Polyneuropatia on sairaus, johon monet perifeeriset hermot vaikuttavat. Yusupovin sairaalan neurologit määrittelevät hermokuituvahingon patologisen prosessin, lokalisoinnin ja vakavuuden syyn nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Professorit, korkeimman luokan lääkärit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa. Polyneuropatian yhdistelmähoito suoritetaan tehokkailla lääkkeillä, jotka on rekisteröity Venäjän federaatiossa. Niillä on vähäinen valikoima sivuvaikutuksia.
Seuraavat neuropatiatyypit on rekisteröity tautien kansainväliseen luokitukseen (ICD) sairauden syystä ja kulusta riippuen:
Polyneuropatialla, joka kehittyy infektion ja loisten leviämisen jälkeen, on koodi G0. Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten kasvuun liittyvä tauti koodataan ICD 10-koodissa G63.1. Diabeettisen polyneuropatian alaraajoissa on ICD-koodi 10 G63.2. Endokriinisten aineenvaihduntahäiriöiden komplikaatioita ICD-10: ssä on osoitettu koodilla G63.3. Dysmetabolinen polyneuropatia (ICD-koodi 10 - G63.3) johtuu polyneuropatiasta muissa endokriinisissa sairauksissa ja metabolisissa häiriöissä.
Polyneuropatian luokittelu ICD 10: llä on virallisesti tunnustettu, mutta siinä ei oteta huomioon taudin kulun yksittäisiä ominaisuuksia eikä määritellä hoidon taktiikkaa. Taudin kliinisten ilmenemismuotojen esiintyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat polyneuropatian muodot:
Neuronin aksonin tai kehon ensisijaisen vaurion sattuessa kehittyy aksonaalinen tai neuronaalinen polyneuropatia. Jos Schwann-soluja aluksi vaikuttaa, esiintyy demyelinoituvaa polyneuropatiaa. Jos hermojen sidekudoksen vaipat ovat vahingoittuneet, infiltratiivinen polyneuropatia on osoitettu ja jos hermojen verenkierto häiriintyy, diagnosoidaan iskeeminen polyneuropatia.
Polyneuropatialla on erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Polyneuropatiaa aiheuttavat tekijät useimmiten ärsyttävät hermosäikeitä, aiheuttavat ärsytysoireita ja johtavat sitten näiden hermojen toimintahäiriöihin ja aiheuttavat "prolapsin oireita".
Diabeettinen polyneuropatia (koodi ICD10 G63.2.) Viittaa yleisimpiin ja tutkittuihin somaattisen polyneuropatian muotoihin. Yksi taudin ilmenemismuodoista on kasvullinen toimintahäiriö, jolla on seuraavat oireet:
Alkoholisen polyneuropatian yhteydessä havaitaan parestesiaa distaalisissa raajoissa ja kipua vasikan lihaksissa. Yksi sairauden varhaisimmista oireista on kipu, jota pahentaa hermojen runkojen paine ja lihaspuristus. Myöhemmin heikkous ja halvaus kaikilla raajoilla, jotka ovat voimakkaampia jaloissa, kehittyvät ja jalkojen ekstensorien pääasiallinen vaurio. Paretic lihasten atrofia kehittyy nopeasti, ja periosteaalisia ja jänne-refleksejä parannetaan.
Patologisen prosessin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, lihas- ja lihasten ja nivelen tunne vähenee, seuraavat oireet kehittyvät:
Perinnöllinen polyneuropatia on autosomaalinen määräävä sairaus, jolla on systeeminen vaurio hermostoon ja erilaisia oireita. Taudin alkaessa potilaat näyttävät fasciculaatioilta (yhden tai useamman silmän näkyvän lihaksen supistukset), kouristuksista jalan lihaksissa. Lisäksi jalkojen ja jalkojen lihasten atrofiat ja heikkous kehittyvät, muodostuu ”ontto” jalka, peroneaalinen lihaksen atrofia, jalat muistuttavat haikariraajoja. ”
Myöhemmin ylempien raajojen motoriset häiriöt kehittyvät ja kasvavat, pienten ja rutiiniliikkeiden toteuttamisessa on vaikeuksia. Achilles-refleksit putoavat. Muiden refleksiryhmien turvallisuus on erilainen. Vähentynyt tärinä, tunto, kipu ja lihas-nivelherkkyys. Joillakin potilailla neurologit määrittävät yksittäisten perifeeristen hermojen sakeutumisen.
Seuraavat perinnölliset neuropatiat erottavat toisistaan:
Neuropatologit diagnosoivat myös muita tulehduksellisia polyneuropatioita, jotka kehittyvät hyönteisten puremista, raivotaudin seerumin antamisen jälkeen reumalla, systeemisen lupus erythematosuksen, periarteriitin nodosan sekä neuroallergisten ja kollageenisairauksien kanssa.
Huumeiden polyneuropatia tapahtuu johtuu aineenvaihdunnan häiriöt myeliinin ja tukialuksiin tuloksena vastaanotto eri lääkeaineiden: bakteerilääkkeet (tetrasykliini, streptomysiini, kanamysiini, viomysiini, digidrostreptolizina, penisilliini), kloramfenikoli, isoniatsidi, hydralatsiini. Antibakteerinen polyneuropatia, jossa on aistien neuropatian oireita, raajojen yöllinen kipu ja parestesia, autonomiset trofiset häiriöt havaitaan paitsi potilailla, myös tehdasyrittäjillä, jotka valmistavat näitä lääkkeitä.
