Polven meniscus: syyt, vahingon oireet ja hoito

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Nykyään jalkapallon urheilu-uutisosassa esiintyvät lääketieteelliset termit ”polven meniscus rupture” tai ”Achilles-jänteen repeämä” toistetaan niin usein kuin rangaistus ja tavoite. Jalkapallo on tietysti kontaktipeli, eikä kukaan voi tehdä ilman alaraajojen loukkaantumisia, ja vahinkojen riski otteluissa on paljon suurempi kuin harjoittelun aikana.

Ja vammojen syy on ilmeinen: suuret nopeudet, nopea suunnanmuutos ja terävät puhaltelut. Vähennä loukkaantumisriskiä, ​​leikkiä ilman kipua, väsymystä, pelata vain mukavasti, auttaa asianmukaisesti valittuja kenkiä, polven sidostusta ja tarkkaa laskua niiden voimasta.

Ihmisen polvinivel on sen rakenteessa kaikkein monimutkaisin ja tärkein. Polvillesi on paljon stressiä koko elämäsi ajan. Mutta henkilö ja erityisesti urheilija vaativat joskus mahdottoman polvinivelestä. Täällä ja halu olla ensimmäinen ja paljon rahaa ja kohtuuton kuorma.

Katsotaan siis tarkemmin ongelmaa.

Kuvassa vasemmalla - terve polvinivel. Oikean meniskin vaurio

Meniscus-ongelmien syyt

Polvinivelen ontelossa on kaksi rustoa muodostavaa muotoa - polven meniskiä. Niiden pääasiallinen tarkoitus on poikkeama nivelruston liikkeen ja suojan aikana. Ne rajoittavat liikaa liikkuvuutta ja vähentävät kitkaa polvinivelessä.

Meniskin repeytymisen tai repeytymisen syyt: terävä liukuva isku polvessa olevalle raskalle esineelle, joka putoaa polvinapin vaiheen tai loukkaantumisen reunaan, ja siihen liittyy terävä kääntöpalkki ulospäin tai sisäänpäin.

Toistuvat vammat tai mustelmat aiheuttavat kroonista meniskin sairautta ja myöhemmin meniskin repeytymistä. Kroonisen mikrotrauman, kihtin, reuman, kehon yleisen päihtymyksen seurauksena meniskin degeneratiiviset muutokset kehittyvät. Loukkaantumisen aikana meniski on repeytynyt ja lakkaa täyttämästä päätehtävänsä, josta se on lähes vieras elin. Ja tämä elin tuhoaa hitaasti nivelpinnan. Käsittelemätön trauma siirtyy epämuodostuvaan niveltulehdukseen, ja henkilö muuttuu usein vammaiseksi.

Tämä tauti on herkempi jalkapalloilijoille ja urheilupeliurheilijoille, ihmisille, jotka viettävät suurimman osan työajastaan ​​jaloilleen.

On mahdollista, että meniskin voi vaurioitua yhdistetyn vamman seurauksena, kun voimakas isku putoaa polviin ja alareuna kääntyy jyrkästi sisäänpäin tai ulospäin.

Jos vammoja käytetään välittömästi jään (tai jotain kylmää)

Vahingon oireet

Usein taudin alkuvaiheessa, kuten polvinivelen meniskissä, oireet ovat samanlaisia ​​ilmentymässä muiden polvinivelen sairauksien kanssa. Vasta 2-3 viikon kuluttua, kun reaktiiviset ilmiöt häviävät, voimmeko puhua erityisesti meniskin repeämästä.

• Vaikea kipu läikkyi luonteeltaan jonkin aikaa sen jälkeen, kun se sijaitsee polven sisä- tai ulkopinnalla.
• Vaikea kiivetä ja laskeutua tikkailta.
• Lihaskudoksen trofi vähenee jyrkästi.
• Kun liitos on taivutettu, tapahtuu tyypillinen napsautus.
• Liitos on suurennettu. Tällä oireella hoito alkaa välittömästi.
• Kipu urheilun aikana.
• Lämpötilan nousu liitoksessa.

Vahingon oireet ovat usein epäspesifisiä, samoja oireita voi esiintyä vakavien mustelmien, nyrjähdysten, niveltulehduksen yhteydessä, joten lääkäri vaatii potilaan perusteellista tutkimista.

Vahinkosta riippuen meniskin voi repiä pois kapselista, rikkoa poikittain tai pitkittäin, ja se voidaan puristaa. Ulkopuolinen meniskin on tarpeeksi liikkuva, joten se on usein puristettu, ja meniskin kiinnitetään polvinivelen onteloon.

Luonnollisesti, jos polvesi on vaurioitunut, liikkeet ovat voimakkaasti rajoitettuja.

Meniscus-hoito

Vahingon seurauksena meniskin voi repiä tai repiä kokonaan. Riippuen tilan vakavuudesta, potilaan iästä ja elämästä, lääkäri valitsee menetelmän polven meniskin hoitamiseksi: konservatiivinen tai operatiivinen.

Mutta ensiapu, vaurion vakavuudesta riippumatta, on välittömästi pidätetty, kylmä pakkaus ja joustavan sidoksen käyttö polvinivelen alueelle. Turvon ehkäisemiseksi tai lievittämiseksi potilaan jalka on hieman rintakehän yläpuolella.

Lääkäri suosittelee, että potilas ottaa kuvan luiden luotettavuuden varmistamiseksi. Ja sisäisten vaurioiden välttämiseksi suoritetaan ultraääni. Meniscus-vaurioita diagnosoitaessa tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella on erityinen rooli. Mutta täydellinen kuva vahingosta antaa mahdollisuuden nähdä polvinivelen artroskooppia.

Jos vain meniskin muutos on tapahtunut, kokenut traumatologi pystyy käsittelemään ongelman nopeasti. Sitten kipsiä levitetään noin kolme viikkoa, minkä jälkeen kuntoutushoito on määrätty.

Taudin perinteiseen hoitoon kuuluvat ei-steroidiset kipulääkkeet: Meloksikaami, Ibuprofeeni, Diklofenaakki.

Rustokudoksen palauttamiseksi nivelelle tarvitaan kondroprotektoreita, jotka parantavat aineenvaihduntaa regeneratiivisessa kudoksessa ja intraartikulaarista nestettä - tämä on glukosamiini, kondroitiinisulfaatti. Ravintolisä Collagen Ultra estää tulehduksen ja osallistuu ruston palauttamiseen, lisää sen kosteutta pitäviä ominaisuuksia.

Lääkehoito

Jauhaa nivelestä voide Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.

Ostenil injektoidaan rajoitetun liikkuvuuden ja kivun sisällä nivelen pussiin. Parannus tapahtuu ensimmäisen injektion jälkeen. Hoidon kulku vaatii vähintään viisi ampullia.

Jos mahdollista, voit käyttää mehiläispesiä tai Tentorium-kermaa, joka sisältää mehiläismyrkkyä.

fysioterapia

Polvinivelen täydellistä palauttamista varten potilaalle määrätään korjaavasta voimistelusta liikuntaterapia-opettajalla, fysioterapia- ja hierontakurssilla.

Myostimulaatio rentoutuu, vahvistaa reiden lihaksia. Laserterapia ja magneettiterapia parantavat mikrokierron ja aineenvaihduntaprosesseja lihaskudoksen soluissa.

Fysioterapia on yksi monimutkaisen hoidon komponenteista.

Ja kotona voit tehdä harjoituksia:

• Laita pieni kumipallo polven alle, taivuta polvi, puristaa palloa ja suorista polvi pudottamatta palloa.
• Kävely kaikilla nelipöydillä, lievän kivun voittaminen.

Folk-menetelmät

• Hunajan ja alkoholin pakkaaminen 1: 1 -suhteessa on liitetty kaksi tuntia, kiinnitetty joustavalla sidoksella ja peitetty lämpimällä huivalla.
• Tiivistettyä raastettua sipulia ja lusikallista sokeria voidaan levittää yön yli sen jälkeen, kun se on kääritty kalvolla ja lämmin huivi.
• Käytä kymmenen päivän ajan lääkärin sappia.
• Malakhov suosittelee, että lasten virtsasta muodostuu kompresseja, jotka lieventävät turvotusta hyvin.
• Pakkaa polvillaan pidettävien takiaisten lehdistä jopa 8 tuntia.

