Syövahingon syyt ja hoito

Tulehdusprosesseja hermokuituissa kutsutaan alaraajojen neuritikseksi. Jos leesio kattaa useita hermoja, se on polyneuritis. Useimmiten reisiluu tai polvi on tulehtunut, harvemmin - jalan hermoja. Tilaan liittyy voimakas kipu, tunnottomuus, "goosebumps", herkkyyden menetys. Sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen ja käydä läpi täydellinen hoito komplikaatioiden välttämiseksi.

Mikä on jalka-neuriitti ja miksi se näkyy?

Taudille on tunnusomaista perifeeristen hermojen tulehdus, eli ne, jotka poistetaan selkäytimestä ja aivoista. Yleisimmin vaikuttavat hermokuidut lumbosakraalialueella sekä alaraajojen sääriluu-, peroneaali-, femoraaliset ja istumahäiriöt. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta hermosolujen prosesseissa on aineenvaihduntaprosessien rikkomista. Vaskulaariset patologiat myötävaikuttavat tulehdukseen, joka aiheuttaa ympäröivien kudosten turvotusta ja hermon puristusta. Patologian syyt ovat seuraavat tekijät:

• trauma;
• pitkä oleskelu kylmässä;
• verisuonten patologiat;
• vitamiinien puute;
• vakavat tartuntataudit (herpes, syfilis, bruselloosi);
• endokriiniset sairaudet;
• tärinää ja ravistelua koskeva tuotanto tuotannossa;
• verisuonten säännöllinen puristaminen (unessa, istumajalka jalalla);
• selkärangan sairaudet (osteokondroosi, hernia);
• säännöllinen alkoholinkäyttö;
• kosketuksiin myrkyllisten kemikaalien kanssa.

Takaisin sisällysluetteloon

Oireet: miten sairaus tunnistetaan?

Tulehdus alkaa jalka-alueella ja liikkuu korkeammalle, joten aluksi kipu ja heikentynyt verenkierto eivät näy välittömästi.

Jalkan pehmeys on syytä kuulla asiantuntijaa.

Patologia vaikuttaa mihin tahansa osaan jalkaa ja ilmenee lonkan ja polven nivelessä, jalan, jalkojen ja sormen kohdalla. Alaraajojen neuritikselle on tunnusomaista seuraavat yhteiset piirteet:

• tunnottomuus;
• vakava ampumakipu;
• rajoitettu liikkuvuus;
• lihasheikkous ja atrofia;
• turvotusta.

Vaurion sijainnista riippuen oireet vaihtelevat taulukon mukaisesti:

Diagnostiset menetelmät

Alaraajojen neuriitin diagnoosi sisälsi neurologin. Lääkäri kerää anamnesiaa kroonisten vammojen tai selkärangan patologioiden varalta, kuuntelee valituksia, suorittaa visuaalisen tarkastuksen, tarkastaa polven ja muiden nivelien refleksit. Täydellisen kliinisen kuvan tunnistamiseksi seuraavat diagnoosimenettelyt määrätään:

• elektromyografia;
• electroneurogram;
• hermojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkiminen sähköstimulaation avulla;
• CI tai MRI epäiltyjen selkärankaherven tai osteoartriitin osalta.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito: miten toimia oikein?

Lääkehoito

Kaikille neuriiteille, jotka ovat alkuperästä riippumatta, on suositeltavaa ottaa B-ryhmän vitamiineja.

Lääkäri määrää lääkehoidon hermokipujen etiologian mukaan. Itsehoitoa ei suositella. Kun alaraajojen tarttuva, traumaattinen, iskeeminen neuriitti on määrätty, seuraavat lääkkeet:

Fysioterapia ja hieronta

Alaraajojen neuritiksen hoitoon kuuluvat tällaiset fysioterapiamenetelmät, kuten:

• UHF-terapia;
• fonoforeesilla;
• elektroforeesi;
• lyhyen pulssin sähköanalgesia;
• laserhoito;
• magneettinen hoito;
• altistuminen ultraäänille;
• infrapunasäteilyä.

Hoidon tehokkuus ilmenee tällä tavalla:

• nopeuttaa hermokudoksen regeneroitumista;
• hermon johtuminen paranee;
• kipu ja tulehdus poistetaan;
• normaali verenkierto;
• vähentynyt lihaskouristus;
• metabolinen prosessi palautuu kärsineisiin kudoksiin;
• moottorin toiminnot paranevat;
• lihasten supistuvuutta tuetaan.

Fysioterapian kanssa samanaikaisesti on suositeltavaa tehdä hieronta pisteviivaisilla hierontaliikkeillä sekä silittiä, pistelyä. Se auttaa vähentämään lihaksen sävyä ja parantaa hermojen johtumista. Vesihieronta ja uinti ovat tehokkaita, mikä poistaa lihasten surkastumista ja lievittää alaraajojen perifeeristen hermojen tulehdusta.

komplikaatioita

Jos hoitoa ei suoriteta tai alaraajojen neuritiksella, seuraavat patologiset tilat voivat kehittyä:

• polven ja lonkkanivelen taivutuslaajenemisen toimintahäiriö;
• flexor extensor -jalan jänteiden heikkeneminen;
• kroonisen kivun oireyhtymä lonkan ja alaraajan alueella;
• alemman jalan ja jalkojen tunteen osittainen häviäminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Ennuste ja ehkäisevät suositukset

Ajankohtainen hoito lääkärille ja hoidon aloittaminen, alaraajojen neuriitin ennuste on suotuisa, koska hermokudos on hyvin palautettu. Patologian ehkäiseminen on poistaa jalkojen väsymys raskaan liikunnan jälkeen. Se voi olla rentouttava kylpy, johon on lisätty eteerisiä öljyjä ja hieronta. On suositeltavaa hoitaa vammoja ajoissa, välttäen ympäröivän kudoksen turvotusta, mikä johtaa hermon puristumiseen.

Hypotermiaa tulee välttää ja pitkäaikainen altistuminen kylmälle säälle - lämmittää raajoja. Ja sinun täytyy myös parantaa täysin tartuntatauteja. On välttämätöntä luopua huonoista tavoista ja johtaa aktiiviseen elämäntapaan. Se vahvistaa luita ja immuniteettia, estää selkärangan ja alaraajojen osteoartriitin kehittymistä.

Neuritis-hoito

Etusivu »Neurologia» Ylä- ja alaraajojen neuritiksen hoito - syyt, tyypit, oireet, diagnoosi, karpaalikanavan oireyhtymä - +7 (495) 120-02-05

Neuriitti on perifeeristen hermojen tulehdus, jolla on kipua ja tuntemuksen menetystä. Neuriitti on vaarallista, koska pareseesi tai halvaus voi kehittyä, ja lihakset voivat atrofioida.

Neuriitin oireet

Paikallisen neuriitin oireet useimmissa samantyyppisissä tapauksissa: pysyvä tylsää kipua ja paroksismaalista jakautumista hermossa. Hermo menettää herkkyytensä, jopa liikehäiriöt ovat mahdollisia ja lihas atrofia voi esiintyä siivouspaikalla (hermovaurio). Vaikeissa tapauksissa jänne-refleksien menetys on mahdollista, mutta lähes koskaan saavuttaa halvausta.

Jos tapaus ei ole vakava, potilas voidaan parantaa 2-3 viikon kuluessa, mutta vanhemmille ihmisille voi kestää kauemmin. Paikallisen neuritiksen hoitoon käytetään sympaattisia menetelmiä.

Neuriitin ensimmäiset merkit ovat kipu ja tunnottomuus. Kaikille neuritiksille on tunnusomaista seuraava kuva:

• aktiivisten liikkeiden täydellinen ja osittainen rikkominen (halvaus tai pareseesi),
• lihasten atrofian kehittyminen,
• jänteiden refleksien menetys,
• herkkyyshäiriö - (tunnottomuus, pistely)
• turvotus, paikallinen hiustenlähtö, ihon syanoosi, liiallinen hikoilu, hauraat kynnet, troofisten haavaumien muodostuminen jne.

Ylempien raajojen neuriitti

Karpkalon tunnelin oireyhtymä

Sairaus alkaa useiden sormien säännöllisestä tunnottomuudesta, parestesiat myöhemmin ilmenevät, ja tunnottomuus muuttuu pysyväksi. Kipu kaappaa suurimmaksi osaksi yöllä, voi antaa kyynärvarren alueelle ja saavuttaa kyynärpää.

Radiaalisen hermoston neuriitti

Sillä on erilaisia ​​oireita - kaikki riippuu vaurion sijainnista. Esimerkiksi jos kärsivä alue on olkapään yläosassa tai kainalossa, niin potilas on vaikea suoristaa kättä ja kyynärvarren. Kun haava on olkapään keskimmäisessä kolmanneksessa, potilas voi ulottaa kyynärvarren ja käsivarren kyynärpäälle ja jos kyynärvarren olkapään tai ylävarteen alemmassa kolmanneksessa esiintyy neuriittia, hänelle voi olla vaikeaa suoristaa sormiaan ja käsiään, ja käden takaosassa potilas voi tuntua tunnottomalta.