Isoniatsidipolyneuropatian alkuvaiheessa potilaat ovat huolissaan raajojen sormien tunnottomuudesta, sitten lihaksissa on polttava tunne ja tiiviys. Kehittyneissä tapauksissa ataksia liittyy herkkiin sairauksiin. Polyneuropatiaa havaitaan käytettäessä ehkäisyvälineitä, diabeteslääkkeitä ja sulfaatteja, fenytoiinia, sytotoksisen ryhmän lääkkeitä, furadoniinisarjoja.
Akuutit, subakuutit ja krooniset myrkytykset aiheuttavat myrkyllistä polyneuropatiaa. Ne kehittyvät kosketuksissa seuraavien myrkyllisten aineiden kanssa:
Polyneuropatian oireet kehittyvät myrkytyksillä talliumin, kullan, elohopean ja liuottimien yhdisteillä.
Neurologit diagnosoivat polyneuropatiaa seuraavien perusteella:
Diagnostisen ohjelman pakollinen osa on alaraajojen tutkimus autonomisen vian tunnistamiseksi:
Neurologisessa tutkimuksessa, jossa on epäselvä polyneuropatia, lääkärit suorittavat käytettävissä olevien hermojen runkojen palpointia.
Taudin syyn ja potilaan kehon Yusupov-sairaalassa tapahtuvien muutosten selvittämiseksi määritetään glukoosin, glykoituneen hemoglobiinin, proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden (urea, kreatiniini) tasot, maksan testit, reumaattiset testit, toksikologinen seulonta. Jotta impulssin nopeutta voidaan arvioida hermosäikeiden läpi ja määrittää hermovaurion merkit, se mahdollistaa elektroneuromyografian. Joissakin tapauksissa suoritetaan hermbiopsia tutkimusta varten mikroskoopilla.
Todisteiden läsnä ollessa käytettiin instrumentaalisia menetelmiä somaattisen tilan tutkimiseksi: radiografia, ultraääni. Kardiointervalografia mahdollistaa kasvullisen toiminnan häiriön paljastamisen. Aivo-selkäydinnesteen tutkimus suoritetaan epäiltyjen polyyneurisen polyneuropatian tapauksissa ja etsittäessä tarttuvia aineita tai onkologista prosessia.
Tärinän herkkyyttä tutkitaan käyttämällä biotensiometriä tai asteittaista virityshaarua, jonka taajuus on 128 Hz. Kosketus- herkkyyden tutkimus suoritetaan käyttämällä 10 g: n painoisia hiusmonofilamentteja. Kivun ja lämpötilaherkkyyden kynnysarvon määrittäminen suoritetaan neulan tiskin ja termisen kärjen avulla.
Akuutin polyneuropatian yhteydessä potilaat sairaalaan neurologian klinikkaan, jossa luodaan niiden hoitoon tarvittavat edellytykset. Subakuuteissa ja kroonisissa muodoissa suoritetaan pitkäaikaisia avohoitoja. Määritä lääkkeitä sairauden hoitoon, poistaa myrkytystekijä ja lääketieteellinen polyneuropatia. Demyelinaation ja aksonopatian tapauksessa vitamiinihoito, antioksidantit ja vasoaktiiviset lääkkeet ovat edullisia.
Asiantuntijoiden kiniki-kuntoutus vie laitteistoa ja ei-fyysistä hoitoa nykyaikaisilla tekniikoilla. Potilaita suositellaan sulkemaan pois äärimmäisten lämpötilojen, voimakkaan fyysisen rasituksen, kosketuksen kemiallisten ja teollisten myrkkyjen vaikutukset. Jos sinulla on merkkejä alaraajojen polyneuropatiasta, voit kuulla neurologin kanssa tekemällä puhelimitse Yusupovin sairaalassa.
G50-G59 Yksittäisten hermojen, hermojen juurien ja plexusten vaurioituminen
G60-G64 Polyneuropatia ja muut perifeerisen hermoston vauriot
G70-G73 Neuromuskulaarisen synapsin ja lihasten sairaudet
G80-G83 Cerebralisyys ja muut paralyyttiset oireyhtymät
G90-G99 Muut hermoston häiriöt
Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
G53 * Muualla luokiteltujen sairauksien krooniset hermovauriot
G55 * Murskaa hermojuuret ja plexukset muihin luokkiin luokitelluissa sairauksissa
G59 * Mononeuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin
G63 * Polyneuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin
G73 * Muualle luokiteltujen sairauksien neuromuskulaarisen synapsin ja lihasten vaurioituminen
G94 * Muu aivovaurio muualla luokiteltuihin sairauksiin
G99 * Muut hermoston vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
Poissuljettu: hermojen nykyiset traumaattiset vammat, hermopuut
ja plexukset-katso • hermovaurioita kehon alueella
hermosärky>
Neuritis> BDU (M79.2)
perifeerinen neuriitti raskauden aikana (O26.8)
BDU: n radikuliitti (M54.1)
Mukana: viidennen kraniaalisen hermon vauriot
G50.0 Trigeminaalinen neuralgia. Paroxysmal kasvojen kipu oireyhtymä, tuskallinen tic
G50.1 Epätyypillinen kasvojen kipu
G50.8 Muut kolmiulotteisen hermon vauriot
G50.9 Trigeminaalinen vaurio, määrittelemätön
Mukana: seitsemännen kallonhermoston vauriot
G51.0 Bell's Palsy. Kasvojen halvaus
G51.1 Polvisolmun tulehdus
Poissuljettu: polven solmun jälkeinen tulehdus (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymä. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal-oireyhtymä
G51.3 Klooninen hemifaciaalinen spasmi
G51.4 Kasvojen Miokimia
G51.8 Muut kasvojen hermovauriot
G51.9 Kasvojen hermovaurio, määrittelemätön
Poissuljettu: rikkomukset:
• kuulo (kahdeksas) hermo (H93.3)
• optinen (2.) hermo (H46, H47.0)
• hermoparistuksesta johtuva halvaus paralyyttisesti (H49.0-H49.2)
G52.0 Hajuhermoston vauriot. Voittaa ensimmäisen kraniaalisen hermon
