Sidekudoksen dysplasia: oireet, hoito, suositukset ja vasta-aiheet

Sidekudoksen dysplasia on sairaus, joka ei vaikuta vain tuki- ja liikuntaelimistöön, vaan lähes kaikkiin sisäelimiin. Tässä yhteydessä tähän patologiseen tilaan liittyy erilaisia ​​oireyhtymiä, jotka on peitetty muiksi tavallisemmiksi sairauksiksi ja jotka voivat olla harhaanjohtavia jopa kokenut lääkäri.

Samaan aikaan tämän taudin oikea-aikainen diagnosointi ja asianmukainen hoito antaa meille mahdollisuuden elää koko elämää ja välttää vammaisuuden, jonka todennäköisyys on 10%.

Artikkelissa paljastuu dysplasian käsite, tyypilliset oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät, hyödylliset suositukset kehon ominaisuuksien palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä sekä tuki- ja liikuntaelimistön sairaudesta kärsiville ihmisille että nuorille vanhemmille tämän sairauden kehittymisen havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi lapsillaan ajoissa.

Sidekudoksen dysplasia - kuvaus

Mikä on sidekudoksen dysplasia? Vastaavanlaisen diagnoosin edessä useimmat ihmiset ovat luonnollisesti hämmentyneitä, koska suurin osa heistä ei ole koskaan kuullut siitä.

Sidekudoksen dysplasia on perinnöllinen polymorfinen ja multisymptomaattinen sairaus, joka esiintyy kollageenisynteesin heikentyneen taustan taustalla, joka vaikuttaa lähes kaikkiin sisäelimiin ja tuki- ja liikuntaelimistöön.

Itse käsite on käännetty latinasta "kehityshäiriöksi". Täällä puhumme sidekudoksen rakenteellisten komponenttien kehityksen rikkomisesta, mikä johtaa useisiin muutoksiin. Ensimmäinen liitoksen ja lihaksen oireista, jossa sidekudoselementit ovat eniten edustettuina.

Sidekudoksen dysplasian (DST) etiologian ytimessä on kollageeniproteiinisynteesin rikkominen, joka toimii tietyn luurankon tai matriisin roolina enemmän organisoitujen elementtien muodostamiseksi. Kollageenisynteesi suoritetaan peruskudosrakenteissa, jolloin kukin alatyyppi tuottaa oman tyyppisen kollageenin.

Sidekudoksen dysplasia tai synnynnäinen sidekudoksen vajaatoiminta on häiriö sidekudoksen kehittymisessä alkion aikana ja postnataalisessa jaksossa, joka johtuu solunulkoisen matriisin fibrillogeneesin geneettisistä muutoksista. DST: n seurauksena on homeostaasin häiriö kudosten, elinten ja koko organismin tasolla liikuntaelinten ja sisäelinten häiriöiden muodossa progressiivisen luonteen vuoksi.

Kuten tiedetään, sidekudoksen koostumus sisältää soluja, kuituja ja solujen välistä ainetta. Se voi olla tiheä tai löysä, jaettu koko kehoon: ihossa, luissa, rustossa, verisuonissa, veressä, elinten stromassa. Tärkein rooli sidekudoksen kehityksessä on sen kuidut - kollageeni, joka säilyttää muodon, ja elastiini, joka tarjoaa supistumista ja rentoutumista.

DST on geneettisesti ennalta määrätty prosessi, eli sen taustalla olevat geenien mutaatiot, jotka vastaavat kuitujen synteesistä. Nämä mutaatiot voivat olla hyvin erilaisia ​​ja niiden lähtöpaikka voi olla erilaisia ​​geenejä. Kaikki tämä johtaa kollageenin ja elastiinin ketjujen väärään muodostumiseen, minkä seurauksena niiden muodostamat rakenteet eivät kykene kestämään oikeaa mekaanista kuormitusta.

luokitus

Sidekudoksen perinnölliset sairaudet jaetaan:

  • Eriytetty dysplasia (DD)
  • Differentoitumaton dysplasia (ND).

Erilaistuneelle dysplasialle on tunnusomaista tietty perintö, jolla on selvä kliininen kuva, ja usein myös vakiintunut ja hyvin tutkittu biokemiallinen tai geenivika. Tämän tyyppisen dysplasian tyyppisiä sairauksia kutsutaan kollageopatioiksi, koska ne ovat perinnöllisiä kollageenin sairauksia.

Tähän ryhmään kuuluvat:

    Marfan-oireyhtymä on tämän ryhmän yleisin ja laajalti tunnettu. Hän vastaa fiktiossa kuvattua guttakuvausta (D. V. Grigorovich ”Gutta Percha Boy”).

Muun muassa tämän oireyhtymän vuoksi:

  • Korkeat, pitkät raajat, arachnodactyly, skolioosi.
  • Näkyvyyselimen puolella on verkkokalvon irtoaminen, linssin subluksio, sininen sklera, ja kaikkien muutosten vakavuus voi vaihdella laajalla alueella.

Tytöt ja pojat sairastuvat yhtä usein. Lähes 100%: lla potilaista tapahtuu sydämen toiminnallisia ja anatomisia muutoksia, ja niistä tulee potilaita kardiologiassa.

Tyypillisin ilmentymä on mitraaliventtiilin prolapsi, mitraalinen regurgitaatio, laajentuminen ja aortan aneurysma, johon liittyy mahdollinen sydämen vajaatoiminnan muodostuminen.

  • Hitaan ihon oireyhtymä on harvinainen sidekudoksen sairaus, jossa iho venyy helposti ja muodostaa irtonaisia ​​taitoksia. Hitaalla ihosyndroomalla on pääasiassa elastisia kuituja. Tauti on yleensä perinnöllinen; harvoin ja tuntemattomista syistä se kehittyy ihmisissä, joilla ei ole ennakkotapausta perheessä.
  • Eilers-Danlosin oireyhtymä on koko joukko perinnöllisiä sairauksia, joiden tärkeimmät kliiniset oireet ovat myös löysät nivelet. Muita hyvin yleisiä ilmenemismuotoja ovat ihon haavoittuvuus ja leveiden atrofisten arvojen muodostuminen, jotka johtuvat kokonaisuuden venyvyydestä.

    Diagnostiset merkit voivat olla:

    • ihonalaisen sidekudosmuodon läsnäolo;
    • kipu nivelissä;
    • usein leviävät ja subluxaatiot.
  • Osteogeneesi imperfecta on ryhmä geneettisesti määriteltyjä sairauksia, jotka perustuvat heikentyneeseen luun muodostumiseen. Tämän seurauksena luun tiheys pienenee jyrkästi, mikä johtaa usein murtumiin, kasvun ja asennon heikentymiseen, ominaisten vammaisten epämuodostumien ja niihin liittyvien ongelmien kehittymiseen, mukaan lukien hengityselimet, neurologiset, sydämen, munuaisten vajaatoiminta, kuulon heikkeneminen ja niin edelleen.

    Joissakin tyypeissä ja alatyypeissä todetaan myös epätäydellinen dentinogeneesi - hampaiden muodostumisen rikkominen. Lisäksi on usein värjäytynyt silmien proteiineja, niin sanottuja "sinisiä lasia".

    Differentoitumaton dysplasia (ND) diagnosoidaan vain siinä tapauksessa, että mikään taudin oireista ei liity erilaisiin sairauksiin. Tämä on sidekudoksen yleisin patologia. Voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla. Nuorten havaitseminen on 80%.

    Differentoimattoman dysplasian kliinisten ilmenemismuotojen kokonaismäärä ei sovi mihinkään kuvattuihin oireyhtymiin. Etualalla ovat ulkoiset ilmenemismuodot, joiden avulla voidaan epäillä tällaisten ongelmien olemassaoloa. Se näyttää joukolta sidekudoksen vaurioita, joita on kuvattu kirjallisuudessa noin 100.

    Sidekudoksen dysplasian merkkejä

    Huolimatta kaikista erilaisten sidekudoksen dysplasian merkkien moninaisuudesta, niitä yhdistää se tosiasia, että pääasiallinen kehitysmekanismi on kollageenisynteesin rikkominen ja sen seurauksena lihas- ja liikuntaelimistön patologian, näköelinten, sydänlihaksen muodostuminen.

