Erysipelas (punainen iho tai punainen iho) on streptokokkien aiheuttama epidermiksen ja ihonalaisen kudoksen tulehdus; mikro-organismit tunkeutuvat ihoon naarmujen, hankausten, troofisten haavaumien, rakkuloiden tai palavien rakkuloiden läpi. Alaraajoissa erysipelatous tulehdus alkaa useimmiten alaraajojen alueella ja ”leviää” vähitellen, tarttumalla kaikkiin uusiin alueisiin.
Kun olet huomannut punaisen pisteen jalkasi, älä ryntää apteekkiin voidetta varten erysipelasille, eikä vieläkään aloita hoitoa kotihoitoon ystävien ja tuttavien neuvojen perusteella!
Ihottuma on ihon systeeminen sairaus. Streptokokit, jotka aiheuttavat sen, kuuluvat opportunistiseen mikroflooraan: ne ovat läsnä minkä tahansa henkilön kehossa, mutta alkavat lisääntyä liikaa heikentyneellä immuniteetilla ja niillä, jotka kärsivät sairaudesta, joka liittyy huonoon verenkiertoon (diabetes, verisuonitaudit ja laskimot). Hänet herättävät ammatilliset ihovauriot, hypovitaminoosi ja tiukat, ilmatiiviit vaatteet ja jalkineet.
Erysipelin hoidossa ei voida rajoittaa paikallista hoitoa, ja joissakin tapauksissa se on vasta-aiheista!
Ensimmäiset oireet ovat 3–5 päivää infektion jälkeen ja muistuttavat vakavaa flunssaa.
Potilaalla on kuume (jopa 39–40 ° C), hän on värisevä, hän tuntee ”rikki”; vakava päänsärky, mahdollinen pahoinvointi, oksentelu ilman ruokaa. Ihon alue, jonka kautta mikrobit ovat tunkeutuneet, muuttuu punaiseksi, turvotetaan ja peittyy ihottumalla. Myöhemmin ilmenee muita oireita, jotka osoittavat tarkasti erysipelas:
Tätä sairauden muotoa kutsutaan erytemaattiseksi. Jos kyseessä on bulloosi, iholla on nestemäisiä täytteitä sisältäviä rakkuloita ja läpipainopakkauksia sekä verenvuotojen ja verenvuodon aikana.
Jos kyseessä on bullous erysipelas, Iruxol®-voidetta voidaan käyttää yhdessä systeemisten lääkkeiden kanssa haavojen puhdistamiseen. Kun lievittää tulehdusprosessia, levitä naftalaanipitoista voidetta jalkoihin, yhdistämällä se ultraviolettisäteilyn ja muiden fysioterapeuttisten menetelmien kanssa.
Naftuaalinen voide tai naftalaaniöljy on paksu ruskea tai musta-ruskea neste, jossa on erityinen "öljy" -haju. Sen vaikuttava aine on ns. Nafteeniset hiilivedyt, jotka muodostavat perustan hyvin monille biologisesti aktiivisille aineille. Naftalan-voidetta käytetään:
Jalan erysipelasille alue, jossa on purkautuvia vesikkeleitä, käsitellään furatsilinan liuoksella, joka on heikko vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos, tai kuivataan ultraviolettisäteilyllä. Nafin voide kuumennetaan 37–38 ° C: seen, asetetaan sidoksen alle ja pidetään 15–20 minuuttia. Hoidon kulku on enintään 20 päivää, menettely suoritetaan kerran päivässä päivittäin.
Salvaa käytetään vaurioituneelle iholle, ja pienessä määrin sen komponentit tunkeutuvat verenkiertoon. Siksi naplatiinivoitetta ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana eikä sitä ole tarkoitettu alle 5-vuotiaille lapsille.
Muita tärkeitä vasta-aiheita ovat akuutti niveltulehdus, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, maksan ja veren sairaudet, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Ei ole suositeltavaa käyttää sitä ilman lääkärin kuulemista, varsinkin jos erysipelas on peittänyt suuria ihoalueita.
Ируксол® (IRUXOL®, valmistaja - Smith Nephew, Saksa) on ruskehtava voide ulkoiseen käyttöön, jossa on heikko omalaatuinen aromi. Se viittaa antimikrobisiin aineisiin tartunnan saaneiden haavojen puhdistamiseksi pussista ja kuolleesta kudoksesta. Se koostuu biologisesti aktiivisten entsyymien ja kloramfenikolin seoksesta - laaja-alaisesta antibiootista.
Iruksol® ei koske erikoisvalmisteita jalka-asteen hoitoon - voidetta käytetään haavojen huonoon paranemiseen, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset haavat; imeytyminen, nekroosi.
Muita voiteita ei käytetä hoidon aikana, koska ne heikentävät Iruxolin vaikutusta.