Ulnar-hermon neuriitti

Tätä neuritista on tunnusomaista parestesia ja palmuherkkyyden väheneminen. Harja voi näyttää tältä: keskimmäiset phangangit on taivutettu ja tärkeimmät - vapaana.

Median hermoston neuriitti

Se kehittyy voimakkaalla kipu kyynärvarrella, sisäpinnalla ja sormilla. Tämäntyyppisessä neuritissa ilmaistaan ​​peukalon eminencen lihasten atrofia, ja kaikki sormet ovat samassa tasossa.

Sydänhermoston neuriitti

Sille on tunnusomaista kyvyttömyys nostaa kättä sivulle, samoin kuin herkkyyden väheneminen olkapään yläosassa. Tähän voi liittyä deltoidisen brachialihaksen atrofia ja olkapään nivelen hypermotiliteetti.

Alaraajojen neuriitti

Plex

Plexitille on ominaista lantion ja alaraajojen lihasten heikkous sekä jalkojen herkkyyden heikkeneminen ja jänteiden jänteiden heijastuminen. Tämäntyyppisen neuriitin kohdalla kipu esiintyy jaloissa, alaselän ja lonkkanivelissä.

Istukkahermoston neuriitti

Ilmeisesti ampuminen tai tylsä ​​kipu pakarassa. Kipu voi säteillä jalan ja reiteen takaosaan. Reiteen ja reiteen menettää herkkyyden, lihaksen sävy pahenee. Kun kyykäät tai nostat jalkojasi makuulla, kipu vain kasvaa.

Reisiluun hermosolu

On olemassa ongelmia jalkojen pidennyksellä lonkan polvilla ja taipumuksella sekä alentuneella herkkyydellä reiteen etupinnan alaosassa. Tämäntyyppiselle neuritille on ominaista myös reiteen etupinnan lihasten atrofia ja polven refleksin menetys.

Neuriitin diagnoosi

Jos potilaalla on epäilys optisesta neuriitista, lääkäri suorittaa toiminnallisia testejä, joiden tarkoituksena on havaita liikehäiriöitä. Elektrofysiologisia tutkintamenetelmiä (sähköromografia, elektroneurografia jne.) Käytetään määrittelemään innervaatiotaso sekä kontrolloimaan hermon toipumista hoidon aikana.

Onko kivun ja heikkouden myrkkyä elämääsi?

Miksi kärsiä, kun ongelma voidaan ratkaista? Neuriitti voi ja sitä tulee hoitaa! Ota yhteyttä Doctor Miriin juuri nyt.

Neuritiksen hoito Moskovassa

Neuriitin tehokkaan hoidon kannalta ensisijainen tehtävä on tunnistaa sen aiheuttanut syy.

• Jos neuriitti on tarttuva, lääkäri voi määrätä antibiootteja ja antiviraalisia lääkkeitä.
• Jos iskemia aiheuttaa neuriittia, tärkein keino on verisuonia laajentavat aineet.
• Jos neuriitti on vammojen aiheuttama, raajo on immobilisoitu. Määritä kipulääkkeet, anti-inflammatoriset lääkkeet, ryhmän B vitamiinit. On myös tärkeää pelastaa potilas turvotuksesta.

Ensimmäisen viikon lopusta lähtien fysioterapia ja fysioterapia määrätään sairastuneiden lihasten palauttamiseksi. Ne voivat myös suorittaa lihasten sähköistä stimulaatiota.

Jos leikkaus on välttämätöntä, hoito suoritetaan neurokirurgilla. Toiminto puristuu voimakkaasti puristuksen poistamiseksi. Joskus muovia tai hermon ompelua voidaan tarvita.

Alaraajojen neuriitti

Tällainen tulehdussairaus, kuten alaraajojen neuriitti, on luettelossa yleisimmistä patologioista, joille on tunnusomaista tilapäisen vamman menetys. Vakava taudin komplikaatio voi olla jalkojen halvaus. On tärkeää tunnistaa tauti alkuvaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa.

Neuriitin etiologia

Patologian perussyy on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan perifeeriseen hermopäätteeseen. Tartuntavaurion "vertailupiste" on infektio, johon perifeerinen hermosto on herkkä. Patogeenisten mikro-organismien aktiivisuus voi aiheuttaa alaraajojen hermopäätteiden tulehduksen kehittymistä: bakteereja, jotka hyökkäävät kehon aikana keuhkoputkentulehduksen, otiitin, kystiitin ja muiden sairauksien sekä herpes-, influenssan jne. Aiheuttavien virusten vuoksi.

Alaraajojen neuriitin luokittelu ja ilmenemismuodot

diagnostiikka

Neuriitin tyypin asianmukaiseksi diagnosoimiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti sen oireet. Jos loukkaantuminen on tapahtunut, potilaan on neuvoteltava traumatologin kanssa sulkemalla pois murtuman mahdollisuus. Jos epäillään neuritista, neurologi suorittaa funktionaalisia testejä raajan herkkyyden ja suorituskyvyn tarkistamiseksi ja hermovaurioiden tunnistamiseksi.

Diagnoosin selventämiseksi määrättiin lisää tutkimuksia, kuten:

• elektromografia - lihasaktiivisuuden analyysi;
• elektroneurografia - hermoimpulssien nopeuden tarkistaminen;
• hermokuitubiopsia;
• CT ja MRI määrätään kiistanalaisissa tapauksissa.

Jalkojen neuriitin pääasiallinen hoito

Neuriitin hoito on useimmiten konservatiivinen, ja ensimmäisessä vaiheessa sen tarkoituksena on poistaa tulehduksen syy. Kun taudin syy on infektio, antiviraalinen tai antibakteerinen hoito on osoitettu. Myrkyllisten vaurioiden tapauksessa keho detoksifioidaan ja potilaan yleinen tila vakiintuu. Kun vammoja on tullut syy, immobilisoi loukkaantunut osa.

Neuriitti on usein toissijainen sairaus. Pääsairauden oikea-aikainen hoito sekä terveellisen ja aktiivisen elämäntavan säilyttäminen säästävät perifeerisiä hermoja tulehduksesta.

Neuritiksen lääkehoitoon kuuluu tällaisten lääkkeiden ottaminen:

• B-ryhmän vitamiinien kompleksi;
• kipulääkkeet, jotka perustuvat käärmeeseen tai mehiläiseen myrkkyyn;
• immunosuppressantit, kuten amitriptyliini, Saroten;
• valmistelut hermokuitujen palauttamiseksi, muun muassa "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Neuriitin monimutkaisessa hoidossa tärkeä tehtävä on fysioterapialla, hieronnalla ja fysioterapialla. Fysioterapiaan kuuluvat:

Viivästyneen kuntoutuksen osalta käytetään myös:

Määräajan peruuttamisen aikana:

• sulfidi- ja radonkylvyt;
• akupunktio.

Miten estetään alaraajojen neuritiksen kehittyminen?

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat:

• Asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen painottaen B-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Ihmisille, joilla on liikaa painoa, tarvitaan erityistä ruokavaliota jalkojen kuormituksen vähentämiseksi.
• Terapeuttisten voimistelujalkojen säännöllinen suorituskyky.
• Rentouttava jalka-amme. Sopii erityisesti korkokengän ystäville.
• Yllään erityisiä ortopedisiä kenkiä urheiluun.

Hypotermia ja kosteus sekä stressaavat tilanteet voivat aiheuttaa perifeeristen hermopäätteiden tulehdusta. Ja mikä tärkeintä - ei ole välttämätöntä harjoittaa itsehoitoa, ja aivan ensimmäisillä oireilla sinun pitäisi ehdottomasti nähdä asiantuntija. Loppujen lopuksi alaraajojen laiminlyöty neuriitti voi johtaa halvaukseen ja jopa vammaisuuteen.

Elvytysennusteet

Alaraajojen neuritiksen hoidon suotuisassa lopputuloksessa ikä on merkittävä rooli sekä kroonisten oireyhtymien esiintyminen. Mitä nuorempi potilas on, sitä suurempi on hänen kykynsä elvyttää vahingoittunutta kudosta, ja ennuste täydellisestä elpymisestä on lähes 100%. Mutta iäkkäillä potilailla riittävän hoidon puuttuessa paralyytin ja lihasten supistumisen todennäköisyys on suuri.

tulehdus

Neuriitti on perifeerisen hermon tulehdussairaus (raajojen sisäinen, niskakyhmy, kasvojen tai hermo), joka ilmenee hermon kipua, heikentynyttä herkkyyttä ja lihasheikkoutta sen innervoimalla alueella. Useiden hermojen vaurioitumista kutsutaan polyneuritikseksi, neurologi diagnosoi neurologin tutkimuksen ja erityisten funktionaalisten testien aikana. Lisäksi elektromografia, elektroneurografia ja VP: n tutkimus. Neuritiksen hoitoon kuuluvat etiotrooppinen hoito (antibiootit, viruslääkkeet, verisuonilääkkeet), tulehduskipulääkkeiden ja dekongestanttien käyttö, neostigmiinihoito, fysioterapia, hieronta ja liikuntaterapia.

tulehdus

Neuriitti on perifeerisen hermon tulehdussairaus (raajojen sisäinen, niskakyhmy, kasvojen tai hermo), joka ilmenee hermon kipua, heikentynyttä herkkyyttä ja lihasheikkoutta sen innervoimalla alueella. Useiden hermojen tappiota kutsutaan polyneuritikseksi.

