Lumboischialgia, mikä se on? Oireet ja hoito

• lihas--tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulaarisiin,
• neuropaattista.

Lumboischialgian muodot ja patogeneesi

Potilaat kuvaavat lihaksen ja toniksen lumboischialgian kipua, voimakkaana heikkona voimakkaana. Palpation aikana lääkäri huomauttaa lihasherkkyydestä, tuskallisen paksuuntumisen läsnäolosta sekä aktiivisista liipaisupisteistä (kipu) - lisääntyneen kudoksen ärtyneisyyden vyöhykkeistä, jotka ilmenevät kivun tunteena.

2 Neurodystrofinen lumboischialgia on seurausta oireyhtymän lihas-tonisesta muodosta. Kun se yhdessä kivupisteiden kanssa muodosti luonteenomaisen tuberositeetin lonkkanivelen tai polven alueilla. Neurodstrofinen muoto alkaa alaselän kipusta (voidaan havaita useiden vuosien ajan), sitten siirtyy johonkin jalan suurista nivelistä (useammin polvi, harvemmin lonkka tai nilkka).

Polven nivelen kipu on lokalisoitu nivelen sisäpuolelle ja popliteal fossa. Jos lonkkanivelessä kehittyy dystrofisia prosesseja, henkilö ei voi juosta, on vaikeaa kiivetä portaita, levittää jalkojaan toisistaan. Kun napautetaan reisiluun iso trochanter, potilas tuntee jyrkän kivun, palpation, terävä kipu ilmenee inguinal-sidoksen alla.

3 Neurovaskulaarista lumboischialgiaa leimaa kipu, raskaus, tunkeutuminen toisessa jalassa (vasen tai oikea), kylmyys- ja tunnottomuus siinä, tai päinvastoin lämpö. Ihon, kynsien kuivuminen ja värinmuutos, jalkojen istukkaosan liiallinen keratinointi, nilkan turvotus todetaan.

4 Neuropaattista lannerangan ischialgiaa kuvaavat pakariin, reisiluun ja gastrocnemius-lihaksiin säteilevät kivut, jalka, lisääntyminen lannerangan liikkeen aikana sekä perifeeristen lihasten voimakkuuden heikkeneminen, jänteiden refleksien väheneminen tai häviäminen. Yleisin syy on herniated-levyn hermojen juurien puristus.

diagnostiikka

Kun diagnosoidaan, selkärangan sairauksien, vatsaontelon elinten ja säiliöiden sairauksien, lantion alueen ja alaraajojen vyöhykkeen tunnistamiseksi tarvitaan kliinisesti, jos tarpeen, laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus.

Ensinnäkin kannattaa kuulla neurologia, joka testaa selkärangan liikkuvuutta, lonkkaa, polvinivelet, määrittelee kivun asteen, kerää tietoa potilaan kroonisista, tarttuvista tai onkologisista sairauksista, määrätä biokemiallisen ja täydellisen veri- ja virtsanalyysin.

Laitteiden diagnostiikkamenetelmät voivat auttaa määrittämään lumboischialgian syyn:

• Röntgen, lannerangan ja lonkkanivelen tietokonetomografia antaa kuvan luiden, nivelten tilasta, sallii murtumien, kasvainten, spondyliitin sulkemisen tai havaitsemisen.
• MRI on määrätty selkärangan levyjen degeneratiivisten prosessien tunnistamiseksi, hermojen juurien puristamiseksi.
• Ultraäänitutkimus paljastaa vatsaontelon ja pienen lantion patologian.

hoito

Lumboischialgia-hoidon tulisi tapahtua neurologin valvonnassa. Hoidon perusta on kivun oireyhtymän aiheuttaneen akuutin kivun poistaminen ja taustalla olevan patologian hoito.

Turvojen vähentämiseksi on tarpeen vähentää nesteenottoa.

Lääkehoito

Lumboischialgian hoidossa käytettävien lääkkeiden kulku valitaan potilaan ominaisuuksien, kivun oireyhtymän luonteen ja sen syiden mukaan. Valtion helpottamiseksi:

1. kipulääkkeet (katadoloni, lyyrinen);
2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, ketanoli, movalis, brufeeni);
3. lihasjännitys lievittää spasmoliittisia ja lihasrelaksantteja (mydocalm, sirdalud);
4. voidaan suositella keinoksi edistää verenkiertoa sekä B-vitamiinien kulkua;
5. särkymätöntä kipua lievittävät novokaiinilohkot tai glukokortikosteroidit (diprospan, hydrokortisoni). Ulkoisista varoista voidaan soveltaa tuskallista aluetta diclak, fastum-gel.

Lumboischialgian tapauksessa farmakopunktion menetelmä - lääkkeen injektointi suoraan kipupisteeseen - on osoittautunut hyvin. Menettely vähentää turvotusta, palauttaa normaalin verenkierron, lievittää lihaskouristuksia ja hermojen juurien ärsytystä. Potilas alkaa tuntea helpotusta ensimmäisen istunnon jälkeen.

Voimistelu akuutilla lumboischialgialla

Videossa on kaksi harjoitusta, jotka voivat nopeasti lievittää potilaan tilaa akuutin kivun hyökkäyksen aikana alaselässä.

Yksinkertaiset harjoitukset, jotka voidaan suorittaa sängyssä makuulla, auttavat sinua nopeasti toipumaan hyökkäyksestä ja palaamaan normaaliin elämäntapaanne:

• Venytä ja nosta kättäsi vuorotellen syvään henkeen ja laske ne ulos, kun hengität (5-6 kertaa).
• Taivuta ja suorista jalka (5-6 kertaa).
• Työnnä polvet toisistaan ​​(8-10 kertaa) polvillasi taivutettuina jalat.
• Suorista ja taivuta jalkoja polvilla ja paina kantapäät sängyn pintaan (5-6 kertaa).

