Naklofen-injektiot: käyttöohjeet

I / m-injektioneste on läpinäkyvä, väritön tai hieman kellertävä, ilman näkyviä mekaanisia epäpuhtauksia.

Apuaineet: bentsyylialkoholi, propyleeniglykoli, natriumdisulfiitti, natriumhydroksidi, vesi d / ja.

3 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa pahvi.
3 ml - lasiampullit (5) - muoviset kuormalavat (1) - pahvipakkaukset.

Diklofenaakki on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on analgeettisia, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Sen pääasiallinen mekanismi on syklo-oksigenaasin 1 ja 2 entsyymin (TSOG1 ja TSOG2) aktiivisuuden estämätön estäminen. joka johtaa araknonihapon aineenvaihdunnan häiriintymiseen, vähentää prostaglandiinisynteesiä. prostasykliini ja tromboksaani.

Tehokkain tulehduksellista kipua varten. Reumaattisissa sairauksissa diklofenaakin tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus vähentää merkittävästi kivun vakavuutta, aamun jäykkyyttä, nivelten turvotusta, mikä parantaa nivelen toimivuutta. Diklofenaakki vähentää kipua ja tulehduksellista turvotusta leikkauksen jälkeen. Kuten kaikilla tulehduskipulääkkeillä, diklofenaakilla on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus. Terapeuttisilla annoksilla diklofenaakilla ei käytännössä ole vaikutusta verenvuotoaikaan. Pitkäaikaisessa hoidossa diklofenaakin analgeettista vaikutusta ei vähennetä.

TC_max lihaksensisäisesti 75 mg - 15-30 minuuttia. Viestintä plasman proteiinien kanssa, pääasiassa albumiinilla - 99%. Diklofenaakki tunkeutuu aktiivisesti synoviaaliseen nesteeseen, jossa se saavuttaa 60–70% seerumin pitoisuuksista. 3-6 tuntia i / m: n antamisen jälkeen vaikuttavan aineen ja metaboliittien pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on korkeampi kuin seerumissa. Synoviaalisen nesteen diklofenaakki erittyy nopeammin kuin seerumista. 50% lääkkeestä metaboloituu "ensimmäisen kulkeutumisen" aikana maksassa. Melkein täysin metaboloituu maksassa pääasiassa hydroksyloimalla, jota seuraa konjugointi glukuronihapon ja sulfaatin kanssa.

T_1/2 on 1-2 tuntia. Maksan tai munuaisen keuhkojen vajaatoimintaan T_1/2 pysyy ennallaan. Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC alle 10 ml / min) sappimetaboliittien erittyminen lisääntyy, mutta niiden pitoisuutta veressä ei havaita. Farmakokineettiset parametrit eivät muutu potilailla, joilla on krooninen hepatiitti tai kompensoitu maksakirroosi.

Noin 70% diklofenaakista erittyy munuaisten kautta farmakologisesti inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Vain 1% lääkkeestä erittyy muuttumattomana, loput metaboliitit - suoliston kautta.

Iäkkäillä potilailla on farmakokineettisiä parametreja ilman merkittäviä muutoksia.

Sairaudet, joihin tarvitaan nopea anti-inflammatorinen tai analgeettinen vaikutus:

- tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien tuki- ja liikuntaelinten: nivelreuma, psoriaattinen, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (selkärankareuma), kihdin, niveltulehduksen Reiterin tauti, reumaattinen pehmytkudoksen, nivelrikko perifeeristen nivelten ja selkärangan, mukaan lukien radikulaarisia oireyhtymä, tendovaginiitti, periartriitti, bursiitti, myosiitti, synoviitti;

- lievä tai keskivaikea kipuoireyhtymä: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, post-traumaattinen kivun oireyhtymä, johon liittyy tulehdus, leikkauksen jälkeinen kipu, päänsärky, migreeni, algodimenorrhea, adnexiitti, proktiitti, hammassärky, munuaisten ja keltaisuus.

Diklofenaakki on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, eikä sairauden eteneminen vaikuta siihen.

- jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavainen muutos, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehdukselliset suolistosairaudet (mukaan lukien NUC, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;

- aivoverisuonivuoto tai muu verenvuoto ja heikentynyt hemostaasi;

- vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia, progressiivinen munuaissairaus;

- luuytimen verenvuotojen sorto,

- III raskauskolmanneksen, imetysajan;

- lasten ikä (enintään 18 vuotta);

- yliherkkyys (myös muihin tulehduskipulääkkeisiin), keuhkoputkien astman täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, nenän limakalvon toistuva polyposi ja paranasaaliset poskiontelot ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (myös historiassa).

Varoen: sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaudet, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min; anamneettiset tiedot ruoansulatuskanavan haavaisen leesioiden kehittymisestä, Helicobacter pylori -infektion esiintymisestä, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä, alkoholin yleisestä käytöstä, vakavista somaattisista sairauksista, indusoidusta porfyriasta, epilepsiasta, divertikuliitista, systeemisistä sidekudosairauksista, BCC: n huomattavasta vähenemisestä (mukaan lukien laaja kirurginen hoito). interventiot), vanhukset (mukaan lukien diureettien saaminen, heikentyneet potilaat ja alhainen ruumiinpaino), raskaus (I-II-raskauskolmanneksena), samanaikainen t Ja seuraavat lääkkeet: antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), antiaggregaatit (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), oraaliset glukokortikosteroidit (esimerkiksi prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, serraliini);

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin pienentämiseksi on käytettävä mahdollisimman vähäistä tehokasta annosta mahdollisimman vähän.