G52.1 Glossofaryngeaalisen hermon häiriöt. Yhdeksännen kraniaalisen hermon tappio. Glossopharyngeal neuralgia
G52.2 Vammojen hermot. Pneumogastrinen (10.) hermostunut
G52.3 Hypoglossalin hermot. Tappaa 12. kallon hermo
G52.7 Kraniaalisten hermojen monivahingot. Kraniaalisten hermojen polyneuritis
G52.8 Muiden määriteltyjen kraniaalisten hermojen vauriot
G52.9 Kraniaalinen hermostuneisuus, määrittelemätön
G53.0 * Neuralgia vyöruusujen jälkeen (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• polvisolmun ganglionin tulehdus
• trigeminaalinen neuralgia
G53.1 * Muualle luokiteltujen tartuntatautien ja loisairauksien kraniaalisten hermojen moninkertaiset vauriot (A00-B99 +)
G53.2 * Karpiaalisen hermon monivuotiset muutokset sarkoidoosissa (D86.8 +)
G53.3 * Kraniaalisten hermojen monivaiheita kasvaimissa (C00-D48 +)
G53.8 * Muut kraniaalisten hermojen vauriot muissa muualla luokitelluissa sairauksissa
Poissuljettu: hermojen juurien ja plexusten nykyiset traumaattiset vauriot - katso • hermovaurioita kehon alueilla
nikamien väliset vauriot (M50-M51)
neuralgia tai neuritis NOS (M79.2)
neuriitti tai iskias:
• olkapää bdu>
• lannerangan bdu>
• lumbosacral Idio>
• rintakehän BDU> (M54.1)
radiotuliitti BDU>
radiotulopatia BDU>
spondylosis (M47.)
G54.0 Brachiaaliset plexus-vauriot. Infralatorinen oireyhtymä
G54.1 Lumbosakraaliset plexus-vauriot
G54.2 Kohdunkaulan juuren leesiot, muualle luokittelemattomat
G54.3 Rintakehän vauriot, muualle luokittelemattomat
G54.4 Lannerangan juurien vauriot, joita ei ole luokiteltu muualle
G54.5 Neuralginen amyotrofia. Parsonage-Aldren-Turnerin oireyhtymä. Olkapään vatsakalvon neuriitti
G54.6 Raajan Phantom-oireyhtymä kivulla
G54.7 Kivuton phantom-oireyhtymä. Raajan phantom-oireyhtymä
G54.8 Muut hermojuurien ja plexusten vauriot
G54.9 Häiriöt, jotka eivät ole määriteltyjä, hermojen juurille ja plexuksille
G55.0 * Närvijuuret ja plexukset uusissa kokoonpanoissa (C00-D48 +)
G55.1 * Näräjuuren juuret ja plexukset, joissa on nikamien välisiä häiriöitä (M50-M51 +)
G55.2 * Närvijuuret ja plexukset spondyloosissa (M47. - +)
G55.3 * Hermojen juurien ja plexusten puristukset muiden kopioitumien kanssa (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nerve root ja plexus puristukset muissa muualla luokitelluissa sairauksissa
Poissuljettu: nykyinen traumaattinen hermovaurio - katso • hermovaurio kehon alueilla
G56.0 Karppuun tunnelin oireyhtymä
G56.1 Muut mediaanihermot
G56.2 ulnar-hermon vaurio. Ulnar-hermon myöhäinen halvaus
G56.3 Radiaalinen hermovaurio
G56.4 Causalgia
G56.8 Muu yläraajojen mononeuropatia. Ylemmän raajan interdigitaalinen neuroma
G56.9 Ylemmän raajan mononeuropatia, määrittelemätön
Poissuljettu: nykyinen traumaattinen hermovaurio - katso • hermovaurio kehon alueilla
G57.0 Iskiashermoston kiintymys
Poissuljettu: iskias:
• IED (M54.3)
• liittyy verisuonten välisen levyn vaurioihin (M51.1)
G57.1 Parestetaattinen meralgia. Reiteen lateraalisen ihohermoston oireyhtymä
G57.2 reisiluun hermot
G57.3 Sivuttaisen ulostulon hermon vaurio. Peroneaalisen hermoston halvaus
G57.4 Popliteaalisen mediaanin vaurio
G57.5 Tinnituksen oireyhtymä
G57.6 Istukkahermoston vaurio. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Muu alaraajan mononeurorgia. Alaraajan interdigitaalinen neuroma
G57.9 Alaraajan mononeuropatia, määrittelemätön
G58.0 Interkostinen neuropatia
G58.7 Mononeuritis
G58.8 Muu määritelty mononeuropatia
G58.9 Mononeuropatia, määrittelemätön
G59.0 * Diabeettinen mononeuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
G59.8 * Muut muualle luokitellut sairaudet
Ei kuulu: Nal-neuralgia (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
perifeerinen neuriitti raskauden aikana (O26.8)
BDU: n radikuliitti (M54.1)
G60.0 Perinnöllinen moottori ja aistien neuropatia
tauti:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Perinnöllinen moottori ja aistien neuropatia, tyypit I-IY. Hypertrofinen neuropatia lapsilla
Peroneaalinen lihasten atrofia (aksonaalinen tyyppi) (hypertrofinen tyyppi). Russi-Levyn oireyhtymä
G60.1 Refsum-tauti
G60.2 Neuropatia yhdessä perinnöllisen ataksian kanssa
G60.3 Idiopaattinen progressiivinen neuropatia
G60.8 Muut perinnölliset ja idiopaattiset neuropatiat. Morvanin tauti. Nelaton-oireyhtymä
Aistien neuropatia:
• hallitseva perintö
• resessiivinen perintö
G60.9 Perinnöllinen ja idiopaattinen neuropatia, määrittelemätön
G61.0 Guillain-Barren oireyhtymä. Akuutti (post) tarttuva polyneuriitti
G61.1 Seerumin neuropatia. Tarvittaessa voit selvittää syyn käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G61.8 Muu tulehduksellinen polyneuropatia
G61.9 Tulehduksellinen polyneuropatia, määrittelemätön
G62.0 Huumeiden polyneuropatia
Tarvittaessa tunnistetaan lääke käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G62.1 Alkoholinen polyneuropatia
G62.2 Muiden myrkyllisten aineiden aiheuttama polyneuropatia.
Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
G62.8 Muut määritellyt polyneuropatiat. Säteilypolyneuropatia
Tarvittaessa voit selvittää syyn käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G62.9 Polyneuropatia, määrittelemätön. Neuropatia BDU
G63.0 * Polyneuropatia tartuntatauteissa ja loisairauksissa, jotka luokitellaan muihin rakeisiin
Polyneuropatia:
• difteria (A36.8 +)
• tarttuva mononukleoosi (B27. - +)
• lepra (A30. - +)
• Lymen tauti (A69.2 +)
• sikotauti (B26.8 +)
• vyöruusu (V02.2 +)
• myöhään syfilis (A52.1 +)
• synnynnäinen syfilis (A50.4 +)
• tuberkuloosi (А17.8 +)
G63.1 * Polyneuropatia kasvaimissa (C00-D48 +)
G63.2 * Diabeettinen polyneuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
G63.3 * Polyneuropatia muissa endokriinisissä ja metabolisissa häiriöissä (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropatia aliravitsemuksessa (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropatia sidekudoksen systeemisissä vaurioissa (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropatia muiden tuki- ja liikuntaelinvaurioiden kanssa (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropatia muissa muualla luokitelluissa sairauksissa. Ureminen neuropatia (N18.8 +)
Perifeerinen hermoston häiriö NOS
Poissuljettu: botulismi (A05.1)
ohimenevä vastasyntyneen Myasthenia grávis (P94.0)
G70.0 Myasthenia Grávis
Jos sairaus aiheutuu lääkkeestä, sen tunnistamiseen käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia.
(luokka XX).
G70.1 Neuromuskulaarisen synapsin myrkylliset häiriöt
Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
G70.2 Synnynnäinen tai hankittu myasthenia
G70.8 Muut neuromuskulaariset synapsihäiriöt
G70.9 Neuromuskulaarisen synapsin häiriintyminen, määrittelemätön
Poissuljettu: moninkertainen synnynnäinen arthrogriposis (Q74.3)
metaboliset häiriöt (E70-E90)
myosiitti (M60.)
G71.0 Lihasdstrofia
Lihasdstrofia:
• autosomaalinen resessiivinen lasten tyyppi, joka muistuttaa
Duchennen tai Beckerin dystrofia
• hyvänlaatuinen [Becker]
• hyvänlaatuinen peroneaalinen scapular ja varhaiset supistukset [Emery-Dreyfus]
• distaalinen
• olkapää ja kasvojen
• raajat ja hihnat
• silmän lihakset
• silmän nielu [okulofarygeaalinen]
• scabibular
• pahanlaatuinen [Duchenne]
Poissuljettu: synnynnäinen lihasten distrofia:
• BDU (G71.2)
• joilla on lihaskuitujen määrättyjä morfologisia vaurioita (G71.2)
G71.1 Myotoniset häiriöt. Myotoninen dystrofia [Steiner]
myotonia:
• kondrodystrofinen
• lääke
• oireinen
Myotonia synnynnäinen:
• BDU
• hallitseva perintö [thomsen]
• resessiivinen perintö [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia synnynnäinen. Psevdomiotoniya
Tarvittaessa tunnistakaa vauriota aiheuttanut lääke, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).
G71.2 Synnynnäiset myopatiat
Synnynnäinen lihasten distrofia:
• BDU
• joilla on lihaksen erityisiä morfologisia vaurioita
kuitu
tauti:
• keskeinen ydin
• Minuclear
• monisydäminen
Kuitutyyppien epäsuhta
myopatia:
• myotubular (keskiytimen)
• ei-irtotavarana [ei-bulkkitauti]
G71.3 Mitokondrioiden myopatia, muualle luokittelematon
G71.8 Muut ensisijaiset lihasvammat
G71.9 Ensisijainen lihasten vaurio, määrittelemätön. Perinnöllinen myopatia NOS
Poissuljettu: synnynnäinen moninkertainen niveltulehdus (Q74.3)
dermatopolimiosiitti (M33.)
iskeeminen lihaksen infarkti (M62.2)
myosiitti (M60.)