Kun parantat tilannettasi, voit monimutkaistaa harjoituksia ja suorittaa ne istumalla tai seisomalla.

Kun kivun oireyhtymä on poistettu, kun henkilö pystyy liikkumaan kivuttomasti, hän määrittelee fysioterapia-istuntoja, erityisiä harjoituksia selkärangan, hieronnan, refleksologian, fysioterapian (magneettiset vaikutukset, UHF-istunnot jne.) Aikana.

Kroonisen lannerangan ischialgian hoito pyritään vähentämään lumbosakraalisen selkärangan, lonkkanivelen kuormitusta ja vahvistamaan selkälihaksia. Se sisältää fysioterapiaa, hierontaa, fysioterapiaa. Ylipainoisilla potilailla on suositeltavaa laihtua, jotta nämä ylimääräiset kilot eivät aseta ylimääräistä kuormaa selkäänsä.

Erityisesti levynpoisto (levyn poisto). Leikkauksen jälkeen (klassinen menetelmä tai endoskooppimenetelmä) potilaalle annetaan yksilöllinen kuntoutushoitokurssi.

Kansanhoito

Lannerangan ischialgian hoito kotona kansanmenetelmillä on tehtävä vasta lääkärin suositusten mukaisesti.

Tilanteen lievittämiseksi voi olla seuraavat manipulaatiot:

• Hiero kivulias alueen mäyrärasva, liuos, jossa on kasviöljyä ammoniakilla (2: 1).
• Levitä tulehtuneille alueille pyyhkimällä mustan retiisin lietettä, puristamalla koivun silmuja.
• Käytä lämmityslaastareita.
• Käytä koirahihnaa.

Lumboischialgian ennuste on yleensä suotuisa, jos potilas käy lääkärin ajoissa ja aloittaa sairauden hoitamisen. Älä kuitenkaan unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tätä epämiellyttävää ilmiötä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tapauksissa, joissa selkärangan kuormitusta ei voida välttää, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka minimoivat lannerangan ischialgian oireyhtymän.

• Raskat esineet on nostettava hieman.
• Istuessaan on suositeltavaa järjestää kymmenen minuutin tauko joka tunti. Työtuolilla tulisi olla käsinojat, jäykkä anatominen selkä. Jotta selkänne pysyisi tasaisena pystysuorassa asennossa, voit asettaa tyynyn vyötärön alle.
• Pitkään ajon aikana on välttämätöntä pysäyttää ja jättää ajoneuvo joka tunti kävellä ja venyttää jalat ja selkä.
• Ennen raskaan fyysisen työn tekemistä sinun tulee käyttää erityistä ortopedista korsettia, joka tukee selkä- ja selkälihaksia.

Paras ehkäisy lumboischialgian toistuvien boutien esiintymiselle on terapeuttisten harjoitusten toteuttaminen, hierontakurssit ja selkärangan kuormituksen varotoimenpiteiden noudattaminen.

Lumboischialgia: Oireet ja hoito

Lumboischialgia - tärkeimmät oireet:

• Selkäkipu
• Kivun levittäminen muille alueille
• Vaikeuksia tehdä liikkeitä
• Palaa hermoa pitkin
• Vaurioituneen raajan jäähdytys
• Ihon leviäminen kärsivälle jalalle
• Kutina pitkin hermoa

Lumboischialgia - sairaus, jolle on tunnusomaista voimakkaan kivun esiintyminen lantion hermossa sekä lannerangan alueella. Tämä oireyhtymä kehittyy useimmiten, jos lonkkanivelen, selkärangan, sidekalvon ja lihasten osalta tapahtuu dynaamisia muutoksia, sekä sisäisten elinten nykyisten kroonisten sairauksien vuoksi. Jos et suorita oikea diagnoosi ajoissa ja et aloita hoitoa, lumboischialgia johtaa työkyvyn vähenemiseen.

syistä

Tämän oireyhtymän aiheuttamat kivunvaarat ovat harvinaisia. Yleensä ne voivat aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

• terävät liikkeet (mutkat, käänteet);
• painon nosto, erityisesti järjestelmällinen;
• oleminen pakotetussa tai epämukavassa asennossa pitkään.

Useimmiten tämä oireyhtymä kehittyy työikäisillä. Harvemmin esiintyy iäkkäillä ja lapsilla.

Lannerangan etenemisen tärkeimmät syyt:

• ylipaino;
• selkärangan levyjen ulkonema;
• verisuonten tyrä;
• huono asento;
• jatkuva stressaava tilanne;
• niveltulehdus;
• raskaus;
• osteoartriitti, jossa on muodonmuutos;
• järjestelmällinen urheilu ja liikunta;
• hypotermia;
• kärsivät tarttuvia sairauksia;
• ikään liittyvät muutokset selkärangan luu - ja rustorakenteissa;
• selkärangan vamma.

luokitus

Lääketieteessä käytetään useita luokituksia, jotka perustuvat syihin, jotka aiheuttavat kivun kehittymistä, kohtausten esiintymistiheyttä sekä vallitsevia oireita, kivun esiintyvyyttä, taudin luonnetta.

Luokittelu etenemisen syystä:

• selkärangan lanne-iskias. Se puolestaan ​​on jaettu diskogeeniseksi, radikulaariseksi ja spondylogeeniseksi. Vertebraaliset lannerangat kehittyvät ja etenevät hermojen juurien, levyjen hernian jne. Puristamisen seurauksena.
• peitinkalvolihaselementit. Tämäntyyppinen lannerangan ischia kehittyy fascia- ja lihasrakenteiden tulehdussairauksien taustalla;
• angiopaattista. Kehittyy verisuonten vaurioitumisen vuoksi sekä alaselässä että raajoissa;
• lumboischialgia sisäelinten vaivojen taustalla.

