Jalkamurtumien tyypit ja niiden käsittelyn ominaisuudet


Jalan murtuma - luiden vaurioituminen, jossa niiden eheys on rikki. Jalka koostuu 30 luudesta: reisiluu, patella, sääriluu ja luut, jalka-luut. Hän taipuu lonkassa, polvessa ja nilkassa. Vahingon aikana nämä luut voivat hajota kahteen tai useampaan fragmenttiin.

Jos rikkoutunut luu on näkyvissä ulkopuolelta tai se on vaurioitunut kudosta ja leikattu ihon läpi, tämä on avoin jalanmurtuma.

Missä jalkamurtuma tapahtuu?

  • Femur-luu. Se on ihmiskehon pisin ja vahvin luu. Sen yläosa liittyy lantion luuhun muodostaen lonkkanivelen. Tässä liitoksessa reite voi liikkua eteenpäin, taaksepäin, sivuttain ja kiertämällä. "Särkyneellä reidellä" tarkoitetaan reisiluun yläosan murtumaa.
  • Reisiluun alempi osa. Se sijaitsee sääriluun, joka muodostaa alarajan ja muodostaa polvinivelen. Polvessa jalka voi kääntyä edestakaisin ja jopa kiertää hieman.
  • Polvilumpio. Se peittää polvinivelen ja liukuu edestakaisin. Hip-sidokset on kiinnitetty siihen, jolloin voit suoristaa, taivuttaa ja irrottaa jalkasi voimakkaasti.
  • Sääriluu. Se tukee painoa. Rinnakkain sen kanssa fibula sijaitsee polven alla. Se sijaitsee jalkan takaosassa ja pienempi.
  • Nilkka. Se muodostuu sääriluun ja peroneaaliluun alemman pään, jalkojen toisiinsa liitettyjen luiden, nivelsiteiden ja jänteiden välillä. Nilkan vakavat loukkaantumiset johtavat sääriluun tai luukudoksen erottumiseen nivelestä tai niiden repeämästä sen lähellä.

Vahingon syyt

Yleensä kestää paljon vaivaa jalan luun rikkomiseksi, koska se on luuston kestävin osa. Mutta luukudosta heikentää osteoporoosi tai muut sairaudet. Jos luuhun vaikuttaa voima, joka ylittää luurankon kyvyn kestää, luu rikkoutuu.

Syistä on seuraavat.

  • Trauma onnettomuudessa autolla, moottoripyörällä, polkupyörällä; kun hiihto, urheilu; syksyllä. Tämä on yleisin murtumien syy.
  • Sairaudet, jotka vaikuttavat luun lujuuteen: syöpä, kasvaimet, luukystat, osteoporoosi, diabetes.
  • Toistuvat liikkeet voivat johtaa luukudoksen heikentymiseen. Tämä tapahtuu esimerkiksi pitkän matkan aikana. Riskiryhmään kuuluvat baletin ja koripallon luokat.

Jalan murtuman oireet

Voiko potilas tunnistaa murtuman vain oireiden perusteella? Usein mustelmat, venytykset ovat samankaltaisia ​​murtumissa. Lopullinen diagnoosi on mahdollista vain röntgentutkimuksen avulla.

Sinulla on murtuma, jos ilmenee alla lueteltuja oireita.

  1. Vaikea, usein sietämätön kipu. Jos pidät jalkasi edelleen, se vähentää kipua. Toisaalta liikkeet vahvistavat sitä.
  2. Turvotus ja mustelmat murtuman ympärillä.
  3. Näkyvä muodonmuutos. Vaurioitunut osa voi näkyä lyhyempänä kuin terve, se voi olla luonnollisesti taivutettu tai kääntynyt.
  4. Kyvyttömyys kävellä. Liike aiheuttaa suurta kipua.
  5. Jos valitset alueen, jossa luut sijaitsevat, se satuttaa sinua.

Vauvat ja pienet lapset, jotka ovat rikkoneet jalkansa, pysähtyvät, vaikka he eivät voi selittää miksi. Lapsen kohtuuton itku voi olla merkki murtumasta.

Ihon punoitus murtuman, kuumeen, turvotuksen ja kipun lisääntyessä - mahdollisen infektion oireet

Aseta loukkaantunut jalka kukkulalle, kuten tyynylle, tai peitä se jään käärityillä pyyhkeillä. Tämä estää turvotusta odottaessasi apua.

Murtuman tärkeimmät merkit ovat kipu, turvotus ja raajan epämuodostuma.

Jos olet perehtynyt oireisiin, epäile rikki jalkaa, ota yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen laitokseen. Jos et voi liikkua itsenäisesti, soita ambulanssiin.

Ensiapu

Jos olet loukkaantunut jalat ja merkit osoittavat murtumia, käytä seuraavia ohjeita.

  1. Pyydä jotakuta auttamaan ja viemään sinut sairaalaan. Soita ambulanssiin, jos et voi kävellä.
  2. Varmista loukkaantuneen raajan liikkumattomuus niin pitkälle kuin mahdollista odottaessasi apua.
  3. Ota se helposti. Yritä henkisesti häiritä vammoja.
  4. Kääri jäätä tai pakastettua ruokaa tyynyliinaan tai pyyhkeeseen ja kiinnitä se jalkaasi.
  5. Jos mahdollista, aseta raajan korkeampi.
  6. Usein murtuma vaatii leikkausta, joten sinun ei pitäisi juoda ja syödä.
  7. Tee luettelo oireista, joilla olet tunnistanut murtuman, ja lääkkeitä, jos otat niitä. Muista olosuhteet, joissa se tapahtui.

Jos autat uhria...

  1. Soita ambulanssille.
  2. Minimoi interventio odottaessasi lääkäreitä. Toimi vain tarvittaessa (raskas verenvuoto, ilmeinen avoin murtuma).
  3. Käynnistä jalkasi laittamalla silmukka tai käyttämällä käteviä tasaisia ​​pintoja, jotka ovat riittävän lujia.
  4. Pysäytä raskas verenvuoto. Jos siinä on merkkejä laskimosta ja valtimosta, levitä sitten kiertolevy.
  5. Avaa avoin murtuma vaurioituneelle iholle. Yritä olla muuttamatta vahingoittuneen raajan asentoa.

Kuinka paljon aikaa tarvitaan hoitoon ja kuntoutukseen riippuu suurelta osin toimenpiteiden oikeellisuudesta uhrin kuljetuksen aikana sairaalaan.

Jalan murtumakäsittely

  • Diagnoosin tekeminen

Diagnoosin selvittämiseksi potilaalle määrätään röntgenkuvaus. Lääkäri määrittää, onko luu rikki ja etsi murtuma. Tilannekuva näyttää, kuinka monta luun rikkoutumista on tapahtunut.

Vaikeissa tapauksissa lisädiagnostiikkaan käytetään tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI).

Diagnoosin jälkeen traumatologi palauttaa vahingoittuneet luut normaaliin anatomiseen asemaansa. Tämä asento on kiinnitetty kipsilevyllä. Raskaampia ja avoimempia murtumia varten käytetään Ilizarov-laitetta tai suoritetaan toimintoja, joiden aikana erityiset metallirakenteet (levyt, ruuvit, tangot, neulavaipat) sijoitetaan revittyihin luihin. Niiden tavoitteena on vakauttaa roskat.

Tässä vaiheessa luu jätetään kiinteäksi tietyksi ajaksi, ja se alkaa kasvaa yhdessä. Kuinka paljon aikaa tarvitaan, lääkäri päättää. Lievissä tapauksissa valaa kipsi ja lähetä kotiin takaisin. Ota se pois kuukaudessa tai enemmän. Tarvittaessa lääkärisi määrää kivun lääkitystä.

