Vaikea lihasheikkous

Lihasten heikkous - lihasvoiman ja kestävyyden väheneminen. Tässä tilassa potilas tuntee yleisen väsymyksen, hänellä on vaikeaa seistä tai kiivetä portaita, fyysinen aktiivisuus vähenee. Joissakin tapauksissa lihasheikkous johtaa raajojen osittaiseen tai täydelliseen atrofiaan. Tällaiset oireet edellyttävät kiireellistä diagnoosia ja hoitoa. Alla on esitetty, miten säännöllinen lihasväsymys voidaan erottaa vakavasta ongelmasta ja mitä tällaisissa tapauksissa tehdä.

Mikä on lihasheikkous?

Vaikea lihasheikkous on oire hyvin monenlaisille sairauksille. Se voi olla itsenäinen sairaus (myasthenia) tai toimia toisen sairauden oireina. Oikean diagnoosin ja hoidon kannalta on tärkeää erottaa yleinen väsymys ja todellinen lihasheikkous. Kun yleinen väsymys on harvoin paikallinen heikkous yhdessä paikassa, fyysisen voimakkuuden väheneminen tapahtuu koko kehossa ja se palautetaan usein levon jälkeen.

Muissa tapauksissa lihasten vajaatoiminta voi kattaa erilliset kehon osat: kädet, jalat, sivut ja kasvojen lihakset - tämä on voimakas lihasheikkous. Lääke erottaa kaksi lihasten väsymystä: objektiivinen ja subjektiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa potilaiden valitukset vahvistetaan diagnostiikalla. Kun subjektiiviset testit ja tutkimukset osoittavat lihasten säilyvyyden, vaikka potilas kokee heikkoutta. Vaikutusalueen mukaan tämän taudin kaksi muotoa erottuu: lokalisoitu ja yleistetty. Ensimmäinen näkyy, kun tietyt kehon osat vaikuttavat. Toinen on se, että väsymys ja atrofia vaikuttavat samanaikaisesti sekä ylä- että alaraajoihin.

Potilaille on tärkeää seurata itsenäisesti oireita ja tunteita. Nämä havainnot muodostavat diagnoosin perustan. On tarpeen kuulla lääkäriä, vaikka potilas epäilee normaalia ylityötä, jotta voidaan sulkea pois vakavampi ongelma.

Syyt lihasheikkouteen

Lihasten heikkous liittyy erilaisiin sairauksiin ja tekijöihin, jotka vaikuttavat ihmisten terveyteen. Se voi kehittyä sekä fysiologisten muutosten että mielenterveyden häiriöiden taustalla. Useimmiten raajojen heikkous liittyy autoimmuunisairauksiin, tässä tapauksessa he puhuvat myasteniasta. Lapsilla lihasten distrofiaa aiheuttavat keskushermoston häiriöt, synnynnäiset epämuodostumat ja geneettinen taipumus. Yleisin syy tähän ilmiöön - kehon ikääntymiseen, joten suurin osa potilaista on vanhuksilla.

Pääasialliset syyt lihasheikkouteen ovat:

1. Synapsien häviäminen - kudosten ja hermojen liitäntäalueet. Asetyylikoliinia tuotetaan impulssien siirtämiseksi hermosta lihassoluihin. Myasthenian kanssa immuunijärjestelmä tunnistaa sen vieraana aineena, mikä vaikeuttaa liikkumista. Potilaan on vaikea nostaa käsiään, seistä, nostaa painoja, joskus jopa liikkua.
2. Endokriinisen järjestelmän sairaudet. Vapina, letargia ja lihasvajaus voivat johtua kaliumin, kalsiumin ja vitamiinien puutteesta. Myasthenia kehittyy usein kateenkorvan kasvainten ja kilpirauhasen sairauden taustalla.
3. Hermoston sairaudet. Keskus- ja perifeerisen hermoston häiriöt vaikuttavat moottorin toimintaan, joka tuntuu heikkoutena.
4. Krooniset sairaudet. Useimmiten myasthenian oireet johtuvat tyypin 2 diabetesta ja hyperparatyreoosista. Tällaisissa tapauksissa vakava lihasten vajaatoiminta on vain yksi oireista.
5. Suonikohjuja Suonien laajenemisen myötä raajojen verenkierto häiritään, minkä vuoksi potilaat, joilla on suonikohjuja, tuntevat vapinaa ja heikkoutta jaloissa.

Lihasten vajaatoiminta voi johtua alhaisesta fyysisestä rasituksesta, istumasta tai pysyvästä työstä. Naisilla jalat ja vapina jaloissa ilmenevät usein johtuen kengistä. Jos potilas valvoo oikein vakavan lihasheikkouden oireita, lääkärin on helpompi määrittää ongelman syy.

Lihasten heikkouden merkkejä

Syyn mukaan sairauden oireet voivat kehittyä asteittain tai näkyä jyrkästi. Endokriinisen järjestelmän rikkomisen myasthenia gravis voi edetä, potilas kokee heikkouden ensin yhdessä paikassa, sitten se kasvaa ja leviää muihin kehon osiin. Hermoston häiriö johtaa yleensä atrofiaan välittömästi. Vaikean lihaksen vajaatoiminnan oireita ovat:

• vapina kädet, vapina jaloissa tai koko kehossa;
• ptoosi - ylemmän silmäluomen laskeutuminen, yksi tai molemmat kerralla;
• potilaan on vaikea seisoa yhdessä paikassa, kiivetä portaita;
• vaikea nostaa tai pitää raskautta. Monimutkaisessa muodossa potilas ei voi suorittaa näitä toimintoja lainkaan. Joskus painojen nostaminen vaatii tavallista enemmän vaivaa;
• puhehäiriöt ovat merkki vakavasta ongelmasta. Lihasten puute voi mennä hengityselimiin, ihmistä on vaikea niellä aluksi. Käsittely tässä tapauksessa on ensisijaisesti tarkoitettu hengityksen ylläpitämiseen;
• hengenahdistus, rintakipu - puhuu kaikkien lihasten heikkoudesta, tässä tapauksessa puhumme sydämen vajaatoiminnasta;
• lihaskipua pahentaa rasitus ja fyysinen rasitus;
• Potilaan on vaikea nostaa käsivartensa pään yläpuolelle nousta ylös tuolista (vaikka yleinen terveydentila on normaali). Tällaiset oireet puhuvat usein myopatiasta;
• kouristukset liikunnan jälkeen - voivat olla merkki metabolisesta myopatiasta;
• yleinen apatia, uneliaisuus, krooninen väsymys näkyvät väsymyksellä, masennuksella, aineenvaihduntahäiriöillä.

Jos potilas seuraa lihasten vajaatoimintaa, tämä on syy välittömästi ottaa yhteyttä neuropatologiin tai neurologiin. Jalkojen ja käsivarsien heikkous normaalin hyvinvoinnin taustalla tapahtuu usein suonikohjuissa, jalan jatkuvassa jännityksessä (epäasianmukaiset kengät, pysyvä tai istuva työ, koulutus). Jos heikkous kulkee yleisen huonovointisuuden taustalla ja tällainen ilmiö on pysyvä, potilaan on kuultava endokrinologia.

Mitä tehdä lihasheikkouteen

Jos lihaksissa esiintyy vajaatoimintaa, vapinaa ja kipua ja niiden syy on selvästi näkyvissä - hoitoa ei tarvita. Tämä tapahtuu voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Vaikeat apatia ja yleinen huonovointisuus, joka ilmenee infektioissa ja virustaudeissa, perussyyn hoidon jälkeen, lihasheikkouden oireet häviävät. Pitkän ja jatkuvan heikkouden, nopean voimahäviön ja raajojen vähäisen vapinaa on kuultava endokrinologilla. Samat oireet ilmenevät masennustiloissa, eikä niitä voida missään tapauksessa jättää huomiotta. Jos lihasten vajaatoiminta yhdistyy kiinnostuksen menetykseen elämässä, psykiatrin apua tarvitaan.

Jos heikkous ilmenee voimakkaasti regressiomomenteilla, potilaan on otettava yhteyttä neurologiin tai neurologiin. Nämä voivat olla voimakkaita oireita, kun potilas putoaa jyrkästi, ei voi nostaa käsiään, taivuttaa niitä kyynärpäätään. Vastaanotossa lääkäri haastattelee potilasta: kun ensimmäiset merkit tulivat esiin, missä epäonnistuminen on lokalisoitu, edetä vai ei, ja onko lihaskipua jne.

Tutkimus ja testaus tehdään myös, lääkäri toteaa, onko potilaalla subjektiivinen tai objektiivinen lihasheikkous. Jos testaus ei paljasta taudin etiologiaa, määrätään verikoe, biopsia, MRI tai CT-skannaus. Täydellinen tutkimus osoittaa, mikä aiheutti taudin ja miten päästä eroon siitä.

Lihasten heikkous on tunne, että koko kehossa tai vain yhdessä kehon osassa on voimahäviö. Tätä ilmiötä diagnosoidaan useammin nuorilla naisilla ja miehillä 50 vuoden kuluttua. Oireet ovat laajat: lievästä huonovointisuudesta ja uneliaisuudesta puhehäiriöihin ja halvaantumiseen. Jos sinulla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja, jotka eivät poistu 2 viikon kuluessa - ota yhteyttä neurologiin tai terapeuttiin. Vanhempien, jotka epäilevät lihasheikkoutta lapsen, tulisi vierailla lasten neurologissa tai lastenlääkärissä.

Miksi lihasten heikkous esiintyy käsissä ja jaloissa? Miten voittaa sen?

Monet ihmiset kokevat lihasheikkouden ongelman. Ja jokainen haluaa päästä eroon epämukavuuden tunteesta turvautumalla erilaisiin menetelmiin. Mutta ei aina ole mahdollista saavuttaa toivottua tulosta. Tässä suhteessa on olemassa käsite hoidon tehokkuudesta. Sen toteuttamiseksi on tarpeen määrittää lihasheikkouden esiintymisen syy.

