Nervus fibularis communis toipuu melko nopeasti

Yleinen peroneaalinen hermo, jonka latinankielinen nimi on Nervus fibularis communis, on sakraalisen plexuksen hermo. Se muodostuu istukkahermon jatkeeksi, jälkimmäisen erottamiskentäksi popliteal-fossa-alueen vyöhykkeelle.

Missä on kuituhermo

Pernaleaalisen fossa proksimaalisen kärjen peroneaalinen hermo vie suunnan sen sivusuunnassa. Se sijaitsee suoraan femoraalisen hauislihaksen mediaalisen marginaalin alapuolella vasikan lihaksen sivupään ja sen välissä. Hermon spiraalit ympärillä siipikarjan alueella sen päähän, jotka peitetään täällä vain ihon ja fascian kanssa.

Tässä osassa peroneaalisen hermon rungosta nivelten epävakaat oksat ulottuvat kapselin sivuosiin polvinivelessä. Distaalinen kuituherma kulkee pitkän peroneaalisen lihaksen alkuperäisen segmentin paksuuden läpi, jossa se on jaettu kahteen päähaaraansa - pinnalliseen ja syvään.

Siten tavalliset peroneaaliset hermot haarautuvat:

• lateraalinen ihon hermo;
• peroneaalinen sidekalvo;
• pinnallinen kuituherma;
• syvä kuituhermo.

Vasemmanpuoleinen lateraalinen hermo, jolla on latinankielinen nimi Nervus cutaneus surae lateralis: se lähtee popliteal fossae, ja sitten menee vasikan sivuttaisiin lihaksiin, lävistää jalkojen kotelon näissä paikoissa.

Peroneaalinen sidekudos, joka latinaksi on nimeltään Ramus communicans fibularis, voi alkaa tavallisen peroneaalisen hermon rungosta, joskus sivusuunnassa, sitten vasikanlihaksen jälkeen se sijaitsee sen ja sääriluun sidoksen välissä, lävistämällä jälkimmäisen, sitten halkaisemalla ihoon Se yhdistyy ihon välisen hermoston ihoon.

Pinnallinen peroneaalinen hermo, jonka latinankielinen nimi on Nervus fibularis superficialis, kulkee pitkien peroneaalisten lihasten pään väliin, menee alaspäin jonkin verran. Kääntymällä mediaalipintaan lyhyen peroneaalisen lihasalueen alueella, tämä hermohaara lävistää jalkaterän alareunassa olevan sidoksen, joka on haarautunut päätelaitteisiinsa:

• takana;
• mediaalisen;
• ihon hermot.

Pintakehän hermosolujen funktio on pitkien ja lyhyiden peroneaalisten lihasten innervointi;

Syvä peroneaalinen hermosto, jota kutsutaan latinalaiseksi Nervus fibularis profundukseksi, lävistää pitkien peroneaalisten lihasten alkulohkot, jalkojen etusivun väliset väliseinät ja sormien pitkät extensorit, sitten sijaitsee sisäpuolisten kalvojen etupinnalla, joka sijaitsee sääriluun etusäiliöiden sivupinnoilla.

Syvällä peroneaalisella hermolla on seuraavat toiminnot:

• se innervoi jalat ja varpaat ulottuvat lihakset;
• tarjoaa sormien välisessä ensimmäisessä välissä kosketuksen tai kipun tunteen.

Fibiaalinen hermo - vaurion oireet

Koska sääriluu hermostuu joissakin paikoissa pinnallisesti, peittää vain ihon ja sidekudoksen, todennäköisyys, että kuituhermoston puristus voi tapahtua tai on vahingoittunut, on melko korkea.

Tällaisiin vaurioihin liittyy seuraavat oireet:

• karkottamisen mahdottomuus jalkojen ulkopuolella;
• kyvyttömyys suoristaa jalka ja varpaat;
• herkkyyden rikkominen jalkojen eri osissa.

Niinpä hermosäikeiden kastelun aikana oireet vaihtelevat hieman puristuspaikasta, vaurioitumisasteesta riippuen. Ja vain ainakin pinnallinen tieto peroneaalisen hermon ominaisuuksista, yksittäisten lihasten tai ihoalueiden innervointi auttaa ihmistä todistamaan, että peroneaalisen hermon puristuminen on jo ennen lääkärin tutkimusta.

Peroneaalisen hermoston neuropatia

Tällaisen sairauden klinikassa, kuten neuropatiassa, peroneaalisen hermoston neuropatia on melko yleinen patologia. Peroneaalisen hermon tappio sekä neuropatiaksi että trauman seurauksena ja kompressointi-iskeeminen oireyhtymä on ensimmäisessä asemassa tilastossa.

Peroneaalisen hermoston neuropatia voi ilmetä seuraavista syistä:

• loukkaantumiset - useimmiten tämä syy on merkityksellinen alaraajan ylemmän ulomman osan loukkaantumisessa, jossa hermo kulkee päällekkäin luun viereen: tämän alueen luunmurtuma voi aiheuttaa luunpalojen hermovaurioita, ja lisäksi peroneaalisen hermoston neuropatia voi näkyä jopa kipsin vaikutukset;
• kun sääriluu hermostuu millä tahansa sen kulkusegmentillä - tämä ilmiöasiantuntijat kutsuvat tunnelin oireyhtymää - ylempi ja alempi: tavallisesti ylemmän tunnelin oireyhtymä kehittyy ihmisissä, joilla on tiettyjä ammatteja ja joiden on säilytettävä tiettyjä asennoja jo pitkään, esimerkiksi vihannesten ja marjojen puhdistusaineiden osalta, parkettipinossa nipistysasennosta, kun taas alempi tunnelin neuropatia kehittyy syvä peroneaalisen hermon puristuksesta nilkanivelen takana suoraan od nippu;
• häiriöt peroneaalisen hermon verenkierron prosessissa - hermon iskemian aikana, ikään kuin hermon ”aivohalvaus”;
• jalan virheellinen sijainti pitkittyneen käytön aikana tai potilaan vakavan tilan seurauksena, johon liittyy liikkumattomuus: tässä tapauksessa hermo puristuu lähimmän sijaintinsa pinnalle;
• vakavat infektiot, jotka tulevat hermokuituihin lihaksensisäisen injektion seurauksena pakkan alueelle, paikkaan, jossa peroneaalinen hermo on edelleen osa istumahäiriötä;
• vakavia infektioita, joihin liittyy lukuisten hermojen, mukaan lukien peroneaalisen hermon, tappio;
• myrkylliset vauriot, esimerkiksi vakavan munuaisten vajaatoiminnan tai vakavan diabeteksen seurauksena, huumeiden tai alkoholin käytöstä;
• syöpä metastaaseilla ja tuumorisolujen aiheuttama hermoston puristus.

Kaksi ensimmäistä syytä ovat luonnollisesti paljon yleisempiä, mutta muut peroneaalisen hermoston neuropatian syyt, vaikka ne ovatkin hyvin harvoin, aiheuttavat tämän patologian, joten niitä ei pitäisi diskontata.

Neuropatian oireet

Peroneaalisen hermoston neuropatian kliiniset oireet riippuvat pääasiassa sen tappion paikasta linjalla ja tietenkin siitä, kuinka syvälle leesio on.

Esimerkiksi äkillisen vaurion sattuessa esimerkiksi fibulan murtumiseen ja sen fragmenttien myöhempään siirtymiseen, joista hermokuidut ovat vaurioituneet, kaikki neuropatian oireet esiintyvät samanaikaisesti, vaikka ensimmäisinä päivinä potilas ei ehkä kiinnitä huomiota niihin, koska kärsivän raajan kipu ja liikkumattomuus ovat vakavia.

Vaikka peroneaalisen hermon asteittainen häviäminen, esimerkiksi kyykistyessään, kärsimättä epämiellyttäviä kenkiä ja muita yksityiskohtaisia ​​tilanteita, ilmenevät vähitellen tietyn pitkän ajan kuluessa.