Neuriittia voi esiintyä hypotermian, infektioiden (tuhkarokko, herpes, influenssa, difteria, malaria, bruselloosi), vammojen, verisuonihäiriöiden, hypovitaminosiksen seurauksena. Eksogeeniset (arseeni, lyijy, elohopea, alkoholi) ja endogeeninen (tyrotoksikoosi, diabetes) myrkytys voivat myös johtaa neuritiksen kehittymiseen. Useimmiten ääreishermot vaikuttavat tuki- ja liikuntaelinten kanaviin ja tällaisen kanavan anatominen kapeus voi altistaa neuriitin esiintymiselle ja tunnelin oireyhtymän kehittymiselle. Neuriitti johtuu usein perifeerisen hermon puristumisesta. Tämä voi tapahtua unessa, kun työskentelet epämiellyttävässä asemassa, toiminnan aikana jne. Esimerkiksi ihmiset, joilla on kainaloja käyttävä pitkäaikainen liike, voivat kokea kaulan hermorauhastusta, kyykistyä pitkään - peroneaalisen hermoston neuriitti, jatkuvasti ammatillisessa toiminnassa flexor- ja extensor-harja (pianistit, sellistit) - mediaanihermoston neuriitti. Perifeerisen hermon selkärangan puristuminen voi tapahtua selkärangan poistumispaikalla, jota havaitaan hernoiduissa verisuonilevyissä, osteokondroosissa.

Neuriitin oireet

Neuriitin kliininen kuva määräytyy hermon toiminnan, sen vahingon asteen ja innervaation alueen perusteella. Useimmat perifeeriset hermot koostuvat erilaisista hermokuiduista: aistinvaraisista, moottorisista ja kasvullisista. Kunkin tyyppisten kuitujen leesio antaa seuraavat oireet, jotka ovat ominaista kaikille neuritille:

• herkkyyshäiriöt - tunnottomuus, parestesia (pistelysairaus, hanhen kuoppia), herkkyyden heikkeneminen tai häviäminen innervaation alueella;
• aktiivisten liikkeiden rikkominen - täydellinen (paralyysi) tai osittainen (pareseesi) voimakkuuden väheneminen innervoituneissa lihaksissa, niiden atrofian kehittyminen, jänne-refleksien väheneminen tai häviäminen;
• kasvulliset ja troofiset häiriöt - turvotus, ihon syanoosi, paikallinen hiustenlähtö ja depigmentaatio, hikoilu, harvennus ja kuiva iho, hauraat kynnet, troofisten haavaumien esiintyminen jne.

Yleensä hermovaurion ensimmäiset ilmenemismuodot ovat kipu ja tunnottomuus. Joidenkin neuriittien kliinisessä kuvassa voidaan havaita hermon innervoimaan alueeseen liittyviä spesifisiä ilmentymiä.

Sydänhermoston neuriitti ilmenee kyvyttömyytenä nostaa kättä sivulle, alentunut herkkyys olkapään ylemmässä 1/3: ssa, olkan deltalihaksen atrofia ja olkapään nivelen lisääntynyt liikkuvuus.

Radiaalisen hermoston neuriitti voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita vaurion sijainnista riippuen. Täten prosessia olkapään tai kainalon ylemmän 1/3: n tasolla on luonteenomaista se, että kättä ja kyynärvarren ja peukaloiden sieppausta ei voida laajentaa, käden taipumista kyynärpäälle, parestesioita ja ensimmäisen, toisen ja kolmannen sormen ihon herkkyyden vähenemistä. Kun kädet venyvät vaurion puolella, käsi roikkuu alas, peukalo osoittaa etusormen päälle, eikä potilas voi kääntää tätä kämmenmuutta ylöspäin. Neurologinen tutkimus osoitti, että ulostulon heijastimen heijastusta ei ole, ja karpaattisen refleksin väheneminen. Kun tulehdus lokeroidaan olkapään keskellä 1/3, kyynärvarren ja ekstenssin ulnar-refleksin jatke ei häirity. Jos neuriitti kehittyy käsivarren tai ylävarteen alempaan 1/3: aan, niin käden ja sormien pidennys on mahdotonta, herkkyys kärsii vain käden takaosasta.

Ulnar-hermon neuriittia ilmentää parestesiat ja herkkyyden väheneminen käden palmapinnalla puolen IV: n alueella ja täysin V-sormella, käden takaosassa - puoli III: n alueella ja täysin IV-V-sormien alueella. Lihasten heikkous on ominaista IV-V-sormien addukto- ja lateralisissa lihaksissa, hypotrofiassa ja lihasten surkastumisessa pienten sormien ja peukaloiden kohotessa, väliset ja matoiset lihakset. Lihasten atrofian vuoksi kämmen näyttää tasaiselta. Käsin kyynärpää neuritis muistuttaa "kynnetyn käpälän": sormien keskifalangit ovat taivutettuja ja tärkeimmät ovat sietämättömiä. Ulnar-hermossa on useita anatomisia kohtia, joissa neuriitin kehittyminen tunnelien oireyhtymän (lihas- ja liikuntaelimistön hermon puristus tai iskemia) mukaan on mahdollista.

Median hermoston neuriitti alkaa voimakkaasta kipusta kyynärvarren sisäpinnalla ja sormilla. I-III-sormia vastaavan kämmenpuolen herkkyys I-III: n palmupinnalla ja puolet IV-sormista on II-IV-sormien pääfalangien selkäpuolella heikentynyt. Potilas ei voi kääntää kättään kämmenen alaspäin, taivuttaa ranteen ranteessa, taivuta I-III-sormia. Kun keskiauran neuriitti on voimakas lihaksen atrofia peukalon kohokohdasta, itse sormesta tulee samassa tasossa käden muiden sormien kanssa ja käsi muuttuu samanlaiseksi "apinan käpälään".

Karpinatunnelin oireyhtymä - karpaalikanavan mediaani-hermon supistuminen ja neuritiksen kehittyminen tunnelin oireyhtymänä. Sairaus alkaa ajoittaisella sormien I-III tunnottomuudella, jolloin parestesiat näkyvät ja tunnottomuus muuttuu pysyväksi. Potilaat huomaavat kipuja I-III-sormissa ja kämmenen vastaavassa osassa, joka kulkee liikkeiden jälkeen harjalla. Kipu esiintyy useammin yöllä, se voi levitä kyynärvarrelle ja saavuttaa kyynärnivelen. I-III-sormien lämpötila- ja kipuherkkyys vähenee kohtalaisesti, peukalon korkeutta ei aina havaita. Peukalon vastustusta ja parestesioiden esiintymistä esiintyy heikkoudessa karpauskanavan alueella. Phalenan ominaispiirre - parestesioiden lisääntyminen käden kahden minuutin taivutuksella.

Lumbosakraalinen plexopatia (plexitis) ilmenee lantion ja alaraajojen lihasten heikkoudena, jalkojen herkkyyden heikkenemisenä ja jalkojen jänteiden heikkenemisenä (polvi, akilles). Ominaisuutena on kipu jaloissa, lonkkanivelissä ja alaselässä. Kun lannerangan tappio on suurempi, reisiluun ja obturaattorin hermojen neuriitti sekä reiteen lateraalisen ihohermoston tappio tulevat esiin. Sakraalisen plexuksen patologia ilmenee neuritis-iskiashermona.

Istumaisen hermon neuriittia leimaavat tylsä ​​tai ampumakivut, jotka leviävät reiteen ja alaraajan takana. Jalan ja jalkojen herkkyys vähenee, gluteuksen ja vasikan lihasten hypotensio, Achilles-refleksin väheneminen havaitaan. Hermoston jännityksen oireet ovat tyypillisiä istukkahermoston neuritikselle: kivun alkaminen tai tehostuminen hermon venyttämisen aikana samalla, kun nostetaan suora jalka laminoidussa asennossa (Lasegue-oire) tai kyykistyessä. Pakkanen istumapaikan ulostulopisteessä on kipua.