Mikä on lihasheikkous ja lihasväsymys?

Lihasten heikkous on yleinen ilmiö, johon liittyy useita käsitteitä. Näitä ovat toimimattomuus, väsymys ja väsymys.

Lihasten ensisijainen heikkous (totta) on lihan toimintahäiriö, lujuusominaisuuksien väheneminen, henkilön kyvyttömyys suorittaa toimintaa lihaksen avulla. Se on ominaista myös koulutetuille ihmisille.

Astenia - lihasten väsymys, uupumus. Lihasten toiminnalliset kyvyt säilyvät, mutta toimien suorittamiseen tarvitaan enemmän vaivaa. Se on tyypillistä unettomuus, krooninen väsymys ja sydänsairaus, munuaiset ja keuhkot.

Lihasten väsymys on lihasten normaalin toiminnan kyvyn nopea menetys ja niiden hidas elpyminen, jota havaitaan usein astenian aikana. Se on ominaista ihmisille, joilla on myotoninen dystrofia.

Syyt lihaksen heikkouteen jaloissa ja käsissä

Käytännössä kaikki kohtaavat lihasten heikkouden ilmenemisen ja useista syistä:

• Neurologiset (aivohalvaus, multippeliskleroosi, selkäydin ja aivovammat, aivokalvontulehdus, polio, enkefaliitti, autoimmuunisairaus Guillain-Barre).
  
• Fyysisen aktiivisuuden puute (lihas atrofia liikkuvuuden puutteen vuoksi).
  
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, kokaiini ja muut psykoaktiiviset aineet).
  
• Raskaus (raudan (Fe) puute, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, korkea hormonitaso).
  
• Vanhuus (lihasten heikentyminen ikään liittyvistä muutoksista).
  
• Vammat (lihaskudoksen vaurio, nyrjähdys ja dislokaatio).
  
• Lääkkeet (jotkin lääkkeet tai niiden yliannostus voivat aiheuttaa lihasheikkoutta - antibiootit, anestesia, suun kautta otettavat steroidit, interferoni ja muut).
  
• Myrkytys (ruumiinmyrkytys huumausaineilla ja muilla haitallisilla aineilla).
  
• Onkologia (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet).
  
• Infektiot (tuberkuloosi, HIV, syfilis, influenssan monimutkainen muoto, hepatiitti C, lymen tauti, rauhaskuume, polio ja malaria).
  
• Sydän- ja verisuonitaudit (kyvyttömyys tarjota lihaksia tarvittavalla määrällä verta).
  
• Endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriöt, elektrolyyttihäiriöt).
  
• Selkärangan ongelmat (kaarevuus, osteokondroosi, verisuonten hernia).
  
• Geneettiset sairaudet (myasthenia, myotoninen dystrofia ja lihasten dystrofia).
  
• Iskiaseman tai reisiluun hermoston vaurio (lihasheikkous vain yhdessä raajassa).
  
• Krooniset keuhkosairaudet (keuhkoahtaumatauti, hapen puute) ja munuaiset (suolan epätasapaino, toksiinien vapautuminen veressä, D-vitamiinin ja kalsiumin puute).
  

Lihasheikkouden oireet

Käsien, jalkojen tai ruumiin heikkouden tunteeseen liittyy usein uneliaisuutta, kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta ja apatiaa. Kukin oireista kertoo koko organismin vakavista ongelmista.

Lisääntyneessä lämpötilassa esiintyy usein lihasheikkoutta, joka johtuu tulehdusprosesseista - keuhkoputkentulehduksesta, kylmästä munuaisesta jne. Pienin lämpötilahyppy johtaa aineenvaihduntaprosessien virheelliseen työhön ja keho menettää vähitellen toiminnallisia kykyjään. Siksi lämpötilassa on heikkoutta ja lihasheikkoutta, eikä vain raajoissa.

Taudin ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myrkytykselle. Kehon myrkytys voi aiheuttaa vanhentuneita elintarvikkeita, hepatiittia, virusta jne.

Lisäksi heikkous ja uneliaisuus voivat olla vaarallinen allerginen ja tarttuva luonne. Vaarallisin on bruselloosi, joka usein riistää sen elämästä.

Lihaksissa ja veren infektioissa on leukemiaa ja myelooista leukemiaa. Samat oireet ilmenevät reumalla.

Edistetään tärkeimpien oireiden ja somaattisten sairauksien, mukaan lukien amyloidoosin, Crohnin taudin (ruoansulatukseen liittyvän), munuaisten vajaatoiminnan ja syövän kasvainten muodostumiseen.

Endokriinisen järjestelmän häiriöt johtavat lihasheikkouteen sekä epilepsiaan, neurasteniaan, masennukseen ja neuroosiin.

Myasthenia gravis. Miten voittaa lihasheikkous (video)

Video kertoo lihasheikkoudesta, mitä se on ja miksi sen esiintyminen on. Miten käsitellä myasthenian ilmiötä. Ja mitä seurauksia on oikea-aikaisen hoidon puuttuminen.

Lihasten heikkous VSD: llä, masennus, neuroosi

IRR (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia) ilmenee joissakin sairauksissa, mukaan lukien hormonaaliset häiriöt ja mitokondrioiden patologia. Verisuonten ja sydänlihaksen vegetatiivisen toimintahäiriön taustalla muodostuu useita oireita. Tämä johtaa verenkierron heikentymiseen.

Tämän seurauksena raajat eivät saa riittävästi happea ja punasoluja. Vaikeaa vetäytyä hiilidioksidirungosta. Tämä aiheuttaa vakavaa heikkoutta, huimausta tai jopa ruumiinsärkyä ja IRR-pyörtymistä.

Paras tapa poistaa taudin - liikunta. Metabolisten prosessien normalisoimiseksi tarvitaan maitohappoa, jonka tuotanto lopetetaan matalalla fyysisellä aktiivisuudella. Lääkärit suosittelevat liikkumista - kävelyä, juoksua, päivittäistä liikuntaa.

Masennus, jonka taustalla on turhautuminen, menetys, huono mieliala ja muut vaikeudet, voi ajaa melankoliseen tilaan. Oireina voi esiintyä ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, huimausta, outoja ajatuksia, sydämen kipua - kaikki tämä ilmenee heikkouden muodossa, mukaan lukien lihas.

Masennuksella lihasheikkouden voittamiseksi autetaan tällaisia ​​menettelyjä:

• asianmukainen ravitsemus;
  
• täysi uni;
  
• douches;
  
• positiivisia tunteita;
  
• psykoterapeutti (vakava masennus).
  

Neuroosille on tunnusomaista kehon hermostunut uupuminen pitkittyneen stressin kautta. Usein taudin mukana on IRR. Fyysisen lisäksi on myös henkinen heikkous. Vaikutusten poistamiseksi tarvitaan monimutkaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien elämäntavan muuttaminen, huonojen tottumusten luopuminen, urheileminen, raitista ilmaa kävijä sekä lääkehoito ja psykoterapia kurssi asiantuntijan kanssa.

Lihaksen heikkous lapsessa

Lihasten heikkouden esiintyminen on ominaista paitsi aikuisille myös lapsille. Usein niillä on väliaikainen ero hermosignaalin syöttämisen ja sen jälkeisen lihasten reaktion välillä. Ja tämä selittää vauvojen käyttäytymisen, jotka eivät pysty pitämään ruumiinsa tai raajojaan kiinteässä asennossa pitkään.

Lapsen lihasheikkouden syyt voivat olla:

• myasthenia gravis;
  
• synnynnäinen hypothyroidism;
  
• botulismi;
  
• riisitautia;
  
• lihaksen dystrofia ja selkärangan atrofia;
  
• verenmyrkytys;
  
• lääkehoidon vaikutukset;
  
• D-vitamiinin ylijäämä;
  
• Downin oireyhtymä (Prader-Willi, Marfan).
  

Lapsen lihasten heikkouden ensisijaiset oireet:

• raajojen käyttö tukena asettamalla ne käteen;
  
• käsien vapaaehtoinen sijoittaminen, luiskahteluiden aikana liukastuminen (lapsi ei voi ripustaa vanhempien aseisiin);
  
• kyvyttömyys pitää pään tasoa (laskeminen, pudottaminen);
  
• raajojen taipumisen puute unen aikana (kädet ja jalat sijaitsevat kehon varrella);
  
• fyysisen kehityksen yleinen viivästyminen (kyvyttömyys pitää esineitä, istua suoraan, ryömätä ja kaatua).
  

Hoito riippuu lihasten toimintahäiriön syystä ja asteesta. Ortopedin, fysioterapeutin, neuropatologin ja muiden asiantuntijat voivat määrätä seuraavaa hoitoa:

• Erityiset harjoitukset.
  
• Oikea ravinto.
  
• Moottorikoordinoinnin ja hienojen moottoritaitojen kehittäminen.
  
• Asennon kehittyminen ja kävelyn muodostuminen.
  
• Fysioterapia.
  
• Lääkkeet (anti-inflammatoriset ja tonisoivat lihakset).
  
• Joskus käveleminen puheopettajaan (parempi puhe).
  

Kun tarvitset lääkärin

Lihaksen heikkous on usein seurausta ylityöstä tai tilapäisestä heikkoudesta. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin osoittaa vakavan sairauden olemassaolon. Ja jos heikkous on säännöllistä tai pysyvää, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä.

Epämukavuuden syyn selvittäminen auttaa sellaisia ​​asiantuntijoita kuin terapeutti, neurologi, endokrinologi, kirurgi ja muut. Sinun on myös suoritettava joitakin testejä ja suoritettava useita tutkimuksia.

Jos lihasten heikkous on harvinaista, ei tunne kipua tai tunnottomuutta ja kulkee nopeasti, lääkärit suosittelevat seuraavia toimia itsenäisessä järjestyksessä:

• tasapaino ruokavalio;
  
• juoda enemmän puhdistettua vettä;
  
• ota lisää kävelyretkiä raittiiseen ilmaan.
  

