Pannikuliitti on progressiivinen sairaus, joka vaikuttaa rasvakudokseen ihonalaisen kudoksen tai sisäelinten alueella, mikä johtaa rasvasolujen tuhoutumiseen ja niiden korvaamiseen sidekudoksella. Tämän seurauksena kudoksissa ja elimissä muodostuu solut tai solut. Maksan, munuaisen, haiman, omentumin ja retroperitoneaalisen alueen kudokset voivat vaikuttaa.
Puolessa tapauksista pannikuliitti katsotaan spontaaniksi, Weber-Christian pannikuliitiksi tai idiopaattiseksi prosessiksi, joka esiintyy useimmiten 20–50-vuotiailla naisilla. Loput puolet tapauksista ilmenevät sekundaarisen pannikuliitin ilmentyminä, joka kehittyy osana systeemistä patologiaa, ihosairautta, immunologisia muutoksia kehossa ja tulehduksia, joita aiheuttavat ulkoiset tekijät, kuten lääketieteelliset lääkkeet, pitkäaikainen jäähdytys.
Pannikuliitin kehittymisen perusta on puutteita lipidiperoksidoitumisprosessissa, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa selkeitä mekanismeja prosessin syntymiselle ja kehittymiselle.
Anna systeeminen ja paikallinen (ihonalaisessa kudoksessa) pannikuliitti. Kehittyvien muutosten muodon mukaan solmukohtaiset, plakin tai infiltraatioprosessit ovat jakautuneet. Erityisen usein ovat mesenteric panniculitis ja Weber-Christian panniculitis.
Kun mesenetriaalinen pannikuliitti, mesentery sakeutuu tulehdusprosessin seurauksena. Usein ohutsuolen mesentery-tulehdus liittyy tulehdukseen. Yleensä esiintyy miehillä, harvemmin lapsilla. Oireet voivat olla epäspesifisiä ja ne ilmenevät tavallisesti vatsakipuina kohtalaisen tai vakavan voimakkuuden, pahoinvoinnin, oksentelun ja yleisen heikkouden vuoksi. Yleensä diagnoosi havaitaan tietokonetomografialla tiheiden rasva-massojen muodossa, joissa on fibroosia.
Weber-Christian panniculitis esiintyy useammin naisilla, ja ihonalaisissa kudoksissa esiintyy tiivisteitä, erityisesti palovammoja, kemikaalien toimintaa, leikkauksia. Yleiset ja paikalliset oireet riippuvat taudin muodosta. Solmut esiintyvät lonkat, runko ja raajat. Ne ovat aluksi tiheitä, sitten ne muuttuvat pehmeämmiksi, reunat voivat esiintyä tiivisteinä. Ne ovat helposti siirrettävissä suhteessa ihoon, niillä on normaali tai vaaleansininen väri, ne voivat saavuttaa herneen koon ja sulautua toisiinsa. Voi olla tuskallista.
Vähitellen ne voivat hajota. Solmujen sijasta jäävät atrofia-alueet ihon vetäytymisellä ja pigmentoinnilla. Joskus solmut avataan rasva-massojen ja haavaumien muodostumisen päättyessä. Oireet ilmaantuvat kohtauksina, joissa esiintyy relapseja muutaman kuukauden tai vuoden välein.
Ihonalaista pannikuliittiä varten tarvitaan histologinen vahvistus diagnoosista. Jos kyseessä on mesenterinen pannikuliitti, diagnoosi tehdään usein tietokonetomografialla tai kirurgian aikana.
Kun mesenterinen pannikuliittihoito on toiminnassa. Laparotomia suoritetaan vaurioitumispaikoilla ja biopsialla.
Pannikuliitin subkutaanisen muodon hoito suoritetaan kompleksissa. Hoidon määrittely muotoon ja jakeluprosessiin. Käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antioksidantteja sekä alueita, joissa on glukokortikoidihormoneja. Hyvää vaikutusta havaitaan fysioterapialla - fonoforeesilla hydrokortisonilla, UHF: llä, magneettiterapialla, laserterapialla tai ultraäänellä.
Vaikeassa toistuvassa virtauksessa käytetään sytotoksista käsittelyä. Maksan suojaamiseksi käytetään hepatoprotektoreita, haimatulehduksen hoitoa, rasvan aineenvaihdunnan heikentymistä. Ennuste on yleensä suotuisa.
Mesenterinen pannikuliitti on harvinainen sairaus, jolle on ominaista omentumin epidermisen kudoksen tulehdus, suoliston mesentery ja retroperitoneaalinen tila. Diagnoosi on vaikeaa. Elämänvaara ei ole.
