Lumboischialgia, mikä se on? Oireet ja hoito

Lumboischialgia on äkillinen kipu-isku lannerangan alueella, joka säteilee jalkaan (reiteen, polviin ja alas kantapäähän) tai molempiin jaloihin. Yleensä kipu leviää reiden ylä- ja takaosassa, mikä aiheuttaa kramppeja ja lihasten tunnottomuutta.

Selkärangan hermojen ärsytyksen, erityisesti istukkahermon, aiheuttama voimakas kipu lannerangassa. Tämä voi johtua selkärangan vaurioitumisesta liiallisten kuormien seurauksena.

Sairaus esiintyy 25-30%: lla tapauksista, joissa on eri alkuperää olevia selkäkipuja, ja esiintyy lähinnä nuorten ja keski-ikäisten (25–45-vuotiaat) ihmisissä, koska selkäranka on tässä iässä eniten stressaantunut tiettyjen ammatillisten ominaisuuksien ja ihmisen toiminnan huippun vuoksi.

Mikä se on?

Lumboischialgia on lonkkahermoon vaikuttava häiriö, joka ilmenee lannerangan alueella, joka vaikuttaa pakaraan, jalan takaosaan, alareunaan. Tämän taudin myötä kipu kehittyy äkillisesti ja äkillisesti. Yleensä hänen ulkonäönsä herättää terävän liikkeen, painon nostamisen, pitkän oleskelun epämukavassa asennossa.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä voi ilmetä erilaisilla epämiellyttävillä tunteilla - kasvava, palava, kipeä kipu, kuuma tunne tai chilliness kärsivällä alueella.

Patologian syyt

Lumboischialgian tärkeimmät syyt ovat kiusallista liikkumista tai liian raskaiden esineiden nostamista. Tällaisen rikkomisen esiintymisen herättämiseksi voi kuitenkin myös:

  • jatkuva stressi ja masennus;
  • selkärangan hernia;
  • kova fyysinen työ tai urheilu;
  • ikä 30 vuoden kuluttua;
  • osteoartriitin epämuodostuminen;
  • raskauden tai ylipainon aiheuttama epänormaali asento, joka siirtää kehon painopistettä.

Riippuen siitä, mikä on johtanut tällaisen rikkomisen kehittymiseen, erotetaan seuraavat lannerangan ischialgia-ryhmät:

  • neuropaattinen, jossa kipu kehittyy hermojen juurien puristamisen seurauksena;
  • tuki- ja liikuntaelin, joka muodostuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden, erityisesti selkärangan ja alaraajojen perusteella. Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat myös diskogeeniset lumboischialgia ja hamstring-oireyhtymä;
  • sekoitettu - tämä sisältää eri anatomisten rakenteiden patologioiden yhdistelmät ja alaraajojen eri poikkeavuuksien yhdistelmän, joka perustuu heterogeeniseen prosessiin;
  • Angiopatia - tässä tapauksessa kipu ilmenee alaraajojen verisuonten vaurioitumisen vuoksi.

Mikä tahansa lannerangan esiintyminen edellyttää pakollisia kliinisiä, instrumentaalisia ja laboratoriotestejä. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä alaraajojen ja vatsaontelon verisuonten patologioiden tunnistamiseksi.

Lisäksi taudin mahdolliset syyt voivat olla lantion elinten toimintahäiriö ja vatsaontelo, joka voidaan tunnistaa myös edellä kuvattujen tutkimusten avulla.

synnyssä

Lumboischialgian patogeneesi liittyy suoraan sen aiheuttamaan syyn. Esimerkiksi päärynän muotoinen lihasoireyhtymä esiintyy yleensä osteokondroosin yhteydessä, jossa vaurioituneen nikamien välisen levyn alueesta tulee patologisten impulssien lähde. Samalla potilaan hermosto havaitsee tällaiset impulssit kipuksi ja tekee kaiken mahdollisen sen poistamiseksi lisäämällä lihaksen sävyä tai immobilisoimalla vaikutusalueen. Lihasten jännitys ulottuu kivun lähteelle, vaikuttaa päärynän muotoiseen lihaskudokseen ja istutushermoon. Lihasten supistumisen vuoksi hermo puristuu ja kipua esiintyy.

Intervertebral hernia voi myös aiheuttaa lumboischialgia, patologisia prosesseja, jotka johtavat selkärangan kanavan supistumiseen. Tämä johtaa myös istukkahermoston puristumiseen ja tulehdukseen. Tämän seurauksena moottorin ja aistien hermokuidut ärsyttävät, mikä aiheuttaa kipua. Kipu esiintyy myös vakavan hernian tai sen komplikaatioiden seurauksena.

luokitus

Patologiaa on useita.

  • akuutit lannerangat (primaarisen kivun oireyhtymä);
  • krooninen lumbago ja iskias (akuutit vaiheet korvataan remissioilla).

Lannerangan ulkonäkö johtuu lajista:

  • selkärangan tai selkärangan (liittyy selkärangan sairauksiin), t
  • diskogeeninen (johtuen herniated-levystä);
  • spondylogenous (etenee selkärangan osteokondroosista).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatia (ilmenee alaraajojen vyöhykkeen ja alemman selkärangan alusten tappiossa);
  • myofascial (havaittu lihasten ja fascian sairauksien yhteydessä);
  • lumboischialgia peritoneaalisten elimien tappiossa;
  • lumbago, isiatia, lonkkanivelen patologioiden taustalla.

Kivun oireyhtymän laajuuden mukaan lumboischialgia voi olla:

  • yksipuolinen - säteilee yhteen raajaan, voimakkaampi vyötärön toisella puolella: vasen tai oikea;
  • kahdenvälinen (kahdenvälinen) - joka ilmenee selkärangan molemmin puolin, antaa usein molemmissa raajoissa.

Oireita lannerangan ischialgia

Kun lannerangan iskemiaa leimaa seuraavat alaselän ja alaraajojen oireet:

  • lannerangan alueella tapahtuvat liikkeet ovat t
  • selkäkipu, joka antaa yhden tai vähemmän molemmissa jaloissa, t
  • potilas on pakotettu ottamaan erityinen asema - taivutettu eteenpäin ja kumartumatta,
  • alaselän kipua pahentaa kehon aseman muuttaminen,
  • hermoa pitkin voi esiintyä kutinaa, polttamista, lämpöä tai päinvastoin, jyrkkä jäähdytys,
  • jaloissa kipu kulkee pakkan, reiden takaosan ulkopinnan, polven ja osittain gastrocnemius-lihaksen läpi,
  • liikkumisyritykset ja jalkojen täydellinen astuminen aiheuttavat terävän kivun, jolla on polttamisen, kasvun ja kipeyden luonne.
  • kipu muuttuu voimakkaammaksi jäähdytyksen, kylmyyden, kroonisen patologian pahenemisen, väsymyksen, raskaan fyysisen rasituksen jälkeen,
  • kipeän jalan iho on yleensä vaalea, sillä voi olla marmorinen väri, kylmä kosketukseen

Lannerangan ischialgia esiintyy yleensä kehittyneessä osteokondroosissa. Akuutilla lannerangan ischialgiassa näitä ilmiöitä ilmaistaan ​​voimakkaasti ja jyrkästi, kroonisessa kurssissa ne voivat ilmetä aikoina - aktivoinnin ja vaimennuksen, aalloissa.

diagnostiikka

Jos potilas kärsii lannerangan kipua, ja epämukavuus leviää jaloille, on välttämätöntä mennä katsomaan neuropatologia. Oikean diagnoosin ja muiden patologioiden poissulkemiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

  1. Lasegue-testi. Potilas sijaitsee selässä. Lääkäri pyytää häntä nostamaan jalkansa. Sitten lääkäri vetää potilaan jalka. Jos istumahäiriö on heikentynyt, potilas kokee lisääntyneen epämukavuuden.
  2. Potilaiden valitusten yleinen tarkastelu ja tutkiminen. Tapahtuman tarkoituksena on poistaa hälytyssignaalit, jotka kuvaavat tällaisia ​​patologioita kuten selkäydininfektioita ja onkologiaa.
  3. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia. Yksityiskohtainen ja tarkka tutkimus lonkkanivelessä esiintyvistä häiriöistä.
  4. Selkärangan radiografia. Tapahtuma tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa ODA: n eri sairaudet.
  5. Verikokeet. Ne määrittävät kehossa esiintyvät autoimmuuniprosessit ja tulehdusreaktiot.
  6. Densitometrian. Tämäntyyppinen diagnoosi määrää luun tiheyden ja sallii osteoporoosin varhaisen havaitsemisen.

