Emla (Lidocaine + Prilocain)

VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

Kuvaus vaikuttavasta aineesta Prilocain / Prilocainum.

Kaava: C13H20N20, kemiallinen nimi: (R, S) -N- (2-metyylifenyyli) -N2-propyylialaninamidi.
Farmakologinen ryhmä: neurotrooppiset lääkkeet / paikallispuudutteet.
Farmakologinen vaikutus: paikallinen nukutusaine.

Farmakologiset ominaisuudet

Prilokaiini on paikallinen amidityyppinen nukutusaine. Prilocain tunkeutuu ihon ja ihon kerroksiin. Prilokaiini stabiloi hermosoluja ja estää hermoimpulssin esiintymisen ja johtumisen, mikä johtuu sen toimintamekanismista. Prilokaiini on lähellä lidokaiinia anestesiavaikutuksen intensiteetissä, mutta verrattuna lidokaiiniin prilokaiinin paikallisen nukutusaineen vaikutus kehittyy hitaammin, ja prilokainilla on vähemmän voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Prilokaiini on vähemmän myrkyllinen kuin lidokaiini. Anestesian aste riippuu prilocain-annoksesta ja sen käytön kestosta.
Käytettäessä prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kermana ehjälle iholle 1–2 tuntia okklusiivisen sidoksen poistamisen jälkeen, anestesian kesto on 2 tuntia. Turvallisuudessa ja tehokkuudessa ei ollut eroja (mukaan lukien aika analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi), kun lääkettä käytettiin ehjälle iholle nuorten ja vanhusten (65 - 96-vuotiaiden) potilaiden välillä. Prilokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) yhdistelmänä, joka on kermanvärinen pinta-aluksiin, ihon väliaikainen punoitus tai punastuminen on mahdollista. Tällaiset reaktiot potilailla, joilla on laaja atooppinen ihottuma (neurodermatiitti), voivat kehittyä nopeammin 0,5 - 1 tunnin kuluessa lääkkeen levittämisestä, mikä osoittaa lääkkeen nopeamman tunkeutumisen ihon läpi. Jos kyseessä on lävistysbiopsia (halkaisija 4 mm), prilokaiinin yhdistelmä (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiini (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerman muodossa antaa riittävän kivunlievityksen ehjälle iholle 90%: lla potilaista tunnin kuluttua lääkkeen levittämisestä neulalla. 2 mm: n syvyyteen ja kahden tunnin kuluttua, kun neula lisätään 3 mm: n syvyyteen. Prilokaiinin yhdistelmän (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) tehokkuus kermana ei ole riippuvainen pigmentoinnista tai ihon väristä (I-IV-tyypin iho). Kun käytät yhdistettyä vihurirokko-, tuhkarokko- ja sikotautirokotetta hepatiitti B -rokotukseen, intramuskulaarisia yhdistelmärokotteita hinkuyskä, poliomyeliitti, difteria, tetanus, tyypin b Haemophilius influenzae -infektiota käyttäen prilokaiiniyhdistelmää (25 mg / 1 g kermaa). ) ja lidokaiini (25 mg per 1 g kermaa) kerman muodossa ei vaikuttanut spesifisten vasta-aineiden häviämisnopeuteen veriplasmassa, keskimääräinen vasta-ainetiitteri, potilaiden lukumäärä, jotka saavuttivat positiivisen tai suojaavan vasta-ainetiitterin immunisaation jälkeen. Kun prilokaiinia (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) on lisätty voiteen muodossa, alaraajojen troofisten haavaumien hoidon aikana anestesian kesto on enintään 4 tuntia. Ei lääkkeen kielteisiä vaikutuksia bakteeriflooraan tai haavaumien paranemisprosessiin. Anestesia yhdistelmällä prilokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) syntyy sukupuolielinten limakalvon voiteen muodossa nopeammin verrattuna koskemattoman ihon anestesiaan lääkkeen nopeamman imeytymisen vuoksi. Naisilla 5–10 minuuttia prilokaiinin yhdistelmän (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) levittämisen jälkeen sukuelimien limakalvoon saadun kerman muodossa saavutetaan anestesia, joka riittää argonin laserin käytön aiheuttaman kivun pysäyttämiseen; anestesian kesto on 15–20 minuuttia (ottaen huomioon yksilölliset erityispiirteet 5 - 45 minuutissa).
Prilokaiinin systeeminen imeytyminen paikalliseen käyttöön riippuu annoksesta, lääkkeen käytön kestosta, ihon paksuudesta (kehon alueesta riippuen) sekä muista ihon ominaisuuksista (esimerkiksi parranajo, ihosairauksien esiintyminen). Kun prilokaiini levitetään alaraajojen haavaiselle pinnalle, haavaumien ominaisuudet voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, esimerkiksi suuruus (kasvavan haavauman alueella, lääkkeen imeytyminen lisääntyy). Aikuisilla potilailla 60 g prilokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermanväristä) kerman muodossa lonkan alueen koskemattomalle iholle 400 neliön senttimetriä 3 tunnin ajan, jota käytettiin 3 tunnin ajan prilokainin ollessa noin 5%. Prilokaiinin imeytyminen on hidasta. Prilokaiinin maksimipitoisuus (keskiarvo oli 0,07 µg / ml) seerumissa saavutettiin noin 4 tuntia lääkkeen levittämisen jälkeen. On olemassa vaara, että toksisia oireita syntyy vain silloin, kun seerumin konsentraatio on 5–10 µg / ml. Kun prilokaiinia (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: n kerma) levitetään koskemattomana ihona 8 - 12 tuntia parranajon jälkeen, seerumin suurin pitoisuus nuorilla ja iäkkäillä potilailla oli hyvin pieni ja selvästi alle mahdollisen toksisen pitoisuuden. Kun käytetään 5 - 10 g prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kermana puolen tunnin ajan alaraajojen haavaiselle pinnalle, prilokainin maksimipitoisuus seerumissa on noin 1 - 2,5 tunnin kuluttua lääkkeen levittämishetkestä ja oli 0,02 - 0,08 μg / ml. Käytettäessä toistuvasti 2 - 10 g prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerma-aineena alaraajojen haavaiseen pintaan, jonka pinta-ala on enintään 62 neliösenttimetriä 30 - 60 minuutin ajan 3 - 7 kertaa. viikossa (15 kertaa kuukaudessa) ei havaittu prilokaiinin tai sen metaboliittien kumuloitumista seerumissa. Kun 10 g prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: aan kermaa) käytetään kerma-aineena 10 minuutin ajan emättimen limakalvossa, prilokainin maksimipitoisuus seerumissa noin 35 minuutissa lääkkeen ja oli 0,15 mcg / ml. Prilokaiini metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Yksi prilokaiinin suurimmista metaboliiteista on o-toluidiini, joka aiheuttaa metemoglobinemian kehittymisen ja joka määritetään virtsassa lääkkeen ottamisen myötä suurina annoksina. Prilokaiini erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa virtsaan.

todistus

Infiltraatioanestesia, alueellinen anestesia, keski- ja perifeerinen hermosolu; yhdessä lidokaiinin kanssa: limakalvon pintanestesia ennen kivulia manipulointia ja anestesiaa ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita (mukaan lukien syylien poistaminen, limakalvon viilto, ennen infiltraation anestesiaa), ihon pinta-anestesia (ennen leikkausta ihon pinnalla) mukaan lukien pienet kosmeettiset menettelyt ja karvanpoisto), katetroinnin aikana tai neulan käyttöönotto veren keräämiseksi, injektiolla, rokotuksella), t Alaraajojen trooppisten haavaumien täysi anestesia kirurgisen hoidon aikana (mekaaninen puhdistus esim. Mätän, fibriinin, nekroottisen kudoksen poistamiseksi).

