lidokaiini

Injektioneste on kirkas, väritön tai lähes väritön, hajuton.

Apuaineet: natriumkloridi parenteraalisia muotoja varten - 12 mg, vesi d / ja - enintään 2 ml.

2 ml - ampullit, joissa on rikkoutumispiste ja vihreä koodirengas (5) - kontuuripakkaukset (20) - pahvilaatikot.

Lidokaiini on lyhytvaikutteinen amidityyppinen nukutusaine. Sen toimintamekanismin perusta on neuronikalvon läpäisevyyden vähentäminen natriumionien osalta. Tämän seurauksena depolarisaationopeus pienenee ja viritysraja nousee, mikä johtaa palautuvaan paikalliseen tunnottomuuteen. Lidokaiiniä käytetään johtavuuden anestesian aikaansaamiseksi kehon eri osissa ja rytmihäiriöiden hallitsemiseksi. Sen vaikutus alkaa nopeasti (noin minuutin kuluttua sisään / sisään ja 15 min kuluttua / m) leviää nopeasti ympäröivään kudokseen. Toimenpide kestää 10-20 minuuttia ja noin 60-90 minuuttia IV- ja IM-antamisen jälkeen.

Lidokaiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, mutta "ensimmäisen läpikulun" vaikutuksesta maksassa vain pieni osa siitä pääsee systeemiseen verenkiertoon. Lidokaiinin systeeminen imeytyminen määräytyy antamispaikan, annoksen ja sen farmakologisen profiilin perusteella. Cmax veressä saavutetaan ristikierron esto, sitten (pienenevän konsentraation mukaan) lannerangan epiduraaliseen tilaan, brachiaaliseen plexukseen ja ihonalaisiin kudoksiin. Tärkein tekijä, joka määrää imeytymisnopeuden ja pitoisuuden veressä, on kokonaisannos annoksesta riippumatta. Injektoidun lidokaiinin määrän ja C: n välillä on lineaarinen suhdemax anestesia-aine veressä.

Lidokaiini sitoutuu plasman proteiineihin, mukaan lukien a1-happo-glykoproteiini (ACG) ja albumiini. Sitoutumisaste on vaihteleva, noin 66%. ACG: n plasmapitoisuus vastasyntyneillä on alhainen, joten niillä on suhteellisen korkea vapaata biologisesti aktiivista fraktiota lidokaiinista.

Lidokaiini tunkeutuu BBB: hen ja istukanesteeseen luultavasti passiivisen diffuusion kautta.

Lidokaiini metaboloituu maksassa, noin 90% annetusta annoksesta tapahtuu N-dealkyloinnissa, jolloin muodostuu monoetyyliglysiinioksidia (MEGX) ja glykoksoksidididiä (GX), jotka molemmat edistävät lidokaiinin terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia. MEGX: n ja GX: n farmakologiset ja myrkylliset vaikutukset ovat verrattavissa lidokaiinin vaikutuksiin, mutta ne ovat vähemmän ilmaisia. GX: llä on pidempi kuin lidokaiini, T1/2 (noin 10 h) ja se voi kerääntyä toistuvalla annolla.

Myöhemmästä metaboliasta johtuvat metabolitit erittyvät virtsaan.

Terminaali T1/2 lidokaiini iv-boluksen antamisen jälkeen terveille aikuisille vapaaehtoisille on 1-2 tuntia1/2 GX on noin 10 tuntia, MEGX - 2 tuntia, muuttumattoman lidokaiinin pitoisuus virtsassa ei ylitä 10%

Farmakokinetiikka erityisryhmissä

Nopean aineenvaihdunnan takia maksan toimintaa heikentävät olosuhteet voivat vaikuttaa lidokaiinin farmakokinetiikkaan. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T1/2 lidokaiinia voidaan lisätä 2 tai useamman kerran.

Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta lidokaiinin farmakokinetiikkaan, mutta voi johtaa sen metaboliittien kertymiseen.

Vastasyntyneillä on alhainen AKG-pitoisuus, joten sitoutuminen plasman proteiineihin voi heikentyä. Vapaan fraktion mahdollisesti suuren pitoisuuden vuoksi lidokaiinin käyttöä vastasyntyneillä ei suositella.

- paikallinen ja alueellinen anestesia, johtavuuden anestesia suurille ja pienille interventioille.

- III-asteen AV-esto;

- Yliherkkyys jollekin valmisteen aineosille ja amidityyppisille anesteetikoille.

Annostusohjelma on valittava potilaan ja annostuspaikan vasteen mukaan. Lääkettä tulee antaa pienimmässä pitoisuudessa ja pienimmässä annoksessa, jolloin saadaan haluttu vaikutus. Suurin annos aikuisille ei saa olla yli 300 mg.

Annettavan liuoksen tilavuus riippuu nukutetun alueen koosta. Jos on tarvetta lisätä suurempaa tilavuutta pienellä pitoisuudella, standardiliuos laimennetaan fysiologisella suolaliuoksella (0,9% natriumkloridiliuos). Laimennus suoritetaan välittömästi ennen antamista.

Lapsille, vanhuksille ja heikentyneille potilaille lääkettä annetaan pienempinä annoksina, jotka vastaavat heidän iänsä ja fyysistä kuntoaan.

Aikuisilla ja 12–18-vuotiailla nuorilla kerta-annos lidokaiinia ei saa ylittää 5 mg / kg, ja enimmäisannos on 300 mg.

Aikuisille suositellut annokset:

Kokemus käytöstä alle 1-vuotiailla lapsilla on rajallinen. Suurin annos 1-12-vuotiailla lapsilla ei ole enempää kuin 5 mg / kg 1% liuosta.

Haitallisia reaktioita kuvataan MedDRA-järjestelmärakenteisten luokkien mukaisesti. Kuten muutkin paikallispuudutteet, haittavaikutukset lidokaiinille ovat harvinaisia ​​ja johtuvat pääsääntöisesti plasman pitoisuuksien lisääntymisestä, joka johtuu vahingossa tapahtuvasta intravaskulaarisesta injektiosta, annoksen yliannostuksesta tai nopeasta imeytymisestä alueilta, joilla on runsaasti verenkiertoa, tai yliherkkyyden, yksilöllisyyden tai potilaan toleranssin vuoksi. Systeemisen toksisuuden reaktiot, jotka ilmenevät pääasiassa keskushermostoon ja / tai sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Immuunijärjestelmä

Yliherkkyysreaktiot (allergiset tai anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki) - katso myös ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt. Allerginen ihokoe lidokaiinille katsotaan epäluotettavaksi.

Hermosto ja mielenterveyshäiriöt

Systeemisen toksisuuden neurologiset oireet sisältävät huimausta, hermostuneisuutta, vapinaa, parestesiaa suun ympärillä, kielen tunnottomuutta, uneliaisuutta, kouristuksia, koomaa.

Hermoston reaktiot voivat ilmetä sen herätteellä tai masennuksella. CNS-stimulaation merkit voivat olla lyhytaikaisia ​​tai niitä ei esiinny lainkaan, minkä seurauksena toksisuuden ensimmäiset ilmentymät voivat olla sekavuus ja uneliaisuus, joka vaihtelee kooman ja hengitysvajauksen kanssa.

Selkärangan anestesian neurologisiin komplikaatioihin kuuluvat ohimenevät neurologiset oireet, kuten kipu alaselässä, pakarat ja jalat. Nämä oireet kehittyvät pääsääntöisesti 24 tunnin kuluessa anestesian jälkeen ja ne häviävät muutaman päivän kuluessa.

Lentokaiinilla ja vastaavilla aineilla tehdyn spinaalianestesian jälkeen kuvataan yksittäisiä araknoidiitti- ja cauda equina-oireyhtymän tapauksia, joissa on pysyvä parestesia, suoliston ja virtsateiden vajaatoiminta tai alaraajojen halvaus. Useimmat tapaukset johtuvat lidokaiinipitoisuudesta tai pitkäaikaisesta selkäydininfuusiosta.

Näköelimen osa

Lokokaiini-toksisuuden oireet voivat olla näön hämärtymistä, diplopiaa ja ohimenevää amauroosia. Kahdenvälinen amauroosi voi olla seurausta myös siitä, että lidokaiini on joutunut vahingossa silmämääräisiin oireisiin. Retro- tai peribulbar-anestesian jälkeen ilmoitettiin silmän tulehdus ja diplopia.

Kuulon elimen ja labyrintin osa: tinnitus, hyperakusia.

Koska sydän-järjestelmä

Sydän- ja verisuonireaktiot ilmenevät valtimon hypotensiossa, bradykardiassa, sydänlihaksen masennuksessa (negatiivinen inotrooppinen vaikutus), rytmihäiriöihin, sydämen pysähtymiseen tai verenkiertohäiriöön.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi, hengityselinten masennus, hengitysvajaus.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.

Iholta ja ihonalaisista kudoksista: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, kasvojen turvotus.

Hoidosta johtuvat epäillyt haittavaikutukset

On erittäin tärkeää, että epäillyistä raportoidaan huumeiden rekisteröinnin jälkeen tapahtuneiden ei-toivottujen reaktioiden hoidon yhteydessä. Nämä toimenpiteet mahdollistavat lääkkeen hyötyjen ja riskien välisen suhteen seurannan. Terveydenhuollon työntekijöiden tulisi raportoida kaikista epäillyistä haittavaikutusten hoidon yhteydessä lääkevalvontajärjestelmän kautta.

