Monoartriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sairauksien tulehdusta lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan niveltulehdukseksi, latinalaisesta sanasta arthr - "joint" ja sufiksi ītis - "inflammation". Jos vain yksi nivel on mukana tulehduksessa, niin tällaista niveltulehdusta kutsutaan monoartriitiksi. Monoartriitti ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on suuren reumatologisen sairauden kliininen oireyhtymä.

syistä

Tärkein ryhmä sairauksia, jotka voivat kliinisesti ilmetä monoartriitina:

Lonkkanivelen niveltulehdus

  • nivelrikko (osteoartriitti, synoviitti);
  • post-traumaattinen niveltulehdus;
  • nivelreuma;
  • reaktiivinen niveltulehdus;
  • nivelvauriot psoriaasissa;
  • spesifinen niveltulehdus (gonorrheal, tuberkuloosinen, syphilitic);
  • nivelkondromatoosi;
  • kihti;
  • tarttuva septinen niveltulehdus.

Useimmiten monoartriitin nivelreuma, kihti ja nivelrikko muodostavat debyytinsä. Nivelreuma on noin 25–30% kaikista monoartriitin tapauksista.

oireet

Oireellisesti monoartriitti eroaa tavallisesta niveltulehduksesta vain vähän. Oireita nivelkipu, ihon turvotus ja punoitus periartikulaarisella alueella, aktiivisen ja passiivisen liikkeen rajoittaminen nivelessä ovat ominaisia. Nesteen kertyminen ja erilaisen vakavuuden nivelten pintojen tuhoaminen määritetään instrumentaalisesti nivelontelossa. Tulehtunut nivel on kuuma kosketukseen ja tuskallinen palpaatioon.

Tilastojen mukaan monoartriitti vaikuttaa usein polven tai olkapään liitoksiin.

Muita oireita, kuten aamun jäykkyys, kuume, yleinen heikkous, väsymys, silmävaurio, ovat erityisiä ja riippuvat niveltulehdusta aiheuttavasta taudista. Esimerkiksi nivelrikko, repeytymisen oireet ja kipu liikkumisen aikana ovat tyypillisiä kihtiä, lisääntynyttä virtsahappopitoisuutta ja tophusin muodostumista, nivelreumaa, aamun jäykkyyttä, lisääntynyttä kipua yöllä ja positiivisia testejä nivelreuman suhteen.

Jos havaitaan monoartriitin oireita, potilaiden kattava tutkimus on välttämätöntä erodiagnoosin ja oikean diagnoosin varmistamiseksi.

Se on monoartriitin syyn määrittäminen, joka määrittää myöhemmän hoidon onnistumisen.

diagnostiikka

Potilaan, jolla on epäilty monoartriitti, sairauden kliinisten oireiden analysoinnin lisäksi tulisi suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • täydellinen verenkuva: epänormaalit ESR- ja valkosolujen tasot mahdollistavat tulehdusprosessin aktiivisuuden arvioinnin;
  • kokonaisproteiinitaso, proteiinifraktiointi, C-reaktiivinen proteiini. Näiden tutkimusten tarkoituksena on määrittää tulehdusprosessin aktiivisuus, mutta nämä analyysit ovat herkempiä;
  • virtsahapon ja glukoosipitoisuuden määrittäminen veressä, joka eliminoi nivelkudoksen etiologian tulehduksen;
  • reuma-tekijän ja antitrulliinivasta-aineiden määrittäminen nivelreuman diagnosoinnin varmistamiseksi;
  • jos epäillään reaktiivista niveltulehdusta, on tarpeen määrittää infektoiva aine serologisesti tai bakteriologisella viljelmällä. Sama pätee spesifiseen monoartriittiin;
  • Tulehdusliitoksen röntgensäde kahdessa projektiossa. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan luun ja nivelkudoksen erityisiä oireita, mikä helpottaa differentiaalidiagnoosin prosessia;
  • Epäselvän röntgenkuvan avulla on mahdollista suorittaa tällaisia ​​yhteisiä tarkastusmenetelmiä MRI: n ja ultraäänen avulla.
Taudin diagnosointi ja hoito

hoito

Hoito on aloitettava monoartriittia aiheuttaneen sairauden yhdistelmähoidolla. Tällainen hoito voi sisältää sytostaattien ottamisen, virtsahapon tai antibioottien alentavan lääkkeen ottamisen - kaikki riippuu niveltulehduksen syystä.

Yleinen kaikkien monoartriittien hoidossa on:

  • anti-inflammatoristen ja analgeettisten lääkkeiden (sekä NSAID-lääkkeiden että hormonaalisten aineiden, tulehduksen aktiivisuudesta riippuen) nimittäminen;
  • voiteiden paikallinen käyttö ja puristaminen anestesia-aineilla;
  • multivitamiinien ja kivennäisaineiden ottaminen;
  • hieronnan ja terapeuttisen voimistelun kurssien nimittäminen interikalisoinnin aikana. Erityisen hyödyllinen jooga ja uinti;
  • fysioterapia;
  • Kylpylähoito.

Lisähoidon keinoin on mahdollista suositella kondroprotektorien saantia ja ravitsemuksen hallintaa käyttämällä enemmän hedelmiä ja vihanneksia.

Monoartriitti: tauti

Monoartriitille on ominaista yhden nivelen tulehdus, ja sillä on oma spesifisyys ja lokalisointi. Useimmiten tauti esiintyy polven alueella, mutta voi tarttua hartioihin, kyynärpäihin, ranteisiin, sormiin ja alempiin jaloihin. Tämäntyyppinen niveltulehdus voi esiintyä reaktiivisessa, reumatoidisessa ja muussa patologiaan tyypillisessä muodossa.

Miten tauti kehittyy

Liitos on yhdistelmä luun pintoja, kapseleita ja pusseja, joilla on synoviaalinen neste, sekä nivelsiteet, jotka säätelevät nivelten kiinnittymistä ja nivelten liikkuvuutta.

Infektion tappion myötä syyt, jotka ovat pääsääntöisesti septinen niveltulehdus tai trauma, tämän luonnollisen mekanismin sisäiset kalvot tulehtuvat, minkä seurauksena nivelet turpoavat, sattuu erityisesti liikkumisen aikana. Usein tämä ehto liittyy kuumeeseen.

Taudilla on useita vaiheita:

  • Alkuvaihe voi jatkua ilman vakavia oireita. Samalla on lievää kipua ja vaikeuksia aktiivisilla liikkeillä, ja psoriaattisessa muodossa on lyhyitä kipuja käsissä ja jaloissa, lähinnä yöllä.
  • Toisessa vaiheessa luun harvennus tapahtuu, niissä esiintyy eroosion merkkejä - tästä johtuen nivelet alkavat turvota, on tyypillinen ryömintä liikkuessaan.
  • Taudin kolmas aste on nivelten epämuodostuma ja tuloksena oleva, tässä yhteydessä voimakas kipu ja jäykkyys. Jännityksen ja tietyn kiinnityksen puuttumisen vuoksi esiintyy lihaskouristuksia, ja luukudoksen oikea sijainti on täysin häiriintynyt.
  • Neljäs vaihe on peruuttamattomat muutokset ruston ja luiden kudoksissa, mikä muuttaa henkilön vammaiseksi, joka ei kykene itse palvelemaan.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin potilas on toipumassa. Tietenkin paljon riippuu taudin etiologiasta.

Monoartriitin tyypit

Yhden liitoksen tuhoavalla vahingolla on omat ominaisuutensa. Yleensä seuraavat alueet ovat mukana tulehdusprosessissa:

  • polvinivel;
  • sormien phanganges;
  • kyynärpää ja nilkan alueet;
  • ranne;
  • olkapäät;
  • ensimmäisen sormen ja varpaiden väliset nivelet.

Monoartriitti kehittyy kahdessa päämuodossa:

  • Taudin akuutti kulku tapahtuu, kun elimistössä on jo olemassa patologia, toisinaan hengityselinten, urogenitaalisten, urogenitaalisten alueiden tai ruoansulatuskanavan reuma- tai tartuntatautien taustalla.
  • Taudin krooninen aste ilmenee, jos akuutti muoto etenee noin puolitoista kuukautta tai enemmän. Tämä on tila, jolle on ominaista suhteellinen remissio ja paheneminen.

Nuorilla reaktiivinen niveltulehdus on syynä, kun taas vanhuksilla se on kihtiyhdistelmä.

Monoartriitin syyt

Edellytykset taudin kehittymiselle - ovat läsnä kehossa esiintyviä patologisia prosesseja.

Voi aiheuttaa monoartriitin:

  • nivelreuma on kroonisen kurkun autoimmuuninen patologia, jolle on ominaista sidekudoksen ja pienten nivelten vaurioituminen;
  • selkärankareuma - selkärangan tulehdus;
  • psoriaattinen artropatia - psoriaasin ja perifeeristen nivelten tulehduksen yhdistelmä;
  • synoviaalinen kondromatoosi - ruston kudoksen muodostumisen rikkominen;
  • nivelrustojen nekroosi ja niiden irtoaminen luun pinnasta (Caningin tauti);
  • synoviaalikalvon vaskulaariset häiriöt (hemangioma);
  • synoviaalinen sarkooma - nivelkudoksen kasvain;
  • nivelen krooninen, ajoittainen tiputus;
  • verenvuotoa (hemartroosia) nivelontelossa veren hyytymishäiriöiden vuoksi;
  • pigmentti villonodulaarinen synoviitti - vaipan sisällä oleva vaippa;
  • sukuelinten sairauksien, tuberkuloosin aiheuttama tarttuva luonteen niveltulehdus;
  • reaktiiviset lajit, joissa on ruoansulatuskanavan infektioita, näköelimiä.

Muut tekijät, jotka vaikuttavat poikkeavuuksien kehittymiseen:

  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • lihavuus;
  • stressi, joka aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä;
  • urheilulajit;
  • säännöllinen ylikuormitus.

Myös yleiset syyt poikkeamiin ovat fyysisiä vammoja ja vammoja yleisen heikentyneen koskemattomuuden taustalla.

Tyypilliset taudin oireet

Monoartriitin oireet esiintyvät äkillisesti ja pysyvät koko taudin kulun ajan, erityisesti akuutissa muodossa.

  • yhdellä nivelellä on voimakas kipu olkapäässä, nilkan, kyynärpään, polvissa;
  • patologiaan liittyy alueen turvotusta nivelen yläpuolella ja ihon hyperemiaa;
  • näissä paikoissa ihon lämpö ja lämpö voidaan tuntea;
  • samanaikaisesti esiintyy samanaikaisia ​​oireita - päänsärkyä, lihaskipua, särkyä koko kehossa, kuumetta, unihäiriöitä;
  • nivelten normaali aktiivisuus on rajoitettu - kipu-oireyhtymän vuoksi henkilö ei voi täysin käyttää motorista toimintaa, ja jos jalat ovat sairaita, he voivat liikkua.