Femoraalisen hermoston neuriitti ilmenee vaikeutena ulottaa jalkaa polvinivelessä ja lonkkaamalla lankaa, alentamalla herkkyyttä reiden etupinnan alemmassa 2/3: ssa ja koko sääriluun etupuolen sisäpinnassa, reiteen etupinnan lihasten atrofiaa ja polven nykimistä. On kipua, kun puristetaan nivelsidoksen alle kohdassa, jossa hermo pääsee reiteen.

Neuriitin komplikaatiot

Tämän seurauksena neuriitti voi kehittää pysyviä liikehäiriöitä pareseesin tai halvaantumisen muodossa. Lihasten innervaation rikkominen neuritiksen tapauksessa voi johtaa niiden atrofiaan ja kontraktioiden esiintymiseen lihaskudoksen ja sidekudoksen korvaamisen seurauksena.

Neuriitin diagnoosi

Jos epäilet neuriittia tutkimuksen aikana, neurologi suorittaa toiminnallisia testejä, joilla pyritään tunnistamaan motoriset häiriöt.

Näytteet, jotka vahvistavat radiaalisen hermoston neuriittia:

• potilaan kädet ovat kämmenet pöydällä ja hän ei voi laittaa kolmatta sormea ​​seuraavaan;
• potilaan kädet ovat pöydän takana ja hän ei voi nostaa peukaloa;
• pyrkimykset levittää sormia, jotka on painettu toisiinsa kädet, johtavat siihen, että neuriitin puolella on sormien taipuminen ja ne liukuvat pitkin tervettä kättä;
• potilas seisoo kädellään alas vartaloa pitkin, niin ettei hän kykene kääntämään kyseistä kättä kämmenellä eteenpäin ja nostamaan peukaloa.

Näytteet, jotka vahvistavat ulnar-hermon neuriittia:

• käsi painetaan pöytää vasten pöydälle ja potilas ei voi tehdä naarmuttavia liikkeitä pienellä sormellaan pöydällä;
• potilaan kädet asetetaan pöydälle kämmenten kanssa, eikä hän voi erottaa sormiaan, erityisesti IV: tä ja V: tä;
• kärsimäsi käsi ei täysin tukkeudu nyrkkiin, neljännen ja viidennen sormen taipuminen on erityisen vaikeaa;
• potilas ei voi pitää peukalon ja etusormen välissä olevaa paperinauhaa peukalon taivutuskulmana.

Näytteet, jotka vahvistavat mediaani-hermoston neuriittia:

• käsi painetaan pöydälle kämmenen pinnan kanssa ja potilas ei pysty tekemään naarmuttavia liikkeitä sormella pöydälle;
• vaurion sivussa oleva harja ei tukkeudu kokonaisuudessaan I-, II- ja osittain III-sormien taipumisen vaikeuden vuoksi;
• potilas ei voi vastustaa peukaloa ja pientä sormea.

Neuritis-hoito

Neuriitin hoito on suunnattu ensisijaisesti sen aiheuttamalle syylle. Kun tarttuva neuriitti määritti antibioottihoitoa (sulfonamidit, antibiootit), antiviraalisia lääkkeitä (interferonijohdannaisia, gamma-globuliinia). Iskemian aiheuttamasta neuritista käytetään verisuonia laajentavia aineita (papaveriini, aminofylliini, ksanthinoli-nikotinaatti) ja traumaattisen neuritiksen osalta raajo on immobilisoitu. Tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, ibuprofeeni, diklofenaakki), kipulääkkeitä, B-vitamiineja käytetään ja antiedemaattista hoitoa annetaan (furosemidi, asetatsolamidi). Toisen viikon lopussa hoitoon liittyy antikolinesteraasilääkkeitä (neostigmiini) ja biogeenisiä stimulantteja (aloe, hyaluronidaasi).

Fysioterapiaprosessi alkaa neuriitin ensimmäisen viikon lopussa. Käytetään ultrafonoforeesia hydrokortisonin, UHF: n, pulssivirtojen, novokaiinin, neostigmiinin ja hyaluronidaasin elektroforeesin avulla. Näytetään hieronta ja erityiset fysioterapiaharjoitukset, joilla pyritään palauttamaan sairastuneet lihasryhmät. Tarvittaessa suoritettava vaurioituneiden lihasten sähköinen stimulaatio.

Tunnelin oireyhtymän hoidossa lääkkeiden paikallinen antaminen (hydrokortisoni, novokaiini) tehdään suoraan tartunnan saaneeseen kanavaan.

Neuriitin kirurginen hoito viittaa perifeeriseen neurokirurgiaan, ja ne suoritetaan neurokirurgilla. Neuriitin akuutissa jaksossa, jossa on huomattava hermoston puristus, toiminta on tarpeen sen purkamiseksi. Ilman hermon palautumisen merkkejä tai sen rappeutumisen merkkien ilmaantumista on myös osoitettu kirurginen hoito, joka koostuu hermojen ompelemisesta, joissakin tapauksissa hermopehmusteita voidaan tarvita.

Neuriitin ennustaminen ja ehkäisy

Neuriitti nuorilla, joilla on korkea kudos kyky palautua, reagoi hyvin hoitoon. Iäkkäillä potilailla, joilla on samankaltaisia ​​sairauksia (esimerkiksi diabetes mellitus), riittämättömän neuriittikäsittelyn puuttuessa, mahdollisten lihasten halvaantumisen kehittyminen ja kontaktien muodostuminen ovat mahdollisia.

Estä neuriittia välttämällä vammoja, infektioita ja hypotermiaa.

Alaraajojen neuritiksen ominaisuudet

Syövän syy voi olla ei vain vaurioitunut nivelsiteet, lihakset tai luut. Alaraajojen ja hermosäikeiden epäonnistuminen. Hermot voivat tulehtua, jolloin tautia kutsutaan alaraajojen neuritikseksi. Joidenkin alusten toimintojen katkeaminen häiritsee jalkojen aluksia. Tässä tapauksessa puhumme angioneuroosista tai hermosairauden sairaudesta. On syytä tietää näiden sairauksien syyt, miten ne ilmenevät ja millaista hoitoa he harjoittavat.

Mikä on neuriitti

On tarpeen ymmärtää, mikä on tulehtunut ja missä se sattuu. Hermot - anatomiset säikeet - muodostavat perifeerisen hermoston ja yhdistävät keskushermoston ihmiskehon elimiin. Perifeerisessä hermostossa on somaattinen hermosto, joka innervoi (yhdistää) lihaksia ja ihoa sekä autonomisia, innervating verisuonia, sisäelimiä jne.

Hermokuidut ovat kolmenlaisia:

• vegetatiivinen;
• herkkä;
• moottori.

Kummankin tulehdus on oma oire. Mutta minkä tahansa neuriitin yleinen ilmentyminen on paroksismaalista kipua, joka kasvaa sairaan hermoston inervaation myötä. Lihakset voivat menettää herkkyytensä, mennä tunnoton. Jalalla oleva iho, jossa esiintyi neuriittia, voi muuttua siniseksi. Näyttää turvotusta, hikoilua. Polyneuritisille on ominaista suurempi paikallinen kipu alaraajoissa.

Mononeuritiksen oireet ovat samat missä tahansa osassa jalkaa - se on kipu ja tunnottomuus. Vakavissa muodoissa on jänne-refleksien menetys. Lihasatroofia esiintyy hermovaurion paikassa, mutta halvaus on käytännössä suljettu paikallisessa neuritissa. Raskaana oleville naisille on yleistä B-vitamiinien puuttumisesta johtuvaa endeemistä neuritiksen muotoa.

Neuriitti - tulehdusperifeerinen hermovaurio. Jos jokin hermo on tulehtunut, he puhuvat mononeuritista tai paikallisesta neuritista. Kun useat hermot vaikuttavat, se on polyneuritis.

Syyt ja lokalisointi

Neuriitin tärkeimmät "yllyttäjät" näyttävät vammoja, nivelsairauksia, jalkojen turvotusta. Lisäksi osa värähtelyyn liittyvästä tuotannosta (kaivokset, rakentaminen, poraus) antaa työntekijöilleen autonomisen neuritiksen. Infektiot, erityisesti virusluonteiset, voivat myös aiheuttaa neuriittia. Taudeissa, kuten tuhkarokossa, scarlet-kuumeessa, vihurirokossa, kehon myrkytyksessä, toksiinit pääsevät hermoon ja aiheuttavat tulehdusta eli neuriittia. Alkoholijuomien, erityisesti huonolaatuisten, väärinkäyttö vaikuttaa jalan peroneaaliseen hermoon ja sitä kutsutaan myrkylliseksi neuritikseksi. Mahdolliset vammat, joissa esiintyi luunmurtuma, pitkittynyt osan jalkojen puristus, voi aiheuttaa traumaattisen neuritiksen.

Lääkärit erottavat seuraavat neuriittityypit niiden sijainnista jaloilla.