Kaikki oireiden asiantuntijat ovat jakautuneet:

Niiden yhdistelmät riippuvat vaurion tasosta. Nervus fibularis communisilla on erilaisia ​​oireita neuropatian tunteen asteesta riippuen. Esimerkiksi

• Korkea pakkaus aiheuttaa seuraavat vauriot:
• jalan etu- ja sivuttaisosan herkkyys on häiriintynyt - kosketuksen tunne voi olla puutteellinen, kyvyttömyys erottaa tuskallista ärsytystä ja koskettaa vain, lämmin kylmästä;
• kipu-oireyhtymä jalkojen ja jalkojen sivupinnoilla, pahentamalla sitä;
• jalan tai sen sormien laajentamisprosessi on häiriintynyt, kunnes tällaiset liikkeet ovat täysin mahdottomia;
• heikkous tai täydellinen mahdottomuus poistaa jalkan ulkoreuna, nosta sitä;
• tilaisuuden puuttuminen kannoilleen ja kävellä niitä;
• jalkojen pakotettu nostaminen kävellessä: potilaan täytyy tehdä niin, että sormet eivät tartu, kun taas jalka lasketaan, ensin sormet putoavat lattiapintaan ja vasta sitten pohja, ja jalka kävelemässä liian taivutettuna lonkka- ja polviliitoksissa (tätä käyntiä kutsutaan "kukaksi ", Hevonen" sekä peroneaali tai portaali;
• jalka saa "hevosen" ulkonäön: se roikkuu ja joskus näyttää kääntyvän ympäri, ja sormet ovat taipuneet;
• jos neuropatiaa ei hoideta pitkään, niin vasikan lihasten painonpudotus tai atrofia voi kehittyä etu- ja sivupinnan yli;
• ulkoisen ihon hermoston puristus johtaa yksinomaan herkkiin muutoksiin - herkkyyden vähenemiseen ulkopinnalla, ja tämä patologia ei ehkä ole kovin havaittavissa, koska ulkoinen ihon hermoherma on liitetty sääriluun hermoon, jonka kuidut näyttävät ottavan innervaation roolin.

Pintapuolisen peroneaalisen hermon häviölle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• kipu, jolla on polttava tunne alareunan alareunassa, jalan takana ja jalkojen neljällä ensimmäisellä varpaalla;
• herkkyyden väheneminen samoilla alueilla;
• heikentyminen tai jalkojen ulomman osan kohoaminen.

Peroneaalisen hermon syvän haaran tappioon liittyy seuraavat oireet:

• pieni jalka-aukko;
• heikkous jalkojen ja varpaiden pidennyksessä;
• ensimmäisen ja toisen sormen välisen alueen takapihan herkkyysasteen rikkominen;
• Pitkällä prosessilla neuropatia voi johtaa jalkojen takapuolen pienten lihasten atrofiaan: tämä tulee havaittavaksi vain, kun verrataan sairaita ja terveitä jalkoja, kun ensimmäisen teon luut ovat selkeämpiä ja interdigitaaliset tilat huomattavasti uppoavat.

Nervus fibularis communis'n neuropatia, joka on riippuvainen leesion laajuudesta, on siten selvästi määritelty näillä tai muilla oireilla. Joissakin tapauksissa on olemassa jalkojen tai sormien laajentamisprosessin valikoiva rikkominen, toisissa jalkojen ulkoreunan nostaminen, ja joskus neuropatia johtaa vain herkkiin häiriöihin.

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito

Tietyn hermon neuropatian hoito määräytyy suurelta osin sen aiheuttaman syyn takia. Joskus jopa kipinän, joka puristaa sääriluun hermoa, banaalinen korvaaminen voi tulla hoitoon. Jos syy oli epämiellyttävä kengät, hänen muutoksensa vaikuttaa myös elpymiseen. Jos syy on potilaan samanaikainen sairaus, kuten diabetes, syöpä, on ensin hoidettava perussairaus ja loput toimenpiteet peroneaalisen hermon palauttamiseen ja ovat pakollisia, mutta välillisiä..

Tärkeimmät lääkkeet, joiden avulla asiantuntijat voivat hoitaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, ovat seuraavat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Diklofenakki, Ibuprofeeni, Ksefokam, Nimesulide ja muut - niitä käytetään mitä tahansa neuralgiaa varten, myös silloin, kun tertiäärinen hermo on tulehtunut: ne auttavat vähentämään kivuliasta hyökkäystä, lievittämään turvotusta ja poistamaan tulehduksen;
• B-vitamiinit, kuten Milgamma, Neyrurubin, sekä Combilipene jne.;
• sellaiset lääkkeet, jotka parantavat hermoston johtumista - puhumme neuromidiinista, galantamiinista, Prozerinistä ja muista;
• Nervus fibularis communis -verenkierron parantamiseksi tarvittavat lääkkeet ovat Trental, Cavinton ja myös Pentoxifylline ja muut;
• Antioksidantit - Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma jne.

elpyminen

Kattava hoito edellyttää lääkehoitoa, mutta myös fysioterapiaa. Jälkimmäinen sisältää seuraavat fysioterapian menetelmät:

• ultraääni;
• Amplipuls;
• elektroforeesi lääkeaineiden kanssa;
• magneettinen hoito;
• sähköstimulaatiota.

Elpymistä helpottaa paitsi lääketieteellinen hoito ja fysioterapia myös hieronta ja akupunktio. Joka tapauksessa sääriluun hermoa hoidetaan yksilöllisesti, lääkkeiden valinnalla ja ottaen huomioon tämän potilaan olemassa olevat vasta-aiheet.

Voit palauttaa sääriluuhermoston ja fysioterapian kompleksit, jotka suosittelevat hoitavalle lääkärille. "Kukko" -nopeuden säätämiseksi asiantuntijat suosittelevat erityisten ortoosien käyttöä, jotka jalka on kiinnitetty oikeaan asentoon estääkseen sen kaatumisen.

Kun konservatiivinen hoito ei tuo toivottua vaikutusta, lääkärit voivat turvautua kirurgiaan. Useimmiten toiminta on tehtävä traumaattisen vaurion aikana, kun Nervus fibularis communis -kuidut ovat vaurioituneet, erityisesti pitkäaikaisvaurioiden aikana.

Kun hermon regeneroitumista ei suoriteta, konservatiivisilla menetelmillä tapahtuva hoito on hyödytöntä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen palauttaa Nervus fibularis communis'n anatominen eheys. Mitä nopeammin kirurginen toimenpide suoritetaan, sitä tehokkaampi hoito tulee ja sitä parempi ennuste on palauttaa patologian häiritsemän Nervus fibularis communis -funktion toiminnot.

Joissakin suhteellisen lievissä kiintolevyissä on myös mahdollista hoitaa kansanhoitoa.

Peroneaalisen hermoston neuropatia: syyt, oireet ja hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatia on sairaus, joka kehittyy peroneaalisen hermon vahingoittumisen tai puristuksen seurauksena. Tähän edellytykseen on useita syitä. Oireet liittyvät heikentyneeseen impulssien johtumiseen hermoon innervoituneisiin lihaksiin ja ihoalueisiin, ennen kaikkea jalkojen ja sormien tukkeutuvien lihasten heikkoutta sekä herkkyyden heikkenemistä sääriluun ulkopinnalla, jalkojen selässä ja sormissa. Tämän patologian hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Tästä artikkelista voit oppia, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Jos haluat ymmärtää, mistä taudista tulee, ja mitä oireita se luonnehtii, sinun pitäisi tutustua jonkin verran tietoa peroneaalisen hermon anatomiasta.

Pieni anatominen koulutusohjelma

Peroneaalinen hermo on osa sakraalista plexusta. Hermokuidut kulkeutuvat istukkahermoon ja erotetaan siitä erilliseksi tavalliseksi peroneaaliseksi hermoksi, joka on tai on hieman yläpuolella. Tällöin kuituhermoston yhteinen runko ohjataan popliteal-fossan ulkosivulle, joka spiraalien ympärillä on kuitujen pää. Tässä paikassa se on pinnallisesti, peitetty vain fascialla ja iholla, mikä luo edellytykset hermon puristumiselle ulkopuolelta. Sitten kuituhermot jakautuvat pinnallisiksi ja syviksi haaroiksi. Hieman korkeampi kuin hermojako, toinen haara lähtee - alaraajan ulkoinen ihohermo, joka alemman jalan alemmassa kolmanneksessa liittyy tibiaalisen hermon haaraan muodostaen luontaisen hermo. Sural-hermo innervoi jalka-, kantapää- ja ulkoreunan alemman kolmanneksen takaosaa.

