Naklofen Duo - käyttöohjeet, analogit, käyttö, käyttöaiheet, vasta-aiheet, toiminta, haittavaikutukset, annostus, koostumus

"Naklofen Duo" - NSAID-lääkkeiden ryhmä.

• Mikä on lääkkeen Naklofen Duo koostumus ja muoto?

Lääkeainetta Naklofen Duo edustaa gelatiinikapselit, joissa on modifioitu aktiivisen aineosan vapautuminen. Annosmuoto, jossa on valkoinen runko ja sininen kansi, ovat pieniä valkoisia tai keltaisia ​​pellettejä. Vaikuttava aine on diklofenaakki-natrium 75, 25 ja 50 milligrammaa.

Apuaineet: sokeripallot, talkki, giproloza, hypromelloosi, titaanidioksidi, raskas magnesiumkarbonaatti, etyyliakrylaatti ja metakryylihappokopolymeeri, dispersio 30%, makrogoli, trietyylisitraatti, natriumkarboksimetyyliselluloosa, natriumhydroksidi.

Kapselit Naklofen Duo myydään reseptillä. Lääke on poistettava lasten ulottumattomissa. Lääkkeen täytäntöönpanoaika sen lääkehoidon jälkeen - kolme vuotta.

• Mikä on Naklofen Duo-kapseleiden vaikutus?

Naklofen Duo: lla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus, ja lääkkeellä on antipyreettinen vaikutus. Lääkkeen pääasiallinen mekanismi liittyy vaikutukseen syklo-oksigenaasiin 1 ja 2, erityisesti se estyy, koska arakidonihapon aineenvaihdunta on häiriintynyt, prostaglandiinien biosynteesi, tromboksaani vähenee.

Lääke on tehokkain tulehduksellisen kivun oireyhtymässä. Reumaattisissa sairauksissa diklofenaakki vähentää kivun vakavuutta, lievittää ns. Aamun jäykkyyttä nivelissä sekä turvotusta, ja lisäksi sillä on antiaggreganttista aktiivisuutta.

Absorptio (imeytyminen) Naklofen Duo nopeasti ja melko valmis. Maksimipitoisuus plasmassa tapahtuu puolen tunnin tai tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Ei kerry (ei kertyy) kehoon. Biosaatavuus - 50 prosenttia.

Viestintä proteiinien kanssa - yli 99%, pääasiassa albumiinilla. Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu sytokromi P450: n mukana. Puoliintumisaika on kaksi tuntia. Jopa 70% lääkkeen annoksesta erittyy munuaisten kautta ja loput sappeen.

• Mitkä ovat Naklofen Duo -valmisteen käyttöaiheet?

Huumeiden Naklofen Duo (kapselit) käyttöohjeet mahdollistavat käytön seuraavissa tilanteissa:

• tuki- ja liikuntaelimistön patologia (reumatoidi, kihti, psoriaattinen niveltulehdus, nivel- ja selkärangan nivelrikko, tendovaginiitti, myosiitti, periartriitti, bursiitti);

• Kivun oireyhtymä (neuralgia, myalgia, proktiitti, lumboishalgia, hammassärky, posttraumaattinen oireyhtymä, postoperatiivinen ja päänsärky, adnexiitti, migreeni, algomenorrhea, munuais- ja sappikolikot);

• Ylempien hengitysteiden patologiaa kivun oireyhtymän kanssa monimutkaisessa hoidossa (otiitti, nielutulehdus, tonsilliitti).

Lisäksi lääke Naklofen Duo määrätty febriilinen oireyhtymä.

• Mitkä ovat Naklofen Duo -valmisteen käytön vasta-aiheet?

Luettelon tilanteista, joissa Naklofen Duo ei salli "pilleri" -ohjeiden käyttöä:

• sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• Maksan, munuaisten vakava patologia;
• suolistosairauksien paheneminen;
• mahalaukun, pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumia aiheuttavat prosessit;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Sydämen vajaatoiminta dekompensoidussa vaiheessa;
• Imetys;
• aivoverisuonivuoto;
• verenmuodostuksen tukahduttaminen;
• Raskaus kolmannella kolmanneksella;
• Kehon herkkyys diklofenaakille;
• Enintään 18 vuotta vanha.

Varo Naklofen Duo käytetään seuraavissa tilanteissa: iskeeminen sydänsairaus, heikentynyt ja vanhukset, aivoverenkierron sairauksia, ja samalla vähentää BCC, jossa dyslipidemia tai hyperlipidemia, diabetes, tupakointi, patologian ääreisvaltimot, alkoholismi, vakavia somaattisia sairauksia, epilepsia, divertikuliitti sekä samanaikainen hoito antikoagulanteilla, verihiutaleiden vastaisilla aineilla.

• Mikä on Naklofen Duo: n käyttö ja annostus?

Huumeiden Naklofen Duo otetaan suun kautta. Kapseli on nieltävä kokonaisina ja riittävä määrä vettä. Yleensä määrätään 75 mg lääkettä 1-2 kertaa päivässä, etukäteen kuultuaan.

• Naklofen Duo: n yliannostus

Yliannostusoireet: oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, mahdollisesti verenvuoto ruoansulatuskanavasta, lisäksi ripuli, kouristukset, päänsärky, ärtyneisyys, huimaus, hepatotoksinen vaikutus, tinnitus. Potilas pestään vatsaan ja määrätty myös oireenmukaista hoitoa.

• Mitkä ovat Naklofen Duo: n sivuvaikutukset?

Huumeiden Naklofen Duo aiheuttaa seuraavat haittavaikutukset: epigastrinen kipu, meteorismi on mahdollista, vatsakrampit liittyä, gastriitti, pahoinvointi, anoreksia, oksentelu, nesteen ulosteiden liittyminen, aminotransferaasien lisääntynyt aktiivisuus, verenvuoto ruoansulatuskanavasta, hepatiitti, stomatiitti, glossiitti, ummetus, hepatiitti, ummetus, ummetus, hepatiitti, ummetus; suu, päänsärky sekä näön hämärtyminen, huimaus.

Muut haittavaikutukset: tinnitus, uneliaisuus, vapina, parestesia, diplopia, muistihäiriöt, kouristukset, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, aivoverisuonit ja mielenterveyshäiriöt, hematuria, proteinuuria, leukopenia, interstitiaalinen nefriitti, agranulosytoosi, nefroottinen oireyhtymä, turvotus, tromboysta,, eosinofilia, anemia, takykardia, yskä.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten kehittymisen vähentämiseksi on suositeltavaa määrätä potilaalle lääkkeen vähimmäisannos. Alkoholia ei saa käyttää hoidon aikana.

• Miten vaihdetaan Naklofen Duo, mitä analogeja käytetään?

Flotsaky Diklo muut analogit.

Levitä Naklofen Duo -hoitoa tärkeäksi lääkärin kuulemisen jälkeen.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Naklofen Duo

ATX-koodi: M01AB05

Vaikuttava aine: diklofenaakki (diklofenaakki)

Valmistaja: KRKA, d.d. (Slovenia)

Kuvaus ja kuvaus: 11/20/2018

Apteekkien hinnat: 112 ruplaa.

Naklofen Duo on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine (NSAID), joka on analgeettinen ja antipyreettinen.

