyt reaktiivinen ja henkilökohtainen ahdistuneisuus.

Oireiden lukumäärä ja niiden vakavuus riippuvat vaiheista, joihin kroonisen lantion kipu-oireyhtymän muodostumisprosessi on ehdollisesti jaettu:

I vaihe tai elin

Sille on ominaista episodisen rajoitetun kivun esiintyminen lantion alueella. Niihin voi liittyä viereisten sisäelinten toiminnan häiriöt. Samalla kivun oireyhtymän voimakkuus vastaa veren paikallisen verenkierron ja laskimon staasin rikkomisen astetta. Emättimen tutkimukset tai muut manipulaatiot emättimessä tai kohdunkaulassa aiheuttavat tässä vaiheessa melko epämiellyttäviä tunteita.

Vaihe II tai sitä suurempi

Tässä vaiheessa patologiseen prosessiin osallistuvat lähes aortan ja paravertebraaliset hermot ja hermoplexukset, jotka johtavat kipua säteilevään, ja huomattavassa määrässä naisia ​​siirtyy ylävartaloon. Potilaan valitukset ja tunteet gynekologisen tutkimuksen aikana vastaavat kliinisen tutkimuksen tietoja ja lantion oireyhtymän kehitysvaihetta. Tänä aikana, varsinkin kun siirretään kipua ylempiin osastoihin, lääkärit tekevät usein useita virheitä diagnoosissa ja hoidossa.

Vaihe III tai polysysteemi

Tämä on kroonisen lantion kipuoireyhtymän lopullisen muodostumisen ajanjakso. Patologinen prosessi, jossa on mukana erilaisia ​​hermosyöttöreittien osia, jakautuu alueelle ja syvyydelle, pienessä lantion sisällä olevien elinten eri osien kudosten metabolia häiriintyy. Kudosten aineenvaihduntahäiriöihin, kuukautiskiertoon ja sukupuolitoimintoihin lisätään suoliston ja virtsatietojärjestelmän toimintahäiriö.

Kivun voimakkuus kasvaa merkittävästi. Heidän voitonsa voivat aiheuttaa jokin, jopa pieni, ärsyttävä ja mikä tahansa syy. Kliininen kuva muuttuu niin hämmentäväksi, että taustalla olevan patologian syytä ei enää ole mahdollista määrittää vain potilaan valitusten perusteella, sairauden historiasta ja gynekologisista tutkimuksista.

diagnostiikka

Koska oireyhtymän syyt ja patogeneesi ovat luonteeltaan monitekijäisiä, yleismaailmallisen algoritmin kehittäminen tällaisten potilaiden tutkimiseksi on melko ongelmallista ja puuttuu tällä hetkellä.

Samalla diagnoosi tulisi tehdä johdonmukaisesti ja vaiheittain sairauden historian määrittämisestä alkaen. Tämän jälkeen tehdään yleisiä kliinisiä ja erityisiä gynekologisia tutkimuksia, yksilöllinen kipuherkkyyden kynnys määritetään alzimetra-laitteen avulla, suositellaan terapeutin, urologin, kirurgin, neurologin ja endokrinologin kuulemista.

Seuraavan diagnoosin vaiheessa tehdään perusteellisempia tutkimuksia ottaen huomioon muiden erikoisalojen konsulttien suositukset. Tätä tarkoitusta varten tutkitaan emättimen ja kohdunkaulan purkautumista kohdunkaulan, herpeettisen tai mykoplasmaalisen infektion läsnäolon määrittämiseksi. Nämä taudinaiheuttajat vaikuttavat usein hermojen haaroihin ja lantion solmuihin.

Lisäksi tarvitaan lantion elinten ja vatsan ultraääni munuaisten ja lantion Doppler-verisuonilla, röntgen-, magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa selkärangan ja lantion retroperitoneaalisesta tilasta ja luut, imeytymisdensitometria (osteoporoosin ja muun luun patologian diagnosointiin), kolonoskopia.

Kolmannessa diagnoosivaiheessa suositellaan hysteroskooppia, hysterosalpingografiaa, diagnostista laparoskopiaa (sytologian näytteenottoon) kasvainten, kroonisten tulehdus- ja liimaprosessien, endometrioosin, pienen lantion elinten ja seinien suonikohjujen, leveän kohdun nivelsiteen selkälevyn jne. d.