Peroneaalisen hermon pinnalliset ja syvät oksat kantavat tämän nimen johtuen niiden juuresta suhteessa jalkojen lihaksen paksuuteen. Pintapuolinen peroneaalinen hermo tarjoaa lihaksille innervaation, joka takaa jalkojen ulkoreunan nousun, ikään kuin pyörittäisi jalkaa, ja muodostaa myös jalkaterän herkkyyden. Syvä peroneaalinen hermo innervoi jalkoja laajentavia lihaksia, sormet, antaa tunteita kosketuksesta ja kipu ensimmäisessä interdigitaalisessa tilassa. Yhden tai toisen haaran puristamiseen liittyy myös jalkojen sieppauksen ulkopuolelle rikkoutuminen, kyvyttömyys suoristaa varpaita ja jalkaa, ja herkkyyden rikkominen jalkojen eri osissa. Hermokuitujen kulun, jakautumispaikan ja alaraajan ulkoisen hermoston purkautumisen mukaan puristuksen tai vahingoittumisen oireet vaihtelevat hieman. Joskus tieto yksittäisten lihasten ja ihoalueiden innervoitumisesta peroneaalisen hermon avulla auttaa määrittämään hermoston puristuksen tason ennen kuin käytetään muita tutkimusmenetelmiä.

Peroneaalisen neuropatian syyt

Peroneaalisen hermoston neuropatian esiintyminen voi liittyä erilaisiin tilanteisiin. Nämä voivat olla:

• vammat (varsinkin usein tämä syy on merkityksellinen vasikan ylemmän ulomman osan loukkaantumisille, jossa hermo on pintapuolisesti ja lähellä luukudosta. Tällä alueella oleva luun luun murtuma voi aiheuttaa luunpalojen hermovaurioita. Ja jopa tähän aiheeseen kohdistuva kipsi voi olla aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, eikä murtuma ole ainoa traumaattinen syy, joka voi aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa;
• peroneaalisen hermon puristaminen missä tahansa sen toistamisen osassa. Nämä ovat ns. Tunnelin oireyhtymiä - ylempi ja alempi. Ylempi oireyhtymä kehittyy, kun yhteinen peroneaalinen hermo puristuu osana neurovaskulaarista nipua intensiivisellä lähestymistavalla reiden kaksoiskierroksesta ja fibulan päästä. Yleensä tällainen tilanne kehittyy tiettyjen ammattien henkilöissä, joiden on säilytettävä tietty asento pitkään (esimerkiksi vihannesten, marjojen, parkettikäsittelijöiden, putkien pesu) tai toistettava liikkeitä, jotka puristavat neurovaskulaarista nippua tällä alueella (ompelija, mallinuket). Pakkaus voi johtua monien rakkaasta jalka-jalka-poseista. Alemman tunnelin oireyhtymä kehittyy, kun syvä peroneaalinen hermo puristuu nilkan nivelen takaosaan nivelsiteiden alle tai jalkan takaosaan metatarsuksen pohjan I alueella. Tämän alueen puristus on mahdollista, kun käytät epämiellyttäviä (tiukkoja) kenkiä ja kun käytetään kipsiä;
• peroneaalisen hermon verenkiertohäiriöt (hermo iskemia, kuten hermon ”aivohalvaus”);
• jalkojen (jalkojen) virheellinen sijainti pitkäaikaisen toiminnan aikana tai potilaan vakava tila, johon liittyy liikkumattomuus. Tässä tapauksessa hermo puristetaan sen pintapuolisen sijainnin sijasta;
• hermokuitujen tunkeutuminen lihaksensisäisen injektion aikana gluteaalialueelle (jossa peroneaalinen hermo on olennainen osa istutushermoa);
• vakavia infektioita, joihin liittyy useita hermoja, mukaan lukien peroneaali;
• perifeerinen hermostoksisuus (esimerkiksi vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa, vaikea diabetes, huumeiden ja alkoholin käyttö);
• syöpä metastaaseilla ja tuumorisolujen aiheuttama hermoston puristus.

Kaksi ensimmäistä syiden ryhmää ovat tietenkin yleisimpiä. Loput peroneaalisen neuropatian syistä ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida diskontata.

oireet

Peroneaalisen hermoston neuropatian kliiniset merkit riippuvat sen tappion paikasta (linjalla) ja sen esiintymisen vakavuudesta.

Niinpä akuutin vamman (esim. Fibulan murtuminen fragmenttien siirtymisen ja hermosäikeiden vaurioitumisen) tapauksessa kaikki oireet esiintyvät samanaikaisesti, vaikka ensimmäiset päivät eivät välttämättä tule esille kivun ja liikkumattomuuden vuoksi. Peroneaalisen hermon asteittaisen vaurioitumisen myötä (kun kyykky, epämiellyttäviä kenkiä ja yksityiskohtaisia ​​tilanteita) ja oireita esiintyy vähitellen ajan kuluessa.

Kaikki peroneaalisen hermoston neuropatian oireet voidaan jakaa moottoriin ja aisteihin. Niiden yhdistelmä riippuu vaurion tasosta (jonka anatominen informaatio on kuvattu edellä). Harkitse peroneaalisen hermon neuropatian merkkejä vaurion tasosta riippuen:

• joilla on suuri hermopuristus (istukkahermoston kuitujen koostumuksessa, popliteal-fossa-alueen alueella, eli ennen hermon jakautumista pinnallisiin ja syviin haaroihin):

1. sääriluun etu- ja sivupinnan pinnan herkkyyden rikkominen. Tämä voi olla kosketuksen tunteen puute, kyvyttömyys erottaa tuskallinen ärsytys ja vain kosketus, lämpö ja kylmä;
2. kipu jalkojen ja jalkojen puolella, pahenee kyykky;
3. jalan ja sen sormien laajennuksen rikkominen, kunnes tällaiset liikkeet ovat täysin poissa;
4. jalkojen ulkoreunan sieppauksen heikkous tai mahdottomuus (nostaminen ylös);
5. kyvyttömyys seisoa kantapillesi ja olla heidän kaltaisiaan;
6. kävellessään potilas on pakko nostaa jalkansa korkealle, jotta hän ei tarttuisi sormiinsa, samalla kun jalka lasketaan, ensin varpaat lasketaan pintaan ja sitten koko pohja, jalka kävelemisen aikana taipuu liiallisesti polven ja lonkkanivelissä. Tällaista kävelyä kutsutaan "kukko" ("hevonen", peroneal, steppage) analogisesti linnun ja samannimisen eläimen kävellä;
7. jalka on "hevosen" muoto: se roikkuu alaspäin ja kääntyi sisäänpäin, kun sormet taipuvat;
8. jonkin verran kokemusta peroneaalisen hermoston neuropatian olemassaolosta lihasten painonpudotus (atrofia) kehittyy sääriluun etu- ja sivupinnalla (arvioidaan verrattuna terveeseen raajaan);

• sääriluun ulkoisen ihohermoston puristamisen aikana esiintyy äärimmäisen herkkiä muutoksia (herkkyyden väheneminen) sääriluun ulkopinnalla. Tämä ei ehkä ole kovin havaittavissa, koska alaraajan ulkoinen iho-hermo liittyy tibiaalisen hermon haaraan (jälkimmäisten kuitut ottavat itsensä suojelun roolin);
• pinnallisen peroneaalisen hermon vaurioitumisen oireet ovat seuraavat:

1. kipu, jolla on polttava tunne jalan sivupinnan alemmassa osassa, takajalka ja ensimmäiset neljä varpaat;
2. herkkyyden väheneminen samoilla alueilla;
3. heikko johto ja nosta jalkan ulkoreuna;

• peroneaalisen hermon syvän haaran tappioon liittyy:

1. jalan ja sen sormien pidennyksen heikkous;
2. pieni jalka-aukko;
3. ensimmäisen ja toisen varpaiden välisen selän jalkaherkkyyden rikkominen;
4. prosessin pitkän olemassaolon aikana - takajalan pienten lihasten atrofia, joka on havaittavissa verrattuna terveeseen jalkaan (luut ovat selkeämpiä, interdigitaaliset tilat uppoavat).

On käynyt ilmi, että peroneaalisen hermoston vaurion taso määrittelee selvästi tiettyjä oireita. Joissakin tapauksissa jalkojen ja sen sormien laajennuksen valikoiva rikkominen on mahdollista toisissa, nostaen jalkan ulkoreunaa ja joskus vain herkkiä häiriöitä.

hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito määräytyy suurelta osin sen esiintymisen syystä. Joskus korvaa hermon puristettu kipsilevy on ensisijainen hoito. Jos syy oli epämiellyttävä kengät, hänen muutoksensa vaikuttaa myös elpymiseen. Jos syy on olemassa olevissa sairauksiin (diabetes, syöpä), tässä tapauksessa on välttämätöntä hoitaa ensinnäkin taustalla oleva sairaus, ja muut toimenpiteet peroneaalisen hermon palauttamiseksi ovat jo välillisiä (vaikkakin pakollisia).