Kaikki perinteiset menetelmät, kuten liikunta - voit hakea kotona.

Jos kaikki konservatiiviset hoitomenetelmät on kokeiltu eikä parannuksia ole tullut, meidän on puhuttava leikkauksesta.

Operaatio?

Jos sinulla on polven meniscus - onko leikkaus todella tarpeen?

Käyttöaiheet:

• Crush meniscus.
• Meniskin repeämä ja siirtyminen.
• Verenvuoto nivelontelossa.
• Meniskin sarvien ja rungon täydellinen erottaminen.

Meniskin kehon alueella verenkiertoa ei ole riittävästi, joten meniskin rungon repeämä paranee hyvin harvoin, joten tässä tapauksessa potilaalla on täydellinen tai osittainen meniscusresektio.

Artroskopia tehdään paitsi nivelen tilan diagnosoimiseksi myös polvinivelen meniskin hoitamiseksi.

Yleisimpiä operaatioita ovat meniskin ompeleminen ja poistaminen, poikkeustapauksissa meniscus-transplantaatit, so. poista vaurioitunut osa ja vaihda se siirteeseen. Keinotekoinen tai luovuttajamenisci juurtuu hyvin, se kestää 3-4 kuukautta vain terveyden palauttamiseksi.

Arthroscopic leikkauksella on useita etuja:

• Pienet leikkaukset potilaan iholle, jonka jälkeen ei ole enää arpia.
• Lyhyt interventio kestää enintään kaksi tuntia.
• Puutteen puuttuminen.
• Nopea postoperatiivinen kuntoutus.
• Lyhyt sairaalahoito
• Toiminta voidaan suorittaa poliklinikalla.

Nuorilla potilailla on mahdollista säästää jopa lohkoihin repeytynyt meniskki. Ja kun olet istunut kuukauden ja nukkumaan, voit aloittaa urheilutoiminnan. Voit tehdä tämän parhaiten harrastuspyöriä ja uintia. Oikean hoidon myötä tulee täysi toipuminen.

Ammattilaisurheilijat valitsevat usein kardinaalisen ratkaisun - operaation. Jotta elvytysprosessi tapahtuisi nopeammin, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräyksiä ja syödä kunnolla.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Polven polven - oireet ja vaurioiden hoito

Polvinivelen meniskin pyrkii venymään. Luonnollinen ulottuvuus ei säästy repeämästä, joka tapahtuu iskun tai äkillisen jalan liikkeen jälkeen. Oireet vaihtelevat vahingon luonteen mukaan. Pienempien vammojen hoito pienenee konservatiivisiin menetelmiin, meniskin täydellinen repeämä korjataan kirurgisella toimenpiteellä.

Stabilisaattorin keskeinen rooli liikkeen aikana suoritetaan meniskellä. Pieni rustotyyny, jossa on iskuja vaimentavia ominaisuuksia, vähentää kuormaa ja antaa jousitoiminnon. Vahinko rajoittaa merkittävästi henkilön liikkumiskykyä ja aiheuttaa voimakasta kipua, kun yritetään astua kipeään osaan.

Pieni anatomia

Luonnollinen iskunvaimennin koostuu joustavasta kudoksesta, joka ei voi vain venyttää, vaan myös kutistua polvinivelen moottorin toiminnan varmistamiseksi.

Yksi monimutkaisimmista nivelistä sisältää kahdenlaisia ​​meniskejä:

1. Sivulaite, joka sijaitsee nivelen ulkosivulla, sen rakenteella on suuri kyky muuttaa muotoa venyttämällä. Joustava ja vahva rakenne ylläpitää helposti suuria kuormituksia, jotka häiritsevät traumatismia.
2. Mediaalinen - lokalisoitu sisäpinnalle, anatomisesti liitetty polven nivelsiteeseen. Kun kuorma on venytetty hieman, mikä johtaa usein tapaturmiin. Tiedonsiirto nivelsiteillä lisää nivelvaurioiden riskiä.

Meniskin eheydestä riippuu polven vakaus liikkeen aikana, rustotyynyt vähentävät luun pään kitkaa ja lisäävät kosketuspintojen aluetta kuormituksen vähentämiseksi.

Sairauksien syyt

Meniskin eheyden mekaaninen rikkominen rajoittaa itsenäisen liikkeen mahdollisuutta. Yksi yleisimmistä syistä viittaukseen traumatologiin on iskuja vaimentava rusto. Murtuminen tapahtuu, kun putoaa, typerästi iskee eri intensiteeteille, ja äkillinen liike, jonka aikana alaraajan syvä kyykky tai pyöriminen tapahtuu kiinteällä jalalla.

Vanhemmilla ihmisillä, kun meniskin rustoa muutetaan dystrofisesti, pieni vamma riittää vahinkoon. Ammattilaisurheilijat, jotka harjoittavat kovaa koulutusta, ovat vaarassa. Usein toistuvat samantyyppiset liikkeet pakottavat liitoksen työskentelemään mahdollisuuksien rajoissa, mikä johtaa mikrorakenteiden esiintymiseen. Meniskin heikkenee ja voi repeytyä voimakkaassa stressissä.

Meniskin vahingoittumiseen vaikuttavat tekijät:

• nopea juoksu tai pyöräily;
• liikkuminen polvillaan;
• voimakkaat hypyt;
• geneettisellä tasolla siirrettävän rustokudoksen alikehitys.

Vahinkojen luokittelu

Traumatologisessa käytännössä on olemassa kolmenlaisia ​​meniskin repeämiä:

1. Meniskin rungon repeämä on usein tyypillinen patologia, rusto hajoaa muodostamaan pieniä paloja, jotka liikkuvat vapaasti yhteisen tilan tilaan. Liikkumisen aikana vieraskeho tulee luiden epifysaattien väliin ja estää nivelen, vahingoittamalla nivelen rustokudosta ja aiheuttaen lävistäviä kipuja.
2. Puristettu osa meniskiä - yleinen ilmiö, provosoi kipua jyrkästi liikkumisen mahdollisuuden nivelessä.
3. Meniskin erottaminen nivelkapselin seinistä tämän vaurion seurauksena pysyy ehjänä, mutta irrottaa kiinnityskohdista. Vakava vamma poistaa polven kokonaan. Hoito on mahdollista vain leikkauksen avulla.

Kun otetaan huomioon polven meniskin vahingoittumisen etiologia, aukko voi olla traumaattinen, kun terveellä nivelellä on liiallinen rasitus isku tai terävä kääntö alaraajan avulla. Toinen alatyyppi on ikääntyneiden tai urheilijoiden heikentynyttä rustoa aiheuttavan vamman degeneratiivinen luonne.

Polven polveutuminen voi repiä eri suuntiin:

• pituussuunnassa tai poikittain;
• marginaalinen erottelu;
• rustojen repiminen;
• täydellinen vahinko;
• murtunut vamma.

Kuilun sijainti vaikuttaa hoidon tulokseen. Nivelessä ei ole verisuonia, joten kudokset on varustettu synoviaalisella nesteellä. Jos murtoviiva sijaitsee lähempänä liitoksen seinämiä, meniskin palautuu kokonaan. Meniskin loukkaantumisen sisäisellä sijainnilla suurella etäisyydellä verenkiertoelimistöstä rusto-puolikuu ei kasva yhdessä.

Merkkejä

On melko vaikeaa tunnistaa polvinivelen meniskin vakava vamma välittömästi katastrofin jälkeen. Henkilö, joka loukkaantui, kuulee vain revitty ruston napsautuksen, ja kipu ei ehkä näy välittömästi. Potilas voi vapaasti astua loukkaantuneeseen jalkaan, vain vähäistä epämukavuutta.

Muutaman päivän kuluttua kliininen kuva ilmenee selvästi oireiden monimutkaisena:

1. Polven ympärillä on suuri pehmeiden kudosten turvotus;
2. Voimakas kivun oireyhtymä ulottuu polven sisä- ja ulkosivulle;
3. Vakavaa vahinkoa liittyy tulehdus, jonka seurauksena iho loukkaantuneen polven yli vähenee ja kuumenee;
4. Uhri ei voi suoristaa jalkaa, liikkeiden amplitudi pienenee merkittävästi;
5. On olemassa mahdollisuus äkilliseen nivelen tukkeutumiseen, johon liittyy terävä kipu.

