nimesil

Kuvaus 13.10.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Nimesil
• ATX-koodi: M01AX17
• Vaikuttava aine: nimesulidi (nimesulidi)
• Valmistaja: Laboratorios MENARINI (Espanja)

Nimesilin koostumus

Valmiste sisältää nimesulidia 100 mg / pussi.

Lisäaineet: sakkaroosi, ketomakrogoli, sitruunahappo, oranssi maku, maltodekstriini.

Vapautuslomake

Lääke Nimesil on rake, joka on tarkoitettu oraalisen suspension suspensioon vaaleankeltaisen oranssinvärisen jauheen muodossa.

• 2 grammaa Nimesiliä paperipussissa;
• 9, 30 tai 15 pussia pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antipyreettinen, anti-inflammatorinen, kipulääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Sulfonamidien ryhmästä peräisin oleva anti-inflammatorinen ei-steroidilääke. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus.

Wikipedia osoittaa, että vaikuttava aine toimii toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien biosynteesistä.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy hyvin suolistoon ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden veressä 2-3 tunnin kuluttua. Reaktio plasman proteiinien kanssa on 97,5%. Puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Läpäisee nopeasti histohematogeeniset esteet.

Muunnettu maksassa sytokromi P450: llä. Tärkein aktiivinen metaboliitti on hydroksynimesulidi, joka erittyy sappeen glukuronisoidussa muodossa. Erittyy pääasiassa munuaisilla (noin puolet otetusta annoksesta).

Käyttöaiheet Nimesil-jauheen käyttöön

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen ja kivun lievittämiseen käyttöhetkellä.

Käyttöaiheet Nimesila:

• oireellinen hoito kipua osteoartriitin taustalla;
• akuutin kivun (selkä- ja selkäkipu, vammojen kipu, taipumukset, bursiitti, sprains ja sprains;
• algomenorrhea.

Nimesilin vasta-aiheet

Vasta:

• historiassa vaikuttavan aineen aiheuttamat hepatotoksiset reaktiot;
• bronkospasmi, urtikaria, asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä nuha;
• potilaiden, joilla on potentiaalinen hepatotoksisuus, yhteiskäyttö;
• tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;
• kehon lämpötilan nousu infektio- ja tulehdussairauksissa;
• peptisen haavauman paheneminen, haavaumia, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavan elimissä;
• bronkiaalisen astman, nenän polyposiksen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssin yhdistelmä;
• aivoverisuonisairaus tai muut paikannukset; taudit, joihin liittyy patologinen verenvuoto;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• vakavat veren hyytymishäiriöt;
• dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia;
• maksasairaus;
• maksan vajaatoiminta;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• raskaus tai imetys;
• alle 12-vuotiaat;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Yhteenveto suosittelee Nimesil-lääkkeen käyttöä varoen, jos on olemassa vakavia tyypin II diabeteksen tai arteriaalisen verenpainetaudin muotoja; iskeeminen tauti, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia, aivoverisuonisairaudet, perifeeristen valtimoiden sairaudet, vanhuus; peptinen haavauma aiemmin, Helicobacter pylori -infektiot; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkittynyt aikaisempi käyttö; dekompensoidut somaattiset sairaudet; tupakoinnin ja samanaikaisen antikoagulanttien, suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Haittavaikutukset

Hammassärkyä, päänsärkyä, vilustumista, kuukautisia varten Nimesil käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä, josta seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

• allergiset reaktiot - hikoilu, ihottuma, kutina, punoitus, anafylaktoidiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, multiforminen eryteema, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
• hematopoieettiset häiriöt - eosinofilia, potilaan anemia, anemia, trombosytopenia, hemorraginen oireyhtymä, trombosytopeeninen purpura;
• näön heikkeneminen - näön hämärtyminen;
• hermoston toiminnan häiriöt - pelon tunne, huimaus, päänsärky, painajaiset, uneliaisuus, hermostuneisuus, enkefalopatia;
• verenkiertohäiriöt - kuumat aallot, takykardia, verenpaine, äkillinen verenpaineen muutos;
• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, gastriitti, dyspepsia, terva ulosteet, stomatiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto, rei'itys tai mahahaava, rei'itys tai pohjukaissuolihaava, hepatiitti, kolestaasi, keltaisuus, keltaisuus kohonnut maksaentsyymit;
• hengityselinsairaudet - hengenahdistus, keuhkoputkien astmahyökkäykset;
• yleiset häiriöt - astenia, yleinen huonovointisuus, hypotermia;
• virtsatieteen häiriöt - munuaisten vajaatoiminta, hematuria, virtsan retentio, dysuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti;
• Muut häiriöt - mahdollinen hyperkalemia.

Käyttöohjeet Nimesil (menetelmä ja annostus)

Ohjeet Nimesilin kasvatukseen

Jauheessa oleva lääke (rakeet) asetetaan lasiin ja laimennetaan noin 100 ml: lla vettä. Valmis ratkaisu ei ole varastoinnin kohteena, vaan se on hyväksyttävä mahdollisimman pian. On olemassa yleinen kysymys: ”missä vedessä liuotetaan jauhe?”. Ohje suosittelee lääkkeen liuottamista lämpimään, keitettyyn veteen.

Nimesil-jauhe, käyttöohjeet

Lääke (valmistuksen jälkeen) otetaan suun kautta, kaksi kertaa päivässä, 1 annospussi aterian jälkeen. Hoidon enimmäiskesto on kaksi viikkoa.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta lyhyimmäksi ajaksi.

Käyttöohjeet Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. 12–18-vuotiaita lapsia suositellaan käyttämään vakioannoksia.

Ohjeet siitä, miten rakeita otetaan munuaissairauksiin

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Miten Nimesilia otetaan jauheessa iäkkäille potilaille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen muuttamisen tarve määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon mahdollisuuden vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa.

yliannos

Yliannostuksen merkkejä: oksentelua, uneliaisuutta, apatiaa, pahoinvointia, epigastrista kipua. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittymistä ei suljeta pois. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on olemassa mahdollisuus verenpaineen nousuun, munuaisten akuutin vajaatoiminnan ilmaantumiseen, hengityselinten masennukseen, anafylaktoidisiin reaktioihin, koomaan.