Lääke ei ole halpa, mutta se on ainoa lääke, joka:
Iruksol®-voide levitetään haavaan ohuella kerroksella (2 mm) kerran tai kahdesti päivässä, ennen kuin kuiva ja kova kuori on aiemmin pehmennyt märillä pyyhkeillä. Voideella hoidon jälkeen pienet kuoret ja särmät sulavat ja suuret pehmeät ja helposti poistettavat. Terveiden ihojen suojaamiseksi ärsytykseltä erysipelan reunat on päällystetty sinkkipastalla.
Ihotautilääkärin määräämät hoitopäivät ovat keskimäärin kaksi viikkoa. On mahdotonta jatkaa menettelyjä pidempään tai keskeyttää ne etukäteen.
Kun levitetään voidetta tulehtuneeseen haavaan, joskus on polttava tunne tai kipu. Tässä tapauksessa ei ole välttämätöntä lopettaa toimenpidettä - kun iho lakkaa, epämukavuus heikkenee tai häviää. Mutta jos huomaat allergisen reaktion voiteen (esimerkiksi haavan reunan ympärillä oleva ihottuma, jossa Iruxol® koskettaa tervettä ihoa), keskustele lääkärisi kanssa hoidon ajoituksesta.
Kun taudin voiteita ei sovelleta! Linment Vishnevsky, ichtyol voide ja voide, jossa käytetään antibiootteja dermatoosin hoitoon, ei ainoastaan auta lievittämään tulehdusta kuivalla punoituksella, vaan myös vahingoittamaan. Ne lisäävät eksudoitumista (veren effuusio tulehtuneeseen kudokseen) ja hidasta paranemista. Parhaimmillaan erysipelas muuttuu krooniseksi muotoksi, pahimmillaan, tulehdus alkaa levitä nopeasti, ja vaikeissa tapauksissa sitä on hoidettava kirurgisesti: kuolleiden kudososien poistamisesta raajan amputointiin.
Näin ollen, kuiva punoitus, potilaalle määrätään antibiootteja pillereihin ja injektioihin, vitamiineihin, tulehduskipulääkkeisiin ja fysioterapiaan.
Kun hoidetaan taudin bulloosista muotoa, on muistettava, että fysioterapia tai voide yksinomaan jalkakäytävillä ei auta selviytymään taudista.
Paikalliset menettelyt erysipelalle suoritetaan aina täydentäen systeemistä antibioottihoitoa ja suurten sairauksien hoitoa, jotka ovat streptokokki-infektioiden esiintymisen riskitekijöitä. Akuutin ajanjakson aikana ja laajoilla vaurioilla kasvot käsitellään vain kirurgisessa sairaalassa sepsiksen estämiseksi.
Streptokokki-infektio voi päästä kehoon eri tavoin. Ihon tulehdukselliset prosessit johtuvat tämän mikro-organismin tuomisesta eri kerroksiin.
Streptokokin esiintyminen elimistössä vaikuttaa ihon vaurioitumiseen - naarmuihin, leikkauksiin, hyönteisten puremiin ja muihin vähäisiin tai merkittäviin haavoihin.
Kehittyneen ihon tulehduksen kehittyminen edistää myös kroonisen streptokokkitartunnan esiintymistä elimistössä (krooninen tonsilliitti, karies). Pääpaikasta lähtien bakteerit voivat levitä nopeasti koko kehoon verenkierron kautta ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita sen eri järjestelmistä, mukaan lukien iho.
Infektion leviämisen suurin este on immuniteetti, mutta jos kehon puolustuskyky heikkenee jostain syystä, sairaudet, kuten erysipelas, glomerulonefriitti, nielutulehdus, tonsilliitti jne. Kehittyvät todennäköisesti.
Streptokokki-infektio on pääasiallinen syy erysipelaan. Tapa, jolla bakteerit tulevat kehoon, ovat monipuolisia, esimerkiksi:
Syy erysipelas on jalka ovat sairauksia: krooninen sinuiitti, vahingoittuneet hampaat ja muut taudit, jotka kuljettavat streptokokkia. Veren virtaus leviää infektion elinten kautta, heikentynyt osa vaikuttaa tulehdukseen.
Dermatologiset infektiot ovat mahdollisia. Taudin polun tärkein este on vahva koskemattomuus.
Jos immuunijärjestelmä epäonnistuu, henkilö ei ole immuuni jalkojen erysipelasta.
Erysipelin ilmentymät, kuva 2
Tärkein syyllinen jalkojen kohdalla on streptokokki-infektio. Useimmiten sen aiheuttava tekijä - streptokokki - saapuu kehoon tällaisten "porttien" kautta seuraavasti:
- pallomaisia bakteereja, jotka ovat luonteeltaan hyvin levinneet sen elinvoimaisuuden vuoksi. Mutta samaan aikaan he eivät siedä lämpöä hyvin.
Esimerkiksi nämä bakteerit eivät kasva 45 asteen lämpötilassa. Tähän liittyy pieniä erysipelas-esiintymistiheyksiä trooppisissa maissa.
