selluliitti

Pannikuliitti on progressiivinen sairaus, joka vaikuttaa rasvakudokseen ihonalaisen kudoksen tai sisäelinten alueella, mikä johtaa rasvasolujen tuhoutumiseen ja niiden korvaamiseen sidekudoksella. Tämän seurauksena kudoksissa ja elimissä muodostuu solut tai solut. Maksan, munuaisen, haiman, omentumin ja retroperitoneaalisen alueen kudokset voivat vaikuttaa.

syistä

Puolessa tapauksista pannikuliitti katsotaan spontaaniksi, Weber-Christian pannikuliitiksi tai idiopaattiseksi prosessiksi, joka esiintyy useimmiten 20–50-vuotiailla naisilla. Loput puolet tapauksista ilmenevät sekundaarisen pannikuliitin ilmentyminä, joka kehittyy osana systeemistä patologiaa, ihosairautta, immunologisia muutoksia kehossa ja tulehduksia, joita aiheuttavat ulkoiset tekijät, kuten lääketieteelliset lääkkeet, pitkäaikainen jäähdytys.

Pannikuliitin kehittymisen perusta on puutteita lipidiperoksidoitumisprosessissa, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa selkeitä mekanismeja prosessin syntymiselle ja kehittymiselle.

Paniculitis-lomakkeet

Anna systeeminen ja paikallinen (ihonalaisessa kudoksessa) pannikuliitti. Kehittyvien muutosten muodon mukaan solmukohtaiset, plakin tai infiltraatioprosessit ovat jakautuneet. Erityisen usein ovat mesenteric panniculitis ja Weber-Christian panniculitis.

oireet

Kun mesenetriaalinen pannikuliitti, mesentery sakeutuu tulehdusprosessin seurauksena. Usein ohutsuolen mesentery-tulehdus liittyy tulehdukseen. Yleensä esiintyy miehillä, harvemmin lapsilla. Oireet voivat olla epäspesifisiä ja ne ilmenevät tavallisesti vatsakipuina kohtalaisen tai vakavan voimakkuuden, pahoinvoinnin, oksentelun ja yleisen heikkouden vuoksi. Yleensä diagnoosi havaitaan tietokonetomografialla tiheiden rasva-massojen muodossa, joissa on fibroosia.

Weber-Christian panniculitis esiintyy useammin naisilla, ja ihonalaisissa kudoksissa esiintyy tiivisteitä, erityisesti palovammoja, kemikaalien toimintaa, leikkauksia. Yleiset ja paikalliset oireet riippuvat taudin muodosta. Solmut esiintyvät lonkat, runko ja raajat. Ne ovat aluksi tiheitä, sitten ne muuttuvat pehmeämmiksi, reunat voivat esiintyä tiivisteinä. Ne ovat helposti siirrettävissä suhteessa ihoon, niillä on normaali tai vaaleansininen väri, ne voivat saavuttaa herneen koon ja sulautua toisiinsa. Voi olla tuskallista.

Vähitellen ne voivat hajota. Solmujen sijasta jäävät atrofia-alueet ihon vetäytymisellä ja pigmentoinnilla. Joskus solmut avataan rasva-massojen ja haavaumien muodostumisen päättyessä. Oireet ilmaantuvat kohtauksina, joissa esiintyy relapseja muutaman kuukauden tai vuoden välein.

diagnostiikka

Ihonalaista pannikuliittiä varten tarvitaan histologinen vahvistus diagnoosista. Jos kyseessä on mesenterinen pannikuliitti, diagnoosi tehdään usein tietokonetomografialla tai kirurgian aikana.

hoito

Kun mesenterinen pannikuliittihoito on toiminnassa. Laparotomia suoritetaan vaurioitumispaikoilla ja biopsialla.

Pannikuliitin subkutaanisen muodon hoito suoritetaan kompleksissa. Hoidon määrittely muotoon ja jakeluprosessiin. Käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antioksidantteja sekä alueita, joissa on glukokortikoidihormoneja. Hyvää vaikutusta havaitaan fysioterapialla - fonoforeesilla hydrokortisonilla, UHF: llä, magneettiterapialla, laserterapialla tai ultraäänellä.

Vaikeassa toistuvassa virtauksessa käytetään sytotoksista käsittelyä. Maksan suojaamiseksi käytetään hepatoprotektoreita, haimatulehduksen hoitoa, rasvan aineenvaihdunnan heikentymistä. Ennuste on yleensä suotuisa.

Mesenterinen pannikuliitti: miten patologia ilmenee ja hoidetaan?

Mesenterinen pannikuliitti on harvinainen sairaus, jolle on ominaista omentumin epidermisen kudoksen tulehdus, suoliston mesentery ja retroperitoneaalinen tila. Diagnoosi on vaikeaa. Elämänvaara ei ole.

syistä

Syyt eivät ole täysin tiedossa. Löytyi vain lukuisia tekijöitä, jotka voivat edistää patologisen prosessin alkua. Tällaisia ​​vaikutuksia ja tilanteita tarkastellaan muun muassa mesenterisen pannikuliitin kehittymisen mahdollisten syiden vuoksi:

  • vatsan vammat;
  • synnynnäinen ja hankittu immuunipuutos (mukaan lukien HIV-infektio);
  • erilaisia ​​systeemisiä infektioprosesseja (herpes-infektio, sieni);
  • lymfaattisen järjestelmän patologia;
  • kollagenoosi (sidekudoksen sairaudet);
  • diabetes, lihavuus ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • toistuvat kirurgiset toimenpiteet ja liimatauti;
  • septinen prosessi, jolla on krooninen luonne.

On vaikeaa, lähes mahdotonta ennustaa mesenterisen pannikuliitin kehittymisen todennäköisyyttä, koska edellä mainitut provosoivat tekijät voivat johtaa muihin tuloksiin. Hieman korkeammalla taajuudella tämä tauti kirjataan keski-ikäisille miehille.

oireet

Mesenterisen pannikuliitin kliiniset ilmenemismuodot ovat niukat ja epäspesifiset. Usein potilas ei tunne mitään merkittävää epämukavuutta. Monissa tapauksissa havaitaan vain systeemisiä ilmenemismuotoja, jotka aiheuttavat potilaan kuulemisen lääkärin kanssa ja tutkitaan. Mahdollisten merkkien joukossa on todennäköisimpiä:

  • pidentynyt ei-vakiolämpötila (37 ° C ja korkeampi, normaalien ja jopa matalien lämpötilojen aikana) yhdessä vilunväristysten, yleisen heikkouden, väsymyksen kanssa;
  • kohtalaisen voimakasta vatsakipua ilman selkeää paikannusta;
  • vatsan tunne, turvotus;
  • harvinainen pahoinvointi ja jopa harvemmat oksentelutapaukset;
  • suoliston toimintahäiriö (ripuli ilman patologisia epäpuhtauksia) on todettu kaukana kaikista potilaista.

Joissakin tapauksissa etuosa on vakio pitkä, ei-motivoitunut lämpötila, joka pysähtyy lyhyesti perinteisillä antipyreettisillä ja nousee jälleen. Tästä tulee potilaan pääasiallinen ongelma - ei-yhteensopiva lämpötila, joka muuttaa tavanomaista elämän rytmiä ja vähentää sen laatua.