Miten lumboischialgiaa hoidetaan?

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä, että neuropatologi tai yleislääkäri tunnistaa tämän kivun oireyhtymän tarkan syyn.

Akuutissa jaksossa potilas tarvitsee lepoa (enintään 2 viikkoa) ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä kanan kautta. Taudin hoidossa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

  1. Kipulääkkeet - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Brufen, Movalis), ei-huumaavan kipulääkkeen (lyyrinen, katadolon) injektiot tai tabletit.
  2. Lihas relaksantit - neutraloida lihaskouristus (sirdalud, mydocalm).
  3. Diureetti - hermojen turvotusta vastaan ​​(lasix).
  4. Novocaininen selkärangan salpa, sietämätön kipu - glukokortikosteroidien (diprospanin, hydrokortisonin) esto.
  5. Sedatiiviset valmisteet (fenosipami, Relanium).
  6. B-ryhmän vitamiinit - hermoston johtumisen ja lihasten elpymisen aktivoimiseksi (milgamma, neuromultivitis).
  7. Veren virtausaktivaattorit (trental, aktovegin).
  8. Paikalliset kipulääkkeet - voiteet, voiteet, joissa on ei-steroidikomponentteja (diclac, fastum-gel).

Kun tila paranee, määrätään fysioterapiasta, selkärangan voimistelusta, hieronnasta, UHF: stä, parafiinihoidosta, mikrovirran hoidosta, magneettisesta hoidosta, elektroforeesista.

Kirurgista hoitoa suositellaan levyn ulostyönnissä tai nikamien välisessä herniassa. Tällöin selkärangan leikkaus voidaan suorittaa klassisen tyypin mukaan tai käyttämällä nykyaikaisia ​​endoskooppisen kirurgian tekniikoita.

voimistelu

Kivun vähentämiseksi ja mahdollisten uusiutumisten ehkäisemiseksi potilaita kehotetaan käymään terapeuttisen voimistelun aikana. Tämän harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää nikamien siirtymisriskiä ja tekee niistä vastustuskykyisempiä stressille. Potilaiden tulee suorittaa harjoituksia erikoistuneissa laitoksissa asiantuntijoiden valvonnassa. Fysioterapian suorittamisen jälkeen he voivat kuitenkin ajan mittaan jatkaa omia opintojaan kotona.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi sisältää välttämättä harjoituksia, jotka edistävät lihasten venymistä (kehon kääntöjä, taivutuksia, selkärankaa). Myös lonkkanivelien ja selkärangan liikkuvuuden palauttamiseen tähtääviä harjoituksia (kyykkyjä, jalkoja, kehon nostamista altis) pidetään tehokkaina. Potilaita suositellaan myös harjoittelemaan simulaattoreilla ja joogalla.

Kansanhoito

Lannerangan ischialgian hoito kotona kansanmenetelmillä on tehtävä vasta lääkärin suositusten mukaisesti.

Tilanteen lievittämiseksi voi olla seuraavat manipulaatiot:

  1. Hiero kivulias alueen mäyrärasva, liuos, jossa on kasviöljyä ammoniakilla (2: 1).
  2. Levitä tulehtuneille alueille pyyhkimällä mustan retiisin lietettä, puristamalla koivun silmuja.
  3. Käytä lämmityslaastareita.
  4. Käytä koirahihnaa.

Lumboischialgian ennuste on yleensä suotuisa, jos potilas käy lääkärin ajoissa ja aloittaa sairauden hoitamisen. Älä kuitenkaan unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tätä epämiellyttävää ilmiötä.

Homeopatian hoito

Samanaikaisesti standardihoidon kanssa voidaan käyttää homeopaattisia lääkkeitä. Ne vaikuttavat myönteisesti koko kehoon, aktivoivat itsesääntelyn ja itsensä parantumisen prosessit.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat "Traumel-S", "Objective-T". Ne koostuvat hyödyllisistä kasvikomplekseista, kivennäisaineista, kondroprotektoreista, tulehduksen vähentämisestä, verenkierron parantamisesta, metabolisista prosesseista, ruston ja luiden palauttamisesta.

ennaltaehkäisy

Tapauksissa, joissa selkärangan kuormitusta ei voida välttää, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka minimoivat lannerangan ischialgian oireyhtymän.

  1. Selkärangan vammojen ja hypotermian välttäminen, erityisesti lannerangan alueella.
  2. Nivelen sairauksien, verisuonten, selkärangan oikea-aikainen hoito.
  3. Älä käytä korkokenkiä.
  4. On myös suositeltavaa välttää painojen nostamista, erityisesti rinteestä, on parempi istua alas.
  5. Sinun täytyy seurata omaa ryhtiäsi ja hallita painoasi.
  6. Jos tarvitset matkan pyörän taakse, sinun täytyy pysähtyä joka tunti, lämmetä ja kävellä.
  7. Muista, että alkoholi ja tupakointi vähentävät kehon vastustuskykyä eri tartuntatauteja vastaan.
  8. Kroonisen lannerangan läsnä ollessa on suositeltavaa käydä säännöllisesti terveys- ja lomahoitoa.
  9. Lisäksi on syytä käydä säännöllisesti fyysisiä tutkimuksia ortopedin, neurologin ja neurologin kanssa.
  10. Kun istutte töitä, sinun täytyy tehdä 5-10 minuutin tauko joka tunti, jolloin voit lämmetä selkänne ja jalatsi. Tuolissa on oltava käsinojat ja säädettävä selkänoja selkänojan kuormituksen vähentämiseksi.

Paras ehkäisy lumboischialgian toistuvien boutien esiintymiselle on terapeuttisten harjoitusten toteuttaminen, hierontakurssit ja selkärangan kuormituksen varotoimenpiteiden noudattaminen.

Lumboischialgian oireet ja hoito

Vanha unohdettu isoäiti menetelmä nivelten hoitoon.

Sinun tarvitsee vain hakea.

Lumboischialgia on äkillinen kipu, joka esiintyy lannerangan alueella. Usein se luopuu (reiden takana). Epämiellyttävät tunteet voivat ilmetä lievänä epämukavuutena ja voimakkaan kivun muodossa. Hyökkäyksiin liittyy usein kuumia aaltoja tai vilunväristyksiä. Samaan aikaan polttavat kiput levisivät koko istukkahermoon.

Noin 30% selkäsairauksien kokonaismäärästä on juuri tämä sairaus. Sairaus, joka on alttiina pääasiassa työikäisille (25–45-vuotiaille).

Miten patologia muodostuu

Taudin alkuperä liittyy hermojen juurien ärsytykseen. Tämä voi tapahtua tulehduksen tai selkävamman vuoksi. Lisäksi hermo voidaan puristaa deformoiduilla luurakenteilla tai lihaksilla.

Patologinen prosessi ärsyttää hermoa, mikä aiheuttaa kipua. Painotetut lihakset voivat muuttua röyhkeiksi. Se tapahtuu niin, että niiden paksumpi solmu alkaa alkaa, ja ihon ravitsemus on rikki. Hoidon negatiivisen vaikutuksen vuoksi on epämiellyttäviä tunteita (vilunväristyksiä tai kuumetta), veren virtaus ihosta. Kaikki kudoksissa syntyvät ei-toivotut muutokset johtavat siihen, että kipu näyttää kirkkaammalta ja tulee tuskallisemmaksi.