polymyosiitti (M33.2)
G72.0 Lääkkeen myopatia
Tarvittaessa tunnistetaan lääke käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G72.1 Alkoholinen myopatia
G72.2 Toisen myrkyllisen aineen aiheuttama myopatia
Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
G72.3 Säännöllinen halvaus
Säännöllinen halvaus (perhe):
• hyperkalemia
• hypokaleminen
• myotoninen
• normokalemichesky
G72.4 Tulehduksellinen myopatia, muualle luokittelematon
G72.8 Muut määritellyt myopatiat
G72.9 Myopatia, määrittelemätön
G73.0 * endokriinisairauksien myasteniset oireyhtymät
Myastheniset oireyhtymät:
• diabeettinen amyotrofia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
• tyrotoksikoosi [hyperthyroidismi] (E05 - +)
G73.1 * Eton-Lambertin oireyhtymä (C80 +)
G73.2 * Muut myasteniset oireyhtymät tuumorivaurioissa (C00-D48 +)
G73.3 * Muiden rikosluokkiin luokiteltujen muiden sairauksien myasteniset oireyhtymät
G73.4 * Myopatia tartuntatauteissa ja loistaudissa, jotka luokitellaan muihin nimikkeisiin
G73.5 * Myopatia hormonaalisia sairauksia varten
Myopatia:
• hyperparatyreoosi (E21.0-E21.3 +)
• hypoparatyreoosi (E20 - +)
Tyrotoksinen myopatia (E05 - +)
G73.6 * Myopatia, jossa on metabolisia häiriöitä
Myopatia:
• glykogeenikertymän häiriöt (E74.0 +)
• lipidien varastointihäiriöt (E75. - +)
G73.7 * Myopatia muihin muualle luokiteltuihin sairauksiin
Myopatia:
• nivelreuma (M05-M06 +)
• skleroderma (M34.8 +)
• Sjogrenin oireyhtymä (M35.0 +)
• systeeminen lupus erythematosus (M32.1 +)
Mukana: Pieni sairaus
Ei kuulu: perinnöllinen spastinen paraplegia (G11.4)
G80.0 Spastinen aivohalvaus. Synnynnäinen spastinen halvaus (aivot)
G80.1 Spastinen diplegia
G80.2 Lasten hemiplegia
G80.3 Diskineettinen aivohalvaus. Athetoid-aivohalvaus
G80.4 Aksaksinen aivotautia
G80.8 Toinen aivotyypin tyyppi. Aivojen psyykkiset oireyhtymät
G80.9 Cerebralisyys, määrittelemätön. Cerebralisyys
Huomautus • Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain, jos hemiplegia on (täydellinen)
(epätäydellinen) raportoidaan ilman lisäselvityksiä tai todetaan, että se on perustettu pitkään tai on ollut olemassa jo pitkään, mutta sen syytä ei ole selvitetty.
Poissuljettu: synnynnäinen ja infantilinen aivohalvaus (G80.)
G81.0 Hitaasti hemiplegia
G81.1 Spastinen hemiplegia
G81.9 Hemiplegia, määrittelemätön
Huomautus • Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain silloin, kun luetellut olosuhteet raportoidaan ilman lisäselvityksiä tai todetaan, että ne on luotu pitkään tai ovat olleet olemassa jo pitkään, mutta niiden syytä ei ole määritelty. syitä näiden syiden tunnistamiseen minkä tahansa syyn vuoksi.
Poissuljettu: synnynnäinen tai infantilinen aivopahoinvointi (G80.)
G82.0 hidas Paraplegia
G82.1 Spastinen paraplegia
G82.2 Paraplegia, määrittelemätön. Molempien alaraajojen halvaus Paraplegia (alempi) NDD
G82.3 hidas Tetraplegia
G82.4 Spastinen tetraplegia
G82.5 Tetraplegia, määrittelemätön. Quadriplegia NDU
Huomautus • Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain silloin, kun luetellut olosuhteet raportoidaan ilman lisäselvityksiä tai todetaan, että ne on luotu pitkään tai ovat olleet olemassa jo pitkään, mutta niiden syytä ei ole määritelty. syitä näiden syiden tunnistamiseen minkä tahansa syyn vuoksi.
Mukana: halvaus (täydellinen) (epätäydellinen) lukuun ottamatta G80-G82: ssä mainittuja tapauksia
G83.0 Ylempien raajojen diplegia. Diplegia (ylempi). Molempien yläraajojen halvaus
G83.1 Alaraajan monoplegia. Alaraajojen halvaus
G83.2 Ylemmän raajan monoplegia. Ylemmän raajan halvaus
G83.3 Monoplegia, määrittelemätön
G83.4 Horsetail-oireyhtymä. Neurogeeninen rakko, joka liittyy horsetail-oireyhtymään
Poissuljettu: selkäydinneste NOS (G95.8)
G83.8 Muut määritetyt paralyyttiset oireyhtymät. Toddin halvaus (postepileptinen)
G83.9 Paralyyttinen oireyhtymä, määrittelemätön
Poissuljettu: alkoholin aiheuttama autonomisen hermoston häiriö (G31.2)
G90.0 Idiopaattinen perifeerinen autonominen neuropatia. Synkooppi liittyy kaulavaltimon ärsytykseen
G90.1 Perheväkivalta [Riley-Day]
G90.2 Hornerin oireyhtymä. Bernardin oireyhtymä (-Gorner)
G90.3 Polysysteemin rappeutuminen. Neurogeeninen ortostaattinen hypotensio [Shaya-Drager]
Ei sisällä: ortostaattinen hypotensio NOS (I95.1)
G90.8 Muut autonomisen hermoston häiriöt
G90.9 Autonomisen hermoston häiriö, määrittelemätön
Mukana: Hankittu hydrokefalaani
Poissuljettu: hydrokefaali:
• synnynnäinen (Q03.)
• synnynnäisen toksoplasmoosin aiheuttama (P37.1)
G91.0 Ilmoitettu hydrokefaali
G91.1 Obstruktiivinen hydrokefaali
G91.2 Hydrosephalus normaali paine
G91.3 Post-traumaattinen hydrokefaali, määrittelemätön
G91.8 Muut hydrokefalotyypit
G91.9 Määrittelemätön hydrokefaali
Tarvittaessa tunnistetaan käytetty myrkyllinen aine
ulkoisten syiden lisäkoodi (luokka XX).