1. Plexuksen tulehdusta lumbosakraalialueella kutsutaan plexitiksi. Tällä taudilla sattuu yksi jalka, alaselän ja lonkkanivelet. Reiteen lihakset ja alempi jalka menettävät herkkyytensä. Jalka paisuu, kynsien trofiset häiriöt näkyvät.
2. Istukkahermoston neuriitti tuntuu itsestään tylsältä kipuilta reiden ja pakaroiden takana. Jalat lonkasta jalkaan voivat olla tunnoton. Jalan lihakset ovat alentuneita tai jopa atrofisia. Tällainen neuriitti on yleisempää tasaisilla jaloilla. Tauti on toisinaan sekava iskias. Mutta iskias - kivun ammunta ja kasvaa jalkojen aseman muutoksen myötä.
3. Femoraalisen hermoston neuriitti paljastaa itsensä kipuina jalkojen taipuessa / irtoamatta. Erityisen voimakas kipuoireyhtymä reiteen etupinnalla ja nivelreunan yläpuolella. Henkilön on vaikea kiivetä portaita. Tätä neuritiksen muotoa kutsutaan neuralgiaksi tai neuropatiaksi. Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin niveltulehdus ja lonkkanivelnivel. Suorita neurologinen tutkimus jalkojen nivelten sairauksien sulkemiseksi pois.
4. Närän puristamista reiteen etu-ulkosivulla on nimeltään paresthetic meralgia tai Bernhardt-Rota-tauti. Taudin puhkeamisen yhteydessä ihminen tuntuu "indeksoivilta goosebumpseilta" kävelyä, pistelyä tai polttamista reiden iholla. Tulevaisuudessa ihon jäähdytys tai tunnottomuus aiheuttaa tuskaa, erityisesti yöllä.
5. Sääriluun hermostuneisuudelle on tunnusomaista kipu ja alaraajan takaosan heikentynyt herkkyys. Potilaan on vaikea taivuttaa varpaitaan ja siirtää jalkaansa.
6. Kipu etupuolella jalan jalkaosassa ja jalkakäytössä siten, että henkilön täytyy nostaa jalkansa korkealla kävellessään, mikä osoittaa peroneaalisen hermon neuriittia.

On havaittavissa, että neuriitti sijaitsee pääasiassa ylemmissä jaloissa - lantiolla ja lantion alueella. Mutta hermot alkavat tunkeutua kaukaa, toisin sanoen jaloista. On vain, että oireet eivät ole ilmeisiä, eikä vielä ole paljon kipua.

Lihasten suorituskykyä ja verenkiertoa haavoittuneella jalkojen alueella ei häiritä välittömästi.

Polyneuritiksen ominaisuudet

Polyneituria kutsutaan vahingoksi monille hermosäikeille. Itsensä sairaus tapahtuu harvoin. Pohjimmiltaan polyneuritis on jalkovaurioiden, diabeteksen, myrkyllisten ja alkoholimyrkytysten komplikaatio. Ahdistusta on voitettava, kun hanhen kuoppia, kipua ja tunnottomuutta tuntuu alaraajoissa, erityisesti jaloissa. Edelleen, kun tauti etenee, lihasten sävy jaloissa ja reisissä vähenee, eli kaikki jalkojen hermoston osat vaikuttavat. Huomaa, että hermot eivät ole vain tulehtuneita, mutta niiden rakenne on häiriintynyt.

Polyneuritis jakautuu niiden syistä riippuen.

Tehokkaat hoidot alaraajojen neuropatiaan

Alaraajojen neuropatia viittaa neurologisiin sairauksiin. Kun patologia kehittyy, hermosolmuissa esiintyy tulehdusprosessi. Usein tulehdus esiintyy lonkan ja polven alueella.

Neuriitin potilas tuntee voimakasta kipua, tunnottomuutta, goosebumpsia ja tunnehäviötä. Jotta sairaus ei käynnistyisi, sinun on otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ajoissa.

syistä

Jalka-neuriitin kehittymisen syyt ovat valtavat ja niiden tunnistamiseksi on tarpeen tehdä tutkimus. Hermopäätteiden tulehdus tapahtuu ja tämä johtaa puristettuun hermoon.

Alaraajojen neuropatialla on seuraavat kehityksen syyt:

• Sairaus voidaan periä.
• Raskauden aikana tytön tartuntataudit ja virussairaudet siirrettiin. Myrkyttää kehoa eri kemikaaleilla.
• Synnytyksen aiheuttamat ongelmat saattavat aiheuttaa imeväisten tukahduttamista, mikä johtaa neuritiksen kehittymiseen.
• Usein lapsuuden kylmä.
• Aivovammat lapsessa.
• Erilaisia ​​vakavia patologioita, joita potilas oli aikaisemmin ollut.
• Alkoholin juominen säännöllisesti.
• Huumeiden, kuten antibioottien, syöpälääkkeiden, sivuvaikutukset.
• Diabetes mellitus johtaa neuropatian kehittymiseen, joten hermopäätteet vaikuttavat.
• Tartuntataudit, kuten HIV tai difteria.
• Erilaisia ​​mustelmia ja vammoja.
• Kasvaimet.
• Hypotermia.
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.
• Patologiat, jotka liittyvät selkärangan.

Useimmiten alaraajojen neuropatia kehittyy reiteen yläosassa. Tulehduksellinen prosessi voi alkaa jaloilla ja merkit eivät ehkä ole havaittavissa, koska kipua ei ole. Veren virtauksen ja raajan terveydentilan heikkeneminen ei tapahdu välittömästi, vaan ajan kuluessa.

Jotta tautia ei aloitettaisi, sinun on tehtävä säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Jos ainakin jonkin verran kipua häiriintyy, sinun on välittömästi mentävä lääkärin puoleen. Jos tauti aloitetaan, komplikaatioita ei voida välttää.

oireet

Alaraajojen neuropatian tulehdusprosessi ei tapahdu välittömästi. Ensinnäkin ei ole kivun oireyhtymää eikä verenkiertohäiriöitä. Sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa jalkojen alueeseen. Ehkä, kuten lonkka, polvi ja jalka, sormi, alaraaja. Merkit voivat ilmetä tunnottomuutena, kipuna, lihasheikkoutena.

Kun jalkojen neuriitti ilmenee, ilmenee seuraavia oireita:

• Jos patologia on vaikuttanut lumbosakraalialueeseen, syntyy kipua, joka antaa alaraajoille alaselän. Lihaksen heikkous lantion alueella ja heikentynyt liike voivat olla häiriintyneitä. Usein on jalkojen jäykkyys ja heikkous.
• Jos istumahäiriö vaikuttaa, kipu on tylsää ja ampuu. Kipu voidaan antaa pakaralle, säärelle, reidelle. Potilas voi tuntea, että iho on tullut vähemmän herkäksi. Kipu voi kasvaa, kun yrität istua alas tai makaa sängyssä nostaaksesi raajan.
• Femoraalisen hermon tappion myötä jalka voi olla vaikea taivuttaa ja irrottaa. Usein esiintyy lihaksen atrofiaa ja polvien liikkuvuuden menetystä.
• Jos kuituhermot vaikuttavat, potilaan on vaikea astua kantapäähän. Potilas alkaa likaantua ja hänen käyntinsä on häiriintynyt.
• Tibiaalisen hermon tappion myötä potilaalle on vaikeaa seisoa kärjen päällä ja akillesjänteessä ei ole refleksia. Useimmiten sormien ja jalkojen liikkeet voivat olla jäykkiä.

Jalka-neuriitin ensimmäiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mikä ganglion on kärsinyt. Jos vaurio on tapahtunut, potilas voi useimmiten tuntea herkkyyden rikkomisen ja puristumisen tunteen.

diagnostiikka

Jos alaraajojen neuropatia havaitaan ajoissa, tämä auttaa parantamaan jalan neuriittia nopeasti ja ilman seurauksia. Ensinnäkin suoritetaan kattava tutkimus ja vain silloin hoito on määrätty. Asiantuntija tekee ensin kevätkokeilun ja selventää, mitä oireita häiritsee potilas. Suorittaa polvinivelen refleksit ja lähettää diagnoosille.

Aivo-selkäydinnesteiden analyysi voidaan määrätä, mikä mahdollistaa neuropatiassa esiintyvien vasta-aineiden tunnistamisen. Erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, veren, sydän- ja verisuonijärjestelmän tunnistamiseen tarvitaan erittäin erikoistuneita tutkimuksia.

Tarkasta diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija voi tilata CT-skannauksen. Tämä menettely auttaa lääkäriä saamaan tietoa sisäelinten, lihasten ja luiden tilasta. Magneettiresonanssikuvausta käytetään lihaskudoksen koon määrittämiseen sekä siihen, mitä tarkasti voi kohdistua hermopäätteisiin.

