Ledderoosi-sairauden hoito

Haglund-Shinz-kannan hoito

Haglund-Shintsan epämuodostuma (vanhoissa lähteissä - Gaglundin tauti, englanninkielisessä kirjallisuudessa - Pump-Bump) on kalkkikiven takaosan tuskallinen epämuodostuma. Taudin ytimessä on kalkkikerroksen rakenteen anatominen piirre: rinteessä on projektio. Tiiviiden kenkien tai kuorman alaisen kosketuksen vuoksi ulkonema alkaa kasvaa, hankautuu kantapäätä (Achilles-jänne) ja aiheuttaa jatkuvaa kipua. Haglund-Shinz-muodonmuutoksen myötä ulkonema kasvaa asteittain ja alkaa kiihtyä melko voimakkaasti kantapään ihon alle. Potilas alkaa häiritä heijastusta kalkkisivun puolella. Haglundin muodonmuutos huolestuttaa erityisesti balettitanssijoita ja muita tanssilajeja (se esiintyy useammin ammatillisista syistä). Kannassa on tuskallisia ulokkeita, pysyvä kipu Achilles-jänteen alueella, aktiivisuus on rajallinen, on vaikea nousta, vaikeudet valita ja käyttää kenkiä alkaa. Haglundin epämuodostuma vaikuttaa usein molempiin jaloihin kerralla.

Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat käytännöllisesti katsoen hyödyttömiä - ne eivät voi pysäyttää kasvun kehittymistä kalkkikivellä. Nykyaikaisessa jalkakirurgiassa Haglundin epämuodostuma eliminoidaan leikkauksella. Pienestä viillosta, jossa on erityinen mini-työkalupakki, ulkonema poistetaan, arvet poistetaan ja kantapään jänne vapautetaan. Toiminta kestää noin 15 minuuttia (voit käyttää molempia jalkoja kerralla). Sairaalahoitoa ei tarvita, voit siirtyä heti käytön jälkeen tavallisissa kengissä (vakavalla epämuodostumalla, on suositeltavaa kävellä purkukengässä jopa viikon ajan). Erityistä kuntoutusta ei tarvita. Joissakin tapauksissa Haglundin muodonmuutos voidaan poistaa pistoksesta erityisellä poralla (leikkaamatta ihoa).

Haglund Warpin ulkoasu (vasen)

ulkonema kalkkisädekuvauksessa (oikealla)

Haglund-kannan poistamiseksi käytön aikana tapahtuva pääsy projektiin

Näkyvä muuttunut kivulias ulkonema kalkkikannassa haavan syvyydessä

Radiografiat ennen leikkausta ja sen jälkeen (luun ulkonema poistettu, Haglundin epämuodostuma poistettu)

Pohjoisen sairauden hoito

Joillakin potilailla, erityisesti aikuisilla ja pitkällä iällä olevilla potilailla, on akuutteja kipuja ja jälkiprosessia kalkkunan (Achilles) jänteen kiinnittymisalueella kalkkisoluun. Aluksi kiput ovat merkityksettömiä, mutta ne nopeasti kasvavat ja ulkonema (kasvu) alkaa muodostua melkein pitkin laskuputken keskiosaa taaksepäin. Näyttää siltä, ​​että terävä kynsi kaivaa sisäpuolelta kantapään jänteen. Kipu voi olla polttava ja peittää koko kalkin. Potilas ei voi käyttää kenkiä, koska kengät tai kengät ovat takana ristiriidassa. Tässä tapauksessa voit epäillä pohjoisen taudin kehittymistä. Se on luonteeltaan samanlainen kuin kantapää (enemmän). Pohjoisen taudin puhkeamisen ytimessä on krooninen tulehdusprosessi, jolla on erilainen luonne laskennallisen jänteen kiinnittämiseksi kalkkikiven takaosaan. Vähitellen, kiinnittymispaikassa tulehtunut jänne kyllästetään kalsiumsuoloilla ja tämä alue tulee näkyviin röntgensäteellä. On luonteenomaista kasvua tai piikkiä, joka ilmenee pohjoisen taudissa.

Alkuvaiheissa on mahdollista tehdä konservatiivinen hoito (mukavat kengät, pohjalliset, fysioterapia). Vaikutuksen puuttuessa kivuliaan alueen tukokset suoritetaan hormoneilla, synoviaalisen nesteen implanteilla tai oman plasman valmisteilla. Tämä hoito lievittää jonkin aikaa kantapään kipua. Mutta ei voi täysin lopettaa prosessia. Vähitellen kiput ovat voimakkaampia, tavanomaiset keinot ovat tehottomia. Tällaisissa tapauksissa tehdään tehokas minitoiminta pohjoisen taudin poistamiseksi. Toiminta suoritetaan kantapään kyljessä olevasta pistoksesta (ilman viiltoa). Erikoislaitteen (elektroninen optinen muunnin) ohjauksessa minibaari viedään projektioalueelle ja se poistetaan huolellisesti (kirjaimellisesti pois päältä). Punktiolla asetetaan yksi sauma. Sairaalahoitoa ja sidoksia ei tarvita, potilas voi liikkua välittömästi leikkauksen jälkeen erityisellä purkukengällä. Erityistä kuntoutusta, kipsiä tai kainalosauvoja ei tarvita.

Roentgenogrammi, jolla on tyypillinen pohjoisen taudin piikki (vasen),

Toiminnan kulku - piikki poistetaan pienellä poralla pistoskohdasta (oikea)

Keller II -sairaus (toisen metatarsaljalan pään osteokondropatia)

Nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla voi olla aluksi kipua, sitten voimakasta kipua jalan 2 pohjassa. Kivut pahenevat juoksu, hyppy ja tanssi. Vähitellen ne muuttuvat pysyviksi. Kipu tapahtuu vain toisen sormen ympärillä. Ajan mittaan on tunne vieraasta kehosta (herne, helmi, kivi kantapään alueella toisen sormen alla). Jalan pinnalla toisen varvasosan pohjalla voi esiintyä tiheä ulkonema, joka ulottuu ihon alapuolelta. Kaikissa näissä tapauksissa Keller II: n tauti (epämuodostuma) voidaan epäillä. Keller II -sairaus on jalkojen toisen metatarsaalisen luun pään osteokondropatia. Samalla vain toisen luun pää epämuodostuu, jolloin se saa tunnusomaisen tornimaisen muodon, jossa ulkonemat ("sarvet") reunoilla. Diagnoosi ei ole vaikeaa jalkaterapia-alan asiantuntijalle - muutokset näkyvät välittömästi tavanomaisella röntgensäteellä. Kellerin taudin konservatiivinen hoito II on tehoton ja voi vain nopeuttaa toisen metatarsaalin pään tuhoutumista. Kellerin tauti II on yksi niistä tapauksista, joissa on tarpeen toimia alkuvaiheessa. Nykyaikainen toiminta suoritetaan pienestä (alle 1 cm) pääsystä toisen metatarsaalisen luun pään alueella, pää on erityisesti käsitelty ja ruston päällyste palautetaan. Joskus käytetään yhtä kiinnityskiskoa. Kipu ja rasitus poistuvat. Operaatio suoritetaan avohoidossa, ei vaadi kuntoutusta. Potilas liikkuu itsenäisesti välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Oikean jalan radiografia ennen operaatiota, jossa on merkkejä Kellerin taudista II - vain toisen metatarsaalisen luun pään muutos;

