Alaraajojen neuropatian oireet vaihtelevat. Tämä patologia syntyy monien syiden seurauksena, jotka johtavat hermoston perifeeristen loppujen häiriintymiseen. Komennot lähetetään hermosäikeitä pitkin, menemällä tiettyyn lihasryhmään.
Jos nämä kuidut ovat vaurioituneet, runko ei enää pysty täysin toimimaan.
Kaikki hermokuidut ihmiskehossa on jaettu kolmeen tyyppiin: aistinvaraisiin, moottorisiin ja kasvullisiin. Alaraajojen neuropatian oireet riippuvat patologiseen prosessiin osallistuvien kuitujen tyypeistä.
Kullekin heistä on ominaista oireita:
Neuropatian kliinisiä ilmentymiä leimaa yhdistelmä merkkejä moottorin ja aistinvaraisten kuitujen epätasapainosta:
Patologian myöhemmissä vaiheissa lihasten kuitujen suurin atrofia on vakavuuden kannalta, kudoksissa esiintyvien trofisten haavojen epämuodostumien monipuolinen ilmentyminen.
Kun ikäryhmässä on enemmän henkilöitä - neuvoa on paljon vähemmän. Kaikkia merkkejä tulkitaan senaalisten muutosten alkamiseksi jalkoihin. Tulevaisuudessa tämä vaikeuttaa suuresti terapeuttisia manipulaatioita, jotta saadaan aikaan positiivinen positiivinen vaikutus.
Alemman raajan neuropatian pääasiallista syytä ei ole aina mahdollista selvittää.
Usein perustetaan useiden perussyiden ja provosoivien tekijöiden yhdistelmä:
Neuropatia alkaa pitkästä hermopäätteestä. Siksi alkuperäiset oireet näkyvät kehon syrjäisillä alueilla - jaloissa. Sitten patologia leviää alhaalta ylöspäin.
Seuraavat neuropatiatyypit ja -muodot erotetaan toisistaan:
Virtauksen keston aikana:
Lokalisointi erottaa:
Alaraajojen neuropatia on patologia, jossa on lukuisia erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, joita tapahtuu monien muiden patologioiden läsnä ollessa. Siksi erikoislääkäri suorittaa diagnostisia tutkimuksia, jotta heistä voidaan jättää yleisimmät.
Huolellinen tiedustelu ja fyysiset tutkimukset auttavat tunnistamaan olemassa olevia oireita ja perheen historiaa, jota tämä patologia pahentaa.
Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:
Saatujen objektiivisten tietojen huolellinen selvittäminen diagnostisen manipulaation jälkeen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää täysi diagnoosi ja määrätä riittävä tehokas hoito.
Alaraajojen neuropatian hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa. Jos diagnoositutkimuksen aikana todettiin, että patologia johtuu sisäisten elinten ensisijaisesta keskittymisestä, vaaditaan tämän ehdon pakollinen korjaus.
Primaarisen neuropatian terapeuttinen taktiikka sisältää:
Fysioterapiaan maksetaan suurta huomiota alaraajojen neuropatian monimutkaisessa hoidossa:
On suositeltavaa seurata tämän raajojen patologiaa sairastavan henkilön ravitsemusta - lisää ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä sekä maitotuotteita. Alkoholin ja tupakkatuotteiden poistaminen on tarpeen.
Erilaisia balneoterapia- ja muta-kylpyjä auttavat vahvistamaan terapeuttista vaikutusta.
Ajoissa aloitettu hoitohoito, kaikkien asiantuntijan suositusten noudattaminen, alaraajojen neuropatian ennuste on melko suotuisa.
Poikkeuksena voi olla perinnöllisten patologioiden alaryhmä - ei ole täydellinen parannuskeino, mutta on mahdollista saavuttaa oireiden etenemisen ja henkilön työelämän optimaalisen laajentumisen enimmäis hidastuminen.
Vakavat patologiset muodot ovat ennustettavasti epäedullisia - vammaisuus on korkea ja vakavia komplikaatioita kehittyy.
Kun tämä tauti havaitaan, on tarpeen aloittaa sen hoito ja säätää ruokavalio riippuen alaraajojen toimintakyvyn syystä.
Ensinnäkin potilaan ravitsemuksen on oltava oikea, tasapainoinen. Sisällytä kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit, terveet rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit, jotta koko keho säilyy toimivassa kunnossa ja kyky vastustaa tautia.
Yritä poistaa ruokavaliosta ruokaa, joka voi vahingoittaa kehoa, ja pahentaa tämän sairauden tilaa. Esimerkiksi se on erittäin mausteinen, savustettu, suolattu tai suolattu, erilaisia säilykkeitä, majoneesia, ketsupia, säilykekastikkeita. Rajoita makkaroiden ja leivonnaisen kulutus mahdollisimman vähän. Älä juo alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, älä tupakoi savukkeita. Kaikki elintarvikkeet, joissa on väriaineita, on myös suljettava ruokavaliosta.
Jos diabetes mellitus on tullut tämän patologian kehittymisen syy, on tarpeen valita erityinen ruokavalio, joka alentaa verensokeria ja ylläpitää sitä normaalilla tasolla. Yleensä tällaisen ruokavalion kanssa on syytä syödä usein ja pieninä annoksina. Ei ole suositeltavaa syödä makeisia ja jauhotuotteita. Yritä välttää nälän tunnetta. Sammuttamiseksi on parempi tehdä välipala kevyistä elintarvikkeista.
Jos tämän taudin aiheuttaja oli myrkytys myrkyllisillä aineilla, huumeilla, alkoholilla, potilasta suositellaan käyttämään enemmän nestemäisiä ja maitotuotteita sorbenteina. Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kiellettyä.
