Miesten repeämä - hoito, oireet, tyypit.

Polvinivelen meniskin repeytyminen on polven sisäpuolella olevan rustoisen kerroksen vaurio. Menisci toimii stabilisaattoreina ja iskunvaimentimina, jotka auttavat tasaisesti jakamaan kuorman raajan. Ne vähentävät nivelten kitkaa ja suojaavat niitä hyppyessään, juoksemalla. Loukkaantunut meniscus häiritsee liikkumista ja edistää lähellä sijaitsevan ruston tuhoutumista, ja kaukaisessa tulevaisuudessa voi aiheuttaa niveltulehduksen. Meniskin vaurioitumiseen liittyy usein luunmurtumia ja luiden siirtymistä, nivelsiteiden taukoja, joten on tärkeää käsitellä vahinkoa ajoissa niin, että osa ei menetä toimintojaan.

Vahingon tyypit

On lateraalinen (ulkoinen) ja sisäinen (mediaalinen) meniskki. Ulkoiset meniskit loukkaantuvat paljon harvemmin, mikä selittyy sen parhaalla liikkuvuudella.

Polven meniskin vammoja (mediaani) jaetaan seuraaviin:

1. Meniskin kehon vaurio. Liitoskapseliin kiinnittymisen ja sen pienemmän liikkuvuuden erityispiirteiden vuoksi se liikkuu usein paikastaan. Elin on todennäköisemmin loukkaantunut, usein hyvin vakava.
2. Sarvilangan kyynel. Tällä alueella ei ole verensyöttöä, joten nivelestä tulee ravinto synoviaalisesta nesteestä johtuen. Tässä tapauksessa infektioriski on melko korkea. Vahinko on peruuttamaton, koska kudos ei kykene toipumaan.
3. Meniskin etuäänen vaurio.

Suurin taipumus tämän polvivamman esiintymiseen on urheilijoita.

Meniscus-vammat eristetään (ts. Keskitetään sisä- tai ulkotilaan) ja yhdistetään.

Meniscus-kannan syyt

Jos lasten reaktiivinen niveltulehdus ilmenee pitkittyneen tulehduksen seurauksena, meniskin repeämä voidaan saada sekunneissa ja missä tahansa iässä. Sen pääasialliset syyt ovat terävät puhaltimet, loukkaantumiset, putoamiset ja joskus aivan liian voimakkaat jalat.

Polvin repeytyminen: oireet

Polvinivelen meniskin repeämässä on hyvin kirkkaat oireet. Terävä kivun oireyhtymä, liikkumisen vaikeus, turvotus ja tuskalliset napsautukset - kaikki nämä ilmenemismuodot näkyvät jo ensimmäisellä hetkellä vahingon jälkeen.

Polvinivelen meniskin repeämä on mahdollista sekoittaa muihin nivelsairauksiin. Esimerkiksi samankaltaisilla ilmenemismuodoilla on polvinivelen päänsärky ja kihti.

2-3 viikon kuluttua se muuttuu kirkkaammaksi tällaisten vammojen ilmentymiseksi polvinivelen meniskin repimisenä. Oireet ovat luotettavampia:

• heikentyneet reiden lihakset edessä;
• kipu paikallistuu yhteiseen tilaan, lausutaan;
• polvessa on "esto";
• neste kerääntyy nivelonteloon;
• ääniä napsauttavat, kun liität liikettä;
• kun siirrytään, kipu on kirkkaampi, raajan nosto on vaikeampaa, kiipeää portaita;
• Loukkaantumisalueella kehon lämpötila on korkeampi.

On tärkeää! Nivelen määrän lisääntyessä ja voimakkaassa turvotuksessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi!

Oireet ovat edelleen epäspesifisiä, joten lääkärin on suoritettava useita diagnoosimenetelmiä vahingon luonteen määrittämiseksi tarkasti.

diagnostiikka

Koska polvinivelen meniskin repeytyminen antaa yleisen, eikä ominaista, suoritetaan useita diagnostisia testejä nivelien laajentamiseksi (Rocher, Baykova, jne.). Käytä ja kierrä testejä auttaaksesi määrittämään vaurioita nivelien rullaamisen aikana. Lisäksi he voivat määrätä MRI-, mediolateraalisia testejä, ultraääntä, artroskooppia, röntgensäteitä.

Polvin repeytyminen: hoito

Miten käsitellä repeämisketjua? Hoito valitaan vamman vakavuuden ja tyypin mukaan, mutta oireenmukainen hoito edeltää aina muita toimenpiteitä. Potilas on varustettu täydellisellä rauhalla, kompressilla ja joustavalla sidoksella polvilla. Tulevaisuudessa liitos kiinnitetään jäykällä sidoksella. Itse osa on asetettava kehon tason yläpuolelle turvotuksen kehittymisen estämiseksi.

Tarvitset kipulääkkeitä, jos polvinivelen kyynärpää oli repeämä. Hoito suoritetaan Ibuprofeenilla, Meloksikaamilla, Diklofenaakilla ja muilla tulehduskipulääkkeillä. Jos polven liikkuvuus on rajallinen, Ostenil tuodaan nivelten tukeen. 5 injektion annos riittää, ja parannus tapahtuu yhden injektion jälkeen.

Jos neste on kerääntynyt pussiin, se pumpataan ulos ennen lääkkeen pistämistä. Tällaisissa tapauksissa voidaan pistää antibiootteja infektion kehittymisen estämiseksi.

Jos polvinivelen meniske oli repeämä, hoito suoritetaan ja ulkoinen. Voit tehdä tämän käyttämällä useita voiteita: Ketorol, Voltaren, Long, mehiläismyrkkyä tukevat varat.

Chondroprotektorit edistävät vaurioituneen polven palautumista. Ne on suunniteltu parantamaan aineenvaihduntaa, auttamaan pitämään kosteutta ja ehkäisemään tulehdusta. Vain lääkäri valitsee aina tarvittavan annoksen ja rahastoryhmän tästä lääkeryhmästä!

Meniskin ommel voidaan suorittaa tapauksissa, joissa taukoa on kulunut vähän aikaa.

Sekä polven synoviitin hoidossa että meniskin kannan tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota fysioterapeuttisiin menetelmiin. Vaurioituneen kudoksen kehittyminen edistää paranemista. Kurssinharjoituksen lisäksi opettajan kanssa tulee osallistua hierontahuoneeseen. Lääkäri voi suositella muita fysioterapiaa: myostimulaatiota, laserterapiaa, elektroforeesia, fonoforeesia.

Leikkaus on paras tapa hoitaa tämä trauma. Kirurgista hoitoa tarvitaan verenvuotoon nivelonteloon, nivelten tukkeutumiseen ja lääkehoidon tehokkuuden puuttuessa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteisiä menetelmiä käytetään kotona, mutta niiden ei ole tarkoitus korvata kokonaan lääkehoitoa.

1. Käytössä olevalla alueella käytetään päivittäin kompressia, jossa on lääketieteellinen sappi. Toista 10 päivää.
2. Tuhkanlehtiä murskataan, ja liemi valmistetaan. Tämän jälkeen sideharso liotetaan liuokseen ja levitetään useita tunteja polviin. Kun se kuivuu, kostuta se uudelleen.
3. Alkoholia ja hunajaa 1: 1 -suhteessa sekoitetaan perusteellisesti, rasvataan liitoksella ja levitetään joustavaan sidokseen. Raajojen zamatyvayut on jotain lämmin.
4. Sipuli fray, sekoitetaan 1 rkl. l. sokeri. Kun pakkaus on asetettu päälle, kääri se kiinni kalvolla ja huivilla. Voit jättää sen yöllä.

Ennen polvinivelen hoitoa perinteisen lääketieteen kanssa on saatava lupa lääkäriltä.

Polvin meniskin vaurio - mitä tehdä?

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Kun tunnemme kipua polvessa, sitä useammin se tarkoittaa, että meniscus sattuu. Koska meniskki on rustokerros, se on kaikkein herkin vaurioille. Polvikipu voi merkitä useita vaurioita ja meniscus-toiminnan heikkenemistä. Kun meniskin repeämä, krooniset vammot sekä venyviä intermenis-sidoksia ovat erilaisia ​​oireita ja tapoja käsitellä niitä, ovat myös erilaiset. Miten diagnosoidaan kipua syy meniskiin? Mitä hoitomenetelmiä on?

Meniskin vamman oireet

Meniskin polvi nimeltään nivelontelossa olevat rustot muodostuvat, jotka toimivat iskunvaimentimina, stabilisaattoreina ja suojaavat nivelrustoa. Yhteensä on kaksi meniskiä, ​​sisäinen (mediaalinen) ja ulkoinen (lateraalinen) meniski. Polven sisäisen meniskin vaurioituminen tapahtuu useammin sen pienemmän liikkuvuuden vuoksi. Meniskin vaurioituminen ilmenee liikkuvuuden, polven kipuina ja vanhoissa tapauksissa - tämä voi olla polvinivelen niveltulehduksen kehittyminen.

Terävä leikkauskipu, nivelen turpoaminen, raajojen tukkeutuneet liikkeet ja tuskalliset napsautukset osoittavat, että meniski on vaurioitunut. Nämä oireet ilmenevät välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja saattavat viitata muihin liitosten vaurioihin. Meniscus-vaurion luotettavampia oireita esiintyy 2-3 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Tällaisissa vammoissa potilas tuntee paikallisessa kipua niveltilassa, neste kerääntyy nivelonteloon, polven tukkeutuminen, reiteen etupinnan lihasten heikkous.

