Peroneaalisen hermon tappio on monenlaisia tulehduksellisia prosesseja, jotka kehittyvät sen vuoksi, että hermo puristui tai vahingoittui vakavasti.
Peroneaalinen hermo voi kärsiä useista syistä, ja taudin oireet liittyvät läheisesti hermoimpulssin heikentyneeseen johtumiseen lihassäikeiden läpi, mikä johtaa heikkouteen, tunnottomuuteen ja herkkyyden heikentymiseen.
Peroneaalisen hermoston sairauksien hoito tapahtuu puolestaan useilla tavoilla - perinteisillä ja folk-hermoilla.
Peroneaalinen hermo on pääosa sakraalisesta plexuksesta, jonka kuidut ovat istukkahermon koostumuksessa ja erottuvat siitä erilliseksi hermon osaksi, ja se sijaitsee podletum fossan alueella.
Tämän jälkeen hermo kulkee spiraalin läpi, joka saavuttaa fibulan (tällä alueella se nousee luun yläpuolelle ja on peitetty suojakerroksella, jotta vältetään vauriot iskun ja putoamisen aikana). Seuraavaksi kuitu jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan - pintaan, ulompaan ja sisempään.
Pinnallinen ja sisäinen kuitu sai nimensä sen sijainnin vuoksi alemman jalan alapuolella ja alapuolella. Hermon ensimmäinen haara antaa jalkojen ja jalkojen terveyden ja toisen haaran voimakkuuden, joka on suunniteltu varpaiden taipumiseen ja jatkumiseen jalkaan.
Kuitujen yhden tai toisen osan puristaminen johtaa pääsääntöisesti sen toiminnan häiriintymiseen.
Esimerkiksi potilaan on vaikea purkaa varpaitaan tai oikean tai vasemman jalkan liikkuvuus voi häiritä.
Mitä sinun tarvitsee tietää peroneaalisesta hermosta, sen toiminnoista ja anatomiasta:
Syyt, jotka voivat laukaista peroneaalisen hermoston taudin:
Peroneaalisen hermon, jonka kehittyminen johtuu tulehdusreaktiosta, ensisijainen leesion tyyppi ei ole riippuvainen toisesta kehossa tapahtuvasta patologisesta prosessista.
Useimmiten tämä ehto on havaittavissa ihmisillä, jotka pitkään antavat kuormituksia vain yhdelle raajalle (esimerkiksi siirtävät sen pääosan ruumiinpainosta tai harjoittelevat jalkoja kuntosalilla). Tämäntyyppinen patologia sisältää peroneaalisen hermoston neuriitin.
Toissijaisen hermosairauden tyypille on tunnusomaista potilaan jo olemassa olevan sairauden komplikaatio.
Yleisin syy peroneaaliselle hermolle on sen puristus, joka on ominaista seuraaville sairauksille:
Viittaamme myös tämäntyyppisiin hermovaurioihin: peroneaalisen hermon neuropatiaan ja neuralgiaan.
Kuituhermon vaurioitumiselle on ominaista se, että kun se on vaurioitunut, sen herkkyys ei ole vain häiriintynyt, vaan myös koko raajan toiminta. Peroneaalisen hermoston kaikki sairaudet johtavat herkkyyden vähenemiseen, liikkuvuuden menetykseen, teräviin kipuihin ja yleiseen pahoinvointiin. Tauti voi alkaa kehittyä edellä kuvatuista syistä (trauma, neuralgia ja muut vammat).
Peroneaalisen hermon tappio voi toimia itsenäisenä ja siihen liittyvänä sairautena. On myös huomattava, että peroneaalisen hermovaurion ominaispiirre on sen asteittainen kehitys.
Taudin diagnosointi tapahtuu keräämällä neurologin kaikki tarvittavat tiedot ensimmäisten tutkimusten ja testien keräämisen kautta.
Ensinnäkin lääkärin on tutkittava refleksejä ja suoritettava diagnostisia testejä, jotka voivat osoittaa vahingon sijainnin ja sen kehityksen asteen.
Herkkyysanalyysi osoittaa kuitujen vaurioitumisen laajuuden ja ultraääni kertoo, miten taudin hoitoon.
Mitä nopeammin potilas kääntyy hoitavan lääkärin puoleen erikoistuneeseen apuun, sitä nopeammin hoitomenetelmä löytyy.
Peroneaalisen hermoston neuropatia on tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista sormien ja käden tunnottomuus ja heikentynyt herkkyys. Tämän taudin etenemisvaihe johtaa lihasten surkastumiseen, joka voi johtaa phangangesin kärjen täydelliseen tunnottomuuteen.