Diagnostiset menetelmät

Ne ovat monipuolisia ja vaihtelevia, koska ne eivät enää ole tarkoitettu mesenteriaalisen pannikuliitin diagnosointiin, vaan toisen tarttuvan ja ei-tarttuvan patologian poissulkemiseen. Monimutkaisissa diagnostiikoissa käytetään:

  • veren yleinen kliininen analyysi (leukosytoosi, lisääntynyt ESR);
  • biokemialliset testit (lisääntynyt triglyseridien ja kolesterolin määrä liikalihavuudessa, kreatiinifosfokinaasi (CPK) ja laktaattidehydrogenaasi (LDH) kollagenoosissa, verensokeri diabeteksessa;
  • veren ja muiden biologisten nesteiden bakteeritutkimus, jolla pyritään tunnistamaan patogeeniset bakteerit (negatiivinen tulos sallii sepsiksen ja elinten paikallisen tulehduksen);
  • ELISA-analyysi verestä akuutin vaiheen vasta-aineille (IgM) ja polymeraasiketjureaktiolle herpesviruksille, HIV-infektio;
  • Retroperitoneaalisen tilan ultraääni ja vatsaontelon sisäpuoli;
  • magneettikuvaus kontrastiaineen kanssa.

Viimeiset kaksi tutkimusmenetelmää osoittavat solmujen muodostumista mesenterisen pannikuliitin (epiploonin, retroperitoneaalisen tilan rasvakudoksen) alueilla ja lisääntyneen tiettyjen imusolmukkeiden (mesenteric, mesenteric) ryhmissä. Ainoastaan ​​poikkeustapauksissa (epäilys pahanlaatuisesta kasvaimesta) on diagnostinen laparotomia, jota seuraa epäilyttävien infektioiden biopsia.

hoito

Jaettu konservatiiviseen ja toiminnalliseen. Useimmissa tapauksissa käytetään ensimmäistä hoitovaihtoehtoa.

Konservatiivinen hoito

Potilaalle ei anneta erityistä terapeuttista ravitsemusta ja rajoituksia toimintatapaan. Ruokavalio ei ole tarpeen, koska ravintoaineiden imeytymisen ja ruoansulatuksen prosessien rikkomuksia havaitaan harvoin. Korkean lämpötilan aikana suositellaan maito- ja kasvisruokia, jotka elimistö helposti imeytyy.

Fyysisen aktiivisuuden tilaa rajoittaa vain potilaan tila. Jos lämpötila on yli 39 ° C tai enemmän, johon liittyy vilunväristyksiä ja voimakasta heikkoutta, emme puhu minkäänlaisesta tuottavasta fyysisestä tai henkisestä aktiivisuudesta.

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tarkoitettu mikrobiaine ja poistaa sen patologinen vaikutus ihmiskehoon. Useimmin käytetty:

  • antibiootit, joilla on laaja valikoima vaikutuksia (kefalosporiinit, fluorokinolonit, karbapeneemit);
  • glukokortikosteroidit (deksametasoni, prednisoni);
  • suola- ja kolloidiset liuokset suonensisäisiin infuusioihin;
  • multivitamiinikompleksit;
  • diabeteslääkkeet diabeteksen hoitoon;
  • normalisoi lipidien aineenvaihduntaa metabolisessa oireyhtymässä.

Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. Lääkkeen keskeyttämisen tärkein kriteeri on lämpötilan normalisointi ja tulehduspainon koon pienentäminen ultraäänen ja MRI: n tulosten mukaan.

Kirurginen hoito

Sitä käytetään vain poikkeustapauksissa, joissa on mahdotonta erottaa pahanlaatuista kasvainta mesenterisesta pannikuliitista. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä patologisten muodostumien poistamiseksi.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Mesenterinen pannikuliitti ei ole vaarallista potilaan elämälle. Omentumin, mesenteryn ja muiden elinten rasvakudoksen tulehdukselliset muutokset (turvotus, hyperemia) heikentävät harvoin merkittävästi vierekkäisten elinten toimintaa. Vain mekaaninen puristus on mahdollista massiivisella prosessilla.

Komplikaatiot - tromboosi, huimaus - kehittyvät erittäin harvoin. Vain tässä tapauksessa on olemassa uhka potilaan elämälle ilman riittävää hoitoa.

ennaltaehkäisy

Ei kehittynyt ja epäkäytännöllinen, koska mesenterisen pannikuliitin kehittymisen syitä ei ole määritelty tarkasti.

Pannikuliitti on harvinainen ihonalaisen rasvakudoksen sairaus.

Tulehdukselliset prosessit voivat kehittyä kaikissa sidekudoksissa, mukaan lukien ihonalainen rasvakerros. Joskus ne johtavat rasva-granuloomien tai pannikuliitin muodostumiseen. Tämä tauti on ominaista ihon paikalliselle atrofialle, rasvasolujen tuhoutumiselle ja niiden korvaamiselle kuituisilla arpikudoksilla. Vaurion kohdalla muodostuu ihoalueita, täpliä, solmuja, kurjaavia tulehduspisteitä. Sisäelimet voivat vaikuttaa. Millainen tauti on pannikuliitti, mitkä ovat sen syyt, ilmenemismuodot ja miten tämän taudin hoito toteutetaan?

Pannikuliitti: tyypit, merkit, syyt ja vaiheet

Pannikuliitti on syystä riippuen jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Primaarinen P. diagnosoidaan itsenäisenä erillisenä sairautena, joka ilmestyi, "näyttäisi olevan" missään ". Tutkimus osoittaa, että syyt ovat usein perinnöllisiä. Joskus diagnoosiprosessissa paljastui muita piileviä sairauksia, jotka johtivat pannikuliittiin. Sitten patologia siirtyy automaattisesti sekundaariseen pannikuliittiin.

Luokittelu ICD: ssä 10

ICD 10 tunnistaa seuraavat pannikuliitin tyypit:

  • Weber Christian (koodi M35.6);
  • kaula ja selkä (M54.0);
  • lupus erythematosus (L93.2);
  • määrittelemätön (M79.3).

Kaikki muut panniculitis-tyypit, joita ei ole sisällytetty ICD: hen, ovat määrittelemättömiä.

Weber Christian pannikuliitti

Ensisijainen patologia - Weber Christianin idiopaattinen pannikuliitti kehittyy spontaanisti ihmisillä, joilla on ylimääräistä rasvakerrosta, useimmiten naisilla.

Se on jopa 50% kaikista sairauksista. Sairaus antaa usein uusiutumisia. Weberin taudissa solmut ja plakit sijaitsevat pakarat, reidet, rintarauhaset, vatsa, selkä, ylähihnan alue. Solmut saavuttavat suuria kokoja (jopa 5 cm) ja voivat liittyä suuriin ryhmittymiin. Taudin syy ei ole selvä.

Kuvassa: Weber Christian panniculitis.

Sekundaarinen pannikuliitti

Usein havaitaan usein myös eri sairauksien aiheuttama sekundaarinen pannikuliitti, tiettyjen lääkkeiden toiminta, kryoterapia. Tässä tapauksessa P. toimii sairauden tai joidenkin tekijöiden seurauksena.