Tarkemmin sanottuna meniskin vaurion merkit määritetään käyttämällä erityisiä testejä. On olemassa testejä nivelten laajentamiseksi (Landes, Baykova, Roche, jne.), Joiden nivelkipu-oireiden tietty laajentuminen tuntuu. Pyöritystestitekniikka perustuu vahingon ilmenemiseen nivelien vieritysliikkeiden aikana (Braghard, Steiman). On myös mahdollista diagnosoida meniskin vauriot puristusoireiden, mediolateraalisten testien ja MRI: n avulla.

Polvinivelen kaavio

Vahinkojen käsittely

Meniskin vaurioituminen sisältää erilaisia ​​hoitoja, riippuen vamman vakavuudesta ja tyypistä. Tyypillisessä vaivojen vapauttamisessa on mahdollista tunnistaa vammojen pääasialliset tyypit.

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kipu, joten aluksi potilaalle annetaan anestesia-injektio, jonka jälkeen tehdään nivelreuma, kerääntynyt veri ja neste poistetaan nivelontelosta, ja nivelten tukkeuma poistetaan tarpeen mukaan. Näiden toimenpiteiden jälkeen liitos tarvitsee levätä, jonka luomiseksi Gibeistä tai silmukasta tehdään sidos. Useimmissa tapauksissa 3-4 viikon immobilisointi on riittävä, mutta vakavissa tapauksissa aika voi olla enintään 6 viikkoa. On suositeltavaa käyttää paikallisesti kylmiä, ei-steroideja, jotka vähentävät tulehdusta. Myöhemmin voit lisätä fysioterapiaa, kävellä tukivälineillä, erilaisia ​​fysioterapiaa.

Kirurgisia toimenpiteitä suositellaan vakavissa tapauksissa, kuten kroonisessa meniskin vauriossa. Yksi suosituimmista kirurgisista menetelmistä on arthroscopic leikkaus. Tämäntyyppinen leikkaus on tullut suosittu kudosten kunnioittamisen vuoksi. Toiminta on vain meniskin vaurioituneen osan resektio ja vikojen kiillotus.

Kun tällainen vaurio on meniskin repeämä, toiminta on suljettu. Kahden reiän kautta liitetään arthroscope, jossa on työkaluja vaurion selvittämiseksi, minkä jälkeen päätetään meniskin osittaisesta resektiosta tai mahdollisuudesta ommella se. Sairaanhoito kestää noin 1-3 päivää tämäntyyppisen toiminnan alhaisen sairastuvuuden vuoksi. Toipumisvaiheen aikana on suositeltavaa käyttää vain 2-4 viikkoa. Erityistapauksissa on suositeltavaa kävellä tuella ja käyttää polvipehmustetta. Ensimmäisestä viikosta voit jo aloittaa kuntoutusharjoittelun.

Polven meniskin repeämä

Yleisin polvinivelen vaurio on sisäisen meniskin repeämä. Erottaa toisistaan ​​traumaattiset ja degeneratiiviset repeytymät meniscus. Traumaattisia esiintyy lähinnä urheilijoilla, 20–40-vuotiailla nuorilla, ilman hoitoa, ne muuttuvat rappeutuviksi repeämiksi, jotka ovat voimakkaampia ikääntyneillä.

Rikkoutumisen paikantamisen perusteella erotellaan useita tärkeimpiä meniskin repeämiä: juottamiseen muistuttava murtuma, poikittainen repeämä, pituussuuntainen repeämä, laastarin laastari, vaakasuora repeämä, meniskin etu- tai taka-sarven vaurio, parakapsulaariset vammat. Samoin meniskin kyyneleet luokitellaan muodon mukaan. Kohdista pituussuuntainen (vaakasuora ja pystysuora), vino, poikittainen ja yhdistetty sekä degeneratiivinen. Traumaattiset repeytymät, jotka esiintyvät lähinnä nuorena, kulkevat pystysuunnassa vinosti tai pitkittäissuunnassa; degeneratiivinen ja yhdistetty - useammin esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Pituussuuntaiset pystysuuntaiset aukot tai kastelukannen kahvan muotoiset aukot ovat täydellisiä ja epätäydellisiä ja alkavat usein meniskin takaosan särkymisestä.

Harkitse mediaalisen meniskin takasarvessa olevaa aukkoa. Tämäntyyppiset aukot esiintyvät useimmiten, koska suurin osa pituus-, pystysuora aukkoja ja aukkoja, jotka ovat kastelukannen muodossa, alkavat välimatkan päässä meniskin takaosassa. Pitkillä aukkoilla on suuri todennäköisyys, että osa repeytyneestä meniskistä haittaa nivelen liikettä ja aiheuttaa kivuliaita tunteita, jopa nivelten tukkeutumiseen. Meniscus-kyyneleiden yhdistetty tyyppi kattaa useita tasoja, ja se esiintyy useimmiten polven nivelen meniskin takaosassa ja suurin osa esiintyy iäkkäillä ihmisillä, joilla on muutoksia degeneratiivisessa meniskissä. Jos mediaalisen meniskin takasarvessa esiintyy vaurioita, jotka eivät johda pitkittäiseen katkeamiseen ja ruston siirtymiseen, potilas tuntee jatkuvasti nivelen tukkeutumisen uhkan, mutta sitä ei tapahdu. Ei niinkään usein ole väliä mediaalisen meniskin etusarvesta.

Sivuttaisen meniskin takasarvon repeämä tapahtuu 6-8 kertaa harvemmin kuin mediaalinen, mutta sillä ei ole vähemmän negatiivisia seurauksia. Sääriluun adduktio ja sisäinen pyöriminen ovat pääasiallisia syitä ulkoisen meniskin murtumiseen. Tämäntyyppisten vaurioiden pääasiallinen herkkyys on meniskin takaosassa. Sivuttaisen meniskin kaaren repeämä siirtymällä useimmissa tapauksissa johtaa liikkeiden rajoittumiseen lopullisessa laajennusvaiheessa ja joskus aiheuttaa yhteisen eston. Sivuttaisen meniskin repeämä tunnistetaan tyypillisellä napsautuksella nivelen pyörimisen aikana sisäänpäin.

Jos meniscus on vaurioitunut, lääkäri ei voi tehdä sitä ilman

Repeämisen oireet

Vammoja, kuten polvinivelen meniskin repeämä, voivat olla melko erilaisia. On olemassa akuutti ja krooninen, pitkäaikainen kuilu. Rikkoutumisen pääasiallinen oire on nivelen esto, jonka puuttuessa on vaikeaa määritellä välikohdan tai sivusuunnassa olevan välin aukko akuutin ajanjakson aikana. Jonkin ajan kuluttua, subakuutin aikana, aukko voidaan tunnistaa soluttautumalla niveltilan alueelle, paikalliseen kipuun sekä kiputestien avulla, jotka soveltuvat polvinivelen meniskin vaurioitumiseen.

Meniskin repeytymisen pääasiallinen oire on kipu, kun tuntuu yhteinen tila. Erityisiä diagnostisia testejä on kehitetty, kuten Epleyn testi ja McMurry-testi. Näyte McMarry on valmistettu kahdesta tyypistä.

Ensimmäisessä suoritusmuodossa potilas asetetaan selälleen, taivutetaan jalkaa noin 90 ° kulmaan polven ja lonkkanivelessä. Sitten yhdellä kädellä ne kietovat polven, ja toisella kädellä ne tuottavat säären pyörimisliikkeitä, ensin ulospäin ja sitten sisäänpäin. Kun napsautat tai turskat, on mahdollista puhua vahingoittuneen meniskin rikkomisesta nivelpintojen välillä, tällainen testi katsotaan positiiviseksi.

McMarry-testin toista versiota kutsutaan taivutukseksi. Se tehdään näin: yksi käsi kääritään polven ympärille, kuten ensimmäisessä testissä, sitten polvi taivutetaan maksimitasolle; jonka jälkeen kiilaa pyöritetään ulospäin sisäisen meniskin kyyneleiden paljastamiseksi. Edellyttäen, että polvinivel laajenee hitaasti noin 90 °: een ja alaraajan pyörimisliikkeitä havaitaan, kun meniskia repeytyy, potilas kokee kipua nivelpinnalla takana olevalta sisäpuolelta.

Kun suoritetaan Epley-testi, potilas asetetaan vatsaan ja taivutetaan jalkaa polvilla, jolloin kulma on 90 °. Yhdellä kädellä sinun on painettava potilaan kantapäätä ja toinen samalla pyörittämään jalka- ja alaraahaa. Jos kipu esiintyy yhteisessä tilassa, testi voidaan pitää positiivisena.

Murtuman hoito

Meniskin repeämää käsitellään sekä konservatiivisesti että kirurgisesti (meniskin resektio, sekä täydellinen että osittainen ja sen palauttaminen). Innovatiivisten tekniikoiden kehittämisen myötä meniskinsiirto on yhä suositumpi.