Vasta sisäisten elinten, luut ja kroonisten lantion kipujen neurologisten syiden taudin täydellisen ja yksityiskohtaisen tutkinnan jälkeen on mahdollista olettaa psykogeenisen tekijän, toisin sanoen psykoneurottisen sairauden tai häiriön, esiintymisen.

Hoidon periaatteet

Kroonisen lantion kivun oireyhtymän hoito naisilla on hyvin vaikeaa. Sen pitäisi olla monimutkainen ja pitkä. Taudin etiologian ja patogeneesin monitahoinen luonne, kurssin kesto ja pysyvä luonne määrittävät puhtaasti yksilöllisen lähestymistavan hoitomenetelmien valintaan ja käytettyjen lääkkeiden annosten määrittämiseen. Kattavat hoito-ohjelmat sisältävät monia eri aloja.

Kirurginen tai konservatiivinen hoito

Tunnistettujen sairauksien, varsinkin kroonisten sairauksien (antiviraalinen, antimykoottinen ja antibakteerinen hoito) kirurginen interventio ja konservatiivinen hoito, joka auttaa poistamaan kivun impulssien lähteen.

Krooninen kipujen hallinta

Se tehdään eliminoimalla tai vähentämällä patologisten impulssien virtauksen voimakkuutta ja vähentämällä sen esiintyvyyttä. Tätä tarkoitusta varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil jne.), Yhdistettyjä kipulääkkeitä, antispasmodicsia.

Nykyisin norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton eräitä antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä, inhibiittoreita ja trisyklisiä johdannaisia ​​(klomipramiini, amitriptyliini, imipramiini jne.) Käytetään pääasiallisena keinona kroonisen kivun hoidossa.

Myös kivun, akupunktion ja akupressuurin monimutkaisessa hoidossa käytetään neurokirurgisia lasertekniikoita, intrapelvis-hermosalpaa paikallisen nukutusaineella, okolosheechnaya denervaatiota, pre-sakraalista neurotomia jne..

Ulkopuolisen sukupuolielinten endometrioosin läsnä ollessa sekä hormonaalisen epätasapainon palauttamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka on tarkoitettu hormonikorvaushoitoon, yhdistettyjä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Monofaasisella ehkäisyvalmisteella Dienogestilla on hyvä vaikutus lantion kipua vähentävään. Hänet nimitetään, kun ehkäisymenetelmä on tarpeen. Lääkkeelle on tunnusomaista voimakas progestogeeninen vaikutus ja kohdennettu vaikutus lantion elimiin, kun ei ole muita vaikutuksia endokriiniseen järjestelmään.

Verisuoni-, mikrokierto- ja kudostyypit

Niiden tarkoituksena on:

• tulehduksellisten prosessien poistaminen laskimoseinissä ja kudoksissa;
• mikrosirkulointihäiriöiden korjaus;
• laskimoveren ja imunesteen ulosvirtauksen aktivoiminen lantion elimistä ja kudoksista lisäämällä laskimoseinän sävyä ja kapillaariverkon resistenssiä;
• kapillaariseinän läpäisevyyden normalisointi ja verenvirtauksen parantaminen eli sen reologiset ominaisuudet;
• hormonaalisen tilan korjaaminen.

Mikrosirkulaation parantamiseksi suositellaan sellaisia ​​lääkkeitä kuin Trental, Pentoxifylline, Curantil, Orocetam jne. Gel Troxevasin (ulkoisesti ja fonoforeesille), Cyclo 3 Fort (kapseleina), joka perustuu munien uutteisiin ja minttua askorbiinihapolla, ja sekä muut valmisteet, jotka sisältävät kotkan aktiivisia komponentteja, hevoskastanin hedelmiä, sitrushedelmiä. Nämä rahastot lisäävät laskimoseinän sävyä, lisäävät kapillaariseinien vakautta ja parantavat mikrokiertoa. Tarvittaessa suoritetaan lantion suonikohjujen endoskooppinen hoito.

Mikrosirkulaation, foolihapon, kompleksisen vitamiinin (erityisesti askorbiinihapon ja B-ryhmän vitamiinien) ja antioksidanttivalmisteiden stimuloinnin lisäksi Solcoseryl, Inosine, Wobenzym, artisokka-kenttäuute edistävät metabolisten prosessien parantumista kudoksissa ja niiden entsymaattisten biokemiallisten reaktioiden virtauksen normalisoitumista.