Mikä aiheuttaa pannikuliitti

Useimmat johtavat pannikuliittiin:

  • sidekudosten autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, vaskuliitti - periarteriitti nodosa, b. Horton jne.);
  • systeeminen niveltulehdus;
  • rasvan aineenvaihdunnan häiriöt;
  • lihavuuden äärimmäinen vaihe;
  • elinsairaudet (haimatulehdus, kihti, munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, diabetes, nefriitti);
  • infektio- ja virussairaudet (stafylokokki- ja streptokokki-infektiot, sieni-infektiot, syfilis);
  • pahanlaatuiset prosessit (leukemiat, pehmytkudokasvaimet);
  • imusolmuketulehduksen;
  • traumaattiset ihovauriot;
  • polttamisen jälkeisten ja postoperatiivisten arvojen muodostuminen;
  • plastiikkakirurgia (erityisesti epäonnistunut rasvaimu);
  • joidenkin hoito-ohjelmien ja lääkevalmisteiden käyttö:
    • esimerkiksi kylmähoito;
    • pentatsosiinin tai meperidiinin käyttö;
    • pitkäaikainen kortikosteroidihoito (tässä tapauksessa pannikuliitti voi ilmetä vieroitusoireyhtymänä);
  • perinnölliset ja synnynnäiset sairaudet (synnynnäinen lupus erythematosus, keuhkojen vajaatoiminta, alfa-antitrypsiinin puute jne.);
  • immuniteetin väheneminen aidsin, kemoterapian ja muiden syiden perusteella;
  • laskimoon.

Virtausluokitus

Pannikuliitilla on erilaisia ​​virtauksen muotoja: akuutti, subakuutti ja toistuva.

  • Pannikuliitin akuutissa muodossa on kirkkaita kliinisiä ilmenemismuotoja: kuumetta, lihaskipua ja niveltulehdusta, sisäelinten oireita, joilla on merkkejä munuaisten ja maksan patologioista.
  • Subakuutti pannikuliitti on lievempiä oireita. Se liittyy tuhoavien prosessien alkamiseen ihonalaisessa kerroksessa.
  • Toistuva P. syntyy kroonisessa muodossa, jossa hoitamaton sairaus kulkee. Se ilmenee jaksottaisena taudinpurkauksena, jonka jälkeen remissio tapahtuu (normaalin hyvinvoinnin aika).

Kliininen luokitus

Neljä muotoa erotellaan kliinisesti:

  • solmu (yksittäisten solmujen muodossa pienistä ja suurista vaaleanpunaisia, punaisia, violetteja);
  • plakki (useita mäkisiä solmioita, joissa on sinertävä tai violetti sävy, jotka muodostavat runkoon ja raajoihin sijoitetut plakit);
  • tulehduksellinen infiltratiivi (subkutaanisessa kerroksessa esiintyy paiseja, jotka tunkeutuvat syvempiin kerroksiin ja elimiin);
  • sisäelimet, joissa maksan, haiman, munuaisen, suoliston ja muiden elinten rasvakudokset voivat vaikuttaa.

Pannikuliitilla voi olla sekoitettu virtausmuoto, jossa nodulaarinen muoto virtaa plakkiin ja edelleen tulehdukselliseen infiltratiiviin.

Luokittelu syiden mukaan

Joillakin pannikuliitin tyypillisillä tyypeillä on omat erityiset nimensä niiden aiheuttamista syistä:

  • Niinpä hoidon, toiminnan, lääkinnällisten tarvikkeiden tai lääkkeiden aiheuttamaa pannikuliittiä kutsutaan keinotekoiseksi P.
  • Sidekudosten autoimmuuniset patologiat - immunologiset.
  • Lupus erythematosus - lupus erythematosus.
  • Kihti, munuaisten vajaatoiminta, kiteistä ylittävien lääkkeiden ottaminen - kiteinen.
  • Haimatulehdus - entsymaattinen P.
  • Perinnölliset sairaudet - perinnöllinen pannikuliitti.

Mesenterinen pannikuliitti

Erillinen harvinainen tyyppi vistseraalinen P. on mesenterinen pannikuliitti, joka johtaa mesenteryyn arpeutumiseen - kaksinkertainen ohut kalvo, joka peittää kaikki suoliston silmukat, kiinnittää ne vatsan ontelon takaseinään välttäen kiertymistä.

Pannikuliitti on yleensä seurausta maha-suolikanavan tulehdusprosessista, se voi johtaa verisuonten tromboosiin ja pienten suolistokudosten nekroosiin. Tätä patologiaa havaitaan harvoin, mikä on sen syy, sitä ei tiedetä varmasti.

Kaulan ja selkärangan pannikuliitti

Voi aiheuttaa sen:

  • ankylosoiva spondylitis;
  • tarttuva spondyliitti (streptokokki-tonsilliitin, tonsilliitin, difterian, tuberkuloosin ja muiden infektioiden perusteella);
  • myosiitti;
  • selkärangan tuumorit, joilla on metastaaseja ihonalaisessa kudoksessa;
  • vammoja ja leikkauksia.

Mutta kaulan ja selkärangan pannikuliitti lääketieteellisessä käytännössä on melko harvinainen, vaikkakin hyvin vaarallisia sairauksia.

Lupus panniculitis

Yhdistää tyypilliset panniculitis-oireet spesifiseen dermatoosiin, jossa on discoid lupus erythematosus: solmut, plakit ja infiltraatit kehittyvät vaaleanpunaisen punaisen punaisen erytemaattisen ihottuman taustalla.

Lupus-pannikuliitille on ominaista sidekudosten, nivelten ja elinten vaurioituminen.

Paniculitis-vaiheet

  • P.: n ensimmäisessä vaiheessa (tulehduksellinen) nesteen tunkeutuminen kertyy ihokudoksiin ja rasvaan, joka ilmenee turvotuksena ja pahenemisoireina.
  • Toisessa subakuuttisessa vaiheessa histologia paljastaa nekroottisia alueita ihonalaisessa rasvakerroksessa, histososyyttisessä fagosytoosissa.
  • Kolmas vaihe P. ilmenee arpien ja liimojen muodostumisena; ontelot täynnä nestettä ja kollageenia; kalsiumin ihonalaiset kerrostumat.

Pannikuliitin oireet

Tarkastellaan kliinisiä oireita eri virtojen ja P.-tyyppien kohdalla.

Akuutti ja subakuutti pannikuliitti

Akuutti pannikuliitti muistuttaa ARVI: n oireita, nivelreumaa tai nivelreumaa:

  • potilaan lämpötila nousee yhtäkkiä korkeisiin arvoihin;
  • on päänsärky, lihas- ja nivelkipu;
  • pahoinvointi, oksentelu, unihäiriöt ovat mahdollisia.

Erota P. muista sairauksista voi olla ihon merkkien perusteella:

  • iholla näkyvät solmut, joiden koko on 5 - 35 mm.
  • avatun ja parantuneen solmun sijasta muodostuu sisäänvedettäviä arpia ja maroonia, punertavia, sinertäviä kohtia;
  • vähitellen solmut muuttuvat yhä enemmän ja muodostuvat mäkisiksi plakiksi;
  • tahrat eivät kulje kovin pitkään;
  • ajan myötä krooniset P. plakit tulevat tunkeutumaan.