Avoimilla murtumilla hoito suoritetaan sairaalassa. Puristus-häiriölaitteen toiminnan tai asennuksen jälkeen lääkehoito sisältää antibioottien kurssin. Ne on määrätty mahdollisten infektioiden välttämiseksi. Ihon vaurioitumispaikkaa hoidetaan päivittäin antiseptisten aineiden kanssa. Positiivisella dynamiikalla potilas jatkaa hoitoa kotona. Kuinka kauan murtuman yhteensulautuminen riippuu organismin ominaisuuksista, vamman luonteesta ja vakavuudesta.

Tärkeintä murtuman hoidossa - oikea-aikainen hoito asiantuntijalle. On tärkeää, että et yritä palauttaa sitä itse.

Kun hoito on suoritettu toistuvien röntgen-tutkimusten avulla, tarkistetaan, onko vaurioitunut luu sulautettu oikein.

Toipumisen ehdot ja raajan toimintojen täydellinen palauttaminen riippuvat murtuman vakavuudesta ja hoidon voimakkuudesta. Jos toiminta on suoritettu tai infektio on tapahtunut, jalka paranee huomattavasti hitaammin. Hoidon kesto vaihtelee useista kuukausista vuoteen.

kuntoutus

Kipsilangan käytön aikana ja sen poistamisen jälkeen potilaalle määrätään joukko kuntoutustoimenpiteitä:

  • Terapeuttinen fyysinen kulttuuri. Harjoitusjärjestelmä valitsee lääkäri. Hyödyllisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan. Mutta ne olisi hylättävä jään aikana, kun putoamisvaara on olemassa.
  • Menettelyt fysioterapiassa. Ne estävät komplikaatioita, parantavat verenkiertoa, auttavat palauttamaan entiset moottoritoiminnot. Se on hyödyllinen hieronta sekä refleksologia.
  • Erityisruokavalio. Sinun on sisällytettävä ruokavalioon runsaasti kalsiumia, B12-, C- ja D-vitamiineja, mikä nopeuttaa luiden hajoamista.

Suurin osa murtuman hoidosta odottaa luun sulakkeita. Tänä aikana sinun täytyy rentoutua ja välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Oikeasti valitulla kuntoutusmenettelyjärjestelmällä ja niiden järjestelmällisellä toteutuksella on myönteinen vaikutus siihen, kuinka kauan se kestää täydellisen elpymisen aikaansaamiseksi.

Sairauden oireet, kuinka paljon paranee

Jalanmurtuma on loukkaantuminen yhdelle tai useammalle alaraajojen luulle, mikä johtaa niiden eheyden loukkaamiseen. Tällaiset vammat ovat melko yleisiä ja voivat vaikuttaa merkittävästi henkilön tavanomaiseen elämäntapaan. Jos uhrilla on yksi alaraajan vaurioituminen, hän ei voi kävellä vapaasti ja tehdä tavallista työtä ja askareita.

Ensinnäkin vahinko tapahtuu seurauksena huolimattomasta kävelystä kadulla tai talon läpi.

Toinen yleisimpi jalka-vahinkotekijä on onnettomuudet ja putoamiset korkeudesta.

Kolmas paikka annetaan teollisuusonnettomuuksille ja rikolliselle purkamiselle.

Syy, joka johti tällaisiin vammoihin, voi olla sairauksia, joita uhri on, ja luun tässä tapauksessa rikkoutuu jopa pienen kuorman seurauksena. Useimmiten vamma lisääntyy osteoporoosilla.

Urheilijoilla on loukkaantumisvaara, vauvoilla tai vanhemmilla lapsilla voi esiintyä murtumia, mikä johtuu niiden lisääntyneestä liikkuvuudesta ja huolimattomuudesta iäkkäillä ihmisillä luuston rakenteessa esiintyvien ikään liittyvien sairauksien vuoksi.

Vahinkojen luokittelu

Tämän vahingon luokittelua ei ole olemassa, koska on olemassa tiettyjä indikaattoreita, joihin tietyntyyppinen murtuma riippuu.

Vakavuudesta riippuen on olemassa seuraavat raajojen vammat:

  • Täydellinen - tällaiset loukkaantumiset ovat sekä ilman siirtymää että siirtymää, mutta useammin on jalan murtuma siirtymällä.
  • Avaa jalkamurtuma. Tässä loukkaantumisessa on loukkaantumisia, kun luun ulos vapautuminen on tapahtunut.
  • Suljettu jalkamurtuma. Se sijaitsee pehmytkudoksen sisällä.
  • Trauma, jossa on komplikaatioita, kuten rasvapitoisuus, infektio, traumaattinen sokki tai muiden elinten vaurioituminen.
  • Monimutkaiset romut. He virtaavat paljon helpommin.

Loukkaantumispaikalta löytyy seuraavat tyypit:

  • Reisiluun vaurio. Näihin vammoihin kuuluvat proksimaalisen pään murtuma, reisiluun kondyylien murtuma ja murtuma tai, kuten sitä kutsutaan, myös luun distaalinen pää.
  • Alaraajan vaurio - distaalinen vaurio, jossa on sääriluun nilkan murtuma ja sävyjä.
  • Jalka on vahingoittunut, kun loukkaantunut kärki, metatarsal luut ja sormien särmät.

Kaapelilinjan ominaisuuksista erotetaan seuraavat tyypit:

  • Poikittainen - vikaviiva sijaitsee akselin poikki.
  • Viisto - murtoviiva sijaitsee kulmassa kulmaan nähden.
  • Pitkittäiset vauriot - kulkevat luun läpi.
  • Spiraalimurtuma spiraalissa rikkoo luun.

Jos luun fragmentin läsnäolo aiheuttaa vaurioita, murtumat voidaan luokitella seuraavasti:

  • Tear-trauma - pieni fragmentti jättää luun.
  • Polyfokaalinen trauma - kaksi tai suurempia palasia on irronnut luista.
  • Vaurioitunut vaikutus - yksi fragmentti tulee toiseen.
  • Fragmentaalinen trauma - on fragmentteja.
  • Hajanainen vamma - paljon pieniä palasia.
  • Puristusvauriota aiheuttaa raajan puristus.

Luun proksimaalisten ja distaalisten päiden murtumat ovat epifysaattisia tai metafyysisiä. Jos jalka rikkoutuu nivelen kohdalla, on samanaikaisesti vaurioitunut nivelrakenteita sekä rustoa, kapselia ja nivelsiteitä. Tämä murtuma voidaan yhdistää subluxointiin tai dislokaatioon.

Periartikulaariset jalanmurtumat esiintyvät niveltulevyöhykkeessä niveltulon ja diafyysin välillä, ja ne vaikuttavat usein.

Diafyysiset murtumat sijaitsevat luun keskellä, ja tässä tapauksessa fragmentit siirretään.

oireet

Murtumien ulkonäköä loukkaantumiselle on tunnusomaista seuraavat suhteelliset merkit: t

  • Vaurion vyöhykkeellä, kun jalkaterän aksiaalinen kuormitus lisää kipua.
  • Loukkaantumispaikassa esiintyy turvotusta. Tämä kriteeri on suhteellinen eikä sitä sisällytetä murtuman tärkeimpiin oireisiin.
  • Hematoma loukkaantumispaikassa tapahtuu tietyn ajan kuluttua ja jokainen uhri ilmenee yksilöllisesti.
  • Jalkojen funktionaalisten ominaisuuksien poikkeavuuksina oireet ilmenevät raajojen liikkuvuuden rajoittamisen muodossa.
  • Ihmiset, joilla on rikki jalka, saattavat kohota ruumiinlämpötilaan. Tämä liittyy yleensä pehmytkudoksen, luuytimen ja veren imeytymisen tuhoutumiseen. Jalkan murtuman lämpötila ei tapahdu kaikissa potilailla ja kestää enintään viikon, ei aiheuta vakavaa haittaa terveydelle.