CNS-myrkyllisyys ilmenee vakavuutta lisäävillä oireilla. Ensinnäkin suun ympärillä voi kehittyä parestesia, kielen tunnottomuus, huimaus, hyperakuus ja tinnitus. Näkövamma ja lihasten vapina tai lihasten nykiminen osoittavat vakavampaa myrkyllisyyttä ja ennen yleisiä kohtauksia. Näitä merkkejä ei pidä sekoittaa neuroottiseen käyttäytymiseen. Sitten voi olla tajunnan menetys ja suuret kouristuskohtaukset, jotka kestävät muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin. Spasmit johtavat hypoksian ja hyperkapnian nopeaan kasvuun lihasaktiivisuuden ja hengityselinten vajaatoiminnan lisääntyessä. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä apnea. Acidoosi lisää paikallisten nukutusaineiden toksisia vaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmää on rikottu. Korkealla systeemisellä konsentraatiolla voi kehittyä hypotensiota, bradykardiaa, rytmihäiriöitä ja sydämenpysähdyksiä, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Yliannostuksen resoluutio johtuu paikallispuudutteen uudelleenjakautumisesta keskushermostoon ja sen aineenvaihduntaan, se voi tapahtua melko nopeasti (jos lääkkeen suurta annosta ei ole annettu).

Jos on näyttöä yliannostuksesta, anestesian antaminen on lopetettava välittömästi.

Kouristukset, keskushermoston masennus ja kardiotoksisuus edellyttävät lääkärin hoitoa. Hoidon päätavoitteena on ylläpitää hapettumista, pysäyttää kouristuksia, ylläpitää verenkiertoa ja lievittää acidoosia (jos se kehittyy). Asianmukaisissa tapauksissa on välttämätöntä varmistaa hengitystiet ja antaa happea sekä vahvistaa keuhkojen ylimääräinen ilmanvaihto (maski tai Ambu-pussi). Verenkiertoa ylläpidetään plasman infuusion tai infuusioliuosten avulla. Jos tarvitset verenkierron pitkäaikaista ylläpitoa, kannattaa harkita vazopressorovin käyttöönottoa, mutta ne lisäävät keskushermoston virittymisriskiä. Kouristuskohtausten hallinta voidaan saavuttaa diatsepaamin (0,1 mg / kg) tai natriumtiopentolin (1-3 mg / kg) tuomisessa / sisääntulossa, kun taas on syytä muistaa, että antikonvulsantit voivat myös estää hengitystä ja verenkiertoa. Pitkäaikaiset kouristukset saattavat häiritä potilaan tuuletusta ja hapettumista, ja siksi on syytä harkita varhaisen endotraakian intuboinnin mahdollisuutta. Kun sydänpysähdys aloitetaan, aloitetaan vakio kardiopulmonaalinen elvytys. Dialyysin tehokkuus lidokaiinin akuutin yliannostuksen hoidossa on hyvin alhainen.

Lokokaiinin toksisuus lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti tsimetidiinin ja propranololin kanssa, koska lidokaiinipitoisuus kasvaa, mikä edellyttää lidokaiiniannoksen pienentämistä. Molemmat lääkkeet vähentävät maksan verenkiertoa. Lisäksi simetidiini inhiboi mikrosomaalista aktiivisuutta. Ranitidiini vähentää hieman lidokaiinin puhdistumaa, mikä johtaa sen pitoisuuden kasvuun.

Lisääntyneitä seerumin lidokaiinipitoisuuksia voivat aiheuttaa myös antiretroviraaliset aineet (esimerkiksi amprenaviiri, atatsanaviiri, darunaviiri, lopinaviiri).

Diureettien aiheuttama hypokalemia voi vähentää lidokaiinin vaikutusta samanaikaisesti.

Lidokaiinia on käytettävä varoen potilailla, jotka saavat muita paikallisia nukutusaineita tai aineita, jotka ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin paikalliset amidityyppiset anestesia-aineet (esimerkiksi antiarytmiset aineet, kuten meksiletiini, tokainidi), koska systeemiset toksiset vaikutukset ovat luonteeltaan lisäaineita.

Erikoistutkimuksia lidokaiinin ja luokan III antiarytmisten lääkkeiden (esimerkiksi amiodaronin) välisestä yhteisvaikutuksesta ei ole tehty, mutta varovaisuutta on suositeltavaa.

Potilailla, jotka saavat samanaikaisesti psykoosilääkkeitä, pidentävät tai kykenevät pidentämään QT-aikaväliä (esimerkiksi pimotsidi, sertindoli, olantsapiini, ketiapiini, zotepiini), prenyyliamiini, epinefriini (jos kyseessä on vahingossa laskimonsisäinen antaminen) tai NT: n serotoniiniantagonistit3-reseptorit (esimerkiksi tropisetroni, dolasetroni) voivat lisätä kammion rytmihäiriöiden riskiä.

Kinupristiinin / dalfopristiinin samanaikainen käyttö voi lisätä lidokaiinin konsentraatiota ja siten lisätä kammion rytmihäiriöiden riskiä; samanaikainen käyttö tulisi välttää.

Potilailla, jotka saavat samanaikaisesti lihasrelaksantteja (esimerkiksi suxametoniumia), lisääntyneen ja pitkittyneen neuromuskulaarisen eston riski voi nousta.

Bupivakaiinin käytön jälkeen verapamiilia ja timololia saaneilla potilailla ilmoitettiin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymisestä; lidokaiini on rakenteeltaan samanlainen kuin bupivakaiini.

Dopamiini ja 5-hydroksitryptamiini vähentävät lidokaiinin kouristavan valmiuden kynnystä.

Opioideilla on todennäköisesti kouristuksia aiheuttavia vaikutuksia, kuten osoittavat todisteet siitä, että lidokaiini vähentää fentanyylin kouristuskynnystä ihmisillä.

Opioidien ja antiemeettien yhdistelmä, jota joskus käytetään rauhoittavan vaikutuksen saamiseksi lapsille, voi vähentää kouristuskynnystä ja lisätä lidokaiinin inhiboivaa vaikutusta keskushermostoon.

Epinefriinin käyttö yhdessä lidokaiinin kanssa voi vähentää systeemistä imeytymistä, mutta IV-injektiolla vahingossa kammiotakykardian ja kammiovärinän vaara kasvaa dramaattisesti.

Muiden rytmihäiriölääkkeiden, beetasalpaajien ja hitaiden kalsiumkanavasalpaajien samanaikainen käyttö voi edelleen vähentää AV-johtumista, intraventrikulaarista johtumista ja supistuvuutta.

Vasokonstriktorilääkkeiden samanaikainen käyttö lisää lidokaiinin vaikutuksen kestoa.

Lidokaiinin ja siemenen alkaloidien samanaikainen käyttö (esim. Ergotamiini) voi aiheuttaa vakavaa valtimon hypotensiota.

On syytä olla varovainen rauhoittavia aineita käytettäessä, koska ne voivat vaikuttaa paikallisen nukutuksen vaikutuksiin keskushermostoon.

Varovaisuutta on noudatettava, kun käytetään epilepsialääkkeitä (fenytoiinia), barbituraatteja ja muita mikrosomaalisten maksaentsyymien estäjiä, koska tämä voi johtaa tehon vähenemiseen ja siten lidokaiinin lisääntymiseen. Toisaalta laskimonsisäinen fenytoiini voi lisätä lidokaiinin estävää vaikutusta sydämeen.

Paikallispuudutteiden analgeettinen vaikutus voidaan parantaa opioideilla ja klonidiinilla.

Etanoli, erityisesti pitkäaikainen väärinkäyttö, voi vähentää paikallisten nukutusaineiden vaikutuksia.

Lidokaiini ei ole yhteensopiva amfoterisiini B: n, metoheksitonin ja nitroglyseriinin kanssa.

Lentokaiinin sekoittamista muiden lääkkeiden kanssa ei suositella.

Lentokaiinin käyttöönottoon tulisi ryhtyä asiantuntijoille, joilla on kokemusta elvytyksen johtamisesta ja laitteista. Paikallisten anesteetikoiden käyttöönoton yhteydessä on välttämätöntä saada elvytyslaitteet.

Lidokaiinia on käytettävä varoen potilailla, joilla on myasthenia gravis, epilepsia, krooninen sydämen vajaatoiminta, bradykardia ja hengityselinten masennus, sekä yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka ovat vuorovaikutuksessa lidokaiinin kanssa ja johtavat lisääntyneeseen hyötyosuuteen, vaikutusten tehostumiseen (esimerkiksi fenytoiini) tai pitkittyneeseen erittymiseen ( esimerkiksi maksan tai terminaalisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, jossa lidokaiinin metaboliitit voivat kerääntyä).

Potilaita, jotka saavat luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Amiodaronia), tulee seurata huolellisesti ja EKG: tä seurata, koska vaikutus sydämeen voi tehostua.

Rekisteröinnin jälkeisenä ajanjaksona oli raportoitu kondrolyysi potilaille, joille tehtiin pitkäaikainen sisäinen niveltulehdus paikallispuudutteiden jälkeen leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa olkapään nivelessä havaittiin kondrolyysiä. Koska vaikuttavia tekijöitä on paljon ja tieteellisen kirjallisuuden epäjohdonmukaisuutta vaikutuksen toteuttamismekanismin suhteen, ei syy-yhteyttä ole tunnistettu. Pitkäaikainen intraartikulaarinen infuusio ei ole sallittu osoitus lidokaiinin käytöstä.

