Kipsitekniikka on kipsillä immobilisointi. Kipsiside on laajalti käytetty traumatologian, ortopedian ja kirurgian hoitoon. Tämä sidos on hyvin mallinnettu, tarjoaa turvallisen istuvuuden, sopii tiiviisti ja tasaisesti runkoon, kovettuu nopeasti, on helposti poistettavissa ja sitä voidaan käyttää kaikissa olosuhteissa.
Kipsitekniikassa käytettävä lääketieteellinen kipsi on kalsiumin puoliveden sulfaatti, joka saadaan kalsinoimalla luonnollinen kipsikivi lämpötilassa 130 °. Lääketieteellinen kipsi - hienoksi jauhettu valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, ilman epäpuhtauksia, kuiva, pehmeä kosketus, kovettuu nopeasti ja kestää tuotteessa. Nämä ominaisuudet määritetään tarkastamalla, tuntemalla ja käyttämällä erityistä näytettä. Kipsiin lisätään lämmintä vettä suhteessa 2: 1, kunnes muodostuu muovimassa, joka kovettuu 5-6 minuuttia. Liian nopea kipsin kovettuminen (1–2 minuutissa) ei ole toivottavaa, koska tällaisesta kipsistä valmistettu kipsiside voi kovettua sidoksen aikana. Jäädytetyn massan tulisi rikkoutua vaikeuksissa, ei lämmitä sormien välissä eikä erota kosteutta. Huono jauhatuslaasti, jossa on epäpuhtauksia seulottua hienon seulan läpi. Kipsin hidas kovettuminen poistetaan lisäämällä kuumaa vettä tai alunaa nopeudella 20 g vettä. On tarpeen tietää kipsin kovettumisnopeus, jonka kanssa sinun täytyy työskennellä, ja näin ollen säätää veden lämpötilaa.
Kipsikastikkeet sijoitetaan erityiseen huoneeseen - kipsiin, jossa on kipsi- ja kipsisidosten säilytykseen tarkoitettu kaappi, kipsipitujen valmistukseen tarkoitettu pöytä, kipsisidosten liotusastiat, kipsikaistojen poistotyökalut, sohva tai erityinen ortopedinen pöytä.
Kipsisidokset valmistetaan tehtaalla tai ne valmistetaan paikan päällä hankaamalla kipsijauhetta tavallisiin sideharsoihin ilman reunaa (kuva 1). Kipsilangan valmistukseen kipsiseokset tai kipsilevyt kastetaan syvälle altaan lämpimällä vedellä (kuva 2). Märkä side sidotaan ilmakuplien lopettamiseen. Irrota side, sieppaamalla molemmista päistä niin, että kipsi ei pääse ulos. Kädet yhteen, purista ylimääräinen vesi.
Kuva 1. Kipsi- ja taitto-siteet.
Kuva 2. Liota ja poista kipsi.
Kipsilevyjä levitetään ilman vuoria suoraan iholle, peittämällä luiden ulkonemat erityisillä puuvillapehmusteilla (kuva 3); joskus ortopedisessa käytännössä käytetään ohuita puuvillakerroksia.
Kipsilangan käyttöönotossa käytetään usein kipsilevyjä, jotka on valmistettu 6-8 kerroksesta liotettua kipsisidosta. Pitkähihainen pituus on 60 cm - 1 m. Pitkähihainen on kiinnitetty kipsillä tai tavallisella sideharjalla. Sidos ilman tarpeettomia jännitteitä ja supistuksia, kipsisidoksen pään pyörittäminen pyöreissä liikkeissä ylös- tai alaspäin, joka kattaa edellisen kiertueen, jonka jälkeen kierros bändillä on vähintään puolet sen leveydestä, tasoittaa taitokset ja tasoittaa kiertomatkaa. Sinun täytyy aina huolellisesti simuloida märkä kastike kehon ääriviivoja pitkin. Kipsisidoksen levittämisen jälkeen on välttämätöntä seurata huolellisesti raajojen verenkiertoa, kiinnittäen erityistä huomiota sormenpäihin: kipu, herkkyyden menetys, kylmyys, turvotus, värimuutos, jossa on pallor tai bluiness, merkitsevät paineastiaa ja tarvetta vaihtaa sidosta.
Kuva 3. Suojattavat kehon osat, kun käytetään kipsiä.
Kipsilevyä käytetään selkärangan sairauksiin. Ne valmistavat 5-6 suurta pitkää kahta kerrosta, kruunun yläreunasta reiden keskelle ja hieman leveämpiä kuin 1/2 rinnan ympärysmitta. Potilas asetetaan vatsaan. Luun ulkonemat on suojattu puuvillalla, ja pää, selkä, reidet peitetään kahdella kerroksella sideharsoa. Kipsilevy laitetaan sideharjan päälle ja mallinnetaan hyvin (kuva 4). Sitten peräkkäiset kerrokset levitetään vuorotellen. Kovettumisen jälkeen kipsipinta poistetaan ja leikataan siten, että potilaan pää pääsee siihen kruunun keskelle ja korvat jäävät auki; puolella reunat tulisi saavuttaa hiili-kampasimpukoiden ja aksillaaristen onteloiden, mutta siten, että olkapään nivelten liikkeitä ei rajoiteta. Haara-alueella on tehty soikea leikkaus aluksen käytön helpottamiseksi (kuva 5). Kipsilevyn reunojen leikkaamisen jälkeen ne peitetään sideharsolla ja hierotaan kipsiöljyllä. Kuivattu kipsilevy on peitetty pehmeällä materiaalilla sisäpuolelta.
Kuva 4. Kipsilevyn tekeminen.
Kuva 5. Kipsilevy.