Vapauta muoto ja koostumus

Naklofen Duo vapautuu modifioidun vapautumisen kapseleina: koko nro 2, runko on valkoinen, korkki on sininen; kapselien sisältö on valkoisia tai vaaleankeltaisia ​​pellettejä (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta kartonkikotelossa).

Koostumus 1 kapseli:

• vaikuttava aine: diklofenaakki-natrium - 75 mg (pelleteissä, joissa on pitkäaikainen vapautuminen - 50 mg, suolistossa - 25 mg);
• lisäkomponentit: talkki *; pitkävaikutteiset pelletit - hyprolose (hydroksipropyyliselluloosa), A- ja B-tyypin ammoniummetakrylaattikopolymeerit, trietyylisitraatti, talkki, sokeripallot (sakkaroosipitoisuus ei ylitä 92%); enteeriset pelletit - giproloza (hydroksipropyyliselluloosa), magnesiumkarbonaatti raskas, hypromelloosi, 30% dispersio metakryylihapon ja etyyliakrylaatti (1: 1), natriumkarboksimetyyliselluloosa, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, talkki, natriumhydroksidia, makrogoli, sokeripallot (sakkaroosin pitoisuus on enintään 92%);
• kapselin runko: titaanidioksidi (E171), gelatiini (EP);
• kapselin korkki: titaanidioksidi (E171), gelatiini (EP), indigokarmiini-väriaine FDC Blue 2 (E132).

* Ennen kapselin täyttämistä 0,2% talkkia sekoitetaan enteeristen pellettien ja hitaasti vapautuvien pellettien kanssa, jotta estetään pellettien sähköstaattinen lataaminen kapselin täytön aikana.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Diklofenaakinatrium (lääkkeen vaikuttava aine) on NSAID, jolla on anestesia-, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia. Sen pääasiallinen toimintamekanismi sekä tuloksena olevat ei-toivotut reaktiot ovat syklo-oksigenaasi 1: n ja 2-entsyymien (COX-1 ja COX-2) aktiivisuuden vähentäminen, mikä johtaa arakidonihapon aineenvaihdunnan rikkomiseen, mikä vähentää prostaglandiinien, tromboksaanin, prostasykliinin tuotantoa. Vaikuttava aine vähentää eri prostaglandiinien pitoisuutta mahalaukun limakalvossa, virtsassa ja synoviaalisessa nesteessä.

Työkalu on erityisen tehokas tulehduksellisen kivun hoidossa. Reumaattisten vaurioiden taustalla diklofenaakin kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus johtaa merkittävästi kivun, nivelten turvotuksen ja aamun jäykkyyden vakavuuden heikentymiseen, mikä osaltaan parantaa niiden toiminnallista tilaa. Lääkeaine vähentää tulehduksellisen kudoksen turvotusta ja traumaa tai leikkausta aiheuttavaa kipua.

Kuten kaikki NSAID-lääkkeet, Naklofen Duo osoittaa verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen. Kun lääke otetaan terapeuttisina annoksina, lääke ei vaikuta vuotoaikaan.

Pitkäaikaisen hoidon aikana natriumdiklofenaakin analgeettista vaikutusta ei heikennetä.

farmakokinetiikkaa

Välineet imeytyvät kokonaan ja nopeasti. Koska vaikuttava aine on valmisteessa suolistossa liukenevien pellettien ja hitaasti vapautuvien pellettien muodossa, Naklofen Duo: lla on sekä nopea että pitkäaikainen vaikutus. Diklofenaakin maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 30–60 minuuttia annon jälkeen.

Lääkkeen terapeuttinen pitoisuus kestää kaksi kertaa niin kauan kuin tabletteja enteropäällystettyä kalvoa käytettäessä. Diklofenaakin pitoisuus plasmassa riippuu lineaarisesti otetun annoksen koosta, ja kun sitä otetaan toistuvasti, sen farmakokineettisissä parametreissa ei ole muutoksia. Noudattamalla suositeltua keskeytystä vastaanotto ei kumuloi. Biosaatavuus on 50%, viestintä proteiinien kanssa (enimmäkseen albumiinilla) - yli 99%.

Diklofenaakilla on kyky tunkeutua synoviaaliseen nesteeseen, jossa sen maksimipitoisuus on 2-4 tuntia myöhemmin kuin plasmassa. Synoviaalisesta nesteestä lääke poistetaan hitaammin kuin plasmasta. Jakautumistilavuus on 550 ml / kg.

Metabolia ensimmäisessä maksan läpi kulkee 50% diklofenaakista. Metabolinen transformaatio tapahtuu yhden tai useamman hydroksylaation ja konjugoinnin seurauksena glukuronihapon kanssa P450 CYP2C9 -entsyymijärjestelmän osallistumisen myötä. Metaboliitteilla on alhaisempi farmakologinen aktiivisuus kuin diklofenaakilla. Jakautumistilavuus on 550 ml / kg, systeeminen puhdistuma on 260 ml / min, puoliintumisaika on 2 tuntia. Noin 70% otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta farmakologisesti inaktiivisten metaboliittien muodossa, alle 1% muuttumattomana, loput metaboliitteina, joilla on sappi.

Iäkkäillä potilailla sekä kroonisen hepatiitin tai kompensoidun maksakirroosin läsnä ollessa lääkkeen farmakokineettiset parametrit pysyvät muuttumattomina.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 10 ml / min], sappimetaboliittien erittyminen lisääntyy, mutta veren pitoisuus ei ole lisääntynyt.

Naklofen Duo pystyy tunkeutumaan rintamaitoon.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Naklofen Duo -valmistetta suositellaan seuraavien sairauksien / oireiden oireenmukaiseen hoitoon:

• liikuntajärjestelmän degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet: psoriaattinen, nuoren krooninen niveltulehdus, nivelreuma, kihti-niveltulehdus, ankylosoiva spondyliitti (Bechterewin tauti), reumaattiset pehmytkudoksen vauriot, niveltulehdus Reiterin taudissa, selkä- ja perifeeriset nivelet osteoartroosi, perifeerinen niveltulehdus, niveltulehdus, niveltulehdus ), periartriitti, tendovaginiitti, synoviitti, myosiitti, bursiitti;

• sairaudet, joihin liittyy lievää / kohtalaista vakavuutta: lumboischialgia, lihaskipu, neuralgia, post-traumaattinen kivun oireyhtymä tulehduksen taustalla, migreeni, päänsärky, postoperatiivinen kipu, algomenorrhea, proktiitti, adnexitis, munuais- ja sappikolikot, hammassärky;
• ylempien hengitysteiden tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia, joilla on vakava kivun oireyhtymä (osana yhdistelmähoitoa): otitis media, tonsilliitti, nielutulehdus;
• febriilinen oireyhtymä.

Naklofen Duo ei vaikuta taudin etenemiseen.