    Tärkeimmät ominaisuudet ovat seuraavat merkit:

    • nivelen hyperplasia;
    • korkea ihon elastisuus;
    • luuston epämuodostumat;
    • purra poikkeavuuksia;
    • tasainen jalka;
    • hämähäkkimainen.

    Pieniä merkkejä ovat esimerkiksi aurinkojen, hampaiden, hernian jne. Poikkeamat. Perheen historiassa ei yleensä ole selvää perintöä, mutta osteokondroosi, litteä jalka, skolioosi, niveltulehdus, näkökyvyn patologia jne..

    Ulkoiset merkit jaetaan seuraavasti:

    • luun luusto,
    • iho,
    • yhteinen,
    • pieniä kehityshäiriöitä.

    Sisäisiä merkkejä ovat hermoston dysplastiset muutokset, visuaalinen analysaattori, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengityselimet, vatsaontelot.

    On huomattava, että vegetatiivisen dystonian (VD) oireyhtymä on yksi ensimmäisistä ja on pakollinen DST-komponentti. Autonomisen toimintahäiriön oireita havaitaan jo varhaisessa iässä, ja nuoruusiässä havaitaan 78% NDCT-tapauksista. Autonomisen dysregulaation vakavuus lisääntyy rinnakkain dysplasian kliinisten oireiden kanssa.

    DST: n itsenäisten siirtymien muodostamisessa molempien biokemiallisten prosessien häiriöitä sidekudoksessa ja epänormaalien sidekudosrakenteiden muodostumista ovat tärkeitä, mikä muuttaa hypotalamuksen toiminnallista tilaa ja johtaa autonomiseen epätasapainoon.

    DST: n piirteitä ovat dysplasian fenotyyppisten merkkien puuttuminen tai alhainen vakavuus syntymähetkellä, myös erilaisten muotojen tapauksessa. Lapsilla, joilla on geneettisesti määritelty tila, dysplasia-merkit näkyvät vähitellen koko elämän ajan.

    Vuosien varrella epäsuotuisissa olosuhteissa (ympäristöolosuhteet, ruoka, toistuvat sairaudet, rasitukset) dysplastisten merkkien lukumäärä ja niiden ilmenemismäärä kasvavat asteittain, koska nämä ympäristötekijät pahentavat homeostaasin lähtötilanteen muutoksia.

    Syyt ja tekijät

    Tällä hetkellä DST: n tärkeimpien syiden joukossa on muutoksia kollageenin ja elastiinin synteesin ja kokoonpanon nopeudessa, epäkypsien kollageenien synteesissä, kollageenin ja elastiinikuitujen rakenteen häiriöissä niiden riittämättömän silloittumisen vuoksi. Tämä viittaa siihen, että DST: n yhteydessä sidekudosviat niiden ilmenemismuodoissa ovat hyvin erilaisia.

    Nämä morfologiset häiriöt perustuvat perinnöllisiin tai synnynnäisiin geenien mutaatioihin, jotka suoraan koodaavat sidekudosrakenteita, entsyymejä ja niiden kofaktoreita, sekä epäsuotuisat ympäristötekijät. Viime vuosina on kiinnitetty erityistä huomiota disylementoosin, erityisesti hypomagnesemian, patogeeniseen merkitykseen.

    Toisin sanoen DST on monitasoinen prosessi se voi tapahtua geenitasolla, entsymaattisen ja proteiiniaineenvaihdunnan epätasapainon tasolla sekä yksittäisten makro- ja mikroelementtien heikentyneen homeostaasin tasolla.

    Tällainen kudosmuodostuksen loukkaaminen voi tapahtua sekä raskauden aikana että synnytyksen jälkeen. Suorat syyt tällaisten muutosten kehittymiselle sikiössä, tutkijat määrittävät joukon geneettisesti määrättyjä mutaatioita, jotka vaikuttavat solunulkoisten matriisifibrillien muodostumiseen.

    Nykyisin yleisimpiä mutageenisia tekijöitä ovat:

    • huonoja tapoja;
    • huono ympäristötilanne;
    • ravitsemusvirheet;
    • raskaana olevien naisten toksikoosi;
    • myrkytyksen;
    • stressi;
    • magnesiumin puutos ja enemmän.

    Kliininen kuva

    Kehon sidekudosten dysplastiset muutokset ovat hyvin samankaltaisia ​​oireidensa kanssa erilaisiin patologioihin, joten käytännössä lääkärit joutuvat käsittelemään niitä erilaisilla erikoisaloilla: pediatrit, gastroenterologit, ortopedit, silmälääkärit, reumatologit, pulmonologit ja vastaavat.

    Potilaat, joilla on sidekudoksen dysplasian diagnoosi, voidaan tunnistaa välittömästi. Nämä ovat kahdenlaisia ​​ihmisiä: ensimmäinen on pitkä, ohut, slouching, ulkonevat olkapäät ja collarbone, ja toinen on pieni, ohut, hauras.

    On hyvin vaikeaa tehdä diagnoosi potilaan sanojen perusteella, koska potilaat esittävät paljon valituksia:

    • yleinen heikkous;
    • vatsakipu;
    • päänsärkyä;
    • turvotus;
    • ummetus;
    • hypotensio;
    • hengityselinten ongelmat: usein keuhkokuume tai krooninen keuhkoputkentulehdus;
    • lihaksen hypotonia;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • huono kuormitustoleranssi ja monet muut.

    Oireet, jotka viittaavat tämän tyyppisen dysplasian esiintymiseen:

    • ruumiinpainon puute (asteninen fysiikka);
    • selkärangan patologiat: "suora selkä", skolioosi, hyperlordoosi, hyperkyphosis;
    • rintakehän epämuodostumat;
    • dolichostenomelia - suhteelliset muutokset kehossa: pitkänomaiset raajat, jalat tai kädet;
    • nivelten hypermobility: kyky taivuttaa pikkusormea ​​90 astetta, pererazgut sekä kyynär- että polviliitokset jne.;
    • alaraajojen epämuodostuma: valgus;
    • pehmytkudosten ja ihon muutokset: "ohut", "hidas" tai "liiallinen" iho, kun verisuoniverkko on näkyvissä, iho vedetään kivuttomasti otsaan, käden takaosaan tai lohkon alle tai kun iho aurinkokohdissa tai nenäpäässä muodostettu taitokseen;
    • tasaiset jalat: pituussuuntaiset tai poikittaiset;
    • leuan kasvun hidastuminen (ylempi ja alempi);
    • silmien muutokset: verkkokalvon angiopatia, likinäköisyys, sininen sklera;
    • verisuonten muutokset: varikoiden suonikohjut, lisääntynyt hauraus ja läpäisevyys.

    Oireiden yhdistelmä, jonka johtava on superflexiviteetti, heijastaa sidekudoksen huonontuneisuutta.

    Sidekudoksen dysplasia, lasten oireet, jotka eivät käytännössä poikkea aikuisten kliinisistä ilmenemismuodoista, on polymorfinen tauti, ja sille on ominaista erilaisia ​​ilmenemismuotoja, nimittäin:

    • keskus- ja perifeerisen hermoston häiriöt (vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, heikentynyt puhe, migreeni, enureesi, liiallinen hikoilu);
    • sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöt (mitraaliventtiilin prolapsi, aneurysma, aortan ja keuhkojen hypoplasia, rytmihäiriöt, valtimon hypotensio, esto, kardiaalinen, äkillinen kuoleman oireyhtymä, akuutti sydän- tai verisuoni- tai keuhkovajaus);
    • tuki- ja liikuntaelimistön patologiat (skolioosi, kyfoosi, litteä jalkaterapia, rintakehän ja raajojen epämuodostumat, nivelten hypermobiliteetti, rappeuttavat ja tuhoavat patologiset tilat nivelissä, tavalliset poikkeamat, usein luunmurtumat);
    • urogenitaalisten sairauksien kehittyminen (nefroptoosi, munuaisten kehittymishäiriöt, virtsarakon sulkijalihaksen vajaatoiminta, keskenmenot, amenorrea, metrorraagia, kryptorkismi);
    • ulkoiset epänormaalit ilmenemismuodot (alhainen ruumiinpaino, suuri kasvu epäsuhtaisilla raajoilla, letargia ja ihon hämmentyminen, pigmenttipaikat, striat, lopouhy, aurinkojen epäsymmetria, hemangioma, matala hiusten kasvu otsaan ja kaulaan);
    • oftalmologiset häiriöt (likinäköisyys, verkkokalvon patologia, irtoaminen, astigmatismi, erilaiset strabismuksen muodot, linssin subluxointi);
    • neuroottiset häiriöt (paniikkikohtaukset, masennustilat, anoreksia);
    • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö (taipumus ummetukseen, ilmavaivat, ruokahaluttomuus);
    • eri ENT-taudit (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus).