Lihakseen. Kerta-annos aikuisille - 75 mg (1 ampulli). Tarvittaessa uudelleenkäyttö on mahdollista, mutta ei aikaisemmin kuin 12 tunnin kuluttua (potilailla, joilla on munuaiskolikot, lääke voidaan antaa uudelleen 30 minuutin kuluttua). Kun käytetään muita diklofenaakin annostusmuotoja, enimmäisannosta -150 mg ei pidä ylittää.

Käyttöaika on tarvittaessa enintään kaksi päivää, joka siirretään edelleen diklofenaakin oraaliseen tai rektaaliseen käyttöön.

Naklofen-liuosta ei voi sekoittaa muihin lääkkeisiin yhdessä ruiskussa.

Usein - 1-10%; joskus 0,1–1%; harvoin 0,01–0,1%; hyvin harvoin - alle 0,01%, mukaan lukien joissakin tapauksissa.

Ruoansulatuskanavan osa: usein - epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, ilmavaivat, anoreksia, aminotransferaasien aktiivisuuden lisääntyminen; harvoin - gastriitti, proktiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto (oksentelu verellä, melena, veren kanssa sekoitettu ripuli), ruoansulatuskanavan haavaumat (verenvuodon tai perforoinnin kanssa tai ilman), hepatiitti, keltaisuus, maksan vajaatoiminta; hyvin harvoin - stomatiitti, glossiitti, kuivat limakalvot (mukaan lukien suuontelot), ruokatorven eroosio- ja haavaumat, suolen kalvon kaltaiset tiukentumat, ei-spesifinen hemorraginen koliitti, haavaisen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti, ummetus, haimatulehdus, fulminantti hepatiitti.

Hermoston osasta: usein - päänsärky, huimaus; harvoin uneliaisuus; hyvin harvoin - herkkyyden rikkominen, mukaan lukien parestesiat, muistihäiriöt, vapina, kouristukset, ahdistuneisuus, aivoverisuonisairaudet, aseptinen aivokalvontulehdus, desorientaatio, masennus, unettomuus, painajaiset, ärtyneisyys, mielenterveyshäiriöt.

Aistit: usein - huimaus; hyvin harvoin - näön heikkeneminen (näön hämärtyminen, diplopia), kuulon heikkeneminen, tinnitus, makuhäiriöt.

Virtsatietojärjestelmä: hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, hematuria, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, papillin nekroosi.

Verenmuodostuselinten puolelta: hyvin harvoin - trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia, hemolyyttinen ja aplastinen anemia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien voimakas verenpaineen lasku ja sokki; hyvin harvoin - angioedeema (mukaan lukien kasvot).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - syke, lyönti, rintakipu, kohonnut verenpaine, vaskuliitti, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.

Hengityselimistä: harvoin - yskää, keuhkoputkia (mukaan lukien hengenahdistus); hyvin harvoin - keuhkokuume, kurkunpään turvotus.

Iholle: usein - ihottuma; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - bullae-ihottuma, punoitus, ml. multiformien ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti, kutina, hiustenlähtö, valoherkkyys, purpura, ml. allerginen.

Muut: lihaksensisäisen annostelun yhteydessä ihon ärsytys, kipu, turvotus ja punoitus ovat mahdollisia.

Oireet: parenteraalinen yliannostus on epätodennäköistä. Parenteraalisen antamisen yliannostuksen kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ne, joita voidaan havaita käytettäessä muita annostusmuotoja: oksentelua, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, ripulia, huimausta, tinnitusta, kouristuksia, verenpaineen nousua, masennusta
hengitys; joilla on merkittävä yliannostus - akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksatoksinen vaikutus.

Hoito: oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan verenpaineen nousu, munuaisten vajaatoiminta, kohtaukset, ruoansulatuskanavan ärsytys, hengityselinten masennus. Pakotettu diureesi, hemodialyysi ovat tehottomia (merkittävä yhteys proteiineihin ja intensiivinen aineenvaihdunta).

Suurentaa digoksiinin, metotreksaatin, litium- ja syklosporiinilääkkeiden pitoisuutta plasmassa.

Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla, mikä lisää hyperkalemian riskiä; antikoagulanttien, verihiutaleiden ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaza, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla lisääntyy verenvuotoriski (yleensä ruoansulatuskanava).

Vähentää verenpainelääkkeiden ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.

Lisää muiden muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien (maha-suolikanavan verenvuoto), metotreksaatin toksisuuden ja syklosporiinin nefrotoksisuuden todennäköisyyttä.

Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä.

Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin munuaistoksisten vaikutusten kehittymiselle.

Vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plykamysiini lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Syklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät lisäävät verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavasta.

Samanaikainen tapaaminen etanolin, kolkisiinin, kortikotropiinin ja Hypericum perforatumin valmisteiden kanssa lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa.

Valoherkkyyttä aiheuttavat lääkkeet lisäävät diklofenaakin herkistävää vaikutusta ultraviolettisäteilyyn.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen toksisuutta.

Kinoloniryhmän antibakteeriset lääkkeet - kohtausten riski.

Naklofen-liuosta ei voi sekoittaa muihin lääkkeisiin yhdessä ruiskussa.

Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille sivuvaikutusten kehittymisestä.

Vähentääkseen ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä, ​​on käytettävä vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Kun diklofenaakkia käytetään pitkään, on mahdollista, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa, vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittyminen, ja siksi on suositeltavaa tutkia säännöllisesti maksan toimintaa.

Koska prostaglandiinien merkitys munuaisten verenkierron ylläpitämisessä on tärkeä, tulee olla erityisen varovainen, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin iäkkäiden, diureetteja käyttävien ja potilaiden hoidossa, joilla on jostain syystä verenkierron väheneminen, laajan leikkauksen jälkeen). Jos tällaisissa tapauksissa määrätään diklofenaakkia, munuaisten toimintaa on suositeltavaa seurata varotoimenpiteenä.