Lannerangan tyypit riippuvat suoraan kivun kehittymisen syystä. erottaa:

  1. Angiopaattinen lumboischialgia. Sairaus ilmenee, kun selkä- ja alaraajojen lannerangan alukset vaikuttavat.
  2. Peitinkalvolihaselementit. Tämä tauti kehittyy, jos lihaksissa ja sidekalvoissa tapahtuu tulehdusprosessi.
  3. Lumboischialgia johtuu sisäelinten tai lonkkanivelen poikkeavuuksista.
  4. Vertebrogenic.

Vertebrogeeninen lumbokialgia

Tämä tauti liittyy johonkin selkärangan poikkeavuuteen. muotoillut:

  1. Diskogeeninen (johtuu hernian läsnäolosta verisuonikiekossa).
  2. Spondylogenous (sen ulkonäkö liittyy progressiiviseen osteokondroosiin).
  3. Radicular (esiintyy johtuen selkärangan hermojen juurien puristumisesta).

Kivulias tunne lumboischialgian nikamamuodossa esiintyy vyötärön toisella puolella. Kipu syntyy jyrkästi ja antaa yhdessä tai molemmissa jaloissa. Epämiellyttävät tunteet voivat näkyä lonkkanivelen ja pakaroiden alueella. Noin 1 viikon kuluttua tuntuu epämukavuus jaloissa. Sairaan raajan suoristaminen on vaikeaa. Henkilö, joka kärsii tästä taudista, lakkaa tahattomasti astumasta jalkaansa täysipainoisesti ja alkaa heikentyä huomattavasti.

Mikä puoli on kipu

Lumboischialgia voi esiintyä vyötärön toisella puolella tai molemmilla. Kahdenvälistä tautia kutsutaan, jos kummallakin puolella havaitaan epämukavuutta (kahdenvälinen lumboischialgia). Vasemmanpuoleinen näkymä ilmenee, kun kivun keskipiste sijaitsee vasemmalla, oikealla puolella oikealla.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudin akuutti vaihe edellyttää tiukkaa lepoaikaa 2 viikkoa. Sairastunut tarvitsee erityisen kovan patjan. Moottorin aktiivisuus on minimoitava, minkä seurauksena potilas tarvitsee ympärivuorokautista huolellista hoitoa. Tänä aikana lääkärin tulee hoitaa potilasta, ottamalla käyttöön tehokkaita pillereitä ja injektioita. Lääkkeet poistavat polttavan voimakkaan kivun, joka liittyy henkilön pienimpään liikkeeseen.

Krooninen lannerangan ischia käsittää yksilöllisen lähestymistavan. Hoitoon kuuluu selkälihaksen vahvistaminen, fysioterapia, kehon yleinen vahvistuminen. Tänä aikana näytetään erityinen voimistelu, manuaalinen hoito ja hieronta. Ei ole suositeltavaa hoitaa itsenäisesti terapeuttisia harjoituksia kotona. Paras vaihtoehto olisi fysioterapia erikoislääkärin valvonnassa.

Lumbar-oireyhtymä voi esiintyä myös raskauden aikana.

Miksi tauti tapahtuu

Ihmisen ischialgiaa voi esiintyä useilla syillä:

  • selkärangan kaarevuus;
  • nikamien osteokondroosi;
  • lihasvauriot;
  • alaselän vammat;
  • reumatismi;
  • postoperatiiviset komplikaatiot;
  • lantion luut osteoporoosi;
  • hermoputkiin vaikuttavat infektiot;
  • tuumorit, jotka ovat paikallisia lannerangan alueella;
  • lonkkanivelen leesiot;
  • heikentynyt veren virtaus alaselässä;
  • selkärangan osteoporoosi.

Taudin etenemiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • ylipaino;
  • kova fyysinen työ;
  • raskaus;
  • selkärangan muutokset, joita esiintyy kehon ikääntyessä;
  • epävakaa emotionaalinen tausta;
  • hypotermia;
  • ei-toivottuja asennon muutoksia.

diagnostiikka

Jos epäillään lannerangan esiintymistä, käytetään seuraavia potilastarkastustapoja:

  • Selkärangan röntgenkuvaus;
  • selkärangan, lonkkanivelen ja verisuonten magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia;
  • ultraääni ja vatsan MRI;
  • verikoe, joka määrittää infektion ja immuunijärjestelmän vahingoittumisen.

oireiden

Taudin kehittymiseen liittyy seuraavat oireet:

  • alemman selkäliikkeen pakotettu rajoittaminen;
  • lisääntyvä kipu kehon asennon muuttamisessa;
  • fyysinen aktiivisuus alkaa liittyä kipuun, antamalla istukkahermolle;
  • henkilö kiinnittää selkänsä hieman kallistamalla sitä eteenpäin;
  • vaalea iho ja lämpötilan muutokset jaloissa (raajojen veren täyttymisen heikentyessä);
  • kipu, joka johtuu riippuvuudesta jalasta.

Muita lannerangan oireita voi ilmetä:

  • terävä kipu takana sen vahingoittumisen takia;
  • kuume;
  • jalkojen herkkyyden väheneminen;
  • hallitsematon virtsaaminen tai ulostuminen;
  • selkärangan turvotus ja punoitus.

Tällaisten oireiden esiintyminen on syy välittömään hoitoon sairaanhoitolaitoksessa.

Lääkehoito

Lannerangan ischian oireyhtymän hoito on monimutkaista. Potilaalle määrätään erityinen korsetti, ja suositellaan, että se asettuu ortopediseen patjaan (jäykkä ja joustava).

Useimmiten tauti on luonteeltaan hyvänlaatuista ja reagoi hyvin hoitoon. Riippumaton yritys parantaa tautia - ei paras ratkaisu. Erikoislääkäri valitsee hoidon, jonka tarkoituksena on päästä eroon taudista ja taudin perussyistä.

Akuuttia kipua sairastava henkilö tarvitsee täydellisen lepoajan 2 viikon ajan. Tällä hetkellä kurssi määritti lääkkeitä eri toimista.

  • Särkylääkkeitä. Käytetään injektioiden tai tablettien muodossa. Nämä ovat pääasiassa ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi Movalis. Lääkäri voi myös määrätä ei-huumaavia kipulääkkeitä, esimerkiksi Katadolonia.
  • Lihas relaksantit määrätty lievittää lihaskouristuksia, esimerkiksi Mikadolm.
  • Diureetit. Tämän toimenpiteen lääkkeet estävät hermojen runkojen turvotusta. Näistä lääkkeistä voidaan erottaa "Lasix".
  • Lääkitystä, joka tarjoaa rauhoittavaa. Esimerkiksi "Relanium".
  • Salvat ja paikallisen toiminnan voiteet, jotka lievittävät kivun oireyhtymää. Niiden joukossa ovat "Fastum-gel" ja "Diklak."
  • Verenkierron lääkkeiden aktivointi.
  • Ryhmän B vitamiinit Hyödyllisiä lihaksen palauttamiseksi ja hermojen johtavuuden parantamiseksi. Esimerkiksi huume "Milgamma".
  • Joissakin tapauksissa sijoitetaan selkärankaan novokaininen salpa. Sietämätöntä kipua varten käytetään glukokortikosteroideja sisältäviä tukoksia.

fysioterapia

Kun otetaan huomioon taudin syy ja saatavilla olevat vasta-aiheet, hoitava lääkäri voi valita fysioterapian. Niistä menettelyistä, joilla on voimakas positiivinen vaikutus, päästetään:

  • akupunktio;
  • elektroforeesi lääkkeiden käytön kanssa;
  • parafiinihoito;
  • erittäin korkeataajuinen hoito;
  • hierontaa;
  • mikro-virrat;
  • magneettinen hoito.

homeopatia

Taudin päästä eroon ei ole mahdollista vain tavanomaisen hoidon kautta. Hyvin todistetut ja homeopaattiset lääkkeet, jotka aktivoivat kehon itsesääntelyä.

On olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka koostuvat kasviperäisten valmisteiden ja kivennäisaineiden kompleksista - "Tsel-T" ja "Traumel-S". Ne pysäyttävät tulehdusprosessin, parantavat aineenvaihduntaa ja verenkiertoa, palauttavat luun ja rustokudoksen.

Kansanlääketiede

Lannerangan hoito kotona ei saisi olla tärkein hoitomenetelmä. Jotkut perinteiset menetelmät tulevat kuitenkin käyttökelpoiseksi lisäykseksi hoitokäytävälle:

  • yllään lämmin vyö, joka on valmistettu koiran hiuksista;
  • kylpy, johon on lisätty havupuu;
  • hankaamalla kipu-mäyrän rasvaa;
  • kiinnittävät laastarit lämpenevällä vaikutuksella;
  • hankaamalla ammoniakin ja kasviöljyn seosta (1 - 2);
  • tiivistää koivun alkuunpanon avulla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta ei tarvitsisi hoitaa lumboischialgiaa, on välttämätöntä osallistua lannerangan ehkäisyyn ajoissa.

  • Päästä eroon ylimääräisestä ruumiinpainosta.
  • Diagnoosi välittömästi ja hoitaa selkärangan, nivelen ja verisuonten patologioita.
  • Älä tupakoi.
  • Vältä kehon asentoja, jotka aiheuttavat epämukavuutta.
  • Istu mukavat kalusteet.
  • Älä ylikuormita.
  • Säännöllinen voimistelu tulisi sisällyttää päivittäiseen rutiiniin.

yhteenveto

Useimmissa tapauksissa lumboischialgia on patologia, jolla on suotuisa ennuste. Välitön lääketieteellinen hoito ja asianmukaiset lääkkeet auttavat lievittämään kipua. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat ehkäisemään taudin esiintymistä tai välttämään taudin etenemistä. On parempi koordinoida hoitomenetelmiä lääkärin kanssa, jotta tilanne ei pahene eikä aiheuta korjaamatonta haittaa omalle terveydelle.

Lumboischialgia - miten unohtaa selkäkipu ikuisesti

Monet ihmiset jo 30 vuoden kuluttua kokevat selkäkipuja, jotka ovat tyypillisiä tuki- ja liikuntaelimistön patologioille. Joskus epämukavuus on lannerangan tai sakraalin alueella. Mutta joissakin tapauksissa se ulottuu jalkoihin ja voi tuntea jopa jaloissa. Tässä tapauksessa puhumme lumboischialgiasta - patologiasta, joka tarvitsee asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon.

Mikä on lumboischialgia

Lumboischialgia (tai lumbago ja iskias) on patologinen tila, jolle on tunnusomaista kipujen esiintyminen lumbosakraalialueella ja koko istumishermoston pituuden. Tähän oireyhtymään liittyy kivulias epämukavuus, terävä lumbago.

Lumboischialgia yhdistää kaksi patologista tilaa:

  1. Noidannuoli. Tämä on vahvin selkäkipu lannerangan alueella. Tällaiset kivut voivat johtua nikamien syrjäytymisestä, rustojen rappeutumisesta, lihaskouristuksista ja vammoista. Joskus kivuliaita tunteita herättävät ulkonemat tai herniat.
  2. Iskias. Tätä patologiaa leimaavat tulehdukset, puristukset tai istukkahermoston vaurioituminen. Iskias kehittyy yleensä lihas- ja liikuntaelimistön (ODE) sairauksien huomiotta jättämisen taustalla.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä on lanne-alueen vakava kipu, joka leviää pakaraan ja jalkaan (ja voi vaikuttaa molempiin raajoihin) juuri takapinnalle.

Epämukavuus voi hävitä ajoittain ja näyttää. Sen intensiteetti voi olla erilainen. Joskus tuskallista ilmiötä voi täydentää muilla epämiellyttävillä oireilla.

Kivun oireyhtymä iskias - video

Lumboischialgian tyypit

Lääketieteessä tähän patologiaan käytetään useita luokituksia.

Joten on olemassa seuraavat lomakkeet:

  1. Akuutti lumboischialgia. Kivun oireyhtymä on syntynyt ensimmäistä kertaa ja sillä on huomattavia kliinisiä ilmenemismuotoja.
  2. Krooninen. Patologiaa havaitaan pitkään. Samalla pahenemisvaiheet vaihtelevat remissioiden vaiheiden kanssa.

Ottaen huomioon syyt patologia voi olla:

  1. Vertebrogenic. Joskus sitä kutsutaan nikamaksi. Tällöin tuskallisen oireyhtymän esiintyminen liittyy selkärangan sairauksiin. Nikaman lannerangan ischialgia on puolestaan ​​jaettu seuraaviin alalajeihin:
    1. Discogenic. Patologian kehittymisen perusta on nikamien välinen hernia.
    2. Spondylogenic. Oireyhtymä aiheutuu selkärangan osteokondroosista.
  2. Nevertebrogennaya. Tämä lomake sisältää seuraavat alalajit:
    1. Angiopaattista. Patologia, joka johtuu alemman selän ja alaraajojen alusten vahingoittumisesta.
    2. Peitinkalvolihaselementit. Oireyhtymä on aiheuttanut lihasten ja fascian patologiset prosessit.
    3. Lonkkanivelen ja sisäelinten sairauksien aiheuttama epämukavuus.

Vahingon asteen mukaan selkärangan oireyhtymä on jaettu seuraaviin:

  1. Radicular. Havaitaan selkärangan juurien puristus.
  2. Ei säteittäinen. Ei pakkaa.

Joskus lumboischialgiaa kutsutaan pystysuoraksi, koska kipu peittää alaselän ja menee alas jalkaan.

Patologian esiintyvyyden mukaan oireyhtymä on:

  • oikealla puolella;
  • vasemmalla puolella;
  • kahdenvälinen (tai kahdenvälinen).

Taudin luonteen vuoksi tällaiset muodot ovat:

  1. Neuropaattista. Kipu johtuu hermojen puristumisesta, jotka ulottuvat alaraajiin.
  2. Tuki- ja liikuntaelinten. Patologia esiintyy selkärangan sairauksien taustalla, jotka aiheuttavat lihaksen ja tonisen oireyhtymän jaloissa.
  3. Neurodystrophic. Patologiaa laukaisee lihas-tonic-refleksi, joka perustuu polven tai lonkkanivelen tappioon.
  4. Neurovaskulaarisiin. Alaraajojen (laskimot, valtimot) ja verenkierron häiriöiden aiheuttamat kivulias tunteet.

Syyt lumbago kanssa iskias

Kivun oireyhtymä lannerangan ischialgiassa johtuu hermojen ärsytyksestä, joka johtuu puristumisesta, traumasta tai tulehduksesta.

Tärkeimmät syyt patologiaan ovat:

  • skolioosi;
  • niveltulehdus;
  • osteochondrosis;
  • ulkonemat, tyrä;
  • osteofiitin muodostuminen;
  • osteoporoosi;
  • selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet;
  • verisuonten sairaudet, joille on ominaista heikentynyt verenkierto;
  • paiseet, tuumorit lannerangan alueella;
  • lonkkanivelen vammat, lihasvauriot;
  • sisäelinten sairaudet (useimmiten kasvainten kehittyminen);
  • reumatismi;
  • epäonnistuneet epiduraaliset injektiot;
  • postoperatiiviset komplikaatiot;
  • systeemiset sidekudosairaudet;
  • vakavia tarttuvia patologioita, joihin hermojen rungot vaikuttavat.