Kipsikorsetti aiheuttaa selkärangan sairauksia ja vammoja. Korsetin tyyppi määräytyy vaurion sijainnin mukaan (kuva 6). Korsetti sijoitetaan erityiseen ortopediseen taulukkoon tai kehykseen, joka mahdollistaa selkärangan purkamisen ja epämuodostuman poistamisen (kuva 7). Ennalta suojatut pehmustetut kampasimpukat, linssin luut, nikamien spinousprosessit, päänlohko, lohko. Korsettia varten on käytettävä laajaa kipsi- tai erikoislihaa; ne on vuorotellen päällekkäin neljällä kerroksella takana ja edessä, mallintamalla huolellisesti. Sidettä vahvistetaan kipsisidoksen kierroksilla 1-2 kerroksessa. Korsetilla on noin 20 cm sidosta 25 cm, oikeassa yläreunassa olevalla korsetilla on 3 tukipistettä alareunassa - lonkka-luiden kampasimpukat ja pubis, yläreunassa vasten rintalastaa. Vatsan alueella ikkuna on yleensä leikattu helpottamaan hengitystä. Korsetin kauluksen yhteydessä potilaan suu tulee olla auki. Korsettikaulus leikataan siten, että yläpäähän se päättyy hieman pään takana, korvien alapuolella ja leuan tasolla, alla - XI - XII rintakehän tasolla.
Kuva 6. Kipsikorsetin tyypit, riippuen vaurion tasosta (osoitetaan nuolella).
Kuva 7. Kipsikorsetin asettaminen.
Kuva 8. Coxite-sidokset.
Olkapäiden ja kainaloiden alueella korsetti leikataan pois niin, että olkapään nivelten liikkeet eivät ole rajoitettuja.
Lonkkaa tai ns. Coxitic-sidettä (kuva 8) käytetään sairauden tai lonkkanivelen, reisiluun vahingoittumisen yhteydessä. Coxit-pukeutumiseen tarvitaan leveitä kipsisidoksia, kipsilevyjä 60 cm tai 1 m ja puuvillatyynyjä, jotka on tarkoitettu liljan ja ruusunpoistoon. Ensimmäiset 2-3 pitkää longhardia sijoitetaan vatsan ja lantion ympärille ja varmistetaan kiertokierroksilla kipsisidoksella. Sitten alemman pään taka- ja ulkopinnoille levitetään kaksi metrin silmukkaa jalkan alaosaan ja kiinnitetään kipsisidoksella. Kaksi lyhyttä Longuet vahvistaa lonkkanivelen etu- ja sisäpintaa, joista yksi menee vinosti, muodostaen sidoksen haaraosan. Lyhyitä silmukoita käytetään eteen reiteen alemman kolmanneksen ja nilkan nivelen takana ja takana alemman jalkan keskimmäisestä kolmannesta sormien kärjistä. Kaikki longets on vahvistettu kipsi side. Sidos voidaan valmistaa pienemmästä pitoisuudesta, mutta käyttämällä suurempaa määrää siteitä. Erikoislujuus on välttämätöntä nivelreunan alueella, jossa sidokset usein rikkoutuvat.
Torno-brachiaalista sidosta (kuvio 9) käytetään olkapäiden ja olkavarren murtumiin. Aloita kipsi-korsetin käyttöönotolla ja aseta sitten pitkä kaide käsivarren sisäpinnalle ranteesta aksilliseen onkaloon siirtymällä korsettiin. Toinen pituussuuntaus kohdistetaan ulommalle ulkopinnalle ranteesta korsetin kyynärpään ja olkapään liitosten läpi. Sylinterit on kiinnitetty kipsisidoksella ja siteet vahvistetaan lisälangoilla olkapään liitoksessa. Korsetin ja kyynärnivelen väliin on asetettu puinen tappi, tukijalka.
Kuva 9. Toraco-brachiaalinen side.
Kuva 10. Pyöreä kipsi, jos kyynärpää on vahingoittunut.
Kuva 11. Pyöreä kipsi valettu käsivarren luiden murtumissa.
Pyöreitä kipsikastikkeita käytetään laajalti raajan luiden murtumiin (kuviot 10, 11, 12). Haavaan levitettyä pyöreää kipsiä kutsutaan kuuroksi. Fragmenttien immobilisoinnin lisäksi tällainen sidos suojaa haavaa sekundaariselta infektiolta, suojaa kuivumiselta ja jäähdytykseltä, poistaa tarvetta sidoksille, mikä tarjoaa optimaaliset olosuhteet paitsi luunpalojen fuusioon myös pehmytkudosten haavan parantamiseen. Kuurojen kipsi side on laajalti käytetty käsitellä ampumavammat, helpottaa haavoittuneiden kuljettamista ja hoitoa.
Kuva 12. Pyöreät kipsisidokset jalan luiden murtumalla.
Haavan tai loukkaantumispaikan havaitsemiseksi pyöreässä kipsissä, joskus tehdään ikkuna - fenestroitu side (kuva 13). Se leikataan pois veitsellä, joka ei ole vielä kovetettuun sidokseen. Ikkunan leikkaamisen helpottamiseksi sisältä aseta puuvillapatruuna ja kipsi side tähän paikkaan. Ikkunan reunat hierovat kipsiöljyä.
Silta-sidos (kuva 14) on eräänlainen fenestroitu, kun sidoksen vahvistamiseksi metalli- tai pahvikipsit asetetaan sidokseen ikkunan läpi.
Kuva 13. Lopputulos.
Kuva 14. Sillan sidos.
Kuva 15. Kipsilevy polvinivelessä.
Kuva 16. Irrotettava kipsirengas. >
Pyöreä side, jännittävä vain yksi raajojen nivelistä, jota kutsutaan lohkoksi, eikä ollenkaan jännittävää nivelten - hihan. Jälkimmäistä käytetään pääasiassa monimutkaisten sidosten osana.
Liitosten vaurioitumisella ja sairauksilla, usein polvilla ja kyynärpäällä, käytetään silmukkaa (kuva 15), joka luo täydellisen levon nivelelle. Sen pitäisi tarttua raajan päällimmäiseen osaan ylemmän kolmanneksen ja alemman kolmanneksen alapuolelle. Lohkon pohja on kipsilevy, jonka päälle kiinnitetään kipsi-siteet.