On tärkeää olla odottamatta monoartriitin etenemistä ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosin vaikeus johtuu siitä, että taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sairauksien, kuten bursiitin ja tendovaginiitin (jänteiden tulehdus ja synoviaalisen ontelon) oireet. Lisäksi samanlainen kipu on havaittu niveliä lähellä olevien luiden murtumissa, ja se voi johtua myös pehmytkudoksen vaurioista tai neuropatiasta perifeeristen hermojen häiriöissä.

Näiden syiden sulkemiseksi ja niiden tunnistamiseksi potilaalle on tehtävä laajamittainen testaus, joka koostuu useista seuraavista menettelyistä:

  • veren laboratoriotutkimukset leukosyyttien tason määrittämiseksi;
  • bakteriologinen kylvö epäiltyyn septiseen niveltulehdukseen;
  • synoviaalisen nesteen saanti ja sen laaja tutkimus, mukaan lukien mikrobien läsnäolo;
  • Röntgentutkimus tehdään osteomyeliitin sulkemiseksi pois, se mahdollistaa luupintojen marginaalisen eroosion tunnistamisen, nivelten tilan vähenemisen, osteoporoosin merkkejä;
  • tietokonetomografia on tältä osin informatiivisempi - menetelmä mahdollistaa luun poikkeavuuksien tunnistamisen degeneratiivisten muutosten varhaisimmissa termeissä;
  • magneettikuvaus skannaa nivelet turvotusta, effuusiota varten;
  • skintigrafiaa (radioisotoopin tutkimusta) käytetään, jos elimistöön syvälle tulevat nivelet vaikuttavat - sukroolinen, lonkka.

Testien ja muiden tutkimustulosten vertailun jälkeen on määrätty kattava hoito.

Monoartriitin hoito

Taudin hoidossa käytetään lääkehoitoa, jota edustavat seuraavat lääkkeet:

  • huumausaineet ja muut kuin huumausaineet;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • hormonaaliset valmisteet tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi;
  • glukokortikoidien;
  • perusreumalääkkeet;
  • sytostaatit (immunosuppressantit);
  • hondroprotektory;
  • lihasrelaksantit.

Sairauden tyypistä riippuen antibiootteja käytetään tarttuvien mikro-organismien tukahduttamiseen ja tulehdusprosessin lievittämiseen.

Konservatiivinen hoito sisältää suun kautta annettavien aineiden, ulkoisten voiteiden ja voiteiden käyttöä, injektoitavien muotojen käyttöä eri yhdistelmissä. Hoito on aina kattavaa. Lisäksi voidaan määrätä terapeuttista voimistelua. Fysioterapia, jos kontraindikaatioita ei ole, suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • elektroforeesi;
  • hieronta;
  • ultraviolettisäteily;
  • magneettinen ja manuaalinen hoito;
  • parafiinihoito;
  • altistuminen korkean taajuuden sähkömagneettiselle kentälle.

Potilasta suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, joka rajoittaa suolaisia, mausteisia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita ja vitamiinien ja kivennäisaineiden sisältämien elintarvikkeiden määrää.

Monoartriitin komplikaatiot ja vaikutukset

Taudin aiheuttajaan voi liittyä ei-toivottuja vaikutuksia ja potilaan heikkenemistä. Komplikaatioita esiintyy myös nivelreuman pitkäaikaisessa hoidossa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan toiminta heikkenee.

Antibakteeriset lääkeaineet inhiboivat normaalia suoliston mikroympäristöä, hyödyllisten bifidobakteerien määrä vähenee ja dysbakterioosi voi kehittyä.

Erilaiset monoartriitin tyypit sekä useat nivelen leesiot voivat johtaa sellaisiin epämiellyttäviin komplikaatioihin, kuten:

  • kuume, kuumuus, lihakset ja päänsärky kurinalaisessa niveltulehduksessa, kun reisiluun pään kudos on mahdollista sulaa;
  • nivelen leviäminen nivelsiteiden tuhoutumisesta ja sen ontelon rustosta, jolla on pitkäaikainen tulehdus;
  • ankyloosi - ruston, luun ja sidekudoksen lisääntymisestä johtuva nivelvaikutuksen rajoittaminen;
  • lihasten atrofia, joka myös vähentää nivelliikkuvuutta;
  • tiheyden väheneminen, luiden lujuus (osteoporoosi).

Hyvin usein monoartriitin tarttuva muoto voi johtaa sellaisiin sairauksiin kuin synoviitti, bursiitti ja niveltulehdus. Yhden nivelen tappio hoidon puuttuessa voi levitä muihin tuki- ja liikuntaelimistöön.

Kun konservatiivinen hoito epäonnistuu, potilaalle annetaan leikkaus. Joissakin tapauksissa monoartriitti voi olla monimutkainen kalkkeutumalla - kalsiumin laskeutumisessa rustokudokseen. Tämä puolestaan ​​provosoi kystojen muodostumista popliteal-kulhoon. Kun se on rikki, synoviaalisisältö vuotaa ja aiheuttaa voimakkaan kivun oireyhtymän. Tällaisessa tilanteessa vain aspiraatio voi auttaa - poistaa nestettä pumppaamalla ruisku.

Taudin etenemisvaiheessa rikotaan tärkeiden sisäelinten toimivuutta ja se voi aiheuttaa vammaisuuden, joten yhteys lääkäriin on tärkeää monoartriitin alkuvaiheessa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Useimmissa tapauksissa monoartriitti voidaan estää, lukuun ottamatta psoriaattisia ja nuorten muotojaan, joiden syitä ei vielä tunneta täysin.

Ensinnäkin nämä ovat suosituksia, joita on noudatettava:

  • Terveellinen elämäntapa edellyttää aktiivista liikkumista - se on päivittäinen liikunta, kävely, uinti. Kuorman ei pitäisi koostua voimaharjoituksista, mutta ne tarvitsevat jatkuvaa motorista toimintaa, erityisesti lonkkanivelen osalta.
  • On tärkeää suojella polvia, jotka ovat hyvin herkkiä hypotermialle. Tätä ei voida sallia muille sivustoille.
  • On tietenkin mahdotonta täysin suojata itseään loukkaantumisilta, mutta niitä on kohdeltava viipymättä. Hoidon aikana potilaalle on annettava täydellinen lepo ja kieltäydyttävä fyysisestä rasituksesta.
  • On tärkeää seurata painoasi ja päivittäin kulutetun ruoan laatua. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmiä, vihanneksia, vihreitä, vähärasvaisia ​​lihoja ja kalaa, täysjyväviljaa ja maitotuotteita. Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmän terve tila riippuu siitä, mitkä aineet pääsevät kehoon.
  • Monoartriitin ehkäisemiseksi kannattaa käyttää mukavia ja vakaita kenkiä, joissa on riittävän pieni leveä kantapää. Se auttaa myös estämään kaatumisia, nyrjähdyksiä ja mustelmia, jotka voivat johtaa sairauteen tulevaisuudessa.
  • Vaihdevuosien aikana sekä naisten että miesten on seurattava hormonaalista tasapainoa. Tällä hetkellä tällainen epävakaus tulee usein edellytykseksi nivelten ja luiden tuhoutumiselle.

Huolimatta siitä, että monoartriitti on vain yhden nivelen tulehdus, tauti voi tuoda mukanaan paljon epämiellyttäviä hetkiä, jos et anna sille aihetta. Loppujen lopuksi väistämätön kipu ei ainoastaan ​​rajoita potilaan liikkuvuutta, vaan myös vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Monoartriitti: mitä se on ja miten hoitaa

Monoartriitti on patologinen tila, jossa vain yksi nivel tulehtuu.

Lääkärit diagnosoivat useimmiten polvissa tulehduksen. Paljon harvemmin sitä esiintyy nilkka-, kyynärpää- ja ranne- nivelissä.

Sairauden syyt

Taudin kehittymiselle on monia syitä. Niiden joukossa ovat: septinen niveltulehdus, nodosum-kipu, kiteinen synoviitti (kihti-niveltulehdus, pseudogouti), reumatoidinen, idiopaattinen niveltulehdus, polyartriitti-monoartikkeli, oligoartriitti, seronegatiivinen spondyloartriitti (psoriaattinen, reaktiivinen).

Muut tulehduksen syyt yhdellä nivelellä ovat vammoja, varsinkin jos ne yhdistetään hemartroosiin, reaktiot vieraan elimen läsnäoloon. Lapsilla ja nuorilla infektio- ja nuorten niveltulehdus voi aiheuttaa monoartriittia.

Alla lueteltujen oireiden arvioinnin ansiosta on mahdollista ehdottaa todennäköisintä diagnoosia. Joten sinun pitäisi harkita potilaan sukupuolta ja hänen ikäänsä. Jos henkilö on nuori, tulehduksen yleisin syy hänen tapauksessaan on reaktiivinen niveltulehdus. Keski-ikäisille potilaille, erityisesti miehille, on tunnusomaista kihti.

Pseudogout vaikuttaa yleensä vanhempiin ja vanhempiin naisiin.

Monoartriitin oireet

Melkein aina polviongelmissa nivelongelmissa. Joissakin patologisissa tiloissa tulehdus on kuitenkin mukana vain tietyissä tuki- ja liikuntaelimistön alueilla:

  • ensimmäinen metatarsofalangeaali (kihti);
  • ensimmäisen varpaiden (reaktiivinen psoriaattinen tai reaktiivinen niveltulehdus) välisen nivelten liitos;
  • sormenliitokset (psoriaattinen niveltulehdus);
  • nilkka ja kyynärpää (seronegatiivinen spondylitis, hemarthrosis);
  • olkapään ja ranteen nivelet (pseudogout).

Tärkeä parametri on taudin kehittymisnopeus. Esimerkiksi kiteinen synoviitti kehittyy nopeasti. Ne saavuttavat eniten ilmaisun voimakkaan kivun taustalla 2 tunnin kuluttua, mutta kulkevat niin nopeasti. Mutta tarttuva monoartriitti, jonka tulehdusprosessin alkava ja eteneminen on välitöntä, voidaan keskeyttää vasta hoidon aloittamisen jälkeen.

Klassinen merkki samanaikaisesta periartikulaarisesta tulehduksesta on akuutti synoviitti vierekkäisten pehmytkudosten turvotuksen taustaa vasten ja kokonaismyrkytyksen punoitus.