Elektromografia suoritetaan neulalla, se tuodaan lihakseen lihaskuitujen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi. Tämä menetelmä mahdollistaa hermojen rauhasen ja lihasvaurioiden syyn selvittämisen. Tätä varten suoritetaan myös hermo-biopsia, potilaan hermokudos otetaan. Menettelyä määrätään harvoin, koska se voi pahentaa potilaan tilaa entisestään.

Jos menet lääkärille ajoissa, tämä auttaa välttämään useita vakavia seurauksia. Jos ohitat oireet, se voi johtaa polvinivelen laajenemiseen ja taipumiseen. Sairaus voi muuttua krooniseksi kipuksi. Usein tapahtuu, että potilas menettää osittain alareunan ja jalkojen herkkyyden.

Siksi ensimmäisissä vähäisissä alaraajojen kipuissa sinun täytyy käydä lääkäriasemassa. Asiantuntija tutkii perusteellisesti ja lähettää kattavan tutkimuksen.

hoito

• Alaraajojen neuropatian hoito suoritetaan ensisijaisesti oireiden voittamiseksi. Jos sairaus laukaisi diabeteksen, hoidon on normalisoitava verensokeri. Jalkojen neuriitti voi johtua lääkkeiden käytöstä. Yleensä sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö ja oireet häviävät.

• Kun neuropatia on välttämätöntä tehdä ruokavalioissa, jotka sisältävät B-vitamiinia, on parasta juoda B12-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Fysioterapia parantaa lihasten elastisuutta ja yhteistä joustavuutta. Jos on tarpeen suojella jalkaa ja sen oikeaa työtä, asiantuntija voi määrätä erikoisrenkaan.

• Ortopediset laitteet tarjoavat mahdollisuuden kouluttaa atrofoituja lihaksia liikkumisen häiriöiden välttämiseksi. Hoidon tulisi olla tavoitteena rentoutua. Voit tehdä tiettyjä fyysisiä aktiviteetteja useammin kävellen, tehdä joogaa. Hierontakäsittelyt ja akupunktio auttavat poistamaan neuropatian oireita.

Jos patologian paheneminen on tapahtunut, potilasta on hoidettava sairaalassa. Se voi jopa joutua normalisoimaan hengitystä ja nielemistä. Käytä tätä varten happimaskkia ja suonensisäistä ravintoa. Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä jalkojen neuropatian hoitoon. Jos lääkkeet eivät tuota mitään tulosta, käytetään todennäköisesti masennuslääkkeitä.

• Harjoituksen on oltava läsnä, vaikka potilas ei voi kävellä ilman kainalosauvoja. On parasta, että kylpyhuoneeseen tai portaaseen on asennettu erityiset kaiteet, mikä auttaa estämään putoamisen. Jos hermopäätteitä puristetaan, sinun on suoritettava kirurginen toimenpide. Tässä tapauksessa vain leikkaus auttaa poistamaan taudin.

• Anna positiivinen tulos tavallisten kävelylenkkien hoidossa. Meidän on yritettävä mennä ulos useammin ja suorittaa tarvittavat harjoitukset. On parasta, että hoitava lääkäri tietää tarkalleen, mitä fyysisiä aktiviteetteja tehdään. Tämä auttaa parantamaan vahingoittuneiden hermokuitujen verenkiertoa ja ravitsemusta. Säännöllinen kävely normalisoi veren glukoositasoja.
• Lämmin jalka-amme auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään kipua. Tätä varten kaada kuumaa vettä altaaseen ja lisää siihen suolaa. Nesteen tulee olla enintään neljäkymmentä astetta. Laske jalat lantioon ja pidä sitä, kunnes tuntuu siltä, ​​että vesi jäähtyy.

• Alkoholijuomien on ehdottomasti hylättävä, koska alkoholilla on hermostuneisuutta. Yleensä neuropatia voi kehittyä alkoholismin takia.
• Tätä varten sinun on poistettava alkoholi kokonaan ja parannettava välittömästi potilaan tilaa. Joka tapauksessa olisi parasta rajoittaa alkoholia, mikä auttaa välttämään sekä neuropatiaa että muita sairauksia.
• Hyvin auttaa luonnollisen iltaöljyn käsittelyssä. Voit ostaa sen tablettien muodossa, mutta ensin sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi.

• On osoitettu, että lääkkeen koostumus sisältää rasvahappoja, jotka parantavat potilaan tilaa. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia, se nopeuttaa elpymistä. Jos jalkojen neuropatian pieniä ilmentymiä tulee havaittaviksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Lue myös peroneaalisesta tai säteittäisestä hermosairaudesta. Samoin kuin keskimmäisen hermoston neurologian vaarat.

Alaraajojen iskeemisen neuritiksen ilmenemismuodot ja hoito

Iskeeminen neuriitti (neuropatia) esiintyy verisuonten häiriön taustalla, joka antaa ravitsemuksen vahingoittuneille PNS-hermoille. Syövyttävät tekijät taudin kehittymisessä ovat patologioita, joilla on selvä verisuonten patologia:

• verenpainetauti;
• ateroskleroosi (yleinen muoto);
• diabetes;
• VSD ja muut

Neuriteille on tunnusomaista hermorakenteiden vaurioitumisen ilmeneminen, jotka aiheuttavat merkkejä refleksien estymisestä, lihasten harvennuksesta ja herkkyyden vähenemisestä.

Iskeemisen neuritiksen diagnosoimiseksi tehdään tutkimuksia, joilla tunnistetaan:

• taudin kehittymisen aiheuttavat tekijät;
• vakavuus nykyisen;
• toiminnallisen häiriön taso.

Neuropatian iskeeminen muoto sisältää kolme patogeneettistä mekanismia:

• paikalliset muutokset verisuonten seinämässä;
• yleinen hemodynaaminen häiriö;
• veren hyytymishäiriöt.

Useimmiten alaraajojen perifeeriset hermot ovat vaurioituneet tuki- ja liikuntaelinten kanavissa, joissa anatominen rakenne (hermopakan kapea sänky) aiheuttaa neuriitin ja tunnelin oireyhtymän syntymisen. Melko usein neuropatologiset prosessit kehittyvät hermosolun puristumisen vuoksi. Tällainen tila voi tapahtua unessa, kun työskentelet epämiellyttävässä asemassa, leikkauksen aikana jne. Esimerkiksi pitkät istuvat ihmiset kyykistävät voi aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuriittia (kliinisesti ”ripustettu” jalka) ja niin edelleen. Selkärangan hermoston juuren puristumista voidaan havaita myös selkärangan ulostulopisteessä (verisuonien hernia, osteokondroosia).

Usein jotkut hermot (kuten istutus) vahingoittuvat ulkoisista vammoista tai puristamalla tiettyä hermoston runkoa.

Kliiniset oireet

Oireellinen kuva riippuu hermokuitujen iskeemisen vaurion tasosta

1. Plex. Sille on ominaista lantion heikkous lantion ja alaraajojen kohdalla, jalkojen herkkyyden väheneminen ja jänne-refleksien menetys alaraajoissa. Sellaiselle leesialle on ominaista myös jalkojen kipu, lannerangan alue ja lonkkanivelet.
2. Iskiashermän vauriot. Sille on ominaista ammunta tai päinvastoin tylsä ​​kipu gluteaalialueella, joka joskus säteilee alaraajan ja reiden takaosaan. Jälkimmäisen iho menettää herkkyyttä, vähentää lihaksen sävyä. Potilas valittaa lisääntyneestä kipuista kyykky- tysjakson aikana tai nostamalla jalkaa altis-asentoon.
3. Femoraalisen hermon häiriöt. On havaittu vaikeuksia ulottaa jalkaa polvinivelen kohdalla ja taivuttaa lonkkaa, ja herkkyys etureunan alemmassa kolmanneksessa pienenee. Sille on myös tunnusomaista reisiluun etupinnan tasainen lihasten atrofia ja polven nykimisen menetys.
4. Peroneaalisen hermon häiriöt. Potilaan on vaikea kallistua. Kävellessä on kohtalainen lameness, jalkahuuhtelu, usein törmääminen. Askelessa jalka on voimakkaasti ulospäin ja eteenpäin.
5. Sääriluun hermot. Potilas ei voi kävellä varpaillaan (siksi korostetaan kantapäät Achilles-refleksin puuttumisen takia), hän ei kykene taivuttamaan jalkaa ja varpaita, vaan myös kääntämään jalkansa sisään.

Lääketieteelliset tapahtumat

Terapeuttisiin toimenpiteisiin liittyy integroitu lähestymistapa. Terapeuttisten toimenpiteiden aikana suositeltiin tiukkaa fyysistä lepoa nukkumaan. Lääkekompleksi tarjoaa kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden saannin. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (mowais, ibuprof, indometasiini jne.) On tällaiset ominaisuudet.

Lisäksi näytetään antispasmodisia lääkkeitä (baklofeenia, mydokalmia jne.).