Vasta

• Keuhkoputkien astma, toistuva polypoosi rinosinusitis ja asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä (myös historiaa) sietämätön epätäydellinen / täydellinen yhdistelmä;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• verenvuoto (mukaan lukien aivoverisuonit) ja heikentynyt hemostaasi;
• luuytimen verenvuotojen sorto;
• progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), mukaan lukien diagnosoitu hyperkalemia;
• aktiivinen maksasairaus, vaikea maksan vajaatoiminta;
• tulehduksellisten suolistosairauksien pahenemisjakso, mukaan lukien epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (UC) ja Crohnin tauti;
• mahalaukun limakalvon tai pohjukaissuolihaavan aktiiviset ruoansulatuskanavan verenvuodot, eroosio- ja haavaumat;
• enintään 18-vuotiaat;
• III raskauskolmanneksen ja imetyksen aikana;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (tulisi ottaa Naklofen Duo erittäin varovaisesti):

• iskeeminen sydänsairaus (CHD);
• perifeeriset valtimotaudit;
• aivoverisuonisairaudet;
• diabetes;
• dyslipidemia / hyperlipidemia;
• Helicobacter pylori -infektio;
• indikaatio ruoansulatuskanavan haavaisvaurioiden (GIT) esiintymisestä;
• divertikuliitti;
• QC alle 60 ml / min;
• vakavia somaattisten sairauksien muotoja;
• aiheuttama porfyria;
• systeemiset sidekudosairaudet;
• epilepsia;
• verenkierrossa olevan veren määrän merkittävä väheneminen, mukaan lukien massiivisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
• tupakointi ja / tai alkoholin säännöllinen käyttö;
• ikääntyneiden ikäryhmien, mukaan lukien alhaisen painon omaavat potilaat, heikentyneet, diureettien ottaminen (suositellaan pienempiä annoksia);
• tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• I - II raskauskolmannekset;
• seuraavien lääkkeiden yhdistetty käyttö: suun kautta otettavat glukokortikoidit, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).

Käyttöohjeet Naklofen Duo: menetelmä ja annostus

Naklofen Duo 75 mg kapselit otetaan suun kautta, niellään kapseli kokonaisina, ei pureskella tai säröillä, juominen runsaasti vettä aterian jälkeen tai sen jälkeen. Yleensä huume on otettu aamulla.

Annos asetetaan yksilöllisesti, kun otetaan huomioon taudin vakavuus. Tavallisesti Naklofen Duo annetaan 1–2 kertaa päivässä, 75 mg (1 kapseli). Suurin päiväannos ei saa ylittää 150 mg (2 kapselia).

Haittavaikutukset

• hermosto: usein - huimaus, päänsärky; harvoin - uneliaisuus; erittäin harvoin - herkkyyden rikkominen (mukaan lukien parestesiat), kouristukset, ärtyneisyys, vapina, muistihäiriöt, unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, painajaiset, masennus, disorientaatio, mielenterveyshäiriöt, aseptinen aivokalvontulehdus, aivoverisuonisairaudet;
• ruoansulatuskanava: usein - dyspepsia, oksentelu, ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli, anoreksia, vatsakrampit, aminotransferaasien lisääntynyt aktiivisuus, kipu kipu; harvoin - verenvuotoa ruoansulatuskanavasta (veren kanssa sekoitettu ripuli, melena, oksentelu verellä), gastriitti, ruoansulatuskanavan haavaumat (verenvuodon tai perforoinnin kanssa tai ilman), keltaisuus, hepatiitti, maksan toiminnalliset häiriöt; erittäin harvoin - kuivat limakalvot (mukaan lukien suuontelot), glossiitti, stomatiitti, ruokatorven vauriot, ummetus, suolen kalvon kaltaiset tiukenteet (haavaisen paksusuolen tulehdus / Crohnin tauti, ei-spesifinen hemolyhinen koliitti), fulminantti hepatiitti, haimatulehdus;
• hematopoieettiset elimet: erittäin harvinaiset - leukopenia, trombosytopenia, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, eosinofilia, agranulosytoosi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: erittäin harvinainen - rintakipu, sydämentykytys, kohonnut verenpaine, ekstrasystoles, takykardia, sydämen vajaatoiminta, verisuonitulehdus, sydäninfarkti;
• virtsatieteen järjestelmä: erittäin harvinainen - turvotus, proteinuria, hematuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi;
• hengityselimet: harvoin - yskä, keuhkoastma (mukaan lukien hengenahdistus); erittäin harvinainen - kurkunpään turvotus, keuhkokuume;
• allergiset reaktiot: anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien vakava hypotensio ja sokki; erittäin harvinainen - angioedeema, mukaan lukien kasvojen turvotus (lääke sisältää propyyliparahydroksibentsoaattia ja metyyliparahydroksibentsoaattia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita);
• dermatologiset reaktiot: usein - ihottuma; harvoin - nokkosihottuma; erittäin harvoin - kutina, ekseema, bullousi-purkaukset, multiforminen eryteema, hiustenlähtö, eksfoliatiivinen ihotulehdus, valoherkkyys, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, purpura, mukaan lukien allerginen;
• aistit: usein - huimaus; erittäin harvoin - maun rikkominen, näkövamma (diplopia, näön hämärtyminen), tinnitus, kuulovamma.

yliannos

Diklofenaakin yliannostuksen oireita ovat: oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ärtyneisyys, päänsärky, tinnitus, huimaus, kouristukset, hyperventilaatio, jossa lisääntynyt kouristusvalmius; huomattavan myrkytyksen taustalla - hepatotoksinen vaikutus, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Tässä tilanteessa määrätään mahahuuhtelua, aktiivihiilen antamista, oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan ruoansulatuskanavan ärsytys, lisäämään verenpainetta, heikentämään munuaisten toimintaa, kohtauksia ja hengityslamaa. Diklofenaakin ja proteiinien suuren yhdistymisen ja sen intensiivisen aineenvaihdunnan, hemodialyysin ja pakotetun diureesin vuoksi ne ovat tehottomia.

Erityiset ohjeet

Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi nopeasti Naklofen Duo voidaan ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa, kaikissa muissa tapauksissa - ennen ateriaa, aterian aikana tai sen jälkeen.

Lääkkeen haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavaan voidaan vähentää käyttämällä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman pian.

Prostaglandiinit ovat tärkeitä munuaisten verenvirtauksen ylläpitämiseksi, ja siksi Naklofen Duo -valmistetta tulee ottaa erityisen varovaisesti iäkkäille potilaille, jotka saavat diureetteja, BCC-potilaille sekä sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Kurssin aikana tämän riskiryhmän potilaiden on seurattava munuaisten toimintaa.

Diklofenaakin pitkäaikaisen käytön taustalla voi harvoin esiintyä vakavia maksatoksisia reaktioita, joiden seurauksena maksan toiminnan säännöllistä seurantaa suositellaan. Pitkäaikaisen hoidon yhteydessä on myös tutkittava perifeerisen veren ja ulosteen okkulttisen veren mallia.

On tiedossa, että diklofenaakki vaikuttaa haitallisesti hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Niiden potilaiden, jotka kärsivät hedelmättömyydestä (mukaan lukien tutkinnan aikana), tulisi harkita lääkkeen käyttämättömyyttä.

Lääkehoidon aikana Naklofen Duo on pidättäydyttävä alkoholista.

Diklofenaakki-natrium voi peittää näiden leesioiden oireet tulehdussairauksiensa tulehdusta ehkäisevän ja antipyreettisen vaikutuksen vuoksi.