Kun solmujen turvotus vähenee, pahenemisen oireet häviävät. Instrumentaalidiagnostiikka voi määrittää ihonalaisen kerroksen rakenteen muutoksen: ihon atrofian ja rasvakudoksen fibroosin. Nämä ovat oireita, jotka ovat ominaista subakuutille.

Krooninen toistuva pannikuliitti

Remisiossa ei ole yleisen sairauden oireita. Uusi P.: n puhkeaminen ilmenee samoina kliinisinä oireina kuin akuutti pannikuliitti. Kroonisen pannikuliitin paheneminen on kuitenkin vakavampaa, koska tässä vaiheessa maksan, sydämen, pernan, keuhkojen ja muiden elinten kudosten vaurioitumiseen liittyvät sisäelinten oireet ovat jo mahdollisia. havaittu:

  • hepatomegalia ja splenomegalia;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • hemogrammin muutokset (leukosyyttien väheneminen, eosinofilia, ESR: n kohtalainen kasvu).

Tuloksena olevat solmut puristuvat, hermot, veri ja imusolmukkeet, jotka johtavat kipuun, verenkiertohäiriöihin ja lymfostaasiin - patologisten alueiden turvotukseen huonon imusolmukkeen vuoksi.

Onkologisissa patologioissa usein havaittua infiltratiivista ja proliferatiivista muotoa P leimaa solmujen nopea kasvu, niiden hajoaminen, elinten vaurioituminen, potilaan heikkous.

Kroonisella toistuvalla pannikuliitilla on epäsuotuisa ennuste, sillä ennemmin tai myöhemmin se johtaa sepsiin, raajojen gangreeniin, maksakirroosiin ja muihin elintärkeiden elinten vaurioihin.

Mesenterinen pannikuliitti: oireet

Mesenteric panniculitis ovat tyypillisiä:

  • suolistossa esiintyvät usein voimakkaat kiput;
  • korkean lämpötilan pahenemisen aikana;
  • pahoinvointi, oksentelu syömisen jälkeen;
  • laihtuminen

Usein ei ole mahdollista määrittää oikeaa diagnoosia tämäntyyppiselle P.: lle röntgensäteiden ja jopa tietokonetomografian avulla. Muita sairauksia epäillään yleensä: syöpä, suoliston tarttuvuudet, haavaumat, enterokoliitti jne.

Kohdunkaulan pannikuliitin oireet

Kohdunkaulan pannikuliitti on ainakin harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sairaus, koska se voi kehittyneessä muodossaan johtaa nikaman valtimon puristumiseen, iskemian kehittymiseen ja peruuttamattomiin muutoksiin aivoissa.

Epäillään kohdunkaulan pannikuliitti on mahdollinen seuraavilla oireilla:

  • akuutti kipu ja niskan turvotus korkean lämpötilan taustalla;
  • kohdunkaulan alueen liikkuvuuden rajoittaminen;
  • kuoppainen ihon pinta, viat, ihon jännitys kohdunkaulan alueella;
  • päänsärky, huimaus;
  • pimeys silmissä, kelluvat esineet näkökentässä;
  • kuulovamma;
  • muistin häiriöt, henkiset kyvyt ja muut dementian ilmiöt.

Kohdunkaulan pannikuliitin toinen komplikaatio on selkäydin kalvojen infiltraatiovaikutus, nousevan infektion ja meningiitin kehittyminen. Tässä tapauksessa P. kehittyy nopeasti ja johtaa kuolemaan.

Pannikuliitin diagnosointi ja hoito

Polymorfisuutensa vuoksi pannikuliittiä tutkivat useat asiantuntijat: yleislääkärit, ihotautilääkärit, reumatologit, kirurgit, gastroenterologit jne. Tutkimus on aloitettava yleislääkärin kanssa.

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus

  • laboratorioanalyysi (kokoveren hemogrammi, bakteriologinen analyysi, maksan, haiman testit, virtsatestit, immunologiset testit);
  • Elinten ultraääni, röntgensäteily, CT-skannaus tai MRI;
  • ihonalaisen kudoksen biopsia myöhemmällä histologialla.

Kun lupus panniculitis ottaa testejä:

  • ydintekijä;
  • komplementtitaso (seerumin proteiiniaktiivisuudesta);
  • vasta-aineet (spesifiset immunoglobuliinit).

Konservatiivinen ja kirurginen hoito

Pannikuliitin hoidon tulee olla monimutkainen:

  • anti-infektiivinen, anti-inflammatorinen ja anti-edemaattinen hoito (penisilliiniryhmän antibiootit tai SHSD, NSAID-lääkkeet, antiviraaliset lääkkeet, glukokortikosteroidit, syklofosfamidi);
  • verisuonten puristusta aiheuttavien solmujen kirurginen poistaminen;
  • paiseiden, paiseiden, flegmonin avaaminen ja poistaminen onteloiden pesulla desinfiointiliuoksilla;
  • detoksifikaatio (sorbentin antaminen, plasmansiirto);
  • anti-suppressantit, jos pannikuliitin syy on autoimmuunisairaus;
  • gepatoprotektory;
  • hemodialyysissä
  • fysioterapia (UV, UHF, UHT, laserterapia);
  • vitamiinihoito ja muut menetelmät.

Potilaiden käyttäytyminen pannikuliitilla

Potilaalla, jolla on pannikuliitti, tulisi:

  • juo paljon;
  • noudattaa sängyn lepoaikoja pahenemisvaiheessa;
  • tartu ruokavalioon, joka rajoittaa rasvaisia, suolaisia, proteiineja, paistettuja elintarvikkeita;
  • syö paljon vihanneksia ja hedelmiä;
  • luopua alkoholista ja tupakoinnista;
  • katsella painoasi;
  • lääkäri seuraa jatkuvasti.

Kaikkien näiden olosuhteiden täyttäminen pannikuliitilla parantaa ennustetta ja johtaa elpymiseen.

Syövyttävän pannikuliitin kehittymisen ja hoidon syyt

sisältö:

Mesenterinen pannikuliitti on hyvin harvinainen patologinen tila, jossa esiintyy suoliston mesenteryyn, omentumin, preperitoneaalisen ja retroperitoneaalisen tilan ihonalaisen rasvakudoksen tulehdus. Se ei ole spesifinen, eli on mahdotonta tunnistaa mikro-organismia, joka aiheuttaisi tämän tulehduksen.

Yleistä tietoa

Tämän tilan oireet voivat olla hyvin erilaisia, mutta useimmiten se on epämääräisen alkuperän vatsakipu, laihtuminen, kuume, suoliston ja pienten muodostumien häiriöt, jotka havaitaan palpation aikana.

Taudin alkuvaiheessa joillakin potilailla ei ehkä ole oireita. Diagnoosissa on tärkeä rooli laskettuna ja magneettinen tomografia.

Tärkeimmät oireet riippuvat siitä, mikä tekijä on yleisin - rasva, tulehdus tai kuitu. Kirurgisten menetelmien käyttöä pidetään usein hyödytön, joten pääasiallinen hoito on konservatiivinen, eli vain lääkkeiden, fysioterapian ja muiden tekniikoiden käyttö.