Lentokaiinin V / m-injektio voi lisätä kreatiinifosfonaasin aktiivisuutta, mikä voi vaikeuttaa akuutin sydäninfarktin diagnosointia.

On osoitettu, että lidokaiini voi aiheuttaa porfyriaa eläimissä; lääkkeen käyttöä porfyriaa sairastavilla potilailla olisi vältettävä.

Kun injektoidaan tulehtuneisiin tai tartunnan saaneisiin kudoksiin, lidokaiinin vaikutus voi laskea. Ennen lidokaiinin IV-injektion aloittamista on välttämätöntä eliminoida hypokalemia, hypoksia ja happo-emäksen tila.

Jotkut paikalliset anestesiamenetelmät voivat johtaa vakaviin haittavaikutuksiin paikallispuudutusaineesta riippumatta.

Selkäydinhermojen johtava anestesia voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän estoon, varsinkin hypovolemian taustalla, joten hoidettaessa epiduraalista anestesiaa potilailla, joilla on sydän- ja verisuonihäiriöitä, on noudatettava varovaisuutta.

Epiduraalinen anestesia voi johtaa valtimon hypotensioon ja bradykardiaan. Riskiä voidaan vähentää antamalla ensin kiteisiä tai kolloidiliuoksia. On tarpeen lopettaa valtimon hypotensio välittömästi.

Joissakin tapauksissa raskauden aikana tapahtuva paracervical-salpaus voi johtaa sikiöön bradykardiaan tai takykardiaan, ja siksi sikiön sykkeen seurantaa sikiössä on seurattava huolellisesti.

Johdatus pään ja kaulan kanssa voi johtaa siihen, että valtimoon pääsee aivojen oireiden kehittymisen myötä (jopa pieninä annoksina).

Retrobulbar-injektio voi harvinaisissa tapauksissa johtaa kallon subarachnoidiseen tilaan, mikä johtaa vakaviin / vakaviin reaktioihin, mukaan lukien kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, apnea, kouristukset ja tilapäinen sokeus.

Paikallisten anestesia-aineiden retro- ja peribulbar-injektiolla on pieni pysyvän okulomotorisen toimintahäiriön riski. Tärkeimpiä syitä ovat vammat ja (tai) paikalliset myrkylliset vaikutukset lihaksiin ja (tai) hermoihin.

Tällaisten reaktioiden vakavuus riippuu loukkaantumisasteesta, paikallispuudutteen pitoisuudesta ja sen altistumisen kestosta kudoksissa. Tässä suhteessa mitä tahansa paikallista nukutusainetta tulisi käyttää pienimmässä tehokkaassa pitoisuudessa ja annoksessa.

Lidokaiini-injektiota ei suositella käytettäväksi vastasyntyneillä. Vastasyntyneillä ei ole osoitettu optimaalista lidokaiinipitoisuutta, joka mahdollistaa tällaisen toksisuuden välttämisen kouristuksina ja rytmihäiriöinä.

Intravaskulaarista antamista tulee välttää, ellei sitä ole suoraan osoitettu.

Lääkettä tulisi käyttää varoen:

- potilailla, joilla on koagulopatia. Hoito antikoagulanteilla (esimerkiksi hepariinilla), tulehduskipulääkkeet tai plasman korvikkeet lisäävät taipumusta verenvuotoon. Verisuonten vahingoittuminen voi johtaa vakavaan verenvuotoon. Tarkista tarvittaessa verenvuotoaika, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ja verihiutaleiden määrä;

- potilailla, joilla on täydellinen ja epätäydellinen solunsisäisen johtumisen esto, koska paikallispuudutteet voivat estää AV-johtumista;

- on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaita, joilla on kouristuksia, keskushermoston oireiden varalta. Laskokaiinin pienet annokset voivat myös lisätä kouristavaa valmiutta. Melkersson-Rosenthal-oireyhtymää sairastavilla potilailla hermoston allergiset ja myrkylliset reaktiot voivat kehittyä useammin paikallisten nukutusaineiden vasteena;

- kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Lidokaiinin injektio 10 mg / ml ja 20 mg / ml ei ole sallittua intratekaaliseen antoon (subarahhnoidinen anestesia).

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Paikallisten anesteetikoiden käyttöönoton jälkeen voi kehittyä väliaikainen aistinvarainen ja / tai moottorinen esto. Ennen kuin nämä vaikutukset häviävät, potilaiden ei pidä ajaa autoja ja työskennellä koneiden kanssa.

Lidokaiinia saa käyttää raskauden aikana ja imetyksen aikana. On välttämätöntä noudattaa tarkasti annostusohjetta. Jos komplikaatioita tai verenvuotoa on esiintynyt epiduraalianestesiassa, jossa on lidokaiinia synnytyksissä, on vasta-aiheinen.

Lidokaiinia käytettiin suuressa määrässä raskaana olevia naisia ​​ja hedelmällisessä iässä olevia naisia. Lisääntymishäiriöitä ei ole rekisteröity, ts. epämuodostumien esiintymistiheyttä ei havaittu.

Koska paikallispuudutteiden suuri pitoisuus sikiössä voi saavuttaa parakervisen salpauksen jälkeen, voi syntyä ei-toivottuja reaktioita, kuten sikiön bradykardiaa. Tässä suhteessa lidokaiinia, jonka pitoisuudet ylittävät 1%, ei käytetä synnytyksessä.

Eläinkokeissa ei havaittu haitallista vaikutusta sikiöön.

Lidokaiini pieniä määriä tunkeutuu rintamaitoon, biologinen hyötyosuus on hyvin pieni, joten odotettavissa oleva määrä, joka tulee rintamaidosta, on hyvin pieni, joten mahdollinen vaurio vauvalle on hyvin pieni. Lääkäri tekee päätöksen lidokaiinin käytöstä imetyksen aikana.

Tietoja lidokaiinin vaikutuksesta ihmisen hedelmällisyyteen ei ole.

Lidokaiinia tulee käyttää varoen, jos munuaisten vajaatoiminta on loppuvaiheessa voi kerätä lidokaiinin metaboliitteja.

Lidokaiinia tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnassa.

Iäkkäät potilaat lääkettä annetaan pienempinä annoksina, jotka vastaavat heidän iänsä ja fyysistä kuntoaan.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 15–25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

lidokaiini

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Lidokaiini - keino paikallispuudutukseen.

Farmakologinen vaikutus

Lidokaiiniä käytetään johtumiseen, tunkeutumiseen, terminaaliseen anestesiaan. Lääkkeellä on paikallinen anestesia, antiarytminen vaikutus.

Anestesia-aineena lääke vaikuttaa estämällä hermon johtumista estämällä natriumkanavia hermokuituissa ja päätteissä. Lidokaiini on huomattavasti parempi kuin prokaiinin, sen vaikutus on nopeampi ja kestää kauemmin - jopa 75 minuuttia (yhdistettynä epinefriiniin - yli kaksi tuntia). Lidokaiini, kun sitä käytetään paikallisesti, laajentaa verisuonia, sillä ei ole paikallista ärsyttävää vaikutusta.

Lääkkeen antiarytminen vaikutus, joka johtuu kyvystä lisätä kalvojen läpäisevyyttä kaliumille, estää natriumkanavia, stabiloi solukalvoja.

Lidokaiinilla ei ole merkittävää vaikutusta kontraktiilisuuteen, sydänlihaksen johtokykyyn (vaikuttaa vain suuriin annoksiin).

Lokokaiinin paikallinen absorptio riippuu aineen annostuksesta ja hoidon paikasta (esimerkiksi lidokaiini imeytyy limakalvoille paremmin kuin iholla).

Lihaksensisäisen injektion jälkeen lidokaiini saavuttaa maksimipitoisuuden 5–15 minuuttia annon jälkeen.

Vapautuslomake

Vapauta lidokaiini-spray, lidokaiini ampulleissa (injektioneste, liuos).

Indikaatiot lidokaiinin käytöstä

Lidokaiinin injektiona 2% käytetään paikalliseen anestesiaan hammaslääketieteessä, kirurgiassa, oftalmologiassa, otolaryngologiassa, hermoplexuksen estämisessä, perifeerisissä hermoissa kipua sairastavilla potilailla.

Lidokaiinia 10%: n ampulleissa käytetään anestesiaan limakalvosovellusten muodossa ENT-käytännössä, gynekologiassa, pulmonologiassa, gastroenterologiassa, hammaslääketieteessä toiminnan aikana, diagnostiset manipulaatiot. Levitä 10% liuosta ja rytmihäiriölääkkeeksi.

Lidokaiinisuihkua käytetään hammaslääketieteessä maitohampaiden poistamiseksi, hammaskiven kiinnittämiseksi, hammaskruunujen kiinnittämiseksi ja muut menetelmät, jotka vaativat lyhyen anestesian; otolaryngologiassa - nielunpoisto, nenäpolyyppien katkaisu, väliseinä, anestesia puncturointiprosessissa ja päänsuolen peseminen.

Lidokaiinisuihku on tehokas diagnostisten toimenpiteiden suorittamisessa (gastroduodenaalisen koettimen lisääminen, tracheotomiaputken korvaaminen) nielunestesiassa.

Gynekologiassa suihketta käytetään poistettaessa ompeleita, leikkaamalla naisen perineum synnytyksen aikana ja suorittamalla operaatioita kohdunkaulassa.