G93.0 Aivokysta. Arachnoidinen kysta. Hankittu parencephalinen kysta
Poissuljettu: periventrikulaarinen hankittu vastasyntyneen kysta (P91.1)
synnynnäinen aivokysta (Q04.6)
G93.1 Muualle luokittelemattomat anoksiset aivovauriot.
Poissuljettu: monimutkainen:
• abortti, ektooppinen tai molaarinen raskaus (O00-O07, O8.8)
• raskaus, synnytys tai synnytys (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurginen ja lääketieteellinen hoito (T80-T88)
vastasyntyneen anoxia (P21.9)
G93.2 Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio
Poissuljettu: hypertensiivinen enkefalopatia (I67.4)
G93.3 Väsymisoireyhtymä virussairauden jälkeen. Hyvänlaatuinen myalginen enkefalomyeliitti
G93.4 Enkefalopatia, määrittelemätön
Ei sisällä: enkefalopatia:
• alkoholijuomat (G31.2)
• myrkyllinen (G92)
G93.5 Aivojen supistuminen
puristus>
Rikkominen> Aivot (runko)
Poissuljettu: traumaattinen aivojen puristus (S06.2)
• polttoväli (S06.3)
G93.6 Aivojen turvotus
Poissuljettu: aivoödeema:
• syntymävamman vuoksi (P11.0)
• traumaattinen (S06.1)
G93.7 Reyen oireyhtymä
Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen tekijä, käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
G93.8 Muut määritelty aivovaurio. Säteilyn aiheuttama enkefalopatia
Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen tekijä, käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
G93.9 Aivojen vaurioitumaton
G94.0 * Hydrocephalus muissa rakeissa luokitelluille tartuntatauteille ja loistaudille (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus kasvainsairauksiin (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus muille muualle luokitelluille taudeille
G94.8 * Muita määriteltyjä aivovaurioita muualla luokitelluissa sairauksissa
Poissuljettu: myeliitti (G04.)
G95.0 Syringomyelia ja Syringobulbia
G95.1 Vaskulaarinen myelopatia. Akuutti selkäytimen infarkti (embolinen) (ei-embolinen). Selkäydin valtimoiden tromboosi. Gepatomieliya. Ei-biogeeninen selkärangan flebiitti ja tromboflebiitti. Selkärangan turvotus
Subakuutti nekroottinen myelopatia
Ei sisällä: selkärangan flebiitti ja tromboflebiitti, paitsi ei-pyogeeninen (G08)
G95.2 Selkäytimen johdon puristus, määrittelemätön
G95.8 Muut selkäytimen sairaudet. Selkärangan rakko NOS
myelopathy:
• lääke
• palkki
Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen tekijä, käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
Ei sisällä: neurogeeninen rakko:
• NDB (N31.9)
• liittyy cauda hevosen oireyhtymään (G83.4)
virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö mainitsematta selkäytimen vaurioita (N31.)
G95.9 Selkäydinsairaus, määrittelemätön. Myelopatia BDU
G96.0 Cerebrospinaalisen nesteen ulosvirtaus [likorhea]
Poissuljettu: selkärangan aikana (G97.0)
G96.1 Muualle luokittelemattomat aivojen vuoraukset
Aivokalvon adheesiot (selkäydin)
G96.8 Muut keskushermostohäiriöt
G96.9 Keskushermoston vaurioituminen, määrittelemätön
G97.0 Cerebrospinaalisen nesteen effuusio aivojen selkärangan aikana
G97.1 Muu reaktio selkärangan puhkaisuun
G97.2 Intrakraniaalinen verenpainetauti kammioinnin jälkeen
G97.8 Muut hermoston häiriöt lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen
G97.9 Hermoston häiriö lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, määrittelemätön
Hermosto NOS
G99.0 * Kasvullinen neuropatia endokriinisissä ja metabolisissa sairauksissa
Amyloidinen vegetatiivinen neuropatia (E85 - +)
Diabeettinen autonominen neuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
G99.1 * Muut autonomisen [autonomisen] hermoston häiriöt muihin muihin luokiteltuihin sairauksiin
otsikot
G99.2 * Muualle luokiteltujen sairauksien myelopatia
Anteriorisen selkärangan ja nikaman valtimon puristumisen oireet (M47.0 *)
Myelopatia:
• nikamien väliset letkut (M50.0 +, M51.0 +)
• kasvainvaurio (C00-D48 +)
• spondylosis (M47. - +)
G99.8 * Muut hermoston häiriöt muualla luokitelluissa sairauksissa
ICD-10-polyneuropatiakoodi on erilainen riippuen taudin tyypistä. Tämän taudin alla ymmärrä patologinen tila, jossa ihmisen elimistössä oleva hermo vaikuttaa. Tämä tauti ilmenee halvaantumisen, pareseesin, kudostrofismin ja kasvullisten sairauksien muodossa.
ICD-10 sisältää koodit eri patologioista ihmiskehossa. Polyneuropatiaa varten on useita osia:
Ala- tai muiden kehon osien aksiaalinen polyneuropatia kehittyy aineenvaihdunnan häiriöillä. Esimerkiksi tauti voi ilmetä, kun arseenia, elohopeaa, lyijyä ja muita aineita nautitaan. Lisäksi alkoholilomake sisältyy tähän luetteloon. Polyneuropatian kulku on akuutti, subakuutti, krooninen, toistuva.