Postoperatiivinen röntgenkuvaus - epämuodostuma eliminoidaan, metatarsaalisen pään normaali muoto palautuu, kiinnitys yhdellä miinalla.

Taudin hoito Ledderhoze

Taudin perusta Ledderhoze - istukka-aponeuroosin rakenteen muutokset (voimakas leveä jänne, joka kulkee kantapäästä metatarsal luut). Useista syistä tämän jänteen keskipiste alkaa muuttua - kuitujen paksuminen, kutistuminen, solmua ja kuoppia esiintyy aponeuroosin varrella - Ledderhose-taudin tauti tai kontraktio. Potilalla on helmet, jotka ovat helmien, papujen ja herneiden ketjun reunassa tai kantapään keskellä. Kävelyyn liittyy voimakasta kipua. Potilas kulkee kirjaimellisesti terävillä kivillä. Sairaus vaikuttaa molempiin jaloihin ja yhdistetään usein Dupuytrenin supistumiseen kämmenillä. Ledderchose-taudin alkuvaiheessa pehmeät pohjalliset ja erityisten imeytyvien valmisteiden injektiot konsolidoinnin alueella voivat auttaa lyhyesti. Tarvitaan lisätoimia - erikoiskäytöstä kantapään ei-tukevalla pinnalla solmut poistetaan, jänne vapautetaan. Oikean tekniikan avulla interventio suoritetaan, kun Ledderchose-tauti ei enää esiinny. Myös aiempien sairauksien hoidossa ei tarvita sairaalahoitoa, potilas voi liikkua itsenäisesti leikkauksen jälkeen.

Oikean jalkapohjan pinnalla olevan solmuketjun tyypillinen tyyppi sairauden (supistumisen) tapauksessa Ledderhoze

Plantar Fibromatosis tai Ledderchose's Disease

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedinen kirurgi, korkeimman luokan lääkäri

Moskova, Balaklavsky Avenue, 5, metroasema "Chertanovskaya"

Moskova, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard -metroasema

Moskova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metroasema "Lokakuun kenttä"

koulutus:

Vuonna 2009 hän valmistui Yaroslavlin osavaltion lääketieteellisestä akatemiasta lääketieteellisestä hoidosta.

Vuodesta 2009 vuoteen 2011 hänellä oli kliininen asuinpaikka traumatologiassa ja ortopediassa hätäavun kliinisen sairaalan pohjalta. NV Solovyov Jaroslavlissa.

Vuodesta 2011 vuoteen 2012 hän työskenteli ortopedisena traumatologina Rostov-on-Donissa sijaitsevassa hätäsairaalassa 2.

Tällä hetkellä työskentelee Moskovan klinikalla.

harjoittelupaikkoja:

2012 - jalkakirurgian kurssi Pariisissa (Ranska). Eturaajan epämuodostumien korjaus, minimaalisesti invasiiviset toiminnot istukan fasciitikselle (kalkkikarva).

13-14, 2014 Moskova - traumatologien ja ortopedien kongressi. ”Traumatologia ja pääkaupungin ortopedia. Nykyinen ja tulevaisuus.

Marraskuu 2014 - Edistynyt koulutus "Nivelreuman käyttö traumatologiassa ja ortopediassa"

14.-15.5.2015 Moskova - tieteellinen-käytännön konferenssi, jossa kansainvälinen osallistuminen. "Moderni traumatologia, ortopedia ja kirurgi".

2015 Moskova - Kansainvälinen konferenssi "Artromost".

Tieteelliset ja käytännön edut: jalka- ja käsikirurgia.

Plantar fibromatosis on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista arpeutuminen kasvien aponeuroosin kuiduista. Tämä ilmenee, kun sormien jalka- ja taivutussuojarakenne on muodostunut tiukkoista kyhmyistä.

Plantarinen tai plantar aponeurosis on tiheä rakenne, joka koostuu kollageenikuiduista. Se on peräisin kalkkikivestä, sitten menee sormiin, jaettuna säteisiin jokaiselle sormelle, kuten tuulettimelle. Analogisesti palmaraponeuroosin kanssa. Siksi tällä taudilla sormet taipuvat.

Tuloksena olevat solmut ovat tiheitä rakenteita, jotka kasvavat hitaasti ja jotka muuttavat mutanttia kollageenikuitua.

Tämän taudin alkuvaiheessa fibromaattiset solmut ovat pieniä eivätkä rajoita jalkojen toimintaa. Kun kyhmyt kasvavat edelleen, taivuttavat varpaat, kävely on vaikeampaa ja tuskallista. Dupuytrenin tauti on samanlainen tila, joka kehittyy kädessä.

Plantar fibromatoosi on yleisempää valkoihoisilla, keski-ikäisillä ja vanhuksilla ja kymmenen kertaa useammin miehillä kuin naisilla. On myös toinen tila, jota kutsutaan pintakasvifibromatoosiksi, joka on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla.

Plantar fibromatosis tunnetaan myös nimellä Ledderhose-tauti. Sekä yksi että molemmat jalat voivat vaikuttaa 25 prosentissa tapauksista.

Mitkä ovat istukka-fibromatoosin oireet?

Tämän taudin oireita ovat:

• kipu kävellessä, koska aponeuroosin tiheiden kyhmyjen jatkuva paine on jalkojen istutuspinnan pehmeälle kudokselle.
• Solmut pituussuuntaisessa jalkakaaren projektiossa., Joilla on elastinen konsistenssi ja jotka voivat kasvaa ajan myötä.

Kipu ei aina ole läsnä, kun istukka-fibroidit alkavat kehittyä. Jotkut potilaat valittavat kipua tai epämukavuutta, kun he käyttävät kenkiä ohuilla tai paksuilla pohjalla.