Konservatiivista hoitoa käytetään lähinnä pienten kyyneleiden parantamiseen meniskin takaosassa. Tällaisiin vammoihin liittyy usein kipua, mutta ne eivät johda rustokudoksen rikkomiseen nivelten pintojen välillä eivätkä aiheuta napsautuksia ja valssien tunteita. Tämäntyyppinen repiminen on ominaista stabiileille nivelille. Hoito muodostuu eroon tällaisista urheilulajeista, joissa ei voi ilman nopeita nykäyksiä puolustajasta ja liikkeistä, jotka jättävät yhden jalan paikalleen, tällaiset harjoitukset pahentavat tilaa. Vanhemmilla ihmisillä tämä hoito johtaa positiivisempaan tulokseen, koska ne johtuvat usein rappeutumisesta ja niveltulehduksesta. Mediaalisen meniskin pieni pituussuuntainen repeämä (alle 10 mm), alemman tai ylemmän pinnan repeämä, joka ei läpäise koko rustopaksuutta, poikkileikkaukset, jotka ovat enintään 3 mm, paranevat usein yksinään tai eivät näy lainkaan.

Samalla tavalla meniskin hoito annetaan toisella tavalla. Ompelu sisäpuolelta ulkopuolelle. Tämäntyyppisessä hoidossa käytetään pitkiä neuloja, jotka ovat kohtisuorassa nivelontelon vaurioitumislinjalle vahvan kapselialueen ulkopuolelle. Tällöin saumat levitetään toistensa jälkeen tiukasti. Tämä on yksi menetelmän tärkeimmistä eduista, vaikka se lisää riskiä verisuonten ja hermojen vaurioitumiselle, kun neula irrotetaan nivelontelosta. Tämä menetelmä sopii erinomaisesti meniskin takasarvon sarven hoitoon ja ruston rungosta johtuvaan repeämään sarveen. Kun rikkot etuäänen, saattaa olla vaikeuksia pitää neuloja.

Tapauksissa, joissa esiintyy mediaalisen meniskin etupäätä, on tarkoituksenmukaisempaa käyttää ompelun menetelmää ulkopuolelta sisäpuolelle. Tämä menetelmä on turvallisempi hermoille ja verisuonille, tässä tapauksessa neula johdetaan meniskin repeämän läpi polvinivelen ulkopuolelta ja edelleen nivelonteloon.

Meniskin saumaton kiinnitys liitoksen sisällä saa yhä enemmän suosiota teknologian kehittämisen myötä. Menettely kestää vähän aikaa ja tapahtuu ilman tällaisten monimutkaisten laitteiden osallistumista artroskooppiin, mutta nykyään se ei tarjoa 80%: n mahdollisuutta paranna meniskia.

Ensimmäiset oireet leikkaukselle ovat effuusio ja kipu, joita ei voida poistaa konservatiivisella hoidolla. Kouristus liikkumisen aikana tai liitoksen tukkeutuminen toimii myös leikkauksen indikaattoreina. Meniscus-resektiota (meniskektoomia) pidettiin aiemmin turvallisena toimenpiteenä. Viimeisimmän tutkimuksen ansiosta tuli tiedoksi, että useimmissa tapauksissa meniskektoomia johtaa niveltulehdukseen. Tämä tosiasia vaikutti pääasiallisten tapaturmien hoitomenetelmiin, kuten sisäisen meniskin takaosan särkymiseen. Nykyään suosituimpia ovat meniskin osittainen poistaminen ja epämuodostuneiden osien kiillotus.

Polvin meniskin repeämisen seuraukset

Vahingoista, kuten lateraalisen meniskin vaurioitumisesta ja mediaalisen meniskin vaurioitumisesta, johtuva onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Nopean talteenoton kannalta on tärkeitä tekijöitä, kuten aukon kesto ja sen sijainti. Täydellisen talteenoton todennäköisyys vähenee heikolla nivelsiteillä. Jos potilas ei ole yli 40-vuotias, hän toipuu todennäköisemmin.

Repeytyminen meniskissä ja sen hoito

Polvinivelen meniskin vaurio on vakava vamma, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tämäntyyppisellä loukkaantumisella voi esiintyä mustelmia, repeämiä, meniskin siirtymiä sekä halkeamia. Useimmiten polvinivelen meniskit ovat vahingoittuneet urheilu- ja teollisuusvammojen vuoksi (jalkapallossa, tanssijissa).

Mikä on meniskki ja mitkä ovat sen epäonnistumisen syyt

Femoraalisen ja sääriluun luun risteyksessä muodostuu polvinivel. Näiden luiden päät on peitetty joustavalla rustolla. Sääriluun pinnalla ruston yläpuolella on toinen erityinen rustotyyny, joka on meniskin. Tästä johtuen vaimennustoiminto suoritetaan kävelyn aikana. Niinpä nivelpinnat eivät hankaa toisiaan vasten, työntimet pehmenevät ja nivel jatkuu. Lisäksi ne rajoittavat nivelen liikkuvuutta, ts. Ne eivät salli raajojen roikkua risteyksessä.

Meniskit on kiinnitetty käyttäen nivelsiteitä. Jokaisella polvinivelellä on kaksi menisciä: ulkoinen (tai lateraalinen) ja sisäinen (mediaalinen). Polvinivelen ulompi meniskin on riittävän suuri ja liikkuva. Sisäinen meniskin koko on pieni, lähes liikkumaton ja useammin loukkaantunut.

Trauma on tärkein syy polven meniskin vaurioitumiseen. Lapset kärsivät harvoin, koska niiden rustokudos on edelleen liian muovinen. Tärkein yleisö on miehet, jotka ovat 20–40-vuotiaita. Kun äkkinäiset taipumat, laajenemiset, polven pyöriminen suoritetulla raajalla ja meniskin siirtymä havaitaan - aukko esiintyy tämän muutoksen seurauksena. On myös suoria vammoja polvinivelessä. Mustelmia ja kyyneleitä esiintyy esimerkiksi silloin, kun polvi putoaa reunalle, askel, isku tai onnettomuus.

Vaarallisimpia ovat ns. Yhdistetyt vammot, jotka myös vahingoittavat polvinivelen, nivelpussin, jänteiden tai korujen nivelsiteitä. Degeneratiivisten prosessien vuoksi nivelen kudos tulee ohuemmaksi, vähemmän elastiseksi ja herkemmäksi tuhoutumiselle. Näihin prosesseihin voi liittyä sellaisia ​​tekijöitä kuin istumaton elämäntapa, pysyvä työ tai krooninen tulehdus.

Murtuma, meniskin murtuma, syrjäytyminen tai repiminen voi tapahtua myös nivelsairauksien, kuten niveltulehduksen tai polven niveltulehduksen, kierron, reuman, vuoksi.

Vahinkojen tyypit ja vaiheet

Vahingon tyyppi riippuu loukkaantumisen hoidosta ja raajan motorisen aktiivisuuden täydellisen palauttamisen todennäköisyydestä. Meniskin vauriot voivat olla monenlaisia.

1. Meniskin täydellinen erottaminen on vakavin vamma, jossa yksi sen päistä irtoaa kiinnityspaikastaan ​​ja "lukkiutuu" vapaasti nivelpintojen välillä.
2. Osittainen repeämä on yleisin vahinkotyyppi. Tässä tapauksessa meniske on repeytynyt, halkeamia tai kyyneleitä muodostuu meniskin kehoon, mutta samalla se on paikoillaan ja kiinnitetty nivelsiteillä.
3. Puristuminen tapahtuu, kun meniskin tai sen osien täydellinen erottaminen putoaa nivelten pintojen väliin ja estää liitoksen liikkumisen.

Vahingonhetkellä polvessa voi kuulla napsautus. Jos nivelside repeytyy ja meniskin vapaa osa putoaa nivelten pintojen väliin, voi esiintyä nivelen estoa. Tässä tapauksessa henkilö ei voi taivuttaa tai suoristaa raajan.

Yhdessä repeytyneen nivelsiteetin kanssa voi tapahtua nivelen läpi kulkevien verisuonien repeämä. Joten liitoksen ontelossa alkaa kerääntyä verta. Tätä tilannetta kutsutaan hemarthrosikseksi. Vaurioiden diagnosointi suoritetaan käyttämällä röntgensäteilyä, laskettua ja magneettista resonanssikuvausta sekä arthroscopiaa.

Kun meniscus kärsii - aukko etenee kahdessa vaiheessa. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan akuutiksi. Se tapahtuu välittömästi polven vahingoittumisen jälkeen. Akuutin vaiheen loukkaantumisen sattuessa voi esiintyä mustelmia, puristuksia, repeämiä tai repeämiä. Polvessa esiintyy reaktiivinen tulehdusprosessi, johon liittyy kipua, kyvyttömyyttä tehdä flexor- ja extensor-liikkeitä. Tässä vaiheessa aloitettu hoito on lähes aina onnistunut, ja prosessi itsessään on suhteellisen nopea.

Jos hoitoa ei aloiteta välittömästi loukkaantumisen jälkeen, tällainen vaurio tulee krooniseksi. Alkuperäinen tulehdus katoaa ja polvi ”sopeutuu” vaurioon. Mustelma, joka aiheutti halkeaman muodostumisen meniskiin, johtaa vähitellen rustokudoksen hajoamiseen, mikä aiheuttaa artroksen kehittymisen.

Kroonisen muodon hoito on vaikeaa, koska meniskin vaurioitunut alue menettää alkuperäisen muodonsa, se häviää ja voi vahingoittaa muita polvinivelen elementtejä.