Provokointitekijät

Patologian paheneminen ja terävän ärsyttävän kivun syntyminen voivat johtaa:

  • väärä painonnosto;
  • jatkuva stressi, pitkäaikainen masennus;
  • hankalat liikkeet;
  • lihavuus;
  • pitkä oleskelu hyvin epämukavassa asennossa;
  • raskaus;
  • ikääntyneiden degeneratiivisten prosessien eteneminen;
  • hypotermia.

Oireita lannerangan ischialgia

Kliiniset patologiset oireet ovat erittäin akuutteja. Yleensä terävä lumbago näkyy altistumisen jälkeen kehon provosoiville tekijöille.

Lumboischialgiaa varten tällaiset oireet ovat ominaisia:

  1. Kivun oireyhtymä Voimakkain epämukavuus on lannerangan alueella. Kipu voi olla akuutti, sykkivä, polttava, ampua läpi.
  2. Epämukavuuden paikallistaminen. Kivulias tunne levisi selkärangan vasemmalle ja oikealle. Ne ulottuvat pakaraan (yksi tai molemmat). Kipu säteilee jalkaan (tai jaloihin), raajan takana, ulottuen jalkaan ja toisinaan varpaisiin.
  3. Liikkeiden rajoittaminen. Kaikki kuormitus, kylmän vaikutukset, ylityö johtaa kivun lisääntymiseen. Henkilö ei voi tehdä kehon kääntöjä, hänen on vaikea taivuttaa. Kun yrität astua kipeään jalkaan, on terävä polttava kipu.
  4. Ihon muutos. Hoidetun raajan epidermi muuttaa sen väriä. Hänestä tulee hyvin kalpea, marmori. Kun kosketat raajoja, havaitaan kylmä napsautus.
  5. Heikentynyt herkkyys. Muutoksia havaitaan tulehtuneen istutuksen hermon aikana. Potilas voi valittaa herkkyyden vähenemisestä, kutinaa, polttamisesta.
  6. Lämpötilan nousu. Tällaisia ​​oireita esiintyy joissakin tapauksissa. Saattaa olla jopa kuumetta, vilunväristyksiä tai kylmyyttä.
  7. Valvonnan menetys. Vakavalla patologialla voi ilmetä spontaania virtsaamista tai ulostumista.

Patologian diagnoosi

Jos potilas kärsii lannerangan kipua, ja epämukavuus leviää jaloille, on välttämätöntä mennä katsomaan neuropatologia.

Oikean diagnoosin ja muiden patologioiden poissulkemiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

  1. Potilaiden valitusten yleinen tarkastelu ja tutkiminen. Tapahtuman tarkoituksena on poistaa hälytyssignaalit, jotka kuvaavat tällaisia ​​patologioita kuten selkäydininfektioita ja onkologiaa.
  2. Lasegue-testi. Potilas sijaitsee selässä. Lääkäri pyytää häntä nostamaan jalkansa. Sitten lääkäri vetää potilaan jalka. Jos istumahäiriö on heikentynyt, potilas kokee lisääntyneen epämukavuuden.
  3. Selkärangan radiografia. Tapahtuma tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa ODA: n eri sairaudet.
  4. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia. Yksityiskohtainen ja tarkka tutkimus lonkkanivelessä esiintyvistä häiriöistä.
  5. Densitometrian. Tämäntyyppinen diagnoosi määrää luun tiheyden ja sallii osteoporoosin varhaisen havaitsemisen.
  6. Verikokeet. Ne määrittävät kehossa esiintyvät autoimmuuniprosessit ja tulehdusreaktiot.

Hoitomenetelmät

Lumboischialgian torjumiseksi on lähestyttävä kattavasti. Neurologit, terapeutit ja ortopedit ovat mukana sairauden hoidossa. Lääkärit valitsevat yksilöllisesti lääkkeiden ja fysioterapeuttisten menetelmien kompleksi jokaiselle potilaalle.

Oireyhtymä antaa hoidon hyvin, kun lääketieteelliset toimet on otettu oikein.

Yleiset suositukset

Potilaita, joilla on lumboischialgian pahenemista useimmissa tapauksissa, hoidetaan kotona. Sairaalahoito on välttämätöntä vain äärimmäisissä tapauksissa.

Jos ilmenee voimakas kivun oireyhtymä, lääkärit suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:

  1. Bed lepo Vammaisten alueiden lievittämiseksi on välttämätöntä sulkea pois aktiivinen liikkuminen ja liikunta.
  2. Vesi-tila. On suositeltavaa vähentää nesteen saantia hieman suojaamaan raajoja ylimääräisestä turvotuksesta.
  3. Erikoisvarusteet. Lääkäri voi suositella potilaalle korsettia, liikkumatonta kiinnittämällä vaurioituneet alueet ja ortopedisen patjan nukkumiseen.

Lääkehoito

Kivun oireyhtymän vakavuudesta riippuen potilas voidaan määrätä:

  1. Kipulääkkeillä. Suonensisäisesti annettujen lääkkeiden jännityksellä. Suositeltava: Analgin, Aramadol, Apizol.
  2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Näitä lääkkeitä voidaan suositella potilaalle injektiona (lihaksensisäisesti), tabletteina tai rektaalisina peräpuikkoina. Yleensä määrätty: Ketoprofeeni, Ibuprofeeni, Voltaren, Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac, Indometacin.
  3. Kortikosteroideja. Jos edellä mainitut lääkkeet eivät salli kivun pysäyttämistä, potilasta kehotetaan ottamaan lyhyt kortikosteroidikurssi. Yleensä hoitoon sisältyy Prednisoloni.
  4. Kipulääke. Vaikeaa kipua varten keuhkoputkien nivelissä injektoidaan kipulääkkeitä. Tällaisia ​​toimia toteutetaan vain sairaalahoidossa. Blokaateja käytetään yleensä: Novocain, Bupivacaine, Diprospan, Lidokaiini, Hydrocortisone, Depomedrol.
  5. Pisaroita, joissa on plasman korvike. Natriumkloridin laskimonsisäinen antaminen auttaa poistamaan tarpeetonta nestettä kudoksista, mikä johtaa vähentyneeseen turvotukseen.
  6. Lihasrelaksantit. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on poistaa voimakas lihaskouristus. Tehokkaat lääkkeet: Clonazepam, Mydocalm, Tizanidine, Sirdalud, Baclofen, Baklosan, Diazepam.
  7. Sedatiiviset valmisteet. Ne parantavat hermoston tilaa. Tätä tarkoitusta varten hoito voi sisältää: Relanium, Phenazipam.
  8. Vitamiinit B. Lääkkeet tuottavat hermosäikeitä ja parantavat juurien johtavuutta. Tätä varten suositellaan seuraavia lääkkeitä: Milgamma, Neuromultivitis.
  9. Verenkierron stimulantit. Metabolian aktivoimiseksi, vaurioituneiden kudosten paremmaksi ravitsemiseksi suositellaan seuraavia lääkkeitä: Actovegin, Trental, Eufillin.
  10. Paikalliset varat. Kivun vakavuuden vähentämiseksi lääkärit suosittelevat voiteet, voiteet, joissa on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Lumboischialgia - gallerian lääkkeet

Fysioterapeuttiset menetelmät

Seuraavia menetelmiä käytetään kouristusten poistamiseen, kivun lievittämiseen ja potilaan tilan parantamiseen:

  1. Akupunktio. Vaikutus erityiseen akupunktioon vähentää kivun vakavuutta, parantaa kudostrofismia ja edistää nopeaa elpymistä.
  2. Elektroforeesi huumeiden kanssa. Tapahtuman tarkoituksena on lievittää kipua, poistaa kouristukset.
  3. Microcurrent-hoito. Hoito suorittaa useita tehtäviä. Se hidastaa degeneratiivisten prosessien virtausta, aktivoi veren virtausta ja imusoluja, poistaa lihaskrampit.
  4. Magneettiterapia. Tapahtuma aktivoi aineenvaihduntaa, antaa hapettuneille alueille paremman kyllästymisen, poistaa kouristukset ja kivut. Magnetoterapia stimuloi ylimääräisen nesteen poistumista elimistöstä, vahvistaa hermopäätteitä ja verisuonia.
  5. Parafiinisovellukset. Lämpökäsittelyllä on suuri vaikutus potilaan tilaan. Menettely poistaa krampit, lievittää kipua.
  6. Kylpy. Potilaan osoitetaan saavan radonia, jodidi-bromia, natriumkloridia, vetysulfidihauteita. Ne tarjoavat monimutkaisen vaikutuksen: lievittävät tulehdusta, poistavat kipua, suojaavat uusiutumista vastaan.