Muiden lihasten heikkouden ilmenemisen yhteydessä on välttämätöntä tehdä tapaaminen asiantuntijan kanssa mahdollisen taudin nopeaa poistamista varten. Ja itsehoitoon tällaisissa tapauksissa on vasta-aiheinen.

diagnostiikka

Ennen tehokkaan hoidon määräämistä asiantuntijat suorittavat tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, mukaan lukien instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset. Seuraavat toimenpiteet on tarkoitettu lihaksen heikkouden potilaalle:

• Neurologin kuuleminen.
  
• Verikoe (yhteensä ja vasta-aineille).
  
• Sydän sydän.
  
• Kateenkorvan tarkastus.
  
• MR.
  
• Sähköromografia (lihaspotentiaalin amplitudin määrittäminen).
  

hoito

Jos lihasheikkous johtuu ylityöstä, riittää, että raajat saavat levätä raskaan kuorman tai pitkän kävelyn jälkeen (erityisesti epämiellyttävissä kengissä). Muissa tapauksissa voidaan määrätä asianmukainen hoito:

• lihaskehitys erityisten harjoitusten avulla;
  
• lääkkeet aivojen toiminnan ja verenkierron parantamiseksi;
  
• lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta;
  
• antibakteeriset aineet selkäytimen tai aivojen infektioita varten;
  
• lisääntynyt neuromuskulaarinen aktiivisuus erityisillä lääkkeillä;
  
• myrkytysvaikutusten poistaminen;
  
• kirurgiset toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan kasvaimet, haavaumat ja hematomas.
  

Folk-menetelmät

Voit torjua lihasten heikkoutta kotona. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Ota 2-3 rkl. l. viinirypälemehua päivässä.
  
• Juo 1 kupillinen liemi kuorimattomista perunoista kolmesti viikossa.
  
• Käytä joka ilta infuusiota (10%) äidinmaidosta? lasia.
  
• Tee sekoitus pähkinöitä ja luonnonvaraista hunajaa (suhde 1: 1), syö joka päivä (kurssi - muutama viikko).
  
• Sisällytä ruokavalkuaisproteiinit, joissa on alhainen rasvapitoisuus (kala, siipikarja).
  
• Lisää jodia sisältävien elintarvikkeiden saantia.
  
• 30 minuuttia ennen ateriaa juo seos, joka koostuu 2 rkl. l. sokeria? kupillista karpalomehua ja 1 kuppi sitruunamehua.
  
• Ota sisälle 30 minuuttia ennen syömistä ginseng, aralia tai sitruunaruoho.
  
• Tee rentouttava kylpy, johon on lisätty eteerisiä öljyjä tai sitrushedelmiä (veden lämpötila vaihtelee välillä 37-38 astetta).
  
• 2 rkl. kataja (marjat) ja 1 kuppi kiehuvaa vettä rauhoittavat hermostoa, palauttavat lihasten sävyn.
  
• Veden sijaan juo jäähdytettyä infuusiota, joka on valmistettu 1 rkl. olkilohia ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä.
  

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Fyysisen aktiivisuuden puute herättää lihaskudoksen vähenemistä ja aiheuttaa monia muita ongelmia. Näitä ovat:

• huono koordinointi;
  
• aineenvaihdunnan hidastuminen (ks. myös - miten aineenvaihduntaa nopeutetaan);
  
• heikentynyt immuniteetti (alttius viruksille);
  
• sydänlihaksen ongelmat (takykardia, bradykardia ja hypotensio);
  
• raajojen turvotus;
  
• painonnousu.
  

ennaltaehkäisy

Jotta lihasväsymiseen liittyviä ongelmia vältettäisiin, on suositeltavaa noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Noudata kunnollista ravitsemusta (mukaan lukien ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiinia ja kalsiumia, viljaa, vihanneksia, yrttejä, hunajaa, vitamiineja) ja elämäntapaa.
  
• Anna riittävästi aikaa töihin, lepoon ja liikuntaan.
  
• Seuraa verenpainetta.
  
• Vältä stressiä ja liiallista väsymystä.
  
• Tule raittiiseen ilmaan.
  
• Anteeksi huonot tavat.
  
• Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on vakava ongelma.
  

Käsivarsien ja jalkojen heikkous. Harjoitukset, joita Dr. Bubnovsky suositteli (video)

Videossa kuvataan synnynnäinen sairaus - dysplasia, jolle on ominaista jalka- ja käden heikkous, yleinen huimaus ja korkea verenpaine. Erityiset harjoitukset ja oikea hengitys heikkouden poistamiseksi.

Tämän seurauksena on tunne lihasten väsymyksestä

Lähes jokainen ihminen aiheuttaa aikaisemmin tai myöhemmin lihasten väsymyksen eri syistä. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan myalgiaksi, eikä se ole kauhea sairaus, vaikka se tuo mukanaan epämiellyttäviä tunteita. Lihaskipuja on useita eri tyyppejä riippuen siitä, miksi se esiintyy.

Mikä tekee lihaksistasi kipeän

Lihaskudoksen kipu voi esiintyä sekä harjoituksen aikana että levossa. Harjoituksen jälkeen lihasten kipu on täysin kehon normaali tila, joka ei vaadi erityishoitoa eikä aiheuta ahdistustuntetta. Jos kipu syntyy ilman erityistä ymmärrettävää syytä, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi selville tarkan diagnoosin. Lihasten heikkoutta voivat aiheuttaa useat erilaiset olosuhteet, joita kuvataan alla.

1. Vammat ja murtumat ovat tärkeitä tekijöitä lihaskipussa. Jos kyseessä on pehmeän tai luuston ruston kudos, kipu on vaste. Yleensä tällaisten tekijöiden perusteella lääkäri määrää lääkkeen, joka lievittää lihasjännitystä ja rauhoittaa kipua.
2. Harjoitus, jossa lihasmassa on jännittynyt. Tänä aikana maitohappo kerätään lihaksiin, ja mitä suurempi kuorma on, sitä enemmän happoa muodostuu lihakseen. Kun lihasrakenteet alkavat rentoutua, happo ärsyttää hermopäätteitä ja syntyy epämiellyttävä tunne. Tässä tapauksessa lasillinen vettä, jossa on puristettua soodaa, auttaa vähentämään stressiä aiheuttavaa kipua.
3. Stressiä. Moraalisen turhautumisen ja stressin myötä lihaksissa on tunne epämukavuutta. Useimmiten nivelsiteissä esiintyy kipua yöllä ja aamulla. Tieteen alalla tätä ilmiötä kutsutaan fibromyalgiaksi - eräänlaiseksi lihaskipu. Useimmiten se sitoo kaulan selkärankaa, polvia ja alaselän.
4. Väärä asento. Väärän asennon seurauksena luu- ja rustokudokset muuttuvat epämuodostuneiksi, mikä automaattisesti vetää lihakset. Tämän seurauksena lihaskuituja pitkin on palava tunne.
5. Luu- ja rustokudosten ja verisuonten krooniset sairaudet:

• Niveltulehdus, niveltulehdus, osteokondroosi - lihaskipun ensimmäiset syyt ja väsymys. Luukudoksen tuhoutuminen johtaa lihas- ja pehmytkudosten muodonmuutoksiin;
• flatfoot on ongelma, jossa jalat tulevat tasaisiksi ja tämä pahentaa huomattavasti kävelyprosessia. Tämä voi aiheuttaa jalkojen lihaskipua jalasta polviin;
• tromboflebiitti ja suonikohjut ovat verisuonten sairauksia, joissa laskimonsisäisyys on häiriintynyt ja veren tukkeutuminen tapahtuu. Syttyvät suonet pääsääntöisesti "kiipeävät" ja aiheuttavat voimakasta kipua. Saatat kokea polttavan tunteen ja voimakkaan lihasten epämukavuuden kärsineen koko pituudelta;
• myös neuralgia aiheuttaa usein lihasväsymystä. Oireet, jotka johtuvat perifeerisen hermoston häiriöistä, aiheuttavat vakavaa heikkoutta. Lepotilassa lihakset eivät satuta. Tässä tapauksessa sinun ei pidä ottaa kipulääkkeitä, koska sinun täytyy voittaa neuraaliset oireet ja lihasväsymys kulkee itsestään;
• Ylipaino on yleinen syy väsymiseen. Tosiasia on, että rasvamäärä ja suuri ruumiinpaino ovat jatkuvaa kuormaa kehon fyysiselle tilalle. Kun kävelet, jalat, selkä, kaula usein särkevät, kipeät lihakset näillä alueilla. Tämän sairauden myalgia itsessään ei kulje, koska lihaksilla on vakio kuormitus. On olemassa kaksi tapaa - joko laihduttaa tai ottaa lääkkeitä, jotka voivat lievittää lihaskipua.

1. Kipu raskauden aikana. Raskaus - voimakas fyysinen ja moraalinen kuormitus keholle ja lihasten epämukavuuden esiintyminen tässä asennossa on normaalia kaikille naisille, jotka odottavat lasta. Itsehoitoa on ehdottomasti kielletty ja lääkitystä ryhdyttävä ilman lääkärin kuulemista.

Lihasten väsymys voi olla erillinen ilmiö tai vakavan sairauden oire. Kun rasitusta ja liiallisia rasituksia esiintyy, esiintyy ns. Normaaleissa olosuhteissa se kulkee muutaman päivän kuluessa ilman väliintuloa. Jos henkilö tuntee lihaskipua ja heikkoutta ilman erityistä syytä - tämä on ahdistuneisuuden syy ja asiantuntijan näkeminen.

On tärkeää! Lihasväsymystä ei voida jättää huomiotta, koska se voi olla merkki vakavasta sairaudesta.

