Ohjeet voide Iruksol

opetus

lääketieteellisestä käytöstä

Kauppanimi: IRUKSOL (IRUXOL®)

Lääkkeen latinankielinen nimi Iruksol: Iruxol®

Annostusmuoto: voide ulkoiseen käyttöön

ainekset:

1 g voidetta sisältää:

• klostridiopeptidaasi A 0,6 U (kollagenaasi)
• kloramfenikoli 10 mg
• entsyymejä lipofiilisessä vedettömässä voidepohjassa

Farmakoterapeuttinen ryhmä: lääkkeet, joilla on proteolyyttinen ja antimikrobinen vaikutus

ATH-koodi: D03BA52 Clostridiopeptidase yhdessä muiden lääkkeiden kanssa

Farmakologinen ryhmä:

• Entsyymit ja antientsyymit
• amfenikolit

Nosologinen luokitus (ICD-10):

• L58 Säteilysäteilyn ihotulehdus
• L87 transepidermiset perforoidut muutokset
• L89 Dekobitaalinen haavauma
• T14.1 Määrittelemättömän kehon alueen avoin haava
• T30 Määrittämättömän paikan lämpö- ja kemialliset palovammat
• T33-T35 Pakkanen
• Z100 * LUOKKA XXII Kirurginen käytäntö

Farmakologinen vaikutus:

Farmakologinen vaikutus - haavan paraneminen, varhainen puhdistus, antibakteerinen. Estää infektion kehittymisen, edistää haavojen puhdistamista ja granuloitumista, nopeuttaa regeneroitumista.

farmakokinetiikkaa:

Clostridium hystolyticumista valmistettu entsymaattinen valmiste. Sisältää kollagenaasia, klostridiopeptidaasia A ja muita peptidaaseja. Tarjoaa haavojen entsymaattista puhdistusta, ei vaikuta ehjään epiteeliin, rakeistuskudokseen, rasvakudokseen, lihaskudokseen. Jos kyseessä on bakteeri-infektoitu haava, nekroottisen kudoksen entsymaattinen hajoaminen poistaa bakteerit ravintoalustasta. Klostridiopeptidaasi on proteolyyttinen entsyymi, joka on eristetty Clostridium hystolyticumista, kloramfenikoli on bakteriostaattinen laaja-spektrinen antibiootti. Voide on antimikrobinen vaikutus, puhdistaa haavat, edistää niiden rakeistumista.

Käyttöaiheet:

Lääkkeen Iruksolin korkean tehokkuuden takia haavoja vastaan, voidetta käytetään minkä tahansa etiologian ja lokalisoinnin haavojen hoitoon, kunnes ne ovat täysin parantuneet:

• nekroosin ja haavaumien hoito;
• röyhkeä haavan hoito;
• trofisten ja suonikohjusten hoito;
• voimakkaasti parantavien haavojen hoito potilailla, joilla on diabetes;
• haavojen hoito verisuonitulehduksessa, tromboflebiitissa ja muissa verisuonten patologioissa;
• kudosekroosin hoito (kudoskuoleman tapauksessa);
• diabeettisten haavaumien (diabeettinen jalka) hoito;
• І-ІІІ asteen palovammojen, jäätymisen ja jäätymisen hoito;
• palovammojen käsittely säteilytyksen jälkeen;
• kaikenlaisten gangreenien käsittely;
• hakemus leikkauksen jälkeisten arpien, ompeleiden parantamiseksi;
• leikkauksen jälkeisten haavojen hoito;
• käyttö ennen elinsiirtoa (kudosten siirto, iho).

Vasta

Yliherkkyys klooramfenikolille, verisuonten historia.

Iruksol-voiteen käytön piirteet

Iruksol-voiteen käytön aikana on välttämätöntä sulkea pois Iruxolin ja muiden paikallisten lääkkeiden samanaikainen käyttö. Tämä johtuu siitä, että lähes kaikki muut ulkoiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet estävät voiteen sisältävien entsyymien vaikutusta. Ennen voiteen suoraa levittämistä on tarpeen pestä tai, jos haava on puhdas, kostuttaa haava suolaliuoksella (natriumkloridiliuos), tämä on välttämätöntä, koska entsyymit ovat aktiivisempia kosteassa ympäristössä. Haavan kosteuttamiseen käytetään yksinomaan suolaliuosta. Vetyperoksidiliuos, muut antiseptit ja antibiootit voivat vähentää lääkkeen tehokkuutta. Vetyperoksidiliuoksella on antiseptisen vaikutuksen lisäksi traumaattinen vaikutus ehjiin kudoksiin. Pukeutuminen tapahtuu 2 kertaa päivässä: ennen nukkumaanmenoa koko yön ja aamulla koko päivän. Kunkin sidoksenvaihdon jälkeen ja ennen voiteen levittämistä on suositeltavaa pestä haava edellä kuvatulla tavalla. Aluksi saattaa olla tarve usein levittää, pestä ja levittää Iruksol-voidetta, joka johtuu purulenttisen nekroottisen massan runsaasta erittymisestä, jonka entsyymi "työntää" sidokseen.

Iruxolin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

IRUKSOLAn käytön turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu. IRUKSOLAn käyttö on kiellettyä, varsinkin kun lääkkeen komponentti, klooramfenikoli, pääsee verenkiertoon. Kloramfenikoli kulkee nopeasti istukan läpi suurina pitoisuuksina. Ehkä "harmaiden oireyhtymien" kehittyminen tai luuytimen masennus, varsinkin kun sitä on määrätty raskauden loppuvaiheessa. Imetyksen aikana: tunkeutuu rintamaitoon.

Erityiset ohjeet.

Haavan ärsytyksen vähentämiseksi voidaan levittää sinkkipasta. Muiden lääkkeiden lisäsoveltaminen haavaan tulisi välttää Iruxolin tehoa voidaan vähentää.

Säilytysolosuhteet

Salvi Iruksol säilyttää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Kestoaika on merkitty putkeen.

Metrocaine-voiteen käyttö

Joka vuosi yli 12 miljoonaa potilasta, joilla on mustelmia, haavoja, ylempien ja alempien raajojen luiden murtumia, on rekisteröity maassa, mikä johtaa usein röyhtäisten prosessien kehittymiseen. Moderneiden voiteiden mahdollisuudesta hoitaa röyhkeitä haavoja, sängynpoika ja troofiset haavaumat kertovat prof. LA Blatun (Kirurgian instituutti. AV Vishnevsky RAMS).

Retrospektiivinen analyysi kehittyneen vaikean kurjaprosessin historiasta 15 000 potilaalla, jotka siirrettiin eri sairaaloista hoidettavaksi kirurgian instituutin erikoisosastolle, jonka nimi oli. AV Vishnevsky RAMS osoitti, että yksi johtavista syistä oli paitsi nykyisin tehottomien bentsyylipenisilliinin, puolisynteettisten penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien I-II-sukupolvien perusteeton käyttö, myös vanhentuneiden lääkkeiden laittoman käytön haavojen paikalliseen hoitoon: hypertoninen natriumkloridi, Vishnevsky-voide, ichtyol voide, streptosidi, tetrasykliini, furatsillinovoy, gentamysiini voide rasva-aineena.