    Kaikki edellä mainitut sidekudoksen dysplasian merkit voivat esiintyä sekä monimutkaisissa että erillisissä ryhmissä. Niiden ilmenemismäärä riippuu yksinomaan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja geenimutaation tyypistä, jotka johtivat häiriöiden syntymiseen kollageenin yhdisteiden synteesissä.

    Miten sidekudoksen dysplasia ilmenee lapsuudessa

    Luultavasti yksi vaikeimmista sidekudoksen dysplasian oireista lapsilla on lihas- ja liikuntaelimistön patologiset muutokset. Kuten tiedetään, selkäranka ja suuret nivelet ovat tärkeimpiä ihmiskehon elimiä, jotka vastaavat liikkuvuudesta ja herkkyydestä, joten niiden tappio on erittäin epämiellyttäviä seurauksia.

    Lasten sidekudoksen dysplasia voi ilmetä liiallisena joustavuutena ja liikkuvuutena (hypermobiliteetti) ja nivelten riittämättömänä liikkuvuutena (supistuminen), alikehittymiseen (kääpiö) ja luun haurauteen, heikkoihin sidoksiin, erilaisiin skolioosin muotoihin, litteään jalkaan, rintakehän epämuodostumiin ja et ai.

    Dysplasioita havaitaan myös muissa elimissä, kuten sydämessä, näköelimissä ja astioissa. Selkärangan dysplasiaa ilmentävät nikamien siirtyminen toisiinsa nähden, minkä tahansa liikkeiden aiheuttama verisuonten supistuminen, juurien puristuminen ja kipu, huimaus.

    Sidekudoksen dysplasian oireyhtymä lihas- ja liikuntaelimistön puolella olevilla lapsilla ilmenee poikkeamina selkärangan kehittymisen normeista ja nivelten sidekudoksen heikentyneestä muodostumisesta, mikä johtaa niiden hypermobiliteettiin ja heikentymiseen. Lasten yhteinen dysplasia diagnosoidaan useimmissa tapauksissa välittömästi syntymän jälkeen.

    Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen on tavallista erottaa seuraavat taudin muodot:

    • olkapään liitoksen dysplasia;
    • kyynärpään dysplasia;
    • lonkan dysplasia (yleisin tyyppi);
    • polven dysplasia lapsilla;
    • nilkan dysplasia lapsilla.

    Jokaisen tietyn tyyppisen niveldysplasian kliininen kuva riippuu useista tekijöistä:

    • patologisen prosessin lokalisointi;
    • perinnöllisen taipumuksen olemassaolo;
    • syntymä trauma ja enemmän.

    Lonkkanivelen sidekudoksen synnynnäinen dysplasia voi ilmetä lyhentämällä yhtä vauvan jaloista, gluteaalisten taittumien epäsymmetriasta ja kyvyttömyydestä erottaa polviin taivutetut jalat.

    Polven nivelten dysplasia, kipu syntyy polvessa liikkumisen aikana sekä patellan epämuodostumasta. Lapsilla, joilla on dysplastisia häiriöitä olkapään alueella, havaitaan saman nimisen nivelen subluxaatiot, käden liikkeiden arkuus, pään muotoilun muutokset.

    Vauvojen selkärangan luiden patologisessa prosessissa on samat oireet kuin sidekudoksen dysplasia aikuisilla. Kohdunkaulan alueella tapahtuneisiin rikkomuksiin liittyy päänsärkyä ja herkkyysongelmia sekä yläraajojen motorista toimintaa. Kohdunkaulan dysplasia lapsilla useimmissa tapauksissa aiheuttaa kuparin muodostumisen.

    Lasten lumbosakraalisen selkärangan dysplasia esiintyy samoista syistä kuin mikä tahansa muu taudin tyyppi. Patologiseen prosessiin liittyy selkärangan epämuodostumien, kävelyhäiriöiden ja joskus jopa alaraajojen täydellisen immobilisaation kehittyminen. Usein esiintyy lumbosakraalisen alueen dysplasiaa, urogenitaalijärjestelmän ongelmia, munuaissairaudet ja pienen lantion elimet.

    DST: n piirteitä ovat dysplasian fenotyyppisten merkkien puuttuminen tai alhainen vakavuus syntymähetkellä, myös erilaisten muotojen tapauksessa. Lapsilla, joilla on geneettisesti määritelty tila, dysplasia-merkit näkyvät vähitellen koko elämän ajan.

    Vuosien varrella epäsuotuisissa olosuhteissa (ympäristöolosuhteet, ruoka, toistuvat sairaudet, rasitukset) dysplastisten merkkien lukumäärä ja niiden ilmenemismäärä kasvavat asteittain, koska nämä ympäristötekijät pahentavat homeostaasin lähtötilanteen muutoksia.

    Valitettavasti kukaan ei ole immuuni sidekudoksen dysplasiasta. Se voi esiintyä jopa lapsella, jonka vanhemmat ovat täysin terveitä. Siksi on tärkeää tietää taudin alkuvaiheen ilmenemismuodot, jotka mahdollistaisivat ajoissa epäillä patologian kehittymistä ja ehkäistä sen vakavia seurauksia.

    Se, että lapsella on sidekudoksen dysplasiaa, pitäisi saada aikaan sen vuoksi, että elämän ensimmäisten kuukausien aikana diagnosoitiin useita sairauksia. Jos poliklinikka on täynnä erilaisia ​​diagnooseja, jotka ensi silmäyksellä eivät liity toisiinsa, tämä on jo syytä kääntyä geneettisesti.

    Oletetaan myös, että lapsen patologisten muutosten läsnäolo auttaa säännöllisesti säännöllisesti korkean pätevyyden omaavien asiantuntijoiden tutkimuksia, jotka määrittävät tuki- ja liikuntaelimistön, verenkiertoelimistön, silmien, lihasten ja paljon muuta.

    Vahva toksikoosi äidissä, raskaana olevan naisen krooninen myrkytys, viivästynyt virussairaus ja vaikea työvoima voivat johtaa DST: n kehittymiseen lapsessa.

    Patologian diagnoosi

    Tarkan diagnoosin kannalta on välttämätöntä tutkia perusteellisesti ja kerätä analyysejä, erityisesti tietoja perinnöllisistä sairauksista.

    Dysplasia-oireyhtymän ilmenemismuodot ovat niin erilaisia, että diagnoosia on vaikea määrittää ajoissa ja oikein. Tätä varten on suoritettava useita laboratoriotutkimuksia, ultraäänitekniikkaa (ultraääni), magneettiresonanssikuvausta (MRI) ja tietokonetomografiaa (CT), jotta voidaan tutkia sähköisen lihasten aktiivisuutta (sähköromografiaa), luut röntgenkuvausta jne.

    Sidekudoksen dysplasian diagnoosi on pitkä, työläs ja aina monimutkainen prosessi. Tapauksessa, jossa epäillään tautia, lääkäreille määrätään ensinnäkin mutaatioiden geneettinen tutkimus sekä potilaan ruumiin kliininen ja sukututkimus.

    Diagnoosi sisältää integroidun lähestymistavan, jossa käytetään kliinisiä genealogisia menetelmiä, valmistellaan potilaan sairauden historiaa, tehdään potilaan ja hänen perheenjäsentensä kliininen tutkimus, ja lisäksi käytetään molekyyligeneettisiä ja biokemiallisia diagnostisia menetelmiä.

    Lisäksi potilaalle on suositeltavaa käydä läpi kaikki asiantuntijat, jotta voidaan määrittää patologisen prosessin laajuus, sisäelinten vahingoittumisen laajuus ja vastaavat.