Mikä aiheuttaa plantar fibromatoosia?

Kasvien fibromatoosin tarkka syy ei ole vielä tiedossa, mutta tutkijat viittaavat riskitekijöihin:

• Perinnöllisyys. Potilaat raportoivat samanlaisia ​​oireita sukulaisten (vanhemmat, isovanhemmat, isovanhemmat) kohdalla.
• Yli 70-vuotiaat
• Diabetes (veren tarjonta ja jalkojen innervointi)
• Palmar-fibromatoosi
• Peyronien tauti
• alkoholismi
• Toistuvat vammat ja kuormat (työolosuhteet).

Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia on yhdistetty fibroottisten muutosten kehittymiseen aponeuroosissa. Näitä ovat antikonvulsantit, kuten fenytoiini, beetasalpaajat, bioaktiiviset lisäravinteet, kuten glukosamiini / kondroitiini, ja suuret C-vitamiiniannokset voivat edistää ylimääräisen kollageenin ja fibroottisten muutosten syntymistä.

Miten diagnoosi plantar fibromatosis?

Eri diagnoosi suoritetaan sellaisilla sairauksilla kuin:

• Post-traumaattinen neuroma;
• fibrosarkooma;
• Synoviaalinen kasvain.

Ortopedit käyttävät MRI: tä (magneettikuvaus) visualisoidakseen muuttuneen istukan sidoksen.

MRI auttaa lääkäriä määrittämään aponeuroosin vaurion muodon, koon ja syvyyden.

Lääkärisi tulisi olla tietoinen elämäntapastasi, mitä lääkkeitä käytät, oireet ja perheesi historia. Kaikki tämä auttaa tekemään oikean diagnoosin.

Istukka-fibromatoosin hoito

Hoito riippuu fibromatoosin koosta ja sijainnista ja siitä, ovatko ne todella loukkaantuneet.

Kun istukkayksiköt ovat pieniä, ne aiheuttavat lähes kipua, hoito koostuu tavallisesti kenkien tai pohjallisten poimimisesta suoran paineen lievittämiseksi.

Jos normaali kävely on kivulias ja konservatiiviset menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi, fibromatoosi poistetaan kirurgisesti. Valitettavasti edes leikkauksen jälkeen on pieni prosenttiosuus uusiutumisesta, toisin sanoen aponeuroosin jäljellä olevat alueet voivat myös arpia.

Kirurgisen poistamisen jälkeiset komplikaatiot voivat sisältää:

• Varpaiden muotoinen hammasmuoto
• Flatfoot.

Kirurgisen toimenpiteen päätös tehdään punnitsemalla kaikki ”ammattilaiset” ja ”huonot”. Toiminta suoritetaan klinikalla tai kirurgisessa keskuksessa.

Potilas otetaan yleensä kotiin samana päivänä. Sinun täytyy käyttää kainaloja tai kävelijöitä 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen tai erityisiä jälkikäteen annettuja kenkiä. Tämän tarkoituksena on poistaa verenvuotoriski ja hematoomien muodostuminen.

Onko mahdollista estää plantar fibromatoosia?

Koska istukan fibromatoosin syy ei ole tiedossa, on lähes mahdotonta estää.

Älä hoitaa itseäsi!

Vain lääkäri voi määrittää diagnoosin ja määrätä oikean hoidon. Jos sinulla on kysyttävää, voit soittaa tai esittää kysymyksen sähköpostitse.

Kustannukset kirurgisen hoidon Ledderchose tauti - 32000 ruplaa.

Sopimusurakoitsija

Ledderhoze-kontraktio on sairaus, jossa jalkapohjan varpaiden laajeneminen on rajoitettu jalkapohjan aponeuroosin fibro-degeneratiivisten prosessien vuoksi. Tällä patologialla on ei-tulehduksellinen luonne, jolle on tunnusomaista jänteen rappeutuminen.

Sairauden syyt

Ledderhozen kontraktion syitä ei ole vielä tunnistettu. On ehdotuksia, että tämä patologia voi esiintyä jalkojen aiheuttamien vammojen, lisääntyneiden fyysisten ja staattisten kuormien seurauksena sen jänteille ja lihaksille, altistuminen haitallisille neurogeenisille tekijöille tai hormonaalinen epätasapaino.

On todettu, että Ledderhozen kontraktio on luonteeltaan perinnöllistä ja usein siirretään geneettisesti potilaalle. Lisäksi istukka-aponeuroosin vaurioituminen yhdistetään usein palmarangan fibroottiseen rappeutumiseen, so. Dupuytrenin kontraktio. Näillä sairauksilla on liittyvä alkuperä ja luonne, ja siksi ne usein liittyvät toisiinsa.

On havaittu, että istukka-aponeuroosin cicatricial degeneraatio on yleisempää keski-ikäisillä miehillä, se on paljon vähemmän yleistä naisilla, ja niiden patologian kulku on suotuisampi. Lisäksi, kun esiintyy nuorena, tauti on vakavampi, se etenee nopeammin ja sillä on epäsuotuisampia ennusteita.

Patologian oireet

Ledderhozen kontraktio ilmenee samoin kuin palmarangan tappio.

Taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa on pieni, pehmeä ja koskematon, kivuton solmu, joka esiintyy ihon alapuolella jalan pohjaan. Usein tämä vaihe kärsii sairaiden huomaamatta.

Toisessa vaiheessa, kun sidekudos kasvaa, solmu kasvaa, ja tiheät kuitumaiset säikeet alkavat siirtyä pois siitä, mikä tekee pohjapinnasta epätasaisen. Kun varpaat on taivutettu, pohjapinnan epätasaisuudet lisääntyvät ja tuberosity muuttuu selvästi havaittavaksi ja ilmaistuksi.

Jännitteen progressiivinen fibroosi rajoittaa vähitellen varpaiden laajenemista, mikä johtaa toimintahäiriöihin ja kävelyvaikeuksiin. Kivun läsnäolo ei ole tämän patologian pakollinen oire. Tilastojen mukaan kipua Ledderchose-kontraktuurissa esiintyy vain 10%: lla potilaista.

Kolmannessa vaiheessa jänteen induktiiviset muutokset muuttuvat yhä syvemmiksi, pehmeät kudokset tiivistyvät, istukka-aponeuroosi lyhenee, sormien kestävä taipuminen kehittyy rajoittamalla niiden laajenemista, ilmenee huomattava kävelyhäiriö.