Erottele itsenäisesti, mitkä mekaaniset vauriot meniscusille ovat ominaisia. Sisäisen rustoisen iskunvaimentimen trauma johtaa nivelrintakipuun puhkeamiseen. Jos potilasta pyydetään taivuttamaan jalkaa, ponnistelut eivät tuo positiivista tulosta. Terävä torkava kipu lävistää jalan jopa lyhyellä staattisella rasituksella.

Ulkopuolisen meniskin murtuminen johtaa nivelen synoviaalikalvon tulehdukseen. Kipu tuntuu patellan alla, jos teet täyden taivutuksen jalkasta, kivun oire tuntuu voimakkaammin. Suuri etu-lihas menettää äänensä ja sammuu liikkumisprosessista.

Pieni vamma aiheuttaa hieman epämukavuutta, kun liikutat polvea, mikä aiheuttaa tylsää kipua rasituksen aikana. Polvessa oleva terävä ääni kuuluu, kun yrität siirtää jalkaasi. Mies ryöstää kipeä jalka, mutta hän voi liikkua, pystyy ilman apua.

diagnostiikka

Oikeat diagnoositoimenpiteet voivat vaikuttaa polven moottoritoiminnon nopeaan palautumiseen. Tutkimuksen suorittaa ortopedinen traumatologi vaurioituneen nivelen silmämääräisen tarkastuksen aikana, joka perustuu palpation- ja kiputesteihin.

Oletetun diagnoosin vahvistamiseksi on määritetty magneettikuvaus, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen kuvan paitsi luunmuodostuksista myös pehmeistä kudoksista. Lisätutkimuksia varten määrätään ultraääni ja polven arthroscopia.

Oikeiden toimien suorittaminen loukkaantumisen ensimmäisen tunnin aikana vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä useita kertoja. Ensinnäkin loukkaantunut osa on pidätettävä. Vakavan muodonmuutoksen puuttuessa polviin voidaan kiinnittää tiukka sidos joustavalla sidoksella.

Vähennetään merkittävän turvotuksen ja ihonalaisen verenvuodon todennäköisyyttä, kylmää levitetään kipeään polviin 10 minuutin ajan. Hypotermian estämiseksi kylmä esine on käärittävä kankaalla. Kun kuljetat onnettomuusosastoon, aseta jalka korkeudelle niin, että polvi on sydämen tason yläpuolella.

Meniskin akuutin jakson hoito

Ensimmäisinä päivinä sen jälkeen, kun vääriä tasoitettuja oireita esiintyy kirkkaana kliinisenä patologiana. Kaksi viikkoa myöhemmin turvotus ja kipu kulkevat, mahdollisuus liikkua takaisin henkilöön. Väliaikaisella parannuksella meniskin ongelmia ei ratkaista yksin.

Akuutin ajanjakson aikana hoidon tarkoituksena on poistaa oireet:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Diklofenakki, Ketaprofeeni) lievittävät akuuttia kipua ja ehkäisevät mahdollisen tulehduksen; vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä.
• Kahden ensimmäisen päivän aikana nivelen lämpeneminen on kielletty tulehdusreaktioiden riskin vuoksi;
• Ylimääräisen nesteen ja hematooman kehittymisen vähentämiseksi ensimmäisten 48 tunnin aikana lyhyet kylmäkompressit ovat käyttökelpoisia enintään 10 minuutin ajan;
• Kipeä nivel on kiinnitetty jäykällä ortoosilla tai silmukalla;
• Polven kohotettu sijainti tuo helpotusta ja tuloksena olevan turvotuksen poistamisen;
• Kun erittyminen kertyy nivelonteloon, lääkäri suorittaa pistoksen pumppaamalla kertynyt neste;
• Tulehduksen aiheuttaman vamman komplikaation myötä kortikosteroidilääkkeitä (hydrokortisoni, prednisoloni) ruiskutetaan suoraan niveleen.

Operatiivinen toiminta

Vakavissa loukkaantumisissa konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia. Kirurginen interventio on väistämätöntä seuraavissa olosuhteissa:

• täydellinen repeämä, meniskin sijoittaminen uudelleen voimakkaalla siirtymällä sivulle;
• kerääntyminen veren erittymisen nivelsäkkiin;
• nivelten tukkeutuminen, kun nivelrungossa on meniskin ruumiinosa.

Polvin iskunvaimennusosan palauttamiseksi meniskin osat on kiinnitetty erityisiin kiinnikkeisiin. Jos repeämää rustoa ei voida korjata, suoritetaan menetelmä meniskin osien poistamiseksi kokonaan. Poimutetun iskunvaimentimen sijasta siirretään siirto.

ennaltaehkäisy

On paljon helpompaa olla varovainen ja noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta meniscus ei vahingoitu kuin hoitoon ja pitkän aikavälin kuntoutukseen vamman jälkeen:

1. syödä asianmukaisesti riittävä määrä mineraaleja ja hivenaineita soluihin;
2. välttää voimakasta kuormitusta, jos on tehtävä kovaa työtä, suojaamaan meniskiä ortopedisillä siteillä;
3. radan paino, ylimääräiset kilot vaikuttavat kielteisesti niveliin;
4. lämmetä lihaksia ennen harjoittelua ja valmistele liitos tulevaa kuormaa varten lämpenemisen avulla;
5. käyttää urheilukenkiä, joilla on hyvä iskunvaimennus urheiluun;
6. jos vammoja ei voida välttää, kääntyminen traumatologiin auttaa välttämään sellaisia ​​komplikaatioita kuin lameness, nivelen liikkumisen rajoittaminen ja kipu, kun alaraajan kuorma on.

Mikä on polven meniscus ja missä se sijaitsee?

Mukava ja kivuton liike polven alueella on mahdollista polvinivelen meniskin ansiosta. Se on rustokudos, joka koostuu pääasiassa kollageenikuiduista (noin 70% koostumuksesta). Sen pääasiallisena tehtävänä on heikentää ja vähentää luiden pintojen välistä kitkaa. Esimerkiksi, kun taivutat polvea, noin 80% kuormituksesta siirtyy meniskiin. Voimakkuudestaan, ylikuormituksesta huolimatta (samanlainen kuin ammattilaisurheilijoiden kokemukset) polvessa oleva meniski voi loukkaantua, mikä vaikeuttaa ja rajoittaa henkilön liikkuvuutta. Tarkastellaan tarkemmin sen rakennetta sekä siihen liittyvien patologioiden diagnosointia ja ehkäisemistä.

Meniskin rakenne ja toiminta

Polvinivelen anatomia on melko monimutkainen ja sisältää rustot, meniskit (kutsutaan myös puolikuoriksi) ja ristiinnaulit. Polvinivel ei ole ainoa, jossa meniscus sijaitsee: se esiintyy myös sternoklavikulaarisissa, akromioklavikulaarisissa ja temporomandibulaarisissa nivelissä. Kuitenkin polven meniscus on useimmiten alttiina loukkaantumiselle. Se on kolmiomainen rusto, ja se sijaitsee sääriluun ja reisiluun välillä. Ruston rakenne on kuitumainen, ja se paksunee ulommassa osassa.

Kuinka monta meniskiä polvessa on? Kussakin polvinivelessä on kaksi:

1. Ulkoinen (sivusuunnassa). Se on renkaanmuotoinen pinta. Se on liikkuvampi kuin mediaalinen meniskki, joten se on vähemmän todennäköisesti loukkaantunut.
2. Sisäinen (mediaalinen) meniski. Se on C-muotoinen ja muistuttaa avointa rengasta. Joillekin ihmisille muodostuu levyn muoto (jotta saat paremman ymmärryksen, katso kuva). Koko on suurempi kuin sivusuunnassa. Ankkuroidun läsnäolo sääriluun vakuusliitoksen keskellä johtaa sen liikkuvuuden vähenemiseen ja sen seurauksena enemmän vammoja.

Meniskin on kiinnitetty polvinivelen kapseliin, jonka valtimot antavat ravintoa (ns. "Punainen vyöhyke"). Se on jaettu runkoon, etu-äänitorviin ja takasarvoon.