Lihaskipulääkkeet

Ennen kuin ryhdyt käsittelemään lihaskipua, on tärkeää ymmärtää sen esiintymisen syy. Jos lihasten väsymys tuntuu lihasten liiallisesta rasituksesta fyysisen rasituksen vuoksi, voit käyttää ulkoisen toiminnan farmaseuttisia valmisteita:

• anesteetit, kuten Menovazin tai Novocain;
• Lääkkeiden kasveihin ja eläintuotteisiin perustuvien voiteiden lämmittäminen tai jäähdyttäminen - mehiläismyrkky, käärmemyrkky, kondroitiini, minkkirasva;
• minttu-, kamferi- tai sitruunamalmiin perustuvat jäähdytyslääkkeet.

Jos lihasväsymys johtuu loukkaantumisesta tai murtumasta, on parasta käyttää lääkkeitä kipulääkkeitä suun kautta annettavaksi. Ennen kuin käytät näitä varoja, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Perinteinen lääketiede myalgiaa vastaan

Lääkkeiden lisäksi on olemassa useita suosittuja reseptejä, jotka voivat rentoutua lihaksissa, eliminoida raskautta eri ruumiinosissa ja sävyttää lihasmassaa. Esimerkkejä tehokkaimmista resepteistä, jotka auttavat kipua eri kehon osissa, jopa sydänlihassa, kuvataan alla.

1. Kun lihakset ovat usein väsyneitä, jotka liittyvät ylipainoon tai jatkuvaan fyysiseen rasitukseen, voit käyttää tällaista kotilääketieteen tapaa: 3 tl kuivaa silputtua lahdenlehteä tarvitaan 1 lusikka kuivattua katajaa. Tuloksena olevaan kasviperäiseen seokseen lisätään 6 tl kasvi- tai eläinperäistä rasvaa. Lietettä on sekoitettava, kunnes saavutetaan homogeeninen massa ja käsitellyt paikat käsitellään yön yli. Kasveilla on rentouttava ja rauhoittava ominaisuus, joka lievittää kipua ja väsymystä lihaksissa useita tunteja.
2. Luonnonhunaja, joka on sekoitettu samassa suhteessa kuin murskattu musta retiisi, lievittää lihasväsymystä täydellisesti, jos kompressia käytetään kipeään raajan, kaulan tai alaselän päälle. Täydellisesti auttaa väsymyksen aikana raskauden, koulutuksen tai kovan fyysisen työvoiman aikana.
3. Kroonisen lihasheikkouden ansiosta seuraava korjauskeino auttaa täydellisesti: 25 grammaa kuivattua karhunruskakuorta tulee kaataa lasillisen alkoholia ja vaatia viikkoa pimeässä, viileässä paikassa. Käytä valmiita infuusioita sisällä ennen syömistä 3 kertaa päivässä 30 tippaa varoja.

On tärkeää! Ennen kuin käytät perinteisiä lääkkeitä, on tärkeää varmistaa, että vasta-aiheita ja allergisia reaktioita ei ole.

Estä lihasväsymys

Jotta lihasten väsymystä ja heikkoutta ei tunne fyysisen rasituksen jälkeen, niitä on vähitellen vahvistettava. Tätä varten sinun on tehtävä päivittäin pieni joukko harjoituksia. Älä unohda myös terveellistä ruokailua. Jotta lihakset voisivat olla vahvoja ja terveitä, on välttämätöntä sisällyttää ruokavalioon vitamiineja, mineraaleja, proteiinia, rautaa. Varmista, että päivittäisessä valikossa on maitotuotteita, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia, lihaa ja kalaa, jotka sisältävät fosforia ja proteiinia. Tuoreet vihannekset, marjat ja hedelmät ovat absoluuttinen ravinteiden lähde paitsi lihasmassaan myös koko organismille.

Sydän- ja verisuonten krooniset sairaudet ovat yksi suosituimmista väsymyksen syistä. Tässä tapauksessa suositellaan erityisiä lääkkeitä, jotka vahvistavat sydänlihaa, ohentavat verta ja parantavat sen verenkiertoa.

Lopuksi huomaamme, että lihasten väsymykseen on monia syitä. Fyysisen rasituksen tai sairauden tai stressin seurauksena voi esiintyä väsymystä ja heikkoutta. Kroonisen lihasheikkouden sattuessa on tarpeen käydä lääkärissä, jotta voidaan tunnistaa todellinen syy, johon lihakset särkyvät.

On syytä huomata erikseen huonot tavat ja niiden vaikutus kehon lihaksiin. Kun juodaan alkoholia tai tupakointia, verisuonet supistuvat, mikä heikentää merkittävästi lihaksia. Kun käytät rauhoittavia aineita tai huumeita, henkilö voi tuntua väsyneeltä koko ajan.

Lihasten heikkous

Lihasten heikkous tai myasthenia gravis on yhden tai useamman lihaksen supistumiskyvyn lasku. Tämä oire voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Lihasten heikkous jaloissa ja käsissä on yleisempää.

Lihasheikkouden syyt voivat olla erilaisia ​​sairauksia - neurologisista patologioista.

Lihasten heikkouden ilmentyminen voi alkaa kehittyä 20-vuotiaana. Lihaksen heikkous lapsessa on harvinaisempi. Useimmiten myasteniaa esiintyy naisilla.

Lihasheikkouden hoito - huume- ja fysioterapia.

Lihaksen heikkouden syyt

Pääasiallinen syy lihasheikkouteen on hermopäätteiden ja lihasten risteyksen (synapsien) vahingoittuminen. Tämän seurauksena taudin perussyy on innervaation häiriö, kaikki muut tekijät ovat sen seurauksia.

Lihasten inervoitumista tarjoaa erityinen aine - asetyylikoliini. Myastheniassa potilaan immuunijärjestelmä havaitsee asetyylikoliinin vieraana aineena, ja siksi se alkaa tuottaa vasta-aineita. Hermopulssin johtaminen lihakseen on häiriintynyt, mikä johtaa lihasten heikkouden kehittymiseen. Mutta samalla lihakset säilyttävät edelleen kykynsä, koska ihmiskehossa käynnistetään vaihtoehtoisia elämää tukevia järjestelmiä, jotka kompensoivat jossain määrin tätä puutetta.

Lihasten heikkous voi olla oire eri sairauksiin. Joissakin tapauksissa se viittaa yksinkertaisesti väsymykseen, ja toisaalta jänteiden, lihasten, nivelten, luiden ja hermoston sairauksien vahingoittumiseen. Joidenkin lihasten heikkoutta esiintyy aina sairauden aikana ja on yleensä yksi ikääntymisen oireista.

Välittömät syyt lihasheikkouteen ovat:

• Neurologiset sairaudet: multippeliskleroosi, aivohalvaus, aivohalvaus, amyotrofinen lateraaliskleroosi, Guillain-Barré-oireyhtymä, hermovauriot, Bellin häiriö;
• Endokriiniset sairaudet: Addisonin tauti, tyrotoksikoosi, alhainen kalsium- tai kaliumpitoisuus elimistössä, hyperparatyreoosi, diabetes mellitus;
• Erilaiset myrkytykset: organofosfaatimyrkytys, botulismi;
• Lihasairaudet: lihaksen dystrofiat, polymyosiitti, mitokondrioiden myopatiat;
• Muut syyt: poliomyeliitti, anemia, emotionaalinen ylikuormitus, stressi, asteeninen oireyhtymä, nivelreuma.

Lihasten heikkous jaloissa voi esiintyä myös suonikohjuissa, niveltulehduksessa, skolioosissa, verisuonten herniassa.

Lapsen lihasten heikkoutta aiheuttavat useimmiten hermoston patologiat. Vastasyntyneiden lihaksen väheneminen on yleensä seurausta syntymävammoista.

Lihasheikkouden oireet

Lihasten heikkoudelle on tunnusomaista voimakas väheneminen yhdessä tai useammassa lihassa. Lihasten heikkous on erotettava yleisen väsymyksen tilasta.

Lihasten heikkous voi olla:

• Tavoite. Lääketieteellinen tutkimus vahvistaa lihasvoiman vähenemisen;
• Subjektiivinen. Luonteenomaista se, että potilas itse tuntee heikkouden tietyssä lihassa, mutta lääkärintarkastuksen tulokset osoittavat vahvuuden säilymisen siinä.

Myasthenian oireet ilmenevät ensin niissä lihaksissa, jotka ovat heikkoja niiden toiminnan refleksisen luonteen vuoksi. Taudin ensimmäiset oireet voidaan havaita silmien lihaksissa. Kun tämä tapahtuu, silmäluomien laiminlyönti ja kuvan havainnon kaksinaisuus. Tämän oireen vakavuus voi vaihdella vuorokauden ja harjoituksen määrän mukaan.

Sitten on ns. Bulbar-merkkejä, jotka liittyvät nielemis-, puhe-, lihas- ja lihasten toiminnan häiriöihin. Lyhyen keskustelun jälkeen henkilö voi "istua" äänellä, hänen on vaikea sanoa joitakin ääniä (ääni, hissing), hän alkaa "nielemään" sanojen loppua.

Melko vakavia seurauksia ovat hengitysvaikeuksien heikentyminen.

Lihasten heikkous jaloissa ilmenee alaraajojen nopeaa uupumusta, vapina niissä. Nämä oireet voivat johtua pitkäkestoisesta työstä, jossa on korkokengät.

Diagnoosi lihasten heikkoudesta

Lihasten heikkouden syiden määrittämiseksi lääkäri tekee tutkimuksen potilasta ja fyysistä tutkimusta. Lisäksi voidaan määrätä muita laboratoriokokeita, mukaan lukien lihasbiopsia.

Potilaan haastattelussa lääkäri päättää, milloin ensimmäiset lihasten heikkouden merkit tulevat esiin, missä lihasryhmissä ne sijaitsevat.

Diagnoosia tehdessä on myös tärkeää tietää, mitkä sairaudet kärsivät, mikä on hänen neurologinen perintönsä ja samanaikaiset sairaudet.

Lihaksen tutkimuksen aikana vahvistetaan lihaskudoksen tilavuus, sen turgori ja sijainnin symmetria, jänteiden refleksit arvioidaan.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan toiminnallisia testejä potilaan kanssa, joka tekee tiettyjä liikkeitä.