    DST: n diagnostiikka sisältää:

    • historian ottaminen;
    • potilaan yleinen tutkimus;
    • kehon ja sen yksittäisten segmenttien pituuden mittaaminen;
    • yhteisen liikkuvuuden arviointi;
    • sidekudoksen dysplasian diagnosointi veressä;
    • glukoosaminoglykaanien ja hydroksiproliinin määrittäminen virtsan päivittäisessä annoksessa;
    • selkärangan ja nivelten roentgenoskopia;
    • Sisäelinten ultraääni.

    Biokemiallisella menetelmällä voidaan määrittää virtsaan sisältyvän hydroksiproliinin ja glykosaminoglykaanin pitoisuus, joka on melko objektiivinen kriteeri sidekudoksen dysplasiaa varten, mutta tätä menetelmää käytetään diagnoosin vahvistamiseen harvoin.

    hoito

    Nykyaikainen lääketiede käyttää monia erilaisia ​​dysplasia-oireyhtymän hoitomenetelmiä sen ilmenemismuodoista riippuen, mutta ne kaikki pääsääntöisesti kiehuvat oireenmukaiseen lääketieteelliseen tai kirurgiseen hoitoon. Kaikkein vaikeinta hoitaa on erilaistumatonta sidekudoksen dysplasiaa, mikä johtuu moniselitteisistä kliinisistä oireista, selkeiden diagnostisten kriteerien puuttumisesta.

    Lääkehoitoon kuuluu magnesiumvalmisteiden, kardiotrofisten, antiarytmisten, vegetotrooppisten, nootrooppisten, vasoaktiivisten lääkkeiden, beetasalpaajien käyttö.

    Lääkehoito on korvaava. Huumeiden käytön tarkoitus tässä tilanteessa on oman kollageenin synteesin stimulointi. Tätä tarkoitusta varten käytetään glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia. Luiden ja nivelten tarvitseman fosforin ja kalsiumin imeytymisen parantamiseksi määrätään D-vitamiinin aktiivisia muotoja.

    Hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa, mukaan lukien:

    1. Lääketieteelliset menetelmät, jotka perustuvat sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka mahdollistavat kollageenin muodostumisen. Näitä lääkkeitä ovat: askorbiinihappo, kondroitiinisulfaatti (mukopolysakkaridilaji), vitamiinit ja mikroelementit.
    2. Ei-huumeiden menetelmät, joihin kuuluvat psykologin apu, päivittäisen hoito-ohjelman yksilöinti, fysioterapia, hieronta, fysioterapia, akupunktio, balneoterapia sekä ruokavalio.

    Kinesitabapiassa keskitytään dysplasia-oireyhtymän hoitoon lujittamalla, ylläpitämällä lihas- ja liikuntaelimistön lihasten sävyä ja tasapainoa, estämällä peruuttamattomien muutosten kehittyminen, palauttamalla sisäelinten normaali toiminta ja tuki- ja liikuntaelimistö, parantamalla elämänlaatua.

    Sidekudoksen dysplasian hoito lapsilla on pääsääntöisesti toteutettu konservatiivisella menetelmällä. B-vitamiinien ja askorbiinihapon avulla on mahdollista stimuloida kollageenisynteesiä, mikä hidastaa taudin kehittymistä. Myös lääkärit suosittelevat, että pienet potilaat ottavat magnesium- ja kuparivalmisteita, lääkkeitä, jotka stimuloivat mineraalien metaboliaa ja normalisoivat olennaisia ​​aminohappoja.

    Päivän tila: yöunen pitäisi olla vähintään 8-9 tuntia, jotkut lapset näytetään ja päiväunet. On tarpeen tehdä päivittäisiä aamuharjoituksia.

    Jos urheiluun ei ole rajoituksia, heidän täytyy harjoittaa elämää, mutta ei missään tapauksessa ammattilaisurheilua! Lapsilla, joilla on ammatilliseen urheiluun liittyvien nivelten hypermobiliteetti, kehittyy hyvin varhaisessa vaiheessa degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia rustossa nivelsiteissä. Tämä johtuu pysyvästä traumasta, mikro-vaurioista, jotka johtavat krooniseen aseptiseen tulehdukseen ja dystrofisiin prosesseihin.

    Hyvä vaikutus on terapeuttinen uinti, hiihto, pyöräily, kävely ylämäkeen ja alas portaita, sulkapallo, wushu-voimistelu. Tehokas annosteltu kävely. Säännöllinen liikunta lisää kehon sopeutumiskykyä.

    Terapeuttinen hieronta on tärkeä osa DST: n lasten kuntoutusta. Taka- ja kaulan ja kauluksen alueen sekä raajojen hieronta suoritetaan (15-20 istunnon kulku).

    Litteiden valgusasennusten ollessa käytössä jalkojen kuluminen näytetään. Jos lapsi valittaa nivelkivusta, kiinnitä huomiota rationaalisten kenkien valintaan. Pienillä lapsilla oikea jalkine pitää kiinnittää jalka- ja nilkanivelet tukevasti tarranauhalla, niissä on oltava vähimmäismäärä sisäisiä saumoja ja oltava valmistettu luonnonmateriaaleista. Taustan on oltava korkea, kova, kantapää - 1-1,5 cm.

    On suositeltavaa suorittaa päivittäinen voimistelu jaloille, tehdä jalkakylpyjä merisuolalla 10-15 minuuttia ja hieroa jalat ja jalat.

    Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on selvä dysplasia-oire, että heidän läsnäolonsa uhkaavat potilaan elämää: sydämen venttiilien prolapsia, vakavia rintakehän muodonmuutoksen muotoja, nikaman hernia.

    Hoito DST-magnesiumia sisältäviä lääkkeitä

    Tällä hetkellä magneettipuutoksen vaikutus sidekudoksen ja luukudoksen rakenteeseen, erityisesti kollageeniin, elastiiniin, proteoglykaaneihin, kollageenikuituihin ja luun matriisin mineralisoitumiseen, on osoitettu. Magnesiumin puutteen vaikutus sidekudokseen johtaa kaikkien rakenneosien synteesin hidastumiseen, mikä lisää niiden hajoamista, mikä heikentää merkittävästi kudoksen mekaanisia ominaisuuksia.

    Magnesiumin puute usean viikon ajan voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan, joka ilmaistaan ​​seuraavasti:

    • angiospasmi, valtimoverenpaine, sydänlihaksen dystrofia, takykardia, rytmihäiriöt, QT-ajan lisääntyminen;
    • taipumus tromboosiin, neuropsykiatrisiin häiriöihin, jotka ilmenevät vähentyneen huomion, masennuksen, pelkojen, ahdistuneisuuden, autonomisen toimintahäiriön, huimauksen, migreenin, unihäiriöiden, parestesioiden, lihaskouristusten muodossa.

    Viskeraalisia puutteita ovat bronkospasmi, kurkunpään, hyperkineettinen ripuli, spastinen ummetus, pylorospasmi, pahoinvointi, oksentelu, sappitehoskinesia ja hajanainen vatsakipu.

    Krooniseen magnesiumin puutteeseen useiden kuukausien ajan tai edellä mainittujen oireiden myötä liittyy huomattava lihaskudoksen, voimakkaan astenian, sidekudoksen dysplasian ja osteopenian väheneminen. Monista kliinisistä vaikutuksista johtuen magnesiumia käytetään laajalti erilaisten sairauksien lääkkeinä.

    Kalsiumin ja magnesiumin rooli yhtenä sidekudoksen - luukudoksen - muodostumiseen vaikuttavina pääelementteinä on hyvin tunnettu. On osoitettu, että magnesium parantaa merkittävästi luukudoksen laatua, koska sen sisältö luuranko on 59% koko kehon sisällöstä.

    On tunnettua, että magnesium vaikuttaa suoraan orgaanisen luun matriisin mineralisoitumiseen, kollageenin muodostumiseen, luusolujen toiminnalliseen tilaan, D-vitamiinin aineenvaihduntaan sekä hydroksipatiitikiteiden kasvuun. Yleensä sidekudosrakenteiden lujuus ja laatu riippuvat pitkälti kalsiumin ja magnesiumin välisestä tasapainosta.

    Magnesiumin puutos ja normaali tai kohonnut kalsiumpitoisuus lisäävät proteolyyttisten entsyymien - metalloproteinaasien - entsyymien aktiivisuutta, jotka aiheuttavat kollageenikuitujen uudelleenmuodostusta (hajoamista) riippumatta sidekudoksen rakenteen poikkeavuuksien syistä, mikä johtaa sidekudoksen liialliseen hajoamiseen, mikä johtaa vakavaan NDCT: n kliinisiä oireita.