Kun hemartroosia voidaan havaita voimakkaasti niveltulehdus. Usein se on paikallistettu pakotettuun asentoon, mutta samanaikaisesti nivelten ympärillä olevien pehmytkudosten turvotusta ja ihon muutoksia ei tapahdu. Psoriaasin monoartriitin tyypillisiä oireita ovat pienten nivelten synoviitin ja vaikea periartikulaarinen turvotus (daktyyliitti).

Muita olosuhteita, jotka aiheuttavat kivun alkamista, ovat historian dysentria ja seksuaalinen yhteys uuteen kumppaniin. Nämä tekijät käynnistävät reaktiivisen niveltulehduksen.

Kristallisen synoviitin liipaisuedellytykset ovat:

  1. psoriaasin kliinisiä ilmenemismuotoja (tai tällaisen taudin esiintymistä lähisukulaisissa);
  2. streptokokkien kurkkukipu;
  3. erytema nodosumin kehittymistä.

Jos akuutti monoartriitti kehittyy elimistössä olemassa olevien patologioiden läsnä ollessa, on tehtävä differentiaalidiagnoosi.

Yhteinen tilanne voidaan kutsua, kun tulehduksellisen prosessin akuutti puhkeaminen nivelessä tapahtuu jo vahvistetun reumaattisen taudin taustalla.

Nivelreuman osalta yhteensopivuus kiteisen niveltulehduksen kanssa ei yleensä ole ominaista. Tästä syystä, jos yksi tai useampi nivel tulehdus on taudin tässä muodossa ja etenkin nivelen lähellä olevan eryteeman läsnä ollessa, on aina otettava huomioon tarttuva niveltulehdus.

Elimistön laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen täyteys akuutissa monoartriitissa riippuu patologian kliinisestä kuvasta.

Vähäisimpiä epäilyksiä tarttuvasta tai kiteisestä niveltulehduksesta tulee käyttää nivelpistettä ja synoviaalia.

Krooninen niveltulehdus

Tapauksissa, joissa niveltulehdus kestää yli 6 viikkoa, puhumme jo kroonisesta prosessista monista syistä.

Useimmiten ongelma vaikuttaa polviniveleen. Jos patologisen tilan perussyy ei ole vakiintunut kuuden kuukauden kuluessa, ja röntgenkuvassa havaitaan eroosio, periostiitti tai osteopenia, tarvitaan synoviaalinen biopsia. Tämä on tärkeää:

  • kroonisten infektioiden poissulkeminen;
  • muut harvinaiset tulehdusprosessin syyt, jotka vaativat vakavaa hoitoa.

Retrospektiivisten tutkimusten mukaan 25%: lla biopsian aikana esiintyvästä tulehduksesta todetaan osteoartriitti, toisessa 25%: ssa nivelreuma, mutta muissa tilanteissa monoartriitin syy on epäselvä.

Miten diagnosoidaan ja hoidetaan monoartriitti?

Monoartriitti on patologia, jossa tulehdus vaikuttaa vain yhteen. Se on yleisempää polvissa, ainakin - nilkoissa, kyynärissä ja ranteissa.

Mikä voisi olla monoartriitin syitä?

Monoartriitin esiintymisen syyt, on monia, useimmiten taudin esiintyminen seuraavissa:

  1. Septinen (tarttuva) niveltulehdus. Vaatii välitöntä hoitoa.
  2. Kiteinen synoviitti (kihti, pseudogouti) on yleisin monoartriitin syy.
  3. Monoartikkelinen polyartriitin debyytti.
  4. Nodulaarinen (solmu) punoitus.
  5. Revmotoidinen niveltulehdus.
  6. Seronegatiivinen spondyloartriitti.
  7. Liitosvammat. Erityisesti vammoja, yhdistettynä hemartroosiin.
  8. Oligoartriitti.
  9. Lymen tauti.
  10. Veren hyytymistautien aiheuttama hemartroosi.
  11. Kehon reaktio vieraan elimen läsnäoloon siinä.
  12. Leukemia.
  13. Osteomyeliitti.
  14. Juvenile idiomaattinen niveltulehdus. Usein tämä monoartriitin syy esiintyy lapsilla.

Määriteltäessä monoartriitin oireiden tarkkaa syytä ja hoitomenetelmän valintaa on tarpeen ottaa huomioon potilaan ikä. Nuorilla tautia esiintyy usein reaktiivisen niveltulehduksen vuoksi. Keski-ikäisillä miehillä kihti voi olla syy. Ja vanhuksilla naiset voivat aiheuttaa pseudogoutin.

Jotkut monoartriitin syyt ovat helposti hoidettavissa, ja jotkut, kuten septinen niveltulehdus, joilla on epäasianmukainen tai myöhäinen hoito, johtavat nivelten tuhoutumiseen, sepsiin, vammaisuuteen ja mahdolliseen kuolemaan. Merkittävistä luun vaurioista vain viikko riittää.

Oireita ja merkkejä monoartriitista

Monoartriitin tärkeimmät oireet ovat:

  • turvotus leesion alueella;
  • kipu (vakio, joka ilmenee harjoituksen jälkeen tai raajojen täydellisen laajentumisen ja taipumisen jälkeen);
  • ihon punoitus vaikutusalueella;
  • patologian sijainti on kuuma;
  • mahdolliset systeemiset ilmentymät (vilunväristykset, huonovointisuus, kuume);
  • raajojen liikkuvuuden rajoittaminen.

Jos henkilö huomaa ainakin yhden luetelluista oireista, hänen on välittömästi käymään asiantuntijalla.

Kehityksen alkuvaiheessa tämä niveltulehdus, joka liittyy mihin tahansa syyn, on helposti hoidettavissa, on mahdollista, että nivel saadaan täysin takaisin.

Diagnoosi monoartriitista

Ensimmäinen asia, kun epäilyttävät oireet havaitaan, potilaan on haettava apua erikoislääkärin hoidossa.

Tutkimuksesta potilaalle kysytään, oliko hänellä aiemmin ollut monoartriittia, jos hänellä olisi ollut hiljattain kylmä tai kuume.

Näiden kysymysten lisäksi lääkärin on kysyttävä potilaalta taudin esiintymisen riskitekijöiden olemassaolosta. Näitä ovat:

  • diabetes;
  • immuunipuutosolot;
  • maksan ja munuaissairauden;
  • seksuaalisten kumppaneiden vaihtaminen usein;
  • rakenteelliset vauriot nivelissä;
  • huumeriippuvuus;
  • tuberkuloosi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • haavaumat suussa ja sukuelinten alueella;
  • suuri määrä puriineja ruokavaliossa;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • ihottumat;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (tiatsididiureetit, furosemidi, etambutoli);
  • silmävaurio.

Jos oireiden ja riskitekijöiden tunnistaminen, ei yksilöity täsmällisiä monoartriitin syitä, oletetaan septisen geenin esiintymistä niin kauan kuin tutkimus ei todista toisin.

Sitten lääkäri suorittaa potilaan silmämääräisen tarkastuksen ja määrittää monoartriitin tarkan sijainnin.

Diagnoosin mukaan potilaalle annetaan useita laboratoriotestejä:

  1. Analyysi nesteestä nivelontelosta (puhkaisu). Sen kanssa suoritetaan mikrobiologisia tutkimuksia, leukosyyttien lukumäärä ja kiteiden läsnäolo. Leukosyyttejä, jotka ovat yli 50 000, havaitaan tarttuvassa niveltulehduksessa ja pienemmässä määrin autoimmuunisissa ja bakteereissa. Jos niiden pitoisuus nesteessä on alle 2000, tämä osoittaa ei-tulehduksellisen leesion.
  2. Radiografinen tutkimus. Septisen niveltulehduksen oireet voivat näkyä röntgensäteellä vain kahden viikon kuluttua infektion ilmestymisestä. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa tunnistamaan vammoja, jotka aiheuttivat monoartriitin esiintymisen.
  3. Seepsin seulonta, jossa pussi on värjätty ihon pustuloista Gramissa ja Wrightin nesteessä. Otetaan kohdunkaulan, peräsuolen ja kurkun leviäminen.
  4. Yleinen verikoe. Paljastaa myös leukosyyttien sisällön. Jos monoartriitin syy on kiteinen tai tarttuva niveltulehdus, näiden komponenttien määrä veressä kasvaa suuresti.
  5. Kylvö virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

On helpompi imeä polviliitoksista, mutta joskus on tarpeen työskennellä vaikeampien paikkojen kanssa. Punktiota ei voida tehdä vakavan sepsis- ja hemorraagisen diateesin oireilla.

Miten hoitaa monoartriitti?

Monoartriitin hoitomenetelmät riippuvat sijainnista, oireista, sen esiintymisen syystä, potilaan iästä, potilaan perustuksesta ja taudin vaiheesta.

Hoito tehdään aina kattavasti. Tulehdusprosessin lopettamiseksi, oireiden poistamiseksi ja kivun lievittämiseksi monoartriitissa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä. Lääkkeiden kanssa käytetään yhdessä fysioterapiaa (elektroforeesi, ultraäänifonoosi, SMT-hoito (suoritetaan sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla), Hilt-hoito, ampli- pulsihoito ja magneettiterapia).

Jos ei ole vastetta hyvänlaatuiseen hoitoon monoartriitin kohdalla, käytetään kortikosteroideja. Septisen niveltulehduksen tapauksessa antibiootteja käytetään laskimonsisäisesti (ensimmäiset 2 viikkoa) ja suun kautta (koko seuraavan kuukauden aikana) tai antiviraalisia lääkkeitä. Nivelreuma on syynä immunosuppressanttien ja immunomodulaattoreiden käyttöön.

Septisen niveltulehduksen oireiden, hemartroosin aiheuttaman koagulopatian tai tapauksissa, joissa kipu ei lopu, potilaan on oltava sairaalahoidossa laskimonsisäistä antibioottihoitoa varten.

Monoartriitin monimutkaisessa hoidossa on myös erityinen ruokavalio, joka sisältää punaisen lihan, suolaisen ruoan, mausteiden, lihan sivutuotteiden, Solanaceae-perheen vihannesten (tomaatit, perunat, munakoisot jne.), Palkokasvien, alkoholin ja korkean kalorien elintarvikkeiden hylkäämisen.

Erottamaton osa monoartriitin hoitoa ovat hieronta, liikuntahoito ja balneoterapia lääketieteellisissä laitoksissa.