Vanhentuneiden lääkkeiden käytön lainvastaisuutta vahvistaa useat tekijät. Edellä esitetyillä haavojen paikallista hoitoa koskevilla valmisteilla ei ole tarvittavaa antimikrobista aktiivisuutta, ne eivät tarjoa anestesia-, osmoottista, turvotusta estävää vaikutusta. Kuten lukuisat tutkimukset osoittavat, haavojen särkyvien komplikaatioiden aiheuttajien rakenne on muuttunut. Perinteisten grampositiivisten ja gramnegatiivisten aerobisten mikro-organismien ohella merkittävän osan muodostavat anaerobiset mikro-organismit, sienet. Aerobien ja anaerobien yhdistäminen kurittomiin posttraumaattisiin haavoihin, imeytymiseen potilailla, joilla on ”diabeettinen jalka”, saavuttaa 98,8%. 80 - 100% eristetyistä kannoista on epäherkkiä penisilliinille, kefalotiinille, kefatsoliinille, tetrasykliinille, kanamysiinille, gentamisiinille. Mikro-organismien resistenssin muodostumisprosessi koskee yhtä lailla paitsi antibioottien ryhmää myös perinteisiä antiseptisiä aineita, vanhoja voiteita lanoliini- vaseliinipohjaisesti. Esimerkiksi furasilliinin, rivanolin, 3-prosenttisen boorihapon liuokset ovat lähes kokonaan menettäneet antimikrobisen aktiivisuutensa kirurgisen infektion pääasiallisia aiheuttajia vastaan. S.aureus, E.coli, B.coli sairaalakantojen herkkyys antiseptisille aineille, rasvapohjaiset voiteet eivät ylitä 1-5%. Mikro-organismien resistenssin muodostuminen kliinisissä laajassa käytössä oleville vanhoille lääkkeille määrää tarpeen ottaa käyttöön uusia lääkeryhmiä, joilla on laaja aktiivisuus, paitsi aerobisen, mutta myös anaerobisen komponentin suhteen, sekä tiukasti vastaavan haavan prosessivaihetta.

Haavojen hoitoon sopiva lääke ei ole ja ei tule olemaan haavan prosessin vaiheesta riippumatta!

Haavan prosessi on monimutkainen joukko reaktioita, jotka kehittyvät kehossa vastauksena kudosvaurioon.

Haavan prosessin kulku voidaan tavallisesti jakaa kolmeen päävaiheeseen: I - tulehduksen vaihe; II - granulaatiokudoksen regeneroinnin, muodostumisen ja kypsymisen vaihe; III - arpien muodostumisen ja uudelleenjärjestelyn vaihe.

Luokittelu heijastaa melko tarkasti haavan prosessin päävaiheita ja antaa mahdollisuuden määrittää patogeenisesti suunnatun hoidon haavan paranemisvaiheen mukaan.

On tärkeää korostaa, että tuoreet haavat kykenevät absorboimaan toksiineja, bakteereja ja kudoksen hajoamistuotteita, kunnes ne on kokonaan peitetty rakeilla.

Rakeilla peitetyt haavat eivät käytännössä ole imukykyisiä. Tässä suhteessa haavaprosessin ensimmäisessä vaiheessa kaikissa lääkevalmisteissa tulisi olla suuri osmoottinen aktiivisuus, jotta varmistetaan erittymisen intensiivinen ulosvirtaus haavan syvyydestä sidokseen, antibakteerinen vaikutus infektoiviin aineisiin, nekroottisen kudoksen hylkääminen ja sulaminen ja haavan sisällön poistaminen.

Haavan prosessin toisessa vaiheessa yhdessä mikrobien tai uusien sairastuneiden sairaalakantojen tukahduttamisen kanssa, jotka jäävät pieneen määrään aseptisen ja antiseptisten aineiden rikkomisen aikana sidosten aikana, valmisteen tulisi tarjota optimaaliset olosuhteet rakeiden kasvulle. 90-luvun kokemus antaa meille mahdollisuuden tehdä yleistyksiä käytännöstä, jonka mukaan uusia lääkeryhmiä käytetään pehmeiden kudosten ruttoisten haavojen paikalliseen hoitoon.

On korostettava, että täydellisen kirurgisen hoidon tulisi olla haavan hoidon pakollinen osa. Haava on suljettava mahdollisimman pian. Näin voit lyhentää hoitoaikaa ja saada hyvän toiminnallisen tuloksen.

On kuitenkin tapauksia, joissa varhainen kirurginen haavan sulkeminen on mahdotonta ilman haavan lääkehoidon vaihetta, ottaen huomioon haavan prosessin vaiheen. Tällaisissa tilanteissa on tärkeää valita monikomponenttinen lääke, joka on erittäin aktiivinen pääasiallista syövyttävää ainetta vastaan ​​(sekä mädäntyksen prosessin aerobinen että anaerobinen komponentti), jolla on aktiivinen nekroliittivaikutus, pitkittynyt osmoottinen aktiivisuus tai päinvastoin ominaisuuksia, joiden tarkoituksena on estää haavan pinnan kuivuminen, stimuloimalla rakeiden kasvua edistää epiteelin muodostumista.

Samaan aikaan perinteisesti käytettävät vanhat lääkkeet paikalliseen lääkehoitoon sen perinteisessä suorituskyvyssä ottamatta huomioon haavan prosessin vaihetta, haavassa kasvavassa mikroflooran lajikoostumuksessa on useita haittoja.

Ensinnäkin monet vanhat lääkkeet, joita levitettiin liuosten muodossa (natriumkloridin, urean, furatsilliinin, dioksidiinin hypertoninen liuos) 2-3 tunnin kuivumisen jälkeen, inaktivoituvat haavan eritteellä. Siksi eri antimikrobisten lääkkeiden ja entsyymien liuosten paikallinen käyttö on tehotonta. Jotta estettäisiin sidoksen kuivuminen, käytetään laajalti erilaisia ​​antibiootteja tai antiseptisiä aineita sisältäviä voiteita, jotka yleensä valmistetaan rasva-lanoliini-vaseliinipohjaisesti. Koska valmisteiden heikosti diffuusiota rasva-emästä, antimikrobisen komponentin pitoisuus haavakudoksissa on pieni, ei saavuta pienimmän estävän pitoisuuden (MIC) tasoa, joka on välttämätön patogeenisen kasviston tukahduttamiseksi.

Toisen haittapuolen hoito perinteisillä lääkkeillä käytetyn sidoksen alla on se, että useimmilla niistä on yksisuuntainen toiminta: vain osmoottiset (hypertoniset liuokset, yhden komponentin sorbentit), vain antibakteeriset (antibiootit, antiseptit) tai pääasiassa nekrolyyttiset (entsyymit). Haavan prosessin monimutkainen patogeneesi edellyttää monisuuntaista vaikutusta. Tällä hetkellä haavan prosessin toimintamekanismiin on luotu useita pohjimmiltaan uusia lääkkeitä, jotka eivät vastaa ainoastaan ​​haavan prosessin tiettyä vaihetta, vaan myös pääasiallisen tarttuvan aineen, sekä aerobisen että anaerobisen, ulkonäköön. Tässä artikkelissa esitellään lyhyt kuvaus vain joistakin voiteista, joilla oli korkea kliininen merkitys pehmeiden kudosten tulehduksellisia sairauksia sairastavien potilaiden hoidossa.

Haavan prosessin I vaihe

Rasvapitoisilla voiteilla, joilla on antibiootteja, on vain lyhytaikainen vaikutus, koska petrolatum-lanoliini-emäs häiritsee haavanpoiston ulosvirtausta, ei anna riittävästi aktiivisen aineosan vapautumista koostumuksesta, ei edistä antibiootin tunkeutumista kudoksiin, joissa on mikrobeja, mikä johtaa akuuttien tulehdussairauksien siirtymiseen. krooninen.