Lihasten heikkouden hoito

Menetelmät lihasheikkouden hoitamiseksi riippuvat taudista, jonka se aiheuttaa.

Lihaksen heikkoutta sairastaville potilaille määrätään lääketieteellinen oireenmukainen hoito ja tietty fysioterapeuttinen menettely, joka auttaa palauttamaan normaalin lihasfunktion.

Luonnollisesti lihasheikkouden pääasiallinen hoito on lääkitys. Kullekin potilaalle erikseen valittu lääkehoito, joka estää asetyylikoliinin tuhoutumisen. Tällaisia ​​välineitä ovat metipred, prozerin, prednisoni, kalimin. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa nopeasti palauttamaan lihasvoiman. Mutta koska näitä lääkkeitä käytetään suurina annoksina, lihasheikkoutta hoidetaan vain sairaalassa.

Samalla potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteetin. Vaihto-plasma-vaihtoa voidaan myös käyttää.

Säännöllinen ylläpitohoito on suoritettava koko elämän ajan.

Jos lihasten heikkous johtuu lihasten ylirasituksesta, tässä tapauksessa on tarpeen antaa lihaksille säännöllinen lepo, harkita uudelleen heidän elämäntapaansa, vähentää fyysistä rasitusta.

Kun lihakset ovat voimakasta kipua ja heikkoutta koulutuksen jälkeen, on tarpeen tarkastella harjoitusten kokonaisuutta ottaen huomioon kehon yleinen kunto ja olemassa olevat krooniset sairaudet.

Myös erittäin tärkeää on tasapainoinen ruokavalio, riittävä juominen, mukavat kengät.

Niinpä lihasheikkous - oire, joka osoittaa, että on olemassa tiettyjä ihmiskehon ongelmia tai vääriä elämäntapoja (liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, epäterveellinen ruokavalio, epämukavia kenkiä). Jos lihasten heikkous johtuu tietyistä sairauksista, erityinen hoito on tarpeen sen poistamiseksi (joskus koko elämän ajan); muissa tilanteissa riittää korjata asennejärjestelmä terveydelle.

Lihasten heikkous: syyt, oireet, hoito, merkit

Lihasten heikkous on lihasvoiman väheneminen, mutta monet potilaat puhuvat lihasheikkoudesta, jotka viittaavat yleiseen väsymykseen tai muuten aiheuttamiin liikkumisvaikeuksiin (esim. Nivelkipu tai sen rajoittavat liikkeet), joilla on ehjä lihasvoima.

Lihasten heikkous voi esiintyä pienessä määrässä lihaksia tai monissa lihaksissa ja kehittyä äkillisesti tai vähitellen. Potilasta saattaa aiheuttaa muita oireita sen syystä riippuen. Joidenkin lihasryhmien heikkous voi aiheuttaa okulomotorisia häiriöitä, dysartriaa, dysfagiaa tai hengitysvaikeuksia.

Lihasten heikkouden patofysiologia

Mielivaltaiset liikkeet aloitetaan aivojen moottorikuoren etuosan lohkon takaosissa. Tämän aivokuoren alueen (keskushermoston tai ylemmän motorisen neuronin tai kortikospinaalisen neuronin neuronien) neuronit lähettävät impulsseja selkäytimen (perifeerisen tai alemman motorisen neuronin) neuroneille. Jälkimmäinen koskettaa lihaksia, muodostaa neuromuskulaarisen risteyksen ja aiheuttaa niiden supistumisen. Yleisimpiä lihasheikkouden kehittymismekanismeja ovat seuraavien rakenteiden tappio:

• keskeinen motoneuroni (kortikospinaalisen ja kortikoskooppirakenteiden vaurio);
• perifeerinen motoneuroni (esimerkiksi perifeerisen polyneuropatian tai etusarvesta johtuvan leesion tapauksessa);
• neuromuskulaarinen risteys;
• lihakset (esimerkiksi myopatiat).

Vaurion paikallistaminen tietyillä moottorijärjestelmän tasoilla johtaa seuraavien oireiden kehittymiseen:

• Keski-motorisen neuronin tappion takia estetään perifeerisen motorisen neuronin inhibitio, mikä johtaa lihaksen (spapichnost) ja jänteiden refleksien (hyperrefleksian) lisääntymiseen. Extensor-istukan refleksin (Babinski-refleksi) esiintyminen on ominaista kortikospinaalisen traktin vaurioille. Kuitenkin, kun keski-motorisen neuronin kärsimyksestä johtuva äkillinen kehitykseen liittyy vakava pareseesi, lihas- ja refleksit voidaan estää. Samanlainen kuva voidaan havaita, kun leesio on lokalisoitu esiasteen giruksen moottorikuoressa, joka on kaukana assosiatiivisista moottorivyöhykkeistä.
• Perifeerinen motoneuron-toimintahäiriö johtaa refleksikaaren repeytymiseen, joka ilmenee hyporefleksialla ja lieventyneellä lihaskudolla (hypotensio). Saattaa olla fasciculations. Ajan myötä lihas atrofia kehittyy.
• Perifeeristen polyneuropatioiden vaurioitumiset ovat eniten havaittavissa, jos prosessiin liittyy laajimmat hermot.
• Yleisimpiä tauteja, joilla on neuromuskulaarisen synapsin - myasthenian - vaurio, kehittyy yleensä lihasheikkoutena.
• Diffuusi lihasvaurio (esimerkiksi myopatiat) on parhaiten nähtävissä suurissa lihaksissa (proksimaalisten raajojen lihasryhmät).

Lihaksen heikkouden syyt

Lukuisat lihasheikkouden syyt voidaan jakaa luokkiin vaurion paikannuksesta riippuen. Pääsääntöisesti vaurion paikantaminen tietyssä hermoston osassa aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Joissakin sairauksissa oireet vastaavat kuitenkin vaurioita useilla tasoilla. Kun leesio on paikannettu selkäytimessä, voivat kärsiä keski-moottorien neuroneista, perifeerisistä motorisistä neuroneista (etu- hornin neuroneista) tai molemmista.

Yleisimmät paikallisen heikkouden syyt ovat seuraavat:

• aivohalvaus;
• neuropatiat, mukaan lukien traumaan tai puristukseen liittyvät olosuhteet (esim. karpaalikanavan oireyhtymä) ja immuunivälitteiset sairaudet; "Selkärangan hermojuuren tappio;
• selkäytimen puristuminen (kohdunkaulan spondyloosin, pahanlaatuisen kasvain metastaasin epiduraalisessa tilassa, vamma);
• multippeliskleroosi.

Yleisimmät lihaksen heikkouden syyt ovat seuraavat:

• lihasten toimintahäiriö, joka johtuu niiden alhaisesta aktiivisuudesta (ei-aktiivisuuden atrofia), joka esiintyy sairauden tai huonon yleisen tilan vuoksi, erityisesti vanhuksilla;
• yleistynyt lihasten atrofia, joka liittyy pitkittyneeseen oleskeluun tehohoitoyksikössä;
• kriittinen polyneuropatia;
• hankitut myopatiat (esimerkiksi alkoholipitoinen myopatia, hypokaleminen myopatia, kortikosteroidi-myopatia);
• lihasrelaksanttien käyttö potilaan kriittisessä tilassa.

Väsymys. Monet potilaat valittavat lihasheikkoutta yleisen väsymyksen suhteen. Väsymys voi häiritä lihasten voimakkuuden testausta, kun lihasvoimaa testataan. Yleisiä väsymyksen syitä ovat akuutit, melkein minkä tahansa luonteiset sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, krooniset infektiot (esim. HIV, hepatiitti, endokardiitti, mononukleoosi), hormonaaliset häiriöt, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta ja anemia. Potilaat, joilla on fibromyalgia, masennus tai krooninen väsymysoireyhtymä, voivat valittaa heikkoudesta tai väsymyksestä, mutta niillä ei ole objektiivista heikkenemistä.

Kliininen tutkimus lihasheikkoutta varten

Kliinisessä tutkimuksessa on tarpeen erottaa todellinen lihasheikkous väsymyksestä ja tunnistaa sitten merkit, jotka vahvistavat vaurion mekanismin ja mahdollisuuksien mukaan rikkomisen syyn.

Anamneesi. Taudin historiaa on arvioitava käyttämällä näitä kysymyksiä, jotta potilas voi kuvata oireet omassa potilaassaan, jota hän pitää lihasheikkoutena. Tämän jälkeen sinun pitäisi kysyä selventäviä kysymyksiä, joiden avulla voit erityisesti arvioida potilaan kykyä suorittaa tiettyjä toimia, kuten hampaiden harjaaminen, hiusten kampaaminen, puhuminen, nieleminen, nousta tuolista, portaiden kiipeäminen ja kävely. On selvennettävä, miten heikkous ilmestyi (yhtäkkiä tai vähitellen) ja miten se muuttuu ajan myötä (pysyy samassa tasossa, kasvaa, vaihtelee). Eri tilanteiden erottamiseksi, kun heikkous kehittyi äkillisesti ja kun potilas yhtäkkiä huomasi, että hänellä oli heikkous, sinun pitäisi kysyä asiaa koskevia yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä (potilas voi yhtäkkiä ymmärtää, että hänellä on lihasten heikkous vasta sen jälkeen, kun paresis kasvaa asteittain mikä vaikeuttaa normaalien toimintojen, kuten kengännauhatuksen tai kengännauhatuksen sitomista, suorittamista. Merkittäviin oireisiin kuuluvat aistivaurio, diplopia, muistin menetys, puhehäiriöt, kohtaukset ja päänsärky. On tarpeen selventää tekijöitä, jotka pahentavat heikkoutta, kuten ylikuumenemista (mikä mahdollistaa epäiltyään multippeliskleroosin) tai toistuvan lihaskuormituksen (ominaista myasthenialle).