Monet potilaat suosivat perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä oireiden poistamiseksi ja monoartriitin hoitamiseksi, mutta ennen kuin käytät tätä menetelmää, ota yhteyttä lääkäriisi.

ennaltaehkäisy

Monoartriitin syiden, oireiden ja jatkokäsittelyn välttämiseksi sinun on aina huolehdittava kehosta. Monoartriitin ehkäisy sisältää useita sääntöjä:

  • sinun on poistettava kaikki mahdolliset huonot tavat;
  • syödä oikein, katsokaa painoasi;
  • on välttämätöntä mennä liikuntaan kohtalaisesti;
  • on tarpeen kävellä useammin ulkona;
  • On tarpeen välttää hypotermiaa;
  • ei saa nostaa painoja.

Yli 200 eri syytä voi johtaa monoartriitin kehittymiseen, mutta vain ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat ehkäisemään niiden oireita ja välttämään hoitoa.

Monoartriitti: mitä se on ja miten hoitaa

Tänään tarjoamme artikkelin aiheesta "Monoartriitti: mitä se on ja miten sitä hoidetaan." Yritimme kuvata kaikkea selkeästi ja yksityiskohtaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, kysy artikkelin lopussa.

Polvinivelen monoartriitti

Taudin esiintymistiheyden osalta polvinivelen monoartriitti on ensinnäkin kaikkien nivelsairauksien joukossa. Tällöin tulehdusprosessi vaikuttaa vain polvinivelen eikä sen vieressä olevien luiden pintaan ja nivelrustoon.

Taudin tärkeimmät syyt

- septinen, reaktiivinen ja nivelreuma. Reaktiivinen niveltulehdus on yleisin monoartriitin syy nuoressa iässä;

- pseudogout ja kihti. Kihti lisää taudin riskiä keski-ikäisillä miehillä ja pseudogoutta iäkkäillä naisilla;

- hemartroosi, joka johtuu veren hyytymisen patologiasta;

- degeneratiiviset häiriöt. Tällöin tauti diagnosoidaan vanhemmilla ihmisillä ja se liittyy suolojen kerrostumiseen.

Sairauden oireet

- polven alueen turvotus. Vaikutuspaikka on aina kuuma kosketukseen;

- kipu. Ensinnäkin tuskalliset tunteet näkyvät fyysisen rasituksen jälkeen, ja sitten ne voivat olla pysyviä ja henkilö alkaa pitää jalkaa puoliksi taivutetussa asennossa, koska kipu muuttuu vähemmän. Kivun tunteet lisääntyvät, kun jalka on taivutettu enimmäkseen tai täysi ulottuvuus;

- pienten nivelten synoviitin yhdistelmä ja sormen periartiktiivinen tiheä turvotus (daktyyliitti). Tämä on monoartriitin tyypillisin piirre.

diagnostiikka

Lääkäri on melko vaikeaa diagnosoida monoartriitti, koska kaikki edellä mainitut oireet ovat myös muiden sairauksien oireita. Siksi käytetään monia diagnostisia menetelmiä, jotka sisältävät synoviaalikalvon biopsian.

Monoartriitin kliininen kuva on tulehduksellinen prosessi yhdellä nivelellä, mutta joskus yhden tai kahden nivelen tulehdus voi liittyä siihen.

Katso myös:

Jokainen meistä oli nähnyt vanhoja miehiä, joilla oli kierretty sormi. Näiden ihmisten phalangien nivelet ovat suuria, ruma pullistumia, ja kädet ovat kuin puiset. Tällaiset potilaat voivat tuskin tehdä jotain muuta käsissään. Kuvatut oireet ovat tyypillisiä niveltulehduksen ulkonäölle. Monet meistä ovat varmoja, että se tapahtuu vain vanhuudesta, mutta ei ymmärrä, että niveltulehdus voi alkaa jopa vauvoilla. Tämä on epämiellyttävää, mutta ensi silmäyksellä elämää uhkaava sairaus tekee vuosittain miljoonia vammaisia ​​ihmisiä ja tuhansia johtaa kuolemaan. Mikä se on - niveltulehdus? Kuka ja miksi hän osui? Onko mahdollista suojata häntä?

liitokset

Ennen kuin vastataan siihen, mitä niveltulehdus on, katsotaanpa miten nivelet toimivat. Ihmisen luuston kussakin osassa ne ovat erilaisia, niiden muoto, koko, nivelten määrä vaihtelevat, mutta kaikki muodostetaan yleisen periaatteen mukaisesti. Heillä on:

  • luiden epifysaatit (pyöristetyt, hieman paksunnetut päät luiden nivelissä);
  • nivelrusto;
  • synoviaalikalvo;
  • muotoileva laukku;
  • synoviaalinen neste.

Liitoksen normaalin toiminnallisuuden kannalta on tärkeää, että jokainen näistä elementeistä on terveellinen. Nivelten niveltulehdus on sairaus, joka aiheuttaa epämuodostumia nivelrustossa, epifyseissä ja synoviaalisessa kalvossa, minkä seurauksena liikkuvuus pienenee merkityksettömästä absoluuttiseen. Lääketieteellisessä käytännössä ja tavallisissa ihmisissä on hyväksyttävää kutsua niveltulehdukseksi nivelet (paitsi mekaaniset) vammat riippumatta niiden etiologiasta, patogeneesistä ja syistä.

luokitus

Ymmärtääkseen, mikä on niveltulehdus, sinun täytyy tietää, millaisia ​​tämän taudin esiintyy. Ensinnäkin sanotaan, että niveltulehdus voi olla itsenäinen sairaus. Näitä ovat yleisin spondylitis (nikamien tulehdus), nivelrikon aiheuttama nivelrikko ja muut. Sairaus voi myös toimia muiden sairauksien komplikaationa, esimerkiksi reumana, systeeminen lupus erythematosus, hepatiitti. Jaa niveltulehdus:

  • nuoruusiän;
  • kihdin aiheuttama;
  • reuma;
  • reaktiivinen;
  • septinen;
  • nivelpsoriaasin.

Reaktiivisen niveltulehduksen syyt ovat ihmisen virtsa-, nenä- ja suolistosairaudet. Eniten nuoret (alle 40-vuotiaat) sairastuvat. Sairaus kehittyy 30 päivän kuluessa infektion jälkeen ja useimmiten kattaa suuret nivelet (polvi, nilkka). Psoriaasin ja septisen niveltulehduksen esiintyy samanaikaisesti psoriaasin ja sepsiksen kanssa. Ne voivat myös kehittyä ihmisissä missä tahansa iässä (yleensä jopa 50 vuotta) miehillä ja naisilla yhtä lailla. Näiden niveltulehdusten hoito on äärimmäisen vaikeaa tieteen tuntemattoman etiologian vuoksi.

Kaikissa sairauksissa on niin sanottu polyartriitti, kun useat nivelet muuttuvat (kreikaksi "poly" tarkoittaa "paljon"), ja monoartriitti, vastaavasti, yhden nivelen tulehdus. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisissa.

Nivelreuma

Tämä tauti esiintyy kaikkialla maailmassa, ja naiset kärsivät siitä 5 kertaa useammin kuin miehet. Katsotaanpa mitä nivelreuma on. Tämäntyyppinen tauti kattaa pääasiassa pienet nivelet, jotka vaikuttavat niiden synoviaalikalvoon. Taudin syyt, kun tiede on tuntematon. On olemassa versio, jota tällainen niveltulehdus esiintyy niillä, joilla on ollut heikentynyt immuniteetti (herpes, hepatiitti, tuhkarokko, parotiitti, influenssa jne.) Ja niille, jotka ovat alttiita sille. Nivelreuman hoito antibioottien kanssa ei kuitenkaan anna tuloksia, mikä kyseenalaistaa sen esiintymisen viruksen etiologian. Nivelreuma voi ilmetä korkean fyysisen rasituksen, stressin, ylityön ja muiden haitallisten tekijöiden jälkeen. Mitä utelias, pitkittynyt imetys (vuosi tai pidempi) vähentää taudin riskiä naisilla puoleen. Hänen oireet ovat:

  • nivelkipu ja turvotus;
  • lämpötila;
  • moottorin toimintojen heikkeneminen;
  • aamun jäykkyys;
  • liitosten reaktio säähän;
  • heikkous, väsymys, huonovointisuus, kuten kylmä;
  • laihtuminen;
  • syljen vähentäminen;
  • lihaskipu.

Nivelreuman diagnosointi ja hoito

Nykyaikaisessa lääketieteessä määritetyn tyypin niveltulehduksen diagnoosi suoritetaan käyttäen:

  • X-ray (osoittaa muodonmuutoksia muutoksia nivelissä);
  • biokemiallinen verikoe (otettu ESR, reumaattiset tekijät, verihiutaleet, leukosyytit);
  • vasta-aineen tiitterimääritys (ADC);
  • kliiniset tutkimukset (visuaalisesti havaitut muutokset ihon värissä nivelalueella, tulehdusprosessien esiintyminen, jotka johtivat käsien muodonmuutokseen, kyky taivuttaa ja taipua raajoja).

Tilastojen mukaan yleisin ja epäsuotuisa - se on nivelreuma. Taudin hoitoon pyritään vain vähentämään sen oireiden ilmenemistä ja hillitsemään kehitystä. Se voi kestää vuosia. Prosessissa nivelten synoviaalisissa pusseissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, kuten synoviaalikalvon tulehdus ja kovettuminen, ja myöhemmin - epifyysin ja ruston häviäminen. Näiden ongelmien lisäksi potilaalla on ongelmia sydämen ja verisuonien kanssa (verisuonitulehdus, ateroskleroosi, perikardiitti), keuhkot (pleuriitti), ihon kanssa (verisuonitulehdus, hypotrofia, reumaattiset kyhmyt), munuaisissa (nefriitti, amyloidoosi), hermostoon, näköön, verellä.

Taudin akuuteissa muodoissa ensimmäinen asia on pysäyttää kipu ja hoitaa mahdolliset virustaudit (esimerkiksi tuberkuloosi). Samanaikaisesti suoritettu:

  • tulehduksen poistaminen potilaan sisäisillä lääkkeillä sekä ruiskutettuna liitokseen;
  • plasmanvaihto (laitteiston veren puhdistus);
  • kalsiumin ruokavalio (maitotuotteet, pähkinät, munankuoret);
  • terapeuttinen harjoitus;
  • fysioterapia (elektroforeesi, laser, magneetti, sovellukset);
  • lääkehoito.