Meniskin sijainti ja rakenne on terävöity useita toimintoja varten. Tämä on eräänlainen suojapehmuste, joka estää nivelten kulumisen ja antaa niille mahdollisuuden kestää kehon painoa tasaisesti jakamalla painetta nivelpinnan yli. Se suorittaa seuraavat tehtävät:

• iskunvaimennus;
• yhteinen vakauttaminen;
• kuormituksen jakautuminen ja paineen pienentäminen nivelpinnalla;
• aivojen tiedottaminen nivelen asemasta signaalien muodossa;
• kitkan ja reisiluun välinen kitka;
• ruston liikkeen amplitudin rajoittaminen;
• nivelen voitelu synoviaalisella nesteellä.

Sairaan rustolla on elastisuus, koska sen koostumus sisältää elastiinia ja erityisiä proteiiniyhdisteitä (niiden osuus on noin 30%, loput kollageenikuidut). Vahvuus johtuu nivelsiteistä, jotka liittävät ne lujasti. Polvinivelen 12 nivelsiteestä poikittais-, etu- ja takaosa-menekki-femoraaliset nivelsiteet ovat vuorovaikutuksessa meniskin kanssa.

Meniskin vauriot

Vahingot vähentävät polvinivelen liikkuvuutta, aiheuttavat epämukavuutta ja kipua. Ne voivat olla luonteeltaan seuraavat:

1. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset. Yli 45-vuotiaille ihmisille ominaista ja ikääntymisprosessia. Kuidut alkavat vähitellen hajota, kudosten ja veren ja synoviaalisen nesteen verenkierto vähenee, ruston rakenne heikkenee. Syynä voi olla myös joitakin sairauksia (kihti, niveltulehdus, reuma), metabolian epäonnistuminen, hypotermia.
2. Traumaattiset muutokset. Voi esiintyä missä tahansa iässä ylikuormituksen vuoksi. Ensinnäkin urheilijat ja käsityöntekijät, joilla on pääasiassa miesten työ, ovat riskialueella. Syy - huolimattomia liikkeitä, kuten hyppyjä, pyöriä tai syviä kyykkyjä. Tämä voi johtaa ulkoisen tai sisäisen meniskin repeytymiseen, rustotyynyjen ulkoisen osan puristumiseen, mediaalisen meniskin erottamiseen. Harvinaisissa tapauksissa vahinko johtuu suoraan mustelmasta, joka johtuu esimerkiksi polvista.

Vahinko voidaan eristää, mutta useammin se vaikuttaa muihin polvinivelen elementteihin, kuten nivelsiteisiin ja nivelkapseleihin. Voit oppia vammoja seuraavien oireiden avulla:

• lisääntyvä kipu;
• kyvyttömyys nojautua jalkaan;
• liikkuvuus;
• turvotus;
• hematooma (joidenkin vaurioiden osalta);
• reiden heikkous;
• nivelnesteen kertyminen;
• napsautukset yhteisessä liikutessa jne.

Vaurion luonteesta riippuen erotellaan eri tyyppisiä aukkoja: täydellinen, epätäydellinen, vaakasuora, yhdistetty, säteittäinen, siirtymällä ja ilman. Useimmin merkitty sisäisen meniskin takasarvon kyyneleet.

Mielenkiintoista on, että alle 14-vuotiaat lapset eivät koskaan koskaan kohdistu tällaisiin vammoihin: tässä iässä rustovuori on hyvin joustava, mikä auttaa välttämään vammoja.

Diagnoosi ja hoito

Lääkäri voi diagnosoida meniskin vammat useilla tavoilla. Nykyisin käytetään tällaisia ​​menetelmiä:

1. Artroskopia (invasiivinen menetelmä, jossa erityinen laite asetetaan liitokseen, jolloin voit nähdä meniskin tilan monitorissa).
2. USA.
3. Tietokonetomografia (CT, jota käytetään ensisijaisesti luurakenteiden vaurioiden havaitsemiseksi).
4. X-ray.
5. Magneettikuvaus (MRI).
6. Tunnustelu.

Menetelmät eroavat saatujen tietojen tarkkuudesta. MRI antaa yhden parhaista tuloksista: tarkkuus yli 85%. Traumatologi valitsee diagnoosityypin tietyn tilanteen mukaan, joskus tarvitaan yhdistelmää.

Meniscus-ongelman ratkaisemiseksi joissakin tapauksissa turvautuu kirurgiseen toimenpiteeseen. Aiemmin sen poistamista harjoitettiin (täydellinen meniscus etomy), mutta nyt se on korvattu osittaisella interventiolla (osittainen meniscus etomy).

Käytetään myös konservatiivista hoitomuotoa, johon kuuluvat fysioterapia (hieronta, kuntoharjoitukset, jotkut menettelyt) ja kondroprotektorit.

Tietäen, mikä on meniskki ja mitä tärkeitä toimintoja se tekee, voit toteuttaa toimenpiteitä, joilla estetään siihen liittyvät sairaudet.

Ensinnäkin - se on huomaavainen ja normalisoitu fyysinen aktiivisuus, tasapainoinen ravitsemus, hypotermian välttäminen ja äkilliset huolimattomat liikkeet. Kun aktiivinen urheilu auttaa valitsemaan oikeat kengät, siteet ja polvisuojat, tarvittaessa.

Polven niskat: rakenne, jossa se sijaitsee, miten se sattuu ja hoitomenetelmät

Polvinivel liittyy reisiluun ja reisiluun. Sääriluun tasangolla on rustokudoksen menis-tiheät tyynyt.

Polvinivelen meniskin jakautuu tasaisesti tasaisesti, suorittaa vaimennustoimintoja, parantaa liukumista ja vakauttaa nivelen osat.

rakenne

Polvinivelessä on 2 meniskiä:

• ulkoinen (sivusuunnassa)
• sisäinen (medial)

Jokaisella niistä on kehon lisäksi kaksi sarvea: etu- ja takaosa. Niiden sarvien etu- ja takakorut on kiinnitetty sääriluun tasangolla sijaitseviin tuberkuloihin. Lisäksi sisäinen meniski on tiiviisti liitetty nivelkapseliin ulomman reunan avulla. Kolminkertainen asennus rajoittaa sen liikkuvuutta ja lisää vammojen taajuutta. Polvin liikkuvampi sivusuunnassa meniscus on loukkaantunut paljon harvemmin. Ligaatit ovat myös mukana kiinnitysjärjestelmässä.

Jotta ymmärrät, missä meniscus on, sinun täytyy tarkastella jalkaa ja muistaa, että siinä on 4 pintaa:

• edessä, joka sijaitsee kasvojen puolella
• takana
• sisäinen, kosketuksessa toisen jalkan kanssa
• ulompi (ulompi) puoli

Menisci itse ja niiden sarvet on nimetty jalkojen pintojen mukaan. Ulkosholman runko, joka on kosketuksissa jalkan ulkosivupinnan kanssa, sisempi runko sijaitsee sen sisäpuolella. Niinpä etusarvet ovat etupinnalta ja takana.

rakenne

Lähes 70-75% heistä koostuu monisuuntaisista kollageenikuiduista. Kudotut kuidut muodostavat tiheästi kudotun, vahvan rakenteen. Tämä rakenne teki rustoiset tyynyt kestäviksi leikkauksille ja kyyneleille. Enintään 0,6% elastiinia sisältävä koostumus antoi niille joustavuuden ja mahdollisti tulla luotettaviksi iskuja vaimentaviksi elementeiksi.

Liikkeen aikana tapahtuneen puristuksen ja muodonmuutoksen jälkeen rusto välittömästi palauttaa menetetyn muodon.

Iän myötä kollageenin määrä vähenee, ja polven meniskin hoito johtuu usein siinä esiintyvistä rappeutuvista prosesseista.

Nivelrungon vieressä olevan ruston ulkoreunan varrella on punainen vyöhyke, joka sisältää verisuonia ja joka on enintään 25%. Punaisen vyöhykkeen jälkeisillä alueilla verenkierto ei saavu, ja ne ovat virtansa synoviaalisella nesteellä.

Mitä meniscus näyttää?