Potilailla, joilla on galaktosemia, entsyymi-laktaasinpuutos ja heikentynyt glukoosi / galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, pienellä määrällä Naklofen Duon sisältämää sakkaroosia ei ole kielteistä vaikutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Koska huimausta, uneliaisuutta, näköhäiriöitä, tieliikennettä hoitavia potilaita ja muita monimutkaisia ​​ja mahdollisesti vaarallisia mekanismeja voidaan havaita Naklofen Duo -laitteen käytön aikana, on suositeltavaa pidättäytyä tällaisista toiminnoista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden kolmannella kolmanneksella Naklofen Duo on vasta-aiheinen. Jos tarvitset lääkkeen raskauden I-II-raskauskolmanneksen aikana, on odotettavissa, että naisen odotettavissa oleva hyöty on sikiön terveydelle mahdollisesti aiheutuva uhka.

Diklofenaakki todettiin pieninä määrinä ihmisen maidossa, vaikka lääkkeen ottaminen imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käytä lapsuudessa

Naklofen Duo on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Naklofen Duo on kontraindisoitu käytettäväksi progressiivisen munuaissairauden, vakavan munuaisten vajaatoiminnan, jossa on alle 30 ml / min (mukaan lukien diagnosoitu hyperkalemia). Kun QA on alle 60 ml / min, diklofenaakkia on käytettävä varoen.

Maksan vajaatoiminnalla

Naklofen Duo on vasta-aiheinen potilaille, joilla on aktiivinen maksasairaus tai vaikea maksan vajaatoiminta.

Käytä vanhuudessa

Iäkkäiden potilaiden tulee käyttää Naklofen Duo -valmistetta varoen ja pienempinä annoksina.

Huumeiden vuorovaikutus

• antikoagulantit, trombolyyttiset ja verihiutaleiden estoaineet (urokinaasi, streptokinaasi, alteplaza), muut tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit - verenvuodon uhka (lähinnä ruoansulatuskanavasta) pahenee;
• metotreksaatti, digoksiini, syklosporiini, litiumvalmisteet - lisää näiden rahastojen pitoisuutta plasmassa;
• kaliumia säästävät diureetit - lisää hyperkalemian riskiä;
• lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä - lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä edistää sen toksisuuden lisääntymistä;
• hypnoottiset lääkkeet ja verenpainelääkkeet - näiden lääkkeiden vaikutus heikkenee;
• Parasetamoli - lisää nefrotoksisten vaikutusten riskiä;
• asetyylisalisyylihappo - vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä;
• syklosporiini - lisää aineen nefrotoksisuutta;
• kolkisiini, etanoli, kortikotropiini, SSRI: t, Hypericum-valmisteet - lisäävät verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavasta;
• metotreksaatti - lisää sen toksisuutta;
• lääkkeet, jotka johtavat valoherkkyyteen - diklofenaakin herkistävä vaikutus ultraviolettisäteilylle paranee;
• kinoloniryhmään kuuluvat antibakteeriset lääkkeet - kouristusten riski kasvaa;
• diureetit - niiden tehokkuus vähenee;
• kultaiset valmisteet, syklosporiini - lisää diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien tuotantoon munuaisissa, mikä johtaa lisääntyneeseen nefrotoksisuuteen;
• hypoglykeemiset lääkkeet - voi esiintyä hypo- tai hyperglykemiassa (haluat hallita verensokeriarvoja);
• valproiinihappo, kefotetaani, kefamandoli, kefoperatsoni, plikamysiini - hypoprotrombinemian esiintyvyys lisääntyy.

analogit

Analogit -ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac, Diclofenac-Eskom, Naklofen CP, Diclofenacol, Naklofen, Dorosan, Orthofer, Ortofen, Rapten Duo, Ortoflek Kynät, Dorosan, Orthofer, Ortofen, Rapten Duo, Ortofleks Pene, Dorosan, Orthofer, Ortofen, Rapten Duo, Ortofleks Pne, Dorten, Ortofleks Pne, Dorosan

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Naklofen Duo: n arviot

Naklofen Duo: n arviot useimmista positiivisista. Potilaat huomauttavat lääkkeen tehokkuuden ja nopean vaikutuksen, jos kyseessä on kohtalainen kipu, jolla on erilainen luonne, sopiva hoito, sen saatavuus ja alhaiset kustannukset. Arvioiden mukaan lääke lievittää aamun jäykkyyttä ja nivelten turvotusta, auttaa nopeaa elpymistä reumaattisissa sairauksissa.

Monien potilaiden haittana on suuri määrä haittavaikutuksia ja vasta-aiheita sen vastaanottoon. Jotta estetään ruoansulatuskanavan haitalliset vaikutukset, potilaat suosittelevat lääkkeen yhdistämistä aineisiin, jotka ympäröivät ruoansulatuskanavaa tai vähentävät happamuutta. On harvinaisia ​​arvioita, jotka osoittavat tottumuksen vaikutuksen tähän tulehduskipulääkkeeseen ja vielä vakavamman kivun oireyhtymän syntymisen sen peruuttamisen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa on otettava huomioon, että lääke poistaa vain taudin oireet poistamatta niiden kehityksen syytä.

Naklofen Duon hinta apteekeissa

Naklofen Duo 75 mg: n hinta voi olla noin 95-120 ruplaa (20 kapselia per pakkaus).

NAKLOFEN DUO

Modifioidut vapauttavat kapselit, joissa on valkoinen runko ja sininen korkki; kapselien sisältö on valkoisia tai kellertäviä pellettejä.

Apuaineet: enteropelletit - sokeripallot (sakkaroosipitoisuus enintään 92%), hyprolose (hydroksipropyyliselluloosa), hypromelloosi, magnesium raskas karbonaatti, metakryylihappo-etyyliakrylaattikopolymeeri (1: 1), 30% dispersio, trietyylisitraatti, talkki, titaanidioksidi, natrium karboksimetyyliselluloosa, makrogoli, natriumhydroksidi; pidennetyn vapautumisen pelletit - sokeripallot (sakkaroosipitoisuus enintään 92%), ammoniummetakrylaattikopolymeeri (tyyppi A), ammoniummetakrylaattikopolymeeri (tyyppi B), hyprolose (hydroksipropyyliselluloosa), trietyylisitraatti, talkki.

Kapselin sisällön koostumus: enteropelletit, hitaasti vapauttavat pelletit, talkki *.
Kapselikappaleen koostumus: gelatiini (EP), titaanidioksidi (E171).
Kapselin kannen koostumus: gelatiini (EP), titaanidioksidi (E171), indigokarmiini-väriaine FDC Blue 2 (E132).

10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

* 0,2% talkkia sekoitetaan pellettien kanssa ennen kapseleiden täyttämistä; Talkki estää pellettien sähköstaattisen latauksen kapselin täyttöprosessin aikana.

Tulehduskipulääkkeet, joilla on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Sen pääasiallinen mekanismi ja siihen liittyvät sivuvaikutukset ovat COX-1: n ja COX-2: n aktiivisuuden estämätön esto, joka johtaa arakidonihapon metabolian katkeamiseen, prostaglandiinien, prostasykliinin ja tromboksaanin vähentyneeseen synteesiin. Eri prostaglandiinien määrä virtsassa, mahalaukun limakalvossa ja synoviaalisessa nesteessä vähenee.

Tehokkain tulehduksellista kipua varten. Reumaattisissa sairauksissa diklofenaakin tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus vähentää merkittävästi kivun vakavuutta, aamun jäykkyyttä, nivelten turvotusta, mikä parantaa nivelen toimivuutta. Diklofenaakki vähentää kipua ja tulehduksellista turvotusta leikkauksen jälkeen.