Monikomponenttiset homeopaattiset valmisteet Traumeel (tableteissa ja oraalisessa annostelussa, tippana voiteen muodossa ja liuoksen muodossa nivelen ympärille ja lihaksensisäisesti), Limfomyozot (liuokseen lihaksensisäiseen annosteluun ja laskuissa vastaanottoon) ovat hyviä tulehduskipulääkkeitä verisuonten seinämille. sisällä), Viburkol kynttilöissä.

Lantion tuki- ja liikuntaelimistön biomekaanisten häiriöiden palauttaminen

Kroonisen lantion kipun hoidossa kiinnitetään erityistä huomiota fysikaalisen talteenoton menetelmiin. Näihin tarkoituksiin suositellaan fysioterapian käyttöä. Siihen kuuluu joukko harjoituksia perineumin lihasten supistamiseksi ja rentouttamiseksi yhdistettynä hengitystiloihin hengitettynä ja uloshengityksen aikana, itsenäiset harjoitukset post-isometriseen rentoutumiseen gluteaalisen ja päärynän muotoisen lihaksen refleksin lisääntyneen sävyn läsnä ollessa. Nämä harjoitukset auttavat rentoutumaan lantionpohjan lihaksia ja nivelsiteitä ja vähentämään kivun voimakkuutta.

Manuaalista korjausta, fysioterapiaharjoituksia, lumbosakraalisen alueen ja lonkkanivelen hierontaa ja fysioterapiaa käytetään laajalti korjaamaan nivelen rappeuttavia muutoksia ja lihassävyn ja lihasfunktion refleksihäiriöitä, vähentämään kivun oireyhtymän voimakkuutta, eliminoimaan motorisen patologisen stereotypian.

Lihasspasmin poistamiseksi monimutkaisessa hoidossa käytetään myös keskivaikutuksen (Mydocalm) lihasrelaksantteja tableteissa. Erittäin tehokas ja lupaava korkean sävyn ilmenemismuotojen pysäyttäminen on tekniikka, jolla injektoidaan botuliinitoksiinia A lantionpohjan lihaksille.

Hemosyniatrisilla toimenpiteillä on huomattava positiivinen vaikutus. Ne koostuvat 10 menetelmän toteuttamisesta homeopaattisten valmisteiden ihon sisäiseen antamiseen vastaavissa akupunktiopisteissä.

Fysioterapiahoito suoritetaan käyttämällä diadynaamisia virtoja, vaihtelevia ja sinus-mallinnettuja virtoja, hermosarjojen transkutaanista sähköstimulaatiota jne. Lisäksi käytetään rauhoittavan hieronnan ja vyöhyketerapian istuntoja.

Psykologisen tilan korjaus

Neuropsykiatrisen tilan normalisoimiseksi potilaat koulutetaan psykologisiin menetelmiin kivun voimakkuuden vähentämiseksi, autogeenisen koulutuksen säännöt, fyysinen ja psykologinen rentoutuminen, ja suosittelemme viittaavan hoidon istuntoja.

Lisäksi määrätään kevyitä rauhoittavia aineita (tinktureita tai orapihlajan, valerianin ja äidinmaidon, Corvalolin, Novo-Passit-monikomponenttisen kasvilajin) sekä synteettisten farmaseuttisten lääkkeiden korjaavia lääkkeitä (Grandaxine) ja rauhoittavia aineita (anksiolyyttiset Relium, Diazepam)., hypnoottiset lääkkeet ja masennuslääkkeet, iontoforeesi ja hieronta kaulan alueelle, vaikutus tiettyihin refleksogeenisiin pisteisiin rauhoittavan vaikutuksen saamiseksi.

Krooninen lantion kivun oireyhtymä edellyttää naisen perusteellista ja perusteellista tutkimista. Diagnoosi ja erityisesti hoitotaktiikan valinta on mahdotonta ilman syvää ja oikeaa käsitystä tämän patologian muodostumisen mekanismeista sairaudeksi ja sen erilaistumisesta kipuun, joka on vain oire jonkin tietyn elimen tai järjestelmän taudille tai patologiselle tilalle.