Luokittelu hyökkäysten kehittymisen tiheyden mukaan:

• akuutti lannerangan iskemia;
• patologia kroonisella kurssilla.

Luonteenomaisten valitusten määräämällä tavalla:

• neurodystrophic;
• lihas-tonic;
• vegetovascular.

Kivun esiintyminen lannerangan alueella:

• puolinen;
• vasemmalla puolella;
• kahdenvälinen tai kahdenvälinen.

Taudin kulun luonteen mukaan:

• neuropaattista;
• liikuntaelinten;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulaarisiin.

oireiden

Lumboischialgian oireet ovat yleensä hyvin voimakkaita. Usein ne esiintyvät provosoivien tekijöiden vaikutuksesta - selkärangan suuri kuormitus, painon nosto ja niin edelleen.

• voimakas kipu lannerangan alueella (paikallinen selkärangan oikealle ja vasemmalle), joka voidaan antaa jaloille;
• kipu lisääntyy väsymyksen, painonnousun, hypotermian, ihmisillä esiintyvien kroonisten patologioiden pahenemisen myötä;
• liikkeiden rajoittaminen. Henkilö ei voi taivuttaa tai kääntää rintaansa normaalisti;
• kun yritetään astua jalkaan, kivun oireyhtymä paranee huomattavasti. Samalla kipu muuttuu teräväksi, kasvaa ja palaa;
• kun yrität muuttaa kipun asemaa alaselän kasvaessa;
• ihon iho muuttuu. Siitä tulee vaalea tai jopa marmori. Raajan palpeutumisen yhteydessä havaitaan sen jäähdytys;
• hermossa pitkin potilas voi tuntea polttavan, kuumenevan, kutinaa.

Akuutin lumboischialgian kehittymisen myötä nämä oireet ovat hyvin voimakkaita, mutta jos kyseessä on krooninen patologinen kulku, ne voivat ilmetä säännöllisesti - joko häviää tai kasvaa uudelleen.

diagnostiikka

Tämän taudin diagnosointi perustuu potilaiden valitusten arviointiin, sen hoitoon hoitavan lääkärin suorittamaan tutkimukseen. Diagnostiikkasuunnitelmassa on myös laboratorio- ja instrumentointimenetelmiä.

On mahdollista aloittaa sairauden hoito vasta perusteellisen diagnoosin ja saatujen tulosten arvioinnin jälkeen. On syytä huomata, että tässä tapauksessa on mahdotonta hyväksyä itsehoitoa, koska on mahdollista vain pahentaa taudin kulkua. Hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla on myös koordinoitava lääkärisi kanssa. On suositeltavaa soveltaa niitä vain yhdessä terapeuttisen ja fysioterapian kanssa.

hoito

Lumboischialgian hoito on tehokkainta, jos se on kattava. Terapeuttit, ortopedit ja neurologit käsittelevät tämän patologian hoitoa. Lääketieteellisten toimenpiteiden ja toimintojen suunnitelma kehitetään jokaiselle potilaalle tarkasti yksilöllisesti.

Akuutin lumboischialgia-jakson aikana, kun ilmenee voimakas kivun oireyhtymä, sovelletaan seuraavaa:

• osoittaa tiukkaa sängyn lepoa, mikä merkitsee fyysisen rasituksen ja aktiivisten kehon liikkeiden poissulkemista;
• kulutetun nesteen määrä vähenee. Tämä on tarpeen kärsivän raajan turvotuksen vähentämiseksi;
• ottaa huumeita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat nurofen, diclofenac jne. Ota ne sisälle (tablet-muoto) ja levitetään suoraan asianomaiselle alueelle;
• jos kivun oireyhtymä on hyvin voimakas, lääkärit turvautuvat novokaiini- siin saartoihin;
• lihasrelaksantit ja antispasmodics on määrätty. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään lihaskouristuksia.

Heti kun taudin akuutit ilmenemismuodot häviävät, hoito muuttuu jonkin verran. Yleensä lääkärit määrittävät potilaille:

• Harjoitushoito;
• fysioterapia;
• terapeuttinen hieronta;
• akupunktio;
• kulumista erikoisuuksia ortopediset rakenteet.

Lumboischialgian oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa. Jos tämä patologia on jo muuttunut krooniseksi muotoksi, ennuste on monimutkaisempi. Kaikki riippuu siitä, mistä on tullut taudin kehittymisen pääasiallinen syy, sekä sen taudin vakavuudesta.

ennaltaehkäisy

On aina helpompaa estää patologian kehittyminen kuin hoitaa sitä myöhemmin. Siksi, jotta ei kehitetä lumboischialgiaa, on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

• älä käytä korkokenkiä;
• kontrolloida kehon painoa;
• älä pysy liian kauan pystyasennossa;
• jos työ on istumaton, sinun täytyy yrittää vaihtaa asemaa useammin;
• tupakointi kielletty

Jos luulet, että sinulla on Lumboischialgia ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: terapeutti, ortopedinen kirurgi, neurologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Radikulaarinen oireyhtymä on oireiden kompleksi, joka syntyy selkärangan juurien (eli hermojen) puristamisen yhteydessä niissä paikoissa, joissa ne haarautuvat selkäytimestä. Radikulaarinen oireyhtymä, jonka oireet ovat sen määritelmässä jonkin verran kiistanalaisia, on sinänsä merkki monista erilaisista sairauksista, joiden vuoksi sen diagnoosin oikea-aikaisuus ja asianmukaisen hoidon nimittäminen ovat tärkeitä.