Kuten kaikilla tulehduskipulääkkeillä, diklofenaakilla on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus. Terapeuttisilla annoksilla diklofenaakki-natriumilla ei ole mitään vaikutusta verenvuotoaikaan. Pitkäaikaisessa hoidossa diklofenaakki-natriumin analgeettinen vaikutus ei vähene.

Absorptio on nopea ja täydellinen. Diklofenaakki on Naklofen Duo: n kapseleissa, jotka ovat enteropelletejä ja pellettejä, joiden vapautuminen on hidasta, joten Naklofen Duo: n kapseleilla on välitön ja pitkäaikainen vaikutus. C_max plasmassa havaitaan 30-60 minuutin kuluttua antamisesta. Terapeuttinen pitoisuus pidetään kahdesti niin kauan kuin enteropäällysteiset tabletit. Plasman pitoisuus riippuu lineaarisesti otetun annoksen koosta. Diklofenaakin farmakokinetiikan muutoksia toistuvan antamisen taustalla ei havaita. Se ei kerry, kun noudatetaan suositeltua aterioiden välistä aikaväliä.

Biosaatavuus - 50%. Yhteys plasman proteiineihin - yli 99% (useimmiten albumiiniin liittyvä). Muodostuu synoviaaliseen nesteeseen. C_max synoviaalisessa nesteessä havaitaan 2-4 tuntia myöhemmin kuin plasmassa. Diklofenaakki erittyy hitaammin synoviaalisesta nesteestä kuin plasmasta.

V_d - 550 ml / kg. Diklofenaakki tunkeutuu äidinmaitoon.

Metabolia ja erittyminen

50% vaikuttavasta aineesta metaboloituu "ensimmäisen läpimenon" aikana maksassa. Metabolia tapahtuu toistuvan tai yksittäisen hydroksylaation ja glukuronihapon konjugoinnin seurauksena. Sytokromi P450 -entsyymit ovat mukana lääkkeen metaboliassa. Metaboliittien farmakologinen aktiivisuus on pienempi kuin diklofenaakki.

Systeeminen puhdistuma on 260 ml / min, T_1/2 - 2 h. Noin 70% annetusta annoksesta erittyy farmakologisesti inaktiivisten metaboliittien muodossa munuaisissa; alle 1% erittyy muuttumattomana, loput annoksesta erittyy metaboliitteina sappeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC alle 10 ml / min) sappimetaboliittien erittyminen lisääntyy, mutta niiden pitoisuutta veressä ei havaita.

Diklofenaakin farmakokineettiset parametrit eivät muutu kroonista hepatiittia sairastavilla tai kompensoidulla maksakirroosilla sekä vanhuksilla.

- tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien tuki- ja liikuntaelinten (nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (selkärankareuma), kihdin niveltulehdus, Reiterin tauti niveltulehdus, reumaattinen pehmytkudoksen, nivelrikko ääreisliitokset ja selkärangan, mukaan lukien radikulaarisen oireyhtymän, tendovaginiitin, periartriitin, bursiitin, myosiitin, synoviitin kanssa;

- lievän tai keskivaikean kivun oireyhtymä (neuralgia, myalgia, lumboischialgia, post-traumaattinen kivun oireyhtymä, johon liittyy tulehdus, postoperatiivinen kipu, päänsärky, migreeni, algodimenorrhoea, adnexiitti, proktiitti, hammassärky, munuais- ja karkeat kolikat);

- osana ylempien hengitysteiden tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien monimutkaista hoitoa, jolla on voimakasta kipua (nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti);

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon eikä vaikuta taudin etenemiseen.

- keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);

- jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavaumia, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa (UC, Crohnin tauti);

- aivoverisuonivuoto tai muu verenvuoto ja heikentynyt hemostaasi;

- vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia, progressiivinen munuaissairaus;

- dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;

- luuytimen hematopoieesin estäminen;

- III raskauskolmanneksen;

- imetysaika (imetys);

- lasten ikä (enintään 18 vuotta);

- yliherkkyys diklofenaakille.

IHD: n, aivoverisuonisairauksien, dyslipidemian / hyperlipidemian, diabetes mellituksen, perifeerisen valtimotaudin, tupakoinnin, QC-arvon, alle 60 ml / min, varotoimenpiteiden, haavaisten maha-suolikanavan vaurioiden kehittymisen, Helicobacter pylori -infektion, pitkäaikaisen NSAID-hoidon käytön usein alkoholin käyttö, vakavat somaattiset sairaudet, porfyria, epilepsia, divertikuliitti, sidekudoksen systeemiset sairaudet, BCC: n merkittävä väheneminen (mukaan lukien massiivinen kirurgiset toimenpiteet), ikääntyneet potilaat (määrätään pienempinä annoksina), mukaan lukien t jotka saavat diureetteja, heikentyneitä potilaita ja pienen painon omaavia potilaita raskauden I ja II raskauskolmanneksessa, samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa: antikoagulantit (esim. varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikoidit (esim. prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Lääke otetaan suun kautta. Kapseli on nieltävä kokonaisena, vedellä aterian lopussa tai sen jälkeen, yleensä aamulla.

Nimitetty yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus. Aikuiset määrätään yleensä 75 mg (1 kapseli) 1-2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 150 mg.

Usein - 1-10%; joskus 0,1–1%; harvoin 0,01–0,1%; hyvin harvoin - alle 0,01%, mukaan lukien joissakin tapauksissa.

Ruoansulatuskanavan osassa: usein - epigastrinen kipu, vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, ilmavaivat, anoreksia, aminotransferaasien aktiivisuuden lisääntyminen; harvoin - gastriitti, verenvuoto ruoansulatuskanavasta (oksentelu verellä, melena, verenvuoto), ruoansulatuskanavan haavaumat (verenvuodon tai perforoinnin kanssa tai ilman), hepatiitti, keltaisuus, epänormaali maksan toiminta; hyvin harvoin - stomatiitti, glossiitti, kuivat limakalvot (mukaan lukien suu), ruokatorven vauriot, kalvotyyppiset suolistorasitukset (ei-spesifinen hemorraginen koliitti, haavaisen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti), ummetus, haimatulehdus, fulminantti hepatiitti.

Hermoston osasta: usein - päänsärky, huimaus; harvoin - uneliaisuus; hyvin harvoin - herkkyyden rikkominen, mukaan lukien parestesiat, muistihäiriöt, vapina, kouristukset, ahdistuneisuus, aivoverisuonisairaudet, aseptinen aivokalvontulehdus, desorientaatio, masennus, unettomuus, painajaiset unet, ärtyneisyys, levottomuus, mielenterveyshäiriöt.

Aistit: usein - huimaus; hyvin harvoin - näön heikkeneminen (näön hämärtyminen, diplopia), kuulon heikkeneminen, tinnitus, makuhäiriöt.

Virtsajärjestelmän osalta: hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, hematuria, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, papillin nekroosi, turvotus.