Oireet, jotka voivat osoittaa, että potilaalla on peroneaalisen hermoston neuropatiaa:
Sääriluuhermoston tappio kehittyy yleensä ammattilaisilla, ja tämä voi johtua liiallisesta lihasten ylijäämästä, joka johtaa hermon puristumiseen. Polvinivelen epävakaus voi löytää sen kaikujen tässä erityisessä ongelmassa.
Neuropatian hoitoon kuuluu monimutkainen seuraavista menetelmistä:
Peroneaalisen hermoston hermosolu on patologia, joka johtuu useimmiten erilaisista vammoista tai kuitujen pitkittyneestä puristamisesta.
Tulehduksellinen prosessi ilmenee seuraavina oireina:
Taudin hoito tapahtuu integroidun lähestymistavan avulla:
Peroneaalisen hermoston neuriitti on tulehdusprosessi, johon liittyy jatkuvaa kipua, raajan tunnottomuutta ja lihaskipua ja muita vaurion oireita:
Diagnoosi koostuu seuraavista vaiheista:
Hoidon osalta näyttää siltä:
Jos vaurioituneen hermon hoitoon ei ryhdytty toimenpiteisiin, tämä on täynnä seuraavia seurauksia:
Hermoston vaurioiden estämiseksi sinun täytyy seurata ruokavaliota ja seurata päivittäistä hoitoa. Päivittäiset terapeuttiset harjoitukset ovat tärkeitä myös ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.
Peroneaalisen hermoston neuropatia on sairaus, joka kehittyy peroneaalisen hermon vahingoittumisen tai puristuksen seurauksena. Tähän edellytykseen on useita syitä. Oireet liittyvät heikentyneeseen impulssien johtumiseen hermoon innervoituneisiin lihaksiin ja ihoalueisiin, ennen kaikkea jalkojen ja sormien tukkeutuvien lihasten heikkoutta sekä herkkyyden heikkenemistä sääriluun ulkopinnalla, jalkojen selässä ja sormissa. Tämän patologian hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Tästä artikkelista voit oppia, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.
Jos haluat ymmärtää, mistä taudista tulee, ja mitä oireita se luonnehtii, sinun pitäisi tutustua jonkin verran tietoa peroneaalisen hermon anatomiasta.
Peroneaalinen hermo on osa sakraalista plexusta. Hermokuidut kulkeutuvat istukkahermoon ja erotetaan siitä erilliseksi tavalliseksi peroneaaliseksi hermoksi, joka on tai on hieman yläpuolella. Tällöin kuituhermoston yhteinen runko ohjataan popliteal-fossan ulkosivulle, joka spiraalien ympärillä on kuitujen pää. Tässä paikassa se on pinnallisesti, peitetty vain fascialla ja iholla, mikä luo edellytykset hermon puristumiselle ulkopuolelta. Sitten kuituhermot jakautuvat pinnallisiksi ja syviksi haaroiksi. Hieman korkeampi kuin hermojako, toinen haara lähtee - alaraajan ulkoinen ihohermo, joka alemman jalan alemmassa kolmanneksessa liittyy tibiaalisen hermon haaraan muodostaen luontaisen hermo. Sural-hermo innervoi jalka-, kantapää- ja ulkoreunan alemman kolmanneksen takaosaa.
Peroneaalisen hermon pinnalliset ja syvät oksat kantavat tämän nimen johtuen niiden juuresta suhteessa jalkojen lihaksen paksuuteen. Pintapuolinen peroneaalinen hermo tarjoaa lihaksille innervaation, joka takaa jalkojen ulkoreunan nousun, ikään kuin pyörittäisi jalkaa, ja muodostaa myös jalkaterän herkkyyden. Syvä peroneaalinen hermo innervoi jalkoja laajentavia lihaksia, sormet, antaa tunteita kosketuksesta ja kipu ensimmäisessä interdigitaalisessa tilassa. Yhden tai toisen haaran puristamiseen liittyy myös jalkojen sieppauksen ulkopuolelle rikkoutuminen, kyvyttömyys suoristaa varpaita ja jalkaa, ja herkkyyden rikkominen jalkojen eri osissa. Hermokuitujen kulun, jakautumispaikan ja alaraajan ulkoisen hermoston purkautumisen mukaan puristuksen tai vahingoittumisen oireet vaihtelevat hieman. Joskus tieto yksittäisten lihasten ja ihoalueiden innervoitumisesta peroneaalisen hermon avulla auttaa määrittämään hermoston puristuksen tason ennen kuin käytetään muita tutkimusmenetelmiä.
Peroneaalisen hermoston neuropatian esiintyminen voi liittyä erilaisiin tilanteisiin. Nämä voivat olla:
Kaksi ensimmäistä syiden ryhmää ovat tietenkin yleisimpiä. Loput peroneaalisen neuropatian syistä ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida diskontata.