Lumbago on terävä kipu, jonka potilas voi muuten määritellä "selkäkivuksi", tämä kipu esiintyy alaselässä (eli alaselässä). Lumbago, jonka oireet ilmenevät pääasiassa tietyllä alueella esiintyvän ylijännitteen vuoksi nostettaessa tai voimakkaasti kallistettaessa, tekee henkilölle mahdottomaksi purkautua tietyn ajan kuluessa.

Aortan aneurysma on tyypillinen pyhän muodon laajeneminen, joka esiintyy verisuonessa (lähinnä valtimoissa, harvinaisemmissa tapauksissa laskimoon). Aortan aneurysma, jonka oireet ovat yleensä vähäisiä oireita tai joita ei ilmene lainkaan, esiintyy verisuonien seinien ohenemisen ja venymisen takia. Lisäksi se voi muodostua altistumisen seurauksena useille tietyille tekijöille ateroskleroosin, verenpaineen, myöhäisten syfilis-vaiheiden, mukaan lukien verisuonten vammat, infektio ja vaskulaariseen seinään ja muihin.

Intervertebral hernia on tyypillinen ulkonema tai prolapsi, joka suoritetaan nikamakanavassa nikamien välisen levyn fragmenttien avulla. Monikulmioinen tyrä, jonka oireita ilmenee muun muassa potilaan loukkaantumisen tai osteokondroosin vuoksi, ilmenee muun muassa hermorakenteiden puristumisen muodossa.

Munuaiskivet ovat yksi yleisimmistä virtsatulehduksen ilmenemismuodoista, joissa munuaisissa muodostuu suolakiviä, itse asiassa kiviä. Munuaiskiviä, joiden oireet ilmenevät munuaiskolikan hyökkäyksinä, pyuriana (virtsan pistos), hematuria (veri virtsassa) ja selkäkipuja, voidaan poistaa molemmilla konservatiivisella hoidolla, jonka vaikutukset liukenevat, ja kirurginen interventio, jossa kivet poistetaan toimintamenetelmällä.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

iskias

Lumboischialgia - kivulias hyökkäys, joka sijaitsee lannerangan alueella ja reiden takaosassa ja joka kehittyy painon nostamisen, kehon epämiellyttävän pyörimisen ja nikamien välisen ulokkeen vuoksi. Sairaus ilmenee äkillisistä kipuista, pakotetusta asennosta ja liikehäiriöistä alaselässä ja kärsivässä raajassa. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, röntgen-, CT- tai MRI-tutkimukseen, myelografiaan. Käytettyjen kipulääkkeiden hoidossa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; tulehduksen loppumisen jälkeen määrätään fysioterapiaharjoituksia, käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Epäsuotuisalla kurssilla suoritetaan kirurginen hoito.

iskias

Lumboischialgia - kivuliaita tunteita alemmassa selässä ja vaihtelevassa voimakkuudessa (epämukavuudesta voimakkaaseen voimakkaaseen kipuun), alttiita säteilemään jalkaan epänormaalin kompressoinnin ja ärsytyksen takia L4-S3: n selkäydinhermosta muodostaville selkärangan juurille. Kipu syntyy selkärangan osteokondroosin, spondyloartroosin, verisuonten hernian ja muiden tuhoisten muutosten ja osteofyyttien muodostumisen yhteydessä. Tauti aiheuttaa noin 20-30% tapauksista kaikkien selkäkipuun liittyvien patologisten prosessien joukossa. Sitä esiintyy useimmiten työikäisillä (nuoret ja keski-ikäiset, 25–45 vuotta).

Ihmisen iskemian syitä

Lumboischialgialla on useimmiten selkärangan alkuperää, ja se johtuu kivun refleksistä "lannerangan, lannerangan spondyloartroosin ja muiden selkärangan degeneratiivisten muutosten tapauksessa." Joillakin potilailla se on myofascial kivun oireyhtymä, johon liittyy selän ja lantion lihaksia. Myös kipu voi johtua nivelsiteiden, luun, lihasrakenteiden ärsytyksestä; se on kuitenkin kaksisuuntainen, ja sen sijainti on huonosti määritelty; syvää kipua ja harvoin säteilee polvinivelen tason alapuolelle. Iäkkäillä ihmisillä lonkkanivelen (koaksartroosi) niveltulehdus on yleinen lannerangan syynä ja kipu, joka voi säteillä alaselän. Seuraavat tilanteet voivat herättää kivuliaan reaktion kehittymistä: kehon äkilliset käänteet, hypotermia, luonnollisissa oloissa, epämiellyttävässä, yksitoikkoisessa asennossa pitkään. Harvemmin patologia kehittyy ilman näkyvää syytä.

Lannerangan kehittymiseen liittyvä riskiryhmä sisältää ylipainoisia, selkärangan kroonisia sairauksia, verisuonten herniaa, tarttuvia pahenemisvaihtoehtoja sekä niitä potilaita, jotka työskentelevät tuotannossa jatkuvasti kohonneen stressin ja viettävät pitkään saman kehon asemassa.

Lumboischialgian patogeneesi

Kivun kehittymisen mekanismit lumboischialgiassa ovat erilaisia, riippuen syistä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin.

Päärynän lihasoireyhtymä. Osteokondroosissa esiintyy, kun vaurioituneen verisuonilevyn alueista tulee patologisten impulssien lähde. Ihmisen hermosto havaitsee ne kipuna, tekee kaikkensa vähentääkseen jälkimmäistä (tartunnan saaneen alueen immobilisointi, lisääntynyt lihasten sävy). Lihasjännitys leviää kauas alkuperäisestä kipulähteestä ja välittyy päärynän muotoiseen lihaskudokseen, jonka alla istuu hermo kulkee. Patologiset lihasten supistukset johtavat tämän hermon puristumiseen ja heijastuneen kivun oireita.