Erysipelas aiheuttaa yhden bakteerilajin, beeta-hemolyyttisen streptokokkiryhmän A. Se on kaikkein vaarallisinta koko streptokokkien perheelle.
Alaraajojen erysipelien kehittymisen syynä voi olla ei vain streptokokkibakteeri, vaan myös useita muita patologioita. Näitä ovat:
Ja tämä on vain pieni luettelo erysipelien kehityksen mahdollisista syistä. Lisäksi sinun täytyy tietää, että erysipelas voidaan siirtää tartunnan kautta pieniin halkeamiin tai haavoihin kehossa.
Tämä tekee taudista äärimmäisen vaarallisen luvattomille henkilöille, koska elimistöön tulevat bakteerit voivat olla jonkin aikaa aktiivisia ja ilmentyvät sitten tietyissä olosuhteissa.
Jaloilla on useita erysipelas-luokituksia:
Erysipelatiitin tyypit jalan tulehdus erotetaan ulkoisilla merkkeillä. Harkitse taudin oireita.
Jalkojen erysipelien muodot luokitellaan paikallisten muutosten luonteen mukaan.
Erysipelaksen ensimmäinen oire on potilaan yleinen pahoinvointi, johon liittyy:
Taudin seuraava oire on ihottuma iholla punoituksen ja turvotuksen muodossa. Usein paikkojen esiintymiseen liittyy ihon kärsineiden alueiden polttaminen tyypillisillä kivun tunneilla.
Erysipelas esiintyy kirkkaana punaisena punoituksena, jossa on särmäisiä reunoja, jotka muistuttavat liekkejä. Eryteema erotetaan terveestä ihosta ihonrullalla, jossa on selkeät ja rajoitetut reunat.
Muut oireet riippuvat taudin muodosta.
Streptokokin käyttöönoton paikassa iho tulehtuu, muuttuu punaiseksi, tuskaksi ja joskus turpoaa. Taudin kehittymisestä riippuen tulehdusprosessi voi levitä suurille ihoalueille. Potilaalla on myös yleisiä myrkytysoireita:
Aluksi henkilö ei voi arvata, että hän on jo kehittänyt mukin. Inkubointiaika on kymmenen päivää. Sen jälkeen kun oireet alkavat näkyä:
Erysipelas lapsilla, kuva 3
Viikko myöhemmin (keskimäärin) sen jälkeen, kun patogeeni on tullut ihoon, taudin akuutti puhkeaminen tapahtuu.
Yhtäkkiä ilmenee myrkytyksen merkkejä:
Päivän aikana jalkojen kohdalla esiintyy erysipelan oireita: kärsivä alue turpoaa dramaattisesti, paistaa jännitteestä ja muuttuu punaiseksi. Nimi "muki" on peräisin sanasta "punainen" joissakin Euroopan kielissä.
Tulehdusalue rajataan terveestä ihosta rajausrullalla. Sen epätasainen katkoviivainen ääriviiva tappion ympärillä. Vaikea ihon punoitus johtuu hemolyysistä - streptokokin aiheuttamasta punasolujen (erytrosyyttien) tuhoamisesta.
Kun painat sormella, punoitus häviää muutaman sekunnin. Vaurio on lämpimämpi kuin ympäröivä kudos.
Kipu ja polttaminen aiheuttavat vakavia kärsimyksiä potilaalle. Popliteaaliset ja imusolmukkeet imevät. Heitä kohti ihon alle altistuneesta alueesta ovat näkyvät punertavat tiheät nauhat - imusolmukkeet, jotka kehittävät lymfangiittiä.
Usein diagnoosi tehdään ilman analyysiä, joka perustuu yleisten ja paikallisten oireiden yhdistelmään.
Muissa sairauksissa paikallisia oireita esiintyy useammin, ja vasta niiden jälkeen myrkytys tulee näkyviin.
Laboratoriokokeet voivat vahvistaa β-hemolyyttisen streptokokin läsnäolon.
Erysipelasilla on melko pitkä inkubaatioaika, joka on noin 10 päivää. Tämän ajan kuluttua oireet alkavat ilmaantua. Pääsääntöisesti henkilö tuntee ensimmäisessä vaiheessa merkkejä yleisestä pahoinvoinnista:
Viimeistään myöhemmin myöhemmin näihin yleisiin oireisiin lisätään paikallisia oireita: kärsivällä alueella on polttava tunne, kipu, jännitys, ja se alkaa punastua ja turvota.
Muita merkkejä erysipelasta riippuu taudin erityisestä muodosta.
Erysipelas alkaa hyvin. Pääsääntöisesti henkilö voi jopa osoittaa ajan, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät.
Yleiset oireet ihon erysipelasta ovat:
Tavallisten merkkien lisäksi erysipelilla on omat ominaisuutensa, kun ne on paikallistettu kehon eri osiin. Ne on otettava huomioon, jotta infektio voidaan epäillä ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa.