Konservatiiviset ja kirurgiset hoidot

Polvinivelen meniskin repeytymisen hoito tapahtuu nykyään kahdella menetelmällä: konservatiivinen ja kirurginen. Eri tutkimusten materiaaleissa lääkäri päättää kunkin tapauksen edellyttämän hoitomenetelmän valinnasta. Polvinivelen meniskin kyyneleitä käsitellään useimmiten konservatiivisten menetelmien avulla. Vahingonkorvaus on pääsääntöisesti monimutkainen ja sisältää seuraavat menetelmät:

• meniskin sijoittaminen paikalleen (manuaalinen tai laitteisto);
• turvotuksen ja kivun poistaminen ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä;
• kuntoutusjakso, johon kuuluvat fysioterapeuttiset menettelyt, hieronta- ja fysioterapia;
• meniskioiden rustokudoksen regenerointi hondroprotektorien ja hyaluronihapon avulla ovat lääkkeitä, jotka edistävät uusien rustosolujen muodostumista.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tehdä raajojen immobilisointia. Tätä varten jalka valetaan tai laitetaan erityisiin ortopedisiin saappaisiin. Kirurgiset hoidot on ilmoitettu kyyneliin tai vakaviin vaurioihin. Hoito suoritetaan tällaisten kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Repeämässä polvinivelen hoitoa

Useita vuosia yrittää parantaa niveliä?

Yhteishoitokeskuksen johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla 147 ruplaa päivässä joka päivä.

Polvinivel sisältää erityisiä elementtejä - nivelten nivelsiteitä ja meniskejä. Jälkimmäiset ovat puolilämpöisiä rustoja (sisäisiä ja ulkoisia), jotka toimivat pehmustustehtävänä ja helpottavat myös nivelpintojen liukumista.

Meniskin repeämä - melko yleinen vahinko. Se johtaa oireiden ilmaantumiseen ja henkilön vammaisuuteen. Mitkä merkit ovat tyypillisiä tämäntyyppisille vaurioille? Miten hoitaa meniskin repiä?

syistä

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Polvinivelen meniskin repeämä voi tapahtua sekä tuotannossa että arkielämässä. Välittömät vahingon syyt:

1. Suora isku liitosalueelle. Tärkein syy - liikenneonnettomuudet.
2. Nopea jarru juoksun jälkeen kiinteän jalka- ja alarajan perusteella.
3. Pudota taivutettu jalka.
4. Säärin pyöriminen jalan kuormituksen aikana - sukset, jääkiekko- ja jalkapalloilut.

Koska meniskit koostuvat rustokudoksesta, niiden vahingoittumisen todennäköisyys kasvaa aineenvaihduntatauteilla, reumalla ja muilla sidekudoksen sairauksilla. Tällöin normaali aineenvaihdunta on häiriintynyt rustossa ja ne ovat alttiimpia vammoille.

Vahingon saamisen jälkeen nivel ei voi suorittaa täyttä tehtävänsä. Nivelliikkeiden liukuminen on häiriintynyt, mikä ilmenee liikkumisvaikeuksina tai liiallisena liikkuvuutena.

Usein polvinivelen meniskin repeytymiseen liittyy samanaikaisesti ristiinkudosten vahingoittuminen - etu- tai harvemmin posteriorinen.

luokitus

Koska kussakin nivelessä on kaksi meniskiä, ​​ja niillä on monimutkainen rakenne, näihin rustolevyihin on useita mahdollisia vammoja. Miesten repeämä voidaan luokitella:

• Täysi tauko. Tällainen vamma ilmenee useimmiten. Tässä tapauksessa konservatiivisen hoidon menetelmät eivät ole kovin tehokkaita. Rusto on mahdollista palauttaa toiminnolla.
• Repiminen - kun rustossa on halkeama, joka ei mene läpi koko meniskin pituuden. Repeämä paranee usein yksinään ja vaatii erittäin konservatiivista hoitoa.

Jokaisessa meniskissä on etu- ja taka-sarvi. Kun otetaan huomioon nämä anatomiset ominaisuudet, emittoi:

1. Pitkittäiset vauriot tyypin ”kahvat” mediaaliseen tai lateraaliseen meniskiin.
2. Mediaalisen meniskin poikittainen repeämä.
3. Sivuttaisen ruston poikittainen repeämä.
4. Meniskin murtunut repeämä - tapahtuu usein onnettomuuden aikana.
5. Mediaalisen meniskin posteriorisen sarven repeämä. Yleisin vahinkotyyppi. Toimii, kun jalka pyörii. Mukana on posteriorisen risteytyksen aiheuttama vaurio.
6. Väliarvon keskipitkän meniscus etupäässä. Sille on tunnusomaista samanaikainen vahinko etureunan ristikytkennässä.
7. Sivuttaisen meniskin takasarvon vaurio. Melko harvinainen loukkaantumispaikka. Jotta tämä vaurio voisi tapahtua, jalka pyörii sisäänpäin.
8. Sivuttaisen meniskin etuäänen vaurio. Harvinainen vamman tyyppi.

Kliinisessä käytännössä lääkärit kohtaavat useimmiten pitkittäisvaurioita sekä tällaista vahinkoa kuin mediaalisen meniskin takasarvon repeämä.

Jos vamma esiintyy epätyypillisesti, on löydettävä samanaikainen metabolinen sairaus tai sidekudoksen systeeminen sairaus, joka johti meniskopatiaan. Toisaalta mediaalisen meniskin takasarvesta aiheutuvat vauriot esiintyvät useammin urheiluvammoilla terveillä ihmisillä.

oireet

Meniskin puhkeamisen oireet poikkeavat hieman vahingon eri kohdista. Mediaalisen meniskin takasarvon repeämä on subjektiivisesti sama tunteessa kuin minkä tahansa sivuttaisen nivelruston vaurio.

Jos löydät tunnusmerkkejä, sinun on kuultava lääkäriä meniscus-aukon hoitoon, jonka oireet ilmenevät välittömästi vamman jälkeen.

Jos sisäinen ja ulkoinen (sivusuunnassa) rusto vahingoittuvat, ilmenee seuraavia oireita:

1. Terävä kipu vaurioiden alueella.
2. Mahdollisuudet tehdä liikkeitä nivelessä.
3. Useimmiten alempi jalka on taivutettu polvessa.
4. Kun potilas yrittää taivuttaa jalkaa, tuntuu häirintää, nivelten tukkeutumista.
5. Ihonalaiskudoksen turvotus polvessa.
6. Veren kertyminen nivelonteloon - hemartroosi.

Nämä taudin oireet eivät anna luotettavaa diagnoosia välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Lisäksi, jos samanaikaisesti vahingoitetaan nivelen sisäisiä sidoksia, kliininen kuva ei muutu.

Tunnusmerkkejä esiintyy 2-3 päivää polvivamman jälkeen. Samalla on mahdollista havaita polvinivelien repeämä.

Etäiset sivusuuntaiset ja sisäiset ruston repeämä:

• Paikallinen kipu yhteisen tilan projisointiin.
• Nivelten turvotus.
• Positiiviset pyörimisen ja laajentumisen oireet.
• Lisääntynyt kipu polven etu-posteriorisessa puristuksessa.
• Passiivisilla liikkeillä on tunne klikkauksesta tai rikki.

Edessä ja takana olevan laatikon lisävaatimukset, Lachman-testi, Pivot-Shift-testi, tulevat positiivisiksi, kun meniskin repeytyminen yhdistetään ristikytkimen vaurioitumiseen.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi ja meniskin aukon havaitsemiseksi akuutissa loukkaantumisjaksossa auta instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Diagnoosin tekeminen seuraavilla tavoilla:

1. Liitosten röntgensäteily - sulkee pois nivelten muodostumiseen osallistuvien luiden murtumat.
2. Magneettikuvaus on diagnoosin kulta-standardi. Voit havaita kaikenlaiset vauriot rustoon ja nivelsiteisiin.
3. Liitoksen ultraääni on halpa ja nopea diagnostinen menetelmä. Voit myös visualisoida eräitä taukoja ja joskus sidoksia.
4. Artroskopia - esittely yhteiskammion onteloon. Tarkin, mutta invasiivinen diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit havaita minkä tahansa tyyppisiä vaurioita, mutta useammin diagnostinen artroskooppi yhdistetään terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Muiden tautien sulkemiseksi voit käyttää muita tutkimusmenetelmiä: veri- ja nivelnesteen laboratoriotestit, tietokonetomografia jne. Tärkeimmät tekniikat on kuitenkin lueteltu edellä.

tehosteet

Kuten kaikki muutkin nivelvammat, meniskin repeytyminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Meniskopatia voi aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

1. Liitoksen sopimus.
2. Liikkeen rajoittaminen.
3. Kapseliliitoksen tulehdussairaudet.
4. Polven nivelrikko.
5. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat interventiotekniikan rikkomisen seurauksia tai potilaan epäonnistuminen lääkärin ohjeiden noudattamisessa.

On erittäin tärkeää, että meniskin repeämä hoidetaan oikea-aikaisesti, jotta vältetään vamman seuraukset.

hoito

Polveen meniskin vammojen hoitomenetelmät voidaan jakaa konservatiivisiin ja toiminnallisiin. Useimmissa tapauksissa täydellinen palautuminen on mahdollista vain leikkauksen jälkeen.