Vakavissa tapauksissa, joissa esiintyy voimakasta kivun oireyhtymää ja kouristuksia, antikonvulsantteja (Finlepsin, Tegretol jne.) Ja jopa masennuslääkkeitä (amitriptyliiniä) määrätään. Paikallisissa olosuhteissa voimakasta kipua varten käytetään novokaiinilääkkeitä (lidokaiini).

Ulkopuolisena hoitona käytetään kipulääkkeitä (mehiläisten tai käärmeen myrkkyjen perusteella).

Vitamiinivalmisteita, jotka perustuvat B1-, B12-vitamiiniin parenteraalisen antamisen muodossa, käytetään monimutkaisina valmisteina, kun taas C- ja E-vitamiinit on määrätty tablettimuodossa.

Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, hieronnalla ja liikuntaterapialla on hyvä vaikutus.

Alaraajojen neuropatia: syyt, oireet, hoito perinteisesti ja kotona

Alaraajojen neuropatia on oireiden kompleksi, joka ilmenee eri patologioiden kulun taustalla. Tällaisten sairauksien vuoksi diagnosoidaan herkät häiriöt, lihaskudoksen heikkous ja muut jalkojen poikkeavuudet. Alaraajan neuropatian käynnistetyt muodot voivat aiheuttaa gangreenin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittymistä. On olemassa useita tapoja käsitellä tätä tautia. Hoitomenetelmä valitaan provosoivan tekijän ominaisuuksien perusteella.

Mikä on alaraajojen neuropatia?

Neuropatia on seurausta alaraajojen perifeeristen hermojen vaurioitumisesta. Tämä tila ilmenee kasvullisen ja trooppisen liikehäiriön muodossa. Hermoston (yhden tai useamman hermoston) tappio sen rakenteellisissa elementeissä (kuidut) kehittävät degeneratiivisia prosesseja, jotka johtuvat riittämättömästä ravinteiden tarjonnasta. Tuloksena on alaraajojen innervaation huonontuminen.

Degeneratiiviset muutokset yksittäisissä kuiduissa hermon koostumuksessa ajan myötä aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymistä paikallisissa kudoksissa.

Innervaation rikkomusten luonne määrää hermon mallin ja vaikutuksen kohteena olevan alueen lokalisoinnin. Ja neuropatian yleisten oireiden intensiteetti riippuu taudin ominaisuuksista ja syistä.

luokitus

Perifeerinen neuropatia luokitellaan kurssin luonteen, patologisen prosessin lokalisoinnin syiden mukaan. Virtauksen luonteen mukaan erotetaan seuraavat muodot:

Alaraajojen neuropatian syistä riippuen esiintyvät seuraavat muodot:

1. Tulehduksellinen. Kehittää hermokuitujen tulehdusvaurioiden taustalla.
2. Myrkyllistä. Syynä on kehon akuutti antaminen syöpää aiheuttaville aineille ja muille vaarallisille aineille.
3. Allerginen. Muodostettu kosketuksessa allergeenien kanssa.
4. Traumaattinen. Kehitetty mekaanisilla vaurioilla alaraajoille.
5. Aksonaalisista. Luonteenomaista on erillisen hermon aksiaalisen sylinterin tuhoutuminen.
6. Demyelinoiva. Neuropatian kulku johtuu hermoa peittävän myeliinivaipan tuhoutumisesta.

Tulehdusprosessin lokalisoinnin mukaan neuropatia luokitellaan distaaliseksi (oireet esiintyvät erillisillä alueilla) ja proksimaaliset. Myös patologisen tilan asteikko suoritetaan yleisten oireiden ominaisuuksien mukaisesti. Tällä perusteella erotetaan seuraavat lomakkeet:

• aistinvaraiset (kipu, aistihäiriöt);
• moottori (liikehäiriöt);
• kasvulliset (kasvulliset ja troofiset häiriöt).

Useimmilla potilailla diagnosoidaan neuropatian sekamuoto, jolle on tunnusomaista aistien, motoristen ja autonomisten häiriöiden merkit.

Alemman raajan neuropatian syyt

Alaraajojen neuropatia kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• metaboliset häiriöt (diabetes, munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen toimintahäiriö);
• myrkyllinen myrkytys kehossa (akuutti tai krooninen);
• mekaaniset vauriot alaraajojen kudoksiin;
• akuutti vitamiinin puutos;
• useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• infektioinfektio, joka on pääasiassa yleistetty (difteria, HIV ja muut);
• autoimmuunit patologiat;
• geneettinen taipumus tiettyihin sairauksiin.

On myös mahdollista kehittää patologisia prosesseja hermokuituissa kehon ylikuumenemisen tai verenkiertohäiriöiden taustalla.

oireet

Alaraajojen perifeerinen neuropatia ilmenee eri tavoin. Kuten edellä mainittiin, tällaisissa häiriöissä esiintyvä kliininen kuva on tunnusomaista herkille, motorisille tai vegetatiivisille trofisille häiriöille. Patologisen tilan ilmentymisen ensimmäinen muunnos diagnosoidaan useimmilla potilailla, mikä johtuu hermoston johtumisen rikkomisesta.

Alaraajojen vaurioiden yleisten oireiden luonne riippuu vaurion syistä, jotka määrittävät paitsi neuropatian voimakkuuden myös häiriötyypit.

Tämä johtuu siitä, että tietyt sairaudet (erityisesti systeeminen tai autoimmuuninen) vaikuttavat useimpiin hermosäikeisiin, kun taas yksittäisten kudosten vammoja häiritään. Mekaaniset vauriot vaikuttavat vain yhteen (tarkemmin, vaurioituneeseen) raajaan.

Herkät häiriöt

Alaraajojen neuropatian herkässä muodossa oireet johtuvat aistin havaitsemisesta johtuvien kuitujen vaurioista. Tämäntyyppinen häiriö on ominaista pääasiassa kipu, joka on kipeä tai ampuva läpi. Tämän oireen paikallistaminen määräytyy hermon liikkeen kulun perusteella.

Tämä neuropatian muoto ilmenee myös muiden herkkien sairauksien muodossa. Seuraavat oireet saattavat viitata alaraajojen hermojen vaurioitumiseen:

• hanhen kuoppia;
• tunne kuin vieras esine ihon alle;
• tunne kuin hyönteiset, jotka kulkevat kehon läpi, ja muut vastaavat ilmiöt.

Edellä olevat aistien muutokset alaraajoissa ovat luonteeltaan pysyviä ja ilmenevät sekä levossa että liikkeessä. Näiden häiriöiden takia potilaat kehittävät joskus mielenterveyden häiriöitä. Erityisesti voi esiintyä masennusta.

Alaraajojen hermoston epätodennäköisen oireiden joukossa ovat seuraavat häiriöt:

• kyvyttömyys tunnistaa kylmää ja kuumaa;
• kipukynnyksen lisääntyminen tai väheneminen;
• herkkyyden lasku täydelliseen tunnottomuuteen asti.

Tarkasteltavien patologioiden taustalla on alaraajojen pohjan tiettyjen osien herkkyys. Tämän seurauksena aivojen kyvyttömyys tunnistaa pinta, jolla henkilö kävelee. Tämän seurauksena potilaat menettävät usein tasapainonsa ja laskevan.

Liikehäiriöt

Moottorikuitujen vahingoittumisesta johtuvat liikehäiriöt, jotka ilmenevät alaraajojen lihasrefleksien vähenemisenä (yleensä Achilles-jänteen ja polven alueella).

Tämä rikkominen ei aiheuta merkittäviä muutoksia potilaan tilaan ja diagnosoi vain neurologi.

Samanaikaisesti neuropatian kehittymisen alkuvaiheessa havaitaan lihasten refleksien väheneminen, kun toimenpiteet hermoston johtumisen palauttamiseksi johtavat potilaan täydelliseen parannukseen.

Kun patologinen prosessi etenee, ne havaitaan alaraajoissa:

Viimeinen oire esiintyy kärsivän hermon liikkeen aikana. Aluksi lihasheikkous ilmenee kuntoilun jälkeen. Tulevaisuudessa oire tulee pysyväksi. Kehittyneissä tapauksissa, lihasheikkouden takia, potilas menettää kykynsä kävellä ja tehdä liikkeitä jaloillaan.

Neuropatian myöhemmissä vaiheissa kehittyy lihasten atrofia, joka ilmenee alaraajojen harvennuksen muodossa. Tämä vaihe on hidas. Lihaksen atrofia tulee havaittavaksi muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua prosessin alkamisesta.

Kasvilliset-troofiset muutokset

Jalan kasvullisen neuralgia ilmenee seuraavina oireina:

• ihon harvennus ja tyhjennys;
• raajojen kaljuuntuminen;
• ikäpaikkojen muodostuminen;
• lisääntynyt hikoilu;
• pitkäaikainen haavan paraneminen;
• avoimien haavojen haihtuminen;
• turvotusta.