Miten määrittää jalan murtuma itse ennen ambulanssin saapumista, jos lapsi rikkoi jalkansa?

Vahingon oireet riippuvat vakavuudesta ja absoluuttiset merkit lisätään suhteellisiin murtumiin. Tunnista romutus seuraavilla indikaattoreilla:

  1. rikkoutunut jalka on sijoitettu väärin, siinä on selkeä poikkeama anatomisesta tyypistä;
  2. raajojen epänormaali liikkuvuus jalkojen alueilla, joita ei ole tarkoitettu tähän tarkoitukseen ilman vuorovaikutusta nivelen kanssa;
  3. loukkaantumiskohdan palpoitumisen aikana kuullaan ominaista ääntä - crepitus;
  4. jos lapsessa tai aikuisessa on avoin jalanmurtuma, haavan fragmentit voivat näkyä haavassa;
  5. jos patella-murtuma ilmenee, turvotus näkyy heti, jalkaa ei voi taivuttaa ja suoristaa, ja jos luunpalaset eivät hajoa yli puoli senttimetriä, loukkaantunut voi astua jalkaan.
  6. jos jalka on vaurioitunut, näkyviin tulee vähäinen turvotus, eikä potilas pysty seisomaan jalkansa päällä.

Ensimmäinen apu murtumiseen

Mitä tehdä alaraajojen murtumalla? Ensimmäinen apu rikkoutuneelle jalalle alkaa uhrin tarkastuksesta. Jos auttaja kykenee tunnistamaan vahingon, hän voi erottaa vahingon asteen ja tuntee murtumatyypit, niin hän voi ilman terveyttä vahingoittamatta antaa ensiapua rikkoutuneelle jalalle.

Ja niin, mitä tehdä, jos henkilö rikkoi jalkansa kadulla tai kotona tai yrityksessä? Toimintojen algoritmi on vakio, tärkeintä on ymmärtää ja seurata toimien kulkua:

  • Soita ambulanssibrigadiin.
  • Jos uhrilla on verenvuotoa jalkojen suurista aluksista, on välttämätöntä laittaa kierukan jalkaan enintään 2 tunnin ajaksi.
  • Jos ihminen kokee sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan jalkamurtuman jälkeen, se on lopetettava.
  • Kivun läsnä ollessa kipulääkitys on sallittua.
  • Vaurioituneen alaraajan immobilisointi tapahtuu improvisoidun keinon avulla, huivin, kankaan ja oksien ja lautojen muodossa.
  • Uhrin sairaalahoito lääketieteellisessä laitoksessa.

Ymmärrä, millainen murtuma tapahtui vain hätätilanteessa.

diagnostiikka

Jalkamurtumien hoito suoritetaan patologian diagnoosin jälkeen.

Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  • Anamnesis-kokoelma.
  • Vaikuttavat valitukset.
  • Visuaalinen tarkastus.
  • Instrumentaalinen diagnostiikka.

Lääkäri ilmoittaa röntgenkuvauksen määräämällä, että kuva on otettava kahdessa projektiossa. Suoran ja sivusuunnittelun takia väärien diagnoosien todennäköisyys on minimoitu, koska saadut kuvat osoittavat murtuman sijainnin ja luonteen, fragmenttien ja vieraiden kappaleiden sijainnin.

Saatujen tietojen perusteella hoitava lääkäri selittää potilaalleen ja hänen sukulaisilleen, tapahtuiko murtuma ilman siirtymistä tai hänen kanssaan, mitä vahinkoa terveydelle voi aiheutua vahinko. Asiantuntija kertoo myös, kuinka paljon jalka paranee, onko kipsi välttämätön ja jos on, kuinka paljon kävellä murtuneelle jalalle.

hoito

Hoito koostuu jalkojen vaurioituneiden luiden tuomisesta anatomiseen asentoon pakollisella kiinnityksellä. On välttämätöntä, että luut kasvavat yhdessä.

Kun sairaalaan otetaan ensiapu, lääkärit pysäyttävät potilaan kipua kipulääkkeiden avulla IV: n tai inhalaatiomaskin kautta ja myös tarjoavat raajan liikkumattomuuden lohkon kautta. Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon.

Jos murtumaa ilman siirtymää ja turvotusta ja vakavaa haittaa terveydelle ei tunnisteta, hoito rajoittuu kipsin käyttöönottoon. Vaikeaa turvotusta käytettäessä leikataan.

Ennen kiinnittämistä, jos luut on siirretty, suljettu muoto on asetettava uudelleen. Kun se suoritetaan, uhri voi määrätä paikallisen tai yleisen anestesian, jossa kipu on kokonaan poissa. Kun luut on tuotu anatomiseen asentoon, kipsi levitetään potilaalle, kuinka paljon kulkea sen jälkeen murtuman jälkeen, riippuu siitä, miten luita sulautuu.

Komplikaatiolla varustettujen jalkojen murtumia on hoidettava kirurgisen toimenpiteen avulla, jonka jälkeen luun sisäinen kiinnitys voidaan käyttää neulojen, levyjen, ruuvien avulla. Metallirakenteet poistetaan tulevaisuudessa kokonaan tai osittain. Jätä ne, jos ne ovat tärkeimmät kiinnikkeet ja korvaavat luukudoksen kadonneita tai hajanaisia ​​alueita.

Hyvin harvoin asiantuntijat käyttävät ulkoisia kehyksiä. Tämä mahdollistaa luun kiinnittämisen haluttuun asentoon pulttien avulla, jotka poistetaan vahingon kasvaessa yhdessä. Tämä tekniikka on varsin monimutkainen, hoito kestää pidempään, mutta tulos on positiivinen.

On tärkeää! Noin 100 prosentissa tapauksista käytetään kipsilangan jälkeistä kipsiä. Kuinka kauan kuluminen riippuu murtumasta.

Kipsin käyttöolosuhteet vaihtelevat ja riippuvat murtuman vakavuudesta ja sijainnista sekä siitä, kuinka paljon murtuma sulautuu.

  1. Jos vasen tai oikea nilkka on murtunut, mutta ilman siirtymää, kipsi on käytettävä 3,5–7 viikkoa. Termi voi kasvaa, jos nilkan sisäosa on loukkaantunut. Esiintymisen läsnä ollessa kipsi jalalla pysyy 3 kuukautta. Sääriluun murtuman tapauksessa jalka on immobilisoitu 4 kuukautta.
  2. Jalan murtuman jälkeinen jalka ilman siirtymää pysyy valussa kolme kuukautta. Jos poikkeama on, raajo on immobilisoitu neljä kuukautta.
  3. Jalkojen murtumalla ilman siirtymää kipsiä levitetään 1,5 kuukauden ajaksi, jos kolmea kuukautta on siirtymä.
  4. Sormien phalanges paranevat paljon nopeammin kuin muut jalka-luut, joten ne kipsataan noin 2 viikkoa.

Nämä termit ovat ehdollisia, ja ne voivat vaihdella suuremmalla tai pienemmällä suunnalla.

Lääkehoitoa ei suoriteta. Potilas saa kipulääkkeitä tärkeimpien hoitotoimenpiteiden aikana. Joskus lääkäri määrää kalsiumlisää. On tarpeen nopeuttaa luukudoksen paranemista.