Taudin diagnosointi

Traumatologi tai ortopedi diagnosoi ledderhozen kontraktiota pääasiassa visuaalisen tarkastuksen ja jalkaantumisen avulla. Yleensä mitään instrumentaalisten tai laboratoriokokeiden suorittamista tarkan diagnoosin tekemiseksi ei tarvita tässä tapauksessa, koska taudin kliiniset oireet ovat melko ominaisia.

Ledderoosi-kontraktion hoitomenetelmät

Ledderhose-kontraktion konservatiivista hoitoa sovelletaan vain sen alkuvaiheessa. Samaan aikaan injektoidaan anestesia-aineita ja hormonaalisia aineita sekoitettuun alueeseen, käytetään paikallista hoitoa ja fysioterapiaa.

Ledderhose-kontraktion pääasiallinen ja tehokkain hoito on leikkaus. Sen ydin on muutetun fascian leikkaaminen ja nivelissä liikkumisen liikkuminen sormiin. Keskuksessamme tällainen toimenpide suoritetaan käyttämällä pienitehoista menetelmää käyttäen mikrokirurgisia instrumentteja. Näin voit saavuttaa vakaan positiivisen terapeuttisen tuloksen ja minimoida kuntoutusjakson keston leikkauksen jälkeen.

keskustelut

Dupuytrenin kontraktio, Ledderchose-tauti.

23 viestiä

Dupuytrenin kontraktio on käden palmaraponeuroosin degeneratiivinen-dystrofinen sairaus, kun palmari-aponeuroosi alkaa rappeutua arpikudokseen, kiristämällä harjaa, taivuttamalla sormia, mikä aiheuttaa sormien taivutussuurautumista, jota Dupuytren ensin kuvasi. Se esiintyy melko usein, useimmiten miehet kärsivät tästä taudista (jopa 90%) kuin naiset. Palmar aponeurosis sijaitsee kämmenen palmupinnalla, ihon alla, kuten sadetakki, peittää sormien, alusten ja hermojen joustavat jänteet, suorittaa luurangon ja suojaavan toiminnon. Tämän taudin syy on tuntematon. Kehitys tapahtuu yleensä vähitellen, vähitellen. Aluksi kämmenelle ilmestyvät sinetit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vehnät, ne lisääntyvät vähitellen, alkavat häiritä, mutta eivät tuo toiminnallisten häiriöiden alkuvaiheita. Kipu-oireyhtymä ei tapahdu. Vähitellen etenee cicatricial degeneraatio, yhä useammat alueet palmar aponeurosis ovat mukana, arpien uudestisyntynyt aponeurosis tulee syy rajoittaa sormien käden. Yleisin lokalisointi on 4 ja 5 sormea. Aluksi sormet eivät pääse käsiksi loppuun, sitten taivutetut sormet ovat vaikeasti asetettavissa käsineisiin, sormiin, sitten ne ovat tekosyy piilottaa kädet uteliailta silmiltä, ​​hämmentyneinä ulkonäöstä, kieltäytyä kättelystä. Harjan toiminta kärsii dramaattisesti.
Prosessin ensimmäinen vaihe on sinettien ja solmujen ilmestyminen käden palmupinnalle. Sormen liikkeet eivät kärsi, kaikki liikkeet. Toisessa vaiheessa tapahtuu liikkeen rajoittaminen - sormien epätäydellinen laajentaminen (useammin 4 ja 5) - sopimus. Sormet ovat taivutusasennossa jopa 90 astetta. Kolmannessa vaiheessa sormet taivutetaan yli 90 asteen kulmassa, karkea arpi kämmenellä estää heitä suoristumasta. Tällöin sormia lukuun ottamatta koukkua ei voi käyttää.
Yleensä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ihmiset menevät harvoin lääkärin puoleen. Muutoksen syynä on sormien toiminnan rikkominen, so. taudin toinen ja kolmas vaihe. Valitettavasti tämän taudin ehkäisy ei ole olemassa. Konservatiivinen hoito on tehoton ja käytännössä tehoton. Ainoa tehokas hoito on kirurginen menetelmä. Toimenpiteen aikana poistetaan cicatricial palmar aponeurosis, sormet ovat pysymättömiä, taivutussuojaus ja sormien artrogeeninen supistuminen poistetaan, ja käden toiminta palautuu. Kirurgisen hoidon menetelmiä on useita. Jos haluat päättää hoidon taktiikoista ja menetelmistä, sinun on kuultava traumatologin ortopedia.

Ledderoositauti
Jalan rakenne on samanlainen kuin käden rakenne, siinä on plantarinen aponeuroosi, joka suorittaa saman tehtävän kuin palmari-aponeuroosi ja jolla on samanlainen sairaus - cicatricial degeneraatio - Ledderhose-tauti. Hoito ei poikkea Dupuytrenin kontraktion hoidosta.

Plastisen ja rekonstruktiivisen kirurgian klinikka Professori Noah

(495) 506 61 01

Ledderhoze-tauti - diagnoosi ja hoito Saksassa

Uusimmat tekniikat professori Noahin Kasselin klinikassa

Ledchoseen tauti tai istukan fibromatoosi on erittäin harvinainen sairaus, joka ilmenee pienissä, tiheissä kyhmyissä ihmisen jaloissa ja aiheuttaa epämukavuutta ja kipua. Usein hoito suoritetaan konservatiivisesti, mutta kroonisessa tai edistyneessä muodossa leikkaus voi olla tarpeen.

Ledderchose-taudin aiheuttamat jalat, yleensä pienet, mutta näkyvät ja tuntuvat. Ne sijaitsevat usein varpaiden taivutuspaikoilla. Niiden rakenne on tiheä, määrä kasvaa jatkuvasti. Jos et käytä hoitoa, ne sormet, jotka ovat sormien alla, voivat häiritä niiden taivutusta, mikä vaikuttaa suuresti kävelyyn ja antaa paljon haittaa henkilölle.

Varhaisvaiheessa neoplasmat ovat pieniä. Ne eivät aiheuta haittaa ja eivät häiritse liikettä. Kun ne kasvavat, näyttää arkuus, kävely muuttuu vaikeammaksi.

Suurin osa potilaista, joilla on tämä tauti, ovat vanhuksia. Mutta se löytyy myös naisista. Usein kyhmyt sijaitsevat vain yhdellä jalalla. Kahden jalan tappio havaitaan vain neljänneksellä potilaista. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin taudin erityispiirteitä ja mahdollisia tapoja käsitellä sitä.