Verenmuodostuselinten puolelta: hyvin harvoin - trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia, hemolyyttinen ja aplastinen anemia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien voimakas verenpaineen lasku ja sokki; hyvin harvoin - angioedeema (mukaan lukien kasvot). Lääkeaine sisältää metyyliparahydroksibentsoaattia ja propyyliparahydroksibentsoaattia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - syke, takykardia, ekstrasystoli, rintakipu, kohonnut verenpaine, vaskuliitti, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.

Hengityselimistä: harvoin - yskää, keuhkoputkia (mukaan lukien hengenahdistus); hyvin harvoin - keuhkokuume, kurkunpään turvotus.

Dermatologiset reaktiot: usein - ihottuma; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - bulloosinen ihottuma, ekseema, multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihottuma, kutina, hiustenlähtö, valoherkkyys, purpura, ml. allerginen.

Oireet: oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ripuli, päänsärky, huimaus, tinnitus, lisääntynyt jännittävyys, hyperventilaatio, jossa on lisääntynyt kouristusvalmius, kouristukset, merkittävä yliannostus - akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksatoksinen vaikutus.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili, oireinen hoito verenpaineen nousun poistamiseksi, munuaisten vajaatoiminta, kohtaukset, ruoansulatuskanavan ärsytys, hengityselinten masennus. Pakotettu diureesi, hemodialyysi ovat tehottomia (merkittävä yhteys proteiineihin ja intensiivinen aineenvaihdunta).

Diklofenaakin samanaikainen käyttö lisää digoksiinin, metotreksaatin, litiumvalmisteiden ja syklosporiinin pitoisuutta plasmassa.

Diklofenaakki vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla, mikä lisää hyperkalemian riskiä.

Kun otat diklofenaakkia antikoagulanttien taustalla, verihiutaleiden ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaza, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla on verenvuotoriski (yleensä ruoansulatuskanavasta).

Diklofenaakin samanaikainen käyttö vähentää verenpainelääkkeiden ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.

Diklofenaakki lisää muiden tulehduskipulääkkeiden ja GCS: n haittavaikutusten todennäköisyyttä (verenvuotoa ruoansulatuskanavasta), metotreksaatin toksisuutta ja syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin munuaistoksisten vaikutusten kehittymiselle.

Kun käytetään diklofenaakkia, hypoglykeemisiä aineita, hypo- tai hyperglykemiaa voi esiintyä. Tällä keinojen yhdistelmällä on välttämätöntä kontrolloida verensokeriarvoja;

Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plykamysiini, kun niitä käytetään samanaikaisesti diklofenaakin kanssa, lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Syklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät lisäävät verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavasta diklofenaakin samanaikaisen käytön estämiseksi.

Diklofenaakin samanaikainen nimittäminen etanolin, kolkisiinin, kortikotropiinin ja mäkikuisman valmisteiden kanssa lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa.

Valoherkkyyttä aiheuttavat lääkkeet lisäävät diklofenaakin herkistävää vaikutusta ultraviolettisäteilyyn.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen toksisuutta.

Kun otetaan kinoloniryhmän diklofenaakki-antibakteerisia lääkkeitä, on olemassa kohtausten riski.

Jotta saavutettaisiin haluttu terapeuttinen vaikutus nopeasti, ota lääke 30 minuuttia ennen ateriaa. Muissa tapauksissa, ennen ruokailua, aterian aikana tai sen jälkeen, juo runsaasti vettä.

Jos haluat vähentää ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten riskiä, ​​käytä mahdollisimman vähäistä tehokasta annosta.

Varovaisuutta on käytettävä haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin hoitoon sairauden mahdollisen pahenemisen vuoksi.

Jos diklofenaakkia käytetään pitkään, on mahdollista, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa, vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittyminen, ja siksi on suositeltavaa tutkia säännöllisesti maksan toimintaa.

Koska prostaglandiinien merkitys munuaisten verenkierron ylläpitämisessä on tärkeä, tulee olla erityisen varovainen, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, sekä iäkkäiden, diureetteja käyttävien ja potilaiden hoidossa, jotka ovat jostain syystä laskeneet BCC: tä (esim. suuri leikkaus). Jos tällaisissa tapauksissa määrätään diklofenaakkia, munuaisten toimintaa on suositeltavaa seurata varotoimenpiteenä.

Varovaisuutta tulee määrätä diklofenaakille potilaille, joilla on veren hyytymishäiriöitä, porfyyria, epilepsiaa sekä potilaita, jotka saavat antikoagulantteja tai fibrinolyyttisiä lääkkeitä.

Pitkäaikaishoitoa suoritettaessa on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa, analysoida piilevän veren ulosteet.

Koska hedelmällisyyteen kohdistuu kielteisiä vaikutuksia, naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, ei suositella lääkkeen käyttöä. Lapsettomuuspotilailla (mukaan lukien tutkittavat) suositellaan lääkkeen peruuttamista.

Potilaat, jotka käyttävät lääkettä, eivät pidä alkoholia.

Infektiotaudeissa diklofenaakinatriumin tulehduskipulääkkeet ja antipyreettiset vaikutukset voivat peittää näiden sairauksien oireet.

Valmisteen sisältämä sakkaroosimäärä ei vaikuta potilaisiin, joilla on seuraavat sairaudet: entsyymi laktaasipuutos, galaktosemia ja glukoosi / galaktoosi heikentynyt imeytymisoireyhtymä.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden määrä voi laskea, joten on välttämätöntä pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Diklofenaakin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Diklofenaakkia ei suositella käytettäväksi raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Huolimatta siitä, että diklofenaakin esiintyy rintamaidossa pieninä määrinä, sen käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Naklofen Duo -analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Naklofen Duo: n analogeista koostumuksessa ja merkinnöissä. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Naklofen Duo: n halvin analogi: Diclofenac-Teva
• Suosituin analoginen Naklofen Duo: Blokum B12
• ATC-luokitus: Diklofenakki
• Vaikutusaineet / koostumus: Diklofenaakki
  

Halvat analogit Naklofen Duo

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Naklofen Duo otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta

Suositut analogit Naklofen Duo

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Naklofen Duo

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on esitetty Naklofen Duo-korvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista ainesosista ja ne ovat samoja käyttöaiheiden kanssa.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Naklofen Duo hinta

Alla olevista sivustoista löydät Naklofen Duo -hinnat ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

• Naklofen Duo hinta Venäjällä
• Naklofen Duo hinta Ukrainassa
• Naklofen Duo hinta Kazakstanissa

Kaikki tiedot on esitetty vain tiedoksi, eikä se ole syynä lääkemääräykseen tai huumeiden korvaamiseen.

Säännöt sovelluksesta Naklofen Duo ja edut vertaisverkkoihin nähden

Moniin sairauksiin liittyy vakavia negatiivisia oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta, mutta myös kipua henkilölle. Patologioiden ilmentymisistä tulee kuumetta, tulehdusta, kuumetta, voimakasta kipua kehon eri kohdissa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ottaa käyttöön lääkkeitä, joiden tarkoituksena on lievittää oireita, jotta voidaan jatkaa hoitoa.

Lääkärit neuvovat saamaan "Naklofen-duo". Harkitse tämän lääkkeen koostumusta ja ominaisuuksia.

"Naklofen-duo" - lääkkeen kuvaus ja kemiallinen koostumus

Lääkitys on kapseli, jolla on kyky muuttaa sitä vapautettavaksi. Yhdessä 20 kappaleen pakkauksessa, jonka tilavuus on 75 mg.