Intervertebral hernia. Degeneratiiviset prosessit verisuonten herniassa myötävaikuttavat selkäydinkanavan lumenin kaventumiseen; Tämä puolestaan ​​johtaa iskiashermoston juurien puristumiseen ja tulehdukseen (iskias). Tämän seurauksena hermokuidut (aistinvaraiset ja moottoriset), jotka sisältyvät sen koostumukseen, ärsyttävät, mikä aiheuttaa heijastuneen kivun esiintymisen. Jälkimmäinen voidaan muodostaa myös monimutkaisen hernian (sen prolapsin) tapauksessa, mikä johtaa selkärangan akuuttiin kaventumiseen.

Facet-oireyhtymä. Muodostettu osteokondroosin taustalle, jossa on joko liiallista liikkuvuutta tai selkärangan liikkeen rajoittamista. Tämä johtaa muutoksiin nikamien välisten nivelten työssä, tulehdusprosessissa ja heijastuneen kivun muodostumisessa.

Oireita lannerangan ischialgia

Tuskan hyökkäys alaselässä näkyy yhtäkkiä. Kipureaktio palaa, ampuu läpi tai virnistää. Selkärangan hermojen paineessa ja / tai ärsytyksessä L4: stä S3: een (pitkäaikainen stressi, alemman selkänojan kuormituksen lisääntyminen) esiintyy jyrkkä kipu. Se johtaa lihasten supistumiseen, mikä lisää kipua.

Lannerangan pääasialliset oireet: kipu reiden takana ja takana, selkärangan liikkeen rajoitukset (erityisesti lumbosakraalialueella). Kipu yleensä ilmaantuu, kun yrität muuttaa ruumiin asentoa, nostaa jotain raskasta tai suoristaa; potilas ottaa pakkoasennon (hieman nojaten eteenpäin, puoliksi taivutettu). Sekä staattinen että potilaan liikkuvuus muuttuu. Se seisoo tai kävelee, hän säästää yhden jalan, purkaa sen, ja toinen tulee tärkeimmäksi, tukevaksi. Tämä johtaa vartalon kallistumiseen kohti tervettä (tukijalkaa) jalkaa. Lannerangan lihakset ja usein koko selkä ja jopa alaraajojen vyötärö ovat jännittyneitä. Jännite vallitsee homolateraalisesti (eli vaikutusalueella). Lanne on rajoitettu kävellessä, voi esiintyä skolioosia, lannerangon litteyttä, harvemmin hyperlordoosia. Sille on ominaista ”kolmijalkainen oire”, kun potilaat eivät kipu voi istua lainkaan tai joutuvat levittämään käsiään tuolin reunalla. Asemaa vaihdettaessa potilas kääntyy ensin terveelle puolelle ja kiristää usein kipeä jalka käden avulla (Minor-oire).

Lannerangan diagnoosi

Lannerangan diagnoosi sisältää kliinisen tutkimuksen, jossa neurologi suorittaa selkärangan staattisen ja dynaamisen tutkimuksen, tarkastaa istumahäiriön jännityksen oireita ja kiinnittää huomiota myös infektio-oireisiin tai pahanlaatuiseen kasvaimeen. Pathognomonic on lumboischialgia on terävä kipu vasteena palpation kohta istuimen hermon reiteen. Lisäksi tutkitaan lumboischialgia, lantion elimet ja vatsaontelot, mikä mahdollistaa elimistön vaurioiden sulkemisen tai tunnistamisen, mikä voi olla myös heijastuneen kipun lähde.

Lannerangan radiografia voi paljastaa nikamien välisten levyjen korkeuden vähenemisen, päätylevyjen skleroosin, nivelten prosessien hypertrofian, osteofyytit ja selkärangan epätasaisen kaventumisen. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on sulkea pois kasvain, spondyliitti, traumaattiset ja patologiset murtumat, selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, tarttuvat ja tulehdusprosessit. Tapauksissa, joissa kliiniset ilmenemismuodot viittaavat siihen, että epäillään olevan kasvain tai spondylitis, eikä selkärangan röntgensäteellä paljastunut mitään patologiaa, radioisotoopin skintigrafia, laskettu tai magneettikuvaus on esitetty. Selkäydin CT: n tai MRI: n ja niiden puuttuessa myelografiasta ilmenee, kun selkäytimen puristumisen merkkejä esiintyy (puristusmyopatia). Joissakin tapauksissa suoritetaan lannerangan puhkeaminen, jonka tulokset voivat paljastaa ylimäärän proteiinikomponentteja. Indikaatioiden mukaan suoritetaan ultraäänitutkimus vatsaontelon elimistä, munuaisten ultraääni ja erittyvä urografia.

Lumboischialgia erotetaan selkälihaksen myosiittista ja lonkkanivelen patologiasta. Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri tutkii huolellisesti historian, tutkii potilaan, arvioi patologian olemassa olevia objektiivisia ja subjektiivisia kliinisiä ilmenemismuotoja.