Ihotautilääkkeessä sumutetta käytetään anestesoimaan limakalvoja, ihoa vähäisten kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Vasta

Lidokaiinia on vasta alle ohjeen eteis salpauksen 2,3y laajuus sydämen vajaatoiminnan 2,3y astetta, bradykardia, hypotensio valtimon, sydänperäisen sokin, täydellinen poikittainen sydän lohko, porfyria, myasthenia gravis, munuaisten, maksan sairauksien, hypovolemia, glaukooman (silmän injektiota ), yliherkkyys, imetys, raskaus.

Suihkuta lidokaiinia varovasti, kun on määrätty heikentyneitä, vanhuksia, epilepsiaa sairastavia lapsia, shokissa, bradykardiassa, maksan toiminnan patologiassa, johtumishäiriöissä, raskaudessa. Imetyksen aikana sumutetta voidaan käyttää vain suositellulla annoksella.

Käyttöohjeet Lidokaiini

Ennen kuin käytät lidokaiiniä ohjeiden mukaisesti, on suoritettava allergiatesti mahdollisen herkkyyden tunnistamiseksi lääkkeelle. Jos ilmenee turvotusta tai punoitusta, lidokaiinia ei tule käyttää anestesiaan.

Liuos, jossa on 2% lidokaiinia (ampulleissa), on tarkoitettu ihonalaiseen, lihaksensisäiseen annosteluun, johtavaan anestesiaan, instinktiovaippaan upottamiseen, limakalvojen hoitoon.

Lääkkeen annostus on yksilöllinen, mutta lidokaiinin ohjeissa ilmoitetaan tällaiset keskimääräiset annokset: johtavuuden anestesiassa käytetään 100 - 200 mg lääkettä (enintään 200 mg), 40-60 mg lääkettä käytetään nenä-, korvien ja sormien anestesiaan.

Kun nimitetään lidokaiini-injektiot, jotta voidaan saavuttaa maksimaalinen terapeuttinen vaikutus, epinefriiniä määrätään lisäksi (ellei vasta-aiheista).

Oftalmologiassa tippaa enintään kuusi tippaa liuosta, lisäämällä kaksi tippaa 30-60 sekunnin välein. Yleensä 4-6 korkki. yksi silmä riittää anestesiaan ennen leikkausta, diagnostiset manipulaatiot.

Terminaalisessa anestesiassa lentokaiinin suurin sallittu annos ohjeiden mukaan on 20 ml. Käsittelyaika on 15-30 minuuttia.

Kun lapsille tehdään anestesiaa, kokonaisannos ei saa ylittää 3 mg / kg lapsen painoa.

Liuosta, jossa on 10% lidokaiinia (ampulleissa), injektoidaan lihaksensisäisesti ja sitä käytetään sovellusten muodossa. Lokokaiinin sallittu määrä käyttökohteisiin - 2 ml.

Jos haluat lopettaa rytmihäiriön, tee intramuskulaarinen lidokaiini - 200-400 mg. Jos hyökkäys ei ole pysähtynyt, he tekevät kolmen tunnin kuluttua toistuvan injektion.

Rytmihäiriöiden tapauksessa on mahdollista injektoida laskimonsisäisesti 1 - 2-prosenttinen liuos virtaan - 50-100 mg, minkä jälkeen ohjeiden mukaan lidokaiinia annetaan lihakseen.

Kun levokaiinia käytetään ampulleissa 2 ja 10%, EKG: tä on seurattava, ja injektiokohtaa ei saa desinfioida liuoksilla, joissa on raskasmetalleja koostumuksessa.

Varojen suurissa annoksissa ennen injektiota otetaan barbituraatteja.

Lidokaiinisuihkua käytetään vain paikallisesti. Ruiskuta lääke lyhyeltä etäisyydeltä suoraan paikkaan, joka vaatii anestesiaa, välttäen kosketusta hänen silmiinsä, hengityselimiin.

Kun huuhtelet suua herkkyyden heikkenemisen vuoksi, tulee olla varovainen, ettei kieli vahingoita hampaita.

Käytä hammaslääketieteen, ihotautien osalta 1-3 annosta 10% lidokaiinia; otolaryngologiassa, kraniofaciaalinen kirurgia - 1-4 annosta 10% lidokaiinia; endoskooppista tutkimusta varten - 2-3 annosta 10% p-ra; gynekologiassa - 4-5 annosta (synnytyskäytössä enintään 20 annosta 10% liuosta on sallittua).

Suuria alueita käsiteltäessä voit käyttää kanonista lidokaiinilla kastettua tamponia.

Samoin on suositeltavaa käyttää sumutetta lasten nukutuksen aikana (sallittu ”lasten” annos on 3 mg painokiloa kohden).

Haittavaikutukset

Huumeiden jälkeen heikkous, päänsärky, nystagmus, väsymys, euforia, valonarkuus, kuulon heikkeneminen, kielen tunnottomuus, huulet, uneliaisuus, painajaiset, diplopia (kaksoisnäkymä), sydämen rytmin häiriöt ja johtuminen, poikittainen sydänlohko, painehäviö, rintakipu, parestesia, hengityslihaksen halvaantuminen, heikentynyt herkkyys, kouristukset, vapina.

Lidokaiini suurina annoksina voi johtaa sydänlohkoon, romahtamiseen, sydämen pysähtymiseen.

Myös lääke voi aiheuttaa hengenahdistusta, apneaa, allergista nuhaa, sidekalvotulehdusta, ihottumaa, hengenahdistusta, nokkosihottumaa, anafylaktista sokkia, pahoinvointia, oksentelua, ruumiinlämpötilan heikkenemistä, kuumaa tunnelmaa, vilunväristyksiä, raajojen tunnottomuutta, kipua paikkaan, jossa lidokaiiniannos annettiin.

Spray Lidokaiini voi aiheuttaa: polttava tunne, allergiset ilmenemismuodot, matala verenpaine, sydänkohtaus, masennus, uneliaisuus, ahdistuneisuus, tajunnan menetys, kouristukset, hengitysteiden halvaantuminen, ärtyneisyys

Lidokaiinihydrokloridiliuos (Lidokaiinihydrokloridiliuos injektionesteisiin)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektioliuosta sisältää lidokaiinihydrokloridia 10, 20 tai 100 mg; ampulleissa 10 (1 ja 2%) tai 2 (2 ja 10%) ml: ssa pahvipakkauksessa 10 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Se rikkoo jännitteestä riippuvien natriumkanavien toimintaa, vähentää natriumin syöttöä soluun, estää toimintapotentiaalin muodostumisen ja impulssijohtumisen.

Indikaatiot lääke lidokaiinihydrokloridi injektio

Kaikentyyppiset paikallispuudutukset (tunkeutuminen, johtuminen ja pinta); kammiotakykardia ja ekstrasystoli.

Vasta

Yliherkkyys, sinusolmun heikkous vanhuksilla, bradykardia, maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Nopea käyttöönotto euforia, huimaus, kouristava nykiminen, hengitysvajaus, romahtaa.

Annostus ja antaminen

Parenteraalinen ja paikallinen. Infiltraatioanestesiassa käytetään 0,125%, 0,25%, 0,5% liuoksia (suurin annos on 2000 mg). Muille anestesian tyypeille - 1–2% liuos (suurin annos - 400 mg). Lima-aineen terminaalinen anestesia bronkoskoopin aikana ruiskutetaan 10-prosenttinen liuos (enintään 200 mg - 2 ml).

Rytmihäiriölääkkeenä - in / in, 80-120 mg 3-4 minuuttia, sitten tiputetaan - 2 mg / min (yhteensä 250 - 500 mg). Sitten 3 tunnin välein - 200-400 mg / m. Suurin annos on 2000 mg.

Lidokaiinihydrokloridin injektioliuoksen säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lidokaiinihydrokloridin injektio lääkkeen säilyvyysaikana

injektio 1 - 2 vuotta.

injektio 2% - 2 vuotta.

injektio 10% - 2 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Ninologisten ryhmien synonyymit

Jätä kommenttisi

Nykyinen tietopyyntöindeksi, ‰

Lidokaiinihydrokloridihoidon rekisteröintitodistukset

  • Ensiapupakkaus
  • Verkkokauppa
  • Tietoja yrityksestä
  • Ota yhteyttä
  • Julkaisijan yhteystiedot:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • Sähköposti: [email protected]
  • Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden viitekirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

lidokaiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Lidokaiini on huumausaine, jolla on voimakas paikallinen anestesia- ja antiarytminen (lb-luokka) vaikutus ja jolla on asetanilidijohdannaisiin liittyvää kalvon stabilointiaktiivisuutta.

Vapauta muoto ja koostumus

Lidokaiinin annostuslomakkeet:

  • Injektioneste ja laskimonsisäinen antaminen: väritön tai melkein väritön, läpinäkyvä, hajuton (2, 5 tai 10 ml: n ampulleissa, 5-kennoisissa tai 10-soluissa ampulleissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 2 pakkausta);
  • Suihkuta 10% annosteltuina paikalliseen käyttöön: väritön alkoholiliuos, jossa on mentolihaju (650 annosta tummissa lasipulloissa, joissa on annostelupumppu ja ruiskutussuutin, 1 kukin pahvilaatikkoon);
  • Silmätipat 2%: läpinäkyvä, väritön tai hieman värillinen (5 ml polyetyleenipisaroita, 1 pullo pahvikotelossa);
  • Geelit 5%: n paikalliseen antoon (15 tai 30 g alumiiniputkissa, pahvipakkauksessa 1 putkessa).