    Magnesiumilla on säätelevä vaikutus kalsiumin käyttöön elimistössä. Riittämätön magnesiumin saanti kehossa johtaa kalsiumin laskeumiseen paitsi luissa, myös pehmeissä kudoksissa ja erilaisissa elimissä. Magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen saanti rikkoo kalsiumin imeytymistä ja lisää sen erittymistä. Magnesiumin ja kalsiumin suhde - suurin osa kehosta, ja tämä on otettava huomioon suosituksissa, jotka annetaan potilaalle ravitsemuksesta.

    Magnesiumin määrä ruokavaliossa on 1/3 kalsiumpitoisuudesta (keskimäärin 1000 mg kalsiumia 350-400 mg magnesiumia).

    Kalsiumin homeostaasin tutkimukset ovat väite, joka vahvistaa kalsiumin puutteen vaikutuksen mikroelementoosin muodostumiseen ja määrää kalsiumin tarpeen tasapainossa magnesiumin kanssa potilailla, joilla on NDST. Alentuneen alkuaineen homeostaasin palauttaminen saavutetaan järkevällä ruokavaliossa, mitatulla harjoituksella, joka parantaa makro- ja mikroelementtien sulavuutta sekä magnesiumin, kalsiumin, hivenaineiden ja vitamiinien käyttöä.

    Tällä hetkellä NDCT: n hoito magnesiumia sisältävien lääkkeiden kanssa on patogeenisesti perusteltu. Magnesiumin puutteen täydentäminen kehossa johtaa edellä mainittujen entsyymien - metalloproteinaasien - aktiivisuuden vähenemiseen ja siten uusien kollageenimolekyylien synteesin hajoamisen ja kiihtymisen vähenemiseen. Magneettihoidon tulokset NDCT: llä (pääasiassa mitraaliventtiilin prolapseilla, joilla on rytmihäiriö oireyhtymä autonomisen toimintahäiriön taustalla) osoittivat niiden korkean tehokkuuden.

    Pediatrisissa käytännöissä käytetään laajalti erilaisia ​​magnesiumia sisältäviä lääkkeitä, jotka poikkeavat niiden kemiallisesta rakenteesta, magnesiumin tasoista ja antotavoista. Mahdollisuudet määrätä epäorgaanisia magnesiumsuoloja pitkäaikaiseen oraaliseen hoitoon ovat rajalliset johtuen erittäin alhaisesta imeytymisestä ruoansulatuskanavassa ja kyvystä aiheuttaa ripulia.

    Tässä suhteessa etusija annetaan orgaaniselle magnesiumsuolalle (magnesiumyhdiste oroottisella hapolla), joka adsorboituu hyvin suolistoon. Tarvittaessa kardiotrofisten, antihypertensiivisten ja vegetotropnyh-varojen nimittämistä tulisi suositella magnesiumvalmisteiksi yhdistelmähoidon osana.

    NDST - autonomisen toimintahäiriön yhden kliinisen ilmentymisen vähentäminen magnesiumin hoidon taustalla on yksi tosiseikoista, jotka vahvistavat dieslementoosin merkityksen DST: n kehityksessä. Elementaarisen homeostaasin tutkimuksen tulokset osoittavat tarpeen sen korjaamiseksi magnesiumin, kalsiumin ja mikroelementtien avulla patogeneettisenä hoitona, joka voi estää NDCT: n etenemisen lapsilla ja nuorilla.

    Hoito ruokavalioon

    Sidekudoksen dysplasian hoidon periaate on ruokavalio. Aterioiden tulisi olla runsaasti proteiinia, rasvoja, hiilihydraatteja. Ruoka sisältää runsaasti proteiinia (liha, kala, pavut, pähkinät). Myös ruokavalioon tarvitaan juustoa ja juustoa. Tuotteissa on myös oltava runsaasti hivenaineita ja vitamiineja.

    DST-potilaille suositellaan erityistä ruokaa, joka on rikastettu kalalla, lihalla, palkokasveilla ja äyriäisillä. Perusruokavalion lisäksi tärkeitä ovat myös monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät ravintolisät.

    Potilaille suositellaan runsaasti proteiineja, välttämättömiä aminohappoja, vitamiineja ja hivenaineita sisältävää ruokavaliota. Lasten, joilla ei ole ruoansulatuskanavan patologiaa, tulisi yrittää rikastuttaa ruokavaliota luonnollisella kondroitiinisulfaatilla. Nämä ovat vahvat liha- ja kalaliemit, hyytelöity liha, hyytelöity liha, hyytelöity liha.

    Elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti luonnollisia antioksidantteja, kuten C- ja E-vitamiinia, tarvitaan muun muassa sitrushedelmien, paprikoiden, mustanherukan, pinaatin, astelpainon ja mustan karhunmarjan osalta. Lisäksi määrätä makro- ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita. Äärimmäisissä tapauksissa ne voidaan korvata mikroelementeillä.

    1. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti proteiineja (kala ja äyriäiset, liha, pähkinät, pavut), glykosaminoglykaanit (kala- tai liha), vitamiinit (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelementit (fosfori, kalsium, magnesium, seleeni, sinkki, kupari).
    2. Liian korkeat lapset ovat Omega-3-luokan rasvapitoisia. 2. Liian korkeat lapset ovat Omega-3-luokan rasvaisia ​​rasvoja, jotka estävät somatotropiinin erittymistä.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Päivän järkevä tila, oikea ravitsemus, kohtuullinen fyysinen rasitus ja jatkuva seuranta voivat nopeasti päästä eroon DST: hen liittyvistä ongelmista. Dysplasia on perinnöllinen, ja terveellinen elämäntapa on hyödyllinen kaikille perheenjäsenille.

    DST-potilaiden hoito on vaikeaa, mutta palkitsevaa tehtävää, joka saavutetaan noudattamalla kaikkia käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

    • Päivittäinen kohtalainen fyysinen harjoittelu (20–30 minuuttia) matalassa asemassa olevien harjoitusten muodossa, jonka tarkoituksena on vahvistaa selän, raajojen ja vatsan lihaskudosta.
    • Aerobinen sydän- ja verisuonikoulutus (kävely, lenkkeily, pyöräily, mitattu harjoitus kuntosalilla, pelaaminen tennistä (pöytä) ja niin edelleen).
    • Terapeuttinen uinti, selkärangan kuormituksen lievittäminen.
    • Lääketieteellinen voimistelu.
    • Aortan juuren laajenemisen ja sydämen venttiilien prolapsin myötä vuotuinen EKG ja ehokardiografia.
    • Painojen kuljettamista koskevat rajoitukset (enintään kolme kiloa).
    • Lääketieteellinen geneettinen neuvonta ennen avioliittoa.
    • Kaikki urheilulajit, isometrinen koulutus, painonnosto, raskas maataloustyö, henkinen ylikuormitus.
    • Liitosten hypermobiliteetilla - viisumi, venytysmerkit, selkärangan liiallinen venytys.
    • Ammatit, jotka liittyvät tärinään, raskaisiin kuormiin (fyysiseen ja emotionaaliseen), säteilyyn ja altistumiseen korkeille lämpötiloille.
    • Asuminen alueilla, joilla on kuuma ilmasto ja korkea säteily.

    Sidekudoksen dysplasia

    Sidekudoksen dysplasia on ryhmä kliinisesti polymorfisia patologisia tiloja, jotka johtuvat perinnöllisistä tai synnynnäisistä kollageenisynteesin puutteista ja joihin liittyy sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelimistön heikentynyt toiminta. Useimmiten sidekudoksen dysplasia ilmenee kehon osuuksien, luun epämuodostumien, nivelten hypermobiliteetin, tavallisten dislokaatioiden, hyperelastisen ihon, venttiilin sydänsairauden, verisuonten haurauden, lihasheikkouden muutoksena. Diagnostiikka perustuu fenotyyppisiin piirteisiin, biokemiallisiin parametreihin, biopsian tietoihin. Sidekudoksen dysplasian hoitoon kuuluvat liikuntaterapia, hieronta, ruokavalio ja lääkehoito.