Prilokaiinin annostelu ja antaminen

Prilokaiinia käytetään paikallisesti, paikallisesti, iholle tai limakalvolle. Annostusohjelma asetetaan erikseen käytetystä annostusmuodosta ja käyttöaiheista riippuen.
Aikuisen ihon ehjä iho, kun käytetään prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerman muodossa: pienet kirurgiset toimenpiteet (esim. Syylien poistaminen, molluscum contagiosumin kaavinta, pienet kosmeettiset menetelmät, epilointi ) - 1,5 - 2 g / 10 neliömetriä tulisi levittää paksulla kerroksella iholle ja peittää okkluusiokäsittely 1 tunti (enintään 5 tuntia), suuret alueet juuri ajeltua ihoa (avohoidossa), mukaan lukien ennen epilaatiota suositellaan enimmäismäärää. I annos on 60 g, suurin suositeltava käyttöalue on 600 neliösenttimetriä, sovelletaan paksu kerros iholla ja lähellä okklusiivinen side 1 h (enintään 5 tuntia); pintamenetelmät suurilla alueilla (kiinteissä olosuhteissa) (esim. ihon sieppaus läpiviennin menetelmällä) - 1,5-2 g / 10 neliömetriä levitetään paksulla kerroksella iholle ja suljetaan okklusiivisella sidoksella 2 tuntia (enintään 5 tuntia); neulan asettaminen (esimerkiksi verisuonten katetrointi, verinäytteet) - noin 2 g / 10 neliömetriä, paksulla kerroksella iholla ja peittämällä okklusiivisella sidoksella tunnin ajan (enintään 5 tuntia).
Alaraajojen trofisten haavaumien pinta-anestesia aikuisilla, kun käytetään prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerman muodossa: alaraajojen troofisten haavaumien kirurginen hoito (mekaaninen puhdistus) - kerta-annos on noin 1 - 2 g / 10 neliömetriä, enintään 10 g kermaa per menettely, levitä kerma paksulla kerroksella haavauman pinnalle, levitä okklusiivinen sidos 30 minuuttia; hoidettaessa haavaumia, joiden kudoksessa lääkkeen tunkeutuminen on vaikeaa, hakemuksen kestoa voidaan nostaa tuntiin; mekaaninen puhdistus tulisi aloittaa viimeistään 10 minuutin kuluttua lääkkeen poistamisesta.
Sukupuolielinten pinta-anestesia aikuisilla, kun käytetään prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: ssa kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerman muodossa: sukupuolielinten ihon anestesia ennen paikallisten nukutusaineiden injektioita - naisilla: 1 - 2 g / 10 neliösenttimetriä, levitä iholle paksu kerros, levitysaika on yksi tunti, miehille: 1 g / 10 neliömetriä, levitä iholle paksu kerros, levitysaika on 15 minuuttia; sukupuolielinten limakalvon pintanestesia - anestesiaan ennen paikallispuudutteiden injektioita ja syylien poiston aikana: noin 5 - 10 g kermaa, käsitellyn pinnan alueesta riippuen, levitetään limakalvon koko pinnalle, limakalvon taittumat mukaan lukien, okkluusiota ei tarvita Käyttöaika on 5 - 10 minuuttia, menettely suoritetaan välittömästi kerma poistamisen jälkeen.
Anestesia molluscum contagiosan kaaretuksessa, neulan kiinnittäminen (mukaan lukien rokotus), muut pienet pintakirurgiset toimenpiteet lapsilla, kun käytetään prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerman muodossa: levitä kermaa paksussa kerroksessa iholle ja sulkea okklusiivinen sidos, annoksen on vastattava käsiteltyä pintaa eikä saa ylittää 1 g kermaa 10 neliömetrin kohdalla; enintään 3 kuukauden ikäisillä lapsilla lääkkeen enimmäispinta-ala on 10 neliömetriä (yhteensä 1 g kermaa - suurin päiväannos), käyttöaika on enintään 1 tunti; 3–1-vuotiailla lapsilla lääkkeen enimmäispinta-ala on 20 neliömetriä (yhteensä 2 g kermaa - suurin päiväannos), käyttöaika on enintään 1 tunti; 1–6-vuotiailla lapsilla lääkkeen enimmäispinta-ala on 100 neliömetriä (yhteensä 10 g kermaa - suurin päiväannos), käyttöaika on 1 tunti (enintään 4 tuntia); 6–12-vuotiailla lapsilla lääkkeen enimmäispinta-ala on 200 neliömetriä (enimmäisannos on 20 g kermaa), käyttöaika on 1 tunti (enintään 4 tuntia).
Prilokaiinin yhdistelmän (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: ssa kermaa) yhdistelmän käytön lisääntyminen vähentää anestesiaa. Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, prilokaiinin yhdistelmän (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) kerma-annos on lyhennettävä 30 minuutiksi.
Prilokaiinia käytettäessä metemoglobinemian riski on suurempi kuin muiden paikallisten nukutusaineiden riski.
Prilokaiinia ei tule käyttää alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla eikä 3–12 kuukauden ikäisillä lapsilla yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa metemoglobinemiaa.
Prilokaiinia ei pidä käyttää potilailla, joilla on synnynnäinen tai hankittu metemoglobinemia, anemia, hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, hypoksia.
Potilaat, joilla on idiopaattinen tai perinnöllinen metemoglobinemia tai glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute, ovat alttiimpia lääkeaineesta riippuvaisen metemoglobinemian kehittymiselle.
Alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla prilokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) yhdistelmän teho ja turvallisuus määritettiin kerta-annoksen jälkeen. Kerman levittämisen jälkeen näillä lapsilla oli usein tilapäinen veren metemoglobiinipitoisuuden nousu jopa 13 tuntiin. Todennäköisesti metemoglobiinin veren konsentraation havaitulla kasvulla ei ole kliinistä merkitystä.
Prilokaiinia ei tule käyttää ulkoisesti avoimen haavan pinnalla.
Varovaisuutta käytettäessä prilokaiinia atooppisen ihottuman kanssa tulee levittää aikaa.
Potilaita, jotka käyttävät luokan III antiarytmisiä lääkkeitä (esim. Amiodaronia), on seurattava jatkuvasti (mukaan lukien elektrokardiogrammin hallinta), koska käytettäessä III luokan antiarytmisiä lääkkeitä ja prilokaiinin yhdistelmää (25 mg / 1 g kermaa) ja lidokaiinia. (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerman muodossa voi vaikuttaa sydämen aktiivisuuteen.
Älä levitä prilokaiinia (25 mg 1 g kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: ssa kermaa) kerma-aineena vaurioituneelle korvasumulle tai muissa tapauksissa, joissa lääkkeen tunkeutuminen keskikorvaan on mahdollista.
Koska lääkkeen imeytymisestä ei ole tietoa, prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: n kerma) ei suositella käytettäväksi lasten sukupuolielinten limakalvolle.
Prilokaiinilla, jonka pitoisuus on yli 0,5 - 2%, on antiviraalisia ja bakterisidisiä ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon käytettäessä lääkettä ennen elävän rokotteen subkutaanista antamista (esimerkiksi BCG).
Prilokaiinin (25 mg / 1 g kerma) ja lidokaiinin (25 mg / 1 g kermaa) yhdistelmän tehoa vastasyntyneiden kerma-annoksena ei ole osoitettu.
Varovaisuutta on noudatettava, kun prilokaiinia (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: aan kermaa) levitetään silmien ympärillä olevan kerman muodossa, koska lääke aiheuttaa silmien ärsytystä. Suojaavien refleksien poistaminen voi aiheuttaa sarveiskalvon vaurioita tai ärsytystä. Jos silmiin otetaan prilokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kermaa) yhdistelmä, silmät on pestävä välittömästi vedellä tai 0,9% natriumkloridiliuoksella, on myös tarpeen suojata silmät, kunnes suojaavat refleksit palautuvat.
Prilokaiiniyhdistelmän (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) käyttö kerman muodossa ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä laitteiden kanssa.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut amidityyppiset nukutusaineet), synnynnäinen tai idiopaattinen metemoglobinemia, alle 3 kg painavat lapset, lapset, joiden syntymäikä on alle 37 viikkoa.