Sisäpuolella on pitkänomainen C-muotoinen, leveämpi kehon alueella ja kapeneva kohti sarvia. Se on noin 60% sääriluun tasangosta ja sillä on melko tiukka yhteys nivelkapseliin. Ulkoinen muoto on pyöreä, joka on avoin rengas, se on leveämpi ja paksumpi.

Noin 5%: lla ihmisistä on sivusuunnassa epämääräinen rakenne - niissä se näyttää renkaalta tai levyltä. Jos discoid meniscus ei aiheuta epämukavuutta, hän ei tarvitse hoitoa.

Tapauksissa, joissa patologia aiheuttaa huolta potilaalle, diagnosoidaan merkkejä meniskopatiasta (voimakas kipu, turvotus, nivelten rajallinen liikkuvuus) ja ne korjaavat anomalia nopeasti.

tehtävät

Meniskin tarkoituksena on suojata liitoksen elementtejä hankautumiselta ja vaurioilta.

Ne vähentävät dislokaation todennäköisyyttä rajoittamalla liikkeen vaihtelua nivelessä. Ajon aikana ja hyppyessään ne toimivat iskunvaimentavana pehmusteena, välttäen nivelpintojen vaikutusta.

• poistot
• äkillisten hyppyjen ja raskaiden kuormien kielteisten vaikutusten lieventäminen
• yhteinen vakauttaminen
• liikkeiden amplitudin rajoittaminen
• tasainen kuorman jakauma
• liukenemisparannus synoviaalisen nesteen tasaisen jakautumisen vuoksi
• paineen väheneminen sääriluun tasangolla

biomekaniikan

Polviliitoksissa otetaan huomioon henkilön koko paino, ja ne altistuvat suurelle kuormitukselle liikkeen aikana. Rustoisten tyynyjen kyky palauttaa puristetun muodon välittömästi palauttamiseksi antaa henkilölle mahdollisuuden kestää äärimmäisiä kuormituksia vahingoittamatta liitoksen elementtejä.

Polvi suorittaa ympyränmuotoisia ja taipuisa-extensoriliikkeitä, jotka aiheuttavat nivelten sisäisten kerrosten siirtymistä. Kun taivutetaan, meniskit siirretään takaisin ja taivutettuina ne liikkuvat eteenpäin. Pyöreiden liikkeiden aikana rusto liikkuu etu- ja takaosassa toisistaan ​​riippumatta. Vammojen sattuessa, kun meniskin sattuu, biomekaniikka häiriintyy ja polven nivelliikkeiden liike on rajallinen.

Vahinkojen tyypit

Useimmiten polven meniski on vaurioitunut vammojen seurauksena. Alle 35-37-vuotiailla tulisi olla vakavia putoamisia ja puhalluksia. Suurin määrä vammoja on tyypillistä urheilijoille, tanssijoille, kaivostyöläisille ja kuljettajille.

Vahinkovyöhykkeellä ja sen mittakaavalla se riippuu suoraan käytetystä voimasta ja vaurioitumisalueesta (kehon, keskipitkän meniskin etu- tai taka-sarvi jne.). Näin ollen meniskin hoidon taktiikan valinta riippuu saadun vahingon sijainnista ja luonteesta.

Polvinivelen sisäinen meniski on kiinteästi kiinteä ja lähes liikkumaton, joten se on loukkaantunut. Koska sivusuunnassa ei ole liikkuvuudessa niin suurta rajoitusta, se aiheuttaa enintään 20% vammoista.

Runkoisen välikappaleen ulompaa osaa, joka sijaitsee lähellä nivelkapselia, varustetaan verellä sen valtimoista ja sitä kutsutaan punaiseksi vyöhykkeeksi. Jos siinä on tapahtunut vähäisiä vaurioita, rustoa sulautuu itsenäisesti ilman leikkausta. Välituotteiden ja sisäisten vyöhykkeiden voimanlähteenä on intraartikulaarinen neste, joten niissä olevien aukkojen poistamiseksi ne käyttävät kirurgisia toimenpiteitä.

Vahingon syyt

Vahinkojen etiologiassa on kaksi mekanismia:

Traumaattiset taukot tapahtuvat raskaiden iskujen, putoamisten, liiallisten kuormien seurauksena. Rajoitetun liikkuvuuden takia polvinivelen mediaalinen meniski on useimmiten loukkaantunut. Sivuttaisen ruston repeämä aikuisilla on melko harvinaista sen suuren liikkuvuuden vuoksi.

Kehon krooniset degeneratiiviset kyyneleet, mediaalisen meniskin etu- tai taka-sarvi esiintyvät nivelen kroonisten sairauksien taustalla, mikä johtaa muutoksiin sen rakenteissa. Ne ovat tyypillisiä ihmisille 45 vuoden kuluttua.

Kun rustorakenne on heikentynyt, jopa pienet kuormat riittävät vahingoittamaan niitä.

Meniskin vamman oireet

Kaikki vammat on diagnosoitava ja parannettava, jotta vältetään jatkossa yhteisten patologioiden kehittyminen. Merkit, jotka syntyvät, kun meniskia on vaurioitunut, ovat samanlaisia ​​kuin yleiset oireet, jotka ovat ominaista polven erilaisille vammoille: kipu, turvotus, punoitus, nivelen rajoitettu liikkuvuus. Voit tehdä diagnoosin suorittamalla erityisiä testejä: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman ja muut, nimittävät MRI: n.

Noin 80% meniskin kyyneleistä johtuu suljetuista vammoista. Jos repeämä on pieni ja rusto pysyy ehjänä, kipu ei ole kovin vahva ja polven liikkuvuus säilyy. Tyypillinen piirre on napsautukset polvinivelen pyörittämisessä. Ruston täydellisen rikkoutumisen vuoksi irrotettu fragmentti kulkeutuu nivelonteloon ja estää liikkeen - tapahtuu yhteinen esto, johon liittyy voimakasta kipua.

Jos punaisella vyöhykkeellä on vakavia vammoja, on aina merkkejä hemartroosista. Jos mediaalisen meniskin taka-sarvi on vaurioitunut, on kipua ja amplitudin rajoitusta, kun polvi on taivutettu, ja kun etu-sarvi tuhoutuu - kun se on taivutettu. Polvinivelen meniskin hoito riippuu vamman luonteesta, alueesta ja aukon sijainnista.

Oireiden vakavuus riippuu vaurion vakavuudesta. Lopulta uhri voi vain vahingoittaa polvea, eikä hän tiedä meniskin repeämästä. Jotta ei pidä olla väärässä diagnoosissa, tulee tavata hoitava lääkäri, jotta hän voi suorittaa tutkimuksen ja tarvittaessa määrätä hoidon.

oireet

• kipu, joka on paikan päällä polven sisä- tai ulkopuolella, mutta ei nivelen ympärillä
• kasvain
• turvotusta patellan yläpuolella
• yhteisen liikkuvuuden rajoittaminen sen estoon asti
• lisääntynyt kipu polven taivutuksessa tai irrotuksessa
• hemartroosin

Melko usein mediaalisen meniskin vaurioitunut sarvi aiheuttaa sellaisen voimakkaan kivun oireyhtymän, jota henkilö ei voi astua jalkaan. Anteriorisen sarven vaurioitumiselle on tunnusomaista nopeasti kehittyvä merkitty turvotus. Meniskin repeämä aiheuttaa ylimääräisten niveltenesteen tuotantoa, jonka kertyminen aiheuttaa polven turvotusta ja joka vaikeuttaa liikkumista. Kertynyt eksudaatti häiritsee nivelkudosten ravitsemusta.

hoito

Valitut taktiikat riippuvat vamman luonteesta ja ruston vaurioitumisasteesta. Puristuksella, pienillä kyyneleillä ja pienillä aukkoilla punaisella vyöhykkeellä meniskin hoito suoritetaan ilman leikkausta, mutta leikkaus on yleisintä. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri päättää, mitä menetelmää valita.

Konservatiivisella terapialla kerääntynyt eksudaatti poistetaan liitoksesta pistoksen avulla. Kun puristus tehdään, meniskin sijoittaminen (vetäytyminen). Jos nivelen tukkeutumisen syy oli ruston häirintä, sen jälkeen se siirtyy uudelleen.