Viime vuosina uusia polyeteenioksidipohjaisia ​​voiteita (polyeteenioksidien yhdistelmiä, joiden molekyylipainot ovat 400 ja 1 500) on tuotu kliiniseen käytäntöön haavojen haavojen hoitoon haavan prosessin ensimmäisessä vaiheessa.

Polyeteenioksidit ovat etyleenioksidin johdannaisia ​​ja niillä on alhainen myrkyllisyys ja voimakkaat osmoottiset ominaisuudet. Kun luodaan huumaavien haavojen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, käytetään useimmin polyeteenioksidia, jonka molekyylipaino on 400 (PEO-400) ja polyeteenioksidia, jonka molekyylipaino on 1500 (PEO 500).

Pöyttisessä haavassa PEG-1500 sitoutuu aktiivisesti tulehduksellisen eksudaatin päälle, panemalla sen sidokseen, jolla neste haihtuu, ja vapautetut PEG-1 500 -molekyylit kiinnittyvät jälleen itse haavan pohjaan kertyvän eksudaatin.

Pienemmät PEG-400-molekyylit pystyvät tunkeutumaan syvälle kudoksiin. Muodostamalla kompleksi antibiootilla PEG-400 johtaa sitä haavakudoksissa, joissa mikrobit ovat paikallisia - tämä on olennainen ero salvojen vaikutuksesta lanoliini-vaseliinipohjaan, jotka kykenevät antimikrobisen vaikutuksen aikaansaamaan vain lyhyesti ja vain haavan pinnalla.

Moderneiden voiteiden koostumus polyeteenioksidipohjalla tuotti erilaisia ​​antimikrobisia aineita: levomyketiini (Levocin, Levomekol); dioksidiini (5% dioksidiinivoite, dioksoli, metyylidioksyyliini); jodi polyvinyylipyrrolidonilla (1% jodopyronin voite, jodimetriinihappo); metronidatsoli + kloramfenikoli (metokaiini); nitatsoli (streptonitoli, typpihappo); furakiliini (furageli); hinifuriili (0,5% hinifuril voide); mafenidiasetaatti (10% mafenidiasetaattivoite).

Lisäksi salvien koostumukseen lisätään sellaisia ​​valmisteita, jotka ovat voideen ja metaburasiilin anestesiavaikutusta varten tarkoitettuja trimekainia, joilla on anabolisia ja antikatabolisia vaikutuksia solujen regeneraatioprosessien stimuloimiseksi.

Kaikki PEO-pohjaiset voiteet poikkeavat perinteisistä valmisteista pääasiassa niiden monisuuntaisella vaikutuksella: osmoottinen vaikutus kestää jopa 18 tuntia, mikä mahdollistaa pukeutumisen vain kerran päivässä, kun käytetään 10% natriumkloridia, toistuvat sidokset on suoritettava joka kolmas 4 tuntia, koska tällä kertaa liuoksella kyllästetty sidos ja haava, menettävät kokonaan osmoottisen kykynsä.

Toinen etu polyeteenioksidivoiteista on niiden laaja antimikrobiaalinen aktiivisuus.

Lisäksi tämä voiteiden pohjan yhtenäisyydestä johtuva tehokkuus on lähes yhtä suuri kaikissa voiteissa. Uusien voiteiden antimikrobinen vaikutus S.aureusta vastaan ​​on 86–97,3%, E. kela –71–97%, P.aeruginosa 64–90,8%, Proteus spp.- 76–100%.

10-prosenttista mafenidiasetaatin voidetta hydrofiilisellä pohjalla käytetään laajalti gram-negatiivisten bakteerien tukahduttamiseen haavoissa, erityisesti Pseudomonas aeruginosassa.

Huolimatta kloramfenikolia tai dioksidiinia sisältävien voiteiden intensiivisestä käytöstä niiden korkea antimikrobinen aktiivisuus säilyy yli 20 vuotta, mikä osoittaa, että sairaalakannan resistenssin kasvu on heikko.

Kun polyeteeniglykolipohja otettiin käyttöön uusien annostusmuotojen luomisen teknologiaan, voitiin luoda salvia nitrofuraaniyhdisteillä. Perustuen perustettiin kaksi voidetta: 0,5% hinifuril-voidetta sekä furageliä, jossa pohjana käytettiin akryylihapon (SOCAP) ja PEG-400: n kopolymeeriä.

Uusilla nitrofuraaniyhdisteitä sisältävillä kotivoiteilla on korkea kliininen ja bakteriologinen tehokkuus. Siten furageli on aktiivisempi (94%) S. aureuksen läsnä ollessa haavassa ja vähemmän aktiivisessa (79%) P. aeruginosassa. Quinifuril-levitteet ovat yhtä hyvin aktiivisia, kun haavassa on grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikroflooroja (87-88%). Molemmilla lääkkeillä on hyvä toleranssi myös silloin, kun niiden pitkäaikainen käyttö on trofisten haavojen hoidossa. Akryylihapon ja polyetyleeniglykolin kopolymeerin käyttö eri painosuhteissa voidepohjan avulla sallii voiteen osmoottisen aktiivisuuden säätämisen sen kasvun ja laskun suuntaan, mikä on erittäin tärkeää, kun haavan prosessi siirtyy vaiheeseen II ja tarve jatkaa haavan hoitoa sidoksen alla.

1-prosenttisen jodopyronin voiteen, monikomponenttisen jodipitoisen voiteen (jodimetricyleeni) kliininen teho terapeuttisena aineena on 92,6–93,4%. Näiden kahden lääkkeen bakteriologinen aktiivisuus oli yhtä suuri (91,8–92,6%) kaikkien tärkeimpien pehmeiden kudosten akuuttien punaisten prosessien aiheuttajien osalta. Haittavaikutuksia (kliinisesti merkittäviä) havaittiin 0,7 prosentissa tapauksista ja kliinisesti merkityksetön - 2,3 prosentissa tapauksista. On tarpeen korostaa näiden lääkkeiden korkeaa tehoa sieni-infektioisten haavojen hoidossa, jota havaitaan usein heikentyneillä potilailla, joilla on laajoja palovammoja, troofisia haavoja, suolistoa.

Kliinisessä käytännössä on tällä hetkellä otettu käyttöön vain vieraita jodipitoisia voideja Povidone-jodi (Zorka Pharma, Jugoslavia) ja Betadine (Egis, Unkari), vaikka kotimainen vastaava kehitettiin yli kymmenen vuotta sitten.

On todettu, että aerobisen mikroflooran haavan leviämisen taso PEG-pohjaisten voiteiden hoidossa pienenee kriittisen tason alapuolelle 3-5 päivällä. Rakeiden ulkonäkö saavutetaan keskimäärin 4 vuorokaudella, epiteelin alkaminen - 5 päivällä.

Laaja valikoima polyetyleeniglykolipohjaisten voiteiden antimikrobista aktiivisuutta, niiden suuren ja pitkän aikavälin osmoottista aktiivisuutta mahdollistavat yli 80%: n tapauksista lopettaa akuutin purulentin prosessin 4-5 vuorokautta ja lopettaa pehmeiden kudosten mutkattomien kurjakuitujen haavojen hoidon asettamalla primäärisiä viivästettyjä ompeleita ja käytettäessä hypertonisia natriumkloridiliuos 90%: ssa tapauksista vain 2-3 viikon hoidon lopussa systeemisen antibioottihoidon alla voi sulkea haavan asettamalla toissijaisia ​​ompeleita.