Elinten ja järjestelmien tietoihin on sisällyttävä tietoja, jotka viittaavat epäillään mahdollisiin häiriön syihin, mukaan lukien ihottuma (dermatomyosiitti, Lymen tauti, syfilis), kuume (krooniset infektiot), lihaskipu (myosiitti), kaulan kipu, oksentelu tai ripuli ( botulismi), hengenahdistus (sydämen vajaatoiminta, keuhkosairaus, anemia), anoreksia ja laihtuminen (pahanlaatuinen kasvain, muut krooniset sairaudet), virtsan värin muutos (porfyria, maksan tai munuaissairaus), kuumuuden tai kylmyyden sietämättömyys ja masennus, ix keskittymistä, levottomuus ja kiinnostuksen puute päivittäisiin toimintoihin (mielialahäiriöt).

Taudin lykkäämistä on arvioitava, jotta voidaan tunnistaa sairaudet, jotka voivat aiheuttaa heikkoutta tai väsymystä, mukaan lukien kilpirauhanen, maksan, munuaisen tai lisämunuaisen vauriot, pahanlaatuiset kasvaimet tai niiden kehitykseen liittyvät riskitekijät, kuten voimakas tupakointi (paraneoplastiset oireyhtymät), nivelrikko ja infektiot. Olisi arvioitava lihasheikkouden mahdollisten syiden riskitekijöitä, mukaan lukien infektiot (esim. Suojaamaton sukupuoli, verensiirto, kontakti tuberkuloosin kanssa) ja aivohalvaus (esim. Verenpaine, eteisvärinä, ateroskleroosi). On tarpeen selvittää yksityiskohtaisesti, mitkä lääkkeet potilas käytti.

Perheen historiaa on arvioitava perinnöllisten sairauksien (esimerkiksi perinnöllisten lihasten patologioiden, canalopatioiden, metabolisten myopatioiden, perinnöllisten neuropatioiden) ja samankaltaisten oireiden esiintymisen osalta perheenjäsenissä (jos epäillään aiemmin havaittua perinnöllistä patologiaa). Perinnölliset motoriset neuropatiat jätetään usein määrittelemättömiksi muuttuvan ja epätäydellisen fenotyyppisen esityksen takia. Diagnoositonta perinnöllistä motorista neuropatiaa voidaan osoittaa jalkojen varpaiden vasaran kaltainen muutos, jalkojen korkea kohoaminen ja matalat urheilunopeudet.

Sosiaalihistoriaan pitäisi sisältyä tietoja alkoholin väärinkäytöstä (joka mahdollistaa alkoholijuoman vaaran), huumeriippuvuutta (johon liittyy suuri HIV / AIDS-riski, bakteeri-infektiot, tuberkuloosi tai kokaiiniin liittyvä aivohalvaus), äskettäiset matkat (Lyme-taudin sulkemiseen, punkkipohjainen) paralyysi, difteria tai parasiittinen invaasio) ja sosiaaliset rasitukset (voivat merkitä masennuksen esiintymistä).

Fyysinen tarkastus. Vaurion paikallistamisen selvittämiseksi tai taudin oireiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa lihasten täydellinen neurologinen tutkimus ja tutkimus. Tärkeä merkitys on seuraavien näkökohtien arviointi:

• kallon hermot;
• moottorin toiminta;
• refleksit.

Kraniaalisten hermojen toiminnan arviointi sisältää kasvojen tutkimisen brutto epäsymmetrian ja ptosiksen suhteen; Normaalisti on vähäinen epäsymmetria. Silmien ja kasvojen lihasten liikkeitä tutkitaan, mukaan lukien lihaskudosten lujuuden määrittäminen. Nasolalia ilmaisee pehmeän kitalaisen paresis, kun taas nielemisrefleksin ja pehmeän kitalaisen suoran tutkinnan testaus voi olla vähemmän informatiivinen. Kielen lihasten heikkoutta voi epäillä se, että on mahdotonta selkeästi lausua tiettyjä konsonanttisia ääniä (esimerkiksi “ta-ta-ta”) ja epäselvää puhetta (eli dysartriaa). Normaalisti voi esiintyä lievää epäsymmetriaa kielen tarttuessa. Sternocleidomastoid- ja trapezius-lihasten voimakkuutta arvioidaan, kun potilaan päätä pyöritetään ja miten potilas voittaa vastustuskyvyn kutistettaessa. Potilasta pyydetään myös vilkkumaan tunnistamaan lihasväsymys silmien toistuvalla avaamisella ja sulkemisella.

Moottorin pallon tutkimus. Arvioidaan kyfoskolioosin esiintymistä (joka joissakin tapauksissa voi viitata selkälihaksen pitkäkestoiseen heikkouteen) ja leikkauksen tai vamman aiheuttamia arpia. Liike voi häiritä johtuen dystonisista asennoista (esimerkiksi torcicollis), jotka voivat jäljitellä lihasheikkoutta. Arvioidaan fasciculaatioita tai atrofiaa, joka voi esiintyä ALS: n aikana (paikallisesti tai epäsymmetrisesti). Herkkutulokset ALS-potilaiden hoidossa myöhemmissä vaiheissa voivat olla eniten havaittavissa kielen lihaksissa. Diffuusi lihaksen atrofiaa voidaan parhaiten nähdä olkahihnan käsissä, kasvoissa ja lihaksissa.

Lihasävy arvioidaan passiivisilla liikkeillä. Lihaksia (esim. Hypotenarin lihaksia), voidaan havaita faskulaatiot (neuropatiat) tai myotoninen supistuminen (myotonia).

Lihasten voimakkuuden arviointiin tulisi kuulua proksimaalisten ja distaalisten lihasten, extensorien ja flexorien tutkiminen. Suurten proksimaalisten lihasten voimakkuuden testaamiseksi voit pyytää potilasta seisomaan istuma-asennosta, istumaan alas ja seisomaan suoraan, mutkaamaan ja suoristamaan, kääntämällä päätäsi voittamalla vastustuskyvyn. Lihaslujuus arvioidaan usein viiden pisteen asteikolla.

• 0 - ei näkyviä lihasten supistuksia;
• 1 - lihakset ovat näkyvissä, mutta raajojen sisällä ei ole liikkeitä;
• 2 - raajojen liikkeet ovat mahdollisia, mutta ilman painovoiman voittamista;
• 3 - mahdolliset liikkeet raajoissa, jotka voivat voittaa painovoiman, mutta ei lääkärin antama vastus;
• 4 - mahdolliset liikkeet, jotka voivat ratkaista lääkärin tarjoaman resistenssin;
• 5 - normaali lihasvoima.

Huolimatta siitä, että tällainen asteikko näyttää olevan objektiivinen, on joskus vaikea arvioida lihaksen voimakkuutta riittävästi 3 - 5 pisteen alueella. Yhdenpuoleisten oireiden avulla voidaan verrata sitä vastakkaiseen, ei-kärsivään puoleen. Usein yksityiskohtainen kuvaus siitä, mitä potilas voi ja ei voi tehdä, on informatiivisempi kuin yksinkertainen skaalausarviointi, varsinkin jos potilasta on tarpeen tutkia uudelleen taudin aikana. Kognitiivisen puutteen läsnä ollessa saatat kohdata sen, että potilas osoittaa erilaisia ​​tuloksia lihasten voimakkuuden arvioinnissa (kyvyttömyys keskittyä tehtävään), toistaa saman toiminnon, tekee puutteellisia ponnisteluja tai on vaikea suorittaa ohjeita apraxian vuoksi. Simulaatiossa ja muissa toiminnallisissa häiriöissä potilaan, jolla on normaali lihasvoima, annetaan ”lääkärille”, kun se tarkistetaan, simuloimalla pareseesi.

Liikkeiden koordinointi tarkistetaan paltsenosovoy- ja kantapää-testien ja tandem-askeleen avulla (jättämällä kantapää varpaan) poistaakseen aivopuolen rikkomukset, jotka voivat kehittyä, kun verenkiertohäiriö on aivopuolella, aivotunnelien atrofia (alkoholismin kanssa), jotkut perinnölliset spinocerebellar-iskut. skleroosi ja Miller Fisherin variantti Guillain-Barren oireyhtymällä.

Kävelyä arvioidaan vaikeuksissa kävelyn alussa (väliaikainen jäädyttäminen liikkeen alussa, vuorottelemalla kiireisiin kävelyihin pieninä vaiheina, kuten Parkinsonin taudissa), apraxia, kun potilaan jalat näyttävät tarttuvan lattialle (normaalipitoisella hydrokefaluksella ja muilla etupiirin vaurioilla), siemenkävely (Parkinsonin taudin kanssa), raajojen epäsymmetria, kun potilas kiristää jalkansa ja / tai vähemmässä määrin normaalia, heiluttamalla kädet kävelemällä (puolipallon aivohalvauksella), ataksiaa (aivojen vaurioilla) ) Ja epävakautta kaarteissa (Parkinsonismi). Kävely kantapäät ja varpaat arvioidaan - kun distaaliset lihakset ovat heikkoja, potilas suorittaa nämä testit vaikeuksissa. Kallistuminen on erityisen vaikeaa kortikosterinaalisen traktin vaurioitumisella. Spastista kävelyä on ominaista saksimainen tai leikkiminen, jalkojen liikkeet ja varpaiden käveleminen. Peroneaalisen hermon pareseesin avulla voidaan havaita jalkakäytävä ja pyöritys.

Herkkyyttä tutkitaan sellaisten rikkomusten varalta, jotka saattavat osoittaa lihasheikkoutta aiheuttavan leesion paikannuksen (esimerkiksi herkkien häiriöiden tason läsnäolo sallii selkäytimen segmentin epäilyn) tai erityinen lihasheikkouden syy.

Parestesiat, jotka jakautuvat nauhan muodossa, saattavat viitata selkäytimen vaurioitumiseen, joka voi johtua sekä intrakalcista että extramedullarisista fokuksista.