Taudin pääasialliset syyt ja oireet

Asiantuntijat eivät ole vieläkään pystyneet selvittämään Ledderchosen taudin esiintymisen tarkkoja syitä. Tutkimuksen ansiosta on kuitenkin voitu tunnistaa useita tekijöitä, jotka saattavat olla ratkaisevia plantarifibromatoosin kehittymisessä. Niiden joukossa ovat:

• muutokset ihmiskehossa, joka liittyy vanhuuteen;
• alkoholismi;
• liikkeeseen liittyvät ongelmat;
• diabeteksen esiintyminen;
• säännölliset korkeat kuormat jaloille;
• jalka-vammat;
• palmar fibromatosis, joka voi mennä istukan muotoon.

Joillakin ihmisillä on havaittu liittyvän solmujen esiintymiseen jaloissaan antikonvulsanttien avulla. Tärkein syy - tällaiset lääkkeet aiheuttavat kollageenin aktiivista tuotantoa. Nimittäin se muodostaa nämä kasvaimet.

Jos taudin varhaisissa vaiheissa sitä ei voida lausua, niin pian on ilmeisiä oireita:

• epämukavuutta ja kipua, joka johtuu pohjapainetta kävelyn aikana;
• kipu muuttuu usein nilkkaliitokseksi;
• jaloissa muodostuu tiukkoja kyhmyjä ajan mittaan, ja niiden koko kasvaa;
• sormien liikkuvuus vähenee;
• on voimakas palava tunne ja fascial kutina.

Asiantuntijat tunnistavat kolme suurta Ledderchose-taudin vaihetta:

1. Varhaisemmassa vaiheessa jalkojen pienet kyhmyt ovat täysin kivuttomia. Useimmat potilaat eivät edes huomaa tai havaitse niitä sattumalta.
2. Myöhemmin solmut kasvavat, muodostaen kuituja. Ongelma muuttuu paljon voimakkaammaksi, sormet taipuvat huonommin, mutta kipu voi silti olla poissa jopa jalkojen kuormituksesta.
3. Myöhemmät jänteet voivat muuttua. Niin kutsutut induktiiviset muunnokset tapahtuvat, pehmeät kudokset tiivistyvät voimakkaasti, ainoan aponeuroosin lyheneminen ja kävely muuttuu luonnontilaiseksi ja vaikeaksi. Jos saat taudin tähän vaiheeseen, ainoa mahdollinen hoitovaihtoehto on leikkaus.

Useimmat potilaat kääntyvät toisen vaiheen asiantuntijan puoleen, kun ongelma ilmenee ilmaisevana, mutta ei kuitenkaan kriittisenä. Hoito on kuitenkin paljon tehokkaampaa ja tehokkaampaa, jos tauti havaittiin ensimmäisessä vaiheessa. Siksi riskialttiilla on suositeltavaa tarkastaa ja tuntea jalkansa säännöllisesti sinettien osalta. Jos havaitset, älä viivyttele käymällä pätevää asiantuntijaa.

Nykyaikaiset hoitovaihtoehdot Sairaudet Ledderhoze

Tärkeä askel on diagnoosi. Kaikki jalkojen muodostavat solmut eivät ole merkki taudista. Ne johtuvat usein istukka-fasciitista, joka vaatii erilaista hoitomenetelmää. Siksi tarvitaan useita tutkimustyyppejä: radiografia, ultraääni ja muut. Vasta sitten voidaan ryhtyä konkreettisiin toimenpiteisiin hoitoon.

Jos mahdollista, potilaalle määrätään konservatiivinen hoito, jos tauti ei ole edistynyt paljon. Varhaisessa ja keskivaiheessa konservatiivinen hoito sisältää:

• kipulääkkeiden ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• jalkojen venytysmenetelmät pehmytkudosten elastisuuden parantamiseksi;
• hieronta ja parantaminen hankausta koskettamatta kyhmyjä itse;
• terapeuttinen harjoitus, jota määrää vain hoitava lääkäri;
• kipulääkkeiden voiteiden ja kemiallisten liuosten käyttö.

Usein jopa konservatiivisen hoidon valinnassa tarvitaan leikkausta fascial-tyyppisen kudoksen poistamiseksi. Lisäksi, jotta vältetään taudin toistuminen, joillekin potilaille määrätään sädehoitoa.

Jos tauti on myöhäisessä vaiheessa tai konservatiiviset menetelmät eivät anna toivottua vaikutusta, toiminta on pakollinen. Se koostuu muokatun fascian leikkaamisesta. Menettely suoritetaan uusimpien laitteiden ja työkalujen avulla, ei ole erityisen traumaattinen eikä aiheuta riskejä keholle. Mikroskirurgisia instrumentteja käytetään lähes aina.

Leikkauksen jälkeen on pysyvä positiivinen vaikutus, ja uusiutumisen riskit ovat vähäisiä. Kuitenkin sinun täytyy ymmärtää, että jalka - osa ihmiskehoa, johon kohdistuu vakavia ja melko voimakkaita kuormia. Erityisesti aktiivisilla, lihavilla ja niillä, joiden työ liittyy vakavaan fyysiseen rasitukseen. Siksi elpymisaika voi olla suhteellisen pitkä - jopa 2-3 viikkoa. Tällä hetkellä potilaan on vähennettävä kuormaa ja mekaanista vaikutusta käytetyllä jalalla. Siirrettiin pääasiassa kainalosaunuja. Mutta kuntoutusjakson jälkeen voit palata tavanomaiseen elämään.

Miten estää taudin kehittyminen

Kuten tiedätte, monia sairauksia on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa. Ledderoosi-tauti ei ole poikkeus. Taudin esiintymisen välttämiseksi on suositeltavaa seurata useita vinkkejä:

• sopivien kenkien valinta, jotka eivät aiheuta epämukavuutta kävelyn aikana:
• henkilökohtaisen hygienian ja terveellisen elämäntavan noudattaminen yleensä;
• Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen tai ainakin niiden käytön minimointi;
• jalkojen kuormituksen vähentäminen ja jalkojen säännölliset rentoutumisharjoitukset;
• asianmukaisen ja tasapainoisen ruokavalion kehittäminen.

Jos ongelma on jo havaittu, älä viivytä hoitoa. Jos kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan, on parasta ottaa yhteyttä johtaviin asiantuntijoihin. Professori Noahin plastisen ja rekonstruktiivisen kirurgian klinikan pätevien lääkäreiden tiimi ottaa jopa vakavimmat tapaukset ja hoitaa onnistuneen hoidon. Klinikka vastaanottaa potilaita eri maista ja on tärkeä lääketieteellisen matkailun keskus Saksassa. Ledderoosinen tauti on vakava sairaus, mutta sen onnistunut hoito on enemmän kuin todellinen.