Varovaisuutta on määrättävä diklofenaakille potilailla, joilla on hyytymishäiriöitä, porfyyria, epilepsiaa sekä potilailla, jotka saavat antikoagulantteja tai fibrinolyyttisiä lääkkeitä.

Pitkäaikaishoitoa suoritettaessa on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa, analysoida piilevän veren ulosteet.

Koska hedelmällisyyteen kohdistuu kielteisiä vaikutuksia, naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, ei suositella lääkkeen käyttöä. Lapsettomuuspotilailla (mukaan lukien tutkittavat) suositellaan lääkkeen peruuttamista.

Potilaat, jotka käyttävät lääkettä, eivät pidä alkoholia.

Infektiotaudeissa diklofenaakinatriumin tulehduskipulääkkeet ja anti-pyreneettiset vaikutukset voivat peittää näiden sairauksien oireet.

Ei ole suositeltavaa sekoittaa liuosta Naklofen samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

Vaikutus kykyyn hallita liikennettä ja työskennellä mekanismeilla

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden määrä voi laskea, joten on välttämätöntä pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Diklofenaakin käyttö raskauden I-II-raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana Naklofen-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min), mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia, progressiivinen munuaissairaus.

Naklofen

Latinalainen nimi: Naklofen

ATX-koodi: M02AA15

Vaikuttava aine: diklofenaakki (diklofenaakki)

Analogit: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Valmistaja: Krka, Slovenia

Kuvausvirta: 03.10.17

Online-apteekkien hinta:

Naklofen - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmä.

Vaikuttava aine

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana myös liuoksena, jonka 1 ml sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta ja peräpuikkojen muodossa (1 peräpuikko sisältää 50 mg diklofenaakkia).

Käyttöaiheet

Naklofenia käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, jotka vaativat nopeaa kipulääkettä tai tulehdusta ehkäisevää vaikutusta:

• lievä tai keskivaikea kivun oireyhtymä: päänsärky, migreeni, hammassärky, algomenorrhea, proktiitti, adnexiitti, munuais- ja sappikolikot, neuralgia, lihaskipu, postoperatiivinen kipu, post-traumaattinen kivun oireyhtymä, jota pahentaa tulehdusprosessi, lymfokialgia;
• sairaudet Tuki- ja liikuntaelinten: nivelreuma, kihti, nuoruusiän krooninen ja psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus Reiterin tauti, selkärankareuma, reumaattiset pehmytkudoksen, jännetulehdus, bursiitti, synoviitti, myosiitti, periarthritis, nivelrikko selkärangan ja ääreisliitokset, mukaan lukien mukana radikulaarinen oireyhtymä.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi:

• yliherkkyys komponenteille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja asetyylisalisyylihapon sietämättömyyden yhdistelmä, jossa on toistuvia nenän limakalvon ja paranasaalisten nilojen polyposiksia;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, maksa- ja munuaissairaudet;
• tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta; aivoverisuonivuoto, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, muut verenvuotot ja hemostaasihäiriöt;
• mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavaumia; luuytimen verenvuotojen sorto;
• sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen, kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Käyttöohjeet Naklofen (menetelmä ja annostus)

Lääkeaineliuosta käytetään lihaksensisäiseen injektioon. Kerta-annos yhdelle injektiolle Naklofen on 75 mg (yksi ampulli). Lääkkeen toistuva anto suoritetaan tarvittaessa 12 tunnin kuluttua. Potilaille, joilla on munuaiskolika, voidaan antaa uudelleen ruiskutus 30 minuutin kuluttua. Samanaikainen hoito naklofeenin ja muiden lääkkeen lääkkeiden kanssa on välttämätöntä varmistaa, että päivittäinen annos ei ylitä 150 mg: a.

Lihaksensisäisen injektion liuosta käyttävän hoidon keston on oltava enintään kaksi päivää, minkä jälkeen potilas siirretään tarvittaessa lääkkeen oraaliseen tai rektaaliseen käyttöön (tabletit, kapselit tai peräpuikot).

Tabletit ja kapselit otetaan aterioiden aikana tai sen jälkeen. Naklofen-tablettien annos aikuisille ja 15-vuotiaille lapsille, joiden paino on vähintään 45 kg, on 50 mg 2 tai 3 kertaa päivässä. Välittömästi halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annos alkaa pienentyä, siirtämällä potilas vähitellen 100 mg: n ylläpitoannokseen päivässä. Suositeltava annos kapseleita Naklofen Duo - 75 mg 1 tai 2 kertaa päivässä.

Geelin kerta-annos aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille on 5 - 10 cm pitkä nauha, joka levitetään kärsineille alueille 2 tai 3 kertaa päivässä. Lääkkeen annos 6–12-vuotiaille lapsille on yksi, enintään 3 cm pitkä nauha, ja hakemusten määrä on enintään kaksi päivässä.

Kynttilät Naklofen määrätty tablettien ja kapseleiden huonoksi siedettävyydeksi. Aloitusannos aikuisille potilaille on 100-150 mg (yksi peräpuikko, 2 tai 3 kertaa päivässä). Tulevaisuudessa potilas siirretään ylläpitoannokseen (yksi peräpuikko 2 kertaa päivässä). Yli 15-vuotiaille nuorille määrätään yksi kynttilä Naklofenista enintään 2 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset

Lääkkeen Naklofen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Ruoansulatuskanavan osa: turvotus ja vatsakipu, kouristukset, ilmavaivat, dyspepsia, ummetus, ripuli, pahoinvointi, lisääntynyt maksan transaminaasit, ruoansulatuskanavan verenvuoto, peptiset haavaumat. Harvemmin, gastriitti, keltaisuus, oksentelu, melena, kirroosi, hepatonekroosi, hepatorenaalinen oireyhtymä, haimatulehdus, koliitti. Se on erittäin harvinainen - stomatiitti, glossiitti, ruokatorven vauriot, suoliston tiukentuminen, Crohnin taudin paheneminen tai haavainen paksusuolitulehdus.