Ruokavalio alaraajojen neuropatiassa on tärkeä rooli. Kun ruokaa terveellisiä elintarvikkeita ja hoidetaan lääkehoitoa, elpymisen mahdollisuudet kasvavat.
On olemassa lukuisia menetelmiä alaraajan neuropatian hoitamiseksi kansan korjaustoimenpiteillä. Ennen kuin käytät niitä, ota yhteys asiantuntijaan.
Alla on tehokkaimmat reseptit.
Toinen, erittäin tehokas, kansallisen hoidon menetelmä on seuraava: on välttämätöntä ajaa nuoria nokkia paljain jaloin.
Kaikki nämä perinteisen lääketieteen hoitomenetelmät johtavat positiiviseen tulokseen vain, jos niitä käytetään pääasiallisen hoidon lisänä.
Tämä tauti voi vakavasti vaikuttaa ihmisten terveyteen.
Negatiivisia seurauksia ja komplikaatioita ovat:
Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa useita määräyksiä ja suosituksia, jotka varoittavat häiriöiden esiintymisestä perifeerisessä hermostossa.
Seuraavia toimenpiteitä olisi noudatettava:
Edellä mainittujen säännösten mukaisesti tämän taudin riski on vähäinen.
Kudosten aliravitsemuksen aiheuttamia patologisia tiloja on käsitelty vuosisatojen ajan verenkiertohäiriöiden suhteen. Anatomisen tietämyksen eteneminen ei myöskään selventänyt tätä asiaa; tiede ei pystynyt selittämään muita trofisia häiriöitä kuin verenkiertohäiriöitä.
Lääkärit huomasivat ensin troofisten häiriöiden suhdetta hermoston tilaan. XIX-luvun alussa lääkärit huomasivat joitakin patologisia prosesseja, sekä yleisiä (liikalihavuus) että paikallisia (lihasten surkastumista, epänormaalia hiusten kasvua, kynnet, haavaumien ilmaantumista jne.), Jotka johtuvat keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon. Termi ”troofinen” oli tänä aikana jo yhteydessä ajatuksiin hermoston vaikutuksesta.
Myöhemmin havaittiin, että kudosten dystrofisia prosesseja esiintyy paitsi hermoston sairauk- sissa, mutta myös niitä havaitaan erilaisissa tautitiloissa elimissä, jotka sijaitsevat kaukana paikoista, joissa esiintyi troofisia häiriöitä. Ehdotettiin, että trofiset häiriöt riippuvat heijastavasta refleksivaikutuksesta, joka aiheutuu kivun keskittymisestä metabolisiin prosesseihin kudoksissa keskushermostojärjestelmän kautta erityisiä ravintoa sääteleviä kuituja pitkin.
Tältä osin riippumattoman trofisen hermoston oppi [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. Vuosikymmenten ajan on ollut kiista siitä, onko koko hermosto kokonaisuudessaan vaikuttanut erityisiin troofisiin hermoihin tai trofiseen vaikutukseen, tai trofisen innervaation mekanismi on vähentynyt vasomotorisiin vaikutuksiin.
Trofisten häiriöiden kokeellinen lisääntyminen, joka toteutettiin monta vuotta A. D. Speranskyn johtamassa laboratoriossa, antoi perusteita ilmaista useita teoreettisia ehdotuksia, jotka ovat jossain määrin kyseenalaisia, ja niitä tutkitaan edelleen tällä hetkellä. A. D. Speransky korosti hermostossa tapahtuvien muutosten merkitystä minkä tahansa ärsykkeen (terminen, kemiallinen jne.) Vaikutuksesta. Ärsytyksen seurauksena ärsytetystä kudoksesta saattaa aiheutua muutoksia.
Muissa tapauksissa käytetyn ärsytyksen seurauksena ilmenee hermoston häiriöitä, jotka johtavat toissijaisiin muutoksiin kehon syrjäisillä alueilla.
Koe-analyysien ja joidenkin A. D. Speranskyn johtamien kliinisten havaintojen analyysi siihen johtopäätökseen, että troofinen funktio suoritetaan hermoston joillekin erillisille osille ja koko hermostoon kokonaisuudessaan. Jos raajoissa esiintyy troofisia häiriöitä, hermoston eri osissa havaitaan enemmän tai vähemmän merkittäviä häiriöitä; Tämä ilmiö kattoi yksityiskohtaisesti A. D. Speransky, A. G. Durmishyan, M. L. Borovsky ja muut teokset.
Näissä julkaisuissa kuvatut kokeet osoittavat, että paitsi suurten hermojen, myös myös innervoituneiden kudosten eri osien patologinen ärsytys voi johtaa troofisiin häiriöihin. Ja riippumatta siitä, mikä patologinen prosessi kehittyy jälkeenpäin, se liittyy aina kudosten trofismin alkuperäiseen rikkomiseen. Tätä pohjimmiltaan tärkeää teoreettista asemaa vahvistaa A. V. Vishnevskyn ja hänen koulunsa pitkäaikainen käytäntö (eri sairauksien hoito vaikuttamalla trofismiin hermoston kautta - erilaiset kokaiinilohkot, lääkehoito).
Hermoston trofisten prosessien säätäminen hermojen patologisen stimulaation aikana ei ainoastaan johda niiden kudosten trofismin häiriöihin, jotka sijaitsevat ärsytetyn hermon vyöhykkeellä, vaan siihen liittyy myös muutoksia keskushermostoon. Samaan aikaan, kuten A. D. Speransky korostaa, "mitä intensiivisempiä ovat syrjäisimpien dystrofioiden prosessit, sitä enemmän alueita ne sieppaavat, sitä vaikeampia ja yleisempiä muutokset hermostossa ovat."