Syyt eivät ole täysin tiedossa. Löytyi vain lukuisia tekijöitä, jotka voivat edistää patologisen prosessin alkua. Tällaisia vaikutuksia ja tilanteita tarkastellaan muun muassa mesenterisen pannikuliitin kehittymisen mahdollisten syiden vuoksi:
On vaikeaa, lähes mahdotonta ennustaa mesenterisen pannikuliitin kehittymisen todennäköisyyttä, koska edellä mainitut provosoivat tekijät voivat johtaa muihin tuloksiin. Hieman korkeammalla taajuudella tämä tauti kirjataan keski-ikäisille miehille.
Mesenterisen pannikuliitin kliiniset ilmenemismuodot ovat niukat ja epäspesifiset. Usein potilas ei tunne mitään merkittävää epämukavuutta. Monissa tapauksissa havaitaan vain systeemisiä ilmenemismuotoja, jotka aiheuttavat potilaan kuulemisen lääkärin kanssa ja tutkitaan. Mahdollisten merkkien joukossa on todennäköisimpiä:
Joissakin tapauksissa etuosa on vakio pitkä, ei-motivoitunut lämpötila, joka pysähtyy lyhyesti perinteisillä antipyreettisillä ja nousee jälleen. Tästä tulee potilaan pääasiallinen ongelma - ei-yhteensopiva lämpötila, joka muuttaa tavanomaista elämän rytmiä ja vähentää sen laatua.
Ne ovat monipuolisia ja vaihtelevia, koska ne eivät enää ole tarkoitettu mesenteriaalisen pannikuliitin diagnosointiin, vaan toisen tarttuvan ja ei-tarttuvan patologian poissulkemiseen. Monimutkaisissa diagnostiikoissa käytetään:
Viimeiset kaksi tutkimusmenetelmää osoittavat solmujen muodostumista mesenterisen pannikuliitin (epiploonin, retroperitoneaalisen tilan rasvakudoksen) alueilla ja lisääntyneen tiettyjen imusolmukkeiden (mesenteric, mesenteric) ryhmissä. Ainoastaan poikkeustapauksissa (epäilys pahanlaatuisesta kasvaimesta) on diagnostinen laparotomia, jota seuraa epäilyttävien infektioiden biopsia.
Jaettu konservatiiviseen ja toiminnalliseen. Useimmissa tapauksissa käytetään ensimmäistä hoitovaihtoehtoa.
Potilaalle ei anneta erityistä terapeuttista ravitsemusta ja rajoituksia toimintatapaan. Ruokavalio ei ole tarpeen, koska ravintoaineiden imeytymisen ja ruoansulatuksen prosessien rikkomuksia havaitaan harvoin. Korkean lämpötilan aikana suositellaan maito- ja kasvisruokia, jotka elimistö helposti imeytyy.
Fyysisen aktiivisuuden tilaa rajoittaa vain potilaan tila. Jos lämpötila on yli 39 ° C tai enemmän, johon liittyy vilunväristyksiä ja voimakasta heikkoutta, emme puhu minkäänlaisesta tuottavasta fyysisestä tai henkisestä aktiivisuudesta.
Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tarkoitettu mikrobiaine ja poistaa sen patologinen vaikutus ihmiskehoon. Useimmin käytetty:
Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. Lääkkeen keskeyttämisen tärkein kriteeri on lämpötilan normalisointi ja tulehduspainon koon pienentäminen ultraäänen ja MRI: n tulosten mukaan.
Sitä käytetään vain poikkeustapauksissa, joissa on mahdotonta erottaa pahanlaatuista kasvainta mesenterisesta pannikuliitista. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä patologisten muodostumien poistamiseksi.
Mesenterinen pannikuliitti ei ole vaarallista potilaan elämälle. Omentumin, mesenteryn ja muiden elinten rasvakudoksen tulehdukselliset muutokset (turvotus, hyperemia) heikentävät harvoin merkittävästi vierekkäisten elinten toimintaa. Vain mekaaninen puristus on mahdollista massiivisella prosessilla.
Komplikaatiot - tromboosi, huimaus - kehittyvät erittäin harvoin. Vain tässä tapauksessa on olemassa uhka potilaan elämälle ilman riittävää hoitoa.
Ei kehittynyt ja epäkäytännöllinen, koska mesenterisen pannikuliitin kehittymisen syitä ei ole määritelty tarkasti.