Lannerangan hoito

Neurologiassa akuutin selkäkivun poistaminen toteutetaan sen perimmäisen syyn torjumiseksi suunnattujen toimenpiteiden taustalla: nikamansisäisen hernian, lumbosakraalisen osteokondroosin jne. Avulla. Tuskallisen hyökkäyksen akuutissa vaiheessa on tärkeää järjestää potilaan laadukas hoito. Sängytilan tulee olla kova, joustava; Kivun lievittämiseen on määrätty kipulääkkeitä, ja erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään tukkeumia - injektioita, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia komponentteja, jotka injektoidaan suoraan kivuliaan. Paikallisilla ärsytysmenetelmillä (pippurilaastarin käyttö, häiritsevät tekniikat, hankaus) on hyvä analgeettinen vaikutus. Terapeuttisen hoidon tehottomuudessa käytettiin selkärangan vetoa. Suositeltavat fysioterapiatoimenpiteet (muta-kylpylät, akupunktio, terapeuttinen uni, hierontaistunnokset, manuaalinen hoito).

Lumboischialgian monimutkaisessa hoidossa ovat pääsääntöisesti anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit, antispasmodics, lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Positiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin on vitamiinien saannilla, jotka edistävät selkärangan kudosten korjaamista, regeneroitumista ja ravitsemusta.

Erinomaisella analgeettisella ja tonisilla vaikutuksella taudin subakuutissa jaksossa on terapeuttinen hieronta. Lumboischialgian kanssa kiinnitetään erityistä huomiota lannerangan alueeseen ja ristiin. Järjestämällä järjestelmällisesti tätä vyöhykettä, on mahdollista parantaa verenkiertoa, palauttaa selkärangan aineenvaihdunta ja hidastaa osteokondroosin etenemistä.

Jos fysioterapia ja lääkehoito eivät enää ole tehokkaita tai tehottomia, kirurginen hoito on määrätty. Indikaatiot sen käyttäytymisestä ovat: selkäydin puristumisen oireita; lantion epämuodostumat ja alempi paraparesis; voimakas kipu, ei ole konservatiivinen hoito. Useimmiten suositellaan verisuonten hernian kirurgista hoitoa. Toimenpiteen aikana vaurioitunut levy voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Diskektomia, mikrodiskektomia ja endoskooppinen diskektio ovat mahdollisia. Täydellisten interventioiden tapauksessa käytetään vaurioituneen välikappaleen muovia.

Nivelkivun toistumisen yhteydessä suositellaan erityisiä voimisteluharjoituksia. Niiden avulla voit vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää merkittävästi nikamien siirtymisriskiä ja lisää niiden vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen. Fysioterapiaa suositellaan lääketieteellisessä laitoksessa kokeneen lääkärin harjoituksen johdolla. Ilman liikuntaterapiaa, sinun ei pitäisi kokeilla tuntemattomia harjoituksia, koska yhdellä hankalalla liikkeellä voit venyttää lihaksia, aiheuttaa tulehduksellista prosessia ja lisätä solujen välisen hernian merkkejä. Vähitellen potilaat tottuvat rytmiin, jossa he suorittavat harjoituksia, oppivat uusia tekniikoita ja lähestymistapoja, niin että sairaalasta poistumisen tai aktiivisen hoitojakson lopettamisen jälkeen jatketaan fysioterapiaa, mutta ilman apua.

Lumboischialgian ennustaminen ja ehkäisy

Noin 95 prosentissa tapauksista lumboischialgia on luonteeltaan hyvänlaatuista, ja sillä on oikea-aikainen lääketieteellinen hoito, ja sillä on melko suotuisa ennuste. Taudin toistuvan toistumisen ja hoidon puuttumisen vuoksi voi esiintyä kudoksen muodonmuutoksia, solmut muodostuvat usein lihaksissa ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Lannerangan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on selkärangan sairauksien oikea-aikainen hoitaminen ja niiden etenemisen estäminen tulevaisuudessa. On suositeltavaa välttää selkärangan lihasten pitkäaikainen jännitys, mikä johtaa stagnoitumiseen ja provosoi tuhoisten muutosten esiintymistä nikamien rustokudoksessa. Moottorin stereotyypin korjaaminen on välttämätöntä; on vältettävä liikkeiden tekemistä valmistelemattomille lihaksille; tarvitaan lihaksikkaan korsetin luomista, joka takaa selkärangan kuorman oikean jakautumisen. On myös välttämätöntä ryhtyä korjaamaan asennon häiriöitä oikean asennon, painonpudotuksen ja tupakoinnin lopettamisen kanssa. Lisäksi toistuvien toistumisten ehkäisemiseksi on suositeltavaa 1-2 kertaa vuodessa tehdä kylpyläkeskuksen hoito.

Oireet ja lannerangan ischialgia-oireyhtymän hoito

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä on akuutin kivun esiintyminen lannerangan alueella, joka ulottuu yhteen tai molempiin lantion limuihin. Patologia liittyy erilaisiin selkärangan epämuodostumiin, koska sillä on selkäranka. Se aiheuttaa vakavaa epämukavuutta potilaalle, koska se rajoittaa hänen liikkuvuuttaan. Taudin diagnosointi perustuu sen esiintymisen mahdollisten syiden tunnistamiseen. Hoidon tavoitteena on sekä ongelman etiologian torjunta että kivun lievittäminen. Tähän mennessä tautia voidaan hallita.