Reflexien tutkimus. Jos jänne-refleksejä ei ole, niitä voidaan tarkistaa Endrassik-tekniikalla. Refleksien vähentäminen voi tapahtua normaalisti, etenkin iäkkäillä ihmisillä, mutta tässä tapauksessa heitä tulisi pienentää symmetrisesti ja ne pitäisi aiheuttaa, kun käytetään endrassista tekniikkaa. Plantar refleksit (flexor ja extensor refleksit) arvioidaan. Babinskyn klassinen refleksi on hyvin spesifinen kortikospinaalisen traktin vaurioille. Kun alaleuan normaali refleksi ja käsien ja jalkojen refleksit lisääntyvät, kortikosterinaalisen traktin vauriot voidaan lokalisoida kohdunkaulan tasolla ja liittyy yleensä selkärangan kanavan stenoosiin. Jos selkäydin on vaurioitunut, peräaukon sulkijalihaksen sävy ja silmä-refleksi voivat olla vähentyneet tai puuttuvat, mutta Guillain-Barré-oireyhtymässä nouseva halvaus säilyy. Vatsan heijastukset selkäytimen vaurioiden alapuolella häviävät. Lannerangan ylempien segmenttien ja miesten vastaavien juurien eheys voidaan arvioida tarkistamalla kremasterinen refleksi.

Tutkimus sisältää myös arvioinnin selkärangan kipuista (mikä osoittaa selkärangan tulehdusta, joissakin tapauksissa kasvaimia ja epiduraalisia paiseja), koe, jossa on nostetut pitkänomaiset jalat (iskias on tuskallinen) ja tarkistus pterygoidaalisen etäisyyden suhteen.

Fyysinen tarkastus. Jos potilaalla ei ole objektiivista lihasheikkoutta, fyysinen tarkastus tulee erityisen tärkeäksi, ja tällaisilla potilailla tulisi jättää pois sairaus, joka ei liity hermo- tai lihasvaurioon.

Huomioi hengitysvajauksen oireet (esimerkiksi tachypia, heikkous hengitettäessä). Ihoa arvioidaan keltaisuuden, pahuuden, ihottumien ja striajen suhteen. Muita tärkeitä muutoksia, joita voidaan tarkastella tutkimuksessa, ovat kuun muotoinen kasvot, joissa on Cushingin oireyhtymä, ja parotidirauhasen lisääntyminen, sileä karvaton iho, askites ja stellate hemangiomas alkoholismin aikana. On välttämätöntä, että kaulan, kainalan ja nivus-alueen piilottaa adenopatian estämiseksi; on myös tarpeen sulkea pois kilpirauhasen laajentuminen.

Sydän ja keuhkot arvioidaan kuivan ja kostean rallin, pitkittyneen uloshengityksen, äänien ja ekstrasystolien osalta. Vatsa on palpoitava kasvainten havaitsemiseksi sekä selkäydinvamman epäiltyjen tapausten, ylivuotavan rakon, havaitsemiseksi. Veren tunnistaminen ulosteista on peräsuolen tutkimus. Arvioitu liikkeen vaihtelu nivelissä.

Jos epäillään niskan välistä halvaantumista, ihoa, erityisesti kallo-ihoa, on tutkittava etsimään punkkeja.

Varoitusmerkit. Kiinnitä erityistä huomiota alla mainittuihin muutoksiin.

• Lihasten heikkous, joka muuttuu voimakkaammaksi muutamassa päivässä tai jopa vähemmän.
• Hengenahdistus.
• Kyvyttömyys nostaa päätä heikkouden takia.
• Oireet (esimerkiksi pureskelun, puhumisen ja nielemisen vaikeus).
• Kyky liikkua itsenäisesti.

Tutkimustulosten tulkinta. Anamneesitiedot antavat meille mahdollisuuden erottaa lihasheikkoutta väsymyksestä, määrittää taudin kulun luonne ja antaa alustavia tietoja heikkouden anatomisesta paikannuksesta. Lihasten heikkoutta ja väsymystä leimaavat erilaiset valitukset.

• Lihasten heikkous: Potilaat valittavat yleensä, että he eivät voi suorittaa tiettyä toimintaa. Ne voivat myös merkitä raajan raskautta tai jäykkyyttä. Lihasten heikkoutta leimaa yleensä tietty ajallinen ja / tai anatominen kuvio.
• Väsymys: heikkous, joka viittaa väsymykseen, ei yleensä ole väliaikainen (potilaat valittavat väsymyksestä koko päivän) ja anatominen kuvio (esimerkiksi koko kehon heikkous). Valitukset osoittavat lähinnä väsymystä kuin kyvyttömyyttä toteuttaa tiettyjä toimia. Tärkeitä tietoja voidaan saada arvioitaessa oireiden ajallista mallia.
• Lihasten heikkous, joka kasvaa muutamassa minuutissa tai jopa lyhyemmässä ajassa, liittyy yleensä vakavaan vammaan tai aivohalvaukseen. Yhtäkkiä kehittynyt heikkous, tunnottomuus ja voimakas kipu, jotka ovat paikallisia, johtuvat todennäköisimmin valtimon tukkeutumisesta ja raajojen iskemiasta, joka voidaan vahvistaa tutkimalla verisuonijärjestelmää (esim. Pulssin, värin, lämpötilan, täytettyjen kapillaarien arviointi, verenpaineen eroja mitattuna Doppler-skannaus).
• Lihaksen heikkoutta, joka etenee tasaisesti useiden tuntien ja päivien aikana, voi aiheuttaa akuutti tai subakuutti tila (esimerkiksi selkäytimen, poikittaisen myeliitin, selkäytimen infarktin tai siihen tapahtuvan verenvuodon, Guillain-Barren oireyhtymän, joissakin tapauksissa lihasten surkastumisen voi aiheuttaa). liittyvät potilaan pysymiseen kriittisessä tilassa, rabdomyolyysissä, botulismissa, organofosfaattimyrkytyksessä).
• Lihasten heikkous, joka etenee useiden viikkojen tai kuukausien aikana, voi johtua subakuuteista tai kroonisista sairauksista (esim. Kohdunkaulan myelopatia, perinnöllinen ja hankittu polyneuropatia, myasthenia, motorisen neuronin vaurio, hankitut myopatiat, useimmat kasvaimet).
• Lihasten heikkous, jonka vakavuus vaihtelee päivittäin, saattaa liittyä multippeliskleroosiin ja joskus metabolisiin myopatioihin.
• Lihasten heikkous, jonka vakavuus vaihtelee koko päivän, voi liittyä myastheniaan, Lambert-Eatonin oireyhtymään tai toistuvaan halvaukseen.

Lihasten heikkouden anatomiselle mallille on ominaista erityiset toimet, joita potilaiden on vaikea suorittaa. Kun arvioidaan lihasheikkouden anatomista mallia, on mahdollista olettaa, että on olemassa tiettyjä diagnooseja.

• Proksimaalisten lihasten heikkous vaikeuttaa käsien nostamista (esim. Kun kampaus, esineiden nostaminen pään yläpuolelle), portaiden kiipeäminen tai istuma-asennosta nouseva. Tämä kuvio on ominaista myopatialle.
• Distaalisten lihasten heikkous häiritsee tällaisia ​​toimia, kuten astua yli jalkakäytävän, pitämällä kupin kädessä, kirjoittamalla, painikkeella tai käyttämällä avainta. Tämä heikentymismalli on ominaista polyneuropatialle ja myotonia. Monissa sairauksissa saattaa kehittyä proksimaalisten ja distaalisten lihasten heikkous, mutta aluksi yksi leesioiden kuvioista on selvempi.
• Tabloidilihasten pareseesiin voi liittyä kasvojen lihasten, dysartria ja dysfagian heikkous sekä silmämunojen liikkeen että ilman. Nämä oireet ovat ominaisia ​​tietyille neuromuskulaarisille sairauksille, kuten myasthenia gravikselle, Lambert-Eaton-oireyhtymälle tai botulismille, mutta niitä voidaan havaita joissakin motorisissa neuronitaudeissa, kuten ALS: ssä tai progressiivisessa supranukleaarisessa halvauksessa.

Ensinnäkin määritetään moottorin heikentymisen malli yleensä.

• Heikkous, joka kattaa lähinnä proksimaaliset lihakset, sallii myopatian epäilyn.
• Lihasten heikkous, johon liittyy refleksien ja lihasten lisääntyminen, mahdollistaa epäilyksen keskusmoottorin vauriosta (kortikosterinaalinen tai muu moottorireitti), varsinkin jos jalka on extensorinen refleksi (Babinski reflex).
• Sormen (esim. Pienillä liikkeillä, pianolla soitolla) suhteettoman vähäinen menetys suhteellisen ehjällä käden lujuudella osoittaa kortikospinaalisen (pyramidin) polun selektiivistä vaurioitumista.
• Täydelliseen halvaantumiseen liittyy refleksien puute ja voimakas lihaskudoksen väheneminen, joka kehittyy äkillisesti selkäytimen vakavalla vaurioitumisella (selkärangan sokki).
• Lihasten heikkous hyperrefleksialla, lihaskudoksen heikkeneminen (faskulaatioilla ja ilman) ja kroonisen lihasten atroofian läsnäolo mahdollistavat perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumisen.
• Lihasten heikkous, joka on kaikkein havaittavampi lihaksissa, joissa on pidempiä hermoja, erityisesti herkkyyshäiriön läsnä ollessa distaalisilla alueilla, mahdollistaa perifeerisen motorneuronin häiriön epäillen perifeerisen polyneuropatian vuoksi.
• Ei hermostovaurion oireita (eli normaaleja refleksejä, lihasten atrofian tai fasciculaatioiden puuttumista, normaalia lihasvoimaa tai riittämättömiä ponnistuksia lihasvoiman testauksessa) tai riittämättömää voimaa potilailla, joilla on väsymys tai heikkous, joita ei ole luonteeltaan väliaikainen tai anatominen, antaa mahdollisuuden epäillä, että potilaalla on väsymystä eikä todellista lihasten heikkoutta. Kuitenkin ajoittaisen heikkouden vuoksi, joka on poissa tutkimusajankohdasta, poikkeamat normistosta voivat jäädä huomaamatta.