Seuraavat aksiaalipolyneuropatian tyypit erotetaan:
Demyelinoiva muoto on ominaista Bare-Guillainin oireyhtymälle. Tämä on tulehduksellinen tyyppi. Se on aiheuttanut infektioiden aiheuttamia sairauksia. Tässä tapauksessa henkilö valittaa vyöruusun jaloissa ja lihasten heikkoudessa. Nämä ovat taudin ominaispiirteitä. Sitten terveys heikkenee, taudin aistinmuodon oireet näkyvät ajan myötä. Tämän taudin kehittyminen voi kestää kuukausia.
Jos potilaalla on difteeriatyypin polyneuropatiaa, muutaman viikon kuluttua kraniaaliset hermot vaikuttavat. Tämän vuoksi kieli kärsii, henkilön on vaikea puhua, niellä ruokaa. Frenisen hermon eheys on myös rikki, joten henkilön on vaikea hengittää. Raajojen halvaus tapahtuu vasta kuukauden kuluttua, mutta koko tämän ajan jalkojen ja käsivarsien herkkyys hajoaa vähitellen.
Diabeettinen neuropatia diabeteksessa on yleinen nimi sellaisten patologisten tilojen ryhmälle, joille on ominaista käsivarsien tai jalkojen hermokuitujen leesiot. Useimmiten neuropatia liittyy vammojen aiheuttamaan puristettuun hermoon.
Tällaisten vahinkojen seurauksena voi olla erilaisen vakavuuden oireita: lievästä arkuus, sormien pistely ja herkkyyden menetys, innervoituneiden lihasten atrofia, raajan tehon heikkeneminen. Mikä se on, kuka kohtelee ja miten hoitaa?
WHO: n mukaan 2–8 prosenttia maailman väestöstä kärsii neuritista. Iäkkäillä potilailla tauti on yleisempää, koska siihen liittyy yleisiä neurologisia häiriöitä, tuki- ja liikuntaelimistön heikkoutta ja hidasta kudosten uudistumista.
Yksittäisiä hermosairauksia kutsutaan mononeuropatiaksi. ICD-10-taudin mukaisesti koodit G56 on osoitettu alaraajojen ylemmän ja vastaavasti G57: n mononeuropatiaan.
Toinen sairauden tyyppi on polyneuropatia. Kuten seuraa nimen etymologiasta ("monet + hermot + tauti") - tämä on perifeeristen hermojen moninkertainen vaurio.
Polyneuropatiaan on tunnusomaista suhteellisen vakava kurssi, joka johtuu pääasiassa kuntoutuksen monimutkaisuudesta elpymisjakson aikana: koska erilaiset hermot aktivoivat erilaisia lihasryhmiä, osa on osittain tai kokonaan immobilisoitu, joten toipuminen on aloitettava pitkällä passiivisella harjoittelulla. Sairauksien luokittelijan mukaan polyneuropatia kuuluu luokkiin G60-G64.
Muita yleisiä syitä ovat:
Sairauksien aiheuttama kehitys:
Raskaus. 6-8 ja 20-28 viikon ikäisillä naisilla on merkittävä immuniteetin väheneminen. Se tapahtuu suunnitelmien mukaan ja on välttämätön estämään sikiöön kohdistuva autoimmuunireaktio, jonka puolustusjärjestelmä havaitsee vieraaksi organismiksi. Kun immuniteetti epäonnistuu ja systeeminen kontrolli puuttuu, yli-erittyvät vasta-aineet voivat vahingoittaa sekä kehittyvää lapsia että äidin organismin hermostoa.
Sisäinen verenvuoto voi johtua melko harvinaisesta neuropatian syystä.
Neuropatian tärkeimmät tyypit:
Se ilmenee herkkyyshäiriöiden muodossa: kipu, polttaminen, pistely, raajojen tunnottomuus.
Se liittyy lihaskehityksen heikkenemiseen ja raajan seuraavaan atrofiaan asti täydelliseen toimintahäiriöön saakka. Tällöin ei tapahdu aistien patologioita (harvinaisissa tapauksissa tärinälle herkkyyttä ei ole).
Tämäntyyppisen neuropatian etiologia liittyy yleensä perinnöllisiin sairauksiin ja geneettisiin mutaatioihin. Moottorin neuropatiaa on 6:
Moottorin neuropatia on erittäin harvinaista (0,004% tapauksista). Ainoa olemassa oleva hoito on lääkkeiden ja vitamiinikompleksin tukeminen. Harjoitushoito on vasta-aiheista, koska nopeuttaa kudosten rappeutumista.
Yli 90% diabetesta sairastavista potilaista kärsii diabeettisesta neuropatiasta (DN), joka vaikuttaa aineenvaihdunnan häiriöistä johtuvaan autonomiseen ja perifeeriseen hermostoon.
DN esiintyy kahdessa muodossa:
Yksi diffuusisen neuropatian muodoista on itsenäinen, jossa sisäelinten toimintahäiriö kehittyy vastaavien oireiden kanssa:
Ruoansulatuskanava on erityisen herkkä neuropatialle, mikä johtuu enteerisen hermoston herkkyydestä, jonka hermosolujen määrä on verrattavissa niiden lukumäärään aivoissa.
On myös yleisiä rikkomuksia: huimausta, tajunnan menetystä, asteniaa.
Kehon pisin ja suurin (1 cm: n halkaisija) hermosäiliö, joka alkaa neljännestä nikamasta ja joka kulkee lantion luun aukon läpi, laskeutuu popliteal-fossaan, jossa se on jaettu kuitu- ja suurikannen haaroihin. Puristus voi tapahtua lantiossa, päärynän muotoisessa lihassa reiteen.