Rajoituksia

Lasten ikä, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute, yleinen neurodermatiitti (atooppinen ihottuma), luokan III antiarytmisten lääkkeiden käyttö (esimerkiksi amiodaroni).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole riittävästi tietoa prilokaiinin käytöstä naisilla raskauden aikana. Eläinkokeissa ei havaittu välillistä tai välitöntä negatiivista vaikutusta prilokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) muodossa raskauden, sikiön kehityksen, syntymisprosessin ja postnataalisen kehityksen muodossa. Prilokaiinin ulkoinen käyttö (25 mg 1 g: ssa kermaa) yhdistettynä lidokaiiniin (25 mg 1 g: ssa kermaa) raskaana olevana kerma-aineena raskauden aikana ei raportoinut haitallista vaikutusta sikiöön. Prilokaiini tunkeutuu istukan esteeseen ja voi imeytyä sikiön kudoksiin; Kun epiduraalianestesia suoritetaan pitkään äidissä, prilokaiini voi aiheuttaa metemoglobinemian sikiössä. Prilokaiini erittyy äidinmaitoon. Oletetaan, että prilokaiinin yhdistelmä (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiini (25 mg 1 g: n kerma) kermaina terapeuttisina annoksina imetyksen aikana äidissä ei vaikuta haitallisesti vastasyntyneeseen.

Prilokaiinin sivuvaikutukset

Hermosto: päänsärky, unihäiriöt, huimaus, ahdistuneisuus.
Iho: ohimeneviä paikallisia reaktioita lääkkeen levitysalueella, kuten punoitusta, palloria, turvotusta, polttamista, ärsytystä, kutinaa, lämmön tuntoa, verenvuotoa, pistevuotoja.
Muut: metemoglobinemia, syanoosi, allergiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), sarveiskalvon ärsytys (vahingossa joutuessaan silmään).

Prilokaiinin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Prilokaiinin yhdistelmähoidossa (mukaan lukien osana prilokaiinin yhdistelmää (25 mg / 1 g kermaa) ja lidokaiinia (25 mg 1 g kermaa) kerma) ja lääkkeitä, jotka indusoivat metemoglobinemian kehittymistä (esimerkiksi lääkkeitä, jotka sisältävät sulfo- ryhmässä), voi lisätä metemoglobiinin pitoisuutta veressä.
Prilokaiinin yhdistelmähoitona (mukaan lukien osana prilokaiinin yhdistelmää (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinia (25 mg 1 g: n kerma) kerma) ja muita paikallisia nukutusaineita ja rakenteellisesti samanlaisia ​​lääkkeitä (mukaan lukien tobinidi), on mahdollista lisääntynyt riski systeemisten reaktioiden (mukaan lukien haittavaikutukset) kehittämiseksi ja tehostamiseksi.
Erityisiä tutkimuksia prilokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: n kerma) yhdistelmän vuorovaikutuksen arvioimiseksi kerman ja III luokan rytmihäiriölääkkeiden muodossa ei ole tehty, joten näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen.
Prilokaiinin yhdistelmän (25 mg 1 g: n kerma) ja lidokaiinin (25 mg 1 g: ssa kermaa) yhdistelmän farmaseuttista vuorovaikutusta ei havaittu.

yliannos

Oireita. Prilokaiinin yliannostuksen myötä keskushermostoon kouristusten kehittyminen, kiihtyminen tai esto (vaikeissa tapauksissa), sydämen aktiivisuuden masennus, kliinisesti merkittävä metemoglobinemia. 125 mg: n prilokaiinin pintakäsittely 5 tunnin aikana aiheutti kohtalaisen metemoglobinemian kehittymisen kolmen kuukauden ikäisellä vauvalla.
Hoito: oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien kouristuslääkkeiden nimeäminen kohtausten kehittymiseen, keinotekoinen hengitys (tarvittaessa); Metemoglobinemian kehittymisen myötä vastalääke on metyleenisininen (metyylitioniinikloridi). Prilokaiinin hitaan systeemisen imeytymisen takia on välttämätöntä varmistaa potilaan seuranta muutaman tunnin kuluessa yliannostushoidon aloittamisesta.

Huumeiden kaupalliset nimet aktiivisen aineen prilokaiinin kanssa

Yhdistelmälääkkeet:
Lidokaiini + Prilocain: Emla®.