Kihti-niveltulehdus

Tämä tauti liittyy kihtiin ja sitä havaitaan pääasiassa jalkoilla. Miehet saavat tällaisen niveltulehduksen 7 kertaa useammin kuin naiset. Enintään 60 vuotta heikomman sukupuolen edustajien enemmistö osoittaa taudin lievästi jalkojen luiden lisääntymisellä ja näiden paikkojen arkuus kenkien tai pitkien kävelyjen vuoksi. Tutkijat määrittävät tämän siihen, että kuukautisten lopettamisen jälkeen naisten elin tuottaa estrogeenihormonia, joka tuhoaa virtsahappoa. Keuhkojen niveltulehduksen syyt ovat juuri tämän hapon kiteiden kertyminen kehon kudoksiin ja soluihin.

Tämä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • geneettinen taipumus (perinnöllinen);
  • epäasianmukainen ruokavalio (ruokavaliossa liikaa punaista lihaa ja muita eläimenosia, olutta, teetä, suklaata, herneitä, linssejä ja muita tuotteita, joiden puriinipitoisuus on korkea);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • antituumorihoito;
  • alkoholismi;
  • stressiä.
  • ihon kipu ja punoitus "luiden" alueella;
  • epifyytit jaloilla (harvemmin peukalolla), kasvavat vuosien varrella;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • urolithiasis.

Sairaus ei ehkä ilmene monta vuotta, se on merkitty jyrkillä puhkeamilla ja häipymällä, kunnes näennäinen täydellinen parannuskeino.

Paljastava kihti-niveltulehdus

Tämän taudin yhteydessä niveltulehduksen diagnoosi perustuu enemmän oireisiin kuin laboratoriokokeisiin. Potilas voidaan röntgensäteellä havaita nivelissä esiintyviä epämuodostumia ja nähdä niiden kiteitä, mutta tämä testi ei ole pakollinen. Myös potilas voi suorittaa verikokeita hyperurikemian havaitsemiseksi, mutta positiivisen tuloksen mukaan diagnoosia ”kihti-niveltulehdus” ei tehdä. Tauti diagnosoidaan, jos uraattikiteitä esiintyy synoviaalisessa nesteessä (laboratoriossa) ja jos potilaalla on vähintään kaksi seuraavista oireista:

  1. Vahvat tuskalliset hyökkäykset ja nivelten turvotus.
  2. Niveltulehdus vaikutti iso varpaan.
  3. Nopea vaste kolkisiinin hoitoon, mikä tarkoittaa tulehduksen ja kivun vähentämistä 2 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta.

terapia

Kiihkeä niveltulehdus (pitkäaikainen hoito on tarpeen) akuuteille hyökkäyksille voi aiheuttaa sairaalahoitoa.

  • kivunlievitys;
  • tulehduksen poistaminen nivelestä;
  • virtsahapon erittyminen (erittyminen);
  • ruokavalio.

Levitä kolkisiinia tulehduksen lievittämiseksi, mikä antaa hyviä tuloksia. Haittavaikutukset - ruuansulatuskanavan rikkominen. Tämän estämiseksi lääkettä annetaan suonensisäisesti, mikä poistaa kokonaan vaikutuksen mahaan. Aluksen rei'ityksen tapauksessa se kuitenkin aiheuttaa kudoksen nekroosia. Siksi lääkkeen käyttöönotto on laimennettava suolaliuoksilla suhteessa 1: 5–1: 10 ja injektoitava noin 5 minuuttia. Myös indometasiinia, naprokseeniä ja muita käytetään.

Ruokavalio kihti-niveltulehdukselle on suunnilleen sama kuin nivelreuma.

Parantajien varpaiden (luut) niveltulehduksen hoito yrittää tuottaa perinteisiä menetelmiä käyttäen, ne levitetään jodilla, virtsalla, syljellä ja vahalla, mutta tällaiset menetelmät tuovat vain väliaikaisia ​​kivunlievityksiä. Poista ongelma vain kirurgisesti. Mitä nopeammin, sitä parempi, kun muodonmuutosmuodot ovat käynnissä, peukalon nivelet liikkuvat ja potilas voi menettää liikkumismahdollisuutensa.

Niveltulehdus lapsilla

Harvat ihmiset voivat selittää, mikä on nuorten niveltulehdus. Tämä on sama sairaus, vain lapsilla. Se esiintyy useiden tekijöiden, kuten infektioiden, nivelten loukkaantumisten, hypotermian, tiettyjen lääkkeiden, perinnöllisyyden, yliherkkyyden muutoksen vuoksi ulkoisessa ympäristössä. Nämä lapsuuden niveltulehduksen syyt eivät ole ehdottoman tarkkoja. Mikä aiheuttaa taudin, millainen virus, tiede ei voi vielä sanoa. Nuorten niveltulehdus ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on koko sairausryhmän nimi, jota yhdistää yhteinen piirre - nivelten epämuodostumat. Tähän ryhmään kuuluvat lasten niveltulehdus:

  • krooninen;
  • reuma;
  • suoliston ongelmista;
  • selkärankareuman.

Nuorten nivelreuma on erillinen sairaus. Sen patogeneesi ja etiologia ovat samankaltaisia ​​kuin aikuisten niveltulehduksessa. Oireet ovat seuraavat:

  • reumaattiset kyhmyt ihon alle nivelen läheisyydessä;
  • nivelkipu turvotuksella tai ilman;
  • lämpötila;
  • mahdollinen ihottuma kehossa;
  • imusolmukkeiden ja maksan mahdollinen lisääntyminen;
  • lapsen toiminnan väheneminen, kieltäytyminen liikkeestä;
  • ärtyneisyys, ruokahaluttomuus;
  • kävelyn muutos;
  • veressä lisääntynyt ESR.

Sairailla lapsilla visio voi alkaa laskea, kasvu hidastuu ja raajat voivat muuttua suhteettomasti.

Nuorten niveltulehdus on täynnä vammaisia ​​lapsille, joten lapsen ensimmäisissä merkkeissä ja tuskallisissa nivelissä on tarpeen osoittaa se lääkärille. Lasten niveltulehdus on jaettu seuraavien elimistön järjestelmien mukaan:

  • nivelet (joskus symmetriset ja eivät);
  • nivelten sisäinen (nivelet ja sisäelimet ovat huonoja - sydän, maksa, keuhkot);
  • vain sisäelimet.

Taudin ilmenemismäärän ja taudin mukaan ehdollisesti jaettu seuraaviin vakavuusasteisiin:

Useimmiten nuorten nivelreuma vaikuttaa suuriin nivelten - lonkan, polven, nilkkaan, mutta se voi myös levitä pieniin, kuten nikamiin, sormien phangangeihin. Tällä taudilla on hyvin epämiellyttäviä komplikaatioita:

  • amyloidoosi (laskeutuminen amyloidin elinten kudoksiin, mikä johtaa kudosten lisääntymiseen, tämä komplikaatio voi esiintyä munuaisissa, maksassa, suolistossa, sydämessä ja verisuonissa);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkojen vajaatoiminta;
  • makrofagien aktivoituminen (mahdollinen kuolema).

Nuorten niveltulehduksen diagnosointi ja hoito

Diagnoosin oikea-aikaisuus ja oikeellisuus riippuu lapsen elinkelpoisuudesta. Kriteerinä "nuoren niveltulehduksen" diagnosoinnissa on artriittisten oireiden kesto 6 viikkoa tai enemmän, potilaan ikä (enintään 16 vuotta), vähintään kahden taudin merkki. Tarkastukset suoritetaan seuraavasti:

  • reumatologin suorittama lapsen kliininen tutkimus (lapsi);
  • verikoe (ESR, reumaattinen tekijä, antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolo);
  • Röntgenkuvat;
  • nivelreuma;
  • MRI;
  • synoviaalikalvon biopsia.

Lasten niveltulehdus hoidetaan pitkään ja kattavasti. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä remissiossa ja apuohjelmissa pahenemisvaiheessa:

  • ruokavalio (suolan, makeisten, valkuaisruokien ja hiilihydraattien rajoittaminen);
  • suurten moottorikuormien poistaminen;
  • auringon altistumisen kieltäminen.

Lisäksi suoritetaan lääkehoito. Aikana pahenemisen aikana analgeettinen, anti-inflammatorinen, glukokortikosteroidit on osoitettu.

Tällaiset lisätoimenpiteet antavat hyvän vaikutuksen:

  • terapeuttinen harjoitus;
  • fysioterapia;
  • hieronta.

Niveltulehduksen hoito perinteisellä lääketieteellä

Ensinnäkin on muistettava, että niveltulehdus ei ole mahdollista parantaa. Kaikki ponnistelut voidaan suunnata vain pahenemisvaiheiden poistamiseen ja taudin jatkokehityksen viivästymiseen. Niveltulehduksen kansanhoito on erittäin yleistä. On olemassa kymmeniä, ellei satoja reseptejä. Healers ja tavalliset ihmiset käyttävät erilaisia ​​kasveja (niistä valmistetaan voiteita, höyryjä, paineita ja limakalvoja, tinktuureja), etikkaa, sinappikipsiä, savea, jodia, hunajaa, virtsaa, parafiinia, mitä tahansa, vain kärsimyksen lievittämiseksi.

Tässä muutamia reseptejä.

1. Liemi otettu sisälle. Tämä menetelmä on erityisen sopiva silloin, kun suoritetaan sormien niveltulehdus, koska se on yleensä moninkertainen (polyartriitti), ja on vaikea sijoittaa puristimia tai voiteita kullekin vahingoittuneelle sormelle. Myös tässä taudissa tietyt elintarvikkeet, kuten kaneli, hunaja, kurkuma, valkosipuli ja perunamehu, ovat erittäin hyödyllisiä. Joten decoctions:

  • Tuholaisen tai voikukan juurista.
    Tl kuivaa raaka-ainetta kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja kypsennä 10 minuuttia. Anna jalustan, kannan, juoda jopa 3 p. päivässä art. lusikka.
  • Marjoista tai lehtipuista.
    10 g kuivaa raaka-ainetta tai 100 g marjoja kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen kiehua. Infuusi 2 tuntia (lehdet) 6: een (marjat). Ota 3 s. päivässä.
  • Apple Cider etikka
    Juo tll laimennettuna 200 ml: aan vettä, 3 - 5 p. päivässä.

2. Perinteisen lääketieteen polvin niveltulehdus hoidetaan usein kompressien avulla:

  • Kaali lehtiä, kuumennetaan tuleen (kuiva), levittää hunajaa ja kiinnitä polvi, kääri sellofaaniin ja lämmin kangas. Pysy koko yön.
  • Kalkki murskata, sekoita kefiriin ja laita polvi. Tee pakkaus, pidä koko yön.
  • Pistä polvi hunajalla, kiinnitä keltainen kortti ja solmio. Pidä kunnes palava tunne, sitten sinappi kipsi poistaa, ja kääri polvi hunajalla, kuten kompressin, ja pitää koko yön.
  • Buttercup-kukat venyvät ja leviävät polviin 2 tunnin ajan, sitten poistavat ja käärittävät kipeän paikan yön yli.