Kun streptokokki-infektio tulee ihmiskehoon, se kestää useita päiviä. Sitten ensimmäiset oireet alkavat näkyä:
Erosio erysipelasissa
korkea kehon lämpötila;
Kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, iho alkaa syttyä, turvota ja paistaa kuin "auringonpolttamisen" jälkeen. Ihon tulehdukseen liittyy voimakasta kipua ja polttamista.
Aluksi potilaalla on päänsärky, vilunväristykset, heikkous, korkea kuume. Sitten jalka alkaa polttaa, särkee, ihon punoitus, turvotus, kuorinta.
Taudin muodosta riippuen (erythematous, belleznaya, hemorrhagic erysipelas) oireet voivat vaihdella. Potilas voi näkyä kuplia, jotka on täytetty nesteen, eroosion, troofisten haavaumien, verenvuotojen vaikutuksesta kärsivällä alueella, verikuplia.
Ensimmäiset oireet ovat voimakas lämpötilan nousu, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu. Jalkojen tai käsivarsien ihon tulehdus näkyy vasta muutaman tunnin kuluttua (joskus muutaman päivän kuluttua).
Vaurioituneet alueet on helppo havaita, ne ovat hieman kuperia, punaisia tai violetteja. Joka päivä tulehdusalue kasvaa 2-5 cm.
Erysipelan diagnoosi tehdään potilaan valitusten, sairauden kehittymisestä, elämän anamneesista ja objektiivisesta tutkimusmenetelmästä saatujen tietojen perusteella.
Erysipelojen erilaista diagnosointia suoritetaan erilaisilla sairauksilla, joita esiintyy ihon tappion yhteydessä. Bakteriologista tutkimusmenetelmää käytetään diagnoosin vaikeudessa.
Kuva 2. Ihon valokuvapurkauksissa. Punoitus ja turvotus, polttava tunne ja kaareva kipu, leesion nopea nousu ovat ensimmäisiä paikallisia oireita. Erysipelatous plakin on rajattu ympäröivistä kudoksista rullalla, siinä on rosoiset reunat ja muistuttaa liekkejä. Sairaus etenee kuume ja toksikoosi.
Kuva 3. Taudin flegmoni-nekroottinen muoto (kuva vasemmalla) ja alaraajan gangreeni (kuva oikealla) - hirvittävän verenvuotomaisen muodon komplikaatioita.
Erythematosuksen erilainen hoito, vyöruusu.
Erysipelin tärkeimmät diagnostiset merkit:
Kuva 4. Kuvassa kasvot ja käsi.
Kuva 5. Vasemmalla olevassa kuvassa on vaurioita rutossa, oikealla puolella, kun kyseessä on nodulaarinen punoitus.
Paras tapa erysipelaksen diagnosoinnissa on havaita aiheuttaja ja määrittää sen herkkyys antibiooteille, mikä epäilemättä parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta.
Huolimatta siitä, että vaikutusalueeseen kerääntyy valtava määrä streptokokkeja, taudinaiheuttajia voidaan havaita vain 25 prosentissa tapauksista. Tämä johtuu antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta bakteereihin, jotka nopeasti estävät erysipelien patogeenien kasvun, joten bakteriologisen menetelmän käyttöä pidetään epäkäytännöllisenä.
Kuva 6. Kuvassa vasemmassa streptokokissa mikroskoopin alla. Bakteerit on järjestetty ketjuihin ja pareittain. Oikealla - streptokokkien pesäkkeet, joissa on kasvua ravinteissa.
Kun ensimmäiset taudin merkit näkyvät iholla, he kääntyvät ihotautilääkäriin. Hän diagnosoi ja tarvittaessa viittaa muihin erikoislääkäreiden hoitoon osallistuviin asiantuntijoihin: tartuntatautien asiantuntija, yleislääkäri, kirurgi, immunologi.
Tehokkaan hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi erikoislääkärin on erotettava erysipelat muista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita: paise, flegoni, tromboflebiitti.
Lääkäri kysyy seuraavaa: Lääkäri esittää seuraavat kysymykset:
Lääkäri voi määrittää erysipelaksen esiintymisen altistuneen alueen ensimmäisen tutkimuksen ja palpation jälkeen. Jos potilaalla ei ole samankaltaisia oireita, ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä, riittää, että käytetään vain täydellistä verenkuvaa. Seuraavat indikaattorit osoittavat infektion esiintymisen:
Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään silloin, kun raajan veren virtaus on heikentynyt (iskemia) tai samanaikaisesti esiintyviä sairauksia, kuten ateroskleroosin, tromboflebiitin, tromboangiitin jne. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä alaraajojen doplerometria, reovasografia tai angiografia.
Nämä menetelmät määrittävät verisuonten läpäisevyyden ja iskemian syyn.
Erysipelaksen hoito tapahtuu useimmiten kotona (avohoidossa). Taudin toistumisen tapauksessa komplikaatioiden kehittyminen, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien vakavien muotojen esiintyminen sekä taudin esiintyminen lapsilla ja vanhuksilla, jotka ovat vanhoja, hoitavat erysipelas-hoitoa kiinteissä olosuhteissa.