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide ja muut). Ne auttavat vähentämään kipua, lievittämään turvotusta hermostossa, poistamaan tulehduksen merkkejä;
• ryhmän B vitamiinit (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ja muut);
• aineet hermoston johtumisen parantamiseksi (neuromidiini, galantamiini, proseriini ja muut);
• lääkkeet peroneaalisen hermon veren tarjonnan parantamiseksi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja muut);
• antioksidantit (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ja muut).

Fysioterapian menetelmiä käytetään aktiivisesti ja menestyksekkäästi monimutkaisessa hoidossa: magneettiterapiassa, ampli- pulssissa, ultraäänissä, elektroforeesissa lääkeaineiden kanssa, sähköstimulaatio. Hieronta ja akupunktio edistävät toipumista (kaikki toimenpiteet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan vasta-aiheet). Fysioterapian suositellut kompleksit.

”Kukko” -käynnin korjaamiseksi käytetään erityisiä ortooseja, jotka kiinnittävät jalka oikeaan asentoon ja estävät sen kaatumisen.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, ota sitten käyttöön leikkaus. Useimmiten tämä on tehtävä traumaattisilla vaurioilla peroneaalisen hermon kuiduille, erityisesti täyden tauon aikana. Kun hermon regeneroitumista ei tapahdu, konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Tällaisissa tapauksissa hermon anatominen eheys palautuu. Mitä aikaisemmin toimenpide suoritetaan, sitä parempi on ennuste kuituhermoston toiminnan palauttamiseksi ja palauttamiseksi.

Kirurginen hoito tulee pelastukseksi potilaalle ja tapauksissa, joissa peroneaalinen hermo on merkittävästi puristettu. Tässä tapauksessa hajota tai poista rakenteita, jotka pakottavat kuituhermon. Tämä auttaa palauttamaan hermoimpulssien kulun. Ja sitten käyttämällä edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä hermo saadaan palautumaan loppuun.

Siten peroneaalisen hermoston neuropatia on perifeerisen järjestelmän sairaus, joka voi esiintyä eri syistä. Tärkeimmät oireet liittyvät heikentyneeseen herkkyyteen jalka- ja jalka-alueella sekä jalkojen ja varpaiden pidennyksen heikkous. Terapeuttinen taktiikka riippuu pitkälti peroneaalisen neuropatian syystä, määritetään yksilöllisesti. Yhdellä potilaalla on riittävän konservatiiviset menetelmät, toinen saattaa edellyttää sekä konservatiivista että kirurgista interventiota.

Koulutuselokuva ”Perifeeristen hermojen neuropatia. Klinikka, diagnoosin ja hoidon piirteet "(23:53):

Peroneaalisen hermoston neuropatia

Peroneaalisen hermoston neuropatia on yksi alaraajojen mononeuropatioista, johon liittyy jalka-asteen oireyhtymä - jalkojen dorsaalisen taipumisen mahdottomuus ja sen varpaiden laajentaminen sekä jalkojen ja jalkojen takaosan anterolateraalisen alueen ihon aistihäiriöt. Diagnoosi tehdään anamneesin, neurologisen tutkimuksen, sähköromografian tai elektroneurografian perusteella. Lisäksi suoritetaan hermon ultraääni ja tutkimus jalkojen ja jalkojen osteo-nivelestä. Konservatiivinen hoito suoritetaan yhdistämällä lääketieteellisiä, fysioterapeuttisia ja ortopedisiä menetelmiä. Sen epäonnistumisen yhteydessä näytetään operaatio (dekompressio, hermojen ompelu, jänteiden siirtäminen jne.).

Peroneaalisen hermoston neuropatia

Peroneaalisen hermoston neuropatia tai peroneaalinen neuropatia käyttää erityistä asemaa perifeerisen mononeuropatian joukossa, joka sisältää myös: sääriluun neuropatian, reisireunan neuropatian, istumahäiriön neuropatian ja muut. se on alttiimpaa vaurioille aineenvaihdunnan häiriöiden ja anoksian tapauksessa. Todennäköisesti tämä hetki aiheuttaa melko yleisen peroneaalisen neuropatian. Joidenkin raporttien mukaan peroneaalisen hermoston neuropatiaa havaitaan 60%: lla potilaista traumatologian osastoista, jotka ovat tehneet leikkauksia ja joita käsitellään renkailla tai kipillä. Vain 30 prosentissa tapauksista neuropatia näissä potilailla näyttää liittyvän primääriseen hermovaurioon.

On myös huomattava, että neurologian alan asiantuntijoiden on usein käsiteltävä potilaita, joilla on tietty peroneaalisen neuropatian pituus, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen aika tai immobilisoinnin aika. Tämä vaikeuttaa hoitoa, lisää sen kestoa ja pahentaa tulosta, koska aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.

Peroneaalisen hermon anatomia

Peroneaalinen hermo (n. Peroneus) lähtee istumahäiriöstä reiteen alemman 1/3: n tasolla. Se koostuu pääosin LIV-LV- ja SI-SII-selkäydinkuiduista. Sen jälkeen, kun ne tulivat popliteal-fossaan, kuituherma menee saman nimisen luun päähän, jossa sen yhteinen runko on jaettu syviin ja pinnallisiin oksoihin. Syvä peroneaalinen hermo kulkee sääriluun etuosaan, laskeutuu, kulkee jalkan takaosaan ja jakautuu sisä- ja ulkosivuihin. Se innervoi lihaksia, jotka ovat vastuussa jalkojen ja varpaiden pidennyksestä (selkäpuolen taivutus), jalkojen ulostulosta (ulkoreunan nostamisesta).

Pinnallinen peroneaalinen hermo kulkee sääriluun anterolateraalista pintaa pitkin, jossa se antaa moottorin haaran peronaalihaksille, jotka vastaavat jalkajäljentämisestä samanaikaisella istukan taivutuksella. Jalan mediaalisen 1/3: n alueella pintahaara n. peroneus kulkee ihon alle ja jakautuu 2 selkärangan hermoon - välituotteeseen ja mediaaliin. Ensimmäinen innervoi jalkojen alemman 1/3: n ihoa, jalkojen selkäpintaa ja III-IV-, IV-V-välitiloja. Toinen on vastuussa jalkojen mediaalisen reunan herkkyydestä, ensimmäisen varvasosan ja II-III: n välisen avaruuden takaa.

Anonomisesti määritetyt alueet, joilla on peroneaalisen hermon suurin haavoittuvuus, ovat: paikka, jossa se kulkee siivekkeen pään alueella ja hermon poistuminen jalkaan.

Peroneaalisen hermoston neuropatian syyt

On olemassa useita triggereiden ryhmiä, jotka voivat aloittaa peroneaalisen neuropatian kehittymisen: hermovaurioita; tuki- ja liikuntaelinrakenteita ympäröivä hermopuristus; verisuonten häiriöt, jotka johtavat hermoston iskemiaan; tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita. Neuropatia pohjehermo traumaattinen Genesis mahdollista polvivamman ja muita vammoja polven, säären murtuma eristetty murtuma pohjeluu, nyrjähdykset, vahinkoa jänteet tai nyrjähdykset nilkka, iatrogeeninen hermovaurio jalkaan luut repositioning, toimintansa polvinivelen tai nilkka.