Lisäkäsittely sisältää:

1. hondroprotektory
2. Tulehduskipulääkkeet
3. särkylääkkeet
4. fysioterapia
5. Harjoitushoito

Vaikea vaurio (syvä repeämä, meniskin osan täydellinen erottaminen, sen pirstoutuminen) on osoitus kirurgisesta interventiosta. Tätä varten käytetään artroskooppista leikkausta, jonka aikana rako ommellaan.

Jos pieni osa on irrotettu, se poistetaan ja ruston reuna tasoitetaan. Artroskooppinen leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja siihen liittyy minimaalinen interventio.

Mikä on polven meniscus?

Polvinivelen meniskin on ruston muodostuminen. Tämän ruston ansiosta polvi voi taipua ja liikkua ilman paljon stressiä. Jos meniskissä esiintyy rikkomusta, liikettä haittaa, nivelen kuormitus kasvaa. On välttämätöntä välttää liian paljon kuormaa ja polvillasi erilaisia ​​ongelmia, jotta saat apua.

Meniskin rakenne

Meniscus - mikä se on? Nämä ovat rustoja, jotka näyttävät puolikuulta. Missä on meniscus? Se sijaitsee polven ja reiden välissä. Meniskin on pehmuste, joka pehmentää kitkaa ja pitää liitoksen oikeassa asennossa. Polven meniscus ei salli nivelen liikkumista liikaa ja estää siten vammoja. Kun jalka liikkuu, meniskin muoto muuttuu jatkuvasti.

Meniskin on rustoa, jolla on kaksi muotoa - ulkoinen ja sisäinen. Mediaalinen (sisäinen) meniskki ei ole yhtä mobiili kuin ulkoinen. Usein hän on vahingoittunut. Mutta sivusuunnassa meniscus (ulompi) liikkuu hyvin, ja tämän meniskin vammoja esiintyy paljon harvemmin. Joskus ne kuitenkin syntyvät ja vaativat myös hoitoa.

Molempien runkojen ja sarvien ruston muodot muodostuvat, niitä kutsutaan posteriorisiksi ja anteriorisiksi. Mitkä ovat nämä rustot:

1. Perusta - kollageenikuidut. Ne luovat hyvin vankan rakenteen.
2. Ruston ulkoreuna koostuu paksusta näistä kuiduista ja se on kiinnitetty nivelkapseliin.
3. Sisäinen - terävä ja suunnattu nivelonteloon. Meniskin on hyvin joustava, koska se sisältää tietyn proteiini- elastiinin.

Rustolla on tietty veren virtausjärjestelmä. Erota valkoinen ja punainen vyöhyke sekä välitila:

1. Punaisella vyöhykkeellä on oma verenkiertojärjestelmä.
2. Valkoista vyöhykettä syöttää ravinteiden diffuusio synoviaalisesta nesteestä.
3. Välituote - ottaa kohteita punaiselta alueelta.

Myös liitoksessa on erilaisia ​​nivelsiteitä, jotka ovat välttämättömiä ruston ja koko polven normaaliin toimintaan. Rakenne on melko monimutkainen, tässä on kuva meniskistä.

Miten meniskin vaurio tapahtuu?

Miksi näiden rustojen kanssa ilmenee ongelmia:

1. Se voi vaikuttaa iskuun rustoon itse tai huonoon laskuun jotain terävää. Sitten on meniskin repeämä tai repeämä.
2. Voi olla myös vahinko, johon liittyy alaraajan terävä kääntyminen. Jos mustelmia tai vammoja toistuu toistuvasti, voi esiintyä vaarallinen sairaus - polven meniskopatia. Tämän vuoksi meniskissä voi olla myös aukko.
3. Joskus on mahdollista sekoittaa vahinkoa. Toisin sanoen, jos polvi altistetaan voimakkaalle iskuille ja samalla alempi jalka kääntyy hyvin jyrkästi johonkin suuntaan. Tällöin kipu on hyvin terävä ja vauriot ovat merkittäviä.

Todennäköisesti yhdistetyn vamman tapauksessa leikkaus on välttämätöntä, mutta lääkärillä on aina viimeinen sana, hän voi valita toisen menetelmän.

Koska meniskin on liikkuva osa, suurin taakka laskeutuu hänelle. Siksi polven tämän osan vammoja esiintyy hyvin usein. Yleensä vaikuttaa kuormitukseen, jossa liitos ei toimi kunnolla., Mikä on yleisintä urheilijoilla. Ja se ei ole tärkeää - ammattilaiset tai harrastajat ovat mukana urheilussa. Tällaiset urheiluelementit:

• hyppääminen suuresta korkeudesta;
• liian terävät käännökset;
• kyykkyjä painotuksella.

Kun edellä mainitut kuormat voivat olla liian voimakkaita voimia, jotka ylittävät kuitujen lujuuden.

Jos repeämä tapahtuu silloin, kun rusto on kiinnittynyt tai koko kehoon, syntyy meniskin vaurio. Yleisimpiä vammoja ovat sarven ongelmat. Edessä olevan sarven ja rungon repiminen on kuitenkin mahdollista. Rusto voi olla loukkaantunut niin, että liitoksen vierekkäiset komponentit eivät vaikuta, mutta voi olla vahinkoa, joka vaikuttaa eri kudoksiin ja luihin. Rungon rikkoutuminen voi myös aiheuttaa irtoamisen tai irtoamisen osan, ja myös murtumia voi esiintyä.

Traumaattinen mekanismi

Yleisin mekanismi vaurioita, se tapahtuu, kun liiallinen kuormitus, vaikka liitos on täysin terve. Jos alempi jalka kääntyy jyrkästi ulospäin, mediaalinen meniski loukkaantuu, ja jos alareuna pyörii sisäänpäin, polvinivelen sivusuunnassa meniscus on vaurioitunut.

Sisäinen meniskin tuhoutuu usein pitkittäissuunnassa. Ja samalla kehon keskiosa tuhoutuu, ja molemmat sarvet eivät ole. Mutta on myös vahinkoa sarvet - edessä ja takana. Poikittaiset kyyneleet ovat harvinaisempia vaurioita. Ja sivusuuntaisten kuitujen (repiminen) ongelmat ovat hyvin harvinaisia ​​häiriöitä aikuisilla, koska tämä meniskki on hyvin liikkuva.

Tosiasia! Nuorilla vamma on useammin, koska kudoksia ei ole vielä vahvistettu varhaisessa iässä.

Degeneratiivinen mekanismi

Degeneratiivisen tuhoutumisen suhteen mekanismi liittyy tiettyihin sairauksiin, jotka johtavat kuitujen lujuuden vähenemiseen. Provosoivat tekijät ovat:

• ikä;
• reumatismi;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• usein pakastaminen;
• kihti;
• polyartriitti.

Yleensä tapahtuu yli 50-vuotiailla. Meniskien rakenne on heikentynyt, joten jopa liian voimakkailla kuormituksilla voi esiintyä ruston vaurioitumista.

Myrkytyksen, lievien vammojen tai sairauksien vuoksi voi esiintyä rappeuttavia muutoksia. Koska meniske on repeytynyt loukkaantumisen aikana, se lakkaa suorittamasta työtä. Siksi tämä elin alkaa asteittain tuhota nivelen. Jos vaurioita ei hoideta ajoissa, polvinivelen meniscus voi aiheuttaa nivelrikon tai kystan. Joskus muodostuu kysta meniskin pitkittäisvaurion takia, sitten tarvitaan leikkausta.

On tärkeää! Kun kysta tarvitsi välttämättä diagnostista artroskooppista leikkausta.

Mitkä ovat vahingon oireet?

Miten tunnen meniskin ongelmia? Tärkein oire on tietenkin tuskallinen tunne ja epämukavuus. Epämukavuutta voi kuitenkin esiintyä muiden polvien vammojen ja sairauksien yhteydessä. Meniskin kipu on lokalisoitu tietyssä kohdassa tai koko polvessa. Ruston rikkoontuminen osittain johtaa napsautuksiin ja vähäiseen epämukavuuteen. Jos rusto on täysin tuhoutunut, palanut fragmentti liikkuu ja estää liikkeen liikkuvuutta. Tässä tapauksessa on kova kipu.