Vaikuttava aine on lidokaiinihydrokloridi (monohydraatin muodossa), jonka sisältö riippuu vapautumismuodosta:

  • Liuos, 1 ml: injektionesteisiin - 10 tai 20 mg; laskimoon - 100 mg;
  • Spray, 1 annoksena - 4,8 mg;
  • Silmätipat, 1 ml - 20 mg;
  • Geeli, 1 g - 50 mg.
  • Parenteraaliset annostusmuodot: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi (d / i);
  • Liuos laskimoon annettavaksi: vesi d / i;
  • Spray: propyleeniglykoli, piparminttuöljy, etanoli 96%;
  • Silmätipat: natriumkloridi, benzetoniumkloridi, vesi d / ja.

Käyttöaiheet

Lidokaiini liuoksen muodossa:

  • Johtava, tunkeutuminen, epiduraalinen ja spinaali-anestesia;
  • Terminaalianestesia (mukaan lukien oftalmologiassa);
  • Glykosidisen myrkytyksen aiheuttamat kammioparhytmiat;
  • Toistuvan kammion fibrilloinnin lievittäminen ja ehkäisy potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimoireyhtymä ja toistuvat kammion takykardian paroxysms (yleensä 12 - 24 tunnin kuluessa).

Suihku on tarkoitettu käytettäväksi hammaslääketieteen paikallispuudutuksessa ja suuontelon kirurgisten toimenpiteiden aikana, nimittäin:

  • Liikkuvien maitohampaiden ja luunpalojen poistaminen;
  • Pintapuolisten paiseiden avaaminen ja limakalvojen haavan ompeleminen;
  • Kielen laajennetun papillan instrumentaalinen tai manuaalinen poistaminen (poistaminen);
  • Kumien anestesia kruunun tai sillan kiinnittämiseksi (kun käytetään vain elastista näyttökertaa);
  • Anestesia suun limakalvon pinnallisten hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseksi;
  • Lisääntyneen nielun refleksin väheneminen (tai tukahduttaminen) röntgenkuvauksen valmistelussa;
  • Frenulotomia (frenulumin eksissio) ja sylkirauhasen kystien leikkaaminen lapsilla.

Lidokaiinisuihkua käytetään myös endoskoopissa, instrumentaalisissa tutkimuksissa ja ENT-käytännössä anestesiassa, minkä jälkeen se suoritetaan:

  • Rektoskooppi ja katetrin vaihto;
  • Eri koettimien suun kautta tai nenän kautta (fraktionaalinen elintarviketesti, pohjukaissuoli-koetin);
  • Elektrosagulaatio (nenän verenvuodon hoidossa), septektomiikka ja nenän polyyppien resektio;
  • Sinojen pesu;
  • Tonsillektomia, nielun refleksin vähentämiseksi ja pistoskohdan nukuttamiseksi;
  • Lisäanesteettina avautuu peritonsillar-paise tai pistos, jossa on yläsyöjä.

Synnytystyössä ja gynekologiassa lääkettä käytetään tarvittaessa nukuttamaan:

  • Haara hoitoa ja / tai episiotomia varten;
  • Abstraktin ja ompeleiden repeämisen alue ja leikkaus paiseita varten;
  • Kirurginen kenttä emättimen ja kohdunkaulan leikkauksen aikana.

Sprayä määrätään myös limakalvojen ja ihon anestesiaan pienillä kirurgisilla toimenpiteillä.

Näissä tapauksissa silmätippoja käytetään silmälääkärin paikallispuudutukseen:

  • Valmistelu silmälääkkeisiin;
  • Yhteystutkimusmenetelmien johtaminen (gonioskopia, sarveiskalvon diagnostiikkahitsaus, tonometria);
  • Lyhytaikaiset kirurgiset toimenpiteet sarveiskalvoon ja sidekalvoon (mukaan lukien vieraan kehon ja ommelmateriaalin poistaminen).

Vasta

Yleisiä vasta-aiheita liuoksen ja aerosolin lidokaiinille ovat:

  • Sick sinus -oireyhtymä (SSS);
  • Vaikea bradykardia;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;
  • II- ja III-asteinen atrioventrikulaarinen lohko (AV-lohko) ja intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen (paitsi tapauksissa, joissa koetin on sijoitettu kammioiden stimuloimiseen);
  • Kardiogeeninen sokki;
  • Yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle tai muille amidien paikallispuudutteille historiassa.

Liuoksen käyttö on myös vasta-aiheista seuraavissa olosuhteissa:

  • Sinoatrian salpaus, merkittävä verenpaineen lasku (BP);
  • Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW-oireyhtymä);
  • Akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (III-IV funktionaalinen luokka);
  • Raskaus ja imetys.

Suihkun käyttö hammaslääketieteessä käytettäessä kipsiä näyttökuvana (aspiraatioriskin vuoksi) on vasta-aiheinen.

Älä käytä lidokaiinia sumutteena lääkkeen retrobulbar-antoa varten glaukoomapotilailla.

Lääkkeen käyttö kivunlievitykseen edellyttää myös, että otetaan huomioon yleiset vasta-aiheet eri anestesian tyypeille.

Äärimmäisen varovaisesti lidokaiinia määrätään tällaisissa tapauksissa: valtimoiden hypotensio, krooninen sydämen vajaatoiminta II-III-aste, sinusbradykardia, AV-esto-aste, hypovolemia, vakava maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, maksan veren virtauksen väheneminen, epileptiformiset kohtaukset (myös historia), vanhuus (65 vuotta), vakava myasthenia, ikä 18 vuotta (varojen mahdollisen kertymisen vuoksi hitaasti metaboloituvan), raskauden ja imetyksen aikana (tippojen ja aerosolien osalta).

Annostus ja antaminen

Seuraavia annostelumenetelmiä suositellaan käytettäväksi seuraavissa annoksissa:

  • Intradermaalisesti, ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti: infiltraatioanestesiassa käytetään 5 mg / ml lidokaiiniliuosta, maksimiannoksena 400 mg;
  • Perineuraalisesti: johtavuusanestesiassa määrätään 10 ja 20 mg / ml liuoksia perifeeristen hermojen ja hermoplexusten estämiseksi - 5-10 ml liuosta, joka sisältää 20 mg / ml tai 10-20 ml liuosta, joka sisältää 10 mg / ml, mutta enintään 400 mg;
  • Subarahnoide: Spinaali-anestesiassa käytetään 3-4 ml ainetta 20 mg / ml, kokonaistilavuudessa 60-80 mg;
  • Epiduraalinen: käytä 10 tai 20 mg / ml: n liuoksia, suurin annos - 300 mg;
  • Retrobulbarno: käytä 3-4 ml lääkettä 20 mg / ml;
  • Parabulbarno: nimitä 1-2 ml 20 mg / ml lidokaiinia.

Oftalmologisessa käytännössä määrätään 20 mg / ml: n liuos, joka annetaan välittömästi ennen testiä tai leikkausta, 2 tippaa sidekalvopussiin 2-3 kertaa 30-60 sekunnin välein.

Lääkkeen anesteettisen vaikutuksen laajentamiseksi on sallittua lisätä 0,1% adrenaliiniliuosta annoksena - 1 pisara 5-10 ml: aan lidokaiinia, mutta enintään 5 tippaa koko liuoksen tilavuuteen.

Iäkkäät potilaat tai ne, joilla on maksasairaus (hepatiitti, kirroosi), maksan veren virtauksen väheneminen, suosittelevat annoksen pienentämistä 40-50%.

Laskimonsisäisesti antiarytmisenä aineena lääkettä 100 mg / ml käytetään vain laimennuksen jälkeen. Lidokaiiniliuos, jonka tilavuus on 25 ml, laimennetaan 100 ml: lla fysiologista liuosta lääkkeen pitoisuuteen 20 mg / ml. Tuloksena oleva korjauskeino annetaan suihkussa annostusannoksen antamiseksi - 1 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 minuutin ajan nopeudella 25-50 mg minuutissa, kun taas jatkuva infuusio on kytketty nopeudella 1-4 mg minuutissa.

Noin 10–20 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen lääkkeen plasmakonsentraation mahdollisen vähenemisen vuoksi toistuva bolusinjektio (jatkuva infuusio) määrässä, joka vastaa 1 /2- 1 /3 annosta, 8–10 minuutin välein. Suurin annos tunnissa on 300 mg, enimmäisannos on 2000 mg. Laskimonsisäinen tippuminen suoritetaan 12 - 24 tunnin ajan sähkökardiogrammin jatkuvalla seurannalla.

Spray Lidokaiinia käytetään levittämään limakalvoille, lääkeaineen sumutteiden (annosten) määrää määrätään riippuen todisteista ja käsitellyn pinnan alueesta. On suositeltavaa käyttää pienintä annosta (johtuen suuresta lääkeainepitoisuudesta veriplasmassa), jolloin saavutetaan terapeuttinen vaikutus. Tavallisesti optimaalinen annos on 1-3 ruiskutusta, mutta synnytyksessä on mahdollista antaa 15-20 annosta, maksimiannos on 40 sumutetta 70 kg: aa kohti.

Jos on tarpeen käsitellä suuria alueita, on sallittua käyttää tuotteella kyllästettyä tamponia. Tämä menetelmä on suositeltavampi alle 2-vuotiaille lapsille, koska sen avulla voit välttää ruiskutuksen aikana esiintyvän polttavan tunteen ja pelon.