Ihmisen iskemian syitä

Ongelmana on neurologinen ja selkäranka, eli se on seurausta neuronien puristumisesta. Tältä osin on useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tällaisen muodonmuutoksen:

1. Osteokondroosi ja muut lannerangan dystrofiset ongelmat. Progressioprosessissa hermopotit puristuvat, mikä johtaa kipuun. Sama tapahtuu osteofyyttien muodostuksessa. Monissa tapauksissa tauti on monimutkainen nikamien välisen ulkoneman tai herniaation vuoksi.
2. Aksiaalisen luurankon luurakenteiden tuumorivauriot. Hermojen puristaminen tapahtuu erityisesti silloin, kun tuumori on lannerangan ja lantion alueella. Tämä johtuu näiden vyöhykkeiden rakenteen anatomisista ominaisuuksista.
3. Myofascial kivun oireyhtymä johtaa myös lannerangan ischialgian kehittymiseen. Lihasspasmeilla voi olla haitallinen vaikutus verenkiertoon ja innervointiin.
4. Lumbaalisen alueen traumaattinen vamma. Jatkuva painonnosto, ammattilaisurheilu sekä onnettomuudet johtavat anatomisten rakenteiden eheyden häiriintymiseen ja rakkaudeniskiasta johtuvan oireyhtymän kehittymiseen.
5. Sidekudoksen systeemiset sairaudet, esimerkiksi nivelreuma. Siihen liittyy nivelten luonnollisen rakenteen muutos, joka vaikuttaa istukkahermoon.

Se on myös hyväksytty erottamaan idiopaattinen lumboischialgia-oireyhtymä. Tällä ongelmalla ei ole ilmeisiä syitä. Tällainen diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kaikki muut mahdolliset tekijät ovat aiheuttaneet ongelman esiintymisen.

Tärkeimmät oireet

Taudin pääasiallinen ilmentymä on kipu. Se tapahtuu moottorin aktiivisuuden aikana, eli se liittyy lihasten ja nivelten työhön. Alunperin tunteita syntyy alaselässä. Tällöin kipu voi olla erilainen intensiteetti. Oire leviää jalkaan, ja hermot vaikuttavat sekä vasemmalle että oikealle. Joskus molemmat raajat ovat mukana prosessissa. Kipu tuntuu reideltä, sitten menee polven alueelle, ja jopa myöhemmin se voi esiintyä jopa jaloissa. Tällaiset oireet vaikeuttavat henkilön jokapäiväistä elämää, koska se rajoittaa merkittävästi hänen liikkuvuuttaan. Potilaat valittavat jalkojen tunnottomuudesta sekä outoista ja epämiellyttävistä pistelyistä lihaksissa ja toisinaan tonisista kouristuksista. Potilailla on myös paikallista kuumetta ja ihon punoitusta. Oireet voivat kulkeutua itsestään, ja niiden toistuminen riippuu monista syistä. Tässä tapauksessa lumboischiaalisen oireyhtymän kahdenvälinen ilmentymä on vakavampi ja siihen voi liittyä virtsarakon ja peräsuolen sfinktereiden hallinnan menettäminen. Koska potilaiden on vaikea liikkua hyökkäyksen aikana, he tarvitsevat ulkopuolista apua. Pitkällä aikavälillä säilytetään epämiellyttäviä tunteita, joten on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

diagnostiikka

Radikulaarinen oireyhtymä on oireinen sairaus, toisin sanoen muiden selkärangan ongelmien ilmeneminen. Taudin vahvistaminen koski neurologia. Hän kerää historiaa ja arvioi olosuhteita, joissa alaselässä on kipua. Sitten lääkäri tutkii potilaan. Neurologiset testit voivat paljastaa selkärangan tai hermojen juurien luonnollisen rakenteen puutteen, rikkomisen tai muun muodon rikkomisen.

Röntgentutkimuksen avulla voit nähdä luurakenteiden poikkeavuuksia. Tämän menetelmän tulosten mukaan on harvoin mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia, mutta se auttaa erottamaan vaivoja ja erottamaan ne toisistaan. Spesifisin tutkimus, joka auttaa tunnistamaan radikaalisen oireyhtymän läsnäolon sekä selittämään sen esiintymisen syyn, on magneettikuvaus. Tämä visualisointimenetelmä mahdollistaa osteofyyttien, kasvainten tai vammojen täsmällisen paikannuksen määrittämisen, mikä aiheuttaa kivun muodostumista.

hoito

Lääkäri määrittelee taudin hoidon taktiikat ja riippuu syystä, joka aiheutti hänen kehityksensä. Aluksi tehdään oireenmukaista hoitoa, joka on tarpeen potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi. Vasemmassa tai oikealla puolella syntyneen lannerangan ischialgia-oireyhtymän hoito ei eroa, koska kivun lievitysmenetelmä ei riipu kärsivän hermon topografiasta.

Ongelman torjumiseksi käytetään sekä lääkkeitä että erilaisia ​​harjoituksia. Kotihoito on mahdollista vasta lääkärin kanssa. Hyviä tuloksia osoittaa myös fysioterapia, jota käytetään aktiivisesti nikamamuutoksiin.

Huumeiden arviointi

Huumeiden käytön päätavoite on kivunlievitys ja kouristuksen poistaminen. Tämä saavutetaan seuraavilla lääkkeillä:

1. Kipulääkkeitä käytetään tabletissa ja injektoitavassa muodossa. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten Ibuprofeenin ja diklofenaakin, lääkkeitä käytetään yleisemmin. Harjoitellaan ja levitettiin paikallisia voiteita ja geelejä, jotka hierotaan asianomaiseen puoleen. Vakavissa tapauksissa käytetään kodeiiniin ja tramadoliin perustuvia huumaavia kipulääkkeitä.
2. Tonic-oireyhtymä edellyttää lihasrelaksanttien käyttöä, koska lihaskouristus aiheuttaa lisääntyvää kipua. Näihin tarkoituksiin "Sirdalud", kuten lääke, on osoittautunut hyvin. Sitä käytetään myös virtsaamisen ja suoliston liikkeisiin, kun vakava kahdenvälinen prosessi on diagnosoitu.
3. Vaikutusalueen Novocainic-salpauksella on hyvä analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tee ne kotona on mahdotonta, koska on olemassa vaara, että hermoplexus vahingoittuu. Analgeettisen vaikutuksen tehostamiseksi käytetään myös glukokortikosteroideja.
4. B-vitamiinit eri yhdistelmissä nopeuttavat vaurioituneiden juurien toipumista. Niitä käytetään tableteissa ja injektioissa. Lääkkeet lisäävät myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden analgeettista vaikutusta.