Peroneaalisen hermoston neuropatian kliiniset merkit riippuvat sen tappion paikasta (linjalla) ja sen esiintymisen vakavuudesta.
Niinpä akuutin vamman (esim. Fibulan murtuminen fragmenttien siirtymisen ja hermosäikeiden vaurioitumisen) tapauksessa kaikki oireet esiintyvät samanaikaisesti, vaikka ensimmäiset päivät eivät välttämättä tule esille kivun ja liikkumattomuuden vuoksi. Peroneaalisen hermon asteittaisen vaurioitumisen myötä (kun kyykky, epämiellyttäviä kenkiä ja yksityiskohtaisia tilanteita) ja oireita esiintyy vähitellen ajan kuluessa.
Kaikki peroneaalisen hermoston neuropatian oireet voidaan jakaa moottoriin ja aisteihin. Niiden yhdistelmä riippuu vaurion tasosta (jonka anatominen informaatio on kuvattu edellä). Harkitse peroneaalisen hermon neuropatian merkkejä vaurion tasosta riippuen:
On käynyt ilmi, että peroneaalisen hermoston vaurion taso määrittelee selvästi tiettyjä oireita. Joissakin tapauksissa jalkojen ja sen sormien laajennuksen valikoiva rikkominen on mahdollista toisissa, nostaen jalkan ulkoreunaa ja joskus vain herkkiä häiriöitä.
Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito määräytyy suurelta osin sen esiintymisen syystä. Joskus korvaa hermon puristettu kipsilevy on ensisijainen hoito. Jos syy oli epämiellyttävä kengät, hänen muutoksensa vaikuttaa myös elpymiseen. Jos syy on olemassa olevissa sairauksiin (diabetes, syöpä), tässä tapauksessa on välttämätöntä hoitaa ensinnäkin taustalla oleva sairaus, ja muut toimenpiteet peroneaalisen hermon palauttamiseksi ovat jo välillisiä (vaikkakin pakollisia).
Peroneaalisen hermoston neuropatian hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat:
Fysioterapian menetelmiä käytetään aktiivisesti ja menestyksekkäästi monimutkaisessa hoidossa: magneettiterapiassa, ampli- pulssissa, ultraäänissä, elektroforeesissa lääkeaineiden kanssa, sähköstimulaatio. Hieronta ja akupunktio edistävät toipumista (kaikki toimenpiteet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan vasta-aiheet). Fysioterapian suositellut kompleksit.
”Kukko” -käynnin korjaamiseksi käytetään erityisiä ortooseja, jotka kiinnittävät jalka oikeaan asentoon ja estävät sen kaatumisen.
Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, ota sitten käyttöön leikkaus. Useimmiten tämä on tehtävä traumaattisilla vaurioilla peroneaalisen hermon kuiduille, erityisesti täyden tauon aikana. Kun hermon regeneroitumista ei tapahdu, konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Tällaisissa tapauksissa hermon anatominen eheys palautuu. Mitä aikaisemmin toimenpide suoritetaan, sitä parempi on ennuste kuituhermoston toiminnan palauttamiseksi ja palauttamiseksi.
Kirurginen hoito tulee pelastukseksi potilaalle ja tapauksissa, joissa peroneaalinen hermo on merkittävästi puristettu. Tässä tapauksessa hajota tai poista rakenteita, jotka pakottavat kuituhermon. Tämä auttaa palauttamaan hermoimpulssien kulun. Ja sitten käyttämällä edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä hermo saadaan palautumaan loppuun.
Siten peroneaalisen hermoston neuropatia on perifeerisen järjestelmän sairaus, joka voi esiintyä eri syistä. Tärkeimmät oireet liittyvät heikentyneeseen herkkyyteen jalka- ja jalka-alueella sekä jalkojen ja varpaiden pidennyksen heikkous. Terapeuttinen taktiikka riippuu pitkälti peroneaalisen neuropatian syystä, määritetään yksilöllisesti. Yhdellä potilaalla on riittävän konservatiiviset menetelmät, toinen saattaa edellyttää sekä konservatiivista että kirurgista interventiota.
Koulutuselokuva ”Perifeeristen hermojen neuropatia. Klinikka, diagnoosin ja hoidon piirteet "(23:53):
Peroneaalisen hermoston neuropatia on yksi alaraajojen mononeuropatioista, johon liittyy jalka-asteen oireyhtymä - jalkojen dorsaalisen taipumisen mahdottomuus ja sen varpaiden laajentaminen sekä jalkojen ja jalkojen takaosan anterolateraalisen alueen ihon aistihäiriöt. Diagnoosi tehdään anamneesin, neurologisen tutkimuksen, sähköromografian tai elektroneurografian perusteella. Lisäksi suoritetaan hermon ultraääni ja tutkimus jalkojen ja jalkojen osteo-nivelestä. Konservatiivinen hoito suoritetaan yhdistämällä lääketieteellisiä, fysioterapeuttisia ja ortopedisiä menetelmiä. Sen epäonnistumisen yhteydessä näytetään operaatio (dekompressio, hermojen ompelu, jänteiden siirtäminen jne.).