Polta leikkaus

Ainutlaatuinen toiminta tuoreille ja vanhoille professor Noahin palamisille Lue lisää

Lääketieteellinen sisäpiiriläinen

Medical Network Edition

Ledderhoze-tauti: oireet, syyt ja hoito

Ledchochose-tauti tai istukan fibromatoosi on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa jalkojen pohjaan. Tämä sairaus on nimetty Dr. George Ledderhozen mukaan, joka kuvaili häiriötä yksityiskohtaisesti vuonna 1894. Sairautta kutsutaan myös Morbus Ledderhoziksi.

Miten Ledderchose-tauti ilmenee

Ledderhoze-taudille on ominaista sidekudoksen lisääntyminen, joka muodostaa solmut jalkojen pohjalle. Solmut ovat paikallisia sidekudoksen kerroksessa.

Solmut ovat yleensä kivuttomia, mutta kun ne kasvavat, ne aiheuttavat epämukavuutta tai kipua. Ne voivat myös tulehtua, mikä lisää kipua. Solmu kasvaa hitaasti, mutta lopulta kasvu pysähtyy.

Ledderoosin taudin syy

Taudin tarkka syy ei ole tiedossa, mutta näyttää siltä, ​​että geenit ja ympäristö vaikuttavat tähän. Vaikka se on hyvänlaatuinen sairaus, myös Ledderchose-tauti voi liittyä muihin fibromatoosin muotoihin, mukaan lukien Dupuytrenin tauti tai Peyronien tauti.

Ledderoosin sairauden riskitekijät

Tähän tautiin liittyy useita tekijöitä. Näitä ovat:

• säännöllinen alkoholinkäyttö;
• maksasairaus;
• retrauma-jalka vahinko;
• diabetes;
• epilepsia;
• ottaa joitakin lääkkeitä.

Ledderhoze-tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta on yleisempää keski- ja vanhuusväestössä, miehissä useammin, harvemmin naisilla.

Oireet Ledderhose Disease

Ledderchoosin tunnusmerkit ovat kiinteät solmut, jotka muodostavat jalkojen pohjalle. Useimmissa tapauksissa puhumme vain yhdestä jalasta. 25 prosentissa tapauksista solmut löytyvät molemmista jaloista.

Ledchochose-taudin oireita voivat olla:

• kutina, ihon polttava tunne solmujen alueella;
• kipu jalan solmuina kasvaa;
• kipu nilkan nivelissä.

Harvoin, mutta solmua voi esiintyä varpaissa, ja solmun paine voi johtaa varpaiden puristumiseen.

Taudin diagnosointi Ledderhoze

Ledderchoosin oikea diagnoosi on tärkeää hoidon kannalta. Kaikki jalkapohjat eivät ole merkki tästä tilasta, ja erilaiset sairaudet vaativat täysin erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Lääkärit voivat tunnistaa taudin tyypin mukaan. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat suositella röntgenkuvia tai muita diagnostisia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi.

Taudin hoito Ledderhoze

Ledderchosis-taudin hoitoon on useita eri tapoja. Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja etenemisestä. On monia kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat parantaa tätä tautia tai vähentää sen oireita.

Jalan kevyt venytys voi vähentää jalkojen sidekudoksen jäykkyyttä.

Säännöllinen hieronta on toinen tapa lievittää kipua. Hieronnan aikana on tärkeää, ettet kosketa kyhmyjä, koska ne voivat olla hyvin tuskallisia kosketettaessa. Keskity niiden ympärillä olevien kudosten pehmeään venyttämiseen - tämä on paras tapa lievittää oireita.

Ledderchosis-taudin hoitoon suositellaan usein terapeuttista liikuntaa (harjoitushoitoa). Lääkäriharjoittelu voi suositella erityisiä harjoituksia.

Jos ei-invasiiviset hoidot eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta päästä eroon tuskallisista solmuista. Ledderchose-taudin yleisin operaatio on fasciectomia, fascialkudoksen poistaminen. Tämän toiminnan onnistuminen on epäselvä, koska tauti voi palata. Jotkut lääkärit suosittelevat sädehoitoa leikkauksen jälkeen vähentääkseen toistumisen riskiä. Ei kuitenkaan ole mitään takeita siitä, että oireet eivät pala.

On olemassa joitakin vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja sidekudossairauksiin, kuten Ledderchosis ja Dupuytrenin kontraktius, joka vaikuttaa käsiin. Esimerkiksi tiedemiehet suosittelevat dimetyyli- sulfoksidin (DMSO) käyttöä sidekudossairauksiin, soveltamalla sitä suoraan sairastuneelle alueelle. Muita mahdollisia vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat jodi ja kupari, jotka auttavat ihoa absorboimaan DMSO: ta.

Nämä menetelmät eivät ehkä sovi joillekin potilaille. Lisäksi kaikki hoitomenetelmät on ensin keskusteltava lääkärisi kanssa.

Ledderoositauti

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

4 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,29 prosenttiin kysymyksistä.

Ortopediset kengät

Mahdolliset ratkaisut diagnoosiin

• Hallux valgus
• Jalka amputointi
• Anatominen ja toiminnallinen lyhentäminen alaraajoissa
• artrogrypoosiin
• Ledderoositauti
• Valgus taka-tai keski-jalka
• Valgus ikä fysiologinen asennus alaraajojen
• Jalkojen sisäinen tai ulkoinen pyöriminen
• Alaraajojen synnynnäinen hypoplasia
• Lonkan synnynnäinen siirtyminen
• Jalkaosan ihon viat diabeteksessa, neuropatiassa, trofisissa haavaumissa, suonikohjuissa
• Diabeettinen jalka
• Lonkan dysplasia
• Cerebralisyys
• Lonkkanivelen immobilisointi lonkkamuutoksen leikkauksen jälkeen
• Akillesjänteen kontraktio
• Liitoksen kontraktio