Täten, jos esiintyy raajojen dystrofioita, symmetrisessä toisessa osassa voi esiintyä enemmän tai vähemmän voimakkaita häiriöitä, koska (A. D. Speranskyn mukaan) keskushermoston ärsytys vaikuttaa ensisijaisesti selkäytimen segmentin innervoimiin kudoksiin prosessiin. Myöhemmät muutokset keskushermostoon vaikuttavat myös kauempana kehon osiin (ensisijaisesta ärsytyskohdasta). Samanlaisia tietoja on antanut A. M. Greenstein ja muut.
Lääkärin joukossa kiinnostus trofisten häiriöiden patogeneesin tutkimiseen lisääntyi merkittävästi ensimmäisen maailmansodan aikana, koska perifeeristen hermojen ampumavammat aiheuttivat suuren määrän troofisia häiriöitä (refleksisopimukset, joissa oli vasomotorisia häiriöitä, jalkahaavojen perforaatio jne.). Kliinisten havaintojen analysointi ja sitten erityisesti suunnitellut kokeet antoivat perusteet väittää, että raajojen troofiset häiriöt nousevat refleksisesti.
Tässä tapauksessa ei ole niinkään innervaatiovaikutusten menetys, jolla on ratkaiseva merkitys perifeerisen hermon stimuloinnissa. A.G. Molotkov liittyi troofisten häiriöiden esiintymiseen afferenttien (sentripetaaalisten) reittien tappioon. V.N. Shamovin havaintojen mukaan troofisten häiriöiden pääasiallinen syy on patologisesta fokusoinnista johtuva ärsytys (joka voi olla paitsi hermossa, mutta myös säiliön seinämässä) ja sen jälkeen, kun saavutetaan keskushermosto, joka välitetään sympaattisilla reiteillä reuna-alueelle. A. L. Polenov korosti ärsytyksen pitkäaikaisen patologisen painopisteen merkitystä missä tahansa hermoston osassa.
Sen vuoksi missä tahansa paikassa, jossa heijastuskaari keskeytyy (toiminta afferenttisilla tai efferenttisilla poluilla), voi esiintyä terapeuttista vaikutusta, mutta useammin se on tilapäistä, koska hermoston eri osien ja verisuonten välillä olevat moninkertaiset yhteydet johtavat patologisten refleksivaikutusten palautumiseen.
Innervointi on kokoelma hermoja, jotka yhdistävät tietyn elimen keskushermostoon. Anatomian mukaan jalkojen inervaatio (mukaan lukien alaraajan ihon inervaatio) esiintyy ihmisissä istutus- ja reiden hermojen kautta. Ne tulevat sakraalisista ja lannerangoista. Anatomia osoittaa myös, että jalkojen iho on innervoitunut sakraalisista ja lannerangoista sekä hermojen hermoista.
Ihmisen anatomia todistaa ja osoittaa, jos tarkastelemme alaraajojen hermoston viestintäjärjestelmää yksityiskohtaisemmin, että lumbosakraalista plexusta edustavat sellaiset hermot kuin:
Alaraajojen inervointi eri syistä epäonnistuu. Tämä selittää, että viime vuosikymmenen aikana näihin prosesseihin liittyvien alaraajojen sairauksien määrä on kasvanut huomattavasti.
Yleisin alaraajojen patologia, joka esiintyy "maaperän hermoissa" - istumahäiriön tulehdus. Kun istumahäiriö on tulehtunut (kuristettu), henkilö tuntee erittäin voimakkaan kipu lonkkanivelessä lumbosakraalialueella, reiden takana ja jopa alemmissa jaloissa. Potilas menettää kykynsä liikkua.
Iskiashermo koostuu selkärangan jättämistä selkärangan hermoista, joten patologian syy on selkärangan ongelmista. Tämä voi olla verisuonten levyjen, osteokondroosin, vakavien lihaskouristusten hernia. On myös mahdollista, että alaraajojen ja tarttuvan neuritiksen vammat voivat myös aiheuttaa istukkahermoston tulehduksen.
Istuva hermo on usein tulehtunut johtuen hermosyistä, jotka muodostavat päärungon.
Henkilöllä, jolla on iskiashermoja, tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa. Hoito koostuu pääasiassa anestesiasta (anestesia annetaan lihaksensisäisesti - diklofenaakki, nise, ibuprofeeni - ehkä novokaininen esto) ja kärsivän raajan liikkuvuuden palauttaminen. Moderni hoito sisältää joukon manuaalisia tekniikoita, fysioterapiaa, fysioterapiaa (erityisesti lämpenemistä). Hoito on tehokasta vain, jos rikkomisen syy on poistettu. Muussa tapauksessa kuva saattaa toistua.
Myös reiteen ulkoisen hermoston (reiteen ulkoisen hermoston neuropatia) rikkominen on yleistä. Reiteen hermoston neuropatia on sairaus, joka aiheuttaa reiteen tulehdussauman. Useimmiten reiden hermot vaikuttavat vanhusten nivusalueella tai lihas- ja liikuntaelimistön sairauksiin.