Lidokaiini + prilokaiini

Toiminnan kuvaus

Paikallinen anestesiaaineiden amidisarja. Niiden toimintamekanismi sisältää natriumkanavien estämisen, mikä johtaa nopeaan natriumionien virtauksen estoon ja estää neuronin depolarisoitumisen pulssien vaikutuksen alaisena. Öljy-vedessä -emulsion muodossa olevissa valmisteissa molemmat aineet ovat eutektisia seoksia (pitoisuus 2,5%), huoneenlämpötilassa lääke on nestemäisessä muodossa, mikä helpottaa sen tunkeutumista ihon syvempiin kerroksiin ja imeytymistä systeemiseen verenkiertoon. Kun se on levitetty koskemattomalle iholle vähintään 1 tunti, se imeytyy ihoon okklusiivisen sidoksen alla, jolloin anestesian syvyys on 2-3 mm ja se kestää 1-2 tuntia sidoksen poistamisen jälkeen. Aluksi on verisuonten kapeneminen ja sitten laajentuminen. Imeytyminen systeemiseen verenkiertoon riippuu ajankohdasta, tyypistä (verenkierto) ja sen pinnan koosta, johon valmiste on levitetty, mutta kun sitä käytetään oikein, molempien aineiden pitoisuus veressä on aina paljon pienempi kuin myrkylliset pitoisuudet (sen jälkeen, kun käytetään 60 g kermaa). 1,5 g kutakin vaikuttavaa ainetta] pintaan 400 cm2 [reisiluu] 24 tunnin kuluttua, maksimikonsentraatiot olivat 1/20 ja 1/36 toksista pitoisuutta vastaavasti lidokaiinille ja prilokainille). Käytettäessä limakalvoille 5 - 10 minuuttia annetaan anestesiaa argonlaserille 15-20 minuutin ajan. Lidokaiini sitoutuu plasman proteiineihin 70%: lla, prilokaiini 55%: lla, molemmat aineet ylittävät veri-aivoesteen ja istukan. Lidokaiinin metabolia tapahtuu maksassa, maksassa ja munuaisissa, prilokaiinissa, ja yksi sen metaboliiteista on o-toluidiini. Erittyy pääasiassa virtsaan. Lapsilla molempien aineiden farmakokinetiikka on sama kuin aikuisilla.

Lidokaiini + prilokaiini: käyttöohjeet

Ihon paikallinen nukutus ennen pistettä tai katetrointia, verinäytteet tutkimusta varten ennen leikkausta. Sukuelinten limakalvon paikallinen nukutus ennen leikkausta tai tunkeutumisen anestesiaa.

Vasta

Yliherkkyys amidivalmisteille, synnynnäinen tai idiopaattinen metemoglobinemia. Ole varovainen potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin vajaatoiminta ja potilailla, joilla on atooppinen ihottuma (käytön kesto on 15-30 minuuttia). Käytä varovaisuutta silmien alueella. Ei suositella käytettäväksi alle 3 kuukauden ikäisille lapsille samoin kuin 3-12 kuukauden ikäisille lapsille, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka aiheuttavat metemoglobiinin muodostumista. Ei suositella lapsille limakalvoilla. Älä käytä vaurioituneille korvasuihkeille tai muissa tilanteissa, joissa kerma voi tunkeutua keskikorvaan. Älä käytä avoimissa haavoissa. Ole varovainen käytettäessä lääkettä ennen rokotteen antamista ihon alle. Elävien rokotteiden antamisen jälkeen suositellaan immuunivasteen hallintaa. Potilailla, jotka saavat luokan III antiarytmisiä lääkkeitä, on suositeltavaa harkita EKG: tä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Metemoglobiinin muodostumista aiheuttavien lääkkeiden rinnakkaiskäyttö lisää metemoglobinemian riskiä. Käytä varoen yhdessä muiden paikallisten nukutusaineiden kanssa, joilla on samanlainen rakenne, sivuvaikutusten kertymisriskin vuoksi. Käytä varovaisuutta käytettäessä rinnakkain luokan III antiarytmisten lääkkeiden kanssa.

Lidokaiini + prilokaiini: haittavaikutukset

Usein: pistoskohdan turvotus, huono tai punoitus. Joskus: palaminen tai kutina. Harvoin: metemoglobinemia lapsilla, allergiset reaktiot (harvoin anafylaktiset reaktiot), pienet atrofiset muutokset pistoskohdassa.

Raskaus ja imetys

Luokka B. Ole varovainen raskaana oleville naisille. Molemmat aineet kulkeutuvat äidinmaitoon; vastasyntyneiden sivuvaikutusten vaara, kun äiti on asianmukaisesti käyttänyt lääkettä, on pieni.

Lidokaiini + prilokaiini: annos

Aikuisia. Pienissä kirurgisissa toimenpiteissä levitä 2 g kermaa paksulla kerroksella ehjälle iholle ja peitä okklusiivinen sidos; käyttöaika on 1–5 tuntia; jos kyseessä on vakava kirurginen hoito iholla, levitä 1,5–2 g / 10 cm2 ja peitä okklusiivinen sidos; käytön kesto on 2–5 tuntia, kun limakalvojen paikallisten muutosten kirurgisessa hoidossa 5-10 g kermaa levitetään paksulla kerroksella; älä käytä okklusiivisia sidoksia; Käyttöaika on 5–10 min. 3–12 kuukauden ikäiset lapset 2 g kermaa ihon pinnalla enintään 16 cm2 okkluusiosidoksen alla; Käytön kesto: 1–2 tuntia, alle 6-vuotiaat lapset, jopa 10 g ihoa, enintään 100 cm2 sulkemista varten; käytön kesto on 1–5 tuntia, 6–12-vuotiaat lapset jopa 20 g: n kerma ihon pinnalle enintään 200 cm2 suljettuun sidokseen; käytön kesto on 1–5 tuntia. Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, enimmäiskesto on 30 minuuttia.

Lidocaine Pain Relief Survey: Nimet, käyttöohjeet ja hinnat

Karieksen kehittymisellä, ikenien tulehduksilla, nivelvaurioilla, mustelmilla on voimakasta kipua. Jos lähitulevaisuudessa ei ole mahdollisuutta käydä lääkärillä, sitten turvautua apteekkien anestesiaan. Turvallisimmat lääkkeet voiteiden ja voiteiden muodossa. Koska osa näistä lääkkeistä on yleensä lidokaiinia. Oikean lääkkeen löytämiseksi sinun on tiedettävä, mitä salvassa on lidokaiinin lisäksi lääkkeen hinta.

Anestesia-geelien ja lidokaiinia sisältävien voiteiden nimet

Lääketeollisuus tuottaa suuren määrän kipulääkkeitä voiteiden muodossa. Tämän muodon lääkkeiden etuna tableteille on helpompi käyttää, pienempi luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista.

Dentinox

Saatavana hammasgeelinä ja liuoksena ulkoiseen käyttöön. Sisältää lidokaiinia, kamomillan kukkauutetta, laakeri makrogolia.