Irrotettava kipsirengas (kuviot 16 ja 17) on valmistettu leveästä kipsilevystä, jonka pitäisi kattaa 2/3 raajan kehästä. Longuet on hyvin mallinnettu raajassa ja kiinnitetty sideharsoilla. Vapauta tarvittaessa side, voit helposti poistaa sidoksen. Irrotettavaa kipsirengasta käytetään laajalti lasten käytännössä.
Kuva 17. Irrotettava kipsirengas (kiinnitys sidoksella).
Joidenkin muodonmuutosten ja supistusten muotojen asteittaiseen eliminointiin käytetään vaiheen side. Tällaisia sidoksia on useita. Esimerkiksi synnynnäisen jalkapallohoidon hoidossa pienissä lapsissa jalka poistetaan mahdollisimman pitkälle kierteisestä asemasta ja siihen laitetaan kipsi. Jonkin ajan kuluttua sidos poistetaan, kierteinen tilanne poistetaan jälleen ja levitetään kipsiside. Niinpä vähitellen muuttamalla kipsi-siteitä jalka tuodaan luonnolliseen asentoonsa. Eräs toinen vaiheen side, jota käytetään kontaktien eliminoimiseen nivelissä ja luiden muodonmuutokset, on pyöreä kipsiside, joka on leikattu korjattavan laastarin päälle. Leikkauksen suunnan tulee olla vastakkainen loimen kulmaan. Vähennä vähitellen leikkauksen kokoa vivulla, jotka on kipsissä sidottu, poistamaan muodonmuutoksen.
Hoidon päättymisen jälkeen kipsi valetaan. Tätä varten on olemassa erityinen työkalujen sarja (kuva 18). Erikoissaksilla valetun laastin purkamisen aikana sisäleuan on aina oltava yhdensuuntainen sidoksen kanssa (kuva 19). Alueilla, joilla on selvä kaarevuus, on parempi käyttää sahaa. Leikkauksen jälkeen sidoksen reunat siirretään toisistaan ja runko on poistettu. Jäljelle jäänyt kipsi poistetaan lämpimällä vedellä ja saippualla.
Kuva 18. Työkalut kipsin poistamiseksi ja leikkaamiseksi.
Kipsilevyn haitat, polymeerimateriaalien edut perinteisiin. Lajikkeiden kiinnitykseen tarkoitettujen materiaalien lajikkeet, edut. Tekniikka modernien sidosten ja kiinnikkeiden kiinnittämiseksi ja poistamiseksi.
Jokainen on tottunut siihen, että kipsiä käytetään perinteisesti rakentamisessa ja lääketieteessä luun vaurioitumisen hoitomenetelmänä. NI Pirogov ehdotti myös kipsilastujen käyttöä Krimin sodan aikana ja siitä lähtien tämä materiaali on vakiintunut traumatologien käytäntöön. Huolimatta kiinteästä käyttökokemuksesta kipsillä on kuitenkin monia haittoja käytön aikana. Tässä yhteydessä aloitettiin vaihtoehtoisten materiaalien etsiminen murtumien korjaamiseksi. Se, mitä tänään on vaihtoehto murtumien kipsille, on vielä ymmärrettävä.
Vaikka kipsi on halpa materiaali, sidoksen jälkeen henkilö saa paljon haittaa "palkkana". Kaikki tietävät niistä, jotka käyttivät tätä hoitomenetelmää:
Myös perinteisen kipsin kautta otettu ohjaus on ongelmallista. Materiaalin puuttuu röntgensäteily, mikä vaikeuttaa murtuman tarttumista. Jos murtumia käytetään polymeerisidoksella, kuva on selkeämpi.
Moderneissa traumatologioissa perinteinen kipsi sidottuu taustaan ja käytetään useammin polymeerikipsisidettä nimeltään scotchcast. Ota kylpy, kun tavallinen kipsi on yksinkertaisesti mahdotonta, koska sidos romahtaa. Kiinnitykseen käytettävä muovinen kipsi on kätevä käyttää, on mahdollista suorittaa lisää toimia, ja murtumapaikka pysyy turvallisesti paikallaan.
Polymeerikastikkeella on paljon ominaisuuksia, mutta on kuitenkin syytä valita sopivin vaihtoehto. Tätä varten sinun on ymmärrettävä, millaisia materiaaleja kiinnitykseen tarvitaan.
Kaikki muoviset kiinnitysköydet on valmistettu polymeerimateriaaleista. On olemassa:
Kullakin lajilla on omat ominaispiirteensä, edut verrattuna muihin ja haittapuolet, ja materiaalia käytetään kullekin spesifiselle anatomiselle alueelle.
Tätä materiaalia käyttävät useimmiten traumatologit, kaikkein käytännöllisin ja sillä on paljon positiivisia ominaisuuksia. Raajassa potilas ei tunne tällaista kiinnitystä. Vaurioituneelle alueelle asetettu kaistaleet takaavat maksimaalisen ilmanottoaukon vaurioitumispaikalle. Tästä syystä kudoksen atrofiaa ei ole, ja murtuma regeneroituu nopeammin. Polymeerin asettamiseksi kipsi ei vaadi vakavia laitteita. Lisäksi Scotchkast voidaan maalata harkintansa mukaan, materiaalia on helppo käyttää lapsille.
Huolimatta siitä, että polymeerikipsiä voidaan kostuttaa ja se ei hajoa kuorman alla, on myös haittoja. Ennen kuin laitat raajojen päälle, sen pitää olla kulunut rätti-puuvilla. Kostutuksen jälkeen, jotta ei ole epämiellyttävää hajua, vuori on kuivattava hyvin. Tarvitset erikoistyökaluja, jotta voit poistaa scotch-teipin.