Erysipelien tila määräytyy patologisen prosessin lokalisoinnin ja potilaan tilan vakavuuden perusteella. Kun tauti ei edellytä erityisruokavaliota.
Antibioottien ja muiden antibakteeristen lääkeaineiden aiheuttavat tekijät tuhoutuvat. Antibioottihoito on pakollinen ja johtava osa hoitoprosessia.
Antibioottihoito on 7 - 10 päivää.
Toistuvien kasvojen käsittely on suoritettava kiinteissä olosuhteissa. Tehokkaan hoidon yhteydessä beeta-laktaamiantibioottien käyttö, jota seuraa linomysiinin intramuskulaarinen injektio.
Beetalaktaamiantibiooteista on suositeltavaa käyttää puolisynteettisiä penisilliinejä - metisilliiniä, oksasilliiniä, ampisilliinia ja ampiokkeja sekä ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiineja.
Ensimmäinen kurssi, jossa on 2 kurssikäsittelyä, on parempi aloittaa kefalosporiineilla. Linomysiinin toinen kulku suoritetaan 5 - 7 päivän tauon jälkeen.
Jokaisen taudin toistumisen jälkeen antibiootti tulee vaihtaa.
Kuva 7. Lasten valokuvapurjuksissa.
Erysipelaksen patogeeninen hoito pyritään keskeyttämään vahinkomekanismeja, aktivoimaan kehon adaptiivisia reaktioita ja nopeuttamalla korjausprosesseja.
Varhainen patogeeninen hoito (kolmen ensimmäisen päivän aikana) estää sonnien ja verenvuotojen kehittymisen sekä nekroottisten prosessien kehittymisen.
Bakteerien kuoleman aikana vapautuneet jätetuotteet ja aineet aiheuttavat toksisen ja kuumeen kehittymisen. Myrkyt, vieraat antigeenit ja sytokiinit vahingoittavat fagosyyttisiä kalvoja.
Niiden immunostimulaatio voi tällä hetkellä olla tehotonta ja jopa haitallista. Siksi vieroitushoito on ensiarvoisen tärkeää immuunihoidossa.
Detoksifiointihoito suoritetaan sekä taudin alkuvaiheessa että toistuvissa tapauksissa. Kolloidisia liuoksia käytetään laajalti detoksifiointiin: hemodez, reopolyglukiini ja 5% glukoosiliuos askorbiinihapolla.
Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu vaikeaa turvotusta ja kipua tulehduksellisessa keskittymässä. Tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen riittävissä annoksissa tuo potilaalle huomattavan helpotuksen. Tällaisia lääkkeitä kuten indometasiini, Ibuprofeeni, Voltaren jne. Esitetään 2 viikon ajan.
Kasvojen tulehdus on tarttuva ja allerginen. Suuren määrän histamiinin vapautuminen aiheuttaa vahinkoa veren ja imusolmukkeiden kapillaareille.
Lisää tulehdusta. Edeema kehittyy.
Näyttöön tulee kutina. Estä histamiini-antihistamiinien synteesi.
Ensimmäisen ja toisen sukupolven valmistelut on esitetty: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec jne. Käyttöaika on 7-10 päivää.
Fysioterapiaa käytetään parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi erysipelaksen hoidossa ja estämään haittavaikutusten kehittyminen. Akuutissa jaksossa käytetään fysioterapeuttisia tekniikoita, kuten UV- ja UHF-menetelmiä.
Erytemaattisella erysipelasella ei tarvita paikallista hoitoa. Erysipelaksen paikallista hoitoa jalalla suoritetaan taudin bulloussessa muodossa.
Jos kyseessä ovat paiseet, flegmoni ja nekroosi, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.
Jos ihon erysipelasta ilmenee ainakin muutamia oireita, on tarpeen käydä ihotautilääkäriin. Jos tauti on vakava, hoito suoritetaan sairaalassa.
Lääkärin näkeminen on välttämätöntä, jos tautiin liittyy kuume ja komplikaatiot. Erysipelas on vaarallisinta lapsille ja vanhuksille, allergioille, sydämen vajaatoiminnalle, suonikohjuille, tromboflebiitille, diabetekselle, jolla on diagnosoitu HIV.
Streptococcus on resistentti monentyyppisille antibiooteille, tämä infektio reagoi hyvin hoitoon lääkkeillä makrolidien (erytromysiini) ja penisilliinien ryhmästä. Hoidon kulku kestää vähintään 7 päivää. Jos potilaalla on allergia, Penicillin voidaan korvata Nitrofuralilla.
Kun ihon erysipelat ovat monimutkaisia, antibioottihoito voi kestää kaksi viikkoa tai enemmän, oireiden vakavuudesta riippuen. Edullisesti lääkkeen laskimonsisäinen infuusio.