Tärkein ongelma on differentiaalidiagnoosi, koska se ei ole niin helppoa tunnistaa mesenterisen pannikuliitin. Tämän patologian oireet muistuttavat usein mahalaukun ja suoliston tauteja, joten usein oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta useiden diagnostisten tutkimusten jälkeen.

syistä

Valitettavasti pannikuliitin syy on tuntematon. Ei ole vieläkään selvää, miksi ihonalaisissa rasvoissa esiintyy tiivisteitä, jotka voidaan helposti tunnistaa.

Ihonalaisen rasvan lisäksi myös sisäelimet vaikuttavat - maksa, munuaiset, haima, suolet. Oletetaan, että provosoivia tekijöitä voidaan harkita:

  1. Sienitauti.
  2. Ihottumaa.
  3. Ekseema.
  4. Vyöruusu.
  5. Vammoja.
  6. Lymfogeeninen turvotus.
  7. AIDS.
  8. Leukemia.
  9. Diabetes.
  10. Oncology.
  11. Laskimonsisäinen huumeiden käyttö.
  12. Lihavuus.

Kuinka ilmeinen

Taudin oireet näyttävät kaukana aina ja ne voidaan ilmaista tuskin havaittavissa. Useimmiten patologia diagnosoidaan miehillä tai lapsilla. Naisilla ei ole mitään pannikuliittiä.

Taudin tunnistaminen on mahdotonta vain olemassa olevilla valituksilla, koska ei ole mitään erityisiä ilmenemismuotoja, eikä potilaalla ole käytännössä mitään valituksia. Joskus voi olla kuumetta tai vatsakipua, joka ei ole luonteeltaan erityinen ja joka voi levitä koko vatsaan. Määritä potilaan kivun tarkka paikka, joka ei toimi.

Pahoinvointi tai oksentelu voi aiheuttaa jonkin verran huonovointisuutta. Vaikka akuuteissa tapauksissa hoidon aikana potilaan tila ei paranisi. Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti, ilman lääketieteellistä väliintuloa, mutta uusiutumisen riski on suuri.

komplikaatioita

Jopa silloin, kun otat yhteyttä lääketieteelliseen oppilaitokseen, on edelleen suuri riski kehittää erilaisia ​​komplikaatioita. Se voi olla:

  1. Paise.
  2. Paise.
  3. Ihon nekroosi.
  4. Kuolio.
  5. Bakteerien esiintyminen veressä.
  6. Lymfangiitti.
  7. Sepsis.
  8. Aivokalvontulehdus, jota havaitaan lähinnä kasvojen kasvun yhteydessä.

Miten päästä eroon

Mesenterisen pannikuliitin hoito suoritetaan vain kattavasti. Kirurgi tekee sen yhdessä terapeutin kanssa. Sinun pitäisi myös varmasti selvittää patologian syy, muuten hoito on hyödytöntä.

Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat:

  1. Vitamiinit, erityisesti askorbiinihappo ja ryhmään B kuuluvat vitamiinit.
  2. Antihistamiinit.
  3. Laaja-alaiset antibiootit.
  4. Tulehduskipulääkkeitä.
  5. Hepatonprotektorit.

Jos tautia esiintyy monissa oireissa ja akuutissa muodossa, kortikosteroidihoito on tarpeen, mutta vain lääkäri voi määrätä sen. Suuria annoksia käytetään vain ensimmäisellä viikolla, ja sitten ne alkavat laskea, ja vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää sytostaatteja.

Nopeampaan talteenottoon voidaan käyttää sellaisia ​​fysioterapian menetelmiä kuin fonoforeesi, jossa käytetään hydrokortisonia, ultraääniä, UHF: ää, otsokeriittisovelluksia, magneettiterapiaa ja laserhoitoa.

Pinniculitis on vaarallinen sairaus, joka edellyttää pakollista lääkärin hoitoa. Mutta vain asiantuntija voi määrätä tietyn lääkkeen ja tehdä hoitosuunnitelman. Kun itsenäiset yritykset päästä eroon taudista kehittävät nopeasti erilaisia ​​komplikaatioita.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:

  • Ilmaisia ​​kirjoja: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksiin, joita sinun tulisi välttää" | "6 sääntöä tehokkaasta ja turvallisesta venyttämisestä"
  • Polven ja lonkkanivelen palauttaminen arthrosiksen yhteydessä - webinarin vapaa video, jonka harjoitti terapeutti ja urheilulääketiede - Alexander Bonin
  • Ilmaiset opetukset selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapiasta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja auttanut jo yli 2000 asiakasta, joilla on erilaisia ​​selkä- ja kaulan ongelmia!
  • Haluatko oppia, kuinka käsitellä istumahäiriötä puristettuna? Katsele sitten varovasti videota tällä linkillä.
  • 10 välttämättömää ravitsemuksellista osaa terveen selkärangan kannalta - tässä raportissa opit, mitä päivittäisen ruokavalionne pitäisi olla niin, että sinä ja selkäsi ovat aina terveessä kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
  • Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitomenetelmiä ilman lääkkeitä.

selluliitti

Pannikuliitti on joukko heterogeenisiä tulehduksellisia sairauksia, joille on tunnusomaista ihonalaisen rasvakudoksen vaurioituminen. Usein esiintyy lihas- ja liikuntaelimistön ja sisäelinten patologisessa prosessissa. Pannikuliittipotilaita hoidetaan pääasiassa avohoidossa. Jos hoidon vaikutusta ei ole kymmenen päivän ajan taudin akuutissa kulussa, ne otetaan sairaalahoitoon hoitoklinikassa.

Paniculitis-potilaiden hoidossa Yusupov-sairaalassa on luotu tarvittavat olosuhteet:

  • Kammiot on varustettu vetolaitteella ja ilmastointilaitteilla, jotka mahdollistavat tuoreen ilman antamisen mukavan lämpötilan luomiseksi;
  • Sairaala on varustettu uusimpien johtavien valmistajien laitteilla;
  • Lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​tehokkaita lääkkeitä, joilla ei ole voimakasta sivuvaikutusta;
  • Lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee potilaiden toiveita.

Reumatologit luovat yhdessä diagnoosin, tekevät potilaiden hoidon suunnitelman. Monimutkaisia ​​pannikuliitin tapauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit.

Pannikuliitin tyypit

Sidekudoksen septa- tai rasvakappaleissa esiintyvien tulehdusmuutosten vallitsevan vallitsevuuden mukaan reumatologit erottavat väliseinän ja lobulaarisen pannikuliitin. Molemmat taudityypit voivat esiintyä verisuonitulehduksen ja ilman sitä. Tämä heijastuu taudin kliiniseen kuvaan.

Eryteema nodosum on septalipannikuliitti, joka esiintyy pääasiassa ilman verisuonitulehdusta. Sairaus johtuu epäspesifisestä immuno-inflammatorisesta prosessista. Se kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta:

  • infektiot;
  • huumeet
  • Reumatologiset ja muut sairaudet.

Weber-Christian idiopaattinen pannikuliitti on harvinainen ja huonosti ymmärretty sairaus. Sille on tunnusomaista toistuvat nekroottiset muutokset ihonalaisessa rasvakudoksessa ja sisäisten elinten vaurioituminen.