Keski- ja perifeerisistä hermojärjestelmistä: huimaus, päänsärky. Harvemmin - unihäiriöt, masennus, ahdistus, diplopia, ärtyneisyys, kouristukset, aseptinen aivokalvontulehdus, heikkous. Äärimmäisen harvinaiset - muistin vajaatoiminta, parestesia, vapina, disorientaatio, kouristukset, levottomuus, mielenterveyshäiriöt.

Tunteiden analysaattoreista: tinnitus, huimaus. Harvemmin - makuhäiriöt, näön hämärtyminen, skotoma, kuulon heikkeneminen.

Iho: kutina, ihottuma. Harvemmin - urtikaria, alopeetsia, ihottuma, erythema multiforme eksudatiivinen, toksinen ihotulehdus, valoherkkyys, Lyellin oireyhtymä.

Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmistä: nesteen kertyminen. Harvemmin neuroottinen oireyhtymä, proteiinin ulkonäkö, veri virtsassa, oliguuria, papillion nekroosi, interstitiaalinen nefriitti, atsotemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Veren muodostavista elimistä: anemia, trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi.

Hengityselimistä: keuhkoputkia, keuhkoputkia, yskää, kurkunpään turvotusta.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, verenpaine. Hyvin harvoin - sydäninfarkti, takykardia, sydämentykytys, vaskuliitti, ekstrasystoli.

Allergiset reaktiot: anafylaktoidiset reaktiot, kielen ja huulien turvotus, anafylaktinen sokki.

Kun käytät Naklofenia peräpuikoina, voi esiintyä paikallista ärsytystä ja tulehdusta.

yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Merkittävä yliannostus aiheuttaa akuutin munuaisten ja maksan vajaatoiminnan oireita. Hoito vaatii mahahuuhtelua, oireenmukaista munuaisten vajaatoimintaa, toimenpiteitä verenpaineen normalisoimiseksi, kohtausten lievittämiseksi, ruoansulatuskanavan ärsytystä ja hengityslamaa. Pakotettu diureesi ja hemodialyysi ovat tehottomia.

analogit

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakologinen vaikutus

Diklofenaakilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Lääke on tehokkain tulehduksellisen luonteen kipu. Naklofen lievittää tulehduksellista turvotusta ja vähentää kipua leikkauksen jälkeisen elvytysjakson ja vammojen jälkeen. Reumaattisissa sairauksissa lääke vähentää merkittävästi kivun vakavuutta ja lievittää myös nivelten turvotusta ja vähentää aamun jäykkyyttä.

Työkalu on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon eikä vaikuta sairauden kehittymiseen. Pitkäkestoisella hoidolla Naklofenin analgeettista vaikutusta ei vähennetä.

Erityiset ohjeet

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen kolmannella kolmanneksella.

Lapsuudessa

Kapseleita Naklofen Duo ja injektioita ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon. Tabletit voivat nimetä 15-vuotiaita lapsia, jotka painavat vähintään 45 kg. Geeliä voidaan käyttää lasten hoitoon 6 vuoden kuluttua. Kynttilät Naklofen määrätty 15-vuotiaille lapsille.

Vanhassa iässä

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan vajaatoiminnalla

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke vähentää diureettien, hypnoottisten lääkkeiden, verenpainelääkkeiden, hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta, lisää myös digoksiinin, litiumvalmisteiden, metotreksaatin ja syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Yhdessä antikoagulanttien kanssa trombolyyttiset lääkkeet ja verihiutaleiden estoaineet lisäävät verenvuotoriskiä. Yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa lisää hyperkalemian riskiä.

Kun otat Naklofenia ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, se suurentaa jälkimmäisten haittavaikutusten riskiä. Lääke lisää syklosporiinin nefrotoksisuutta ja metotreksaatin myrkyllisyyttä.

Yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa Naklofenin pitoisuus veressä pienenee ja yhdistettynä parasetamoliin diklofenaakin munuaistoksinen vaikutus lisääntyy.

Yhdessä kefoperatsonin, kefamundolin, kefotetaanin, plykamitsiinin ja valproiinihapon kanssa hypotrombinemian esiintyvyys lisääntyy. Yhdessä myelotoksisten lääkkeiden kanssa hematotoksisuus paranee. Yhdistettynä kolkisiinin, etanolin, Hypericumin ja kortikotropiinin valmisteisiin lisääntyy ruoansulatuskanavan verenvuotoriski.

Naklofen lisää muiden lääkkeiden valoherkistävää vaikutusta. Lääkkeen tehokkuus ja myrkyllisyys lisääntyvät, kun lääkeaineita, jotka estävät tubulaarista eritystä, otetaan käyttöön.

Apteekkien myyntiehdot

Myydään ilman reseptiä.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Hinta apteekeissa

Kustannukset Naklofen 1 paketti 78 ruplaa.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.

Naklofen

Naklofen: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Naklofen

ATX-koodi: M01AV05

Vaikuttava aine: diklofenaakki (diklofenaakki)

Valmistaja: Krka, Slovenia

Päivitä kuvaus ja kuva: 31.7.2017

Apteekkien hinnat: 112 ruplaa.

Naklofen on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).