Hoitoon anaerobinen infektioiden nesporogennoy Dioxydinum sekä lupaavia avataan sen jälkeen kun tutkimuslääkettä nitazola osoittivat korkeaa antibakteerisen vaikutuksen Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, aerobinen itiöitä muodostava bakteeri, patogeenisten anaerobisten mikro-organismien, kuten Clostridium-ja ei-Clostridium kuten monokulttuureja ja mikrobien yhdistysten. Antibakteerisen vaikutuksen spektrin mukaan nitatsolilla on etuja metronidatsoliin nähden, johon stafylokokit, Escherichia coli, streptokokit ovat epäherkkiä. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Kaksi monikomponenttia voidetta, Streptonitol ja Nitacid, luotiin nitatsolin pohjalta. Streptonitolin ja typpihapon antimikrobinen aktiivisuus ylittää huomattavasti vieraan lääkkeen Klion (Unkari), joka sisältää metronidatsolia. Streptonitolin osmoottinen aktiivisuus on merkittävästi alhaisempi kuin nitakiinipitoisuus, koska vaseliiniöljyä lisätään veteen sen koostumukseen. Streptonitolilla ja typpihapolla on vastaava laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten mikrofloorien suhteen (84,2–88,5%). Näiden lääkkeiden suuri aktiivisuus P. aeruginosan läsnä ollessa haavassa (86,3-91,1%) houkuttelee huomiota. Molemmat lääkkeet osoittavat hyvää kliinistä tehoa haavassa olevan anaerobisen infektion läsnä ollessa (88-89%).

Ero niiden osmoottisessa aktiivisuudessa sallii niiden käytön vaiheissa - ensimmäinen nitraatti (jolla on suuri osmoottinen aktiivisuus) ja sitten streptonitoli.

Haavan prosessin II vaihe

Haavan puhdistamisen jälkeen purulenttisen nekroottisesta sisällöstä ja sen bakteriologisen sanationin saavuttamiseksi haavan prosessin toinen vaihe alkaa. Tämä jakso on ominaista granulaatiokudoksen esiintymiselle saarekkeiden haavassa, joka sen kehittyessä kattaa koko haavan pinnan. Terve rakeistuskudos on aina kirkas, mehukas, verenvuoto helposti. Biosynteesiprosessien heikentymisessä haavassa rakeiden ulkonäkö muuttuu: he menettävät kirkkaan värinsä, tulevat pieniksi, peittyvät limakalvolla. Yksi syy tähän komplikaatioon on superinfektio. Mikä tahansa viive granulaatioiden kehittymisessä johtaa epite- lisointiprosessin viivästymiseen ja pidättämiseen.

Yksi edellytyksistä haavojen nopeaan paranemiseen faasissa II on lääkkeiden, joita käytetään paikalliseen hoitoon, kyky saada bakterisidinen vaikutus sekundaarisen infektion estämiseksi; Suojaa rakeistuskudos mekaanisilta vaurioilta, ja sillä on kohtalainen kosteutta absorboiva vaikutus ja stimuloidaan rakeiden kasvua.

Paras vaihtoehto on näiden tekijöiden samanaikainen yhdistäminen yhdessä valmisteessa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat modernit yhdistetyt voiteet säädettävällä osmoottisella pohjalla: metyylioksyliinia, streptonitolia.

Metyylioksidiini on monikomponenttinen voide, joka sisältää dioksidiinia, metyyliurasiilia ja hydrofobista emulsiopohjaa, jossa on risiiniöljyä. Vinyliinin koostumus emulgointiaineen ja PEG-400: n kanssa mahdollisti sen, että tämän lääkkeen osmoottista aktiivisuutta voidaan vähentää sellaiselle tasolle, että uusi voide ei ylikuormita nuoria rakeistuskudoksia.

Voide Streptonitoli sisältää koostumuksessaan antibakteerisia aineita streptosidia ja nitatsolia hydrofiilisellä emulsiopohjalla, jolla on heikko osmoottinen vaikutus, poistamalla ylimääräinen kosteus, ja samalla suojaa rakeistuskudosta mekaanisilta vaurioilta. Lääke on tarkoitettu hoitamaan aiemmin infektoitujen anaerobisten, grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikroflooroiden tulehdusta II-vaiheessa kirkkaiden mehevien rakeiden läsnä ollessa.

Siten tällä hetkellä uusia haavainfektioiden paikalliseen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä tuodaan kliiniseen käytäntöön minkä tahansa lokalisoinnin ja synnynnäisen pyöreiden prosessien hoitamiseksi ottaen huomioon haavan prosessin vaihe ja haavan mikroflooran lajikoostumus.

Tarvittavan lääkkeen oikea-aikainen nimittäminen, joka vastaa täysin haavan prosessin vaihetta, joka kykenee tukahduttamaan tai ehkäisemään haavan pinnan uudelleeninfektiota, antaa sinulle mahdollisuuden: poistaa nopeasti akuutin kurjaprosessi; vähentää haavojen kirurgisen hoidon viimeiseen vaiheeseen valmistautumisaikaa; vähentää merkittävästi potilaiden oleskelun kestoa sairaalassa.

Modernien lääkkeiden käyttö antimikrobisten komponenttien haavojen paikalliseen hoitoon mahdollistaa antibakteeristen lääkkeiden käytön järkevämmin ja merkittävässä potilasryhmässä systeemisen antibakteerisen hoidon keston lyhentämiseksi.

Tämä viesti on laadittu haavojen hoitoon osallistuville asiantuntijoille sekä uusille kemian- ja lääketehtaiden johtajille, joilta riippuu ainutlaatuisen kotimaisen kehityksen kohtalo, jolla ei ole analogeja ulkomailla.

Iruksol

Käyttöohjeet:

Iruksol on dermatotrooppinen antimikrobinen ulkoinen aine eri etiologioiden ei-parantavien haavojen hoitoon.

Farmakologinen vaikutus

Iruksol on yhdistelmälääke, joka sisältää antibiootin Levomycetiinia ja entsyymiä klostridyylipentidaasia.

Se on entsyymien läsnäolo valmisteessa, jonka avulla voit nopeasti päästä eroon nekroottisista kudoksista, jotka ovat kyllästyneet mikrobien kanssa ruttoisten haavojen ja troofisten haavojen hoidossa.

Iruksolin vaikuttavilla aineilla on antibakteerinen, antimikrobinen, haavan paraneminen ja varhainen puhdistus.

Estää infektioiden kehittymisen, suosii epitelointia, edistää haavojen puhdistamista ja rakeistumista sekä nopeuttaa regeneroitumista.

Erottuva piirre Iruksolille muilta antibakteerisilta voiteilta on kyky puhdistaa haavat, jotka ovat käytännöllisesti katsoen mitä tahansa etiologiaa, kyky poistaa nekroottinen kudos ja pienet rupi ilman mekaanista väliintuloa ja pehmentää suuria ihoalueita, jotka ovat kärsineet nekroottisilta vaurioilta.

Iruksolin arvioiden mukaan puhdistusvaikutus tuntuu ensimmäisistä käyttöpäivistä, terapeuttisesta vaikutuksesta - kahden ensimmäisen viikon aikana hakemuksen alusta, ja useimmissa tapauksissa parannus tapahtuu ensimmäisen viikon aikana.

Vapautuslomake

Iruksol tuotetaan voiteen muodossa. 1 g sisältää 10 mg kloramfenikolia ja 0,6 U klostridyylipeptidaasia A. 30 g: n putkissa kartonkipakkauksessa.