Konservatiivisesti voidaan hoitaa puutteellisia kyyneleitä ilman komplikaatioita. Tällöin liitos lävistetään ensin hematooman ja edemaalisen nesteen poistamiseksi.

Polvinivelen päälle asetetaan muulla tavalla kipsilevy tai immobilisoitu. MRI-kontrollin jälkeen 3 kuukauden kuluttua ruston eheys palautetaan ja kuntoutuskurssi suoritetaan.

Muissa tapauksissa operaatiota tarvitaan suunnitellulla tavalla.

toiminta

Meniskin kyyneleiden kirurginen hoito voidaan suorittaa eri tavoin. Artroskopia on nyt yleisimmin käytetty pääsyyn. Vähäinen invasiivinen leikkaus kameralla ja pienillä työkaluilla nopeuttaa palautumisaikaa, vähemmän vaurioita ympäröiville kudoksille, eikä lähes aiheuta tulehduksellisia komplikaatioita.

Toiminnan aikana on mahdollista suorittaa meniskin muovia. Tässä tapauksessa suoritetaan vian ompelu pitämällä sen rustoa.

Siinä tapauksessa, että muovisen ruston suorittaminen on mahdotonta, turvautui vaurioituneen meniskin tai sen osan poistamiseen. Tämän jälkeen suoritetaan deformoituneiden osien korjaus ("jauhaminen") nivelten pintojen vertailemiseksi.

Lääkehoito

Konservatiivisen hoitotavan valinnassa sekä toiminnan jälkeen on välttämätöntä tuhota polvinivel. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkehoitoa. Lääkkeiden vaihtoehdot:

• Ei-huumaavat kipulääkkeet.
• Heikko opioidianalgeetti.
• Lihasrelaksantit.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, samoin kuin kortikosteroideja, ei esitetä tässä tapauksessa, koska tauti ei ole tulehduksellinen, vaan traumaattinen.

Fysioterapia

Korjaustoimenpiteillä on keskeinen rooli kuntoutuksessa loukkaantumisen jälkeen. Harjoitushoitoa käytetään sekä leikkauksen jälkeiseen elpymiseen, että sen jälkeen, kun kipsi on poistettu polvista.

Harjoitukset suoritetaan peräkkäin, alkaen pienistä kuormista. Suositella voimistelun kompleksia hoitavalle lääkärille. Aluksi on suositeltavaa suorittaa harjoitukset fysioterapian lääkärin kanssa.

Ilman oikeaa liikkumismuotoa ei ole mahdollista palauttaa polvea täysin. Harjoitukset normalisoivat veren virtausta, lieventävät nivelen turvotusta, vähentävät kipua, kouluttavat lihaksia ja vaurioituneita nivelsiteitä.

Harjoittelun lisäksi 30 minuutin päivässä myöhäisessä kuntoutusjaksossa on suositeltavaa kouluttaa kiinteällä pyörällä ja uima-altaalla.

Potilailla, jotka eivät suorita harjoituksia kokonaisuudessaan, on suuri komplikaatioiden riski konservatiivisen ja kirurgisen hoidon jälkeen.

Muita menetelmiä

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen ja kipsin poistaminen kestää noin 6–8 viikkoa. Tällä hetkellä suositellaan lisähoitojen käyttöä. Hyviä tuloksia annetaan fysioterapian menetelmillä:

• Ultraääni.
• Elektroforeesi.
• Magneettiterapia.
• Akupunktio.

Nämä menetelmät vähentävät turvotusta ja tulehdusta nivelessä, kivun vakavuutta. Akupunktio antaa mahdollisuuden ylläpitää lihasvoimaa, poistaa luustolihasten refleksirasmit.

Hyvä vaikutus näkyy sertifioidun asiantuntijan suorittamalla hieronnalla. Menettelyt olisi suoritettava terapeuttisten harjoitusten ja muun fyysisen toiminnan jälkeen. Voit suorittaa itsehieronnan asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Potilaan elpyminen polvivammauksesta riippuu siitä, missä määrin hän osallistuu hoitoprosessiin. Lääkärin suositusten noudattaminen kokonaisuudessaan mahdollistaa mahdollisimman lyhyen ajan palata tavanomaisiin kuormiin.

Polven meniskin vauriot: syyt ja seuraukset

Polvin meniskin vaurioituminen on yleisimpiä urheilijoiden ja raskaan fyysisen työhön osallistuvan henkilön kohtaama ongelma. Useimmiten sana "vahinko" viittaa meniskin kuiluun.
sisältö:

• Miten polvinivel toimii?
• Miksi tarvitsemme meniskejä?
• Mitkä ovat tällaisen vahingon oireet?
• Miten heitä kohdellaan?
• Miten käsitellä kansan korjaustoimenpiteitä?
• Miten kuntoutus trauman meniskin jälkeen?

Miesten vammoja on jaettu kahteen ryhmään:

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

• rappeutuvat, jotka muodostuvat seuraavasti:
  • seniilisen niveltulehduksen tulos;
  • kehityspatologia syntymästä tai lapsuudesta;
  • aikaisempaa vahinkoa, jota ei parannettu asianmukaisesti.
• seurauksena olevat vammat (tapahtuvat missä tahansa iässä).

Polvinivel on ihmiskehon monimutkaisin ja suurin liitos. Hänet loukkaantuu useammin kuin toiset. Suurin osa näistä vammoista on hoidettavissa konservatiivisella (ei-invasiivisella) menetelmällä, mutta jotkut eivät voi parantua ilman leikkausta.

Miten polvinivel toimii?

Polvinivel sijaitsee reiden ja sääriluun välissä. Hänen edessään peittää patella.

Patella on yhdistetty nelikulmaiseen femoriin jänteen kanssa. Myös ligamenttisessa laitteessa on risti- ja sivuttaissidokset.

Polvinivelen ontelossa on ristilinnoitteet: etu- ja takaosa. Anteriorinen nivelside alkaa reisiluun yläluun ulkonemasta, kulkee polvinivelen ontelon läpi ja on kiinnitetty sääriluuosassa sijaitsevaan etummaiseen lihasten väliseen kuoppaan.

Tämä nivelsite on erittäin tärkeä polvinivelen vakauttamiseksi: se ei salli alaraajan liikkua liian pitkälle eteenpäin ja pitää myös ulomman luun ulkoneman sääriluun.

Takana oleva risteysliina alkaa reisiluun sisäisen kondylin yläosasta, kulkee polvinivelen kautta ja se on kiinnitetty takajarvoon, joka sijaitsee sääriluun. Tätä nivelsideä tarvitaan polvinivelen vakauttamiseksi ja alaraajan pitämiseksi taaksepäin.

Nivelpinnat peitetään rustolla. Sääriluun ja reisiluun yhdistävien pintojen välissä on ulompi ja sisempi menisci (sirppärunko). Polvinivel on nivelsäkissä.

Meniskit ovat rintakerroksia, jotka sijaitsevat polvinivelen sisäosassa. Periaatteessa ne suorittavat ns. Poistot ja vakauttamistoiminnot.

Polvinivelellä on kaksi menisciä: ulkoinen tai lateraalinen ja sisäinen - mediaalinen.

Miksi tarvitsemme meniskejä?

Viime aikoihin asti lääkinnässä uskottiin, että meniskit ovat ei-toimivia lihasjäännöksiä.

Nyt tietenkin kaikki tietävät meniskin merkityksestä. He suorittavat erilaisia ​​toimintoja:

• auttaa jakamaan kuormaa;
• ottaa vastaan ​​erilaisia ​​iskuja;
• ovat stabilisaattoreita;
• vähentää kontaktipainetta;
• ne rajoittavat ruston liikkeiden amplitudia, mikä vähentää merkittävästi poikkeamien osuutta;
• antaa signaaleja aivolle nivelen asemasta.

Kuinka usein kuukautiskierto tapahtuu?

Sata tuhannen asukkaan väestöstä kuukautiskierron diagnosoidaan 55-75 tapauksessa vuodessa. Miehet tämä trauma käsittää kolme kertaa useammin kuin naiset, erityisesti 18–30-vuotiailla. 40-vuotiaana polvinivelen meniskin vaurioituminen johtuu jänteiden degeneratiivisista muutoksista.

Mediaalinen meniskin repeämä on useimmiten diagnosoitu, ja akuuteissa traumaattisissa repeämissä esiintyy usein monimutkaisia ​​vaurioita nivelessä, kun meniskin ja nivelsiteet loukkaantuvat samanaikaisesti.

Mitkä ovat tällaisen vahingon oireet?

Rikkoutuminen tapahtuu pääasiassa kiertymisen aikana yhdellä jalalla. Esimerkiksi, kun nopeus on käynnissä, jos yksi jalka on kuperalla pinnalla. Sitten henkilö putoaa, jolloin vartalo kääntyy.

Ensimmäinen oire on tietenkin nivelkipu. Jos meniskin aukko on laaja, vammojen kohdalla muodostuu laaja hematooma.

Pienet kyyneleet aiheuttavat liikkumisvaikeuksia, joihin liittyy tuskallisia napsautuksia. Laajojen murtumien yhteydessä liitos on tukossa. Lisäksi, jos polven taivuttaminen on mahdotonta, takapaneeli on vaurioitunut, ja jos liitos kiilataan pidennyksen aikana, etuosa.