Myös modulaarinen kipsin murtuma on edustettu solukastimateriaalilla, se on edullisempi verrattuna muihin polymeerisiin kiinnittimiin. Ero on materiaalin helppoudella ja kyvyllä kulkea ilmaa. Polyuretaanihartsilla kyllästetyn sidoslasin pohjan ansiosta sidos saa seuraavat ominaisuudet:
Apteekissa on cellakastia kahdessa versiossa: kovaa kutsutaan Extra, puolijäykäksi Activeiksi. Tällaista materiaalia ostettaessa on tarkistettava pakkauksen tiiviys ja huolehdittava erityisestä sahasta rakenteen poistamiseksi.
Lääkärit käyttävät tällaista materiaalia ruiskujen vähentämisen tai leikkauksen jälkeen. Joustavien ominaisuuksiensa ansiosta puristin voi muuttaa sen ominaisuuksia. Jälkimmäinen on erittäin tärkeä turvotuksen yhteydessä. Myös sofkastia voidaan käyttää vaihtoehtona kipsille käsivarren murtumalla, mutta lisäaineena kiinnitysaineeseen. Myös nämä sidokset voidaan pestä, kun ne ovat likaisia tai epämiellyttäviä. Voit käyttää sofcastia useita kertoja, kunnes se on täysin kulunut.
Murtumien kiinnitysmateriaali on ainutlaatuinen johtuen polyesterikuidusta. Materiaali on allerginen ja sillä on monia etuja:
Prikkast eroaa saatavuudesta henkilöön verrattuna muihin analogeihin.
Myös murtumien tapauksessa kipsin sijasta NM-valettua materiaalia voidaan levittää käsivarteen tai jalkaan. Tässä kastikkeessa on erityyppisiä eri kokoisia soluja. Pienen materiaalin painon avulla on käytännöllistä käyttää lukkoa, joka voidaan irrottaa ja laittaa uudelleen mihin tahansa sopivaan aikaan. Kun tämä kipsi kuivuu, se tarttuu voimakkaasti ihoon, joten on parempi käyttää sitä käsineissä. Pidikkeen alla on oltava erikoisvarasto.
Lapsille tätä materiaalia ei voida soveltaa, koska he voivat poistaa siteen milloin tahansa, kun vanhemmat eivät näe. Tämä voi aiheuttaa monia komplikaatioita ja vaurioita.
Erityisen kiinnostava on polymeerimateriaali, jota kutsutaan polyfiksiksi. Sitä myydään sinetöityssä suljetussa pakkauksessa, joka avataan ennen siteen levittämistä. Aluksi ylä- tai alareunaan laitetaan erityinen pikkuhousut. Materiaali on myös elastinen polymeeri, joka on helposti venytettävissä eri suuntiin. Sidokseen hankittiin sen ominaisuudet, se kostutetaan lämpimässä vedessä ja puristetaan varovasti.
Materiaali on rullattu ja mallinnettu anatomisten ominaisuuksien perusteella. Vuoren reunat taivutetaan, kunnes polymeeri on saavuttanut vahvuutensa, sen jäännös leikataan helposti saksilla. Muutaman minuutin kuluttua materiaali jähmettyy. Poista sidos erikoissaksilla käsittelyn jälkeen. Ominaisuus on, että on olemassa erityisiä aukkoja, jotka tarjoavat jatkuvaa hapen pääsyä iholle.
Turbocast saa traumatologian suosion kipsin vaihtoehtona rikkoutuneella jalalla tai ylärajalla. Positiivinen näkökohta on, että sidos on erittäin kestävä, mutta kun sitä kuumennetaan yli 40 astetta, materiaali muuttuu elastiseksi. Kuumennuksen joustavuuden vuoksi pidätin voidaan levittää mihin tahansa loukkaantuneeseen alueeseen, jolla on vähäinen arkuus.
Myönteinen asia on, että ennen kuin puuvillan siementen käyttöönottoa ei käytetä. Tämä seikka antaa henkilölle mahdollisuuden ottaa kylpyamme tai suihku täysin huolimatta kiinnittimen tilasta. Turbokastilla on ”työmuisti” ja lämmityksen jälkeen aluksi ennalta määrätty muoto. Tämän takia sidos voidaan käyttää useita kertoja.
Nilkka-ortoosi
Murtumia, joissa ei ole siirtymää, voidaan käyttää ortoosia, jotka löytyvät erikoiskenkien, siteiden ja korsettien muodossa. Ortoosin takia nivelten kuormitus pienenee ja niiden liike on käytettävissä vähentämiseksi. Erotetaan ortoosia määränpäästä riippuen ja millä anatomisella alueella ne ovat päällekkäin. Valintaprosessissa on kiinnitettävä huomiota:
Lääkäri valitsee ihmisten terveyden. On ortoosia:
On olemassa tiettyjä ortoosia:
Ortoosit voidaan jakaa myös sen mukaan, mikä tehtävä sille on annettu. Voit tavata:
Jäykkyysasteen mukaan rakenteet voivat olla jäykkiä, keskisuuria tai pehmeitä.
Epäilemättä perinteisellä kipsivalulla on paljon haittoja verrattuna kevyisiin ja kestäviin polymeereihin. Kun henkilö on perinteisesti vakiinnuttanut liikkumisen, kutina usein huolestuttaa, turbo valettu mahdollistaa henkilön päästä eroon siitä nopeasti. Myös kiinnittimen lujuus on kaksi kertaa kipsi. Jos jalka tai käsi kutinaa, voit tyydyttää tarpeen vain silloin, kun murtuma on ilman siirtymää ja sen kehittymisen riski.
Saastumisen sattuessa salpa voidaan yksinkertaisesti maalata, älä pelkää sen todennäköistä tuhoutumista. Ajan myötä polymeerimateriaalit eivät menetä vahvuutensa eivätkä irtoavat. Henkilö pystyy suorittamaan päivittäistä työtä ilman riskiä, että fragmentit siirtyvät. Jos käytetään ortoosia, se voidaan poistaa mihin tahansa sopivaan aikaan ja kiinnittää uudelleen. Joissakin ortooseissa henkilö voi liikkua vahingosta huolimatta.