Yliannostus on oireenmukaista. Selektiivistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostuksesta on kulunut enintään 4 tuntia, on tarpeen huuhdella vatsa ja varmistaa, että enterosorbenseja käytetään, jolloin käytetään aktiivihiiltä tai osmoottista laksatiivia. Näyttää munuaisten ja maksan hallinnan.

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien kanssa lisää haavaumien tai mahalaukun ja suoliston verenvuotoriskiä.

Käytettäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä vatsan tai suoliston verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien vaikutuksia, joten tätä yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos tätä yhdistelmää ei vieläkään voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisindikaattoreita.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia.

Nimesulidi kykenee väliaikaisesti alentamaan natriumin ja kaliumin poistumista furosemidin vaikutuksesta ja heikentämään siten viimeksi mainitun diureettista vaikutusta. Sinun on myös muistettava, että tällainen yhteinen lääkkeiden määrääminen edellyttää varovaisuutta munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on kompensoitu munuaisten vajaatoiminta, samanaikaisesti määrättäessä ACE-estäjiä, voidaan käyttää toisen tyyppisiä angiotensiinireseptoriantagonisteja tai syklogenaasin estäjiä, munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja palautuvan akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Anti-inflammatoriset ei-steroidiset välineet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä aiheuttaa veren tason kohoamisen.

Kun Nimesilia annetaan alle päivää ennen metotreksaatin käyttöä tai sen jälkeen, tulee olla varovainen, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen toksiset vaikutukset voivat nousta.

Nimesulidi kykenee stimuloimaan syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Nimesil-jauhetta sisältävää lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on historiallinen gastrointestinaalinen sairaus, koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Koska munuaiset evakuoivat lääkkeen osittain, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville henkilöille on vähennettävä virtsan tilavuudesta riippuen.

Kun ensimmäiset maksavaurion oireet tulevat esiin (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, tumma virtsa, maksan transaminaasiarvojen nousu), lopeta lääkityksen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.

Jos lääkehoidon aikana ilmenee merkkejä näön heikkenemisestä, potilas on tutkittava optometristin.

Nimesil kykenee aiheuttamaan nesteen kertymistä elimistöön, joten ihmisille, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus, lääkettä tulisi käyttää äärimmäisen varovaisesti.

Jos akuutin hengitystieinfektion oireet ovat luonteeltaan viraalisia hoidon aikana, Nimesil on lopetettava.

Älä käytä Nimesil-valmistetta muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä potilailla, joilla on hemorraginen diathesis. On syytä muistaa, että lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta verenkiertoelimistön sairauksiin.

Analogit Nimesila

Nimesilianalogien hinta on yleensä pienempi kuin kuvatun aineen hinta. Alla on samanlaisia ​​koostumuksia sisältävät lääkkeet, jotka voivat korvata Nimesil: Ameolin (tabletit), Aponil (tabletit), Affidan linnoitus (suspensiorakeet), Mesulide (tabletit), Nise (tabletit, suspensio), Nigan (tabletit), Nimegesic ( tabletit, suspensio), Nimesin (tabletit), Nimesulidi (tabletit, geeli), Nimid (tabletit, rakeet), Nimujet (injektioliuos), Nimulid (tabletit, suspensio, injektio, geeli), Nimuspaz (tabletit), Pansulid (tabletit) ), Remesulidi (tabletit), sulidiini (geeli), Taro-Sanovel (tabletit).

Nise tai Nimesil - mikä on parempi?

Nise ja Nimesil ovat analogeja. Tärkein ero lääkkeiden välillä on se, että ensimmäinen valmistetaan geelinä paikalliseen käyttöön ja tabletteihin, ja Knisen hinta on paljon pienempi. Valinta tehdään lääkärin suositusten, todisteiden tyypin ja taloudellisten näkökohtien perusteella.

Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Lasten valmisteluohjeet osoittavat, että Nimesilin käyttötapa (miten levitetään ja miten laimennetaan jauhe) ei eroa toisissa ikäryhmissä. Jauheen käyttöä, Nimesilin laimentamista jauhetta sekä Nimesilin juomista jauheessa kuvataan kohdassa ”Nimesilin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)”.

Onko mahdollista antaa Nimesilille lapsille lämpötila?

Tämä lääke ei ole valittu lääke kehon lämpötilan vähentämiseksi, vaikka sillä on lievä antipyreettinen vaikutus. Nimesiliä tulisi käyttää vain heikon ja kohtalaisen heikon kivun lievittämiseen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Nimesil ja alkoholi ovat yhteensopimattomia, koska molemmat aineet ovat hepatotoksisia. Niiden samanaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksan häiriöihin ja peruuttamattomiin seurauksiin, varsinkin hepatobiliaarisen järjestelmän jo olemassa olevien sairauksien taustalla.

Nimesil raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty, sillä nimesulidi ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja lapsen kehitykseen.

Arvostelut Nimesile

Hammassärkyä ja muita kipuja (jotka liittyvät vammoihin, algomenorrheaan) varten Nimesil-jauhetta käytetään laajalti. Katsauksissa sen käytöstä potilailla on positiivinen väri ja pieni määrä todisteita haittavaikutusten kehittymisestä.

Nimesil-lääkärin arviot kuvaavat myös lääkettä hyvin työkaluna, joka tehokkaasti lievittää liikuntaelimistössä lokalisoituja traumaattisia kipuja ja kipuja. On kuitenkin muistettava, että joissakin maissa nimesulidivalmisteet ovat täysin kiellettyjä maksatoksisen kyvyn lisääntyessä.

Onko Nimesil antibiootti vai ei?

Usein kysyttävää potilaiden keskuudessa. Nimesil ei ole antibiootti eikä sillä ole antibakteerista vaikutusta. Sen pääasialliset vaikutukset: antipyreettinen, kipulääke, anti-inflammatorinen.

Hinta Nimesila, mistä ostaa

Nimesil-jauheen (9 pussia) hinta Venäjällä on 615 ruplaa. Vertailun vuoksi yhden Nimesilin pussin hinta on 25-32 ruplaa.

Huumeiden nro 1 keskihinta Ukrainassa on noin 9 hryvniaa, ja paketin hinta, mukaan lukien 30 pussia, vaihtelee 210: stä 260: een.