Peroneaalisen hermoston neuropatia tai peroneaalinen neuropatia käyttää erityistä asemaa perifeerisen mononeuropatian joukossa, joka sisältää myös: sääriluun neuropatian, reisireunan neuropatian, istumahäiriön neuropatian ja muut. se on alttiimpaa vaurioille aineenvaihdunnan häiriöiden ja anoksian tapauksessa. Todennäköisesti tämä hetki aiheuttaa melko yleisen peroneaalisen neuropatian. Joidenkin raporttien mukaan peroneaalisen hermoston neuropatiaa havaitaan 60%: lla potilaista traumatologian osastoista, jotka ovat tehneet leikkauksia ja joita käsitellään renkailla tai kipillä. Vain 30 prosentissa tapauksista neuropatia näissä potilailla näyttää liittyvän primääriseen hermovaurioon.
On myös huomattava, että neurologian alan asiantuntijoiden on usein käsiteltävä potilaita, joilla on tietty peroneaalisen neuropatian pituus, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen aika tai immobilisoinnin aika. Tämä vaikeuttaa hoitoa, lisää sen kestoa ja pahentaa tulosta, koska aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.
Peroneaalinen hermo (n. Peroneus) lähtee istumahäiriöstä reiteen alemman 1/3: n tasolla. Se koostuu pääosin LIV-LV- ja SI-SII-selkäydinkuiduista. Sen jälkeen, kun ne tulivat popliteal-fossaan, kuituherma menee saman nimisen luun päähän, jossa sen yhteinen runko on jaettu syviin ja pinnallisiin oksoihin. Syvä peroneaalinen hermo kulkee sääriluun etuosaan, laskeutuu, kulkee jalkan takaosaan ja jakautuu sisä- ja ulkosivuihin. Se innervoi lihaksia, jotka ovat vastuussa jalkojen ja varpaiden pidennyksestä (selkäpuolen taivutus), jalkojen ulostulosta (ulkoreunan nostamisesta).
Pinnallinen peroneaalinen hermo kulkee sääriluun anterolateraalista pintaa pitkin, jossa se antaa moottorin haaran peronaalihaksille, jotka vastaavat jalkajäljentämisestä samanaikaisella istukan taivutuksella. Jalan mediaalisen 1/3: n alueella pintahaara n. peroneus kulkee ihon alle ja jakautuu 2 selkärangan hermoon - välituotteeseen ja mediaaliin. Ensimmäinen innervoi jalkojen alemman 1/3: n ihoa, jalkojen selkäpintaa ja III-IV-, IV-V-välitiloja. Toinen on vastuussa jalkojen mediaalisen reunan herkkyydestä, ensimmäisen varvasosan ja II-III: n välisen avaruuden takaa.
Anonomisesti määritetyt alueet, joilla on peroneaalisen hermon suurin haavoittuvuus, ovat: paikka, jossa se kulkee siivekkeen pään alueella ja hermon poistuminen jalkaan.
On olemassa useita triggereiden ryhmiä, jotka voivat aloittaa peroneaalisen neuropatian kehittymisen: hermovaurioita; tuki- ja liikuntaelinrakenteita ympäröivä hermopuristus; verisuonten häiriöt, jotka johtavat hermoston iskemiaan; tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita. Neuropatia pohjehermo traumaattinen Genesis mahdollista polvivamman ja muita vammoja polven, säären murtuma eristetty murtuma pohjeluu, nyrjähdykset, vahinkoa jänteet tai nyrjähdykset nilkka, iatrogeeninen hermovaurio jalkaan luut repositioning, toimintansa polvinivelen tai nilkka.