Mitä lääkkeen koostumus sisältää? Niinpä lääkkeen "Naklofen-Duo" tärkeimmät toiminnalliset osat ovat:

• Diklofenaak- natriumsuola, joka on annettu enteropelletissä määränä 25 mg;
• Diklofenaak natrium, joka on pelletissä, jolla on pitkittynyt vapautuminen, tilavuudessa 50 mg.

Pääaineiden tehokkuus saavutetaan apupartikkelien sisällön vuoksi:

• Enteropelletit;
• hydroksipropyyliselluloosa;
• hypromelloosia;
• Trietyylisitraatti;
• Natriumkarboksimetyyliselluloosa;
• makrogoli;
• Gelatiinikomponentit;
• Väriaineet indigokarmiini.

Luettelo maahantulolomakkeista

Lääke on määrätty:

1. Tuki- ja liikuntaelimistön patologiset häiriöt;
2. Nivelreuman ilmentymiä (useimmiten 55-vuotiaiden ikäryhmässä);
3. Psoriaattisen niveltulehduksen läsnäolo;
4. Ankyloiva spondyloartriitti;
5. Selkärangan osteoartroosi;
6. Radikulaarinen oireyhtymä;
7. synoviitti;
8. Kivun oireet;
9. lanne ischialgia;
10. adnexitis;
11. Kuumeiset ilmentymät.

Myös "Naklofen-duo": ta voidaan käyttää kattavana hoito-ohjelmana erilaisille tartuntavaarallisille sairauksille, kuten:

• välikorvatulehdus;
• kurkkukipu;
• sinuiitti;
• Angina (katarra, follikulaarinen, sieni).

Älä ota työkalua puhumattakaan ensin lääkärille. Ennen kurssin aloittamista on tärkeää tutustua tablettien käyttöä koskeviin sääntöihin, tutkia kontraindikaatioiden luetteloa, kaikkia haittavaikutusten riskejä, jotta annostus voidaan määrittää oikein.

Farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu NSAID-lääkeryhmään. Työkalulla on seuraavat vaikutukset ihmiskehoon:

1. Kivunlievitys;
2. Poistaa tulehduksen;
3. Poistaa kuume, kamppailee kuumeen kanssa.

Lääkkeen pääasiallinen periaate ja mekanismi sekä niihin liittyvät negatiiviset reaktiot johtuvat COX-1: n, COX-2: n aktiivisten vaikutusten sattumanvaraisesta estämisestä, mikä vaikuttaa häiriöiden esiintymiseen arakidonihapon aineenvaihdunnan prosessissa, mikä vähentää prostaglandiinien, tromboksiinien, prostasykliinien synteesitasoa.

Prostaglandiinin taso virtsassa, mahalaukun seinämien limakalvoissa ja synoviaalisessa nesteessä vähenee merkittävästi.

Jos potilaalle diagnosoidaan reumaattisia sairauksia, diklofenkin komponentin tulehduksellinen, kipua lievittävä vaikutus vähentää tällaisen oireen vakavuutta vakavana, tukevana kipuna, aamun jäykkyyteen, turvotukseen, nivelten turvotukseen, minkä seurauksena nivelten kunto normalisoituu ja niiden toimivuuden taso kasvaa huomattavasti.

Naklofen-Duo: n vaikuttava aine mahdollistaa eri vammojen sekä leikkauksen jälkeisen ajan, jolloin voit poistaa kivun vakavuuden ja päästä eroon tulehduksellisesta turvotuksesta.

Lähes kaikilla NSAID-lääkkeiden ryhmään kuuluvilla lääkkeillä on verihiutaleiden vastainen toiminta, "Naklofen-duo" ei ole poikkeus. Terapeuttisia annoksia määrättäessä vaikuttavilla aineilla ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vaikutusta vuotoaikaan.

Jos hoito kestää pitkään, kivunlievityksen vaikutus ei vähene, mikä on kyseessä olevan valmisteen kiistaton etu.

Lääkkeen imeytyminen voi olla täydellinen ja nopea. Koska lääkkeen kapselit sisältävät suolistopelletit, pelletit, joilla on pitkittynyt saanto, lääkityksen vaikutus pidentyy, välitön.

Yleensä 60 minuuttia sen jälkeen, kun kapseli on otettu veressä, voit nähdä maksimi (laboratoriotutkimuksella). Terapeuttisen konsentraation tasolla on paljon suurempi tuki (lähes kaksi kertaa) kuin tabletteja, joissa on enterokalvoja. Plasmakonsentraation aste riippuu suoraan puhtaan veden tilavuudesta, jota potilas ottaa.

Toistuvan annostelun yhteydessä ei havaita häiriöitä tai muutoksia tärkeimmän vaikuttavan aineen (diklofenaakin) farmakokineettisissä ominaisuuksissa.

Biosaatavuuden taso on 50 prosenttia, vuorovaikutus plasman proteiinin kanssa on 99%. Lääkkeellä on kyky tunkeutua synoviaalisiin nesteisiin, joissa max on huomattavasti huonompi kuin veressä. Aktiivinen komponentti "Naklofen-duo" tulee asteittain synoviaalisista nesteistä, paljon nopeammin veriplasmasta.

Ensimmäisen kulkua maksan osastojen läpi käsitellään noin puolet tarkasteltavan lääkkeen tärkeimmistä vaikuttavista aineista. Miten aineenvaihdunta on? Tämä edellyttää konjugointiprosessin, hydroksylaation toteuttamista glukuronihappojen osallistumisen kanssa.

Prosessin aikana sytokromientsyymit (P450) osallistuvat aktiivisesti prosessiin. Metaboliittien farmakologisen aktiivisuuden taso eroaa merkittävästi samoista diklofenaakin ominaisuuksista pienemmässä suunnassa.

Järjestelmän puhdistuma - 260ml. Noin 73% annetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta farmakologisesti tehottomien metaboliittien muodossa. Jossain 1-2% muuttuu ennallaan, loput annosta menee sappeen, metaboliittien muodossa.

"Naklofen-Duo" -valmisteen käytön vasta-aiheet

Niinpä asiantuntijat kieltävät ehdottomasti lääkkeiden ottamisen seuraaviin patologisiin muutoksiin kehossa:

1. Bronkiaalinen astma;
2. Korkeat polyposiksen riskit nenässä;
3. Aineen "asetyylisalisyylihappo" yksilöllinen suvaitsemattomuus;
4. Sepelvaltimon ohitusleikkauksen suorittaminen (eli kuntoutusjakso);
5. Eroosisten, haavaisten kasvojen esiintyminen mahassa, pohjukaissuolen seinät;
6. Vakava vatsakalvonsisäinen verenvuoto;
7. Suolistosairaudet akuutissa vaiheessa;
8. Crohnin patologia;
9. Vakavat rikkomukset, jotka liittyvät hemostaasin eheyteen;
10. Merkittävä epänormaali maksan toiminta;
11. Vakava munuaissairaus;
12. Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle (diclofenkaku).

Lääke on kielletty ottamaan vastaan ​​ihmisiä, jotka eivät ole saavuttaneet 18-vuotiaita.