Vapauta muoto ja koostumus

Naklofenin annosmuodot:

• Enterokalvopäällysteellä päällystetyt tabletit: kelta-ruskea, on pyöreästi hieman kaksoiskupera ja sileä pinta (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 2 rakkulaa);
• Liuos lihaksensisäiseen annosteluun: väritön tai kellertävä kirkas neste (3 ml ampulleissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1 laatikko läpipainopakkauksessa tai 3 ml lasiampullissa, 5 kpl muovissa kuormalavat, pahvipakkauksessa 1 lava);
• Peräsuolen peräpuikot: kartion muotoinen, jossa on yhtenäinen vaalirakenne kellertävän valkoista tai valkoista väriä (5 kappaletta liuskoina, pahvipakkauksessa on 2 nauhaa);
• Ulkoiseen käyttöön tarkoitettu geeli 1%: valkoinen homogeeninen massa (60 g alumiiniputkissa, pahvipakkauksessa 1 putki).

Vaikuttava aine Naklofen - diclofenac-natrium:

• 1 tabletti - 50 mg;
• 1 ml liuosta - 25 mg;
• 1 peräpuikko - 50 mg;
• 1 g geeliä - 10 mg, joka vastaa 11,6 mg diklofenaakidietyyliamiinia.

• Tabletit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi;
• Liuos: propyleeniglykoli, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, natriumdisulfiitti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
• Peräpuikot: kiinteät rasvat;
• Geeli: dietanoliamiini, karbomeeri, isopropanoli, makrogoli, vaseliiniöljy, propyleeniglykoli, setomakrogoli, vedetön natriumsulfiitti, dekyylioleaatti, puhdistettu vesi.

Lisäksi osana enterokalvopäällystettä: titaanidioksidi, hypromelloosi, propyleeniglykoli, keltainen väriaineoksidi (E172), raudan väriaine punainen oksidi (E172), etyyliakrylaatti / metakryylihappokopolymeeri, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Naklofenille on ominaista anti-inflammatoriset, antipyreettiset ja kipulääkkeet.

farmakodynamiikka

Diklofenaakinatrium estää ei-selektiivisesti syklo-oksigenaasin 1 ja 2 entsyymin aktiivisuutta, mikä johtaa arakidonihapon metabolisiin häiriöihin ja tromboksaanin, prostatsykliinin ja prostaglandiinien tuotannon vähenemiseen. Tämä johtaa prostaglandiinien pitoisuuden vähenemiseen synoviaalisessa nesteessä, mahalaukun limakalvossa ja virtsassa. Naklofen osoittaa suurimman tehokkuuden tulehduksellisten kivunvaurioiden aikana.

Reumaattisissa sairauksissa diklofenaakki-natriumilla on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka vähentää merkittävästi kivun vakavuutta, poistaa aamun jäykkyyden ja nivelen turvotuksen ja parantaa niiden toimintakykyä. Vaikuttava aine Naklofen antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon kipuista, epämukavuudesta ja tulehduksellisen alkuperän turpoamisesta vammojen ja leikkauksen jälkeen.

Naklofen on steroidinen anti-inflammatorinen lääke (NSAID), jolle on tunnusomaista verihiutaleiden vastainen aktiivisuus. Suositelluissa annoksissa se käytännössä ei muuta vuotoaikaa. Pitkäaikaisen hoidon aikana diklofenaakki-natriumin analgeettinen vaikutus ei vähene.

farmakokinetiikkaa

Diklofenaakinatrium imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti, ruoan saanti nostaa puoliintumisaikaa 1-4 tuntia ja vähentää aineen maksimipitoisuutta veressä noin 40%. Kun on otettu 50 mg Naklofenia, sen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus 1,5 μg / ml saavutetaan noin 2-3 tunnissa. Kun intramuskulaarinen injektio on 75 mg Naklofenia, maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 15–30 minuutissa. Diklofenaakkinatriumin pitoisuuteen plasmassa on ominaista lineaarinen riippuvuus kehoon syötetyn annoksen koosta. Sen toistuva antaminen ei johda muutoksiin lääkkeen farmakokinetiikassa.

Kun geeliä levitetään systeemiseen verenkiertoon, se imeytyy enintään 6 - 7% diklofenaakkia.

Aineella ei ole taipumusta kumuloitua, jos huumeiden käyttöä koskevia suosituksia noudatetaan. Sen biologinen hyötyosuus on 50%, ja sitoutuminen plasman proteiineihin on 99% (pääasiassa albumiinilla). Diklofenaakki-natrium tunkeutuu synoviaaliseen nesteeseen, jossa sen maksimipitoisuus tallennetaan 2–4 tuntia myöhemmin kuin veriplasmassa. Synoviaalisen nesteen puoliintumisaika on 3–6 tuntia (diklofenaakkinatriumin pitoisuus synoviaalisessa nesteessä Naklofenin antamisen jälkeen 4-6 tunnin kuluttua on suurempi kuin plasmassa ja pysyy näin 12 tunnin ajan). Synoviaalisessa nesteessä olevan diklofenaakinatriumin pitoisuuden ja Naklofenin kliinisen tehon välinen suhde ei ole selvitetty.

Noin 50% diklofenaakkia sisältävästä natriumista metaboloituu "ensimmäisen kulkeutumisen" aikana maksassa. Sen mekanismi koostuu yhdestä tai useammasta hydroksyloinnista ja konjugaatiosta glukuronihapon kanssa. Sytokromi P-järjestelmä on mukana aineenvaihduntaan.₄₅₀ CYP2C9. Diklofenaakin natriummetaboliiteilla on vähemmän farmakologista aktiivisuutta kuin hän tekee. Järjestelmän puhdistuma on 260 ml / min ja jakautumistilavuus 550 ml / kg. Plasman puoliintumisaika on 2 tuntia. Noin 70% annetusta annoksesta erittyy metaboliittien muodossa, joilla ei ole farmakologista vaikutusta. Vähemmän kuin 1% diklofenaakkia sisältävästä natriumista erittyy muuttumattomana, ja loput annoksesta erittyy sappimetaboliteiksi. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten toimintahäiriö (CC alle 10 ml / min), metaboliittien erittyminen sappeen lisääntyy, mutta niiden pitoisuus ei lisäänny veressä.