Haittavaikutukset

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: perifeerinen vasodilataatio, verenpaineen alentaminen, rintakipu, romahtaminen, bradykardia (sydämen pysähtymiseen asti);
  • Hermosto: päänsärky, euforia, uneliaisuus, huimaus, yleinen heikkous, sekavuus tai tajunnan menetys, neuroottiset reaktiot, kouristukset, disorientaatio, tinnitus, diplopia, parestesia, nystagmus, vapina, valonarkuus, ahdistuneisuus, jäljittelevien lihasten trizm;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu, pahoinvointi, tahaton ulostuminen;
  • Allergiset reaktiot: nokkosihottuma (iholla ja limakalvoilla), ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, angioedeema;
  • Muut: kylmän tai kuuman tunne, hengityselinten masennus, pysyvä anestesia, hypotermia, erektiohäiriö, metemoglobinemia;
  • Paikalliset reaktiot: epiduraalisen anestesian aikana - vahingossa tapahtuva subarachnoidiseen tilaan pääsy; selkärangan anestesia - selkäkipu; paikallisesti urologiassa - virtsaputki; silmätippojen kanssa - sidekalvon ärsytys, sarveiskalvon epiteeli (pitkäaikainen käyttö).

Erityiset ohjeet

Lentokaiinin suunnitellun käytön myötä monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) käyttö on lopetettava vähintään 10 päivää ennen lääkkeen käyttöä.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun aerosolia levitetään limakalvojen vaurioiden varalta.

Hoidon aikana on muistettava, että lasten nielemisrefleksi esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla.

Ei ole suositeltavaa käyttää ruiskua alle 8-vuotiaille lapsille paikallispuudutuksessa ennen adenotomiaa ja tonsillektomiaa.

Kun tehdään kudosten paikallisanestesiaa, jolla on lisääntynyt verisuonittuminen, on suoritettava aspiraatiotesti intravaskulaarisen injektion välttämiseksi.

On välttämätöntä välttää ruiskun kosketus silmiin ja estää se pääsemästä hengitysteihin (aspiraatioriskin vuoksi). Äärimmäisen varovaisesti on käytettävä työkalua kurkun takana.

Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta ajaessasi autoa ja muita monimutkaisia ​​mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

On otettava huomioon, että kun yhdistetään lidokaiiniin:

  • Cimetidiini ja beetasalpaajat - lisäävät myrkyllisten vaikutusten kehittymisen riskiä;
  • Kinidiini, amiodaroni, aymaliini, verapamiili - lisää negatiivista inotrooppista vaikutusta;
  • Fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini (maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat) - vähentää lääkkeen tehokkuutta;
  • Cimetidiini, petidiini, propranololi, aminaini, bupivakaiini, disopyramidi, imipramiini, amitriptyliini, nortriptyliini - lisäävät sen pitoisuutta veren seerumissa;
  • Metoksamiini, epinefriini, fenyyliefriini (vasokonstriktorit) - voivat lisätä verenpainetta, aiheuttaa takykardiaa sekä pidentää lidokaiinin paikallista anestesiavaikutusta;
  • Procainamidi - voi aiheuttaa hallusinaatioita, keskushermoston viritystä;
  • Mekamilamiini, guanetidiini, guanadreeli, trimetafaani - lisää bradykardian ja voimakkaan verenpaineen laskun riskiä;
  • Opioidikipulääkkeet, rauhoittavat aineet ja hypnoottiset aineet, tiopentanatrium, heksenaali - lisäävät hengitysvaikutuksia ja keskushermostoa;
  • Fenytoiini - vähentää lidokaiinin resorptiovaikutusta ja voi myös johtaa ei-toivotun kardiodepressiivisen vaikutuksen ilmaantumiseen;
  • Polymycisin B - vaikuttaa hengitystoimintaan.

On myös muistettava, että lidokaiinia käytettäessä:

  • Vähentää digitoksiinin kardiotonista vaikutusta ja myastenisten lääkkeiden tehokkuutta;
  • Kasvaa ja pidentää lihasrelaksanttien tehokkuutta erityisesti parantamalla curariform-valmisteiden aiheuttamaa lihasrelaksaatiota.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15 - 25 ° C.

Ruiskun ja liuoksen säilyvyysaika - 5 vuotta, silmätipat - 2 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

lidokaiini

Kuvaus 09.10.2015

  • Latinalainen nimi: Lidokaiini
  • ATX-koodi: N01BB02
  • Vaikuttava aine: lidokaiini (lidokaiini)
  • Valmistaja: EGIS Pharmaceuticals PLC (Unkari), Borisov Medical Preparations Plant (Valko-Venäjä), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty. N. A. Semashko, Organika, Moskovan farmaseuttinen tehdas, Sintez-osakeyhtiö Kurganin lääketieteellisten valmisteiden ja tuotteiden yhteisö OJSC, Moskovan endokriininen kasvi (Venäjä)

rakenne

Annosteluliuoksen koostumus laskimonsisäisesti sisältää vaikuttavan aineen lidokaiinihydrokloridin (monohydraattimuodon). Lisäkomponentti on injektionesteisiin käytettävä vesi.

Injektointiliuoksen vaikuttava aine on myös lidokaiinihydrokloridi (monohydraatin muodossa), lisäosat ovat natriumkloridi, vesi.

Spray 10% käytettäväksi paikallisesti sisältää lidokaiinia sekä muita komponentteja: propyleeniglykolia, piparminttuöljyä, 96% etanolia.

Silmätipat sisältävät lidokaiinihydrokloridia sekä bentseenikloridia, natriumkloridia, vettä.

Ulkoisesti käytettävä geeli sisältää myös samanlaisen vaikuttavan aineen.

Lidokaiinin vapautuslomake

Työkalu on saatavilla eri muodoissa:

  • Liuos, joka annetaan laskimoon, on väritön ja hajuton. Liuos kaadetaan 2 ml: n ampulleihin, 5 kpl. solun ääriviivapakkauksessa. Kaksi tällaista pakkausta laitetaan pahvipakkaukseen.
  • Injektiokäyttöön tarkoitettu liuos on hajuton ja väritön, se kaadetaan 2 ml: n ampulleihin ja tällaisissa läpipainopakkauksissa on 5 tällaista ampullia. Tuotetaan 10%, 2%, 1% liuosta.
  • 10-prosenttinen lidokaiinisuihku on väritön alkoholiliuos, jolla on mentolin haju. Se sisältää pulloja (650 annosta), se on varustettu erityisellä pumpulla ja suuttimella. Pullo asetetaan pahvilaatikkoon.
  • 2% silmätipat ovat värittömiä ja hajuttomia, mutta joskus ne voivat olla hieman värillisiä. Sisältää 5 ml: n polyetyleenipulloja.
  • Saatavana on myös geeli.

Farmakologinen vaikutus

Lidokaiini - mikä se on?

Wikipedia osoittaa, että lidokaiini on asetanilidin johdannainen kemiallisen rakenteen perusteella. Sillä on voimakas antiarytminen ja paikallinen anestesiavaikutus.

Farmakologinen ryhmä, johon vaikuttava aine kuuluu, on paikallispuudutusaineita.

Se estää hermon johtumista, estää natriumkanavia hermokuidussa ja hermopäätteissä, jolloin saadaan aikaan paikallinen anestesiavaikutus.

Jos verrataan prokaiinin anestesiavaikutusta, niin lidokaiini ylittää sen 2-6 kertaa. Myös sen vaikutus kehittyy nopeammin ja kestää pidempään. Kuinka paljon korjaustoimenpiteet riippuvat vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa. Jos ainetta käytetään samanaikaisesti epinefriinin kanssa, vaikutus kestää yli 2 tuntia. Paikallisesti levitettynä havaitaan astioiden laajenemista, paikallista ärsyttävää vaikutusta ei havaita.

Elimistössä se stabiloi solukalvon, estää natriumkanavia, lisää kalsiumionien tunkeutumista kalsiumioneihin, mikä aiheuttaa sen antiarytmisen vaikutuksen.

Sen vaikutuksen alaisena kammioiden repolarisaatio kiihtyy, Purkinjen kuitujen depolarisaation neljäs vaihe estetään, mutta ei vaikuta atomien elektrofysiologiseen tilaan.

Ei ole merkittävää vaikutusta sydänlihaksen kontraktiilisuuteen ja johtavuuteen. Negatiivinen inotrooppinen vaikutus ilmeni negatiivisesti, se ilmenee lyhyesti ja vain, jos lääke annetaan suurina annoksina.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Suurin pitoisuus veressä laskimonsisäisen annon jälkeen havaitaan 5-15 minuutin kuluttua, jos infuusio suoritetaan hitaasti ilman kyllästettyä aloitusannosta, suurin pitoisuus havaitaan 5-6 tunnin jälkeen, ja akuuttia sydäninfarktia sairastavilla henkilöillä voidaan saavuttaa pitkä aika - jopa 10 tuntia. Se liittyy plasman proteiineihin 50-80%. Elimistössä se jakautuu nopeasti istukan läpi ja veri-aivoesteen tunkeutuu.

Metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa, mikrosomaaliset entsyymit osallistuvat aineenvaihduntaan, jolloin muodostuu aktiivisia metaboliitteja, glysiinioksyylididiä ja monoetyyliglykino- oksidia. Ihmiset, joilla on maksasairaus aineenvaihdunta, ovat hitaampia. Erittyminen tapahtuu sappeen ja virtsaan.

Jos kerma, jossa on lidokaiinia tai muita keinoja, levitetään paikallisesti, imeytyminen riippuu annoksesta sekä paikasta, jossa kerma tai geeli levitetään lidokaiinilla. Perfuusionopeus limakalvossa vaikuttaa imeytymiseen.