Tärkein oire reiteen ulkoreunan hermoston neuropatialle on vakava kipu ja reiden sivuosan tuntemuksen heikkeneminen, moottorin heikentynyt aktiivisuus. Ei ole harvinaista, että loukkaantunut potilas satuttaa paitsi ulkoreunan myös reiden sisäpuolen, ja alemmat jalat voivat myös satuttaa. Tämän lisäksi on hyvin vaikeaa itsenäisesti määrittää, että ulkoinen ihon hermo, eikä mikään muu ihoherma, on kiinnitetty. Täsmällisesti diagnosoidaan vain lääkäri röntgen-, CT- ja neurologisten tutkimusten mukaan.
Taudin hoidon tulee olla kattava. Hoitoon on kuuluttava sekä lääkitys (pillerit, lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset injektiot) että fysioterapia ja hieronta. Kuitenkin vain hyvin kokenut hierontaterapeutti voi parantaa hermon puristusta hieronnalla (on toivottavaa, että hänellä on lääketieteellinen koulutus).
Kuten käytäntö osoittaa, reiteen ulkoisen hermoston hermoston hoito tapahtuu nopeammin systeemisen hieronnan avulla.
Monet ihmiset valittavat, että heidän jalkansa loukkaantuvat (tai yksi jalka sattuu) lonkkanivelen patologioiden vuoksi. Ymmärtääksemme, mitkä ovat lonkkanivelen sairaudet, tulisi jälleen kääntyä tällaiseen tieteen anatomiaan. Niinpä anatomia sanoo, että lonkkanivelen tärkeimmät toiminnot - henkilön ruumiin ja jalkojen liimaus, fyysisen aktiivisuuden varmistaminen. Jälkimmäinen johtuu nivelen liikkuvuudesta ja kyvystä kiertää useaan suuntaan.
Ihmisen anatomia väittää, että reisiluun ja lantion luut kiinnittyvät täsmälleen lonkkanivelen kautta, tarkemmin sanottuna kahden tärkeimmän luut yhdistetään liitoksen nivelsiteiden ja ruston kautta. Niinpä reiteen luun pää peittää lähes kokonaan hyaliinirustoa (paitsi paikka, jossa nivelsiteet sijaitsevat). Lantion luun pinta liitosalueella on täytetty pehmeällä nivelkudoksella. Se kiinnittää nivelen pään anatomian, ruston huuli- ja kollageenikuitujen määrittelemänä. Lonkkanivelen hermot ja verisuonet kulkevat nivelkudoksen rustoisen asetabulaarisen huulen alla. Anatomia sanoo, että lonkkanivelen innervointi tapahtuu pääasiassa reisiluun, iskias, obturator ja gluteaaliset hermot.
Usein lonkkanivelen sairaudet kehittyvät (alaraajat loukkaantuvat huonosti) mekaanisten vammojen vuoksi. Koska lantion ja reisiluun nivelalueella on voimakas vaikutus, veri voi kerääntyä (hematooma). Tässä tapauksessa henkilö sanoo, että hänen alaraajansa reiteen alueella sattuu häntä ja liike on rajoitettu, mutta vain osittain. Jos puhumme syrjäytymisestä tai murtumasta, kivun oireyhtymä on hyvin vahva ja henkilö ei voi siirtää jalkaa.
Lonkkanivelen sairaudet, jotka eivät liity vammoihin, ovat myös mahdollisia. Tämä on ensisijaisesti osteokondroosi. Taudille on tunnusomaista se, että luukudoksen ja ruston rakenne on häiriintynyt, luut deformoituvat. Tämän vuoksi henkilö kokee voimakasta kipua nivusissa ja lonkassa, varsinkin kun se on rasittanut. Myös lonkkanivelen kipua kokevat usein ihmiset, joilla on ympäröivien lihasten kouristuksia.
Tärkein rooli lonkkanivelen hoidossa on harjoitushoito, fysioterapia, manuaalinen hoito.
Mitä tulee lääkkeisiin, lihaksensisäiset injektiot ja suun kautta otettavat lääkkeet ovat edullisempia kuin voiteet ja voiteet. Jälkimmäistä voidaan käyttää vain adjuvanttina. Joka tapauksessa asianmukaista nimittämistä tulisi tehdä lääkäriin.
Vastaus kysymykseen siitä, voivatko jalat vahingoittaa pahoin hermoja, yksiselitteiset - ne voivat. Lisäksi alaraajat usein vahingoittavat. Tosiasia on, että kun ihminen on huolissaan, kaikki hänen elimet tuntevat sen. Ensinnäkin alukset reagoivat (laajenevat tai kaventuvat), mukaan lukien aivojen alukset. Jos henkilö kokee hyvin usein emotionaalista myllerrystä, hän voi kehittyä niveltulehduksen perusteella. Loppujen lopuksi aivot välittävät välittömästi ongelman hermojen kautta kaikille elimille ja kudoksille, mikä tarkoittaa lihaksia ja niveliä. Samasta syystä alukset supistuvat ja elimet (tässä tapauksessa alaraajat) saavat jo vähemmän kuin vaaditut ravintoaineet, happi.
Joten kehittää sellaisia sairauksia, kuten tromboflebiitti, suonikohjut ja ateroskleroosi. Kaikille niille on tunnusomaista se, että alaraajat loukkaantuvat hyvin (varsinkin jalkojen loukkaantuminen fyysisen rasituksen jälkeen), ne turpoavat, alukset muuttuvat ja muuttuvat. Jalkojen käsittely tässä tilanteessa on aloitettava mahdollisimman pian. Jos jalkasi sattuu, ota yhteys asiantuntijaan nopeasti. Tämä lääkäri asettaa oikean diagnoosin ja määrittelee hoidon. Ihmisen anatomia osoittaa, että lonkkanivelen hermoviestintä tapahtuu periosteumhermojen, reisiluun, iskias, obstruktorien hermojen, ylemmän gluteaalisen gluteuksen, alemman gluteaalihapon, pinnallisten hermojen avulla. Se sisältää myös periartikulaarisia aluksia ja hermoja.