Compression neuropatia (ns. Tunnelin oireyhtymä) n. peroneus kehittyy useimmiten sen läpikulun tasolla fibula - huipputunnelin oireyhtymän päähän. Se voi liittyä ammatilliseen toimintaan, esimerkiksi marjojen poimijoiden, muiden parkettilattiaisten kanssa, joiden työ edellyttää pitkää kyykkyyttä. Tällainen neuropatia on mahdollista pitkän istunnon jälkeen, jalat ovat ristissä. Peroneaalisen hermoston puristamisen aikana alempi tunnelin oireyhtymä kehittyy sen poistumispaikalle jalkaan. Syynä voi olla liian kireät kengät. Usein pakkausluonteisen peroneaalisen neuropatian syy on hermoston puristus immobilisoinnin aikana. Lisäksi puristus n. peroneus voi olla toissijainen selkäranka, eli se kehittyy lihas- ja liikuntaelimistön muutosten ja sairauksien ja selkärangan kaarevuuden (osteokondroosi, skolioosi, spondylarthrosis) aiheuttamien muutosten vuoksi. Peroneaalisen hermoston iatrogeeninen puristus-iskeeminen neuropatia on mahdollinen sen jälkeen, kun jalka on väärin sijoitettu eri kirurgisten toimenpiteiden aikana.
Harvinaisempia peroneaalisen neuropatian syitä ovat systeemiset sairaudet, joihin liittyy sidekudoksen lisääntyminen (osteoartriitin, skleroderma, kihti, nivelreuma, polymyosiitti), metaboliset häiriöt (dysproteinemia, diabetes mellitus), vakavat infektiot, myrkytys (mukaan lukien alkoholismi, huumeriippuvuus) ), paikalliset kasvaimen prosessit.
Peroneaalisen neuropatian kliiniset ilmentymät määräytyvät vaurion tyypin ja topografian perusteella. Akuutin hermovaurion mukana seuraa voimakas melkein samanaikainen sen tappion oireiden ilmaantuminen. Kroonista vahinkoa, dysmetabolisia ja kompressio-iskeemisiä häiriöitä kuvaavat asteittainen lisääntyminen klinikalla.
Peroneaalisen hermon yhteisen rungon vaurioituminen ilmenee jalan ja sen sormien laajenemisen häiriöinä. Tämän seurauksena jalka roikkuu istukan taivutusasennossa ja pyörii hieman sisäänpäin. Tämän takia kävellessä jalkaa siirrettäessä eteenpäin potilas joutuu taivuttamaan sitä voimakkaasti polvinivelen ollessa niin, ettei varvas kiinnitä lattiaa. Kun jalka lasketaan lattialle, potilas seisoo ensin varpaiden päällä, sitten lepää sivusuunnassa, ja laskee sitten kantapäätä. Tällainen kävely muistuttaa kukkoa tai hevosta, ja siinä on asianmukaiset nimet. Vaikea tai mahdotonta: nostaa pohjan sivureunaa, seisoo kantapäähän ja käveli niitä. Liikkumishäiriöt yhdistetään aistinvaraisiin häiriöihin, jotka ulottuvat jalan ja takajalan etu- ja sivupintaan. Mahdollinen kipu jalkojen ja jalkojen ulkopinnalla kasvaa kyykkyjen kanssa. Ajan myötä tapahtuu jalkojen etu- ja sivualueen lihasten atrofiaa, joka on selvästi nähtävissä verrattuna terveeseen jalkaan.
Peroneaalisen hermoston neuropatia syvän haaran vaurioitumisena ilmenee vähäisemmällä jalkojen ylijäljellä, jalka- ja varpaiden pienentyneellä jatkevoimalla, aistinvaraisuuksilla jalkan takana ja 1. interdigitaalisessa tilassa. Pitkään neuropatian kulkuun liittyy jalkojen takana olevien pienten lihasten atrofia, joka ilmenee lohkojen välisen taantuman taantumana.
Peroneaalisen hermoston neuropatia, jolla on pinnallisen haaran vaurio, on ominaista aistin havaittu heikkeneminen ja kipu jalkojen selkäpinnan alareunan ja mediaalisen alueen sivupinnalla. Kun katsotaan paljastaa jalka-asteen heikkenemisen. Laajenna sormet ja jalat.
Peroneaalisen neuropatian diagnosointiin perustuva algoritmi perustuu anamneaalisten tietojen keräämiseen, jotka voivat osoittaa taudin syntyä ja suorittaa perusteellisen tutkimuksen moottorifunktiosta ja aistinhaarasta kärsivän raajan perifeerisissä hermoissa. Erityiset toiminnalliset testit suoritetaan jalkojen ja jalkojen eri lihasten lihasvoiman arvioimiseksi. Pinnan herkkyysanalyysi suoritetaan käyttämällä erityistä neulaa. Lisäksi elektromografiaa ja elektroneurografiaa käytetään määrittämään hermovaurioiden taso toimintapotentiaalien nopeudella. Äskettäin hermosäteilyä on käytetty hermorunkojen ja vierekkäisten rakenteiden rakenteen tutkimiseen.
Traumaattisessa neuropatiassa tarvitaan traumatologin kuuleminen indikaatioiden mukaan - polven nivelen ultraääni tai radiografia, rintakehän alaraajan luut, ultraääni tai nilkanivelen radiografia. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää diagnostista novokaiinihermoston estoa.