Hengitysteissä on hyvä imeytyminen, joten on huolehdittava siitä, että lääkettä ei annostella toksisissa annoksissa.

Kun lidokaiinin injektiot annetaan lihakseen, havaitaan lähes täydellinen imeytyminen. Jakautuu nopeasti, sitoutuu proteiineihin riippuen aktiivisen komponentin pitoisuudesta 60-80%.

Puoliintumisaika riippuu annoksesta, se on 1-2 tuntia.

Jos käytetään aerosolia, sen vaikutus ilmenee 1 minuutin ajan, kestää 1-2 minuuttia. Saavutetun herkkyyden väheneminen häviää asteittain 15 minuutissa.

Käyttöaiheet

Useita viitteitä lääkkeen eri muotojen käyttöön.

Käyttöaiheet laskimoon ja lihakseen:

  • tunkeutumisen, selkärangan, epiduraalisen, johtavuuden anestesian suorittamiseksi;
  • terminaalisessa anestesiassa (käytetään myös oftalmologiassa);
  • kammion rytmihäiriöt, jotka liittyvät glykosidiseen myrkytykseen;
  • toistuvan kammion fibrilloinnin kehittymisen pysäyttämiseksi ja ehkäisemiseksi potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimoireyhtymä, sekä toistuviin kammiotakykardian paroksismeihin.

Hammaslääketieteessä ampulliinia sisältävää lidokaiinia käytetään paikallispuudutukseen, kirurgisiin toimenpiteisiin suuontelossa:

  • kun poistat maitohampaat;
  • pinnallisten paiseiden avaamisessa;
  • kun poistetaan luunpaloja ja haavat haavat;
  • kumien anestesiaan proteesin tai kruunun kiinnittämiseksi;
  • tarkoituksena on tukahduttaa tai alentaa parannetun nielun refleksin röntgenkuvauksen valmistelun aikana;
  • ennen kielen laajennetun papillan poistamista tai poistamista;
  • ennen hyvänlaatuisten pinnallisten limakalvokasvainten poistamista;
  • sylkirauhasen kystien avaamista ja frenuloktoomia lapsilla.

Soveltaminen ENT-käytännössä:

  • ennen septektomiaa, sähkösoluantumista, nenän polyyppien resektiota;
  • ylimääräistä anestesiaa ennen paratonsillar-paiseen avaamista;
  • lisäanestesiaksi ennen ylemmän sinusuksen puhkeamista;
  • ennen kuin suoritetaan tileillektoomia anestesian ja nielun refleksin vähentämiseksi (ei sovelleta adenektomiaan ja tonsilectomyyn alle 8-vuotiailla lapsilla);
  • anestesiaan ennen nesteiden pesemistä.

Sovellus tarkastuksissa ja endoskoopissa:

  • anestesiaan, jos mahdollista, anna koettimen suuhun tai nenään;
  • anestesiaan ennen suorakalvoa ja tarvittaessa katetrien korvaamista.

Soveltaminen synnytys- ja gynekologiassa:

  • perineumin anestesian suorittamiseksi episiotomia tai hoitoa varten;
  • kirurgisen kentän anestesiaan kirurgisten toimenpiteiden aikana;
  • anestesiaa varten ompelemiseksi paiseissa;
  • anestesiassa, joka on tarkoitettu virtsanpoiston poistamiseen ja hoitoon.

Soveltaminen dermatologiassa:

  • limakalvojen anestesiaan ennen pieniä kirurgisia toimenpiteitä.

Soveltaminen oftalmologiassa:

  • anestesiaa varten tarvittaessa soveltamaan yhteystapoja tutkimukseen;
  • anestesiaa lyhytkestoisille toimenpiteille sidekalvolle ja sarveiskalvolle;
  • silmätautien valmistuksen aikana.

Vasta

Ampullissa olevaa lidokaiinia ei voida soveltaa ihmisiin, joilla on seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • vaikea bradykardia;
  • sairas sinus-oireyhtymä;
  • sinoatrian salpaus;
  • Toisen ja kolmannen asteen AV-salpaus (poikkeus - kun koetin on sijoitettu kammioiden stimuloimiseen);
  • sydämen vajaatoiminta akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • WPW-oireyhtymä;
  • merkittävä verenpaineen lasku;
  • kardiogeeninen sokki;
  • Adams-Stokesin oireyhtymä;
  • retrobulbar-injektio (glaukoomaa sairastavat);
  • intraventrikulaarisen johtumisen loukkaukset;
  • raskaus ja imetys;
  • voimakas herkkyys työkalun osiin.

Varovaisuus Lidokaiini IV on tarkoitettu injektiona ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan, hypovolemian, valtimotukoksen, sinusbradykardian, vakavan munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, ensimmäisen asteen AV-eston, maksan verenkierron vähenemisen, epileptiformisten kohtausten vuoksi.

Myös lääkettä määrätään varovaisesti vanhuksille ja heikentyneille ihmisille, nuorille ja alle 18-vuotiaille potilaille, joilla on suuri herkkyys muille amidilääkkeille paikallispuudutukseen.

On myös tärkeää huomata, että potilaalla voi olla vasta-aiheita tietyntyyppiselle anestesialle.

On huomattava, että aerosoli on kontraindisoitu käytettäväksi kipsin hammaslääketieteessä näyttökuvana, koska imeytymisriski on olemassa.

Haittavaikutukset

Käytettäessä seuraavia haittavaikutuksia voi syntyä:

  • Keskushermosto: päänsärky, euforia, uneliaisuus, huimaus, heikentynyt tajunta, heikkous, kouristukset, desorientaatio, parestesiat, nystagmus, vapina, neuroottiset reaktiot, valonarkuus, tinnitus jne.
  • Alukset ja sydän: alhainen verenpaine, rintakipu, romahtaminen, bradykardia (mahdollinen sydänpysähdys), perifeerinen vasodilataatio.
  • Allergiaoireet: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktiset ilmenemismuodot.
  • Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi.
  • Muut ilmentymät: kylmyys tai kuumuus, pysyvä anestesia, hypotermia, metemoglobinemia, erektiohäiriö.
  • Paikalliset ilmentymät: tunne heikosta palamisesta, joka katoaa yhden minuutin kuluessa.

Käyttöohjeet Lidokaiini (menetelmä ja annostus)

Injektiot Lidokaiini, käyttöohjeet

Lidokaiinihydrokloridia voidaan käyttää infiltraatioanestesiaan lihakseen, ihon alle, ihonalaisesti. Käytetään 5 mg / ml lidokaiiniliuosta (suurin sallittu annos on 400 mg).

Hermoplexuksen ja perifeeristen hermojen estämiseksi se ruiskutetaan perineuraalisesti käyttäen 10-20 ml liuosta. 10 mg / ml tai 5-10 ml liuosta. 20 mg / ml.

  • Anestesian johtamiseen kuuluu perineural 10 mg / ml ja 20 mg / ml.
  • Epiduraalisessa anestesiassa käytetään epiduraalista 10 mg / ml tai 20 mg / ml.
  • Spinaalianestesian johtaminen käsittää subarahhnoidisen 3-4 ml: n liuoksen käytön. 20 mg / ml.

Lokokaiinin vaikutusten pidentämiseksi käytetään 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta.

Laskimonsisäinen antiarytminen lääke.

100 mg / ml laskimonsisäistä liuosta käytetään vasta sen jälkeen, kun se on laimennettu suolaliuoksella.

25 ml liuosta 100 mg / ml laimennettuna 100 ml: lla suolaliuosta, jolloin saadaan konsentraatio 20 mg / ml. Tämä liuos annetaan potilaalle latausannoksena. Aluksi se on 1 mg painokiloa kohti (annetaan 2–4 minuuttia, nopeus on 25–50 mg minuutissa). Seuraavaksi kytke vakioinfuusio, jonka nopeus on 1-4 mg / min. Seuraavaksi lääkärin käyttöönotto mukautuu yksilöllisesti.

Yleensä laskimonsisäinen infuusio kestää 12-24 tuntia, ja EKG-monitorointi on jatkuvaa.

Spray Lidokaine, käyttöohjeet

Suihkua on ruiskutettava limakalvoille. Annostus riippuu nukutettavan pinta-alan laajuudesta. Yhdellä ruiskulla vapautuu 4,8 mg vaikuttavaa ainetta. Käytä vähimmäisannosta, joka antaa halutun vaikutuksen. Pääsääntöisesti odotettu vaikutus tapahtuu 1-3 suihkun jälkeen. Synnytyksissä käytetään enemmän suihkeita - 15-20, suurin sallittu annos on 40 suihketta, joiden potilaspaino on 70 kg.

Pidä pullo pystyasennossa ruiskutuksen aikana.

Jotkut lääkkeet (Katedzhel ja lidokaiini, spray Lidocaine Asept) on annettava vain asiantuntijoille.

Tarvittaessa levitetään lapsille aerosolia, joka levitetään puuvillapyyhkeellä, sillä näin vältetään polttava tunne.

Lidokaiini-voide levitetään pintaan määränä, joka määritetään yksilöllisesti.

Silmätippoja käytetään ennen silmätautien toteuttamista sidekalvopussissa, johon on lisätty 20 mg / ml liuosta. 2 korkki. 2-3 kertaa.

yliannos

Jos yliannostus on havaittu, potilaalla voi olla pahoinvointi, huimaus, oksentelu, euforian tunteet, astenia, verenpaineen lasku. Myöhemmin jäljittelevien lihasten kouristukset kehittyvät, jolloin niistä tulee kouristuksia luustolihaksista. Potilailla on myös bradykardiaa, psykomotorista kiihtymistä, romahtamista, asystolia. Jos synnytyksen aikana ilmenee yliannostusta, vastasyntynyt voi kehittää bradykardiaa, apneaa ja hengityskeskuksen masennusta.