Sairaudet, kuten niveltulehdus ja niveltulehdus, joissa nivelet loukkaantuvat, kehittyvät myös emotionaalisesti. Näiden sairauksien alkuvaiheessa potilaat huomauttavat, että nivelet loukkaantuvat pääasiassa fyysisen rasituksen jälkeen, mutta kun tauti etenee, kärsimät nivelet kärsivät ja levossa, reagoi sääolosuhteisiin. Kipeän nivelen hoito on yleensä pitkä ja edellyttää myös integroitua lähestymistapaa, ammattitaitoista apua.
Tämän lisäksi on mahdollista huolehtia alaraajojen sairauksien ennaltaehkäisystä itsenäisesti.
Kaksi hermoplexusta osallistuu alaraajan innervointiin:
1) lannerangan plexus;
2) sakraali plexus.
Lannerangan juusto vastaanottaa pääkuidut L1: n, L2: n ja L3: n juurista ja sillä on liitos, jonka juuret ovat Th12 ja L4. Hermot lähtevät lannerangasta: lihasten oksat, ileaalinen hypogastrinen hermo, ihottuma-närvi, reisiluun-sukupuolielinten hermo, reiteen hermostunut hermo, reiden hermo ja obturator-hermo.
Lihas oksat - lyhyt haara neliön lihaksille ja suuret ja pienet lannerangat.
Ileo-hypogastrinen hermo (Th12, L1) on sekoitettu hermo. Se innervoi vatsan seinämän (vino-, poikitta- ja peräsuolen lihakset) ja ihon oksojen (sivu- ja etunahkahaarojen) lihakset ja reidet.
Ilio-inguinal-hermo (Th12, L1) toimittaa naisille poikittaiset ja sisäiset vino- vat lihakset ja herkän lonkka-alueen, jossa on moottoriajoneuvoja, urospuolisten kärkien ja peniksen osa, pubi ja osa haava-huulista (naarashuulet).
Femoraalinen sukupuolielinten hermo (L1, L2) innervoi lihaksen, joka nostaa kiveksen, lisää kivespussia ja myös pienen ontto ihon alapuolella.
Lateraalinen reisiluun hermo (L2, L3) on lähes täysin aistin hermo, joka antaa iholle reiteen ulkopinnan. Moottorisesti hän on mukana lihaksen innervaatiossa, reiteen leveän sidoksen tensorissa.
Taulukko 1.42. Femoraalinen hermo (L1-L4-juurien juuret). Sivuliikkeiden haarautumiskorkeus yksittäisille lihaksille.
Vatsassa lähellä etummaista ylivoimaa
Femoraalinen hermo (L1 - L4) on koko plexuksen suurin hermo. Se on varustettu sekoitetuilla hermoilla, joilla on moottorikonttoreita, jotka johtavat iliopsoas-lihakseen, sartorius-lihakselle, sekä kaikkiin neljään pään lihaksen päähän ja kampa-lihakseen.
Herkät kuidut kulkevat, kuten etunahkahaarassa, reiteen etu- ja sisäpuolelle ja, kuten jalan ihonalaiselle hermolle, polvinivelen etu- ja sisäpuolelle, edelleen jalkojen ja jalkojen sisäpuolelle.
Femoraalisen hermoston paralyysi johtaa aina merkittävään liikkeen rajoittamiseen alaraajassa. Näin ollen lonkka lonkassa ja polvinivelet eivät ole mahdollisia. On erittäin tärkeää, missä korkeudessa on halvaus. Tämän mukaisesti haavoittuvia muutoksia esiintyy sen sivukonttoreiden innervaatiovyöhykkeellä.
Kuva 2-3. Alaraajojen hermot
Obturator-hermo (L2-L4) innervoi seuraavia lihaksia: kampauslihaksen, pitkän adduktorilihaksen, lyhyen adduktorilihaksen, hoikka lihas, suuren adduktorilihaksen, pienen adduktorilihaksen ja ulkoisen obturator-lihan. Herkästi se toimittaa reiteen sisäpuolelle.
Kuva 4. Reiteen obturator-hermo ja lateraalinen iho-hermo (lihasten inervaatio)
Kuva 5-6. Ihottuma ihon kautta reiden lateraalisen hermoston kautta (vasen) / ihon suojaaminen obturatorin hermolla (oikea)
Sakraalinen plexus koostuu kolmesta osasta:
a) iskias plexus;
b) seksuaalinen plexus;
c) coccyx plexus.
Istuva plexus on varustettu L4-S2-juurilla, ja se jakautuu seuraaviin hermoihin: lihasten oksat, ylivoimainen gluteaalinen hermo, alempi gluteaalinen hermo, reiden takapuolinen hermo ja hermosolu.
Kuva 7. Iskiashermin erottaminen
Kuva 8. Istukka- ja sääriluun hermojen lopulliset oksat (lihasten innervointi)
Taulukko 1.43. Iskias plexus (juurien L4 - S3 innervaatio)
Kuva 9-10. Syvä peroneaalinen hermo (lihasten hermostuminen) / syvä peroneaalinen n (ihon innervointi)
Lihan oksat ovat seuraavat lihakset: päärynän muotoinen lihas, sisäinen obturator-lihas, ylivoimainen kaksoislihas, alempi kaksoislihas ja reiden neliölihas.