Tulehdukselliset prosessit voivat kehittyä kaikissa sidekudoksissa, mukaan lukien ihonalainen rasvakerros. Joskus ne johtavat rasva-granuloomien tai pannikuliitin muodostumiseen. Tämä tauti on ominaista ihon paikalliselle atrofialle, rasvasolujen tuhoutumiselle ja niiden korvaamiselle kuituisilla arpikudoksilla. Vaurion kohdalla muodostuu ihoalueita, täpliä, solmuja, kurjaavia tulehduspisteitä. Sisäelimet voivat vaikuttaa. Millainen tauti on pannikuliitti, mitkä ovat sen syyt, ilmenemismuodot ja miten tämän taudin hoito toteutetaan?
Pannikuliitti on syystä riippuen jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Primaarinen P. diagnosoidaan itsenäisenä erillisenä sairautena, joka ilmestyi, "näyttäisi olevan" missään ". Tutkimus osoittaa, että syyt ovat usein perinnöllisiä. Joskus diagnoosiprosessissa paljastui muita piileviä sairauksia, jotka johtivat pannikuliittiin. Sitten patologia siirtyy automaattisesti sekundaariseen pannikuliittiin.
ICD 10 tunnistaa seuraavat pannikuliitin tyypit:
Kaikki muut panniculitis-tyypit, joita ei ole sisällytetty ICD: hen, ovat määrittelemättömiä.
Ensisijainen patologia - Weber Christianin idiopaattinen pannikuliitti kehittyy spontaanisti ihmisillä, joilla on ylimääräistä rasvakerrosta, useimmiten naisilla.
Se on jopa 50% kaikista sairauksista. Sairaus antaa usein uusiutumisia. Weberin taudissa solmut ja plakit sijaitsevat pakarat, reidet, rintarauhaset, vatsa, selkä, ylähihnan alue. Solmut saavuttavat suuria kokoja (jopa 5 cm) ja voivat liittyä suuriin ryhmittymiin. Taudin syy ei ole selvä.
Kuvassa: Weber Christian panniculitis.
Usein havaitaan usein myös eri sairauksien aiheuttama sekundaarinen pannikuliitti, tiettyjen lääkkeiden toiminta, kryoterapia. Tässä tapauksessa P. toimii sairauden tai joidenkin tekijöiden seurauksena.
Useimmat johtavat pannikuliittiin:
Pannikuliitilla on erilaisia virtauksen muotoja: akuutti, subakuutti ja toistuva.
Neljä muotoa erotellaan kliinisesti:
Pannikuliitilla voi olla sekoitettu virtausmuoto, jossa nodulaarinen muoto virtaa plakkiin ja edelleen tulehdukselliseen infiltratiiviin.
Joillakin pannikuliitin tyypillisillä tyypeillä on omat erityiset nimensä niiden aiheuttamista syistä:
Erillinen harvinainen tyyppi vistseraalinen P. on mesenterinen pannikuliitti, joka johtaa mesenteryyn arpeutumiseen - kaksinkertainen ohut kalvo, joka peittää kaikki suoliston silmukat, kiinnittää ne vatsan ontelon takaseinään välttäen kiertymistä.
Pannikuliitti on yleensä seurausta maha-suolikanavan tulehdusprosessista, se voi johtaa verisuonten tromboosiin ja pienten suolistokudosten nekroosiin. Tätä patologiaa havaitaan harvoin, mikä on sen syy, sitä ei tiedetä varmasti.
Voi aiheuttaa sen:
Mutta kaulan ja selkärangan pannikuliitti lääketieteellisessä käytännössä on melko harvinainen, vaikkakin hyvin vaarallisia sairauksia.
Yhdistää tyypilliset panniculitis-oireet spesifiseen dermatoosiin, jossa on discoid lupus erythematosus: solmut, plakit ja infiltraatit kehittyvät vaaleanpunaisen punaisen punaisen erytemaattisen ihottuman taustalla.
Lupus-pannikuliitille on ominaista sidekudosten, nivelten ja elinten vaurioituminen.
Tarkastellaan kliinisiä oireita eri virtojen ja P.-tyyppien kohdalla.
Akuutti pannikuliitti muistuttaa ARVI: n oireita, nivelreumaa tai nivelreumaa:
Erota P. muista sairauksista voi olla ihon merkkien perusteella:
Kun solmujen turvotus vähenee, pahenemisen oireet häviävät. Instrumentaalidiagnostiikka voi määrittää ihonalaisen kerroksen rakenteen muutoksen: ihon atrofian ja rasvakudoksen fibroosin. Nämä ovat oireita, jotka ovat ominaista subakuutille.
