Mortonin neuromin syyt ja hoito kotona

Monet ihmiset tuntevat kipua jaloissa pitkän kävelyn jälkeen. Usein epämukavuuden syy - nivelten tai luiden sairaudet, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä, vammoista tai jalkavamman jalka. Yksi syy epäluottamukseen on melko harvinaisen sairauden eteneminen - Mortonin Neuroma (perineural fibrosis). Jos kipu ja raskauden tunne liitetään sormen tai jopa osan jalkojen tunnottomuuteen, pistelyyn ja näkyvien epämuodostumien puuttumiseen - on syytä aloittaa tämän sairauden hoito välittömästi.

Sairauden syyt

Mortonin neuromootteja esiintyy pääasiassa naisilla sekä ammattilaisilla (luistelijoita, juoksijoita, luistelijoita). Tuskojen tunteiden syy on hermopään puristaminen varpaiden kolmannen ja neljännen valon välissä. Tämän seurauksena jalkassa on lievä palava tunne, pistely ja joskus - kova kipu tai jopa vieraan esineen läsnäolo. Mikä on tärkeää - taudin alkuvaiheessa voit päästä eroon epämiellyttävistä tunteista ottamalla kengät pois ja hieromalla tuskallisen alueen jalka.

Mortonin Neuroman kehittyminen - tiedemiehet eivät vielä ole selvinneet, mutta tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät taudin kehittymisen riskiä, ​​ovat jo tunnettuja:

• pitkittynyt hermojen puristaminen pohjan alueella, lisääntynyt stressiä;
• tuki- ja liikuntaelimistön (mukaan lukien litteä jalka) synnynnäiset patologiat tai jalka-vammat;
• Wenin (lipoomien) esiintyminen tarsussa;
• ylipaino;
• tulehdukselliset prosessit nilkan jalan liitoksen alueella;
• kengät, joiden kuluminen muodostaa epämuodostuman jalkojen kaarelle (ensinnäkin klassiset naisten kengät, joissa on pitkät kapeat varpaat ja korkokengät).

Jos neuromaattisen hoidon tarve jää huomiotta, epämiellyttävät oireet lisääntyvät ajan myötä, ja tuskallisista tunteista on vaikea päästä eroon levossa. Mortonin Neuroman hoitotapauksia hoidetaan vain kirurgisesti, mutta varhaisessa vaiheessa on mahdollista selviytyä taudista konservatiivisen hoidon avulla (ongelmakenkien hylkääminen, ortopedisten pohjallisten käyttö, hierontamenettelyjen ja kortikosteroidien käyttö). Auta parantamaan tautia ja suosittuja reseptejä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Yksinkertaiset koti-reseptit ovat tehokkaita tapauksissa, joissa hoito on taudin alkuvaiheessa, eikä merkittäviä vaurioita jalkaan ole tapahtunut. Tässä tapauksessa yksi seuraavista tuotteista voidaan liittää kipeään kohtaan.

1. Jauhe karvainen koiruoho tai murskatut lehdet kasvi palvelevat erinomainen pakata.
2. Yöllä voit lisätä tuoreen kaali-lehtiä tuskalliselle alueelle.
3. Kalanchoe auttaa myös lievittämään kipua: on mahdollista käyttää sekä kasvi- lehtiä (aikaisemmin repulted) että tuoremehua.
4. Pakkauksena voit käyttää raakoja perunoita - juuren juuresta sidos on suositeltavaa sitoa jalkaan ja jättää yön yli.
5. Voimakas keittokuristin on toinen työkalu, joka voi lievittää taudin oireita, jos käytät keittämistä kompressin perustana.

Resepti Mortonin Neuroman hoitoon etikan kanssa on tunnettu vuosisatojen ajan. On toivottavaa käyttää luonnollista (omena tai viini), josta puolet litraa sekoitetaan kuumaan veteen ja käytetään jalkahauteena.

Se auttaa poistamaan Mortonin taudin oireita ja erityistä hankausta, joka on valmistettu jauhetusta pippurista, kuivasta sinapista ja pöydän suolasta. Kaikki komponentit sekoitetaan yhtä suurina määrinä, kaadetaan 200 grammaa. vodka ja vaatia viikkoa, ajoittain ravistellen. Sen jälkeen, kun se on kiristetty, voit levittää seosta jauhemalla jalkaa akuutin kivun aikana.

Taudin hoitoon voidaan soveltaa pellavansiemeniä ja keittämistä. 1 litraa vettä otetaan 4 rkl. kuivattuja siemeniä, joita keitetään vähimmäislämmityksellä neljännes tunnissa. Seuraavaksi tuloksena oleva liemi jäähdytetään ja hunajaa tai sitruunamehua lisätään makuun. Sinun täytyy juoda puoli lasia 3 kertaa päivässä ja jatkaa hoitoa vähintään 14 päivän ajan.

Ihon, jolla on maksan tai haiman sairaus, ei tule käyttää pellavansiemeniä.

Millainen voide auttaa patologisessa koulutuksessa?

Kotitekoiset korjaustoimenpiteet mahdollistavat Mortonin Neuroman alkuperäisten muotojen selviämisen kirjaimellisesti 1-2 viikkoa.

• Lämpenevän voiteen valmistukseen 100 g. mäyrä, sian- tai hanhenrasva sekoitetaan 1 rkl. suolaa. Tuloksena oleva voide levitetään kipeään kohtaan ja peitetään siteellä. On hyvä käyttää lämpimää sukkaa päälle ja jättää pakkaus aamuun saakka. Jotta jalkojen hoito olisi tehokasta, toimenpide tulisi suorittaa päivittäin, kunnes oireet häviävät, ja päivällä käyttää kenkiä ortopedisillä pohjallisilla.
• Tehokas korjaustoimenpide neuromalle on myös lahdenlehtien perusteella voide. 2 rkl. Laurel lehdet sekoitetaan 1 rkl. männyn neulat, murskataan kahvimyllyssä ja yhdistetään 50 grammaan. voita. Tuloksena saatua voidetta käytetään kipeän jalkan voiteluun, ja työkalun käytön tulos näkyy viikossa.

Pakkaa interdigitaalisen neuroman kanssa

Mortonin Neuroman hoidon aikana kompressien käyttö voi merkittävästi lievittää kipua. Voit käyttää varoja alkoholin perusteella (propoliksen tinktuura, akaasia tai marsun Sabelnikin varret) ja täysin kasviperäisiä reseptejä.

• Yhtä osittain sekoitettu sinappi ja auringonkukkaöljy saatetaan kiehumaan ja jäähdytyksen jälkeen sekoitetaan pieneen määrään hunajaa. Tuloksena oleva aine kostutetaan sidoksella, ja valmis kompressi levitetään jalkojen sairaalle alueelle vähintään 60 minuutin ajan. Hoito antaa huomattavia tuloksia viikossa.
• Kuuma punainen paprika auttaa pääsemään eroon neuromasta. Riittää riittää sekoittamaan yhtä paljon osia kaikista eläinrasvoista, hienonnetuista sipulista ja jauhettua pippuria. Seokseen lisätään tuoreita herkkusienimehuja. Toipua sairaudesta on suositeltavaa käyttää pakkauksia päivittäin kuukaudessa.
• Jalkapuristimena voit käyttää kolminkertaisen Kölnin seosta sekä dipyronin ja aspiriinin tabletteja, jotka on otettu 5 kappaleena.
• Hoito voi olla tehokasta, kun käytät pöytä etikkaa sisältäviä dogroseja. 5 rkl. l. kasvi raaka-aine on otettu puoli litraa etikkaa. Seosta infusoidaan päiväksi, minkä jälkeen se keitetään vesihauteessa 20 minuuttia. Tällaiset apuvälineet, joissa on neuromeja, tulisi tehdä varoen, koska herkän herkän ihon läsnäolo ei sulje pois mahdollisuutta polttaa.