    Sidekudoksen dysplasia

    Sidekudoksen dysplasia on käsite, joka yhdistää erilaisia ​​perinnöllisen yleistetyn kollagenopatian aiheuttamia sairauksia ja ilmenee kaikkien kehon järjestelmien sidekudoksen voimakkuuden vähenemisenä. Sidekudoksen dysplasian populaatiotaajuus on 7-8%, mutta oletetaan, että osa sen ominaisuuksista ja pienistä erottamattomista muodoista voi esiintyä 60-70%: ssa väestöstä. Sidekudoksen dysplasia kuuluu eri lääketieteen aloilla työskentelevien lääkäreiden - pediatrian, traumatologian ja ortopedian, reumatologian, kardiologian, oftalmologian, gastroenterologian, immunologian, pulmonologian, urologian jne. - näkökenttään.

    Sidekudoksen dysplasian syyt

    Sidekudoksen dysplasian kehittymisen perusta on kollageenin, proteiini-hiilihydraattikompleksien, rakenteellisten proteiinien sekä tarvittavien entsyymien ja kofaktorien synteesin tai rakenteen vika. Suhteellinen yhteys sidekudoksen patologiaan on monenlaisia ​​vaikutuksia sikiöön, mikä johtaa geneettisesti määrättyyn muutokseen solunulkoisen matriisin fibrillogeneesissä. Tällaisia ​​mutageenisia tekijöitä ovat epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, riittämättömät äidin ravitsemus ja huonot tavat, stressi, raskauden lisääntyminen jne. Jotkut tutkijat viittaavat hypomagnesemian patogeeniseen rooliin sidekudoksen dysplasian kehittymisessä, joka perustuu magnesiumin puutteen havaitsemiseen hiusten, veren, suun kautta annettavan nesteen spektrissä..

    Kollageenin synteesiä kehossa koodaa yli 40 geeniä, joille on kuvattu yli 1300 mutaatiota. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​sidekudoksen dysplasian kliinisiä ilmenemismuotoja ja vaikeuttaa niiden diagnoosia.

    Sidekudoksen dysplasian luokittelu

    Sidekudoksen dysplasia jakautuu eriytettyihin ja erottamattomiin. Erilaisten dysplasioiden joukossa ovat sairaudet, joilla on määritelty, vakiintunut perintötyyppi, selkeä kliininen kuva, tunnetut geenivirheet ja biokemialliset häiriöt. Tämän sidekudoksen perinnöllisten sairauksien ryhmän tyypillisimpiä edustajia ovat Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä, osteogenesis imperfecta, mukopolysakkaridit, systeeminen elastoosi, dysplastinen skolioosi, Beals-oireyhtymä (synnynnäinen supistava arachnodactyly) ja muut. eivät vastaa mitään erilaista tautia.

    Vakavuuden mukaan erottuvat seuraavat sidekudosdysplasiatyypit: pieni (jos on 3 tai useampia fenotyyppisiä merkkejä), eristetään (paikannuksella yhdessä elimessä) ja sidekudoksen perinnölliset sairaudet. Riippuen vallitsevasta dysplastisesta stigmasta, on sidekudoksen dysplasiaa 10 fenotyyppistä muunnosta:

    1. Marfaanimainen ulkonäkö (sisältää neljä tai useampia fenotyyppisiä merkkejä luuston dysplasiasta).
    2. Marfaanin kaltainen fenotyyppi (Marfanin oireyhtymän epätäydellinen merkki).
    3. MASS-fenotyyppi (sisältää aortan, mitraalin, luuston ja ihon vauriot).
    4. Ensisijainen mitraaliventtiilin prolapsi (tunnettu echokardiografia, mitraalisen prolapsin merkit, ihon muutokset, luuranko, nivelet).
    5. Klassinen Ehlersin kaltainen fenotyyppi (Ehlers-Danlosin oireyhtymän epätäydellinen merkki).
    6. Hyper-mobiili ehlers-tyyppinen fenotyyppi (jolle on tunnusomaista nivelten hyperliikenne ja siihen liittyvät komplikaatiot - subluxations, dislocations, sprains, flat-footedness, artralgia, luut ja luuranko).
    7. Liitosten hypermobiliteetti on hyvänlaatuinen (sisältää lisääntyneen liikkeen vaihtelun nivelissä ilman luuston järjestelmän ja niveltulehduksen etua).
    8. Differentoitumaton sidekudoksen dysplasia (sisältää 6 tai useampaa dysplastista stigmaa, jotka eivät kuitenkaan riitä diagnosoimaan eriytettyjä oireyhtymiä).
    9. Lisääntynyt dysplastinen stigma, jossa on hallitsevia osteo-artikulaarisia ja luuston merkkejä.
    10. Lisääntynyt dysplastinen stigma, jossa on hallitsevia sisäelimiä (sydämen tai muiden sisäelinten vähäisiä poikkeavuuksia).

    Koska sidekudoksen dysplasian erilaistuneiden muotojen kuvaus esitetään yksityiskohtaisesti vastaavissa riippumattomissa arvioinneissa, keskustelemme tulevaisuudessa sen eriytymättömistä vaihtoehdoista. Siinä tapauksessa, että sidekudoksen dysplasia on rajattu yhteen elimeen tai järjestelmään, se eristetään. Jos sidekudoksen dysplasia ilmenee fenotyypiltään ja sieppaa ainakin yhden sisäelimistä, tätä tilannetta pidetään sidekudoksen dysplasian oireyhtymänä.

    Sidekudoksen dysplasian oireet

    Sidekudoksen dysplasian ulkoisia (fenotyyppisiä) oireita edustavat perustuslailliset piirteet, luuston, ihon jne. Luiden kehityshäiriöt. Niillä, joilla on sidekudoksen dysplasia, on asteeninen rakenne: korkeita, kapeita hartioita ja alikaintoa. Aksiaalisen luuston kehitykseen liittyviä häiriöitä voivat edustaa skolioosi, kyfoosi, suppilon muotoiset tai kierteiset rintakehän epämuodostumat, nuoren osteokondroosi. Sidekudoksen dysplasian kraniepepalisia stigmoja ovat usein dolichocephalus, malocclusion, hampaiden poikkeavuudet, goottilainen maku, ylähuulen ja suulakkeen puuttuminen. Osteo-artikulaarisen järjestelmän patologiaa on ominaista O-muotoinen tai X-muotoinen raajojen muodonmuutos, syndactyly, arachnodactyly, nivelten hypermobiliteetti, litteä jalkateräys, taipumus tavalliseen syrjäytymiseen ja luistojen murtumiin.

    Ihon puolella on lisääntynyt venyvyys (hyperelastisuus) tai päinvastoin ihon hauraus ja kuivuus. Usein strialeja, pigmenttipaikkoja tai depigmentaatiokeskuksia, verisuonivikoja (telangiectasias, hemangiomas) esiintyy usein ilman näkyvää syytä. Lihasjärjestelmän heikkous sidekudoksen dysplasiassa aiheuttaa taipumuksen sisäisten elinten, hernioiden ja lihaksen kaarevuuden prolapseja ja prolapseja. Muiden sidekudoksen dysplasian ulkoisten merkkien joukossa voi esiintyä sellaisia ​​mikro-poikkeavuuksia, kuten hypo- tai hypertelorismia, korvatulehdusta, korvien epäsymmetriaa, pientä hiusrajaa otsaan ja kaulaan jne..

    Viskoosiset vauriot ilmenevät keskushermoston ja autonomisen hermoston, eri sisäelinten mielenkiinnolla. Sidekudoksen dysplasiaan liittyviin neurologisiin häiriöihin on tunnusomaista vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, astenia, enureesi, krooninen migreeni, heikentynyt puhe, suuri ahdistuneisuus ja emotionaalinen epävakaus. Sydämen sidekudoksen dysplasian oireyhtymä voi olla mitraaliventtiilin prolapsi, avoin soikea ikkuna, aortan ja keuhkojen hypoplasia, sointujen pidentäminen ja liiallinen liikkuvuus, sepelvaltimon aneurysma tai interatriaalinen väliseinä. Verisuonten seinämien heikkouden seurauksena on alaraajojen ja pienen lantion, peräpukamien, varicocelen suonikohjujen kehittyminen. Sidekudoksen dysplasiaa sairastavilla potilailla on taipumus esiintyä valtimoiden hypotensiossa, rytmihäiriöissä, atrioventrikulaarisessa ja intraventrikulaarisessa salpauksessa, kardialgiassa, äkillisessä kuolemassa.