Remisiossa ei ole yleisen sairauden oireita. Uusi P.: n puhkeaminen ilmenee samoina kliinisinä oireina kuin akuutti pannikuliitti. Kroonisen pannikuliitin paheneminen on kuitenkin vakavampaa, koska tässä vaiheessa maksan, sydämen, pernan, keuhkojen ja muiden elinten kudosten vaurioitumiseen liittyvät sisäelinten oireet ovat jo mahdollisia. havaittu:
Tuloksena olevat solmut puristuvat, hermot, veri ja imusolmukkeet, jotka johtavat kipuun, verenkiertohäiriöihin ja lymfostaasiin - patologisten alueiden turvotukseen huonon imusolmukkeen vuoksi.
Onkologisissa patologioissa usein havaittua infiltratiivista ja proliferatiivista muotoa P leimaa solmujen nopea kasvu, niiden hajoaminen, elinten vaurioituminen, potilaan heikkous.
Kroonisella toistuvalla pannikuliitilla on epäsuotuisa ennuste, sillä ennemmin tai myöhemmin se johtaa sepsiin, raajojen gangreeniin, maksakirroosiin ja muihin elintärkeiden elinten vaurioihin.
Mesenteric panniculitis ovat tyypillisiä:
Usein ei ole mahdollista määrittää oikeaa diagnoosia tämäntyyppiselle P.: lle röntgensäteiden ja jopa tietokonetomografian avulla. Muita sairauksia epäillään yleensä: syöpä, suoliston tarttuvuudet, haavaumat, enterokoliitti jne.
Kohdunkaulan pannikuliitti on ainakin harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sairaus, koska se voi kehittyneessä muodossaan johtaa nikaman valtimon puristumiseen, iskemian kehittymiseen ja peruuttamattomiin muutoksiin aivoissa.
Epäillään kohdunkaulan pannikuliitti on mahdollinen seuraavilla oireilla:
Kohdunkaulan pannikuliitin toinen komplikaatio on selkäydin kalvojen infiltraatiovaikutus, nousevan infektion ja meningiitin kehittyminen. Tässä tapauksessa P. kehittyy nopeasti ja johtaa kuolemaan.
Polymorfisuutensa vuoksi pannikuliittiä tutkivat useat asiantuntijat: yleislääkärit, ihotautilääkärit, reumatologit, kirurgit, gastroenterologit jne. Tutkimus on aloitettava yleislääkärin kanssa.
Kun lupus panniculitis ottaa testejä:
Pannikuliitin hoidon tulee olla monimutkainen:
Potilaalla, jolla on pannikuliitti, tulisi:
Kaikkien näiden olosuhteiden täyttäminen pannikuliitilla parantaa ennustetta ja johtaa elpymiseen.
sisältö:
Mesenterinen pannikuliitti on hyvin harvinainen patologinen tila, jossa esiintyy suoliston mesenteryyn, omentumin, preperitoneaalisen ja retroperitoneaalisen tilan ihonalaisen rasvakudoksen tulehdus. Se ei ole spesifinen, eli on mahdotonta tunnistaa mikro-organismia, joka aiheuttaisi tämän tulehduksen.
Tämän tilan oireet voivat olla hyvin erilaisia, mutta useimmiten se on epämääräisen alkuperän vatsakipu, laihtuminen, kuume, suoliston ja pienten muodostumien häiriöt, jotka havaitaan palpation aikana.
Taudin alkuvaiheessa joillakin potilailla ei ehkä ole oireita. Diagnoosissa on tärkeä rooli laskettuna ja magneettinen tomografia.
Tärkeimmät oireet riippuvat siitä, mikä tekijä on yleisin - rasva, tulehdus tai kuitu. Kirurgisten menetelmien käyttöä pidetään usein hyödytön, joten pääasiallinen hoito on konservatiivinen, eli vain lääkkeiden, fysioterapian ja muiden tekniikoiden käyttö.
Tärkein ongelma on differentiaalidiagnoosi, koska se ei ole niin helppoa tunnistaa mesenterisen pannikuliitin. Tämän patologian oireet muistuttavat usein mahalaukun ja suoliston tauteja, joten usein oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta useiden diagnostisten tutkimusten jälkeen.
Valitettavasti pannikuliitin syy on tuntematon. Ei ole vieläkään selvää, miksi ihonalaisissa rasvoissa esiintyy tiivisteitä, jotka voidaan helposti tunnistaa.