Jos vahinko on punaisella vyöhykkeellä, muodostuu hematoma. Jalka paisuu juuri polven korkin yläpuolella. Jos osa takaosasta syttyy, polvi ei voi taivuttaa, ja jos se on osa etusarvea, se ei voi olla tukematon. Liitosnesteen ontelossa kertyy ja se tulehtuu. Tässä on tärkeitä rustoja koskevat ongelmat:

• terävä tai kipeä kipu;
• nivelen turvotus;
• kuume ja kuume;
• vaikeuksia taipumisen tai laajentumisen yhteydessä;
• napsautuksella.

Tämä vaurio tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin on olemassa akuutti jakso, se näkyy välittömästi vamman jälkeen. Ja sitten on krooninen aika. Akuutti - ilmenee tietyistä oireista:

• turvotus;
• nesteen ulkonäkö liitoksessa;
• teräviä kipuja jalkojen asennon muuttamisessa;
• rajoitettu liike;
• tulehdusprosessi;
• veren ulkonäkö nivelessä.

Kroonisen ajanjakson osalta se tapahtuu muutaman viikon kuluttua sairauden alkamisesta. Tänä aikana paikalliset kivut jäävät. Lisäksi niveltilan tasolle muodostetaan nivelpehmuste, jolloin voi esiintyä erilaisia ​​puristuksia. Joskus on jalkojen ja reiden lihasten heikkous. Ja edelleen huolissaan kipeästä kivusta muuttuvan sään vuoksi.

Taudin diagnosointi

Miten voidaan todeta, että vauriot ovat todellakin ongelma polven meniskiin? Ensinnäkin asiantuntija voi suorittaa erilaisia ​​testejä:

1. Taivutettaessa tulisi olla terävä kipu.
2. Kun jalkaa käännetään ja käännetään, syntyy vakava epämukavuus.
3. Jalkan taivuttaminen tai vain kävely tekee napsautuksen.
4. Terävä kipu, kun nostat tervettä jalkaa makuupaikasta, joka tukeutuu kärsimän jalan kantapäähän.

Mitä muita oireita asiantuntija voi havaita manipuloimalla jalkaa? Tässä muutamia muita testejä, joita lääkäri suorittaa:

1. Kipu kasvaa painettaessa taivutettua jalkaa, jos se samanaikaisesti taipuu.
2. Kun kiipeät ja laskevat portaita, epämukavuus lisääntyy.
3. Paljain silmin nähdään reiteen lihasrikkomusta, kun jalka suoristetaan polvessa, sekä tietyn lihaksen huomattava jännitys.
4. Hyväksyessään "istuminen turkkilaisessa" asennossa, ilmenee kivun oireyhtymä.

Diagnosoida kipu polven, myös suorittaa instrumentaalinen tutkimus. Levitä nivelen, yleensä magneettisen resonanssin, tomografiaa. Tarvitaan myös ultraääni ja röntgenkuvat. Kaikki tämä auttaa määrittämään, miksi polvessa on kipua, sekä valita optimaalinen hoito.

Mielenkiintoista! Lääkäri ei aina määritä kaikkia tutkimuksia, joskus diagnoosiin riittää 1-2 menetelmää.

Erilaisten rustoihin liittyvien ongelmien hoito

Miten tämän taudin hoito on? Meniskin voi vaikuttaa eri tavoin, ja vamma voi olla erilainen. Siksi kaikki riippuu ruston erityisestä ongelmasta. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän, joka on sopivin tietyn vamman kannalta, lääkäri keskittyy myös potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin. Hoito voi olla toiminnallista tai lääkitystä.

Ensiapu

Riippumatta vahingosta, jos tarvitset nopeasti apua, käytä kylmää pakkaa polvillesi. Kipeä jalka on pidettävä hiljaa ja sidos tai elastinen sidos on levitettävä niin, että liitos ei liiku. Turvotuksen välttämiseksi jalka on hieman kohotettava. Asiantuntija suorittaa jäljellä olevat menettelyt klinikalla.

huumeiden

Tietenkin hoitoon liittyy kipulääkkeiden käyttöä. Näitä ovat:

• ibuprofeeni;
• Diklofenaakki ja muut lääkkeet.

Lisäksi lääkäri määrää voidetta jauhamista varten, ja näissä työkaluissa on suuri valikoima:

Chondroprotektorit ovat myös tarpeen ruston palauttamiseksi. Ne auttavat parantamaan kudosten ja nivelnesteen aineenvaihduntaa, auttamaan rustoa palauttamaan sen alkuperäisen muodon nopeammin. Myös tulehduskipulääkkeitä määrätään usein tulehdusprosessin välttämiseksi.

Mitä muuta hoidossa käytetään, jos meniskin sattuu? Jos nivelpussin sisällä on kipua ja liikkuvuutta koskevia rajoituksia, injektoidaan Ostenil-lääkettä. Jo tämän työkalun ensimmäisen käytön jälkeen tila paranee. Mutta tämä hoito edellyttää viiden ampullin käyttöä, ei vähempää. Joskus asiantuntija määrää kerma Tentorium, se sisältää mehiläismyrkkyä. Tämä korjauskeino auttaa nopeuttamaan elpymistä.

fysioterapia

Jos kipu johtuu vain meniskin siirtymisestä, lääkäri asettaa sen alas ja laittaa siihen kipsin useita viikkoja. Tämän jälkeen määrätään palautusmenettelyistä. Periaatteessa niitä tarvitaan joka tapauksessa: sekä lääketieteellisen hoidon että leikkauksen jälkeen. Useimmiten se on erikoisliike, hieronta, erilainen fysioterapia.

Mitä sisältyy monimutkaiseen fysioterapiaan? Tämä on pääasiassa myostimulaatio (tämä menettely vahvistaa lihaksia ja rentouttaa) sekä terapeuttinen magneetti ja laser (nämä toimenpiteet aktivoivat metaboliaa soluissa). Kuntoiluhoitoa ja hierontaa, ne tulisi suorittaa vain kokeneet ammattilaiset. Joskus lääkäri voi määrätä muita hoitoja.

Mielenkiintoista! Urheilijat suosivat yleensä kirurgisia toimenpiteitä lääkehoidon sijaan. Se on nopeampaa.

toiminnot

Toimenpide toteutetaan liian usein. Räjähtäessä paraneminen kestää hyvin kauan (koska verenkierto ruston rungossa on hyvin heikko), siksi rustojen poistoa käytetään pääasiassa - täyteen tai osittain. Tällaisen hoidon tärkeimmät merkit ovat repeämä, murskautuminen tai meniskin siirtyminen. Ja myös ruston poistaminen verenvuodolla.

Selvitä mitä meniscitis on täällä.

Miten tämä menettely toteutetaan? Rusto voi ommella tai poistaa. Se siirretään harvoin. Luonnollinen tai keinotekoinen rustot juurtuvat melko hyvin. Meniskin palauttaminen kestää noin kolme kuukautta. Artroskopia on eräänlainen leikkaus, jolla on monia etuja:

• nopea paraneminen;
• arpia ei ole;
• kipsin puute;
• toiminnan kesto on pari tuntia.

Jotta vältytään meniskin loukkaantumiselta, on välttämätöntä käsitellä nivelet huolellisesti, älä aseta liikaa stressiä polvilleen. Lisäksi on välttämätöntä hoitaa kaikki nivelsairaudet. Jos vahinkoa ei voitu välttää, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräyksiä, sitten elpyminen on täydellinen ja melko nopea.

Mikä on polvinivelen meniski?

Polven meniscus on rustoa, joka on välttämätön neutraaliksi nivelten luiden kitkaa toisiaan vasten. Koska koostumuksessa on suuri määrä kollageenia, nämä kudokset ovat erittäin kestäviä ja voivat helposti kestää vakavaa stressiä. Valitettavasti vahinko on edelleen mahdollista sairauden tai vamman vuoksi. Siksi ainakin epäsuorasti on ymmärrettävä, missä meniscus on, mitä se on ja miten siitä huolehditaan.

Anatomiset ominaisuudet

Mikä on polvinivelen meniski, on helpoin vastata, kun tarkastellaan yksityiskohtaisesti sen rakennetta. Se on kiinnitetty nivelten kanssa nivelsiteillä, jotka kiinnittävät ruston luustoihin ja estävät polven kiertymisen ulos. Anatomisesti polvinivelen sidokset kiinnittävät tiiviisti meniskin rungon, selän ja etusarvet. Rustokudoksen pääasiallisena tehtävänä on suorittaa poistojen rooli. Hänen ansiostaan ​​liitos on niin luotettava ja kestävä, että se kestää vaikuttavia kuormia.