Fysioterapia

Terveyden parantamiseksi, liikkuvuuden palauttamiseksi ja relapsien estämiseksi on välttämätöntä tehdä erityistä voimistelua. Mutta harjoituskokonaisuuden valitsee vain fysioterapian lääkäri, ottaen huomioon patologian vaiheen, kudosten ja selkärangan vahingoittumisasteen, potilaan iän.

Voimistelu akuutin ajanjakson aikana

  1. Kädet nostavat ylös ja hermostuvat. Palaa lähtöasentoon (uloshengitys).
  2. Jalka, liukuva pitkin sänkyä ja ei nosta kantapäätä, taivuta ja irrota polven kohdalla.
  3. Jalkojen taipuminen ja laajentaminen.
  4. Jalat taivutettu polvilleen. Kääntyy tavalla tai toisella.
  5. Jalat taivutettu, jalat painettu nukkumaan. Vedä yksi polvi vatsaan (uloshengitys), sitten toinen. Voit auttaa kädet.
  1. Nosta käsivartesi hengitettynä ja laskettaessa uloshengityksen aikana.
  2. Jalan taivutus lonkka- ja polviliitoksissa, sitten jatke.
  3. Jalat ovat taipuneet. Polvi tulee nostaa ja laskea.

Harjoitushoito kivunlievityksen jälkeen: harjoitusten luettelo

  1. Käsi asetetaan vatsaan. Hengitys - vatsan pitäisi nousta mahdollisimman paljon. On uloshengitys - se menee alas niin alhainen kuin mahdollista.
  2. Taivuta jalkoja vuorotellen ja vie ne sivulle.
  3. Kierto suorilla jaloilla.
  4. Liikunta "pyörä".
  5. Jalat on taivutettu polvilleen, ja kädet ovat löyhästi runkoa pitkin. Ilman hartioita ja päätä nostamalla lantion.

Makaa vatsassasi (parempi laittaa tyyny):

  1. Vaihtoehtoinen jalkojen sieppaus sivulle.
  2. Lepää kädet, taivuta alaselässä (hengitettynä).
  3. Vastakkaisten raajojen nostaminen (käsijalka).
  4. Kädet pään alla. Indeksointi "indeksoinnissa".
  5. Jäljitys käsissä uinti tyyli "rintakehä".
  1. Vaihtoehtoisesti nostaa jalat.
  2. Kaikista nelikulmioista on istuttava kannoilla. Tällöin lattian käsiä ei voi repiä.
  3. Taivuttamalla selkänojaa alaspäin maksimipoikkeama alaselässä.

Neuralgiaharjoitukset - Video

hieronta

Tätä menetelmää käytetään laajalti lumboischialgian hoidossa. Lämminhieronta, jossa käytetään voiteita ja voiteita, mahdollistaa useita positiivisia vaikutuksia:

  • lievittää kipua;
  • palauttaa selkärangan toiminnot;
  • parantaa mikroverenkiertoa;
  • tarjota parannettua ravintoa kudoksille.

Manuaalinen hoito

Mekaaniset vaikutukset kärsineille alueille voivat vähentää merkittävästi negatiivisia tunteita.

Lääkäri, jolla on manuaalinen hoito, antaa:

  • spasmin poistaminen;
  • regeneratiivisten prosessien aktivointi;
  • verenkierron normalisointi;
  • turvotuksen poistaminen;
  • päästä eroon tulehduksesta.

Kirurginen toimenpide

Kirurginen hoito on tarkoitettu vain harvoin. Yleensä kirurgian tarve ilmenee tilanteissa, joissa kipua ei voida pysäyttää konservatiivisilla menetelmillä.

Tärkeimmät leikkaustiedot:

  • verisuonten tyrä;
  • hermojen juurien voimakas puristaminen;
  • kasvainten läsnäolo;
  • osittainen halvaus

Potilaalle leikkauksen jälkeen tehdään pitkäaikainen kuntoutus, johon kuuluvat lääkitys- ja vitamiinikompleksit, fysioterapia ja voimistelu.

Folk-korjaustoimenpiteet

Joitakin suosittuja hoitomenetelmiä voidaan auttaa lannerangan torjunnassa.

Healers suosittelee käyttämään näitä keinoja:

  1. Badger-rasvaa. Tämä työkalu on hierottava selkänojan alueelle. Yläosa lannerangan ympärillä on lämmin huivi. Tapahtumaa suositellaan yöksi.
  2. Musta retiisi. Se kestää yhden juurikasvit, keskikokoinen. Se on kuorittava ja murskattu raastimella. Saatu liete kääritään kankaaseen tai sideharsoon ja levitetään sitten kärsineelle alueelle. Muista lämmittää huivi. Pakkaa tarjoaa lämmitettävän alueen. Ota se heti pois, kun tunnet voimakkaan kuume.
  3. Healing kylpylät. Niiden avulla voit poistaa kipua, lievittää kramppeja, vähentää tulehdusta. On suositeltavaa lisätä kylpyyn: keittokalamellan, tammen kuoren, kuusen tai männyn neulojen keittäminen, hevoskastanin infuusio.
  4. Sinappikäsittely. Niillä on erinomainen lämmitysvaikutus. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi asiantuntijat neuvovat esipuristamaan sinappilastuja furatsilina-liuoksella ja hunajalla. Sitten ne laitetaan lannerangan alueelle ja kääritään lämpimällä peitolla. 20 minuutin kuluttua sinappikipsi poistettiin.
  5. Terapeuttinen infuusio. On välttämätöntä yhdistää yhtä suuria määriä seuraavia komponentteja: minttu, kamomilla, humalan käpyjä, puolukka-lehtiä, angelica-juurta ja nokkonen. Tuloksena oleva seos (2 ruokalusikallista) termostaatissa kaada kiehuvaa vettä (0,5 l). On välttämätöntä vaatia 10–12 tuntia. Juo sitten suodatin. Infuusiota suositellaan sisäiseen kulutukseen ennen 100 ml: n ateriaa aamulla ja lounaalla. Tällaisen hoidon kesto on 5-7 päivää.

Folk-korjaustoimenpiteet lannerangoille - galleria

Hoitoennuste

Jos hoito suoritetaan ajoissa ja kokonaisuudessaan, patologian ennuste on suotuisa. Akuutti vaihe voidaan pysäyttää useimmissa tapauksissa 1-2 päivän kuluessa. Itse hoito voi kuitenkin kestää noin 2-3 viikkoa.

On kuitenkin muistettava, että kehon ylläpitämiseksi (säännöllinen voimistelu, vitamiinien säännöllinen nauttiminen ja hieronta) on oltava jatkuvasti, koko elämän ajan.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei ole aloitettu ajoissa, ennuste on jonkin verran huonompi. Se riippuu täysin sairaudesta, joka aiheutti lumboischialgiaa.