Ihonalaisen rasvan lisäksi myös sisäelimet vaikuttavat - maksa, munuaiset, haima, suolet. Oletetaan, että provosoivia tekijöitä voidaan harkita:
Taudin oireet näyttävät kaukana aina ja ne voidaan ilmaista tuskin havaittavissa. Useimmiten patologia diagnosoidaan miehillä tai lapsilla. Naisilla ei ole mitään pannikuliittiä.
Taudin tunnistaminen on mahdotonta vain olemassa olevilla valituksilla, koska ei ole mitään erityisiä ilmenemismuotoja, eikä potilaalla ole käytännössä mitään valituksia. Joskus voi olla kuumetta tai vatsakipua, joka ei ole luonteeltaan erityinen ja joka voi levitä koko vatsaan. Määritä potilaan kivun tarkka paikka, joka ei toimi.
Pahoinvointi tai oksentelu voi aiheuttaa jonkin verran huonovointisuutta. Vaikka akuuteissa tapauksissa hoidon aikana potilaan tila ei paranisi. Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti, ilman lääketieteellistä väliintuloa, mutta uusiutumisen riski on suuri.
Jopa silloin, kun otat yhteyttä lääketieteelliseen oppilaitokseen, on edelleen suuri riski kehittää erilaisia komplikaatioita. Se voi olla:
Mesenterisen pannikuliitin hoito suoritetaan vain kattavasti. Kirurgi tekee sen yhdessä terapeutin kanssa. Sinun pitäisi myös varmasti selvittää patologian syy, muuten hoito on hyödytöntä.
Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat:
Jos tautia esiintyy monissa oireissa ja akuutissa muodossa, kortikosteroidihoito on tarpeen, mutta vain lääkäri voi määrätä sen. Suuria annoksia käytetään vain ensimmäisellä viikolla, ja sitten ne alkavat laskea, ja vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää sytostaatteja.
Nopeampaan talteenottoon voidaan käyttää sellaisia fysioterapian menetelmiä kuin fonoforeesi, jossa käytetään hydrokortisonia, ultraääniä, UHF: ää, otsokeriittisovelluksia, magneettiterapiaa ja laserhoitoa.
Pinniculitis on vaarallinen sairaus, joka edellyttää pakollista lääkärin hoitoa. Mutta vain asiantuntija voi määrätä tietyn lääkkeen ja tehdä hoitosuunnitelman. Kun itsenäiset yritykset päästä eroon taudista kehittävät nopeasti erilaisia komplikaatioita.
Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:
Pannikuliitti on joukko heterogeenisiä tulehduksellisia sairauksia, joille on tunnusomaista ihonalaisen rasvakudoksen vaurioituminen. Usein esiintyy lihas- ja liikuntaelimistön ja sisäelinten patologisessa prosessissa. Pannikuliittipotilaita hoidetaan pääasiassa avohoidossa. Jos hoidon vaikutusta ei ole kymmenen päivän ajan taudin akuutissa kulussa, ne otetaan sairaalahoitoon hoitoklinikassa.
Paniculitis-potilaiden hoidossa Yusupov-sairaalassa on luotu tarvittavat olosuhteet:
Reumatologit luovat yhdessä diagnoosin, tekevät potilaiden hoidon suunnitelman. Monimutkaisia pannikuliitin tapauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit.
Sidekudoksen septa- tai rasvakappaleissa esiintyvien tulehdusmuutosten vallitsevan vallitsevuuden mukaan reumatologit erottavat väliseinän ja lobulaarisen pannikuliitin. Molemmat taudityypit voivat esiintyä verisuonitulehduksen ja ilman sitä. Tämä heijastuu taudin kliiniseen kuvaan.
Eryteema nodosum on septalipannikuliitti, joka esiintyy pääasiassa ilman verisuonitulehdusta. Sairaus johtuu epäspesifisestä immuno-inflammatorisesta prosessista. Se kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta:
Weber-Christian idiopaattinen pannikuliitti on harvinainen ja huonosti ymmärretty sairaus. Sille on tunnusomaista toistuvat nekroottiset muutokset ihonalaisessa rasvakudoksessa ja sisäisten elinten vaurioituminen.
Erota ensisijainen ja toissijainen eryteema nodosum. Primaarisen erytema-nodosumin diagnoosi todetaan siinä tapauksessa, että taustalla olevaa tautia ei tunnisteta. Taudille on tunnusomaista akuutti tulehdusprosessi. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Kirkkaat, punaiset, tuskalliset solmut, joiden solmu on jaloissa, kehittyvät ympäröivien kudosten turvotuksessa. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, päänsärkystä. Niveltulehduksen kehittymisen vuoksi potilaat kärsivät nivelkivusta.