Perseus Solutions

1. Hienostuneet ortopediset kengät valetulla, alkamis- ja / tai 3D-skannauksella

Esimerkki yksittäisistä kengistä Ledderchosen taudille T-14-mallin perusteella

2. Hieronta, manuaalinen hoito
Tee tapaaminen

Ledderoositauti

Ledderhoze-tauti viittaa harvinaisiin jalkataudeihin, jotka perustuvat rappeutuvaan muutokseen istukka-aponeuroosissa.
Tyypillinen taudin lokalisointi on jalkan pituussuuntainen kaari. Istukka-aponeuroosin cicatricial degeneraatio johtaa erilaisten kokoisten tiivisteiden muodostumiseen, jotka kuitumaisina solmuina voidaan helposti palpata ihon alle, ne eivät ole liikkuvia, niillä on kiinteä konsistenssi ja ne ovat kivuttomia. Usein satunnainen löytää. Jalkafunktion rajoittaminen ja valitusten ilmaantuminen havaitaan patologisen prosessin pitkälle edistyneessä kehityksessä. Istukka-aponeuroosin uudelleensyntyminen johtaa jalkaan kipuun kävellessä jalkojen kaaren asteittaisen litistymisen ja sen niveliin kohdistuvan rasituksen vuoksi. Vakavissa "laiminlyötyissä" leesioissa taudin johtava kliininen oire on varpaiden taipumissopimus, useimmiten IV - V. Useimmilla potilailla on yhdistetty istukka- ja palmaretoneiden vaurio, mikä helpottaa taudin diagnosointia. Tähän mennessä taudin etiologia ei ole tiedossa, joten hoito on oireenmukaista.

Istukka-aponeuroosin fibromatoosi (Ledderchozin tauti).

Patogeneesi ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin Dupuytrenin tauti, mutta jalat vaikuttavat. 19%: lla tapauksista yhdistettiin Dupuytrenin tauti.

Diagnoosi. Jalan pohjapinnalla muodostuu ihonalaista kovaa solmua, aponeuroosi kutistuu, sakeutuu, arpi uusiutuu ja jäykistää jalkaa. Usein vaikuttaa molempiin jaloihin. Kenkien kuluminen ja jalkojen lepääminen on vaikeaa.

Hoito - alkuvaiheessa on määrätty fonoforeesi hydrokortisonilla, elektroforeesi lidasalla tai kaliumjodidilla, muta-sovellukset. Jos kyseessä on selvä prosessi, kirurginen hoito on osoitettu. Puolipyöreä tai kuvioitu pääsy paljastuu ja arpimodifioitu istukka-aponeuroosi poistetaan. Leikkauksen jälkeisenä aikana on määrätty fysioterapia, on suositeltavaa käyttää pohjallisia - istutuksia jopa 1 vuoden ajan.

Nivelrikko.

Yleinen sairaus, joka etenee niin kroonisena kuin edistyksellinen kehitys. Alkuvaiheessa vaikuttaa nivelrusto, sitten yhteinen kapseli ja luu.

Etiologisen tekijän mukaan erotellaan seuraavat tyypit: idiopaattinen, post-traumaattinen, postinfektionaalinen, postnecrotic, post-traumaattinen, involuutio.

N.S. Kosinskaya (1963) on kolme vaihetta:

Radiografisesti nivelten tilaa on hieman kaventunut, pienet marginaaliset luun kasvut. Kevyt kipu ja lievä liikkuvuuden rajoittaminen.

4 Laajat luut marginaaliset kasvut ovat tyypillisiä, subkondraalinen skleroosi ilmaistaan. Yhteinen kuilu väheni 2-3 kertaa. Vakava kipu ja nivelen rajallinen liikkuvuus.

5 Radiologisesti lähes täydellinen nivelrinnan katoaminen, epifysien laajentuminen ja selvä subkondraaliskleroosi. Nivelen liikkuvuus on voimakkaasti rajoitettu jopa kääntyviin liikkeisiin, teräviin kipuihin liikkeen aikana, voimakkaat kontraktiot.

Diagnoosi. Kliininen kuva riippuu taudin vaiheesta. Vähitellen kasvava patologinen prosessi johtaa potilaan vammaisuuteen. Ominaisuudet kipu, pahentaa kävelyä. Liittymien epämuodostuma kehittyy vähitellen, näkyviin tulee taipumusta houkuttelevia supistuksia, liikkumista haittaa merkittävästi. Kehitys chondromatosis tai degeneratiivinen vaurio meniskin kipua.

Useimmin esiintyvät polven, lonkan ja nilkan nivelet.

Hoito riippuu vaiheesta ja kosketuksesta. Vaiheessa 1-2 on osoitettu pääasiassa konservatiivinen hoito. Sisäpuolella on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indomitosiini, 0,25 3 kertaa päivässä, Brufen 400 tablettia, 1 tabletti 3 kertaa päivässä jne.). Nämä lääkkeet on otettava aterioiden jälkeen 2-3 viikkoa. Samanaikaisesti diklofenaakkia tai ortofeenia voidaan antaa lihakseen. Lasi- tai aloeuutteen nimittämä, 2 ml kutakin 15 injektiota kohti. Kun esiintyy nivelessä tapahtuvaa effuusiota, esitetään 1-3 kertaa kenalogin ottaminen 400 mg: aan. Äkillistymisen aikana magnetoterapia, elektroforeesi novokaiinilla tai kaliumjodidilla, fonoforeesi määrätään hydrokortisonilla. Akuuttien ilmiöiden, ozosocerite- tai muta-sovellusten vaimentumisen jälkeen suositellaan hierontaa.

Aseptisen luun nekroosin ilmentymillä on merkitty kelloja sisältäviä droppereita, jotka on määrätty 0,5 mg / kg 1 painokiloa kohti. Vain 10-12 dropperia. Curantil erottui 250 ml: sta. suolaliuosta.

Remissiossa suositellaan kylpylähoitoa. Suositellut lomakohteet, joissa on mutaa ja radonjousia.

Vaiheessa 3 konservatiivinen hoito ei ole kovin tehokas. Kirurginen hoito on esitetty vaiheessa 2-3 (NS Kosinskajan luokituksen mukaan). Vaiheessa 2 suoritetaan subkondraalinen tunnelointi, korkea proksimaalinen osteotomia, erilaiset korjaavat osteotomiat, mallinnusliitoksen resektio jne.. Vaiheessa 3 on esitetty nivelen artroplastia tai niveltulehdus.

Olekranonin bursiitti, joka havaitaan usein toistuvien mustelmien jälkeen, krooninen traumaatio. Yhteistyössä kaivostyöntekijöiden usein ilmaantuneiden kanssa saatiin tietty nimi - kaivoksen kyynärpää. Kliinisesti erottaa akuutti ja krooninen bursiitti.

Diagnoosi. Akuuttia bursiittia leimaa nopea alkaminen ja voimakas kipu. Krooninen alkaa asteittain ja kestää kauemmin. Eksudaatin muodostumisen vuoksi pussi saavuttaa suuria kokoja. Pussin pohjassa olevien varren rakeistusten vuoksi niin sanotut "riisikappaleet" määritetään palpationilla.