    Sydämen ilmenemismuotoihin liittyy usein keuhkoputkien oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kystinen keuhkojen hypoplasia, keuhkoputkentulehdus, bulloosi emfyseema ja toistuva spontaani pneumothorax. Ruoansulatuskanavan tappio sisäisten elinten, ruokatorven divertikulaarisen, gastroesofageaalisen refluksin ja hiatalan hernian muodossa. Tyypillisiä oireita elinelimen patologiasta sidekudoksen dysplasiassa ovat likinäköisyys, astigmatismi, hyperopia, nystagmus, strabismus, subluxaatio ja linssin dislokaatio.

    Virtsatietojärjestelmässä voi esiintyä nefroptoosia, virtsankarkailua, munuaisten poikkeavuuksia (hypoplasiaa, kaksinkertaistumista, hevosenkengän munuaista) jne. Sidekudoksen dysplasiaan liittyvissä lisääntymishäiriöissä naisilla voi olla kohdun ja emättimen, metron ja menoragian, itse aiheuttamien lisämunuaisen lisääntyminen. synnytyksen jälkeinen verenvuoto; miehillä kryptorkidismi on mahdollista. Henkilöt, joilla on sidekudoksen dysplasiaa, ovat alttiita toistuville akuuteille hengitystieinfektioille, allergisille reaktioille, hemorragiselle oireyhtymälle.

    Sidekudoksen dysplasian diagnosointi

    Sidekudoksen dysplasioiden ryhmän sairauksia ei aina diagnosoida oikein ja ajoissa. Usein havaitaan dysplasiaa sairastavia potilaita eri erikoisalojen lääkäreissä: traumatologit, neurologit, kardiologit, pulmonologit, nephrologit, gastroenterologit, silmälääkärit jne. Sidekudoksen dysplasian erilaistumattomien muotojen tunnistamista vaikeuttaa yhtenäisten diagnostisten algoritmien puuttuminen. Fenotyyppisten ja viskoosisten merkkien yhdistelmän tunnistamisessa on suurin diagnostinen merkitys. Ultraääniä (EchoCG, munuaisten ultraääni, vatsaelinten ultraääni), endoskooppista (FGDS), elektrofysiologista (EKG, EEG), röntgenkuvaa (keuhkojen, nivelten, selkärangan röntgenkuvaus) käytetään laajalti viimeksi mainitun havaitsemiseksi. Tyypillisten multiorganisten häiriöiden tunnistaminen, lähinnä tuki- ja liikuntaelimistön, hermoston ja verenkiertoelimistön suurella todennäköisyydellä, osoittaa sidekudoksen dysplasiaa.

    Lisäksi tutkitaan biokemiallisia veriparametreja, hemostaasijärjestelmää, immuunitilannetta, ihon biopsiaa. Menetelmänä sidekudoksen dysplasian diagnoosin seulomiseksi ehdotettiin etukäteen vatsan seinämän papillisen kuvion tutkimista: epämuodostuneen papillaarisen kuvion tunnistaminen toimii dysplastisten häiriöiden merkkinä. Perheille, joissa on sidekudoksen dysplasiaa, on suositeltavaa käydä lääkärin geneettistä neuvontaa.

    Sidekudoksen dysplasian hoito ja ennuste

    Sidekudoksen dysplasian erityistä hoitoa ei ole olemassa. Potilaita kehotetaan noudattamaan järkevää päivittäistä hoitoa ja ravintoa, vapaa-ajan liikuntaa. Kompensoiva-adaptiivisten ominaisuuksien aktivoimiseksi määrätään fysioterapiakursseista, hieronnasta, balneoterapiasta, fysioterapiasta, akupunktiosta, osteopatiasta.

    Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi yhdessä syndromilääkehoidon kanssa käyttää metabolisia lääkkeitä (L-karnitiini, koentsyymi Q10), kalsium- ja magnesiumvalmisteita, kondroprotektoreita, vitamiini-mineraalikomplekseja, antioksidantteja ja immunomodulatorisia lääkkeitä, kasviperäisiä lääkkeitä, psykoterapiaa.

    Sidekudoksen dysplasian ennuste riippuu suuresti dysplastisten häiriöiden vakavuudesta. Yksittäisissä muodoissa olevilla potilailla elämänlaatu ei ehkä ole heikentynyt. Potilailla, joilla on polysysteeminen vaurio, varhaisen ja vakavan vamman riski, ennenaikainen kuolema, joiden syyt voivat olla kammiovärinä, keuhkoveritulppa, aortan aneurysmin repeämä, hemorraginen aivohalvaus, vakava sisäinen verenvuoto jne.

    Mikä on sidekudoksen dysplasia ja miten sitä hoidetaan?

    Sidekudoksen dysplasia on vakava patologia, joka voi kehittyä missä tahansa nivelessä. Myöhäinen hoito voi aiheuttaa vammaisuuden. Siksi sairauden ensimmäisissä oireissa on neuvoteltava lääkärin kanssa.

    Mikä se on

    Sidekudoksen dysplasia on sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, joissa sidekudos on läsnä. Sairaus on geneettisesti määritelty, sillä on laaja valikoima oireita ja se johtuu kollageenin tuotannon rikkomisesta.

    Koska sidekudoksella on tärkein rooli tuki- ja liikuntaelimistössä, suurempi määrä kliinisiä oireita keskittyy juuri tällä alueella. Kollageenin ansiosta muotoja on mahdollista säilyttää, ja elastiini takaa oikean supistumisen ja rentoutumisen.

    Sidekudoksen dysplasia on geneettisesti ennalta määrätty. Tunnistettuaan taudin voit ennakoida, miten mutaatio tapahtuu. Niiden takia on epänormaaleja rakenteita, jotka eivät kykene suorittamaan tavanomaisia ​​kuormia.

    Taudin luokittelu

    ICD-10-sidekudoksen dysplasialle annetaan numero M35.7. Patologia on jaettu kahteen suureen ryhmään:

    • Differentoitumaton dysplasia;
    • Erilaistunut dysplasia.

    Eriytymätön muoto esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Ilmentävät oireet eivät voi korreloida minkään olemassa olevan sairauden kanssa. Oireet ovat hajallaan, vaikka on mahdollista ehdottaa kehittyvän patologian esiintymistä.

    Eriytyneen sidekudoksen dysplasiassa on hyvin määritelty perintömuoto, tyypillinen joukko kliinisiä oireita ja joukko vikoja. On neljä päätyyppiä:

    • Marfanin oireyhtymä;
    • Hitaasti ihon oireyhtymä;
    • Eilers-Danlosin oireyhtymä;
    • Osteogenesis imperfecta.

    Seuraavat kliiniset piirteet ovat tyypillisiä Marfanin oireyhtymälle:

    • skolioosi;
    • Verkkokalvon irtoaminen;
    • Liiallinen kasvu;
    • Epänormaalisti pitkät raajat;
    • Sininen silmän sklera;
    • Linssin sublukseja.

    Näiden sidekudoksen dysplasian oireiden myötä sydän vaikuttaa. Potilaita diagnosoidaan mitraaliventtiilin prolapsi, aortan aneurysma ja mahdollinen sydämen vajaatoiminta.

    Jos ihon oireyhtymä on hidas, sidekudoksen dysplasia ilmenee elastisten kuitujen tappiona. Iho on helppo venyttää, se voi muodostaa irtonaisia ​​taitoksia.

    Eulers-Dunlo-oireyhtymälle on ominaista nivelten epänormaali liikkuvuus. Tämä johtaa usein leviämiseen, subluxaatioon ja jatkuvaan kipuun liikkuessaan.

    Epätäydellisen osteogeneesin tapauksessa patologian perusta on luukudoksen rakenteen rikkominen. Sen tiheys pienenee, mikä johtaa äärimmäiseen epävakauteen, usein murtumiin ja hitaaseen kasvuun. Lapsilla on epätasainen asento.

    Sairauden syyt

    Sidekudoksen dysplasian syitä liittyy seuraaviin tekijöihin:

    • Mutatoidun geenin perintö;
    • Ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutus.