Mortonin Neuroman kehittymisen estäminen on helpompaa kuin sairauden parantaminen. Valitsemalla mukavat ortopediset kengät voit vähentää merkittävästi jalkojen epämuodostumisen riskiä.

Jos tauti on jo alkanut edetä, ei varmasti ole syytä viivyttää hoitoa. Neuroman alkuvaiheessa se paranee kohtuuhintaisten kotihoidon avulla ja edistyneissä tapauksissa - vain leikkauksen kautta.

Mitä ja miten käsitellä Mortonin neuromaattia kotona?

Mortonin neuroma on jalkaliitoksen harvinainen patologia. Taudin mukana on usein lisääntynyt kipu jokaisen liikkeen aikana ja hermosäikeiden pidentyminen. Mortonin neuromin hoito kotona voi olla tehokasta vain patologian alkuvaiheissa. Mutta ei ole aina mahdollista diagnosoida tautia alkuvaiheessa. Kirkkaita oireita, joita havaitaan myöhäisessä vaiheessa, kun ilman lääkehoitoa tarvitaan.

Patologian kuvaus

Useimmiten patologia kehittyy vaihdevuosien naisilla. Neuroma Morton tuntuu itsestään liikkeen aikana, painostamalla jalkahermoja.

Mortonin neuroman oireita esiintyy pitkällä istutushermoston puristumisella, ja niihin liittyy patologioita, kuten:

• Poikittainen litteä jalka;
• Usein vammoja ja mustelmia;
• Kroonisten jalka-arkkien tartuntojen esiintyminen;
• Lihavuus.

Mortonin neuroman seurauksena on jalkojen verenvirtauksen muutos ja jalkojen ateroskleroosin kehittyminen.

Itsenäisesti löytää neuroma on lähes mahdotonta. Tämä selittyy sillä, että jalkojen metatarsalgia ei ole kasvain eikä ilmeisesti ole näkyvissä. Tauti on hermokudosten konsentraatio, jota yhdistää yhteinen kalvo. Sen vuoksi jalka näyttää tarkastuksen aikana täysin terveenä.

Jos henkilö kärsii tuskasta, hän huomaa, että käsihäiriö tai toisen sormen pidentyminen, kengässä on tunne kiviä, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Itsenäisesti diagnosoidaan Mortonin neuromaatti on vaikeaa, koska taudin kliininen kuva muistuttaa neuralgiaa ja muita jalkaantologioita.

Yleiset suositukset

Mortonin oireyhtymän hoitoon on useita menetelmiä. Perinteinen hoito on huumeiden käyttö, kuntoiluhoidon nimittäminen, hieronta, fysioterapia. Se auttaa lievittämään varpaiden kaaren tulehdusta kivun poistamiseksi. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa kirurgia on määrätty. On tärkeää!

Jotta voisit vähentää jalkojen kuormitusta ja vapauttaa painetta hermolle, on suositeltavaa käyttää ortopedisiä pohjallisia. Tämä antaa mahdollisuuden jakaa kuormaa uudelleen alaraajoille.

Myös potilaan täytyy vaihtaa kenkiä. Hylkää nastat, mieluummin pehmeät nahkamallit, joissa on leveä varvas ja laaja vankka kantapää. Taudin edistyneessä vaiheessa voi olla tarpeen järjestää ortopediset kengät.

Mortonin taudin hoito kansan korjaustoimenpiteillä voi olla vaihtoehto leikkaukselle, kun lääkemääräykset toteutetaan järjestelmällisesti.

Tämä hoito on edullinen ja sillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Miten ja miten Mortonin neuromaattia hoidetaan kotona riippuu taudin vaiheesta. Perinteinen lääketiede auttaa potilasta vähentämään kipua ja palauttamaan nivelkudosten liikkuvuutta. Mutta jos tauti on luonteeltaan progressiivinen, tällainen hoito on hyödytöntä.

Lääkehoito

NVP: t (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) auttavat lievittämään kipua ja poistamaan tulehdusprosessin luut ja pehmytkudokset. Yleisimmin määrätty:

NSAID-lääkkeiden hoitokurssi on 2–3 kuukautta. Jos hoito ei-steroidisilla lääkkeillä ei ollut tehokasta, käytetään anestesia-aineita (kipulääkkeitä) ja steroideja (hormonaalisia lääkkeitä) - Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone ja Dexametozon.

hieronta

Hieronta neuroma Mortonilla pyritään vähentämään kipua. Arkuus esiintyy jopa taudin ensimmäisessä vaiheessa, ja ajan myötä on mahdotonta käyttää tuttuja kenkiä ja liikkua itsenäisesti.

Itsenäisesti suoritettava hieronta neuromassa on sallittua vain poikkeustapauksissa. Vaikka tällainen päätös tehtäisiin, sinun pitäisi osallistua useisiin istuntoihin asiantuntijan kanssa. Keskimäärin 7–15 menettelyä riittää terapeuttisen vaikutuksen saamiseen. 2-3 viikon kuluttua hieronta on toistettava.

Mortonin neuromassa hierontaliikkeet eivät saisi lisätä jalkojen luiden painetta. Tämä voi aiheuttaa hermopaineen nousun ja lisätä kipua. Tehokkain on pehmeiden kudosten hierontatekniikka.

Hierontakurssi neurome Mortonilla mahdollistaa:

• Lievittää lihasjännitystä;
• Vahvistetaan veren virtausta ja imusoluja;
• Normaali nivelien moottoriaktiivisuus;
• Poista lihaskouristusten riski.

Useiden istuntojen jälkeen asiantuntija voidaan hieroa kotona. Ennen toimenpidettä tulehdushermo tulee jäähdyttää. Tämä auttaa lievittämään kipua. Tätä varten kertakäyttöisessä muovikupissa tulisi jäätyä vesi. Jäätä on huolellisesti suoritettava jalka, joka viipyy kaikkein tuskallisimmilla alueilla. "Jää" -hieronta auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua neuromalla.

Erikoistilaisuuksien suorittaminen on toinen kotitekoinen menetelmä Mortonin oireyhtymän hoitoon. Harjoitushoito vähentää epämiellyttäviä oireita ja auttaa palauttamaan nivelliikkuvuutta. Harjoitukset löytyvät Internetistä, mutta ne on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Kaikki Morton-patologian hoitoon liittyvät harjoitukset on tarkoitettu:

• Lihaskanta;
• Heidän linnoituksensa;
• Tasapainon säilyttäminen

Huolimatta siitä, että neuromaattisilla potilailla on rauha. Useimmat lääkärit suosittelevat harjoitushoitoa jalkojen lihasten ja nivelsiteiden vahvistamiseksi.

Harjoitukset venyttelyyn

Venyttävät lihakset voivat vähentää neuromiin kohdistuvaa painetta. Kun harjoituksia suoritetaan, jalka on kiinnitettävä yhteen asentoon 10–15 sekunnin ajan. Tämä lisää hoidon vaikutusta.

Harjoitukset jalkapohjan osan vahvistamiseksi:

• Oikea käsi puristaa kantapää ja hänen vasen varpaitaan lujasti. Seuraavaksi kannattaa vetää sukka alareunaa kohti. Toista 3-5 kertaa;
• Toista harjoitus ilman käsiä. Toistojen määrä on sama.