Äärimmäisissä tapauksissa troofisten sairauksien kehittyminen johtaa gangreeniin.

diagnostiikka

Jos epäilet, että hermot vahingoittuvat, täyden diagnoosin vuoksi sinun täytyy kirjoittaa neurologille. Juuri tämä lääkäri hoitaa alaraajojen neuropatiaa. Alustava diagnoosi tehdään jalkojen refleksien ulkoisen tarkastelun ja arvioinnin tulosten perusteella.

Alaraajojen elektroneuromyografia auttaa täydentämään kliinistä kuvaa. Tämä tarkastusmenetelmä sallii vaikuttaa kuitujen paikallistumiseen. Tarvittaessa elektroneuromyografian lisäksi määrätään perifeeristen hermojen ultraääni.

Näiden toimenpiteiden ja diagnoosin päätyttyä ryhdytään toimenpiteisiin alaraajojen neuropatian kehittymisen syyn määrittämiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• tietojen kerääminen niihin liittyvien patologioiden esiintymisestä;
• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• Sisäelinten ultraääni;
• selkärangan pistos ja muut tekniikat.

Tarvittaessa potilaan on käännyttävä muiden asiantuntijoiden puoleen, jotka voivat tunnistaa syy-tekijän.

Alaraajojen neuropatian hoito

Koska neuropatian hoito on välttämätöntä yhdessä niiden sairauksien kanssa, jotka aiheuttivat tuhoisia muutoksia kuiduissa, lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon taudin syyt. Tällöin tällaisten rikkomusten hoidon perustana ovat toimenpiteet, joilla on seuraavat tavoitteet:

• korjata kudosvauriot ja hermon johtuminen;
• verenkierron normalisointi kärsineellä alueella;
• yleisten oireiden voimakkuuden väheneminen;
• aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen;
• jalkojen toimintojen palauttaminen.

Nämä tavoitteet saavutetaan pääasiassa lääkehoidon avulla.

Kirurginen interventio on osoitettu tapauksissa, joissa hermokudoksen puristamisen aikana (hernia, tuumori jne.) Esiintyy motorisia ja muita häiriöitä.

Lääkehoito

Jalan neuropatiaa hoidetaan vasoaktiivisilla lääkkeillä, jotka palauttavat vahingoittuneiden kuitujen ravinnon:

• nikotiinihappo;
• "Flowerpots";
• "Emoksipin";
• Instenon ja muut.

Samanaikaisesti vasoaktiivisten lääkkeiden kanssa käytetään usein antioksidanttisia ominaisuuksia sisältäviä lääkkeitä:

• E-vitamiini;
• tioktiinihappovalmisteet;
• "Meksidol".

Koska hermojohdon rikkomisesta johtuva aistien neuropatia kehittyy, niiden poistamiseksi käytetään B1-, B6- ja B12-vitamiineja. Tämän ryhmän lääkkeet stimuloivat vaurioituneiden kuitujen paranemista.

Impulssilähetyksen nopeuden lisäämiseksi antikolinesteraasilääkkeitä käytetään alaraajojen neuropatian hoitoon.

Useimmat hoidot suoritetaan "ipidakriinin" avulla, koska tämä lääke on yhteensopiva antioksidanttien, B-vitamiinien ja vasoaktiivisten aineiden kanssa.

Tämä lääke auttaa palauttamaan herkkyyden kärsineellä alueella ja eliminoimaan lihasheikkoutta.

Vaikean kivun oireyhtymän, joka on ominaista neuropatian kehittymisvaiheille, tapauksessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään

Vähäisiä rikkomuksia käytettäessä käytetään paikallisia nukutusaineita:

Kivun oireyhtymän ilmenemisen luonteesta ja syövyttävän tekijän ominaisuuksista riippuen neuropatian hoitoa täydennetään masennuslääkkeillä, antikonvulsanteilla ja huumausaineilla. Viimeksi mainitut määrätään pääasiassa kehon systeemisten vaurioiden kehittyneissä tapauksissa (diabetes, autoimmuunisairaudet). Merkittäviä lihaskouristuksia varten suositellaan lihasrelaksantteja.

Kemoterapian jälkeen neuropatian hoitoa täydennetään lääkkeillä, jotka palauttavat potilaan yleisen tilan.

Fysioterapia

Koska hermopäätteiden tulehdus johtaa usein alaraajojen neuritiin, tällaisten sairauksien hoidossa käytetään usein hierontaa. Tällä menetelmällä veren virtausta kärsineellä alueella parannetaan. Hieronta vähentää hermojen tulehdusta. Akupunktiolla on samanlainen vaikutus.

Häiriöiden luonteesta riippuen myös magneettiterapiaa, elektroforeesia ja mutahoitoa käytetään osana neuropatian hoitoa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen kotona

Alaraajojen mononeuropatian avulla hoito kotona on mahdollista. On kuitenkin suositeltavaa koordinoida valitut hoitomenetelmät lääkärisi kanssa.

Kansallisten oikeuskeinojen käsittely tapahtuu seuraavien avulla:

1. Munat ja hunaja. Ruoanlaittoon tarvitaan 4 tl. oliiviöljy ja 1 raaka keltuainen. Molemmat ainesosat sekoitetaan sekoitukseen. Tuloksena olevaan koostumukseen lisätään sitten 2 tl. hunaja ja 100 ml tuoretta porkkanamehua. Tätä työkalua suositellaan käytettäväksi 2 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. Sarviapila. Lääke vaatii 6 tl. siemenkasvit ja 2 tl. pre-murskatut laakerinlehdet. Koostumus täytetään litraa kiehuvaa vettä ja annetaan infuusiona termospullossa kaksi tuntia. Tuloksena oleva tuote tulisi kuluttaa päivän aikana.
3. Suolaliuos. Lääke on valmistettu 200 g suolasta ja 2/3 kupillista 9% etikkaa sekoitettuna puoleen vesisäiliöön. Tuloksena olevassa liuoksessa on tarpeen pitää jalat 20 minuuttia. Menettely toistetaan päivittäin yhden kuukauden ajan.
4. Saven pakkaaminen. Valmistelemiseksi sinun täytyy ottaa 150 g sinistä tai vihreää savea ja laimenna se veteen kermaiseen tilaan. Sitten seos levitetään ongelma-alueelle ja pidetään, kunnes se kuivuu kokonaan.
5. Kamferiöljy. On tarpeen hieroa sitä hierontaliikkeillä kivun oireyhtymän lokalisoinnin alueelle. Öljyn täydellisen imeytymisen jälkeen ihoa tulee käsitellä puhtaalla alkoholilla ja peittää lämpimällä materiaalilla. Menettelyä suositellaan nukkumaan mennessä yhden kuukauden ajan.

Jos neuropatiaa aiheuttaa kudosten tulehdus, on välttämätöntä juoda päivittäinen infuusioketju (2 ruokalusikallista kasveja kiehuvaa vettä kohti).

Tehokas menetelmä pidetään paljain jaloin jalkoina nokkosen nuorilla versoilla.

Harjoitukset alaraajojen neuropatiaan

Voimistelu auttaa palauttamaan jalan motorisen toiminnan alaraajojen neuropatian tapauksessa. Joukko harjoituksia valitaan tietyn tapauksen ominaisuuksien perusteella. Alaraajojen neuropatian harjoittelu auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• taivuta ja irrota sormet;
• tehdä pyöreitä liikkeitä jaloilla;
• nousevat varpaissa;
• kävellä jalkojen ulkopuolella ja sisäpuolella;
• hierotaan kutakin sormea.

Jotta tulokset olisi havaittavissa, harjoituksia suositellaan tekemään päivittäin. Jos akuutti kivun lataus lopetetaan.

Mahdolliset vaikutukset ja ehkäisy

Jalkojen neuropatia aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Pohjimmiltaan alaraajojen hermojen vaurioituminen aiheuttaa jatkuvaa kipua ja herkkyyttä kuitujen liikkumisen aikana. Kasvullisilla häiriöillä avoimet haavat paranevat pitkään. Tämän seurauksena sekundäärisen infektion riskit lisääntyvät, mikä edistää kudoskuolemaa.

Ala- ja yläreunojen neuropatian myötä lihaskuidut atrofoituvat vähitellen, mikä aiheuttaa häiriöitä käsivarsien ja jalkojen liikkuvuudelle. Edistyneissä tapauksissa potilas on poistettu käytöstä, koska tämä prosessi on peruuttamaton.

Neuropatian ehkäiseminen edellyttää integroitua lähestymistapaa, jossa on tarpeen:

• lopeta tupakointi ja alkoholi;
• käytä mukavia kenkiä;
• tarkkailla määrättyjen lääkkeiden annosta;
• hoitaa tulehduksellisia ja systeemisiä patologioita ajoissa;
• välttää lihavuutta ja hypotermiaa.

Ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa tutkia tiettyä taajuutta omaava neurologi. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka ovat usein loukkaantuneita.