Yliannostuksen sattuessa on tarpeen lopettaa varojen käyttöönotto, hapen hengittäminen. Seuraavaksi on oireinen hengitys. Kouristusten kehittyessä sinun on annettava 10 mg diatsepaamia. Bradykardian tapauksessa käytetään m-holinoblokkereiden (atropiini), vasokonstriktoreiden käyttöönottoa. Hemodialyysi on tehoton.

vuorovaikutus

Kun sitä käytetään muiden lääkkeiden kanssa, voi kehittyä joukko vuorovaikutusreaktioita:

  • Kun Zimetidinaa käytetään ja beetasalpaajat lisäävät toksisten vaikutusten riskiä.
  • Samanaikainen käyttö vähentää digitoksiinin kardiotonista vaikutusta.
  • Vahvistaa lihasrelaksointia parantavia lääkkeitä.
  • Negatiivinen inotrooppinen vaikutus paranee Verapamilin, Aymaliinin, kinidiinin ja Amiodaronin käytön aikana.
  • Mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat vähentävät lidokaiinin vaikutuksen tehokkuutta.
  • Kun käytetään vasokonstriktoreita (metoksamiini, epinefriini, fenyyliefriini), lidokaiinin paikallinen anestesiavaikutus voi kasvaa, ja paine voi kasvaa ja takykardia voi esiintyä.
  • Lidokaiini vähentää myastenisten lääkkeiden vaikutuksia.
  • Samanaikaisesti käytettynä prokainamidin kanssa voi ilmetä keskushermoston herätys, hallusinaatiot.
  • Laajentaa ja vahvistaa lihasrelaksanttien vaikutusta.
  • Kun otat samanaikaisesti mekamyyliamiinia, guanetidiiniä, trimetapaania ja guanadreeliä, riski verenpaineen ja bradykardian huomattavasta vähenemisestä lisääntyy.
  • Kun fenytoiinia ja lidokaiinia käytetään yhdessä, lidokaiinin resorptiovaikutuksen väheneminen on todennäköistä, myös ei-toivottu sydän- ja masennusvaikutus voi kehittyä.
  • Kun samanaikaisesti käytetään MAO-estäjiä, lidokaiinin paikallista anestesiavaikutusta voidaan parantaa, ja myös verenpaineen lasku havaitaan. Älä määritä lidokaiinia parenteraalisesti potilaille, jotka käyttävät MAO-estäjiä.
  • Jos sekä polymyksiini B että lidokaiini määrätään samanaikaisesti, on tärkeää seurata potilaan hengitystoimintoa.
  • Hengitykseen ja keskushermostoon kohdistuvaa masentavaa vaikutusta voidaan tehostaa, jos lidokaiini otetaan yhdessä rauhoittavien aineiden ja unilääkkeiden kanssa sekä heksenaalisen, tiopentaalisen natriumin, opioidianalgeettien kanssa.
  • Jos laskimonsisäistä lidokaiinia annetaan tsimetidiinia käyttäville ihmisille, on olemassa useita kielteisiä vaikutuksia - uneliaisuutta, stuporia, parestesiaa, bradykardiaa. Jos on tarpeen yhdistää nämä varat, on tarpeen vähentää lidokaiinin annosta.
  • Jos paikkoja, joissa injektoitiin lidokaiinia, käsiteltiin raskasmetalleja sisältävillä desinfiointiliuoksilla, paikallisten reaktioiden todennäköisyys kasvaa.

Myyntiehdot

Lidokaiini voidaan ostaa reseptillä, resepti on kirjoitettu latinaksi.

Säilytysolosuhteet

Lääkettä tulee säilyttää 15 ° C: sta 25 ° C: seen.

Kestoaika

Lidokaiinia 2 prosenttia voidaan säilyttää 3 vuotta. Lidokaiinia 10% voidaan säilyttää 2 vuotta. Silmätipat voidaan säilyttää 2 vuotta. Kun pullo on avattu, sen sisältöä voidaan käyttää kuukauden ajan.

Erityiset ohjeet

On tarpeen huolehtia erittäin huolellisesti korkean verisuonittumisen omaavien kudosten anestesiasta, jotta vältetään injektio astioihin, joten on suositeltavaa suorittaa aspiraatiotesti.

Hoidon aikana on tärkeää ajaa ajoneuvoja huolellisesti ja suorittaa muita tarkkuutta vaativia toimia.

Hyvin käytettyjä lääkkeitä, jotka sisältävät lidokaiinia (lidokaiiniatseptia, lidokaiiniä jne.), Tulee käyttää hyvin huolellisesti, jos limakalvoja, sekä mielenterveyden heikkenemistä, vanhuksia ja heikentyneitä potilaita on loukkaantunut.

Ruiskulla on välttämätöntä välttää sen osuma silmiin, hengitysteissä. Hyvin huolellisesti sinun on kiinnitettävä työkalu nielun takaosaan.

On noudatettava kaikkia varovaisuuksia, kun käytät suihketta bikinien epilointia varten, sekä ottamaan huomioon kontraindikaatiot, kun käytät lidokaiinia hammassärkyä, lidokaiinipastetta jne. Varten.. Hiustenpoistoa voidaan käyttää vain, jos lääkkeen yksittäistä suvaitsemattomuutta ei ole merkitty.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että tätä työkalua ei voi käyttää itsenäisesti ilman reseptiä. Ainoastaan ​​aiottuun tarkoitukseen on käytettävä voidetta, jossa on lidokaiinia tai anestesiaa.

Sinun pitäisi käyttää lääkettä vain tarvittavalla pitoisuudella. Jos siis liuoksen pitoisuus määritellään 20 mg / ml: ksi, kuinka monta prosenttia on määritetty yksinkertaisesti: se on 2%: n liuos.

Lidokaiinin analogit

Tuotetaan useita lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on lidokaiini. Näitä ovat Lidokaiini-Asept Spray, Lidocaine Bufus, Lidocaine-Vial, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus jne.

Tuotetaan myös useita tuotteita, joilla on samanlainen vaikutus, mutta myös muita vaikuttavia aineita: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletit).

Lidokaiini tai Novocain - mikä on parempi?

Novocain on lääke, jolla on kohtalainen analgeettinen aktiivisuus, kun taas lidokaiini on tehokas nukutusaine. Novocain on kuitenkin vähemmän myrkyllinen lääke.

Mikä on parempi: Lidokaiini tai Ultracain?

Ultracain on vähemmän myrkyllinen lääke. Se tarjoaa pidemmän anestesian, mutta sillä on myös useita vasta-aiheita.

Lapsille

Alle 18-vuotiaille lapsille on määrättävä varovaisuutta, koska vaikuttava aine voi kerääntyä liian hidas aineenvaihdunnan vuoksi. Alle 2-vuotiaiden lasten on suositeltavaa levittää tuotetta puuvillapyyhkeellä ruiskuttamalla.

Ei ole suositeltavaa käyttää lidokaiini-aerosolia paikallispuudutukseen ennen adenotomia ja tileillektoomia alle 8-vuotiaille lapsille.

Lidokaiini raskauden ja imetyksen aikana

Tämä lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana sekä imettävillä naisilla. Lidokaiinia on mahdollista käyttää aerosolissa raskauden aikana, mutta tämä on tehtävä vain lääkärin valvonnassa ja sillä on selkeä hyöty- ja riskitasapaino.

Lidocaine Bufus -valmistetta käytettäessä on pidettävä mielessä, että tätä raskauden aikana käytettävää lääkettä käytetään vain terveydellisistä syistä.

Lidokaiin arvostelut

Useimmiten on arvosteluja Lidocaine-suihkusta verkossa, ne ovat enimmäkseen positiivisia. Käyttäjät kirjoittavat, että aerosoli tuhoaa todella tehokkaasti heti levityksen jälkeen.

Erityisesti on usein myönteisiä arvioita suihkeen käytöstä karvojen poistoon. Mutta asiantuntijat eivät suosittele käyttämään lääkettä omalla harkintansa mukaan, esimerkiksi soveltamalla peniksen päähän pidentämään seksuaalista yhteyttä.

On arvioita Katedzhelin lääkkeen tehokkuudesta lidokaiinin kanssa, jota käyttäjät silti suosittelevat lääkärin valvonnassa.

Hinta Lidokaiini, mistä ostaa

Kuinka paljon ampullit maksavat riippuvat pakkauksesta ja valmistajasta.

Lentokaiinin hinta ampullissa 10% on 40-80 ruplaa 10 kpl.

Osta lidokaiini 10% spray voi olla jopa 200 ruplaa. Anestesia-spray, joka sisältää lidokaiinia, voi olla kalliimpaa. Lidokaiinihoidon hinta apteekeissa Ukrainassa on keskimäärin 200 UAH. per pakkaus.

Lidokaiinigeelin hinta vaihtelee 200 ruplaan putkea kohti.

Voit ostaa aerosolia, kermaa tai voidetta lidokaiinilla missä tahansa apteekissa.

Katedzheli, jossa on lidokaiinia, maksaa 145 ruplaa.

Lentokaiinin Versatiksen voi ostaa 530 ruplaan.

Lentokaiinin sisältävien tablettien hinta riippuu lääkkeestä ja sen valmistajasta.