Käyttöaiheet Iruksola

Iruksol lausekkeiden ja nekroosin ohjeiden mukaan:

• Raajojen diabeettinen ja pakkasen gangreeni;
• Varikoos haavaumat;
• Raajojen gangreeni;
• bedsores;
• Palaa 2 ja 3 astetta.

Iruksol-voidetta käytetään myös pitkäkestoisten haavojen paranemiseen - säteilyn, leikkauksen jälkeisten, traumaattisten pehmytkudosten aiheuttamien vammojen sekä ihon valmistamisen ennen elinsiirtoa.

Mukaan arvion Iruksol tehokas hoitoon septinen ja nekroottinen röyhkeä komplikaatioita diabeettinen jalka.

Vasta

Iruksolin ohjeet ovat vasta-aiheisia:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus klooramfenikolille ja muille lääkkeen komponenteille;
• Jotkut verisairaudet - hemolyyttinen keltaisuus, panmielopatia, mukaan lukien historia;
• Vaikea munuais- ja maksavaurio;
• psoriaasi;
• Ihon sienisairaudet.

Salvaa Iruksolia ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 12-vuotiaita lapsia tutkimuksen puutteen vuoksi.

Käyttöohjeet Iruksola

Iruksol-voide levitetään paikallisesti kerran vuorokaudessa, paksuus noin 2 mm. Haavan pinta on kostutettava etukäteen. Lääkkeen käytön jälkeen pehmeät nekroottiset kudokset on poistettava sidoksen vaihdon yhteydessä.

Usein ärsytyksen mahdollisuuden poistamiseksi haavan reunojen ympärille levitetään sinkkiliuosta.

Salvaa Iruksolia ei suositella käytettäväksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa paikalliseen käyttöön, koska Iruxolin tehokkuus voi olla vähentynyt.

Haittavaikutukset

Arvostelujen mukaan Iruksol voi aiheuttaa joitakin allergisia reaktioita ihon ihottuman ja kosketusihottuman, kivun ja polttavan tunteen muodossa käyttö- ja ärsytyspaikalla.

Iruksolilla ei ole tarkkoja analogeja. Melko usein hydrofiilisten salvojen - Levomekolin, Levosinin tai Oflokainin - avulla nopeutetaan haavaprosessin ensimmäisen vaiheen kulkua, sekä voide Noruksol ja Fermencol. Näillä lääkkeillä on kuitenkin vain samanlainen kemiallinen koostumus ja terapeuttinen vaikutus, eivätkä ne ole Iruxolin analogeja.

Säilytysolosuhteet

Iruksol julkaistaan ​​ilman reseptiä. Kestoaika - 5 vuotta.

Alkuperäinen lääke Iruksol-voide on alumiiniputki (punainen raita), jonka tilavuus on 30 g, voiteen koostumus on kaksikomponenttinen: kollagenaasi (puhdistusentsyymi) ja kloramfenikoli (antibiootti). Kollagenaasin vaikutuksesta johtuen kudosten regeneroinnin ja haavan paranemisen prosessi aktivoituu. Väri sopii käytettäväksi voidetta - läpikuultava, voimakas haju on poissa.

Lääkkeen iruXol.ru venäjänkielinen verkkosivusto julkaisee kaikki yksityiskohtaiset tiedot sen käytöstä sekä täältä voit ostaa iruksolia.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.

Säännöllisesti käymällä solariumissa mahdollisuus ihosyöpään kasvaa 60%.

Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he päättivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Moderni Israelin klinikka Assuta Tel Avivissa - yksityinen lääkärikeskus, joka tunnetaan kaikkialla maailmassa. Juuri täällä parhaat lääkärit työskentelevät maailmanimien kanssa.

Iruksol

Latinalainen nimi: Iruxol

ATX-koodi: D03BA52

Vaikuttava aine: Clostridiopeptidase A ja Levomycetin

Valmistaja: Plywa Krakow, Puola

Kuvaus: 09/29/17

Iruksol on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu dermatotrooppinen antimikrobinen lääke. Tätä työkalua käytetään laajasti erilaisten etiologioiden pitkien ei-parantavien haavojen hoitoon.

Vaikuttava aine

Clostridiopeptidase A ja Levomycetin.

Vapauta muoto ja koostumus

Iruksolia tuotetaan voiteen muodossa. Täytetty 30 g: n putkiin, jotka on pakattu pahvipakkauksiin.

Käyttöaiheet

Käytetään nekroosin ja haavaumien hoidossa:

• suonikohjut,
• raajojen pakkanen ja diabeettinen gangreeni,
• bedsores,
• toisen ja kolmannen asteen palovammoja.

Salvaa käytetään hoidossa pitkään säteilyn, pehmeiden kudosten traumaattisten ja postoperatiivisten loukkaantumisten aikana. Sitä käytetään ihon valmistukseen ennen elinsiirtoa.

Työkalu on tehokas diabeettisen jalkojen pyöreiden nekroottisten ja septisten komplikaatioiden torjumiseksi.

Vasta

Vasta-aiheet seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeitä muodostaviin komponentteihin,
• panmielopatiya,
• hemolyyttinen keltaisuus.
• psoriaasi,
• vakavia maksavaurioita ja munuaisia,
• sieni-ihosairaudet.

Ei myöskään ole määrätty naisille raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 12-vuotiaille lapsille.

Käyttöohjeet Iruksol (menetelmä ja annostus)

Voide on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Lääkettä tulee levittää ihon vaurioituneelle alueelle kerran vuorokaudessa noin 2 mm: n paksuisella kerroksella. Ennen tämän työkalun levittämistä haavan alue on kostutettava etukäteen.

Kun voide on käytetty, nekroottinen kudos tulisi poistaa sidoksenvaihdon aikana. Infektioiden kehittymisen estämiseksi joissakin tapauksissa haavan reunojen ympärille levitetään sinkkiliuosta.

Haittavaikutukset

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia allergisten reaktioiden, kuten ihottuman, kosketusihottuman, palamisen ja kivun käytön muodossa.

yliannos

Analogit Iruksol

Farmakologinen vaikutus

Iruxol on yhdistetty aine, joka sisältää koostumuksessaan levomyketiinin antibiootin sekä klostridyylipentidaasin entsyymin. Nämä aineet myötävaikuttavat mikrobilla kyllästyneiden nekroottisten kudosten nopeaan puhdistukseen trofisten haavaumien ja raajojen haavojen hoidossa.

Lääkkeen aktiivisilla komponenteilla on antimikrobinen, antibakteerinen, haavan paraneminen sekä varhainen puhdistus. Lääke estää infektioiden kehittymisen, edistää epiteelinmuodostusta sekä haavojen puhdistamista ja granulointia. Lisäksi tämä työkalu nopeuttaa kudosten regeneroitumista. Salvi Iruksol, toisin kuin lääkkeet, jotka ovat samankaltaisia, puhdistaa lähes minkä tahansa etiologian haavat, poistaa nekroottisen kudoksen ja pienet rupi ilman mekaanista väliintuloa. Lääke pehmentää suuria ihoalueita, jotka olivat aiemmin alttiita nekroottisille vaurioille.

Tämän työkalun käytön puhdistusvaikutus havaitaan sen käytön ensimmäisinä päivinä. Terapeuttinen vaikutus ilmenee kahden ensimmäisen viikon aikana lääkkeen alusta. Useimmissa tapauksissa parannus tapahtuu jo ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Erityiset ohjeet

Raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuudessa

Vasta-aiheet alle 12-vuotiaille lapsille.

Huumeiden vuorovaikutus

Sitä ei pidä käyttää samanaikaisesti muiden paikallisten valmisteiden kanssa, sillä jälkimmäinen voi vähentää Iruxolin tehoa.