Toissijainen nodulaarinen punoitus tapahtuu virusinfektion, streptokokki-tonsilliitin, nielutulehduksen jälkeen. Sille on ominaista subakuutti muuttuva tai krooninen kurssi. Subakuuttisen tulehdusprosessin aikana solmut häviävät ilman haavaumia 3-4 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.
Kroonisen tulehdusprosessin tapauksessa taudin oireet eivät eroa akuutin tulehdusprosessin kliinisistä ilmenemismuodoista, mutta niillä on vähemmän selvä epäsymmetrinen tulehduskomponentti. Lisäksi voi esiintyä yksittäisiä pieniä kyhmyjä, myös vastakkaiseen sääriluun. Solmut kasvavat perifeerisesti ja ne ratkaistaan keskellä. Sairaus voi kestää useita kuukausia.
Pysyvää toistuvaa sekundaarista erytema-nodosumia havaitaan keski- ja vanhuus-naisilla allergisten, verisuoni-, kasvain- tai tulehdussairauksien taustalla. Raskaus tapahtuu syksyllä ja keväällä. Solmut paikallistuvat jalkojen etu- ja sivupinnoille. Ne ovat noin pähkinän kokoisia, kohtalaisen kivuliaita. On jalat ja jalat. Relapsit voivat kestää kuukausia. Jotkut solmut liukenevat, toiset näkyvät.
Seuraavat Weber-Christian pannikuliitin muodot erotetaan:
Plakkipannikuliitin ilmentymiset ovat useita solmuja, jotka nopeasti kasvavat yhdessä ja muodostavat suuria konglomeraatteja. Vaikeissa tapauksissa taudin konglomeraatti leviää koko alueen ihonalaisen kudoksen alueelle - alaraaja, reiteen, olkapää, lantio. Tällöin tiivistys puristaa verisuoni- ja hermokimput, jotka aiheuttavat turvotusta ja lymfostaasin muodostumista.
Taudin infiltraatiomuodolle on tunnusomaista tuloksena olevien konglomeraattien sulaminen ja vaihteluiden muodostuminen. Vaurion sijainti näyttää paiseelta tai selluliitilta, mutta pussia ei vapauteta, kun solmut avataan. Solmusta poistuminen on keltaista öljymäistä nestemäistä koostumusta. Solmun avaamisen jälkeen velka ei paranna haavaumia.
Mesenterinen pannikuliitti on melko harvinainen patologia. Sille on ominaista krooninen epäspesifinen omentum-tulehdus, rasvaiset preperitoneaaliset ja retroperitoneaaliset alueet. Reumatologit pitävät tautia Weber-Christianin idiopaattisen pannikuliitin systeemisenä varianttina.
Yusupovin sairaalan reumatologit suorittavat pannikuliitin laboratoriotutkimusta seuraavilla laboratoriokokeilla:
Veren, normokromisen anemian, trombosytoosin ja neutrofiilisen leukosytoosin kliinisessä analyysissä havaitaan erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu. Biokemialliset verikokeet osoittavat C-reaktiivisen proteiinin, alfa-2-immunoglobuliinien, lipaasin, amylaasin lisääntymistä. Virtsassa lisää proteiinien pitoisuutta, punaiset verisolut näkyvät. Serologisessa tutkimuksessa lääkärit varmistavat ASL "O": n lisääntymisen, Yersinian ja herpes simplex -virusten vasta-aineet.
Keuhkojen radiografia tehdään infiltraattien, granulomatoottisten muutosten, onteloiden, laajentuneen imusolmukkeiden havaitsemiseksi. Vatsan elinten ultraäänitutkimus paljastaa ruoansulatuskanavan elinten orgaanisen vaurioitumisen, suurennetun maksan ja pernan meserin sisäisessä muodossa.
Asiantuntijaluokan laitteiden avulla suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:
Käyttämällä vatsaontelon tietokonetta tai magneettiresonanssikuvausta on merkkejä lymfadenopatian ja mesenteriaalisten imusolmukkeiden ja mesenteriaalisen pannikuliitin lisääntymisestä. Solmun biopsia suoritetaan lobulaarisen pannikuliitin läsnä ollessa ilman merkkejä vaskuliitista. Potilaiden ohjeiden mukaan neuvoo phtisiatriciaa, tartuntatautien asiantuntijaa, onkologia, kirurgia.