Valitusta materiaalista riippuen pukeutumistekniikka vaihtelee. Ennen kuin käytät scotchkastia, NM-kastia, softkastia, sinun täytyy tehdä suojalaite tai erityinen kangaskerros sileän tai puuvillan muodossa. Ennen kuin turbokastin asettaminen ei ole tarpeen tiivisteen asettamiseksi, tämä on ero kaikista muista materiaaleista. Myös tätä materiaalia voidaan käyttää uudelleen.
Scotch-teipin asettamiseksi on tarpeellista varovaisuutta kankaan suojaimen lisäksi. Levitä side vain käsineineen käsillään. Rullan irrottamisen jälkeen se asetetaan lämpimään veteen, puristetaan hieman ja rullataan vaurioitumispaikalle vaaditussa muodossa. Vaikka materiaali ei ole kuiva, se on hyvin elastinen kuivauksen jälkeen, jolloin siitä tulee kestävä. Riittää 4-5 kerrosta vaaditun lujuuden saavuttamiseksi, jokainen kerros ei ole kuivunut, ja sitä tasoittaa kipsiteknikko.
Poista tämä materiaali erittäin vaikeaa ja vaikeaa, sillä voit käyttää erityisiä tangoja, sahoja. Jälkimmäinen voi olla käsikäyttöinen tai mekaaninen ja vaatii suurta huolellisuutta, koska voit vahingoittaa ihoa.
Turbokast asettaa paljon helpompaa, sinun tarvitsee vain seurata muutamia yksinkertaisia vaiheita. Aluksi materiaali lämmittää 60 astetta niin, että se saa tarvittavan plastisuuden. Sitten sinun täytyy odottaa, kunnes lämpötila laskee 40: een, enintään kolmekymmentäviisi astetta. Sitten elastinen kipsi murtumien päällä on sijoitettu loukkaantumiskohtaan.
Tämä tekniikka mahdollistaa kehon pienimpien ääriviivojen tarkan toistamisen. Tällainen pidike antaa potilaalle mahdollisuuden tuntea olonsa mukavaksi ja varmistaa vaurioituneen segmentin täyden kiinnityksen.
Kipsin poistaminen tai korvaaminen rikkoutuneelle kädelle tai jalalle on tehtävä vain sairaalassa, jossa on erityinen työkalu. Kotona voit ampua sofkastia tai ortoosia, jossa on erityinen tarranauha.
Hyvä korvaus kipsille, jota käytetään äskettäin, on yhä enemmän toimintaa. Sen merkinnät ovat kuitenkin riittävän suuria, ensinnäkin - tämä on lohkojen siirtymän olemassaolo ja vammaisuuden kehittymisen riski. Innovatiivisin vaihtoehto on osteosynteesi, jossa normaali luun anatomia palautuu, minkä jälkeen kiinnitetään erityisiin implantteihin. Näitä voivat olla neulan neulat, nastat, levyt, ruuvit, jotka voivat jäädä elämään ihmiskehossa.
Viime aikoina kehitettiin kuitenkin menetelmä biologisesti hajoavien kiintoaineiden istuttamiseksi. Näillä laitteilla on ainutlaatuinen ominaisuus, muutaman vuoden kuluttua ne hajoavat kokonaan. Niiden valmistuksessa käytetään nykyaikaisia materiaaleja, jotka eivät vahingoita henkilöä, vaan päinvastoin nopeuttavat paranemista.
Kun diagnoosi on tehty, lääkäri itse päättää, miten immobilisoida uhrin enimmäishyöty huomioon ottaen hänen mielipiteensä. Nykyaikaisen sidoksen edut on todistettu ja laaja valikoima. Kun otetaan huomioon, että sovelluksessa ja itse materiaalissa on taitoja, on parempi käyttää käytännöllisempiä ja kestävämpiä polymeerin kiinnitysaineita kuin perinteinen kipsi.
Thoracobrachial-siteet levitetään olkapään murtumiin. Siinä säädetään kipsikorsetin asettamisesta kahden Longuetin avulla.
Jos olkapään nivel on vaurioitunut, varsi siirretään sivuun vaakasuoraan viivaan ja kiinnitä sitten osa. Kun olet tunnistanut loukkaantuneen varren haluttuun asentoon, ota käyttöön thoracobrachial-site.
Tämä on monimutkainen menettely, jonka voi suorittaa vain kokenut asiantuntija, jolla on tietyt tiedot ja taidot.
Ensinnäkin on tarpeen suorittaa anestesia ja istuma- tai seisontapaikassa, ja leikkauksen jälkeen makaavassa asennossa kiinnitä rikki käsivarsi valettuun. Sidos on valmistettu käyttämällä suuria määriä laaja- ja kipsisideja, keskikokoisia tavanomaisia siteitä ja kipsilevyä, joka on taitettu neljään kerrokseen.
Ensin täytyy valmistaa korsetti kipsistä. Tätä varten käännä kipsilevy puuvillavillavaippaan häpykiinnikkeeseen.
Ensinnäkin yksi kierros kuluu sidoksen peittämiseen, ja sitten tehdään toinen kierros, jossa on puoli edellistä. Menettelyn käyttöönotto olisi suoritettava siten, että se muodostaa korsetin koko kehoon.
Kappaleosa heitetään jokaisen olkapään yli ja kiinnitetään korsettiin. Kahden kerroksen levittämisen jälkeen mallinnus tehdään mallinnus, sitten 3-4 ker- roksen jälkeen mallintamisprosessi toistetaan.
Rannen säteen vahingoittuminen tapahtuu useimmiten ulkonevan käsivarren kaatumisen seurauksena. Rikkoutuneen ranne- nivelen kanssa on välttämätöntä käyttää kipsiä luun silmukointia varten.
Jos poikkeamalla on vakava loukkaantuminen, on tarpeen laittaa luun alkuperäiseen asentoonsa sijoitusmenetelmällä ja kiinnittää sitten kipeä raajan laastilla. Jos murtuma ei ole harhaa, oireet eivät ole kovin voimakkaita, joten on hyvin vaikeaa määrittää tällaista vahinkoa ilman erityisiä tutkimusmenetelmiä lääketieteellisessä laitoksessa.