Lisätietojen avulla voit paikantaa tarkemmin leesion. Esimerkiksi lihasten heikkous, johon liittyy merkkejä keskusmoottorin vahingoittumisesta yhdessä muiden oireiden kanssa, kuten afaasia, henkisen tilan häiriöt tai muut aivokuoren heikentyneen toiminnan oireet, voivat epäillä aivojen keskittymistä. Heikkous, joka liittyy perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumiseen, voi johtua sairaudesta, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan perifeeriseen hermoon; tällaisissa sairauksissa lihasten heikkouden jakautumisella on hyvin tyypillinen kuvio. Kun brachiaalinen tai lumbosakraalinen plexus vaikuttaa, moottori, aistinvaikeudet ja refleksien muutokset ovat hajallaan eivätkä vastaa minkä tahansa perifeerisen hermon vyöhykettä.

Diagnoosi lihasheikkoutta aiheuttaneesta taudista. Joissakin tapauksissa havaittujen oireiden joukko mahdollistaa epäilyn niiden aiheuttamasta taudista.

Jos todellisia lihasten heikkoutta koskevia oireita ei esiinny (esimerkiksi tyypillinen anatominen ja tilapäinen heikkouden malli, objektiiviset oireet) ja potilaan valitukset vain yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, vahvuuden puutteesta, meidän on otettava huomioon ei-neurologinen sairaus. Iäkkäillä potilailla, joilla on vaikeaa kävellä, on vaikea määrittää lihasheikkoutta, koska kävelyhäiriöt liittyvät yleensä moniin tekijöihin (ks. kohta "Ominaisuudet iäkkäillä potilailla"). Potilaat, joilla on useita sairauksia, voivat olla toiminnallisesti rajallisia, mutta tämä ei johdu todellisesta lihasheikkoudesta. Esimerkiksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa tai anemiassa väsymys voi liittyä hengenahdistukseen tai liikunnan suvaitsemattomuuteen. Yhteinen patologia (kuten niveltulehdus) tai lihaskipu (esimerkiksi reumaattisen polymyalgia tai fibromyalgia) voi vaikeuttaa harjoittelua. Nämä ja muut häiriöt, jotka ilmenevät heikkoutta koskevissa valituksissa (esim. Influenssa, tarttuva mononukleoosi, munuaisten vajaatoiminta), on yleensä jo tunnistettu tai ne osoitetaan anamnesis- ja / tai fyysisen tarkastuksen tuloksilla.

Yleensä, jos anamneesin ja fyysisen tutkimuksen kerääminen ei paljastanut mitään orgaaniseen sairauteen viittaavia oireita, sen esiintyminen on epätodennäköistä; meidän pitäisi olettaa, että on olemassa sairauksia, jotka aiheuttavat yleistä väsymystä, mutta ovat toiminnallisia.

Muita tutkimusmenetelmiä. Jos potilaalla on väsymystä eikä lihasheikkoutta, lisätutkimuksia ei ehkä tarvita. Vaikka potilaat, joilla on todellinen lihasten heikkous, voivat käyttää monia muita tutkimusmenetelmiä, niillä on usein vain tukeva rooli.

Todellisen lihasheikkouden puuttuessa kliinisiä tutkimuksia käytetään valittaessa muita tutkimusmenetelmiä (esimerkiksi hengenahdistusta, palloria, keltaisuutta, sydämen kohinaa).

Jos poikkeamia normista ei ole tutkimuksen aikana, tutkimuksen tulokset eivät myöskään osoita patologiaa.

Jos ilmenee äkillinen kehitys tai vakava yleinen lihasheikkous tai mikä tahansa hengitysvajausoire, on välttämätöntä arvioida keuhkojen pakollinen elintärkeä kapasiteetti ja suurin sisäänhengitysvoima, jotta voidaan arvioida akuutin hengitysvajauksen riskiä.

Todellisen lihasheikkouden (yleensä akuutin hengitysvajausriskin arvioinnin jälkeen) tarkoituksena on selvittää sen syy. Jos se ei ole selvää, tavanomaiset laboratoriokokeet suoritetaan yleensä.

Jos keskushermoston hermosolujen vaurioitumisessa on merkkejä, MRI on keskeinen tutkimusmenetelmä. CT-skannausta käytetään, jos MRI ei ole mahdollista.

Jos epäillään myelipatiaa, MRI pystyy havaitsemaan selkäydin leesioita. Lisäksi MRI: n avulla voit tunnistaa muita halvaantumisen aiheuttavia syitä, jotka jäljittelevät myelopatiaa, mukaan lukien hevosen hännän tappio, juuret. Jos ei ole mahdollista suorittaa MRI: tä, voidaan käyttää CT-myelografiaa. Muita tutkimuksia tehdään myös. Lannerangan puhkeaminen ja aivojen selkäydinnesteen tutkimus voi olla valinnainen tunnistettaessa MRI: n vaurio (esimerkiksi epiduraalikasvaimen havaitsemisen yhteydessä) ja se on vasta-aiheinen, jos epäillään aivojen selkäydinnesteen lohkoa.

Jos epäillään polyneuropatiaa, myopatiaa tai neuromuskulaarisen liitoksen patologiaa, neurofysiologiset tutkimusmenetelmät ovat avainasemassa.

Kun hermo on kärsinyt traumasta, siinä tapahtuu muutoksia ja lihaksen denervoituminen voi kehittyä useita viikkoja myöhemmin, joten akuutin jakson aikana neurofysiologiset menetelmät voivat olla informatiivisia. Ne ovat kuitenkin tehokkaita joidenkin akuuttien sairauksien, kuten demyelinisoivan neuropatian, akuutin botulismin, diagnosoinnissa.

Jos epäillään myopatiaa (lihasheikkous, lihaskouristus ja kipu), on tarpeen määrittää lihasentsyymien taso. Näiden entsyymien tason nousu on johdonmukainen myopatian diagnoosin kanssa, mutta se voi esiintyä myös neuropatioilla (mikä osoittaa lihasten atrofiaa), ja niiden erittäin korkea taso esiintyy rabdomyolyysin yhteydessä. Lisäksi niiden pitoisuus ei kasva kaikissa myopatiaksi. Crack-kokaiinin säännölliseen käyttöön liittyy myös kreatiinifosfonaasitasojen pitkäaikainen kasvu (keskimäärin 400 IU / l).

MRI: n avulla voidaan havaita lihastulehdusta, joka esiintyy tulehduksellisissa myopatioissa. Myopatian tai myosiitin diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita lihasbiopsiaa. Sopiva paikka biopsialle voidaan määrittää MRI: llä tai sähköromografialla. Neulan sisäänpanon artefaktit voivat kuitenkin jäljitellä lihaspatologiaa, ja on suositeltavaa välttää tämä ja olla ottamatta materiaalia biopsian aikana samasta paikasta, jossa elektromografia suoritettiin. Geneettinen testaus voi olla tarpeen jonkin perinnöllisen myopatian vahvistamiseksi.

Jos epäillään motorisen neuronin taudin, tutkimuksiin sisältyvät sähköromografia ja tutkimus kiihtyvyyden nopeudesta diagnoosin vahvistamiseksi ja hoitavien sairauksien sulkemiseksi pois, jotka jäljittelevät motorisen neuronin tautia (esimerkiksi krooninen tulehduksellinen polyneuropatia, multifokaalinen neuropatia ja johtavuuslohkot). ALS: n myöhemmissä vaiheissa aivojen magneettikuvaus voi paljastaa kortikospinaalisolujen rappeutumisen.

Erityiset testit voivat sisältää seuraavat.

• Jos epäillään myasthenia gravis -valmistetta, testataan edrofoniy ja serologiset tutkimukset
• Jos epäillään vaskuliittiä - havaitaan vasta-aineita.
• Jos perinnöllinen sairaus on saatavilla, perheen historia on geneettinen testaus.
• Jos esiintyy polyneuropatian oireita, tehdään muita testejä.
• Myopatian läsnä ollessa, joka ei liity lääkkeisiin, aineenvaihduntaan tai endokriinisiin sairauksiin, on mahdollista suorittaa lihasbiopsia.

Lihasten heikkouden hoito

Hoito riippuu sairaudesta, joka aiheutti lihasheikkoutta. Potilaat, joilla on hengenvaarallisia oireita, voivat vaatia mekaanista ilmanvaihtoa. Fysioterapia ja työterapia voivat auttaa sopeutumaan toipumattomaan lihasheikkouteen ja vähentämään toiminnallisten häiriöiden vakavuutta.

Ominaisuudet iäkkäillä potilailla

Iäkkäillä ihmisillä voi esiintyä jänteiden heijastusten lievää vähenemistä, mutta niiden epäsymmetria tai puuttuminen on merkki patologisesta tilasta.

Koska iäkkäille ihmisille on tunnusomaista lihasmassan väheneminen (sarkopenia), sängyn lepo voi nopeasti, joskus muutaman päivän kuluessa, johtaa lihas atrofian poistumiseen.

Vanhukset ottavat suuren määrän lääkkeitä ja ovat alttiimpia lääkkeiden myopatioille, neuropatioille ja väsymykselle. Tässä suhteessa lääkehoito on yleinen syy lihasheikkouteen vanhuksilla.

Heikkoudella, joka estää kävelyn, on usein monia syitä. Ne voivat sisältää lihasheikkoutta (esimerkiksi aivohalvaus, tiettyjen lääkkeiden käyttö, kohdunkaulan selkärangan spondyloosiin liittyvä myelopatia tai lihasten atrofia) sekä hydrokefaalia, parkinsonismia, niveltulehduksen kipua ja ikään liittyvää hermoyhteyksien häviämistä, jotka säätelevät posturaalista resistenssiä järjestelmä, proprioseptiiviset reitit), liikkeiden koordinointi (aivojen, basaalien gangliot), visio ja käytäntö (etuosa). Tutkimuksen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota korjattaviin tekijöihin.

Usein fysioterapia ja kuntoutus voivat parantaa potilaiden tilaa, lihasheikkouden syystä riippumatta.