Kuinka paljon Nimesil Nisen vastaa?

Tämän lääkkeen hinta Venäjällä 100 mg: n tabletinumerona 20 on 175-215 ruplaa ja 1% 20 grammaa samaa nimeä voidetta maksaa 180-190 ruplaa.

nimesil

Rakeet suspensiota varten oraalista antoa varten vaaleankeltaisen rakeisen jauheen muodossa, jossa on oranssi haju.

Apuaineet: ketomakrogoli 1000, sakkaroosi, maltodekstriini, vedetön sitruunahappo, oranssi maku.

2 g - laminoituja paperipusseja (9) - pahvipakkauksia.
2 g - laminoituja paperipusseja (15) - pahvipakkauksia.
2 g - laminoituja paperipusseja (30) - pahvipakkauksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sulfonamidien luokasta. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii syklo-oksigenaasin entsyymin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien synteesistä, ja estää pääasiassa syklo-oksigenaasi-2: ta.

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa C_max plasman proteiineihin sitoutuminen - 97,5%. T_1/2 on 3,2–6 tuntia, helposti tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin.

Metaboloituu maksassa sytokromi P450 (CYP) 2C9-isoentsyymillä. Päämetaboliitti on nimesulidi-hydroksynimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Hydroxynimesulidi erittyy sappeen metaboloidussa muodossa (vain glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta). Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lievän ja keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan (CC 30-80 ml / min) ja terveiden vapaaehtoisten kokeilututkimuksen mukaan C t_max nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T_1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne olivat 50% suuremmat, mutta farmakokineettisissä arvoissa. Kun toistat lääkkeen kumulaatiota ei havaita.

- akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselkä, tuki- ja liikuntaelimistön kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät, tendeniitti, bursiitti, hammassärky);

- osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

- aiemmin esiintynyt hyperergisia reaktioita, kuten bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, joka liittyy asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden saantiin, mukaan lukien nimesulidi;

- hepatosoksiset reaktiot nimesulidille historiassa;

- samanaikainen (samanaikainen) lääkitys, jolla on mahdollinen hepatotoksisuus, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;

- tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

- jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- infektio- ja tulehdussairauksien kuume;

- keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täysi tai osittainen yhdistelmä, joka sietää asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (myös historiassa);

- mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa faasissa, haavauman esiintyminen historiassa, rei'itys tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;

- aivoverisuonten tai muun verenvuodon historia sekä verenvuotoon liittyvät sairaudet;

Nimesil® nimesulidi

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Rakeet suspensioiden valmistamiseksi 2 g: n nauttimiseksi

rakenne

1 annospussi sisältää

vaikuttava aine - nimesulidi 100 mg

täyteaineet: makrogoli-setostearyylieetteri, sakkaroosi, maltodekstriini, vedetön sitruunahappo, oranssi maku.

kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe, jossa on oranssi haju. Yhden pussin sisältö liuotetaan osittain 100 ml: aan vettä sekoittaen 1 minuutti. Valmistettu liuos on valkoinen tai vaaleankeltainen, ja siinä on osittain liuennut aine.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut kuin steroidiset tulehduskipulääkkeet. Nimesulidia.

ATH-koodi M01AX17

Farmakologiset ominaisuudet

Nimesulidi imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Kun on otettu 100 mg nimesulidin kerta-annos aikuisilla, suurin plasmapitoisuus saavutetaan 2 - 3 tunnin kuluessa ja on 3 - 4 mg / l. Käyrän alapuolella oleva alue (AUC) on 20–35 mg h / l. Kun nimesulidia annettiin 100 mg kerran tai kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan, farmakokineettisissä ominaisuuksissa ei ollut eroja.

Jopa 97,5% nimesulidista sitoutuu plasman proteiineihin.

Nimesulidi metaboloituu aktiivisesti maksassa eri tavoin sytokromi P450 (CYP) 2C9-isoentsyymillä. Siksi tapauksissa, joissa nimesulidia käytetään yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat tämän isoentsyymin osallistumisen myötä, on tarpeen ottaa huomioon lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollinen esiintyminen. Päämetaboliitti on nimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Aika tämän metaboliitin havaitsemiseksi verenkierrossa on pieni (noin 0,8 tuntia), mutta sen muodostumisen määrä on pieni ja huomattavasti pienempi kuin nimesulidin imeytymisen määrä. Hydroxynimesulidi on ainoa metaboliitti, joka löytyy plasmasta. Tämä metaboliitti on lähes kokonaan sitoutuneessa muodossa. Puoliintumisaika on 3,2 - 6 tuntia.

Nimesulidi erittyy pääasiassa virtsaan (noin 50% otetusta annoksesta). Vain 1 - 3% näkyy muuttumattomana. Hydroxynimesulide, päämetaboliitti, löytyy yksinomaan glukuronaatin muodossa. Noin 29% hyväksytystä annoksesta erittyy metaboloituun muotoon ulosteiden kanssa.

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lyhyen aikavälin kokeellisessa tutkimuksessa, johon osallistui potilaita, joilla oli lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30–80 ml / min) ja terveillä vapaaehtoisilla, nimesulidin ja sen päämetaboliitin enimmäispitoisuus potilaiden plasmassa ei ollut enempää kuin pitoisuus terveillä vapaaehtoisilla. Käyrän "Ajankohtainen pitoisuus" (AUC) ja puoliintumisajan (t1 / 2 beeta) alue munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla oli 50% suurempi, mutta ne olivat aina terveillä vapaaehtoisilla, jotka ottivat Nimesulidea, havaittuja farmakokineettisiä arvoja. Lääkkeen toistuva antaminen ei johtanut kertymiseen. Nimesulidi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

farmakodynamiikka

Nimesulidi on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, jolla on kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia ja joka toimii syklo-oksigenaasin entsyymin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien synteesistä.

Käyttöaiheet

akuutin kivun hoito

oireellinen hoito nivelrikko ja kipu

ensisijaisen dysmenorrean hoitoon

Nimesulidi tulisi määrätä vain toisen linjan lääkkeeksi.

Nimesulidihoitoa koskeva päätös tulee tehdä arvioimalla kaikki tietyn potilaan riskit.