Käytetään pediatrisessa käytännössä. Geelissä on ensimmäiset leikkaukset, maitohampaat ja molaarit yksinkertaisesti ja kivuttomasti. Myös Dentinox auttaa poistamaan ikenien tulehduksen.

Dineksan A

Se tuotetaan geelinä paikalliseen käyttöön. Toimintamekanismi perustuu jännitteestä riippuvien Na + -kanavien estämiseen, mikä estää impulssien johtumisen hermosäikeitä pitkin. Sillä on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Dineksan A: ta käytetään hammaslääketieteessä limakalvojen päätestestesiassa ennen leikkausten suorittamista, ompelua.

Instillagel

Se tuotetaan geelin muodossa. Sisältää klooriheksidiiniä ja lidokaiinia. Tämä on yhdistetty aine, jolla on paikallista anestesia- ja antiseptistä vaikutusta. Sitä käytetään suuontelon tulehduksen hoitoon virtsaputken katetroinnin, kirurgian, endoskooppisten tutkimusten aikana.

Kalgel

Se on ruskeankeltainen geeli, jolla on erityinen haju. Se sisältää lidokaiinihydrokloridia ja setyylipyridiinikloridia, ksylitolia ja risiiniöljyä. Calgel - yhdistetty väline. Lidokaiini vapauttaa setyylipyridiinikloridia - estää sienien ja bakteerien lisääntymisen ja kasvun. Sitä käytetään kivun ja tulehduksen poistamiseen lapsilla, joilla on hampaita.

Kamistad

Kamistad on ajankohtainen anestesiageeli. Sisältää tinktuuraa kamomilla kukkia ja lidokaiini. Siinä on anestesia-, astringent- ja antiseptisiä ominaisuuksia. Hammaslääkärit käyttävät usein Kamistadia stomatiitin, ientulehduksen, kivun oireyhtymän hoitamiseksi viisauden hampaiden puhkeamisen taustalla, lievittämään kunnon jälkeistä ortopedista toimintaa.

lidokaiini

Se tuotetaan geelinä paikalliseen käyttöön. Tärkein vaikuttava aine on lidokaiini. Sitä käytetään hammaslääketieteessä, otolaryngologiassa, gynekologiassa, synnytyksissä. Sopii suun limakalvojen terminaaliseen anestesiaan.

Lääkärit käyttävät usein lidokaiinia hammaskiven, ompeleiden, endoskooppisten ja instrumentaalisten tutkimusten poistamiseksi (suorakalvo, koettimen asettaminen), kohdunkaulan, emättimen, palovammojen hoitoon.

Lidokaiinikatedraalit

Saatavana geelimuodossa. Vaikuttavat aineet ovat lidokaiini ja klooriheksidiini. Siinä on anestesia, antiseptinen paikallinen vaikutus. Sitä käytetään poistamaan suuontelossa oleva tulehdusprosessi anestesian aikaansaamiseksi virtsaputken katetroinnin ja endoskoopin aikana. Voidaan käyttää infektion kehittymisen estämiseen.

Ligenten

Sisältää etonia, lidokaiinia ja gentamisiinia. Ligenthenillä on yhdistetty paikallinen vaikutus. Gentamiciini tuhoaa gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja. Tämän aineen vaikutus ei koske anaerobisia bakteereja. Etony parantaa gentamisiinin tehokkuutta. Lidokaiinilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Ligenten sovellettiin urologiaan ja gynekologiaan.

Tämä on paikallinen nukutusaine. Luan lievittää kipua ja sillä on rauhoittava vaikutus. Kosketuskykyä ei häiritä. Estää spasmin kehittymisen diagnostiikassa. Geelillä voi olla erilaisia ​​pitoisuuksia. Luania 2,5% käytetään endouretraalisten menetelmien valmisteluun, 1% endoskooppiseen tutkimukseen.

Lidohlor

Lidokloori sopii nielun refleksin ja pahoinvoinnin poistamiseen radiografisen tutkimuksen aikana. Vaikutus kehittyy viisi minuuttia levityksen jälkeen.

Käytetään myös palovammojen, dermatiitin, hyönteisten puremien lievittämiseen.

Nitroglyseriinin voide lidokaiinilla

Saatavana voiteena 0,4% ja 0,2%. Sisältää nitroglyseriiniä ja lidokaiinia. Laajentaa verisuonia ja normalisoi verenkiertoa. Käytetään prokologiassa peräpukamien hoitoon, peräaukon halkeamien poistamiseen, kivun lievitykseen. Urologiassa sitä käytetään tehon lisäämiseen.

Oflokain-Darnitsa

Sitä tuotetaan homogeenisen valkoisen voiteen muodossa, jolla on tyypillinen haju. Oflokaina-Darnitsa on lidokaiinihydrokloridi ja ofloksasiini. Lääkärit käyttävät tätä työkalua tartunnan saaneiden monimutkaisten haavojen hoitoon, raajojen amputoitumiseen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseen. Auttaa myös palovammojen hoidossa. Se on hyvä lääke ofloxaciinille herkkien bakteerien aiheuttamien ihosairauksien ehkäisyyn.

Saatavana valkoisena kerma. Koostumuksessa on prilokaiini ja lidokaiini. Voidaan käyttää aikuisille ja lapsille. Sitä käytetään pintanestesiaan ennen leikkausta, astioiden katetrointia, pistettä.

Käyttöohjeet hammassärkyä varten

Kullekin nukutuslääkkeelle on ohje, joka ilmaisee päivittäisen annoksen, kurssin keston. Hammassärkeen lievittämiseksi voide levitetään 1-3 kertaa päivässä ohuella kerroksella.

Saadaksesi nopeat ja kestävät tulokset, noudata seuraavia asiantuntijoiden suosituksia:

  • harjaa hampaat ennen voidetta;
  • levitä puhtaita käsiä;
  • Älä käytä liikaa geeliä. Tämä voi aiheuttaa pehmeiden kudosten turvotusta, lisätä kipua;
  • jos voiteen koostumus sisältää antibakteerisia aineosia, on samalla parempi ottaa prebiootteja;
  • hoidon aikana poistetaan ruokavaliosta kiinteä, makea, hapan ja mausteinen ruoka.

Vasta-aiheet

Liuokaiiniin perustuvat salvat ja geelit auttavat poistamaan kipua. Mutta joissakin tilanteissa et voi käyttää niitä.

Tällaisten ulkoisten tekijöiden käytön vasta-aiheet:

  • suvaitsemattomuus huumeiden alkuaineisiin;
  • ottaa pillereitä, joiden aktiivinen komponentti on lidokaiini;
  • ikä enintään 3 vuotta.

Haittavaikutukset

Kun käytät kipulääkkeitä, voiteiden ja geelien on oltava tarkkoja ohjeita noudattaen. Jos niitä käytetään väärin, ne voivat kehittyä.