Apteekkien myyntiehdot

Myydään ilman reseptiä.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä 15-25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika on viisi vuotta. Älä käytä voidetta pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Hinta apteekeissa

Iruksolin hinta yhdelle paketille alkaa 2 800 ruplasta.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.

Iruksol

Kuvaus 07/01/2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Iruxol
• ATC-koodi: D03BA52
• Vaikuttava aine: Clostridiopeptidase A ja Levomycetin
• Valmistaja: Plywa Krakow, Puola

rakenne

Yksi gramma voidetta sisältää 10 milligrammaa kloramfenikolia ja 0,6 U klostridiopeptidaasia A.

Vapautuslomake

Saatavana ruskean voiteen muodossa 10 ja 30 gramman putkissa.

Farmakologinen vaikutus

Klostridiopeptidaasi on proteolyyttisen toiminnan entsyymi (se hajottaa proteiinit). Tämä entsyymi uutetaan Clostridirmhistolyticumista.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke auttaa puhdistamaan ja granuloimaan haavat, estää tartunnan ja kehittymisen sekä nopeuttaa regeneroitumista.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään:

• ihon valmistelu elinsiirtoon;
• ei-parantavat haavat (traumaattiset, säteily- tai postoperatiiviset vammat pehmeissä kudoksissa);
• nekroosi ja haavaumat (raajojen gangreeni, toisen ja kolmannen asteen palovammat, imeytymät ja suonikohjut).

Vasta

Lääkettä ei voida käyttää historiaan ja yliherkkyyteen.

Haittavaikutukset

Käyttöalueella voi olla kipua, palamista ja ärsytystä, allergisia reaktioita.

Voide Iruksol, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Käyttöohjeiden mukaan lääke on levitettävä ohuessa kerroksessa kahdesti päivässä. Ensin on poistettava kuorittujen nekroottisten massojen poisto.

yliannos

Tietojen yliannostus ei ole käytettävissä.

vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muiden paikallisten keinojen (paitsi suolaliuos) kanssa, koska klostridiopeptidaasin inaktivointi on mahdollista.

Myyntiehdot

Voit saada lääkkeen ilman reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Voit tallentaa voiteen 15–25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Lääkkeen säilyvyysaika on 5 vuotta.

Analogit Iruksola

Iruksolin analogi on Iruksovetin. Analogisen voiteen hinta on paljon pienempi.

Iruxolen arviot

Iruksol-voiteen arvioiden mukaan useimmissa tapauksissa sen käyttö on tehokasta, vaikkakin vaikeissa tapauksissa se ei auttanut joillakin potilailla, joilla oli imeytymistä.

Hinta Iruksola, mistä ostaa

Osta Iruksol-voide Moskovan apteekeissa 2 800 ruplaan. Osta voide Pietarissa on mahdollista 2700 ruplaa.

Ukrainassa, erityisesti Kiovassa ja Dnepropetrovskissa, Iruksol-voide voidaan ostaa 650 grivnalle. Se voidaan myös tilata Minskissä. Iruksol-voiteen hinta Valko-Venäjän apteekeissa on parempi selvittää suoraan paikan päällä.

Koulutus: Hän valmistui Rivne State Basic Medical College -koulutukseen farmasian tutkintoon. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M.I.Pirogov ja harjoittelupaikka.

Työkokemus: Vuodesta 2003 vuoteen 2013 hän työskenteli apteekissa ja apteekkioskin johtajana. Hänelle myönnettiin tutkintotodistuksia ja erottelumerkkejä monen vuoden kovaa työtä. Lääketieteelliset artikkelit julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja eri Internet-portaaleissa.

Hei, käsittelen sänkyäni iruxolilla (Iruxol), joka on valmis jakamaan ostoksesta. Valmistaja SmithNephew Germany. Voide ulkoiseen käyttöön 30 g 1% Myös EBERMIN, HEBERMIN CUBA +375293031553

Mistä voin ostaa Iruksol-voidetta Ufassa?

Miten ostaa iruksolia Minskissä?

Olen Bulgariasta ja minun täytyy ostaa Iruksol kiirehtiä? Miten voin ostaa Iruxolin?

Tervetuloa! Kerro minulle, missä ja miten voit ostaa Iruksolin Valko-Venäjällä (Brest).

Metrocaine-voiteen käyttö

L.V. DeriMedved, I.M. Pertsev, G.V. Zagorii, S.A.
Ukrainan kansallinen farmaseuttinen akatemia

Ulkoinen menetelmä lääkkeiden käyttämiseksi muovi-elastinen-viskoosi dispersioväliaineella (geelit, voiteet, voiteet, linimentit jne.) Mahdollistaa lääkeaineiden pitoisuuden maksimaalisen varmistamisen suoraan vauriossa, esimerkiksi ihon eheyden loukkaamiskohdassa, vaipan ihottumisessa, paineessa, palovammassa, vaurioituneessa limakalvot jne. Lääkeaineiden perkutaanista antamista pidetään turvallisimpana, koska suurin osa annoksesta on pinnalla ja sitä voidaan helposti muuttaa osittain poistamalla voide.

Menetelmät voiteiden levittämiseksi iholle ja limakalvoille ovat hyvin erilaisia, joita käytetään optimoimaan paikallisia tai yleisiä vaikutuksia kehoon tai yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin, ja niille on myös tyypillistä joissakin tapauksissa pitkä käyttöaika (joskus kestää 2-3 kuukautta tai enemmän).

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi myosiinien hoidossa, he käyttävät edelleen lääkettä vielä kerran (mikogel-KMP) tai 2 viikkoa (klotrimatsoli) ohjeen määrittämän ajanjakson jälkeen.

Geelejä, voiteita ja asianmukaisia ​​voiteita, jotka yhdistetään usein yleiseen ilmaisuun "voiteet", sovelletaan ongelma-alueelle samalla tavalla, mutta riippuen niiden koostumuksesta (vaikuttavan aineen luonteesta), lääkealan järjestelmän ominaisuuksista, käyttötarkoituksesta sekä ongelmakohdan sijainnista ja tilasta, käyttö voi vaihdella, mikä vaikuttaa niiden kliiniseen tehoon.

Voitelujen levittämisessä on seuraavia menetelmiä:

• tavallinen levitys ohut tai paksumpi kerros;
• levitys useiden kerrosten muodossa (useiden annosmuotojen läsnä ollessa). Käytä esimerkiksi ensin geeliä ja sitten voidekerrosta;
• voiteen levittäminen ongelma-alueen esikäsittelyn jälkeen (yksinkertainen hydratointi; pinta-aktiivisten aineiden, haihtuvien liuottimien, vetyperoksidin, antiseptisten liuosten käsittely, nekroottisten alueiden poistaminen jne.);
• voiteen aktiivinen hankautuminen ihoon nivelten, lihasten tai muiden ongelma-alueiden alueella;
• levittäminen esikäsiteltyihin lautasliinoihin tai tamponeihin;
• suljetun sidoksen muodossa;
• sovellus, jossa käytetään erilaisia ​​laitteita (elektroforeesi), parantamalla lääkeaineiden johtavuutta;
• ruiskulla (katetri) jne.

Käytettävästä menetelmästä riippumatta voide tulisi käyttää aina kun mahdollista puhdistaa (ei saastuneita) alueita, mikä lisää merkittävästi sen tehokkuutta ja lyhentää hoitoaikaa kokonaisuutena.