Harjoitukset lihasten jännityksen lievittämiseksi:

• Seisontakaa seinää vasten, levitä jalatsi leveä. Aseta kämmenesi seinälle, siirrä oikea jalkasi 30-50 cm. Paina kantapäät lattialle, taivuta polvet, vie 10-15 sekuntia. Toista 3-5 kertaa;
• Jäähdytä muovinen vesipullo. Laita se lattialle. Laita yläjalka. Pyöritä pullo edestakaisin, kiristämällä jalkojen lihaksia;
• Ota pyyhe. Istu lattialle, venyttämällä jalat. Aseta varpaat pyyhkeen keskelle. Kädet vetämään pyyhettä niin, että hänen jalkansa sukka katsoi hänen säärensä. Toista 7-10 kertaa.

Lihasrakentamisen harjoitukset

Jotta voisit vahvistaa jalkojen lihaksia, sinun on suoritettava nämä harjoitukset päivittäin:

• Lattialla kävelemällä voit laajentaa jalan peukaloa piirtämällä kuvassa kahdeksan ilmaa. Lisää asteittain liikkeiden amplitudia. Toista 10-25 kertaa;
• Nyt sinun iso varpaasi pitäisi kirjoittaa kaikki aakkosten kirjaimet vuorotellen;
• Käännä jalkaa varovasti myötäpäivään ja sitten vastakkaiseen suuntaan. Varmista, että amplitudi on suurin. Toista 10-15 kertaa.

Harjoitukset tasapainoa varten

Hyvä vakaus lisää jalkojen nivelten liikkuvuutta, vähentää neuromiin kohdistuvaa painetta ja vähentää kipua. Tällaiset harjoitukset ovat hyödyllisiä:

• Vaihtoehtoisesti seiso oikealla ja vasemmalla jalalla, yrittäen pitää tasapaino mahdollisimman pitkään. Harjoituksen monimutkaistamiseksi voit sulkea silmäsi tai tehdä liikkeitä toisen jalan kanssa;
• Aseta jalat olkapään leveydelle. Kiipeä varovasti sukkeihin, viipyä tässä asennossa 5-10 sekuntia. Toista 15-20 kertaa.

Kun suoritat harjoituksia neuroman hoitoon, sinun pitäisi nostaa kuormitusta vähitellen, jotta hermon puristuminen ei lisääntyisi. Jos kipu pahenee, harjoituksen hoito on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito perinteisten parantajien reseptien mukaan on tehokasta, jos neuroma on diagnosoitu ensimmäisessä vaiheessa. Tällaisessa tilanteessa sovellukset auttavat:

• Lehdet tai juuri puristettu Kalanchoe-mehu (antaa analgeettisia vaikutuksia);
• Tuoreet kaali-lehdet, joiden pitäisi kääriä kipeä paikka;
• Raastetut raaka perunat;
• Takalohko tai niiden tiivistelmä.

Hyvällä terapeuttisella vaikutuksella Mortonin oireyhtymässä on hankausta jauhettua pippuria, suolaa ja kuivaa sinappia. Ainesosat sekoitetaan suhteessa 1: 1: 1, kaadetaan lasillinen vodkaa. Hieronta poistaa jyrkän kivun nevromissa.

Voide neuromasta

Voide Mortonin neuroman hoitoon voidaan itse valmistaa kotona. Voideella hoidon kulku on 7 - 15 päivää. Suosituimmat voiteiden reseptit:

• Lämmitys - yhdistää 100 grammaa mäyrää, sianlihaa ja hanhenrasvaa, lisää ruokalusikallinen suolaa. Levitä tuskalliselle alueelle ennen nukkumaanmenoa;
• Bay leaf-voide - jauhaa laakerinlehdet ja männyn neulat 2: 1 -suhteessa kahvimyllyssä. Lisää sulatettua voita. Käsittele altistunutta aluetta päivittäin.

Käsittely puristimilla

Pakkausten käyttö Mortonin oireyhtymän hoidossa voi nopeasti vähentää kivun tasoa. Ne valmistetaan henkeä tai yrttejä keittämällä. Käytä näitä paketteja:

• Sinappi ja kasviöljy sekoitetaan yhtä suuriksi osiksi, kiehuvat. Seoksen jäähdyttämisen jälkeen lisätään lusikallinen hunajaa. Tuloksena olevan massan tulisi kostuttaa sideharso tai side ja asettaa jalka tunti. Hoidon kulku on 7-10 päivää;
• Smaltsu ja chili (1: 1) lisäävät sipulia ja paprikaa, jotka murskataan sekoittajaan. Tällaisia ​​paineita levitetään päivittäin (yön yli) 30 päivän ajan;
• Kolmoiskologissa liuotetaan 5 tablettia dipyronia ja aspiriinia. Suorita menettely 7–15 päivästä;
• Rose lonkat kukkia on täynnä etikkaa ja annetaan infuusiota 3-5 päivää. Tällaista kompressia käytetään 20 minuutin ajan, jotta se ei aiheuttaisi palovammoja.

Mortonin oireyhtymän toistumisen estämiseksi sinun pitäisi luopua kengistä kapenevalla varvalla nastassa. Ihanteellinen olisi leveä kantapää, jonka korkeus on enintään 5 cm, ja tässä tapauksessa on mahdollista optimoida jalan hermopäätteiden kuormitus. On hyödyllistä kävellä paljain jaloin kivillä tai hiekalla. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Kaikki tämä pitää jalkojen terveyden ja liikunnan.

Neuroma Morton: syyt, merkit, miten hoitaa, seuraukset

Mortonin neuromaattia kutsutaan istukan digitaalisen hermon paksuuntumiseksi, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja rajoitettua kävelyä. Onkologiassa neuromaa kutsutaan hermokasvuksi, joka kehittyy sen elementeistä, mutta tässä tapauksessa kasvain ei muodostu, ja patologian nimi on kehittynyt historiallisesti tyypillisten oireiden ja potilaan tuntuvan muodostumisen vuoksi hermosoluun. Tästä näkökulmasta on tarkoituksenmukaista kutsua neuroma metatarsalgiaa, mikä osoittaa tuskan esiintymisen metatarsuksessa.

Kun Mortonin neuromaatti vaikuttaa johonkin istukkahermosta, se tarjoaa sormien innervaation. Koulutus sijoittuu niiden jako-osiin, jotka menevät varpaisiin, metatarsal-luiden pään vieressä, jotka kulkevat, jonka kautta hermo puristuu jalkan poikittaissidoksella.

Metatarsalgiaa sairastavien potilaiden keskuudessa nuoret naiset ovat pääsääntöisesti vallitsevia, ja yksipuolinen vaurio löytyy tavallisesti kolmannesta välistä sormien välissä, harvemmin toisissa. Tässä paikassa on kipua ja tiivistyminen on havaittavissa. Tässä hermo jakautuu haaroihin, jotka ulottuvat sormien sivupintoihin, joten kipu leviää siellä.

Mortonin neuroma voi kuitenkin aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, rajoittaa aktiivista elämäntapaa ja liikkuvuutta, vaarantamatta potilaan elämää, ja joissakin tapauksissa sairaus tuo potilaan kirurgin pöydälle, joten oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Mortonin Neuroman syyt

Metatarsin nivelet on kytketty toisiinsa poikittaisliitoksella, jonka alla yhteiset interdigitaaliset hermot kulkevat jakautumaan digitaalisiin, menemällä vierekkäisten varpaiden sivuttaisiin sivuihin siten, että kukin tällainen hermo osallistuu sormien pinnan toisiinsa päin. Metatarsal-luiden päät ovat lähellä toisiaan, ja hermo kulkee kapeaan tilaan, jota rajoittaa luut ja nivelsite.

Jalkoilla on valtava kuormitus jalkojen kävelemisessä tai seisomisessa, joten ne ovat hyvin herkkiä erilaisille häiriöille paitsi nivelliitoslaitteista, myös hermoista ja astioista. Jalkojen hermot kulkevat usein sidottuina luiden ja nivelten välissä, puristetaan ja puristetaan usein, mikä aiheuttaa vahinkoa ja kipua. Tämä on erityisen voimakasta jalkojen olemassa olevan patologian kanssa - muodonmuutos, murtuma, ikään liittyvät muutokset.