Hoidon taustalla tällaisten epämiellyttävien oireiden esiintyminen on mahdollista:

  • kutina;
  • hengenahdistus;
  • sekavuus;
  • polttava tunne;
  • kielen tunnottomuus;
  • turvotus;
  • hengityselinten lihaskipu;
  • punoitus;
  • lisääntynyt kipu;
  • lämpötilan nousu;
  • pahoinvointi;
  • verenpaineen lasku (lisääntyminen).

Anestesiinipohjaiset ja lidokaiinipohjaiset tuotteet: mikä on parempi?

Anestesia ja lidokaiini ovat kaksi ainetta, joilla on analgeettinen vaikutus. Niillä on samanlainen rakenne ja vaikutusmekanismi kehoon, mutta ne eroavat toisistaan ​​tehokkuudessa ja tietyissä kemiallisissa ominaisuuksissa.

Molempia aineita käytetään usein ortodonttisen kirurgian aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lidokaiini selviytyy paremmin hermojen herkkyyden poistamisesta hammasjuurissa kuin anestesia. Nämä aineet eroavat vaikutuksen kestosta.

Niinpä lidokaiinin vaikutus jatkuu useita tunteja. Anestesiini ei toimi niin kauan. Mutta sen etuna on mahdollisuus soveltaa useita kertoja päivässä.

Parempi, lidokaiini tai anestesiini on vaikea vastata. Kaikki riippuu lääkkeen käyttötarkoituksesta. Pitkäaikaisissa leikkauksissa lääkärit käyttävät yleensä lidokaiinipohjaisia ​​tuotteita. Jos sinun täytyy tunnistaa alue leikkauksen jälkeen, anestesiapohjaisia ​​lääkkeitä määrätään.

Hinta ja mistä ostaa

Voit ostaa lidokaiini-voidetta missä tahansa apteekissa. Kun ostat lääkkeitä, tarvitset reseptin. Anesteetikoiden kustannukset vaihtelevat 25-2000 ruplaan.

Ulkoisten anestesia-aineiden arvioidut hinnat:

  • Dentinox - 350 ruplaa;
  • Dineksan A - 25-30 ruplaa;
  • Instillagel - 490 ruplaa;
  • Kalgel - 324 ruplaa;
  • Kamistad - 285 ruplaa;
  • Katedzhel ja lidokaiini - 100 ruplaa;
  • Ksikain - noin 150 ruplaa;
  • Ligenten - 25 - 28 ruplaa;
  • Lidohlor - 20 ruplaa;
  • Luan - 327 ruplaa;
  • Nitroglyseriinin voide lidokaiinilla - 350 ruplaa;
  • Oflokain-Darnitsa - 125 ruplaa;
  • Emla - 1610 ruplaa.

Arviot

Potilaat ja lääkärit puhuvat eri tavalla lidokaiiniin perustuvista ulkoisista valmisteista. Lääkärit sanovat tehokkuuden tällaisten varojen, mutta varoitti, että lääkkeiden käyttö olisi asianmukaisesti, ei ylitä annosta ja kesto kurssin. Potilaat sanovat, että voiteet ovat hyvin siedettyjä, edullisia ja aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia. Tällaisten lääkkeiden haitat ovat lyhytaikainen vaikutus, riippuvuus pitkäkestoisesta käytöstä.

Liittyvät videot

Tietoja lidokaiinipohjaisten tuotteiden käyttämisestä videoissa:

Näin ollen lidokaiinipohjaiset voiteet auttavat nopeasti poistamaan kivun oireyhtymän. Niitä käytetään usein endoskooppisiin menettelyihin ja valmisteluun operaatioihin. Tällaisten lääkkeiden hinta vaihtelee 25: stä 2000 ruplaan.

Lidokaiini + Prilokaiini

Farmaseuttinen vaikutus

Yhdistetty valmistelu paikallispuudutukseen. Lidokaiini ja prilokaiini-amidityyppiset nukutusaineet, jotka estävät jännitteestä riippuvia Na + -kanavia, estävät impulssien syntymisen aistien hermojen päätteissä ja impulssien johtamisessa hermosäikeitä pitkin. Piilota pitämällä paitsi kipua, myös muiden toimintamuotojen impulsseja. Iholle levittämisen jälkeen anestesian suurin vakavuus kehittyy 60 minuutissa ja kestää 30 minuuttia.

todistus

Ihon ja limakalvojen pinta-anestesia:
ennen kuin suoritetaan pinnallisia kirurgisia toimenpiteitä iholla, t
ihon korjaus;
ennen kuin asetat neulan veren keräämiseksi tai verisuonten katetroimiseksi;
ennen kuin suoritetaan pinnallisia kirurgisia toimenpiteitä tai infiltratiivista anestesiaa sukupuolielinten limakalvoilla;
ennen trofisten haavaumien mekaanista puhdistamista ja poistamista alaraajoissa;
ennen kuin otat ihonsiirtoja combustiologiassa ja kirurgisessa käytännössä.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien paikallispuudutuksen amidirakenne), ennenaikaiset vauvat, joiden syntymäikä on alle 37 viikkoa.
Huolellisesti. Metemoglobinemia (synnynnäinen tai idiopaattinen), glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, atooppinen ihottuma, samanaikainen käyttö luokan III antiarytmisten lääkkeiden kanssa.

annostelu-

Ulospäin. Kerma levitetään okkluusiokäsittelyn alle (saatavilla pakkauksessa) vähintään 1 tunti ennen toimenpiteen aloittamista, levitysaika tallennetaan sidokseen ja pyyhkimällä lopuksi loput kerma etanolilla. Ihon anestesiaan: aikuiset ("pieniä" toimenpiteitä varten) soveltuvat 1,5 g / 10 neliömetriä. cm 1-5 tuntia, suurilla pinnoilla - 1,5-2 g / 10 sq. cm 2–5 tuntia
Lapset 0-3 kuukautta - jopa 1 g / 10 neliömetriä. cm, enintään 1 tunti, 3-12 kuukautta - enintään 2 g / 20 neliömetriä. cm 1 h, 1-6 vuotta - jopa 10 g / 100 neliömetriä. cm 1-5 tuntia, 6-12 vuotta - jopa 20 g / 200 neliömetriä. atooppisen ihottuman aikana levityksen kesto ei saa ylittää 15 - 30 minuuttia (käyttöajan nousu vähentää anestesiaa). Annoksen on vastattava käsiteltyä pintaa eikä saa ylittää 1 g kermaa 10 neliömetriä kohti. cm.
Sukuelinten anestesia: sukupuolielinten iho - miehet - 1 g / 10 neliömetriä. cm, käyttöaika 15 minuuttia, naiset 1-2 g / 10 neliömetriä. cm, levitysaika 60 min; sukupuolielinten limakalvo - 5-10 g kermaa (riippuen käsitellyn pinnan alueesta), käyttöaika - 5-10 minuuttia Kerma tulee levittää limakalvon koko pinnalle, mukaan lukien taitokset. Tarvitaan okklusiivisia sidoksia. Menettely suoritetaan välittömästi kerma poistamisen jälkeen. Alaraajojen trooppisten haavaumien kirurginen käsittely (mekaaninen puhdistus): kerta-annos - 1-2 g / 10 sq. cm (enintään 10 g per menettely), käyttöaika - 30 minuuttia, voidaan nostaa 60 minuuttiin (jos lääkkeen tunkeutuminen kudokseen on vaikeaa). Mekaaninen puhdistus aloitetaan viimeistään 10 minuutin kuluttua kerma-aineen poistamisesta.