Diklofenaakkinatriumin farmakokineettiset parametrit eivät muutu potilailla, joilla on maksan tai kroonisen hepatiitin kompensoitu maksakirroosi, samoin kuin edistyneen iän potilailla.

On tiedossa, että pieninä määrinä diklofenaakki-natrium kulkeutuu äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Naklofen on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, jolla pyritään saavuttamaan nopea analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, eikä sillä ole vaikutusta taudin etenemiseen.

Käyttöaiheet tablettien, liuoksen ja peräpuikkojen käyttämiseksi Naklofen:

• Lihas- ja liikuntaelimistön rappeuttavat ja tulehdukselliset patologiat: nivelreuma, nuorten krooninen niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus, ankylosoiva spondyliitti (Bechterewin tauti), niveltulehdus Reiterin taudissa, kihti-niveltulehdus, reumaattiset pehmytkudokset, selkärangan nivelrikko ja taiteiden niveltulehdus ja kierron niveltulehdus; periartriitti, myosiitti, synoviitti, radikulaarinen oireyhtymä;
• Kivun oireyhtymä, jossa on heikko tai kohtalainen vakavuus ja traumaattiset vauriot (tulehduksen mukana), leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona, sappi- ja munuaiskolikot, myalgia, neuralgia, lumboischialgia sekä sellaisissa tiloissa kuin migreeni, päänsärky ja hammassärky, adnexitis, algodismenorrhea.

Lisäksi Naklofen määritti:

• Tabletit: Proktiitin, kuumeisen oireyhtymän, voimakkaan kivun oireyhtymän kanssa kurkkuun, korvaan, nenään (nielurisan tulehdus, otiitti, nielu) tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden taustalla osana monimutkaista hoitoa;
• Ratkaisu: Proktiitin kanssa;
• Geelit: nivelreuman, bursiitin, tendovaginiitin ja muiden pehmytkudosten reumaattisten leesioiden, osteoartroosin, lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden, mustelmien, tulehdusgeneesin pehmeiden kudosten turvotuksen, tuskallisten nivelien ja lihasten, mukaan lukien raskaan fyysisen rasituksen taustalla.

Vasta

• III raskauskolmanneksen;
• Asetyylisalisyylihappo-intoleranssin oireyhtymä (täydellinen tai epätäydellinen) - astma, nokkosihottuma, rinosinusiitti, nenän limakalvojen polyypit;
• Yliherkkyys tulehduskipulääkkeille, diklofenaakille ja lääkkeen komponenteille.

Kontraindikaatiot tablettien, liuoksen ja peräpuikkojen käyttöön Naklofen:

• Luuytimen hematopoieesin alentuminen;
• Tulehduksellisen suolistosairauden (Crohnin tauti, haavainen koliitti (UC)) akuutti vaihe;
• Mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon maha-suolikanavan verenvuodon paheneminen, eroosio- ja haavaumia aiheuttavat patologiat;
• Aika sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• Hemostaattiset häiriöt, aivoverisuonit ja muut verenvuodot;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CK) on alle 30 ml / min), mukaan lukien progressiivinen munuaissairaus, diagnosoitu hyperkalemia;
• Aktiivinen maksasairaus, vaikea maksan vajaatoiminta;
• Imetys.

Peräpuikot, liuos ja tabletit Naklofenia suositellaan varovaiseksi iskeemisen sydänsairauden, aivoverisuonisairauksien, hyperlipidemian tai dyslipidemian, diabetes mellituksen, perifeeristen valtimotautien, tupakoinnin, CC-arvon alle 60 ml / min; gastrointestinaaliset haavaumat (GIT), Helicobacter pylori -infektio, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, alkoholin usein käyttäminen, vakavat somaattiset sairaudet; samanaikainen hoito: verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (prednisoloni); iäkkäät potilaat, jotka saavat diureetteja, mukaan lukien heikentyneet potilaat, joilla on pieni ruumiinpaino.

Lisäksi tabletteja ja Naklofen-liuosta on käytettävä varoen potilailla, joilla on systeeminen sidekudossairaus, porfyyrian aiheuttama epilepsia, divertikuliitti, ja verenkierron (BCC) merkittävä väheneminen, myös laajojen leikkausten jälkeen.

Diklofenaakin käyttö raskauden I-II-raskauskolmanneksessa on mahdollista vain terveydellisistä syistä, jos odotettu kliininen vaikutus äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka.

Et voi käyttää peräpuikkoihin peräpukamia, peräsuolen verenvuotoa, vamman tai peräsuolen tulehdusta.

Ole varovainen nimittämällä peräpuikkoja, joissa on samanaikainen fibrinolyyttinen hoito.

Geelin käyttö on vasta-aiheista ihon eheyden vastaisesti.

On suositeltavaa käyttää varovaisia ​​geeliä Naklofen-potilaita, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan porfyrian paheneminen, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, voimakas heikentynyt munuaistoiminta ja / tai maksa, verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hemofilia, verenvuotokehitys, verenvuodon pidentyminen), keuhkoputma; imetyksen ja vanhuuden aikana.

Naklofenin ikärajoitukset:

• Tabletit: enintään 15-vuotiaat tai alle 45 kg: n painoiset;
• Ratkaisu: jopa 18 vuotta;
• Peräpuikot: enintään 15 vuotta;
• Geeli: enintään 6 vuotta.