Neuroman pääasiallinen syy katsotaan liialliseksi kuormaksi jalkaan, joka tapahtuu, kun:

• Yllään epämiellyttäviä, ahtaat kengät sekä harrastus korkokengät;
• Ylipaino, joka aiheuttaa jännitystä koko jalka;
• Väärä kävely ja asento;
• Pitkä seisominen, pitkä kävelymatka;
• Tietyt urheilulajit, joissa korostetaan jalka.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on tasaiset jalat ja jalkojen tai sormien epämuodostumat, nivelrikko, henkilöt, jotka ovat kärsineet vammoista hermosolun vaurioitumisen tai hematooman puristumisen vuoksi. Haittavaikutus on nivelelementtien (bursiitti, jännetulehdus) tulehdukselliset prosessit sekä muut kasvaimet, jotka puristavat hermoa ulkopuolelta.

Edellä mainittujen olosuhteiden läsnä ollessa hermo on heikentynyt, ja sen seurauksena esiintyy turvotusta, sen kalvon kasvua, sidekudosrakenteita muodostumalla tiivistysalue, joka on vielä vaikeampi sovittaa rajoitetun tilan välille jalkojen sidosten välillä ja sitten kipu. Mortonin neuromalla on karan muotoinen kasvain, jonka perusta on sidekudos. Koska opetuksen elementteillä ei ole merkkejä autonomiasta tai atypiasta, mutta ne ovat reaktiivinen prosessi, tällaista neuromaa ei pidetä neoplasiana.

Mortonin neuroman ilmentyminen

Taudin oireet vähenevät:

1. kipu;
2. Ulkomaisen elimen tunne;
3. Numbness sormissa.

Muodostumisen alussa jalka-neuroma ei ehkä ole palpattavissa, mutta kipu häiritsee jo potilasta. Jäljellä on selkeä yhteys tiukkajen kenkien kulumiseen sen jälkeen, kun potilas on huomannut merkittävän helpotuksen. Kipu voi kulkea kokonaan, mutta hetken kuluttua tulee takaisin.

Taudin kulku on aluksi toistuva luonteeltaan, ja tässä vaiheessa kaikki eivät mene lääkärin puoleen, koska oireet vähenevät tai häviävät itse. Huolimattomassa tapauksessa kipu muuttuu vakaana ja melko voimakkaaksi, samankaltainen kuin aistimukset, joita tapahtuu, kun kävelet terävillä kivillä, ja huoli myös silloin, kun kotitossut ovat istuessaan tai makaamassa. Mitä enemmän aikaa on kulunut taudin alkamisesta, sitä voimakkaampi kipu. Kyvyttömyys lopettaa se käytettävissä olevilla keinoilla johtaa siihen, että asiantuntija nimittää tässä vaiheessa.

Kivulias tunne on yleensä keskittynyt kolmanteen interdigitaaliseen kuiluun toisen ja kolmannen sormen aikana - tämä on se, missä neuroma muodostuu useimmiten. Hermosäikeiden puristamisen yhteydessä esiintyy tunnottomuutta, pistelyä. Usein potilaat valittavat tunteesta, että kengissä on vierasrunko.

Pieni jalka-neuroma ei ole havaittavissa, mutta syvä palpaatio antaa voimakkaan kivun hyökkäyksen. Kasvainmuodostuksen lisääntyessä hermossa se voidaan tutkia tiheän rajoitetun alueen muodossa istukan hermohaaran projektiossa. Tyypillinen piirre on kipujen lokalisointi metatarsaalisten luiden välillä, kun taas muiden sairauksien kanssa se esiintyy päänsä. Tämä ominaisuus on tärkeä metatarsalgian differentiaalidiagnoosin kannalta.

diagnostiikka

Mortonin neuroman havaitseminen on mahdollista myös alkuvaiheessa tyypillisten kliinisten oireiden perusteella, mutta tällä hetkellä potilaat mieluummin hoidetaan kotona itse. Kun kipu tulee sietämättömäksi, potilas tulee lääkäriin - podologu, neurologi, kirurgi, ortopedi. Podolog - asiantuntija, joka käsittelee yksinomaan jalkaongelmia.

Kun olet kuullut valitukset, voit jo määrittää oikean diagnoosin ja vahvistaa neuroman, lääkäri tarjoaa lisätestejä ja -tutkimuksia:

• Jalkojen puristus johtaa lisääntyneeseen kipuun ja sen luonteen leviämiseen sormien sivuille, jota pidetään taudin patognomonisena merkkinä;
• Jalkan röntgensäteily ja CT, vaikka ne eivät salli ”nähdä” neuromaa itseään, koska se on pehmeä kudos ja sitä ei voida jäljittää röntgensäteellä, mutta se auttaa diagnosoimaan litteää jalkaa, loukkaantumisia, luun komponenttien muutoksia, muita kasvaimia;
• MRI osoittaa tiivistyspaikan läsnäolon, mutta tässä tapauksessa menetelmä ei ole kovin hyödyllinen, diagnostiset virheet ovat mahdollisia;
• Ultraääni - kaikkein informatiivisin tapa diagnosoida neuroma, joka on lisäksi vaaraton, halpa ja jolla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Miten käsitellä tautia?

Mortonin neuroman hoitoon liittyy konservatiivisia toimenpiteitä ja kirurgiaa, ja ensinnäkin sinun tulee vaihtaa kengät mukavammaksi, jolloin jalkojen asento ei ole oikea.

Ortopediset pohjalliset tai välilehdet ovat hyödyllisiä. Koska jalka on jokaiselle erilainen, parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa tehdä tällaisia ​​pohjallisia erikseen ottaen huomioon tietyn potilaan jalkojen konfiguraatio.

Korkokengät rakastavat, tai päinvastoin, niin muodikkaat balettilattiat, jotka ovat nyt tasaisella pohjalla, pitäisi ajatella, jos ei noin vaihtaa kenkiä, niin ainakin ainakin siinä vietetyn ajan rajoittamista. Paras on noin puolentoista senttimetrin kantapää. Tällä korkeudella jalka on fysiologisessa tilassa ja pystyy ottamaan suuren kuormituksen kehon painosta. Vältä pitkäaikaista seisomista tai kävelyä, mikä pahentaa kivun oireyhtymää.

Kotihoito on yleensä ensimmäinen asia, jonka ihmiset ottavat jalkaterän kipuun. Lämmin jalkakylpyjä ja hierontoja on saatavilla ja hyödyllisiä lihasjännityksen lievittämiseksi. Perinteinen lääketiede suosittelee lämpimien pakkausten käyttöä sianlihaa, koiruohoa. Nämä menetelmät auttavat jonkin verran vähentämään kipua ja helpottamaan kävelyä, mutta eivät lievitä tautia, joten ennemmin tai myöhemmin potilaan on vielä mentävä lääkärin puoleen.

Jos olet kiinnostunut kansanhoidosta, sinun tulee muistaa, että kompressit ja voiteet ovat kontraindisoituja ihosairauksien, jalkojen ihon tulehduksellisten tai pustulaaristen vaurioiden varalta, joten myös ei-perinteisten lääketieteen edustajien tulisi ensin neuvotella poliklinikan asiantuntijoiden kanssa.

Neuromia hoitaa neurologi, ortopedi, traumatologi tai kirurgi. Yleensä tämän muodostumisen oireita sairastavat potilaat kääntyvät klinikalla olevan kirurgin puoleen, joka neuvoo konservatiivista hoitoa ja tarkkailua tai valitsee aktiivisen kirurgisen taktiikan.