Patologia voi johtaa:

  • laskimotukos;
  • jalkojen tunnottomuus;
  • kehon pysyvä kallistus (terveellä tavalla);
  • skolioosin muodostuminen;
  • kudoksen muodonmuutokset;
  • nivelten välisen siirtymän, hernian muodostumisen;
  • jalkojen pareseesi ja halvaus;
  • vamma.

Patologian ehkäisy

Ottaen käyttöön yksinkertaisia ​​suosituksia elämääsi, voit minimoida lannerangan riskin.

  1. Älä ole pitkä aika epämukavassa asennossa.
  2. Vältä epämiellyttäviä kenkiä, ja naiset luopuvat korkokengistä.
  3. Älä käytä liiallisia painoja.
  4. Valitse vain mukavat tuolit ja tuolit.
  5. Suorittaa rentouttavia harjoituksia työssä.
  6. Vähennä painoa normaaleille tasoille.
  7. Suojaa keho hypotermialta.
  8. Kiinnitä ajoissa huomiota kaikkiin virallisen kehitysavun sairauksiin.

Taudin ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Naisilla, jotka valmistautuvat tulemaan äiteiksi, on usein lumboiscalgia. Sikiön kasvu johtaa huonoon asentoon ja muutoksiin nikamien rustossa. Erityisen akuutti saattaa ilmetä oireyhtymä viime kuukausina, kun elin alkaa valmistautua synnytykseen.

Tämä patologia on melko epämiellyttävä ja vaarallinen raskaana oleville naisille. Hän voi:

  • aiheuttaa keskenmenon alkuvaiheessa;
  • muuttaa amnionin nesteen painetta;
  • aiheuttaa hypoksia.

Tulevien äitien huumehoito ei ole sopiva. Loppujen lopuksi erilaiset tulehduskipulääkkeet, kuten voiteet, voivat vahingoittaa sikiötä.

Sovelletun hieronnan, fysioterapian, manuaalisen hoidon hoitoon. Ehkä homeopaattisten lääkkeiden käyttö.

Lumboischialgia on vakava patologia, mutta ei kuolemaan johtava. Siideri on hyvin hoidettavissa. Potilaat, jotka noudattavat kaikkia lääkärin suosituksia, pystyivät saavuttamaan vakaata remissiota. Ja jotkut ihmiset ikuisesti sanoivat hyvästit selkäkivusta, antamalla jalat.

iskias

Lumboischialgia - kivulias hyökkäys, joka sijaitsee lannerangan alueella ja reiden takaosassa ja joka kehittyy painon nostamisen, kehon epämiellyttävän pyörimisen ja nikamien välisen ulokkeen vuoksi. Sairaus ilmenee äkillisistä kipuista, pakotetusta asennosta ja liikehäiriöistä alaselässä ja kärsivässä raajassa. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, röntgen-, CT- tai MRI-tutkimukseen, myelografiaan. Käytettyjen kipulääkkeiden hoidossa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; tulehduksen loppumisen jälkeen määrätään fysioterapiaharjoituksia, käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Epäsuotuisalla kurssilla suoritetaan kirurginen hoito.

iskias

Lumboischialgia - kivuliaita tunteita alemmassa selässä ja vaihtelevassa voimakkuudessa (epämukavuudesta voimakkaaseen voimakkaaseen kipuun), alttiita säteilemään jalkaan epänormaalin kompressoinnin ja ärsytyksen takia L4-S3: n selkäydinhermosta muodostaville selkärangan juurille. Kipu syntyy selkärangan osteokondroosin, spondyloartroosin, verisuonten hernian ja muiden tuhoisten muutosten ja osteofyyttien muodostumisen yhteydessä. Tauti aiheuttaa noin 20-30% tapauksista kaikkien selkäkipuun liittyvien patologisten prosessien joukossa. Sitä esiintyy useimmiten työikäisillä (nuoret ja keski-ikäiset, 25–45 vuotta).

Ihmisen iskemian syitä

Lumboischialgialla on useimmiten selkärangan alkuperää, ja se johtuu kivun refleksistä "lannerangan, lannerangan spondyloartroosin ja muiden selkärangan degeneratiivisten muutosten tapauksessa." Joillakin potilailla se on myofascial kivun oireyhtymä, johon liittyy selän ja lantion lihaksia. Myös kipu voi johtua nivelsiteiden, luun, lihasrakenteiden ärsytyksestä; se on kuitenkin kaksisuuntainen, ja sen sijainti on huonosti määritelty; syvää kipua ja harvoin säteilee polvinivelen tason alapuolelle. Iäkkäillä ihmisillä lonkkanivelen (koaksartroosi) niveltulehdus on yleinen lannerangan syynä ja kipu, joka voi säteillä alaselän. Seuraavat tilanteet voivat herättää kivuliaan reaktion kehittymistä: kehon äkilliset käänteet, hypotermia, luonnollisissa oloissa, epämiellyttävässä, yksitoikkoisessa asennossa pitkään. Harvemmin patologia kehittyy ilman näkyvää syytä.

Lannerangan kehittymiseen liittyvä riskiryhmä sisältää ylipainoisia, selkärangan kroonisia sairauksia, verisuonten herniaa, tarttuvia pahenemisvaihtoehtoja sekä niitä potilaita, jotka työskentelevät tuotannossa jatkuvasti kohonneen stressin ja viettävät pitkään saman kehon asemassa.

Lumboischialgian patogeneesi

Kivun kehittymisen mekanismit lumboischialgiassa ovat erilaisia, riippuen syistä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin.

Päärynän lihasoireyhtymä. Osteokondroosissa esiintyy, kun vaurioituneen verisuonilevyn alueista tulee patologisten impulssien lähde. Ihmisen hermosto havaitsee ne kipuna, tekee kaikkensa vähentääkseen jälkimmäistä (tartunnan saaneen alueen immobilisointi, lisääntynyt lihasten sävy). Lihasjännitys leviää kauas alkuperäisestä kipulähteestä ja välittyy päärynän muotoiseen lihaskudokseen, jonka alla istuu hermo kulkee. Patologiset lihasten supistukset johtavat tämän hermon puristumiseen ja heijastuneen kivun oireita.

Intervertebral hernia. Degeneratiiviset prosessit verisuonten herniassa myötävaikuttavat selkäydinkanavan lumenin kaventumiseen; Tämä puolestaan ​​johtaa iskiashermoston juurien puristumiseen ja tulehdukseen (iskias). Tämän seurauksena hermokuidut (aistinvaraiset ja moottoriset), jotka sisältyvät sen koostumukseen, ärsyttävät, mikä aiheuttaa heijastuneen kivun esiintymisen. Jälkimmäinen voidaan muodostaa myös monimutkaisen hernian (sen prolapsin) tapauksessa, mikä johtaa selkärangan akuuttiin kaventumiseen.

Facet-oireyhtymä. Muodostettu osteokondroosin taustalle, jossa on joko liiallista liikkuvuutta tai selkärangan liikkeen rajoittamista. Tämä johtaa muutoksiin nikamien välisten nivelten työssä, tulehdusprosessissa ja heijastuneen kivun muodostumisessa.

Oireita lannerangan ischialgia

Tuskan hyökkäys alaselässä näkyy yhtäkkiä. Kipureaktio palaa, ampuu läpi tai virnistää. Selkärangan hermojen paineessa ja / tai ärsytyksessä L4: stä S3: een (pitkäaikainen stressi, alemman selkänojan kuormituksen lisääntyminen) esiintyy jyrkkä kipu. Se johtaa lihasten supistumiseen, mikä lisää kipua.