Ylempi gluteaalinen hermo (L4 - S1) innervoi keskimmäistä lihaslihaksia, pientä gluteuslihaksia ja reiteen leveän sidoksen tensoria.
Alempi gluteaalinen hermo (L5 - S2) on gluteus maximus -moottorin motorinen hermo.
Reiteen takana oleva ihohermo (S1 - S3) on varustettu aistien hermoilla ja kulkee vatsan alareunaan (alareunojen alaosiin), perineumiin (perineal oksat) ja reiteen takaosaan poplitealiin.
Istukkahermo (L4 - S3) on ihmiskehon suurin hermo. Reidessä se on jaettu haaroihin, jotka ovat hauislihaksen, puolikalvoisen, puolikalvon ja osan suuresta adduktorilihasta. Sitten reiteen keskellä se on jaettu kahteen osaan - tavalliseen peroneaaliseen hermoon ja sääriluun.
Kuva 11-12. Pintapuolinen peroneaalinen hermo (lihasten hermostuminen) / pinnallinen peroneaalinen hermo (ihon innervointi)
Yleinen peroneaalinen hermo jakautuu polvinivelen sivukonttoreihin, vasikan etupuolelle suuntautuvaan lateraaliseen hermoon ja yhteisen peroneaalisen hermon haaraan, joka nivelreunan (tibiaalisen hermon) välisen nivelen jälkeen menee vasikan hermoon ja jakaa sitten syvään ja pinnalliseen peroneaaliset hermot.
Syvä peroneaalinen hermo innervoi etupään sääriluun lihaksia, sormien pitkiä ja lyhyitä extensoreita, ison varpaan pitkiä ja lyhyitä extensoreita ja toimittaa ison varvasosan herkän kuituosan ja toisen varvasosan säärenosan.
Pintapuolinen peroneaalinen hermo innervoi sekä peroneaalilihaksia, sitten jakaa kahteen päätehaaraan, jotka takaavat selän ja varpaiden ihon, lukuun ottamatta osaa syvästä peronaalisesta hermosta.
Kun tavallinen peroneaalinen hermo on halvaantunut, jalka- ja varpaiden selän taivuttaminen on mahdotonta. Potilas ei voi seistä kantapäähän, kun hän kävelee, hän ei taivuta alaraajoja lonkan ja polven nivelissä, mutta kävellessään hän vetää jalkaa. Pysäytä ram-maaperä ja joustamaton (vaihe).
Askel maan päällä, jalkan pohja on valhe, eikä kantapää (peräkkäisen askelen asetus). Koko jalka on heikko, passiivinen, sen liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu. Herkät häiriöt havaitaan säätelyn alueella sääriluun etupinnalla.
Sääriluu on jaettu useisiin haaroihin, joista tärkein ennen erottamista:
1) vasikan, poplitealihaksen, istukka-lihaksen, posteriorisen sääriluun lihaskudoksen, sormien pitkän taivutuksen, ison varpaan pitkän taivutuksen sivukonttorit;
2) vasikan mediaalinen hermosolu. Se on aistien hermo, joka yhdistää yhteisen peroneaalisen hermon haaran vasikan hermoon. Tarjoaa herkän sisustuksen säären takaosasta, kantapään kuitupuolelta, pohjan kuitupuolelta ja viidennestä varvasta;
3) haarat polven ja nilkan niveliin;
4) kuidut kantapään sisäpuolen iholle.
Sitten se jaetaan lehtisivuihin:
1) mediaalinen plantar-hermo. Se toimittaa lihaksen, joka poistaa ison varvas, sormien lyhyen joustimen lihaksen, ison varpaan lyhyen joustimen lihaksen ja vermimuotoiset lihakset 1 ja 2. Herkät oksat virvoittavat varpaiden jalka- ja istukan pinnan säären puolen neljännen varpaiden ensimmäisestä puoleen. jalat;
2) sivusuuntainen istukan hermo. Se innervoi seuraavat lihakset: ainoan neliön lihas, lihas, joka poistaa jalkojen pienen sormen, pienen sormen vastakkaiset lihakset, pienen sormen lyhyt taivutin, sisäiset lihakset, maton kaltaiset lihakset 3 ja 4 sekä lihas, joka aiheuttaa ison varren. Hienosti toimitetaan lähes koko kantapää ja ainoa alue.
Vakavan vaurion vuoksi, kun sääriluuherkky on halvaantunut, on mahdotonta seisoa varpaiden kärjillä ja jalkojen liikkeet ovat vaikeita. Jalan supinointi ja varpaiden taipuminen ei ole mahdollista. Herkät häiriöt havaitaan kantapäähän ja jalkaan, lukuun ottamatta sääriluun osaa.
Kaikkien iskiashermoisten runkojen halvaantumisen jälkeen oireet on tiivistetty. Seksuaalinen plexus (S2 - S4) ja kokkiglanttiplexus (S5 - C0) syöttävät lantion pohjan ja sukupuolielinten ihon.
Alaraajojen neuropatia on oireiden kompleksi, joka ilmenee eri patologioiden kulun taustalla. Tällaisten sairauksien vuoksi diagnosoidaan herkät häiriöt, lihaskudoksen heikkous ja muut jalkojen poikkeavuudet. Alaraajan neuropatian käynnistetyt muodot voivat aiheuttaa gangreenin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittymistä. On olemassa useita tapoja käsitellä tätä tautia. Hoitomenetelmä valitaan provosoivan tekijän ominaisuuksien perusteella.