Dermatologisia voiteita käytetään useimmiten levittämällä ohut kerros vahingoittuneelle ihon pinnalle, tavallisesti steriilillä tamponilla tai muovisella lastalla (hydrokortisoni voide, depersoloni, Cardoderm-Darnitsa, clobederm, cremegen, zincundan, ultralan jne.). Ohutkerroksen levitysmenetelmä on ominaista glukokortikosteroideja sisältäville voiteille, ja muiden tekijöiden kanssa (aineen liukoisuus, sen vapautumisen aste kantajasta, ongelma-alueen tila) määritetään lähinnä sen paikallinen vaikutus.

Jotta voiteet voidaan sulkea pois hormonaalisten aineiden kanssa, niitä ei käytetä okklusiivisena sidosaineena, koska niiden aktiivisuus voi kasvaa suuruusluokkaa tai enemmän, ja lääke voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia tai aiheuttaa paikallisia ihosairauksia (atrofia, venytysmerkit, telangektasia jne.) erittäin epätoivottavaa.

Levitetyn voidekerroksen paksuus riippuu lääkkeen fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista ja pitoisuudesta sekä kantajan ominaisuuksista (voidepohja).

Fytomasit, jotka sisältävät alemman aktiivisuuden omaavia lääkekasveja sisältäviä uutteita tai komponentteja, levitetään tavallisesti paksumpaan kerrokseen, esim. Kynttilän voiteeseen Dr. Tayss, voiteisiin, jotka sisältävät A-, D- ja muita vitamiineja, jotka kerääntyvät pääasiassa ihon yläkerroksiin, hiukset follikkelit ja tunkeutua transfollicular.

Entsyymejä sisältävät voiteet levitetään 1–2 mm: n paksuiseen kerrokseen ja kiinnitetään huomiota, jotta hänellä on hyvä ja tasainen kosketus haavan pintaan (iruksoli).

Tunkeutuvaa voidetta käytetään hankaamalla. Flebiitin osalta voiteita hierotaan kevyillä hierontaliikkeillä (venorutoni, hepariinivoite, ginkorigeeli, cremgen jne.). Kun tromboflebiittiöljyä levitetään huolellisesti ilman hankausta. Apizartron-voide, ben-gay, viprosal B, reuma-kerma muilta, Theiss ja muut hierotaan huolellisesti tuskalliseen alueeseen (neuralgia, lihaskipu, niveltulehdus) tai ylempään ja keskimmäiseen rintakehään ja selkäpuoliseen interlobulaariseen alueeseen (hengityselinsairauksien kanssa) ).

Lääkeaineiden imeytyminen voiteista yleensä kasvaa merkittävästi imeytymisen "aktivaattoreiden", esimerkiksi dimetyylisulfoksidin, hyaluronidaasin, jne. (Acyc, drapolene, iricar, calenderm, canesten, lamisil jne.) Läsnä ollessa.

Joskus terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi, erityisesti hyperkeratoosissa, käytetään okklusiivista sidosta (Carboderm-Darnitsa, Klion, Dermoveit, Clobderm, Laticort, Locoid, Lorinden A, Fluoro-Court jne.).

Tiheiden kudosten (tiheiden rupien) pehmentämiseen käytetään aikaisemmin märkätaitoa (iruksol) tai kalsinoidun saippuakylpyjä höyryäessä keratiinisia massoja (clotrisal-CMP, kynsien hoitoon tarkoitettu mikrospore). On kuitenkin muistettava, että ennen antiseptisiä aineita sisältävien voiteiden levittämistä, jotka tuhoutuvat saippuan (drapoleeni, betadiini, plivasepti) läsnä ollessa, iho pestään, saippuan jäljet ​​poistetaan ja kuivataan perusteellisesti.

Kun valmisteita on lisätty paikallisilla ärsyttävillä aineilla (ungapiven, finalgon, eukalyptus balmia kylmälle kylmälle jne.), On suositeltavaa peittää alue voidella villakangasta (lämpenemistä).

Hengitysteiden tarttuvien ja tulehdussairauksien hoidossa käytettävää salvamallia käytetään ihon päälle (rinnassa ja välissä olevan alueen ylä- ja keskiosissa) hengitysteitse. Esimerkiksi emulsio (3–5 cm) (eukabal-balsami C sekoitetaan 1–2 l: ssa kuumaa vettä). Imeväisille valmistetaan kylpyjä 10 minuutin ajan, lisäten 8–10 cm tätä valmistetta 20 litraan vettä 36–37 ° C: n lämpötilassa.

Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten micanolia ja tsignodermia, käytetään tietyn ajan (5-30 minuuttia), ja sitten voiteiden jäännökset poistetaan puuvillavillalla ja pestään lämpimällä vedellä ja runsaalla saippualla. Ennen jokaista toistuvaa lääkkeen käyttöä "Dermazin" poistaa kerman jäännökset vedellä tai antiseptisellä liuoksella.

Taudin etiologiasta riippuen saman voiteen käytön taajuus voi vaihdella merkittävästi. Esimerkiksi Streptonitol-Darnitsa-voide ihoinfektioiden hoitoon (pyoderma, akne) levitetään 2 kertaa päivässä ja palovammojen hoitoon - 1 kerta 1–2 vuorokauden kuluessa.

Joillakin lääkkeillä ohjeet antavat suositeltavan määrän voidetta käytettäväksi. Esimerkiksi Finalgon-voidetta käytettäessä on osoitettu ”salvapylväs, joka on enintään 0,5 cm palmun koon omaavalla ihoalueella”. Valmisteluissa "Finalgon", "Mikospor kynsien sarja" on jakelulaite. Öljyssä kostutettua puuvillapyyhettä käytetään Finalgon-voiteen ylimääräisten määrien poistamiseen. Kun olet levittänyt tämän voiteen, pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä. Jos lääke joutuu silmiin, nenään ja suuhun, on epämiellyttävä polttava tunne. Tässä tapauksessa voide on pestävä välittömästi vedellä. Ihmiset, joilla on herkkä iho, eivät saisi ottaa kuumaa suihkua tai kylpyamme ennen lääkkeen käyttöä ja sen jälkeen.

Käyttöominaisuuksilla on antiparasiittinen voide. Niinpä bentsyylibentsoaattivoite, jossa on pediculosis, hierotaan päänahan ihoon ja sitten sidotaan puuvillakankaalla. Julkisten liceiden osalta voide hierotaan pubiksen, vatsan, nivelten taittumien ja sisäreiden ihoon. Voide hierotaan 1., 3., 7. päivänä kerran päivässä yöllä. 8. päivänä ne määrittävät pesun saippualla ja huuhtele hiukset 3% etikkahappoliuoksella. Tarvittaessa käsittely toistetaan.

Syyhyjen hoitoon sovelletaan voidetta 1 kerran päivässä (yöllä pesun jälkeen) koko iholle, lukuun ottamatta kasvoja ja päänahkaa. Voide hieroi käsiä, ja kädet eivät pese aamuun asti. 4. päivänä voide levitetään uudelleen. Voitele voidetta käyttäen desinfioitua pyykkiä. 5. päivänä he määrittävät potilaan pesun, alusvaatteiden ja vuodevaatteiden vaihdon. 30–40 g voidetta kulutetaan hioa kohti, keskimäärin noin 60–80 g voidetta käytetään hoidon aikana.