Annostus ja antaminen

Jotta ei-toivottuja sivuvaikutuksia minimoidaan, pienin tehokas annos tulisi ottaa mahdollisimman lyhyellä hoidolla.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

1 annospussi (100 mg nimesulidia) kahdesti päivässä aterioiden jälkeen

Iäkkäät potilaat: iäkkäitä potilaita hoidettaessa ei ole tarpeen muuttaa päivittäistä annosta.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: farmakokineettisten tietojen perusteella annoksen säätämisen tarve potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30–80 ml / min), ei ole

Haittavaikutukset

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että jotkut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä) voivat johtaa vähäiseen valtimotromboottisten tapahtumien (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen) riskiin.

Turvotus, hypertensio ja sydämen vajaatoiminta ilmoitettiin reaktiona ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoitoon.

On todisteita erittäin harvoista vakavista ihon reaktioista tulehduskipulääkkeisiin, joihin liittyy rakkuloita, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epiderminen nekrolyysi.

Useimmiten tulehduskipulääkkeiden hoidossa havaitaan ruoansulatuskanavasta sivuvaikutuksia. Peptisiä haavaumia, ruoansulatuskanavan rei'itystä tai verenvuotoa, joskus elämää uhkaavia, erityisesti iäkkäitä, voi esiintyä. Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu lääkkeen käytön jälkeen: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, dyspepsia, vatsakipu, terva ulosteet, verinen oksentelu, haavainen stomatiitti, koliitin paheneminen ja Crohnin tauti. Gastriittiä havaittiin harvemmin.

Alla luetellut haittavaikutukset perustuvat kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista * (noin 7 800 potilaasta) saaduista tiedoista ja markkinoille saattamisen jälkeisistä tutkimuksista. Tapausten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≥ l / 10); usein (≥ l / 100,

Nimesil - ohjeet, sovellukset, arvostelut

Nimesil (panssari. Nimesil) - saksalaisen "Berlin-Chemien" tuotemerkin valmistelu. Se kuuluu osittain selektiivisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään. Saatavana liukoisina rakeina sisäiseen käyttöön. Vaikuttava aine on nimesulidi, jolla on anestesiaa, tulehdusta ja antipyreettistä vaikutusta. Työkalua käytetään laajalti terapeuttisessa, kirurgisessa, trauma- ja reumatologisessa käytännössä.

Historia

Nimesulidi syntetisoitiin vuonna 1971 amerikkalainen biokemisti George G. I. Moore. Vuonna 1980 hänen patenttinsa hankki Sveitsin lääkeyhtiö Helsinn Healthcare, joka otti vastaan ​​kliinisen tutkimuksen järjestämisen ja lääkkeen kaupallisen edistämisen.

Vuonna 1985 yhtiö sai luvan nimesulidin massatuotantoon Italiassa. Lääke toimitettiin lääkemarkkinoille kauppanimellä "Aulin". Vuotta myöhemmin se rekisteröitiin ja hyväksyttiin käytettäväksi yli 50 maassa. Patenttisuojan päättymisen jälkeen muut valmistajat alkoivat tuottaa lääkettä.

Vuonna 1994 todettiin, että nimesulidilla ei ole käytännössä mitään ulcerogeenistä (myrkyllistä vaikutusta ruoansulatuskanavaan), ja kiinnostus siihen on lisääntynyt huomattavasti. Suurimmat lääkeyhtiöt saivat lisenssejä tulehduskipulääkkeiden tuotantoon.

Vuonna 2000 Berlin-Chemie-yhtiö oli ensimmäinen maailmassa, joka tuotti nimesulidia liukoisen rakeisen jauheen muodossa ja rekisteröi sen Nimesil-brändin alle. Itä-Euroopan valtioista on tullut uuden laitoksen päämarkkina-alue.

Vuonna 2002 Suomi keskeytti kaikkien nimesulidilääkkeiden myynnin epäiltyjen maksatoksisuuden vuoksi. Seuraavien viiden vuoden aikana Belgia, Espanja, Irlanti ja Italia toteuttivat samanlaisia ​​toimenpiteitä.

Vuonna 2007 Euroopan lääkekomitea (EMEA) käsitteli nimesulidin kielteisiä vaikutuksia. Kun kaikki arvioidut tiedot on arvioitu, komissio totesi, että lääkkeellä on muiden NSAID-lääkkeiden kanssa verrattavissa oleva turvallisuusprofiili, joten ei ole mitään syytä lopettaa sen käyttö. Samalla riskien vähentämiseksi päätettiin nimesulidin käyttöä rajoittaa enintään 15 vuorokautta kestävään kurssiin. EMEAn julkaiseman tiedotteen jälkeen lääke oli täysin perusteltua Italiassa, mutta se oli kielletty muissa Euroopan maissa.

Vaikuttavan aineen ominaisuudet

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi: nimesulide (engl. Nimesulide).

IUPAC-nimikkeistön kemiallinen nimi on N- (4-nitro-2-fenoksifenyyli) metaanisulfonamidi.

Molekyylipaino: 308,31.

Nimesulidi on hieman kellertävä, hajuton jauhe. Se liuotetaan hyvin veteen, dietyylieetteriin, tolueeniin. Sulamispiste - 140-146 ° C. Lääkkeen kemiallinen rakenne kuuluu sulfonamidien luokkaan.

Kliiniset tiedot

Nimesilin vaikuttavaa ainetta on tutkittu laajasti useissa kliinisissä tutkimuksissa. Saadut todisteet lääkkeen terapeuttisesta tehosta ja hyvästä siedettävyydestä.

Vuonna 2007 tehdyssä kokeessa (Binning A. et ai.) Nimesulidia annettiin potilaille, joilla oli arthroscopic leikkaus. Tutkimukseen osallistui 94 potilasta, jotka jaettiin kolmeen ryhmään. Ensimmäinen sai nimesulidia annoksena 200 mg / vrk, toinen - naprokseeni annoksella 1000 mg / vrk, kolmas - lumelääke. Tulokset osoittivat, että nimesulidi oli merkittävästi parempi kuin toinen NSAID analgeettisissa ominaisuuksissa.