Neuropatia pohjehermo vaatii ero diagnoosin radikulopatiaan taso LV-SI, uusiutuva perinnöllinen neuropatia tauti Charcot-Marie-Tooth, oireyhtymä ACA (peroneal lihasatrofia), ALS: n, polyneuropatia, mononeuropatia muut alaraajojen, aivokasvainten, ja kasvaimia selkärangan.
Potilaita, joilla on peroneaalinen neuropatia, valvoo neurologi. Kirurgisesta hoidosta päätetään neurokirurgin kuulemisesta. Hoidon olennainen osa on neuropatian aiheuttavan tekijän eliminointi tai sen vaikutuksen vähentäminen. NSAID-lääkkeiden (diklofenaakki, lornoksikaami, nimesulidi, ibuprofeeni jne.) Turvotusta, tulehdusta ja kipua vastustavaa vaikutusta käytetään konservatiivisessa hoidossa. Tämän ryhmän valmisteet yhdistetään B-ryhmän vitamiineihin, antioksidanteihin (tioktiinihappo) ja keinoin parantaa hermon verenkiertoa (pentoksifylliini, nikotiinihappo). Ipidakriinin tarkoituksena on neostigmiinin tarkoituksena parantaa neuromuskulaarista siirtoa.
Farmaseuttinen hoito yhdistetään onnistuneesti fysioterapiaan: elektroforeesiin, ampli- pulssiterapiaan, magneettiterapiaan, sähköstimulaatioon, ultrafonoforeesiin jne. N: n innervoimien lihasten palauttamiseksi. peroneus, tarvitaan säännöllisiä liikuntaa harjoituksia. Tunkeutuvan jalka korjataan potilaille, joissa on ortoosia, jotka kiinnittävät jalkaa oikeaan asentoon.
Kirurgisen hoidon indikaattorit ovat tapauksia, joissa hermoston johtuminen on täysin täydellinen, konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute tai uusiutumisen esiintyminen sen toteuttamisen jälkeen. Kliinisestä tilanteesta riippuen on mahdollista suorittaa neurolyysiä, hermoston dekompressiota, ompeleita tai plastiikkakirurgiaa. Kroonisten neuropatioiden tapauksessa, kun peroneaalisen hermon innervoimat lihakset menettävät sähköisen ärsytettävyyden, suoritetaan kirurgiset interventiot jänteiden siirtämiseksi.
Peroneaalisen hermoston neuropatia kehittyy, kun se on murskattu tai vaurioitunut. Loukkaantumispaikan sijainnista riippuen tämän taudin oireet eroavat toisistaan, mutta yleensä neuropatiaa leimaa lihaksen kipu, herkkyyshäiriöt, heikkous tai pareseesi. Tässä artikkelissa keskitytään tämän taudin oireisiin ja hoitoon, myös liikuntaan.
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>
Puhumalla peroneaalisen hermoston taudeista sinun täytyy saada käsitys siitä, missä se on ja miten se toimii.
Tavallinen peroneaalinen hermo on istukkahermoston haara, joka ulottuu sakraalisesta plexuksesta. Istuva hermo on jaettu kuitu- ja sääriluun poplitealissa.
Tavallinen peroneaalinen hermo sijaitsee sääriluun ulkopuolella, se kaatuu jalkaan ja jakautuu kahteen suureen haaraan: pinnalliset ja syvät ja pienet oksat, jotka ovat vastuussa herkkyydestä sääriluun ulkosivulla. Nämä oksat yhdistyvät toisten kanssa ja kulkevat edelleen jalkan ulkoreunaan.
Peroneaalisen hermon syvä osa on vastuussa etupuolisen säärilihaksen liikkeistä, varpaiden ulostulostajasta ja ensimmäisen varpaiden ekstensorista erikseen. Sitten hän menee jalkaan ja päättyy ensimmäiseen ja toiseen varpaaseen.
Pintapuolinen osa on jaettu ihon haaroihin, jotka vastaavat herkkyydestä ja menevät jalkojen ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen varpaaseen ja lihakseen, jotka ovat vastuussa alareunan cirrus-lihasten liikkeistä. Erillinen haara innervoi kaikkia varpaita, lukuun ottamatta suurta. Tällainen hermoston monimutkainen kulku johtaa sen haavoittuvuuteen.
Peroneaalisen hermoston neuropatian syyt voivat olla erilaisia.
Peroneaalinen hermo saattaa vaikuttaa eri kohtiin, joten oireet vaihtelevat. Voit jakaa ne moottoriksi ja herkiksi.