Erityiset ohjeet

Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti tämän lääkkeen ottamista varovaisemmin ihmisille, joilla on ollut seuraavat patologiat:

• sepelvaltimotauti;
• Cerebrovaskulaariset sairaudet;
• Diabetes mellitus;
• Perifeeristen valtimoiden loukkaukset;
• Haavaumat vatsavaivat;
• Somaattiset sairaudet;
• Infektioiden leviäminen kehon sisäiseen ympäristöön;
• Sidekudoksen rikkomukset;
• Epileptisten kohtausten mahdollisuus.

On huomattava, että tupakointi, alkoholin väärinkäyttö lääkityksen aikana voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Jos potilaalla on vatsa- tai suolistosairaus, joka on kulkenut kronikaan, hoito lääkkeellä naklofen-duo on tehtävä vain lääkärin valvonnassa diagnoosin jälkeen. Muussa tapauksessa on mahdollista kehittää vatsan sisäistä verenvuotoa tai olemassa olevan taudin pahenemista.

Munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa potilas ottaa useimmiten fibrinolitikovia, antikoagulantteja. Tässä tapauksessa "Naklofen-duo" -vastaanotto voi johtaa haittavaikutusten esiintymiseen.

Pitkällä aikavälillä huumeiden käytön asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti entsyymien pitoisuuden seurantaa maksassa.

On osoitettu, että pääasiallisella vaikuttavalla aineella (diklofenaakilla) on kyky estää väliaikaisesti verihiutaleiden aggregaatiota. Siksi lääkettä tulisi ottaa erityisellä varovaisuudella hemostaasin häiriöiden varalta.

Ei ole tarpeen nimetä keinoja samanaikaiseksi vastaanottoon kinoliä sisältävien mikrobilääkkeiden kanssa. Tämän seurauksena voi esiintyä kohtauksia.

Vanhuksille lääkkeen annoksen tulisi olla hyvin vähäinen, jotta se ei vahingoita potilaan terveyttä.

Haittavaikutukset

Jos ohitat käytettävissä olevat vasta-aiheet, suositeltu annos voi olla haittavaikutuksia. Joskus on tarpeen kutsua ambulanssi potilaan sairaalahoitoon. Siksi on niin tärkeää tutkia käyttöohjeet ennen lääkityksen aloittamista.

Sivuvaikutuksia ovat:

• Kivulias tunne, jolla on epigastrinen luonne;
• Vatsakrampit;
• Vaikea pahoinvointi, oksentelun vapautumiseen asti;
• Lisääntynyt uloste, ripuli;
• Anoreksian oireet (varojen pitkäaikainen käyttö);
• Sisäinen verenvuoto;
• Ruokatorven vauriot;
• Keltaisuuden merkkien esiintyminen;
• Suun haavaumat (stomatiitti);
• Vaikea kuivuminen limakalvoilla;
• Suolen toimintahäiriö;
• Pysyvä päänsärky;
• huimaus;
• Jatkuva uneliaisuus;
• Herkkyyden heikkeneminen voi tapahtua;
• Joskus potilaalla on "masennus";
• ärtyneisyys;
• Vaikea ärtyneisyys;
• Henkistä rikkomusta;
• Kuulon menetys;
• Maun puute;
• Verenpaineen alentaminen;
• Trombosytopenian ja leukopenian ilmentymät;
• Anafylaktinen sokki;
• Sydämentykytyksiä;
• Vahva kipu rinnassa;
• yskä;
• Ihottuma epidermissä.

Tärkeintä on seurata hoitavan lääkärin suosituksia ja noudattaa määrättyä hoito-ohjelmaa, ottaen huomioon Naklofen-Duo-lääkkeen lasketut annokset.

yliannos

Yliannostustapauksissa ilmenee negatiivisia oireita, kuten:

1. Usein esiintyvä oksentelu, johon voi liittyä limaa ja joskus veren raitoja;
2. Vaikea vatsaontelon kipu;
3. Usein ulosteet, ripuli, jonka tiheys on 7-8 kertaa;
4. Osittainen tajunnan menetys;
5. Koordinointihäiriöt.

Jos potilaalla on luetellut oireet (tai ainakin yksi niistä), on kiireellistä kutsua ambulanssi.

Mihin toimenpiteisiin ryhdytään ennen hätä lääkärien saapumista?

• On välttämätöntä irrottaa potilas puhtaalla vedellä, tämä huuhtelee osittain vatsan, välttää kuivumista ja myrkytystä;
• Vaatii potilaan jatkuvaa seurantaa, älä jätä häntä yksin;
• On tarpeen tallentaa kaikki indikaattorit (oksentelun tiheys, ripuli, haittavaikutusten esiintymisaika);
• Mittaa lämpötila, tallenna ilmaisin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos otat Naklofen-Duo-valmistetta litiumia, syklosporiinia sisältävien lääkkeiden kanssa, tehoaine diklofenaakki lisää merkittävästi digoksiinin ja metotreksaatin pitoisuutta plasmassa.

Pääaine "Naklofen-duo" vähentää merkittävästi diureetin tehokkuutta ja kaliumia säästävien diureettien saannin taustalla hyperkalemian esiintymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Jos sekä Naklofen-Duo että trombolyyttinen, verihiutaleiden estoaine, antikoagulanttihoito otetaan samanaikaisesti, on mahdollista, että vatsaontelossa on vakava verenvuoto.

Diklofenaakki poistaa lähes kaikkien nukkumisten ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksen. Samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, mukaan lukien parasetamoli, voivat aiheuttaa lääkkeen nefrotoksisia vaikutuksia.

Lääkkeen ja analogien hinta

”Naklofen-duo” ei ole kallis lääke, mutta sitä myydään vain lääkärin määräyksellä. Hinta vaihtelee 124: sta 176 ruplaan, se riippuu alueesta ja valitusta apteekkiketjusta.

Apteekit tarjoavat tämän lääkkeen analogeja:

"Naklofen-Duo": n edut analogien edessä

Ensinnäkin potilaat ja lääkärit houkuttelevat hinnan ja tuotteen laadun suhteesta.

Lääke sisältää komponentteja, jotka ovat täysin turvallisia keholle, jollei käyttöohjeissa ehdotetuista toimenpiteistä muuta johdu.

Tablettien hinnalla voit ostaa ne lähes kaikille, mikä on hyvä. Lääke on kätevä ottaa, ei vaadi erityistä ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia. Vaikuttavat aineet imeytyvät helposti ja vapautuvat nopeasti, mikä on erittäin tärkeää potilaille, jotka kärsivät maksan, munuaisten, sappirakon sairauksista.

Keinot "Naklofen-duo" ei ole riippuvuutta kehossa, kuten muutkin lääkkeet. Joskus lääkkeen ottaminen pitkään aikaan, tehokkuustaso laskee jyrkästi tai ei edes tulosta. Naklofen Duo ei aiheuta tällaista toimintaa ja toimii jopa useiden kuukausien ajan.

Vasta-aiheita ei käytännössä ole, haittavaikutusten todennäköisyys on pieni. Potilaat eivät ehkä pelkää terveytensä turvallisuutta. On kuitenkin tarpeen noudattaa tiukasti liitteenä olevia ohjeita.

Arviot

Lukuisat arviot tästä lääkkeestä ovat todiste siitä, että monet valitsevat lääkkeen. Kuulemisarvioinnit vahvistavat jälleen kerran lääkkeen tehokkuuden.