Jotta luun paranemista voitaisiin jatkaa mutkattomien vahinkojen sattuessa, uhri pystyy kotona, jos he noudattavat tarkalleen kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

Melko usein potilas valittaa, että hänen jalkansa sattuu murtuman jälkeen. Kivun voimakkuus on yksilöllinen, mikä tärkeintä on, että kipsin poistamisen jälkeen noudatetaan kaikkia kuntoutusjakson suosituksia.

kuntoutus

Kruunun kävelemiselle annetaan koulutusta ryöminnän paranemiseen kuntoutuksen aikana. Potilaan voi pudota ja vahingoittaa jalkaa uudelleen, kun fyysinen kuorma on jaettu epäasianmukaisesti ja jalkaohjeiden noudattamatta jättäminen. Tämän välttämiseksi kuntoututkijan tulisi opettaa potilaan kävelemään sairaalan käytävää pitkin kahdella kainalimella, ja vasta kun hän saa tämän taidon ja tuntuu luottavaiselta, voi kukaan varovasti mennä alas ja kiivetä portaita pitkin. Sitten henkilö voi siirtyä käyttämään yhtä kainaloa ja sokeriruokoa kävellessään.

Kuntoutusohjelma sisältää myös:

  • Harjoitushoito.
  • Hieronta.
  • Fysioterapia.
  • Hengitysharjoitukset.

On tärkeää! Alaraajan murtuma on loukkaantuminen, johon liittyy luun eheyden loukkaaminen. Oikea käyttö, hoito- ja kuntoutusmenetelmien oikea valinta lisäävät merkittävästi taudin ennustetta ja ehkäisevät komplikaatioiden kehittymistä. On tärkeää muistaa, että mitä vanhempi uhri on, sitä vaikeampia luut kasvavat yhdessä ja tulevaisuudessa kävelemisen aikana on epämukavuutta.

Arviot

Alevtina, 37-vuotias

Jos sinulla ei ole rikkoutunutta jalkaa, et ymmärrä, mikä se on. Aluksi makasin venytyksellä, ja sitten oppinut kävelemään uudelleen. Se on hyvin vaikeaa.

Älä vedä taudin diagnosointiin ja hoitoon!

Jalka-murtuma: trauma-oireet ja hoito

Sisältö

Jalan murtuma on alaraajan loukkaantuminen, joka johtaa sen eheyden ja toimivuuden loukkaamiseen.

Särkynyt jalan syy voi olla:

  1. huolimaton liike;
  2. onnettomuus;
  3. putoaa korkeudesta;
  4. onnettomuuksia;
  5. patologisia prosesseja.

Nykyään psykosomatiikka tutkii myös, miten psykologiset tekijät liittyvät murtumiin, koska on jo todistettuja tapauksia.

Seuraavat väestöryhmät ovat vaarassa:

  • urheilijat;
  • lapsia;
  • eläkeläisiä.

Mitkä oireet osoittavat murtuman?

Raajojen vaurioitumisen merkit voivat olla luonteeltaan erilaisia, kaikki riippuu vaurioituneesta alueesta ja murtuman vakavuudesta. Myös lapsen ja aikuisen oireet voivat poiketa toisistaan. Yleisimmät oireet ovat:

  1. kipu jalkassa (kun vaihdat jalan asemaa, kipu kasvaa);
  2. jonkin ajan kuluttua hematoma muodostaa;
  3. crepitus (fragmentit hierovat toisiaan murskaessaan luua);
  4. luonteenomaisen lyömisen aikana isku;
  5. avoimen murtuman näkyvällä luulla;
  6. kun luu on siirretty, fragmentit voidaan tuntea;
  7. jalka on luonnoton;
  8. raajoja voidaan lyhentää.

Joka tapauksessa olisi annettava ensimmäinen apu epäiltyjä murtumia varten. Sitten sinun täytyy ottaa kuva ja tutkia traumatologi, joka ilmoittaa ICD 10: n mukaisen salauksen sairauslistan rekisteröimiseksi.

Offset-vahinko ja muut lajikkeet

Koska ihmisen raajat ovat tärkeitä ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön osia, kaikenlaiset vammat aiheuttavat suurta epämukavuutta.

Valitettavasti avoin murtuma tapahtuu ihmisille harvemmin kuin suljettu, mutta niitä voidaan täydentää myös erilaisilla komplikaatioilla, esimerkiksi:

  • luun siirtyminen;
  • luunpalojen tunkeutuminen lihaskudokseen jne.

On erittäin tärkeää navigoida mahdollisimman nopeasti murtumalajin kanssa ja antaa potilaalle pätevä apu kaikenlaisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Jalkanmurtumien luokittelu on esitetty alla olevassa taulukossa.

Riippuen kudosvauriosta loukkaantumispaikassa murtuma voi olla:

  • suljettu muoto (iho ei ole vahingoittunut);
  • avoin muoto (lihaksen ja ihon murtuminen on mahdollista, vaurioituneen luun palaset voivat ulottua kudoksen repeämästä paikasta).

Ero mustelmista

Koska samankaltaisista syistä voi esiintyä mustelmia ja murtumia, kaikki eivät osaa tunnistaa, onko se murtuma tai mustelma. Jos henkilö diagnosoidaan väärin, henkilö ei ehkä edes arvaa, mikä on terveydelle aiheutuva vahinko epäasianmukaisella hoidolla.

Selkeyden vuoksi murtuman ja mustelman väliset ominaispiirteet esitetään taulukkomuodossa.

Kuten näette, murtuman erottamiskyky on selvempi. Mutta kuitenkin, sinun ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa ja diagnoosia, sillä kuinka nopeasti loukkaantuneen jalan paraneminen riippuu oikeanlaisesta hoidosta.

Jalan turvotus

Turvotus on nesteen kertyminen pehmeisiin kudoksiin. Hyvin usein murtuman jälkeen jalka paisuu, koska vamma häiritsee verenkiertoa. Puhtaus voidaan havaita heti loukkaantumisen jälkeen tai jonkin aikaa, vaikka jalka ei enää sattuisi.

Yleensä turvotus loukkaantumisen jälkeen ei mene pitkään. Usein tämä aiheuttaa vahinkoa lihaskudokselle ja nivelsiteille.

Erittäin usein turvotus liittyy voimakkaaseen kipuun, iho muuttaa tavanomaista väriä, ja jalka muuttuu tunnottomaksi. Jos murtuma on auki tai siirtynyt, turvotus voi tapahtua paitsi loukkaantumispaikalla, mutta myös levitä koko jalkaan.

Voit poistaa turvotuksen murtuman jälkeen vain lääkärin määräämiä lääkkeitä tai hoitomenetelmiä. Yleisimmät turvotuksen poistomenetelmät ovat:

  • Ichtyol-voide;
  • hieronta ja hieronta;
  • lihaskudoksen sähköstimulaatio;
  • sähkö- ja fonoforeesi;
  • vaurioituneen alueen ultraviolettisäteily.

Mitä syödä

Kuten useat tutkimukset osoittavat, ravitsemus jalkakäytävällä on merkittävä rooli. Ruokavalion tulisi koostua tuotteista, jotka nopeuttavat luun ja rustokudoksen - proteiinien - palauttamista.

On erittäin tärkeää hallita ja huolellisesti valita, mitä syödä rikkoutuneella jalalla huolimatta siitä, että se on aikuisen tai lapsen vahinkoa. Jalkojen luiden murtuma johtaa valkuaisen menettämiseen elimistöstä, ja sen täydentämiseksi sinun on saatava B-, C-, D-vitamiinia sekä sinkkiä, kalsiumia ja fosforia.

Jos potilaalla ei ole tarpeeksi proteiinia, elin alkaa kuluttaa sitä verestä, mikä johtaa hypoproteinemian kehittymiseen. Tämän taudin seurauksena potilas pahenee, luut kasvavat huonosti, ja uusia luu- ja rustokudoksia muodostuu hyvin pitkään.

Sen lisäksi, että murtumia varten on "hyödyllisiä ruokavalioita", on myös luettelo ei-suositelluista tuotteista:

  • alkoholijuomat;
  • liiallisia rasvaisia ​​elintarvikkeita;
  • kahvia, vahvaa keitettyä teetä;
  • sooda;
  • makeiset ja suklaa.