Suuremmassa tutkimuksessa (E.Huskisson et ai.) Nimesulidin kliinistä potentiaalia arvioitiin verrattuna diklofenaakiin. Lääkkeitä käytettiin 279 potilaalla, joilla oli osteoartroosi. Molemmilla lääkkeillä oli sama analgeettinen vaikutus, mutta nimesulidi oli 2 kertaa vähemmän todennäköinen aiheuttamaan ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.

Vuonna 2000 suomalaiset tekijät (Pohjolainen T, Jekunen A) tekivät kaksoissokkoutetun, satunnaistetun tutkimuksen lääkkeen tehokkuudesta dorsalgiapotilailla (selkäkipu). Kokeen osanottajat ottivat nimesulidia annoksena 200 mg / vrk tai ibuprofeenia annoksella 1800 mg / vrk. Hoitotulokset arvioitiin käyttäen Oswestry-kyselylomaketta. 10 päivän kuluttua kaikilla vapaaehtoisilla havaittiin hyvinvoinnin paranemista, mutta ensimmäisen ryhmän potilaat havaitsivat kipua voimakkaammin.

Nimesulidin turvallisuuden tutkimiseen oli tehty useita teoksia. Suuri väestöpohjainen tutkimus tehtiin vuosina 1997–2001. Brittiläiset tutkijat Traversa G. ja Bianchi C. He analysoivat useiden tulehduskipulääkkeiden haittavaikutusten esiintyvyyttä 397 537 potilaalla. Selvisi, että nimesulidi aiheuttaa haittavaikutuksia keskimäärin 35,3 henkilöllä 100 tuhannesta, diklofenaakista 39,2: ssa, ibuprofeenia 44,6: ssa ja ketorolakkia 66,8: ssa. Näin saadut tiedot vahvistivat lääkkeen suotuisan siedettävyyden.

Koostumus, vapautusmuoto, pakkaus

Nimesilin annosmuoto on granulaatti, joka on tarkoitettu suspension valmistamiseksi. Jauheella on vaaleankeltainen väri ja oranssi haju. Apuaineiden koostumukseen sisältyvät sakkaroosi, jota tulisi harkita diabeetikoilla.

Granulaatti pakataan kolmikerroksisiin 2 g: n paketteihin. Yksi pussi sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta. Paketit sijoitetaan pahvipakkauksiin, joissa on 9, 15 tai 30 kpl.

Toimintamekanismi

Nimesilillä on monikomponenttinen toimintamekanismi. Päävaikutus liittyy syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) estoon - entsyymiin, joka muodostaa tulehduspisteisiin ja stimuloi patologisen reaktion kehittymistä. Entsyymin inhibitio ilmenee kivun, lämmön ja turvotuksen vähenemisenä.

Samalla Nimesilillä ei käytännössä ole vaikutusta syklo-oksigenaasi-1: ään (COX-1), joka on rakenteellisesti sidoksissa ja joka suorittaa tärkeitä fysiologisia toimintoja kehossa. Tämä määrittää lääkkeen sivuvaikutusten alhaisen esiintyvyyden.

Nimesil myös estää tromboksaani A: n ja endoperoksidien muodostumista, mikä vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia.

Lääkkeen erottuva piirre on sen kyky vähentää histamiinin tuotantoa soluissa, mikä selittää lääkkeen hyvän siedettävyyden potilailla, jotka ovat alttiita keuhkoputkien reaktioille.

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidilla on kondroprotektiivinen vaikutus. Tukahduttamalla stromelysiinin ja kollagenaasin synteesi, se suojaa rustokudosta tuhoutumiselta. On näyttöä siitä, että lääke estää myös kondrosyyttien ennenaikaisen kuoleman antioksidanttivaikutuksen vuoksi.

Metabolia ja erittyminen

Lääke imeytyy nopeasti ja helposti ruoansulatuskanavasta. Analgeettinen vaikutus kehittyy 15-20 minuutin kuluessa nielemisestä. Lääkeaineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on noin 6 tuntia.

Nimesulidin liittäminen plasman proteiineihin on 90-95%. Lääke tunkeutuu veri-aivoihin ja istukan esteisiin. Biotransformoitu maksassa kudosmonokso- genaasien osallistuessa. Päämetaboliitti on hydroksiminesulidi, joka on farmakologisesti aktiivinen.

Enintään 65% lääkkeen hyväksytystä annoksesta erittyy munuaisten kautta, loput sappeen. Puoliintumisaika on 1,5-5 tuntia. Nimesulidin farmakokinetiikka ei muutu merkittävästi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, lapsilla ja vanhuksilla. Pitkittyneellä hoidolla aine ei kerry kudoksiin.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty kaikille patologioille, joihin liittyy kipua tai tulehdusreaktiota. Niiden joukossa ovat:

• päänsärky,
• hammassärky
• algomenorrhea,
• vahinko
• nyrjähdykset,
• nyrjähdykset,
• nivelten tulehdukselliset sairaudet (niveltulehdus, niveltulehdus, jännetulehdus, bursiitti jne.),
• lihaskipu,
• postoperatiivinen kipu,
• dorsalgia.

Vasta

Nimesil ei sovellu seuraavissa olosuhteissa:

• kallonsisäinen verenvuoto,
• akuutti ruoansulatuskanavan verenvuoto,
• ruoansulatuskanavan haavaumat,
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, t
• sydämen vajaatoiminta 3 astetta
• veren hyytymishäiriöt
• kuumetta kylmän tai akuutin hengitystieinfektioiden taustalla, t
• suolistosairaus akuutissa vaiheessa,
• yliherkkyys nimesulidille tai muille tulehduskipulääkkeille,
• alkoholismi, huumeriippuvuus,
• ikä enintään 12 vuotta.

Nimesilin samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, joilla on mahdollinen maksatoksisuus, on vasta-aiheinen.

Raskaus ja imetys

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Nimesil voi vaikuttaa haitallisesti äidin terveyteen ja sikiön kehitykseen, joten sitä ei tule käyttää raskauden aikana. Imettämisen aikana suositellaan imetyksen keskeyttämistä.

Vaikutus liikenteen hallintaan ja muihin mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin

Lääke voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joiden toiminta vaatii lisääntynyttä pitoisuutta.