Paikallisanestesiassa suoritetaan bursa-punkkaus ja sisältö poistetaan. Seroottisen tulehduksen tapauksessa on ilmoitettu hormonaalisten valmisteiden antaminen (kenalog-4 mg, diprospan-2 mg). Painesidosta levitetään 2 vuorokautta. Veren tai myrskyn läsnä ollessa pussi pestään liuoksella, jossa on novokaiinia ja antibiootit lisätään, minkä jälkeen puristetaan joustavalla sidoksella.

Hoidon vaikutuksen puuttuessa on osoitettu kirurginen hoito. Puoliksi soikean ihon viilto on erotettu toisistaan. Mobilisoida pussi ja leikkaa se pois. Valua. Ompeleet poistetaan 10 päivän ajan. Vammaisuus 3 viikkoa.

Bursiitti poddeltovidnoy-pussit olkapääliitoksenaAseta akuutti ja krooninen bursiitti. Kroonisessa kurssissa esiintyy lihaksen ja jänteen kalkkiutunutta kalkkeutumista. Kun tutkitaan voimakasta kipua olkaluun suuren tuberkuloosin projektiossa, esiintyy "tuskallisen kaaren" oire, jonka oire on, että kun sivuttainen olkapää on 60 - 110 astetta, esiintyy voimakasta kipua. Radiografia määräytyy usein kalkkeutumisen avulla.

Hoito suoritetaan paikallispuudutuksella, jossa on 1% novokaiiniliuos, yritä pestä pussi poistamatta neulaa, pistää 40 mg Kenalogia tai muuta hormonaalista valmistetta. On määrätty elektroforeesi analgeettisilla lääkkeillä ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (brufen, ibuklin, metindoli, jne.). Ilman vaikutusta-toimintaa. Osiivi poistetaan ja pussi leikataan. Orbitaalinen immobilisointi tai CITO-rengas. Seuraavassa fysioterapiassa hieronta.

Jännetuppitulehdus. Se tapahtuu samanlaisten pitkittyneiden liikkeiden jälkeen, mikä aiheuttaa ylikuormituksen jänne-lihaksikkaassa osassa ja sen ympäröivän emättimen jännetupissa. Siksi monet tekijät kutsuvat tätä patologiaa perientiitiksi.

Diagnoosi. Aloittaa voimakkaasti. Turvotus ja kipu

kyynärvarrella ja kädellä tai alareunassa ja jalkassa. Sormenliikkeet ovat voimakkaasti tuskallisia, ruusu ja herkkyys jänneitä pitkin. Tauti voi muuttua krooniseksi.

Hoito akuutissa jaksossa - immobilisointi, UHF. Magnetoterapia, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. 10–15 päivän kuluttua immobilisointi lopetetaan ja salvia, kuten troksevatsiinia, venorutonia, indometasiinia, traumeeliä ja tavoitetta, kevyesti hankautuu. Fonoforeesi nimitettiin hydrokortisonilla, elektroforeesi lidazoyllä tai kaliumjodidilla. Oksokeriitin kroonisessa kurssissa. Vammaisuus 2 viikkoa., Krooninen 4-6 viikon kulku

Ledderoosi-sairauden hoito

LADERHOZEN Sairauden hoito potilaalla, jolla on I tyypin MUKOPOLIHAHRIDOSIO (HURLER - NECK)

Esitetään kuvaus 29-vuotiaasta potilaasta, jolla on tyypin I mukopolysakkaridoosia ja Ledderhose-kontraktiota. Tarkasteltaessa molempien jalkojen istukan pintoja, kasvaimen kaltaiset epäsäännölliset ulkonemat, jotka olivat kooltaan enintään 6,5 cm, olivat tuntuvasti tuskallisia. Potilas suoritti peräkkäin kaksi jalkaa operaatioiden kanssa, jotka sisälsivät plantan-aponeuroosin ja kuitumassojen leikkaamista patogeenisen entsyymin korvaushoidon taustalla. Postoperatiivinen jakso ilman komplikaatioita. Tämä havainto osoittaa mahdollisuuden ja toteutettavuuden toteuttaa tällaisten potilaiden erityisosastoissa toimintoja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollistaa jalkatuen palauttamisen ja elämänlaadun huomattavan parantamisen. Avainsanat: mukopolysakkaridoosi, istukka-aponeuroosi, keuhkoputken sairaus, toiminta. Ledderhoze-kontraktio on tauti, joka johtuu istukka-aponeuroosin cicatricial-ryppyjen kehittymisestä. Ensinnäkin kuvasi saksalainen kirurgi G. Ledderhose (1855-1925). Aponeuroosin asteittaisen vähenemisen seurauksena tapahtuu neljännen ja viidennen jalan sormien taipumissopimusten muodostuminen. Taudin kehittymistä edesauttaa raskas fyysinen rasitus, jonka seurauksena aponeuroosin kyyneleet (esimerkiksi urheilukävelyyn ja juoksuun osallistuvat urheilijat) pysyvät sidekudossairauksien (kertymissairauksien) yhteydessä. Sormen joustavien jänteiden aikana muodostetaan solmuja, jotka muistuttavat Dupuytrenin supistumista. Prosessin edetessä istukka-aponeuroosi lyhenee, mikä johtaa jalkojen taipumiseen, sormien taipumissopimukseen ja kävelyhäiriöön. Ledderhose-hoidon konservatiivinen hoito on tehotonta. Toiminnallinen korjaus, jossa on kyseessä olevan aponeuroosin poisto, on esitetty. Taudin alkuvaiheessa elpyminen on mahdollista jalkojen ja varpaiden toiminnan palauttamisen myötä. Meidän valvonnassamme oli 4 Ledderchose-tautia sairastavaa potilasta, joista toisessa oli geneettisesti määrätty patologia - kertymissairaus, tyypin I mukopolysakkaridoosi, rypistyneen istanan aponeuroosin eteneminen raskauden ja synnytyksen jälkeen. Käytettävissä olevassa kirjallisuudessa emme ole täyttäneet kuvauksia kirurgisesta hoidosta potilaille, joilla on mukopolysakkaridoosityyppi I (Gurler-Sheye) ja Ledderchose-tauti. Esitämme oman kliinisen havainnoimme.

Edition: NNPriorovin niminen traumatologian ja ortopedian tiedote
Julkaisuvuosi: 2015
Tilavuus: 3s.
Lisätietoja: 2015.-N 1.-С.81-83. Raamattu. 55 nimeä.
Katsottu: 812