Mitä naiset tekevät lantion luukivun kanssa

Kansainvälisten tilastojen mukaan lähes puolet naisista kärsii lantion kipuista. Ja joskus ne ovat hyvin vaikeasti lokalisoitavissa. Oireet voivat olla sellaisia, että on sovellettava asiantuntijoita - gynekologi, urologi, neurologi, manuaaliterapeutti, onkologi, traumatologi, reumatologi, hematologi, kirurgi. Kipu lantion luut on sekä suora että epäsuora (tiettyjen sairauksien seuraukset). Määritä oikea diagnoosi välittömästi.

Miksi lantion luut vahingoittivat naisia? Tämän alueen patologian syillä on erilainen alkuperä:

• gynekologia;
• virtsatieteen sairaudet;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet ja patologiat;
• perifeerisen hermoston sairaudet;
• kasvaimet;
• erilaisia ​​vammoja;
• infektio.

Akuutti ja krooninen lantion kipu

Melko epämukavuutta tuki- ja liikuntaelimistön lantion alueella voi olla erilainen:

• akuutti (lyhytkestoinen aistireaktio, joka rikkoo kehoa);
• krooninen (pysyvä, toistuva).

Akuutin lantion kipun syyt naisilla voivat olla gynekologisia ja ei-gynekologisia (esimerkiksi virtsatieteen sairaudet, ruoansulatuskanava). Se voi yhtäkkiä esiintyä ja kestää noin tunnin tai koko päivän. Mukana kuume, pahoinvointi, oksentelu, sisäinen ja ulkoinen verenvuoto. Kun tällaiset kiput tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Tietoja selkäkipuista ovulaation kanssa, lue täältä.

Kroonisella lantion kipulla voi olla sama syy kuin akuutti. Ne jatkuvat normaalin paranemisjakson jälkeen (vähintään 6 kuukautta), ja ne liittyvät hermoratojen ja keskusten heikentyneeseen aktiivisuuteen, jotka kontrolloivat kivun impulssien virtausta. Mukana paino, polttaminen, whining, pistely, leikkaus. Naisille, joilla on krooninen kipu lantion luutossa, seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

• lisääntyvä epämukavuus lannerangan alueella, nivus, vatsa, joka pahenee raskaan fyysisen, psyko-emotionaalisen stressin, jäähdytyksen jälkeen; kuukautiskierron aikana;
• dyspareunia (epämukavuus yhdynnän aikana).

Lantion luukivun syyt ja oireet (taulukko 1)

Kipu lonkkanivelissä

Naisilla on usein epämukavuutta lonkkanivelissä, jotka ulottuvat lantion luihin ja liittyvät erilaisiin tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin.

Lonkkanivelen kivun syyt ja oireet (taulukko 2)

Myös lantion kipun syy on sukroiliakanavan toimintahäiriö. Se häiritsee biomekaniikkaa ja liikkuvuutta. Ilmeinen raskaana oleville naisille (enemmän täällä).

Usein syy akuuttiin, polttavaan kipuun, lihaskouristuksiin, puuttumiseen, lonkkanivelen pistelyyn ja lantioon itse - perifeerinen hermovaurio (neuralgia).

Tutkimusmenetelmät

Eri lantion patologioiden oireet ovat samankaltaisia, ja on vaikea määrittää tarkkaa diagnoosia. Voit tehdä tämän käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• Röntgenkuvat;
• elektrokardiografia;
• ultraäänitutkimus;
• yleiset laboratoriokokeet.

Määritä lisää tutkimusmenetelmiä, jos ne löytyvät:

• kohdun sairaudet:
• laparoscopy (tee viilto napan alapuolella, aja kamera ja näytä kuva ruudulla, jonka avulla voit tarkistaa pienen lantion);
• hysteroskooppi (käyttäen hysteroskooppia, tutki kohtua, ota biopsia kudoksesta, tunnistaa ja poistaa patologia);
• hysterosalpingografia (kohdun putkien röntgenkuvaus mahdollistaa endometrioosin, myooman, polyyppien tunnistamisen);
• virtsarakenteen rikkominen:
• erittyvä urografia (käyttäen röntgensäteilyä ja kontrastiaineen lisäämistä veriin, ne diagnosoivat munuaiset, mikä mahdollistaa kiven, kasvainten havaitsemisen);
• taaksepäin kystografia (kontrastiainetta injektoidaan rakkoon katetrin läpi ja otetaan kuva, joka mahdollistaa tämän elimen, virtsaputkien, munuaisen tutkinnan);
• kystoskooppi (virtsarakon diagnosointi kystoskoopilla);
• radioisotooppitutkimukset (ne injektoivat laskimonsisäisesti radio-diagnostista lääkettä ja tutkivat sen kulkua munuaisalusten läpi, mikä mahdollistaa kasvainten paljastamisen);
• maha-suolikanavan sairaus:
• endoskooppi (he tutkivat suolistoa endoskoopin avulla, joka mahdollistaa sen patologian paljastamisen);
• sigmoidoskooppi (peräaukon läpi asetetaan suorakulmio, jonka avulla voidaan tutkia suoliston limakalvoa);
• Rektosigmokolonoskopia (erityislaitteen avulla tutkitaan tarkemmin suolet ja analysoidaan erityinen materiaali).