Sairaalassa olkavarren murtumia varten käytetään useimmiten thoracobrochial-sidettä. Se asetetaan potilaan asentoon istuen tai seisomassa. Jos sidos tehdään haarojen operatiivisen kiinnityksen jälkeen, potilas on altis.
Ennen siteen levittämistä uhri altistetaan yleiselle ja paikalliselle anestesialle.
Olkapään pysäyttämiseksi matalassa asennossa on tarpeen valmistaa ortopedinen pöytä tai erityinen tuki potilaan päälle ja puiselle kiskolle. Potilaan loukkaantunut varsi taivutetaan varovasti olkapäähän 45 asteen kulmaan ja käännetään hieman ulospäin 30-45 asteen kulmaan.
Olkapään ylemmän kolmanneksen murtumien osalta olkapään sieppauskulma kehosta on noin 90 astetta. Uhrin kyynärvarsi on taivutettu kyynärpäälle oikeassa kulmassa ja aseta harja kevyesti selän taivutukseen 160 asteen kulmassa ja johtaa kyynärpään puolelle 160-170 asteen kulmassa.
Lääkevalmisteen valmistelemiseksi lääkärin tulee:
Kipsilevyjä käytetään seuraavassa järjestyksessä:
Kipsi kuivuu 15-20 minuutin kuluttua liotuksesta, joten jos peittoalue on suuri, siteet liotetaan vähitellen tarpeen mukaan.
Pyöreän siteen käytön jälkeen potilaan tilaa seurataan 2 vuorokautta (raajojen turvotus on mahdollista).
Pitkäkestävyys mittaa pitkiä ja leveitä terveessä raajassa etukäteen. Leikkaa leveiksi laasteiksi. Sen jälkeen, kun side on liuennut sileä painosta. Liitoksen taivutuspisteissä reunat leikataan ja limittyvät. Kiinnitykseen kiinnitetään sen sidokset sideharsoilla.
Kipsi poistetaan käyttämällä erikoistyökaluja (sakset, sahaustiedostot, pihdit, lastat), kostuttamalla leikkuupaikka kuumalla vedellä tai erityisratkaisuilla. Leikkauksen poistamiseksi leikkaa side.
Kipsin poistamisen jälkeen on tarpeen asteittain lisätä varteen kohdistuvaa fyysistä kuormitusta noudattaen kaikkia lääkärin antamia ohjeita ja suosituksia, koska liian vaikeat toimet saattavat johtaa kielteisiin seurauksiin tai toistuvaan loukkaantumiseen.
Usein turvotus kehittyy käsivarteen kipsin poistamisen jälkeen. Koska varsi oli paikallaan pitkään, astiat puristettiin, verenkierto oli hidasta, kun kipsi valettiin pois, huomiota olisi kiinnitettävä raajan tilaan.
Käsittelemätön tila kädestä, aikaisemmin supistuneiden alusten laajeneminen, verenvirtauksen lisääntyminen, moottoriaktiviteetin jatkuminen johtavat turvotuksen muodostumiseen. On olemassa monia erityisiä menetelmiä turvotuksen poistamiseksi.
Tehokas menetelmä on fysioterapeuttinen menettely, jonka seurauksena magneettikentän positiivinen vaikutus kehon kärsineeseen osaan tapahtuu. On myös mahdollista vähentää turvotusta elektroforeesilla lisäämällä tarvittava lääkitys, jota lääkäri määrää.
No jatkaa verenkiertoa ja lievittää turvotusta, rentouttavaa hierontaa ja fysioterapiaa. Erityisillä turvotulehduksilla voi olla myös positiivinen vaikutus, lisäksi niillä on anestesiavaikutus.
Sidoksen poistamisen jälkeen potilaalla voi joissakin tapauksissa esiintyä voimakasta kipua, jolloin lääkäri määrää lisäksi tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, ja tarvittaessa tarvitset jonkin aikaa ortopedista ortoosia.
Jos havaitaan jonkin verran turvotusta, on parempi hakea apua asiantuntijalta. Lääkäri säätää hoitoa vastaavasti ja määrätä tarvittavat hoitomenetelmät. Älä itse lääkehoito tällaisissa tapauksissa, koska se voi johtaa kielteisiin seurauksiin.
On tarpeen palauttaa tuskallinen käsi vähitellen, ei missään tapauksessa ole mahdotonta lisätä voimakkaasti fyysistä toimintaa. On välttämätöntä jatkaa liikkumista ensimmäisestä päivästä, kun kipsi on otettu pois.
Fysioterapian pitäisi aloittaa silppuaminen ja raajan lämpeneminen, tehdä asteittainen häiriö ja siirtyä sitten kiinteisiin esineisiin. Näin lihakset koulutetaan, niiden entinen elastisuus ja toiminnallisuus palautetaan.
Kuntoutusjakson aikana on tärkeää saada hyvää ravintoa lihan, maitotuotteiden, hedelmien ja vihannesten avulla. Päivittäinen ruokavalio rikastuttaa kehoa olennaisilla mikro- ja makroelementeillä, vitamiineilla ja kivennäisaineilla.
Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: ”Kuinka paljon kipsin kuluminen on rikki käsivarsi?”
Ylemmän raajan luiden kertyminen murtuman jälkeen riippuu usein murtuman tyypistä ja monimutkaisuudesta. Joillekin uhreille luunmurtuma voi olla melko monimutkainen ja siihen voi liittyä nivelsiteiden ja lihasten repeämä ja vaatia leikkausta. Yksinkertaisin käsivarren murtuma ilman luunpalojen siirtymistä kasvaa yleensä yhdessä kuukaudessa.
Kaikkien potilaiden, jotka eivät heti laastarin poiston jälkeen voi olla hyvällä kädellä, ei kuitenkaan yleensä tarvita aikaa ja kuntoutusohjelmaa, koska elpymisajanjakson tärkein asia on aktiivinen kehitys siten, että kärsitty käsi ei pysy paikallaan potilaassa.