Kuinka paljon vahinkoa paranee

Murtuma on vakava vamma, jossa vain trauma-kirurgi voi määrätä hoitoa. Joskus sattuu niin, että ei riitä, että pääset eroon kipsin valusta ja potilas sijoitetaan sairaalaan, joten on yksiselitteistä sanoa, kuinka kauan sairasloma rikki jalalla on vaikeaa, kaikki päätetään yksilöllisesti riippuen:

  • kuinka paljon luua kasvaa yhdessä;
  • kuinka nopeasti syntyy uusia kankaita;
  • onko vamman mukana turvotus tai hematoma jne.

Murtumien jälkeen uhrin ruumiin täytyy viettää paljon voimaa täyden elpymisen saavuttamiseksi. Hoitoon tulee hoitaa täysi vastuu, olla keskeyttämättä eikä peruuta lääkärin nimittämistä.

Koska kipsin käyttöönotto aiheuttaa epämukavuutta ja rajoittaa henkilön liikkumista ja liikkumista, kysymys "kuinka paljon kipsi kävelemään?" On hyvin merkityksellistä. Välittömästi on tarpeen säätää, että kipsin kulumisen kesto riippuu murtuman monimutkaisuudesta ja muista siihen liittyvistä tekijöistä.

Alla olevassa taulukossa on esitetty kipsin kulumisen likimääräinen aika.

Teräsrakenteiden käyttö

Nykyään traumatologit erottavat eri loukkaantumisluokat, lisäyksen tai vaihtoehdon kipsille, joissa on titaanilevyjä. Tällaisissa tapauksissa käytetään vastaavaa luun lukkoa:

  • jos kyseessä on ristikontaktinen murtuma;
  • symphysis-luun murtumissa;
  • symfyysin symfyysin repeytymisen tai hajoamisen tapauksessa;
  • iliumin murtumat;
  • reisiluun murtumia;
  • alaraajojen vammoja;
  • vaurioita istukka-luulle jne.

Jos suuren monimutkaisuuden tai luun murtuma ei kasva yhdessä pitkään, käytä ulkoista kiinnityslaitetta, jossa neulat murskataan huolellisesti, kun luu murskataan.

Lonkkamurtuman sattuessa luukanavaan, joka on kiinnitetty ruuveilla, on tappi. Tämä laite sijoitetaan luuhun sääriluun tai polven tai lonkkanivelen alueelle. Yleensä paikka, jonka kautta tappi asetetaan, voi olla erilainen murtuman sijainnista riippuen.

Myös murtumia varten käytetään usein jalkaa - tämä on kipsituote, joka on kiinnitetty vahingoittuneeseen raajan kanssa siteellä. Yleensä tällainen laite sallii paitsi luiden, myös liitosten, kiinnittämisen.

Jos piirrät samanlaisen kipsin kanssa, langetti on irrotettava elementti, joka ei häiritse säännöllisiä terveysmenetelmiä, kun tällaiset toimenpiteet edellyttävät kipsin täydellistä korvaamista murtumalla.

Myös murtumia voidaan käyttää hupussa. Tämän menettelyn tarkoituksena on, että tällainen venytys ulottuu väärin sulatetulle luulle. Myös luun vetäminen voi olla tarpeen luun kohdistamiseksi.

Mitkä lääkkeet ja voiteet ovat tehokkaita jalkojen murtumille?

Koska murtumien monimutkaisuus on erilainen, niin millaisia ​​lääkkeitä murtumalla otetaan mukaan traumatologille.

  1. Tablettia. Murtumia varten tarkoitettuja tabletteja käytetään luukudoksen kertymisen nopeuttamiseen. Tätä varten kondroitiinisulfaattia ja glukosamiinia sisältävät valmisteet, jotka parantavat kudosten ravitsemusta ja edistävät niiden uudistumista, ovat erinomaisia. Kalsiumia voidaan määrätä myös murtumiin ja valmisteisiin, joiden pitoisuus on suuri. Jos lääkäri määrää vitamiineja rikkoutuneelle jalalle, on parempi valita ryhmä D.
  2. Kipulääkkeet kovaa kipua varten. Jos murtumaa seuraa voimakas kipu, traumatologi voi määrätä NSAID-lääkkeitä, jotka ovat erinomaisia ​​kivun pysäyttämiseksi. Tällaisia ​​lääkkeitä otetaan suun kautta, mutta se ei ole yhtä tehokas kuin jalan levittäminen voiteilla. Onko Ibuklin lievittää kipua murtuman aikana, johon liittyy sietämätöntä kipua? Se on epätodennäköistä. Voimakkaasti kipuilla voidaan määrätä hormoneja, ja erittäin vaikeissa tapauksissa - huumeita.
  3. Immunomodulaattorit ovat toinen huumeiden luokka, joka on määrätty murtumille immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja kehon elpymisen nopeuttamiseksi. Tällaiset lääkkeet ovat erityisen välttämättömiä avoimille murtumille, kun tartunnan tai veren infektio on suuri. Tällainen hoito on määrätty myös leikkauksen jälkeen implanttien asennuksen jälkeen.
  4. Decongestants. Kun kipsi on poistettu potilaasta, turvotus voi jatkua jonkin aikaa. Tämä johtuu siitä, että kaikilla aluksilla ei ole ollut aikaa laajentaa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit voivat määrätä turvotusta varten lääkkeitä, kuten Troxevasin, hepariinin voide jne.

Tietenkin kaikki farmakologiset lääkkeet pitäisi määrätä vain hoitava lääkäri, sinun ei pitäisi ottaa kaikenlaisia ​​lääkkeitä yksin, koska jotkut huumeet ovat kiellettyjä yhdistämään.

Jos haluat perinteisen lääketieteen, voit käyttää tällaisia ​​kansanhoitomuotoja murtumiin:

  • keittäminen sipulit;
  • jauhettu munankuori;
  • muumio;
  • kuparijauhe;
  • juoda porkkana mehua, kurkkua ja selleriä.

Suolahaude rikkoutuneella jalalla on toinen yksinkertainen ja hyödyllinen menettely, joka auttaa vahvistamaan ja parantamaan terveyttä. Suolakylvyt ovat saaneet laajaa käyttöä, koska merisuola sisältää paljon natriumia, magnesiumia, bromia, mangaania ja muita hyödyllisiä mineraaleja ja komponentteja.

Samankaltaiset menettelyt sallivat:

  1. poista jalkojen liiallinen turvotus;
  2. parantaa verenkiertoa.

On parasta tehdä suolahaudetta enintään 38 ° C: n lämpötilassa, eikä kylpyhuoneessa kannata viipyä pidempään kuin 15-20 minuuttia. Jotta uiminen olisi hyvä, uiminen tulisi suorittaa kursseilla (12 uimista), 2-3 kertaa viikossa.

Miten kehittää raajan?

Lihakset osallistuvat aktiivisesti tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan. Siksi he tarvitsevat jatkuvasti maltillisia kuormia ja koulutusta. Kun lihakset toimivat, uusi veren virtaus heille kasvaa, minkä seurauksena sekä happipitoisuus että ravinteiden määrä kasvavat.

Kun henkilö käyttää kipsiä, hänen lihaksensa eivät saa tarvittavaa kuormaa, tai se on yleensä jätetty pois. Tällainen inaktiivisuus johtaa siihen, että lihakset ja atrofia ovat kokonaan. Oikean toiminnallisuuden palauttaminen jalkamurtuman jälkeen, kuten mikä tahansa muu osa, on hyvin tärkeä.

Huolimatta siitä, että tätä on vaikea toteuttaa, mutta lääketieteellisten suositusten ja lääkemääräysten noudattaminen on täysin mahdollista. Jalan kehittämisen ja palauttamisen hedelmällisen työn ansiosta sen liikkuvuus ja työkyky palautetaan täysin.