Perinteinen lääketiede eliminoi polven niveltulehduksen huumeiden ja fysioterapian avulla, ja liitoksen vakavia epämuodostumia käytetään proteesien avulla.

Käsien niveltulehdus voidaan hoitaa keittämistä ja tinktuuraista valmistettujen kylpyjen avulla. Hyvä vaikutus antaa merisuolaa. Käytetään myös syklami- niliemiä, koiruohoa, hirvieläimiä. Pakkaus voidaan tehdä yllään sellofaanikäsine ja sitten tavallinen käsine. Hyvä auttaa myös hankausta. Ne suoritetaan alkoholista massa kasveista. Täällä on vain muutamia niistä - voikukka, akaasia, lila (kukat), kalanchoe, propolis, selleri, maclura ja monet muut.

  • Sairauden syyt
  • Tärkeimmät oireet
  • diagnostiikka
  • Hoitomenetelmät
  • ennaltaehkäisy
  • näkymät

Ei-traumaattisen nivelen vaurioituminen nuorena on melko harvinaista. Yksi näistä sairauksista on lasten nivelreuma. 6-19 henkilöllä on tauti 100 tuhatta alle 18-vuotiasta lasta kohti. Tytöt kärsivät 2-3 kertaa useammin kuin pojat. Joissakin tapauksissa tauti on perinnöllinen.

Sairauden syyt

Lukuisista tutkimuksista huolimatta lapsuuden tai nuorten nivelreuman kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty. Patologian perusta on immuunijärjestelmän vika, jonka seurauksena lapsen ruumiissa alkutyyppiset solut alkavat näkyä vieraina.

Aluksi patologinen prosessi on lokalisoitu synoviaalisessa kalvossa, joka viittaa nivelontelon sisäpintaa. Sitä esiintyy tulehdus- ja mikrosirkulointihäiriöiden muodossa. Vastauksena keho tuottaa suuren määrän autovasta-aineita (aineita, jotka tuhoavat omia solujaan), jotka vahingoittavat edelleen nivelkudoksia - niveltulehdus kehittyy - kaikkien nivelrakenteiden tulehdus. Näitä aineita kutsutaan reumaattiseksi tekijäksi.

Taudin alkamisen käynnistäminen voi:

  • virussairaudet (akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, herpes, vihurirokko);
  • bakteeri-infektiot, mukaan lukien suolisto;
  • loukkaantuminen tai liitoksen vahingoittuminen;
  • yleinen hypotermia;
  • liiallinen altistuminen auringolle;
  • äkillinen ilmastonmuutos;
  • hormonaaliset ylijäämät murrosiässä;
  • rokotuksesta.

Lasten nivelreuman pääasialliset ilmenemismuodot

Varhaisessa iässä nivelreuma voi esiintyä kahdessa kliinisessä muodossa: nivel- ja nivelten sisäinen.

Taudin yhteinen muoto

Nivelen muodossa sairauden alkaminen on asteittaista. Se alkaa pääsääntöisesti yhden suuren nivelen (monoartriitin) - nilkan tai polven tulehduksella. Liitos turpoaa voimakkaasti, sen toiminta on häiriintynyt, lapsen käynti muuttuu ja nuoremmat lapset voivat lopettaa kävelemisen kokonaan. Tällöin kipua kärsineellä alueella ei aina voida havaita. Nivelreuman tyypillinen oire on aamun jäykkyys, kun potilas valittaa raajan liikkuvuuden rajoittamisesta yöunen jälkeen, mikä pienenee tai häviää kokonaan tunnin sisällä sängystä poistumisen jälkeen.

Joskus nivelen muoto voi ilmetä nivelessä 2-4 nivelten patologisessa prosessissa - niin sanotussa taudin oligoartikulaarisessa variantissa. Vaurion epäsymmetria on ominaista: eri nivelten samanaikainen tulehdus (polvi, nilkka, kyynärpää, ranne). Kuten monoartriitissa, kivun oireyhtymä on kohtalainen, kehon lämpötila ei nouse, imusolmukkeet kasvavat hieman.

Usein lapsuudessa nivelreuman nivelten muodostaa oireita tietystä silmävauriosta - reumatoidista uveiitista - silmämembraanien tulehduksesta, joka johtaa nopeasti näön heikkenemiseen tai täydelliseen häviämiseen.

Taudin nivelen muoto on suotuisampi, koska se etenee melko hitaasti ja harvoin esiintyy prosessin pahenemista.

Mahdollinen nivelten turvotus (kuvassa vaurioitunut vasen polvi)

Yhteinen sisäelinten muoto

Tämä taudin muunnos on vaikein. Sille on ominaista nopea akuutti puhkeaminen, johon liittyy korkea lämpötilan nousu, nivelten voimakas kipu ja niiden turvotus. Usein leesio on symmetrinen ja vaikuttaa suuriin niveliin - polvi, nilkka tai ranne. Mutta joskus taudin debyytille on ominaista jalkojen ja käsien pienten nivelten tulehdus. Tyypillinen nivelreuman muoto nivelrunkoon on kohdunkaulan selkärangan liitosten liittäminen tulehdusprosessiin. Lapsi panee merkille jyrkän kivun kärsineellä alueella, kyvyttömyys tehdä mitään liikkeitä raajassa.

Tässä taudin muunnelmassa nivelten ilmentymien lisäksi iholla voi olla allergisia ihottumia, huomattavia imusolmukkeiden (jopa useita senttejä), maksan ja pernan koon kasvua. Veren analyysissä havaittiin merkittäviä muutoksia tulehduksellisessa luonnossa. Kun sisäelimet ovat mukana patologisessa prosessissa, oireet liittyvät niiden tappioon.

Reumatoidun niveltulehduksen yhteinen vistseraalinen variantti lapsuudessa on epäsuotuisa, koska sisäelimet vaikuttavat usein: sydämeen, munuaisiin, keuhkoihin, maksaan. Tuki- ja liikuntaelimistön vauriot etenevät nopeasti: raajojen toimintojen pysyviä loukkauksia, jotka voivat johtaa potilaan vammaisuuteen, kehittyy.

Taudin diagnosointi

Taudin havaitseminen on varsin haaste, varsinkin sen alkuvaiheessa, kun oireet ovat epäspesifisiä ja nivelten vaurioituminen on hyvin samanlainen kuin nivelreuma. Ero on siinä, että nivelrakenteiden reumaattisella vaurioitumisella on bakteeri- luonne ja se aiheutuu mikro-organismin stafylokokista, ja nivelreuma aiheuttaa oman organisminsa epäasianmukaisen reaktion.

Rheumatologien diagnosoinnin helpottamiseksi käytetään erityisiä diagnostisia kriteerejä:

  • niveltulehduksen kesto on yli 3 kuukautta;
  • toisen liitoksen tappio, joka tapahtui 3 kuukautta myöhemmin ja ensimmäisen tappion jälkeen;
  • symmetria pienten liitosten tappion kanssa;
  • supistukset (pysyvät liikkuvuuden rajoitukset kärsineissä nivelissä);
  • nivelsiteiden tulehdus;
  • lihasten atrofia;
  • liikkeen jäykkyys aamulla;
  • nivelreuma;
  • nesteiden kerääntyminen nivelonteloihin.

  • luiden osteoporoosi (niiden tiheyden patologinen väheneminen);
  • nivelreunojen kaventuminen, luiden nivelpintojen vaurioituminen;
  • luun kasvun heikkeneminen;
  • kohdunkaulan selkärangan leesiot.
  • nivelreuman havaitseminen veressä;
  • erityisiä muutoksia nivelkudoksessa.

Jos nuorella potilaalla on vain kolme merkkiä edellä luetelluista, niin taudin todennäköisyys on melko korkea. Jos on 4 tai useampia merkkejä - nivelreuman diagnoosi ei ole epäilystäkään.

Lisäksi suoritetaan elektrokardiografia, sisäelinten ja sydämen ultraäänitutkimus, rintakehä. Myös kaikki lapset, joilla on niveliä, ovat velvollisia suorittamaan seulonnan virus- ja bakteeri-infektioiden varalta.

On erittäin tärkeää diagnosoida sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja samalla on varhainen diagnoosi, joka on vaikein.

hoito

Nivelreuman hoito on pitkä ja erittäin huolellinen prosessi erityisesti lapsilla. Varhainen hoito voi pysäyttää taudin etenemisen, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja parantaa merkittävästi taudin ennustetta.

Hoitoon sisältyy joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on:

  • aktiivisen tulehdusprosessin tukahduttaminen,
  • oireiden häviäminen
  • liikkuvuuden ylläpitäminen raajoissa
  • vammaisten ehkäisy
  • vakaan tilan saavuttaminen ilman pahenemista,
  • elämänlaadun parantaminen
  • hoidon sivuvaikutusten ehkäiseminen.

Lääkehoito sisältää seuraavia tyyppejä: oireenmukaista (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja glukokortikoidihormoneja) ja immunosuppressiivisia (immunosuppressiivisia). Tulehduskipulääkkeiden ja hormonaalisten lääkkeiden vastaanotto poistaa nopeasti kipua ja tulehdusta. Mutta ne eivät estä nivelrakenteiden tuhoutumista. Immunosuppressiiviset lääkkeet keskeyttävät tuhoamisprosessit.

Lasten, joilla on nivelreuma, hoito on kiireellinen ja vaikea tehtävä pediatriassa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Lapsilla on edullista käyttää uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä, joilla on selektiivinen vaikutus rustoon ja luukudokseen, mutta jotka eivät vaikuta ruoansulatuskanavaan. Näin voit ottaa ne pitkään ilman suurta haittavaikutusten riskiä.

Glukokortikoidilääkkeet

Hormonisilla lääkkeillä on melko voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja lievittää nopeasti niveltulehduksen akuutteja oireita. Lapsilla on suositeltavaa ottaa glukokortikoidit suoraan nivelonteloon. Tällaisten varojen vastaanotto on välttämätöntä nimittää vain, jos muiden hallintoreittien tehottomuus on. Alle 5-vuotiaiden hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen on epätoivottavaa suun kautta (suun kautta). Glukokortikoideja alle 3-vuotiaille lapsille määrätään vain erittäin vakavissa tapauksissa.