Rikkoutuneen varren jälkeinen kuntoutusjakso voi kestää kauan, kaikki riippuu henkilön halusta ja vaivasta.
Kipsin poistamisen jälkeen käsivarsi voi palauttaa fysiologiset toiminnot täysin 1-6 kuukauden kuluessa. Lapsissa luut kulkeutuvat paljon nopeammin kuin aikuisilla.
Vanhemmilla potilailla ja postmenopausaalisilla naisilla kalluksen muodostumisprosessi hidastuu, ja ne edellyttävät yleensä pidempää aikaa kuntoutukseen. Traumatologin on ennen kipsin poistamista tehtävä potilaalle röntgen, jotta varmistetaan, että hyvä kallus on muodostunut ja luu on kasvanut yhteen.
Kipsin poistamisen jälkeen jotkut potilaat tulevat traumatologiin valituksin: ”Käsi paisui kipsin poistamisen jälkeen” tai ”Minun käsivarteni sattuu kipsin poistamisen jälkeen”.
Kun vammoja käytetään usein kipsipuristimissa. Tällä immobilisaatiomenetelmällä on useita etuja - ne ovat helppokäyttöisiä, helppokäyttöisiä ja edistävät luukudoksen oikeaa paranemista.
Kipsilevyjä on useita:
Kipsi-kiinnittimiä käytetään usein tuki- ja liikuntaelimistön erilaisissa patologioissa. Niiden käyttö on kielletty, kun:
Kipsilevyjen tyypit vaihtelevat niiden asettamisen ja peittävän osan kehon mukaan. Pyöreä kipsi valetaan spiraalisesti vahingoittuneelle alueelle ja pää suljetaan vain toisella puolella.
Pyöreät kipsikastikkeet ovat seuraavia tyyppejä:
Kipsilastujen luokittelu perustuu alueisiin, joilla niitä käytetään. Ne ovat:
Vähäisiä vammoja varten avain käyttää Deso-kastiketta. Immobilisointi suoritetaan sidoksella, vähemmän kipsiä. Jos kyseessä on luun murtuma, voit käyttää sidosta sidoksen sijasta.
Kipsisidokset asettavat erikoisvarustettuun huoneeseen tarvittavat työkalut. Se on pakollinen:
Kun käytät kipsiä, sinun on noudatettava tekniikkaa.
Kipsikastikeiden levittämistä koskevat säännöt ovat seuraavat:
Kipinää käytettäessä tulee harkita mahdollisen niveljäykkyyden muodostumista. Näin ollen, kun pukeutuminen on välttämätöntä, liitokset on annettava suotuisaksi: 90 asteen kulman on oltava jalan ja jalan välillä; polvi taivutettu 165 °; lonkka - täysin sietämätön; sormet ovat lievän taivutusasennossa, harja on 45 °: n kulmassa, olkapää 15-20 ° (varren päälle asetetaan sideharso).
Potilaan sängyn tulisi olla ortopedinen tai patjan alle tulisi sijoittaa kilpi. Kaikki ligaation manipulaatiot suorittaa ortopedi tai traumatologi. Ennen menettelyä kipsipäällyste liotetaan veteen, puristetaan ulos ja täydellisesti suoristetussa tilassa levitetään raajan päälle kiinnittäen erityistä huomiota nivelalueeseen. Kipsin kuivumisen jälkeen ne korjaavat sen, mutta eivät liian tiukasti. Tämä kipsi-ligointialgoritmi on samanlainen kaikentyyppisissä vaurioissa, jotka vaativat vahinkoa koskevan alueen jäykän kiinnityksen.
Turvemuodon myötä kipsi valetaan etuosan läpi ja normalisoinnin jälkeen kiinnittimen eheys palautetaan (se on rapattu).
Kipsiside on kehon osia, kun niitä käytetään. Ja tätä ominaisuutta käytetään laajalti traumatologiassa ja ortopediassa. Kun avoimia murtumia käytetään myös kipsi. Se levitetään suoraan vammaan ja ei haittaa haavan kuivumista.
Kipsilevyjä käytetään seuraavassa järjestyksessä:
Kipsi kuivuu 15-20 minuutin kuluttua liotuksesta, joten jos peittoalue on suuri, siteet liotetaan vähitellen tarpeen mukaan.
Pyöreän siteen käytön jälkeen potilaan tilaa seurataan 2 vuorokautta (raajojen turvotus on mahdollista).
Pitkäkestävyys mittaa pitkiä ja leveitä terveessä raajassa etukäteen. Leikkaa leveiksi laasteiksi. Sen jälkeen, kun side on liuennut sileä painosta. Liitoksen taivutuspisteissä reunat leikataan ja limittyvät. Kiinnitykseen kiinnitetään sen sidokset sideharsoilla.
Kipsi poistetaan käyttämällä erikoistyökaluja (sakset, sahaustiedostot, pihdit, lastat), kostuttamalla leikkuupaikka kuumalla vedellä tai erityisratkaisuilla. Leikkauksen poistamiseksi leikkaa side.
Mikä voi korvata kipsin murtumalla? Ei niin kauan sitten ollut vain yksi vastaus tähän kysymykseen - ei ole olemassa vaihtoehtoa kipsille.
Joidenkin murtumatyyppien tapauksessa käytetään kuitenkin melko pitkään sellaisia immobilisointityyppejä, jotka ovat luurankojen vetona tai Ilizarov-laitteena. Tällainen kiinnitys ei kuitenkaan kuulu täysin "kipsin korvaamisen" kapeapiirteiseen määritelmään.
Teknologian kehittäminen ja uusien materiaalien syntyminen ovat laajentaneet merkittävästi mahdollisuuksia saada lääketieteellistä hoitoa vammoille. Siksi tänään, kysymys "Onko mahdollista korvata kipsi murtumalla?" Pikemminkin, retorinen. Uhrit tai heidän sukulaiset ovat suurelta osin kiinnostuneita tällaisen vaihtoehdon hinnasta.