Compression neuropatia (ns. Tunnelin oireyhtymä) n. peroneus kehittyy useimmiten sen läpikulun tasolla fibula - huipputunnelin oireyhtymän päähän. Se voi liittyä ammatilliseen toimintaan, esimerkiksi marjojen poimijoiden, muiden parkettilattiaisten kanssa, joiden työ edellyttää pitkää kyykkyyttä. Tällainen neuropatia on mahdollista pitkän istunnon jälkeen, jalat ovat ristissä. Peroneaalisen hermoston puristamisen aikana alempi tunnelin oireyhtymä kehittyy sen poistumispaikalle jalkaan. Syynä voi olla liian kireät kengät. Usein pakkausluonteisen peroneaalisen neuropatian syy on hermoston puristus immobilisoinnin aikana. Lisäksi puristus n. peroneus voi olla toissijainen selkäranka, eli se kehittyy lihas- ja liikuntaelimistön muutosten ja sairauksien ja selkärangan kaarevuuden (osteokondroosi, skolioosi, spondylarthrosis) aiheuttamien muutosten vuoksi. Peroneaalisen hermoston iatrogeeninen puristus-iskeeminen neuropatia on mahdollinen sen jälkeen, kun jalka on väärin sijoitettu eri kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Harvinaisempia peroneaalisen neuropatian syitä ovat systeemiset sairaudet, joihin liittyy sidekudoksen lisääntyminen (osteoartriitin, skleroderma, kihti, nivelreuma, polymyosiitti), metaboliset häiriöt (dysproteinemia, diabetes mellitus), vakavat infektiot, myrkytys (mukaan lukien alkoholismi, huumeriippuvuus) ), paikalliset kasvaimen prosessit.

Peroneaalisen hermoston neuropatian oireet

Peroneaalisen neuropatian kliiniset ilmentymät määräytyvät vaurion tyypin ja topografian perusteella. Akuutin hermovaurion mukana seuraa voimakas melkein samanaikainen sen tappion oireiden ilmaantuminen. Kroonista vahinkoa, dysmetabolisia ja kompressio-iskeemisiä häiriöitä kuvaavat asteittainen lisääntyminen klinikalla.

Peroneaalisen hermon yhteisen rungon vaurioituminen ilmenee jalan ja sen sormien laajenemisen häiriöinä. Tämän seurauksena jalka roikkuu istukan taivutusasennossa ja pyörii hieman sisäänpäin. Tämän takia kävellessä jalkaa siirrettäessä eteenpäin potilas joutuu taivuttamaan sitä voimakkaasti polvinivelen ollessa niin, ettei varvas kiinnitä lattiaa. Kun jalka lasketaan lattialle, potilas seisoo ensin varpaiden päällä, sitten lepää sivusuunnassa, ja laskee sitten kantapäätä. Tällainen kävely muistuttaa kukkoa tai hevosta, ja siinä on asianmukaiset nimet. Vaikea tai mahdotonta: nostaa pohjan sivureunaa, seisoo kantapäähän ja käveli niitä. Liikkumishäiriöt yhdistetään aistinvaraisiin häiriöihin, jotka ulottuvat jalan ja takajalan etu- ja sivupintaan. Mahdollinen kipu jalkojen ja jalkojen ulkopinnalla kasvaa kyykkyjen kanssa. Ajan myötä tapahtuu jalkojen etu- ja sivualueen lihasten atrofiaa, joka on selvästi nähtävissä verrattuna terveeseen jalkaan.

Peroneaalisen hermoston neuropatia syvän haaran vaurioitumisena ilmenee vähäisemmällä jalkojen ylijäljellä, jalka- ja varpaiden pienentyneellä jatkevoimalla, aistinvaraisuuksilla jalkan takana ja 1. interdigitaalisessa tilassa. Pitkään neuropatian kulkuun liittyy jalkojen takana olevien pienten lihasten atrofia, joka ilmenee lohkojen välisen taantuman taantumana.

Peroneaalisen hermoston neuropatia, jolla on pinnallisen haaran vaurio, on ominaista aistin havaittu heikkeneminen ja kipu jalkojen selkäpinnan alareunan ja mediaalisen alueen sivupinnalla. Kun katsotaan paljastaa jalka-asteen heikkenemisen. Laajenna sormet ja jalat.

Peroneaalisen hermoston neuropatian diagnoosi

Peroneaalisen neuropatian diagnosointiin perustuva algoritmi perustuu anamneaalisten tietojen keräämiseen, jotka voivat osoittaa taudin syntyä ja suorittaa perusteellisen tutkimuksen moottorifunktiosta ja aistinhaarasta kärsivän raajan perifeerisissä hermoissa. Erityiset toiminnalliset testit suoritetaan jalkojen ja jalkojen eri lihasten lihasvoiman arvioimiseksi. Pinnan herkkyysanalyysi suoritetaan käyttämällä erityistä neulaa. Lisäksi elektromografiaa ja elektroneurografiaa käytetään määrittämään hermovaurioiden taso toimintapotentiaalien nopeudella. Äskettäin hermosäteilyä on käytetty hermorunkojen ja vierekkäisten rakenteiden rakenteen tutkimiseen.

Traumaattisessa neuropatiassa tarvitaan traumatologin kuuleminen indikaatioiden mukaan - polven nivelen ultraääni tai radiografia, rintakehän alaraajan luut, ultraääni tai nilkanivelen radiografia. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää diagnostista novokaiinihermoston estoa.

Neuropatia pohjehermo vaatii ero diagnoosin radikulopatiaan taso LV-SI, uusiutuva perinnöllinen neuropatia tauti Charcot-Marie-Tooth, oireyhtymä ACA (peroneal lihasatrofia), ALS: n, polyneuropatia, mononeuropatia muut alaraajojen, aivokasvainten, ja kasvaimia selkärangan.

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito

Potilaita, joilla on peroneaalinen neuropatia, valvoo neurologi. Kirurgisesta hoidosta päätetään neurokirurgin kuulemisesta. Hoidon olennainen osa on neuropatian aiheuttavan tekijän eliminointi tai sen vaikutuksen vähentäminen. NSAID-lääkkeiden (diklofenaakki, lornoksikaami, nimesulidi, ibuprofeeni jne.) Turvotusta, tulehdusta ja kipua vastustavaa vaikutusta käytetään konservatiivisessa hoidossa. Tämän ryhmän valmisteet yhdistetään B-ryhmän vitamiineihin, antioksidanteihin (tioktiinihappo) ja keinoin parantaa hermon verenkiertoa (pentoksifylliini, nikotiinihappo). Ipidakriinin tarkoituksena on neostigmiinin tarkoituksena parantaa neuromuskulaarista siirtoa.

Farmaseuttinen hoito yhdistetään onnistuneesti fysioterapiaan: elektroforeesiin, ampli- pulssiterapiaan, magneettiterapiaan, sähköstimulaatioon, ultrafonoforeesiin jne. N: n innervoimien lihasten palauttamiseksi. peroneus, tarvitaan säännöllisiä liikuntaa harjoituksia. Tunkeutuvan jalka korjataan potilaille, joissa on ortoosia, jotka kiinnittävät jalkaa oikeaan asentoon.

Kirurgisen hoidon indikaattorit ovat tapauksia, joissa hermoston johtuminen on täysin täydellinen, konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute tai uusiutumisen esiintyminen sen toteuttamisen jälkeen. Kliinisestä tilanteesta riippuen on mahdollista suorittaa neurolyysiä, hermoston dekompressiota, ompeleita tai plastiikkakirurgiaa. Kroonisten neuropatioiden tapauksessa, kun peroneaalisen hermon innervoimat lihakset menettävät sähköisen ärsytettävyyden, suoritetaan kirurgiset interventiot jänteiden siirtämiseksi.

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito

Lääketieteellinen termi ”peroneaalisen hermoston neuropatia” (LMN) on hyvin tunnettu, mutta tieto tästä vakavasta taudista päättyy yleensä edellä mainittuun lauseeseen. Koe patologian olemassaololle voidaan tehdä seisomalla kantapäähän: jos pidät niitä helposti, ei ole mitään syytä huoleen, muuten sinun pitäisi oppia lisää NMN: stä. Huomaa, että termit neuropatia, neuropatia, neuriitti ovat samoja patologisia nimiä.

Anatominen viite

Neuropatian avulla tarkoitetaan tautia, jolle on tunnusomaista ei-tulehduksellisten hermojen leesiot. Sairaus johtuu rappeutuvista prosesseista, vammoista tai puristuksesta alaraajoissa. NMN: n lisäksi on myös sääriluun neuropatia. Moottorin tai aistinvaraisten kuitujen vaurioitumisesta riippuen ne on myös jaettu moottori- ja aistien neuropatiaan.

Peroneaalisen hermoston neuropatia johtaa näiden sairauksien esiintyvyyteen.