Annostus ja antaminen

Aikuisilla on suositeltavaa ottaa 1 annospussi aterioiden jälkeen. Vastaanottotaajuus - 2 kertaa päivässä. Granulaatti liuotetaan ennalta 100 ml: aan vettä. Valmis ratkaisu ei ole varastoinnin kohteena.

Hoidon enimmäiskesto on 15 päivää. Iäkkäiden potilaiden annokset valitaan yksilöllisesti.

Haittavaikutukset

Usein (1-10 tapauksessa 100: sta) potilaalla on:

Harvoin (1-10 potilaalla 1000: sta) on kirjattu:

• huimaus,
• ummetus,
• turvotus,
• hengenahdistus
• korkea verenpaine
• ihon allergiat,
• lisääntynyt hikoilu
• turvotus.

Harvoin ja hyvin harvoin (1-10 potilaalla 10-100 tuhatta) voidaan havaita:

yliannos

Nimesilimyrkytys ilmenee uneliaisuutena, pahoinvointina, oksentena ja vatsakipuna. Ruoansulatuskanavan verenvuoto, hengityselinten masennus, verenpaineen jyrkkä nousu, koominen tila ovat mahdollisia.

Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja enterosorbenttien ottamisesta. Suorita tarvittaessa oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Nimesil voi heikentää furosemidin vaikutuksia. Näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö vaatii varovaisuutta potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Nimesulidi lisää litiumin ja metotreksaatin sivuvaikutuksia. On näyttöä siitä, että lääke tehostaa myös syklosporiinin ja verihiutaleiden vastaisen aineen vaikutusta.

Kliinisissä tutkimuksissa Nimesil ei ollut vuorovaikutuksessa antasidien, glibenklamidin, digoksiinin, teofylliinin kanssa.

Erityiset ohjeet

Nimesilin negatiivisten reaktioiden riskit voidaan minimoida käyttämällä lääkettä optimaalisesti pienillä annoksilla lyhyellä kurssilla.

Lääkärin valvonnassa lääkettä on sovellettava:

• potilailla, joilla on historiallinen ruoansulatuskanavan haava tai tulehdussairaus,
• potilailla, joilla on munuaisten, sydämen vajaatoiminta tai valtimon verenpaine.

Varovaisuutta on noudatettava Nimesil-valmistetta iäkkäillä potilailla ja hemorragista diathesisillä.

Lääke voi vaikuttaa haitallisesti naisten lisääntymiselinten työhön, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville potilaille.

Granulaatin vastaanottaminen on lopetettava välittömästi, jos tunnette pahoinvointia, kylmä- tai allergisia reaktioita.

Älä ota Nimesil-valmistetta yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Sakkaroosin läsnäolon vuoksi lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on perinnöllisiä oligosakkariditoleranssia.

Loma-olosuhteet

varastointi

Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ºС. Säilytä lasten ulottumattomissa. Apteekeissa ja sairaanhoitolaitoksissa Nimesil varastoidaan B-luettelon ehtojen mukaisesti.

Kestoaika

valmistaja

Oikeus valmistaa ja myydä Nimesil kuuluu saksalaisen lääketieteen organisaatioon Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), joka on toiminut vuodesta 1918 lähtien. Yhtiö esittelee alkuperäisiä tuotteita markkinoilla, jotka on kehitetty oman tieteellisen tutkimuksensa pohjalta.

Vuonna 1992 Berlin-Chemie tuli osa Menarini-yritysryhmää (Menarini). Se on monikansallinen yhtiö, joka yhdistää useita Euroopan suurimpia lääkealan yrityksiä. Menarini-konsernin tuotantolaitokset sijaitsevat Saksassa, Italiassa ja Espanjassa. Valmistettuja tuotteita myydään yli 100 maassa ympäri maailmaa.

Nimecilin tuotanto Berlin-Chemie / Menarinin lisenssillä on tällä hetkellä toteutettu:

• Laboratorio Guidotti S.P.A. (Italia),
• Laboratorios Menarini S.A. (Espanja).

Molemmat tehtaat omistavat GMP-sertifikaatit.

Maat, joissa lääkettä myydään

Vuodesta 2015 Nimecil on käytössä 12 maassa:

• Venäjän,
• Ukraina,
• Valko-Venäjän tasavalta,
• Bulgaria
• Tšekin tasavalta,
• Georgia
• Bosnia ja Hertsegovina,
• Latvia
• Liettua
• Puola,
• Romania
• Slovakiassa.

Lääke rekisteröitiin ja hyväksyttiin paikallisten terveyslaitosten myyntiin. Venäjän federaation alueella Nimesil toteutettiin vuodesta 2000 lähtien

Synonyymit ja analogit

Täydellinen (synonyymi) Nimesilin korvaaminen on muita nimesulidivalmisteita, jotka ovat saatavilla rakeina, tabletteina tai suspendoituna. Kaikilla näillä aineilla on samat terapeuttiset ominaisuudet ja ne on määrätty samanlaisille patologisille tiloille.

Tuotantoteknologioiden erojen vuoksi eri yritysten tuotteet voivat hieman poiketa toisistaan ​​biologisen hyötyosuuden, kliinisten vaikutusten asteen ja haittavaikutusten esiintymistiheyden mukaan. Nimesulidin liukoiset muodot (rakeet, valmis suspensio, dispergoituvat tabletit) alkavat toimia 15-20 minuuttia annon jälkeen, kun taas tavalliset tabletit tulevat voimaan aikaisintaan 30 minuuttia.

Jotkut Nimesilin synonyymit esitetään Venäjän lääkemarkkinoilla:

Miten Nimesilia käytetään keuhkoputkentulehduksesta?

Lääke Nimesil viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID). Tätä työkalua käytetään monenlaisia ​​patologioita hoidettaessa, joihin liittyy voimakas tulehdusreaktio ja kipu.

Tämä lääke auttaa poistamaan akuutteja oireita, joten useimmissa tapauksissa sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat potilaan tautiin.

Nimesiliä käytetään monenlaisia ​​patologioita hoidettaessa, joihin liittyy voimakas tulehdusreaktio ja kipuoireyhtymä.