Korkea paine (popliteal fossa) aiheuttaa seuraavat oireet:
Jos ulompi iho-osa on puristettu, oireet ovat vain herkkiä: herkkyys sääriluun ulkopinnalla on häiriintynyt.
Jos pinnallinen haara on vaurioitunut, oireet ovat seuraavat:
Potilaan on tärkeää muistaa, että tauti voi edetä vain vähän tai ei lainkaan. Tärkeä merkki taudista on kyvyttömyys seisoa tai kävellä kantapäähän.
Tarkka diagnoosi elektroneuromyografialla ja ultraäänellä.
Sääriluuhermon neuropatiaa voidaan yhdistää peroneaalisen vaurioiden kanssa. Molempia voidaan vaikuttaa siivekkeen pään tasolla. Seuraavat oireet havaitaan:
Neuropatian hoito riippuu sen syystä ja kohdasta, johon hermo vaikuttaa. Joskus riittää poistamaan puristamisen syy (kipsi, epämiellyttävät kengät).
Jos neuropatiaa aiheuttaa toinen sairaus, pääpaino on sen hoidossa, ja muut toimenpiteet, jotka ovat myös pakollisia, ovat jo toissijaisia.
Lääkkeitä sovelletaan:
Käytä myös fysioterapiaa:
Akupunktio, hieronta ja liikuntahoito ovat myös tehokkaita.
Merkittävällä puristuksella on osoitettu kirurginen hoito. Samalla poistetaan hermopuristusrakenteet ja laajennetaan kanavaa, jossa se kulkee. Toimenpiteen jälkeen hermon toiminta palautetaan konservatiivisilla menetelmillä.
Lisäksi operaatio on tarkoitettu traumaattisen hermovaurion varalta, kun sen regeneroitumista ei tapahdu esimerkiksi sen keskeytyksen aikana. Tässä tapauksessa kirurgisesti palauttaa sen eheys. Mitä nopeammin tällainen toimenpide suoritetaan, sitä parempi sen vaikutus on ja sitä parempi elpyminen.
Jalka kiinnitetään oikeaan asentoon ("hevosen jalkojen korjaus"), jolloin käytetään erityisiä ortoosia.
Fysioterapiaan valitut harjoitukset riippuvat lihasfunktion säilymisestä. Harjoitusten tarkoituksena on palauttaa jalkapohjan ja selkäpuolen taipuminen ja parantaa verenkiertoa.
Tehokkaimmat harjoitukset fysioterapian toimistossa oleville erikoisimulaattoreille, jotka on räätälöity potilaan tilaan. Lääkäri valitsee yksilöllisesti sellaisen kompleksin, jonka potilas voi suorittaa kotona, kun hän on opettanut sen. Itsehoito liikunnan avulla voi johtaa vielä hermovaurioihin. Sama koskee terapeuttista hierontaa.
Peroneaalisen hermoston neuropatia voi esiintyä eri syistä. Tätä tautia hoidetaan pitkään, ja ennuste riippuu muun muassa sen kestosta. Hoidon tulee olla kattava, jos hermovaurio on seurausta toisesta taudista, sitten sitä hoidetaan ensisijaisesti ja samalla palautetaan jalan hermojen ja lihasten toiminta. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta ja leikkausta tarvitaan.
Peroneaalisen hermoston neuropatia (peroneaalinen) on eräänlainen perifeerinen neuropatia, jossa istumapaikan alempi osa, kehon pisin hermorivi, alkaa neljännestä nikamasta ja laskeutuu jalkaa pitkin jalkaan. Popliteal-hermon alue on jaettu kahteen haaraan:
Pintapuolinen ihonalainen paikka jalkojen sivupinnalla tekee huokoisesta hermosta erityisen alttiita loukkaantumiselle tai puristumiselle, mikä johtaa toimintahäiriöön ja jalkojen herkkyyteen.
Neuriitti 2/3: ssa tapauksista on toissijainen traumaattisen synnytyksen sairaus, vain kolmasosa tapauksista johtuu hermoston patologiasta. Yleisimmät taudin syyt ryhmissä:
Muut, vähemmän yleiset tekijät geneettisesti: hermoston puristuminen pahanlaatuisen kasvaimen kasvun takia, diabetes mellituksen aiheuttama keskushermoston toksisuus tai lääkkeet, fibulan kaulan verenvuoto, tartuntavaurioita.
Neuropatian ilmenemismäärät riippuvat lokalisoinnista (jossa tietyllä alueella hermo vaikuttaa) ja taudin kulun tyypistä (akuutti ja asteittainen). Lisäksi oireiden luonteen perusteella voit määrittää häiriön sijainnin tarkasti:
Pitkän taudin kulun oireet voivat liittyä enemmän tai vähemmän voimakkaaseen jalkojen lihasten atrofiaan.