Ennen kuin opit kävelemään pitkän jalkojen inaktiviteetin jälkeen murtumasta (erityisesti siitä, miten neulojen ja nastojen poistaminen luusta) on tärkeää noudattaa tärkeimpiä tehtäviä, jotka koskevat vaurioituneen raajan korjaamista:

  • Ensinnäkin on poistettava atrofinen prosessi lihaksissa ja muutokset aluksissa;
  • sitten on välttämätöntä lisätä lihaksen sävyä ja niiden elastisuutta;
  • sitten sinun täytyy murtua parantamaan raajan liikkuvuutta;
  • seuraavassa vaiheessa aloitetaan pysähtymisen poistaminen;
  • lopulta lisää moottorin aktiivisuutta - kehitä jalka murtuman jälkeen.

Kun raajat on kehitetty, voit aloittaa jalkojen palauttamisen. Koko prosessi voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

  • palautuminen hieronnalla ja hankauksella;
  • fysioterapian palauttaminen;
  • valonharjoittelun palauttaminen;
  • ruokavalion jälkeen, huonojen tapojen epääminen.

Kuntoutusprosessi

Lääketieteellisen käytännön mukaan potilaalle on määrätty erilaiset menettelyt, kuten terapeuttinen harjoitus, "helmi" -haudet, hierontapalvelut, erikoisruokavaliot vammautumisen jälkeen, jotka ovat kyllästyneitä proteiinien ja vitamiinien ja muiden toimintojen jälkeen. Monet lääkärit määräävät myös vitamiineja, jotka nopeuttavat luukudoksen sekä aminohappojen, jotka tarvitsevat ihmisen lihaksia, palauttamista ja uudistumista.

Vaurion monimutkaisuudesta huolimatta potilaan on suoritettava kaikki menettelyt, joiden tarkoituksena on palauttaa jalkojen moottoriaktiivisuus.

Jos murtuma oli vaikeaa (esim. Luun murtuminen tai siirtyminen tapahtui), kipsin poistamisen jälkeen jalkojen palauttaminen kestää paljon kauemmin, ja siksi potilaan palauttaminen vie enemmän aikaa. Tämä johtuu siitä, että tällainen vahinko immobilisoi jalan pidemmän ajan, joten pidemmän passiivisuuden seuraukset pahenevat.

Jos potilas ei pysty täyttämään kaikkia lääkärin ohjeita kotona, he voivat lähettää hänet kuntoutuskeskukseen, jossa on majoitus, jossa hänellä on asianmukainen hoito ja valvonta erittäin pätevien asiantuntijoiden toimesta.

Jalkahieronta loukkaantumisen jälkeen

Kuten totesimme, pitkien jalkojen jäämisen jälkeen valettuun lymfin ja veren normaaliin ulosvirtaukseen liittyy merkittäviä vikoja, mikä johtaa turvotuksen muodostumiseen. Jotta voisit kehittää raajan ja palauttaa sen entiseen muotoonsa, sinun on suoritettava hierontajakso, joka helpottaa potilasta pysähtymiseltä, parantaa rustokudoksen palautumista ja antaa aluksille sävyn.

Jalan palauttamista ja kehittämistä voi suorittaa joku perheenjäseniltäsi tai hierontaterapeutilta. Tätä menettelyä varten monet lääkärit suosittelevat setriöljyn käyttöä. Huolimatta siitä, että joku tekee hieronnan, toimet eivät saa aiheuttaa epämukavuutta ja jopa enemmän kipua potilaalle. Käsityötä tulisi tehdä varovasti, liikkeiden pitäisi olla vaivaa ja silittää, ei mitään muuta.

Hierontamenettelyjen lisäksi osoitettiin korkean suorituskyvyn kylpyjä merisuolalla sekä kasviperäistä ruokaa.

Vahaa ja otsokeriittia käyttävät lämpenemismenetelmät kykenevät täydentämään tällaista korjaavaa kurssia. Voit myös suorittaa magneettista hoitoa.

Seuraavassa vaiheessa, kun palautat jalkojen toiminnallisuuden, voit yhdistää harjoitushoitoa. Harjoittelu on aloitettava vasta, kun lihakset lämpenevät. Nykyään tällaisissa komplekseissa on valittu erilaisia ​​harjoituksia, jotka eivät ylikuormita henkilöä, vaan auttavat palauttamaan lihakset entiseen muotoonsa.

Jos voit ottaa suuntaa sanatorioon, voidaan suorittaa tällaisia ​​harjoituksia ohjaajan kanssa, joka seuraa suorituskyvyn oikeellisuutta ja varmistaa, että et ylikuormita itseäsi.

On syytä huomata, että ensimmäinen avustaja, jolla on nopea vaikutus, on kävely. Monet ihmiset ovat väärässä, että heidän ei tarvitse mennä kipsin poistamisen jälkeen, ja turhaan tehdä se. Kävellessä on erittäin tärkeää, ettei vahingoittunutta jalkaa suojella, vaan päinvastoin, nojata siihen, kuten ennen vahinkoa.

Kun keho on hieman voimakkaampi ja jalka on kehitetty pitkän "lepotilan" jälkeen, harjoitukset voidaan yhdistää simulaattoreiden pääharjoituskokonaisuuteen.

Lisäksi lasten ja aikuisten elpyminen tulisi tapahtua vähitellen ilman tarpeetonta ylijännitettä ilman erityistä ravitsemuksellista ruokavaliota. Jopa lääkärit väittävät, että ruokavalio ei saisi olla yhtä merkittävää elpymisajanjakson aikana, koska henkilö saa kaikki tarvittavat kivennäisaineet ja elementit, jotka parantavat luun ja lihaskudoksen uudistumista.

Jalan murtuman jälkeen henkilö tarvitsee päivittäiseen ruokavalioonsa lisätä runsaasti kalsiumia ja kiteitä. Tätä varten ei ole välttämätöntä, että apteekki-laskurien ruokavalion ja vitamiinikompleksit jäävät. Se riittää kuluttamaan enemmän juustoa, äyriäisiä (erityisesti kalaa), maitoa, pähkinöitä, vihreitä vihanneksia. Valikon valmistelun tärkein tehtävä, jotta ruoka oli kattava.

Jos harkitsemme kaikkein hyödyllisiä vitamiineja tänä aikana, meidän on kiinnitettävä enemmän huomiota D-, E- ja C-vitamiineihin. Näistä kolmesta vitamiinista D-vitamiini on tärkein murtumien kannalta, koska se on vastuussa vahingoittuneen kudoksen palauttamisesta ja kalsiumin jakamisesta koko kehoon.

Edellä mainittujen jalkojen palauttamista koskevien suositusten lisäksi murtuman jälkeen on myös ymmärrettävä, että lasten suojelujärjestelmä trauman jälkeen ei ole yhtä tärkeä. Lapselle on tietenkin erittäin vaikea istua vielä pitkään paikan päällä, ja kipun poistamisen jälkeen he haluavat korvata menetetyn ajan. Mutta yritä hallita lasta jonkin aikaa, jotta vältytään liiallisen toiminnan epämiellyttäviltä seurauksilta.

Jalan murtuma

Jalan murtuma on loukkaantumisen seurauksena yhden tai useamman alaraajan luiden eheys. Se on erittäin laajalle levinnyt vahinko. Hoidon vakavuus, ajoitus ja menetelmät sekä pitkäaikaiset vaikutukset voivat vaihdella huomattavasti murtuman tasosta ja ominaisuuksista riippuen. Yleisiä merkkejä jalkojen murtumista ovat turvotus, kipu, tuen ja liikkeen menetys. Usein paljastui patologinen liikkuvuus ja crepitus. Röntgen- ja CT-diagnoosin selventämiseksi joissakin tapauksissa nimetään MRI ja arthroscopy. Ehkä sekä konservatiivinen että kirurginen hoito.