Harkitse peroneaalisen hermon anatomiaa - sakraalisen plexuksen pääosaa, jonka kuidut ovat osa istumahälyä ja jotka siirtyvät siitä pois jalkaterän reisiluun alemman kolmanneksen tasolla. Popliteal fossa - paikka, jossa nämä elementit on jaettu yleiseen peroneaaliseen hermoon. Kuitupään pää kääntyy ympärilleen kierre- polulla. Tämä osa hermon "polusta" kulkee pinnan yli. Näin ollen sitä suojaa vain iho, ja siksi se on ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Sitten tapahtuu peroneaalisen hermon jakautuminen, jonka seurauksena sen pinnalliset ja syvät oksat näkyvät. "Vastuualue" sisältää ensin lihasrakenteiden inervaation, jalkojen pyörimisen ja sen selkänojan herkkyyden.

Syvä peroneaalinen hermo palvelee sormia, minkä ansiosta voimme tuntea kipua ja kosketusta. Joidenkin haarojen puristaminen rikkoo jalkojen ja sormien herkkyyttä, henkilö ei voi suoristaa pyöreitä. Gastrocnemius-hermon tehtävänä on innervoida jalkan alemman kolmanneksen takaosaa, kantapäätä ja jalkan ulkoreunaa.

ICD-10-koodi

Termi "ICD-10" on lyhenne kansainvälisestä sairauksien luokituksesta, johon tehtiin seuraava, kymmenennen tarkistuksen vuonna 2010. Asiakirja sisältää koodit, joita käytetään kaikkien nykyaikaisen lääketieteen tuntemien sairauksien ilmaisemiseen. Neuropatiaa edustaa se, että se vahingoittaa erilaisia ​​ei-tulehduksellisia hermoja. ICD-10: ssä NMN on luokiteltu luokkaan 6 - hermoston sairaudet, erityisesti mononeuropatia, sen koodi on G57.8.

Syyt ja lajikkeet

Taudin esiintyminen ja kehittyminen johtuu monista syistä:

• erilaisia ​​vammoja: murtuma voi johtaa puristettuun hermoon;
• putoaa ja puhaltaa;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
• MN: n puristaminen koko sen pituuden ajan;
• erilaisia ​​infektioita, joita vastaan ​​voi kehittyä NMN;
• vakavia yleisiä sairauksia, esimerkiksi osteoartroosia, kun tulehtuneet nivelet puristavat hermoa, mikä johtaa neuropatian kehittymiseen;
• pahanlaatuiset kasvaimet missä tahansa lokalisoinnissa, jotka voivat puristaa hermojen rungot;
• jalkojen virheellinen asento, kun henkilö on pysäytetty vakavan sairauden tai pitkäaikaisen leikkauksen vuoksi;
• munuaisten vajaatoiminnan, vakavan diabeteksen, alkoholismin, huumeriippuvuuden aiheuttama myrkyllinen hermovaurio;
• elämäntapa: tiettyjen ammattien edustajat - maanviljelijät, maataloustyöntekijät, kerrosten kerrokset, putket jne. - viettävät paljon aikaa puoli-taivutetussa tilassa ja riski saada puristus (puristaminen) hermosta;
• MN: n verenkiertohäiriöt.

Neuropatia voi kehittyä, jos henkilö käyttää epämiellyttäviä kenkiä ja usein istuu yhdessä jalka toisessa.

Peroneaalisen hermon häiriöt ovat ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

1. Ensisijaiselle tyypille on tunnusomaista tulehdusreaktio, joka tapahtuu riippumatta muista kehossa esiintyvistä patologisista prosesseista. Tilanne esiintyy henkilöissä, jotka lataavat säännöllisesti yhden jalan, esimerkiksi suorittaessaan tiettyjä urheiluharjoituksia.
2. Toissijaiset vauriot ovat ihmisissä jo olemassa olevien sairauksien komplikaatioita. Useimmiten peroneaalinen hermo vaikuttaa useiden patologioiden aiheuttamiin puristuksiin: nilkanivelen murtumiin ja syrjäytymisiin, tendovaginiittiin, traumaattiseen niveltulehdukseen, nivelrintan tulehdukseen, osteoartriitin deformoitumiseen jne.

Oireet ja merkit

Kliinistä kuvaa sairaudelle on tunnusomaista vaihtelevan herkkyyden menetys kärsivän raajan kohdalla. Neuropatian merkit ja oireet ilmenevät:

• raajan funktioiden rikkominen - normaalin taipumisen ja sormien laajentamisen mahdottomuus;
• vähäinen jalkakovuus sisäänpäin;
• tilaisuuden puuttuminen kannoilleen, mennä heille;
• turvotus;
• jalkojen osien herkkyysmenetys - jalka, vasikka, reite, peukalon ja etusormen välinen alue;
• kipu, pahenee, kun henkilö yrittää istua alas;
• heikkous yhdessä tai molemmissa jaloissa;
• polttaminen jalkojen eri osissa - nämä voivat olla sormia tai vasikan lihaksia;
• tunne muutoksen lämpöä kylmään alempaan kehoon;
• taudin myöhäisissä vaiheissa esiintyvän sairauden lihas atrofia jne.

HMN: n tyypillinen oire on muutos kävelyssä, joka johtuu "ripustettavista" jaloista, kyvyttömyydestä seistä, polvien voimakas taivutus kävelyn aikana.

diagnostiikka

Minkä tahansa taudin, mukaan lukien peroneaalisen hermoston neuropatian, havaitseminen on neuropatologin tai traumatologin etuoikeus, jos taudin kehittyminen laukeaa murtumasta. Tutkimus tutkii potilaan vahingoittunutta jalkaa ja tarkistaa sen herkkyyden ja suorituskyvyn tunnistaakseen alueen, johon hermo vaikuttaa.

Diagnoosi vahvistetaan ja päivitetään useiden tutkimusten avulla:

• ultraäänitutkimus;
• sähköromografia - lihasten aktiivisuuden määrittämiseksi;
• elektroneurografia - tarkistaa hermoimpulssien nopeuden;
• radiografia, joka suoritetaan asianmukaisilla merkinnöillä;
• trigeenipisteiden terapeuttinen ja diagnostinen esto, kun otetaan käyttöön sopivia lääkkeitä hermojen kärsimien alueiden tunnistamiseksi;
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus - nämä tarkat ja erittäin informatiiviset tekniikat paljastavat patologisia muutoksia kiistanalaisissa tapauksissa.

hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito suoritetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä.

Menetelmäkokonaisuuden käyttö osoittaa suurta tehokkuutta: tämä on edellytys voimakkaan vaikutuksen saamiselle. Puhumme huumeista, fysioterapiasta ja kirurgisista hoitomenetelmistä. On tärkeää noudattaa lääkärien suosituksia.

huumeita

Lääkehoitoon liittyy potilas:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: diklofenaakki, nimesulidi, Xefocam - suunniteltu vähentämään turvotusta, tulehdusta ja kipua. Useimmissa tapauksissa ne on määrätty peroneaalisen hermon axonaaliselle neuropatialle (axonopathy);
• B-vitamiinit;
• antioksidantit, joita edustavat Berlitionin, Thiogamman valmisteet;
• lääkkeet, jotka on suunniteltu parantamaan impulssien johtavuutta hermossa: Prozerin, Neuromidin;
• terapeuttiset aineet, jotka palauttavat verenkierron kyseisellä alueella: Caviton, Trental.

On kiellettyä käyttää jatkuvasti kipulääkkeitä, jotka pitkäkestoisessa käytössä pahentavat tilannetta!

Fysioterapia

Fysioterapia, joka osoittaa korkean suorituskyvyn neuropatian hoidossa:

• hieronta, sis. Kiinan piste;
• magneettinen hoito;
• sähkö;
• vyöhyketerapia;
• Harjoitushoito. Ensimmäiset luokat olisi suoritettava kokeneen kouluttajan osallistuessa, jonka jälkeen potilas voi hoitaa hoitoja omalla kotona;
• elektroforeesi;
• lämpökäsittely.

Hieronta hermoston hermoston neuropatiassa on asiantuntijan etuoikeus ja siksi on kiellettyä tehdä se itse!

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiiviset menetelmät eivät anna odotettuja tuloksia, ne käyttävät leikkausta. Kirurgia on määrätty traumaattisen hermokuitun rikkoutumisen varalta. Mahdollinen:

Leikkauksen jälkeen henkilö tarvitsee pitkän elpymisen. Tänä aikana hänen fyysinen aktiivisuutensa on rajoitettu, mukaan lukien harjoitusharjoitukset.