fysioterapia

Useita menetelmiä käytetään lannerangan ilmenemismuotojen torjumiseen. Niiden kaikkien tarkoituksena on palauttaa veren virtaus tietyllä alueella sekä edistää hermorakenteiden ja lihasten normaalia toimintaa. Erityiset hierontapalvelut ovat tehokkaita. Ne lievittävät myofascial spasmia hyvin ja rentoutuvat selkärangan. Tämä menetelmä on tehokkain skolioosille, koska sen avulla voit palauttaa luurakenteiden normaalin sijainnin. Akupunktio auttaa normalisoimaan hermoimpulssien siirtoa, ja sillä on myös kipua lievittävä vaikutus. UHF-hoitoa käytetään aktiivisesti monien ongelmien hoidossa. Korkean taajuuden magneettikentän käytön ansiosta saavutetaan voimakas lämpeneminen ja stimuloiva kudoksen korjaava vaikutus.

Akuutin ajanjakson aikana potilaiden liikkuvuus on parhaiten rajoitettu. Valtion vakauttamisen jälkeen on hyödyllistä käyttää voimistelua. Se sisältää seuraavan kompleksin käytön:

1. Venytysharjoitukset. Lihasten venyttäminen edistää niiden rentoutumista ja estää kouristuksia. Tätä varten suoritetaan hitaita mutkia, kääntöjä ja taivutuksia. Myös erilaisia ​​jooga-asanoita on hyödyllisiä, joita parhaiten harjoitellaan ohjaajan ohjauksessa.
2. Harjoitukset lannerangan ja lantion nivelten ja lihasten normaalin toiminnan palauttamiseksi, kuten kyykkyjä, jalkojen ulokkeita ja vartalon nostamista. Heidän on suoritettava mukava vauhti. On tärkeää maltillista liikuntaa. Painonnosto aiheuttaa vain huononemista.
3. Selkärangan venyttäminen erikoislaitteiden avulla. Lääkärit käyttävät näihin tarkoituksiin sohvaa, jonka avulla fysiologinen muoto voi palata aksiaaliseen luurankoon.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito kotona sovitaan lääkärin kanssa.

1. Vaikutusalueen hankaaminen näyttää hyvältä. Suosittu kansanhoito on mäyrärasva, jota voi ostaa apteekista.
2. Lämpöhihnojen käyttö lampaiden villasta, koirista ja kameleista on hyödyllinen ja lievittää kipua.
3. Lämpenevien laastareiden käyttö (myydään apteekissa). Niiden vaikutus perustuu koostumuksessa olevaan paprikakstraktin aiheuttamaan lämpenemiseen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos riippuu sen esiintymisen syystä ja kliinisten oireiden vakavuudesta. Varoitus lumboischialgia on vähentynyt kohtalaiseen fyysiseen rasitukseen, painonhallintaan ja lääkärin hoitoon.

Lumboischialgian tulevaisuuden ennusteen ja lopputuloksen suurin arvo, kuten kaikki muut selkärangan kipua aiheuttavat sairaudet, on varhainen diagnoosi. Potilaat, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuuluvat vammaisuuteen. Aikaisemmin tunnistamalla ongelmat, jotka voivat vahingoittaa selkärankaa ja hermorakenteita, on enemmän vaihtoehtoja käsitellä sitä. Aika on tässä keskeisessä asemassa, koska mitä kauemmin oireet tulevat esiin, sitä vähemmän todennäköistä on, että koko lannerangan toiminta ja potilaan kyky toimia.

Myös psykososiaalinen tekijä on tärkeä. Kivun siirtyminen akuutista krooniseen vaiheeseen on potilaalle vaikea aika. Henkilön, jolla on lumboischiaalista masennusta ja masennusta ongelman tuntemuksen vuoksi, vähentäminen vähentää mahdollisuutta toipua edelleen. Ihmiset eivät hakeudu lääkärin hoitoon, mikä johtaa sairauden pahenemiseen. Korostetaan riskitekijöitä, jotka altistavat kivun siirtymiselle krooniseen muotoon. Näitä ovat jatkuva stressi, tupakointi ja vanhuus. Myös kielteinen sosiaalinen tilanne ja sukulaisille ja sukulaisille annettavan tuen puute vaikuttavat kielteisesti. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Arviot

Pavel, 33 vuotias, Kaliningrad

Alaselässä oli voimakasta kipua, joka antoi oikean jalan. Ne syntyivät, kun nostettiin painoja ja teräviä kulmia. Menin lääkärille. He löysivät selkäpuolella nikamien välisen levyn ulkoneman, minkä vuoksi lannerangan ischialgia-oireyhtymä kehittyi. Otan kipulääkkeitä ja menen fysioterapiaan. Kipu nyt ei vaivaudu.

Anna, 27 vuotias, Moskova

Äitini alkoi saada huonoa selkäkipua. Lisäksi tunteet levisivät myös hänen jaloilleen, joten hän ei voinut edes kävellä normaalisti. Lääkäri sanoi, että tämä on lumboischialgia-oireyhtymä progressiivisen niveltulehduksen taustalla. Hän määritti kipulääkkeitä, hierontakursseja ja terapeuttisia harjoituksia. Äiti alkoi tuntea paremmin, vaikka liikkeet ovat edelleen rajalliset.