    Kehityksen anomalia voi esiintyä proteiiniaineenvaihdunnan ja vitamiini- mineraaliyhdisteiden puuttumisen taustalla.

    Ulkoiset negatiiviset tekijät, jotka voivat lisätä sidekudoksen dysplasian kehittymisen todennäköisyyttä, ovat seuraavat:

    • Huonojen tapojen läsnäolo;
    • Epätasapainoinen ravitsemus;
    • Asuminen alueella, jossa on huono ympäristö;
    • Siirretty toksikoosi raskauden aikana;
    • Usein stressaavat tilanteet;
    • Vaikea myrkytys historiassa;
    • Magnesiumin puute elimistössä.

    Kaikki tämä voi lisätä sidekudoksen dysplasian riskiä. DST: tä aiheuttaa useammin geneettisyys, mutta patogeenisten tekijöiden puuttuessa se etenee helpommin.

    Taudin oireet

    Sidekudoksen dysplasian määrittäminen voi olla erilaisilla tyypillisillä oireilla. Patologia kattaa tuki- ja liikuntaelin-, sydän-, ruoansulatus- ja muut järjestelmät.

    Ymmärtäminen, mikä on sidekudoksen dysplasia, voidaan odottaa seuraavia oireita:

    • väsymys;
    • heikkous;
    • Vähentynyt suorituskyky;
    • Päänsärky;
    • ilmavaivat;
    • Vatsakipu;
    • Matala paine;
    • Hengitysteiden usein esiintyvä patologia;
    • Matala ruokahalu;
    • Hyvinvoinnin heikkeneminen pienten kuormien jälkeen.

    Joillakin potilailla oli lihaskudoksen dysplasiaa. He tunsivat lihasten voimakkaan heikkouden.

    On mahdollista tunnistaa sidekudoksen dysplasiaa sairastavat henkilöt epätavallisen suuren kehon kasvun tai venyvyyden, epänormaalin haurauden ja tuskallisen ohenemisen vuoksi.

    Lasten ja aikuisten sidekudoksen dysplasia voi ilmetä:

    • yliliikkuvuus;
    • kontraktuura;
    • lyhytkasvuisuus;
    • Haurautta.

    Ulkoisia kliinisiä oireita ovat:

    • Laihtuminen;
    • Selkärangan sairaudet;
    • Rintakehän muodon muutos;
    • Kehon osien muodonmuutokset;
    • Epänormaali kyky taivuttaa sormia 90 astetta ranteeseen tai kaartaa kyynärpäät vastakkaiseen suuntaan;
    • Ihon elastisuuden puute ja sen lisääntynyt elastisuus;
    • Litteät jalat;
    • Leuan kasvun hidastuminen ja kiihtyminen;
    • Vaskulaariset patologiat.

    Kaikki nämä häiriöt osoittavat sidekudoksen dysplasiaa. Yksi potilas voi kehittää useita oireita tai koko ryhmän. Kaikki riippuu siitä, kuinka kova patologia iski ja millainen se on.

    komplikaatioita

    Sidekudoksen dysplasia voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

    • Taipumus saada vammoja - poikkeamat, subluxaatiot ja murtumat;
    • Systeemiset patologiat;
    • Jalka-, polvi- ja lonkkanivelen sairaudet;
    • Somaattinen patologia;
    • Vaikea sydänsairaus;
    • Mielenterveyshäiriöt;
    • Silmän patologia.

    Yksikään lääkäri ei voi taata systeemisen patologian parannusta riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään. Osaava hoito voi kuitenkin vähentää komplikaatioiden riskiä ja parantaa potilaan elämänlaatua.

    Diagnostiset toimenpiteet

    Sidekudoksen dysplasiaa diagnosoidaan lääketieteellisessä laitoksessa. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan, kerää tietoa geneettisestä alttiudesta tälle patologialle ja tekee oletetun diagnoosin.

    Taudin vahvistamiseksi on suoritettava seuraavat tutkimukset:

    On mahdotonta diagnosoida vain yhtä menetelmää. Jos tautia epäillään, mutaatioiden tunnistamiseksi voidaan tehdä geneettinen tutkimus.

    Voit selvittää, kuinka paljon sairaus iski sisäelimiin, sinun täytyy käydä eri asiantuntijoilla. Useiden järjestelmien monimutkainen käsittely voi olla tarpeen samanaikaisesti.

    hoito

    Sidekudoksen dysplasiaa hoidetaan aikuisilla useilla menetelmillä. Käytetään lääkkeitä ja ei-lääkehoitoa. Oireiden monimuotoisuuden vuoksi myös kokeneilla lääkäreillä on vaikea löytää tehokkaita hoitomenetelmiä ja oikeat lääkkeet.

    Lääkehoito

    Lääkehoito sisältää korvaushoitoa. Huumeiden käytön tarkoitus - edistää kollageenin tuotantoa elimistössä. Nämä voivat olla seuraavien ryhmien lääkkeitä:

    • Chondroprotektorit (kondroitiini ja glukosamiini);
    • Vitamiinit (erityisesti ryhmä D);
    • Hivenaineiden kompleksit;
    • Magnesiumvalmisteet.

    Magnesiumhoito on tärkeä osa lihasten dysplasiaa torjuttaessa. Tämä hivenaine suorittaa monia toimintoja ja on välttämätön seuraavien rakenteiden ylläpitämiseksi:

    • Sydänlihas;
    • Hengityselimet;
    • Verisuonet

    Magnesiumin puute johtaa aivojen häiriöihin. Potilailla on huimausta, päänsärkyä ja migreeniä. Kouristukset ja unihäiriöt ovat mahdollisia. Mesenkymaalisen dysplasian vaikutuksia voidaan vähentää hyvin suunnitellulla lääkehoidolla.

    Ei-huumeiden hoito

    Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi sidekudoksen sairauksiin on tärkeää lisätä lihaksia ja luita muilla menetelmillä. Vain integroitu lähestymistapa säilyttää normaalin elämänlaadun taudista huolimatta. On syytä pohtia muutamia tapoja, joita potilas tarvitsee.

    Päivittäinen rutiini

    Kaikkien potilaiden, joilla on sidekudoksen synnynnäisiä poikkeavuuksia, on täytettävä asianmukaisesti päivän hoito. On tärkeää vaihtaa yöaikaan kohtuullista toimintaa päivällä. Nukkua varten on tärkeää käyttää vähintään 8-9 tuntia.

    Kun hoidat lapsia, heille tulisi antaa täysi päivä nukkumaan. Aktiivisen päivän pitäisi aina alkaa lataamalla.

    Urheilutoiminta

    Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, voit tehdä urheilua. Koulutuksen tulisi kestää eliniän. Säännöllisyys on tärkeää.

    Urheilu ei saa olla ammattimainen, koska se edistää usein tapaturmia, joka on vasta-aiheinen sidekudossairauden yhteydessä. Hellävarainen urheilukoulutus vahvistaa lihaksia ja jänteitä aiheuttamatta tulehduksellisten ja dystrofisten prosessien kehittymistä.

    Seuraavia urheilulajeja suositellaan sidekudossairauksiin:

    • uinti;
    • Polkupyörä;
    • sulkapallo;
    • Kävely yläkerrassa;
    • Usein kävely.

    Säännölliset annostelut voivat vahvistaa kehoa. Suojavoimat lisääntyvät, henkilö tuntuu vahvemmalta.

    hieronta

    Hierontaa tulee hoitaa lääkäri. Menettelytapa koostuu 20 istunnosta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä selkä-, niska- ja raajojen niveliin.

    ruokavalio

    Potilaan ruokavalion tulee olla runsaasti seuraavissa proteiinipitoisissa elintarvikkeissa:

    Kaikkien tärkeiden vitamiinien ja hivenaineiden välillä olisi oltava tasapaino. Erityisesti tarvitset korkeaa C- ja E-vitamiinipitoisuutta.

    leikkaus

    Tällainen interventio on erittäin harvinaista vakavassa patologiassa. Se voidaan suorittaa, jos dysplasia aiheuttaa häiriöitä, jotka aiheuttavat hengenvaarallisen elämän tai kokonaiskyvyttömyyden.

    Lääkärin määräämä hoito. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen. Siksi on tärkeää kuulla asiantuntijaa ensimmäisissä oireissa.