Kivun lievittämiseksi on saatavilla laaja valikoima anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä, joita voidaan levittää sekä oraalisesti tablettien tai jauheiden muodossa että paikallisesti voiteiden, geelien tai voiteiden muodossa. Diklofenaakki, nimesidi, ibuprofeeni, ketoprofeeni auttaa, mutta ennen kuin käytät niitä sisällä, sinun tulee lukea ohjeet, koska monet ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia mahalaukun ja suoliston patologiassa (haava, gastriitti).

Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa, jota ei poisteta konservatiivisilla menetelmillä, lääkäri voi määrätä anestesian salpauksen (lidokaiini) vaikutetun hermon alueella.

Neuroma Morton käyttää aktiivisesti fysioterapian tekniikoita - magneettiterapiaa, lääkkeiden elektroforeesia, akupunktiota.

Jos kuvatut menetelmät hermoston käsittelemiseksi eivät tuota tuloksia, kysymys kirurgisen toimenpiteen tarpeesta on nostettu. Se on vähemmän traumaattinen, suoritetaan avohoidossa eikä vaadi yleistä anestesiaa. Lyhyen menettelyn jälkeen potilas voi mennä heti kotiin. Kirurgista hoitoa pidetään perus- teena, koska konservatiiviset menetelmät eivät anna pysyvää vaikutusta ja niiden toiminta on lyhyt.

Mortonin neuromaumin operaatio koostuu sivuttaisen interplusopus-tiedonsiirron (vapauttaminen) hajottamisesta - tämä on hyvänlaatuinen hoitomenetelmä tai neuroman poistaminen. Sidoksen purkaminen kestää noin kymmenen minuuttia, ja 1-2 tunnin kuluttua potilas lähtee kirurgin toimistosta. On mahdollista, että kotiin pääsemiseksi tarvitaan lisää tukea, mutta useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeinen kävely ei aiheuta haittaa ja kipua. Ligamentin dissektio on hoidon ensimmäinen vaihe, johon ei liity hermoston ja tunnottomuuden poistamista, joten se on parempi.

Ligamentin dissektio ei ole radikaali toiminta, joten on mahdotonta sulkea pois uusiutumisen todennäköisyyttä. Kun kipu on jatkunut ja sairaus etenee, toinen hoito on osoitettu - neuroman täydellinen poistaminen. Operaatio suoritetaan polyklinikassa, paikallispuudutuksen alla, mutta se vie enemmän aikaa kuin poikittaisen sidoksen viiltäminen.

Toimenpiteen aikana kirurgi tekee ihon leikkauksen noin kahden senttimetrin pituiseksi metatarsuksen luiden pään projektiossa, leikkaa hermon sakeutumisen ja ompelee pehmeät kudokset poistamalla täysin patologisen prosessin. Jalan immobilisointi ei ole tarpeen, ja potilas hoidon jälkeen menee kotiin itsenäisesti. Jopa jonkin aikaa tunne, että interdigitaalisessa aukossa on tunnottomuus, mutta tämä ei vaikuta kävelyyn ja kulkee nopeasti.

Toimenpiteen jälkeen 10–12 päivää potilas on kotona, hänelle annetaan vammaisuustodistus, 12–14 päivän kuluttua ompeleet poistetaan. Tänä aikana on tarpeen rajoittaa jalan kuormitusta mahdollisimman paljon ja tarvittaessa kävellä, käyttää mukavia ja irtonaisia ​​kenkiä. Kun kosketat sormien kärkiä postoperatiivisessa vaiheessa, saatat huomata, että ne ovat tunnoton. Tämä on seurausta hermosivuston poistamisesta. Kävelyssä ja ilman ihon koskettamista tunnottomuus ei tunne eikä häiritse tavanomaista elämää, joten ei pitäisi huolehtia potilaasta. Elpyminen kestää noin kuukauden, mutta 2 viikon kuluttua voit palata tavalliseen toimintaasi.

Jos työaktiivisuus liittyy pitkään pysyvään asemaan, kävelemiseen, fyysiseen rasitukseen, päätetään niiden ajallisesta rajoituksesta kuntoutusjakson loppuun asti.

Toista toimintatyyppiä on, jota kuitenkin käytetään hyvin harvoin pitkän kuntoutusjakson vuoksi. Tässä menetelmässä tuotetaan neljännen metatarsaalisen luun murtuma (osteotomia) ja sen pään siirtyminen hermon purkautumisesta puristuksesta. Toimenpide ei vaadi viiltoja, vaan se suoritetaan röntgenlaitteen valvonnassa olevan pistoksen kautta. Tekniikan etuja ovat arpien puuttuminen, mutta pitkän aikavälin elpymisen tarve ei salli monien potilaiden suorittamaa menettelyä. Kuntoutus vaatii ylimääräisen kuukauden, joka tarvitaan metatarsaalisen luun fuusioon.

Mortonin neuromaatiota voidaan ehkäistä, ja tätä varten on noudatettava joitakin ehkäiseviä suosituksia. Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota kenkien valintaan, mukavuuteen ja kokoon. Jos nainen ei voi luopua kantapäästä, voit yrittää rajoittaa tällaisissa kengissä vietettyä aikaa, ja iltaisin näytetään rentouttavat kylpylät ja jalkahieronta.

Tasaisilla jaloilla hermosolujen riski kasvaa, joten lapset, joilla on heikentynyt kaarenmuodostus, saavat käyttää erityisiä pohjallisia. Aikuiset, joilla on jalkojen sormien tai nivelten epämuodostumia, tarvitsevat myös pohjallisia, vuorauksia, varpaiden erottimia, ortopediset kengät ovat hyödyllisiä.

Kaikkien, poikkeuksetta riippumatta, riippumatta siitä, onko terve jalka vai ei, sinun on noudatettava oikeaa moottoritilaa, johon ei liity pitkää tai liian pitkää kävelyä, kun jalan kuormitus on suurin. Jos kuitenkin ilmenee neuromerkkejä, oikea-aikainen vierailu lääkäriin auttaa parantamaan häntä konservatiivisesti. Joskus vain pohjalliset tai kengänvaihto eliminoivat taudin oireet, ja itsehoito vain pahentaa patologiaa ja johtaa väistämättä kirurgian tarpeeseen.

Neuroma Morton

Mortonin neuroma (Mortonin metatarsalgia) on melko yleinen sairauden tyyppi, joka ilmenee jalkojen hermoston paksuuntumisena ja johon liittyy epämiellyttäviä tuskallisia tunteita. Useimmissa tapauksissa Mortonin oireyhtymä ilmenee naisilla johtuen jatkuvasta kävelystä korkokengissä, mutta tämä tauti voi vaikuttaa myös miehiin. Jalka-neuroma on paikallistettu lähinnä kolmannen ja neljännen varpaiden välillä, ja yksipuolinen vahinko hermolle tapahtuu, vain hyvin harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kahdenvälistä.

Mortonin taudin syyt. Tärkeimmät syyt tämän sairauden kehittymiseen ovat seuraavat: Ylipaino. Tätä syytä voidaan kutsua yhdeksi yleisimmäksi. On hyvin paljon paineita jaloille, mikä johtaa tähän tautiin. Mahdolliset krooniset vammat, mustelmat, jalkataudit tai infektiot. Flatfoot. Ensi silmäyksellä tämä tauti ei ole vaarallista terveydelle, mutta itse asiassa se voi aiheuttaa paljon vakavampia seurauksia. Näihin kuuluu usein Mortonin tauti. Jatkuva kenkien kuluminen koroilla - johtaa jalkojen hermoston tulehdukseen. Tiukat kengät voivat myös aiheuttaa jatkuvaa kipua (hermosäikeiden puristuminen tapahtuu).