Käytettävän raajan päivittäinen tarkastus suoritetaan haavojen ja halkeamien tunnistamiseksi, joiden havaitsemisen jälkeen jalka on varustettu lepotilassa - potilas liikkuu erityisillä kainaloilla. Jos haavat ovat läsnä, niitä käsitellään antiseptisillä aineilla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoidossa tarvittavaa apua antaa perinteinen lääketiede, jolla on merkittävä määrä reseptejä.

1. Sininen ja vihreä savi on ominaisuuksia, jotka ovat käyttökelpoisia sairauden hoidossa. Raa'aa raaka-aineet pieninä palloina ja kuivaa ne auringossa, säilytä ne purkissa, jossa kansi on suljettu. Ennen käyttöä laimenna osa savesta käyttäen vettä huoneenlämpötilassa, jotta saadaan sileä konsistenssi. Levitä kankaalle useilla kerroksilla ja levitä iholle vaurioituneen hermon päälle. Odota, kunnes savi on täysin kuiva. Sidoksen käytön jälkeen on haudattava maahan - kun paranijat neuvovat. Käytä jokaista menettelyä varten uutta savipalloa.
2. Toisin kuin ensimmäisessä reseptissä, toinen koskee aineen valmistusta suun kautta: kypsät päivämäärät kivistä vapautumisen jälkeen jauhetaan lihamyllyllä, tuloksena saatu massa otetaan 2-3 tl: a kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Haluttaessa päivämäärät laimennetaan maidolla. Hoidon kulku on noin 30 päivää.
3. Suurempi tehokkuus on luonteenomaista kompresseille, joissa käytetään vuohenmaitoa, joka kostuttaa sideharsoa, ja sitten levitetään pari minuuttia ihon yläpuolelle. Menettely suoritetaan useita kertoja päivän aikana, kunnes palautus tapahtuu.
4. Auttaa HMN: n ja valkosipulin hoidossa. 4 neilikka hiero vierityspinnalla, peitä vedellä ja kiehauta. Kun olet poistanut keittämisen lämmöstä, hengitä jokaisen sieraimen höyryt 5–10 minuuttia.
5. Pese kasvosi luonnollisella omenasiiderin etikalla varoen, ettei se pääse silmiin.
6. 6 Lavrushka-arkkia kaadetaan lasillista lasillista kiehuvaa vettä, sitten keitä matalalla lämmöllä 10 minuuttia. Saavutetun keittämisen myötä haudata nenä 3 kertaa päivän aikana, kunnes tila paranee.
7. Välineitä, jotka saadaan sekoittamalla perusteellisesti 2 ja 3 ruokalusikallista tärpättiä ja vettä, kaadetaan leipää ja kiinnitä se vaikutusalaan kuuluvaan jalkaan 7 minuutin ajan. Tee tämä ennen nukkumaanmenoa välittömästi lämmittämään jalkasi ja menemään nukkumaan. Menettelyjen tiheys - 1 kerta kahdessa päivässä täyteen palautumiseen saakka. Reseptin tehokkuus on, että tärpätti on erinomainen lämmitin.
8. Kiinnitä kuorittujen sitruunoiden kuori, joka on ennalta voideltu oliiviöljyllä, jalan kärjessä yöllä.

Perinteisen lääketieteen reseptit ovat yksi osa toimenpiteiden kompleksia, joten ei pidä unohtaa HMN: n perinteistä hoitoa.

Seuraukset ja ehkäisy

HMN on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon, muuten henkilöllä on synkkä tulevaisuus. Tapahtumien mahdollinen kehitys on vammaisuus, jolla on osittainen vamma, koska usein HMN: n komplikaatio on pareseesi, joka ilmenee raajan vahvuuden vähenemisenä. Jos henkilö kuitenkin käy läpi kaikki hoidon vaiheet, tilanne paranee merkittävästi.

Pienen sääriluuhermon neuropatia esiintyy eri syistä, joten on parempi estää se.

1. Ihmiset, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, olisi osoitettava säännöllisesti lääkärille patologian ajoissa havaitsemiseksi tunnelin oireyhtymä, jota kutsutaan myös puristus-iskeemiseksi neuropatiaksi. Pakkaus kutsuu sitä, koska hermojen runkojen kulkiessa kapean tunnelin läpi ne puristuvat ja iskeeminen hermojen aliravitsemuksen vuoksi.
2. Tarve kouluttaa erityisissä mukavissa kengissä.
3. Painon alentaminen jalkojen ja jalkojen kuormituksen vähentämiseksi niiden muodonmuutoksen estämiseksi.
4. Naiset, jotka suosivat korkokenkiä, antavat jaloilleen tauon, ottamalla heidät pois päivältä ja ottamalla kuntosalille aikaa veren kiertoprosessin normalisoimiseksi raajoissa.

Huolellinen ja huolehtiva asenne terveyteen on tae siitä, että peroneaalisen hermoston neuropatia ohittaa sinut.

Peroneaalisen hermon hoito: neuropatia, neuropatia, akonopatia, neuralgia, neuriitti ja vauriot

Syvällä peroneaalisella hermolla on tärkeä anatominen rooli, ja jalkojen terveys ja herkkyys sormien kärkeen riippuu sen moitteettomasta toiminnasta. Koska tämän alueen rikkomukset aiheuttavat ongelmia, on syytä pohtia peroneaalisen hermon mahdollisia sairauksia ja niiden hoitomenetelmiä.

Tämä hermostosegmentti on peräisin istukkahermoston alueesta, joka tulee sen koostumukseen joidenkin omien kuitujensa kanssa ja erottuu sitten itsenäiseksi haaraksi. Ensinnäkin kuituhermo innervoi lihaksia polviin yhden kanavan muodossa, joka kulkee kuituluun, ja sitten se on jaettu kolmeen kuituun: pinnallinen, ulkoinen ja sisäinen.

Peroneaalisen hermon anatomia

Pintakuidut sijaitsevat alemman jalan yläpuolella. Se vastaa lihaksen toiminnasta tällä alueella ja jalkojen liikkuvuudesta.

Sisempi kuitu sijaitsee alarajan alapuolella. Se tarjoaa varpaiden taipumisen ja laajentamisen.

Peroneaalisen hermoston patologiat liittyvät yhden tai useamman kuidun puristumiseen kerralla. Tällainen ongelma voi johtaa jalkojen toimintahäiriöön polven alapuolella, jopa jalkojen halvaantumisen mukaan.

Syövän hermoston taudin syyt

Innervointi voi häiritä seuraavista syistä:

• jalkojen murtumat puristetulla hermolla;
• kanavan tai kuidun puristaminen;
• liiallinen liikunta;
• liikkeeseen liittyvät ongelmat;
• hermoston häiriöt;
• onkologisten sairauksien komplikaatiot;
• lämpötilan rikkomukset;
• myrkyllinen myrkytys.

Kaikentyyppiset sairaudet voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensisijaiset sairaudet ovat niitä rikkomuksia, jotka eivät riipu muista ihmiskehossa esiintyvistä prosesseista. Näitä ovat raajojen vammat tai liiallinen liikunta, varsinkin jos heillä on vain yksi jalka.

Toissijaiset sairaudet ilmenevät nykyisten vaivojen komplikaatioina, joten ne vaativat monimutkaista hoitoa. Ensinnäkin se on taustalla olevan sairauden hoito ja sen jälkeen hermon toiminnan palauttaminen.

Taudityypit

Pääsyynä peroneaalisen hermon ongelmiin on puristaminen tai puristuminen, koska muut vauriot ja oireet aiheuttavat useita sairauksia, jotka liittyvät tähän sairauteen:

• osteopatia;
• luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
• synonyyminen tulehdusprosessi synoviaalikalvon alueella;
• murtumat tai poikkeamat nilkan alueella;
• jalka-vammat polven alapuolella;
• jännetuppitulehdus;
• nivelen sisällä olevan kalvon tulehdus;
• osteoartriitin komplikaatio - nivel- ja rustokudoksen tulehdus;
• niveltulehduksen tulehdus (bursiitti);
• niveltulehdus, joka ilmenee trauman seurauksena;
• neuropatia;
• hermosärky;
• hermovaurio jalkojen leikkauksen aikana.

Kaikki peroneaaliseen hermoon liittyvät häiriöt aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Polven alapuolella olevat raajat ovat vähemmän herkkiä ja liikkuvia kuin tavallisesti.