Taudin tärkeimpien oireiden poistamiseksi on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä, diureetteja, askorbiinihappoa. Hyviä tuloksia erysipelaksen hoidossa alaraajoissa annetaan UV- ja elektroforeesilla.
Erysipelas-hoidon määrääminen riippuu taudin muodosta. Erysipelas-hoitoa tulee hoitaa heti ensimmäisissä oireissa, sitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin ja tehokkaammin hoito on.
Erysipelaksen hoitomenetelmät:
Kuten kaikki sairaudet, erysipelas voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä.
Perinteisen lääketieteen reseptit:
Hyvien tulosten saavuttamiseksi ja taudin poistamiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeitä ajoissa. Hiuspinnan hoito on sallittua kotona ja sairaalassa.
Yleensä lääkäri määrää antibioottihoidon: furatsolidoni, biseptoli, penisilliiniä sisältävät lääkkeet. Levitä vitamiineja, immunostimuloivia aineita, biostimulantteja.
Lääkäri määrää lääkkeitä verisuonten vahvistamiseksi. Käytetään kylmää käsittelyä nestemäisellä typellä, ultraviolettikäsittelyllä, mutahoidolla, darsonvalisaatiolla tai laserterapialla.
Luetellut hoitomenetelmät tappavat stafylokokin bakteerit. Erilaisia voiteita määrätään usein lisänä yleiseen hoitovaiheeseen.
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään tetrasykliiniä ja metyyliurasiilia.
Jos tauti on lievä, on mahdollista hoitaa hoitoa kotona. Jos taudin oireet ovat vakavia, lääkäri antaa neuvoja, tarvitaan sairaala.
Antibioottihoitojakso kestää 10 päivää. Muista, että lääkkeitä on käytettävä keskeyttämättä hoitoa, kuten ohjeissa on kuvattu.
Taudin toistumisen välttämiseksi lääkäri määrää useita lääkkeitä. Injektion katsotaan olevan tehokkaampi hoitomenetelmä, ruoansulatuskanavassa on vähemmän stressiä, dysbakteerin mahdollisuus pienenee.
Jalan etryysiä voidaan hoitaa kotona kansanhoitoon lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi. Esiintymistä suositellaan immuunijärjestelmän tukemiseksi.
Taudin voittamiseksi ei suositella Vishnevsky-voiteen tai ichthyol-voiteen käyttöä: päinvastoin lääkkeet hidastavat vahingoittuneen ihon regeneroitumista.
Tarkastellaan lähemmin suosittuja reseptejä:
On välttämätöntä hoitaa kasvot sairaalassa, jos on seuraavia oireita:
Jalkojen erysipelien hoito
Lieviä erysipelejä voidaan hoitaa poliklinikalla. Vakavat ja laiminlyöty tapaukset edellyttävät sairaalan hoitoa.
1) Ensimmäinen ja pääasiallinen tarkoitus - antibiootit lihaksensisäisenä injektiona tai suun kautta. Penisilliini-antibiootit ovat säilyttäneet tehonsa hemolyyttisen streptokokin torjunnassa.
Ne yhdistetään oleandomysiinin, furatsolidonin, erytromysiinin saantiin yhdestä kahteen viikkoon.
2) Sulfa-lääkkeet (Biseptol) parantavat niiden toimintaa.
3) Anna vitamiineja ja biostimulantteja (levamisoli, pentoksyyli, metyyliurasiili) immuniteetin palauttamiseksi ja vaurion nopean paranemisen varmistamiseksi.
4) Ei-steroidilääkkeet on määrätty anti-inflammatorisiksi ja antipyreettisiksi lääkkeiksi: aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni, baralgin, reopiriini.
5) Kun vakava myrkytys pistetään toistuvasti glukoosin tai reopiriinin liuokseen.
6) Myrkytyksen lievittämiseksi määrätään runsaasti juomista ja diureeteista.
7) Fysioterapia:
Kolme viimeistä menettelyä parantavat imusolujen virtausta ja estävät elefantiaasin kehittymisen.
Erysipelaksen kirurginen hoito, kuva 7
8) Kehon herkistyminen estää antihistamiinien saannin.
9) Skleroterapia - aluksen supistumista ja imeytymistä aiheuttavan aineen vioittuminen suonensisäisiin verisuoniin edistää rakkuloiden nopeaa paranemista ja ihon tulehtuneen alueen paranemista.
10) Endovaskulaarinen laserkoagulaatio - johtaa luumenin katoamiseen sairailla suonissa, estäen lymfostaasin kehittymisen.
11) Vaurion kirurginen hoito:
12) Vakavissa tapauksissa suoritetaan veren tai verensiirrot.
Jalkojen erysipelas-hoidon suorittaa lääkäri. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia myös avohoidossa.
Kun hoidat erysipeliä kotona, on tärkeää tietää:
1) On mahdotonta tiiviisti sidottua aluetta, vain kevyet sidokset ovat sallittuja, jotka muuttuvat useita kertoja päivässä ihon antiseptisen hoidon jälkeen.