Erythema nodosum

Erota ensisijainen ja toissijainen eryteema nodosum. Primaarisen erytema-nodosumin diagnoosi todetaan siinä tapauksessa, että taustalla olevaa tautia ei tunnisteta. Taudille on tunnusomaista akuutti tulehdusprosessi. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Kirkkaat, punaiset, tuskalliset solmut, joiden solmu on jaloissa, kehittyvät ympäröivien kudosten turvotuksessa. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, päänsärkystä. Niveltulehduksen kehittymisen vuoksi potilaat kärsivät nivelkivusta.

Toissijainen nodulaarinen punoitus tapahtuu virusinfektion, streptokokki-tonsilliitin, nielutulehduksen jälkeen. Sille on ominaista subakuutti muuttuva tai krooninen kurssi. Subakuuttisen tulehdusprosessin aikana solmut häviävät ilman haavaumia 3-4 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.

Kroonisen tulehdusprosessin tapauksessa taudin oireet eivät eroa akuutin tulehdusprosessin kliinisistä ilmenemismuodoista, mutta niillä on vähemmän selvä epäsymmetrinen tulehduskomponentti. Lisäksi voi esiintyä yksittäisiä pieniä kyhmyjä, myös vastakkaiseen sääriluun. Solmut kasvavat perifeerisesti ja ne ratkaistaan ​​keskellä. Sairaus voi kestää useita kuukausia.

Pysyvää toistuvaa sekundaarista erytema-nodosumia havaitaan keski- ja vanhuus-naisilla allergisten, verisuoni-, kasvain- tai tulehdussairauksien taustalla. Raskaus tapahtuu syksyllä ja keväällä. Solmut paikallistuvat jalkojen etu- ja sivupinnoille. Ne ovat noin pähkinän kokoisia, kohtalaisen kivuliaita. On jalat ja jalat. Relapsit voivat kestää kuukausia. Jotkut solmut liukenevat, toiset näkyvät.

Weber-Christian Panniculitis

Seuraavat Weber-Christian pannikuliitin muodot erotetaan:

  • plakin;
  • ankkuri;
  • infiltratiivisen;
  • Suoliliepeen.

Plakkipannikuliitin ilmentymiset ovat useita solmuja, jotka nopeasti kasvavat yhdessä ja muodostavat suuria konglomeraatteja. Vaikeissa tapauksissa taudin konglomeraatti leviää koko alueen ihonalaisen kudoksen alueelle - alaraaja, reiteen, olkapää, lantio. Tällöin tiivistys puristaa verisuoni- ja hermokimput, jotka aiheuttavat turvotusta ja lymfostaasin muodostumista.

Taudin infiltraatiomuodolle on tunnusomaista tuloksena olevien konglomeraattien sulaminen ja vaihteluiden muodostuminen. Vaurion sijainti näyttää paiseelta tai selluliitilta, mutta pussia ei vapauteta, kun solmut avataan. Solmusta poistuminen on keltaista öljymäistä nestemäistä koostumusta. Solmun avaamisen jälkeen velka ei paranna haavaumia.

Mesenterinen pannikuliitti on melko harvinainen patologia. Sille on ominaista krooninen epäspesifinen omentum-tulehdus, rasvaiset preperitoneaaliset ja retroperitoneaaliset alueet. Reumatologit pitävät tautia Weber-Christianin idiopaattisen pannikuliitin systeemisenä varianttina.

Pannikuliitin diagnosointi

Yusupovin sairaalan reumatologit suorittavat pannikuliitin laboratoriotutkimusta seuraavilla laboratoriokokeilla:

  • Veren kokonaismäärä;
  • Biokemialliset verikokeet;
  • urinalyysi;
  • Serologiset tutkimukset.

Veren, normokromisen anemian, trombosytoosin ja neutrofiilisen leukosytoosin kliinisessä analyysissä havaitaan erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu. Biokemialliset verikokeet osoittavat C-reaktiivisen proteiinin, alfa-2-immunoglobuliinien, lipaasin, amylaasin lisääntymistä. Virtsassa lisää proteiinien pitoisuutta, punaiset verisolut näkyvät. Serologisessa tutkimuksessa lääkärit varmistavat ASL "O": n lisääntymisen, Yersinian ja herpes simplex -virusten vasta-aineet.

Keuhkojen radiografia tehdään infiltraattien, granulomatoottisten muutosten, onteloiden, laajentuneen imusolmukkeiden havaitsemiseksi. Vatsan elinten ultraäänitutkimus paljastaa ruoansulatuskanavan elinten orgaanisen vaurioitumisen, suurennetun maksan ja pernan meserin sisäisessä muodossa.

Asiantuntijaluokan laitteiden avulla suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:

  • Elektrokardiografia - sydänvaurioiden elektrofysiologisten merkkien havaitsemiseksi;
  • Echokardiografia - tunnistaa sydänlihaksen ja venttiilien vauriot;
  • Vaurioituneiden nivelten radiografia - nivelten eroosio- ja tuhoavien vaurioiden tunnistamiseksi.

Käyttämällä vatsaontelon tietokonetta tai magneettiresonanssikuvausta on merkkejä lymfadenopatian ja mesenteriaalisten imusolmukkeiden ja mesenteriaalisen pannikuliitin lisääntymisestä. Solmun biopsia suoritetaan lobulaarisen pannikuliitin läsnä ollessa ilman merkkejä vaskuliitista. Potilaiden ohjeiden mukaan neuvoo phtisiatriciaa, tartuntatautien asiantuntijaa, onkologia, kirurgia.

Paniculitis-hoito

Yusupovin sairaalan reumatologit hoitavat monimutkaisen pannikuliittihoidon. Lääkärit määrittelevät lääkkeiden käytön taktiikat sairauden muodosta ja sen kulun luonteesta riippuen. Solmun punoituksen pääasiallinen hoitomenetelmä on provosoivan tekijän poistaminen. Lääkärit peruuttavat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa taudin, ottaen huomioon riski- ja hyötysuhteen arvioinnin. Käynnistetyt infektiot ja neoplasmat, jotka voivat olla erytema nodosumin kehittymisen taustalla.

Lääkehoito on yleensä oireenmukaista, koska useimmissa tapauksissa patologinen prosessi ratkaisee itsestään.

Tärkeimmät lääkkeet erytema nodosumin hoidossa ovat:

  • Antibakteeriset lääkkeet - streptokokkitartunnan läsnä ollessa;
  • Antiviraalinen - viruksen kuormituksen tapauksessa;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • steroidit;
  • Angioprotectors,
  • Antioksidanttia aiheuttavat lääkkeet.

Weber-Christian pannikuliitin lääkehoito riippuu taudin muodosta. Solmujen muodossa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja, aminokinoliinivalmisteita ja suoritetaan klobetasolin, hepariinin, hydrokortisonin hoito. Plakin muodossa glukokortikoideja käytetään kohtalaisiin terapeuttisiin annoksiin ja sytotoksisiin lääkkeisiin.

Panniculitis-hoidon tutkimiseksi ja hoitamiseksi soita klinikalle. Yusupovin sairaalan reumatologit ovat asiantuntijoita heterogeenisten tulehdussairauksien hoidossa, joille on tunnusomaista ihonalaisen rasvakudoksen vaurioituminen: nodkumi ja punakalvotulehdus.