Säännölliset terävät kivut kärsivät potilasta.

Kuten kaikki muutkin sairaudet, tällaiset ongelmat johtavat kehon yleisen tilan heikkenemiseen.

Peroneaalisen hermoston toimintahäiriön diagnosointi

Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa hermon puristamisen tietty kohta ja patologian kehittymisen syy. Tätä varten käytetään joukkoa tekniikoita.

• Lääkäri tutkii, tarkistaa herkkyyden ja arvioi raajojen toimivuutta. Refleksien testauksen jälkeen tarkennus ja patologian kehittymisen aste ovat selvät.
• Asiantuntija nimittää peroneaalisen hermon ultraäänen. Tämä auttaa tunnistamaan liittyvät sairaudet ja valitsemaan parhaan hoitomenetelmän. Vaikeassa tilanteessa tarkka kliininen kuva voi antaa MRI: n.
• Kerää tietoa kärsimyksistä ja olemassa olevista kroonisista sairauksista. Tämä auttaa määrittämään, ovatko jaloissa olevien hermopäätteiden ongelmat seurausta toisesta rikkomisesta.

Oireiden syystä ja asteesta riippumatta lääkärin vierailu on välttämätöntä. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, on helpompi lopettaa tuhoisa prosessi ja estää uusien oireiden ilmaantuminen.

Oireet ja neuropatian hoito

Neuropatia on tulehduksellinen prosessi, joka riistää herkkyyden raajat. Aluksi henkilö pysäyttää lämpötilan pudotuksen tai mekaaniset vaikutukset, jotka normaaleissa olosuhteissa aiheuttavat epämiellyttäviä tunteita tai kipua. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa raajojen tunnottomuuteen ja heikentää kykyä hallita niitä.

Useimmiten ihmiset kärsivät neuropatiasta, joka ammatinsa tai ammatinsa vuoksi joutuu enemmän fyysiseen rasitukseen. Riskialueeseen kuuluvat ammattilaisurheilijat.
Taudin hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Hoito tapahtuu pääasiassa sairaalassa, koska suurinta osaa menettelyistä ei ole mahdollista suorittaa kotona.

• Potilas on määrätty lääkitys. Koska neuropatia on ensisijaisesti tulehduksellinen prosessi, tarvitaan lääkkeitä sen vapauttamiseksi. Ja jos sairaus ei liity vain raajojen tunnottomuuteen, vaan myös teräviin kipuihin, myös kipulääkkeitä määrätään.
• Kun tällaiset rikkomukset ovat tehokas fysioterapia.
• Tarvitset kuntoutushoitoa, jonka tavoitteena on kehon yleinen vahvistuminen.

Niinpä potilaalle määrätään vitamiineja, hoito tehdään toksiinien määrän vähentämiseksi.

Neuralgia Ominaisuudet

Neuralgia tapahtuu loukkaantumisen seurauksena. Tämä voi olla vakava nilkkakatkos, dislokaatio tai murtuma. Patologia vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Joskus se voi olla seurausta peroneaalisen hermon vahingoittumisesta meniskin leikkauksen aikana.

Taudin tärkeimmät oireet:

• kipukynnyksen nousu vaurioituneella alueella, ulkoiset vaikutukset tuntuvat vähemmän.
• häiriöt vaikuttavat lihasten työhön hermopään alueella, kävely vaihtelee huomattavasti.

Jos hermon puristamisen syy on loukkaantuminen, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Aluksi on välttämätöntä immobilisoida loukkaantunut jalka siten, että kudokset kasvavat yhdessä.

Tätä varten käytetään kipsinauhaa, joka takaa kiinnityksen ja estää mahdollisen uudelleen vahingoittumisen.

Jos loukkaantumispaikka on jo alkanut nousta, potilaan on otettava lääkkeitä, jotka voivat lievittää kipua ja turvotusta. Lisäksi vitamiineja, fysioterapiaa ja liikuntahoitoa tarvitaan, kun peroneaaliset hermot puristuvat.

Neuritiksen merkit ja hoito

Toisin kuin edellä kuvatut sairaudet, neuriitti, vaikka se on eräänlainen tulehdus, ei johda herkkyyden häviämiseen. Se ilmenee kouristuksina ja polttava tunne. Vaaleanpunainen-violetti turvotus esiintyy, joskus raajan taipumisen vaikutus. Yleisiä oireita syntyy myös:

• heikkous;
• nostaa kehon lämpötilan.

Ensinnäkin tällaisen diagnoosin avulla on välttämätöntä estää edelleen raajan kaatuminen. Tämä edellyttää sen luotettavaa kiinnittämistä ja immobilisointia. Kivun lieventäjiä määrätään kivun lievittämiseksi. Hermokanavien toiminnan palauttamiseksi tarvitaan fysioterapiaa.

Kun kipua käytetään, blokaatiota.

Kehon lisätuesta säädetään fysioterapia ja hieronta.

Aksonaalinen polyneuropatia

Tämä on tauti, joka voi vaikuttaa mihin tahansa hermoston osaan, joten se diagnosoidaan oireilla, jotka ilmenevät rinnakkain kehon eri osissa.

Jalkoissa tämä tauti ilmenee letargialla, lihasten koordinoinnin puutteella, tahattomalla nykimällä. Myös potilas voi tuntea pistelyä, goosebumpia, polttamista ja muuta epämukavuutta. Se voi loukkaantua eri paikoissa. Kaikki tämä vaikuttaa liikkeisiin, mukaan lukien kävely.

Ulkoisesti havaitut kosteuden ja värin muutokset. Taudin kulusta riippuen henkilö kärsii liiallisesta hikoilusta tai sulatteen kuivuudesta. Voidaan havaita ihon liiallinen haju tai punoitus.

Aksonaalisesta häiriöstä diagnosoidaan myös merkkejä, jotka eivät vaikuta suoraan jalkoihin.

Täten tautiin liittyy suolen, virtsarakon, lisääntyneen syljenerityksen sekä lisääntymisjärjestelmän häiriöiden häiriöt.

Nämä merkit voivat merkitä elohopean myrkytystä tai muita haitallisia aineita sekä verenkierto- tai hormonitoimintaa sairastavien sairauksien komplikaatioita.

Diagnoosista riippuen hoidon tavoitteena on myrkyllisten aineiden poistaminen, hormonaalisen taustan palauttaminen tai tämän ilmiön aiheuttamien sairauksien hoito.

Nuolihermon paresis

Tällä diagnoosilla on herkkyyden menetyksen takia mahdotonta siirtää sormia ja taivuttaa jalkaa. Patologia vaikuttaa sääriluun lihasteen, joka on vastuussa alaraajojen liikkeistä.

Näiden oireiden diagnoosin selvittämiseksi lääkäri määrää erityisiä diagnostisia menetelmiä:

Niiden avulla voit tunnistaa vauriot ja halvaantumisen leviämisen. Jos on mahdollisuus pysäyttää nipistetty hermo ja lievittää oireita, potilaalle tarjotaan kirurginen toimenpide.

Leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana tarvitaan liikuntahoitoa peroneaalisen hermon pareseesiin. Harjoitusjoukot riippuvat suoraan lihasten voimakkuudesta, mitataan asteikolla 0 - 5, jossa 5 on normaali tila ja 0 ilmaisee täydellisen liikkumattomuuden.

Harjoituksia on 3 ryhmää:

• terveellä jalalla;
• sairastuneen raajan toimiville lihaksille;
• vestibulaarisen laitteen koulutuksesta.

Fysioterapian tavoite pareesin aikana on palauttaa kiinteä jalka verenkiertoon, joten halutun vaikutuksen saavuttamiseksi jalka on kiinnitettävä normaaliin asentoon terveelle henkilölle.

Peroneaalisen hermoston sairauksien ehkäisy

Vähennä hermovaurioiden riskiä:

• asianmukainen ravitsemus. Vältä liiallista painoa ja siihen liittyvää lisäkuormitusta jalkoihin;
• kohtalainen säännöllinen liikunta;
• lämpötilaolosuhteiden noudattaminen. On välttämätöntä välttää pitkittynyt jalkojen ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
• hoitavan lääkärin hoito-ohjeet ja suositukset, jotta vältetään hermon puristamisen seuraukset.

Vähitellen fyysinen aktiivisuus palautetaan. Sinun täytyy olla kärsivällinen: kuntoutus kestää yleensä kauan.