Jalan murtuma

Jalan murtuma on erittäin yleinen vamma. Tilastojen mukaan 45% luustovaurioiden kokonaismäärästä on alaraajojen murtumia. Useimmiten ne syntyvät jokapäiväisessä elämässä tapahtuneista onnettomuuksista (esimerkiksi putoavat liukkaille pinnoille). Toinen ja kolmas paikka levinneisyyden suhteen ovat murtuneita jalat, jotka johtuvat liikenneonnettomuuksista ja putoamisesta korkeudesta. Lisäksi vahingon syynä voivat olla rikokset sekä teolliset tai luonnonkatastrofit.

Jalan murtuma voidaan eristää tai moninkertaistaa tai se voidaan havaita osana yhdistettyä vahinkoa (polytrauma). Yläreunien murtumien, lantion murtumien, rintakuolemien, päänvamman, munuaisvaurion, selkärangan murtumien ja tylppäjen vatsan trauman yhdistelmät ovat mahdollisia. Jalkojen murtumien hoito tapahtuu traumatologien toimesta. Vahingon vakavuudesta riippuen sekä avohoidon seuranta että sairaalahoito ovat mahdollisia. Käytetään sekä konservatiivisia menetelmiä että erilaisia ​​kirurgisia hoitomenetelmiä.

luokitus

Jalkamurtumat voivat olla täydellisiä ja puutteellisia (halkeamia). Jalkojen murtumia, jotka ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ihon haavan kautta, kutsutaan avoimiksi. Jos haavaa ei ole, murtuma on suljettu. Murtumalinjan piirteistä ja traumatologian fragmenttien luonteesta riippuen erotetaan seuraavat jalanmurtumatyypit:

  • Poikittainen - murtumalinja sijaitsee poikittain pitkään luuhun nähden.
  • Kalteva - murtumalinja on kulmassa pituussuuntaiseen luuhun nähden.
  • Pituussuuntainen - murtumalinja sijaitsee luun pituudella.
  • Spiraalimainen - murtolinjalla on spiraalimuoto (tällainen vaurio on yleensä muodostunut raajan voimakkaan puristamisen seurauksena).
  • Polyfokaali - on kaksi tai useampia suuria luunpaloja.
  • Roskat - on useita fragmentteja.
  • Fragmentoitunut - on monia pieniä fragmentteja.
  • Pakkaus - siihen liittyy luun puristus. Samalla luun halkeamia, litistettyjä, puristettuja ja epämuodostuneita.
  • Vaikutukset - yhdessä yhden fragmentin tuomiseen toiseen.
  • Erotettu - pieni fragmentti katkeaa luusta (tällainen vaurio voi tapahtua esimerkiksi silloin, kun nivelsite irrotetaan kiinnityskohdasta).

Jalkojen murtuman taso huomioon ottaen erotellaan seuraavat

  • Reisiluun murtumat, mukaan lukien luun proksimaalisen pään vauriot (reisiluun pään ja kaulan murtumat sekä intertrokanaaliset ja interraniaaliset murtumat), diafyysiset murtumat ja luun distaalisen pään vaurioituminen (reisiluun luonteen murtumat).
  • Sääriluujen murtumat, mukaan lukien proksimaalisen luun pään vaurioituminen (sääriluu- mien murtumat), diafyysiset murtumat (molempien luiden luiden murtumat, eristetyt vauriot sääriluu- ja suulakalvoissa) ja luun distaalisen pään vammat (nilkan murtumat).
  • Jalka-luiden murtumat, mukaan lukien kärjen vaurioituminen, sormien ja metatarsaalisten luut.

Luun proksimaalisten ja distaalisten päiden vammat voivat olla intraartikulaarisia (epiphyseaalisia) tai periartikulaarisia (metafyysinen). Silloin, kun on havaittavissa intraartikulaarisia jalka- murtumia, samanaikaisesti esiintyy erilaisia ​​nivelrakenteita, kuten rustoa, kapselia ja nivelsiteitä. Ehkä yhdistelmä subluxaation tai dislokoinnin kanssa. Nivelreunan ja diafyysin välissä siirtymävyöhykkeellä muodostuu periartikulaarisia jalka- murtumia, ja ne vaikuttavat usein. Diafyysiset murtumat esiintyvät luun keskellä ja niihin liittyy yleensä fragmenttien siirtyminen.

Lonkkamurtumat

Lonkkamurtuma on vakava vamma, johon liittyy voimakasta kipua ja merkittäviä verenmenetyksiä, jotka johtuvat fragmenttien verenvuodosta. Vahingon vakavuus ja tarve kiinnittää fragmentteja käyttäen luurankoja tai massiivista kipsiä aiheuttavat potilaiden liikkuvuuden voimakkaan laskun, joka voi erityisesti aiheuttaa muita loukkaantumisia tai niihin liittyviä sairauksia johtuen vaarallisten komplikaatioiden, kuten painehaavojen ja kongestiivisen keuhkokuumeen, kehittymisen syynä. Kolmen ensimmäisen päivän aikana vamman jälkeen rasva-embolia on mahdollista.

Lonkkamurtumat ovat intraartikulaarisia ja ovat yleisempiä iäkkäillä osteoporoosipotilailla. Jalan murtuma johtuu kotona tai kadulla tapahtuneesta pudotuksesta, luun lujuuden huomattavasta vähenemisestä, sen eheydestä voidaan rikkoa jopa kiusallisessa vuorossa sängyssä. Potilas valittaa kohtalaisesta kipusta nivelen alueella, kipu lisääntyy liikkeiden myötä. Jalka käännetään ulospäin, potilaan takana olevassa asennossa ei voi itsenäisesti nostaa kantapään yläpuolelle. Fragmenttien siirtymisellä havaittiin raajan lyheneminen. Vaurion alueen turvotus on yleensä vähäinen.

Diagnoosi vahvistetaan lonkkanivelen radiografialla. Riittämättömän verenkierron takia reisiluun kaula ei sulautu hyvin, koska täysimittainen luun kallus ei muodosta, fragmentit "tarttuvat" keskenään sidekudoksen kanssa, mikä aiheuttaa suuren vammaisuuden. Tässä tilanteessa edullinen hoitomenetelmä tällaisten jalkamurtumien hoitamiseksi on leikkaus - osteosynteesi, jossa on kolmiulotteinen kynsi, endoproteesit tai luun autoplastia.

Jos yleinen tila ei salli kirurgisia toimenpiteitä, käytä luurankoja. Iäkkäät potilaat asettavat kipsipenkin poikittaispalkilla, joka estää raajan pyörimisen. Tämä mahdollistaa kuituisen kalluksen muodostumisen samalla kun potilaan fyysinen aktiivisuus on riittävä.

Kuolemaan johtavat murtumat ovat epäsäännöllisiä ja muodostuvat useammin työikäisillä potilailla. Jalkan murtuman merkit ovat samat kuin reisiluun kaulan vaurioitumisessa, mutta oireet ovat voimakkaampia, on voimakkaampi kivun oireyhtymä ja loukkaantuneen alueen merkittävä turvotus. Diagnostiikassa käytettiin myös lonkkanivelen radiografiaa. Tällaiset leesiot kasvavat yleensä hyvin ilman leikkausta. Potilas 8 viikon ajan asettaa luuston veto ja korvaa sen sitten kipsi. Potilaiden varhaisessa elvyttämisessä voidaan käyttää erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita, mukaan lukien osteosynteesi levyllä, kolmiteräisellä naulalla tai ruuveilla.