Murtumakipsiä käytetään sen varmistamiseksi, että luunpalat eivät oikean vertailun jälkeen poikkea toisistaan eikä ole mitään seurauksia, kun luu on kasvanut:
On tärkeää! Klassinen kipsi tai nykyaikaisten immobilisointimateriaalien käyttö ei lyhennä luunpalojen konsolidointiaikaa. Lääkkeet eivät vaikuta murtuman kasvuaikaan.
Täällä, kuten aikaisemmin, ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia. Joidenkin murtumien osalta rappaus on mahdotonta tai tarpeetonta, mutta nyt ehdotetaan nykyaikaisia tapoja tällaisten vammojen korjaamiseksi. Annamme joitakin esimerkkejä.
Kylkiluun murtuma ei ole koskaan kipsi, koska näiden luiden täytyy liikkua jatkuvasti, jolloin niissä on paikka keuhkojen laajentumiselle inhalaation aikana ja tasainen uloshengityksessä. Perinteisesti kylkiluut ja kylkiluun murtumat vedetään alas kankaalla tai siteillä. Nykyään lääkäri voi tarjota hyväkseen nykyaikaisia innovaatioita, jotka tekevät elämänvaiheesta kunnes luukudoksen täydellinen palautuminen on paljon mukavampaa.
Kaikki tietävät pienen sormen pääkannan murtumia jalalla. Harvemmin pienet sormet ja isot varpaat rikkoutuivat.
Ensimmäisessä tapauksessa enemmistö vanhemmista hoidettiin ”itsestään kasvaneella” hoidolla, ja toisessa, epämiellyttävää ihoa ärsyttävää kipsivalua käytettiin, joita ei myöskään ja sitten nyt liotettava. Moderni nuorempi sukupolvi on riistetty kaikilta näistä "hurmaa".
Ortoosit ovat ulkoisia laitteita, jotka on suunniteltu auttamaan monissa sairauksissa ja olosuhteissa. Siksi joidenkin murtumien varalta, jotka johtuvat pääasiassa nivelten tai luun osien murtumista, jotka ovat läheisessä läheisyydessä, lääkäri voi suositella ortoosin käyttämistä rappauksen sijasta, jos potilaalla on taloudellisia resursseja.
Ortoosien valikoima on epätavallisen suuri. Ne valmistetaan sekä yksilöllisesti että suurina määrinä, ja jotkut lajit kootaan suunnittelijaksi, ja niiden kokoonpanon ohjeet ovat uskomattoman yksinkertaisia. Näiden laitteiden valmistukseen käytettävät materiaalit ja tekniikat ovat myös hyvin erilaisia.
Tehtävät, jotka voidaan ratkaista tietyn tyyppisellä ortoosilla:
Neuvostolle vanhemmille. Jos erikoislääkäri suosittelee, että lapselle annetaan ortoosi, ei ole syytä säästää. Tunteiden yleisyys ja erityisesti ihon kunto ovat tärkeitä tekijöitä tehokkaassa paranemisprosessissa.
Murtumaa ei kuitenkaan aina voida korjata laitteiden avulla. Jotkut vammatyypit edellyttävät säännöllistä valuusta. Mitä nykyään voi korvata suuren ikäisen N.I. Pirogovin keksimä "vanhentunut" kipsi-immobilisointi 150 vuotta sitten?
Yleisin korvaus tavanomaisille kipsisidoksille on polymeeri- tai muovikipsi (scotch tape ”3M”), jota kutsutaan joskus ”keinotekoiseksi”. Sidokset levitetään sideaineilla, jotka on kyllästetty polymeerimateriaaleilla samalla tavalla kuin tavallinen kipsi. Tämän artikkelin video, jota käytetään kipsinä, ei julkaista.
Polymeerimateriaalien etu:
Vihje! Kun ostat polymeerisidoksen, älä unohda ostaa vuori materiaalia, jota ilman lääkäri ei yksinkertaisesti sido.
Usein muovipastamisen jälkeen käytetään puolijäykkää lasikuitupainoa. Kovettumisen jälkeen tällainen side on muovattava, mutta palaa aina alkuperäiseen muotoonsa.
Tämäntyyppinen moderni kiinnitysmateriaali murtumia varten on parempi kuin muoviset sidokset.
Zelakast on myös kevyt, ei pelkää vettä ja "hengittää", mutta sidoksen erityinen lasikuitualusta on kyllästetty polyuretaanihartsilla, joka antaa sille seuraavat edut:
Zelakastia valmistetaan kahdessa versiossa - kovaan (Extra) ja puolijäykkäyn (Asset) kiinnitykseen.
Neuvoston. Kun ostat celakastovogo-materiaalia, tarkista paketin tiiviys ja älä unohda ostaa erityistä tiedostoa poistamista varten.
Tämä moderni matalan lämpötilan kestomuovi on kätevä, koska ainutlaatuisten ominaisuuksiensa vuoksi tällaiset "aihiot" ovat helposti mukautettavissa potilaan yksittäisiin kokoihin, kun ne voidaan nopeasti poistaa ja pukeutua uudelleen ja tarvittaessa muuttaa istuvuuden muotoa, lämmittää tuote uudelleen.
Ennen tällaisen sidoksen asettamista ei ole tarpeen suojata ihoa erityisillä tiivistysmateriaaleilla, mutta samanaikaisesti karvat eivät tartu turbokastikkeeseen. Röntgensäteilyn aikana sidos laskee säteilyannosta. Materiaali, kuten kaikki aikaisemmat kipsin korvikkeet, on kevyempi kuin se, ei pelkää vettä ja "hengittää" vapaasti.
Ja lopuksi, ota toinen kärki. Jos sinä tai joku läheisistäsi loukkaantuu, älä ryntäytä pakenemaan apteekkiin ja osta itsellesi ”immobilisointi”. Odota asiantuntijan mielipiteitä ja suosituksia.