Haittavaikutukset

Usein (yli 1/100): iho, ihon liikakasvu ja turvotus levityskohdassa. Harvempi (alle 1/100, yli 1/1000): ihon polttaminen ja kutina käyttöpaikalla.
Harvinaiset (alle 1/1000): systeemiset allergiset reaktiot, ml. anafylaktinen sokki; metemoglobinemia lapsilla.
Yksittäisissä tapauksissa: hemorraginen ihottuma tai pistevääristymät käyttöpaikalla (erityisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti tai molluscum contagiosum); sarveiskalvon ärsytys, joka johtuu tahattomasta silmäkosketuksesta kermaan.
Yliannostus. Oireet: keskushermosto, kouristukset, kooma, metemoglobinemia (prilokaiinin aiheuttama).
Hoito: mekaaninen ilmanvaihto, elintoimintojen ylläpito, oireenmukainen hoito; metemoglobinemialla - laskimonsisäisesti / hitaasti metyleenisinisen liuos, jossa on kouristuksia - antikonvulsanttihoito.

vuorovaikutus

Lääkkeet, jotka aiheuttavat metemoglobinemian kehittymistä (mukaan lukien lääkkeitä sisältävä sulforyhmä) - metemoglobinemian kehittymisen riski. Et ai. paikalliset nukutusaineet ja rakenteellisesti samanlaiset lääkkeet (mukaan lukien toksiinidi) - riski lisätä systeemisiä haittavaikutuksia (kun käytetään suuria kerma-annoksia).

Erityiset ohjeet

Kun kerma on levitetty putkesta alaraajojen haavaiseen ihoon, on voideen jäännösten sisältävä putki hävitettävä.
Älä koske lasten sukupuolielinten limakalvoon (ei riittävästi tietoa lääkkeen imeytymisestä) ja avoimista haavoista (lukuun ottamatta alaraajojen trofisia haavaumia), vaurioituneesta korvasylinteristä tai muista tapauksista, joissa kerma voi tunkeutua keskikorvaan.
Silmien ympärillä on oltava varovainen (sarveiskalvon ärsytys on mahdollista). Jos silmän kerma pääsee silmiin, huuhtele vedellä tai 0,9% NaCl-liuoksella.
Imeytyy rintamaitoon pitoisuuksina, jotka ovat turvallisia lapselle. Kerman käyttöä vastasyntyneillä veren näytteenottomenettelyssä kantapäästä ei ole osoitettu.
Lapsilla, jotka ovat olleet enintään 3 kuukautta yhden kerta-annoksen ottamisen jälkeen, havaittiin väliaikainen metemoglobiinipitoisuuden nousu jopa 13 tunnin veressä (ei todennäköisesti ole kliinistä merkitystä). Kun samanaikaisesti käytetään III-luokan rytmihäiriölääkkeitä (mukaan lukien amiodaroni), potilaiden tulee olla jatkuvassa tarkkailussa (mukaan lukien EKG-kontrolli).
Lidokaiinilla ja prilokaiinilla, jonka pitoisuus on yli 0,5-2%, on bakterisidinen ja antiviraalinen vaikutus, joten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota, kun kerma otetaan ennen elävän rokotteen (myös BCG: n) antamista.

Miksi kun peräpukamat määräävät geeli-lidokaiinia?

Lidokaiinigeeli on suunniteltu poistamaan kipua, joten sitä voidaan käyttää hemorrhoidin tulehduksen aikana. Lääke vaikuttaa tulehdukselliseen keskittymiseen, joka tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen nopean alkamisen.

Lääkkeen koostumus ja vaikutus peräpukamat

Lääkkeen vaikuttava aine on lidokaiinihydrokloridi, jolla on paikallinen anestesiavaikutus.

Koska apuaineita käytetään:

  • klooriheksidiinidihydrokloridi;
  • puhdistettu vesi;
  • glyseroli;
  • hydroksietyyliselluloosa.

Lääkettä on saatavana putkissa, joissa on 15, 20 tai 30 g.

Lidokaiinigeeli on suunniteltu poistamaan kipua, joten sitä voidaan käyttää hemorrhoidin tulehduksen aikana.

Geeli Lidokaiinin farmakologiset ominaisuudet

Lääke kuuluu anestesia-aineisiin, joilla on selvä analgeettinen ja antiarytminen vaikutus.

farmakodynamiikka

Lääkkeen käyttö johtaa hermoston johtumisen estoon, mikä johtaa tukkeutuneisiin hermopäätteisiin ja kuituihin. Sen vaikutuksesta lidokaiini ylittää prosessin analogiset ominaisuudet aine toimii pidempään ja kipu poistaa nopeammin.

Antiarytminen ominaisuus johtuu kalvon läpäisevyyden, solun stabiloinnin ja natriumkanavien estämisen lisääntymisestä. Lääkeaine ei kuitenkaan vaikuta merkittävästi sydänlihaksen johtavuuteen. Kun käytetään suuria lääkeannoksia, voi esiintyä negatiivinen luontainen inotrooppinen vaikutus, mutta sillä on lyhyt kesto.

Lääkkeen imeytymisaste riippuu geelin käyttöpaikasta ja käytetyn lääkkeen määrästä.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen imeytymisaste riippuu geelin käyttöpaikasta ja käytetyn lääkkeen määrästä.

Käyttöaiheet

Lääkkeellä on laaja valikoima sovelluksia, joten merkinnät ovat:

  1. Anestesian tarve suorakalvon aikana.
  2. Silmukkaa ihon paiseiden läsnä ollessa.
  3. Suun limakalvon anestesia hammashoidon ja muiden hammaslääkärin aikana: kystojen avaaminen, proteesin kiinnittäminen, maitohampaiden poistaminen, kasvainten poistaminen, ompelu.
  4. Nielun ontelossa on polyksien elektrokagulointi, septektomia tai resektio.
  5. Anturin syöttäminen nenän tai suuontelon läpi.
  6. Sinussien puhkeaminen.
  7. Anestesia lyhyille silmätoiminnoille.
  8. kasvukipuja.
Lidokaiinilla on laaja käyttöalue. Peräpukamat, geeli käytetään anestesia.