Näiden menetelmien ansiosta voit määrittää tarkasti kivun syyn, erottaa oireet. Tietäen tarkan diagnoosin lääkäri määrää hoidon.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Ensimmäisellä epämukavuudella lantion alueella sinun täytyy mennä terapeuttiin. Hän nimittää tutkimuksia ja lähettää tarvittaessa asiantuntijalle.

Jos lantion kipu liittyy liikkuvuuden menetykseen, luopuu polvesta, lantiot eivät taivuta, on jäykkyys, sitten ota yhteyttä reumatologiin, ortopediin. Tarvittaessa fysioterapeutti, neurologi. Kun lonkkanivelellä on ilmeisiä vammoja - traumatologille.

Jos kipu on paikannettu napan alapuolella, on verenvuotoa, epäilyttävää purkausta, kuumetta, pahoinvointia, vatsan lisääntymistä, sinun pitäisi käydä gynekologissa.

Tylsä, kipeä kipu vatsakalvon alaosassa voi aiheuttaa haimatulehdus, pernan toimintahäiriö (lisääntyä, repeämä). Jos lokalisointi on oikealla, se liittyy maksan sairauteen. On tarpeen käyttää gastroenterologin apua.

Leikkauskipujen vetäminen vasemmalla ja usein virtsaaminen - virtsatulehdus, pyelonefriitti, sinun täytyy mennä nefrologiin.

Kun on olemassa jatkuvaa heikkoutta, väsymystä, kasvaimen havaitsemista missä tahansa lantion elimistössä, onkologi vaaditaan.

On tärkeää jättää huomiotta lantion kipu lantion alueella, mutta löytää syy ajoissa, koska vakava sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa.

1. Ershov G.V., Bochkarev D.N., Smolenov I.V lantion elinten tulehdussairauksien patogeenien rakenne ja vastustuskyky naisilla // Klin. mikrobiol. ja antimikr. kemoterapiaa. 2004; 6: s. 193-200.
2. Afonin A. V., Drapkina OM, Kolbin A. S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Kliinisesti - taloudellinen analyysi antispasmodikoista suolen spasmin aiheuttaman vatsakivun pysäyttämiseksi. // Russian Medical Journal - vol. 18, nro 13, 2010. - kanssa. 845-9.
3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Kivun herkkyyden hermostomekanismit // Venäjän lehdessä gastroenterologiasta, hepatologiasta, coloproctologysta. - 2002. - № 4. - s. 16–21.
4. Baranskaya EK: Vatsakipu: kliininen lähestymistapa potilaaseen ja hoitoalgoritmi. Antispasmodaalisen hoidon paikka vatsakivun hoidossa // Farmateka. - 2005. - № 14.
5. Kansainvälinen tilastollinen luokittelu terveyteen liittyviin sairauksiin ja ongelmiin (synnytys, synnytys ja perinatologia) - X-versio, WHO, 2004.
6. Serov V.N., Tikhomirov A.L Naisten sukuelinten tulehduksellisten sairauksien hoidon nykyaikaiset periaatteet. Metodinen käsikirja. M., 2002. s. 25–43.
7. Reumaattisten sairauksien rationaalinen farmakoterapia: opas ammattilaisille. T. III. Ch. 12. M: Litterra, 2003.
8. Alekseeva L.I. Nykyaikaiset lähestymistavat osteoartroosin hoitoon // BC. 2003. V. 11. nro 4. P. 201–205.
9. Vorobeva O.V. Selkäkipu. Syyt, diagnoosi, hoito. Eng. hunajaa. Zh. 2003; 11 (10): 94 - 8.
10. Popelyansky I.Yu. Ortopedinen neurologia. M: MEDpress-inform, 2003; 670.