Yusupovin sairaalan reumatologit hoitavat monimutkaisen pannikuliittihoidon. Lääkärit määrittelevät lääkkeiden käytön taktiikat sairauden muodosta ja sen kulun luonteesta riippuen. Solmun punoituksen pääasiallinen hoitomenetelmä on provosoivan tekijän poistaminen. Lääkärit peruuttavat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa taudin, ottaen huomioon riski- ja hyötysuhteen arvioinnin. Käynnistetyt infektiot ja neoplasmat, jotka voivat olla erytema nodosumin kehittymisen taustalla.
Lääkehoito on yleensä oireenmukaista, koska useimmissa tapauksissa patologinen prosessi ratkaisee itsestään.
Tärkeimmät lääkkeet erytema nodosumin hoidossa ovat:
Weber-Christian pannikuliitin lääkehoito riippuu taudin muodosta. Solmujen muodossa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja, aminokinoliinivalmisteita ja suoritetaan klobetasolin, hepariinin, hydrokortisonin hoito. Plakin muodossa glukokortikoideja käytetään kohtalaisiin terapeuttisiin annoksiin ja sytotoksisiin lääkkeisiin.
Panniculitis-hoidon tutkimiseksi ja hoitamiseksi soita klinikalle. Yusupovin sairaalan reumatologit ovat asiantuntijoita heterogeenisten tulehdussairauksien hoidossa, joille on tunnusomaista ihonalaisen rasvakudoksen vaurioituminen: nodkumi ja punakalvotulehdus.
Pannikuliitti on patologia, jolla on tulehduksellinen luonne ja joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvakudokseen, joka on täynnä sen tuhoutumista ja sen esiintymisen sijasta patologista kudosta eli sidekudosta. Sairaus on ensisijainen ja toissijainen, ja puolessa tilanteista on spontaani alku, jota ei edeltää mitään patologisia prosesseja. Lisäksi on olemassa useita altistavia lähteitä.
Kliininen kuva vaihtelee hieman riippuen patologian tyypistä, mutta yleinen ilmentymä on nodulaaristen kasvainten muodostuminen ihonalaiseen rasvakudokseen, ja ne voidaan paikallistaa eri syvyyksissä.
Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita erilaisia diagnostisia toimenpiteitä, jotka ulottuvat potilaan sairauden historian tutkimisesta ja kasvaimen lataamisesta biopsiaan.
Hoito suoritetaan vain konservatiivisten menetelmien avulla, mutta taudin muoto määrää.
Lähes puolet tällaisen taudin tapauksista on luonteeltaan idiopaattinen - tämä tarkoittaa, että ihonalaisen kudoksen tappio kehittyy spontaanisti ilman mitään patologisia edellytyksiä. Samalla tärkein riskiryhmä koostuu 20–50-vuotiaista ikäryhmän naisista.
Toista puolta kutsutaan sekundaariseksi pannikuliitiksi, koska se kehittyy taustalla:
Sellaisten ennakoivien tekijöiden joukossa, jotka lisäävät huomattavasti tällaisen taudin muodostumisen riskiä, on syytä huomata:
Huolimatta siitä, että lääkärit dermatologian alalla ovat tietoisia syistä ja altistavista tekijöistä, tämän taudin puhkeamisen mekanismi ei ole täysin ymmärretty. Yleisin teoria on, että rasvakudoksen tulehduksen perusta on väärä rasvan hapettumisprosessi.
Muodostumisen luonteensa mukaan patologia on jaettu seuraaviin:
Taudin esiintymisen toissijaisella versiolla on oma luokittelu, miksi pannikuliitti voi olla:
Erillisesti kannattaa tuoda esiin mesenteric panniculitis - harvinainen sairauden muoto. Se eroaa siinä, että se on krooninen, ei-spesifinen tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu ohutsuolen suolistossa, omentum- ja retroperitoneaalisessa kudoksessa. Sen muodostumisen syyt ovat tuntemattomia, mutta on todettu, että se vaikuttaa usein lapsiin ja vahvan puoliskon jäseniin.
Tällaisen virtauksen aikana esiintyvien kokoonpanomuotojen mukaan on:
Pannikuliitin virtauksen luonteen mukaan:
Pannikuliitin pääasiallinen kliininen merkki on solmujen kasvaimet, jotka voivat olla paikallisia ihonalaisen rasvakudoksen eri syvyyksissä. Useimmiten ne näkyvät:
Harvinaisimpia vaurioita ovat suolet ja kohdunkaulan selkä. Solmujen resorption jälkeen rasvakudoksessa voi olla läsnä atrofiapisteitä, jotka ulkoisesti aiheuttavat pyöristettyjä alueita, jotka ovat ihon liikkumista.