Peräpukamat

Lääkettä voidaan antaa hemorroidien pahenemisessa anestesian ulkopuolisena aineena osana monimutkaista hoitoa. Myös lääkkeiden määräämistä koskevat ohjeet ovat:

  • miehillä ja naisilla on halkeamia peräaukon alueella;
  • hemorroidin laskimotromboosi;
  • verenvuoto;
  • krooninen patologia;
  • muiden epämiellyttävien oireiden esiintyminen: kutina, palaminen, turvotus.

Lidokaiinigeelin käyttö

Jos haluat käyttää geeli-voiteluainetta peräpukamat, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja neuvoteltava. Työkalua ei ole suositeltavaa käyttää itse voi esiintyä komplikaatioita tai riskiä siirtyä seuraavaan vaiheeseen.

Lääke levitetään tulehtuneelle alueelle asiantuntijan ilmoittamassa määrässä. Menettely suoritetaan 2-3 kertaa päivässä.

Kontraindikaatiot geeli Lidokaiini

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä, jos potilaalla on seuraavat vasta-aiheet:

  • voimakas alennettu paine;
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä - sydämen rytmihäiriö, joka johtaa aivojen iskemiaan ja sydämen ulostulon vähenemiseen;
  • krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • sinoatrian salpaus;
  • bradykardia;
  • intraventrikulaarisen johtumisen loukkaukset;
  • kardiogeeninen luonne.

Varovaisuutta on noudatettava, jos potilaalla on seuraavat sairaudet ja häiriöt.

  • alennetussa paineessa;
  • vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • sinusbradykardia;
  • hypovolemia - verenkierron veren määrän vähentäminen;
  • maksan verenkierron heikkeneminen;
  • kohtausten epileptiformityyppi;
  • korkea herkkyys amidilääkkeille.

Haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia, jos lääkitystä käytetään väärin:

  • nokkosihottuma;
  • kuuma tai kylmä;
  • vakava palaminen, joka häviää muutaman minuutin käytön jälkeen;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • päänsärky;
  • vapina;
  • huimaus.
Jos lääkitystä käytetään väärin, seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia.

Vaikeissa tapauksissa ilmenee oireita:

  • angioedeema;
  • uneliaisuus;
  • oksentelu;
  • euforia;
  • pahoinvointi;
  • disorientaatio avaruudessa;
  • yliherkkyys valolle;
  • kouristukset;
  • heikkous.

yliannos

Sallitun annoksen ylittämiseen liittyy seuraavat oireet:

  • voimattomuus;
  • euforia;
  • oksentelu;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • vähentää verenpainetta.

Potilaan on lopetettava hoito ja hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos nämä oireet ilmenevät.

Yliannostustapauksessa potilaan on lopetettava hoito ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Erityiset ohjeet

Vältä kosketusta hengityselimiin ja silmiin. Ajettaessa autoja ja muita mekanismeja, jotka vaativat suurta tarkkuutta, sinun on oltava varovainen.

Vanhusten ja heikentyneiden potilaiden sekä mielenterveyden heikkenemisen hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tabletteja, liuosta ja muita lääkkeen muotoja ei saa käyttää imetyksen aikana ja lapsen kuljettamisen aikana. Geeli voidaan levittää lääkärin luvalla ja vain sen valvonnassa. Mitä lääkkeitä käytetään hemorroidien hoidossa raskauden aikana - lue täältä.

Käytä lapsuudessa

Alle 18-vuotiaat lapset merkitsevät varovaisuutta. Lääkettä käytetään puuvillapyyhkeellä.

Tabletteja, liuosta ja muita lidokaiinin muotoja ei saa käyttää imetyksen aikana ja raskauden aikana. Geeli voidaan levittää lääkärin luvalla.

Huumeiden vuorovaikutus

Lokokaiinin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

  1. Lihasrelaksanttien lisääntyneet vaikutukset.
  2. Verenpaine vähenee ja lidokaiinin vaikutus lisääntyy, kun sitä käytetään MAO-estäjien kanssa.
  3. Myrkyllisen vaikutuksen riski kasvaa, kun käytät beetasalpaajia ja simetidiiniä.
  4. Anti-myasthenisten lääkkeiden tehokkuus vähenee.
  5. Parannusaineiden vaikutus kasvaa.
  6. Procainamidin käytön aikana saattaa esiintyä keskushermostoon liittyviä hallusinaatioita tai sekoittumista.
  7. Pienempi altistuminen lidokaiinille, kun sitä käytetään mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien kanssa.
  8. Keskushermostoon ja hengitykseen kohdistuvat estävät vaikutukset lisääntyvät opioidianalgeettien ja Hexenalin käytön aikana.
  9. Kardiodepressiivisen vaikutuksen riski kasvaa fenytoiinin käytön myötä.
  10. Bradykardian todennäköisyys ja voimakas paineen nousu lisääntyvät Guanadrelin, Trimetaphanin ja Mekamilaminin käytön aikana.
  11. Negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia parannetaan kinidiinin, verapamiilin, amiodaronin tai aimaliinin käytön vuoksi.
  12. Lidokaiinin analgeettinen vaikutus lisääntyy, kun käytetään fenyyliefriiniä, epinepriiniä tai metoksamiinia.
Lidokaiinin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa haitallisia ja vaarallisia vaikutuksia.

Geelianalogit, jotka sisältävät lidokaiinia

Lääkkeillä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena lidokaiinia, on samanlainen vaikutus. Tällaiset välineet ovat:

  1. Katedzhel - lääke, jossa on lidokaiinia ja klooriheksidiiniä. Vähentää kipua ja taistelee taudinaiheuttajia antiseptisen vaikutuksensa vuoksi.
  2. Paracelsuksen salaisuus on kasviöljyihin perustuva luonnollinen korjauskeino, joten sille on ominaista vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Lääke poistaa varovasti kipua ja muita epämiellyttäviä oireita, lievittää tulehdusta ja edistää kudosten korjausta.
  3. Coletex on lidokaiinia ja derinaattia sisältävä lääke. Sillä on voimakas kipulääke ja antiseptinen vaikutus, joten sitä käytetään usein leikkausten, hammaslääketieteen, gynekologian ja proktologian haavojen hoitoon.
  4. Kamistad on hammasgeeli, joka sisältää farmaseuttista kamomillauutetta. Lääkkeen tarkoituksena on poistaa kipu ja tulehdus. Sillä on antiseptinen vaikutus.
  5. Calgel on lääke, jolla on voimakkaita sienilääkkeitä, kipulääkkeitä ja antibakteerisia vaikutuksia. Lääkkeen käyttö estää patogeenisen mikroflooran kehittymisen aiheuttamia komplikaatioita.
  6. Kipsin Versatis-välineellä on paikallinen nukutusaine. Lääkkeellä ei ole systeemistä vaikutusta.