Lannerangan pääasialliset oireet: kipu reiden takana ja takana, selkärangan liikkeen rajoitukset (erityisesti lumbosakraalialueella). Kipu yleensä ilmaantuu, kun yrität muuttaa ruumiin asentoa, nostaa jotain raskasta tai suoristaa; potilas ottaa pakkoasennon (hieman nojaten eteenpäin, puoliksi taivutettu). Sekä staattinen että potilaan liikkuvuus muuttuu. Se seisoo tai kävelee, hän säästää yhden jalan, purkaa sen, ja toinen tulee tärkeimmäksi, tukevaksi. Tämä johtaa vartalon kallistumiseen kohti tervettä (tukijalkaa) jalkaa. Lannerangan lihakset ja usein koko selkä ja jopa alaraajojen vyötärö ovat jännittyneitä. Jännite vallitsee homolateraalisesti (eli vaikutusalueella). Lanne on rajoitettu kävellessä, voi esiintyä skolioosia, lannerangon litteyttä, harvemmin hyperlordoosia. Sille on ominaista ”kolmijalkainen oire”, kun potilaat eivät kipu voi istua lainkaan tai joutuvat levittämään käsiään tuolin reunalla. Asemaa vaihdettaessa potilas kääntyy ensin terveelle puolelle ja kiristää usein kipeä jalka käden avulla (Minor-oire).

Lannerangan diagnoosi

Lannerangan diagnoosi sisältää kliinisen tutkimuksen, jossa neurologi suorittaa selkärangan staattisen ja dynaamisen tutkimuksen, tarkastaa istumahäiriön jännityksen oireita ja kiinnittää huomiota myös infektio-oireisiin tai pahanlaatuiseen kasvaimeen. Pathognomonic on lumboischialgia on terävä kipu vasteena palpation kohta istuimen hermon reiteen. Lisäksi tutkitaan lumboischialgia, lantion elimet ja vatsaontelot, mikä mahdollistaa elimistön vaurioiden sulkemisen tai tunnistamisen, mikä voi olla myös heijastuneen kipun lähde.

Lannerangan radiografia voi paljastaa nikamien välisten levyjen korkeuden vähenemisen, päätylevyjen skleroosin, nivelten prosessien hypertrofian, osteofyytit ja selkärangan epätasaisen kaventumisen. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on sulkea pois kasvain, spondyliitti, traumaattiset ja patologiset murtumat, selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, tarttuvat ja tulehdusprosessit. Tapauksissa, joissa kliiniset ilmenemismuodot viittaavat siihen, että epäillään olevan kasvain tai spondylitis, eikä selkärangan röntgensäteellä paljastunut mitään patologiaa, radioisotoopin skintigrafia, laskettu tai magneettikuvaus on esitetty. Selkäydin CT: n tai MRI: n ja niiden puuttuessa myelografiasta ilmenee, kun selkäytimen puristumisen merkkejä esiintyy (puristusmyopatia). Joissakin tapauksissa suoritetaan lannerangan puhkeaminen, jonka tulokset voivat paljastaa ylimäärän proteiinikomponentteja. Indikaatioiden mukaan suoritetaan ultraäänitutkimus vatsaontelon elimistä, munuaisten ultraääni ja erittyvä urografia.

Lumboischialgia erotetaan selkälihaksen myosiittista ja lonkkanivelen patologiasta. Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri tutkii huolellisesti historian, tutkii potilaan, arvioi patologian olemassa olevia objektiivisia ja subjektiivisia kliinisiä ilmenemismuotoja.

Lannerangan hoito

Neurologiassa akuutin selkäkivun poistaminen toteutetaan sen perimmäisen syyn torjumiseksi suunnattujen toimenpiteiden taustalla: nikamansisäisen hernian, lumbosakraalisen osteokondroosin jne. Avulla. Tuskallisen hyökkäyksen akuutissa vaiheessa on tärkeää järjestää potilaan laadukas hoito. Sängytilan tulee olla kova, joustava; Kivun lievittämiseen on määrätty kipulääkkeitä, ja erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään tukkeumia - injektioita, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia komponentteja, jotka injektoidaan suoraan kivuliaan. Paikallisilla ärsytysmenetelmillä (pippurilaastarin käyttö, häiritsevät tekniikat, hankaus) on hyvä analgeettinen vaikutus. Terapeuttisen hoidon tehottomuudessa käytettiin selkärangan vetoa. Suositeltavat fysioterapiatoimenpiteet (muta-kylpylät, akupunktio, terapeuttinen uni, hierontaistunnokset, manuaalinen hoito).

Lumboischialgian monimutkaisessa hoidossa ovat pääsääntöisesti anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit, antispasmodics, lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Positiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin on vitamiinien saannilla, jotka edistävät selkärangan kudosten korjaamista, regeneroitumista ja ravitsemusta.

Erinomaisella analgeettisella ja tonisilla vaikutuksella taudin subakuutissa jaksossa on terapeuttinen hieronta. Lumboischialgian kanssa kiinnitetään erityistä huomiota lannerangan alueeseen ja ristiin. Järjestämällä järjestelmällisesti tätä vyöhykettä, on mahdollista parantaa verenkiertoa, palauttaa selkärangan aineenvaihdunta ja hidastaa osteokondroosin etenemistä.

Jos fysioterapia ja lääkehoito eivät enää ole tehokkaita tai tehottomia, kirurginen hoito on määrätty. Indikaatiot sen käyttäytymisestä ovat: selkäydin puristumisen oireita; lantion epämuodostumat ja alempi paraparesis; voimakas kipu, ei ole konservatiivinen hoito. Useimmiten suositellaan verisuonten hernian kirurgista hoitoa. Toimenpiteen aikana vaurioitunut levy voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Diskektomia, mikrodiskektomia ja endoskooppinen diskektio ovat mahdollisia. Täydellisten interventioiden tapauksessa käytetään vaurioituneen välikappaleen muovia.

Nivelkivun toistumisen yhteydessä suositellaan erityisiä voimisteluharjoituksia. Niiden avulla voit vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää merkittävästi nikamien siirtymisriskiä ja lisää niiden vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen. Fysioterapiaa suositellaan lääketieteellisessä laitoksessa kokeneen lääkärin harjoituksen johdolla. Ilman liikuntaterapiaa, sinun ei pitäisi kokeilla tuntemattomia harjoituksia, koska yhdellä hankalalla liikkeellä voit venyttää lihaksia, aiheuttaa tulehduksellista prosessia ja lisätä solujen välisen hernian merkkejä. Vähitellen potilaat tottuvat rytmiin, jossa he suorittavat harjoituksia, oppivat uusia tekniikoita ja lähestymistapoja, niin että sairaalasta poistumisen tai aktiivisen hoitojakson lopettamisen jälkeen jatketaan fysioterapiaa, mutta ilman apua.

Lumboischialgian ennustaminen ja ehkäisy

Noin 95 prosentissa tapauksista lumboischialgia on luonteeltaan hyvänlaatuista, ja sillä on oikea-aikainen lääketieteellinen hoito, ja sillä on melko suotuisa ennuste. Taudin toistuvan toistumisen ja hoidon puuttumisen vuoksi voi esiintyä kudoksen muodonmuutoksia, solmut muodostuvat usein lihaksissa ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Lannerangan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on selkärangan sairauksien oikea-aikainen hoitaminen ja niiden etenemisen estäminen tulevaisuudessa. On suositeltavaa välttää selkärangan lihasten pitkäaikainen jännitys, mikä johtaa stagnoitumiseen ja provosoi tuhoisten muutosten esiintymistä nikamien rustokudoksessa. Moottorin stereotyypin korjaaminen on välttämätöntä; on vältettävä liikkeiden tekemistä valmistelemattomille lihaksille; tarvitaan lihaksikkaan korsetin luomista, joka takaa selkärangan kuorman oikean jakautumisen. On myös välttämätöntä ryhtyä korjaamaan asennon häiriöitä oikean asennon, painonpudotuksen ja tupakoinnin lopettamisen kanssa. Lisäksi toistuvien toistumisten ehkäisemiseksi on suositeltavaa 1-2 kertaa vuodessa tehdä kylpyläkeskuksen hoito.