Mortonin neuromaatti muodostuu poikittaisen tarsalinjan toistuvan mekaanisen paineen seurauksena sivuttaisten ja mediaalisten kasvien hermojen anastomoosiin toisessa tai kolmannessa (tai neljännessä) tarsal-tilassa (samaan aikaan), molemmilla jaloilla Mortonin neuroma on hyvin harvinaista. Seuraavan neuromuodostumismekanismin oletetaan: poikittaisen tarsalangan toistuva paine vahingoittaa mekaanisesti sivu- ja mediaalisten kasvien hermojen anastomosista toisessa tai kolmannessa interplusomeeritilassa, mikä johtaa hermosolujen puristumiseen ja hermokuitujen reaktiiviseen rappeutumiseen sekä endoperinemian sidekudoksen lisääntymiseen. Pysyvä trauma vaikuttaa tulehduksellisten infiltraattien muodostumiseen ja voi johtaa epineuraalisen sidekudoksen fuusioon ympäröivien lihasten ja vierekkäisen luun kanssa.

Taudin oireet. Jos epäilet, että sinulla on Mortonin neuromaatti, oireet näkyvät sairauden laiminlyönnin mukaan. Tämä prosessi riippuu hermon ärsytysasteesta läheisiin kudoksiin. Jalka ei pitkään kestä epämukavuutta kävelyprosessissa, mutta kun interdigitaalista aluetta puristetaan, ilmestyy lievä kipu. Koska kuitukudos kasvaa hermolla molemmilta puolilta, metatarsaalisten luut pään painetaan ja edemaaliset kudokset ja hematoma pahentavat tätä vaikutusta. Ensimmäinen valitus liittyy useimmiten jalkojen tunnottomuuteen ja epämiellyttäviin tunteisiin pitkällä kävelyllä. Mortonin tauti tuo erityisen tuskallisia tunteita niille, jotka pitävät korkokorkoisina kenkiä, kun neuromialueen paine kasvaa. Toinen oire on polttava tunne jalkojen ja varpaiden kudoksissa. Samanaikaisesti liittyy sisäinen pistely. Interplusar-aukossa on tunne vieraasta esineestä. Aivoissa esiintyvät pahenemisvaiheet: lepoaika vaihtelee voimakkaan kivun kanssa. Mortonin oireyhtymä estää pitkäkestoisen. Kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, mutta jos otat kengät pois ja hierot jalkasi, se pienenee tai häviää kokonaan.

Taudin kehittyminen lisää tuskan voimakkuutta. Se hankkii sykkivän merkin, ja hyökkäysten väliset välit pienenevät merkittävästi. Hoidon puute johtaa siihen, että Mortonin tauti aiheuttaa jatkuvaa kipua, joka ei enää riipu kenkien laadusta ja kävelyjen kestosta. Ei hieronta eikä kivun täydellinen rauha ei lievitä.

Yksi taudin piirteistä on se, että potilaan oireet voivat hävitä kokonaan eikä niitä saa toistaa useita vuosia. Mutta tauti ei mene pois, mutta se näyttää jäätyneen. Missä vaiheessa se on mahdotonta ennustaa. Lisäksi on huomattava, että ulkoiset ilmentymät jalalla tämän neuroman kanssa eivät ole havaittavissa.

Diagnoosin periaatteet. Mortonin neuromaatin visualisointiin käytetään ultraääniä ja jalkaterän MRI: tä. Erotusdiagnoosin (vamman, osteoblastoklastoman jne. Seuraukset) varten jalka-röntgensäteet suoritetaan kahdessa ulokkeessa (kuormituksen alaisena), joissa kaikilla potilailla on pääsääntöisesti merkkejä pitkittäisestä poikittaisesta litteästä jalasta ilman merkkejä Mortonin neuromasta. Tutkimuksen alkuvaiheessa on myös mahdollista suorittaa kierteinen tietokonetomografia (CT) myöhemmän monikanavaisen rekonstruktion avulla. Magneettiresonanssikuvauksella (MRI), joka mahdollistaa neuroman (Morton) visualisoinnin, on diagnostinen arvo (mutta ei aina riittävä). Merkittävä etu kuvantamisessa on erikoistuneiden MRI-tekniikoiden käyttö rasvakudoksen signaalin tukahduttamisessa sekä MRI: n käyttö kudosten kontrastia parantavalla tavalla gadoliniumvalmisteiden kanssa. Jalan MRI mahdollistaa useimmissa tapauksissa diagnoosin tekemisen, mutta tutkimuksen kesto, tarve käyttää kontrastiainetta ja korkeat kustannukset tekevät tästä tekniikasta vain vähän hyötyä. Jalan ultraäänitutkimus (ultraääni), kuten MRI, sallii saman prosenttimäärän tapauksia visualisoida eri koulutustasoja (mukaan lukien neuromat), kun taas tämä tekniikka ei sisällä luontaisia ​​MRI-puutteita. Siksi, jos potilaalle epäillään olevan Mortonin neuromaa, on suositeltavaa olla CT-skannaus ja MRI-skannaus, mutta ultraääni- (jalka) -skannaus. Ultraääni on tällä hetkellä yksi johtavista menetelmistä jalkojen pehmeiden kudosrakenteiden tilan diagnosoimiseksi. Uudet ultraääniteknologiat mahdollistavat tällaisten anatomisien rakenteiden selkeän visualisoinnin nivelsiteinä, jänteinä, jotka eivät ole käytettävissä rutiininomaisessa röntgentutkimuksessa, sekä perifeerisiä hermoja.

Hoitomenetelmät. Jos tauti ei ole kovin edistynyt, potilaalla on mahdollisuus valita, miten hoitoa hoidetaan: kotikäyttö (konservatiivinen) tai leikkaus. On kuitenkin tarpeen tehdä päätös asiantuntijan lausunnon perusteella. Kuten ymmärrät, jokaisella käsittelymenetelmällä on hyvät ja huonot puolensa.

Konservatiivinen menetelmä. Jalkan kuormituksen vähentämiseksi on suositeltavaa kävellä vähemmän eikä seisoa yhdessä paikassa pitkään. Puristumisen estämiseksi potilaan on harkittava uudelleen kenkiensä mieltymyksiä. Kenkien ja saappaiden tulee olla matalat ja leveät nenät. Kengissä sinun täytyy lisätä ortopediset pohjalliset, joissa on vuoraukset. Tietyissä tapauksissa Mortonin oireyhtymä vaatii sormen välikappaleiden kulumista. On tarpeen suorittaa päivittäinen jalkahieronta nilkoista sormien kärjiin. Lääkäri määrää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tabletit tai voide). Tarvittaessa nimitettiin kortikosteroideja.

Jos näitä suosituksia noudatetaan, Mortonin oireyhtymän, jota hoidettiin kotona, pitäisi laskea kolmen kuukauden aikana. Jos kipu ei menetä intensiteettiä, anestesia-aineet määrätään.