Degeneratiivisia taukoja pidetään kroonisina. Ne esiintyvät 40-vuotiailla ja vanhemmilla. Tällaisissa tapauksissa meniskin aukko ei aina liity terävään kuormitukseen polvinivelessä, riittää, että istut alas tai kompastuu hieman.

Riippumatta repeämästä, oireet kussakin tapauksessa ovat puhtaasti yksilöllisiä.

Polvinivelen sisäisen meniskin vaurioitumisessa on seuraavat oireet:

• kipu polven sisäpuolella, erityisesti nivel;
• nivelsiteiden ja meniskin havaittavan pisteen herkkyyden pisteen yläpuolella;
• kun on jännitystä, ampuu terävä kipu;
• ei pysty siirtämään patellaa;
• kipu koko sääriluun nivelsiteetissa, jossa on liiallinen taivutus;
• turvotus;
• lihaksen heikkous reiteen edessä.

Ulkopuolisen meniskin vaurioitumisen oireet ovat seuraavat:

• kipu, kun kuituisen vakuussidoksen kireys;
• kipu, ampuminen polvinivelen ulompaan jakoon ja kuitumaisen vakuussidoksen läpi;
• kun yrität kääntää sääresi sisäänpäin, tapahtuu jyrkkä tuskallinen tunne;
• heikot lihakset etureunassa.

Mitkä ovat meniskin aukon tyypit?

Aukkojen jakamisen traumaattiseksi ja degeneratiiviseksi lisäksi on olemassa muita lääketieteellisiä piirteitä, jotka luokittelevat meniskin vauriot:

• paikalliset taukot ovat taka- sarvi, runko ja etuvetkä.
• lomakkeen mukaan:
  • vaakasuora (ovat seurausta kystisestä degeneraatiosta);
  • radiaalinen, pitkittäinen, vino (meniskin selän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla);
  • yhdistetyt taukot (takasarvessa), ns. "korin kahva".

Miten määritetään meniskin vauriot?

Diagnoosi "meniscus gap" voidaan tehdä vain lääkäri. Ennen diagnoosin tekemistä ja hoidon aloittamista lääkäri kysyy sinulta oireita. Sen jälkeen hän jatkaa polvinivelen ja koko jalan tarkastamista. Lääkärin on tutkittava nivelestä nesteen kerääntymisen varalta ja tarkistettava, onko sinulla lihasten surkastumista.

Pätevä traumatologi potilaan haastattelun ja tutkimisen tuloksena saatujen tietojen perusteella voi tehdä diagnoosin jopa 95% tarkkuudella. Mutta 100 prosentin varmuudella on parempi tehdä lisätutkimuksia. Vahvista diagnoosi, sinun täytyy käydä läpi useita menettelyjä, mukaan lukien:

• magneettikuvaus;
• ultraääni (harvoin);
• röntgenkuvaus.

Röntgenkuvat ovat välttämättömiä menettelyjä nivelen kipuille. Tämä on yksi yksinkertaisimmista ja edullisista diagnostisista menetelmistä.

Magneettikuvaus tai MRI on tarkempi diagnoosimuoto. Sen avulla voit tarkistaa ei vain nivelen, vaan myös periartikulaariset muodot. Tämä on tarpeen vaikeissa tapauksissa, joissa lääkäri ei ole varma diagnoosista.

MRI: n haittana on korkeat kustannukset ja virheellinen tulkinta muutoksista, jotka vaikuttavat merkittävästi hoitomenetelmiin.

MRI: n mukaan meniskin muutokset on jaettu neljään asteeseen, jotka on merkitty numeroilla nollasta kolmeen:

• 0 - meniskin normaali tila (ennallaan);
• I - polttoväli on lokalisoitu meniskin paksuuteen (signaalin intensiteetin pallomainen kasvu);
• II - lineaarisen signaalin havaitseminen meniskin paksuudessa;
• III - signaali on hyvin voimakas ja saavuttaa meniskin pinnan. Viimeinen aste tarkoittaa taukoa.

MRI: n diagnosoinnissa saadaan 85-95% tarkkuuslukemat. Terveen meniskin muotoinen on perhonen, ja mikä tahansa muodonmuutos osoittaa aukon.

Miten heitä kohdellaan?

Jos meniski on vaurioitunut, leikkaus on tarpeen. Periaatteessa tämä koskee aukkoja, joilla muodostuu mekaanisia esteitä polven taipumisen laajennukselle.

Artroskopia on tehokkain. Tämä on tyyppinen toiminta, jossa kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan kahden pienen viillon kautta. Meniskin katkaistu osa on poistettava, koska se ei enää pysty suorittamaan tehtäviä.

Tämäntyyppinen toiminta on yksinkertaista, joten potilas voi kävellä samana päivänä, mutta täysi toipuminen tapahtuu seuraavien kahden viikon aikana.

Mitä kysymyksiä on keskusteltava lääkärisi kanssa?

Jos sinulla on diagnosoitu meniskin repeämä, kysy lääkäriltä, ​​mitkä ovat vahingon ominaisuudet ja hoito. Kysymykset voivat olla seuraavat:

1. Onko meniskin repiä? Kumpi: loukkaantunut tai rappeuttava?
2. Onko olemassa vakuuksia?
3. Onko riittää, että saat röntgenkuvauksen, vai onko tarvetta saada MRI?
4. Onko konservatiivinen hoito mahdollista minun tapauksessani?
5. Onko minulla lyhyempi kuntoutusjakso arthroscopian suorittamisen jälkeen?

Miten käsitellä kansan korjaustoimenpiteitä?

Perinteinen lääketiede voi tässä tapauksessa vain auttaa meniskin repeytymisessä ilman sen myöhempää siirtymistä. Jos vaurioitunut meniski syrjäytyy ja estää nivelen liikettä, kirurgin apua tarvitaan.

Perinteisen lääketieteen hoito ei ole täysin sopiva täydelliseen toipumiseen. On parasta käyttää kansanmenetelmiä kuntoutusjakson aikana. Seuraavassa on joitakin perinteisten parantajien reseptejä:

• Tee puristus alkoholista ja hunajasta. Kuumenna ainesosat höyrykylpylään ja sitten polviin. Peitä lämmin huivi tai kangas. Pakkauksen on oltava paikallaan kolme tuntia. Tätä menettelyä on toistettava aamulla ja illalla kaksi kuukautta.
• Lämmin lääketieteellinen sappi levitetään kudokseen ja kiinnitetään meniskin repeämispaikkaan. Tämä menettely tulisi suorittaa kymmenen päivää, minkä jälkeen tarvitaan viiden päivän tauko. Tarvittaessa voit toistaa puristusten kulun sappeen.
• Pakkaa tavanomaisesta takia. Jos menetelmä on yksinkertainen, se ei tarkoita, että se olisi tehoton. Kääri kipeä polvi takorakenteeseen, kiinnitä se siteellä tai sidoksella ja pidä se neljä tuntia. Talvella voit käyttää kuumassa vedessä kastettua kuivattua takia. Tämä pakkaus on tarpeen pitämään noin kahdeksan tuntia. Toista toimenpide päivittäin, kunnes palautus on suoritettu loppuun. Takana on hyvä antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.
• Sipulipakkaus. Riisu kaksi keskipitkää sipulia. Tuloksena oleva liete sekoitetaan yhden tl sokerin kanssa. Aseta puristin ja kääri polyeteenillä. On suositeltavaa tehdä tämä menettely yöllä. Toista päivittäin kuukausi.

Miksi yhteinen loukkaantuminen jatkuu?

On tilanteita, joissa kovetettu ja talteenotettu nivel kärsii edelleen. Joskus tämä on seurausta liukenemattomista leikkauksen jälkeisistä hematomeista. Verenkierron palauttamiseksi ja näiden vaikutusten parantamiseksi on välttämätöntä suorittaa hoito, jonka tarkoitus on ratkaista hematoomien vaikutus.

Samanaikaisesti lääkkeiden kulun kanssa voidaan parantaa loukkaantuneen raajan lihasten jännittävyyttä fysiologisilla menetelmillä.

Miten kuntoutus trauman meniskin jälkeen?

Tämän taudin kuntoutus on erilainen kaikille potilaille. Kaikki riippuu aukon tyypistä ja sen monimutkaisuudesta. Kuntoutuslinjat ja kuntoutusmenetelmien tyypit määrää hoitava lääkäri erikseen. Kun meniscus poistetaan kokonaan tai osittain, potilaiden tulisi siirtyä neljästä seitsemään päivään vain kainalosauvojen kanssa. Potilas voi palata normaaliin liikuntaan vain puolentoista kuukauden kuluttua.

Jos arthroscopy suoritettiin pistämällä meniskin, niin kainaloissa liikkuminen kestää vähintään kuukauden. Tällöin vaurioituneen nivelen kuorma on kielletty, joten saumat eivät eroa toisistaan, ja paranemisen mahdollisuus on varmistettu.

Miten estetään meniskin vaurioituminen?

Tällaisten vahinkojen ehkäisy ei ole olemassa. Meniskin tekeminen on mahdotonta paksumpaa tai vahvempaa. Voimme vain suositella olla varovaisempia käynnissä tai kävelyssä. Naisten osalta korkokengät tai tasokengät ovat usein käyttämättömiä.

Urheilijoille on suositeltavaa käyttää erityisiä kiinnitysnauhoja tai polvisuojaimia.