Neuropatia on seurausta alaraajojen perifeeristen hermojen vaurioitumisesta. Tämä tila ilmenee kasvullisen ja trooppisen liikehäiriön muodossa. Hermoston (yhden tai useamman hermoston) tappio sen rakenteellisissa elementeissä (kuidut) kehittävät degeneratiivisia prosesseja, jotka johtuvat riittämättömästä ravinteiden tarjonnasta. Tuloksena on alaraajojen innervaation huonontuminen.
Degeneratiiviset muutokset yksittäisissä kuiduissa hermon koostumuksessa ajan myötä aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymistä paikallisissa kudoksissa.
Innervaation rikkomusten luonne määrää hermon mallin ja vaikutuksen kohteena olevan alueen lokalisoinnin. Ja neuropatian yleisten oireiden intensiteetti riippuu taudin ominaisuuksista ja syistä.
Perifeerinen neuropatia luokitellaan kurssin luonteen, patologisen prosessin lokalisoinnin syiden mukaan. Virtauksen luonteen mukaan erotetaan seuraavat muodot:
Alaraajojen neuropatian syistä riippuen esiintyvät seuraavat muodot:
Tulehdusprosessin lokalisoinnin mukaan neuropatia luokitellaan distaaliseksi (oireet esiintyvät erillisillä alueilla) ja proksimaaliset. Myös patologisen tilan asteikko suoritetaan yleisten oireiden ominaisuuksien mukaisesti. Tällä perusteella erotetaan seuraavat lomakkeet:
Useimmilla potilailla diagnosoidaan neuropatian sekamuoto, jolle on tunnusomaista aistien, motoristen ja autonomisten häiriöiden merkit.
Alaraajojen neuropatia kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
On myös mahdollista kehittää patologisia prosesseja hermokuituissa kehon ylikuumenemisen tai verenkiertohäiriöiden taustalla.
Alaraajojen perifeerinen neuropatia ilmenee eri tavoin. Kuten edellä mainittiin, tällaisissa häiriöissä esiintyvä kliininen kuva on tunnusomaista herkille, motorisille tai vegetatiivisille trofisille häiriöille. Patologisen tilan ilmentymisen ensimmäinen muunnos diagnosoidaan useimmilla potilailla, mikä johtuu hermoston johtumisen rikkomisesta.
Alaraajojen vaurioiden yleisten oireiden luonne riippuu vaurion syistä, jotka määrittävät paitsi neuropatian voimakkuuden myös häiriötyypit.
Tämä johtuu siitä, että tietyt sairaudet (erityisesti systeeminen tai autoimmuuninen) vaikuttavat useimpiin hermosäikeisiin, kun taas yksittäisten kudosten vammoja häiritään. Mekaaniset vauriot vaikuttavat vain yhteen (tarkemmin, vaurioituneeseen) raajaan.
Alaraajojen neuropatian herkässä muodossa oireet johtuvat aistin havaitsemisesta johtuvien kuitujen vaurioista. Tämäntyyppinen häiriö on ominaista pääasiassa kipu, joka on kipeä tai ampuva läpi. Tämän oireen paikallistaminen määräytyy hermon liikkeen kulun perusteella.
Tämä neuropatian muoto ilmenee myös muiden herkkien sairauksien muodossa. Seuraavat oireet saattavat viitata alaraajojen hermojen vaurioitumiseen:
Edellä olevat aistien muutokset alaraajoissa ovat luonteeltaan pysyviä ja ilmenevät sekä levossa että liikkeessä. Näiden häiriöiden takia potilaat kehittävät joskus mielenterveyden häiriöitä. Erityisesti voi esiintyä masennusta.
Alaraajojen hermoston epätodennäköisen oireiden joukossa ovat seuraavat häiriöt:
Tarkasteltavien patologioiden taustalla on alaraajojen pohjan tiettyjen osien herkkyys. Tämän seurauksena aivojen kyvyttömyys tunnistaa pinta, jolla henkilö kävelee. Tämän seurauksena potilaat menettävät usein tasapainonsa ja laskevan.
Moottorikuitujen vahingoittumisesta johtuvat liikehäiriöt, jotka ilmenevät alaraajojen lihasrefleksien vähenemisenä (yleensä Achilles-jänteen ja polven alueella).
Tämä rikkominen ei aiheuta merkittäviä muutoksia potilaan tilaan ja diagnosoi vain neurologi.
Samanaikaisesti neuropatian kehittymisen alkuvaiheessa havaitaan lihasten refleksien väheneminen, kun toimenpiteet hermoston johtumisen palauttamiseksi johtavat potilaan täydelliseen parannukseen.
Kun patologinen prosessi etenee, ne havaitaan alaraajoissa:
Viimeinen oire esiintyy kärsivän hermon liikkeen aikana. Aluksi lihasheikkous ilmenee kuntoilun jälkeen. Tulevaisuudessa oire tulee pysyväksi. Kehittyneissä tapauksissa, lihasheikkouden takia, potilas menettää kykynsä kävellä ja tehdä liikkeitä jaloillaan.
Neuropatian myöhemmissä vaiheissa kehittyy lihasten atrofia, joka ilmenee alaraajojen harvennuksen muodossa. Tämä vaihe on hidas. Lihaksen atrofia tulee havaittavaksi muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua prosessin alkamisesta.
Jalan kasvullisen neuralgia ilmenee seuraavina oireina:
Äärimmäisissä tapauksissa troofisten sairauksien kehittyminen johtaa gangreeniin.
Jos epäilet, että hermot vahingoittuvat, täyden diagnoosin vuoksi sinun täytyy kirjoittaa neurologille. Juuri tämä lääkäri hoitaa alaraajojen neuropatiaa. Alustava diagnoosi tehdään jalkojen refleksien ulkoisen tarkastelun ja arvioinnin tulosten perusteella.