Peroneaalisen hermoston neuritiksen vaara on se, että aistinvaraisen häiriön lisäksi se johtaa jalkojen immobilisoitumiseen, akuuttiin kipuun. Pitkän ja lyhyen kuituisen lihaksen, sääriluun lihaksen ja ekstensorien paresis ja halvaus. Viivästynyt hoito voi johtaa biceps femoriksen, gastrocnemiusin, fibulan ja muiden jalkojen lihasten, extensor-toimintahäiriön ja vammaisuuden atrofiaan.
Ensisijainen diagnoosimenetelmä on kerätä anamneesi, jotta voidaan tunnistaa taudin mahdollinen syy (useimmiten proksimaalisen vasikan trauma). Tällaisille oireille, kuten herkkyyden heikkenemiselle, kyvylle taivuttaa tai kääntää jalka, taivuttaa sormia, kivulias tunteiden luonne - lääkäri määrittää hermovaurioiden paikallistamisen. Erikoistekniikoiden avulla määritetään lihasten terveysaste ja herkkyysaste. Myös lääkärin tutkinnassa kiinnitetään huomiota polvi- ja akillesilmukoiden turvallisuuteen, joka on ominaista peroneaaliselle neuropatialle.
On tärkeää erottaa peroneaalisen hermon neuriitti synnynnäisistä degeneratiivisista neurologisista häiriöistä, Charcot-Marie: n hermosairaudesta, hermoston hajakuormituksesta, selkärangan hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista. Herkkyyshäiriön puuttuminen mahdollistaa aivohalvauksen tai amyotrofisen skleroosin epäilyn. Supinaation heikkous voi osoittaa isiatia lumbosakraalialueella.
Diagnostiikkamenetelmien selventämiseksi käytetään:
Vaikean diagnoosin sekä MRI- tai ultraäänitietojen kliinisen vahvistuksen avulla voidaan käyttää valikoivaa estoa. Novokaiinin injektion kautta lääkäri anestesoi tietyn anatomisen alueen. Kivun poistaminen samanaikaisesti vahvistaa vaurion paikallistamisen.
Neuropatian hoidon päätavoitteena on poistaa sen syy. Joskus riittää poistamaan kipu, joka kiinnittää hermon tai korvaa kengän löysemmällä. Jos primääritaudit havaitaan, neurologi voi tarjota potilaalle vain oireenmukaista hoitoa ja tarjota tärkeimmät onkologille (syövälle) tai endokrinologille (diabetekselle).
Konservatiivinen hoito sisältää:
Joissakin tapauksissa leikkaus on osoitettu.
Seuraavat lääkkeet on määrätty:
Lääkehoito yhdistetään hyvin fysioterapiaan.
Seuraavaa fysioterapiaa käytetään:
Tulehduksen poistamiseksi ja lihasfunktion palauttamiseksi käytetään aktiivista (dynaamista, parantavaa koordinaatiota ja vestibulaarisen laitteen toimivuutta) ja passiivisia (suoritetaan ohjaajan avulla) harjoituksia. Harjoitukset suoritetaan sekä sairaiden että terveiden jalkojen kanssa, lukuun ottamatta yhteistä, joka on lähinnä kärsivää hermoa (polvi tai nilkka - riippuen neuritiksen paikasta).
Koulutuksen optimaalinen lähtöasento katsotaan istuvan polviin taivutetulla jalalla, jossa on kova tela kantapään alla. Polvinivelen toiminnan palauttamiseksi venytät valjaat kun taivutat jalkaa. Korjaa nilkka-adduktio ja jalkojen sieppaus.
Koska raajan toimivuus palautuu, opettaja vaikeuttaa harjoituksia, joiden tavoitteena on potilaan täydellinen kuntoutus. Vaikeissa tapauksissa (mukaan lukien leikkauksen jälkeinen elpyminen) käytetään erityisiä ortoosia, jotka kiinnittävät jalka ja auttavat oppimaan kävelemään.
Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat: konservatiivisen hoidon turhuus, hermon merkittävä puristus ja hermoston johtumisen täydellinen rikkominen, uusiutuva neuropatia.
Toimenpide sisältää kanavan seinämien puristetun hermo- ja muovin palauttamisen. Jos lihaksia ei esiinny sähköisesti, suoritetaan jänteensiirto.
Peroneaalinen neuropatia on vaarallinen sairaus, joka vakavissa tapauksissa uhkaa vammaisuutta ja vammaisuutta. On paljon vaikeampaa käsitellä tätä tautia kuin seurata muutamia yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä sääntöjä:
Saat lisätietoja tästä videosta.
Jos neuropatian kaltaisia oireita esiintyy, ota välittömästi yhteyttä neurologiin.