Voit suorittaa joukon harjoituksia, joilla vahvistetaan nelikulmio. Se auttaa vakauttamaan nivelen kävellessä. Tämän lihaksen lujittaminen vähentää nivelvaurioiden riskiä ja meniskin vaurioitumista.

Polvinivelen bursiitti on yhden tai useamman periartikulaarisen pussin tulehdus, jolle on tunnusomaista paikallinen kuume, eksudaatin ruuhkautuminen ja akuutti kipu. Riippuen tulehduksen tyypistä ja pussin sisällä olevan eksudaatin luonteesta, bursiitti voi olla seroottinen, seroosi-fibriininen, kurja, röyhkeä-hemorraginen.

Yleiset käsitteet

Polvinivelen alueella on riittävän suuri määrä pusseja (katso kuva).

Näiden yksiköiden nimet on esitetty taulukossa.

Säkkien 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 rooli bursiitin kehittymisessä on suurin.

Luokittelu ja syyt

Tulehduksen luonteen mukaan bursiitti voi olla:

1. Aseptinen eli kehittyä ilman infektion vaikutusta (esimerkiksi systeemisissä sairauksissa).
2. Se liittyy infektioon (tuberkuloosi, luomistauti, syfilis, gonorrhoea), joka on tuotu toisesta lähteestä.
3. Se liittyy välittömään vammaan.

Lisäksi bursiitti on kliinisesti selvä (akuutti), subakuutti, krooninen ja remissiokaudet ja relapsit.

ICD-10: n (sairauksien kansainvälinen luokitus) mukaan, jota käytetään patologian koodaamisessa lääkintähenkilöstön keskuudessa, polvinivelen bursiitti voi sisältää koodin otsakkeista M70 - M71, jonka etupuolella on yleensä koodi M70.4, toinen bursiitti koodataan koodilla M70.5.

ICD-10: llä ei ole tarkkaa bursitis-luokitusta. Muilla ammatillisen tyypin pehmytkudoksen sairauksilla, myös määrittelemättömillä, on koodit M70.8, M70.9 ICD-10.

Riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista, toisin sanoen siitä, mitä pussia on mukana patologisessa prosessissa, bursiitti on jaettu seuraaviin:

1. Prestulary bursitis - tulehduksen paikantaminen polvipohjaisissa pusseissa (yleensä ihonalaisessa ja subfasiaalisessa).

1. Infrapatellar bursitis - tulehduksen paikantaminen infrapunapussiin (pinnallinen sääriluu ja / tai syvä).

Esikompleksin ja infrapunatartunnan bursiitti kehittyy yleensä systeemisten sairauksien taustalla, suoralla vahingolla patellalle tai omalle sidokselle (esimerkiksi repeämä).

1. Bursitis-hanhen jalka.
2. Bakerin kystat (popliteal fossa, gastrocnemius- ja popliteal-pussin osallistuminen).

Tämän patologian tärkeimpiä syitä ovat polven, nivelen ja nivelten vammat, niveltulehdus ja niveltulehdus, systeemiset sairaudet (nivelreuma, SLE jne.), Liiallinen kuormitus polvinivelen aikana, urheilijoilla, työn luonne (esimerkiksi parkettilattia).

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Tyypillisesti tauti diagnosoidaan visuaalisen tarkastuksen, palpation avulla. Seuraavassa taulukossa on esitetty suurimmat erot burisitityyppien välillä visuaalisen tarkastuksen ja palpation aikana.

Bursiitin oireet muodostuvat paikallisista oireista ja yleisen myrkytyksen oireista.

Yleisen myrkytyksen vakavuus riippuu bursiitin tyypistä:

1. Maksimaalinen vakavuus havaitaan räjähdysmäisen bursiitin yhteydessä. Potilaan kuume on jopa 39 astetta ja enemmän, vilunväristykset, lihaskipu, liiallinen hikoilu, heikkous ja ruokahaluttomuus.
2. Systeemisissä sairauksissa on matala-asteinen kuume (jopa 37-37,5 astetta, harvoin suurempi), heikkous, huonovointisuus, laihtuminen, anemia, vaalea iho.
3. Kun akuutti bursiitti on loukkaantumisen taustalla, polven nivelen liiallinen kuormitus ei ehkä ole yleinen lämpötilan nousu.
4. Kroonisessa muodossa myrkytyksen oireita ei ilmaista.

"Localis" -tilassa on seuraavien oireiden yhdistelmä:

1. Turvotus tietyn pussin (tai useiden pussien) paikantamisalueella, melko selkeästi rajattu, kohtalainen pehmeä konsistenssi, jossa esiintyy vaihtelun oireita.
2. Paikallinen hyperemia (ihon punoitus pussissa, nivelessä), oire voi olla poissa.
3. Paikallinen hypertermia, kun verrataan ihon lämpötilaa sairastuneelle alueelle ja terveelle nivelelle, on ero, vaikutusalue on kuumempi.
4. Liitoksen toimintahäiriö - kipu liikkeiden aikana, taipuminen, jatke (riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista), liikkeiden rajoittaminen.

Ensisijaista polvinivelen bursiittia on suhteellisen helppo hoitaa. Tilanne on monimutkainen, jos se on toissijainen, taustalla olevan sairauden taustalla. Kun pyogeeninen mikrofloora joutuu pussin tai kapselin tulehdusvyöhykkeeseen mikrotiiran kautta, naarmut, halkeamat, seroottinen tulehdus muuttuu kurittomaksi. Infektio voi tapahtua myös muualla sijaitsevista infektiokeskuksista (erysipelas, furunculosis, kurkkukipu, flunssa). Purulentti bursiitti voi johtaa pussin seinän ja ympäröivien kudosten nekroosiin, minkä jälkeen kehittyy ihonalainen ja intermuskulaarinen flegmoni. Jos mätä rikkoutuu nivelonteloon, se provosoi kuristavaa niveltulehdusta, ja ei-parantavat fistulat lähtevät ulos sairastuneesta alueesta.

Polvinivelen pitkäaikainen traumaattinen bursiitti aiheuttaa sidekudoksen paksunemisen, granulaatiokudoksen ulkonemien ja johtojen synoviaalisessa ontelossa, mikä tekee siitä monikammion. Tämän peruuttamattoman prosessin seurauksena on lisääntyvä bursiitti.

Prepulse bursitis

Prepulse polvinivelen bursiitti alkaa yleensä voimakkaan iskun jälkeen polvialueelle ja verisokerin muodostumisen bursaan. Liitoksen tulehdusreaktio saa aikaan synoviaalisäiliön seinien tasoittumisen, niiden asteittaisen heikkenemisen, korkean herkkyyden lämpö- tekijöille (jäähdytys) ja pieniä vammoja. Erityisen usein prepatellar bursitis diagnosoidaan potilailla, jotka ammatillisen toiminnansa vuoksi joutuvat levittämään polvensa kovalle pinnalle.

Bakteerien tunkeutumisen myötä nivelen alueella oleva iho muuttuu punaiseksi, turvokseksi, potilas voi tuskin taipua ja laajentaa nivelen, ilmaistaan ​​akuutti nivelkipu. Prepatellaripussin suuri koko johtuu tulehdusnesteen määrän kasvusta. Kun tartunta on polvessa, se paisuu voimakkaasti.

Kliinisistä oireista on havaittu korkea kuume, kuume, leukosytoosi ja yleinen heikkeneminen. Taudin akuutin kulun aikana tarvitaan välitöntä kirurgista hoitoa: polven avaaminen ja prepateraalisen rakon tyhjennys. Jos infektio epäillään, suoritetaan pistos.

Bursiitti "hanhen jalka"

Anseriini-bursiitti, tai, kuten sitä kutsutaan, ”hanhen jalka” bursiitti, vaikuttaa sääriluun mediaaliseen osaan, sartikulaarisen, puolisuuntaisen ja ohuen lihaksen kiinnittymisalueeseen sääriluun. Se kehittyy yleensä osteoartriitin epämuodostumisen taustalla, mutta on olemassa useita sairauksia ja tiloja, jotka edistävät tämän patologian kehittymistä:

• lihavuus, diabetes, niveltulehdus, meniskin repeämä;
• ammatillinen juoksu, jalkojen lausuminen;
• kehon painon virheellinen jakautuminen kävellessä.

Anseriinibursiitti on äärimmäisen harvinaista, koska pussin sijaintialue on suojattu maksimaalisesti vammoilta. Kun kudosvauriot pussin "hanhenjalka" alueella kehittävät aina tulehdusta, joka etenee voimakkaammin. Sääriluun kiinnittyneiden lihasten jänteiden "hanhenjalan" tendiniitin bursiitin komplikaation takia on vaikeampaa hoitaa.