Käyttöohjeet Naklofen: menetelmä ja annostus

• Tabletit: ota suun kautta, nieleminen kokonaisena, pestään riittävästi vettä, aterian aikana tai heti sen jälkeen. Suositeltu annos: hoidon alussa - 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä, mutta enintään 3 tablettia päivässä. Saatuaan optimaalisen vaikutuksen potilas siirretään 2 tablettia ylläpitoannokseen päivässä;
• Liuos: lisätään / m: iin yhdellä 1 ampullin annoksella (75 mg). Toistuva anto vakavan munuaiskoolin kanssa 30 minuutin kuluttua muiden patologioiden kanssa vasta 12 tunnin kuluttua. Liuoksen antamisen kesto ei saa ylittää 2 päivää, sitten potilas (tarvittaessa) siirretään tablettien vastaanottoon tai peräpuikkojen käyttöön. Naklofen-liuosta ei saa sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa;
• Peräpuikot: potilaat, joilla on heikko sietokyky diklofenaakin oraaliseen antamiseen, lääkettä käytetään rektaalisesti. Suositeltu annos: aikuisille - 1 peräpuikko 2-3 kertaa päivässä, tapaaminen riippuu taudin vakavuudesta; 15–18-vuotiaat potilaat - 1 peräpuikko enintään 2 kertaa päivässä. Ylläpitoannos - 1 peräpuikko 2 kertaa päivässä. Pienin tehokas annos olisi sovellettava mahdollisimman vähän aikaa;
• Geeli: levitetään ulkoisesti, levittämällä tietty määrä kehon vaikutusalueelle ja hankaamalla se varovasti ihoon. Annostuksella on ikärajoitukset: yli 12-vuotiaat potilaat - yksi pituus geeliliuskaa on 5-10 cm, menettely suoritetaan 2-3 kertaa päivässä; 6–12-vuotiaat lapset - enintään 3 cm geeliä, 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa lääkkeen käyttöä yli 10 päivän ajan tulisi neuvotella lääkäriltä.

Jos diklofenaakkia käytetään samanaikaisesti, sen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg.

Haittavaikutukset

Liuoksen käyttö ja peräpuikot ja tabletit Naklofen voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

• Hermosto: usein - huimaus, päänsärky; harvoin - uneliaisuus; hyvin harvoin - muistihäiriöt, painajaiset, herkkyyshäiriöt (mukaan lukien parestesia), vapina, ahdistuneisuus, kouristukset, aivoverenkiertohäiriöt, unettomuus, disorientaatio, ärtyneisyys, masennus, mielenterveyshäiriöt, aseptinen meningiitti;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - rintakipu, sydämentykytys, kohonnut verenpaine (BP), ekstrasystoli, sydäninfarkti, vaskuliitti, sydämen vajaatoiminta;
• Ruoansulatusjärjestelmä: usein - pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella, aminotransferaasien lisääntynyt aktiivisuus, oksentelu, dyspepsia, ripuli, anoreksia, ilmavaivat; harvoin - proktiitti, ruoansulatuskanavan haavaumat (verenvuoto, rei'itys tai ilman niitä), gastriitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto (melena, oksentelu ja / tai ripuli verellä), epänormaali maksan toiminta, keltaisuus, hepatiitti; hyvin harvoin - suun kuivuminen ja muut limakalvot, glossiitti, stomatiitti, ruokatorven eroosiot ja haavaumat, ummetus, Crohnin taudin paheneminen tai haavainen paksusuolitulehdus, ei-spesifinen verenvuotokolitis, fulminantti hepatiitti, haimatulehdus;
• Virtsarakenne: hyvin harvoin - hematuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, proteinuuria, nefroottinen oireyhtymä, papillin nekroosi, interstitiaalinen nefriitti;
• Sense-elimet: usein - huimaus; hyvin harvoin - tinnitus, kuulon heikkeneminen, näkökyvyn heikkeneminen (diplopia, näön hämärtyminen), makuaistien heikkeneminen;
• Hematopoieettiset elimet: hyvin harvoin - leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia, agranulosytoosi, aplastinen ja hemolyyttinen anemia;
• Hengityselimet: harvoin - hengenahdistus ja keuhkoputkien astma, yskä; hyvin harvoin - kurkunpään turvotus, keuhkokuume;
• Allergiset reaktiot: anafylaktiset tai anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien voimakas verenpaineen lasku ja sokki; hyvin harvoin - angioedeema (mukaan lukien kasvot);
• Iho: usein ihottuma; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - kutinaa, särkeviä purkauksia, eksfoliatiivista ihottumaa, ihottumaa (mukaan lukien ekseema multiforme ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä), purpuraa, Lyellin oireyhtymää, valoherkistystä, mukaan lukien allerginen, hiustenlähtö.

Lisäksi on mahdollista:

• Ratkaisu: injektiokohdassa - ihon kipu, ärsytys, punoitus ja turvotus;
• Peräpuikot: paikallinen ärsytys ja tulehdus.

Käyttämällä geeliä Naklofenin sivuvaikutuksia esiintyy harvoin:

• Iho: punoitus, nokkosihottuma, polttava tunne, valoherkkyys, erytemaattinen ihottuma, ihottuma, kosketusihottuma kutinaa, papulaarisia vesipurkauksia, ihon kuorinta, hyperemia, geelin peittämän ihon alueen turvotus;
• Systeemiset reaktiot: angioedeema, keuhkoputkien astma, systeemiset anafylaktiset reaktiot, sokki.

yliannos

Kun annetaan suun kautta tai injektoidaan Naklofenia elimistössä suurina annoksina, yliannostuksen oireita ovat kouristukset, oksentelu, tinnitus, huimaus, ripuli, verenvuoto ruoansulatuskanavasta. Merkittävän yliannostuksen myötä voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta sekä lääkkeen maksatoksinen vaikutus.