Mediaalinen vakuussidos sekä sivusuuntainen ulkoinen nivelside tarjoavat luiden liittämisen polviin. Näiden kudosten elastisuuden avulla luut pidetään yhdessä paikassa, eikä sääriluu käänny ulospäin tai sisäänpäin.

Meniskin koostuu enimmäkseen vedestä, se sisältää myös kollageenikuituja. Samankaltaisen koostumuksen ansiosta se tekee tiivisteen roolin helposti. Liukupinta ja pehmustekudokset auttavat luita liikkumaan ongelmitta. Normaalissa verenkierrossa ja aineenvaihdunnassa rusto täyttää tehtävänsä täydellisesti ja kestää ennätyskuormituksia. On sisäinen suuri meniskki, ja ulkopuolella sijaitsee toinen, melko pieni ja hauras.

Meniskityypit

Meniskin on paritettu rustokudos. Kuten olemme sanoneet, yksi osa siitä sijaitsee nivelen sisällä, toinen lähempänä sen ulkosivua ja siten tästä meniskistä jaetaan kahteen tyyppiin. Lateraalinen meniskki ja mediaalit eroavat toisistaan ​​niiden toimivuudessa, rakenteessa ja sijainnissa. Ensimmäistä kutsutaan ulkoiseksi, toista pidetään sisäisenä. Joskus on diagnooseja, jotka vahingoittavat molempia samanaikaisesti, ja monet sairaudet laajentavat sijaintiaan.

Kuitenkin polven sisäinen meniski on paljon vähemmän todennäköistä rikkoa, ja se on hauras ja ohut. Ottaen huomioon, että useimpien sairauksien pääasiallinen syy on vain vahinko, käy selväksi, miksi polvinivelen sivusuuntainen meniscus on useammin vaurioitunut. Sijainti pakottaa ottamaan vakavamman kuorman, joka ei aina kestä rustoa.

Tässä tapauksessa mediaalinen ja lateraalinen meniskin kantavat tyynyjen roolin. Nivelsiteet kiristävät tiiviisti nivelet, ja rustokudokset estävät luun kulumista. Vahingon tai harvennuksen ja aliravitsemuksesta johtuvan heikentymisen sattuessa vaurio ilmoittaa itsestään vakavasta kivusta ja rajoitetusta liikkuvuudesta. Myös luut lyövät kävelyn aikana.

Vahinko ja patologia

Polvivammat johtuvat useista syistä:

1. Suora vahinko. Tämä tarkoittaa aivohalvausta tai pudotusta, joka vaikuttaa juuri meniskin alueeseen.
2. Välillinen vahinko. Tämä koskee äkillisiä liikkeitä ja raskaita kuormia, joita nivel ei pysty selviytymään.
3. Kystojen repeämä. Polven sisäpuolen muodostuminen edistää rustokudoksen heikkenemistä ilman kuormitusta, kysteen rikkoutumista ja myöhempiä vaurioita.
4. Virran puute. Joskus kudoksen harventuminen ei johdu ulkoisista syistä, vaan verenkiertohäiriöiden vuoksi. Rusto muuttuu vähitellen ohuemmaksi ja ei voi enää kantaa sitä.
5. Discoid meniscus. Tämä on harvinainen synnynnäinen patologia, joka deformoi rustokudoksen, se on epäsäännöllinen ja ei kestä tarvittavaa kuormitusta.

Rakenne aiheuttaa erilaisia ​​vaurioita. Meniskin itse tai sen sarvet voivat kärsiä. Joskus nämä ovat vain pieniä kyyneleitä ja halkeamia, mutta vakavammissa tapauksissa on täydellinen erotus liitoksesta. Meniskopatian diagnoosi tapahtuu, mikä tarkoittaa rappeuttavia muutoksia kudoksissa ilman ilmeisiä vaurioita.

oireiden

Useimmiten polvinivelen meniskin oireet ilmoittautuvat melko voimakkaasti. Tämä on äkillinen kipu nivelten alueella, joka rasituksen jälkeen kohoaa polvessa. Siksi, kun tauti havaitaan, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Lisäksi meniskin ongelmia voi ilmoittaa:

• Rajoitettu liikkuvuus, liitos ei enää kestä edes yksinkertaisimpia kuormia.
• Kivulias palpaatio, erityisesti selvästi epämukavuus tuntuu polven sisäpinnasta (polvinivelen mediaalisen meniskin sijainti).
• Patologinen liikkuvuus tarkoittaa alarajan laajentamista polven ollessa 90 asteen kulmassa.
• Yhteinen pidätys, joka johtuu meniskin osittaisesta tai täydellisestä erottamisesta.

Kaikki nämä polvinivelen meniskin oireet viittaavat tarpeeseen käydä asiantuntijalla. Ensinnäkin on tarpeen määrittää diagnoosi ja valita sopiva hoito.

Jotta ei enää tarvita hoitoa, sinun on huolehdittava terveydestänne ja suoritettava määräajoin diagnoosi, jopa ilman näkyvää syytä. Taudin ensimmäinen vaihe on usein oireeton, se on otettava huomioon ja mentävä sairaalaan säännöllisesti. Meniscus-vaurioiden esiintyminen on mahdollista estää kiinnittämällä nivel (erityisillä polvipiireillä ja siteillä), kun odotetaan fyysistä rasitusta, olipa kyseessä sitten työ tai urheilu. Vähentääkseen verenkierron ja ikääntymisen vaaraa kudoksissa on välttämätöntä noudattaa oikeaa ravitsemusta ja terveellistä elämäntapaa, jotta saataisiin kohtuullisia harjoituksia, jos mahdollista, raikkaassa ilmassa.

diagnostiikka

Yhteisen ongelman diagnosoimiseksi on tarpeen tutkia asianomainen alue yksityiskohtaisesti. Tässä tapauksessa röntgenkuvat eivät anna mitään tietoa, sitä käytetään aktiivisesti luun sairauksien määrittämiseen, ja tässä rustokudos kärsii. MRI on erinomainen tapa tutkia meniskia polvessa. Tämä on täydellinen kuva, joka sallii paitsi diagnoosin määrittämisen myös leesion laajuuden määrittämisen. Samanlainen tulos voidaan saavuttaa polven ultraäänitutkimuksella.

Miten hoito suoritetaan

Tämä diagnoosi vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Varhaisessa vaiheessa mahdollinen konservatiivinen monimutkainen hoito, johon kuuluu useita vaiheita:

1. On välttämätöntä varmistaa polven nivelen täydellinen liikkumattomuus taudin etenemisen välttämiseksi. Tämä tehdään kipsillä noin kuukauden ajan. Tänä aikana, vähäisiä vammoja, rustokudokset voivat toipua itsestään.
2. Fysioterapia, joka myötävaikuttaa verenkierron normalisoitumiseen polvessa sekä paranemisprosesseihin kehossa.
3. Tulehduskipulääkkeet. On tarpeen soveltaa melko kauan kuin tablettien ja injektioiden muodossa ja paikallisesti voiteiden ja geelien muodossa.

Valitettavasti alkutilanteissa tämä hoitomenetelmä ei ole tuottavaa. Jos meniskin vakava aukko tai jopa erottuminen on tapahtunut, on ryhdyttävä radikaalimpiin toimenpiteisiin. Kyse on toiminnasta. On useita tekniikoita sivun palauttamiseksi, poistamiseksi ja sen jälkeiseksi proteesiksi. Meniskit tulevat kirurgien saataville erityisen yhteisteknologian avulla. Nestettä ruiskutetaan pienten lävistysten kautta vaurioituneiden kudosten saamiseksi, ja kameraa käytetään näkyvyyden varmistamiseksi. Sitten lääkärit ottavat meniskin pois tai poistavat sen tarvittaessa.

Video "Meniskin rakenne"

Seuraavassa videossa Denis Mikhailichenko kertoo yksityiskohtaisesti polvistaan ​​polvessa, mahdollisista vammoistaan ​​ja tarvittavista toimenpiteistä niiden välttämiseksi.