Pannikuliitti: oireet ja hoito

Pannikuliitti - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Nivelkipu
  • heikkous
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • Epigastrinen kipu
  • Matala kuume
  • Lihaskipu
  • pahanolontunne
  • Ihon punoitus loukkaantumispaikalla
  • Painonpudotus
  • Haavaumat
  • Kipu kärsivällä alueella
  • Puhdistus kärsivällä alueella
  • Suolen ongelmat
  • Ihonalaiset solmut
  • Vaihda ihon sävy

Pannikuliitti on patologia, jolla on tulehduksellinen luonne ja joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvakudokseen, joka on täynnä sen tuhoutumista ja sen esiintymisen sijasta patologista kudosta eli sidekudosta. Sairaus on ensisijainen ja toissijainen, ja puolessa tilanteista on spontaani alku, jota ei edeltää mitään patologisia prosesseja. Lisäksi on olemassa useita altistavia lähteitä.

Kliininen kuva vaihtelee hieman riippuen patologian tyypistä, mutta yleinen ilmentymä on nodulaaristen kasvainten muodostuminen ihonalaiseen rasvakudokseen, ja ne voidaan paikallistaa eri syvyyksissä.

Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita erilaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, jotka ulottuvat potilaan sairauden historian tutkimisesta ja kasvaimen lataamisesta biopsiaan.

Hoito suoritetaan vain konservatiivisten menetelmien avulla, mutta taudin muoto määrää.

syyoppi

Lähes puolet tällaisen taudin tapauksista on luonteeltaan idiopaattinen - tämä tarkoittaa, että ihonalaisen kudoksen tappio kehittyy spontaanisti ilman mitään patologisia edellytyksiä. Samalla tärkein riskiryhmä koostuu 20–50-vuotiaista ikäryhmän naisista.

Toista puolta kutsutaan sekundaariseksi pannikuliitiksi, koska se kehittyy taustalla:

  • ihottuma, vyöruusu tai muut patologiat, jotka vaikuttavat haitallisesti ihoon;
  • patogeenisten bakteerien, virusten, loisten tai alkueläinten tunkeutuminen sekä helmintien hyökkäys;
  • kroonisen turvotuksen esiintyminen henkilön ylä- ja alaraajoissa - turvonnut iho on taipuvainen halkeiluun, mikä vaikuttaa läheisten kudosten haavoittuvuuteen tartuntaprosesseissa;
  • aiemmin siirretty samanlainen patologia - tämä tarkoittaa, että tauti on alttiita uusiutumiselle;
  • kaikki tekijät, jotka johtavat ihon koskemattomuuden loukkaamiseen;
  • akuutti kurssi tai gastroenterologisten sairauksien myöhäinen hoito. Tämä johtaa siihen, että nodulaariset kasvaimet voivat muodostaa maksan ja haiman rasvakudokseen. Harvemmin munuaiset ja epiploonit kärsivät.

Sellaisten ennakoivien tekijöiden joukossa, jotka lisäävät huomattavasti tällaisen taudin muodostumisen riskiä, ​​on syytä huomata:

  • mikä tahansa tila, joka johtaa immuunijärjestelmän resistenssin vähenemiseen;
  • diabeteksen tai leukemian kulku;
  • HIV-infektion tai aidsin esiintyminen;
  • riippuvuus huonoista tottumuksista, erityisesti huumausaineiden suonensisäiseen antamiseen;
  • hallitsematon lääkitys, kuten kortikosteroidit;
  • pitkäaikainen hypotermia;
  • ylimääräinen ruumiinpaino.

Huolimatta siitä, että lääkärit dermatologian alalla ovat tietoisia syistä ja altistavista tekijöistä, tämän taudin puhkeamisen mekanismi ei ole täysin ymmärretty. Yleisin teoria on, että rasvakudoksen tulehduksen perusta on väärä rasvan hapettumisprosessi.

luokitus

Muodostumisen luonteensa mukaan patologia on jaettu seuraaviin:

  • ensisijainen pannikuliitti;
  • sekundaarinen pannikuliitti;
  • idiopaattinen - jota kutsutaan myös Weber-Christian pannikuliitiksi.

Taudin esiintymisen toissijaisella versiolla on oma luokittelu, miksi pannikuliitti voi olla:

  • immunologinen - kehittyy usein systeemisen verisuonitulehduksen aikana, ja lapsilla se voi olla osa tällaisen taudin kliinistä kuvaa kuin erythema nodosum;
  • lupus - nimen perusteella tulee selväksi, että se syntyy systeemisen lupus erythematosuksen syvästä muodosta;
  • entsymaattinen koulutus liittyy haiman entsyymien vaikutukseen, jonka pitoisuus veressä kasvaa tämän elimen tulehduksellisten leesioiden myötä;
  • polyferatiivisen solun laukaisutekijä voi olla leukemia, lymfooma tai histiosytoosi;
  • kylmä - on seurausta vakavasta hypotermiasta. Erottuva piirre on, että tiheät solmut kulkevat itsenäisesti kahden tai kolmen viikon ajan;
  • steroidi - muodostuu usein lapsille muutaman viikon kuluttua kortikosteroidihoidon päättymisestä. Tälle tyypille on ominaista spontaani kovettuminen, joka ei vaadi spesifistä hoitoa;
  • keinotekoinen - lähde on huumeiden tai joidenkin lääkkeiden käyttöönotto;
  • kiteinen - liipaisu on kihti tai munuaisten vajaatoiminta;
  • alfa-antitrypsiini-puutteeseen liittyy perinnöllinen patologia, jossa kehittyy vaskuliitti, verenvuoto, haimatulehdus, hepatiitti ja nefriitti.

Erillisesti kannattaa tuoda esiin mesenteric panniculitis - harvinainen sairauden muoto. Se eroaa siinä, että se on krooninen, ei-spesifinen tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu ohutsuolen suolistossa, omentum- ja retroperitoneaalisessa kudoksessa. Sen muodostumisen syyt ovat tuntemattomia, mutta on todettu, että se vaikuttaa usein lapsiin ja vahvan puoliskon jäseniin.

Tällaisen virtauksen aikana esiintyvien kokoonpanomuotojen mukaan on:

  • nodulaarinen pannikuliitti;
  • infiltratiivinen pannikuliitti;
  • plakin pannikuliitti.

Pannikuliitin virtauksen luonteen mukaan:

oireiden

Pannikuliitin pääasiallinen kliininen merkki on solmujen kasvaimet, jotka voivat olla paikallisia ihonalaisen rasvakudoksen eri syvyyksissä. Useimmiten ne näkyvät:

  • ylä- ja alaraajoissa;
  • vatsaontelossa;
  • rintalastassa;
  • kasvot.

Harvinaisimpia vaurioita ovat suolet ja kohdunkaulan selkä. Solmujen resorption jälkeen rasvakudoksessa voi olla läsnä atrofiapisteitä, jotka ulkoisesti aiheuttavat pyöristettyjä alueita, jotka ovat ihon liikkumista.

Patologian solmukohta on esitetty:

  • solmujen esiintyminen, jotka voivat vaihdella tilavuudeltaan 3 millimetristä 5 senttimetriin;
  • solmujen polttovälitys;
  • ihon punoitus muodostumien yläpuolella.