Silmämääräinen tarkastus ja palpointi eivät aina anna tarkkaa kuvaa hanhen jalkapohjan tulehduksesta. Tarkin kliininen indikaattori alkuvaiheessa on kipu, joka tapahtuu, kun painat tietyn pisteen. Selkeyden vuoksi olisi tehtävä lisätutkimuksia, jotka havainnollistavat polvinivelen rakenteita.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin selvittämiseksi hoitava lääkäri (yleensä kirurgi, traumatologi) määrittelee tutkimuksen, visualisoinnin, palpationin lisäksi:

• Polvinivelen ja vierekkäisten pussien ultraääni;
• liitoksen radiografia kahdessa projektiossa;
• jos on todisteita, suoritetaan pistos, sytologian analyysin eksudaattikokoelma (solu-, kemiallinen koostumus), mikrofloora ja sen kulttuuri antibioottien herkkyydelle;
• arthroscopy, biopsia suoritetaan tiukkojen merkintöjen mukaan, pääasiassa diagnoosin selventämiseksi;
• laboratoriotestit - OAK, OAM, standardi biokemian indikaattoreista, spesifiset testit - antinukleaariset vasta-aineet, reumatoidut tekijät, serologiset reaktiot infektoivan aineen määrittämiseksi.

Erotusdiagnostiikka

Polven bursiitin erotusdiagnoosi suoritetaan jännetulehduksen, entesopatioiden, erilaisten etiologioiden, niveltulehduksen, niveltulehduksen avulla.

Bursiitti on erilainen kuin jännetulehdus lokalisoinnilla: tendiniitti on nivelsiteiden ja jänteiden tulehdus. Vammojen lisäksi tendiniitti johtuu jänne-nivelsiteisen monimutkaisen tai jänteiden epäasianmukaisen muodostumisen heikkoudesta. Bursiitille on ominaista pussien tulehdus. Bursiitin myötä kipu tuntuu lisääntyneen polven taipumalla-laajennuksella, jännetulehduksen lisääntymisellä, kuten lihakset, jotka liittyvät kyseiseen jänne-sopimukseen, ja polvinivelen taivutuspidennyksellä. Kipu, jossa on jännetulehdus, antaa reisiluun tai vasikan lihaksille.

Niveltulehdus tulisi myös erottaa bursiitista, joka on joskus vaikeaa niiden yhdistelmän vuoksi (systeemiset sairaudet). Yleensä niveltulehduksella voidaan tarkkailla aamun jäykkyyttä liikkeissä ja nivelen kokoonpanoa kokonaisuutena. Dystrofiset, traumaattiset taudit (menisco, chondro-, tendinopatia) esiintyvät yleensä ilman tulehdusprosessia. Niitä havaitaan useammin niveltulehduksella, mutta joskus ne esiintyvät yksin. Jos kyseessä on niveltulehdus, potilas valittaa lisääntyneestä kipuista illalla, tunne crunchistä, kipuessaan liikettä kärsivässä nivelessä, päihteiden oireet eivät ole ominaista. Nivelreuman potilaiden ikä on yleensä keski-ikäinen ja vanha.

Siksi ulkoisten muutosten mukaan on ongelmallista erottaa taudin tarkasti, tehdä diagnoosi. Tämä edellyttää lisätutkimuksia: röntgen, ultraääni, magneettikuvaus tai tietokonetomografia, artroskooppi. Bursiitin tulehduksen havaitsemiseksi suoritetaan täydellinen verenkuva, alusten kunto diagnosoidaan angiografian, dopplografian (epäilty tromboosi ja muut patologiat) avulla.

Innovatiivisia tapoja visualisoida

Koska polvi on monimutkainen biomekaaninen järjestelmä, jossa on anatomiset nivelet, limakalvojen, meniscien, rasvakappaleiden, lihasten apuväline voi olla vaikeaa.

Useimmiten bursiitti yhdistetään synoviitin, tendinosiksen, subluxaation, deformoivan niveltulehduksen kanssa. Siksi, jotta saataisiin objektiivinen kuva polven nivelen tilasta, arthropneumografiaa voidaan käyttää paikallispuudutuksessa. Se on suhteellisen yksinkertainen: paineessa oleva lääketieteellinen happi (60-120 ml) ruiskutetaan polviniveleen ohuella neulalla, ja 15 minuutin kuluttua sivunäkymässä otetaan röntgen. Erityisen hyvin tässä tapauksessa nähdään synoviaalisuojien, pterygoidin taitosten, kiertyminen, joka mahdollistaa rasvakappaleiden hypertrofian läsnäolon määrittämisen.

Magneettiresonanssikuvauksen tekniikka - MRI - mahdollistaa liitoksen nivelsiteiden ja pehmytkudoslaitteiden kuvaamisen. On parempi tarkastella polviliitosta sagitaalisessa tasossa: näin näkyvät selvästi ihonalaisten pehmytkudosten kerrokset, epäsäännöllinen rasvapatja. Menisciä yhdistää joukko Winslowia, ja Goffin ruumiit määräytyvät niiden koon, ilmentymisasteen mukaan.

Polven ultraäänitutkimuksessa on seuraavat patologiset paikat:

• effuusiota polven nivelen ja nesteen heterogeenisuuden ylemmässä inversiossa;
• jänteiden eheyden rikkominen ja vieraiden kappaleiden läsnäolo;
• patellan muuttuneet ääriviivat, oman nivelsiteetin eheyden, rakenteen ja paksuuden rikkominen;
• rasvakappaleiden hypertrofia;
• medialevyn vaurioituminen, rakenteen muutokset ja sivuttaissidoksen diastaasin esiintyminen;
• muutokset reisiluun ja sääriluun luut, luun kasvun ja sulkeumien läsnäolo;
• hyaliinirustojen muotojen ja paksuuden rikkominen;
• ääriviivojen, muodon, nivelen rakenteen, pirstoutumisen ja kalkkeutumisen läsnäolo, nestemäiset muodot ulkoisen ja sisäisen meniskin parakapsulaarisella alueella.

Polvinivelen puhkeaminen tapahtuu patelan ylemmässä ja alemmassa keski-, ylä- ja ala- kulmassa. Artrosesointi suoritetaan perpenDicular-injektiona neulalla, jonka pituus on 1,5-2,5 cm, ja bursiitilla synoviaalisella nesteellä tapahtuva solujen koostumus muuttuu ja se muodostaa seuraavat muodot:

• akuutissa kurssissa - neutrofiilinen;
• kroonisessa prosessissa - lymfosyyttinen ja mononukleaarinen;
• allergiat - eosinofiilinen.

Synoviaalisen nesteen näyte otetaan ruiskulla, jonka tilavuus on 10-20 ml. Rinnakkaisesti puhkaisu voi olla lääketieteellinen toimenpide eksudaatin poistamiseksi ja nivelen sisäisten injektioiden (glukokortikosteroidit: hydrokortisoni, diprospan) käyttöönottoon.

Klassisia tapoja

Kun seroosinen bursiitti määritteli kipulääkkeitä, käytetään tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa. Jälkimmäisistä suositellaan laserhoitoa, joka lievittää tulehdusta hyvin, stimuloi kudosten uudistumista ja paranemista. Ultraäänihoito lievittää kipua, poistaa turvotusta, vähentää tulehdusta.

Magnetista ja elektroterapiaa käytetään myös bursiitin hoitoon. Kliinisessä ympäristössä kryoterapiaa käytetään turvotuksen vähentämiseen, ja kotona niitä hoidetaan jäällä.

Jos tauti on luonteeltaan tarttuva, viemäröinti suoritetaan puhkauksen jälkeen, samanaikaisesti antibioottien (kefalosporiinit, suojatut aminopenisilliinit, karbapeneemit) nimittämisen kanssa. Kivun ja tulehduksen lievittämiseksi voidaan määrätä diklofenaakin (ortofen, voltaren, ketoprofeeni - "Ketonal", "Ketanov") injektioita. Negatiivisella analyysillä infektion esiintymiselle antibiootteja ei näytetä, steroidilääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseen. Tämän lisäksi käytetään ultraääniä, UHF: ää, lämpimiä ja kylmiä paineita aina aina kokeneen asiantuntijan valvonnassa.

Kun taudin akuutti kulku havaitaan prepatellar-pussin infektoinnin yhteydessä, operatiivinen interventio suoritetaan lisäämällä puoliputki pussin onteloon. Yleensä tämän jälkeen tulehdusprosessi helpottuu, haava paranee nopeasti. Mutta jos pussin seinät ovat sakeutuneet siinä määrin, että ne eivät tarjoa liukumista, ja liikkeet kulkevat akuutin kivun vuoksi, pussi suljetaan kokonaan.

Kirurgian jälkeen haava ommellaan useisiin kerroksiin, aseta lukko 3-5 päivän ajan. Tämän ajanjakson lopussa se poistetaan, harjoitushoito suoritetaan, ja tulevaisuudessa potilas suorittaa itsenäisesti joukon suositeltuja liikkeitä kotona. Kuntoutusjakson aikana on oltava varovainen, kun muodostuu terve laukku, jossa on normaalit seinät. Yleensä tämä aika on kuukausi.

Täysi toipuminen tapahtuu aikaisintaan 2-3 kuukauden kuluttua. Konservatiivisella hoidolla tämä aika lyhenee merkittävästi. Mutta missä tahansa tilanteessa vain lääkäri voi määrittää yhteyden mahdollisen kuormituksen asteen ja suositella sallittua fyysistä toimintaa.

Hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID)

Nivelissä esiintyvän tulehduksen aiheuttamien sairauksien helpottamiseksi ja hoitamiseksi käytetään ei-steroidisia lääkkeitä, jotka on jaettu useisiin alaluokiin. Niiden aktiivisuus liittyy aluksi tulehduksen lopettamiseen tai sen intensiteetin vähenemiseen.

Tulehduskipulääkkeet on jaettu useisiin luokkiin (taulukko 2).