Immunomoduloiva hoito

Immunosuppressiivisten aineiden käyttö on perusta lasten sairauden hoidolle. Potilaan elämän ja terveyden ennuste riippuu siitä, kuinka tehokas se on. Huumeiden nimittäminen tähän ryhmään olisi tehtävä välittömästi diagnoosin jälkeen. Niiden vastaanoton pitäisi olla pitkä ja jatkuva. Jopa ilman pahenemista potilaiden tulisi käyttää lääkkeiden ylläpitoannoksia relaksin estämiseksi.

Remission aikana hoidon aikana tulee esiin menetelmät nivelrakenteiden normaalin toiminnan palauttamiseksi:

  • fysioterapeuttiset menetelmät
  • hieronta,
  • fysioterapia,
  • Kylpylähoito.

Alla on video, jossa on yksityiskohtainen tarina taudista. Videossa on monimutkaisia ​​termejä, mutta niitä ei pidä pelotella - tämän videon aihe julkistetaan hyvin.

Koska lapsilla ei ole tunnistettu luotettavaa syytä nivelreuman kehittymiseen, sen alkuperäistä esiintymistä ei voida estää. Patologian läsnä ollessa remissiovaiheessa pahenemisen ehkäisy on mahdollista:

  • Minimiperilläoloaika auringonpaisteessa asuinalueesta riippumatta
  • välttää jopa lievää hypotermiaa;
  • poistettava kosketus minkä tahansa eläinlajin kanssa;
  • profylaktisten rokotusten hylkääminen;
  • kielto käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, jotka lisäävät kehon immuunivastetta;
  • infektioiden kontaktin vähentäminen.

Valitettavasti lasten nivelreuma on elinikäinen sairaus. Mutta oikea-aikainen ja asianmukaisesti valittu hoito on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio, samalla kun säilytetään tyydyttävä elämänlaatu. On kuitenkin syytä myöntää, että usein esiintyvillä uusiutumisilla, jotka vahingoittavat sisäelimiä, ilmenee nopeasti vammaisuus ja aktiivisen elämän rajoittaminen.

Niveltulehduksen oireet Niveltulehduksen hoito Niveltulehdus Niveltulehduksen syyt Niveltulehduksen oireet Nivelrikon hoito

Niveltulehdus ja niveltulehdus ovat itse asiassa hyvin samankaltaisia ​​oireiden kanssa nivelten patologiaan, johon liittyy arkuus ja liikkumisen rajoittaminen, mutta niveltulehduksen perusta on tulehdus, ja niveltulehdus on nivelen tuhoutuminen. Tämä ei ole diagnoosi, se on sairauden seuraus. Diagnoosi perustuu nivelen tämän tilan, esimerkiksi reaktiivisen niveltulehduksen (liitoksen tulehdus vasteena toiseen elimeen) tai osteoartriitin syyn perusteella.

Liitosten sairaudet voidaan jakaa tulehdukseen - tämä on niveltulehdus, ei-tulehduksellinen on niveltulehdus ja nivelkipu kasvainten ja muiden sairauksien seurauksena - nivelkipu.

niveltulehdus

Niveltulehdusta kutsutaan tavallisesti yhdeksi tulehdukseksi (nimi "niveltulehdus" tulee kreikkalaisesta sanasta arthron, mikä tarkoittaa "yhteistä", lääketieteen IT-loppu tarkoittaa tulehdusta). Niveltulehdus voi olla traumaattinen, tarttuva ja dystrofinen alkuperässä.

Yhden (niveltulehdus) tai usean nivelen (polyartriitti) tappio on oire muiden tautien hoidossa. Niveltulehdus tapahtuu usein toistuvien vähäisten vammojen, nivelten avoimen tai suljetun vamman yhteydessä. Niveltulehdus voi kehittyä usein fyysisellä ylijännitteellä ja hypotermialla. Erilaiset infektiot (kuten suoliston tai virtsatieinfektiot) voivat myös aiheuttaa niveltulehdusta, jota kutsutaan reaktiiviseksi. On myös nivelreumaa, jossa esiintyy progressiivista useiden nivelten tulehdusta (useimmiten pieniä), kun taas raajat vaikuttavat symmetrisesti. Vanhukset ihmiset ovat usein kärsineet. Niveltulehduksen syy voi olla myös metabolinen häiriö.

Niveltulehdusta sen eri muodoissa voidaan tunnistaa eri oireiden yhdistelmillä. Niveltulehdus aiheuttaa yleensä sairastuneiden nivelten turvotusta ja kipua niissä. Taudin alkuvaiheessa kipu voi esiintyä sekä liikkumisen että fyysisen rasituksen aikana ja tiettyinä päivinä (esimerkiksi yöllä tai aamun jäykkyyden muodossa). Jos niveltulehdus muuttuu krooniseksi, kipu voi tulla pysyväksi. Lisäksi tulehtunut nivel muuttuu yleensä punaiseksi, turvotukseksi ja jopa muodonmuutokseksi, sen työ on häiriintynyt ja vaikeissa niveltulehdus tapauksissa täydellistä liikkumattomuutta.

Syyt niveltulehdus

Niveltulehduksen syyt: bakteeri-, virus- tai sieni-infektio, vamma, allergiat, aineenvaihduntahäiriöt, hermoston sairaudet, vitamiinien puute. Tyypillisesti nivelissä esiintyvä infektio tapahtuu verenkiertojärjestelmän kautta toisesta kehon osasta, mikä voi tapahtua loukkaantumisen, leikkauksen tai immuniteetin yleisen vähenemisen aikana.

Tyypit niveltulehdus

Niveltulehdus sisältää:

- tarttuva niveltulehdus
- nivelreuma
- kihti
- reaktiivinen niveltulehdus

Kaikki ne liittyvät synoviaalikalvon tulehdukseen - ohut kalvo sidekudoksesta, joka vuori liitoksen sisäpuolelta.

Degeneratiivisella niveltulehduksella on traumaattinen niveltulehdus, se liittyy nivelruston vahingoittumiseen, joka kattaa luiden päät niiden niveltymispaikassa.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehdukselle on ominaista nivelkipu, varsinkin kun se liikkuu, usein liikkuvuuteen, turvotukseen, muodon muutoksiin, joskus ihon yli punottu ja kuume tulee näkyviin.

Tarttuvan niveltulehduksen oireet ovat punoitus, nivelten turvotus, painon tunne, nivel tuntuu kuumalta, on usein tavallisia tartuntatautin oireita - kuumetta, vilunväristyksiä, kipua koko kehossa.

On niveltulehdusta, jossa on yksi nivel (monoartriitti) ja monet (polyartriitti).

Niveltulehdus voi alkaa yhtäkkiä ja siihen liittyy voimakas kipu nivelessä (akuutti niveltulehdus) tai kehittyy vähitellen (krooninen niveltulehdus). Jotkut kokevat akuuttia kipua tai tylsää kipua. Tämä kipu on verrattavissa hammassärkyyn. Liike tässä liikkeessä on yleensä heikentynyt, jäykkyys havaitaan.

Niveltulehdus

Niveltulehdushoito riippuu taudin muodosta. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa sen pääasiallinen syy (infektio, liiallinen liikunta, epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö).

Niveltulehduksen hoitoon kuuluu pääasiassa antibioottien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen, jotka annetaan usein nivelen sisällä. Niveltulehduksen hoidossa asiantuntijat kiinnittävät myös suurta huomiota fysioterapiaan ja terapeuttiseen voimisteluun, jotka ovat välttämättömiä nivelliikkuvuuden ylläpitämiseksi ja lihasmassan säilyttämiseksi.

Lue lisää artriitin syistä, oireista ja hoidosta artriitti - niveltulehdus >>

nivelrikko

Mikä ero on niveltulehduksen ja niveltulehduksen välillä?

Niveltulehdus on vaihdettavan luonteen nivelten krooninen sairaus, johon liittyy muutoksia luiden nivelissä. Osteoartriitin oikea nimi on nivelrikko.

Tärkeimmät niveltulehduksen oireet: voimakas kipu nivelessä, nivelen liikkuvuuden väheneminen. Jos nivelrikko on laiminlyöty, nivelen jäykkyys tapahtuu.

Tärkein ero niveltulehduksen ja niveltulehduksen välillä: niveltulehduksen aikana tärkeimmät tuhoavat toimet suoritetaan ei tulehduksellisella tavalla, mutta nivelrustossa esiintyvät degeneratiiviset prosessit rusto tuhoutuu.

Osteoartriitti ei ole tulehduksellinen sairaus, eikä sillä ole mitään tekemistä niveltulehduksen tai kroonisen polyartriitin kanssa, jossa niveltulehdus perustuu nivelnesteen reaktiivisiin patologisiin muutoksiin. Sama voidaan sanoa akuutista niveltulehduksesta - erilaisten tarttuvien aineiden aiheuttamasta niveltulehduksesta.

Tyypillisiä niveltulehduksen oireita - kipua kuormituksessa, lepotusta, liikkuvuuden ja nivelen rajoittamista, lihasjännityksiä nivelalueella, jaksoittaista turvotusta ja nivelen asteittaista muodonmuutosta on mahdollista. Mutta samaan aikaan, toisin kuin niveltulehdus, nivelen punoitusta ei ole, se ei ole kuuma kosketukseen.

Toisin kuin niveltulehdus, niveltulehdus on nivelsairaus, johon liittyy lähinnä ruston tuhoutuminen, ja tulehdus tapahtuu myöhemmin ja ei ehkä ole pysyvä.

Arthrosiksen alkuvaiheessa ilmenee epämukavuutta ja crunchingia, kun nivelet on taivutettu. Kun niveltulehdus alkaa etenemään, liikettä, fyysistä rasitusta, joka nousee päivän päätteeksi, esiintyy kipua (yleensä se häviää yön aikana, ja niveltulehduksesta kärsivä henkilö ei ehkä kiinnitä huomiota tautiin pitkään). Nivelrikon myöhemmissä vaiheissa nivelten liikkuvuus on täysin häiriintynyt, ja kipu vaivaa ihmistä yhä useammin.

Osteoartriitti on erittäin vaarallista, ja jos kudosten rappeutuvat muutokset ovat menneet liian pitkälle, lääkäri ei pysty korjaamaan nivelestä. Yleensä on mahdollista hidastaa vain taudin etenemistä, vähentää tulehdusta (käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) ja vähentää kipua. Osteoartriitin estämiseksi vammaisuudesta potilaan on pyrittävä vähentämään haavoittuneen nivelen kuormitusta ja eroon ylimääräisestä painosta, jota helpottavat fysioterapiaharjoitukset ja fysioterapia. Vaikea niveltulehdus voi vaatia leikkausta.