2) Ichtyol-voidetta ja Vishnevsky-balmia ei pidä käyttää - ne lisäävät interstitiaalisen nesteen virtaa ja hidastavat paranemisprosessia, ihon liiallinen pehmeneminen voiteilla johtaa haavojen lisäinfektioon.
3) Kun kuplat on avattu, voit käsitellä eroosion vetyperoksidilla ja kuivata iho niiden alla jauheena, joka sisältää:
Yläosa peittää haavan pinnan kaksikerroksisella sideharsolla.
Erysipelas tarvitsee monimutkaista hoitoa. Paikallinen hoito ei riitä, on tarpeen ottaa antibiootteja, allergioita torjuvia lääkkeitä ja toimenpiteitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Hoidettaessa erysipeliä on erittäin tärkeää lisätä koskemattomuutta. Jos näin ei tapahdu, tauti palaa uudestaan ja uudestaan. Ja jokainen myöhempi erysipelin tapaus on vaikeampaa, on vaikeampaa hoitaa ja aiheuttaa komplikaatioita useammin, mikä voi johtaa vammaisuuteen.
Erysipelas on tartuntatauti, joten sen hoito perustuu antibioottihoitoon. Antibiootit yhdessä muiden ryhmien antibakteeristen lääkkeiden kanssa tuhoavat taudinaiheuttajan. Antihistamiinit auttavat selviytymään streptokokki-toksiinialergioista.
Terapeuttisen toiminnan mekanismi
Ovatko huumeet valittavissa. Muita antibiootteja määrätään penisilliini-intoleranssille.
Penisilliinit sitoutuvat bakteerien soluseinän entsyymeihin, mikä aiheuttaa sen tuhoutumisen ja mikro-organismin kuoleman. Nämä lääkkeet ovat erityisen tehokkaita bakteereille, jotka kasvavat ja lisääntyvät.
Hoidon vaikutus paranee yhdistettynä
furatsolidoni ja streptosidi.
Lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti sairastuneelle alueelle. Esisärmäys raajan yläpuolella tulehduksen yläpuolella. Lääkettä annetaan 250 000-500 000 IU 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku 7 päivästä kuukauteen.
Lääke otetaan tabletteina tai siirappina, 0,2 grammaa, 6 kertaa päivässä.
Ensisijaisilla erysipeloilla 5-7 päivää, toistuvilla lomakkeilla - 9-10 päivää.
Määritä uusiutumisen ehkäiseminen yhdellä injektiolla 1 kerran kuukaudessa 2-3 vuotta.
Tetrasykliinit estävät proteiinisynteesiä, joka on välttämätön uusien bakteerisolujen rakentamiseksi.
Ota 100 mg 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, juo runsaasti nesteitä.
Rikkaa bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesi. Siten ne hidastavat streptokokkien lisääntymistä.
Levitä 250-500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä.
Hoidon kesto on 7-14 päivää riippuen erysipelan muodosta
Makrolidit pysäyttävät bakteerien kasvun ja kehittymisen ja estävät myös niiden lisääntymisen. Suurina pitoisuuksina aiheuttaa mikro-organismien kuolema.
Nautitaan 0,25 g, 4-5 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa.
Nopean palautumisen ja uusiutumisen ehkäisyyn tarvitaan monimutkainen hoito. Antibioottien lisäksi on määrätty muita lääkeryhmiä.
Ottaa koko kaappi niin rakastettu kengät, sinun täytyy kävellä muotoilematonta mokkasiinit ja trampled baletti kengät. Ja koko jänteen pullistuvien luut, jotka tuovat vain sietämättömän kivun yleensä kenkään. Kannattaa kiinnittää hieman tiheämpiä kenkiä kuin mokkasiinit, jotka ovat kooltaan suurempia - ja tulehdus kestää vielä muutaman päivän. Miten käsitellä jalkojen luut, lue materiaali.
Useimmiten lääkärit määrittävät tällaisia lääkkeitä "penisilliiniksi", "tetrasykliiniksi".
Lääkärin tulee selvittää tietyn antibiootin tehokkuus ja korvata tarvittaessa lääkkeet parempaan vaikutukseen.
Antibioottihoito kestää seitsemästä kymmeneen päivään, kun taas lääkkeet on otettava tiukasti ajoissa säilyttäen tietyn ajan.
Hoidon tehokkuuden kliinisen arvioinnin lisäksi (paikallisten tulehdusmerkkien vähentäminen, kehon lämpötilan normalisointi, yleisen tilan paraneminen jne.) Esitetään ihon tilan mikrobiologinen arviointi.
Vain tällä lähestymistavalla voit luottaa potilaan täydelliseen toipumiseen.