Alaraajojen elektroneuromyografia auttaa täydentämään kliinistä kuvaa. Tämä tarkastusmenetelmä sallii vaikuttaa kuitujen paikallistumiseen. Tarvittaessa elektroneuromyografian lisäksi määrätään perifeeristen hermojen ultraääni.
Näiden toimenpiteiden ja diagnoosin päätyttyä ryhdytään toimenpiteisiin alaraajojen neuropatian kehittymisen syyn määrittämiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:
Tarvittaessa potilaan on käännyttävä muiden asiantuntijoiden puoleen, jotka voivat tunnistaa syy-tekijän.
Koska neuropatian hoito on välttämätöntä yhdessä niiden sairauksien kanssa, jotka aiheuttivat tuhoisia muutoksia kuiduissa, lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon taudin syyt. Tällöin tällaisten rikkomusten hoidon perustana ovat toimenpiteet, joilla on seuraavat tavoitteet:
Nämä tavoitteet saavutetaan pääasiassa lääkehoidon avulla.
Kirurginen interventio on osoitettu tapauksissa, joissa hermokudoksen puristamisen aikana (hernia, tuumori jne.) Esiintyy motorisia ja muita häiriöitä.
Jalan neuropatiaa hoidetaan vasoaktiivisilla lääkkeillä, jotka palauttavat vahingoittuneiden kuitujen ravinnon:
Samanaikaisesti vasoaktiivisten lääkkeiden kanssa käytetään usein antioksidanttisia ominaisuuksia sisältäviä lääkkeitä:
Koska hermojohdon rikkomisesta johtuva aistien neuropatia kehittyy, niiden poistamiseksi käytetään B1-, B6- ja B12-vitamiineja. Tämän ryhmän lääkkeet stimuloivat vaurioituneiden kuitujen paranemista.
Impulssilähetyksen nopeuden lisäämiseksi antikolinesteraasilääkkeitä käytetään alaraajojen neuropatian hoitoon.
Useimmat hoidot suoritetaan "ipidakriinin" avulla, koska tämä lääke on yhteensopiva antioksidanttien, B-vitamiinien ja vasoaktiivisten aineiden kanssa.
Tämä lääke auttaa palauttamaan herkkyyden kärsineellä alueella ja eliminoimaan lihasheikkoutta.
Vaikean kivun oireyhtymän, joka on ominaista neuropatian kehittymisvaiheille, tapauksessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään
Vähäisiä rikkomuksia käytettäessä käytetään paikallisia nukutusaineita:
Kivun oireyhtymän ilmenemisen luonteesta ja syövyttävän tekijän ominaisuuksista riippuen neuropatian hoitoa täydennetään masennuslääkkeillä, antikonvulsanteilla ja huumausaineilla. Viimeksi mainitut määrätään pääasiassa kehon systeemisten vaurioiden kehittyneissä tapauksissa (diabetes, autoimmuunisairaudet). Merkittäviä lihaskouristuksia varten suositellaan lihasrelaksantteja.
Kemoterapian jälkeen neuropatian hoitoa täydennetään lääkkeillä, jotka palauttavat potilaan yleisen tilan.
Koska hermopäätteiden tulehdus johtaa usein alaraajojen neuritiin, tällaisten sairauksien hoidossa käytetään usein hierontaa. Tällä menetelmällä veren virtausta kärsineellä alueella parannetaan. Hieronta vähentää hermojen tulehdusta. Akupunktiolla on samanlainen vaikutus.
Häiriöiden luonteesta riippuen myös magneettiterapiaa, elektroforeesia ja mutahoitoa käytetään osana neuropatian hoitoa.
Alaraajojen mononeuropatian avulla hoito kotona on mahdollista. On kuitenkin suositeltavaa koordinoida valitut hoitomenetelmät lääkärisi kanssa.
Kansallisten oikeuskeinojen käsittely tapahtuu seuraavien avulla:
Jos neuropatiaa aiheuttaa kudosten tulehdus, on välttämätöntä juoda päivittäinen infuusioketju (2 ruokalusikallista kasveja kiehuvaa vettä kohti).
Tehokas menetelmä pidetään paljain jaloin jalkoina nokkosen nuorilla versoilla.
Voimistelu auttaa palauttamaan jalan motorisen toiminnan alaraajojen neuropatian tapauksessa. Joukko harjoituksia valitaan tietyn tapauksen ominaisuuksien perusteella. Alaraajojen neuropatian harjoittelu auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
Jotta tulokset olisi havaittavissa, harjoituksia suositellaan tekemään päivittäin. Jos akuutti kivun lataus lopetetaan.
Jalkojen neuropatia aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Pohjimmiltaan alaraajojen hermojen vaurioituminen aiheuttaa jatkuvaa kipua ja herkkyyttä kuitujen liikkumisen aikana. Kasvullisilla häiriöillä avoimet haavat paranevat pitkään. Tämän seurauksena sekundäärisen infektion riskit lisääntyvät, mikä edistää kudoskuolemaa.
Ala- ja yläreunojen neuropatian myötä lihaskuidut atrofoituvat vähitellen, mikä aiheuttaa häiriöitä käsivarsien ja jalkojen liikkuvuudelle. Edistyneissä tapauksissa potilas on poistettu käytöstä, koska tämä prosessi on peruuttamaton.
Neuropatian ehkäiseminen edellyttää integroitua lähestymistapaa, jossa on tarpeen:
Ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa tutkia tiettyä taajuutta omaava neurologi. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka ovat usein loukkaantuneita.