Osteoartriitin syyt

Artroosi aiheuttaa patologisia muutoksia nivelkudoksissa, eikä taudin syitä ole vielä täysin tutkittu. Niveltulehdus kehittyy erilaisten geneettisten vaikutusten alaisena (niveltulehdus vaikuttaa usein naisiin, sekä synnynnäisten luut ja nivelsairaudet) ja on hankkinut (vanhuus, ylipaino, aiemmat niveltoiminnot). Osteoartriitti voi ilmetä liikkeiden tai niiden vammojen liiallisen kuormituksen seurauksena. On tavallista erottaa toissijainen ja toissijainen niveltulehdus. Primaarinen niveltulehdus on seurausta heikentyneistä rustosolujen regeneraatioprosesseista, jotka voivat johtua nivelkudosten huonosta verenkierrosta ja ravitsemuksesta. Uskotaan, että sekundaarinen niveltulehdus kehittyy jo kärsineessä nivelessä, mutta näiden kahden muodon välillä on vaikea tehdä selkeää linjaa.

Osteoartriitti voi ilmetä myrkytyksen, tartuntatautien (esimerkiksi lavantauti, syfilis, jne.) Seurauksena. Myös nivelvaurioita (luiden nivelrikkojen murtumista, nivelrustojen vaurioitumista) voi esiintyä niveltulehduksin, ja liitoksen merkittävä ylikuormitus (esim. Balettitanssijat, siirtimet) ja muut.). Ammattitaitoiset työmäärät (esimerkiksi nivelrikko kuumissa työpajoissa) ovat tunnettuja.

Artroosiluokitus

Primaarinen niveltulehdus on noin 40-50% kaikista niveltulehduksen tapauksista. Tällöin tauti esiintyy aiemmin terveellä nivelellä, eikä sen syy ole vahingoittuminen nivelelle, vaan esimerkiksi kovaa fyysistä työtä.

Toissijainen niveltulehdus on noin 50-60% tapauksista. Tällöin niveltulehdus, joka on taipuvainen niveltulehdukseen, deformoitui ennen tautia - esimerkiksi vamman seurauksena.

Niveltulehdus vaikuttaa 10–15 prosenttiin maailman väestöstä. Iän myötä nivelriskin riski kasvaa merkittävästi. Usein niveltulehduksen oireet löytyvät jo 30-40 vuoden kuluttua. 27% yli 50-vuotiaista on niveltulehdusta. 60 vuoden kuluttua lähes kaikki kärsivät tästä taudista. Nivelrikon esiintymistiheys on sama miesten ja naisten välillä. Poikkeuksena on interfalangeaalisten nivelten niveltulehdus - tämäntyyppinen niveltulehdus esiintyy useimmiten naisilla.

Useimmiten nivelrikko on tuhoava muutos rustossa ja luukudoksessa, joka esiintyy iän myötä luonnollisen ikääntymisen seurauksena. Eloquent ja tilastot. 60-70-vuotiaiden saavuttua nivelrikko diagnosoidaan 60–70%: lla ihmisistä. Sanat "niveltulehdus" ja niveltulehdus ovat vain foneettisesti samankaltaisia, mutta syyt voivat olla erilaisia ​​ja myös hoito.

Kun korostetaan niveltulehduksen ja niveltulehduksen eroja, on tärkeää ymmärtää eri suunta, jolla tuhoava ja muodonmuutosprosessi tapahtuu. Jos sinulla on niveltulehdus, niin nivelen aineenvaihdunta häiriintyy, sen elastisuus häviää, rusto muuttuu ohuemmaksi ja jokainen liike aiheuttaa kipua. Jos sinulla on niveltulehdus, sitten bakteerit tai jopa oma immuunijärjestelmäsi ovat ottaneet aseita nivelelle, kehosi toimii sen kudosta vastaan ​​ja tämä aiheuttaa tulehdusta, kipua ja muutoksia, jotka muuttuvat. Tämän ymmärtäminen on tärkeää, koska se määrittää hoidon. Vaikka niveltulehdus tukahduttaa infektioita tai autoimmuuniprosesseja, nivelten mekaaninen korjaus on tärkein tavoite hoitaa nivelreumaa.

Ensimmäinen isku on polvin, kyynärpää ja käsivarren nivelet. Niinpä polven nivelrikko on yleisin. Ajan myötä syntyy epämuodostuva niveltulehdus, nivelet alkavat muuttua, koska kyseisten paikkojen kaarevuus voi aiheuttaa outoja ääriviivoja. Erityisesti on olemassa termejä "swan neck", "button loop". Jos henkilöllä on epämuodostunut nivelrikko, ja sormet vaikuttavat, niin ulkoisesti ne voivat lyhentyä.

Niveltulehduksen epämuodostuminen on meidän aikamme sairaus, istuttava elämäntapa johti siihen. Luonnollisesti olimme joutuneet elämään eri tavalla, mutta prosessien automatisoinnin jälkeen mies "ansaitsi" monia haavoja, joilla ihmiset maksavat kaikki saadut edut. Deformoiva niveltulehdus vaikuttaa yleensä tukiliitoksiin. Polvinivelen nivelrikko on selitettävissä, koska sen ominaisuus, toisin kuin muut liitokset, on suurissa kuormissa, joita se kantaa. Luonto ei ole huolehtinut tällaisten ylityöllistettyjen paikkojen ravitsemuksesta. Ja koska polvinivelen rustolla ei ole omia aluksia, se voi atrofioida ikääntymisen tai infektioiden tai vammojen vaikutuksesta.

Mitä nivelissä on nivelrikko?

Yleisimmät sairaudet nivelen nivelkipuista (lantio, polvi, ensimmäinen metatarsopalangeaali). Osteoartroosi vaikuttaa useimmiten polven (gonartroosin) ja lonkan (koaksartroosin) niveliin. Yksi varhaisimmista osteoartriitin oireista on kipu polvinivelissä. Taudin alussa levossa se on lähes puuttuu, mutta se näkyy, kun nivelen kuorma on. Polvinivelen osteoartriitin tapauksessa alaraajojen hieronta voi olla hyödyllistä, mutta samanaikaisesti on välttämätöntä välttää suoraa vaikutusta kipeään niveleseen, koska se voi lisätä sen tulehdusreaktiota.

Taudin käsissä niveltulehdus altistuu useimmiten sormien phangangien nivelille. Osteoartriitti esiintyy yleensä ensin yhdellä nivelellä ja sitten toisella - symmetrisesti ensimmäiseen.

Selkärangan nivelrikko

Ankyloiva spondyloartroosi (ankyloiva spondyliitti) johtaa selkärangan moottorin ominaisuuksien rajoittamiseen yhteyden takia, ts. kertyminen, jotkut nivelet.

Röntgentutkimuksen tulokset osoittavat, että niveltulehdukseen altistunut selkäranka on samanlainen kuin bambuja.

Spinal arthrosis on viisi:

1. Keski - vain selkäranka on herkkä niveltulehdukselle.
2. Selkärangan, mutta myös hartioiden tai lonkkanivelen, niveltyminen.
3. Perifeerinen - niveltulehdus vaikuttaa selkä- ja perifeerisiin niveliin
4. Skandinaavinen - niveltulehdus tapahtuu käsien ja jalkojen selkärangan ja pienissä nivelissä
5. Ankyloiva spondyliitti, jolla on ylimääräisiä niveltulehduksia: silmävaurio, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, keuhkot fibroosin muodossa.

Seuraavien testien avulla arvioidaan, kuinka paljon niveltulehdus vaurioitti selkärankaa, tarkemmin sanottuna kuinka paljon se on rajoitettu liikkuvuus:

  • On välttämätöntä kallistaa vartaloa eteenpäin mahdollisimman suurelle etäisyydelle taivuttamatta polvia. Etäisyys lattiaan ilman niveltulehdusta 5 millimetrin sisällä.
  • On välttämätöntä seistä selkää vasten seinää vasten ja halata hänen kantapäähänsä, pakaraansa ja pään takapuolelle. Useimmiten niveltulehdusta sairastavat potilaat eivät voi koskettaa päänsä.
  • On välttämätöntä seisoa suorana, taivuttamatta selkärankaa, ja sitten yrittää päästä olkapään liitokseen korvasi kanssa.

Potilaat, joilla on niveltulehdus, eivät voi tehdä tätä.

Nivelreuman oireet

Taudin perusta on nivelten aliravitsemus (epifyysiset) luun päät. Luun vaihtelevien alusten muutosten seurauksena tapahtuu aseptinen nekroosi, joka pahentaa nivelen vaurioita. Artroosi on progressiivinen. Aluksi kivuliaita muutoksia esiintyy nivelsidoksen sisäisessä (ns. Synoviaalisessa) vaipassa, sitten ne tarttuvat rustoon, joka peittää nivellettyjen luiden nivelpinnat; rusto häviää vähitellen, paljastaen luun; luukudosta ohennetaan joissakin paikoissa, paksuuntuu paikoissa, luun piikkimäiset kasvut - osteofyytit, kehittyy, kuvasta muodonmuutoksesta kehittyy. Osteofyytit voivat hajota ja sitten niveltulehdukseen liittyy niveltulehdus - niveltulehdus.

Usein niveltulehdus kehittyy lonkassa, polvessa ja ensimmäisissä metatarsopalangeaalisissa nivelissä. Yleensä keski-ikäiset ja vanhukset kärsivät niveltulehduksesta. Osteoartriitti ilmenee kipuina, jotka näkyvät vähitellen, esiintyvät säännöllisesti, pahenevat äkillisen fyysisen rasituksen jälkeen tai päinvastoin pitkittyneen lepotilan jälkeen. Kivun vuoksi liikkuvuus nivelessä on rajoitettu. Niveltulehdukseen liittyy nivel- ja hermosäiliöitä ympäröivien kudosten tulehdus, ja nivelen toiminta kärsii lihasten suojaavan jännityksen seurauksena.

Niveltulehdus

Nivelrikon hoito on avohoidossa ja sanatorio-olosuhteissa. Määritä kipulääkkeet, hormonit (adrenokortikotrooppiset), fysioterapia (lämpökäsittelyt, ultraääni), korjaavaa voimistelua, hierontaa. Vaikeissa tapauksissa - osteoartriitin hoitoon käytettiin leikkausta (arthrodesis, arthroplasty).

Jos ruston kuluminen ei ole vielä mennyt liian pitkälle, glukoosamiinisulfaattia sisältävät lääkkeet, luonnollinen aine, joka on peräisin merieläinten kuorista, auttavat. Se vaikuttaa positiivisesti ruston aineenvaihduntaan ja parantaa nivelliikkuvuutta.

Lue lisää artroosin syistä, oireista ja hoidosta artikkelissa Osteoartriitti (osteoartroosi) >>