Koostumus ja vapautumislomake

Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on nimesidi. Lisäksi se sisältää komponentteja, kuten sakkaroosia, ketomakrogolia, sitruunahappoa, makua.

jauhe

Pääasiallinen vapautumisen muoto on jauhe. Yksi lääkkeen annos sisältää 100 mg aktiivista ainesosaa. Tämä lääke on keltainen rake, jossa on miellyttävä oranssi aromi. Jokainen annos on pakattu sinetöityyn pussiin. Kotelossa voi olla 10, 15 tai 30 annosta.

Pääasiallinen vapautumisen muoto on jauhe.

tabletit

Lääkäri ei voi määrätä Nimesilin kapseleita, tabletteja ja injektioita, koska lääke ei ole saatavilla näissä annostusmuodoissa.

Huumeiden toiminta

Vaikuttava aine Nimesil kuuluu sulfonamidien luokkaan. Lääke toimii COX-2: n estäjänä. Tämän työkalun takia on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Lisäksi lääkkeen vaikuttava aine auttaa vähentämään kehon lämpötilaa.

Lääkkeellä on voimakas analgeettinen vaikutus.

Kun vaikuttava aine on otettu, se imeytyy nopeasti verenkiertoon ruoansulatuskanavasta. Se on lähes 97% sitoutunut plasman proteiineihin. Aineen aktiivisen komponentin metabolia virtaa maksassa.

Mikä auttaa Nimeslesiä?

Tämä lääkitys lievittää hyvin, joten sitä voidaan käyttää erilaisiin patologioihin. Aine on usein määrätty poistamaan hammassärky. Nimesilin käyttö on myös perusteltua viisauden hampaiden poistamisen jälkeen, koska työkalu mahdollistaa nopeasti tulehduksen poistamisen ja sillä on voimakas antipyreettinen vaikutus.

Tämän lääkkeen käyttö on osteokondroosin aiheuttaman selkäkipun läsnäolon vuoksi perusteltua. Tässä taudissa lääkettä käytetään oireenmukaisena hoitona. Voit ottaa lääkitystä ja päänsärkyä.

Harvemmin tämän lääkkeen käyttö on suositeltavaa kivun lievittämiseksi patologisessa tilassa, kuten kihti. Vastaanotto Nimesila nimitetty poistamaan tulehdus ja kipu johtuu kystiitti. Lääkitystä voidaan käyttää kuukautisten aikana tapahtuvan kivun poistamiseen.

Keuhkoputkentulehdus

Aikuisille, joilla on keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu ja flunssa, lääke määrätään vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Tässä tapauksessa et voi käyttää tätä lääkettä, jos potilaalla on kuumeinen tila.

Miten Nimeslesia otetaan?

Nimesil-jauhe on tarkoitettu peräpuikon valmistukseen. Juo rakeiden liuos, joka tarvitsee 2 kertaa päivässä.

Miten kasvattaa jauhetta?

Nimesil-rakeiden laimentamiseksi lämmin keitetty vesi sopii paremmin. Valmisteluun varoja tarvitaan noin 100-150 ml nestettä. Koostumus valmistetaan välittömästi ennen suspension juomista.

Nimesil-rakeiden laimentamiseksi lämmin keitetty vesi sopii paremmin.

Kuinka paljon on voimassa?

Toimen kesto on 5 - 8 tuntia.

Kuinka monta päivää kestää?

Suositeltu lääkehoito on 3–14 päivää riippuen patologisten oireiden oireiden vakavuudesta.

Ennen ateriaa tai sen jälkeen

Lääkettä käytetään edullisesti välittömästi ennen ateriaa.

Erityiset ohjeet

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi lääkitys tulee ottaa vähimmäisannokseen, joka mahdollistaa positiivisen terapeuttisen vaikutuksen. Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa ihmisiä, joilla on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia. Tämä lisää vatsan verenvuodon riskiä. Tämän komplikaation riski on äärimmäisen suuri, kun Nimesilia käytetään veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden hoitoon.

Lisäksi on äärimmäisen varovaisesti otettava työkalu, joka kärsii kohonneesta verenpaineesta, koska lääke vaikuttaa nesteen kertymiseen elimistöön ja tällaisilla potilailla voi johtaa tilan huononemiseen. Kun Nimesilom-hoidon on oltava erityisen varovainen ajon aikana. Hoidon aikana sinun on luovuttava alkoholista.

Hoidon aikana sinun on luovuttava alkoholista.

Raskauden ja imetyksen aikana

Kun otetaan huomioon, että vaikuttava aine Nimesil estää prostaglandiinien synteesiä, se voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja aiheuttaa kehityshäiriöitä sikiössä. Vahvistettiin suuri todennäköisyys munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle vastasyntyneessä. Varojen käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana.

Lapsilla

Nimesilin käyttö on osoitettu kipujen poistamisessa yli 12-vuotiailla lapsilla. 12–18-vuotiaiden nuorten hoidossa lääkettä käytetään samassa annoksessa kuin aikuishoidossa. Nuorilla, joilla on pieni paino, voidaan suositella kertaluonteista annoksen pienentämistä 20 mg: aan.

Iäkkäillä potilailla

Iäkkäiden potilaiden hoidossa tarvitaan Nimesil-annoksen muuttamista ottaen huomioon sen vaikuttavan aineen vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa.

Maksan vajaatoiminnalla

Nimesilin käyttö vaatii erityistä varovaisuutta hoidettaessa maksan sairauksia. Työkalu lisää maksan transaminaasiaktiivisuutta, mikä voi aiheuttaa potilaan taudin heikkenemisen.

Nimesilin käyttö vaatii erityistä varovaisuutta hoidettaessa maksan sairauksia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Kun hoidetaan ihmisiä, joilla on munuaissairaus, lääkettä määrätään vain kiireellistä tarvetta varten. Hoitoannoksen annosta säädetään virtsan erittymisen päivittäisen tason mukaan.

Vasta-aiheet Nimesila

Et voi käyttää tätä lääkettä sellaisten henkilöiden hoidossa, jotka ovat yliherkkiä Nimesilin komponenteille. Lisäksi tämä lääke ei sovi potilaille, joilla oli aiemmin ollut oireita maksan toimintaan Nimesil-hoidon aikana. Tämän työkalun nimittämisen este voi olla mikä tahansa perinnöllinen sairaus, johon liittyy verenvuotohäiriö.