Jos sitä ei aloiteta hoidon aikana tai se ei ole täysin toteutettu, tauti voi laukaista seuraavat komplikaatiot, jotka edellyttävät lisähoitoa:
Erysipelas voi kulkea yksin: kahden viikon kuluttua taudin alkamisesta punoitus häviää, mutta ihon turvotus ja pigmentaatio pysyvät pitkään. Uudelleenkäsittelyn mahdollisuus on suuri.
Riittämättömällä hoidolla erysipelas aiheuttaa yleisiä ja paikallisia komplikaatioita. Se on erityisen vaarallinen potilaille, joilla on diabetes, allergiat, suonikohjuja ja tromboflebiitti, joilla on sydämen vajaatoiminta ja HIV-infektio.
On olemassa keuhkokuume, sepsis ja aivokalvontulehdus.
Streptococcus-toksiinit aiheuttavat reumaa, sydänlihastulehdusta ja glomerulonefriittiä.
Paikalliset komplikaatiot ovat limakalvo ja paiseet, trofiset haavaumat ja lymfostaasi (elefantiaasi), jossa raajojen kudosten määrä kasvaa jyrkästi interstitiaalisen nesteen kertymisen ja ihon sakeutumisen vuoksi.
Elephantiasis kehittyy 15%: lla kaikista erysipelas-tapauksista. Siihen liittyy sellaisia ilmiöitä kuin papilloomat, ekseema, lymphorrea (lymfin eksudaatti paksunnetusta pigmentoidusta ihosta). Kaikki tämä vaikeuttaa merkittävästi potilaan elämää.
Mikä tahansa erysipelas-infektio, jossa hoidon viivästyminen tai potilaan merkittävästi heikentynyt elin, voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
Erysipelas on erittäin vaarallinen sairaus, jos potilas kohtelee sitä väärin, infektio vaikuttaa lopulta sisäelimiin.
Tämän seurauksena esiintyy komplikaatioita:
Jotta ei vahingoiteta kehoa vieläkään, sinun on tiedettävä, miten hoitaa erysipelas, mitä lääketieteellisiä toimenpiteitä toteutetaan, jotta tauti nopeasti taantui.
Voit välttää mahdollisuuden taudin erysipelas voi olla, jos noudatat sääntöjä:
Dispergointikäsittelyn yhteydessä käytetään ennaltaehkäisyä lääkkeen, kuten bitsilliinin, kanssa. Toimenpiteitä sovelletaan sairauden toistumisen yhteydessä.
Yleensä lääkäri määrää lihaksensisäisen injektion. Lääkkeen avulla voit välttää uudelleeninfektiota streptokokin kanssa, lääke pysyy elimistössä pitkään ja suojaa toistuvia tauteja vastaan.
On suositeltavaa tehdä injektioita kerran kuukaudessa useita vuosia.
Jalan etryyyt tulevat usein kroonisiksi ja aiheuttavat säännöllisiä pahenemisvaiheita useita kertoja vuodessa. Relapsien välttämiseksi tehdään profylaksia:
Tutkittuaan taudin hoitomenetelmät henkilö pystyy selviytymään taudista ja ehkäisemään toistumisia ja komplikaatioita.
Erysipelaksen sairauden ehkäisemiseksi on noudatettava ihonhoitoa koskevia sääntöjä kotona. Hoito haavoja antiseptisillä lääkkeillä mahdollisimman pian. On välttämätöntä hoitaa kaikkia siihen liittyviä sairauksia, erityisesti jalkojen sieni-tauteja.
On tarpeen lisätä kehon vastustuskykyä ottamalla immunomodulaattoreita ja muodostamalla asianmukainen elämäntapa, sinun on luotava tasapaino työ- ja lepoajalle, vähennettävä stressiä jokapäiväisessä elämässä. Nämä toimet voidaan toteuttaa kotona.
Sairaaloissa sairaaloissa sairaalassa olevia potilaita ei pitäisi hoitaa muiden potilaiden kanssa. Desinfiointi olisi suoritettava järjestelmällisesti sairaaloiden osastoilla ja käytävillä.
Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Erysipelin estämiseksi on noudatettava joitakin yleisiä ja paikallisia toimenpiteitä.
Erysipelin kotikäsittelyssä tärkeintä on estää toistuminen. Tämän vuoksi sinun on ehdottomasti täytettävä seuraavat suositukset:
Eryssipelien omahoito jaloilla on ehdottomasti kielletty, koska kotitekoiset yrtit, maksut eivät ratkaise ongelmaa kokonaan. Kaikki, mitä he voivat tehdä, on poistaa tulehdusprosessi, arkuus, punoitus. Mutta infektio istuu sisällä, he eivät voi selviytyä.
Siksi on välttämätöntä hoitaa erysipeliä monimutkaisessa ja lääkärin valvonnassa. Lääkärin on määrättävä potilaalle antibiootteja, joiden vaikutus on tarkoitettu infektion, probioottien, antiseptisten aineiden, antihistamiinien hävittämiseen.
Vain systeemisen hoidon avulla on mahdollista pysyvästi päästä eroon jalkojen erysipelasta.