Istukkahermoston neuriitti on alaraajojen toiseksi yleisin neuropatia (esiintyvyys on 0,025%, enimmäkseen 40-50-vuotiailla). Toinen tämän taudin piirre - ei symmetria - vain yksi osa sairastuu.
Iskiashermo aktivoi polvinivelen taivuttavat lihakset, joten seuraavat oireet ovat taudille ominaisia:
Tämä hermosolu kulkee 2-4 nikaman juurista lähtien nivelsidoksen alapuolella reiteen etupintaan, sitten sääriluun, jalkaan ja isoon varpaan päin.
Femoraalisen hermon päätoiminnot: lonkkan, alemman selän, polven laajentamisen aiheuttavien lihasten innervointi.
Taudin kanssa voidaan havaita sekä aistinvaraisia että motorisia häiriöitä:
Kun reisiluun hermostunut neuriitti säilyy, polven nykäys säilyy.
Peroneaalisen hermon pinnallinen haara on erittäin herkkä mekaaniselle rasitukselle. Leesion tyypillisimpiä oireita ovat: ”hevonen kävellä”, supinaation heikkeneminen, jalkojen kaatuminen.
Hermosolun patologia kattaa 3 hermorunkoa.
Taudin ilmenemismuodot: heikon käden heikkeneminen, heikosti taipuvainen kyynärpää, tunnottomuus ja parestesiat sormissa.
Aivoverenkiertoinen hermo on haarautuneen plexus-rungon haara. Se kulkee olkapään nivelen alapuolella, ja se sijaitsee humeruksen sivupuolella, ennen kuin se jaetaan kahteen haaraan: etu- ja takaosaan. Sen päätehtävä on pienen pyöreän ja deltalihaksen innervointi.
Kaulanahan vahingoittumisen syy on lähes aina vakava vamma: olkapään tai syvän haavan murtuma. Traumaattisiin urheiluihin osallistuvat urheilijat (painijat, kiipeilijät jne.) Kohtaavat taudin säännöllisesti. Kotimaiset tekijät vaikuttavat paljon vähemmän: kainalon puristus, lepotila nukkumassa jne.
Vahingon oireet voivat vaihdella suuresti vamman vakavuudesta riippuen:
Hoitoennuste on suotuisa. Jos konservatiivinen hoito ja liikuntaterapia eivät antaneet tulosta, käytetään cicatricialliitosten resektiota, joskus - hermokuidun korvaamista.
Jalan ja neuriitin patologia ei ole koskaan ensisijainen. Se liittyy sääriluuhermoston puristumiseen, joka innervoi jalkojen lihaksia, jalkojen joustimia ja extensoreita.
Kun yhteisen sääriluuhermoston patellialue on vaurioitunut, vakavimmat seuraukset jalkaan vaikuttavat: heikentyminen ja kohoaminen, kunnes immobilisointi on valmis.
Potilaan kulku tällaisen vaurion kanssa on ominaista: hän nostaa jalkansa korkealle, nojautuen ensin varpaaseen ja sitten koko jalkaan (”hevosen kävely”). Potilas ei pysty seisomaan sukilla. Taudin eteneminen voi johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen.
Vähemmän selvää jalan patologiaa peroneaalisen hermon syvien haarojen tappion kanssa. Tällöin nilkka heikkenee kohtalaisesti yhdessä sormien aistihäiriöiden kanssa.
Jos peronaalisen hermon lateraalista ihonalaista osaa sattuu trauma, tärkeimmät oireet ovat jalkojen pyörimisliikkeen rajoittaminen, polttaminen, särkevä yökipu ja häiriintynyt värähtelytaju.
Yksi diabeteksen komplikaatioista on ns. Diabeettinen jalka. Tämä on oireyhtymä, jossa jalkojen iho on peitetty huonosti parantavilla röyhtäisillä haavaumilla, joihin on liitetty toissijaisia infektioita. Vaikeissa tapauksissa sairaus etenee gangreeniin ja johtaa jalkojen amputaatioon.
Kuten jalkapatologia, käsien sairaudet ovat toissijaisia ja johtuvat useista neuropaattisista oireyhtymistä:
Joissakin tapauksissa hoito pienenee hermon mekaanisen puristumisen poistamiseen: kipsin poistaminen, sopimattomien kainalojen korvaaminen, kapeat kengät. Konservatiivista hoitoa (lääkitys ja erikoisharjoitukset) käytetään yleisemmin. Jos nämä toimenpiteet eivät olleet tehokkaita, ne käyttävät neurokirurgia.
Neurologi voi määrätä potilaalle lääkehoitoa, mukaan lukien:
Antioksidantit ovat tyypin B kaltaisia, mutta eivät korvaa niitä.
Herkkyyselementit, jotka ruokkivat hermostoa, ovat B-vitamiinit: tiamiini, nikotiinihappo, syanokobalamiini, koliini, inositoli jne.
Nämä aineet stimuloivat hormonien ja hemoglobiinin erittymistä, tuottavat energiaa kudoksille ja niillä on kipua lievittävä vaikutus.
Siksi tällaiset lääkkeet kuten Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - ovat välttämättömiä aktiivisen hoidon aikana tai kuntoutuksen vaiheessa.
Fysioterapia on yhdistetty hyvin lääkehoitoon, nopeuttaa merkittävästi elpymistä. Neuropatiassa lääkäri voi määrätä tällaisen fysioterapian:
Jotta vältettäisiin jokapäiväisen synnytyksen neuropatia, noudata yksinkertaisia ja jokapäiväisiä sääntöjä:
Jos havaitset oireita, jotka jopa muistuttavat neuropatiaa, ota neuvoa neuvoa.
Katso video, jota tarjoamme, ja opi hoitamaan diabeettista neuropatiaa kansanhoitoon.