Säilyttävän menetelmän edut ja haitat. Tämän hoitomenetelmän tärkein etu on leikkauksen jälkeisen kivun puuttuminen ja pitkä kuntoutusjakso. Konservatiivinen hoito voidaan suorittaa ilman sairauslistan rekisteröintiä. Potilas asuu tavallisessa rytmissä, vain lisää muutamia välttämättömiä kohteita päivittäiseen rutiiniin. Tämän menetelmän haittapuoli on kurssin kesto (kuten jo mainittiin, Mortonin neuromiksen diagnosoinnissa kotona hoito voi kestää jopa kolme kuukautta). Usein potilailla ei yksinkertaisesti ole kärsivällisyyttä kurssin loppuunsaattamiseksi. Lisäksi määrätyillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia ja vaikuttaa muiden elinten ja järjestelmien toimintaan. Lisäksi menetelmä ei aina auta. Kirurginen hoito

Kirurginen menetelmä tarjotaan potilaille hermoston myöhäisessä vaiheessa tai konservatiivisen hoidon tulosten puuttuessa. Toiminta voidaan suorittaa useilla menetelmillä: Kasvaimen poistaminen viillon kautta. Tämä on helpoin toimenpide Mortonin oireyhtymän poistamiseksi. Kuitukudos poistetaan pienen osan hermosta. Postoperatiiviset ompeleet poistetaan 14 päivänä. Tällaista interventiota pidetään minimaalisesti invasiivisena. Seuraavana päivänä potilas saa lastata jalan varovasti. Joskus potilas on velvollinen maksamaan jalan tulehtuneen osan. Tämä radikaalimenetelmä johtaa sormien herkkyyden häviämiseen, kun taas kipua ei enää tunneta. Harvinaisissa tapauksissa käytä keinotekoisen luunmurtuman menetelmää. Kuntoutus kun tällainen interventio on viivästynyt kuukauden tai kauemmin.

Ehkäisy. Jalkahermoston ehkäisy on melko yksinkertainen eikä vaadi paljon vaivaa. Ensinnäkin sen tarkoituksena on vähentää jalkojen kipua ja stressiä. On syytä muistaa ja noudattaa tiettyjä sääntöjä: käytä mukavia kenkiä; älä unohda tasaisen jalkojen ehkäisyä; jälkeen kantapää ottaa rentouttava jalka kylpyjä; älä unohda jalkahieronta; sinun täytyy seurata painoa, koska liiallinen paino on suurella painolla. Nämä vinkit ovat melko yksinkertaisia, eikä niiden toteutus tuo erityisiä vaikeuksia. On tärkeää muistaa, että jos unohdat taudin ensimmäisiä ilmenemismuotoja, saatat kohdata vakavampia seurauksia, joita on paljon vaikeampi päästä eroon.

Hieronta ja Mortonin Neuroma

Hermoston puristushoito

Mortonin neuroma on yksi yleisimmistä sairauksiin, jotka liittyvät alaraajojen puristuksiin. Termi "neuroma" vääristää jonkin verran tämän ongelman todellista merkitystä, koska se ei aina ole tämän sairauden kehittymisen syy on hermosolu - kysta tai kasvain. Mortonin neuromassa hermovauriota esiintyy jalkaterän alueella. Tiukasti ottaen useimmissa tapauksissa puhumme hermoston puristusoireyhtymästä huolimatta siitä, että tämä ongelma voi johtua hermoa ympäröivien kudosten fibroosista. Tätä tautia kutsutaan myös Mortonin metatarsalgiaksi (eli kipu jalkojen metatarsaaliseen osaan) tai interdigitaaliseen neuritiin. Mortonin neuroma on ongelma, joka liittyy hermopuristukseen, joten hieronta voi olla suuri apu oireiden torjumisessa.

ANATOMINEN REFERENCE

Tämä hermopuristukseen liittyvä ongelma sekoittuu joskus Mortonin sormen kanssa, joka on tyypillinen piirre jalan rakenteelle, jossa jalkojen toinen metatarsaalinen luu on pidempi kuin ensimmäinen. Tämän rakenteen ansiosta toinen varvas on pidempi kuin ensimmäinen (iso). Mortonin sormella ei kuitenkaan ole mitään tekemistä Mortonin neuroman kanssa kehittyvän hermopakkauksen kanssa. Varpaiden ja eturaajan innervointi tapahtuu istukka-digitaalisten hermojen avulla. Sormen hermot ovat mediaalisen ja lateraalisen istukan hermon oksat, jotka puolestaan ​​ovat sääriluun hermoja. Sääriluu on jatkeena istumahäiriöön (kuvio 1).

Istukkaiden digitaalisten hermojen kulkureittien tutkiminen mahdollisti sen ymmärtämisen, miksi tämän taudin kehittymisen aikana ne joutuvat puristumaan metatarsaalisten luutuotteiden välillä. Metatarsal-luiden päät yhdistyvät yhteen syvien ja pinnallisten poikittaisten metatarsaalisten nivelsiteiden kanssa, jolloin muodostuu pieni reikä, tunneli niiden välillä. Plantar hermot kulkevat näiden kapeiden tunnelien läpi pään väliin (kuva 2). Istukkaisten digitaalisten hermojen kohdalla päällekkäisten ja syvien poikittaisten metatarsal-sidosten välinen käytävä on melko kapea. Samalla nämä hermot täytyy kulkea pään väliin, mikä kaventaa tunnelia vielä enemmän.

Vaikka näitä hermoja voidaan puristaa minkä tahansa pään välillä, useimmiten istukan digitaalisten hermojen puristuminen tapahtuu kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun välillä. Näiden metatarsaalisten luutien pään väliin etäisyys on erityisen pieni.

Toinen tekijä, joka johtaa istukan digitaalisten hermojen puristumiseen, on hermokuituerotuksen anatominen anomalia. Tämä poikkeama merkitsee viereisten digitaalisten hermojen välisen liitoshaaran läsnäoloa. Tällä yhtenäisellä haaralla hermoston puristumisen todennäköisyys kasvaa sen liikkuvuuden vähenemisen vuoksi. Lisäksi on muitakin keskeisiä biomekaanisia tekijöitä, jotka johtavat Mortonin neuroman kehittymiseen.

BIOMECHANICS JA NERVES COMPRESSION

Istukan digitaalisen hermon puristuminen on yleisintä naisilla. Tuoreen tutkimuksen mukaan tämän taudin kehittymisen todennäköisyys niissä on 10 kertaa suurempi kuin miehillä. Yksi syy tähän on korkokengät. Jos kantapää nostaa jalkan takaosaa korkealle suhteessa etuosaan, tämä johtaa "jalkojen" etupään "puristamiseen" kengän etuosaan, puristamalla metatarsal lien pään, mikä lisää paineita näiden pään väliin sijoitetuille rakenteille. Kapean etuosan kenkien kuluminen edistää merkittävästi tämän ongelman kehittymistä - miesten tulisi myös kiinnittää huomiota tähän.

Tällaisten kenkien kuluminen ei ole aina keskeinen tekijä. Murtumat ja siirtymät voivat myös johtaa tunnelin kaventumiseen, jonka kautta hermo kulkee. Lisäksi puristumisen syy voi olla raskaus, sairauksiin, jotka liittyvät kehon verenkiertoon, nesteen kertyminen alaraajoihin tai hygromasiin.

Jalan liikkeen biomekaniikalla on myös merkittävä rooli digitaalisen hermon puristamisen kehittämisessä. Kävelysyklin vastenmielisen vaiheen aikana tapahtuu metatarsofalangeaalinen hyperextension (kuva 3). Varpaiden hyperextension myötä istukan orbitaaliset hermot venyvät voimakkaasti. Tämä jalka-asento lisää hermon kuormitusta, varsinkin jos viereiset rakenteet ovat jo puristuneet. Tämän seurauksena asiakkaat valittavat usein lisääntyneestä kipusta laajenemisen aikana repulsion aikana.

TÄRKEIMMÄT Oireet

Plantarien digitaaliset hermot ovat herkkiä, joten silloin, kun ne puristuvat, esiintyy sellaisia ​​oireita, kuten tunneen menetys, parestesia ja useimmiten sormien varpaiden pistely tai polttava tunne. Kipua kuvataan usein akuutiksi ja spesifisiksi, ei hajaantuneiksi ja tylsiksi luonnossa, joka on ominaista muille tietyille alueille.