Taudin plakin muunnokseen liittyy tällaisia ​​merkkejä:

  • yksittäisten solmujen liittäminen suuriin ryhmittymiin;
  • iho voi saada vaaleanpunaisen, burgundin tai punaruskean sävyn;
  • konglomeraattien jakautuminen koko tällaisten kuituvyöhykkeiden alueella, kuten säären, olkapään, reiteen tai kohdunkaulan selkärangan;
  • voimakas kipu ja turpoaminen.

Taudin infiltraatiomuodolla on seuraavat oireet:

  • sulavat solmut;
  • iho on punainen tai viininpunainen;
  • haavaumien ilmaantuminen solmujen muodostumisen alueella, joka on paljastunut

Pannikuliitin virtauksen sekoitettu luonne kehittyy melko harvoin ja ilmaistaan ​​nodulaarisen muodon siirtymisessä plakkiin ja sitten infiltratiiviseen muotoon.

Spontaanilla taudilla voi olla seuraavat oireet:

  • päänsärkyä;
  • lievä lämpötilan nousu;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu - oireet näkyvät, kun vatsanonteloon on vaikutusta.

Mesenterinen pannikuliitti ilmaistaan:

  • kipu epigastriumissa;
  • subfebrile-lämpötila;
  • suolen toimintahäiriö;
  • laihtuminen;
  • hyvin tunteellinen muodostuminen vatsakalvossa.

Samalla on syytä huomata, että taudin tämä variantti voi olla täysin oireeton.

Toissijaista pannikuliittiä voidaan täydentää taustalla olevan sairauden oireilla.

diagnostiikka

Jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, sinun tulee pyytää apua ihotautilääkäriin, mutta paniculitis-diagnoosin yhteydessä saattaa olla kyse:

Ensinnäkin lääkärin tulee:

  • lue tapauksen historiaa - todeta taudin ensisijainen tai toissijainen luonne;
  • analysoida potilaan elämänhistoriaa - tunnistaa tekijä, joka voisi vaikuttaa taudin idiopaattisen tyypin tai mesenteriaalisen pannikuliitin esiintymiseen;
  • suorittaa perusteellinen fyysinen tutkimus - tarkoituksena on tutkia ihon kuntoa, vatsanontelon etuseinän palpointia ja lämpötilan mittausta;
  • kyseenalaistaa potilasta yksityiskohtaisesti - kliinisen kuvan oireiden vakavuudesta.

Laboratorion diagnoosi sisältää:

  • veren ja virtsan biokemia;
  • maksan testit;
  • veren testi haiman entsyymejä varten;
  • veriviljely steriiliyttä varten;
  • bakteriaalinen kylvö irrotettavissa itsestään altistuvasta solmusta.

Voit vahvistaa diagnoosin käyttämällä seuraavia instrumentaalimenettelyjä:

  • Vatsakalvon, rintakehän ja munuaisten ultraääni;
  • Selkärangan ja raajojen CT ja MRI;
  • biopsian solmuopetus.

Koska ultraäänellä esiintyvät pannikuliitin erityispiirteet, on mahdollista suorittaa differentiaalidiagnostiikka, jonka aikana on tarpeen erottaa tällainen sairaus seuraavista:

  • erytema nodosum;
  • lipomas ja oleogranuloomit;
  • insuliinin lipodystrofia;
  • muutokset, jotka kehittyvät tuberkuloosin, aktinomykoosin ja diabeteksen aikana.

hoito

Taudin neutralointiohjelma vaihtelee sen kurssin muunnelman mukaan, mutta joka tapauksessa tarvitaan integroitua lähestymistapaa.

Poistetaan nodulaarinen pannikuliitti on mahdollista:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • antioksidantit;
  • vitamiinikompleksit;
  • obkalyvaniya-kasvaimet glukokortikoidi;
  • fonoforeesi ja UHF;
  • magneettiterapia ja laserhoito;
  • ultraääni ja ozokeritoterapia.

Kun esiintyy plakin tai infiltratiivista tautia, käytä:

  • steroidit;
  • sytostaatit;
  • gepatoprotektory.

Toissijaisen pannikuliitin hoidossa riittää poistamaan taustalla oleva sairaus.

Kirurginen interventio tähän sairauteen, erityisesti mesenteriiniseen pannikuliittiin, ei ole suositeltavaa.

ennaltaehkäisy

Pannikuliitin kehittymisen välttämiseksi erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, ihmiset tarvitsevat vain:

  • luopua huonoista tavoista;
  • syödä oikein;
  • ottaa lääkkeitä tiukasti hoitavan lääkärin suosituksesta;
  • välttää hypotermiaa;
  • ylläpitää normaalia painoa;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää;
  • kehitysvaiheessa hoidetaan sairauksia, jotka voivat johtaa pannikuliitin muodostumiseen.

Älä myöskään unohda säännöllisiä tarkastuksia lääketieteellisessä laitoksessa. Ennuste riippuu taudin kulun luonteesta, lokalisoinnista ja solmujen lukumäärästä. Usein on kuitenkin myönteinen lopputulos.

Jos luulet, että sinulla on pannikuliitti ja taudille ominaiset oireet, ihotautilääkäri voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Akuutti periostiitti on akuutti tulehdusprosessi, joka voidaan laukaista streptokokkeilla ja stafylokokkeilla. Patologia voi vaikuttaa pitkien putkimaisen luiden ja kylkiluiden diafyysiin, mutta yleisimmin leuan (ylempi tai alempi) akuutti periostiitti.

Chagasin tauti (syn. American trypanosomiasis) on tartuntatauti, jonka laukaisee patologisen aineen tuominen ihmiskehoon. Sekä aikuiset että lapset voivat kärsiä patologiasta. Diagnoosi annetaan useimmiten miehille.

Borrelioosi, joka on myös määritelty Lymen taudiksi, Lyme-borrelioosi, punkki-pohjainen borrelioosi ja muuten, on luonnollista tartuntatyyppistä tartuntatautia. Borrelioosia, jonka oireita ovat nivelten, ihon, sydämen ja hermoston vaurioituminen, leimaa usein krooninen ja toistuva itsevirta.

Pyelonefriitti on tulehdussairaus, jossa munuaiset vaikuttavat, tämä tapahtuu, kun joukko haitallisia tekijöitä yhdistyy altistumiseen tiettyihin mikro-organismeihin. Pyelonefriitti, jonka oireet ovat usein poissa, on vaarallista juuri tästä syystä, koska yleinen terveydentila ei ole häiriintynyt, joten hoitoon ei ryhdytä toimenpiteisiin. Sairaus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, ja myös primäärinen tai sekundaarinen, eli se kehittyy joko aiemmin terveiden munuaisiin tai olemassa oleviin patologioihinsa.

Lähes jokaisella oli kokea sellaisia ​​epämiellyttäviä oireita kuin oksentelu, ruoansulatushäiriöt, huimaus ja yleinen heikkous. Ja kylmän hikoilun tai lämpötilan nousun ulkonäkö täydentää yleistä kliinistä kuvaa ruoansulatuskanavan rikkomisesta, useimmiten se on rotavirus-gastroenteriitti. Yleensä ruoansulatuskanava on fysiologisesti luotu, jotta se olisi yksi ensimmäisistä ja tehokkaimmista suojaelementeistä, jotka vastustavat erilaisia ​​infektioita, joiden taudinaiheuttajat pääsevät kehoon vettä ja ruokaa. Ja sitten tarvitaan aktiivista gastroenteriitin hoitoa.