Patologian solmukohta on esitetty:
Taudin plakin muunnokseen liittyy tällaisia merkkejä:
Taudin infiltraatiomuodolla on seuraavat oireet:
Pannikuliitin virtauksen sekoitettu luonne kehittyy melko harvoin ja ilmaistaan nodulaarisen muodon siirtymisessä plakkiin ja sitten infiltratiiviseen muotoon.
Spontaanilla taudilla voi olla seuraavat oireet:
Mesenterinen pannikuliitti ilmaistaan:
Samalla on syytä huomata, että taudin tämä variantti voi olla täysin oireeton.
Toissijaista pannikuliittiä voidaan täydentää taustalla olevan sairauden oireilla.
Jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, sinun tulee pyytää apua ihotautilääkäriin, mutta paniculitis-diagnoosin yhteydessä saattaa olla kyse:
Ensinnäkin lääkärin tulee:
Laboratorion diagnoosi sisältää:
Voit vahvistaa diagnoosin käyttämällä seuraavia instrumentaalimenettelyjä:
Koska ultraäänellä esiintyvät pannikuliitin erityispiirteet, on mahdollista suorittaa differentiaalidiagnostiikka, jonka aikana on tarpeen erottaa tällainen sairaus seuraavista:
Taudin neutralointiohjelma vaihtelee sen kurssin muunnelman mukaan, mutta joka tapauksessa tarvitaan integroitua lähestymistapaa.
Poistetaan nodulaarinen pannikuliitti on mahdollista:
Kun esiintyy plakin tai infiltratiivista tautia, käytä:
Toissijaisen pannikuliitin hoidossa riittää poistamaan taustalla oleva sairaus.
Kirurginen interventio tähän sairauteen, erityisesti mesenteriiniseen pannikuliittiin, ei ole suositeltavaa.
Pannikuliitin kehittymisen välttämiseksi erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, ihmiset tarvitsevat vain:
Älä myöskään unohda säännöllisiä tarkastuksia lääketieteellisessä laitoksessa. Ennuste riippuu taudin kulun luonteesta, lokalisoinnista ja solmujen lukumäärästä. Usein on kuitenkin myönteinen lopputulos.
Jos luulet, että sinulla on pannikuliitti ja taudille ominaiset oireet, ihotautilääkäri voi auttaa sinua.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Akuutti periostiitti on akuutti tulehdusprosessi, joka voidaan laukaista streptokokkeilla ja stafylokokkeilla. Patologia voi vaikuttaa pitkien putkimaisen luiden ja kylkiluiden diafyysiin, mutta yleisimmin leuan (ylempi tai alempi) akuutti periostiitti.
Chagasin tauti (syn. American trypanosomiasis) on tartuntatauti, jonka laukaisee patologisen aineen tuominen ihmiskehoon. Sekä aikuiset että lapset voivat kärsiä patologiasta. Diagnoosi annetaan useimmiten miehille.
Borrelioosi, joka on myös määritelty Lymen taudiksi, Lyme-borrelioosi, punkki-pohjainen borrelioosi ja muuten, on luonnollista tartuntatyyppistä tartuntatautia. Borrelioosia, jonka oireita ovat nivelten, ihon, sydämen ja hermoston vaurioituminen, leimaa usein krooninen ja toistuva itsevirta.
Pyelonefriitti on tulehdussairaus, jossa munuaiset vaikuttavat, tämä tapahtuu, kun joukko haitallisia tekijöitä yhdistyy altistumiseen tiettyihin mikro-organismeihin. Pyelonefriitti, jonka oireet ovat usein poissa, on vaarallista juuri tästä syystä, koska yleinen terveydentila ei ole häiriintynyt, joten hoitoon ei ryhdytä toimenpiteisiin. Sairaus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, ja myös primäärinen tai sekundaarinen, eli se kehittyy joko aiemmin terveiden munuaisiin tai olemassa oleviin patologioihinsa.
Lähes jokaisella oli kokea sellaisia epämiellyttäviä oireita kuin oksentelu, ruoansulatushäiriöt, huimaus ja yleinen heikkous. Ja kylmän hikoilun tai lämpötilan nousun ulkonäkö täydentää yleistä kliinistä kuvaa ruoansulatuskanavan rikkomisesta, useimmiten se on rotavirus-gastroenteriitti. Yleensä ruoansulatuskanava on fysiologisesti luotu, jotta se olisi yksi ensimmäisistä ja tehokkaimmista suojaelementeistä, jotka vastustavat erilaisia infektioita, joiden taudinaiheuttajat pääsevät kehoon vettä ja ruokaa. Ja sitten tarvitaan aktiivista gastroenteriitin hoitoa.