Resorptiota aiheuttavat salvat (divigel, isoket, nitro voide) levitetään tiettyjen annosten muodossa. Annosteluun käytetään erityistä paperikokoa nitroöljylle, johon levitetään tietty määrä voidetta ohuella kerroksella (2 - 8 cm), ja sitten asetetaan rintakehän vasemman yläosan tai kyynärvarren (jossa ei ole hiuksia) iholle. Voiteen imeytymisen parantamiseksi päällystetään muovikalvo ja kiinnitetään sidoksella. Vaikutus tapahtuu 30-40 minuutissa ja kestää yleensä yli 7 tuntia.

Salvi "Isoket" (aloitusannos on 1 g - 2 kerta-annosta) levitetään rintakehälle, kyynärvarren sisäpinnalle tai vatsa-alueelle ennen nukkumaanmenoa ja hierotaan. Salvan levittämisen vähimmäispinta-alan tulisi olla 20 x 20 cm, jos vaikutus ei ole riittävän voimakas, valmiste voidaan levittää aamulla (vaatteita on käytettävä muutaman minuutin kuluttua levittämisestä). Geelin "Divigel" päivittäinen annos (0,5-1,5 mg) hierotaan etupuolen vatsan alapinnan ihoon tai levitetään reiden sisäpinnalle vuorottelemalla 1-2 palman kokoisen alueen oikeaa ja vasenta puolta. Hieronnan jälkeen ihon tulee kuivua muutaman minuutin ajan. Hoidon kulku voi olla syklinen (28 päivää) tai jatkuva (enintään 3 kuukautta).

Korvavoiteet ulkoiselle otiitille (lokakorten, sofradex, jne.) Levitetään ohuella kerroksella, ja Tolmice-kerma hierotaan kevyesti iholle. Ennen kuin käytät pimafukiinia (otomykoosia varten), ulkoinen kuulokanava on esipuhdistettu, ja kun kerma on levitetty, korvakäytävään asetetaan vanupuikko.

Salvat ja nenägeelit levitetään limakalvolle (nenän ontelon puhdistamisen jälkeen) pienellä puuvillapyyhkeellä, ja sitten nenän siivet ovat kohtalaisesti puristettuja (jakautumaan tasaisesti koko limakalvoon). Geelillä "Vibrocil" on erityinen kärki lääkkeen tuomiseksi niin pitkälle kuin mahdollista nenäonteloon. Ja lääkkeet "Xylometazoline" ja "Galazolin" upotetaan suoraan putkesta.

Hampaiden voiteet, joissa on paikallisia nukutusaineita (dentoli 7,5% bentsokaiini, dentoli 10% bentsokaiini, kamistad-geeli kansainvälinen), levitetään kumeihin ja hierotaan kevyesti. Salpa, jossa on antiseptisiä aineita (cleostoma, metrogil denta), levitetään hampaiden harjauksella tamponilla tai pehmeällä hammasharjalla kumit ja hampaiden välillä. Kun voide on levitetty pinnalle 15 minuutin ajan, et voi huuhdella suuta ja syödä. Solcoseryl-hampaiden liimapasta levitetään ohuella tasaisella kerroksella vahingoittuneelle alueelle, kuivataan puuvilla- tai sideharsotyynyllä ja sitten kosteutetaan lievästi levityskohtaa.

Oftalmiset voiteet ja geelit asetetaan huolellisesti herneenmuotoiseen tilavuuteen erityisellä lasilevyllä (esikiehutettu), vetämällä alempi silmäluomen silmän sisäkulmaan. Silmä on suljettu, levitetty puuvillapyyhkeeseen, suljetut silmäluomet hierotaan kevyesti niin, että voide jakautuu tasaisesti silmämunan yli. Jos lääke sijoitetaan putkeen, jossa on erityinen kärki (Actovegin-silmägeeli, solcoseryl-silmägeeli jne.), Sitä käytetään puristamalla putki, levittämällä se tasaisesti alemman silmäluomen päälle ja hieromalla sitten helposti suljetut silmäluomet.

Voiteluaineita, jotka sisältävät ei-steroideja tulehdusta ehkäiseviä aineita - diklakigeeliä, pitkäkestoisia, dolobeenia, mobilizikia jne., Voidaan levittää elektroforeesilla katodin alla.

Pasta on yleensä suositeltavaa levittää tavalliseen kankaaseen (puuvilla), johon on lisätty vaurioituneelle alueelle (Lassara-tahna, sinkkipasta jne.)

Suojapastoja (furatsilinovaya, jne.) Käytetään työperäisten ihosairauksien ehkäisemiseen agressiivisissa ympäristöissä. Ennen työskentelyn aloittamista valmisteita levitetään puhtaasti pestyihin käsiin niin paljon kuin tarvitaan ohuen kalvon muodostamiseksi, ja ne jakautuvat tasaisesti käsien pintaan. Kuivumisen jälkeen levitetty kerros jatkuu. Työn päätyttyä lääke pestään pois kylmällä vedellä.

Kosmeettista voidetta käytetään pääasiassa levittämällä iholle ohut kerros lääkettä. Niinpä käytetään esimerkiksi terapeuttista ja kosmeettista kermaa "Talita", joka poistaa kerman jäännökset lautasliinalla 20 minuutin kuluttua. Tehon saavuttamiseksi kerma tulee levittää kerran 7–10 vuorokaudessa puhdistetulle ja höyrytetylle iholle.

Kun käsitellään akne vulgaris -valmistetta, lääke (Ayrol, Retin-A) levitetään pestylle kuivan ihon pinnalle hyvin ohuella kerroksella 1 kerran päivässä 6 tunnin kuluttua huuhtelemalla juoksevalla vedellä. Henkilöille, joilla on kevyt ja kuiva iho, altistuksen kesto hoidon alussa on 30 minuuttia, sitten sitä vähennetään vähitellen. Voit poistaa täysin pehmeät komedonit ja pustulat huolellisesti. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä niitä käytetään kerran viikossa (lämpimän kylvyn jälkeen).

Haavojen hoitoon tarkoitetuilla voiteilla on omat sovellutuksensa ominaispiirteet, jotka muodostuvat tarpeesta ottaa huomioon haavan prosessin vaiheet, koska se tapahtuu useissa selvästi vaihtelevissa vaiheissa (vaiheissa), joista jokaisella on oma kliininen kuva ja joka vaatii erilaisen lähestymistavan hoitoon.

Salvat monimutkaisen tartunnan saaneen haavan hoitamiseksi ovat pääsääntöisesti monikomponenttisia koostumuksia, jotka on muodostettu hydrofiilisille polymeeripohjaille, joista kukin sisältää ominaisuuksia, jotka vastaavat eniten tiettyä haavan prosessin vaihetta.

Tämän vuoksi ensimmäisen vaiheen hoitoon tarkoitetuilla voiteilla on erilaiset vaikutukset haavan prosessiin, antimikrobiseen, tulehduskipulääkkeeseen, kipulääkkeeseen, kuivumiseen ja nekroottiseen, imeytyvät ulosteeseen, mikä edistää haavan nopeaa puhdistusta.

Haavan prosessin toisessa vaiheessa salvikoostumuksilla on heikompi kyky tukahduttaa mikroflooraa, mutta ne edistävät granulaatioiden muodostumista ja kasvua. Älä käytä tässä vaiheessa voiteita, joilla on voimakkaita osmoottisia ominaisuuksia: levosiini, levomekoli, iodopyronovy voide, oflokain-Darnitsa, nitatsid-Darnitsa jne.

Lääkemarkkinoilla on laaja kirurgisten voideiden valikoima, joita voidaan menestyksekkäästi käyttää täydessä loogisessa sekvenssissä haavojen hoidossa ottaen huomioon haavan prosessin kehittymisen kliiniset ominaisuudet (taulukko).