Hoidon aikana määrätään mahahuuhtelua, aktiivihiilen antamista, oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan hengityskeskuksen masennus, lisäämään verenpainetta, ruoansulatuskanavan ärsytystä, kohtauksia ja munuaisten vajaatoimintaa. Diklofenaakinatriumin merkittävän sitoutumisen vuoksi plasman proteiineihin ja voimakkaan aineenvaihdunnan, hemodialyysin ja pakotetun diureesin katsotaan olevan tehottomia. Geelin ulkoinen käyttö Naklofenin yliannostus on epätodennäköistä.

Erityiset ohjeet

Joissakin tapauksissa, kun terapeuttista vaikutusta tarvitaan nopeasti, Naklofen-tabletti voidaan ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa ja pestään runsaalla vedellä.

Tabletteja, peräpuikkoja ja injektioita Naklofen tulee määrätä pienimmissä tehollisissa annoksissa ja mahdollisimman lyhyessä ajassa, mikä vähentää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä.

Potilaita, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan yläpää, on seurattava huolellisesti Naklofen-hoidon aikana.

Diklofenaakkia tulee käyttää varoen Crohnin taudissa ja haavainen paksusuolitulehdus sairauden pahenemisen estämiseksi.

Harvinaisissa tapauksissa pitkäaikainen hoito diklofenaakilla voi aiheuttaa voimakkaan hepatotoksisen reaktion kehittymistä, joten maksan toimintaa on seurattava säännöllisesti.

Lisäksi pitkäaikaisen hoidon aikana on suoritettava analyysi okkulttisen veren ulosteesta ja seurattava perifeeristä verta.

Diklofenaakin vaikutuksesta munuaisten verenkiertoon iäkkäiden potilaiden (jotka saavat diureetteja), joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta ja joiden BCC-arvo on pienentynyt, hoitoon tulee seurata jatkuvaa munuaisten toiminnan seurantaa.

Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää Naklofen-valmisteen yhteydessä potilailla, jotka saavat samanaikaisesti antikoagulantteja tai fibrinolitikovia veren hyytymishäiriöillä, epilepsialla, porfyrialla.

Hoidon aikana et voi juoda alkoholijuomia.

Diklofenaakilla on kielteinen vaikutus hedelmällisyyteen, joten naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi tai kärsivät hedelmättömyydestä, ei suositella lääkkeen ottamista.

Diklofenaakkinatriumin käyttö tartuntatauteissa voi peittää taudin oireet.

Älä käytä peräpuikkoja yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Peräpuikot voivat vaikuttaa verihiutaleiden ominaisuuksiin, mutta eivät korvaa asetyylisalisyylihapon ennaltaehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksiin.

Tabletit, peräpuikot ja injektiot Naklofen voi vähentää motoristen ja henkisten reaktioiden nopeutta, ja siksi potilaille suositellaan lääkkeen käytön aikana luopumaan mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka edellyttävät suuria nopeuksia psykomotorisia reaktioita ja enemmän huomiota.

Geeliä ei tule käyttää alueilla, joilla ihon eheys on heikentynyt.

Vältä geelin saamista limakalvoille, silmille tai avoimille haavoille. Okklusiivisten sidosten käyttö on vasta-aiheista.

Varovaisuutta on noudatettava, jos on tarpeen levittää suurta annosta geeliä herkän ihon suurille pinnoille pitkän ajan kuluessa.

Samanaikaisesti käytettäessä muita diklofenaakin muotoja on noudatettava tiukasti enimmäispäivämäärää.

Geelikäsittelyn aikana tulee välttää pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.

On suositeltavaa pestä kädet huolellisesti, kun jokainen hankautuu geeliin ihoon.

Gel Naklofen ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa autoja ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska Naklofen-valmistetta käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla, muiden lääkkeiden samanaikaista nauttimista tulee aloittaa ennen asiantuntijan kuulemista sivuvaikutusten välttämiseksi.

analogit

Naklofin analogit, Feloran, Fastum-geeli, Knight, Dolgit, Dolaren, Flamidez, Ketorol, Ketonal.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa:

• Tabletit - kuivassa paikassa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa;
• Liuos ja peräpuikot - lämpötiloissa 25 ° C;
• Geeli - jopa 30 ° C.

Viimeinen käyttöpäivä: tabletit ja liuos - 5 vuotta, peräpuikot ja geeli - 4 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Tabletit, liuos ja peräpuikot Naklofen-resepti, geeli vapautuu ilman reseptiä.

Naklofenin arvostelut

Näkemysten mukaan Naklofen hyvin poistaa taudin oireet. Monet potilaat vahvistavat, että se vähentää nopeasti ja pysyvästi kipua hoidon aikana. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja ne ilmenevät useimmiten pahoinvointina, ulosteongelmina ja allergisina reaktioina (nokkosihottuma, kutina ja ihoärsytys). Lähes kaikki potilaat pitävät lääkkeen alhaisista kustannuksista.

Naklofenin hinta apteekeissa

Tällä hetkellä Naklofenin hinta ei ole tiedossa, koska sitä ei voi ostaa vapailla markkinoilla. Voit kuitenkin ostaa sen analogit: esimerkiksi Diclofenac-tabletit hintaan 71–80 ruplaa (pakkauksessa, joka sisältää 20 tablettia 100 mg: n annoksella) tai Fastum-geelillä hintaan 546–585 ruplaa (100 gramman putkelle).