Diafysaalinen lonkkamurtuma tapahtuu suorassa tai epäsuorassa loukkaantumisessa. Jalan murtuman välitön syy voi olla isku, putoaminen korkeudesta, onnettomuus tai työtapaturma. Useimmiten vaikuttavat työikäiset ihmiset. Tehokkaat reisiluun kiinnittyvät lihakset vaikuttavat fragmentteihin, "viivästyvät" tai purkautuvat fragmentit, joten tällaisten jalkamurtumien ollessa useimmissa tapauksissa esiintyy voimakas siirtymä.

On tuskallista kipua ja merkittävää turvotusta, iholle voi tulla mustelmia. Raajan lyheneminen, reiden epämuodostuma, rintakehä, epänormaali liikkuvuus havaitaan. Joissakin tapauksissa mahdollinen traumaattinen sokki. Diagnoosin vahvistamiseksi annetaan reiteen röntgenkuvaus. Hoito on konservatiivinen tai operatiivinen. Pääsyvaiheessa sokin kehittymisen estämiseksi tehdään laadukkaita kivunlievityksiä. Sitten käytetään luurankojen vetokykyä tai reisiluun osteosynteesi suoritetaan levyllä, nastalla tai tangolla.

Condylen murtumat ovat niveliä. Yleisempi iäkkäillä potilailla esiintyy putoamisen tai polvessa. Mukana vakava kipu polven ja reiden alareunassa. Tuki ja liike ovat rajalliset. Polvinivel on turvonnut, hemartroosi määritetään. Tyyppien murtumissa, joissa on siirtymä, sääriluu poikkeaa. Selventää diagnoosin määräämät polvinivelet. Pääsyn yhteydessä liitos puhkaistaan, sitten levitetään kipsi tai luuranko. Jos fragmentteja ei voida sovittaa yhteen, suoritetaan toimenpide - osteosynteesi ruuveilla, levy tai pultit.

Shin-murtumat

Shin-murtumat ovat yleisimpiä jalkamurtumia. Syynä on suuri energia-altistus, esimerkiksi moottoriajoneuvon onnettomuus tai putoaminen korkeudesta. Poikkeuksena on nilkan murtumat, jotka muodostuvat yleensä, kun jalka on ylöspäin. Voidaan havaita missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, mutta yleisesti ottaen työikäisiä potilaita on yleensä.

Sääriluun luun murtumien murtumat ovat nivelen sisäisiä ja johtuvat useammin korkeuden laskusta. Sisäisen tai ulkoisen condylen murtumia voi esiintyä erillisinä, ja samanaikaisesti voi esiintyä kahden malliston murtumia. Polvinivel on turvonnut, se määrittelee hemartroosin. Liike ja tukeva tuskallinen, jyrkästi. Diagnoosi selvitetään röntgensäteen perusteella, harvemmin käytetään polven MRI: tä. Hoito - puhkaisu, anestesia, jalkojen murtumien tapauksessa ilman siirtymistä, immobilisointi suoritetaan kipsisidoksella, jos vammoja syrjäytetään, luuston veto on asetettu tai suoritetaan toimenpide (osteosynteesi levyillä, ruuveilla tai Ilizarov-laitteella).

Kalvon luut. Muodostunut suoran tai epäsuoran energian aiheuttaman vahingon seurauksena. Mahdollinen murtuma vain sääriluu tai vain molempien jalkojen luut (yleisin). Yhden luun murtumien tapauksessa fragmentteja ei syrjäytetä tai se on vähemmän ilmeinen ja helpompi korjata, koska toinen luu säilyy ehjänä ja pitää rikkoutuneen luun suhteellisen oikeassa asennossa. Molempien luiden murtumat ovat vakavampia, ne aiheuttavat usein merkittävää siirtymistä ja usein kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan.

Vahingot ilmenevät kivusta ja vakavasta turvotuksesta. Havaittu patologinen liikkuvuus, crepitus. Tuki on mahdotonta, liikkeet ovat hyvin vaikeita. Diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella. Jalkojen yhden luun murtumien hoito on usein konservatiivinen - jos tarpeen, suorita se uudelleen ja laita sitten kipsi. Alemman jalan molempien luiden vaurioiden hoito voi olla konservatiivinen tai operatiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa luurankoja venytetään 4 viikon ajan, ja sitten ne immobilisoidaan kipsilevyllä. Toisessa, fokaalinen osteosynteesi suoritetaan käyttämällä lukittavia sauvoja, ruuveja, harvemmin levyjä tai extrafokaalista osteosynteesiä käyttämällä Ilizarov-laitetta.

Nilkkamurtumat ovat hyvin yleisiä vaurioita. Tällaiset jalkojen murtumat esiintyvät useammin, kun jalka kiristetään, harvemmin suoran iskun seurauksena liitosalueelle. Mahdollinen on yhden nilkan (sisäinen tai ulkoinen) murtuma, molempien nilkkojen murtuma (kaksirintainen murtuma) ja molempien nilkkojen murtuma sääriluun taka- tai etureunan vaurioitumisen yhteydessä (kolmen hilarin murtuma). Traumaan voi liittyä tai ei voi liittyä subluxaatiota, fragmenttien syrjäytymistä ja nivelsideiden rikkoutumista. Useimmissa tapauksissa enemmän nilkat ovat rikki - mitä suurempi on raskauttavien hetkien (subluxointi, siirtymä jne.) Esiintymisen todennäköisyys.

On voimakas kipu. Liitosalue on turvonnut, liikkuminen ja tuki tukkeutuvat jyrkästi tai mahdotonta. Subluxoinnin ja fragmenttien siirtymisen aikana havaitaan vaurioalueen deformaatio. Diagnoosi vahvistetaan nilkanivelen radiografialla. Hoito - anestesia, siirtyminen, kipsi. Immobilisaation termi määritetään rikkoutuneiden nilkkojen lukumäärän perusteella (4 viikkoa kullakin nilkan kohdalla), toisin sanoen 4 viikkoa yhden jalan murtumissa, 8 bilobakteerien osalta ja 12 trilogiassa. Jos fragmentteja ei ole mahdollista verrata riittävästi ja eliminoida subluxaatiota, on osoitettu kirurginen interventio - nilkan osteosynteesi ruuveilla, levyillä tai neulanneuloilla.

Jalkojen luut

Koron luunmurtuma tapahtuu yleensä, kun putoaa korkeudesta. Voi olla sisä- tai ylimääräistä niveliä, johon liittyy tai ei liity fragmenttien siirtymistä. Kantapinta-ala on edematinen, laajentunut, voimakkaasti kivulias, tuki mahdotonta. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan kantapinnan röntgenkuvat. Jos jalka on murtunut ilman siirtymää, käytetään kipsiä, jos siirto tapahtuu, suljettu pelkistys suoritetaan, erityisen vaikeissa tapauksissa Ilizarov-laite on joskus asennettu.

Tarja-luiden murtumat - sellaiset jalkojen murtumat, jotka ovat melko harvinaisia, johtuvat jaloista, kaatumisesta tai suorasta vaikutuksesta. Mukana kipu, jalkojen turvotus, tuen ja liikkumisen vaikeus. Diagnoosi vahvistetaan jalkojen radiografialla. Hoito konservatiivinen - kipsi 1-1,5 kuukautta.

Metatarsuksen ja sormien luiden murtumat ovat melko tavallisia jalkojen murtumia. Usein muodostuu raskaan esineen lyömisen tai pudottamisen seurauksena. Joskus on muutos. Jalan distaalinen osa on turvonnut, kivulias, tuki on vaikeaa. Selventää diagnoosia röntgensäteillä. Hoito on yleensä varovainen - kipsi (jos siirto on läsnä, alustava sijoitus). Jos fragmentteja ei voida pitää oikeassa asennossa, ne kiinnitetään neulalla.