Potilailla, jotka kärsivät patologisista tiloista, kuten haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja mahahaava, kärsivien potilaiden hoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia, erityisesti jos nämä sairaudet ovat akuutissa vaiheessa.

Älä käytä työkalua sellaisten potilaiden hoidossa, jotka kärsivät vaikeasta sydämen poikkeavuudesta. Parannuskeinoa ei suositella, vaikka potilaalla on nenän polypoosi ja keuhkoputkia, koska lääkkeen antaminen voi pahentaa näiden sairauksien kulkua. Vasta-aiheet voivat olla vakavia munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Nimesiliä ei suositella, jos potilaalla on nenän polypoosi ja astma, koska lääkkeen käyttö voi pahentaa näiden sairauksien kulkua.

Lisäksi lääkettä ei suositella, jos potilaan historiassa on aivoverisuonisairaus. Työkalu voi aiheuttaa komplikaatioita sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Et voi käyttää lääkitystä kylmähoitoon, johon liittyy kuume.

Haittavaikutukset

Kun käytetään lääkitystä, allergisia reaktioita havaitaan useimmiten. Ihon ihottumaa, kutinaa ja liiallista hikoilua voi esiintyä. Lisäksi voi olla merkkejä dermatiitista ja punoituksesta. Anafylaktiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Yksittäisissä tapauksissa havaitaan toksisen epidermisen nekrolyysin kehittymistä. Nimesilin käyttö joillakin potilailla voi aiheuttaa eosinofiliaa ja anemiaa. Ehkä ilmeisten verenvuotojen esiintyminen.

Nimesilin käytön yhteydessä voi ilmetä ihottumaa, kutinaa ja liiallista hikoilua.

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa keuhkoputkien astman pahenemista. Ehkä bronkospasmin kehittyminen ja hengenahdistus. Saattaa olla huimausta, lisääntynyttä hermostuneisuutta ja unihäiriöitä. Nimesil-hoidon aikana esiintyy joskus enkefalopatiaa ja päänsärkyä.

Tämä lääke voi aiheuttaa ulostehäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua.

Mahdollinen verenpaineen ja takykardian lisääntyminen. Lääkkeen taustalla kehittyvät patologiset tilat, kuten munuaisten vajaatoiminta ja oliguria. Lääkkeen suuren myrkyllisyyden vuoksi voidaan havaita fulminantin hepatiitin ja kolestaasin kehittyminen. Harvoin esiintyy asteniaa ja hypotermiaa.

yliannos

Kun lääkkeen suositeltu annos ylitetään, potilailla on usein uneliaisuutta ja apatiaa. Vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä. Lisäksi voi olla merkkejä akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, lisääntyneestä verenpaineesta, hengityselinten vajaatoiminnasta ja comatose-tilan kehittymisestä. Pakollinen Nimesilin käytön lopettaminen. Oireellinen hoito on määrätty.

Jos ylität suositellun Nimesil-annoksen, potilaalla voi esiintyä vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Huumeiden vuorovaikutus ja yhteensopivuus

Tämä lääke vähentää diureettien tehokkuutta. Erityisen varovainen vaatii Nimesilin samanaikaista käyttöä mikrobilääkkeiden ja antikoagulanttien kanssa, koska tämä vahvistaa jälkimmäisen vaikutusta ja luo edellytykset raskaan verenvuodon esiintymiselle. ACE-estäjien tehoa pienennetään ottamalla Nimesil. Ei ole suositeltavaa ottaa tätä NSAIDia litiumvalmisteiden, syklosporiinien ja sulfanilomidien kanssa.

Säilytysehdot

Lääkettä varastoidaan +25 ° C: n lämpötiloissa.

Apteekkien myyntiehdot

Tämän lääkkeen ostamiseen tarvitaan resepti.

Hinta Venäjällä ja Ukrainassa

Pakkauksen hinta, jossa Venäjällä on 30 pussia Nimesilia, vaihtelee 690 - 710 ruplaan. Ukrainassa lääke on halvempaa. Voit ostaa sen apteekeissa hintaan 520 - 600 ruplaan.

analogit

Hoidot, jotka poikkeavat Nimesilin kaltaisista toiminnoista, ovat seuraavat:

Arviot

Olga, 27 vuotias, Krasnoyarsk

Minulla on vakava kipu kuukautisten aikana. Hän vieraili gynekologissa, mutta hän ei löytänyt ongelmia. Tamipulia, Citramonia, Analginia ja monia muita kipulääkkeitä käytettiin kivun poistamiseen. Vaikutus oli lyhytikäinen. Lääkäri neuvoi Nimesiliä ottamaan sen. Olen käyttänyt tätä lääkettä yli vuoden ajan. Kuukauden alussa levin pussin, juon, ja vain 15 minuutin kuluttua kipu katoaa.

Oleg, 26 vuotias, Rostov-on-Don

Nimesilin ratkaisu otettiin hammaslääkärin suosituksesta viisauden hampaiden poistamisen jälkeen. Niiden kasvua seurasi voimakas kipu, mutta vaikka he puhkesivat, ongelma ei hävinnyt. Kumit ovat tulehtuneet ja turvoksissa, ja kipu on lisääntynyt. Kun hampaat oli poistettu, hän otti lääkkeen 5 päivän ajan. Kipu ja tulehdus kulki nopeasti. Ei haittavaikutuksia

Svetlana, 38 vuotias, Moskova

Olen kärsinyt osteokondroosista monta vuotta. Vastaanotto Nimesila auttaa käsittelemään nopeasti tämän taudin taustalla esiintyviä radikuliittihyökkäyksiä. Vain yksi pussi riittää kipujen poistamiseen. Keinot näkivät enintään 2-3 päivää. Ei havaittu sivuvaikutuksia.

Gregory, 45, Vladivostok

Minä kärsin niveltulehduksesta. Aikana pahenemisen auttaa Nemisil. Kipu katoaa vain 20-30 minuutissa. Sitä ennen hän otti muita lääkkeitä, mutta vaikutus oli vähemmän kestävä. Tunnen pahoinvointia Nimesilin ottamisen jälkeen ajoittain, mutta toistaiseksi en kieltäydy käyttämästä lääkettä, koska se auttaa tapaukseni oireiden lievittämisessä.