Sormen hermojen yleisin puristuskohta on kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun välillä, joten suurin osa oireista ilmenee kolmannessa ja neljännessä varpaassa. Tietenkin digitaalisten hermojen puristuminen muiden metatarsal-luiden välillä on mahdollista, mutta se on vähemmän yleistä. Asiakkaat huomaavat oireiden voimakkuuden lisääntymisen kapeilla kengillä. Myös oireiden vakavuus voi lisääntyä, kun käytät tiukasti nauhoitettuja kenkiä. Koska hermoihin kohdistuu liiallista jännitysvoimaa jalkojen varpaita suoristettaessa, oireiden vakavuus voi myös kasvaa, kun nouset tai laskeutuvat portaita.

Diagnostisessa testauksessa on joskus vaikea tunnistaa hermoston puristusongelmia. Erittäin tarkat diagnostiset menetelmät, kuten MRI, voivat osoittaa vierekkäisten rakenteiden alueelliset suhteet. Esimerkiksi kuinka lähellä hermoa on luuhun. Kuitenkin vain tämän perusteella emme voi sanoa varmuudella, että hermojen puristuminen tapahtuu. Tässä tapauksessa tehokkain tapa tunnistaa ongelma on kliininen diagnoosi. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että Mortonin neuroman tunnistamisessa on havaittu huomattavasti tehokkaampi perusteellinen ja kattava kliininen tutkimus verrattuna MRI: hen. Tämä on hyvä uutinen hierontaterapeutille, koska se keskittyy läheisten kudosten tarkkaan ja yksityiskohtaiseen tutkimukseen ja palpointiin. Omistamalla asianmukaiset taidot, voit tallentaa asiakkaan tarvitsematta turvautua magneettikuvaukseen.

Digitaalisen hermon puristumista mahdollisesti osoittavien erityisten kliinisten oireiden diagnosoinnin lisäksi on myös erityisiä testejä, jotka auttavat havaitsemaan näiden hermojen puristumisen. Koska tämä hermo on syvällä jalkassa ja se sijaitsee suoraan metatarsaalisten luiden pään välissä, on mahdotonta indusoida oireita pinnallisen palpation avulla. Seuraavat erityiset testit on suunniteltu siten, että niiden kuormituksen aikana

otettiin vastaan ​​istukan sormen hermoja, jotka puristettaessa tai vaurioituneina aiheuttivat paineen kohdistamisen vastaamaan tunnusomaisia ​​oireita.

Ensimmäinen testi on interdigitaalinen pakkauskoe, jota lääkärit käyttävät useimmiten digitaalisen hermon puristumisen havaitsemiseksi. Yksi sormi sijaitsee jalkojen selkäpinnalla metatarsal-luiden välisessä tilassa (tavallinen kolmannen ja neljännen välillä). Peukalo sijaitsee jalkan alaosassa (kuva 4). Terapeutti puristaa jalka kahden sormen väliin ja käyttää keskitason painetta. Jos tämä johtaa akuutteihin neurologisiin oireisiin varpaissa, tämä osoittaa digitaalisten hermojen puristumisen.

Myös lääkärit käyttävät usein testiä Morton. Terapeutti asettaa kämmenen kämmenen keskipisteelle metatarsopalangeaaliliitoksen viereen. Toinen käsi on jalkan sivupuolella viidennen sormen metatarsofalangeaalisessa liitoksessa (kuva 5). Terapeutti soveltaa sitten keskipitkän voimakkuuden painetta, puristamalla jalka kämmenen väliin. Ole varovainen, ettet taivuta jalkan poikittaista kaarta. Purista metatarsal-luiden päätä tasaisesti keskenään. Tämä metatarsal-luiden asento muistuttaa heidän asemaansa, kun heillä on kapea etuosa. Neurologisten oireiden esiintyminen varpaassa osoittaa digitaalisen hermon puristumisen.

TERAPIIKAN STRATEGIA

Ensisijainen tehtävä minkä tahansa hermoston puristamisen hoidossa on poistaa tai vapauttaa hermon paine. Kudosten regeneraatio alkaa vasta, kun biomekaanisten voimien (puristus tai jännitys) vaikutus häviää.

Ensinnäkin kannattaa suositella asiakkaalle vaihtamaan kenkiä välttäen kenkiä, joissa on kapea etuosa, jotta jalka voisi ottaa fysiologisen asemansa. Jotkut kenkävalmistajat ovat hyvin tietoisia tästä ongelmasta, esimerkiksi kuvassa 6 on esitetty Altran lenkkarit. Kuva osoittaa selvästi, että niiden jalka on fysiologisessa asennossa. Kengän etuosan kasvu ei ainoastaan ​​vähennä metatarsaalisten pään puristusastetta, vaan myös mahdollistaa mukavasti ortopedisten pohjallisten kulumisen.

Älä aliarvioi tätä yksinkertaista vaihetta. Närän puristuminen väärän kengän kulumisen takia voi johtaa sen vahingoittumiseen, mikä voi aiheuttaa hermostumista koko hermostoon. Mortonin neuroma, melko yksinkertainen ongelma, voi johtaa vakavampiin hermosairauksiin.

Perinteisen lääketieteen strategiat viittaavat ärsyttävien oireiden vähentämiseen hermoston herkistymisen välttämiseksi. Yleisimmin käytetyt kortikosteroidit ja anestesia-injektiot. Jos et kuitenkaan kiinnitä huomiota tämän sairauden kehittymiseen johtaviin biomekaanisiin tekijöihin, farmakologiset menetelmät tuovat vain lyhyen aikavälin helpotusta. Se koskee myös iskuaaltohoitoa, kapsaisiinia, fysioterapiaa tai leikkausta konservatiivisen hoidon epäonnistumisen yhteydessä. Operaatio sisältää istukka-digitaalisen hermon poistamisen. Eksissio vähentää tuskan vakavuutta, mutta johtaa myös sormien herkkyyden vähenemiseen.

Hieronta voi olla tehokasta, mutta ei missään tapauksessa voi painaa voimakkaasti metatarsal-luiden pään alueella. Paineen käyttö tällä alueella voi johtaa puristuksen voimakkuuden lisääntymiseen. Masseurien tulisi olla varovaisia ​​venyttämällä varpaitaan venyttämällä niitä.

Parhaat tulokset voidaan saavuttaa käyttämällä tekniikoita, joiden tarkoituksena on lisätä etäisyyttä metatarsaalisten luutuotteiden ja niiden mobilisaation välillä.

Ensimmäinen askel on soveltaa metatarsaalisten luiden mobilisointitekniikkaa, joka johtaa oireiden vakavuuden huomattavaan vähenemiseen. Venytä metatarsal luut (ei vain sormia), levitä ne toisistaan ​​ja pidä tässä asennossa jalkojen ja muiden pehmeiden kudosten lihaksia venytettäessä (Kuva 7). Siirrä metatarsal luut edestakaisin tästä paikasta liikkuvuuden lisäämiseksi. Yhdistettäessä tätä tekniikkaa muiden teknikoiden kanssa, joiden tarkoituksena on lisätä etäisyyttä metatarsaalisten luutien päähän (yksi edellä mainitsin), hoidon tehokkuus on huomattavasti suurempi.

Tällaiset tekniikat, jotka lisäävät nivelten liikkuvuutta, ovat tietenkin tehokkaita hoidettaessa tätä tautia. Pelkästään pehmytkudosterapian avulla on vaikea saavuttaa pysyvää vaikutusta - tarvitaan monipuolista lähestymistapaa.

Toistan - ensinnäkin, sinun täytyy päästä eroon kaikista biomekaanisista tekijöistä (väärät kengät), ja sen jälkeen aloitat pehmeiden kudosten käsittelyn.

Ja vielä - Mortonin neuromaatiota sekoitetaan usein iskias tai istukka-fasciitis. Hoito on tehokasta vain asianmukaisen diagnoosin avulla.